医疗环境调研精选(九篇)

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第1篇：医疗环境调研范文

[关键词] 住院患者；就医期望；现状；对策建议

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）09-0134-03

Investigation and countermeasures on the expectation of hospitalized patients

XIAO Hongxiu1，2 QIN Jiangjun3

1.Department of Humanities and Social Sciences， Hainan Medical University， Haikou 571199， China； 2.Institute of Medical Education， Hainan Medical University， Haikou 571199， China； 3.Department of Radiology， the Third People's Hospital of Hainan Province， Sanya 572000， China

[Abstract] Objective To understand the medical expectation of hospitalized patients in the third grade hospital of Hainan Province， and to find out the defects in the medical service in time. Methods A questionnaire survey was conducted among 422 inpatients in the First Affiliated Hospital of Hainan medical college. Results The hospitalized patients’ demands for medical treatment by their important degrees were ranked in descending order： medical quality（44.3%）， service attitude（21.1%）， hospital environment（11.8%）， medical information（11.6%） and reasonable charge（11.1%）. Conclusion According to the needs of patients， the harmonious doctor-patient relationship can be built by providing personalized services， by improving the quality of the hospital， by modifying the hospital environment， by communicating and informing timely.

[Key words] Hospitalized patients； Medical expectation； Current situation； Countermeasures and suggestions

近些年，医患纠纷日趋增多，根据中国医院协会的《医院场所暴力伤医情况调研报告》[1]显示：2008～2012年发生“医闹”暴力伤医事件的医院从47.7%上升到63.7%。2016年《劳动报》报道的数据显示“医疗纠纷主要集中在高等级医院，占总数的七成”，与王志刚等[2]的调研数据一致（医疗纠纷发生在三甲医院的比例占70.3%）。因此，为更好地找出海南三甲医院医疗服务中的不足，减少医疗纠纷，笔者对某三甲医院住院患者进行就医期望值的调研，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择海南某医学院第一附属医院18岁以上有应答能力的住院患者450名，所有患者均知情同意。由专人培训20名调查员并请其到病房发放问卷，利用周末时间完成调研。问卷由患者自行填写，当无法独立完成时，由家属或调查员根据患者意愿协助完成。

1.2 方法

在参考国内相关研究[3，4]的基础上自行设计住院患者就医期望值问卷调查表。问卷除基本信息外，主要涉及住院环境、服务态度、医疗质量、医疗费用和医疗信息5个维度，每个维度设6～9个问题，同时要求患者将每个维度中认为最重要的5项按需求程度由高到低排列。

1.3统计学处理

将资料汇总后，首先进行编码、量化、赋值，然后使用epidata 3.02进行数据双份录入，采用SPSS19.0进行统计分析。计数资料以百分比形式表示，采用描述性研究方法，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 一般人口学资料

共发放问卷450份，回收有效问卷422份，问卷的有效回收率为93.8%。年龄18～90岁，平均年龄61.2岁，其中男199例（47.2%），女223例（52.8%）；文化程度小学及以下73例（17.3%），初中、高中（中专）216例（51.2%），大（专）学及以上133例（31.5%）；未婚78例（18.5%），已婚326例（77.3%），离婚4例（0.9%），再婚2例（0.5%），丧偶12例（2.8%）；日常生活能自理359例（85.1%），日常生活不能自理63例（14.9%）；公M11例（2.6%），自费113例（26.8%），医疗保险193例（45.7%），农村合作医疗105例（24.9%）。

2.2住院患者对医院的期望

调查结果显示，患者对医院的期望按其重要程度排序依次为：医疗质量187例（44.3%），服务态度89例（21.1%），医院环境50例（11.8%）和提供足够的医疗信息49例（11.6%），最后是合理收费47例（11.1%）。

2.2.1 对医疗质量的期望 在医疗质量方面，患者最期望的前4项依次是：医务人员医疗技术精湛175例（41.5%），诊断及时明确、治疗效果好121例（28.7%），希望在治疗躯体疾病的同时还能解除患者的心理压力71例（16.8%），有较高职称的医生为您诊治24例（5.7%）。

2.2.2 对服务态度的期望 在服务态度方面，患者最希望医务人员具有敬业精神、责任心强，密切观察病情变化，建立良好的医患关系231例（54.7%）；能设身处地地为患者着想64例（15.2%）；能真诚对待患者和家属，对所有的患者都一视同仁42例（10.0%）；希望医务人员医德医风好，不收红包、拒请吃39例（9.2%）等。

2.2.3 对医院环境的期望 在医院环境方面，患者期望的前4项是：192例（45.5%）希望医院有先进完备的检查、治疗设备，154例（36.5%）期望安静、舒适、安全的病房环境，32例（7.6%）希望医院标识系统清楚，各部门容易寻找；25例（5.9%）能提供可口、价钱适中、营养搭配合理的膳食。

2.2.4 对医疗信息的期望 在医疗信息方面，患者排在前4位的期望是：对治疗、检查和用药，医务人员能充分说明其目的、方法、副作用和注意事项158例（37.4%），希望提供多种治疗方案供选择140例（33.2%），及时告知诊断和预后71例（16.8%），知道主管医生是谁27例（6.4%）。

