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[关键词] 财务管理;问题;对策
[中图分类号]R197.38 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-118-02
我国社会主义市场经济的发展和医疗体制改革的深化,对医院财务管理工作提出了新的更高的要求。财务管理作为一项以价值管理为核心的综合性管理工作,已成为医院各项管理活动的基础和中心环节,对医院的生存和发展起着至关重要的影响作用。因此,医院必须主动适应市场经济,加强财务管理,努力挖掘自身潜能,走内涵发展之路。
1.1 财务风险意识欠缺
在计划经济下,医院的各项事业基本由国家包办,不存在市场经营风险,更不存在关门倒闭等问题,这种传统的财务管理观念,导致财务管理人员风险意识淡薄。但在目前国家投入减少和竞争性医疗市场的背景下,医院作为独立的经营单位,必然也存在着被兼并或者破产等财务风险。
1.2 对财产物资监督管理不力,资产使用效率低下
①固定资产、药品和材料等存在账实不符。房屋的竣工或报废却没有及时办理交付使用或报废手续,造成财务账面价值虚空;药品、材料等由于品种繁多,加之采取分期、定期付款等办法的因素,也造成了财务存在账实不符,资产“躺在库房里睡大觉”的现象时有发生。②设备使用效率较低,特别是对医疗设备,缺乏购置后的跟踪监督,导致资产的闲置、浪费。
1.3 成本核算和管理工作薄弱
医院会计工作长期受到计划体制的影响和束缚,对成本核算与管理普遍重视不够,全成本核算不能得到有效实施,成本考核不能落到实处,造成医院卫生资源不足与浪费的现象同时并存。
1.4 财务分析工作开展不力,主动服务意识不强
医院会计更多的是发挥报账、算账的功能,到一定时期向有关部门和医院领导报送财务报表就算了事,医院财务的服务职能没有得到有效发挥,对医院整个业务活动开展情况的财务分析存在严重的局限性。
2 加强医院财务管理的对策
2.1 优化管理体制,严格贯彻落实各项财务管理制度
①医院要实行“统一领导,集中核算”的财务管理体制。根据医院自身经济业务的特点,严格遵循以事务分管为核心的相互牵制和授权批准原则,对不相容职务进行严格分离,建立科学规范的决策、执行和监督制衡机制,使不同部门和岗位之间权责分明,相互制约,减少制度漏洞,防止差错舞弊行为,确保医院资产安全和完整。②医院要根据国家政策制订各项具体财务管理制度,做到有法可依,有章可循,定期考核、检查、落实各项管理制度的执行情况。
2.2 加强资金的运营管理,提高资金的利用效果
2.2.1 做好预算管理工作,提高资金的使用效率。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院收入预算时,要在处理好创收与守法的辨证关系的基础上,采用滚动预算法来编制,即参考以前年度预算的执行情况,根据预算年度收入的增减因素来科学、合理地编制收入预算。在编制支出预算时,要坚持保证重点、兼顾一般和合理安排的原则,确保医院有限的资金发挥最大的效益。
2.2.2 积极处理沉淀资金,盘活闲置资产,加快资金流动性,提高资金的使用效益。在现实中,一方面是医院在存货上占用大量闲置资金,另一方面是流动资金严重不足。针对这种状况,医院要严格贯彻落实归口分级管理责任制的要求,财务部门要会同物资管理部门每年进行资产清查,摸清家底,对积压物资进行及时处理。此外,财务部门要下达库存资金定额,促使采购单位运用经济采购批量等现代化管理方法,从而加速资金周转,使闲置资产为医院带来新的效益。
2.3 强化成本核算和管理,积极开展医院经济活动分析
2.3.1 建立医院成本管理组织和成本核算网络体系,为强化成本管理提供组织保证。成立由主管院长任组长,财务、总务、设备、药剂等职能科室主任和临床科主任参加的成本管理领导小组,加强对全院成本核算和成本管理工作的指导、协调和监督;建立责任成本中心和分级成本核算网络,对临床科室以病区为基本核算单位,对行政、后勤部门以科室为基本核算单位。
2.3.2 实施全面成本核算和管理,为医院构建成本经营优势。要在医院建立成本考核指标和严格的成本考核制度,以责任成本为重点,将其纳入到绩效工资考核分配体系中,使成本控制和管理工作落到实处。
2.3.3 定期开展经济活动分析,提供及时、准确的财务信息,为医院管理决策提供参考依据。①按“总量控制、结构调整”的要求,进行收入增减变动情况及收入结构分析,找出变动原因,控制医药费用过快增长,降低药品收入所占比例,提高收入含金量。②进行人均医药费用分析。分析每门诊人次收费水平,每住院床日收费水平,出院者平均费用水平等,确定内外环境变化给医院所带来的影响。③进行业务量的变动分析,如门诊人次、出院人数、实际占用床日数及平均住院日等分析,找出自己与国家卫生管理部门要求及同行业水平的差距,确定管理目标,提高自己在医疗市场中的竞争能力。④通过对医院总体资金结构、负债情况、结余情况、资产周转情况等进行分析,判断医院财务状况是否良好,找出经营管理中存在的问题以及发展趋势[3]。
2.3.4 加强培训,全面提高财务人员的综合素质,树立财务管理理财新观念。医院财务人员除了要学习掌握经济、财会和现代数学、法学、计算机等相关理论知识,提高自身专业技术水平外,还要注重职业道德的教育培训,加强会计职业操守和岗位纪律教育,全面提高综合素质。在财务管理工作中必须要适应新形势变化的需要,树立人本理财、知识化理财和风险理财等新观念,增强服务意识,发挥财务管理的智囊和参谋作用,及时、全面、准确地反映医院资金活动的真实情况,为医院领导决策提供可靠的经济信息,确保医院各项经济工作沿着高效、有序的轨道运行。
[参考文献]
[1]贾常荣.医院财务管理面临的问题及对策研究[J].重庆医学,2007,36(1):29-31.
[2]张玲燕.浅议如何加强医院财务管理[J].卫生经济研究,2006,(1):53.
