医疗保障法征求意见精选(九篇)
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第1篇：医疗保障法征求意见范文
正如预见的一样，方案一面世，各方评价和议论就蜂拥而来。
医改意见将医疗卫生事业定位为一项公益事业，明确政府在医疗卫生事业发展中的责任和职能。
医改的《征求意见稿》确实体现了我国医疗卫生体制改革的一个价值取向，那就是强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护公共医疗卫生的公益性，这是医改的基本点。
医改意见明确了我们不搞免费医疗，同时又通过对公共卫生和公立医疗机构的投入以及建立多层次的医疗保障，形成有别于国外以免费医疗或者商业保险为主的医疗模式，明确了制度框架，勾画了体制模式的雏形。
关键词二：全民医保
意见中提出：“随着经济发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一”。意见中提出了建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。将农民和居民、城镇和乡村合一，为医保体系建设指出了方向。
在医改意见中，把农民工看作了职工，他们的医保有了两个选择：一是在原先的居住地，一是务工所在地。对农民工来说，一般都是从相对落后地进入经济相对发达的地区去打工，他们在务工地参加医疗保险，能够获得比较高的医疗保障水平。专家认为，如果真正能解决好流动人口的医保问题，异地医保的问题也就随之解决。
意见明确地提出，落实公立医院独立法人地位。它的核心是：推进政事分开、管办分离、属地化管理。目前，我国的大多数公立医院主办人是国家，大部分是卫生部门办的。公立医院法人地位的提出，要求公立医院成为独立的法人，和行政单位脱钩，不再是行政单位的下属单位。真正的管办分离，是公立医院成为独立的法人，成立自己的理事会，独立地承担民事和刑事责任。
行政部门不再既当裁判员又当运动员，就不会存在监管不严的问题。行政部门和医院之间以前一直有隶属关系，两者有千丝万缕的联系，所以如何监管都不可能到位。
关键词四：公共卫生服务均等化
强调基本公共卫生服务的均等化，这是医改意见的最大亮点。要实现“公共卫生服务均等化”，就必须加强农村地区、不发达地区的公共卫生服务，并向困难群众提供基本的医疗保障。
建立公共卫生服务体系，为居民提供公共卫生保障是国际通行做法。我国城乡人均卫生费用的差距现在不断拉大，城乡二元经济结构导致了城乡二元卫生结构，农民难以享受到与城市居民大致同等的医疗卫生服务。要从根本上建立新的统筹城乡的卫生筹资和投入模式，做到城乡卫生均衡发展，保证城乡医疗卫生机构提供同等服务、获得同等补偿。
关键词五：建立了基本药物制度
发改委先后进行了20多次的药品降价，一直没有从根本上解决药价虚高的问题。意见规定建立国家基本药物制度，这是个转折点。
中央政府统一制定和国家基本药物目录，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。
关键词六：医药分家
意见指出，医疗机构要实行“医药分家”，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。
这一规定被专家视为意见的“兴奋点”，是降低药费的一种努力，也是老百姓最为关心的话题之一。药品价格应实行“天花板”定价，有一个最高限价，保证一个适当的利润空间。现在的加成政策，只能让廉价经典药越来越没市场。
专家们认为，医疗卫生体制是一个十分复杂的综合体系，由于我国地区间的巨大差异，最佳方案可能因地而异。总之，意见稿为医疗卫生体制的改革开了一个好头，希望通过听取更多的公众意见，通过医疗卫生改革的实践，最终建立具有中国特色、高效率、公平公正、人人享有的基本医疗卫生服务体系。
网民对新医改意见已提出万余条建议和意见。医改方案的落实、医药分开、全民医保、基层医疗机构建设、医务人员待遇等是网民们关注度比较集中的问题。
网民指出，新医改意见稿应有操作性和可行性。有网民说，改革要本着为人民服务的思想，要切实提高人民群众的医疗卫生条件，不要走形式，方案的要点在于执行。
网民指出，医改首先要解决药价高的问题，而医药不分家、以药养医是造成老百姓看病贵的一个重要原因，要解决这一问题就要采用医药分家的办法。
应该将诊断治疗和药品彻底分开，医院只是负责诊断治疗疾病，不销售药品，在治疗过程中所需要的药品由医生开出清单，病人到外面的药店自己买。在药品的销售方面，每个销售环节的利润要有一个具体的规定。
网民指出，医药分开可避免医生为了自己收入提成多开药，造成浪费，即医生认真看病，治病救人，药店根据医生处方给卖药。
新医改要保证医生的工资，让医生能全心全意地看好病，而不是看好病人的钱。
网民反映，医保中过度检查、过度治疗的现象严重。建议成立一个“治疗评估机构”来评估那些医疗保险定点医疗机构治疗病人的治疗方法是否合理，是否在采用小病大治或者做没有必要的检查等手段来骗取国家财产等。
网民提出，全国实行医疗费用一卡通很好，可以说是与时俱进的举措，适应全国人员流动性大的普遍性，希望能够早日实现。
网民们还高度关注医疗保障问题，支持实行全民医保。政府出台的医保，的确是老百姓的一大福音，能给患者看病减少负担，但是政策到了各地落实是否到位?
第2篇：医疗保障法征求意见范文
严格定义
《大病保险业务办法》明确了大病保险的定义，“所称城乡居民大病保险，是指为提高城乡居民医疗保障水平，在基本医疗保障的基础上，对城乡居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。具体做法是从城镇居民基本医疗保险（以下简称“城镇居民医保”）基金、新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）基金或城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，通过招投标方式向符合经营资质的商业保险公司购买大病保险。”
与2012年9月下发的《关于规范开展城乡居民大病保险业务的通知》（征求意见稿）相比较，此次对大病保险的定义更加科学和合理，2012年9月的征求意见稿中所谈到的大病保险的定义是这样规范的：“是指提高城乡居民医疗保障水平，对城乡居民患大病发生的高额医疗费用进行补偿，从城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，相符合经营条件的保险公司购买的商业健康保险。”
首先，《大病保险业务办法》明确提出大病保险是在基本医疗保障的基础上对城乡居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，它的发生是在基本医疗保障的基础上产生的，也就说它的产生是建立在基本医疗上的第二次费用，没有基本医疗就不需大病保险，它的产生是基本医疗的报销后剩余的部分的再次费用的发生。其次，明确指出是制度安排，“制度性的安排”意味着是政策性的、带有强制性的安排，也就是说，大病保险列入了国家的战略安排中，是一项关系到广大老百姓制度。
第三，定义中也明确指出，大病保险费用的作用是基于基本医疗保险的基础上补充，是第二次费用，是对基本医疗的补充，也就是说，在基本医疗上线超出的部分才能实施大病保险。
第四，明确了大病保险的业务开展是通过招标方式产生的。通过招标的方式是确保公开、公正的阳光方式，在一定程度上保证了这项事关人民福祉的政策在人民的监督下运行。
在《大病保险业务办法》中，第一章的总则中还明确了实施的地方部门，“本办法所称投保人为地方政府授权的部门；被保险人为大病保险开展地区参加城镇居民医保、新农合或城乡居民医保的全部参保（合）人；受益人为被保险人本人。”通常情况下，大病保险实施的具体办法一般由省政府牵头，省内相关职能部门具体参入，相关职能部门一般是卫生部门、劳动和社会保障部门和保监局三家共同参入进来联合办公，确立相关的保险人资质，最后由保险人承办的过程。监督则由三家单位共同组成的部门联合实施。一般情况下，由省政府根据本地的实际情况，制定本省的实施大纲，具体的落实办法都是由卫生部门、劳动社保部门和保监局落实，各地市州还要根据当地的情况确立投保费用，然后，各地市州或县级以上政府全程监督。
严格投标管理
《大病保险业务办法》的第三章单独提出了投标管理和相关政策。
保监会所制定投标资质为，保险公司总公司开展大病保险业务基本条件：“注册资本不低于人民币20亿元或近三年内净资产均不低于人民币50亿元；专业健康保险公司除外；满足保险公司偿付能力管理规定，专业健康保险公司上一年度末和最近季度末的偿付能力不低于100%，其他保险公司上一年度末和最近季度末的偿付能力不低于150%；在中国境内连续经营健康保险专项业务5年以上，具有成熟的健康保险经营管理经验；依法合规经营，近三年内无重大违法违规行为；能够对大病保险业务实行专项管理和单独核算；具备较强的健康保险精算技术，能够对大病保险进行科学合理定价；具备完善的、覆盖区域较广的服务网络；配备具有医学等专业背景的人员队伍，具有较强的核保、核赔能力和风险管理能力；具备功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统，能够按规定向保险监管部门报送大病保险相关数据；中国保监会规定的其他条件。”