2.2.5 对医疗费用的期望 在医疗费用方面，患者最希望医院按标准合理收费140例（33.2%），不y开药、乱做检查、开大处方137例（32.5%），尽可能节约而治好病45例（10.7%），主要考虑治疗效果 44例（10.4%）等。

2.3不同患者群体对医院期望比较

采用卡方检验对不同患者群体的医院期望进行比较，结果显示不同性别的住院患者对医院的期望比较差异具有统计学意义，男性患者对医疗质量的期望值较高；而女性患者除对医疗质量期望值高外，对服务态度和医院环境期望值也较高；未婚和已婚患者对医院的期望比较差异有统计学意义，未婚患者更期望医务人员态度和蔼，而已婚患者对医疗信息和医院环境的要求更高；支院费用方式不同的患者对医院的期望比较差异有统计学意义，自费患者对医院合理收费和医疗信息的期望明显高于其他患者。见表1。

3 讨论

研究住院患者的就医期望值，有利于采取针对性的服务措施，便于医院管理者和决策者不断完善和改进管理工作，提升医疗质量和服务水平。本次调研结果表明住院患者总体期望得到的医疗服务依次为优质的医疗质量，耐心的服务，安静、舒适的住院环境，及时告知医疗信息和合理的收费，此处与文献报道略有差异[5，6]。笔者认为尽管是三甲医院，但由于海南目前仍是欠发达省份，医疗水平的发展也相对滞后，所以患者最期望的依旧是医疗质量。

3.1注重医疗管理，提高医疗质量

从研究中发现，医务人员技术精湛、治疗效果好是住院患者最大的期望，也是让患者满意的最主要决定因素。因此，医院因加强管理，提高医疗质量[7]：一是加强对学科带头人的培养和引进。优秀的学科带头人、知名的专家将是医院的标杆，是医疗质量的重要保证，也是吸引患者来医院就诊的主要原因。为此，对优秀的医务人员，应提高其福利待遇，给予人、财、物的大力支持。二是规范制度管理，建立科学的管理评价体系，提高医院和学科的管理水平，确保患者的安全[8]。缩短患者的平均住院日，努力降低医疗费用，提高患者的满意率[9]。三是加强对医务人员医疗技术的培训。针对老、中、青医生进行不同层面的培训，对低年资医生重点进行基本理论、基本操作、基本技能的培训；对高年资医生可以送其到国内外知名医院培训、进修、学习，进一步提高自己的专业水平。四是加强对医务人员综合能力的培训，将医学心理学、卫生法学等的培训作为继续教育培训的考核指标之一，提升医务人员的综合素养，不仅遵纪，更要守法，不仅医病，更要“医人”。通过高水平的医疗质量和良好的职业道德重塑形象[10]。

3.2 加强人文关怀，营造舒适环境

住院患者通常因为在医院停留的时间较长，对医务人员的服务和医院的环境相对敏感，希望环境干净、整洁，更希望得到人文关怀。人文关怀坚持“从人出发，通过人，并且为了人”，实质就是关注人的生存与发展，尊重人、关心人、爱护人[11]。而医学人文关怀要求医务工作者从提升服务质量和加强医患沟通入手，在诊疗中的每个环节给予患者精细而广泛的关怀，实现维护患者身心健康、赢得患者的尊重和信任等[12]。为此，医务人员在为住院患者服务的过程中，应充分展现“白衣天使”的风采和神韵，做到着装整洁、举止端庄、行为规范，尊重患者，主动、热情为患者提供全方位的服务[13]。问诊时需注意沟通、交流的技巧，认真、耐心听患者的主诉，温和、周到地做好解释工作；为患者体检、听诊时，动作轻柔，避免患者着凉；同时，多关心、激励患者，增强其战胜疾病的信心和决心，减轻疾病带来的恐惧和痛苦。

医院应注重病房的管理，确保病房干净、整洁，光线柔和；建立探视和陪护制度，避免陪护人员过多及探视人员随意进出病房，影响患者治疗和休息的现象；医务人员进出病房时尽量“走路轻”“声音小”“动作柔”，给患者提供一个安静、舒适的治疗环境，从而促进疾病的康复。

此外，设置不同价格、不同档次的病房，如单间、套间和普通病房等，满足不同性别、不同支付住院费用方式患者的需求。

3.3 及时提供医疗信息，合理收取各项费用

住院患者因离开原来生活、工作的圈子，会有信息闭塞、孤独和被隔离的感觉；加之疾病的折磨，患者希望脱离现有的环境，故迫切希望了解疾病的相关信息，如疾病的诊断、预后、各种检查的目的、药物的副作用、能选择的治疗方案等。因此，医务人员应及时将诊断、病情进展、治疗、预后和医疗风险如实告知，让患者或家属参与治疗方案的选择。在为患者做检查或使用有一定副作用的药物时，应提前告知，让其有一定的心理准备；同时为患者服务时应态度热情、诚恳，取得患者的信任，有利于疾病的治疗及康复。

