前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的家校联动机制主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
关键词:商业银行联动营销客户价值
一、前言
客户是商业银行一切经营行为的基础,而客户的产品和服务需求更是商业银行的效益源泉。在当前市场环境下,客户的金融服务需求日趋多元化,优质客户成为众多银行竞争的热点。商业银行突破条线间、部门间、上下级间的分工,加强与系统外有关单位的沟通与合作,立足客户价值展开联动营销,充分利用整体资源优势,增加客户产品覆盖率,提高客户对银行的依赖度和忠诚度,特别是在我国商业银行营销环境深刻变化的大背景下,联动营销显得尤为重要。
二、商业银行联动营销的属性
对银行而言,联动营销是一种以客户期望为核心,调动本行系统内及相关单位一切必要资源和环节,联动展开的经营管理手段。其特征是多方联动为客户量身定制产品和服务,最大限度地提高其满意度,使客户沉淀在本银行系统,并持续创造价值。
(一)主体的广泛性
联动营销打破了传统营销模式下单兵作战的格局,参与的主体具有广泛性,与行外相关单位间(如工商局等)、行际间、部门间、上下级间、前后台间、对公和对私业务间以及各种业务产品间均可以展开有机互动,从而充分利用全行的人力、财力、信息及客户资源,形成合力,最大限度提升客户对银行的综合贡献度。
(二)方向的可逆性
联动营销既可由下级行首先掌握客户信息,进而争取上级行的支持,展开上下级之间的联动,也可由上级行首先掌握客户信息,将有关的下级行纳入联动营销体系中;可由对公条线作为发起方,捆绑营销对私业务产品,也可由对私条线在服务个人高端客户过程中掌握到对公业务的有用信息,从而引出对公客户及产品的营销。联动营销体系可形成一个信息链条网,网络中每个节点都可掌握到有用的信息,从而引起其他节点的连锁反应。
(三)联动的必然性
在当今金融市场环境下,各家商业银行的金融产品日益趋同。通过多条线、多部门、多产品的联动营销,抓住更多的优质客户,将客户牢牢绑定在自己银行产品上,是赢得日益激烈的同业竞争的关键。同时建立有效的联动营销机制,可以克服银行内部经营专业化带来的部门、条块分割,建立有效的信息共享机制,提高对银行优质客户的敏感度和快速反应能力,这在“时间就是效率、信息就是生命”的市场经济环境下,显得至关重要。
三、构建科学高效的联动营销体系
商业银行在日常经营中都开展过规模或大或小的联动,但如果使联动营销成为全行的自觉行为,须立足“早、实、快、新、巧”五个字,构建科学、高效的联动营销体系,通过机制建设充分激发员工的营销积极性,提高优质客户的产品覆盖率及综合贡献度。
(一)广辟信息源泉,及早谋划,快速行动
一家商业银行只有拥有尽可能多的优质客户,并能充分满足、挖掘和创造客户需求,才能获得比较优势,赢得可持续发展。要实现该目标就必须占有客户尽可能多的资讯。这就需搭建信息平台,广辟信息源泉,加强信息沟通,实现各条线间市场、客户、产品、政策制度乃至人脉关系等信息资源共享和精准营销,才能提高营销效率。
(二)加强机制建设,落实配套措施
1.建立联动营销机制,破除条块分割。完整、高效的机制,是联动营销取得预期效果的基础。将联动营销提高到机制层面并建立起动态的积分考核激励体系,跨行、跨岗营销就不再是“分外事”,而变成能直接提高自身积分买单分值、关乎切身利益的事情,可激发员工的营销积极性,促使其挖掘各种资源,有效提高营销业绩。可在二级分行内部成立联动营销工作组。小组应具备以下职能:一是条线部门在营销各自的客户前沟通,让其他条线部门共同参与,真正做到联动营销。二是定期分析各自条线业务的营销状况,对存在问题进行沟通,使各项业务的营销取长补短,共同发展。三是通报各自条线推出的营销产品,作为其他条线部门在营销业务时作联动营销之用。四是指导并督促下级行开展联动营销。五是组织有关培训,交流经验,提高条线人员营销技巧、能力和水平。联动营销领导小组成立后,要充分发挥作用,真正破除条线部门间的条块分割。
2.联动营销需落实责任。联动营销是由多方主体参与其中的,须明确各有关责任部门,各方主体内部要细化分工,落实相关责任人。同时,主办单位只能有一个,否则可能会造成责任人过多而互相争抢客户、推诿责任的情形,避免产生“人多无效率”。
3.联动营销需建立有效的激励约束机制。没有合理的利益分配机制,联动营销就无从谈起,要解决营销中各种深层次的矛盾,须从解决营销利益分配问题入手。一是恰当评估营销效益。对营销利益执行分割。对营销所产生收益进行评估。评估营销成果要充分考虑静态的、动态的,定量的、定性的等多种因素。评估方式有多种,有的须对营销收益执行评估,有的只要对支付的成本执行评估,有的要对收益和成本同时执行评估,还要对参与营销的各方执行评估。对评估结果,一般只能提供一个基本的事实,不是绝对的,对利益的分割也只能建立在相对合理的基础上。二是合理分配各方利益。充分考虑参与联动营销有关方的切身利益,建立分部门、分产品的核算体系,实现内部转移价格市场化。三是以积分制的动态考核方案取代完成数等量化考核机制,可有效避免因重大项目的营销产生产品批发,从而形成巨额买单,并能合理解决内部转移价格及合理分配各方利益。
4.联动营销应注重时效性。要提高整个联动机制的运行效率,建立责任追踪机制,明确专人负责,各参与方要定期就项目开展情况进行通报,对营销过程中的难点和需要其他联动各方配合解决的问题进行沟通,并就自身业务发展中遇到的困难寻求有效的解决办法。
5.联动营销需要加强分析总结。在日常联动营销实践中,注意定期总结成功的经验做法,分析失败原因所在,为更好地开展营销工作提供有益的参考。
(三)加强流程化建设,建立快速运行机制
尽管因业务种类不同,银行开展联动营销活动程序有的复杂,有的简单,但为克服实际操作中的无序状态,提高营销效率,需建立一个普遍适用于本行所有联动营销行为的工作流程,并规定可在具体操作中根据实际情况进行简化。联动营销工作流程一般应包括目标客户的确定、明确联动营销主体、联动营销方案的设计和审定、组建营销团队、追踪落实营销进度、营销成果考核评价等环节,并建立《联动营销目标客户信息联系单》等,以便落实具体工作的有关责任人、追踪营销进展情况等。当然,对于特别简单的联动营销,比如办理公积金贷款业务捆绑营销网上银行产品,就不需要严格遵守上述流程,将业务办理简单化。
(四)突破传统思路,创新营销手段
提起联动营销,人们的第一反应就是单位内部上下级之间、条线之间、部门之间协调合作,对行外的客户展开多层次多角度的营销。其实工作中还可以与行外相关单位进行沟通合作,开展联动营销。如财政局等单位,掌握的大量客户信息囊括当地所有的重点企业、利税大户等,与这些单位搞好合作,可掌握到有用的目标客户信息,这些客户都是银行营销的重点所在。
(五)善用周到服务,用巧劲打动客户
在当前市场环境中,各家银行对优质客户的竞争十分激烈。在金融产品日益趋同的背景下,如何博得客户的青睐,答案是善用服务手段,用心打动客户。联动营销过程中,做好客户的公关,联动各方须注意细节,关注客户喜好,及时了解客户所想所需,甚至关注客户家属的需求,在恰当时机给予客户最需要的帮助。
四、结束语
当前,银行业逐步开放,与外资银行比,我国商业银行在营销方式等方面存在很大差距,传统的营销方式已不能满足现代营销需要。因此,本文拟通过对联动营销模式进行探讨,以期帮助我国商业银行实施新的营销模式提供可供借鉴的思路,进而提升营销水平,提高价值创造能力和市场竞争力,巩固现有优势,确保在残酷的竞争中立于不败之地。
参考文献:
[1]马蔚华.我国商业银行营销现状与发展趋势[j].中国金融,2003(1).
[2]孙立群,谢楠,薛泉.推进商业银行关系营销管理的几点思考[j].黑龙江金融,2006(6).