同时，“办法”还规定：“同一保险集团公司在一个大病保险统筹地区投标开展大病保险业务的子公司不超过一家。保险集团公司应当整合资源，加强指导，统筹协调子公司做好大病保险业务。”
保险公司省级分公司（含计划单列市分公司、总公司直管的分公司）开展大病保险业务应当具备以下基本条件：“总公司具有开展大病保险业务资质；总公司批准同意开展大病保险业务；近三年内无重大违法违规行为；在开展大病保险的地区配备熟悉当地基本医保政策，且具有医学等专业背景的专职服务队伍，能够提供驻点、巡查等大病保险专项服务；当地保监局规定的其他条件。”
中国保监会在第一时间“公布并及时更新具有资质的保险公司总公司名单。”《大病保险业务办法》还说，“保监局根据本办法和中国保监会公布的保险公司总公司名单，公布并及时更新具有资质的保险公司省级分公司（含计划单列市分公司、总公司直管的分公司）名单。”
明确了投标资质后，保监会还公布了具体的投标办法，这个办法应该是保监会近年来第一次，具体流程法如下：
投标人应按照招标文件的要求编制投标文件，对招标文件提出的要求和条件作出实质性响应。投标文件应根据招标人提供的基本医保经验数据及提出的管理服务要求，科学预估承保风险和管理服务成本，合理确定保险费、保险金额、起付金额、给付比例，同时包括大病保障对象、保障期限、责任范围、除外责任、结算方式、医疗管理和服务措施等内容。投标文件应经保险公司总公司批准同意，并由总公司出具精算意见书、法律意见书和相应授权书。
投标人不得弄虚作假，不得相互串通投标报价，不得恶意压价竞争，不得妨碍其他投标人的公平竞争，不得损害招标人或者其他投标人的合法权益，不得以向招标人、评标委员会成员行贿或者采取其他不正当竞争手段谋取中标，不得泄露招标人提供的参保人员信息。”
投标人应在投标7个工作日之前，向当地保监局报告拟投标大病保险项目的名称、招标人、投标时间等基本情况。
保监局应全程跟踪招投标过程，监督保险公司依法合规参与大病保险投标。对投标价格明显偏低的，保监局要进行综合评估，禁止恶性竞争。
投标人在中标后，应按照招投标文件内容规定，与投保人签订大病保险合作协议。大病保险合作协议的期限原则上不低于三年，大病保险合同内容可每年商谈确定一次。
大病保险合作协议签署后，应在一个月内由保险公司省级分公司（含计划单列市分公司、总公司直管的分公司）报送当地保监局。
规范作用流程的目的是为了置该政策于监督下，对此，保监会可谓用心良苦，因为这种做法无疑是从另一个方面是为了扭转保险业的形象问题。
规定事无巨细
该“办法”不仅规定了投标管理办法，还规定了相关的配套办法，可谓是细无巨细。例如：
《大病保险业务办法》在《指导意见》的基础上，对大病保险的市场准入和退出条件作了明确规定，要求开办大病保险的保险公司必须偿付能力充足；近三年内无重大违法违规行为；具备较强的健康保险精算技术；并需配备具有医学等专业背景的专业人员；具备功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统。保险公司在投标过程中违反有关规定，开展大病保险业务过程中受到3次以上行政处罚，或违规支付手续费、给予保险合同约定以外的回扣或者其他利益的，保险监管机构三年内不将其列入大病保险资质名单。
《大病保险业务办法》对保险公司的投标行为进行严格监管，要求投标文件由保险公司总公司同意，并出具精算意见书、法律意见书和相应授权书。严禁投标人弄虚作假，相互串通投标报价，恶意压价竞争，向招标人、评标委员会成员行贿或者采取其他不正当竞争手段，泄露招标人提供的参保人员信息等行为。《办法》还要求保监局全程跟踪投标过程，监督保险公司依法合规参与大病保险投标。
《大病保险业务办法》对保险公司开展大病保险业务进行了规范，要求保险公司制定大病保险专属产品，并根据投保人提供的基本医保经验数据，建立大病保险精算模型，科学制定产品参数、厘定费率，审慎定价。要求保险公司与政府有关部门加强沟通合作，实现大病保险信息系统与基本医保信息系统、医疗救助信息系统和医疗机构信息系统的对接，严格用户权限管理，确保信息安全。
《大病保险业务办法》要求保险公司加强大病保险服务能力建设。建立大病保险专业队伍，通过电话、网络等方式为被保险人提供咨询、查询服务，根据被保险人分布情况，设立服务网点，为投保人和被保险人提供便捷服务。加强大病保险与基本医保、医疗救助的衔接，提供“一站式”即时结算服务和异地就医结算服务。《大病保险业务办法》在《指导意见》有关规定的基础上，规定保险公司应在医保主管部门的授权下，依据诊疗规范和临床路径等标准或规定，通过医疗巡查、驻点驻院、抽查病历等方式，做好对医疗行为的监督管理，及时将发现的冒名就医、挂床住院、过度医疗等违规问题通报投保人和政府有关部门，并提出相关处理建议。
《大病保险业务办法》要求保险公司对大病保险单独核算，加强资金管理，严格核定业务成本，据实列支大病保险经营费用支出，加强费用管控力度，降低大病保险管理成本，提高经营效率。《大病保险业务办法》特别要求保险公司要遵循收支平衡、保本微利的原则，与投保人协商合理确定大病保险赔付率、费用加利润率。建立动态风险调整机制，根据实际经营结果、医保政策调整和医疗费用变化情况，通过调整下一保险期间保险责任、保险费率等方式，对保险期间的超额结余和政策性亏损等盈亏情况进行风险调节，确保大病保险业务可持续发展。
第3篇：医疗保障法征求意见范文
如果晚育，不仅产假可增加30天，还可享受生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费等相关待遇。
昨天，市政府法制办透露，《北京市企业职工生育保险规定（草案）》昨日起在法制办网站（bjfzb. gov.cn）上向市民征集意见。
《草案》在年底征求意见结束后，法制办将会同立法起草部门商讨修改，预计明年年中通过并颁布实施。
外地户口待遇相同
市政府法制办法规一处处长孔繁荣告诉记者，《草案》的立法宗旨是为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障。《草案》明确企业为女职工投生育保险是法定责任，并规定了缴费费率、参保基数、生育保险待遇等内容。女职工晚育，《草案》相比国务院的相关规定，产假增加得更长，并新增生育保险待遇，这一点在全国尚属首次。
值得注意的是，《草案》明文规定保障民办非企业单位和外地户口女职工的生育保险待遇。《草案》规定，企业招用的非北京户口职工符合国家和本市计划生育政策规定生育或者实施计划生育手术的，享受北京户口女职工同等待遇，所需费用由企业承担。
企业缴生育保险费
《草案》规定，职工的保险费由企业以职工本人上一年月平均工资之和为缴费基数，以0.8％的比例按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年北京市职工月平均工资为缴费工资基数。
《草案》规定，生育保险基金由企业缴纳的生育保险费、基金的利息、滞纳金和依法纳入生育保险基金的其他资金等四部分组成。
个人免付生育费用
《草案》规定，生育保险基金要确保支付职工的生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费及国家规定的其他待遇。
按照规定，女职工享受产假期间，生育津贴按照女职工本人生育当年生育保险月缴费工资基数除以30再乘以产假期限计算。享受生育津贴后，企业不再支付女职工同期产假期间的工资。
女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费以及因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。符合北京基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付，职工个人不负担。
职工领取生育津贴以及报销产前检查等生育医疗费、计划生育手术门诊医疗费，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理申领、报销手续。
企业漏缴要受处罚
《草案》规定，定点医疗机构造成生育保险基金损失的，应当赔偿损失，劳动保障部门对其可处以5000元以上2万元以下罚款；情节严重的，取消其定点医疗机构资格。
同时，企业不按照规定参加生育保险、缴纳生育保险费，或者欠缴、少缴生育保险费的，由劳动保障部门按照国家和北京市有关规定处理。
对于采取虚报、冒领等手段骗取生育保险金的，由社会保险经办机构负责追回全部非法所得，劳动保障行政部门对当事人可以处以骗取金额两倍的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第4篇：医疗保障法征求意见范文
