农村医疗研究报告精选(九篇)

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第1篇：农村医疗研究报告范文

2006年第一期《求是》杂志刊载卫生部部长高强的文章称，用科学发展观来衡量，中国卫生事业发展不全面、不协调的问题还比较突出，医疗卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾还比较严重。

高强在文中谈到了“十一五”时期卫生事业的科学发展问题。他写到，“十五”期间，中国卫生改革不断深化、发展逐步加快，卫生事业发展取得了巨大的成就。但是，用科学发展观来衡量，中国卫生事业发展不全面、不协调的问题还比较突出，医疗卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾还比较严重。

他认为，这些矛盾主要表现在：

一是公共卫生体系建设任务艰巨。疾病预防控制体系和突发公共卫生事件应急体系不够健全，尤其是在农村和基层；疾病预防控制能力和应急救治能力不强，一些重大疾病流行蔓延的趋势仍未得到有效遏制；疫情信息监测报告网络有待进一步完善；执法监督队伍薄弱、执法能力不强，人才队伍不适应工作需要，以及工作经费缺乏有效保障等。

二是中国正面临着疾病谱的快速转变，新发传染病和人畜共患病不断出现，原有传染病、地方病的防治形势依然严峻，慢性非传染性疾病人数又不断增加，疾病预防控制面临巨大挑战。

三是医疗资源配置存在结构性矛盾，优良资源过多集中在大城市、大医院，农村卫生和社区卫生发展严重滞后，不适应群众公共卫生和基本医疗服务需求。

四是公立医疗机构的运行机制不合理，公益性质淡化，片面追求经济利益的倾向严重。

他认为，今后，卫生事业发展必须要实现城乡之间、区域之间、预防与医疗之间、中医与西医之间、医疗服务与医疗保障之间、不同层次的卫生服务之间协调均衡的发展，特别要把发展农村卫生和社区卫生作为重中之重。

探寻2006年医疗改革新思路

2005年12月8日，首届“中国全面小康论坛”在京举行，卫生部部长高强应邀出席并作主题演讲，随后在会议现场，高强回答了部分记者关于今后医改走势的提问。不久前，在国务院新闻办新闻会现场，记者追问医改方案出台时间表及试点城市名单，高强部长没有给予明确答复。整合高强部长最近几次关于医疗体制改革的讲话，本刊试图探寻卫生主管部门在医改方面的最新思路。

城市：改变公立医院垄断的局面

对于医疗卫生事业，国家要采取政府主导和市场机制相结合，发挥政府、社会多方面积极性，共同发展医疗事业。今后，对医疗市场要严格监管，特别要对医疗服务的质量安全和收费标准进行监管，严肃查处侵犯群众利益的行为，不能把医疗卫生机构变成追求经济利益的场所。在“十一五”期间，在医疗体制改革中，要重视发挥市场机制的作用，但更要发挥政府的主导作用。

医疗机构管理体制改变应解决以下问题：

一是改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。2003年的统计表明，全国公立医院占医院总数的96％，社会办医院仅占4％。

二是实行真正意义的医院分类管理。目前对医疗机构实际上是按照所有制分类，把公立医院都定为非营利性，把社会办医院都定为营利性。公立医院绝大部分都在追求营利，又享受免税和政府补贴。而社会办医院既要缴税，政府也不给补贴。因此，我们的政策和管理是不公平的。

应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制，由社会力量举办，为群众提供不同层次的服务。政府集中财力办好一批公立医院，真正办成为群众提供优质、低价的基本医疗服务的公益性医院。政府举办的医院坚持低收费，不以营利为目的，国家控制医务人员的工资总水平。

三是必须打破现有医疗机构的行政隶属关系，实行卫生全行业监管。现在卫生部门管理的医院约占医院总数的50％，其中还包括一大批医学院、医科大学的附属医院，这种体制给卫生监管带来很大困难。实行全行业监管就是要依法管理医疗服务质量安全、收费标准，查处侵犯群众利益的行为。

四是大力发展社区卫生事业，构建新型城市医疗卫生服务体系。通过发展社区卫生服务，为低收入者提供基本医疗服务保障，合理分流一些病人，减轻大医院的负担，充分发挥大医院和高水平医生医治疑难病症和危重病人的作用，这既是调整医疗资源结构问题，也是有效解决看病难、看病贵的重要措施。

要改革以药养医机制，控制医药费用不合理增长，规范医疗服务价格项目，提高医务人员的技术劳务价格，降低过高的大型医用设备检查治疗价格。

农村：让更多农民受益于农村合作医疗

要从维护国家稳定，维护社会公平，构建和谐社会的高度，加强农村公共卫生建设和农村医疗服务体系建设，事关国家稳定、社会公平的维护和和谐社会的构建。

一是顺利推行新型农村合作医疗制度试点。从2006年开始，国家将提高中央和地方财政对“参合”农民的补助标准，中央财政的补助标准由目前每人每年10元提高到20元，地方财政也相应增加10元，这样政府给每位农民补助提高到40元，而农民缴费标准不变。总体规划是，到2006年试点覆盖面扩大到全国县（市、区）总数的40%，2007年达到60%，2008年在全国基本推行，2010年实现基本覆盖农村居民的目标。

二是加强农村医疗服务体系建设，巩固和完善县乡村三级医疗服务网络。重点加强乡卫生院和县医院的建设。

三是加强农村卫生人才的培养，继续组织城市医生对口支援农村工作。

四是加强农村医疗机构管理，完善运行机制，落实必要经费，防止片面追求经济利益，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。

深圳医改：从内部分配机制约束医疗费用上涨

“医生的分配收入机制设置，应该是今后一个关键点。” 复旦大学公共卫生学院卫生经济教研室主任程晓明认为，先前措施并没有从根本上解决医生多开药的问题。

这次全国卫生工作会议上，高强称，要规范医务人员收入分配机制，医务人员收入不能同医疗服务收费挂钩，要坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为。

将医务人员收入与医疗服务收费脱钩，从内部分配机制上约束医疗费用的上涨，现在看来正是中央和地方卫生行政部门达成的默契之一。

而当前，深圳市的医改正是以此为突破口。这个试验，在此大背景下，显得尤为突出。

力图重新确立医疗机构内部利益关系的《深圳市卫生系统内部分配管理办法(试行)》已于近日下发深圳市下属各医疗机构。《办法》规定，政府所属的各级医疗卫生单位将严格按照政府定价收费，强化收费管理。内部分配的项目、范围、标准和考核办法与单位、科室收入脱钩，取消科室承包和开单提成。

《办法》希望通过改变医务人员的经济动机，从而改变他们的行为方式，因而被外界认为是一个可贵的尝试。《办法》所规定的新的分配方式是，按绩同劳、同岗同绩，把工作业绩、质量和考核紧密挂钩。

医疗体制改革千头万绪，医院内部分配机制变革只是一个方面。针对高强在此次会议上提及的“改进药品采购管理，规范药品采购行为，降低采购成本和药品价格”，深圳同样在进行探索。

据了解，深圳今后将由政府采购药品，医疗机构不再行使技术决策权，“政府直接采购药品，降低药品价格”将是深圳下一阶段的目标。

该市卫生局有关负责人称，当前药品集中招标采购，并不能从根本上解决因为当前药品生产经营企业追求高利润、医疗机构追求高价格、医生追求高收入而造成的市场混乱的沉疴。主管部门希望改由政府直接采购之后上述现象能拨乱反正。

新闻链接：2005医改年鉴

1月初，原定在全国卫生大会上推出的医改试点方案，因决策层意见出现较大分歧，方案延迟出台、退回重新修改。

5月，在医院与药企峰会上，卫生部政策法规司司长刘新明提出“市场化非医改方向”的观点，他认为“看病贵”、“看病难”根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低，解决这两个问题主要靠政府。

6月，修改后的《城市医疗服务体制改革试点工作的指导意见》指出，当前医疗体制改革的重点是解决群众“看病难、看病贵”问题，产权改革不是重点。

第2篇：农村医疗研究报告范文

临邑县辖7镇3乡，总人口51.9万，其中农业人口46万，共有县直医疗卫生单位6处，乡镇卫生院（防保站）11处，村卫生室460处，专业技术人员1317人。几年来，我们在市委、市政府的正确领导下，在市卫生局的指导帮助下，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，牢固树立科学的发展观，大力加强两个体系和乡镇卫生院建设，进一步完善新型农村合作医疗制度，促进了卫生事业的快速健康发展，全县卫生工作呈现前所未有的良好发展局面。现将主要工作情况作一汇报：