【关键词】股市板块;关联效应;在险价值
一、引言
现资组合理论认为,一个资产组合的非系统风险主要与两个因素相关,一是初始资源禀赋在各个资产上配置比例,即权重结构;二是组合所包含的资产间的协方差。进一步,协方差可以分解成为两个资产间的相关系数与各自标准差的乘积(Harry Markowits,1952)。
此处,相关系数是两个股票预期收益率的变动方向的测度,由于考察投资者只是单期的投资行为,因此,这里相关系数仅是一个静态指标。投资者如果按照这个指标选择股票构造组合并对组合风险进行度量,显然容易被误导。因为市场中,股票的预期收益率是典型的时间序列现实,而且两个随机变量间的相关系数一定也是动态的(Ruey S.Tsay,2005)。即便是两个时间序列之间同样存在着静态相关性(通常用常相关系数衡量)和动态相关系数。本文以股票市场中的房地产业板块作为基础,研究与其相近的其他3个产业板块的关联效应,旨在解决下面的问题:一是对中国股票市场上行业板块的收益率时间序列的4个统计特征检验,目的是为下步使用统计工具所进行的环境识别问题;二是应用DCC-MVGARCH模型对4个板块指数收益的时间序列关联效应进行实证研究,将所得到的时变关联系数重构投资组合并对其进行VaR检验,从而为投资组合的重建提供一个新的理论诠释;解析引起板块间波动相关性改变的原因,因为波动的变化会影响到投资组合的风险,板块间的相关性变化则会影响到避险策略。实证研究表明,用时变相关系数计算出的投资组合的VaR值,能更好地反映出板块间的相关性质对投资组合的影响,尤其在市场处于波动时期。
二、材料来源与各板块时间序列的特征统计量值验证
(一)材料来源及使用说明
本文选取我国股票市场上房地产板块指数、建筑板块指数、金融服务板块指数和金属非金属板块指数作为研究对象。截至2009年底,在A股市场上房地产板块共有72家上市公司,建筑板块共有41家上市公司,金融服务板块共有29家上市公司,金属非金属板块共有101家上市公司。据统计,与房地产板块关联的行业板块有数十个之多,之所以选择这三个板块,理由如下:在实物经济中,建筑业是从房地产业深化分工的产物;金融服务业板块主要以商业银行构成,与房地产业的密切关联是因为房地产业属于资本密集型的产业属性使然;金属非金属业(如钢材、装饰材料等)位居房地产业的上游,为其提供原材料服务,房地产业的发展必然受到该行业的影响。本文数据来源为Wind金融数据库,数据区间为Wind金融数据库开始设立该行业指数的时间2001年4月2日至2009年12月28日,所用统计软件为EViews 5.0和Matlab 6.5。如前所述,一般用收益率的标准差来衡量金融资产的波动性,而不是用价格的标准差,因此有必要把股票价格指数序列变换为收益率序列①,定义股票价格指数的日收益率为相邻两天股价指数对数的一阶差分,即:
其中:为第t日的收益率,为第t日的股价指数,为第t-1日的股价指数。
(二)时间序列的基本统计特征检验
1.序列的正态分布检验
在金融理论研究中,常常假设收益率序列服从正态分布,但实际上大多数金融收益率序列是服从非正态分布的。正态分布的偏度应该是0,峰度应该是3,而从图中我们可以看出,房地产指数和金融服务指数的日收益率序列的偏度值为正数②,表明这两个时间序列是右偏的;建筑指数和金属非金属指数的日收益率序列的偏度值为负数,表明这两个时间序列是左偏的。四个时间序列的峰度值均大于3,表明分布的凸起程度大于正态分布。这种“尖峰厚尾”的特性是大多数金融时间序列所拥有的。四个时间序列的Jarque-Bera值都很大,P值都为0,从而拒绝了序列服从正态分布的原假设。另外,从四个时间序列的线性图可以看出,收益率呈现出明显的波动群聚效应,即大的波动之后跟随着较大的波动,小的波动之后跟随着较小的波动。
2.时间序列的平稳性检验
时间序列的平稳性对于研究时间序列的统计特征极其重要,因此,我们对这四个收益率序列的平稳性做单位根检验(单位根检验的原假设是:时间序列存在单位根),这里我们采用ADF检验(Augmented Dickey-Fuller检验)。检验结果如表1所示。
上个图显示了t统计量的单边检验。在1%,5%和10%的显著性水平下,由ADF计算出来的t值都显著地小于各个显著性水平对应的t临界值,P值为0,从而我们拒绝原假设,认为这四个时间序列不存在单位根,是平稳序列。
(三)时间序列的自相关性检验和ARCH效应检验
在一些时间序列(特别是金融时间序列)中,我们常常会发现序列的前后观测值之间存在着一定的相关性,例如消费价格指数(CPI)、就业率、生产函数中的产值等。产生自相关性的原因有很多,这里不打算展开讨论。自相关性的存在使得OLS估计法不再有效,回归得到的参数估计量的显著性水平检验不再可信。因此,需要对时间序列的自相关性作检验,如果序列存在自相关性,就必须建立相应的模型来消除这种自相关性。下面对这四个收益率序列作自相关性检验③。检验结果表明:四个收益率序列的自相关系数和偏自相关系数在所有的滞后阶数上都接近于0,且Q统计量不显著,因此我们拒绝了序列自相关性的原假设,认为这四个收益率序列不存在自相关性。进一步地,为了验证这四个收益率序列是否存在波动群聚性,对其进行ARCH效应检验。首先对这四个收益率序列建立条件均值方程,从上面的讨论中我们已经得出这四个收益率序列不存在自相关性,因此均值方程可以设为:
紧接着用OLS法估计式(2.2),并对残差分别用ARCH LM和残差平方相关图进行ARCH效应检验,检验表明:四个收益率序列的ARCH LM检验中的F统计量和统计量的P值都为0,因此拒绝原假设,认为这四个收益率序列的残差序列存在着ARCH效应。再来看残差平方相关图的检验结果,对残差平方作滞后36阶的相关性检验,发现在某些滞后阶数上残差平方的自相关系数和偏自相关系数显著地不为0,且Q统计量非常显著,因此,拒绝原假设认为这四个收益率序列的残差序列存在着ARCH效应④。
三、时间序列动态相关性实证检验
首先,把前述四个收益率序列做零均值处理;进一步建立CCC-MVGARCH模型(建模由Matlab实现),把处理好的数据代入模型中,得到房地产业与其他三个行业的常相关系数如表2。
接着建立DCC-MVGARCH模型(建模由Matlab实现),得到房地产业与其他三个行业的动态相关系数如表3。
从表3中我们可以看出,由DCC-MVGARCH模型计算出的房地产业与其他三个行业的动态相关系数的均值与由CCC-MVGARCH模型计算出的常相关系数非常相似,但动态相关系数的最大值和最小值与常相关系数就有很大的差别。例如,对于建筑业来说,其与房地产业的常相关系数为0.83137,而其动态相关系数的最大值为0.97474,最小值为0.44159。动态相关系数与常相关系数的这种差别可以从下图中直观地看出(图1、2、3中曲线表示动态相关系数,直线表示常相关系数)。
下面对动态相关系数进行假设检验,原假设是:动态相关系数与常相关系数不存在显著差异。检验结果如下(这里滞后阶数取5,显著性水平取0.01):
从检验结果中我们可以看出,三个行业的P值都为0,在1%的显著性水平下拒绝了相关系数为常数的原假设,说明房地产业收益率的波动与其他三个行业收益率的波动之间存在着显著的动态相关性。以房地产业和建筑业为例,它们在一些时段的相关性很高,而在另一些时段相关性却很低。从图3.3中我们可以看出,在大约第1039个数据(对应的时间是2005年7月21日)之前,动态相关系数在绝大部分时间内大于常相关系数,而在此之后情况则相反。特别是在第1600个数据前后的区域,动态相关系数出现急速下降的趋势。对于动态相关系数走势的这种变化,我们的解释是:现实经济中,建筑业由房地产业衍生而来,两者关系密切,房地产业的兴盛为建筑业的发展提供了良好的条件,而建筑业的发展则有力地保障了房地产业的繁荣。在2005年7月21日之前,房地产业和建筑业的动态相关系数始终维持在高位运行,说明两者相关性强,符合行业发展的一般规律。2005年7月21日,中央人民银行宣布人民币汇率不再盯住单一美元,形成更富弹性的汇率机制,人民币对美元的汇率当天就上升了2%。国际经验显示,房地产业是本币升值的最大受益者。受人民币升值预期的影响,国内外投资者纷纷瞄准中国的房地产市场,大批热钱涌向这个市场,使得中国一线城市如北京、上海、广州、深圳等地的房价节节攀升,均价的记录不断被刷新。房价的增幅逐渐偏离了经济运行的正常轨道,房地产业更多的是被投机的氛围笼罩着。与此相对应的是,股票市场上房地产板块出现了爆发式增长,虽然这一时期建筑板块也出现了一定幅度的增长,但涨幅远不及房地产板块那么大,导致两者的相关性减弱。此后的一段时间内,房地产板块和建筑板块的动态相关系数一直维持在相对低位运行。房价虚高对经济发展产生了不利影响,为了防止房地产市场出现泡沫,国家于2007年多次采取加息和上调存款准备金率等手段紧缩信贷,借此调控楼市。宏观调控终于在2007年第四季度收到成效。以房地产板块的权重股招商地产(股票代码:000024)为例,该股在2007年11月1日创下当年最高收盘价99.73元之后一路下跌,到2007年12月27日收盘价为59.2元,在短短41个交易日内股价跌去了41%。而同期建筑板块的权重股中铁二局(股票代码:600528)在2007年11月1日收盘价为31.45元,到2007年12月27日收盘价为24.23元,股价仅跌去23%。房地产板块这种非理性的暴涨暴跌使得其与建筑板块的动态相关性进一步减弱。
研究表明,金融市场间的波动相关性往往是时变的,一个市场由于受到政策、信息等因素的影响所产生的价格波动会传递至其他市场,从而引起市场间波动相关性的改变,这就是所谓的价格波动外溢现象。常相关系数的假定虽然能大大简化多元GARCH模型,但它并不能很好地解释这种价格波动外溢现象。因为它始终认为市场间的关联性是恒定不变的,一个市场的价格波动只会对它本身的结构产生影响,而不会改变它与其他市场的相关性。相关性常常被应用于投资组合的研究中。Markwitz的投资组合理论认为,相关性是评价投资组合非系统性风险的主要依据之一,从某种意义上说,资产间的相关性越大,投资组合的风险就越高;反之亦然。在金融研究中人们常常使用VaR来测度投资组合的风险,下面通过计算一个投资组合的VaR来比较常相关系数和动态相关系数的区别。
考虑由房地产业和建筑业的收益率序列所构成的一个投资组合。这里假设VaR服从均值为0的正态分布,置信度为95%。用常相关系数计算的VaR公式为:
其中:k为置信度对应的标准差倍数(相对于95%的置信水平,k的值约为1.65),和分别为建筑业和房地产业的投资比重(我们假设在这两种资产上的投资比重是相等的,即==50%),和分别为建筑业和房地产业收益率序列的条件方差,为两种资产间的常相关系数。把换成,就得到用动态相关系数计算的VaR公式:
把之前算得的常相关系数和动态相关系数代入到式(3.1)和式(3.2),便得到相应的VaR值。我们把两个VaR值在同一坐标系中表示出来,如下图所示(图中点线代表CCC-VaR,实线代表DCC-VaR):
从上图中我们可以看出,两个VaR值总体来说差异不大,但结合图3.4发现,常相关系数下的VaR值与动态相关系数下的VaR值还是有所不同的:在一些时段CCC-VaR略小于DCC-VaR,在另一些时段则相反,很少有两个VaR值相等的情形出现。传统上在计算投资组合VaR时一般采用常相关系数,而通过前面的论述我们知道,动态相关系数在刻画资产相关性方面更具有优势,因此用动态相关系数代替常相关系数计算出的VaR值更贴近于实际投资组合的风险值,更符合经济运行的一般规律。
四、结语
板块间的相关性变化会影响到投资者的避险策略,实证研究表明,用时变相关系数计算出的投资组合的VaR值,能更好地反映出板块间的相关性质对投资组合的影响,尤其在市场处于波动时期。
与以往的产业关联研究不同,本文主要借助多元GARCH模型来研究股票市场上行业板块间的动态关联性,旨在通过研究虚拟经济中产业的关联性以映射现实经济的规律性,为在资本市场上投资构造有效投资组合提供决策依据的同时,也可为现实经济中加深理解相关产业间的动态规律,制定合适的产业政策以引导产业群的健康持续发展提供一些参考。
毋庸质疑,一种研究方法的使用甚至创新,不可能解决全部问题。比如,现实中构建投资组合时,更多的是从各个行业板块中选择股票进行组合,而不是对板块指数进行组合。个股股价相对于板块指数而言波动更大,因此,用个股构建的投资组合的避险效果比用板块指数构建的投资组合的避险效果更明显。在这种情况下,更要考虑个股间相关关系随时间变化的特征。若忽视股价波动外溢效应,则会使计算出来的投资组合的VaR与实际中的VaR相背离,导致投资决策发生失误。由于篇幅所限,诸如此类问题不可能一一而足。
注释:
①一般认为,收益率通常被认为是由一个具有常数有限无条件均值和方差的平稳随机过程产生的,有限方差意味着波动性会趋于一个常数均值;而价格满足随机游走性质,其方差是无限的,这就决定了用价格的标准差来衡量波动性往往不大合适。
②限于篇幅此处略去4个指数收益率时间序列的分布图和与其对应的参数表。
③由于篇幅所限,此处省去自相关检验结果图。
④此处省略ARCH和残差检验结果图。
参考文献
[1]王飞,黄满盈.房地产业对经济发展促进作用的实证分析[J].经济学动态,2005(7):45-48.