所有患者都希望医院不乱开药，合理收费。为此，医院应加强此方面的管理和监督：（1）教育医务人员严格执行卫生部的医德规范和行业纪律。（2）医院应执行省卫生厅相关收费标准，建立奖惩制度，定期抽查各科室的收费情况，一旦发现不合理收费，及时退还给患者，并处罚相关人员[14]。（3）按照规定控制住院病人的药品支出占总支出的比例，不乱开药，同疗效的药品首选价格低廉者。（4）根据病情需要选择相关检查，能用价格较低仪器设备明确诊断的，决不用价格高昂的检查手段，杜绝不必要的重复检查[16-20]。

总之，了解住院患者的期望，医院根据其需求及时、有针对性地改进，为患者打造一个方便、温馨的就医环境。让患者感知医院和医务人员在全心全意为其服务，从而在医患之间架起一座信任的桥梁。相信上述措施将弥合医患之间的裂痕，重塑医务工作者在群众心中的崇高形象，能极大缓解当前医患关系紧张的局面。

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第2篇：医疗环境调研范文

本文首先梳理中央层面的国家重点生态功能区转移支付政策的双重目标与绩效考核的相关规定。其次以甘肃省获得国家重点生态功能区转移支付的部分县为例，进行实地调研，结合实地调研所获数据对国家重点生态功能区转移支付绩效进行分析。最后针对政策的梳理以及案例分析的结论，提出相应的政策建议。

一、国家重点生态功能区转移支付办法的双重目标与绩效考核

财政部颁布的《国家重点生态功能区转移支付(试点)办法》(2009)、《国家重点生态功能区转移支付办法》(2011)和《2012年中央对地方国家重点生态功能区转移支付办法》(2012)等对国家重点生态功能区转移支付的双重目标进行了规定，见表1。

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由表1可见，虽然《国家重点生态功能区转移支付(试点)办法》(2009)、《国家重点生态功能区转移支付办法》(2011)在基本原则、资金分配公式、资金使用用途、监督考评办法都体现了国家重点生态功能区转移支付政策的双重目标，但资金分配公式侧重于提高当地政府的基本公共服务能力目标，监督考评则侧重于生态环境保护目标。尤其《2012年中央对地方国家重点生态功能区转移支付办法》仅在资金分配公式和资金使用用途方面体现国家重点生态功能区转移支付政策的双重目标，而基本原则、监督考评只考虑生态环境保护目标。国家重点生态功能区转移支付政策的演变暴露出双重目标与绩效考核相冲突这一事实的同时，也体现了政策对生态环境保护的重视程度有所提高。

二、国家重点生态功能区转移支付的绩效分析——以甘肃省为例

财政部根据《全国主体功能区规划》(2010)和《全国生态功能区划》(2008)等文件确定国家重点生态功能区转移支付的县域名单。2011年《国家重点生态功能区县域生态环境质量考核办法》披露的451个享受国家重点生态功能区转移支付的县中有279个属于西部地区。经济发展欠发达的西部地区是我国重要的生态屏障，自然生态极端脆弱，开发与保护矛盾突出。甘肃省是长江、黄河上游的重要水源补给区，在生态环境保护中的地位十分重要，关系着国家和地区的生态安全。该省有37个县享受国家重点生态功能区转移支付，占西部地区享受此项转移支付所有县的13.3％。

甘肃省根据中央层面的国家重点生态功能区转移支付办法，制定了本省国家重点生态功能区的转移支付办法，见表2。

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表2的相关条款体现了与中央政策的一致。但由于国家重点生态功能区转移支付的双重目标未对“提高基本公共服务能力”和“生态环境保护”规定其支出比例，因而在实施中产生“提高基本公共服务能力”目标挤出“生态环境保护”目标的问题，不利于生态环境的保护。

作者对甘肃省部分县(区)国家重点生态功能区转移支付的实施情况进行调研，通过对所得调研数据的计算与分析，证实了甘肃省部分县(区)对国家重点生态功能区转移支付资金的使用存在双重目标难以兼顾的问题。具体见表3、表4和表5。

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表3显示，自2009年该市获得转移支付资金始，便将资金用于基本公共服务和生态环境保护两个方面，但各区县将所获得转移支付资金重点用于基本公共服务领域，以2010年为例，C县用于基本公共服务的支付是用于生态环境保护支出的7.6倍，B区用于基本公共服务的支付是用于生态环境保护支出的52倍，D县用于基本公共服务的支付是用于生态环境保护支出的2倍，E县用于基本公共服务的支付是用于生态环境保护支出的3.7倍。

表4是该市2009年至2011年基本公共服务指标变化情况。自该市获得转移支付资金起，1区3县的学龄儿童净入学率均维持在100％。该市C县自2009年开始享受国家重点生态功能区转移支付资金，2010、2011年每万人口医院床位数分别按照6.5％和6.8％的速率增加，城镇居民基本医疗保险人口比例、参加新型农村合作医疗保险人口比例在2010、2011年均有上升，但上升缓慢。B区、D县和E县自2010年开始享受此项转移支付。B区2011年每万人口医院床位数相较于2010增加了23.7％，城镇居民基本医疗保险人口比例、参加新型农村合作医疗保险人口比例相较2010年有所上升。D县2011年每万人口医院床位数以24％的速度上升，并于2011年建立了城镇居民基本医疗保险制度，但是相较于其他基本公共服务指标，该县参加新型农村合作医疗保险人口比例在2011年下降了0.01％。E县2011年每万人口医院床位数、城镇居民基本医疗保险人口比例较2010年上升，但是该县新型农村合作医疗保险人口比例继续维持在2010年95.7％的水平。总体上调研区县的基本公共服务水平在上升。