关键字:内控制度;医院;财务管理
中图分类号:R197.322; F233 文献标识码:A
1.当前医院财务内部控制所存在的问题
1.1 对内部控制认识不足
目前,虽然一些大型医院己经意识到内部控制的重要性,但在具体的实践过程中,却把审计的职能和内部控制的建设混为一谈,认为单位内部已经设置了内部审计机构和内部审计制度,也就是建立了内部控制制度,在对内部控制的理解和运用上存在很多误区。
1.2 内部控制度不完善,存在严重的监督纰漏
很多医院受传统管理经验的影响,内部控制还停留在行政指挥阶段,未形成一个健全的内部管理制度,缺少一套操作性强的规章制度,存在严重的顾此失彼现象;有些医院没有完整的体系和完善的机制来辅助财务工作的内部控制工作,没有完整的监督管理体系,只能事后监督,没有事先和事中控制。
1.3 会计从业人员专业素质有待提高
会计人员综合素质及业务水平的高低决定会计内控制度执行效果。由于受各方面条件的限制,医院会计人员缺乏业务培训,从而制约了会计人员各方面能力的提高。
2.加强医院财务内部控制的对策
2.1 转变对内部控制的认识
医院财务内部控制制度是医院内部控制制度的重要内容,对于医院的经营发展起到至关重要的作用。医院财务内部控制制度,一方面,可以规范医院会计行为,保证医院财务的合理使用,实现医院资金的高效流通。另一方面,可以有效防范医院财务风险,保护医院资产安全。在医院的管理当中,内部控制制度涉及医院运行的各个部门,因此要求医院领导必须加强自身对于会计法规以及内部控制的学习,提高领导层内部控制对于医院重要性的认识,明确参与医院内部控制制度执行的财务负责人的职责;通过设置总会计师,来保证医院财务工作的进行以及内部控制的实施,完善医院的管理环境;定期组织内部审查等活动,考核内部控制制度的实施情况,制定相应的奖惩措施,来调动医院工作人员参与内部控制的积极性,确保内部控制制度的实施;同时相关部门要大力协助,互帮互助,在共同努力下完善医院会计内部控制。
2.2 强化财务内部控制
(1)财务人员必须具备一定资质和相应素质;(2)设立多级审核签字制度,并按规定逐级进行审批;(3)严格票据管理,确保会计信息的真实可靠;(4)坚持复核制度。
2.3 强化采购与付款控制
(1)实行岗位分工控制制度;(2)严格授权审批制度;(3)加强物资采购的分类控制;(4)完善采购控制制度;(5)建立健全验收制度;(6)严格付款控制制度;(7)定期核对往来款项。
2.4 强化固定资产的控制
(1)固定资产处置时,填写由使用部门或管理部门负责人签字的“固定资产处置申请单”。填单时,必须注明出售、出让、转让、置换、捐赠、报废。
(2)固定资产在科室间调剂或医院对外捐赠资产应履行严格的程序,由科室提出申请,分管领导签字后报院长审批;
(3)固定资产清查应由资产归口管理部门、财经处、监审处联合进行,不仅要盘点资产的数量、规格、型号,还要对资产的使用和维护情况进行清理,发现问题,及时纠正;
(4)医院要定期对本单位的固定资产及其经济效益进行分析,提高固定资产的营运收益。审计固定资产折旧是否足额提取,切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。
2.5 强化预算及成本控制
(1)建立健全成本费用总预算制度和科室内部预算制度;
(2)对于超过费用开支范围、标准的追加预算,必须办理严格有序的审批手续;
(3)加强各科室成本费用管理,实行科室成本费用使用情况奖惩和责任追究制度;
(4)建立成本费用内部报告制度,对发生的超预算成本费用情况,及时查明原因并做出处理,使财务部门的项目资金支出管理更具计划性、规范性。
(5)考核机制每年底按照公开、公平、公正的原则对预算执行情况进行考核,并根据实际情况合理调整制订下年度预算额度,并对当年执行情况进行相应的奖惩。
2.6 加强内部监督
(1)发挥会计主管或财务主管的主导作用,完善相关财务制度,落实内部监管控制责任制;
(2)发挥医院审计部门的主导作用,定期检查财务制度的执行情况,对监督检查过程中发现的薄弱环节及时进行通报、改进,对发现的问题及时进行处理,从而保证内部控制落到实处。
2.6 加强财务人才队伍建设
由于医院财会工作人员岗位的特殊性和局限性,为每位员工综合能力和业务水平的提高造成了很大的制约与限制,以至于还有很多的会计工作仍旧停留在每天的记账、算账、报账的初始状态上,业务能力亟待进步与提高。医院的管理人员必须有意识、有计划、有信心地利用业余时间对他们进行业务和综合能力的培养,使他们在不同的工作岗位上得到充分的锻炼,并且学以致用,将那些新掌握的知识和技能运用到实践中来,成为真正能跟得上现代管理需求的财会人员。
4.结语
【关键词】财务管理 问题 对策
医院的发展在于管理,只有科学的管理才能让现有的科学技术发挥到极致,从而最大化的转化为生产力。医院的财务管理关系着医院组织的生存与发展。在医疗体制改革不断深入的环境下,医院财务管理中的问题日益凸显,面对这些问题的出现,如何解决医院财务管理中存在的问题成为现今医院发展中面临的首要问题。
一、当前医院财务管理存在的问题
(一)财务管理观念陈旧
目前我国多数医院在财务管理中都存在不计成本的投入或者产出不计效益的现象。出现这种现象的主要原因有以下几点。第一,财务管理人员的管理经营意识不足,他们往往缺乏一定的市场意识,不能将财务管理有效的归结到医院有效管理的有效机制中。第二,财务管理在医院的发展中的重要性明显不足。在其他企业中,对于财务管理会设置专门的部门,并且由财务专业管理人员来管理,以此来保障企业经济效益的最大化。而我国医院中,财务部门大都由医务人员来管理,他们在财务专业技术方面往往没有一定的基础,不能很好地处理和财务管理中存在的问题。
(二)资金管理中的风险意识不足
医院是当前社会公益事业的重要单位之一,在融资方面还缺乏一定的渠道,融资体系还需要进一步完善。这便使得医院在资金管理过程中存在融资成本高、风险大等问题。此外,一些医院在融资渠道和融资方式的选择上存在很大的误区,因此给医院的财务管理带来了很多潜在的财务危机。此外,在投资管理上也存在一定的盲目性。这主要体现在医院采购部门的设备购置,有些医院的采购部对所购设备没有进行深入的需求分析和投资回报率便盲目购入,给医院增添了巨大的资金负担,造成医院大量资金的浪费。
(三)财务管理制度不健全
财务管理制度决定这财务管理是否能够有效开展。但是从目前大多数医院的财务管理水平来看,其财务管理制度读存在一定的不足和缺陷,主要有以下几点。一是现金管理不严。很多医院在资金的分配使用上没有科学的计划,因此带来了很多资金的损失和浪费;二是存货控制不够。某些医院存月末占用资金与其营业额不成比例。三是资产浪费严重。
二、医院财务管理问题的应对对策
(一)管理观念的更新
只有在观念上得到了更新,医院财务管理者才能从根本上认识到财务管理对于医院发展的重要性。。所以医院在发展管理中要进一步加强财务管理,进一步加强和更新财务管理观念,这不仅是提高医院高效低耗管理的有效途径,同时也是新医疗梯子环境下医院长期发展的重要保障。为此,医院领导者要将财务管理工作作为医院工作开展的重要内容之一,将财务管理与日常的管理工作相结合,让医院的每一位成员都参与到医院财务管理之中,从而提高医院财务管理的有效性和操作性。
(二)开展全面预算管理