[2]刘水杏.房地产业与相关产业关联度的国际比较[J].财贸研究,2004(4):81-87.
[3]杨朝军,廖士光,孙洁.房地产业与国民经济协调发展的国际经验及启示[J].统计研究,2006(9):1.
[4]高铁梅.计量经济分析方法与建模[M].北京:清华大学出版社,2006,1:171-184.
[5]童恒庆.理论计量经济学[M].北京:科学出版社,2005,9:599-606.
[6]特伦斯・C・米尔斯,俞卓菁.金融时间序列的经济计量学模型[M].北京:经济科学出版社(第2版),2002,7:141-155.
[7]潘红宇.时间序列分析[M].北京:对外经济贸易大学出版社,2005:41-48.
[8]李亚静,朱宏泉,彭育威.基于GARCH模型族的中国股市波动性预测[J].数学的实践与认识,2003,33(11):65-71.
[9]丁华.股价指数波动中的ARCH现象[J].数量经济与技术经济研究,1999(9).
[10]张世英,柯珂.ARCH模型体系[J].系统工程学报,2002,17(3).
[11]郑周.基于不同分布假设GARCH模型对上证指数波动性预测能力的比较研究[J].价值工程,2004(3):70-72.
[12]王丽安.中国股票市场波动性风险及成因分析[J].华南金融研究.
[13]樊智,张世英.多元GARCH建模及其在中国股市分析中的应用[J].管理科学学报,2003(4):
68-73.
[14]刘国光,张兵.基于DCC多元GARCH模型的股票收益和交易量相关性分析[J].盐城工学院学报,2005,18(3):19-22.
[15]朱宏泉.沪深股市收益率分布的时变性[J].数学的实践与认识,2002,32(2):228.
作者简介:
韩终雪,博士,深圳大学管理学院教授,主要研究方向:投融资理论与实践。
【关键词】 心电图;超声心动图;心尖肥厚型心肌病
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.042
心尖肥厚型心肌病(AHCM) 是临床常见疾病之一, 迄今为止其发病原因仍不是十分明确, 它是指左室肌水平以下心尖部的心肌表现出异常增厚的一种非对称性肥厚型心肌病[1]。近年来由于超声心动图和心电图检查的普及, 心尖肥厚型心肌病的检出率呈现不断上升的趋势。因此, 本院以22例患者为研究对象, 探讨超声心动图联合心电图在其中的应用效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月~2015年4月本院收治的22例心尖肥厚型心肌病患者作为观察组。另将同一时间段来院行常规体检的22例健康体检人员作为对照组。观察组:男12例, 女10例;年龄17~61岁, 平均年龄(57.2±5.8)岁。对照组:男13例, 女9例;年龄23~65岁, 平均年龄(58.0±5.4)岁。所有入选研究对象均行超声心动图和心电图检查。排除标准[2]:冠心病、尿毒症、糖尿病、高血压等慢性疾病。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 两组均行超声心动图联合心电图诊断。
1. 2. 1 超声心动图检查 仪器采用Aloka Prosound-10 及PHILIPS HD-7彩色超声诊断仪, 探头频率调整为3.5~5.0 MHz。取左侧卧位, 对其左心室长轴、心底大血管短轴、心尖四腔等进行扫查, 观察受检者心内结构, 心尖部心肌是否异常增厚, 并测量LAD、左室舒张末径(LVD)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd)等, 计算左室射血分数(LVEF)。心尖肥厚型心肌病的超声诊断标准为:左室肌水平以下的心尖部出现异常增厚的心肌, 且仅局限于此, 其游离壁厚度≥16 mm, 与正常心肌相比, 异常增厚的心肌回声增强, 左室腔一般不扩大, 左房扩大。
1. 2. 2 心电图检查 仪器采用GE MAC 800全自动心电图检测仪。受检者取平卧位, 同步记录受检者12导联常规心电图, 在检查过程中观察导联波形情况, 并测量平均心电轴、胸前导联最大QRS波群振幅、各导联ST段水平、T波形态和振幅的情况。
1. 3 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组超声心动图检查结果比较 观察组心尖明显增厚, AT、LAD均大于对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
2. 2 两组心电图检查结果比较 观察组中18例窦性心律, 4例心房颤动(房颤)心率。心电图主要表现:患者胸前导联均呈T波倒置, V3~V6导联呈明显对称性, 幅度为3~16 mV;ST段下移, 胸导V4~V6水平下移多见且与T波导致并存;左胸前导联R波出现上升, RV5+SV1>305 mV及RV5>2.5 mV, 多数患者为RV4>RV5>RV6;无异常Q波。对照组的心电图主要表现:胸前导联均呈钝圆形, V4~V6导联向上, aVR导联向下, 其余导联呈双向、倒置或低平均可;P波时间均
3 讨论
AHCM病因仍然探索中, 该病有遗传倾向, 以40~60岁人群最多, 其发病人群主要集中于男性, 根据有关数据显示, 男女发病的比例为29:1。AHCM发病隐匿, 大多数患者自觉无异常, 多在健康体检时被发现。AHCM以胸闷、心悸、乏力、不典型胸痛为主要症状, 其临床症状不具有典型性, 因此容易发生漏诊和误诊的情况。
心电图检查筛查AHCM敏感率约97.8%。心电图下AHCM特征有:①吴云英等[3]研究发现AHCM患者胸前导联T波显著倒置(Tv5~Tv6倒置超过10 mV且较稳定), 心前导联QRS波电压升高(SV1+RV 5>3.5 mV或RV5~RV6>2.6 mV), 并且多数为Tv4≥Tv5>Tv3。本次研究中表现为RV5+SV1>305 mV及RV5>2.5 mV, 多数患者为RV4>RV5>RV6, 与上述结论一致。②胸导联及肢体导联ST段压低, 幅度通常为0.4~0.5 mV。本次研究发现心电图中患者胸前导联均呈T波倒置, 幅度为3~16 mV, 与上述结论一致。此外还发现T波倒置明显, 压低幅度则越大, 原因可能是由于心尖部异常增厚的心肌逆向负极, 出现局限性的微血管痉挛和心内膜下缺血。③无室间隔Q波。超声心动图下能清楚的看到心脏形态结构, 特异性高达90%。本次研究发现观察组心尖部心肌厚度及左房径分别为(16.89±4.23)mm、(38.47±4.27)mm, 对照组分别为(0.87±0.09)mm, (29.57±2.43)mm, 观察组明显大于对照组, 差异有统计学意义(P
综上所述, 超声心动图联合心电图应用于心尖肥厚型心肌病诊断中, 能较好区分健康者和心尖肥厚型心肌病患者, 有助于提高诊断率。
参考文献
[1] 窦蕊, 刘炯鸥, 栗平, 等.超声心动图及心电图对心尖肥厚型心肌病心尖不同节段肥厚联合诊断的应用价值.中国超声医学杂志, 2014, 30(4):347-349.
[2] 李文英, 孙辉平, 谭学礼, 等.超声心动图与心电图联合评价心尖肥厚型心肌病40例临床效果.陕西医学杂志, 2012, 41(4): 422-423.