一、加强组织领导，为农村事业发展提供有力保障

近年来，临邑县委、县政府始终把农村卫生工作当作一项重要工作来抓，政策上给予倾斜，人员力量上给予照顾，资金投入上逐年加大，确保了全县农村卫生工作与社会事业的健康协调发展。一是强化了政府行为。县政府成立了由主要领导和分管领导任正、副组长，各有关部门和各乡镇主要负责同志为成员的农村卫生工作领导小组，具体负责对农村卫生工作的调度和协调。同时，对每项具体工作都成立相应组织，负责实施、协调和检查。如县医院病房楼、中医院病房楼等重点建设项目，县政府分别召开专题会议进行研究，并成立了由县长任组长的领导小组，从而保证了工作的顺利进行。二是实行了分级负责目标责任制。县与乡镇政府和有关部门、乡镇与卫生院，分别签订了卫生工作年度目标责任书，明确了乡镇、部门和乡镇卫生院的任务目标和责任。三是加大了资金投入。按照“逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度”的标准要求，县、乡财政对卫生工作的投入逐年加大。2003年，全县卫生投入达4000余万元，并主要用于基础设施建设。今明两年将投资1200万元完成乡镇卫生院改貌建设任务。今年还将投资184万元完成两个体系建设，投资1400万元完成县中医院新病房楼建设。四是建立了领导干部联系点制度。县、乡政府分管领导和县卫生行政部门负责人分别确定了卫生改革联系点，并经常深系点了解情况，总结经验，指导工作。五是建立了定期考核和督查调度制度。把农村卫生工作目标的完成情况作为对乡镇和部门主要负责人和分管负责人年度政绩考核的重要内容，与其奖惩、使用挂钩。同时，对安排部署的各项工作定期进行督查和调度，及时发现和解决工作中出现的问题，确保农村卫生工作的快速健康发展。

二、完善新型农村合作医疗制度，为新一轮工作启动奠定基础

自去年我县实施新型农村合作医疗制度以来，盘活了卫生资源，激发了内部活力，广大农民真正受益，极大地推动了我县卫生事业全面、健康、快速发展。今年，我们在已取得的成果的基础上，将工作的重点放在了各项制度和操作程序的健全完善等方面，使之更规范、科学和便于操作。一是进行了深入细致的基线调查。组织人员深入到各定点医疗单位和农民中间，对门诊和住院药费、检查费、用药范围等都进行了详细的调查，掌握了大量的第一手资料，在此基础上对《临邑县新型农村合作医疗实施办法》进行了重新修订，使之更符合实际。二是加强了对各定点医疗单位的监督检查。使各单位较好地执行新型农村合作医疗制度的有关规定，尽最大限度降低费用，坚决杜绝了大处方、乱用药、乱检查等现象的发生。同时严格执行病人出院及时结算的规定，受到了群众的普遍欢迎。截止6月底已为参合农民报销医药费780万元，受益人口16万人次，极大地解决了农民群众因病致贫，因病返贫问题。三是进一步加大了宣传力度。通过印发明白纸、举办电视讲座、制作宣传标牌、粉刷宣传标语等形式，进行了大张旗鼓的宣传。同时将典型事例制成专题节目，在电视台、广播电台反复播放，并就人民群众关心的焦点问题制成答记者问专题节目进行解答，消除了人们顾虑，进一步提高了广大农民群众对合作医疗制度的认识，增强了参与的积极性和主动性。四是及时签定《缴纳新型农村合作医疗资金协议书》，为新一轮启动做好准备。5月份，在全县召开的三夏工作会议上，我们将《协议书》发放到各乡镇，由各乡镇逐村逐户发到农民手中，自6月份开始，县政府成立了四个督导小组，每天下乡镇检查工作情况，督导工作进度。这一系列措施对新一轮工作启动奠定了坚实基础。目前，合作医疗资金已陆续到位,有7个乡镇(区)已将农民交纳资金及乡镇配套资金上解到县财政，共上解资金188.4万元，新验证254436人次，参合率达到90%，孟寺镇和翟家乡参合率达到了100%。合作医疗资金交纳工作仍在进行中，预计今年全县参合率将达到95%。8月上旬，新一轮合作医疗费用报销将开始进行。

三、大力实施乡镇卫生院改貌建设，增强农村卫生工作发展后劲

乡镇卫生院作为三级医疗预防网络的重要枢纽，在为农民群众防病治病，开展计划免疫、保健和提高农民群众健康意识方面发挥着不可替代的作用。随着国家对“三农”问题的高度重视，其在方便群众就医、保障农民身体健康、保护农村生产力等方面的作用和地位将更加突出。但多年来由于基础设施落后、人才匮乏、投入不足、管理体制不完善等诸多因素，我县卫生院发展缓慢，已成为制约全县卫生事业尤其农村卫生工作发展的瓶颈。为彻底解决卫生院存在的诸多问题，加快卫生院的建设、改革与发展，今年我县大力实施了乡镇卫生院改貌建设，把其列入了全县十大民心工程。一是切实加强了对该项工作的领导。成立了由县长为组长，分管县长为副组长，各乡镇党委书记和有关部门负责人组成的乡镇卫生院建设领导小组，县长亲自主持召开专题会议，对选址、设计、施工等进行详细安排和部署。二是加大对乡镇卫生院建设资金的投入。县政府已做出预算，计划投资1200万元，于今明两年分两批完成全县10个乡镇卫生院改貌建设任务。整个工程按照统一设计、统一建设标准、统一施工队伍资质、统一价格、统一进度、统一验收等“六统一”原则进行，并将工程进度细化、量化，做到月有计划，日有进度。目前，第一批5个乡镇卫生院已完成总工程量的80%。所有建设项目10月底完工交付使用。明年完成其余5个乡镇卫生院的建设。改貌建设全部完成后，我县乡镇卫生院在占地面积、建筑面积、人员设备等方面将达到全省先进水平。三是进一步完善乡镇卫生院管理体制和运行机制。力争年内完成乡镇卫生院人员、业务、经费上划县级管理工作，现在己完成全部乡镇卫生院清产核资和固定资产登记，己将人员编制冻结。同时对乡镇卫生院长实行“能者上、庸者下”的卫生院长管理办法，拓宽选人视野，明确选人标准，加强对乡镇卫生院长的管理和培养，增强了乡镇卫生院的生机和活力。四是进一步完善乡村卫生服务组织一体化管理。今年以来，我们按照“三制五统一”原则，强化了卫生院管理职能，加大了村卫生室建设力度，并采取多种形式给村卫生室注入资金，提高了甲室率。为有利于新型合作医疗工作的开展，合理减轻农民负担，自去年8月份，对全县10个乡镇卫生院的药品、器械进行了集中招标采购，使全县统一药品进购途径、统一用药目录、统一药品价格，药品价格平均下降15%。既降低了农民就医成本，节省了卫生资源，又保证了药品质量和群众就医安全。今年己成功招标2次，涉及药品金额600余万元。这项工作的开展，不仅让广大农民群众得到了较大实惠，还使乡镇卫生院从繁杂的药品购销中得到解放，集中精力加强医院管理，为农村卫生工作尤其一体化管理工作的发展起了积极的促进作用。

四、加强两个体系项目建设，提高公共卫生应急处置能力

疾病预防控制和传染病救治两个体系建设是今年卫生工作的重点，为切实把两个体系项目建设实施好，我们一是强化了组织领导。成立了以分管县长为组长，计划、卫生、财政等有关部门参加的项目建设领导小组，负责对整个工作的领导、协调和督导，各责任单位也都成立了相应的筹建领导小组，加强了统筹协调，为两个体系项目建设的顺利实施提供了有力组织保障。二是保证资金投入。我县疾病预防控制体系计划投资40万元，主要用于设备装备购置，省政府已安排资金10万元，其余30万元由县政府筹集。传染病救治体系项目，由县人民医院具体承担建设任务，计划总投资144万元，建设占地1200m2的传染病区，其中96万元用于土建工程，48万元用于设备购置。在省政府资金尚未到位的情况下，我们已安排专项资金，确保按时、保质、保量完成项目建设任务。三是科学规划设计。我们严格按照《山东省疾病预防控制和医疗救治体系项目建设规划方案》和《项目建设的指导原则和基本标准》，本着充分利用现有卫生资源、统筹兼顾、平战结合、定点救治、保证应急的原则，编制了建设项目可行性研究报告，并结合我县实际情况，分别制定了详细的项目建设设计方案。疾病控制体系建设。以县防疫站为基础，着重进行设备的更新和配置。投资15万元新购置了标准试剂、离心机、冰箱等仪器。建立了150m2的理化实验室、75m2的微生物实验室、75m2的病毒室和147m2的艾滋病初筛实验室，使卫生防疫站初步达到疾病控制机构设计标准，实现了人流、物流分开，洁净区、污染区分开，办公区与实验区有效隔离。传染病救治体系建设。参照《传染病医院设计规范》和《传染病医院(病区)设计标准》，在上级领导和专家的具体指导下，完成了传染病区的选址、立项和规划设计，确定了传染病区建设方案，设计了《临邑县人民医院传染病区平面图》，图纸已经市卫生局审核并提出了修改意见，现己完成工程招投标和施工现场的清理等前期准备工作，预计8月初动工，年底完工并投入使用。四是加强项目管理。成立了由卫生、建筑设计、财政、审计及有关部门组成的项目咨询评审小组，对项目可行性研究报告进行审核。对建设项目严格实行项目法人制、责任追究制、项目招投标制和工程监理、竣工验收制。由卫生局局长担任项目法人，一名副局长具体靠上抓，对项目建设的全过程和工程质量负总责，对施工、主要设备和材料采购实行公开招标，确保工程质量。县项目督导小组也不定期对工程进度、建设质量、资金到位和使用情况进行督导，确保把两个体系项目建成民心工程、放心工程。版权所有

五、加强医疗市场整顿，规范医疗市场秩序

第3篇：农村医疗研究报告范文

关键词：甘肃;信息消费;差异分析

中图分类号：F49 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2014）36-0129-02

近年来，基于科学发展观理念，我国主动调整结构，加大对消费的投入，逐渐将经济增长的重心转移到消费上来。

随着国民经济的高速发展和信息化建设的推进，计算机、网络、通信产品不断推陈出新，即时通信、网购、移动支付等业务的迅速增长，信息消费逐渐成为社会新的消费热点和经济增长点，改变着人们的消费习惯，成为内需拉动的一大亮点。