预算管理作为财务管理的重要内容,在医院接下的财务管理中必须要改变以往不科学的管理方法,要开展更加全面的预算控制。首选,医院要将预算管理任务下发给各个部门,让每个部门根据自身所需拟定出本年度支出计划,上交到财务部门;其次,财务部门对上交的资料进行整理,汇报给上级领导,根据医院实际情况来对资金作科学的管理和分配,减少不必要的支出。最后,由财务部门汇总编制年度经费预算。在这样的预算管理体制下,不仅能好地保障和促进医院各项任务的完成,还能在一定程度上减少医院的资金浪费现象。
(三)开展全成本核算
财务管理的主要目标便是提高资金的使用效率,使得医院的资金能够被高效、合理的分配和使用。开展全成本核算能够从更好的促进这一目标的实现。要想做好全成本核算,医院首先要做的便是向其他企业学习,借鉴它们的商业成本核算经验,同时结合自身特点,来制定符自身实际情况的核算对象及其方法。只有打破了原有的核算方法,才能更好地适应当前经济条件下医院财务管理所处的环境。为此,医院在财务管理方面要与其他企业一样,将财务管理中的成本核算进一步深化,在内部管理方面不断加强,通过减员增效、降低成本、等有效措施来提高医院的医疗技术和服务质量,只有这样才能在未来的发展道路上处于领先地位。
(四)完善资金筹措管理
医院要能够结合自身实际发展情况,在资金筹措渠道的开展上加大力度,采取多形式、多渠道的发展模式。只有这样,才能切实解决医院资金短缺等问题。为此,财务管理人员要明确自身的职责,肩负起监督和检查的责任,对医院各项经济活动资金的使用都要做到科学管理,加大对医院设备的购置,其他开销等活动合法、合理管理。同时,还要对医院资金的支出作科学的分析评判,使医院资金的使用达到高效益。例如在医疗设备的购置活更新中,财务部门就要积极参与,对设备的使用率和投资回报做全面的分析,从而避免资金的浪费。
三、总结
目前,医院的财务管理所面临的问题不紧紧只是上述几点,还存在很多问题亟待解决。作为医院管理中的重要组成部分,财务管理在医院的稳定发展中所起到的作用是无可替代的。在新医疗体制改革不断深入的环境下,医院的财务管理人员面临着巨大的机遇和挑战,只有在发展中不断探索,在探索中不断创新,才能在未来的发展道路中不断提高医院的财务管理水平,以最低的消耗取得最大的收益。
参考文献:
[1]汤莹.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J]. 财经界:学术版, 2014, (8).
关键词:医院 财务管理信息化 问题 对策
随着数字化医院建设的不断推进,财务管理信息化已得到广大医院的普遍认可,财务管理在医院管理中处于核心地位,怎样顺应时展要求,建立一个由互联网与内部局域网交叉对接构成的信息管理平台,充分运用信息技术对医院财务管理工作进行信息化革新和体系再造,是当前我国医院管理工作中一个具有重要理论和实践意义的研究课题。
1.当前医院财务管理信息化存在的问题
1.1对财务管理信息化工作重视程度不够
目前在许多医院中,普遍存在着对财务信息化重视程度不够的现状,认为临床和医技科室才是医院管理的重点,将主要精力和财力向临床一线部门和医技科室倾斜,财务部门只是医院的辅助科室,是为一线科室服务的部门。为了节省开支,只为财务部门购买了简单的总账和报表模块,使财务信息化只起到了简单的记账和算账的作用,而财务信息化具有的财务管理、财务分析、财务决策等一系列功能则无法发挥出来。事实上,实现财务信息化不仅仅是记账技术的革命,而且对于会计学科本身也是一次大的革命,它可以把会计人员从繁琐的记账、算账、报账的苦海中解放出来,也可以使他们能够将更多的时间、精力用于资金管理、资金分析、资金测评、内部会计控制中,进一步深化会计职能。
1.2缺乏财务管理信息化专业人员,人才结构不尽合理
一个单位,要将财务信息化运行好,使其发挥最大的功效,不仅要有一套较好的、较系统的财务软件,更重要的是需要有专业化的复合型人才,需要专业化的系统分析人员、系统维护人员、系统操作人员,而现在大多数医院既懂计算机又懂会计的复合型人才数量不足。财务管理信息化是一项系统工作,涉及到会计学、管理学、计算机信息工程等诸多学科,如不是既懂计算机又懂财务管理的综合型人才,很难将财务管理信息化工作做好。
1.3财务信息孤岛现象较为严重
目前大部分医院没有做到全系统的计算机联网,没有实现数据共享,缺乏将财务软件纳入信息系统的一体化规划,财务软件与窗口收费软件、物资管理软件、医疗保险软件的系统平台各异,数据不能共享,财务信息系统成了信息孤岛。大多数医院的财务人员只是利用计算机进行简单的数据输入、数据处理和报表打印等工作,没有通过计算机将处理后的数据做出全面的对比分析,仍然保留在对医院经营活动的事后核算上,使得医院领导决策的大量信息只能通过层层报表汇总得到。由于基层的数据不能上传、共享和交换,致使各种基层数据在财务核算系统中不能得到及时、充分的体现, 会计工作的监督和管理职能、计算机网络化管理的优越性得不到全面的发挥。
2.加强医院财务管理信息化发展的对策
2.1医院财务管理信息化需要做到全员参与
财务信息化系统是一项基础工程,它的实施需要投入大量的资金,需要建立全新的管理制度和管理目标,需要各部门之间全力参与和配合才能完成。领导层是决定财务信息化实施的关键,是使各部门之间通力合作的桥梁,因此医院领导必须引起高度的重视,将其摆在与技术、设备同等重要的位置来对待。员工是系统的操作者,其水平的高低直接影响系统功能的发挥,因此加强财会人员的素质培训,使其尽快掌握系统操作技能,主动适应工作方式、管理思想的变化是财务管理信息化建设的主要任务之一。
2.2加强对财务人员的培训和人才引进
要想实现财务管理信息化就必须解决财务人员的素质瓶颈,就目前情况看, 对财务人员的培训和人才引进可以分两个阶段进行。一是对现有会计人员积极开展职业培训。使其系统地掌握计算机知识,成为财务管理信息化系统的使用维护人员。二是加强对财务管理信息化专业人才的引进。医院可以根据需求引进高级会计信息化复合型人才,充实财务管理信息化系统分析、设计的开发人员, 培养系统使用维护和管理人员,壮大财务管理信息系统的应用人才队伍。
2.3提高医院信息化的财务业务一体化水平
针对当前部分医院存在财务信息系统与其它管理信息系统不能交换和共享的现状,可以从三个方面着手解决。第一、在现有的基础上采用广义平台化的开发方式——开发软件对接平台,将现有各软件系统进行数据信息对接使其各项数据信息能够共享、传递;第二、引进一套成熟的通用软件,将财务管理、物资管理、人事管理、成本管理等统一纳入一个财务软件;第三、委托实力雄厚的软件公司结合医院的信息化管理实际要求进行个性化设计,进行财务软件定点开发。这样逐步建立以财务管理信息化为核心的单位信息管理系统,做到单位内部信息资源共享,充分发挥财务管理信息化在单位经济管理中的作用。
总之,医院信息化进程给医院的管理方式、管理思想带来了新的变革,医院财务管理信息化建设必将成为医院综合管理信息系统建设的核心,它是医院管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要,是时展的必然产物。实践证明,财务管理信息化在医院财务实际工作中所发挥的作用是不容忽视的。合理运用好财务管理信息化,建立和完善医院自身的内部控制制度,必将在我国的医院发展中发挥愈来愈大的作用。
参考文献:
[1] 孟冬军.医院会计电算化的现状与对策[J].会计之友 2008 8(中).