一、基本情况
建立油地军校反腐倡廉联动机制,作为一项创新工作举措,在年初召开的市纪委四届七次全会上作了安排部署。3月份,召开了油地军校反腐倡廉联席会议第一次会议。工作开展以来,油地军校各方按照“信息资源共享、重大事项共商、廉教基地共用、大案要案共办、惩防体系共建、安全责任共担”的原则,积极协作配合,实施全面联动,初步形成了富有特色的反腐倡廉建设新格局。
(一)认识深刻,思想统一,油军校各方形成共识。调研座谈中,大家一致认为,建立油地军校反腐倡廉联动机制,实现油地军校反腐倡廉联动机制的制度化、规范化建设和常态化运行,不仅适应区域经济发展的新形势,而且顺应反腐倡廉建设的现实要求,很有必要,非常及时。多年来,油地军校各方在反腐倡廉建设合作交流方面,做了大量工作,取得了一定成效,但合作的方式和措施还不系统、不完善,没有形成规范统一的运作模式。联动机制的建立,搭建了油地军校各方合作交流的良好平台,有利于更好地整合资源,发挥各方优势,形成工作合力,必将极大地推动区域反腐倡廉建设的深入开展。
(二)交流广泛,合作密切,反腐倡廉联动基础坚实。多年来,油地军校各方在反腐倡廉建设方面,一直有着良好的交流与合作,开展了一些互动、合作、联手和联办。在查办违纪违法案件中,积极协助进行银行查账、提供办案场所等,搞好案件协查、谈话取证工作,确保办案工作顺利开展。在工作中,每季度向油田纪委通报一次举报件情况,中央、省纪委下转举报件、市纪委自身受理的举报件,凡是属于油军校纪委业务范围内的,都转其纪委处理。每年市纪委转油田纪委举报件20余件次。在社会评议工作中,根据评议代表的类型分布情况,将油田纳入13个评议工作组之中,负责组织所联系的100名评议代表集中参加评议大会,集中进行社会评议调查问卷测评,填写评议票,提出意见建议。在深化反腐倡廉教育中,坚持教育资源共用,充分利用各方教育基地,加强对党员干部的廉洁教育,积极开展预防职务犯罪教育系列活动,共同营造了反腐倡廉的社会氛围。在反腐倡廉课题研究和理论研讨方面,坚持共同组织开展课题研讨交流活动。在落实上级重要部署、开展纪检监察日常工作中,始终保持沟通联系,促进了工作任务落实。多年的合作交流,为反腐倡廉建设联动工作的开展打下了坚实的实践基础。
(三)积极呼应,主动融合,联动机制作用初步显现。油地军校反腐倡廉联席会议第一次会议后,油军校各方高度重视,迅速行动,积极主动开展工作。在工作部署上,提出了2011年具体的推进思路和落实措施,并进行了专题安排。油田纪委发挥廉政教育基地作用,联手开展廉政教育活动,深入推进廉政文化“六进”工作;共同探索开展廉政风险防范管理、加强油地廉政共建机制建设。军分区积极探索研究建立完善军地双重监督机制,不断提高军地监督成效。济军生产基地探索完善领导干部军地协作共管措施,加强工作协作配合,延伸管理视线,拓宽监督渠道。石油大学结合黄蓝两大战略实施和学校反腐倡廉形势,开展廉政建设创新性研究,提高对反腐倡廉规律的认识和把握;定期组织重点岗位和职能部门的领导干部到市、胜利油田廉政教育基地接受反腐倡廉教育。在工作推进上,各方积极协作,主动配合,联动机制作用得到有效发挥。今年4月初,市纪委收到举报反映“市西城光明家居与工益集团中间道路、市商业银行济南路支行与大明大厦中间道路等部分路段和场所有人非法收取停车费”问题后,立即将此件转交油田纪委处理。通过调查核实,4月18日滨海公安局取缔了乱收费行为,并采取由派出所派人定期对停车场收费问题进行检查的措施,防止类似问题发生。
(四)资源共享,责任共担,反腐倡廉联动优势互补。油地军校的反腐倡廉建设各有优势、各有特点。地方纪委在协调油军校涉及的案件、有关工农关系、军民关系以及源头治理、防治腐败等方面具有优势条件。油田在廉洁文化建设、开展效能监察工作等方面取得了显著成绩,油田党风廉政教育基地成为首批50家全国廉政教育基地之一。军分区在维护地方政治安全的同时,积极配合地方严肃征兵纪律,保障廉洁征兵。济军生产基地具有土地资源丰富的优势,同时在加强辖区内油区管理、维护油区开发秩序方面发挥着重要作用。石油大学现已在校区专门成立了科学技术研究院,积极探索学校党风廉政建设的新路子,为区域反腐倡廉建设提供经验。联动机制运行以来,各方充分发挥各自优势,共同致力于打造特色廉政文化、促进区域经济社会发展、维护区域社会和谐稳定、保护干部健康成长,为推进区域反腐倡廉建设作出了各自应有的努力。
(五)规范运作,保障有力,联动机制建设运行良好。为切实加强油地军校反腐倡廉联动机制建设的统一领导,确保各项联动措施落到实处,建立实行了油地军校反腐倡廉联席会议制度,成立了联席会议办公室,明确了组成人员,确定了具体的工作联络员。实施以来,油地军校各方相互通报工作情况20余次,相互借鉴有价值的经验10余项,反腐倡廉联动工作开局良好。加强信息交流,先后编发《纪检监察信息油地军校反腐倡廉联动专刊》4期,及时通报推广各方的工作情况及经验做法,实现了信息共享。
二、存在问题
(一)载体不够具体。《意见》提出了联动工作的主要方面,但宏观性要求多,具体任务部署少。应随着反腐倡廉联动工作的不断深入开展,不断丰富和完善联动载体,将联动事项进一步细化和具体化,推动联动工作的深入开展。
(二)合作不够规范。尽管多年来油地军校各方在实践层面已有初步合作,但合作程序、流程不够严密。如在件处理、查办违纪违法案件、廉政宣传教育、纠风治乱等方面,没有一套科学细化的工作流程,合作的随意性较大,一定程度上影响了联动效果。
(三)保障机制不够完善。联动机制建设的各项措施能否落到实处,关键在于保障机制是否健全。目前,仅建立实施了联系会议制度,还缺乏一些具体的制度和办法,应尽快建立完善相关的配套制度体系,保障联动机制的规范运行。
三、对策建议
(一)进一步强化联动意识。当前,油地军校各方领导层对共同推进反腐倡廉建设的必要性认识高度统一,对联动机制建设高度重视,参与的积极性很高。建议在领导层面已形成共识的良好局面下,进一步做好“联动思想向下渗透”工作。通过宣传教育,统一思想,使全市各级纪检监察干部充分认识实施联动的重要性和必要性,牢固树立联动意识,形成各级联动、对口联动、人人联动的格局。
(二)以项目化运作方式做好联动工作。围绕落实《意见》,突出解决实际问题,每年初,在各方调研筛选协商基础上,确定具体联动项目。每个项目都建立台帐,细化目标任务,明确牵头方、责任领导及责任科室和完成时限,确保联动项目按时保质完成,通过实行项目化运作推动联动机制建设上层次、上水平。
[关键词] 参芪四虫汤;当归补血汤;椎基底动脉供血不足性眩晕
[中图分类号] R743.31 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)04(a)-0092-04
[Abstract] Objective To investigate clinical effect of Shenqi Sichong Decoction combined with Danggui Buxue Decoction in the treatment of vertebrobasilar insufficiency vertigo. Methods 90 patients with vertebrobasilar insufficiency vertigo in the Second Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine from February 2014 to February 2015 were selected and divided into two groups according to the random number table method, 45 cases in each group. Traditional Chinese medicine Shenqi Sichong Decoction combined with Danggui Buxue Decoction were used in treatment group, Nimodipine Tablets combined with Danshen Injection intravenous drip were applied in control group. Treatment effect, peak systolic velocity (Vs), end diastolic velocity (Vd), mean velocity (Vm) changes of vertebral artery and basilar artery, hemorheology indexes before and after treatment between two groups were observed. Results Total effective rate in treatment group was 95.6%, total effective rate in control group was 82.2%, with statistical difference (P < 0.05). After treatment, Vs, Vd, Vm of vertebral artery and basilar artery in treatment group were significantly higher than those before treatment and control group, with statistical differences (P < 0.05). After treatment, Vs of vertebral artery and basilar artery in control group was higher than that before treatment, with statistical difference (P < 0.05). After treatment, whole blood viscosity, plasma viscosity, hematocrit, erythrocyte electrophoresis in treatment group were better than those before treatment and control group, with statistical differences (P < 0.05). Conclusion Shenqi Sichong Decoction combined with Danggui Buxue Decoction can effectively improve vascular permeability and brain microcirculation of patients with vertebrobasilar insufficiency vertigo, treatment effect is significant.