大兴区地处北京南郊，总面积1030平方公里，共辖14个镇，526个自然村，有35.6万农民。新世纪之初，撤县建区翻开了大兴历史新的一页，大兴区的经济及社会各项事业均取得了长足的发展。但是，由于历史原因，农民生活中的医疗保障成为了最为脆弱的环节。农民看一分钱病也得自己掏腰包，若是得一场大病住了院，那就得花去一个家庭几年甚至十几年的积蓄。“小病扛、大病拖，重病就得见阎王”成为当地广为流传的民谣。农民陷入了因病致贫，因贫而病，越贫越病，越病越贫这样一个怪圈。
改革发展的最终目的是为了人民的健康和幸福。医疗卫生健康与经济发展是息息相关的，健康更是最重要的生产力。为此，大兴区委、区政府于2002年7月在全国率先开始了新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）试点，至今已经平稳运行三年多。实践证明，新农合是一项惠及广大农民群众的“暖心工程”，它在一定程度上减轻了农民的医药费用负担，缓解了由于“因病致贫、因病返贫”而引发的社会矛盾，为全面建设小康社会，构建和谐村镇发挥了重要作用。截止到2005年底的几组统计数据便是令人震奋的佐证：
①新农合使十余万农民受益。在制定政策时，为了让更多农民受益，大兴区实施的是“既保大（住院），又保小（门诊）”的统筹兼顾的补偿办法，将普通门诊、特病门诊、住院及妊娠分娩的费用均纳入补偿范围。实施三年多来，共有12.2万人次的农民领到了门诊、住院补偿费用，金额达到了6471.1万元，受益面占到了20%。
②一定程度上减轻了农民的医药费用负担。住院补偿农民达到2.2万人次，补偿金额达6159.6万元，人均住院补偿达3038元，补偿比例达到42%，高于全国27%的平均水平。
③农民健康意识不断提高，参加新农合率稳步增长。新农合使农民得到了实实在在的益处，提高了健康意识。从住院就医情况看，就医人次明显提高：2003年就医人次为0.9万，2004年上升为1.1万，增长了约20%。因为农民认可了新农合，参加新农合率稳步发展，2002年是70%，到2005年达到84.2%，增了14.2个百分点。为了与财政年度保持一致，2005年8月1日至2006年12月31日为新的财政年度，时间延长了5个月，共17个月，筹集的资金分别为64元（市区政府）、50元（镇政府）、42元（个人），参合人数却上升到了90%以上。
④使近两千户农民避免了“灾难性卫生支出”。据世界卫生组织的“灾难性卫生支出”指标规定，医药费用支出占家庭收入的50%，即为灾难性卫生支出。大兴区新农合运行三年来，共有3611户农民家庭卫生支出超过家庭总收入的50%，经新农合补偿后，使1893户农民避免了“因病致贫”或“因病返贫”。
以上数据足以说明，新农合是真正的“暖心工程”。
坚持“以人为本” 让更多参合农民受益
在大兴区新农合运行之初，国内尚无成功的先例，没有成功经验借鉴，诸如筹资额、报销比例、起付线、保障范围等等，均要自己摸索出一套符合本地实际又能持续发展的政策和办法来。由于大兴区委、区政府在制定有关文件中始终本着为农民办实事和办好事，本着“以人为本”的原则，终于探索出一条较完善的成功之路：
第一、认真调研，科学测算，制定切实可行的政策。
大兴区建立新农合的初衷就是在一定程度上给当地农民提供医疗保障、缓解农民的经济压力，但又要使这项制度能长久坚持下去，最终建立起政府支付得起、农民承担得起，可持续发展、科学合理的新型农村合作医疗制度。大兴区卫生部门集中力量对全区1999－2001年连续三年农民住院就医情况和全区27个行政村农民医疗消费需求以及区外就医状况进行了详细摸底调查和统计分析，在基本掌握了全区农民就医状况和费用支出情况的基础上，拟定了筹资额、报销比例、起付线、保障范围、风险调剂金、组织体系等初步方案，通过广泛征求意见及九易其稿，最后经区委、区政府常委会讨论，确定下了试点工作意见、办法、实施细则等配套文件，于2002年7月1日开始在旧宫、青云店、榆垡三个医疗消费水平不同的镇先行试点。
第二、领导重视，各方支持，同心协力。
新农合是一项复杂的综合的系统工程，任何一个环节使不上力或脱节均会出现问题。大兴区委书记、区长十分重视此项工作，亲自宣传动员听汇报，多次召开座谈会，广泛征求意见。区里成立新农合管委会，下设办公室；各镇成立领导小组、并设立结算中心，建有一套办实事的组织网络。在保证农民自愿参加的前提下，把宣传组织工作做到位，各镇书记、镇长亲自负责，采取副书记、副镇长分片、机关干部包村，村干部包组，党员和村民代表包户的办法将宣传动员工作做得轰轰烈烈、家喻户晓。当年按农民人均90元的标准筹资，其中，区政府为农民出资35元，镇政府出资25元，农民个人出资30元。2002年三个试点镇23862户共81701人中，就有17759户57204人参合，参加人数达到70%，共筹资514.836万元，新农合顺利运行了起来。2003年又在全区14个镇全面普及开展开来。
第三、管理好筹集的资金，保障新农合健康运行。
让农民看得起病，很重要的一条就是要让收到的统筹基金应该保证能够“包”得住补偿参合农民医疗费用的支付，让农民看了病能够及时拿到补偿费。因此，资金的使用管理显得十分重要。在资金使用上，大兴的做法是既不大手大脚，造成筹资超支；也不缩手缩脚，过分“节省”，致使补偿比例过低，影响参合农民的积极性。但为了应对超支的风险，各镇、村根据自己的实际情况，均出资设立了风险调剂资金，并交镇结算中心统一管理，由各镇自定办法对超支部分加以补助。在资金管理上，全区统一制定了规范财务行为的“管理要求”，区审计局每年定期对各镇资金的筹集及使用情况进行审计，并将审计结果上报给区管委会。为了增加资金使用透明度，建立了镇、村两级公示制度，每半年公布一次，便于群众监督。
随着农民健康意识的增强，卫生需求和医疗消费水平的不断提高，2004-2005年上半年度与2003-2004年度同期相比，住院报销人数增长了36.4%。为了避免合作医疗资金运行风险，筹资标准由90元调整到110元，新增的20元由区、镇两级政府投入，农民个人缴费标准仍为每人每年30元。但仅这区区的30元，却在危机时发挥了大作用。新农合运行三年来，参合农民中获得5000元以上大额补偿的达2728人次，就有41人领到了5万元的封顶补偿费。
第四、不断完善制度，最大限度保障参合农民利益。
新农合开创之初，当时的思路是为了补偿住院而返贫的农民，即“大病统筹”。但根据全国的统计资料显示，农民住院比例仅为3%。那么，让97%的参合农民来帮助3%的住院农民，在人们对新农合尚未认识的状况下，定会影响农民的参合积极性。于是，大兴区确定了“既保大，又保小，统筹兼顾”的补偿办法。例如一些恶性疾病的患者虽没有住院，但医疗支出也很高，因此规定，这些患者在报销年度内累计超出1000元的，超出部分按住院费用的报销标准予以报销。还有，对恶性肿瘤化疗以及肾移植后服抗排异药患者，由于长期在二级以上医疗机构治疗费用较高，区管委会决定，在保障医疗安全的前提下，一级医疗机构可以代购和使用限级别用药，这样既减轻了参合农民的医药费用负担，又方便了参合农民的就近就医。
大兴区为了扩大参合农民的基数，他们关心弱势群体，出台了优惠政策，帮助贫困农民免费参加合作医疗。2004年，区政府筹资15.9万元，帮助1768位贫困残疾人免费参合；2005年由区镇两级政府筹资87.1万元，帮助5583位贫困农民免费参合。
2004年10月，大兴区又将门诊报销改为就诊时减免，规定参合农民在区级医疗机构门诊就医时，发生的大型仪器检查等12项费用，给予20%的减免。2005年在区级医疗机构减免的基础上，镇级医疗机构对门诊化验、检查、治疗费用给予20%的减免。此项措施实行的头两个月，减免费用便达到了31.1万元。
这些“以人为本”的政策措施，大大提高了参合农民对新农合的认同感，同时更大大地提高了参合农民的健康意识。新农合实施前，看病最多的是青壮年，而年老体弱的中老年人却很少就医。农民参合后，现在看病最多的是中老年人。这说明医疗保障进入了良性循环，参合农民敢看病了。
第五、用政策引导农民科学合理就医，充分发挥当地医疗资源作用。
为了提高农民的生活和生命质量，让农民逐渐像城里人一样享受到便捷的医疗服务，大兴区近年按3000-5000人口建一个面积达150平米左右的农村社区卫生服务站，建了众多布局合理的卫生服务站。这些服务站以镇域中心村为单位建立，每站覆盖3-5个自然村，站内分为诊室、观察室、输液室、治疗室、检查室、注射室及候诊室等，农民一般只需步行几分钟或十几分钟即可到达。但是由于传统的认识模式阻碍了参合农民对卫生服务站的认同，许多头痛脑热的小病，也习惯往大医院跑，这既费时间和交通费，又造成了医疗卫生资源利用的不平衡。在保障参合农民能得到基本医疗需求和选择就医权得到尊重的前提下，大兴区调整了不同级别医疗单位的补偿比例：降低了三级医院报销比例，提高了起付线；适当调整了区内二级甲等综合医院报销比例，并增设起付线；相对增加区内一级及二级专科、二级医院的报销比例。通过政策调整，引导参合农民科学合理就医，既培养了农民“小病不出镇，大病不出区”的就医习惯，又充分利用和发挥村级社区卫生服务站的资源作用。
第5篇：医疗保障法征求意见范文
