社区母婴护理培训精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的社区母婴护理培训主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：社区母婴护理培训范文

关键词：产后访视；健康教育；护理体会；母婴健康安全

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0339-01

产后访视是医院和产妇之间的桥梁，是医务人员上门对产妇及新生儿进行随访护理，及时发现问题，及时处理，。并对家庭其他成员进行健康宣教，保障母婴健康安全。

本文总结了我院所管辖地段的2011年1月-2011年12月170例产妇和171例新生儿的产后访视结果如下。

1 资料与方法

1.1 对象：管辖地段2011年1月-2011年12月分娩的产妇170人，新生儿171人。

1.2 方法：访视护士分别于产后7天，14天，28天进行访视，了解产妇体温，血压，子宫复旧，伤口，恶露，乳腺，乳汁分泌，精神状态和新生儿体温，脐部，黄疸的发生与消退时间，母乳喂养情况，臀部护理及新生儿疾病发生，头颅血肿的消失情况，并留有咨询电话如不能处理，回院治疗。

结果：通过产后访视护理指导和健康教育，无1例乳腺炎发生，会阴切口感染2例得到及时治疗，发现头颅血肿2例自愈，2例黄疸住院治疗治愈，脐部渗液10例，及时消毒处理，无1例脐炎发生，母乳喂养166例，达98%。

2 护理体会

通过访视体会到，初产妇存在喂养方法知识欠缺，新生儿护理不当，新生儿护理知识缺乏等，通过科学，认真分析指导，给予产妇及家庭极大支持和帮助，达到母婴健康安全。

2.1 心理护理:产妇经历阵痛，分娩和体力消耗，会直接影响产妇情绪。也是产妇精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激如婴儿细胞、性别，体型恢复，经济负担等，要耐心倾听产妇诉说，设声处地理解产妇的情感，主动关心和鼓励她们，保持愉快的心情。

2.2 饮食护理:分娩后，产妇无论从身体恢复和哺乳上考虑都要强调饮食重要性，要给予高热量，高蛋白，高维生素饮食，并适当补充钙，铁等，如羊肉，牛肉，豆制品，如奶水不够，还需补充一些下奶的食物如猪蹄炖烂吃肉喝汤[1]。

2.3 切口护理:如剖宫产后观察腹部切口有无渗液，渗血，保持切口干燥清洁，如会阴切口嘱健侧卧位每天会阴清洗2次，防止切口感染。

2.4 护理：每次哺乳前用温开水擦洗和乳晕，哺乳后可留一滴乳汁在上，让它自然干燥保护防止皲裂，如严重皲裂应停止哺乳。乳汁未吸空者用吸奶器将其完全吸空，保持乳汁大量分泌。

2.5 母乳喂养宣教：母乳含有婴儿出生后4-6月内所需要的全部营养物质，含有许多常见感染性疾病抗体，有助于保护婴儿免遭感染[2]，母乳喂养还有助于建立母婴感情，促进子宫复旧，防止产后出血，有助于避免短期内怀孕，降低乳腺癌，卵巢癌的发生。此外，母乳温度适宜，喂养方便。同时还要教会产妇母乳喂养技巧，减少乳腺肿胀及皲裂发生，提高母乳喂养率[3]。

2.6 计划生育指导：如已恢复性生活，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

2.7 加强新生儿护理：保持室内温度适宜，空气流通，保持脐带干燥，大小便后臀部及时护理，仔细观察皮肤，及时发现黄疸，生理性黄疸一般产后2-3天出现，5-7天高峰，14天左右消退，早产儿3-4周消退。对持续不退者及时就诊。

通过产后访视和护理指导，能发现产妇和新生儿的各种问题，得到及时处理，对她们进行健康宣教，消除了医疗隐患，密切了医患关系，在群众中树立了良好形象，有利于母亲康复和新生儿成长，是健康教育必不可少的一项重要内容。

参考文献

[1] 高国兰.妇产科学.7版.人民卫生出版社，2009:81

第2篇：社区母婴护理培训范文

方法：对在本院建围产期保健卡并分娩的生理产、剖宫产产妇发放调查问卷，评估出院后有居家护理服务需求的人群，选取500名随机分为对照组和实验组各250例，对照组由社区服务机构给予常规随访，实验组由我院居家护士参照我院居家照护计划，结合家庭实际情况，进行护理评估，定期上门实施居家照护，42天复诊，统计两组产妇母乳喂养成功率及母婴并发症的发生率。

结果：对照组产后42日的母乳喂养率为24.4%，而实验组的为64%，对照组的产妇并发症发生率为49.2%，婴儿并发症发生率为65.2%，而实验组的产妇并发症发生率为9.2%，婴儿并发症为18%，明显小于对照组。

结论：居家护理能够提高母乳喂养成功率，降低母婴并发症发生率。

关键词：居家护理 产褥期 母乳喂养 母婴并发症 产妇

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.011

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0009-01

居家护理是对有后续照护需求的个体及家庭，在其居家环境中，提供定期的健康照护服务，并达到健康促进、健康维护和疾病预防的目的[1]。我院生理产产妇一般3天出院，剖宫产5天出院，由于住院时间短，产后护理支持无法在住院期间完全提供，产妇由于身体的原因也没有足够的时间及精力去学习各方面的自我保健和婴儿护理知识，出院时，产妇已处于真正需要产后知识的教育和护理支持阶段，而产褥期是产妇身心恢复的一个关键时期，我国流行病学调查研究显示，产妇死亡发生在产褥期占65%以上，而新生儿死亡中，有70%左右发生于新生儿出生后7d内[2，3]。作为一所爱婴医院，我院每年有万名以上的分娩量，为了有效地促进产褥期产妇的康复，保证新生儿的健康，我院近年来推行了居家护理这一护理模式，此模式主要是通过筛选出有需求的产妇，母婴出院后，在与社区服务机构常规随访不冲突的基础上，根据家庭的需求，由居家护士深入家庭实施护理评估后，针对每次随访的母婴身心情况再给予居家照护。研究表明，在提高母乳喂养成功率、降低母婴并发症发生率方面都产生了良好的效果，现介绍如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料。对在本院建围产期保健卡并分娩的生理产、剖宫产产妇发放调查问卷，评估出院后有居家护理服务需求的人群，选取500名随机分为对照组和实验组各250例，对照组由社区服务机构给予常规随访，实验组由我院居家护士参照我院居家照护计划，结合家庭实际情况，进行护理评估，定期上门实施居家照护，两组产妇在年龄、职业、文化程度方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 居家护士的选择。根据能力等级分层使用，主要由高年资护理人员组成，有10年以上的临床工作经验，身体健康，有丰富的医学保健知识及独立处理问题的能力，服务态度好，责任心强，经专业培训合格持证上岗的护士，具有人文关怀精神，方有居家准入资格。

1.3 方法。两组研究对象在住院期间均接受了常规健康教育指导，如产妇及新生儿常见生理现象及对策，如何科学坐月子等，对照组由社区保健人员在产妇出院后7天、14天、28天分别给予3次上门访视，主要了解产妇及新生儿的健康状况；而实验组由我院居家护士根据家庭实际情况制定详细的评估表及护理计划，针对性地上门给予居家护理指导；两组均要求产妇在42天复诊，由专人评价，采用统一问卷，分析两组产妇母乳喂养成功率及母婴并发症的发生率。

1.3.1 针对产妇的问题指导。

1.3.1.1 母乳喂养指导。产妇出院当日护士会评估产妇的母乳喂养情况，并记录在档；每次居家照护均有母乳喂养相关登记，比如是否添加配方奶，原因，是否奶胀，原因，依从性好否等等，根据不同原因针对性给予帮助，下一次上门再次进行评估、实施、总结、记录等。

居家护士首次上门一般安排在产妇出院后第二天，询问母乳喂养的次数，频率及乳汁分泌情况；对不同需求的产妇告知不同类型的喂奶的利弊，并推荐出最佳的适合该产妇的，实行按需喂哺，母婴同步休息；对乳汁分泌不足者，通过语言讲解配合正确的示范动作，指导如何保持有效的吸吮，同时观察吸吮过程中婴儿的反应，再评估是否需要添加配方奶；对乳汁足够却添加配方奶者，以提高孩子的抵抗力及加速产后康复为出发点，让产妇由被动教育转变为主动合作；对有奶胀倾向者，告知及时排空的方法，指导手工挤奶及吸奶器的操作方法；对已发生奶胀者，予以饮食上的询问及指导，并联系医院康复中心团队，提供乳腺疏通治疗，缓解奶胀，提高母乳喂养成功率。