对调研区县转移支付在提高基本公共服务目标方面的结果进行分析后，表5针对转移支付的生态环境保护情况进行考察。

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由表5可见，该市一区三县获得国家重点生态功能区转移支付后，自然生态指标几乎没有变化。以B区为例，该区2010年获得转移支付以来，林地、草地和水域湿地的覆盖率、耕地和建设用地比例以及未利用地比例都没有发生变化。值得注意的是，该市一区三县环境状态指标变化较为明显。以C县为例，该县2010年SO[，2]的排放强度相较于2009年下降60％，但2011年又上升3％； COD排放强度2010年比2009年上升257.5％，2011年比2010年增长11.1％。总体上调研区县的生态环境保护质量没有得到改善。

三、小结

通过对中央政府和甘肃省的国家重点生态功能区转移支付办法的基本内容和双重目标的梳理，以及对甘肃省部分县(区)国家重点生态功能区转移支付实施结果的绩效分析，可以看出：国家重点生态功能区转移支付政策的双重目标与绩效考核存在不协调的问题[1]；实施过程中容易产生“改善民生”目标挤出“保护生态环境”目标的问题。

针对中央政府和地方政府的国家重点生态功能区转移支付政策实施结果不能充分实现保护生态环境目标的问题，需要进一步完善国家重点生态功能区转移支付的资金分配和绩效考核的政策体系，并考虑相应的配套措施。

第一，需要提高国家重点生态功能区在生态环境保护方面的转移支付，以保护生态环境作为转移支付的主要目标，并以此来划定双重目标的主次关系。同时针对县级政府在生态修复和生态建设中的资金需求给予配套的专项补助。

第二，改变以GDP为核心的政绩考核评价体系，将国家重点生态功能区转移支付的生态环境保护目标的绩效考核结果纳入地方政府的政绩考核评价体系中，提升国家重点生态功能区生态绩效考核的地位[2]，以弱化当地政府提高本地经济收入、掠夺式开发的驱动力，引导当地政府树立绿色发展的理念，通过生态环境的保护而致富。

第3篇：医疗环境调研范文

一、基本情况

我市地处__中部，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡开发区5个县（市、区），总面积2.02万平方公里,总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。目前，全市共有各级各类卫生机构811所（个），其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心（站）19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所（社会办医）155所；共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张；共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。

二、 存在问题：

1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。

当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。

调查显示，“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。

其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬；

2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。

首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。

其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我市医疗卫生事业的发展。

三、 原因分析：

1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。

改革开放以来，我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。

医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一”政策，但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用；而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。

2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。

医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。

在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为

人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。四、建议：

1、加快改革步伐，建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。

民意调查显示，老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担，反对意见颇多；其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来，我国的社会阶层发生了重大变化，各种需求呈现多样化，一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加；另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务，符合社会经济发展的客观要求。

在我国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下，医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要，作出相应的改革。近年我市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行市场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。

2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。

建立城市新型卫生服务体系，是适应我市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。

政府主管部门要按国务院的要求，结合我市社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，全市统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。

此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社区，大病进医院”，最大限度地发挥我市整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社区卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。

3、理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。

政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价；二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节；三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为；四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。

4、改进思想教育方式，不断提升医德医风。

要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法；二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解；三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。

调研中发现，年龄大、资历深的医务人员被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚

持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会广大群众都来参与评议，以弘扬医疗卫生界的主旋律，让群众了解医务人员，增加对医务人员的理解和信任。此外，建议由政府搭台，社会多方筹集资金，建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。 5、完善医疗法规，营造良好的医疗服务舆论环境。

鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素，应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别，结合《医疗事故处理条例》以及我市的实际情况，从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。

第4篇：医疗环境调研范文

1、了解当地医疗市场的状况和媒体的一般特点；

调研内容包括：市场的饱和度、市场的疲劳度、竞争对手的实力和当地可利用的广告媒体种类，以及每种广告资源的特点、行情、价位和各种剩余医疗广告资源等。

2、了解竞争对手的操作模式

调研内容包括：竞争对手的广告投放力度，媒体组合营销的全面性和市场终端营销的薄弱环节

3、了解竞争对手目前营业状况；

调研内容包括：门诊挂号量、门诊治疗量、门诊输液量等各组参数来判断竞争对手所处的市场环境，为下一步制定和调整媒体企划战略方案提供参考数据。

二：企划定位

1、市场定位

对当地医疗市场的饱和度、媒体的疲劳度、媒体的可信度、医疗广告的敏感度、患者对民营医院的信任度等进行定位衡量，评估该地区医疗市场是否适合投资。

2、广告投资力度定位

根据市场定位和企业级别定位，确定启动该地区医疗市场每月所需要的广告资金和投资力度。

3、文案写作和广告后期制作定位

根据企业定位，确定文案写作的方向（包括：形象广告台词、医院实力广告台词、技术广告台词、医疗促销广告台词、医疗保障广告台词和各种综合化广告台词等）和各种媒体广告后期制作档次与质量。