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[3] 贺林林.医院财务管理存在的问题[J]. 卫生经济研究 2011(4)
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关键词:医院 财务管理 问题 对策
随着社会的持续发展和进步,医院的机构性质逐渐由管理型转为经营型,医院的所有者构成形式也多种多样,如私人型、国营型、合资型等。近年来我国医疗体制的不断改革使得各大医院开始对医院财务管理重视起来,财务管理问题被逐步上升至保证医院综合竞争力和持续发展能力的高度。财务管理是医院整体日常运营工作的重要构成部分,加强财务管理成为医院求生存谋发展的必要途径。在当前医院财务体制尚不健全的情况下,医院财务管理具体操作过程中存在诸多不规范之处和一些亟待解决的问题,这直接制约了财务管理在医院管理中作用的发挥,最终限制了医院整体经营目标的顺利实现,可见,加强财务管理对医院的整体发展而言具有重要促进作用。
一、医院财务管理
医院财务管理指的是医院对资金的筹集、分配、使用等往来业务事项进行收集、整体、计划、组织、决策、实施等一系列工作的总和。医院财务管理不仅包含建立健全有关财务规章制度和管理机构,也包含建立在医院整体规划基础之上的医疗器械及药品的采购、资金的筹集与投放、利益的合理分配、建设基础的扩大等。作为医院日常整体工作的核心组成部分,财务管理工作对医院管理工作的顺利开展具有重要的协调及推动作用,是联系医院内部各科室之间、医患之间、职员之间、社会与医院之间的桥梁。强化医院财务管理有利于提升资金使用效率,降低医院财务会计成本,科学合理地进行筹投资,从财务角度寻找降低患者医疗费用的有效途径,最终大力提升医院的社会效益和经济效益。
二、当前医院财务管理中存在的问题
(一)财务管理人员综合业务素养偏低管理意识薄弱
长期以来较为宽松的工作环境助长了一大批缺乏忧患意识财务管理人员的形成,在相对安逸环境下成长起来的他们对待风险与危机意识不强,平时不注重财务知识结构的持续更新,综合业务素养偏低,加上财务基本固定的工作时间及待遇,财务人员的管理意识也较为薄弱。财务管理人员普遍缺乏管理意识使得其在实际进行财务实务操作时没有从根本上深入研究医院资金业务,只是从表面角度去处理所有业务,学习与创新意识的缺乏也使得财务管理没有在医院内部充分发挥其应有的监督控制与辅助管理职能。此外,部分医院在财务人员聘任上存在按资排辈、依据关系强硬等条件筛选人才的现象,容易造成优秀人才进不来也留不住的尴尬局面,严重制约着医院财务部门的建设及财务管理工作的高效展开。
(二)财务管理规章制度不健全
财务管理制度对于医院经济管理活动而言无疑起着基础性保障作用,然而,部分医院财务管理有关规章制度绝大多数沿用其他相关部门而来,因而其针对性相对不足,难以在财务部门切实有效地发挥制度保障作用。还有部分医院财务管理有关制度的制定是专门为了应付上级内控制度检查与建设而短期内拼凑而成的,其中有些条款甚至与实际情况完全不符,对于规范与指导医院财务管理工作的意义不大。医院财务管理制度的不健全使得医院财务人员陷入无规可循的尴尬处境,严重阻碍了医院财务管理工作的正常高效进行。
(三)财务管理工作存在一定的盲目性
医院的运营资金大部分来自所售药品的差价、国家有关补助、医疗卫生服务等主要渠道,随着医疗体制的进一步改革以及国家医疗政策的持续更新,医院能够收到的国家有关补助项日益减少。在此条件下,医院对运营资金的需求也在日益增长,很多医院的周转资金存在一定程度的缺乏,鉴于此,许多医院开始对药品进行明码标价,以所售药品的差价收入来筹集所需资金以弥补国家补助减少的不足,使医院在日益激烈的医疗市场竞争中的保持强势竞争力。在资金筹集过程中许多医院暴露出诸多问题或存在一些潜在风险因素,如建设投资存在盲目性,基础建设项目施工前没有做好相应的预算管理工作,盲目地进行建设投资,使得医院在资金需求量持续增加的同时筹资难度逐步加大,将使医院的资金流动状况进一步恶化,不利于医院的持续健康发展。
三、完善医院财务管理的有关对策
(一)全面提升医院财务人员综合业务素养
医院财务管理工作完善策略的执行最终要落实到财务人员身上,所以提升财务人员综合业务素养、使其完全适应新经济形势与政策形势下医疗卫生事业的发展趋势是解决医院财务管理问题的根本途径之一。为此医院应加强对财务管理人员的定期或不定期的业务培训及再教育工作,通过系统且综合的培训教育体系,增强财务人员的危机感,帮助其更新专业基本知识及法律知识架构,定期对其工作进行考评,将教育与培训情况作为考评的一个重要方面,结合客观公正的绩效评价与奖惩机制,将个人利益与医院整体财务管理绩效水平密切挂钩,增强医院财务人员的学习积极性,自觉吸收新的专业学科知识,顺利适应并满足新发展趋势下医院财务管理的新变化与新要求。此外,医院应该大开人才招聘之门,面向社会和校园选聘优秀专业人才,为医院长远发展储备优秀财务管理人才。同时,为了切实留住人才,医院应当变更陈旧思想,树立接受新鲜血液的健康态度,建立健全科学合理且切实可行的人才培育与选拔机制,对人才要以能力定岗定薪,时刻遵循客观、公正、公平、公开的原则,最终提升医院财务管理人才队伍的综合业务素养,为医院财务管理工作的高效展开奠定坚实的人力基础。
(二)进一步完善并充分落实财务有关规章制度