1.3.1.2 产后指导。每个家庭都有自己的传统月子经，当产妇的理性知识和传统经验发生矛盾的时候，她们通常选择遵循上辈传下来的习俗[4]，我们在摈弃旧俗的同时，也要告知产妇科学的坐月子方法。生理产者观察会的伤口有无红肿感染等，剖宫产者观察腹部伤口情况，告知合适的沐浴洗头时间，给予合理协助，并对家属进行健康教育，树立科学的生活观念；初期评估子宫的复旧程度，观察恶露的量、色、味，及时发现感染征兆；对于有产后康复需求的产妇，提后、子宫等器官康复的上门治疗；强化产妇在住院期间学习的本院产后操课程，告知每节的具体作用，手把手给予指导纠正，告知缩肛运动的重要性，对痔疮明显者，给予帮助，必要时给予药物使用指导，询问排便形式是否有所改变，针对性提供可行性建议；饮食方面，忌过补，提供多样化月子餐科学食谱，对产时失血过多者，要观察面色、活动耐力、是否有倦怠头晕乏力等贫血症状，告知如何搭配补血类食物，若有药物治疗，给予铁剂摄入护理；在和产妇交流的过程中，要从中细致观察其有无心理问题，并同家属沟通后做出详细的指导，预防产后抑郁的发生。

1.3.2 针对婴儿的问题指导。居家照护婴儿时，延续本院特色――母婴床旁护理模式，手把手进行护理宣教，每日给予体重测量，评估婴儿母乳摄入是否足够；观察面色，精神状态等，教会家属怎样区分生理性和病理性黄疸，是否有进行性加重，如何处理，必要时给予黄疸测量仪测试胆红素数值；告知婴儿房间合适的温湿度，给予适当阳光刺激，告知预防及治疗湿疹的注意事项，家属给新生儿沐浴时，在旁协助并给予纠正不当操作，抚触时要提醒产妇及家属多和新生儿沟通，脐部护理时，观察脐部是否有渗液、渗血、感染征兆等，教会家属如何正确使用宝宝盒；指导产妇婴儿物品应单独清洗，勿与大人混合清洗，以免引起交叉感染，示教每次大小便后臀部清洗方法及鞣酸软膏的正确涂法，如何有效预防红臀发生；沐浴结束后，加强巩固智护操锻炼，促进婴儿智力及协调能力的发育。

1.4 观察指标。根据产妇填写的由本院自行设计的统一调查问卷，由专人评价，采用SPSS11.5统计软件进行分析，统计母乳喂养成功率：包括纯母乳喂养率、几乎纯母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率；母婴并发症发生率：包括产后切口感染或裂开、乳腺炎、产后抑郁、贫血、新生儿黄疸、脐炎、红臀等。

2 结果

2.1 两组母乳喂养成功率比较（见表1）。

3 讨论

由于医疗资源紧张，产妇住院时间短，出院后会经历喂哺不足、奶胀、婴儿护理技能不足等诸多问题，仍然有着很高的健康照护需求，而产褥期这一特殊时期使得她们大部分求助于月子保姆等这一衍生行业，不仅价格昂贵，也给产妇和婴儿的健康带来了隐患，在很大程度上降低了母婴出院后的护理保健质量。而围产期居家护理，既延伸了医院整体护理，又是临床母婴护理的延续，避免了从医院过渡到家庭出现脱节，从根本上解决了产妇出院后护理支持不足的问题，而居家护士根据能力层级使用，配合医院保健队伍，比如乳腺疏通治疗、产后康复中心、膳食科等，也能够为产妇提供多元化护理，符合现代护理向社区转变的模式，很好地实现了与社区医院的无缝对接，既有效降低医疗费用[5]，又真正提供全程优质护理服务，满足了民众对医疗护理的需求，降低再住院率及卫生服务成本[6]，值得在三级医院中推广应用。

参考文献

[1] 马山珊，郑红筱，王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素[J]中华护理杂志，2007，42（4）：363-365

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国城市早产儿流行病学初步调查报告[J].中国当代儿科杂志，2005，7（1）：25-28

[3] 丁宗一，VikkiLa，华.早产低出生体重儿的营养支持[J].中国循证儿科杂志，2006，1（3）：161-169

[4] 崔艳杰，毛丽梅，杨年红，等.农村妇女产褥期行为习惯与健康关系的调查分析[J].中国妇幼保健，2004，19（6）：20-22

第3篇：社区母婴护理培训范文

一、 产后现状

1. 产后访视率

我国产后访视率在不同地区有着很大的差别。陈起燕等[1]采用问卷的方式对福州市内776例产妇进行随机调查，发现得到产后访视的人数为488例，访视率为62.9%。访视1次的为24.2%、访视2次的为35.7%、按3～4次标准进行的仅40.1%。钱序等[2]在上海某中心城区的2个街道对53名接受产后访视的产妇进行访谈，发现所有调查对象均接受过1次以上的产后访视。其中9%的对象（5/53）接受过1次产后访视，32%的对象（17/53）接受过2次产后访视，59%的对象（31/53）接受过3次（全程）产后访视。姜蕾等[3]对深圳市罗湖区休养的产妇进行调查，产后访视率高达99.91%，接受3次以上访视者占90.67%;王晓莉等[4]对江苏、陕西和贵州3省的部分农村进行调查，发现3省农村产后访视率分别为69.9%、55.7%和71.1%。总的来说，上海，深圳等经济发达地区产后访视率普遍较高，而经济欠发达尤其农村地区的访视率普遍偏低。

除了访视次数外，访视时间也是访视质量的一个重要参考指标，杨朝等对杭州社区的产妇产后访视进行分析发现，该社区的产妇接受了产后访视服务较北京市、福州市、深圳市的访视率高，但3次访视时间均合乎要求的仅为56.9%，仍有相当比例的产后访视没有按要求进行，检查内容不全面，保健指导不到位，这些结果提示我们将来还需进一步加强产后访视规范化管理，提高合格访视率。[5]

2. 产后访视内容需求

产妇方面，刘玉英等[6]，需求内容包括居住环境、产后营养、恶露观察、子宫复旧、腹部、会阴伤口护理、乳腺炎防治、产褥期个人卫生、产后体能训练。产妇的文化程度和经济状况直接影响到产耨期妇女的生活质量。文化水平高的母亲比较容易主动寻求医护人员的帮助，有很强的接受健康教育能力，能掌握较多保健知识，自我护理和新生儿护理能力较强。而文化水平低的产妇则表现出较多的心理社会问题。研究发现产妇对恶露及子宫复旧观察，腹部、会阴伤口的护理，乳腺炎的防治知识需求占前3位，应对此进行点宣教。李佳红等[7]发现产妇常见问题包括（1）问题：奶胀、奶水不足、皲裂;（2）子宫复旧不良;（3）腹部或会阴切口护理不当;（4）便秘及痔疮;（5）其它常见问题：婴儿护理知识缺乏、睡眠不足等。

新生儿需求方面，王晓侠等[8]对北京展览路社区访视的3392例新生儿中，发现患病儿114例。排在前3位的疾病为呼吸道感染占27.19%;病理性黄疸占18.42%，头皮血肿及颅内出血占17.54%。陈晓艳等[9]发现占首位的是脐部护理，其次为预防接种，第三为黄疸的观察。李佳红等[7]新生儿常见问题（1）新生儿黄疸;（2）红臀;（3）湿疹;（4）眼部分泌物多;（5）脐部护理不当;（6）其它问题：如感冒等。

3. 产后访视方法

通常情况下，产后访视人员与产妇的关系是主动-被动模式，产后访视人员处于主动的主导地位，产妇处于从属的被动地位。赵海浪在一项研究中发现，如果采用按需健康教育方法，这时产后访视人员与产妇的关系是指导-合作、共同参与模式，双方都具有主动性，双方共同参与健康教育的决策和实施，产后访视人员以产妇健康教育需求为导向，根据产妇需求，针对性地提供人文化、个体化的健康教育，较大程度地满足了产妇的健康需求，调动和发挥了产妇的主动性，达到了较好的产后访视健康教育效果。[10]

除此之外，入户访视对改善纯母乳喂养明显高于电话访视组，通过入户访视的方式，还可以对产妇进行心理护理，减少产后抑郁症的发生，而电话访视则对干预产后抑郁症的效果显著低于入户访视。[11]

4. 目前产后访视的需求现状

不同文化程度的产妇对访视需求存在不同的要求。陈晓艳等[9]做的调查发现，不同文化程度孕妇产后访视需求情况不同，144例大专及以上文化程度的产妇中，有117例认为有产后访视的必要。占81.25%，可有可无者16例，占11.11%。不需要的11例，占7.64%。外来务工人员产后访视需求低于本地人员。余晓芳[12]50%的家属认为不需要访视，有的甚至拒绝来访。部分家属在首次电话随访时不愿意透露家庭的详细地址，拒绝保健人员上门访视。