同样，在甘肃省，信息消费在居民消费中所占的比重不断上升，尤其是对信息产品和信息服务的消费，成为未来消费发展的主要方向和趋势。但是2012年我国信息化发展指数研究报告显示，甘肃省的信息化水平仍处于中低水平，落后于同处于西北地区的陕西和宁夏，因此有必要比较分析甘肃省各地区信息消费的情况，发现各地区信息消费存在的差异，为甘肃省更好更快地提高信息化水平作提供参考和建议。

1 甘肃省信息消费现状

甘肃省辖属14个市州、87个县区市，总人口为2 557.53万人，城镇人口为923.66万人，乡村人口为1 633.87万人。截止2011年底，甘肃省拥有网民700万人，网民普及率为27.4%，较2010年年底提升了2.6个百分点。

自2007年以来，甘肃省网民规模呈现逐年扩大的趋势，互联网普及率也逐年上升，不过增长速度有所减缓;甘肃省网民规模与西北最高水平、全国平均水平差距明显，而且差距有扩大的趋势。

信息消费载体呈现多元化、个性化发展趋势。随着科学技术的迅猛发展，许多高精尖技术成果已普遍应用到居民的日常生活中，市场上的家用高清晰数字化彩电、家用电脑、摄像机等高档文化娱乐用品不断升级换代，加速了居民家庭文娱用品消费的快速增长。2011年甘肃广播综合人口覆盖率为93.7%，增长了0.3个百分点;2011年底固定电话普及率为15.5部/百人，移动电话普及率达到63.1部/百人。

2 甘肃省各地区信息消费差异分析

2.1 甘肃各地区信息消费水平差异

对于信息消费的测度，本文将医疗保健、交通通信以及教育文化娱乐的总和视为信息消费。

根据《甘肃发展年鉴2012》的数据整理可知，甘肃各地区城镇和农村信息消费水平均存在显著差异，金昌市城镇信息消费水平最高，城镇居民家庭平均每人全年信息消费支出5 347.36元，其次为酒泉市;城镇信息消费水平最低的为临夏州，城镇居民家庭平均每人全年信息消费支出仅为1 361.7元。

2.1.1 从各地区城镇信息消费水平看

从各地区城镇信息消费水平看，可以将甘肃各地区分为三个类别：

①金昌市和酒泉市属于高等水平。

②陇南市和临夏州属于低等水平。

③余下的则属于中等水平，包括兰州市、嘉峪关市、白银市、天水市等。

甘肃各地区农村信息消费水平与城镇具有显著差异，各地区城镇信息消费水平都高于农村。嘉峪关市农村信息消费水平最高，农民平均每人信息消费支出为3 001.939元，其次为金昌市;农村信息消费水平最低的甘南州，农民平均每人信息消费支出仅为347.04元。

2.1.2 从各地区农村信息消费水平看

从各地区农村信息消费水平看，可以将甘肃各地区分为三个类别：

①嘉峪关、金昌市和酒泉市属于高等水平。

②兰州市、白银市、张掖市、平凉市以及庆阳市属于中等水平。

③余下的则属于低等水平，包括陇南市、临夏州、甘南州等。

总体而言，甘肃省各个地区都存在城镇和农村信息消费水平发展不平衡的问题，因此在确保城镇信息消费水平的有效供给下，加大农村信息化建设投入，对于甘肃省各个地区以及全省的信息化发展都具有巨大的推动作用。

2.2 甘肃各地区信息消费结构差异

根据2012年《甘肃发展年鉴》相关数据统计，对于城镇而言，各地区人们对于信息消费的三项支出的顺序依次是交通通信、教育文化娱乐服务和医疗保健。对于农村而言，各地区人们对于信息消费的三项支出的顺序依次是交通通信、医疗保健和教育文化娱乐服务。对于绝大多数地区而言，各地区城镇三项消费支出所占比重大致相同，交通通信约占39%，教育文化娱乐服务约占37%，医疗保健约占24%。而对于农村而言，各地区三项消费支出所占比重差异较大。

对比城镇和农村，各地区农村医疗保健支出所占信息消费的比重普遍高于城镇，这与医疗卫生制度的深化改革相关。而教育文化娱乐服务普遍低于城镇，说明各地区对于农村的教育投入依旧不足，教育文化资源分配不合理;对于交通通信支出所占比重，各地区城镇和农村则不尽相同。

第4篇：农村医疗研究报告范文

“人人生而平等”，但在人类历史发展过程中出现了不同程度的社会分化，形成了不同的社会阶层，即社会分层，从而造成了社会群体之间的不平等现象。为了解决这一问题，学者们做了大量的研究，在20世纪80年代之前的社会分层研究中，学者们更多关注的是经济、文化、社会资源方面的不平等，对健康不平等方面的研究较少。同时随着社会经济的发展，生物医疗水平、物质生活水平有着极大的提高，同时世界人口的健康水平有着大大的改善，但社会发展带来的绝对健康水平的提高下，健康不平等现象不但没有减小反而越来越大。例如，英国研究人员发现整个20世纪英国民众预期寿命增长最为迅速的时期竟然是在二战期间，其中最主要的原因是那些限制既得利益者特权的公共政策以及保持民众支持战争的政策，这些政策减少了英国国内存在的不平等现象。相对比在撒切尔执政期间是另一个极端，由于当时推行了新自由主义政策，结果导致英国的社会不平等急剧扩大，社会凝聚力的不断下降、不安全感的增加以及撒切尔政府的政策所带来的达尔文式的竞争都对大多数英国民众的健康产生了消极影响。1977年，英国卫生部门与社会保障部门设立“健康不平等”研究委员会专门研究不同社会阶层群体之间健康状况的差异。该委员会于1980年发表《健康不平等研究报告》，指出英国社会上层群体发病率和死亡率等方面明显低于社会下层群体。该报告表明，社会不同阶层人群的健康水平有着明显的差异，即社会地位越高的人群健康状况越好，社会底层的人群健康状况较差，这种社会不同阶层群体之间的健康不平等反映了社会的不平等。同时这种健康不平等的现象也存在当今的中国社会，在中国进行了30多年的改革开放的过程中，不仅带来了中国经济的飞速发展，同时也使中国社会出现了严重的社会贫富分化，加剧了中国社会的不平等程度，这与建设社会主义和谐社会的目标格格不入，我们正是要从健康不平等这一社会不平等新视角着手，为建设社会主义和谐社会提供对策与建议。

一、社会分层与健康不平等

1.我们在探讨社会分层与健康不平等两者关系之前，我们来了解一下两者的含义。社会分层是指社会成员在社会生活中因获取社会资源的能力和机会不同而呈现出高低有序的等级或层次的现象或过程。作为一种客观过程或现象，社会分层或社会不平等是人类社会的一种普遍现象。无论是传统社会还是现代社会，无论社会主义社会还是资本主义社会，都存在社会分层现象，所不同的是其具体表现形式不同而已。

根据世界卫生组织对健康的定义，健康不仅是指没有疾病，还包括完整的生理、心理状态和社会适应能力。所谓健康不平等，是指不同社会阶层的个体或群体之间具有系统性差异的健康水平。学者们通常会用死亡率、某疾病患病率和预期寿命来度量不同阶层群体之间的健康水平差异。

2.关于社会分层与健康不平等关系的两种理论解释。各国研究表明，人们的社会地位同他们的健康状况之间存在稳健且持续的关系。但是，对于健康不平等与社会地位不平等是否具有明确的因果关系一直存在争论。在健康不平等研究中，社会因果论和健康选择论是两种基本的竞争理论，很多研究都是围绕这两种理论的解释力展开的。社会因果论认为人们在社会结构中的不平等位置导致人们在工作环境、接受医疗服务的机会、健康风险等方面都有明显的不同，因而处于社会上层地位的人的健康状况比处于社会下层地位的人要占有优势。健康选择论认为健康状况是人们在地位获得过程中的筛选机制之一，只有那些良好健康状况的人才能够获得上向流动，而健康状况较差的人将会发生下向流动，因而表现为处于社会上层地位的人的健康状况要优于社会下层的人。虽然两种理论解释力在不同的社会背景下仍有相当大的差异，但都在一定程度上构成了健康不平等的解释机制，即社会经济地位与健康不平等有着密切的联系。研究发现，社会因果论和健康选择论对中国民众的健康不平等状况都有一定的解释力，但相对而言，社会因果论的解释力要比健康选择论强。

二、社会分层对健康不平等的影响

首先，由于处于不同社会阶层的群体对社会资源的占有不同，导致他们之间存在一定的健康差异。位于社会阶层上层的群体，他们拥有更多的社会资源，他们能够得到充足的营养，也能得到良好的医疗服务，有更多的空闲时间来关注自己的健康，同时拥有更多社会资源的社会阶层有一种优越感，这样一种心理优势能够作用到他们的身体健康上，使其身体机能更好。位于社会阶层底端的群体由于缺乏充足的物质资源，生活条件恶劣，极有可能面临食不果腹、居住拥挤不堪、卫生条件差等状况，这些都是导致各种传染性疾病和慢性病的重要根源。尤其是患病后，社会底层的群体由于缺乏医疗卫生资源而无法获得及时有效的救治，这使其健康状况进一步恶化。同时为了生计他们要从事各种有损健康的体力劳动，使他们要承担更大的健康风险。由于以上种种导致了不同阶层之间存在着明显的健康差异。