加强财务管理人才队伍的建设是完善医院财务管理的基本前提,而建立健全财务管理有关规章制度则是医院日常财务部门活动正常进行的重要保障。医院在建制建章时不应完全以领导的视察为关注中心,制度的建立依据重点在于医院日常财务管理中暴露出的关键风险环节或事项,结合财务会计实务操作,持续完善医院财务会计内部控制制度,使财务有关规章制度与医院其它管理制度相互协调相互促进,并使之有针对性地对医院财务管理工作进行规范化管理。此外,在财务制度进一步得到完善的同时,还应对制度的遵守及落实情况加强监督,建立内部审计制度,使医院各项经费支出都受到特定约束,在财务规章范围内提升资金使用效率,降低资金周转成本,为医院的持续健康发展提供行之有效的制度保障。
(三)强化财务管理工作中的预算管理
预算管理具有整体统一性和重要性,它构成了医院财务管理工作体系中的必要一环。直观地看,医院预算管理指的是医院利用有关预算对其各部门之间各种财务与非财务资源合理进行考核、分配及控制的活动,能够有效实现医院各经营管理活动之间的协调与配合,促进医院财务管理及经营目标的顺利实现。随着医院逐步从管理型单位过渡到经营型单位,医院有必要做好充分的思想准备,提前做好预算管理工作以进一步完善医院财务管理。一般而言,财务管理部门和医院其他有关部门应当共同研讨,在医院历史数据的基础上,密切关注市场动态和政策环境、局部有关变化、经济与社会发展趋势等对医院的实时管理现状做出综合评判,最终制定并开展医院的财务预算目标、规划、实施方案、执行策略、差异分析等有关工作,形成财务预算报表,严格遵照预算计划执行经营管理活动,并依据实际情况的变化对预算及时进行相关调整,最终层层分解并落实至各有关部门及个人。
(四)强化成本核算提升资金使用效益
新医改政策条件下,医院务必做好成本核算以切实降低资金使用成本,全面提升综合竞争力,在激烈的医疗市场竞争中牢牢占据一席之地。一方面,医院应完善现有的成本核算制度,进一步健全成本核算管理组织,规范经营管理过程中的各项成本支出,制定详细的成本责任目标并健全成本责任考评体系,充分明确各有关部门及个人的成本管理目标实现的有关权责利,并将个人成本有关职责与医院整体成本核算目标相互挂钩;另一方面,健全成本分析考评体系及成本信息反馈机制,及时分析、纠正并持续改进医院的成本核算具体情况。为降低医院运营成本及不必要的费用支出,医院还应加强对全体员工的成本节约与费用控制教育,增强其在医院经营管理过程中的成本控制意识。此外,通过制定标准成本、定额成本及成本权重加强成本事前控制,减少医院水电、材料、公务费用等成本支出,运用量化手段精准衡量医院各有关部门所耗费的单位成本及其相应的服务质量,利用信息技术实现成本控制工作的实时监督及全过程控制,以切实提升医院有限资金的使用效益。
参考文献:
[1]岳玮.探讨在新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题[J].时代金融,2012
关键词:新医改 民营医院 财务管理
中图分类号:R 197.3 文献标识码:A
新医改方案的出台对于民营医院来说是一项巨大的挑战。民营医院在面对此次挑战时首要应该采取的措施,就是对医院的财务管理工作加强改革力度并健全医院内部管控体制和完善财务管理制度。我国的医疗卫生体制改革自新医改方案全面实施以来,在医疗监管、运行、管理机制等方面收到了明显的成效。但是却忽略了对医院管理影响作用最大的财务管理,良好的财务管理对保障民营医院日后稳定发展和生存起着重要作用。
一、新医改背景下民营医院的财务管理目标
新医改方案自2009年首次提出,对医院的总体改革思路进行了明确规划。主要对医院的监管、运行、管理和服务机制提出了进一步的要求,要求医院在切实减轻公民医药费用负担的基础上有效地改善医院服务体系,并建立健全医院内部财务管理体制和监督机构,新医改下的医疗改革对医院的财务管理工作重新确定了新的目标,即以病人为中心规范医院服务体系、对内部资金加强管理,科学使用并保证医院合理收益。
随着新医改的全面实施和逐渐深入,民营医院认识到了财务管理工作的重要性。医院在新医改背景下提出了新的财务管理目标,主要从医院成本、经营、投资和计划方面提出了要全面实现医院整体经营战略目标和决策管理系统化,并快速提升民营医院的核心竞争力。在新医改逐渐发展的背景下,民营医院为了能够适应新的竞争环境,必须摒弃传统落后的管理模式。民营医院应建立起重视财务管理工作的意识并树立良好竞争的思想。民营医院在新医改的背景下,应做到能够更好地满足公民的医疗需求即为公民提供低廉且高质高效的医疗服务。在满足公民需求的同时也要保证医院自身的经营利益,从而使民营医院能够同时收获良好的社会效益和经济效益,并实现医院的可持续健康发展。
二、新医改背景下民营医院存在的财务管理问题
(一)医疗成本没有得到有效的控制,核算科目较少
目前我国大部分的民营医院普遍缺乏全面完善的成本管理,使医院的医疗成本没有得到有效的控制。全面的成本管理是民营医院能够快速提升内部资金使用效率和控制医疗成本的有效管理措施。民营医院的管理者不能只去关注医院的创收情况,而应重视对医疗成本的控制。部分民营医院没有建立完善的成本核算管理制度,医院的相关工作人员没有清晰的成本核算意识。在处理医院财务管理工作和进行归纳总结医院年度支出时,没有较高的医疗成本节约意识。而且民营医院没有对各科室配备相应的成本管理工作人员并缺乏跟踪各科室的健全信息系统,导致医院财务管理人员无法及时地对各科室消耗的医疗物资的类别和具体数量进行了解,从而出现民营医院财务部门的成本核算科目较少的现象。民营医院在对各科室的综合成本进行确定时,缺乏规范性且具有较大的主观性,无法对医院的成本费用,特别是医疗成本,进行有效的控制和管理,造成民营医院医疗资源的浪费。
(二)民营医院资金使用比较盲目,缺乏科学性