不需访视者：陈晓艳等[9]发现不需要访视者大多数为流动人口，经产妇，自己或家中有医务人员，其原因为： （1）对家访必要性认识欠缺，认为自己或家人可从各种途径中知道此方面知识。（2）产后需要静养，不想外人打扰。（3）家访是有偿服务，没必要在此方面花钱。余晓芳[13]研究发现拒访原因主要是：一方面不明白访视的目的，有的外来工因为违反计划生育政策，认为计划生育部门检查超生情况;另一方面流动人员受经济条件的限制，有的认为访视要花很多钱。有的认为医务人员访视的目的是为了挣钱，担心受骗增加经济负担。

除此，产后生存已不是困扰母婴健康的主要问题，越来越多的产妇开始关注自己产后的健康问题、生活质量及婴儿护理喂养等问题，希望能够得到良好的保健服务与指导，期盼能够平安愉快地度过这一特殊时期。[5]

5. 产后访视满意度

钱序等[2]的研究发现，53名调查对象中有44名妇女（83%）在产后访视过程中问过医生问题，其中42名对医生的回答表示满意。85%的对象（45/53）对社区提供的产后保健服务表示基本满意。绝大多数妇女认为目前的产后服务在时间、距离、和经济上可及性良好。

6. 产后访视人员现状

目前我国的产后访视工作大都是由各医院医务人员兼职完成，产后访视人员缺乏正规的业务培训，职业道德、专业知识、沟通技巧参差不齐。学历结构不稳定，年龄层次各有不同，整体收入低，这些对访视人员的积极性、队伍稳定性均造成不同程度的影响[13]。

因此必须加强对访视人员的在职继续教育、学历教育、专业培训，不断更新知识、提高业务技术水平，使专业医护人员成为产后妇女获得可靠信息的主要来源。 [5]

二、 产褥期母婴的主要问题

1、 健康教育对母婴健康的影响

杨朝研究发现，健康教育前，产妇关于产褥期健康、新生儿护理知识、母乳喂养及产后性生活知识知晓率均低于50%，按判断标准为不合格，尤其是产后性生活知识知晓率仅为27.6%;健康教育后，相关知识知晓率有了显著提高，均超过90%。经过培训的产后访视医生具有较全面的专业知识，善于沟通，产后访视时通过面对面与产妇及家属的交谈，对产妇和新生儿已经出现和可能出现的情况及时进行健康教育，提出干预措施，帮助他们改掉不良的饮食习惯和生活方式，保证了产妇的身心康复和新生儿的健康。[5]

2、 产褥期产妇及家属的主要问题

产妇方面：对恶露及子宫复旧观察，腹部、会阴伤口的护理.乳腺炎的防治知识需求占前3位，应对此重点宣教，并行产后体能训练、饮食营养指导，纠正不洗澡、室内不通风等陋习，保持个人卫生良好等健康教育，以确保产妇在产褥期身心健康。

对脐部护理需求占首位，且脐部是厌氧菌好发部位，故访视时应讲解脐部护理程序。对预防接种知识需求占第2位，访视时应对产妇及其家人讲解预防接种程序、疫苗预防何种传染病、接种前后的注意事项等，使其心中大致有数，可避免漏种、迟种现象。对黄疸进行观察的需求占第3位。此外.还应行如何给新生儿洗澡，湿疹、尿布性皮炎的防治，体温、呼吸、睡眠及大小便的观察，如何抚触等健康教育。[9]产妇疾病以皲裂为最高，其次会阴切口愈合不良、乳腺炎等[14]。

三、 产后访视的进展

1、 产后访视内容的进展

社区产妇对新生儿健康促进护理的需求最高，现在家庭多为独生子女，家里一般有6位成员或更多的亲属关注新生儿的成长，由于新生儿抵抗力较弱，各种疾病的发病率较高，面对新生儿的健康促进护理产妇会表现得更加紧张。家长掌握新生儿治疗性护理具有一定的难度。生活护理相对于其他护理简单一些，且产妇获取生活护理知识的途径很多，这些知识可以通过孕妇学校、书籍、网络、请教长辈等途径获得，因此产妇对新生儿生活护理的需求低于新生儿治疗性护理服务的需求。[15]除此之外，还应充分利用社区卫生服务的信息网络开展咨询活动，帮助解决产妇遇到的实际问题。 [5]

2、 产妇心理保健及健康教育

产后精神疾患主要分为3种：产后心绪不良、产后抑郁症和产后精神病。早期对产妇进行产后心绪不良的筛查，及时对有产后心绪不良情绪的产妇进行心理保健，可以减少产后抑郁的发生。因此产妇心理保健应当纳入常规产后访视当中，包括对产妇心理测评、心理咨询，并将可疑有精神疾患的产妇转诊到相应部门进行诊断和治疗，使产妇产后保持健康心理，防止不良后果发生。产后访视时发放产后抑郁量表量表，可以早期识别产后抑郁症产妇，及时提供心理疏导和治疗措施;同时也丰富了社区产后访视工作内容，可以降低了产后抑郁症对家庭的危害。[16]产后健康教育除能指导产妇科学喂养、自我保健外。还能帮助产妇消除各种不良情绪，安全顺利度过产褥期，有效避免抑郁症的发生。研究显示，经过3次上门访视进行健康教育后，大多数产妇都能安全度过抑郁期，使产妇向有利于健康的方向发展，有效预防和控制抑郁情绪的发生。 [17]

社区产后访视中须加强的方面有：健康教育形式应由单一宣教向双向式交流转变，访视内容更具多样性和个体化;避免健康教育流于形式：应在单纯口头讲授方式配合现场示范的基础上编写产后访视标准教育计划、印刷产后保健指南和健康教育处方等大量书面指导材料。[18]

3、 产后性保健服务

产后性问题很常见，大多数妇女产后性生活质量较孕前明显变差。产后3个月内性问题较孕前明显增加，初产妇产后性问题发生率70.59%，常见性问题有疼痛等。另有研究显示，产后对产妇进行性保健咨询、随访和治疗可以降低产后性问题发生率。产妇产后性问题高发生率和性生活质量下降，影响产妇生活质量和家庭幸福。产后性保健服务应针对女性产后性器官的改变对夫妻双方进行指导，如产后恢复第1次性生活的时间、注意事项、可能遇到的问题和避孕方法等。

4、 产后访视服务档次

据产后访视人员的学历、职称和工作经历不同，可以将产后访视服务分出不同档次。访视内容和收费有相应区别，以适应不同层次群众需求，同时也提高产后访视人员的工作积极性。[19]

参考文献：

1. 陈起燕，陈烈平，张荣莲等.福建省社区产后访视质量调查研究。中国妇幼保健杂志 2005;20（5）：534-535

2. 陈晓瑜.妇女对产后访视服务的体验与需求。当代医学 2013;19（25）：152

3. 姜蕾，陈晓红，刘筱娴等.社区健康服务中心开展产后访视工作的研究.中国妇幼保健.2005，20（20）：2626-2629

4. 王晓莉，钟兴兰，康楚云等.不同地区妇女产褥期卫生行为研究.中国行为医学科学，2000，9（3）：175

5. 杨朝，章炜颖，章蓉. 杭州市四季青社区产后访视质量及需求调查分析. 中国全科医学 2006;9（21）：1784-1785

6. 刘玉英，田秀俊.产后访视护理1 392例产妇需求调查。 中国妇幼保健 2007;22（29）：4145-4146

7. 李佳红，李广红，刘玲.产后访视母婴常见问题的护理体会。医学理论与实践 2008;21（1）：102-103

8. 王晓侠，张婷.3 392例新生儿产后访视健康状况分析。中国妇幼保健 2007;22（31）：4422-4423

9. 陈晓艳，董胜莲，李秀梅.386名孕妇产后访视需求的调查。现代预防医学 2007;34（15）：2923-2924

10. 赵海浪. 按需健康教育在产后访视中的应用.护士进修杂志 2013;28（6）：555-557

11. 毛滢瑛. 不同访视方式对产褥期母婴健康的影响观察。中国临床新医学 2013;6（7）：701-703

12. 余晓芳.乡镇外来工的产后访视结果分析与对策。现代护理 2006;12（14）：1314-1315

13. 曾红燕，陈晓红，刘保华等.关于对深圳市罗湖区社区产后访视人员现状的调查与思考.中国社区医师（综合版），2004，6（15）：75-77.