[Key words] Shenqi Sichong Decoction; Danggui Buxue Decoction; Vertebrobasilar insufficiency vertigo
椎基底动脉供血不足是常见的脑血管疾病,多因颈椎病、脑动脉粥样硬化、高血压或低血压等引起,眩晕是该病最主要的临床表现[1-2]。针对椎基底动脉供血不足的治疗目前尚未规范化,只是针对患者发作期间给予对症治疗,复发率高[3-4],且一部分患者可能演变成脑卒中。本文主要观察辽宁中医药大学附属第二医院(以下简称“我院”)收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者采用中药汤剂加减治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月~2015年2月收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者90例,按照随机数字表法分为两组,各45例。治疗组男20例,女25例;年龄41~68岁,平均(51.9±1.7)岁;病程1~17个月,平均(7.11±3.55)个月;高血压合并高脂血症28例,单纯高脂血症17例。对照组男22例,女23例;年龄45~79岁,平均(52.3±1.1)岁;病程2~18个月,平均(7.90±4.26)个月;高血压合并高脂血症26例,单纯高脂血症19例。所有患者均经CT、X线检查显示出现不同程度的颈椎生理弓和排列异常,颅彩色多普勒超声(TCD)检查示椎基底动脉供血不足。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 西医诊断标准
参照椎基底动脉供血不足性眩晕的相关诊断标准[5]:年龄40岁以上,有动脉硬化或颈椎病史。颈椎CT或X线检查示颈椎肥大性改变或椎间孔狭窄。TCD检查示椎基底动脉供血不足。主要表现为:①运动障碍;②感觉障碍;③单眼或双眼视力丧失;④平衡失调;⑤出现眼震、复视、吞咽困难、构音不良等;⑥发病急促,2 min内出现眩晕。其中①、②、③、④、⑤任何两项与⑥同时出现,即可诊断为椎基底动脉供血不足性眩晕。
1.3 中医诊断标准
参照《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》《中医病证诊断疗效标准》[6]:①患者自觉头晕、昏沉或有明显晕胀不适感。②闭目时感觉犹如坐车船,如登云雾,甚至昏倒。③有恶心、呕吐、肢体麻木、耳鸣、出汗表现,面色苍白。④上述3点表现反复发作。⑤临床分型按照《中医内科学》分为6种类型:风阳上扰型、气血两虚型、肾精不足型、肝肾阴虚型、气虚血瘀型、瘀血阻窍型。
1.4 排除标准
①颅内器质性病变导致的眩晕。②颅内占位性、感染性病变导致的眩晕。③五官科疾病导致的眩晕。④自主神经功能失调导致的眩晕。⑤外伤导致的眩晕。⑥恶性高血压患者。⑦严重心、肝、肾功能不全者。⑧首次发生眩晕患者。
1.5 方法
1.5.1 对照组 给予尼莫地平片(宁波大红鹰药业股份有限公司,20 mg,国药准字H33020540)口服,3次/d,20 mg/次;丹参注射液(正大青春宝药业有限公司,2 mL/支,国药准字Z33020176)20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,治疗2个疗程。
1.5.2 治疗组 给予中医参芪四虫汤联合当归补血汤加减治疗。参芪四虫汤汤剂组成:黄芪、葛根、丹参各30 g,党参、地龙各12 g,全蝎、僵蚕各9 g,桂枝、甘草各6 g,蜈蚣2条。取上述药方加水800 mL浸泡,30 min后煎沸取汁500 mL,二煎加水500 mL,煎沸取汁300 mL,将2次煎煮取出的中药汁合并,浓缩成600 mL,分早晚2次服用。
当归补血汤汤剂组成:黄芪40 g,当归10 g,鸡血藤30 g,熟地黄、路路通各20 g,茯苓、丹参、穿山甲各15 g,党参、红花、胆南星、地龙、土鳖虫各10 g,川牛膝12 g,水蛭6 g,桂枝5 g。加减:恶心、呕吐严重者加姜半夏10 g;大便干燥者加厚朴、郁李仁各10 g;头痛者加钩藤20 g(后下)、白芷12 g;上肢麻木者加葛根20 g,羌活、姜黄各10 g;上述药方水煎服,每日一剂,分2次服用。2周为1个疗程,治疗2个疗程。
1.6 观察指标
观察两组治疗效果;观察两组治疗前后椎动脉和基底动脉收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)的变化;观察两组治疗前后血液流变学指标变化。
1.7 疗效判定标准
痊愈:眩晕症状及其他体征消失,TCD检查指标恢复正常;显效:尚有轻微眩晕症状,但恶心、呕吐、视物旋转等症状均消失,TCD检查指标有所改善;有效:眩晕症状有所改善,TCD检查指标轻度改善;无效:症状无改善或加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。
1.8 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验或配对t检验,计数资料采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组治疗前后椎动脉和基底动脉血流速度比较
治疗组治疗后的椎动脉和基底动脉Vs、Vd、Vm均较治疗前及对照组显著提高,差异有统计学意义(P < 0.05);对照组治疗后椎动脉Vs较治疗前提高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 两组治疗前后血液流变学指标比较
治疗组治疗后全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞电泳均较治疗前及对照组改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
2.4 两组复发率和不良反应情况比较
经1年随访,治疗组复发11例,复发率为24.4%,对照组复发24例,复发率为53.3%,治疗组低于对照组(χ2=14.623,P < 0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。
3 讨论
椎基底动脉供血不足性眩晕是由于椎动脉粥样硬化或颈椎退行性变及骨赘形成等诸多因素引起的椎动脉痉挛,进而导致眩晕[7-9]。对于该病的发病机制,大多数学者认为是椎基底动脉及其分支发生硬化,使血液黏稠度增加,血流速度变慢,影响血液循环,最终导致颅脑缺血、缺氧[10]。另有研究显示[11],改善血栓素B2(TXB2)和血小板活化因子(PAF)对椎基底动脉供血不足性眩晕的控制也非常重要。临床上针对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗多以尼莫地平片为主。尼莫地平可通过阻止钙离子进入细胞内,抑制平滑肌收缩,解除血管痉挛,使脑神经元的功能进一步稳定,增进脑血灌流,进而达到改善脑供血、提高对缺氧耐受力的作用。但是为了用药安全考虑,长期服用可能会使药物积蓄,增加副作用的发生率[12]。
中医认为椎基底动脉供血不足性眩晕属于“眩晕”范畴,依据中医“无虚不作眩”“无瘀不作眩”“无风不作眩”“无火不作眩”的理论,椎基底动脉供血不足性眩晕的发病原因主要是由于虚、瘀、风、火,而“虚”和“瘀”是导致该病反复发作的原因,主要的病理机制为气虚血瘀、气机受阻。中医认为气不仅能够生血,还能摄血、行血,血为气之母,气赖血以附,血载气以行,气行则血行,气虚则血瘀。特别是脾气虚,水湿不化,停聚成痰,使痰瘀互结,气机阻滞加重,形成气滞、血瘀、痰阻的恶性循环,血液无法上供于脑而发病。因此,治疗的关键在于补气活血、温通阳气、化痰通络。
笔者根据中医理论辨证施治,用参芪四虫汤和当归补血汤来改善脑部供血状况。参芪四虫汤方中党参、黄芪健脾益气,润肺生津,健运中气;丹参和葛根升阳活血,安神宁心,宁心可止晕;桂枝温经通脉,扩张血管,调节血液循环。现代药理学研究证实,丹参有很好地改善机体血液流变性,明显降低血液“浓、黏、聚、凝”的作用。葛根可降低血糖,温和降压,可扩张脑血管,增加脑动脉以及冠状动脉血流量,同时又具有较强的缓解肌肉痉挛的作用。而地龙、全蝎、僵蚕、蜈蚣即为四虫,蜈蚣开痰行滞,能通血脉;僵蚕燥湿化痰,温行血脉;地龙善行走窜,能通血脉;全蝎通络止痛、消散瘀滞;方中甘草调和诸药,全方共奏益气活血、散瘀通络之功。当归补血汤方中黄芪和当归具有益气生血之功,同时当归又兼具活血化瘀的功效,可作为补气活血的方剂。鸡血藤、熟地黄、红花、丹参、水蛭补血活血,行气化瘀;路路通、穿山甲、胆南星、地龙、土鳖虫、桂枝化痰通络;党参、茯苓益气健脾,化痰止晕。川牛膝活血通经,补益肝肾;在此基础上针对病证加用姜半夏止吐,厚朴、郁李仁润肠通便,钩藤、白芷定惊、止痛,葛根、羌活、姜黄安神宁心,升阳解肌,更好地遵循了中医“因人而异,辨证施治”的治疗原则,有利于提高治疗效果。现代药理学研究表明,当归补血汤有助于促进骨髓细胞超微结构损伤的减轻,同时可增加红细胞、白细胞数,使网织红细胞在外周血红细胞中过高的比例得到改善,有明显活化白细胞的作用[13-16]。方中黄芪的主要成分是黄芪多糖,可以缓解和调节环磷酰胺引起的造血干细胞的反弹,促进造血干细胞的增殖和动员。当归的主要成分是当归多糖,它可以促进造血微环境中基质细胞的表达和分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素-3等造血生长因子,促进人早期造血细胞发生[17-20]。本研究结果显示,治疗组患者治疗后全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞电泳均较治疗前及对照组改善(P < 0.05),这说明当归补血汤可促进机体造血功能,改善血液循环,益气生血之功显著。本研究还显示,治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为82.2%,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组患者治疗后椎动脉和基底动脉Vs、Vd、Vm均较治疗前及对照组提高(P < 0.05);对照组患者治疗后椎动脉Vs较治疗前提高(P < 0.05)。
综上所述,参芪四虫汤联合当归补血汤可有效改善椎基底动脉供血不足性眩晕患者的血管通透性和脑部微循环,改善气虚血瘀、气机受阻、痰瘀互结的状况,治疗效果显著。
[参考文献]
[1] 李莉,王祖红,易荣,等.腹针配合压灸百会穴治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].针灸临床杂志,2013, 29(5):23-25.
[2] 赵立军.中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(4):391-392.
[3] 潘敏娟,杨威英,胡泉.丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察[J].四川医学,2012,33(10):1798-1799.
[4] 程玉凤.西比灵联合川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的体会[J].中国医学创新,2012,9(15):112-113.
[5] 张之南,沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].3版.北京:科学技术出版社,2008:232-235.
[6] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准――《中医病证诊断疗效标准》[S].南京:南京大学出版社,2012: 20-21.