卫生部部长陈竺前不久透露，下半年卫生部的工作重点，是做好医改方案的公开征求意见和修改完善工作、做好医改方案配套文件的修改完善工作、深化医药卫生体制改革试点准备工作。这预示着自2006年开始即被各界广泛关注的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》将公布，公共卫生和医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗管理机制和运行机制等将进一步得到细化。记者深入采访了医院、医药企业及部分患者，了解他们对医药卫生体制改革的想法和期望。
“我们不是白眼狼，从内心深处不愿接受回扣和红包。”北京某公立医院的一位科主任告诉记者，职称与工资挂钩、业务能力与奖金脱节等绩效考核的错位，让不少医生将回扣、红包作为收入的一项来源。
公立医疗机构的运行机制一直受人诟病，这位科主任反映的仅是绩效考核方面的弊病。即将出台的医改方案将改革公立医疗机构运行机制，业内人士指出，公立医疗机构改革涉及付费、服务内容等多方面的内容，但最终方向应是建立法人制度。
法人制改革能否根治回扣和红包
“每次收病人红包时，我内心深处总咯噔一下。”那位科主任对记者说，他不愿意通过灰色收入来体现自己的成绩，而希望在医院或科室内能得到嘉奖。但医院几乎忽视医生个人的劳动成果，“干多干少一个样”。“医生要生存，如果医院内部模式不变化，红包、回扣永远都会存在。”
红包、回扣等灰色地带，触及的是公立医院运行体制问题。记者了解到，目前对公立医院的改革有两种思路。一是实行收支两条线，即政府对公立医疗机构实行核定收支、以收定支、超收上缴、差额补助的财务管理方式，同时在医疗设备和大宗药品上实行政府集中采购、统一配送。二是法人化改革，即健全公立医院的“法人治理结构”，推行院长负责制，赋予医院管理者以自，让公立医院同其他类型的医院在公平的环境中展开竞争。
社区卫生服务中心基本采用收支两条线的模式，已暴露出了不少问题。北京社区卫生服务中心的一位院长告诉记者，医院以前效益很好，可自从收支两条线后，医生、护士收入大大下滑了。他说，收支两条线尽管鼓励了所有社区卫生服务中心的发展，但是这种平均主义的模式扼杀了医务人员的劳动积极性。
“前者是通过财务方面的变化调控全局，而后者则是全盘运行机制的调整。”九州通集团有限公司副总经理牛正乾指出，收支两条线意味着公立医疗机构的人、财、物三项大权全部由政府掌控。这样，公立医疗机构没有任何自可言，各地卫生行政管理部门实际成为公立医疗机构的总院长，公立医疗机构也就是卫生行政管理部门的科室。
“收支两条线的改革思路只是一个过渡措施，医疗机构实行法人制改革应成方向。”北京市丰台区卫生局副局长厉将斌说。记者在采访中发现，业内不少人士指出，按照十七大报告中提出的“管办分离”原则，医疗卫生服务体系的改革应走向有管理的竞争，即公立医疗卫生机构法人化。
在法人制的大框架下，卫生行政主管部门依法行使医疗卫生行政监督职能，对公立医疗机构的人、财、物职能予以剥离，实现“政事分离”。厉将斌说，依照“政事分离”的原则，现行的卫生行政主管部门应当将公立医疗机构的人财物全部剥离给国有资产管理部门，或者单独成立国家医疗卫生资产管理部门管理国家医疗卫生资产。国家医疗卫生资产管理部门负责保证国有医疗卫生资产保值增值。
中国社科院工业经济研究所研究员余晖告诉记者，在法人制框架下,所有公立医疗机构同政府行政部门(尤其是卫生行政部门)没有任何上下级隶属关系。这些机构是独立的法人实体，在遵守国家有关法律法规和政策的前提下，享有人员雇用、服务提供、资产购置、扩张投资等权利，并独立承担所有法律(民事和刑事)责任。“这样有利于医院发展。”
推广多种付费模式
在法人制改革的框架下，业内人士指出，公立医院的付费机制应尝试采用按病种付费，而抛弃过去单一按项目付费的价格制度。
按病种付费指允许参保者在所有医疗服务提供者中进行选择，医保机构根据门诊机构所吸引的参保者人头数，依照多因素加权的方式支付固定的人头费。
四年前，山东济宁医学院附属医院率先推行单病种限价制度，取得了良好的社会效益，医院也得到了迅速发展。据院长武广华介绍，实行128种疾病单病种收费以来，医院门诊量明显增加，药品收入降到了医院收入的32%。限价后，单病种医疗费用明显下降，平均降幅达到了33%左右，个别的病种达到了40%以上，重要岗位、重要人员如主刀医生的工资收入并未受影响。
记者了解到，酝酿中的医改方案在实现全民医保上，提出了两种思路。一是，政府通过补助公立医疗机构，直接以低价格为全体公民提供医疗服务。二是，通过社会保险或税收筹资建立覆盖全民的公共医疗保障制度，实行政府(或社会保险机构)购买医疗服务。按病种付费则是后者。
余晖告诉记者，医疗保障体系包含医疗费用的筹集和支付两方面内容。“最关键的还是支付方式。公共医保机构通过多种付费方式的组合购买医疗服务，而所有医疗服务提供者，无论是公立还是民营、无论是营利性还是非营利性，均可以竞争来自公共医保机构的服务合同。”
但是，记者在北京等地采访时发现，不少医院不愿选择按病种付费的结算方式。北京某三级医院医务处工作人员告诉记者，按病种付费减少了医院的收入，医生、医院都不愿做。
山东济宁医学院附属医院院长武广华坦言，单病种限价降低的费用主要来自院方加强管理压缩药品浪费和高值耗材的使用、增加医护人员的工作量等方面。医院的药品差价收入压缩到一定的比例后，如果整体医务人员的劳务收入不能及时提高，限价病种范围很难扩大。
“按病种付费能保证实施并发挥效用，配套制度必不可少。没有规范的医疗市场，没有足够的信息收集系统，没有足够的信息分析管理能力等等，按病种付费的作用就很难发挥。”卫生部政策法规司政研一处钟东波表示。
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法人的概念
法人是一种享有民事主体资格的组织，它和自然人一样，同属于民事主体的范围，而且是民事主体中的重要组成部分，《民法通则》第36条规定：“法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。”
法人的基本特征
1．法人是一种社会组织。法人是一种客观存在，但它和自然人不同的是，它不是作为有血有肉的生物存在，而是作为组织体存在。
2．法人是依法成立的社会组织。依法成立，是一定的社会组织能够成为民事主体的基本前提。
3．法人是具有民事权利能力和民事行为能力的社会组织。法律对法人的承认，其目的在于使其能够作为民事主体参与民事法律关系，因此，法人具有民事权利能力和民事行为能力。
4．法人是能够独立承担民事责任的社会组织。独立承担民事责任是否应当为法人的特征，各国法律有不同的规定。我国《民法通则》第37条明确规定法人应当能够独立承担民事责任，法人的独立责任是指法人在违反义务而对外承担责任时，其责任范围应当以其所拥有或经营管理的财产为限，法人的成员和其他人不对此承担责任。
我国法人的分类
我国《民法通则》将法人分为两类：一是企业法人；二是机关事业单位和社会团体法人，后者又称为非企业法人。这是根据法人设立的宗旨和所从事的活动的性质所进行的分类。
（一）企业法人
企业法人是以营利为目的、独立从事商品生产和经营活动的经济组织，因此，企业法人相当于传统类型中的营利法人。
依照《民法通则》第41条和其他法律的规定，我国的企业法人分为全民所有制企业法人、集体所有制企业法人、私营企业法人以及中外合资经营企业法人、中外合作经营企业法人和外资企业法人等。这主要是按照所有制和出资者的国籍的不同所进行的分类。随着现代企业制度的逐步建立，企业法人又主要被分为公司法人和非公司法人。
（二）机关、事业单位和社会团体法人
1．机关法人。机关法人是指依法享有国家赋予的行政权力，以国家预算作为独立的活动经费，具有法人地位的中央和地方各级国家机关。机关法人相当于西方国家所谓的公法人，它们因行使职权的需要而享有相应的民事权利能力和民事行为能力，因而也是一种民事主体。
机关法人的基本特征是：（1）主要从事国家行政管理活动。（2）具有相应的民事权利能力和民事行为能力。（3）有独立的经费。（4）依照法律或行政命令成立，不需要进行核准登记程序，即可取得机关法人资格。
第6篇：医疗保障法征求意见范文
根据上级的部署，我院于××年××月正式启动新型农村合作医疗制度，成立了组织机构、规章制度等。现将半年来我院开展新型农村合作医疗工作有关情况汇报如下。
一、 领导重视，措施有力
我院新型农村合作医疗工作于××年××月××日正式启动。为切实加强对此项工作的组织领导，一是成立了全院新型农村合作医疗工作领导小组，负责组织领导全院新型农村合作医疗工作；二是成立了由新型农村合作医疗管理办公室，负责处理院内农村合作医疗各项日常事务；三是设立了新型农村合作医疗管理站，负责协助与监督医院合医办开展新型农村合作医疗各项日常工作；四是在各科室设立了新型农村合作医疗科室监管员，负责监督并指导本科室开展新型农村合作医疗工作。在此基础上，出台了工作实施方案，制定了《接诊、转诊制度》、《查房制度》、《慢性病鉴定审批制度》等各项规章制度以及住院及转院流程；统一下发了《新型农村合作医疗基本用药目录》、《新型农村合作医疗宣传手册》以及参合人员须知、六种慢性疾病鉴定组名单及参合人员出院补偿等，为我院新型农村合作医疗工作的运行奠定了坚实的基础。
二、加强培训，规范管理