14. 周小红， 康正琴， 赵如燕.2011 年～2012 年产后访视结果分析.中国药物经济学.2014;7：124-125

15. 周茜，苏艳玲，王学荣. 社区产妇对产后访视护理需求的调查分析.卫生职业教育 2014;14：119-120

16. 朱桐梅，赵晓华，王小玲，韩 丽，刘迎迎，杨 勇. 苏州市部分社区产妇产后抑郁症的干预研究. 全科护理 2014;12（5）：463-464

17. 谭彩霞，梁素惠. 产后访视实施健康教育对预防产后抑郁症的效果分析. 国际医药卫生导报 2011;17（2）：241-243

第4篇：社区母婴护理培训范文

从整体发展情况来看，**区家庭服务业还处于初级阶段。全区在工商部门登记注册的、经营范围内包含家庭服务内容的机构合计138家，包括95家法人企业和43家个体工商户。其中：房产中介72家，物业公司17家，保安公司2家，装潢公司2家，无法核实而暂时情况不明的8家，从事其他经营15家，空牌公司4家，目前专业从事家庭服务业且运转正常的只有18家。

为了更深入地了解我区家庭服务业发展现状，我们除了对**区**托老院、**区**家政服务公司、**区**镇**母婴服务部、**市**区**镇**老年关爱之家等单位的相关情况进行专题调研外，又对**镇、**镇、**镇、**镇、**镇、**镇、**镇、**镇、**镇今年5、6月份新增家庭服务业人员情况进行数据分析，以上9个镇共新增家庭服务人员497人，其中从事家庭保洁、老人照料、母婴护理304人，占61.18%，本文的全部分析均基于对上述对象的调查。

一、对调查情况的统计和分析

1、从事家庭服务人员以女性占多

通过对这304名家庭服务人员开展的调查结果显示，男性家庭服务员43名，女性家庭服务员261名，分别占总人数的14.14%和85.86%，女性占绝大多数。由此可见，在该行业中女性比较受欢迎，并已成为活跃在**家庭服务业领域的主力军。因此，重视对这一人群的研究，尤其是加强女性人力资源的开发与管理，对于促进我区经济社会可持续发展，提高城乡居民的生活质量具有重要的社会价值，本课题把家庭服务业女性从业人员作为研究对象，具有重要的现实意义。

2、从事家庭服务人员年龄已接近老化

通过对样本的年龄统计，从事家庭服务人员年龄偏大，超过法定退休年龄者占第一位。一般情况下，从事家庭服务业人员的年龄结构应该呈中间大两头小的特点，而**从事家庭服务业人员的年龄结构去呈逐步上升趋势，如果说从事这一行业中年人居多数，是因为这部分人对传统的家务劳动比较娴熟，经验丰富且年富力强，对承受繁重家务劳动的耐性和稳定性较强，所以能得到用户的欢迎;35岁以下新生代家庭服务业女性从业人员所占比例较少，甚至寥寥无几，这我们能理解，一方面说明了家庭服务业工作强度大、报酬低，年轻人一般不会选择，即使选择，也是从事母婴护理，从**这一年龄段来看，35岁以下的6个人全部从事母婴护理。另一方面说明了我们对年轻女性从事家庭服务业开发不够，对该行业的特点、趋势、前景缺乏研究。而**家庭服务从业者过了法定退休年龄所占比例竟然高于中年人，并且60岁以上人员比例已经达到25.65%，按理说，她们这个年龄正是颐养天年的时候，不再适合从事繁重的家政服务活动，可竟然比重如此偏高，只能说明在**实践经验的丰富与否是决定其职业是否受欢迎的极其重要因素，当然，也不排除一部分中年人对家庭服务业的排斥。

3、家庭服务业的职业工种表现出传统性和低层次性

通过梳理从业业态数据，可以发现，**的家庭服务业门类还是以家庭保洁为主，显示出职业的传统性和低层次性。目前，**区和全国一样，家庭服务业主要有母婴护理、家庭清洁、家庭病患护理、家庭医生、家庭餐饮、家庭教育、家庭园艺、家庭养老服务、家庭装饰维修、家庭儿童接送服务和家庭钟点工等。由图2可以看出，**女性的从业业态主要集中于家庭保洁、洗衣做饭、老年护理、月嫂及婴幼儿抚育等传统业态，而家庭医生、儿童发展与家人关系、食物与营养、饮食与健康、家庭布置、家庭管理等先进业态较为欠缺，而低层次性和狭隘性的业态不仅制约了该行业的发展空间和城乡居民的生活质量，而且也阻碍了我们对该行业女性从业人员的人力资源的进一步开发。

4、从事家庭服务业女性学历结构不合理，文化程度偏低

从获得的数据可以看出，绝大部分家庭服务业从业人员文化程度不高，文盲、小学、初中、高职、高中、大专以上的比例分别为3%、51%、36%、1%、7%、3%，主要集中于小学和初中学历，学历水平明显偏低，除了**市**区**托老院职工中拥有本科学历3人外，其他单位均没有，因此学历结构明显不平衡。如果和调查的全部家庭服务业从业人员相比，问题更显严重(见图3)，女性从业人员小学以下学历所占比例远远超过全部新增从业人员相应比例。同时，具有职校学历的只占1%，这既对我们的职业教育提出了严峻的挑战，又预示我们的职业教育有着充分的发展空间和巨大的发展潜力。

经过调查还发现，**女性家庭服务业从业人员主要为女农民工和城市下岗职工，除了上述方面存在的问题之外，还普遍缺乏就业前培训，除了**区**托老院和从事月嫂工作的拥有一定数量的技能等级证书外，其他获得技能等级证书却是凤毛麟角，因此，家庭服务业质量偏低也就在所难免。

二、家庭服务从业人员的现状分析

1、择业动机和工资

首先，我们考察了部分样本的择业动机。家庭服务从业人员基本来自于农村，也有少量城市下岗职工，其执业动机基本是为了满足家庭开支的需要;也有一定数量的“陪读妈妈”，选择家庭服务是为了打发在城里的时光。她们的收入普遍不高，除了从事母婴护理月收入在4000元至8000元不等之外，从事保洁和老人护理收入多集中在1500至3000之间;另外，从事保洁与时日有关，节假日相对较高，平时相对较低;当然具有家政服务从业经验者或者坚持以人为的家庭服务业机构收入一般较高，如**区**托老院职工月收入最高达6000元，最低也在3000元，人均3200元左右。

2、合同和保险

合同是规定家政公司与员工各自权利与义务的具有法律效力的协议，也是员工权益的重要保障。而调查显示只有少数家政公司与员工签订了规范的合同。客观上由于不少从业人员均超过劳动法规定的年龄，因此，用人单位一般以协议方式明确双方的权利和义务。在社会保障方面，只有极少数公司为职工交纳保险，如**托老院为护工缴纳医疗等保险，而更多的则是从保证保洁人员的安全出发，为他们购买商业险 ( 意外险) ，而剩下的大多都超过退休年龄，除非已参加保险，否则已错过购买保险的时机，从而表现出一定担忧。

3、从业人员的心理状况

通过调查和访谈，从业人员大多表示，从事家庭服务业的目标一是是为了承担家庭开销，二是为自己的养老积蓄资金，三是让自己的儿女或孙子辈能够有更好的教育。因此，她们一般较珍惜现有的职业，希望城市能给她们带来稳定的工作和较高收入。尽管表示在**城区别人对自己的态度一般，感觉城市有些冷漠，但是大多数仍然适应了这样的工作和生活环境，并且对未来也充满期待。

三、**家庭服务业存在的问题

1、缺乏相应的政府支持和法律关注

国家和省委、省政府相关政策落实不到位。如为支持农村劳动力转移培训，省政府出台获证奖补政策，对乡镇成人学校、各培训学校进行培训补贴，此政策委托人力资源和社会保障局代为执行。但此政策只覆盖数年前的相关学校，而近5年内新创办的职业培训学校却不能享受这一政策。**市和**区的相关政策也不同步。如对于职业技能培训，在**可在获证奖补和专项奖励中二选一，而对于第二项奖励在**则不予执行。省、市出台政策支持民间资本进入社会养老，但**所有民办养老机构均享受不到政府资金补贴。如**区**托老院是一家专业关注接收重症、瘫痪、老年痴呆等需要特别护理的人群，做有针对性的康复护理、功能训练以及临终陪护与关怀的民办养老机构，成立4年多来，先后接收近500老人入住，目前在院老人130余人，但资金全部来自自筹，未享受到政府一分钱的资金补贴。家庭服务人员尤其是女性从业者存在一定的工作风险。《劳动法》以及《关于贯彻执行<中华人民共和国劳动法>若干问题的意见》明确家庭保姆不属于劳动法律的适用范围。因此，家庭服务人员发生人身伤亡事故，只能依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款规定“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”但这种赔偿的数额和赔偿原则与工伤赔偿有很大的区别。另一方面，雇主在接受家庭服务的过程中也会遭遇财产损失人身伤害，由于从业人员经济状况普遍不佳，很难赔偿雇主损失，由此极易发生劳动纠纷。目前我国还没有一部规范家庭服务企业、家庭服务人员和雇主三者之间权利义务的可操作的全国性法律规范。在这种情况下，家庭服务人员和消费者或雇主的合法权益难以得到全面、及时的维护和有效的保障。