其次，社会分层会通过社会心理因素和个人心理因素影响社会成员的健康状况。这种影响机制是指，由于社会分层必然导致社会成员彼此之间相对位置的不同，因此，即便在最富有的社会中，只要社会分层现象存在，处在社会下层的群体就会生活在一种“相对剥夺”的状态中，这种心理体验使得下层阶级感受不到自身的价值所在，从而滋生一种悲观情绪影响自身健康。在社会分化严重、贫富差距相对悬殊的社会中，这种相对剥夺感往往更为强烈，社会下层群体容易产生无能感、沮丧、焦虑、紧张、压抑等负面情绪，这些负面情绪的长期积累会对个体的身心健康产生严重的负面影响。值得注意的是，社会分层不仅会影响社会下层群体的健康状况，还可能产生严重的溢出效应。

再次，不同社会阶层之间在生活方式和健康意识上的差异也是导致健康不平等的重要原因。社会上层群体整体来说拥有更好的教育和较强的健康意识，他们能为自身健康而保持一个良好的生活习惯，他们能有效地避免或戒除那些能影响到他们健康的行为。众所周知，饮食、吸烟、酗酒、锻炼身体等生活方式是影响个体健康的重要因素。不过，一种生活方式的形成并不完全是个人随机选择的结果，它在很大程度上与一个人所属的社会阶层有关。马克斯?韦伯认为，社会分层的核心内容就是不同社会群体在生活方式中表现出来的文化差异，这是我们赖以区分不同阶层的重要标准之一。因而，不同社会群体的不同生活方式，将带来不同的健康状况。

最后，地域发展程度不同和城乡差异也是导致健康状况差异的重要原因。中国很多学者基于中国健康和营养调查（CHNS）数据分析了解到，中国农村与城市、中国中西部省份与东部沿海省份的居民健康状况差异明显，具体来说是城市居民的健康状况好于农村居民，东部沿海省份居民健康状况好于中西部省份居民。改革开放过程中受益最大的是东部沿海省份，中西部省份发展相对较慢，所以这种地域发展程度的不同必然带来地域之间的健康不平等。同时由于城市的生活条件、医疗服务和社会公共服务都明显要优于农村，并且农村居民、城市居民贫富差距较大，所以城乡差异也必然会导致城乡居民健康不平等。

三、对我国构建和谐社会的启示和建议

1.加大中西部开发力度，统筹城乡发展。中西部发展明显落后于东部，错过了改革开放的春天，现今要加大力度开发发展，国家需要投入较多的人力物力。国家要制定具体的优惠政策和配套措施加大对中西部经济发展扶持力度，同时中央政府要加大对中西部省份的资金投入解决中西部省份资金短缺的问题，最后鼓励东部省份到中西部省份投资，双方共同努力缩小东部省份和中西部省份差距，这样才能有效地减小中西部省份与东部沿海省份居民健康不平等的差距。中国城乡发展差异较大，农村与城市居民健康差距说到底还是农村居民收入低，公共医疗服务设施落后导致的。所以要缩小城乡居民健康不平等的差距，必须要统筹城乡发展，建设现代化农村，提高农村整体收入，提高农村医疗服务水平。

2.增加低收入者的收入，重视弱势群体的福利。中国贫富差距较为严重，并且存在着明显的贫富人的健康不平等，要减小健康不平等就要增加低收入者的收入，同时要更多地关注弱势群体的福利。政府可以通过转移支付的方式，提高最低生活保障金，为低收入者提供无息或低息贷款帮助他们创业，改变其收入方式。建立完善的医疗保障体系，实现全民覆盖，适当提重疾病补偿比例，防止因病致贫。政府、社会慈善组织与个人共同努力，帮助贫困大学生，解决其上学难的问题，避免因学致贫。

第5篇：农村医疗研究报告范文

被改变的医疗模式

移动医疗不仅会带来丰厚的利润，备受医卫行业关注的原因还在于其高端、便捷的技术以及惊人功效：如果智能手机与高速移动网络相结合，就可以用来实现非侵入方式的健康状态检测，如糖尿病患者的血糖水平；另外，随着生物传感器的进一步发展，如远程监测患者心脏病发作风险，持续时间更长、更加可靠的心电图（EKG）传感器，也将以最低成本进一步改善医疗质量和获得医疗服务的能力。在通信产业链方面，2011年医疗应用下载约4400万次。而据ABI Research预计“移动医疗”应用的全球下载量的增长将两倍于营收的增长，到2016年时，全球范围每年的应用下载量会超过10亿次。

在行业信息化需求上升和3G网络快速发展的拉动下，国内移动医疗应用也得到了长足发展。以中国联通为例，去年围绕其推出的医疗行业应用就有上万个，服务的用户更是过千万人次。而从产业方向来看，除医护人员的移动办公、120急救调度等移动应用外，向个人用户的健身娱乐、健康管理、慢性病管理等方面的应用正在被开发和推广。

更为重要的是移动医疗是卫生部重点关注项目。以北京地区为例，2005年7月，国内首个床边移动护理系统在北京协和医院正式投入使用，此后，地坛医院使用重点病人管理系统监测病人安全状况，儿童医院采用婴儿管理系统进行婴儿身份与健康状况管理。在全北京近60家三级医院中，目前只有几家医院已经实施和使用移动护理系统，北京地区移动护理市场潜力可见一斑。从2012年开始，北京肿瘤医院、北京积水潭医院等多家医院开始引入移动医疗系统。

涌动的产业链条

全球移动医疗市场持续升温，GSM协会的报告显示，5年内全球移动医疗服务应用将为移动运营商带来115亿美元收入，而移动医疗产业链中的医疗设备厂商、内容与应用提供商及医疗保健服务提供商将分别获得66亿美元、26亿美元和24亿美元收入。移动医疗发展的强劲势头，拉动各相关产业向前发展，也吸引着更多企业投身移动医疗市场。产业链上包括电信运营商、设备商、终端商、系统集成商、软件方案商等众多参与者。

传统的大型医疗设备厂商，诸如GE和西门子是最先动起来的一环。早在2009年，GE就宣布了其“健康创想”战略，计划在未来5年内投资60亿美元用于医疗技术创新，其中移动医疗是一个重要的方向。作为目前最为轻巧便捷的超声设备，Vscan一问世，就被GE全球CEO杰夫-伊梅尔特在旧金山web2，0会议上隆重推出。这款轻巧、便宜的手机式超声仪，和几年前25万美元一台的超声控制台功能相差无几。目前GE在全球已推出了24款产品。鲜为人知的是，在这一规划中，中国团队针对中国市场已经或正在开发的产品有17种。

除了GE，电信运营商业也早早涉入了这一领域。目前国内的三大电信运营商均针对移动医疗推出了自己的解决方案。例如，中移动与贵州省共建了新型农村合作医疗信息管理系统，覆盖了全省42个县、371个乡镇、1428家医疗机构，全省1000多万农民真正实现了不用翻山越岭去报销，“在家门口就可以刷卡看病”。世界卫生组织总干事陈冯富珍曾对此评价：“这种创新手段，可打造成为农村医疗卫生信息化发展的‘贵州模式’，在全国乃至世界范围内进行推广，更好地造福民众”。

在内蒙古，12580健康导航业务提供了医疗信息查询和医疗机构电子化服务；在广东，手机客户在12580预约挂号时，可用手机支付挂号费，在收到二维码后，到医院自助终端刷码打印挂号凭证即可就诊；在天津、江苏等地，当地医院与移动共建的“医患通”平台，整合了呼叫中心、视频探视、移动诊室等多种功能；在上海，患者用手机拨打120求助，手机呼叫120立即寻址系统可在5秒钟内完成定位。

运营商的大力投入，使得移动互联网服务供应商（SP）也迅速动了起来。从国外成熟的移动增值业务发展历程看，能够形成差异化的移动增值服务，大多具备两大特性——跨行业的优势资源以及独有的成熟技术。例如在日本非常流行的手机导航服务，事实上正是移动通信与GPS卫星定位技术的融合；而在欧美已经成熟的手机银行、手机钱包业务，大多也是移动运营商与银行强强联合的产物。

SP在移动医疗领域的脉动，恰恰符合上述两大特征，电信服务提供商的跨行业资源及商业模式上的创新，将成为推动这一领域前进的诱发动力。中卫莱康是卫生部国际紧急救援中心惟一授权执行机构——北京环球医疗救援有限公司的独家合作伙伴和心脏远程监护服务的惟一指定供应商，依托卫生部覆盖全国的900多家大中型医院建立起独立的服务响应中心，能24小时不间断地为用户提供心脏远程实时监测服务。其技术部负责人介绍说，远程心脏监护技术主要由信息采集、数据传输和数据处理等几部分构成。信息采集技术是在传统医疗器械的基础上根据移动特性修改的，已相当成熟。中卫莱康代表性产品“心博士”远程心脏监护仪的一个重要工作原理就是将通过单导采集到的心电图样本压缩加密后，通过GPRS发送到专门的监护中心，再由监护系统进行数据的处理。