4、媒体组合营销定位

1）各种媒体“多元化投放”的侧重点定位；

2）各种媒体“立体化投放”的侧重点定位；

3）各种媒体“时段组合”定位；

管理方面：

一、了解新医疗集团公司的企业文化：

1、下属医院管理文化；包括：下属医院的组织结构框架、企业诊疗框架、人力资源管理制度、医疗工作制度和各部门主管的领导艺术等。

2、下属医院品牌文化；包括：市场调研、企划定位、固定品牌推广模式和市场终端销营的操作方式等。

3、下属医院经营文化；包括：经营的主导思想、预期达到的标准、开展经营工作的方法、步骤以及相关技巧。

4、下属医院财务管理文化；包括：财务集团公司垂直管理与下属医院综合管理的一般特点。

5、下属医院后勤保障文化；包括：后勤医疗保障物质的采购、储存、陪送和监管等机制，以及员工生活保障的基本模式等。

二、根据公司企业文化，拟订下属医院的结构框架：

1：拟订下属医院组织结构一般框架；

1）医院分成：决策层、执行层、基层等三个等级。

2）根据医院投资规模，科学整合：企划、经营、医务、后勤、财务、人力资源等执行层各个部门。

3）按企业战略规划和医疗工作制度，科学成立基层各部门。

2：拟订下属医院的企业诊疗框架；（通过定位来完成）

1）医院的级别定位

根据投资资金、医院占地面积、医院的装修程度等，对所经营的

医院按：星级医院、常规医院和社区医院（门诊）等进行科学定位。

2）诊疗布局定位

对医院内部的导诊台、挂号室、收费室、药房、诊室、检验部门、治疗部门、手术室、住院部、输液室、候诊室等各部门按医院的级别定位进行合理的布局。

3）诊疗人群定位

根据医院的级别定位，对社会不同消费层次的人群和相对特殊的社会群体进行合理的诊疗定位。

4）诊疗项目定位

根据医院级别和诊疗人群定位，科学引进不同档次的诊疗设备、药品品种、科学制定高端治疗方案3、对医院和拟订各种收费项目。

5）诊疗价格定位

根据诊疗人群定位，对诊疗不同级别的社会群体，制定不同档次的治疗方案和价格体系，并对门诊平均处方量进行正确引导。

6）医疗服务定位

根据医院级别和诊疗人群定位，对不同档次的社会群体制定不同质量的医疗服务体系。

所有岗位的人员进行战略性配备

1）下属医院设立总经理负责制；

2）对整合后的职能部门分别设立主管和配备专业人员。

第5篇：医疗环境调研范文

----zz县卫生局治贿调研报告

医疗机构中存在的价格虚高、收受“红包”、“回扣”、“开单提成”和医疗服务乱收费等不正之风直接影响到广大人民群众的切身利益，一直是社会和群众关注的热点问题。根据县纪委有关文件精神,我们针对全县医疗单位医疗服务工作的现状、存在的主要问题以及如何在医院进一步开展纠正医药购销和医疗服务不正之风工作，进行了认真调研，并做了一些有益的探索和尝试。

一当前我县医疗单位现状

我县共有医疗机构15个,一级13个，二级2个。在职人员数1051人，其中医生452人，护士330人。2005及200年度收入分别为7911万元和9319万元，支出分别为7685万元和9382万元。目前所有医疗单位在职职工都未按200年套改后工资发放，有的单位职工工资发放标准还较低。

二医药购销领域商业贿赂的类型、表现形式及产生的原因

通过调研，医药购销领域商业贿赂的类型有：一是药品开单提成；二是检查开单提成，三是个别基层医院与上级医院之间还存在着医疗协作关系的“回扣”行为，四是财务结算与招标采购中的“回扣”行为。主要表现形式：一是开大处方；二是滥检查。

“回扣”存在于生产、流通、消费各个环节。药品市场供大于求的矛盾，直接刺激着“回扣”“开单提成”产生，有些企业为使药品销售出去，不惜采用“回扣”、“开单提成”等手段。其次，医院为了追求经济效益，弥补经费的不足，采用绩效工资的方法刺激医生开大处方、滥检查。存在这些问题直接原因是经济利益的驱使。客观地讲，多年来政府投入不足、财政补偿机制缺失，医院要维持正常运转，要改善就医环境，提高检查检验水平，就势必要投入巨额资金建楼房、买设备、引人才，而所需资金都要由医疗机构自身来筹集，医院只有想方设法扩大业务，调动医务人员的积极性，就采取一些不合理经济手段。尽管在调研中大部分单位不肯承认有开单提成、“回扣”等商业贿赂的现象，但实际上这一情况还在不同程度的存在，而且较为普遍。同时，制度不严密、思想教育不到位也是以上问题存在的重要原因。要从根本上解决这一问题，政府投入是关键，卫生行政部门也要切实加强行风建设，有计划开展思想政治教育，制订严密可行的规定制度，采取一些操作性强的措施来遏制或减少这些问题的发生。