[7] 李自成.平肝熄风和血汤对椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].医药,2015,8(8):8-9.
[8] 张俊红.氟哌噻吨美利曲辛片联合天麻素片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(1):76-78.
[9] 王京红.当归补血汤加味并中药蒸敷治疗颈性眩晕29例[J].中国现代医生,2009,47(34):102.
[10] 刘玮,赵瑞敏,陈晋文,等.疏血通联合尼麦角林治疗老年男性椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察[J].河北医药,2011,33(19):2945-2946.
[11] 刘晓林.天麻素联合舒血宁治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效探讨[J].中外医疗,2015,36(4):118-119.
[12] 张臻年,赵杨,王敬卿,等.丹灯通脑胶囊联合尼莫地平对椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效[J].江苏医药,2013,42(20):2463-2464.
[13] 魏明刚,张玲,李凤玲,等.加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠肾脏足细胞保护机制的研究[J].中国中西医结合杂志,2012,32(8):1077-1082.
[14] 秦臻,黄水清.当归补血汤对动脉粥样硬化兔内皮祖细胞及血清VEGF、SDF-1的影响[J].中国病理生理杂志,2012,28(2):211-215.
[15] 高焕,袁捷,程小红.当归补血汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血34例[J].河南中医,2014,41(3):549-550.
[16] 任小旦,张莹雯,王秀萍,等.当归补血汤对高糖条件下系膜细胞Nrf2表达及T-SOD、MDA的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,25(26):2855-2858.
[17] 庄慧魁.参芪四虫汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕30例[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(16):17-19.
[18] 李曦,张丽宏,王晓晓,等.当归化学成分及药理作用研究进展[J].中药材,2013,39(6):1023-1028.
关键词:辅导员;家校沟通;思想政治教育
大学生的思想政治状态正处于成长期向成熟期过度的阶段。一方面,需要他人的建议和引导;另一方面,又受自我独立思想的影响和支配。因此,这一阶段青年人的思想政治体系非常活跃,但同时也具有反复性和不确定性的特点,外界的引导成了必不可少的影响因素。大学期间,学生仍处在一个基本封闭的成长环境之中,受学校、家庭的影响居多,相比之下社会的影响因素较小。在这一阶段,辅导员老师如果能与家长建立良好的沟通,将对学生思想政治教育的开展具有非常重要的帮助。
一、建立家校联动机制
高等教育不同于基础教育阶段家校沟通面对面的交流方式,大多数的沟通都是由教师学生直接沟通完成,学校和家长之间的交流和互动有时几乎为零,很多家长大学四年都没有来过学校,对辅导员电话问询和反馈学生思想状况时的态度也比较冷漠。因此,要想与家长进行有效沟通,必须建立一个完善的家校联动机制
1.前期准备,建立新生资料库
新生资料库的建立是保证家校沟通的重要资源,新生入学时建立的资料最为准确,大多数家长会在新生入学当天送孩子到学校并与辅导员短暂沟通。此时的沟通存在两个问题:一是这可能是大多数家长与辅导员见面的唯一契机;二是在不了解学生的情况下,辅导员老师很难将家长反映的情况和问题与学生对号入座。面对这些问题,可以采用信息调查表的形式来解决,其内容包括:家庭基本信息、父母联系方式、学生有无健康隐患、学生心理能力的评估等。调查问卷必须由父母本人填写,以确保信息的真实性。开学一段时间后,从学生的角度出发,做同样的调查问卷,辅导员在对学生的逐渐了解中也给出评估和建议。将家长、学生、教师的问卷资料放入学生成长资料库,以用于今后的教育和沟通。
2.建立沟通纽带,激励家长关注
进入大学以后,家长和学校往往存在一个误区,认为大学生是成年人,其行为应独立,其决策、风险和后果应由其本人承担。但是,往往当学生出了问题的时候学校和家长才发现,有些学生不具备独立判断的能力,更没有承担后果的勇气和能力。而当家长和学校为了解决学生已经犯下的错误而聚在一起时,双方才发现对学生的状况都不了解,这是由于家校沟通不畅产生的结果。在工作过程中,笔者发现家长无非分成“冷漠型”“积极型”与“关注型”,而其中“积极型”与“关注型”的家长还是居多,辅导员可以为这部分家长建立QQ群等联络方式,方便其主动关注学生思想动态,并对学生的思想政治现状与辅导员积极沟通。对于“冷漠型”的家长,则需要主动出击,激励其关注学生成长,配合学校的思想政治教育工作。
3.定期回馈,适时处理
对于家长反馈的问题和疑问要引起重视、适时处理并在一段时间内进行观察和反馈。对个别学生,可以有针对性地进行家访和心理辅导。
二、辅导员进行家校沟通时需要注意的一些问题
1.言语技巧
在与家长沟通前,要对学生资料中父母的信息,如其年龄、职业以及对学生的评价进行分析,从而大体上确定其性格、处事方式及其对孩子的了解和看法。这些可以帮助辅导员找准与家长沟通的方式、语气和言语技巧,从而提高沟通的有效性和流畅性。
2.做好对家长的心理开导和方法指导
许多家长的性格和教育方式比较激进,面对学生的问题不能够马上接受,采取一些反作用的处理方法,反而激化了学生的情绪和思想波动。因此,在和家长沟通时首先要表明的宗旨是,辅导员的目的是解决问题而不是单纯“告状”,在一种平和的心态下引导家长一起分析问题的根源,找出解决问题的途径,最后要给家长一些建议和方法,以配合辅导员对学生进行思想政治教育。
3.掌握尺度,不过分干预
辅导员要掌握好家校沟通的尺度,把其做为了解学生思想政治动态的辅助工具和问题出现时的必要干预,而不是禁锢学生思想,窥探其隐私的手段;要确保学生人格、思想的独立性,教师和家长只作为学生个人发展的观察者和指导者而不是决策者。
以上是笔者围绕辅导员对学生进行思想政治教育的过程中,引入家校沟通方式的一些方法和建议。从笔者的分析中可以看到,家校合作对确保学生思想政治观念构建的积极性和正确性有很好的辅助作用,但同时也要注重方法并以科学的指导为依托。当然,这种联动机制的建立和维护是一个长时间、复杂的过程,需要高校、辅导员、家长的配合和付出。因此,希望高校和教师注重家长参与学生思想政治工作的重要性,家长也必须主动关注学生的成长,家校联动、共同努力,为社会输送思想崇高、价值观正确的优秀青年。
参考文献:
一、指导思想
以党的十七届四中全会精神和“三个代表”重要思想为指导,坚持科学的发展观,进一步创新工作机制,化解社会矛盾,消除促进和谐社会的发展,整合力量,全面加强对辖区道路交通事故的联动管理,落实责任,提高效能,让市民满意,让领导放心。
二、实施机构
市新区综治办
市交警大队
市法庭
三、目标任务
目标任务:对辖区道路交通事故,做好基层诉讼与非诉讼解决机制的衔接,完善基层诉讼与仲裁、行政调处、人民调解、商事调解、行业调解以及其他非诉讼纠纷解决方式之间的衔接机制,解决社会矛盾纠纷。
四、实施措施
(一)整合管理资源。
在管理过程中,综治办、交警、法庭三部门联合行动,各司其职,形成合力,提高管理队伍的综合战斗力。通过实现管理资源的共享,进一步提高执法管理工作效能。
(二)加强沟通联动。
实现联勤联动机制,关键是构建一个畅通高效的联络网。综治办、交警、法庭将通过各自部门,将情况通报给联勤单位,联合管理、及时处理。在日常管理工作中,双方要加强沟通,了解相互的管理职责,根据实际需要,不断创新工作机制。
(三)互补管理职能。
根据管理职能和有关法律法规,综治办负责辖区各单位的治保部门出面协调本单位当事人之间关系;交警部门主要负责道路交通事故事故认定、赔偿调解等工作;法庭主要负责对道路交通事故的调解及判决等工作。实施联勤联动机制,综治办、交警、法庭三部门除严格履行各自的管理职责外,还要注重相互的协调与配合。
(四)实施步骤
1、人员机构联动,确保处理交通事故案件工作机制
无缝对接
为解决交警部门和法庭在处理交通事故案件时机制、
程序不畅等问题,由新区综治办、交警大队、法庭共同成立联动工作领导小组,分管综治的管委会领导为组长,综治办主任、法庭庭长、交警大队大队长为副组长,交警大队事故处理中队设为工作办公室,具体负责联动工作中的沟通、协调工作。成员单位每两个月召开一次座谈会,总结联动工作经验,研究解决处理交通事故案件的新情况、新问题。交警大队定期对人民调解员的法制培训,提高人民调解的调解能力和法律意识。
2、调解联动,确保交通事故矛盾纠纷最大限度地化解