随着智能手机的日益普及，使SP拥有了分市场蛋糕的切刀。而运营商则借助与SP的收益分成，为医疗信息需求者提供无线数据资源的检索，然后收取服务费。

跨界，App来袭

在移动医疗领域，各种新技术的融合创新不仅仅体现在类似Vscan的硬件设备上，更是体现在普通通信设备的软件创新上。相比之下，一款智能手机加上一个付费的6元软件，其实现的功能与市场上上千元的专业设备不相上下。此外，智能移动电话的普及为移动技术支持医疗服务提供了关键基础。据国际电信联盟等组织统计，目前约有64%的移动电话用户都分布在发展中国家。预计到2012年，所有边远地区的居民将会有一半拥有移动通信设备。德国市场研究公司Research2guidance预计到2015年，在使用智能手机的用户中有三分之一以上的人将使用医疗保健类的移动应用程序。而在国内，来自IDC的最新研究报告《中国制造——手机操作系统》显示，2013年国内的智能手机出货量将超过传统手机。因此，围绕着目前市场上主流的安卓、苹果和WP8等移动操作系统迅速形成了各自的移动医疗APP开发者群落。

春雨移动医疗就是其中的一个典型代表，他们通过移动应用程序，将现实中碎片化的医院专家资源聚合起来形成为网络服务，实现了线下到线上的服务体系。目前博士诊所项目提供两种服务。其中一种是病人用语音、图文的形式上传患病资料，三甲医院医生提供免费的延时语音留言咨询服务。用户还可以预约医生时间，通过电话实时咨询，每次通话15分钟，推广期优惠价格为60元/次。值得一提的是，目前春雨掌上医生提供的博士诊所的项目，所有医生均来自于北京三甲医院的知名在职大夫。

很快，对移动医疗APP开发颇有青睐的，不仅仅是个人开发者，一些规模化的公司也开始加入进来。相比那些自由开发者，以公司为主体的开发变得似乎更加容易——团队的架构，让开发的进度更快，软件BUG更少，服务更加具体，更为重要的是，雄厚的资金实力，可以让团队度过软件盈利的空白期。“掌上120”，就是基于公司开发团队的一款产品，北京图胜网络技术有限公司是产品的母家，其负责人指出，“与其他领域不同的是，医疗领域的程序开发难度不在技术而在内容，如何整合专业的医疗内容知识并在终端上进行良好地展现是难点。这是个人开发者很难超过公司团队的一个重要原因。”记者了解到，目前图胜网络旗下拥有有问必答网、120健康网、放心医苑网以及爱医医等多个医疗行业网站，这使得其在医疗软件开发上，有了丰富的数据支撑。

数据积累是一道不可跨越的障碍么？合作是一个很好的解决方式。GE也正在尝试利用手机、网络的平台开发一些更加面向大众的医疗健康工具。记者了解到，GE与在线健康社区网站MedHelp联合推出了免费的“Sleep on It”睡眠类手机应用程序。这个自测管理工具可把睡眠跟踪器与手机闹钟结合到一起，通过跟踪人们的睡眠模式，计算出其每晚所需的、能够最有效恢复体力的睡眠时间，制定出有趣的睡眠质量月历。

这不是GE与MedHelp的首次合作。他们曾联手推出一款针对准妈妈的“I’m Expecting（在孕中）”程序，它不光能记录孕妇孕期的体重增长及孕症，还可以通过“I’m Expecting”把问题张贴在社区，获得其他热心准妈妈的回答。最有乐趣的就是每个月给自己不断增长的肚子拍照，上传到专门的相册。目前在iTunes商店，它已经是最受准妈妈欢迎的下载应用。

前进中寻找突破

今年3月份在北京举办的移动医疗产业大会上，业内人士给出的预测是，未来两年国内年移动医疗IT市场直接规模将达到百亿元级水平，发展速度超过26%。在产业链条各方涌动的情况下，如何才能切好这块蛋糕？

来自欧美的经验是否可以借鉴？此前，针对美国移动医疗，FDA（美国食品和药物管理局）曾了一份文件——由于移动医疗应用软件开发势头强劲，FDA将加强其管理。记者了解到，FDA设置了联邦医疗应用规定的舞台，对推出的一些应用——特别是那些诊断和治疗病症应用作出一定限制。但对某些健康应用的管理，比如饮食习惯和锻炼疗法，在很大程度上避免了限制，他们更多的技术同行将受到广泛的监督。此外，美国众议院和参议院将解决移动医疗应用立法问题，其中包括医疗设备用户付费法案。

在一个高度竞争的市场下，严格的监管或将是医疗保健应用开发的一个巨大障碍。到目前为止，在美国将医疗产品投向市场，必须经由FDA许可，并交纳额外保证金的限制。从开发到FDA最终批准最长时间是31个月。对此，业内人士分析“美国的移动医疗应用认证周期太长了，不仅浪费开发成本，而且也不利于及时更新”。那么，国内医卫行业又该如何前行呢？

第6篇：农村医疗研究报告范文

关键词：农村籍大学生；职业指导；内容与方法

中图分类号：G715 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2015）06-0048-05

根据《2013年全国教育事业发展统计公报》的统计，全国各类高等教育在校学生总规模达到3 460万人①。在政府和高校构建的奖助学金、助学贷款等体系的扶持下，很多贫困的农村籍大学生“上学难”的现象有了明显改观。然而，伴随着扩招引发的国内高校毕业生数量连年递增，就业形势却显得越发严峻，2014年，全国高校毕业生人数已突破700万人。在近期中国青少年研究中心的《全国六类重点青少年群体研究报告》中显示，2008―2014年，大学毕业生（不含博士生）中，未就业的大学生占20.7%，来自乡镇和农村的分别占27.1%和25.7%，来自省会城市和直辖市市区的仅占13.2%。②由此可见，农村籍大学生在就业中面临的困境与艰难更值得关注。

一、农村籍大学生就业难引发的连锁反应

高校扩招增加了农村籍大学生接受高等教育的机会，但如果他们千辛万苦读完大学而不能顺利完成从校园到职场的过渡，不仅会给个人、家庭造成经济负担，同时也会给社会带来一系列的负面连锁反应。

（一）就业难导致家庭更加贫困

根据《中国农村统计年鉴2014》的数据显示，2013年，农村居民人均年纯收入达到8 895.9元，③由于我国东西部经济发展存在明显差距，很多西部农村的家庭收入要远低于平均值。然而，公办普通高校的学费标准普遍提高，培养一名大学生4年至少需要5万元左右。支付这笔巨额学费，对于年收入不足万元的农村家庭可谓捉襟见肘，有的家庭甚至是举家向邻里亲友借债来承担这笔巨额投资。巨额投资的背后是这些农村家庭希望可以通过子女毕业后顺利找到工作，获得稳定的收入以缓解家庭经济负担。然而，在现实中，农村籍大学生的就业困难导致部分学生在毕业后处于失业或就业不稳定状态，高额的教育投资不能及时得到补偿，办理的助学贷款不能及时偿还，使本就经济负担沉重的农村家庭雪上加霜，不但无法改变家庭贫困的现状，反而会进一步导致农村家庭更加贫困。

（二）就业难导致弃学现象突显

对于很多农村家庭而言，对教育的投资主要期望日后子女在个人前途、家庭收入及家庭荣誉等方面得到回报。然而，在农村籍大学生就业困难的现实面前，很多家庭，特别是贫困家庭产生了“读书无用”的想法，认为“读万卷书不如找份工”，放弃了“知识改变命运”的信念，很多农村家庭的子女中途放弃学业，进入城市打工成为家庭收入来源的主要支柱。弃学后在城市打工的过程中，由于自身在学历、技能上的欠缺，他们仅能从事一些收入低、工作环境差、不稳定的临时性工作，且由于是农村户籍，难以融入城市生活，成为城市边缘的弱势群体。从长远看，农村籍大学生数量的锐减势必会导致农村劳动力素质的降低。

（三）就业难导致资源严重浪费

农村籍大学生毕业后不能顺利就业，导致所学知识不能及时转化为社会生产力，而知识、技能又在日新月异地发展变化，如果知识不能及时转化为物质成果，必然会造成日后竞争力的减弱，导致知识和人才的严重浪费。

此外，残酷的就业现实使未就业的农村籍大学生生活窘迫、精神压抑，饱受来自个人和家庭的双重压力及社会的排挤。从北京青年压力管理服务中心的《2014中国大学生就业压力调查报告》数据中可以看出，无论是在家庭、社会层面，还是在个人压力源维度，来自乡镇的毕业生都较城市毕业生感受到更多的现实压力。④（见图1）

超负荷的压力很容易导致农村籍大学生出现如仇富、愤世等极端的观念或扭曲的心理。同时，急功近利的心态也使他们很容易被违法犯罪分子蛊惑，为了获取巨额收入不惜铤而走险，参与传销、贩毒等非法活动，从莘莘学子到阶下囚的例子不胜枚举，成为威胁社会安定和协调发展的隐患。

二、农村籍大学生就业难的原因分析

对于造成农村籍大学生就业困难的原因，可主要从社会、学校和个人三个方面进行归纳。

（一）社会方面

1.就业容量小

伴随着高校扩招，每年涌入劳动力市场的新成长劳动力呈井喷态势。从社会的角度看，面对劳动力供给数量的激增，社会必然要为大学生提供足够的就业机会，从而平衡劳动力的供需总量。但在实际操作中还存有不足。以天津市为例，2013年，高校毕业生为14.1万人，而新增就业人数中新成长劳动力为13.77万人。⑤通常中小企业是吸纳劳动力的主力军，从国际上看，一个国家99.5%的企业属于中小企业，应有65%～80%劳动者在其中就业。但目前我国中小企业数量过少，截至2013年，注册的中小企业数量仅4 200万个，在城乡私营企业就业及个体就业人数为21 856.3万人，占2013年就业总人数的28.4%。⑥《2014年中国大学生就业报告》中的数据显示，在2013年毕业的大学生中，有51%的毕业生选择在300人及以下规模的中小型用人单位就业，且大多为民营企业或个体，⑦但由于部分企业存在用工不规范、工资待遇低、发展空间小等问题，导致毕业生的就业满意度在调查的各用人单位类型中最低。