三主要对策和措施

为了杜绝“回扣”、开单提成等商业贿赂现象，在工作中我们主要做了以下几项工作：

（一）推进药品集中招标采购，规范药品采购行为，大力纠正医药购销不正之风。

一是严格依法执行药品,医疗设备和耗材的集中招标采购,决不允许规避招标或化整为零规避招标。药品集中招标采购挤掉了不规范的生产经营企业，挤掉了部分虚高定价，挤掉了药品购销的中间商环节，挤掉了“回扣”、“好处费”。二是严把进药关，药品折扣放在明处。充分发挥药事委员会作用，集体确定用药品种、数量和进货渠道，集体与设备供应洽谈。药品折扣写在票面上，实行“票面让利、明折明让”，如实开具发票，如实记帐。经办人员2年一换岗，严厉查处个人收受好处费的谋私行为，杜绝科室私自进药、卖药、收费。三是控制药品使用，规范临床用药行为。控制药品收入占医院收入的比例及科室药品收入占科室收入的比例，规定临床医生开具处方的权限；阻止医药代表在工作时间与医务人员直接接触。

（二）加强药品使用监管，推行医疗服务信息公开的“阳光工程”。

自觉接受患者和社会监督。一是收费公开。严格执行中标药品价格，门诊处方逐笔划价，提供住院费用清单，实行医疗收费及药品价格公示制和查询制，增加医疗服务和药品收费透明度；二是医护公开。公布医生护士情况，允许病人选医生；三是纪律公开。按照卫生部“八不准”要求，向社会公开承诺不实行药品、检查等开单提成办法，不接受医疗器械、药品等生产厂家的各种经济贿赂、不接受患者及其亲友的“红包”、不巧立明目乱收费等“八不”。四是强化监管，严格责任追究。设立向社会公开的医德医风举报电话和举报信箱，对群众的举报，有诉必查，有责必究。

（三）加强行风建设，提高服务质量，营造良好的医疗服务环境。

一是深入开展正面教育，提高职业道德素质。坚持开展政治思想教育、理想宗旨教育和道德法纪教育，通过系统学习医务人员道德规范、医师法、药品管理法、医疗机构管理条例，增强职工的廉洁意识、服务意识，树立“以患者为本”的职业道德观念，从内心世界启发自律机制。二是抓改革，促行业自律。行业作风上出现的问题，反映出在管理体制、机制方面存在问题，必须通过改革和体制创新来解决。医疗机构要引入竞争机制。近几年来，卫生系统推行病人选医疗机构、选医生、深化人事分配制度改革、扩大医疗机构分配和用人的自等措施，初步建立了以岗定员，竞争上岗，逐级聘任的运行机制，行业自律得到加强。三是进一步强化医疗机构负责人行风建设责任。要本着谁主管谁负责，管行业必须管行风的原则，把纠风工作纳入党政领导干部廉政建设责任制，纳入单位综合责任目标考核范围，并将责任制延伸到中层科室，同时纳入文明单位考核条件和卫生人员专业技术考核晋升条件，对出现收受“回扣”、开单提成的单位和个人，认真查处；情节严重的，追究领导者责任。

第6篇：医疗环境调研范文

这有多方面的原因：第一，评估是设计师和医疗单位的固有文化，也是其进行再教育和知识更新的需要；第二，大多数评估是应用研究的一种形式，可随时跟进设计进程；第三，通过评估可增强设计人员与客户间的互动。

研究类型

设施评估的方法是多种多样的，因为对环境的评价可通过多种方式来完成。一些常见的方法包括调查、访谈和行为地图等。这些方法在这个领域的使用频率很高，因为它们便于使用，毕竟许多评估是由那些没有经过严格研究训练的设计师完成的。

实际上，好的调查和访谈工具，以及行为地图的使用标准的开发和制订需要丰富的研究经验。其他常见的方法还包括生理指标测量、病例分析（如住院时间），以及环境条件评测（如光线水平和噪音）等非常实用的方法。后面提及的这些方法实施起来很具挑战性，因为它们需要提取人体指标，需要与现场的医务人员协作，还需要各种专门设备来配合。

抛开具体的方法论暂且不谈，我们把评估的方法分为以下几种类型：

多角度研究法，通过使用多种方法来研究同一问题；

大型调查研究法，对一个项目进行深入地研究；

多场地研究法，使用同样测量方法比较两个或多个项目；

建前和建后评估研究法，先对客户现有的设施进行评估，新建筑落成后再对其进行评估。

大多数研究都综合运用了上述两种或多种方法。例如，在建前和建后使用调查和访谈手段进行的研究可以是多角度研究法和建前建后评估研究法的结合。

到目前为止，我还无法估计在各种研究中这些方法的使用分布情况，或与它们相关的建筑类型，因为只有一小部分的评估在专业会议上提到或是在杂志上发表。已经发表的医疗设施评估可分为4大类：老年设施；医疗设施中的花园；儿童医疗设施；重症监护设施、妇女医疗设施、病房设计以及智障治疗设施等。

研究启动的批准

在美国，和其他类型的研究一样，评估研究启动之前必须获得机构审查委员会（IRB）的批准。PFE有时候可以不用审批，但是否需要审批也是由特定的医疗机构审查委员会来决定。通常，针对医务人员的调研经常无需经过IRB的批准，因为没有触及弱势人群，如孕妇、精神病患者及儿童等，且无需回答有关隐私的问题（如用药频率等）。一般而言，对评估对象保密与匿名的研究形式更容易获得批准。