《道路交通安全法》实施以后,交警部门的调解不再是提起民事赔偿诉讼的前置程序,交警部门的行政调解案件数量下降。由于交通事故案件通常争议大、当事人人数多等各种原因,诉至法庭的交通事故纠纷调解率也不高。因此虽然相关法规未将调解作为交警部门处理交通事故的必经程序,但为了更好的化解矛盾,交警部门要尽可能组织调解,每宗案件调解不得少于2次,两次调解时间间隔3天以上,并制作调解笔录。交警部门在处理交通肇事刑事案件民事调解过程中,针对被告人积极理赔的情形,可书面建议法庭对被告人从轻处罚,法庭应充分考虑交警部门量刑建议。在调解过程中三部门均可邀请对方相关人员协助调解。为了统一执法力度,法庭制作了《交通事故调解中各项损失计算标准参考》,供交警部门调解时参考。对于经交警部门调解成功的案件,若当事人申请法庭制作民事调解书,法庭在收到申请后2日内审查并制作民事调解书。
3、工作联动,确保处理交通事故案件工作效率最大化
提前收集证据材料,确保案件准确审理。交通事故损害赔偿纠纷中常出现肇事司机与车辆所有人之间存在挂靠、借用、租用、车辆转让未过户、被盗等复杂情况,这给法庭查明事实、确认责任主体造成很大困难。为此交警部门在处理事故发生时,就要有意识、有目的地及时、全面收集相关证据,查明车辆实际所有人、支配人及流转情况。
提前财产保全,保证权益实现。有的肇事方在事故发生后转移、藏匿、毁灭财产,致使法庭判决难以执行。为此,交警部门对无法达成调解的案件就直接告知受害人向法庭提请财产保全申请,并将法庭制作的格式化诉前财产保全申请书交给当事人填写,并告知其诉讼相关事宜。法庭作出保全裁定后,送达当事人及交警部门,由交警部门保管查封车辆至法庭对查封车辆作出处分为止。
协助查扣车辆,多领域合作。为了充分发挥交警部门在查扣控制车辆方面的有利优势,对非交通事故案件的其他执行案件,法庭如须查扣车辆,交警部门在收到协助查扣通知书后予以配合。
4、救助联动,确保事故受害人最大限度地得到救济
为加强对交通事故受害者的救助力度,交警部门保管法庭查封车辆时保全期间的停车费用原则上由肇事方承担,但若肇事车辆依法定程序处理后所得款仍不足支付赔偿款的,可由交警部门减少或免除停车费用。对于经济困难的重大交通事故案件受害人,综治办、交警部门和法庭应分别从各自职能方面提供必要的法律援助,尽可能的减、缓、免受害方预交诉讼费用。
5、宣传联动,确保交通安全意识最大限度地普及
为了增强大众的交通安全意识,从源头上减少交通事故的发生,综治办、交警大队与法庭定期共同举行交通安全宣传,并将宣传教育范围拓展到社区、工厂、单位、学校和家庭。
五、工作要求
(一)广泛宣传,深入发动。要对新的工作机制进行宣传,切实抓好内部动员部署工作;对目标任务的实现,要充分调动电视、电台、报纸等新闻媒体的积极性,加强社会舆论宣传,获得市民群众的支持和配合。
[论文关键词]货币合作可行性机制叶策
[论文摘要]在东亚(包括东盟和中日韩)区域经济一体化不断加强,区域经济关联度不断提高的情形下,加强东亚货币合作,构建东亚单一货币区是大势所趋,有必要对东亚货币合作的理论基础进行阐述.对东亚货币合作的条件进行分析,进而明确东亚货币合作机制和我国的时策。
现今作为区域货币合作典范的欧元已经成功启动,美元合作在美洲的强势发力业已引起普遍关注,这对区域经济一体化程度不断提高的东亚毫无疑问是个刺激。而1997年爆发的亚洲金融危机也郑重的警示了东亚各国加强区域性的经济和金融合作共同抵御金融风险的必要性,区域性的货币危机需要区域性的货币合作来防范已成为共识。同时加强货币金融合作本身在区域经济联系日益紧密的形势下也是增强自身经济实力的必然要求。
一、东亚货币合作的理论分析
“货币一体化是指各国在货币方面的融合、结合、整合的行为、现象和趋势。根据区域内各国货币合作的程度,可以将货币一体化分为三个层次,一是区域内货币政策协调;二是区域货币联盟;三是单一货币区,又称最优货币区,是区域货币合作的最高层次。”“最优货币区,具体说来是指由一些彼此间商品、劳动力、资本流动比较灵活,经济开放程度和金融一体化程度较高,经济发展水平和通货膨胀率相近,经济政策较为容易协调的国家与地区所组成的货币区。
最优货币区理论最早是由蒙代尔于1961年提出的,其目的是为欧洲货币一体化进程提供理论基础和实践指导,该理论最初关注的是成立最优货币区的标准问题,蒙代尔、麦金农、彼得凯南、伊格拉姆分别提出了确定最优货币区的单一标准:生产要素的流动性、经济开放程度、低级产品的多样化和国际金融一体化程度。随着实践进程的发展,单一标准的理论已不能满足实践的需要,于是,后来的经济学家将该理论作了进一步发展,使该理论的研究重点转移到参与最优货币区的成本和效益分析上。
参与最优货币区的成本主要是:各成员国会损失货币政策的独立性,会丧失巨额的铸币税收人,同时要支付较高的货币转换成本,会使其财政政策不可避免的受到牵连,进而会影响到其国内经济的平衡性和稳定性。而参与最优货币区的效益也是显而易见的:(一)减少交易成本,降低汇率风险。单一货币区建立后,区域内货币交易被取消,这将节免货币兑换的成本,可以节约大量人力财力,有助于提高生产要素的配置效率。而货币交易的取消,“也就从根本上避免了汇率波动对贸易和物价的不利影响及由汇率波动所引发的金融危机,特别是能避免短期国际资本的冲击,因为单一货币会使最优货币区内的货币规模巨增,将致使投机者无力制造差价实现套利。(二)减少外汇储备成本,节约外汇储备。货币一体化,可以通过集中各国的外汇储备和协调成员国彼此间抵消贸易差额来实现区域内外汇储备的节约。(三)货币一体化还可以降低各成员国的通货膨胀率抑制利率的不正常上升.稳定成员国国内的宏观经济环境川。(四)货币一体化还将扩大各成员国的国际影响力,并且为各成员国接下来的深层次政治合作打造平台。
二、东亚货币合作的条件分析
从长远看来,随着东亚区域经济一体化程度的不断加深,各国彼此间贸易、投资、金融的联系越来越紧密,以及受国际趋势的影响,东亚地区构建单一货币区是势在必行的。但就目前言,需要分析东亚货币合作的内部条件和外部条件。按照蒙代尔的最优货币区理论,构建单一货币区的成员国应当符合的内部条件有:各国经济的对外依存度高,各国经济的关联程度高,各国经济的发展水平趋同,成员国间生产要素的流动性强,各国政策的协调一致性强,所建货币区内拥有核心国和核心货币。
从东亚国家和地区目前的现状分析看来:在各国经济的对外依存度方面,东盟、亚洲四小龙和日本经济的对外依存度较高,中国的对外贸易额占GDP的比重也是在逐步上升,加人WTO后更加明显,中国经济的对外依存度高了,则对汇率波动就会敏感,东盟和亚洲四小龙更是如此,这将促使各成员国就汇率产生共同的需求,他们需要进行货币合作,实行汇率联动;在各国经济的关联程度方面,东亚各成员国之间相互投资和贸易往来占该区域投资贸易总额的比重也在逐年上升,这也为他们进行货币合作提供了现实的经济基础;在各国经济发展水平的趋同性方面,东亚各成员国参差不齐,人均GDP高低不一,经济发展水平大相迥异,这与最优货币区理论建立单一货币区所要求的条件差距较大;在成员国间生产要素的流动性方面,就人力而言,人力资本跨国流动性由于受种种因素影响譬如历史、文化、宗教等显得较弱,其中的人力价格因素进而导致物价因素也差异较大;就资本而言,像中国、印度尼西亚、马来西亚等国由于金融自由化程度较低,金融管制较严,在资本的可自由兑换方面尚未完全放开;在各国货币政策的协调一致性方面,就金融体制而言,东亚各国大都是银行主导型的金融体制这点是相似的,但各国各地区金融发展水平的差异却会增加实施共同盯住篮子货币乃至建立单一货币区的操作难度,自然会增加推行统一货币政策的难度;在所建货币区内是否拥有核心国和核心货币方面,东亚的新加坡、韩国虽富,但由于国家小,总国力规模尚不够强。日本具备成为核心国的条件,但由于众所周知的原因,东亚大多数国家对其持不信任态度,而且近十多年来日本经济一直低迷.显然它并不适合担当这一角色。中国改革开放二十几年来,经济高速增长,国际影响力越来越大,综合国力显著提高,人民币也已经成为周边国家的主要结算货币,但是由于总体经济规模还不够大,目前也不适合成为核心国,所以东亚尚没有核心国和核心货币。
从外部条件看,东南亚金融危机以后,东亚国家强烈要求建立一个公平合理的国际金融体系,要求大国之间进行有效的国际货币政策协调,要求国际货币基金组织更好的发挥作用,从而为东亚的货币合作提供良好的国际环境。可是,时至今日,美国、欧盟、日本为了争夺国际货币的垄断地位仍然存在着严重的分歧,在未来相当长的时期内,国际货币政策协调要想达成一致任重道远。
综上所述,就目前而言,东亚地区建立单一货币区的条件尚不成熟。但是,建立次区域的单一货币区尤其是建立以人民币为核心的包括中国大陆、港澳甚至台湾省在内的大中国经济圈,目前的条件已趋向成熟(注:朱芳,东亚次区域货币区建立的条件分析,当代亚太,2003.12),而人民币货币区的建立也会为最终建立东亚单一货币区奠定坚实的基础和提供宝贵的经验。同样,东盟十国也可以尝试成立类似的次区域单一货币区。
三、东亚货币合作机制分析