根据上级的有关文件和指示精神，我们分别于××月××日、××日、××日举办了三期新农合相关知识培训班，内容主要有：对实施办法广泛征求意见，进一步完善；严格对入院、转院何慢性病鉴定进行审核、审批；运行过程中随时反馈、通报发现的问题，不断改进和规范工作。特别在收费上，能严格执行收费标准，做到了补偿及时兑现，现场直接报销。据统计，从今年××月××日起到××月××日为止，我院共收治住院参合农民××人次，病种涉及我院所有临床科室；出院补偿××人次，补偿总额为××元；批准转上级医院治疗者××人次；
三、存在的问题和不足
（一）宣传力度不够深入，工作氛围不浓。
（二）使用基本药物目录内的药物比例低，导致报销比例低，参合农民得到的实惠少。
（三）医务人员诊疗行为不够规范，具体表现在：1、不合理用药；2、一次性耗材用量较大；3、不合理检查；4、门诊辅助检查较多；5、文书书面不规范；6、应住院的办理留观。
（四）医务人员不能充分尊重和维护参合农民知情同意权。
（五）处方质量方面：1、项目填写不全；2、药品名称不规范。
第7篇：医疗保障法征求意见范文
目前，全市共有各级各类医疗卫生机构1697所。其中：综合医院35所；中藏医和其他专科医院22所；社区卫生服务机构123所；社会医疗机构343所；区办企事业单位、机关、学校医务室127所；乡镇卫生院(所)68所，村卫生室979所。全市医疗机构编制床位总数为10495张，其中，省、市、区(县)、乡镇分别占66.89％、10.63％、14.20％、5.15％；每千人拥有床位4.77张，城市为7．5张，农村为1.49张。共有卫生技术人员14431人，其中：省级占40.93％；市级占10.63％：区、县级占11．23％；乡镇卫生院占7.02％；社区卫生服务机构占13．12％；村卫生室占17.03％；每千人卫生专业技术人员数6.56人，城市为7.78人，农村为5.09人。
二、公立医院改革面临的困难和问题
(一)资源分布不均衡，结构不合理，城乡差距大。城区内各级各类高端医疗机构集中，园区和农村医疗服务能力不强，专科医院发展不平衡、规模小，公共卫生服务体系有待加强。
(二)医疗保障水平低、筹资标准不一。医疗保障水平对医疗机构的经营支撑能力有限，县级以下医疗卫生机构，特别是乡(镇)、村、社区卫生服务站，药品占业务总收入的90％左右，以药养医依赖程度高。
(三)服务体系不完善、分工不明确，服务能力不强。各级各类医疗机构间未能形成竞争有序、合理分工、密切协作的运行机制，分级服务和双向转诊制度以及首诊在社区制度没有得到有效落实。人员编制不足，聘用人员较多，专业人才、特别是领军人才缺乏，学科建设发展相对滞后。
(四)公立医院补偿机制不健全、投资渠道单一。公立医院投资渠道单一，补偿机制不健全。民营医疗机构数量虽有所增加，初步形成多元化办医格局，但是普遍存在规模小、水平低、服务人员不稳定等问题。
三、公立医院改革的指导思想和总体目标
(一)指导思想。以科学发展观为指导，以坚持公立医院公益性质为方向，以充分调动医务人员积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心，坚持中西医并重方针，统筹配置全市城乡之间、区域之间医疗资源，整体推进公立医院改革，促进公立医院健康、协调、有序发展。
(二)总体目标。按照先易后难、整体推进、重点突破的原则，通过改革，基本实现市级医院有新发展，县(区)级医院有新提升，乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室有新加强。各类医疗服务机构有新定位，形成分工合理、职责明确、相互补充、功能齐全、充满生机与活力的医疗服务新格局。
四、公立医院改革试点工作主要任务
(一)以区域卫生规划为依据，合理布局，优化结构，理顺体制，搞活机制，完善医疗体系建设，提升医疗服务水平。以公益性为主导，经过三到五年的努力，逐步完善城市以综合医院和专科医院为引领，社区卫生服务机构为基础的城市二层新型医疗卫生服务体系；完善农村以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的三级农村医疗卫生服务体系。加强城市应急服务能力建设，发展专科医疗机构，完善一区四园和海湖新区的医疗服务机构。
(二)以机制创新促发展，改变政府投入方式，探索多元化投入渠道，形成多元化的办医格局。鼓励医院在人才培养、学科建设、分配制度等方面进行创新、突破。完善科学考评机制，强化监督管理制度，形成分工合理、健康有序的各级医疗机构之间的协作机制，促进全市医疗机构的健康有序发展。
(三)探索以公立医疗机构为主体，多种所有制为补充，形成集中调度、分工协作的医疗应急与预防网络。充分发挥公立医疗机构在全市医疗应急和公共卫生服务中的核心作用，发挥基层服务机构在城乡公共应急预防中的基础作用，同时，巩固创卫成果，增强群众健康意识，以防为主，减少群众的发病率。
(四)以服务为中心，结合事业单位改革，完善院长责任制、聘任制，增强公立医院法人经营管理职能和责任，建立以公益性质为核心的公立医院考评机制，健全医院内部科学管理制度，推进公立医疗机构，特别是基层医疗机构的标准化建设，提升各级各类公立医疗机构的服务水平和效率。
五、公立医院改革的试点内容
(一)优化结构、合理布局，逐步完善公立医院服务体系
1．以区域卫生规划为基础，完善区域医疗机构设置规划，合理调整市属公立医疗卫生资源结构。将市中医院整体搬迁至生物园区，建设成为专科优势明显的市级中医院。加快市口腔医院迁建步伐，努力将其建设成为地区有特色的二级甲等口腔专科医院。完善支撑一区四园和海湖新区发展的医疗服务机构。(责任单位：市发改委、市卫生局、各区县政府、各园区管委会)
2．明确各级政府维护群众健康职责。市政府主要办好市级综合医院、口腔专科医院，承担公共卫生服务职能的妇幼保健中心及具有传统特色的市中医院。县(区)政府主要办好县级医院、中(藏)医医院，乡(镇)卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室。(责任单位：市卫生局、市发改委、各区县政府)
3．夯实公立医疗卫生机构基础设施建设，提升服务能力。通过三年努力，多渠道筹措资金，对市级综合医院和专科医院、3所县级医院、14所社区卫生服务中心、10所乡镇卫生院(所)进行标准化建设，发挥市级医院辐射、带动和县级医院龙头作用，夯实基层卫生服务网底，提升整体服务功能。(责任单位：市发改委、市财政局、市卫生局、各区县政府)
(二)改革公立医院补偿机制，积极探索多渠道投资方式，促进公立医院的健康发展
1.健全公立医院财政补偿机制，加大各级政府投入，落实财政补助政策。政府负责公立医院基本建设、大型医用设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等；对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农和支援社区等公共服务经费。建立公立医院绩效考评与补偿机制挂钩的财政补助制度，扶持中医和民族医医院加快发展。使各级政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。(责任单位：市财政局、市发改委、市人力资源和社会保障局、各区县政府)
2．改进政府投入机制，以政府购买服务的方式，增加城乡人民群众的公共卫生服务项目，探索弥补基层医疗卫生服务机构财政综合补偿机制。(市财政局、各区县政府)
3．积极探索建立与经济社会发展相适应的医疗服务价格形成机制，使医疗服务价格充分体现公立医院改革的政策导向和医务人员的有效激励机制。在成本核算的基础上，合理确定医疗技术服务价格，降低药品和部分大型医用设备检查治疗价格，加强医用耗材的价格管理。(责任单位：市发改委、市卫生局)
4．发挥医疗保障在公立医疗卫生中的基础作用，积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等方式，及时足额支付符合医疗保障政策和协议规定的费用。将药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。要发挥医疗保险支付政策的引导和调控作用，引导一般诊疗下延到基层，推进分级医疗和双向转诊机制形成。(责任单位：市人力资源和社会保障局、市发改委、市卫生局)
5．逐步推行“医药分开、分别核算”，降低医院“以药补医”比重，将医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。稳妥推行药品零差率制度，对公立医院因取消药品加成而减少的合理收入，通过完善医疗保障基金支付和增加政府投入及逐步采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等途径予以补偿。(责任单位：市财政局、市发改委、市人力资源和社会保障局、市卫生局、各区县政府)
(三)深化公立医院人事分配和财务管理等制度改革，建立充满活力的公立医院运行机制