2、职业技能较低，培训体系不健全

**家庭服务女性从业人员大多来自下岗职工或农村富余劳动力，无论是在年龄结构、学历结构、来源地还是在从业背景等诸多方面都存在着很大的层次性，而且低层次从业人员偏多，从事低层次业态者偏多，高层次人才偏少，随着生活水平的提高，人们对家庭服务的需求已不仅仅是传统的家政服务，他们还需要家庭医生、家庭教师、家庭律师等高层次的服务。在满足日常料理家务的同时，对孩子的学习提供辅导，对老人或者病人进行心理疏导。显然，目前**女性从业人员根本无法提供。

另一方面，目前，**区政府相关部门对家庭服务业从业人员的职业资格以及技能培训尚未建立规范统一的标准。一些已达一定规模如**区**托老院能注意对员工进行职业培训，其他公司即使有多数也只是岗前培训，缺乏有针对性的、有特色的、层次性的人才培养模式，仅仅局限于简单的技能培训。鲜有定期的、持续的培训机制。这样培养出的人才缺乏竞争力，没有特色。众多小企业或个体经营者几乎没有对员工开展过培训，致使家庭服务人员缺乏专业训练，多数工作人员仅凭借个人经验开展工作。因此职业的规范性明显不足。

3、缺乏行业标准和有效的监管体系

目前**家庭服务业总体仍然处于起步发展阶段，尽管**这一品牌已崭露头角 ，但总体来说，规模化、专业化、品牌化的家庭服务产业尚未形成，组织化程度低，缺少规范化、科学化管理，没有行业工作规章和标准，与服务对象之间没有规范的合同文本和约定。大多数家政服务机构在其工作性质上只相当于劳务中介机构，把家政服务员推销出去了事，既谈不上对服务人员的前期考核，更谈不上后期管理。有的服务协议不规范，或不签订协议，导致双方权益保障没有依据，发生纠纷争议难以处理。

总体而言，**家庭服务行业缺乏有效的监督体系，行业自律和企业诚信体系建设滞后。整个行业显示出小、散、弱的局面，所能提供的服务产品种类还比较初级，服务的衡量评价标准和风险担保机制尚未建立。

四、发展家庭服务业、维护女性就业人员的对策和建议

1、加强政府引导与监管，促进行业规范发展

坚持“政府引导、市场运作、政策扶持、规范发展”的原则，明确人社局、民政局等监管部门职责，出台和完善家庭服务业相关政策。根据国务院关于要求各级政府“大力加强家庭服务业行业协会建设”文件精神，政府人力资源和社会保障部门应引导组建家庭服务行业协会，实行行业准入制，制订准入标准和服务协议，严厉打击非法中介和欺诈行为，取缔无证经营组织，确保市场秩序规范有序;完善行业自律机制，充分发挥行业协会在服务、协调、维权、规范和指导等方面的积极作用。各级公共就业服务机构要为家庭服务企业和从业人员免费提供职业介绍和职业指导、政策咨询、工资指导价位等免费服务;把家庭服务女性从业人员作为职业技能培训工作的重点，落实培训计划和培训补贴政策。建立多渠道维护从业人员权益机制，切实维护家庭服务从业人员尤其是女性从业人员的合法权益，规范家政服务机构、家庭和家政服务员之间的权利义务关系，维护家政服务员劳动报酬和休息权益，及时妥善处理家庭服务企业与从业人员之间的劳动争议，加强对员工制企业职工参加社会保险的监查，督促非员工制从业人员参加有关商业保险。

2、加大政策扶持力度，培育家庭服务业良性发展环境

针对目前**家庭服务业机构以中介服务为主、以小公司为主的特点，积极探索和鼓励发展员工制家庭服务企业，推行劳动合同示范文本，依法签订劳动合同，建立劳动关系，参加社会保险，对吸纳失业人员、就业困难人员就业的家庭服务企业给予社保补贴和小额担保贴息贷款，在税收、工商登记、经营管理上给予政策优惠，对规模较大、运作较好的家庭服务企业给予重点扶持。加强舆论引导，营造良好发展氛围。加强对家庭服务业的宣传，营造良好的发展环境。发挥报纸、广播、电视、网络等媒体作用，大力倡导尊重劳动，尊重创业的社会风尚，让社会理解、珍惜、尊重从业人员的劳动，增强家庭服务人员的劳动自信心和自豪感，引导现代消费理念，扩大家庭服务消费群体，鼓励更多的下岗女职工和农村妇女从事家庭服务业。教育女性从业人员勇于挑战旧的传统观念，积极为她们解决后顾之忧，稳定家庭服务业队伍。要大力宣传促进家庭服务业发展的政策、措施和典型经验，表彰一批优秀家庭服务企业和优秀家庭服务人员，向社会大力推介家庭服务规范企业和优秀员工，引导女性劳动者转变择业观念，积极从事家庭服务工作，形成尊重、支持家庭服务业发展的良好环境。

3、加强家庭服务女性从业人员的技能培训

充分考虑**家庭服务就业门槛低、从业人员成分复杂等特点，建立专门针对家庭服务业的就业培训政策，鼓励支持具有培训、就业服务功能且信誉良好的家庭服务机构直接承担培训任务，支持家庭服务机构或养老机构建立家庭服务员培训基地。人力资源和社会保障部门派员协助进行过程监管、督查、回访，严把准入关、考核关、鉴定关，提高培训质量。

如前所述，**城区家庭服务女性从业人员基本上都来自于各乡镇，也有来自于区外。她们学历文化层次较低，但有丰富的家庭生活经验，勤劳纯朴，有吃苦精神，对生活环境与工作环境要求不高，家庭经济状况不是太好，比较适合于传统的家庭服务业态。但她们对现代生活方式的要求和标准知之甚少，缺乏对现代家用电器使用与保养等方面的知识以及基本的职业素养。所以，**妇联拟以**职业培训学校为载体，依据女性从业人员年龄、学历、经历等特点，加强对她们的短期职业培训，培训内容包括现代家用电器的基本操作技能、家庭菜点和面点的制作、家庭保洁的基本常识、人与人沟通的技巧和家庭基本礼仪等。为迎合部分人群对高档家庭服务的需求，对于新生代女性农民工以及30多岁的农村剩余劳动力或者城市下岗职工进行较高层次的培训，因为她们大都具有初中以上文化水平，有文化素养和创新精神，但缺乏家庭生活经验，所以可以对她们进行稍长时期的培训，培训的内容以家庭护理、康复治疗、母婴护理、健康营养等有一定知识含量的项目为主，以满足不同层次家庭服务的需求。

4、重视社区功能和妇联组织作用的发挥

第5篇：社区母婴护理培训范文

关键词：产褥期母婴；健康管理；健康影响

【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0327-01 产褥期是从产妇分娩后到产妇身体机能和生殖器在修复的时期，产妇在此阶段在生理上会发生变化，有助于产妇的身体复原[1]。但同时在这个阶段的管理对产妇和婴儿的健康都有着重要影响，健康管理是根据患者的个人情况对健康进行全面评估和检测的过程，可以帮助产妇规划性进行康复，提高患者康复速度，避免不良现象的发生。现选取2013年5月到2014年4月在我院进行分娩的产妇520例进行管理分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选取2013年5月到2014年4月在我院进行分娩的产妇520例，根据管理模式进行平均分组，对照组产妇年龄19～46岁，平均年龄（35±3.23）岁，婴儿体重2500～3800g；实验组产妇年龄21～44岁，平均年龄（34±3.44）岁，婴儿体重2300～4000g。两组患者在性别，年龄及其疾病的类型等方面一般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 管理模式： 对照组给予常规管理；实验组在此基础上给予健康管理，健康管理相当于一门新学科，组织相应的工作人员对护理人员进行培训，教授更多关于产科护理应注意的细节问题，对于产妇和婴儿的各方面护理方式进行全面了解。与产妇进行积极沟通，对于产妇和婴儿出院后要注意的各方面以书面形式做出详细告知，并留下多种联系方式，有助于护患之间的联系[2]。同时对出院后的产妇进行电话和家庭随访，对产妇的心理进行全面疏导并对其和婴儿的生理状态进行评估，对于出现的问题要及时咨询主治医师，确保问题得到根本性解决并做好每次随访记录。