打造第一平台:扩大东亚货币互换。2000年5月6日在泰国举行的东盟10+3财长会议上,就东亚地区加强财政和金融的合作问题达成了“清迈协议”,其中涉及多项金融合作的内容,最主要的是货币互换。货币互换是指一国货币在陷人流动性危机的时候在不需要担保品的情况下就可以本币购买对方国家的可兑换货币,待度过危机后,再按协议条件,在约定的未来某一时刻,按照购买时所使用的汇率,用已购买的可兑换货币购回本币。货币互换是获得紧急融资的有效途径,它有助于成员国提高抵御金融风险的能力,从这个意义上讲,清迈协议是东亚货币合作的一次实质性进展,但只是属于危机解救机构,要加强东亚货币合作就应该在此基础上继续加大货币互换,由双边扩展到多边;而又因为东亚国家具有相似的文化背景,各自的体制也不乏相似之处,彼此之间相互了解各自的国情,在经济金融贸易方面又都具有高储蓄率、较高的国际收支顺差和较高的外汇储备等特点,在如上所说的扩大了的东亚货币互换的基础上成立亚洲货币基金等组织也是有可能的。当然,这其中需要搞好跟IMF、美国和欧盟的博弃。
打造第二平台:建立东亚汇率联合浮动机制。东亚国家己具有建立汇率联动机制的经济条件和技术条件川,在经济上,东亚国家彼此之间具有较高的贸易相关度和投资相关度以及较高的外汇储备,这都为汇率联动机制的建立提供了经济基础。在技术上,大多数东亚国家采取的仍是或相当于盯住美元的固定汇率制度,在这种情况下,建立东亚汇率联动机制不需要对汇率制度进行根本变革,转换成本相应的就小。同时,根据最优货币区的理论,所建货币区的规模越小,其经济发展的一致性就越强,货币一体化的成本也就越低,也就越有可能发展成为单一货币区。因此,在东亚货币合作的过程中.可以按照先局部后整体的分步走思路进行汇率安排,先选择次区域,建设次区域单一货币区。就目前看,可以选出二个:东盟十汇率政策的总体协调,建立盯住共同货币篮子的汇率制度,即在各国和大中国经济圈(包括:中国大陆、香港、澳门乃至台湾省)。汉而后,在条件成熟的时候,可以次区域间联合,从而将汇率联动机制扩展到整个东亚地区。打造第三平台:建立东亚单一货币区。因为“只有单一货币区才具有长期的可持续性和明确的制度约束,这是汇率联动机制所无法比拟的’心三,而且伴随着东亚区域经济一体化水平的不断提高,彼此间的利益枚关度越来越高,所以东亚作为不可分割的一个经济体,建立单一货币区是早晚的事。当然,这需要各国拿出巨大的勇气,克服多种困难.包括意识形态和历史问题,其中加强政治对话和合作尤为重要。
四、我国在东亚货币合作中的对策分析
按照最优货币区理论,货币一体化需要三个基本条件;
一、货币区成员国之间货币可自由兑换;二、资本可自由流动;三、汇率可自由浮动。而根据“蒙代尔三角”学说,资本的自由流动,汇率的自由浮动和独立自主的货币政策,三者只能同时实现其中的二者,这就意味着,我国在东亚货币合作中要有所作为.需要放弃独立自主的货币政策,但是这涉及到一个国家的,作为我们这样一个拥有复杂国情的世界政治经济大国,就目前而言.这是不能做到的,这也构成了中国在东亚货币合作中的一大困难。然而,伴随区域经济一体化程度的不断加强,中国参与东亚区域货币合作是势在必行的,中国要在这一历史进程中发挥作用,必须进行有效的政策调整,这包括:(一)继续完善人民币汇率形成机制,切实加强货币篮子的选择,合理确定各自比重。(二)逐步推进利率市场化改革,改革国内的各类金融机构,广泛培育市场,努力加强国内国际金融市场一体化建设。(三)尤为紧迫的是,虽然我国已经实现了人民币在经常项目下的可自由兑换,但是,我国要进行区域货币合作就应当同样逐步放开人民币资本项目的可自由兑换。“其实,现行的外汇管理体制能真正管得住的只有少部分的资本项目,其他很多的资本项目往往通过采取各种非法的手段实现了人民币的可兑换”二,政府不如在深入调研的基础上,逐步放开。(四)加强我国企业的管理制度改革,努力完善现代企业的公司治理结构,倡导自主创新,提高出口产品的竟争力,积极倡导企业实施“走出去”战略,加大企业对外投资,有力推进人民币的国际化。(五)积极倡导和通力合作建立亚洲货币基金等组织。(六)加强政府间对话,强化政府间货币政策、财政政策、汇率政策、金融监管等政策的协调。(七)加强汇率联动机制建设,首先要领导建立包括中国大陆、香港、澳门甚至台湾省在内的“大中国经济圈”的次区域单一货币区的汇率联动机制建设。
综上所述、随着东亚区域经济一体化程度的不断加强,东亚各国的贸易相关度和投资相关度日趋紧密,在东亚区域进行货币合作势在必行。作为世界政治经济大国,我们要果断参与其中,有效调整各种政策,在确保国内经济稳定的基础上,通力加强与各成员国的合作,努力承担起在东亚货币合作进程中的历史重任,从而在这个互惠共赢的历史机遇中全面增加我国的综合国力。
参考文献
[1]周颖,纪振强.东亚货币一体化:理论基础、可行性及前景瞻望仁月.南都学坛(人文社会科学学报),2003,(9).
[2]朱芳.最优货币区理论:欧元的启示与东亚货币区的设想〔J.南方金融,2003,(7).
[3]刘力臻,焦百强.东亚区域货币合作与我国的参与对策〔J〕.东北亚论坛,2003,(3),
[4]李勇辉,昊朝霞.区域货币一体化下的亚洲货币合作机制研究〔J〕.湖南财经高等专科学校学报,2003,(4)
[5]钟伟.亚洲区域货币合作的三个层次(J〕.经济研究参考,2001.(47).
近年来,中山市随班就读工作区域联动得到进一步发展,建立了多级联动机制,成立了“市、镇(区)、校”三级随班就读工作体系,在开展过程中不断完善“市教育局———镇(区)文体教育局———中山特校与普校”的组织保障联动体系,不断完善“中山特校———镇(区) 随班就读中心校———随班就读学校”的具体实施 联动体系,不断完善“特教专家———特 教 专 业 教 师———随 班就 读骨干教师———随班就读教师———普校教师”的师资建设联动体系等多元多级联动机制。中山特校在区域联动实践中发挥着领头羊的作用,工作伊始就从本校优选了 10 多位特殊教育骨干教师作为随班就读指导中心成员,对中山市 24 个镇(区)分片区实施包干,落实责任分工,做到每个中心成员都负责 2 至 3 个镇(区),每个镇(区)都有 2 至 3 个联系人,实现了特校与镇(区)间协作的无缝覆盖。紧接着建立了镇(区)随班就读通讯本和全市随班就读工作群、开通了随班就读工作热线和空中家校特教专栏,加强了省教育厅、市教育局、特校骨干教师、镇(区)特教专干、随班就读学校各级行政与教师师间的联动。又通过实地调研,甄选出各镇(区)随班就读中心校,以点带面地开展各项工作,促进中山地区随班就读教师培训、教学教研、检测评估、专业支持服务等工作实施。为促进中山地区随班就读教师由单一发展模式逐步迈向多元综合发展模式,推动随班就读工作均衡、优质发展,中山特校实施了一揽子区域联动工作计划。先后邀请肖非、邓猛、刘全礼、盛永进、王辉、许家成、李晓庆等专家教授进行全市随班就读培训,开设“中山特教讲堂”定期举行特殊教育知识、技能的培训;组织编写《认识与帮助特殊儿童》系列丛书、随班就读文集,作为随班就读等学习材料;组织随班就读学校调研;组织撰写随班就读教育信息简报,协调各随班就读学校的经验推广;开展各随班就读学校间主题班会、学科教学、教育故事等研讨、评比活动;组织建设中山市特殊教育和随班就读资源库,协调各种随班就读资源服务随班就读工作。
二、普特融合:为残疾儿童提供适宜的教育服务
随班就读是普通教育与特殊教育的一种融合形式,要提高随班就读的质量,就必须发挥普通教育与特殊教育双方的优势,加强普特融合。中山特校和普校的学生交流频繁。中山特校的招生咨询十分重视评估转介工作,努力推荐适宜随班就读的轻度残疾儿童入读普校,中重度残疾儿童在中山特校教育康复效果较好的也经常被转介到普校随班试读。转介不是终点,而是促进普融的开始。中山特校经常根据随班就读学校的工作反馈前往调研,协助教师加强对随班就读学生评估、制定个别化教育支持计划、探索有效教学方法,指导随班就读中心校资源教室的建设和资源教师的培养。对于休学的残疾儿童,中山特校不断探索、实践送教上门服务的新途径。随班就读学生有特别需要的也可以来到中山特校接受专业支持服务。中山特校一方面加强对此类儿童的巡回指导,另外对需要进入中山特校接受言语训练、运动康复、情绪行为调节、社会交往引导等专门服务的随班就读学生,中山特校优选专业骨干教师为他们进行有针对性的教育康复训练,并对随班就读学生采用双学籍管理办法,记录学生的个别教育经历。通过校际合作与普特融合,近两年有多所学校的随班就读学生到中山特校接受专门的教育康复训练,其中有 3 名自闭症儿童坚持了几个学期,每周 2 小时接受沟通康复和社交技能干预。除此之外,中山特校每学年还接待超过 200 位特殊需要儿童来校咨询。当遇到适宜到普校随班就读的特殊儿童时,学校通过评估检测与耐心细致的沟通,推荐并积极跟进适宜儿童随班就读,为随班就读学生接受适宜服务提供持续支持。为了保障随班就读学生接受到最适宜的教育服务,中山特校结合本校校本课程研发工作,编写了《自闭症儿童教育康复辅助教材》以及生活适应、生活语文、生活数学、语言训练、运动康复、认知沟通、心理健康等学科或领域的校本教材,赠送给有需要的随班就读学校,并与普校教师探讨最适宜的教学形式与教学内容,将中山特校教育的成功经验与随班就读学校教育工作有机融合。
三、综合服务:多管齐下提升随班就读工作质量