1．在重新核定岗位的基础上，推行全员聘用制度和岗位绩效管理制度，构建名符其实的高、中、初级职称有序晋升机制。严格编制管理，优化卫生专业技术人员结构，健全社会评价、同行评论，专家评审制度。加强对全员的日常考核与年度考核，最大限度地实现人尽其才，才尽其用。
建立公立医院个人收入新型分配制度。发挥医务人员在公立医院改革中的主导能动作用。在基本工资线的基础上，以专业技术能力、开展新业务能力、有效救治水平、团队精神和医德医风等为主要评价标准，创新分配机制。保障医务人员基本工资水平，以体现公平。提高符合评价标准人员的工资水平，以注重效率。医务人员工资水平和增长幅度实现公平与效率并进，更好地调动广大医务人员的积极性和创造性。(责任单位：市人力资源和社会保障局、市编办、市财政局、市卫生局、各区县政府)
2．改进公立医院经济运行和财务管理制度，实行成本核算与控制。落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度。完善现行的医院财务会计制度，加强对医院收支行为和结余额度的控制和监管；规范医院建设投资、收益分配的管理，提高医院运营状况的透明度。(责任单位：市卫生局、市财政局、市审计局)
3．完善医疗纠纷调处机制。建立医疗风险评估体系，依法规范投诉管理和医疗纠纷调解，建立医患纠纷第三方调解机制。充分发挥医疗执业保险在化解医疗风险、保障医患双方合法权益、构建和谐医患关系等方面的作用，建立医疗执业风险保险机制。(责任单位：市法制办、市公安局、市司法局、市卫生局、各区县政府)
4．全面推行院务公开制度，加大民主监督管理力度，凡涉及医院发展，职工利益的重大事项、重大开支、重大工程、重要人事都应交职代会讨论，民主决策，阳光操作。健全和完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的科学化、制度化、规范化。(责任单位：市卫生局)
5．探索完善住院医师规范化培训制度，为所有医务人员的知识更新，技术进步创造条件。(责任单位：市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局、各区县政府)
(四)完善公立医院与基层医疗机构的分工协作机制，发挥技术引领作用，提高基层医疗服务能力，缓解群众就医矛盾
1．建立长效对口支援机制。充分利用地区公立医疗卫生机构的技术力量，为基层提供技术支持、业务指导、人员培训、适宜技术推广应用等，通过多种形式加强基层医疗机构的专业队伍和业务技术建设，提升服务能力，(责任单位：市卫生局、市财政局)
2．建立高效、通畅的双向转诊协作制度。逐步实现首诊在基层，分级服务，双向转诊，康复在基层的医疗卫生服务协作机制，提高社会满意度，降低医疗服务成本和费用。(责任单位：市卫生局、市人力资源和社会保障局)
3．进一步完善考评制度。将对口支援工作纳入年度目标考核，与评先选优、职称评定等结合起来，落实县级以上公立医疗机构医师晋升中高级职称前到农村或社区卫生服务机构累计服务一年的政策。(责任单位：市卫生局、市人力资源和社会保障局、各区县政府)
(五)健全公立医院监管机制，规范医疗服务行为，维护群众健康权益
1．卫生行政部门负责制定公立医院监管办法，依法加强监管，促使公立医院依法行医，维护公益性质，保障人民群众健康权益。(责任单位：市卫生局)
2．加强对医疗技术、医务人员资格和大型医疗设备准入管理，建立准入和退出机制。严格控制公立医院建设、规模和贷款行为。(责任单位：市卫生局、市发改委、市财政局、市审计局、市监察局、各区县政府)
3．全面推行医院信息公开制度，接受社会监督。充分发挥新闻媒体、医疗保障经办机构、医疗行业协会(学会)等社会各方对公立医院的监督作用，建立社会多方参与的监督制度。(责任单位：市卫生局、市人力资源和社会保障局、市医学会)
4．做好公立医院评审、评价工作。探索建立以公益性为核心的公立医院绩效评估和医疗质量安全评价管理体系，建立由卫生行政部门、医疗保险机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。(责任单位：市卫生局)
5．建立公立医院巡查制度。强化卫生行政主管部门医疗服务监管职能，加强对公立医院的监督制约，维护公立医院公益性。(责任单位：市卫生局)
(六)强化公立医院内部管理机制，推进医院信息化建设，提升服务水平
1．建立以病人为中心的服务模式，以开展“两优一满意”暨提高服务质量活动为契机，改善医院就医环境，规范医疗服务，畅通急诊绿色通道，优化诊疗流程，推广门诊预约挂号，实行按病情分类诊疗，缩短就医等候时间。优先使用适宜技术，优先配备和合理使用基本药物。在加强规范和保证质量的基础上实行同级医院检查结果互认，降低医疗服务成本。(责任单位：市卫生局)
2．建立以医疗服务质量控制为中心的管理措施，健全并落实以医疗核心制度为主的医院管理规章制度和人员岗位责任制，加强专业化、精细化管理，进一步完善全市县级以上公立医院医院管理、病案质量等专业管理委员会，充分发挥其职能和作用。加强重点学科和人才队伍建设。推行临床路径管理、疾病诊疗规范、病种质量管理和病例分型质量管理；建立医疗技术临床应用管理制度；健全临床药师制度，指导合理用药；加强基础护理，提高护理水平；规范和加强医院临床诊断和治疗检查，持续提高医疗质量。(责任单位：市卫生局)
3．提高医院信息化建设水平。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。(责任单位：市发改委、市财政局、市人力资源和社会保障局、市卫生局、各区县政府)
六、公立医院改革试点工作范围
依据国家和省政府的指导意见，结合我市实际，综合考虑公立医院功能定位、医疗保障基金承受能力以及市、县(区)财政能力、城乡居民收入水平的承受能力等因素，积极稳妥地整体推进全市公立医院改革。其中，市级综合医院要以内部运行机制改革、重点学科和信息化建设、对口协作机制等为重点，县(区)级医院要以加强综合服务能力建设、提高医疗质量和急救水平、提升三级医疗服务网的龙头作用等为重点，中医、民族医医院要以加强中医特色专病、专家、专药建设、与基层建立中藏医药分工协作机制等为重点，积极探索改革试点经验。
七、公立医院改革的组织领导和方法步骤
(一)组织领导
全市公立医院改革试点工作由市深化医药卫生体制改革领导小组统一领导，省公立医院改革试点工作指导小组具体指导、协调，卫生部门牵头，相关部门配合，省市联动。
1．市政府成立公立医院改革试点工作领导小组和专家指导小组，领导和统筹协调、指导公立医院改革试点工作。办公室设在市卫生局。
2．加强部门配合。根据卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和省《市公立医院改革试点工作指导意见》和本《方案》的要求，各相关部门按各自的职责范围，在充分调研、多方论证、广泛征求意见的基础上，认真制订相关配套措施(方案)，于6月底前上报市公立医院改革试点工作领导小组办公室。
3．跟踪效果评价。由卫生部门牵头，发改、财政、人力资源和社会保障、编制等部门参与，定期开展公立医院改革试点效果评价工作，确保试点工作积极稳妥推进。
(二)试点步骤
1．宣传动员阶段(年月－月)。学习、领会并宣传卫生部等五部委《关于公立医院改革试点工作的指导意见》和省《关于市公立医院改革试点工作指导意见》精神。确定市公立医院改革试点范围。制定、出台实施方案和相关配套文件，上报《市公立医院改革试点工作实施方案》，做好宣传动员工作。
2．组织实施阶段(年月－月)。召开启动会，组织实施。市领导小组对试点工作随时进行检查指导和跟踪效果评价，及时研究解决试点工作中出现的问题。
3．评估阶段(年月－月)。对试点工作进行阶段性评估。
(三)支持推进试点工作
为切实做好试点工作，市、县(区)财政部门要适当安排启动资金和工作经费，保障市公立医院改革试点工作顺利进行。
第8篇：医疗保障法征求意见范文
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为出发点和落脚点，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。通过整改进一步解放思想,加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
三、主要存在问题
在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及相关单位对局领导班子及其成员的意见。据统计，共发出征求意见表200份，收回154份，建议征求到意见、建议十二个方面，共178条。意见和建议集中反映了我州卫生工作存在的八个方面的问题。一是在促进卫生事业科学发展的观念、体制、机制、政策、作风等方面还存在不足;二是工作作风需要改进;三是医疗服务质量不高，医患关系不够和谐;四是卫生人才队伍建设有待加强;五是卫生行政执法监督不到位;六是农村卫生及社区卫生服务有待加强;七是传染病防治形势严峻，公共卫生事件应急处置能力不高;八是医疗保障体系建设不完善;九是卫生工作宣传报道力度不够。
???四、整改内容
(一)加强学习，用科学发展观武装头脑