1.3 观察指标： 产妇健康情况评价根据产妇出现的不良现象如子宫恢复不良、便秘、切口愈合不良、出现乳腺炎等指标进行比较。婴儿健康情况评价根据婴儿出现的不良现象如出现腹泻、湿疹、黄疸以及脐带脱落不良等指标进行比较。

1.4 统计学处理： 统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以X±s表示，用t检验比较组间，用检验计数资料，以p

2 结果

2.1 两组产妇健康情况比较： 实验组产妇的子宫恢复不良、便秘、切口愈合不良、出现乳腺炎现象显著低于对照组，差异具统计学意义（P

表1两组产妇健康情况比较 [n（%）]

组别例数指标子宫恢复不良便秘切口愈合不良出现乳腺炎对照组26081（31.15）87（33.46）79（30.38）72（27.70）实验组26015（5.77）21（8.07）19（7.31）6（2.31）注：与对照组比较，*P

2.2 两组婴儿健康情况比较： 实验组婴儿出现腹泻、湿疹、黄疸以及脐带脱落不良现象显著低于对照组，差异具统计学意义（P

表2两组婴儿健康情况比较 [n（%）]

组别例数指标腹泻湿疹黄疸脐带脱落不良对照组26070（26.92）68（26.15）73（28.07）69（26.54）实验组2605（1.92）4（1.54）7（2.69）3（1.15）注：与对照组比较，*P

3 讨论

实验组产妇的子宫恢复不良、便秘、切口愈合不良、出现乳腺炎现象以及婴儿出现腹泻、湿疹、黄疸以及脐带脱落不良现象显著低于对照组，差异具统计学意义（P

综上所述，产科实施健康管理可以在多个方面对出院后产褥期母婴健康进行监督和改善，最大程度地帮助产妇进行健康管理，帮助产妇的同时也提高了医院的服务质量，缓解医患之间的紧张关系。

参考文献

[1] 张疑生.孕产妇健康管理在农村孕产妇保健中的重要性[J].中国社区医师，2013，15（6）：359.

[2] 华文娟，王亮亮.孕妇知己健康管理效果观察[J].中国社区医师，2013，15（8）：338.

第6篇：社区母婴护理培训范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.276

随着社会的进步,母婴保健法的公布和施行,基层妇幼保健卫生服务越来越受到重视。而我国的基层妇幼保健护理起步较晚,是一项全新的工作,还缺乏经验[1],基层保健护士极大部分都是由医院护理直接进入基层妇幼保健护理。而高素质的护士是基层妇幼保健护理发展的需求,是满足人们日益增长的妇幼卫生服务需求的保证[2]。

人文素质包括人文知识和人文精神,是综合素质的重要体现[3]。在基层妇幼保健护理中,首先要通过岗前培训(包括职业道德,交谈的语言,艺术,肢体语言艺术,倾听技巧的培训)、专题讲座来提高基层妇幼保健护士文化传统的修养,伦理道德的修养,人际关系的修养和语言文字的修养;其次,基层妇幼保健护士在重视专业知识学习的同时,也要重视人文知识的学习;再次,同事之间还可以通过体验式学习,从而提升人文素质。要建立有效的沟通,就要认识到我们的服务对象不仅在人格上的要求被尊重,其文化背景差异的尊重也是很重要的。

基层妇幼保健护理工作

基层妇幼保健护理工作是指护理人员深入到社区家庭,为妇女、儿童进行基础护理、专科护理、心理护理、保健指导、宣传教育、咨询、疾病调查等工作。

特点:①工作的重视程度:基层妇幼保健工作经济效益低,从事此项工作的待遇差。②护理的对象:基层妇幼保健护理工作的对象是某一个家庭的妇女、儿童及其家庭成员。③护理的环境:在基层活动的主要是以每一家庭的妇幼成员为主,他们具有多层次的文化水平和生活水平。④护理的条件:基层妇幼保健护理工作所使用的是较简单、易于携带的工具,工作具有很强的独立性。⑤护理的内容:在基层妇幼保健护理工作中除对妇女儿童进行各种护理工作外,还应通过随访对其家庭成员进行健康教育、保健指导、咨询等工作。⑥护理关系:基层妇幼保健护理工作者,除要处理好同事之间的关系外,还要协调好妇女、儿童及其家庭成员之间的关系;更要协调好街道、居委、妇联、公安等部门的关系,甚至地段医院与地段医院之间的关系。

对护理人员人文素质的要求

具有高素质的业务技术:①具有扎实的基本理论丰富的临床经验和良好的全科素质:既有基础方面的护理知识,还有专科比较丰富的医疗保健知识、营养学及食品卫生知识、优生优育知识、心理咨询技巧及用药方面知识等。②要有熟练的护理操作技能:要善于观察和判断病情的变化,并熟练掌握各种无菌技术操作和母乳喂养的技巧,还要指导病人家庭配备常用药物及医疗器械如体温计、按摩器、吸奶器等的正确使用及保管方法,指导家庭成员掌握止血、催吐、人工呼吸等急救方法。③具有较强的人际沟通能力:基层妇幼保健护士有责任将访视的家庭结构进行调和,以便给患者创造一个有利于身心恢复健康的环境。④具有慎独精神:基层妇幼保健护士在工作中遇到的问题在无其他医疗人员在场的情况下,必须自主地迅速地作出决策,按护理程序和操作规范因地制宜地开展工作,决不能敷衍塞责,马虎了事以减少不必要的护理纠纷。⑤健康教育的能力:引导群众消除不良的健康行为,如协助吸烟人士戒烟、酗酒者戒酒等;按群众的需要来解答,如各种疾病的预防控制,健康保健等,并提供相应的健康处方。

参考文献

1 王荣会,张静,郭艳峤.社区护理对促进精神分裂症患者康复的效果研究.中国实用护理杂志,2007,23(8):44-45.

第7篇：社区母婴护理培训范文

【摘要】目的 探讨产后家庭访视对母婴健康的影响。方法 产后7天对产妇及家属产后相关知识和技能掌握情况进行评估,针对每个家庭存在的健康问题予以健康教育,产后14天再次对上述内容进行评估。结果 家庭访视后,产妇及家属对产褥期保健知识有了更多的了解、产妇的自理能力以及对新生儿护理知识、技能有了显著提高(P

【关键词】家庭访视;健康教育;健康问题

【Abstract】Objective To investigate the effects of the home visit on the metamal and child health.Methods Conduct home visits to puerpera at 7 days after her delivery. Evaluate the information each family have on the knowledge and skills about the Post-Partum health.Then conduct health education to each family to solve health problems which exist in each family.Do all these things again 7 days later. ResultsThrough home visits,these maternal and their families have learn more about the health care during puerpurium. And the level of self-care ability and the knowledge and skills on newborn care of these puerpera have significantly increased. (P

【Key words】Home visit;Health education;Health problems

产后访视是产褥期的重要组成部分,也是住院分娩的延续,通过访视可以了解产褥期产妇及新生儿的健康状况以及存在的主要健康问题[1]。笔者对503例接受家庭访视的产妇作了问卷调查。现将方法和结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象2009年1～12月在我院住院分娩,居住在城区并接受了家庭访视的503例产妇。其中经产妇65例,占12.92%,初产妇438例,占87.08%。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷调查表为笔者根据《四川省母婴保健法实施办法》有关产后访视的规定和要求,参考相关文献资料自行设计,并经过多位妇产科专家修改审核,具有较高的效度。调查表由经过培训的访视人员在产妇产后7天和14天于家庭访视时根据产妇及婴儿的实际情况填写。

1.2.2 访视人员由具有责任心强、丰富的临床经验和健康教育知识的医生、护士担任。

1.2.3访视时间产后家庭访视一共2次,分别为产后7天、14天。

1.2.4访视内容(1)评估家庭环境:居室通风情况、家庭育儿观念、产妇的饮食起居、心理状态、家庭对产妇的心理支持、有无不良习俗及卫生习惯等。(2)评估母乳喂养的情况。(3)体格检查:产妇充盈情况及有无皲裂;子宫复旧、恶露、伤口愈合情况;新生儿睡眠、吃奶量、皮肤黏膜、脐部、大小便、生长发育情况等。(4)对产妇、家属进行必要的健康教育及技能指导。