2.户籍限制

现行的户籍制度成为阻碍农村籍大学生在城市就业的因素之一，如在一些公务员、事业单位编制招工考试中，都对非本地生源进行了限制。此外，一些用人单位以降低人才费用为由，通常选择有当地户籍的大学生，而把农村籍大学生拒之门外。另外，在城乡二元分割的体制下，城乡间的教育资源分配也存在明显差距，弱化了的农村基础教育导致农村大学生先天“营养不良”，为日后参与激烈的就业竞争埋下隐患。

3.就业歧视

劳动力总量的供过于求使得用人单位的用人自过度强化，从而引发了不可遏制的就业歧视。农村籍大学生由于处于一个相对较弱的地位，自然很容易成为就业歧视的对象。农村出身、素质不高、不善沟通、家庭负担重、缺乏文艺才能等都成为用人单位拒绝录用农村大学生的理由，导致很多农村籍大学生在同等条件下失去了就业机会。

（二）学校方面

从学校的角度看，高校专业设置、人才培养模式与市场需求脱节和错位导致大量毕业生的结构性失业。目前，我国大学的专业设置、课程设置缺乏前瞻性，不能依据市场的变化及时做出调整，造成毕业生供给结构与劳动力市场需求结构不匹配。此外，高等教育对人才综合能力的培养质量不过硬，培养的技能型和创新型人才不足，导致毕业生缺乏实践经验和实操技能，无法适应岗位需要。据《2014年中国大学生就业报告》显示，70%的本科毕业生、64%的高职高专毕业生认为学校安排的实习和实践环节不够。⑦另外，高校在培养人才的过程中忽略了农村学生与城市学生的个别差异，按照统一的培养目标和培养方式进行批量培养，导致农村大学生缺乏竞争优势。此外，虽然很多高校都设有就业指导中心，并开设了职业生涯规划课程，但在职业指导过程中，偏重于就业指导，方法手段单一，针对农村籍大学生特点的就业帮扶指导力度不够，导致他们就业观念落后、职业技能缺乏，很难实现就业或稳定就业。

（三）个人方面

1.缺乏社会资源

在很多毕业生群体中存在“找工作靠关系”这种观念。人才的竞争以实力为重，但也不可否认，劳动力市场的择业竞争仍存在不公平现象，人际关系不可避免地渗入到人才选聘环节中。例如，机关、国企甚至私企在招聘时，托关系走后门的现象屡见不鲜。城市籍大学生的父母多多少少拥有一些社会关系，利用这些“人脉”资源可以为子女就业铺路搭桥，但农村籍大学生的社会资源主要集中于农村，且多是处于社会底层、社会影响力相对较小的农民。社会资源的相对贫乏使农村籍大学生在各种完全不透明的招聘中失去去平等的就业机会。

2.竞争能力薄弱

用人单位在招聘时除了看重专业成绩外，更看重求职者的综合素质与能力。根据《2014年中国大学生就业报告》，重要的工作能力主要包括有效的口头沟通、积极学习、协调安排、学习方法、时间管理和解决复杂问题的能力。与城市籍大学生比较，农村籍大学生的综合素质与能力明显偏弱。一方面，农村籍大学生在入学时，其语言表达、组织协调、电脑操作、英语口语、文体才艺等方面的能力及素质普遍低于城市籍大学生；另一方面，根据《2014中国大学生就业压力调查报告》的数据统计，在校期间担任过学生干部的毕业生由于承担了更多的事务压力，得到了更多的锻炼，他们的实际工作能力与抗压能力明显高于没有担任过学生干部的毕业生，如图2所示。在大学四年期间，由于经济、心理等方面的原因，农村籍大学生在参与社团活动、社会实践和担任学生干部等方面表现出参与意愿不强烈或竞争力不够，缺乏锻炼提高的机会。早期的“先天不足”和后天的“营养不良”导致其在就业时的竞争能力往往拼不过城市籍大学生。

3.就业观念落后

根据《2014年中国大学生就业报告》的数据统计，2013届本科毕业生选择在泛长江三角洲区域经济体、泛渤海湾区域经济体和泛珠江三角洲区域经济体就业的比例分别占27.2%、23.6%和20.2%，而在陕甘宁青区域经济体、东北区域经济体和西部生态经济区就业的比例仅占6.1%、1.9%和0.8%。⑦“鱼跃龙门”的观点在农村籍大学生中可谓根深蒂固。很多农村籍大学生宁愿在大城市的一级劳动力市场“哭”，也不愿意回到农村的二级劳动力市场“笑”，国家一系列“三支一扶”、“支援西部”的就业扶助政策没有引起大学生的足够重视与响应。农村籍大学生在择业时通常会选择工资高、社会保障及福利待遇高的国家机关和“三资”企业。一方面，主要是迫切希望通过“好工作”收回前期的教育投资，改善家庭的经济状况；另一方面，渴望通过体面稳定的工作实现“光宗耀祖”。残酷的就业现实将很多就业期望值过高的农村籍大学生挡在就业门槛之外。

三、学校针对农村籍大学生开展职业指导工作的内容和方法

提高农村籍大学生就业率，破除其就业困境，需要国家、社会、学校、用人单位及学生个人多方参与，共同努力。国家需要进行政策引导，改革传统城乡户籍制度，对于接受农村籍大学毕业生的用人单位在税收等方面给予补贴或减免，制定鼓励农村籍大学生回乡的政策等。社会应充分利用各种媒体进行国家政策的正面宣传，传递正能量，引导农村籍大学生转变择业观念。高校在专业设置及人才培养方面，应注重社会需要及技能型、应用型人才的培养，特别是对于农村籍大学生，一方面，要加强针对农村发展需要，如现代农业发展、农业科技应用、生态旅游、农村医疗、基础教育等课程的设置；另一方面，要提升农村籍大学生的动手能力及社会适应能力，促使他们在城市和乡村都可以有用武之地；农村籍大学生则应在国家、社会和学校搭建的平台上积极发挥主观能动性，改变观念、提升技能。笔者拟就学校层面具体探讨对农村籍大学生展开职业指导工作的具体内容及有效方法。

高校在对农村籍大学生展开职业指导工作时首先应该明确一个概念，即职业指导非就业指导。《创新职业指导――新理念》一书对“职业指导”的定义是“为求职者就业、就业稳定、职业发展和用人单位合理用人提供咨询、指导及帮助的过程”。⑧据此，在对农村籍大学生开展职业指导时应明确三个目的：一是帮助其完成从校园到职场的过渡，顺利就业；二是注重其职场工作技能的提升，稳定就业；三是根据其自身特点规划职业生涯，成功就业。根据这三个目的，对农村籍大学生开展职业指导工作时的侧重点及有效方法包括以下三个方面。

（一）详解政策、树立典型

为了缓解大学生就业难问题，国家出台了一系列政策。针对农村籍大学生就业，尤其是返乡就业的，如“三支一扶”、“到村任职”、“西部计划”、“农技特岗”等各类基层就业项目，⑨以及自主创业的扶持政策，目前并没有引起农村籍大学生足够的重视，从而导致户籍在农村的大学生仍然在大中城市苦苦寻找着属于自己的一席之地。返乡就业是缓解农村籍大学生就业困境的出路之一，他们了解农村的实际情况、拥有专业知识及技能、掌握一定的人脉资源，更能够开展实际工作，不仅可解决就业问题，更可以通过积极创业实现个人价值。户籍在农村的大学生毕业后不愿返回原籍就业，一方面是由于个人观念问题，那些一心扎根大城市的农村籍大学生并没有意识到返乡就业所具有的“成本低”、“机会多”、“有归属感”等优势；另一方面，更重要的是他们对于国家相关扶持政策的具体内容只知其一不知其二。学校应担负起为农村生源的大学生进行政策解读的责任，通过开展系列讲座、政策问答竞赛、橱窗展示、校园板报等方式，多渠道、多途径地让农村籍大学生能够详细了解全国性的和地域性的优惠扶持政策的具体细则，如各类基层就业项目的申请条件、受理程序、服务年限、待遇及保障政策、服务期间的档案管理以及在服务期满后可享受的优惠等，以及针对自主创业方面如贷款的办理、税费减免的优惠举措等。同时，可通过树立返乡就业成功的典型作为榜样，进行积极的正面引导，以点带面传递正能量，增强农村籍大学生返乡就业的信心和决心，使其投身于新农村建设，在广阔天地大显身手。