确定研究问题及假设

如果研究的主要目的是评估建筑的效率，有一个很好的选题方式，即按照最初的设计意图来评估项目。每个项目在设计文件中都会有设计目标，这些目标可以作为研究的问题或假设。例如，如果一个项目的主要目标是建立以家庭为中心的护理模式，那么评估就应该探讨新设施能否很好地支持这一种模式。

有时评估用于调查某些特殊领域，例如镜像布置的病房与单向布置摆放完全一样的病房的效率对比。在这种情况下，研究问题的设定就应该基于文献中找到的依据。

在其他时候，评估还用于一些模式的前期测试。这些通常通过1：1的实物模型来完成，利用虚拟现实或实物将设备或房间布置出来以用于检验。但是，如果只是用以评估建筑设计，实物模型的主要设计目标一定要在施工前清楚地表达出来并转述为特定的研究问题。

定量研究方法

设施评估在复杂程度上有很大区别，评估研究的严谨程度可分为4个级别——

*建后研究

建后研究是最基本的设施评估手段。它的应用仅限于设施刚建成时，没有可供比较的基准数据（即没有建前评估的数据）。此类型的研究可以提供关于该项目使用情况的一些有用的信息，但是这些信息对其他项目的参考作用十分有限。建后研究的一个例子是患者对外科手术单元的满意度调查，这个调查不与老的单元作比较（见图1）。

*建前和建后研究

建前和建后研究包括对环境建成前后的评估。换言之，新项目建设之前要对旧建筑设施进行评估，然后在新设施建成后也对其进行评估。这种方法可以根据旧建筑的数据来评估新项目。例如，离开旧建筑设施之前对工作人员进行调研，搬到新设施之后再进行一次，对两次的结果进行对比（见图2）。

*准实验研究

准实验研究是关于比较两个以上非随机选取的人群在两个或多个条件（即建前和建后环境）下的体验。除了环境，其他条件，如工作人员的编制和质量、患者的总体情况及医院的管理模式等，都不应该有大的区别。例如，旧设施在新设施建成后继续使用。大部分工作人员仍在旧设施里工作，只有一小部分搬到新设施。建前评估应在所有人都在旧设施里时进行，建后评估则要在新设施建成后，对新、旧设施里的所有人进行同样的调研（见图3）。

*实验研究

实验研究和准实验研究最主要的区别是前者严格要求研究对象的随机性。在实验研究中，研究对象被随机分到一个或多个组中。在实验过程中，其中一组的环境自始至终没有任何变化，其他组则在一个环境变量上有所改变。通常，试验研究在医疗设施研究领域很难实现，因为患者病房的分配常常根据已有的规章或病患护理的需要来进行（见图4）。

当前所做的大多数专业实践研究是建后研究。大多数应被归为初步，而不是成熟的研究。另外由于基准数据的缺乏，这些研究欠严谨，样本量小且存在大量无法识别的混杂变量。

要使建后评估超越初步研究的范畴，可以利用多种方法加以拓展，以强化、细化其研究结果。这些方法可以是定性的研究，例如访谈。研究是定性的抑或定量的其实对其质量并无影响。一个好的定性研究方法，如果安排得当且具体细微，可以解决很多定量研究无法企及的问题。

是否拓展研究的范围是由参与研究的客户和研究者的目标来决定的。限制因素包括缺少资源（如资金和时间不足）或是后勤方面的制约（如难以接近研究场地和潜在研究对象）等。

对常规评估方法的顾虑

*混杂变量

设施评估和其他领域的研究一样面临着挑战。这些挑战包括混杂变量和可能影响结果的不可预知的条件。混杂变量是“除实验者在研究中采用的变量以外，影响研究对象行为的条件”。就运作管理而言，研究中的混杂变量如护理流程的改变或假期的安排会对结果产生影响。就环境而言，亮度、颜色和房间配置等混杂变量有可能使研究成果难以捉摸。基于环境的复杂性，研究者应尽可能地摒除这些无关变量，如果无法摒除时，在讨论研究的局限时应指出它们对结果的影响。

*时间安排

研究人员应在建筑设施建成多长时间后开始研究？在这个问题上一直存在着争议。一些文献建议6个月，还有的建议12个月。12个月的好处在于建筑已经经历了四个季节的变换。然而，没有相关研究证明哪种时限最为合理。关于搬进新楼之前多久进行建前评估的文献相对更少。搬迁之前的规划很可能需要一年。搬迁需要各个部门取得共识，各功能单元对文件和仪器的追踪，员工培训和过程监督。鉴于缺乏理论依据，我建议建前研究应安排在搬入新建筑前最少6个月进行。尽管可能这时搬迁正在筹划中，但是这么长的时间也足够缓解搬迁对医护人员和患者心理所造成的影响了。