1.3 统计学方法采用X2检验。

2 结 果

2.1 家庭访视前后产妇存在的主要健康问题比较,见表1。

表2表明:家庭访视后产妇及家属的新生儿护理知识、技能比访视前明显提高(P

3 讨 论

3.1 产后家庭访视可提高产妇的自我保健水平由于医学的发展,产科新技术的不断使用,产妇住院时间明显缩短,加之绝大多数产妇为初产妇,很难在住院期间全面接受医护人员对她们传授的产褥期保健知识。我们在访视中发现仍有很多产妇存在民间“坐月子”的不良习俗,如:房间门紧闭、静卧不动、不洗浴、不刷牙、忌吃某些食物以及产后大补等现象。通过产后家庭访视,与产妇及家属进行面对面的交流,对他们存在的健康问题进行了针对性的健康教育,使产妇掌握了自我保健知识,懂得了合理饮食、均衡营养、适当运动、保持愉快心情的重要性,主动参与到保护自己健康的活动中来,摒弃不良的饮食、卫生习惯和生活方式,满足了产妇的健康需求,使产妇顺利度过产褥期。

3.2产后家庭访视可使产妇及家属树立养育、护理新生儿的科学健康理念在访视中发现,产妇及家属对新生儿的观察、日常护理及正常生理表现等方面的知识缺乏。由于现阶段的产妇多为初产妇,且相当一部分为独生子,尽管产前在书本上、网络中学习了不少育儿知识,但在实践中仍显得不知所措。还有个别家长仍按传统、凭经验养育、护理小儿。及时的家庭访视,访视人员针对诸多问题,予以一一讲解,简明扼要解释新生儿期特点,科学育儿知识,从而增强了他们相信科学的信心,转变了不良习俗的养育观念[2]。同时,提供正确的护理措施,为家庭的婴儿护理提供了支持和帮助,提高了他们对新生儿的照护能力。

3.3产后家庭访视能提高访视人员的自身综合素质及医院的社会满意度通过家庭访视我们发现在产褥期存在着大量的健康问题,这些问题基本需由访视人员独立面对。这就要求访视人员不仅应具备扎实的专业理论知识和业务技术,还要有丰富的相关学科知识如心理学、营养学、预防医学、社会学、美学、育儿知识、医患沟通技巧等,并在实践中不断总结经验,提高自身综合素质,适应产妇及家属的需求[3]。也只有具有广博知识及良好沟通技巧的医务人员才能取得产妇及家属的信任,使其乐于接受医务人员提供的健康信息。另外,通过访视可及时发现影响产妇及新生儿的不良习俗及健康问题,然后有针对性的面对面的进行健康教育,给予心理上的安慰和疏导,解除其心理压力和焦虑,拉近了访视人员与产妇和家属之间的心理距离,更加融洽了医患关系;通过家访,还能了解到产妇及家属对医院存在的不满现象,可及时采取有效的措施进行沟通、补救和改进,以真诚的服务感动产妇,从而提高了产妇及家属对医院的满意度,增加了医院的社会效益。同时将访视中母婴存在的健康问题反馈到相关的临床科室,不断改进治疗、护理措施,以适应新的健康模式的发展,确保母婴健康。

4 小 结

产后家庭访视是对产妇及新生儿出院后健康状况的延续。在家庭访视过程中通过一看、二问、三检查、四宣教指导,可及时纠正产妇及家属对产褥期保健知识、育儿知识的一些认知误区,使其掌握了科学的“坐月子”方法及育儿技巧。所以妇幼保健工作者应在院内、院外对产妇及家属进行广泛的健康教育及指导,把孕产妇、新生儿与社会及其生存的外环境视为一体[4],为他们提供健康的生活方式,以促进母婴健康。

【参考文献】

[1] 姜丽娟.835例产妇产后访视结果分析[J].2009,3(1):48-49.

[2] 杨莉.健康教育与产后访视[J].现代护理.2009,3(8):95-96.

第8篇：社区母婴护理培训范文

【关键词】 健康教育；孕期；分娩

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.495 文章编号：1004-7484（2013）-11-6541-01

在整个围产期生殖保健中孕期健康教育是非常重要的部分，能保证母婴健康，提高安全生产率，同时能帮助产妇产后快速恢复[1]。为了探讨孕期健康教育在妇产科护理中的应用效果，我院对2010年――2012年就诊的122例孕妇资料进行了研究，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究选取2010年――2012年在我院就诊的孕妇122例，其中61例患者作为对照组，另外61例患者为观察组。孕妇年龄20-36岁，平均年龄为（27.6±3.5）岁。采用统计学方法对比两组产妇一般性资料，无统计学差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 给予对照组孕妇常规护理，观察组孕妇在对照组的基础上加强健康教育，具体方法如下：

1.2.1 孕期健康教育重要性的认识 首先要让孕妇对健康教育的作用有清楚的认识。孕妇孕期情况直接与母婴的健康和分娩情况有关系，在孕期如果能进行合理饮食，保持良好的情绪，则产儿的质量相对较高。另外，部分孕妇对生产有较强的恐惧心理，因为对疼痛的恐惧会选择剖宫产，孕期健康教育能为孕妇提供孕期相关知识，让孕妇了解顺产对大人及胎儿的重要性。

1.2.2 孕期常识教育 孕期常识教育要根据孕妇不同妊娠阶段进行针对性的指导。在孕早期，要向孕妇介绍胎儿的生长发育过程，孕妇应该注意饮食健康，合理搭配营养，孕妇和家人要注重为胎儿孕育营造健康的环境，孕妇要经常进行适当的有氧运动[2]。在孕晚期，要向孕妇介绍自然分娩和剖宫产的相关知识，包括过程、优缺点等，鼓励产妇采取自然分娩。

1.2.3 应用多种健康教育方式 在孕期健康教育中要教授孕妇体操、孕期瑜伽、分娩体操、产后康复操等，通过这些运动可以使孕妇的腿部肌肉、上臂肌肉以及盆底肌肉得到锻炼。同时要加强对孕妇分娩能力的培养，包括分娩呼吸、分娩减痛方法等[3]。在健康教育中可以融入模拟实验，进行分娩培训、母乳喂养培训等。另外，对孕妇家属也应该进行健康教育，让他们掌握正确照顾孕妇的方法，教会他们一些按摩方法，减轻孕妇孕期的不适症状。另外，可以开展家庭课堂，鼓励夫妇两人一起参加孕期健康教育，让丈夫掌握孕期照顾孕妇的方法，学会一些基本的按摩方法，减轻孕妇孕期不适感。

1.2.4 教授孕妇准确测量胎动次数 胎动次数与胎儿正常与否有密切的关系，在怀孕28后周，胎儿每日胎动次数少数20次，则胎儿异常的可能性较大，要及时到医院就诊。每日胎动次数等于早中晚1h内胎动次数×4。

1.3 对比指标 观察和分析两组孕妇的分娩方式、产后大出血以及母乳喂养情况。

1.4 统计学处理 用SPSS16.0对所有数据进行分析，计数单位用百分比表示，采用卡方检验，当P

2 结 果

对照组61例孕妇选择自然分娩34例，产后大出血4例，母乳喂养43例；观察组61例孕妇选择自然分娩57例，无产后大出血病例，母乳喂养59例。两组上述指标对比，P

3 讨 论

孕期健康教育对孕妇和胎儿均有非常重要的意义，加强孕期健康教育不仅能保证孕妇和胎儿的健康，而且能缩短产程，对分娩结局产生积极的影响。孕早期健康教育要重点向孕妇介绍胚胎的发育过程和一些影响胎儿正常发育的因素，尤其要注意用药原则，防止药物对胎儿造成损伤。孕妇在日常生活中要为胎儿营造好的环境，避免接触有害物质，禁烟酒，使其健康成长。对于有心理问题的孕妇，要定期进行心理疏导，协助孕妇自我消除不良情绪。孕期健康教育还要教会孕妇产后母乳喂养的方法，尽量让孕妇采取母乳喂养，从而促进婴儿的健康成长。健康教育中还需要向孕妇传授一些比较有益的健身活动，根据以孕妇体质设计有氧运动体操，能增减孕妇氧的吸入量，促进羊水循环，对胎儿的发育有很大的帮助，同时能提高孕妇自然分娩几率。

孕期健康教育不仅仅要针对孕妇进行，孕妇家属也是健康教育的对象，尤其丈夫要参与进来，了解一些孕育期孕妇和婴儿出现的不良症状以及正确的处理方法，能为孕妇和婴儿提供更好的保护。另外，采取家庭课堂的模式能减轻孕妇的焦虑、不公平心理，同时医生能从丈夫口中了解更多关于孕妇的情况，给予针对性的指导。

本次研究中，实施孕期健康教育的孕妇选择自然分娩34例，产后大出血4例，母乳喂养43例。说明孕期健康教育能提高自然分娩率和母乳喂养率，降低产后出血情况，临床应用价值非常高。

参考文献

[1] 徐素金，汪水莲.孕期健康教育在妇产科护理中的临床研究[J].大众健康，2012，14（12）：439-440.