整改目标：通过不断加强理论学习，使全体党员干部不断深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的认识，并用科学发展观指导实践，解放思想，转变观念，改进工作作风，深入研究新医改方案，健全体制机制，促进卫生事业科学发展。
整改措施：
1、加强政治理论知识的学习。坚持并完善理论学习和干部职工集中理论学习制度，坚持每两个月集中学习一次，重点学习科学发展观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理知识。不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，不断加深对科学发展观、构建和谐社会，加强党的执政能力建设的认识，努力提高领导班子的思想政治素质。不断提高做好卫生工作的能力。
2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律，坚持思想与形势的紧密结合，要紧跟形势任务的变化，把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习，做好调查研究，认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。
责任领导：
责任部门：办公室
整改时限：持续开展，争取今年内取得实质性进展。
(二)加强党的建设，改进工作作风，提高工作效率
整改目标：坚持党的执政能力建设和反腐倡廉建设，不断完善领导班子组织建设，改进领导作风及机关工作作风，提高工作效率。
整改措施：
1、切实加强领导班子组织建设，完善和落实民主集中制。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度;修订完善党组议事规则，凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金的使用，都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
2、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
3、加强机关作风建设，提高工作效率。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动，深入开展调研，进一步树立求真务实、踏实肯干的工作作风。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
4、加强反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，把反腐倡廉建设摆到更加重要的位置。加强反腐倡廉教育，大力推行卫生廉政文化建设。建立健全教育、制度、监督并重的长效机制，坚持和完善院务公开、医务公示制度、药品采购及使用制度等制度，继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加大纠风工作源头治理力度。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
(三)深入开展“医院管理年”活动，进一步提高医疗服务质量，改善医患关系
整改目标：进一步把开展“医院管理年”活动引向深入，探索各项管理制度，探索医院科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，改善医疗服务态度，构建和谐医患关系。
整改措施：
1、加强医德医风建设。深入开展职业道德、医学伦理、人文素养教育，引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念。实行医务人员医德考评制度，建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制。广泛开展卫生行风评议活动，全面推行院务公开。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
2、切实改善医疗服务。优化就医流程，增设服务窗口，推行弹性派班，缓解收费、取药等候时间长，看病时间短等问题;对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，保证患者在第一时间得到抢救治疗;充分尊重患者的知情权，特别是在贵重药品的使用、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
3、积极预防和妥善处理医患纠纷。积极组织开展“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”活动。建立健全医患纠纷调解机制、医疗责任保险制度和医患纠纷处置机制，妥善处理医患纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常的医疗服务秩序。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(四)加强卫生队伍人才建设，提高医疗服务水平和质量
整改目标：牢固树立科学人才观，坚持党管人才原则，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，树立人才兴医、人才强卫的观念，采取有效措施，提高卫生队伍人才建设，提高医务人员整体素质和诊疗水平。
整改措施：一是加强卫生人才培养，采取学历教育、培训、进修等方式，使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关证书;二是调整卫生人才结构，重点加强农村、社区卫生人才队伍建设。加强农村卫生人员培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训，加强全科医师培训，同时通过“万名医师支援农村卫生工程”项目及“对口帮扶”项目，提高基层医务人员诊疗水平;三是加强人才引进，逐步提高人才引进标准，引进高素质、高学历的卫生专业技术人才;四是加强高层次卫生人才队伍建设，选拔一批高层次卫生专家，尤其要在疾病预防领域及妇幼卫生工作领域培养一批以中青年为主体的学术技术带头人，避免出现人才队伍“断层”的现象;五是加强卫生管理干部选拔及后备人才储备工作，强化岗位培训，提高卫生管理干部的医院管理水平，建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。
责任领导：张建、
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(五)深入推进卫生监督体制改革，加强卫生执法监管
整改目标：进一步加强卫生监督体制改革，尤其是根据《食品安全法》的规定，做好食品安全综合协调工作及监管职能移交、衔接工作;进一步提高卫生行政执法水平和能力，加大监管力度。
整改措施：一是加强卫生监督队伍建设，不断提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质，增强依法行政意识和依法办事能力;二是建立健全卫生行政执法责任制，加强卫生监督稽查，规范执法行为，增强服务意识，切实提高卫生执法的能力和水平;三是加强卫生法制宣传工作，提高人民群众知法、守法、维护合法权益的意识和能力;四是加强教育、改进、行政处罚的综合措施,加大监督检查力度，严厉查处各类违法行为;五是提高卫生监督人员的服务意识，主动开展宣传教育，帮助被检查单位和个人提高依法管理水平。六是根据《食品安全法》的规定及上级部门的安排部署，认真履行食品卫生监管职能，切实做好职能的移交、衔接工作，确保食品卫生监管工作不缺位。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(六)加强农村及社区卫生服务工作
整改目标：以“双百工程”和扩大内需项目建设为契机，加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。积极争取各级财政投入，充分利用好中央和各级财政资金，强力推进全州卫生基础设施的改造建设和设备更新，逐步缩小城乡、区域卫生发展不协调，农村与城市以及不同人群之间的卫生服务质量、水平可及性差距加大的问题，缓解广大人民群众看病就医难的问题。
整改措施：
1、进一步加强农村及社区卫生服务基础设施建设。对已建设完成的11个村卫生室要充分发挥作用;对正在建设的景洪市人民医院、勐腊县妇幼保健院以及勐养镇卫生院等11个卫生院建设项目，要加强监督检查，确保按时按质竣工;对正在筹备的建设的州傣医院新址建设、曼阁卫生服务中心等项目要积极筹备，及早开工建设。下一步将继续争取4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站、勐混乡卫生院、勐海县人民医院、勐腊县人民医院等建设项目。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