民营医院普遍没有建立完善的固定资产管理体制、健全的资产报废制度、科学合理的盘点清查制度。不能够有效地保证医院财务账账相符和账实相符,并且对医院无形资产的管理也不够重视。因此,民营医院在资金使用方面多有盲目性且缺乏科学合理性。民营医院在资金方面主要的问题是,一方面存在大量多年不用的医疗材料和设备库存,从而占用了医院很大一部分的资金,另一方面又面临着医院使用资金的不足。民营医院的资金运作模式难以优化主要还是由于自身资产管理能力的不足。如民营医院在采购大型的医疗设备时,没有经过财务部门的专业可行性分析就擅自决策,这种只根据科室需要就盲目审批采购的方式严重缺乏科学性,导致民营医院出现严重的医疗资金浪费现象。由于大量资金占用,带来医院财务状况恶化。而对于流动性较强、需求量大的各种医疗耗材的管理,同样需要财务人员的专业指导以缓解利用率低、占用资金大的不良模式。
(三)民营医院筹资渠道窄,融资风险大
国务院在深化医药卫生体制改革中,提出的重点工作任务就包括要重点解决民营医院在筹资、投资、融资等方面相关政策落实不到位和政府支持不足的问题。民营医院一直存在的资金缺乏、筹资渠道有限、融资难度大的问题在一定程度上制约了民营医院的发展。民营医院的筹资渠道窄,大部分都是通过采取银行贷款和自行筹集资金的措施来解决资金不足的问题[3]。但是由于民营医院与公立医院相比,其具有规模有限、病源分布窄、经营风险大、自筹资金能力弱,所以大部分的民营医院都很难获得银行贷款。且民营医院先天性信用缺乏和规模有限的特点导致了其在信贷市场一直处于不利地位这使民营医院在融资方面也具有很大的难度,担负着较大的融资风险。
(四)民营医院财务及经营管理不范
民营医院在财务和经营管理工作中仍存在着许多的局限性问题。财务方面,医院没有对现金流量进行详细认真的分析,以及由于一些不可避免的主观和客观因素的影响作用,造成民营医院存在着较大的财务报表局限性问题。民营医院虽然高度重视内部分析,却严重忽视了外部分析的重要作用。目前我国的民营医院严重缺乏与之适应的财务分析指标,没有可以用来比较的财务指标,就没有可以进行横向比较的医院。民营医院在经营管理上,惯用的是事后进行分析,往往忽略了事中和事前的分析工作,缺乏前瞻性的目光。且大多数的民营医院高层管理者和经营决策者普遍缺乏现代医院经营管理理念和经验,导致民营医院经营管理工作的不规范。
三、新医改背景下民营医院财务管理的完善对策
(一)建立和完善医院的财务管理制度
民营医院的相关财务管理职能部门应根据医院当前的实际经营运行情况,修改和制定与之适应的相关财务管理制度并努力完善和健全民营医院的财务管理体制。由于民营医院属于自收自支和自筹资金性质的机构,其不像公立医院的财务管理与国家财政联系紧密。所以民营医院在制定和完善财务管理制度时应主要选择和遵守国家出台的《会计法》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医院财务制度》等法律法规、行政规章具体规定的相关条例和规章制度,以及各级卫生行政主管部门制定的务管理制度和物价部门制定的收费标准等。
(二)建立健全医院内部财务管理及内容控制和监督机构
建立健全的内部财务管理管控制度和监督机构能够在一定程度上有效地保证民营医院的资产完整和完全,并起到降低医院经营风险和提高财务管理水平的重要作用。通过增强民营医院管理决策者的内部控制意识、加强医院的预算管理制度以及健全医院的支出审批制度与票据管理制度,从而达到有效地完善医院资产管理和成本核算体系以及对内部控制关键节点管控的目的。完善的内部财务管控体制和监督机构还能够对民营医院的资金进行科学合理的安排和调度、有效地降低医院经营运行成本,使医院运营成本使用效率显著提高并实现医院的经营管理目标。民营医院还可制定一系列的日常财务规章制度,如内部的奖惩制度等,以此实现对财务管理工作的监督和管控,提高民营医院的经营效益和规模。
(三)设立医院内部审计部门,加强内部资金的管理
民营医院内部资金的管理一直是其财务管理中存在的一个主要问题。切实有效的解决办法就是在民营医院设立内部审计部门,并建立完善的审计制度。民营医院在相关主管部门对其进行年检时,必须要能够提供出有效的会计事务所开具的当年审计报告。通过健全医院审计制度,能够及时发现医院内部存在的财务管理混乱现象。如未建立账簿进行核算、有资不抵债、随意挪用医院经费等不规范的财务行为。在采购会占用医院大量资金的大型医疗设备时,应首先由财务人员进行财务可行性分析,再由医院各部门和管理者共同讨论并决策。而对于小额且流动性较强的日常医疗耗材也应有医院的财务人员严格根据需求量和周转水平制定科学的采购计划。在日常的资产使用和保管中应由专人负责,对各项资金支出应定期地清查考核,防止资金的意外流失。
(四)加大财务管理力度,增加民营医院自身造血功能
在新医改的背景下,民营医院加大改进财务管理工作的力度从而增加民营医院自身的造血功能,并实现医院财务管理工作的规范化和标准化。对医院内部的现金流进行严格仔细的管控,避免出现财务报表局限性问题。也需要对外部分析重视起来,完善民营医院的财务分析指标,方便医院日后的经营管理工作。通过修改和改进一系列的财务管理制度和约束机制,使民营医院的财务管理部门能够在与各职能部门的合作过程中,不仅可以做好事后管理的监督工作,还可以及时做到事前和事中的检查工作。同时民营医院的领导层也需要加强财务管理方面的先进理念,增强自身创新能力,从而有效地增加民营医院的造血功能。
民营医院为满足自身发展的需求以及快速适应社会主义市场经济发展的需要,就必须要把传统的财务管理重心向加强医院内部财务管理的方向转移。民营医院必须树立财务管理的理念,重视财务管理,加强财务管理,不断完善、不断创新,才能保持可持续、健康发展。
参考文献:
[1] .新医改背景下医院财务管理的创新策略[J].经营与管理,2016(08).
[2] 孙华巍.浅谈新医改背景下的医院财务管理目标与实现途径[J].现代商业,2012(03).