（二）心理疏导、调整观念

城乡分割的体制导致基础教育资源在城乡间的分配并不合理，从而使很多农村生源的大学生入学时在英语、沟通、才艺甚至普通话等方面与城市大学生存在一定差距，物质条件、生活习惯、思维方式等方面的差异，加之有些农村籍大学生性格内向腼腆，使他们很容易产生自卑心理，不愿主动与其他同学进行交流，甚少参加集体活动，心理处于亚健康状态，容易产生极端偏执的想法，在遭遇就业挫折后一蹶不振。针对这一普遍现象，学校应注意对农村籍大学生的心理疏导，通过课堂授课、个别咨询、案例分析、人员素质测评等方法帮助他们正确进行自我剖析，正视自身的弱势，采用光明思维法、积极性心理暗示等方法进行心理调适，克服自卑心理，增强自信心，为他们搭建平台，开展“展示农家子弟风采”等系列活动，提升其外在形象、内在修养及综合素质水平，加快他们融入城市集体生活的速度。同时，根据其自身特点结合职业选择理论通过专业讲座、专家咨询等手段帮助他们进行职业生涯规划与管理，有针对性、有目的性地进行职业选择，避免走弯路、走错路，提高就业成功率。此外，对于部分农村籍大学生所持的非国家机关不进、非“北上广”不去、返乡就是没出息等狭隘不良的择业观念要及时进行纠正，帮助他们摆正在劳动力市场中的位置，避免高期望所带来的现实冲击，应将眼光放远，立足于长远的个人发展。

三、增强技能、稳定就业

针对农村籍大学生开展的职业指导工作一个最基本的目的是帮助他们顺利就业，所以帮助他们掌握有效的求职技巧，为他们提供可靠的用人需求信息，提供供需双方洽谈的机会是非常必要的。学校可以通过专题讲座的方式为他们讲解职场礼仪、简历撰写、面试技巧等方面的注意事项，并通过情境模拟的方式使其将学到的知识灵活使用，尽可能多地积累足够的经验以准备接受考验。此外，学校应与用人单位建立长期广泛的联系，一方面，为农村籍大学生提供在学期间的实践、实习机会，帮助他们提升工作能力；另一方面，通过专场招聘会的开办为农村籍大学生的就业架桥铺路。

学校不仅要为农村籍大学生提升就业技能进行专业指导，更要注意基本工作能力的培养与塑造，因为顺利就业只是暂时的成功，而稳定就业、实现个人职业生涯目标才是最终的成功。然而，在《2014年中国大学生就业报告》中关于离职类型及就业满意度的分析中，毕业生工作半年内的离职率为34%，三年内发生工作转变的为41%，这中间有48%的毕业生转换了行业；毕业生进入职场半年后的就业满意度为56%，而三年后的就业满意度下降为43%。⑦就业不稳定、满意度低与自身能力不能满足工作要求有着密切的联系。根据麦可思研究院参考美国的SCANS标准对理解与交流能力、科学思维能力、管理能力、应用分析能力和动手能力等五大类型基本工作能力的评定，应届毕业生对上述基本工作能力的掌握水平平均低于工作岗位要求的水平，能力满足度为81%。在基本工作能力中重要程度较高的如口头沟通能力、科学分析能力、疑难排解能力等是成为优秀人才（三年内晋升次数三次及以上）所必须具备的。这些能力不可能从课本中习得，也不可能在短时间内突击提升，只能通过实际锻炼，需要长期的培养才能具备。所以，学校应特别对在这些方面相对更弱的农村籍大学生进行能力塑造与提升，鼓励他们积极参与社团活动，担任一定的职务，参与一些活动，并积极为他们联系实习、实践单位，切实参与到用人单位的实际工作中去。

在就业形势严峻的今天，缓解大学生就业困境，特别是解决这其中的弱势群体――农村籍大学生就业难的问题，需要社会、学校、家庭、个人多方共同努力，其中学校应担负起对农村籍大学生进行职业指导的重任，增强其自信心，塑造并提升其就业竞争力及基本工作能力，使他们在广阔天地里大有作为、大显身手。

注释：

①数据来源：《2013年全国教育事业发展统计公报》

②数据来源：《全国六类重点青少年群体研究报告》

③数据来源：《中国农村统计年鉴2014》

④数据来源：《2014中国大学生就业压力调查报告》

⑤数据来源：《天津年鉴2014》

⑥数据来源：《中国统计年鉴2014》

⑦数据来源：《2014年中国大学生就业报告》

⑧劳动和社会保障部培训就业司，中国就业培训技术指导中心：《创新职业指导――新理念》，中国劳动社会保障出版社2011年版

⑨教育部积极采取措施力促农村大学生就业[EB/OL].[2015-01-07]..

参考文献：

[1]熊汉忠.2014中国大学生就业压力调查报告[EB/OL].[2015-03-23]..

[2]天津市统计局，国家统计局天津调查总队.天津年鉴2014[M].北京：中国统计出版社，2014.

[3]麦可思研究院.2014年中国大学生就业报告[M].北京：社会科学文献出版社，2014.

第7篇：农村医疗研究报告范文

关键词：软科学研究机构；合作交流；资源共享

充分体现科学发展观精神的全国科技创新大会的召开，对我国政府决策政策水平，尤其是科技政策决策有了更高的要求。目前，大多数软科学研究活动已与国家决策活动紧密联合在一起，成为政府决策链中的一个先行环节和宏观管理调控手段。但还是存在一些关键性问题制约着其发展。例如中央、地方政策决策协调的背后，必然需要和存在以决策服务为宗旨的软科学研究机构间的互动、协同。软科学研究合作交流与资源共享是提升软科学研究能力和决策服务水平的重要因素，因此，如何有效地实现软科学机构间的合作交流和资源共享，成为我国软科学机构发展中迫切需要解决的关键问题。

1 国外软科学研究机构合作交流与资源共享现状及实例

发达国家的软科学研究机构一般称为“思想库”、“智库”或“头脑工厂”，主要职能是向决策者提供科学合理的政策对策建议和可供选择的科学决策方案[1]。大多数国外著名智库自建立起就长期奉行资源共享战略，并已形成了一整套的规范体制和运行机制，尤其以美、英、日、德等西方国家为典型。

1.1 注重人才队伍的建设机制

发达国家的思想库大都非常重视对软科学研究人才的培养。最突出的是美国的思想库，一般都具备人才储备、人才交流、人才培养三个方面的功能。

首先，研究人才通过多样性、多元化举措，打造具有竞争力的研究团队。美国思想库非常重视研究人员的构成，注重学科互补和人才的内外结合。例如，美国布鲁金斯学会，是美国历史上第一个现代意义的高度国际化的智库，其重要优势之一就是研究团队的国际化，学会的研究成员来自世界各地。员工构成的多样性、国际化保证了研究的客观性、创造性和全球性，为研究提供了全球性视野和广度。

其次，研究人员通过“旋转门”机制，形成政府与研究机构的良好人员互动。例如美国兰德公司90%以上的研究课题来自美国政府，一般不承担私人企业委托任务，兰德设在首都华盛顿的办事处，主要工作是沟通和政府各部门间的联系，大量的研究人员和政府部门之间有着频繁的工作交往，事实上兰德已成为专门面向政府的咨询顾问机构。美国思想库的人员交流与政府之间是紧密的，美国人把这种思想库与政府机构的人员交流方式称为“旋转门”现象，通过“旋转门”作用[2]，美国的学界和政界、思想和权力之间得到很通畅的交流，从而有效地保证思想库的决策影响力。类似的还有英国皇家国际事务研究所，它与政府之间的关系同样非常密切，充当政府决策中“影子”参谋机构。

最后，研究人员通过高校载体为支撑，有效提升研究实力和人才优势。国外十分注意发挥高校对软科学人才培养的作用，思想库与大学之间通常有着密切的人员交流合作。例如，斯坦福大学的管理学院专门开设了培养软科学专家的课程，为硕士生开的软、硬课程达86门之多。美国企业公共政策研究所以美国中西部、西海岸的大学为支撑，并聘请专家学者组成顾问委员会，委托国内80多所大学的专家学者完成课题。美国企业研究所除拥有自身专职研究人员外，还从哈佛大学、芝加哥大学和加利福尼亚伯克利校区等学府聘请了大约250名教授为兼职研究人员。可以说，高校已发展成为政府或民间软科学研究机构的支撑和依托力量。

1.2 注重软科学机构内外研究成果的共享机制

1）发表著作、研究报告和定期出版物。主要包括：发表思想库最新研究成果的专著、期刊；对于重大的、紧迫的政策性问题出具的报告；对学术界有影响力的工作论文；对当前重要政策问题发表见解并引导公众舆论的快报；总结展示研究机构情况的年度报告等。兰德公司2008年一年的出版物、报告和文章共533篇，媒体采访报道4261次。日本的野村综合研究所定期出版《智慧资产的创造》、《IT情报新天地》等十余种刊物。思想库通过以上做法扩大其知名度，达到相应的社会影响力，进而提高在政府决策部门的渗透力度。

2）现代化的媒体推广手段。20世纪70年代末期以来，智库除了借助传统的印刷品宣传研究成果外，开始越来越多的通过现代电子媒体和新闻媒介来宣传自己的研究成果与政策主张。例如，兰德公司开始利用互联网免费向社会提供自己的研究成果。法国国际关系研究所与多个国家的媒体建立了合作伙伴关系，2009年接待来访记者达500多个。

3）专题会议演讲。美国思想库经常召开各式的讨论会、专题研讨会、纪念会、答谢会等对自己的研究成果进行宣传。例如，哈佛大学国际事务中心主要的活动方式是举办专题研讨会、午棍会、晚餐会和特别工作会议等各种形式的讨论会，邀请专家、外国政府官员和研究机构的研究人员参加。通过这种方式，思想库可以及时了解到政府的政策走向，并将自己的政策理念传递给政府相关决策人员，而政府官员也可以及时从思想库汲取所需的研究成果。日本经济研究中心（JERC）内部也非常重视举办各种学术活动，活动内容包括：一般讨论会、时事讲座、特别讲座、产业讲座等。