第9篇：社区母婴护理培训范文

【关键词】产后访视 服务模式 基层

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2011）5-016-02

Probe about the service pattern of post- partum visit in grassroots communities

Song Zuling

（Maternal and Child Health Hospital of Shuangliu county, Chengdu, Sichuan 610200）

【Abstract】Objective To learn the present situation of post- partum visit in grassroots communities in Shuangliu county. Methods Grassroots hospitals (community health service centers) paid post- partum visits to parturients and neonates who delivered in 9 obstetric licensed hospitals; Collecting and analyzing all the post- partum visit data from October 1 in 2008 to September 30 in 2010; to learn the satisfaction degree of post- partum visit by entering household or telephone check. Results The coverage and the quality of post- partum visit were not affected after the service pattern changed. The coverage in 2008, 2009 and 2010 was 98.31%, 99.31% and 99.53% respectively; the rate of puerperal infection was 0, 0.1% and 0 respectively. The coverage and the satisfaction degree of post- partum visit were improved year by year. Conclusion Using management function of the maternal and child health, information administration of three-level network and “easy card”, and mutual cooperation among departments to complete the post- partum visit service is feasible.

【Key words】 Post-partum visit, service pattern, grassroots communities

产后访视是住院分娩服务的延续，产后保健服务对于母儿健康和生存质量至关重要，做好产后产妇和新生儿访视是妇幼保健工作的重要组成部分，是控制孕产妇死亡和新生儿死亡的重要措施之一。通过开展产后产妇和新生儿的访视可了解产妇的生理、心理、喂养及护理新生儿情况，及时发现问题,给予健康教育指导，帮助母亲转变角色，促进宝宝健康成长，有利于母亲身体恢复健康。双流县地域大，流动人口多，每年出生的新生儿多。随着助产技术服务上移，保健服务下靠的产科服务模式的改变，产科执业机构逐年收缩（均有县级医疗机构承担），各产科医疗保健机构要做好产后访视工作难度非常大。因此，从2008年开始由县妇幼保健院牵头，利用成都市妇幼保健“一卡通”信息网络和妇幼卫生三级管理网络体系，在全县探索基层产后访视服务模式。

1 对象与方法

1.1 对象

由基层卫生院（社区卫生服务中心）对全县9家产科执业医疗机构分娩的产妇和新生儿全部进行访视；收集2008年10月1日至2010年9月30日全县产妇、新生儿产后访视数据。

1.2 方法

1.2.1 服务模式 县妇幼保健院充分发挥妇幼公共卫生管理职能，利用成都市妇幼保健“一卡通”信息网络，建立全县产后访视服务模式，从人员、设施、服务流程和资金保障上统一安排。

1.2.2 机构职责：

1.2.2.1 县妇幼保健院基层保健科负责通过妇幼保健“一卡通”信息网络及时收集各产科单位产妇分娩信息，按产妇修养地在产妇出院后及时完成分卡，让各镇（社区）掌握信息。

1.2.2.2 各产科医疗机构按《双流县孕产期系统保健工作规范》时间要求及时将产时、新生儿和产妇住院期间的产后1访信息录入妇幼保健“一卡通”。

1.2.2.3 各镇（社区）卫生院妇保人员每日在妇幼保健“一卡通”网络中收集本辖区产妇信息，保证产后3天内或出院后3天必须初访，7、14、28天分别进行访视，出现异常情况适当增加随访次数。

1.2.3要求：

1.2.3.1 培训 开展访视的医务人员参加县妇幼保健院统一组织的孕产期系统保健培训班学习，经考核取得合格证。

1.2.3.2 设备 产后访视服务实行“五统一”，即：统一培训、统一访视包、统一服务用具、统一着装、统一服务牌。

1.2.4 访视内容[1]：

1.2.4.1 产妇 了解分娩情况及孕期和产时是否存在合并症和并发症；询问身心感受和状况，包括睡眠、饮食、一般情况及情绪等；观察精神状态、面色和恶露的色、量及是否有异味；测量体温、血压、脉搏；检查有无红肿、硬结、皲裂；检查子宫复旧情况；查看会阴、腹部伤口愈合情况等。

1.2.4.2 新生儿：新生儿的一般情况:了解孕周、出生体重和有无窒息等情况；观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及运动情况；询问睡眠和喂养、大小便等情况；测体温和体重、全身检查。

1.2.4.3 卫生指导：提供母乳喂养、营养及心理保健、避孕方法指导；告知应及时就医的异常症状和体征；督促产后42天母子健康检查。提供新生儿护理和科学育儿知识，强调计划免疫和先天性疾病筛查，通知出生后30天到指定的儿保单位建立儿童保健证，并进行系统保健。

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

1.2.5 效果评价

1.2.5.1 各镇（社区）访视人员按照《双流县孕产期系统保健工作规范》时间要求，完成2、3、4访信息。每次产后访视时详细记录母婴健康检查情况，随访表由产妇签字后收回，将随访表信息及时录入妇幼保健 “一卡通”，完成3次访视信息后结案。

1.2.5.2 县妇幼保健院通过妇幼保健“一卡通”信息或现场检查各访视单位完成访视及信息录入情况。

1.2.5.3 县妇幼保健院每月按各辖区分娩数量，通过入户或电话抽查产妇，了解产后访视服务满意度情况调查，满意度≥85%为合格。

1.2.6资金保障

1.2.6.1 产后访视工作纳入《双流县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包》。

1.2.6.2 各镇（社区）产后访视工作质量、服务满意度纳入《双流县基层医疗卫生基本公共卫生服务绩效考核》。

2 结果

2.1 双流县产后访视服务模式。见表1

表1 双流县产后访视服务模式

2.2 收集3年全县产后访视数据显示：

产后服务模式改变后，未影响全县产后访视率和质量，2008年实行新模式后，2008、2009、2010年产妇访视率分别为98.31%、99.31%、99.53%，产褥感染率分别为0、0.1%、0，访视满意度分别为89.21%、94.19%、97.42%，产后访视率和访视满意度均逐年提高。见表2

3 讨论

双流县地域辽阔，面积1068平方公里，有平坝、丘陵和山区，户籍总人口92万，每年出生数量大，流动人口多，全县产后访视工作能得到深入落实，主要做了以下工作：

3.1 建立适宜的工作模式：

随着助产技术服务上靠，保健服务工作下移的产科服务模式的改变，县妇幼保健院利用妇幼保健公共卫生管理职能，充分依托妇幼保健三级网络的功能，改变产后访视服务模式，使全县产后访视质量、访视率，访视满意度均得到逐年提高。

3.2 充分利用信息网络平台：

随着成都市妇幼保健“一卡通”信息网络的使用，充分利用“一卡通”信息平台，及时将分娩、访视信息录入“一卡通”,便于产科单位继续了解产妇情况及对访视单位的业务指导；访视单位能通过一卡通及时了解产妇信息，便于第一时间与产妇见面，让产妇及时得到访视服务，解决了产科单位对远地方居住产妇产后访视不到位的缺陷；便于妇幼保健院通过“一卡通”信息，对产后访视质量进行考核，及时了解访视进展情况和满意度的考核调查。

3.3 加强产后访视服务的宣传：

通过婚前健康检查、叶酸发放、产前门诊、孕妇学校、住院分娩等环节进行产后访视工作的宣传，使产妇自愿理解、支持、接受、配合产后访视服务。

3.4 形成了稳定的产后访视服务队伍：

通过培训、考核合格，各镇（社区）固定了访视人员，保证了访视服务的连续性和稳定。

3.5 提高了产后访视人员素质：

在访视工作中不断提高业务水平，重视交流技巧，更新观念，与产妇建立良好的医患关系，用爱心和奉献在产后访视的实践中，创造了轻松和谐的人际环境。

4 结论

县妇幼保健院利用妇幼保健公共卫生管理职能，充分利用妇幼三级网络和妇幼保健“一卡通”信息管理，各部门相互合作，完成产后访视服务工作是可行的。通过产后访视，为产妇提供连续性的健康服务，消除和减轻影响产妇及新生儿的危险因素，有助于产妇顺利度过产褥期，预防疾病，降低孕产妇和新生儿死亡，保障母婴健康。

参考文献

[1] 《双流县孕产期系统保健工作规范》