现阶段医院财务内部控制工作存在的问题
(一)内控观念淡薄
财务工作是一项政策性、专业性、时效性、实践性都很强的管理工作。但是当前大部分医院的管理层内控观念淡薄,没有从根本上重视内部控制制度的建立和完善问题。一些领导认为自己在内部控制方面的工作只是给予必要的支持就够了,却忽略了对内部控制定期或不定期地监督检查。
(二)制度建设不完善
目前多数医院没有建立完善的内部控制制度,有的医院即使建立了相应的内控制度,也没有渗透到日常工作环节中的各个部门。而由于内部控制制度不健全所引起的会计工作程序混乱、核算不准确的情况会对会计信息的真实性和准确性产生较大的影响。
(三)员工素质有待提高
医院员工作为医院生产发展的基础,对于医院的发展起着关键作用。由于会计人员的能力参差不齐,在一定程度上也增加了医院内部控制的难度。同时,部分会计人员对工作缺乏一定的积极性和责任心,忽视财务审计和内部控制,甚至弄虚作假,这极大影响了财务信息的真实性和可靠性,对医院的发展产生不利影响。
(四)缺乏有效的评价机制
由于医院对于内部控制的忽视,会计工作内部控制的评价机制也没有相应的完善,造成内部控制缺乏系统的考核,内部控制的现实执行力也明显不足。因此,医院在内部控制制度建设的过程中,还需要健全评价机制,实现医院的良好监督。
(五)缺乏有效的监督机制
监督机制的建立是为了确保独立实现财务规范化运作的重要手段,就目前而言,我国已经建立了包括政府监督和社会监督在内的医院外部监督体系,这在一定程度上起到了监督作用。但是,由于内控监督体系过于庞大,这其中必然会产生一定的监督漏洞,造成其无法发挥应有的作用,监督效果大大折扣。
现阶段医院财务内部控制工作的完善对策
(一)强化相关人员内控意识
首先,应提高管理者内控意识。医院管理者应树立内部环境控制的风险意识, 自觉参与并督促医院内部控制体系与机制的建立。此外,为了提高医院全体工作人员对内部控制的认识,还应定期或不定期地对企业内部会计控制制度的执行情况进行检查和反馈,及时发现、讨论并解决实施过程中出现的问题。其次,还应提高内部人员的内控意识,通过培训使会计人员明确个人以及他人的职责,明确内控的目标,提高内部会计控制的意识。此外,医院还应加强对工作人员的职业素养的培养,使其更具工作责任感,明确自己工作的重要性,养成严谨、务实的工作习惯和作风,逐步提高自身的思想道德素质和业务水平。并应采取相应的激励措施,充分调动财务人员爱岗敬业、得当理财的积极性。
(二)健全评价监督机制
为了加强医院的内部控制制度的执行力,医院还需要建立完善的评价监督机制,对医院中各个环节进行有效监控,从而将医院生产的环节紧密衔接起来。此外,内部控制的评价监督机制的建立还需要与医院的总体发展目标协调一致,做到整个医院生产发展环节的和谐统一,从而促进医院内控制度的发展。
(三)建立财会人员培训机制
医院应高度重视财会人员队伍的建设,按照择优聘用的原则,有计划地补充高素质人员。通过对财务人员的各种培训,有目的有计划地对财务人员进行自觉遵纪守法的职业道德教育,提高财务人员的业务技能和理财积极性。提高医院所有者、管理人员以及会计人员的内控意识和会计工作水平,加强医院内控制度建设,是促进、提高医院管理水平的重要措施,是把医院的会计工作制度推向规范化、科学化的有力保障。
(四)建立健全内部控制制度
为了适应医院加强内部控制的需要,应该逐步建立健全内部控制实施的相关的法律章程,医院应该根据国家出台的法律法规,结合医院自身的特点,建立符合其发展的实际情况的会计工作制度。首先应建立财产物资管理与清查制度。固定资产、办公用品等财产物资要有相应的购入、领用、报废、处理等制度, 实现专人管理, 做到有章可循, 便于操作。固定资产的购入、调拨、出售要建立台帐, 还应建立财产物资定期盘点制度, 账账、账实核对制度, 财产物资盘盈、盘亏、报废批准权限、责任制度, 确保账实相符。其次,应建立票据管理与收费稽核制度,医院应加强收费票据和收费工作的监督与管理, 按国家与物价部门规定的收费标准与要求, 进行制单收费, 建立收费稽核制度, 杜绝打白条的现象发生, 防止乱收费、漏收费及贪污、挪用现象的发生。再次,为了加强医院的内部控制与会计工作,医院应高度重视内部审计工作,配备好外部审计人员,严格执行审计程序,定期或不定期地对医院的经济活动进行审计。另外,医院应在内控的规范中对审计程序、审计范围、审计人员职责等做出明确的规定,使内部审计有章可查。最后,医院应实行预算控制制度。同时为了使预算更加具有准确性,能够更好地在医院的资金管理中起作用,应该根据医院的实际情况对预算进行调整,并及时或定期反馈预算执行情况。
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3.财务管理存在的问题及对策
4.医院财务管理的主要内容及提高对策
【关键词】财务管理 医院财务制度 全面预算
一、医院管理管理主要内容概述
医院财务管理主要内容包括基本概念、基本原则、主要任务、管理范围、管理体制、依据法规等
(一)医院财务管理的基本概念
医院财务管理,是指医院在结合自己特定的目标下,对资产购置、资本融通和经营中资金流通以及利润分配进行调节和管理的过程。财务管理是医院管理的重要组成部分,对医院的稳定发展有着重要影响作用。
(二)医院财务管理的基本原则
医院财务管理的基本原则主要是根据国家和有关部门颁发的财务规章管理制度,对本单位的财务事宜进行管理,从而处理好国家、单位和个人三者之间的利益关系。
(三)医院财务管理的主要任务
财务管理的主要任务是做好财务收支的预算、核算、控制、分析、核算和审核等工作,建立完善的财务会计管理体系,及时、准确、全面、真实地反映医院财务经营状况;根据财务管理法规,对资金使用情况进行监管和会计核算;做好资产管理,防止固定资产无形损失,确保资金保值、增值,提高经济效益。
(四)医院财务管理的范围
医院财务管理的范围,与一些基本的财务管理范围几乎相近,主要是预算管理、资产管理、成本管理、投资管理、筹资管理等项目。
(五)医院财务管理体制
医院财务管理实行“统一领导,集中管理的”体制。医院财务管理活动在院长统一领导下,由财务部门进行集中管理。
二、医院财务管理所存在的问题
医院财务管理所存在的问题主要体现在:(1)不合理的财务预算编制;(2)落后的财务管理模式和思想观念;(3)单一的融资渠道;(4)财务管理人员职业技术水平有待提高。
(一)不合理的财务预算编制
预算管理是财务管理的基本组成部分,是医院实现对资金管理、成本管理等其他财务管理形式的基础。目前,医院预算管理存在着流于形式、走走过程的现象,在执行预算时,缺乏严格的控制,没有完善的计划,对管理没有事前验证和事后评估,使得医院的经济决策和行为存在过失。此外,医院预算编制的方法和过程缺乏科学性,编制的程序主要依靠领导和财务部门来完成,缺乏充分的有效监督。
(二)落后的财务管理模式和思想观念
作为一个公益性事业单位,医院是一个最为特殊的事业单位了。改革开放以来,政府部门不断加大对医院财务管理进行改革的力度,但实际情况中,医院财务管理模式仍旧跟不上财务管理发展步划,财务管理思想观念仍旧停滞在计划经济时期。由于受到传统挂念和体制的影响和制约,医院财务管理单方面的过于偏向日常经济业务的记账、算账、结账等,财务管理的功能没有充分发挥出来。
(三)单一的融资渠道
医院不同于一般的企业单位,其市场主体性质有所不同。目前,医院对于“经营效率”这个概念不是非常清晰,没有独立、健全的资金融通体系,融资渠道单一,融资成本高和风险大。某些医院在进行融资时,由于不能选择合理的融资渠道和方式,加上对资金结构分析不够科学、合理,使得医院存在潜在的财务危机。此外,医院仍缺乏足够高的财务风险意识,一些资源被潜在浪费掉了。
(四)财务管理人员职业技术水平有待提高
长期以来,由于医院对财务管理职业技术水平要求不是很高,使得医院财务管理人员的职业技术水平偏低,知识结构落伍,业务能力薄弱,工作效率不高。
三、加强医院财务管理的对策
(一)建立和完善科学系统的财务评价体系
科学合理的财务评价体系是医院在未来一段发展时期更好的应对市场经济的冲击的必要准备。所以说,医院必须要加强对财务的评价工作的管理,对于评价体系过程所表现的不足,要进行认真的分析,进一步完善,提高医院财务管理工作的合理性和有效性。
(二)利用信息化手段加强对资产、资金、采购、负债及收支的管理
医院应该积极推进现代信息手段在财务管理工作中的应用,以财务管理为核心,结合医院的发展现状,引进一套与医院财务管理及业务开展相适应的系统化管理软件,将资产、资金、采购、负债以及收支的管理制度融入管理信息系统当中,通过信息系统对管理标准进行统一。
(三)加强我国医院财务管理人员专业素质
财务管理人员是财务管理理念的实行者,因而,针对我国医院当前财务管理人员的情况,应当一方面加强医院领导对财务管理的重视;另一方面定期对财务管理人员进行专业素质培训等,以提高其管理能力。财务管理人员是财务管理工作的具体实践者,他们直接影响着医院财务管理工作的进程。
四、结语
目前,医院财务管理虽然存在种种问题,但只要按照市场化的财务管理方法,对财务加强管理,很多问题都可以得到有效地解决。本文对医院管理管理主要内容概述、所存在问题和加强医院财务管理对策进行了分析,由于笔者知识水平和能力有限,本文仍存在一些不足之处,望在今后的工作中不断加强学习。
参考文献
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[3] 赵志军.新形势下医院财务管理问题探究[J].行政事业资产与财务,2012(08):165-166.