2、逐步改善农村及社区卫生服务工作人员工作条件、薪酬待遇等，为其提供更好的学习、培训机会，稳定农村及社区卫生服务队伍。
责任领导：
责任部门：、规财科(徐虹)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
3、通过多渠道选聘有资质、素质高、技术好、能吃苦的人员到乡镇卫生院及社区卫生服务站工作，提高诊疗水平和服务质量。今年，通过全省招聘执业医师到乡镇卫生院工作将招聘两名执业医师到我州乡镇卫生院工作。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(七)加强传染病防治，提高公共卫生事件应急处置能力
整改目标：加强传染病防治工作，有效控制突发公共卫生事件的发生、发展。
整改措施：免费提供艾滋病咨询检测，为艾滋病患者提供免费抗病毒治疗;为肺结核病人免费提供诊断和抗结核药物治疗。加强卫生应急工作。建立健全卫生应急处置指挥制度，完善突发公共卫生事件应急机制，强化规范管理，完善预案，组织综合演练;严密防控甲型h1n1流感、鼠疫、疟疾、食物中毒等突发公共卫生事件。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(八)推进医疗保障体系建设工程
整改措施：进一步建立和完善医疗保障体系建设工程，积极配合其他部门，推进建设城乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。同时进一步加强对新型农村合作医疗的管理，提高新型农村合作医疗保障水平及新型农村合作医疗补偿效率。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(九)加强宣传报道，树立卫生良好形象
整改目标：通过加强宣传报道，树立医疗卫生良好形象。
整改措施：进一步加强与电视台、报社等媒体的联系，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。
责任领导：
责任部门：
整改时限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
四、工作要求
这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，事关全州卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。
第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，以贯彻落实十七大精神为契机，高度重视这次整改措施的落实。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想，不断加深对中央、省、州有关科学发展的精神的学习和领会，加深对科学发展观的理解和把握，做到活动每推进一步，学习就更深入一层，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身于这次活动中来。
第9篇：医疗保障法征求意见范文
一、激活人才市场，全力打造服务品牌。
目前我县经济形势很好，经济发展迅猛，但人才科技含量低，缺少专业技术人才。为此，我们以“为项目服务、为各类企业服务”为宗旨，牢固树立“人才工作跟着项目走，人才工作为项目服务”的理念。一方面坚持引聘培三措并举，走出去，到各类高校有针对性的帮助企业选拔人才。全年引进各类人才x以上，其中高层次人才x人；另一方面，充分发挥人才市场功能，按月举办人才交流活动，随时为企业开办各种人才招聘专场。完善服务项目，提高人才市场信息化程度，发挥人才市场就业平台作用，为企业提供人才保证。制定优惠政策，鼓励各类毕业生到基层、到企业就业，为生产一线补充有用人才。年内推荐大中专毕业就业x人以上。
二、做强劳务输出产业，全力打造诚信品牌。大力推行劳务派遣就业模式，拓展输出渠道，不断扩大输出规模。严把输出关，提高务工人员各方面素质。注重农民技能培训，建立以县职校为主体，以乡镇技校为补充，多渠道办学、多轨道运行的培训网络，使我县劳务输出由体能型向技能型转变，不断提高就业率。加强输出后续管理，完善农民工保障机制，实现“就业、培训、维权”三位一体。对我县南部地区和x个贫困村开展就业帮扶行动，在信息、名额分配、技能培训等方面给予政策倾斜，对贫困村减免职介费，全力促进农民脱贫致富。全年培训农村劳动力x人，输出农村剩余劳动力x人以上，努力实现当年为农民增收x万元。通过劳务输出不仅要使我县农民增加收入，而且使他们开拓眼界、增长知识，进而达到返乡创业、带动本地农民就地转移、促进广大农民共同×××的目的。
三、用足用好优惠政策，全力打造为亲民品牌。
认真贯彻执行省政府关于进一步加强就业再就业工作的实施意见，千方百计开发就业岗位，积极落实四项补贴和小额担保贷款等扶持政策，积极组织再就业培训，引导下岗失业人员自谋职业、自主创业，大力开展再就业援助活动，及时发放救助金和失业救济金，多渠道帮助和安置下岗失业职工。全年新增就业岗位x个，培训下岗职工x人，力争下岗职工实现再就业x人。将登记失业率控制在x%以内。
四、强化社会保险工作，全力打造公仆品牌。
狠抓社会保险扩面和保险费征缴两个关键环节，全年新增养老保险参保人员x人，失业保险x人，工伤保险x人；保持我县社会保险基金节余总量在全市的领先位次。按照省市统一部署，逐步做实养老保险个人帐户。按政策适当提高企业退休人员养老金待遇。全面铺开被征地农民养老保险工作，尽快解决我县失去土地农民的生活保障问题。加快企业退休人员社会化管理服务工作进程，完善县乡两级服务体系，创新服务内容，社会化服务率达x%。继续深化医疗保险制度改革，强化定点医疗机构监督管理，规范其医疗服务行为。认真研究解决在企业改制时已经领取安置费，又重新就业的人员退休后的医疗保障问题。扩大医疗救助范围，提高救助比例，把参保人员自负比例降低到3xxxx以下，不断增强医疗保障整体水平。
五、以实现劳动关系和谐稳定为目标，全力打造公正品牌。
认真落实最低工资标准制度，维护劳动者的合法权益。以非公有制企业为重点，从加强劳动合同管理入手，全面推行劳动合同制度。严厉打击不落实最低工资标准、非法职介、使用童工、拖欠农民工工资等违反劳动保障法律法规的行为。加强劳动仲裁工作，及时调处劳动仲裁争议案件，依法办案、秉公办案，结案率达x%以上。
六、深化人事制度改革，全力打造勤政品牌。
认真宣传贯彻落实《公务员法》，尽快制定相关配套制度,按上级要求及时兑现公务员工资待遇，认真组织开展公务员素质培训，努力实现公务员队伍建设的规范化和制度化。积极推进事业单位人事制度改革，按照“科学设岗、公开招聘、精简效能、合同管理”的原则，研究制定事业单位人事制度改革方案，循序渐进，逐步推开。在此基础上，与有关部门密切配合，稳步探索经营性事业单位改革工作。进一步加强股级干部管理，规范选拔程序，坚持用人标准，实行竞争上岗，强化任职后管理。
七、强化素质工程，全力打造便民品牌。
创新学习方式，丰富学习内容，建设学习型机关。加快推进乡镇(街道)劳动保障事务站标准化建设，夯实工作基础，健全县、乡(街道)、村(社区)三级劳动保障服务网络。实施大事带动战略，落实重点工作承办制，层层分解目标，全力以赴抓落实。建立人事劳动和社会保障工作网站，使群众足不出户就能查询养老保险个人帐户、缴费年限、缴费基数及各项劳动保障政策，提高人事劳动和社会保障工作信息化程度。扎实做好权力公开透明化建设试点工作，维护人劳社保干部公道正派形象，为圆满完成各项任务目标提供强有力的保证。
此外，我们还将进一步做好政务公开、职称改革、企业改制等工作。
第一季度以来，我们围绕中心，抢抓机遇，求实重效，重点工作进展较快，提前实现了人事劳动和社会保障工作首季开门红。贯彻落实《公务员法》初见成效。在进行广泛宣传的基础上，全县《公务员法》培训工作全面结束，x名公务员进行了《公务员法》知识考试。我县广大公务员初步掌握了《公务员法》的知识。人才工作步伐加快。《鼓励大中专毕业生到企业就业的意见》已初步形成，对于支持民营企业发展、缓解毕业生就业压力将起到积极有效的作用。同时将在x月下旬组织一次大规模的人才劳动力交流活动，将有x家企业到场招聘，将提供就业岗位x余个。劳务输出形势喜人。积极开展春风行动，认真落实对贫困村的扶持政策，优先提供指标，免费开展职介服务，对体检、面试合格者优先录用。至目前，优先为贫困村提供招工指标近x个，免费为x人进行了职介服务。同时抓住春节前后的有利时机，积极抢占劳务市场，已向x各矿和北京人民大会堂输出农民工x人，全县累计输出x人，完成全年任务的x%。再就业工作力度较大。着手为x人办理小额担保贷款手续，为x人次发放救助金x万元，为x人发放失业救济金x万元，为x名下岗职工办理了《再就业优惠证》年检手续，开展阳光培训x期2x人。社会保险深入扎实。及时开展了医疗救助行动，先后为x名参保职工发放公务员医疗救助和医疗补助金近x万元，为x名困难企业患大病的职工发放医疗救助金x万元，有效地缓解了大病患者沉重的医疗费用压力。《被征地农民养老保险办法》经过进一步征求意见和数据测算，近期将报县政府审批。