1.3 注重软科学机构之间的国际交流合作机制

兰德公司是开展对外交流合作较早的智库，服务对象已遍及全球近30家科研院所，成为高度国际化的智库。例如近年来，兰德陆续开展了关于中国问题的研究，包括“节能潜力分析的合作研究”、“中国工业的开发体制与技术创新”、“中国农村医疗保健制度”等研究项目。日本的软科学机构设有很多海外型机构。这类机构主要是由日本政府、大企业或财团在海外设置。主要任务是加快海外技术、经济等情报信息收集，并加以研究后，将研究的方案及时传递到政府有关部门和国内自己的企业，为其提供决策依据，从而加快其海外市场竞争力的开发。随着国际市场竞争剧烈化，这类机构的数量正在扩大，据不完全统计，目前已达数百个之多。

1.4 注重资源共享的组织建设和基础设施建设

欧盟一直是共建共享研究区域和科研基础设施的典型。2000年以来，欧盟开始创建欧洲研究区。2007年欧盟成立欧洲科学研究理事会（ERC），该理事会是欧洲首个致力于前沿科研领域的泛欧基金组织。其宗旨是，通过资助（提供“欧洲科研理事会先进大奖”、“欧洲科研理事会启动奖”）吸引最优秀的创新科研人员，来推动欧洲的科研成果。其运作主要采取“调研人员主导”或者说“自下而上”的方式，并且对任何领域的研究开放。

1.5 注重建立完善的信息共享法规和数据共享政策机制

伴随着各种资源共享方式的有益实践，发达国家已研究并制定了关于研究资源共用、管理、权益保护等方面的政策、法规，通过各种政策法规的实施来保证信息共享。如美国的《美国联邦信息资源管理法》，德国的《信息和通讯服务规范法》，法国的《信息社会法》等。美国政府在推动国内资源共享方面的成绩最为突出，20世纪90年代后期以来，美国联邦政府建立了以“完全与开放”共享国策为核心的法律和制度保障体系，该项信息共享政策规定了各类数据共享管理的机制和用户获取开放数据的费用。“完全与开放”的共享政策使美国成为全世界的数据和信息中心。

2 国内软科学研究机构合作交流与资源共享现状

我国软科学机构不论在资源共享的理论、方法研究中，还是在软科学资源共享、合作交流实践方面较为薄弱，机构与人员间资源共享的观念较淡薄。主要体现在以下几个方面：

2.1 软科学资源共享内涵、特征及共享机制等理论方面研究

我国学者从理论角度丰富和完善了资源共享概念。如邹艳梅（2008）重点研究了软科学研究信息资源共享的基本理论问题，界定了信息资源共享的内涵，并指出合作、协作关系是其主要纽带[3]。金春华等（2007）对软科学研究资源共享的内涵及特征予以阐述，指出目前研究软科学机构的资源共享多停留在技术层面、行为和激励层面，但实际上软科学研究资源共享是以环境与技术为基础、内容与结构为核心的系统工程。说明软科学资源共享是需要从环境、功能、结构及支撑技术等方面进行系统的研究[4]。

2007年李建平、葛新权等人出版了《北京软科学资源共享研究》一书，提出“软科学的内在特点决定了软科学研究资源共享的必要性。通过资源共享，可以集合不同领域、不同学科专家形成相应的专家体系，真正发展成为各级政府机构的智力支持系统”[2]。

2.2 软科学资源共享方面存在的现状与问题分析

赵刚（2006）从软科学研究机构数、科研经费投入、研究人员构成、研究课题完成情况、对外合作交流等几个方面入手，通过调查问卷的方式分析中国软科学研究机构在1991-2004年间的发展现状问题，指出我国软科学机构在科技成果和资源共享等方面主要存在三点问题，包括：不能共享（占总调查人数的20%），主要指存在技术、语言、方法等障碍；不愿共享（占总调查人数的45%），主要是受利益影响、所属特定区域影响、资源配置分散等原因；由于存在缺乏共享经济、政治，使共享不经济、不被允许（占总调查人数的35%）[5]。刘勇（2007）在《我国“十一五”软科学研究资源共享的战略选择》一文中，认为我国软科学研究资源共享存在的突出问题主要原因有：软科学研究投入不足，资源共享缺乏物质基础；政府和社会对软科学研究资源共享重视不够，资源共享缺乏社会氛围；软科学研究资源共享运行机制不完善，相关制度法规不健全；软科学研究资源共享缺乏有效的技术平台，信息交流渠道不畅通等几个方面[6]。

2.3 软科学资源共享平台建设情况

目前初步形成共识：通过软科学研究资源共享网络平台的建设和使用，可以使软科学资源整体优势得到充分发挥，从而提高我国软科学研究的整体水平，使软科学研究更好地发挥“智囊团”的作用。

如金春华（2007）从资源共享平台的用户类型、平台的用户需求、平台的结构三方面提出了初步设计方案[7]。刘宇（2006）提出建立软科学研究资源共享知识动态联盟的构想，介绍了知识动态联盟的概念，并对软科学研究资源的知识动态联盟组织模式进行了系统阐述[8]。李明珍（2010）通过浙江省软科学研究共享平台为先导，尝试探索出一条适合我国软科学资源交流与共享的途径，从而有效推进国内软科学研究资源的共享[9]。黑龙江省科技厅组织开展了“黑龙江省软科学成果共享平台机制研究”与“黑龙江省软科学成果共享模式研究”。并建设了软科学成果共享的信息网站[10]。

2.4 软科学机构在资源共享、合作交流方面实践总结

伴随着软科学在政策研究、服务决策中发挥的重要作用，我国和地方开始通过举办软科学学术交流会议、搭建交流平台等方式来促进软科学研究机构间的合作交流和资源共享。

定期举办的国家软科学研究工作年度会议、中国软科学研究会主办的中国软科学学术年会、软科学国际研讨会等。2009年在重庆举办的“自主创新与持续增长第十一届中国科协年会”，北京市科学技术情报研究所在此次会上提出了建设北京软科学资源共享文献库的建议，系统介绍了北京软科学资源共享的建设内容。2012年2月在北京举行的“2011年度中国软科学奖成果报告会”，目的是宣传软科学奖的获奖成果及获奖者、宣传软科学成果的社会价值、宣传软科学发展基金会，并通过成果宣传手段来提高中国软科学奖的社会关注度和影响力，促进软科学事业发展。

此外，还有地方政府及地方高校不定期举办的各种软科学学术交流会和成果交流会议。如2009年10月由陕西省科学技术厅和陕西省软科学研究所举行的“全国地方软科学研究机构合作与发展联谊会”，宗旨是共同繁荣中国软科学研究事业，推动地方专业软科学机构间的合作、专项业务、人员培训等交流和资源与信息共享，实现共同发展。目前该联谊会已发展有北京、上海、天津、江西、山东等省、市、自治区的软科学研究机构共14家理事单位。

3 对我国软科学机构合作交流和资源共享发展的启示

国外软科学研究机构已经将自身建设和开放创新有效融合协同，如国外众多知名思想库的工作大都面向政府服务，与政府保持密切关系，甚至其研究活动已成为政府决策的组成部分。伴随着信息化技术的提高，软科学机构通过海内外人才融合、与高校合作开展学术及人才交流活动、与其他海外软科学机构的交流合作、共建资源共享研究组织等方式不断完善自身建设，来提升在本国和海外的竞争优势和可持续发展潜力。

相对于国外软科学事业的蓬勃发展，我国软科学研究机构限于体制、机制等原因，在对软科学资源共享、合作交流理论方面的研究还不够深入透彻；缺少对现存软科学机构资源共享体制与机制的科学分析、管理措施；软科学机构内部也尚缺乏真正行之有效的共享方法，所涉及的研究也是基于对资源共享平台建设的思考和初步建议，真正用于实践的资源共享平台还不多见。因此，探索出一条适合我国软科学机构发展，并能够实现资源共享的有效途径显得尤为必要，这仍需我国软科学研究人员不断研究和实践。

参考文献：

[1]　孙顺庚，李光等.国外软科学研究及其管理的成功经验浅析[J].国外科技政策与管理.　1990（5）：26-29.

[2]　李建平，葛新权.北京软科学资源共享研究[M].北京：中国人民大学出版社，2007.

[3]　邹艳梅.地方软科学研究信息资源共享平台建设构想[J].科技情报开发与经济，2008，27（18）：137-138.

[4]　金春华，葛新权等.软科学研究资源共享的内涵、机制与构建研究[J].科学学与科学技术管理，2007（4）：16-19.

[5]　赵刚，蒋天文.我国软科学研究机构资源共享机制与措施[J].中国软科学，2006（8）：22-30.

[6]　刘勇，赵刚.我国“十一五”软科学研究资源共享的战略选择[J].中国科技论坛.2007（2）：8-12.

[7]　金春华，葛新权.软科学研究资源共享研究[J].科技进步与对策，2007，5（24）：21-23.

[8]　刘宇.软科学的知识动态联盟研究-以北京的研究资源整合为例[J].北京社会科学2006（5）：102-106.

[9]　李明珍，徐进.软科学研究资源共享机制探讨——浙江省软科学研究共享平台的构建与示范[J].科技进步与对策，2010，21（27）：65-68.