关键词 现代医院 财务管理 问题 对策
随着我国社会主义市场经济的发展,我国已变成一个以市场经济体制为主的国家,伴随着我国医疗卫生事业体制改革的不断深入,医疗行业成为了社会主义市场经济的重要组成部分。医院财务管理是现代医院经济管理活动的核心与基础,也是现代医院经营管理的中心环节,财务管理的好坏关系到医院能否适应现代化和市场化的需求。医院的财务管理是组织财务活动、处理财务关系的一项经济管理工作。通过探讨现代医院管理的新对策来提升医院的经营与理财水平,已经成为促进现代化医院管理发展过程中的一项重要内容。现代医院为了顺应市场经济环境的需求,从观念到内容对医疗卫生体制进行了一系列的改革。虽然财务管理顺应市场需求做出了相应的调整,但是由于医院内部传统体制与外部经济等因素的影响,财务管理方面仍旧存在着很多问题,对医院自身发展不利,和现代市场经济不相适应。
一、现代医院财务管理制度中存在的问题
1.医院财务管理意识不强
就目前来说,医院的财务管理意识较差,市场竞争意识不够,医院对财务管理工作有种消极的态度,医院财务管理人员对财务管理工作的重要性缺乏一定的认识,并不真正了解,对财务管理方面的制度学习不彻底,使财务管理不能够发挥其应有的作用。这些因素的存在对医院财务状况造成不好的影响,使医院财务收益和预期收益出现分歧。
2.医院财务管理体制不健全
许多医院的财务管理体制不健全,忽略了财务管理制度的建立,缺乏有效的监督,采用的财务管理体制存在着很多漏洞,不能充分发挥财务管理的职能。一些医院虽然有形式上的财务管理制度,但是却没有发挥其应有的作用。与此同时,医院相关监督部门监控不严格,对经费的支出和物资监管情况把关不严,物资浪费、严重浪费等问题时有发生。
3.医院的预算管理体制意识淡薄
财务管理是医院经济管理的重要部分,而预算管理又是财务管理的重要部分。在经济体制改革之前,医院的各项资金全由国家来提供,收入上缴国家,不存在任何风险,但在市场经济条件下,医院作为一个独立的个体在经营中存在着诸多风险。许多医院在预算制度的制定上还缺乏科学性,使预算失去了原有的监督控制作用,缺乏财务风险意识,在安排预算时没有将预算经费、预算外经费及库存物资共同纳入预算管理中,造成经费投向不准确,安排不合理。没有量入为出,造成了极大的财务风险。
4.医院的财务人员素质欠缺
现代医院中财务人员的专业素质一直是医院财务管理工作中的大问题,有些财务人员的财务管理工作只是滞留在表面上,就工作论工作,无法从财务变化之中判断出在经营中存在的问题,影响了医院的经济效益。由于财务人员缺乏专业的系统学习及技能培训,使得业务水平不强,工作质量和工作效率低下,管理理念和创新意识缺乏,财务管理和业务管理分道扬镳,造成医院的财务管理混乱,内部控制极不完善等问题,严重影响了医院的健康发展。
二、完善医院财务管理制度的对策
1.加强财务管理意识
现代医院只有加强财务管理市场意识,树立市场竞争意识,才有依靠财务管理从而获得较强竞争力的可能,必须提高自己的财务风险意识,才能适应市场经济发展的要求。
2.健全财务管理体制
建立一个健全的财务管理体制,对一些违法乱纪行为及时有效的监察,对医院内部的财务管理及执行情况进行监督与检查,保证财务管理的监督管理职能,使医院内部的财务管理制度能够有效进行。
3.加强预算管理意识
预算管理是财务管理的基础,完善的财务管理体系包含全面的预算管理体制,强化预算管理,完善财务管理制度,严格执行预算管理,加强财务的运行监管。财务工作者通过完善医院内部的预算系统,科学合理的进行预算管理,使财务工作协调于业务工作,使医院有准确的经费安排,降低了财务风险,利于医院的统筹发展。
4.提高财务人员素质
现代医院需要提升财务人员的综合素质与专业技能,组织对财务管理工作者以会计法、会计制度、会计准则以及医院财务会计制度为主要内容的职业培训,通过强化教育、理论与技能培训等多种形式进行更新知识的后续教育。另外鼓励财务人员进行财务管理方面的创新,提高财务管理的效率和效果。在医院内形成一个良好的理财环境。
三、结束语
医院的财务管理水平的高低直接影响到医疗服务的质量。本文对现代医院财务管理工作中存在的问题进行了说明,并针对这些问题提出了合理的对策与建议。
医院的财务管理工作是一项综合性的管理,涉及到医院内部管理与外部情况。需要我们不断的总结经验和教训,在实践中不断摸索与创新,才能使医院的财务管理工作更为科学规范,管理水平得到提升。
参考文献:
[1]王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策.中国医药导报.2008(02).
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[3]王继.加强医院财务管理的对策.科技咨询导报.2007(14).