第7篇：医疗环境调研范文

民营医院的发展概况

民营医院指由社会出资办的卫生机构，以营利性机构为主，也有少数为非营利机构， 享受政府补助，包括私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资合作医院以及其他形式的社会办医院。民营医院是我国深化医疗卫生事业改革的必然产物， 它打破了公立医疗机构的垄断地位， 为公平有序竞争提供良好环境。

民营医院发展的特点主要表现

1.增长快但规模相对较小

民营医院2005 年为3220 个，2011 年增至8440 个， 床位数由144102 张增至461460 张，2007 年至2011 年民营医院病床使用率分别为54.6%，55.3%，58.2%，59.0%，62.3%，均呈逐年上升趋势。但民营医院整体规模仍无法与公立综合医院相比，《卫生部2012 年中国卫生统计提要》：2011 年民营医院诊疗2.06 亿人次，占诊疗总数的9.1%，入院1047 万人，占9.7%，而公立医院诊疗20.53 亿人次， 占诊疗总数的90.9%，入院9707 万人，占90.3%。

2.分布差异明显

民营医院也存在显著东西部差异。民营医疗机构普遍分布在经济相对发达地区，其中华北、华中、华南、华东四区域约占总民营医疗机的90%以上， 江浙沿海一带相对集中，约占总数35%以上，西部地区如宁夏、青海、新疆、等区域分布较少，江苏、广东、浙江、陕西、福建、河北、河南、山西、四川、吉林、辽宁、上海、北京等省市民营医疗机构分布较多，呈现由北向南的“ 漏斗”状分布趋势。

3.专科特色为主

80%民营医院坚持专科特色，如女子专科、男科、不孕不育、口腔、眼科、肿瘤、骨科、五官、中医等，以投资风险小、利润高项目为主。同时也注重分层服务， 如上海民营医院包括五个层次：帮困医院、基本医保范畴医院、高收入医院、境外人士豪华医院和顶级奢侈性医院， 且主要定位服务对象为后三类群体。

4.商业管理模式

民营医院以市场为导向、患者为顾客，注重营销策略和服务技术，通常采购国外先进医疗设备， 为迅速、准确、全面诊断及治疗创造良好条件。同时民营医院具有严格的管理制度，独特的企业文化，注重品牌效应，讲究团队精神，应用先进管理模式实现利益最优化。

民营医院营销管理存在的问题

1.医疗市场分析不足

2011 年，卫生部统计数据显示，部分县市疾病死亡原因排在前十位的是：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸疾病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢病、消化系病、神经系病、泌尿生殖系病及传染病， 十种死因合计为93.51%～94.17%。目前，我国民营医院多以专科医院、中医院和民族医院为主， 对当前社会发展变化中，疾病谱系转换关注不够，缺乏对医疗卫生事业现状明确分析和市场开拓，真正的市场营销调研、市场营销环境分析、亿元战略规划、医疗目标市场细分等开展为数不多，只关注成本小、收益高的非疑难疾病诊治， 没有根据患者需求合理配置医疗资源。

2.营销手段单一化

目前， 多数民营医院疗效与公立综合医院无法媲美， 其社会地位不高， 国家政策倾向性使民营医院无法分羹定点医疗保险。因而，为占领有限医疗卫生市场， 民营医院只能实施营销策略， 通过商业广告宣传方式让患者了解医院， 为其提供医疗服务，销售自身产品。广告是重复强化的有效认知途径， 初期通过宣传将患者引进门， 效果不凡才能获利。但铺天盖地、夸大不实的虚假广告常常令人逆反， 最终成为众多媒体与民众谴责的对象， 恰好印证了“ 营销癌症”的企业营销病：长于广告，短于终端；成于营销，败于管理；长于一时，短于一世。此外，民营医院也通过“ 义诊”活动自我推销，但由于民众对其社会认知不够，难以形成有效服务。

3.营销以功利为主

医院营销包括两种：一是功利性的营销，二是公益性的营销。前者比如药品营销、手术耗材使用等，主要是卖产品；而公益性营销包括提倡合理膳食、宣传戒烟运动、预防艾滋病等。开展公益性营销能够获得社会美誉、市场信任，稳定和净化内部管理环境， 实现普通路径无法达到的长期性、低成本的品牌传播效用， 提升医院综合竞争力。

民营医院营销管理对策

民营医院营销管理是以医院差异化的品牌形象、独特的技术优势、完善的质量管理、合理的医疗收费、良好的就医环境以及各部门密切配合为基础的一项系统工程， 面对激烈的市场竞争， 医院应根据市场环境和自身特点，从顾客价值出发，贯彻适应多方面需求的营销理念，建立科学的营销体系和营销战略，促进民营医院繁荣发展， 加快我国医疗卫生事业建设。

1.准确定位市场

没有调查就没有发言权， 民营医院发展需要对医疗市场进行深入调研及科学分析， 以此提高医院营销管理水平。针对医疗市场调查需了解疾病谱系构成， 重点掌握常见病、多发病及其发病率；了解医疗区域规划的分配情况， 重点掌握当地急需填补的医疗空白或弱势学科；分析社会经济状况及人群构成，掌握民众对医疗卫生的支付能力及医疗保险涵盖范畴等。

2.营销手段多元

医院营销是根据医疗消费需求， 有计划地组织各种医疗经营活动， 为健康需求者和利益相关者提供满意的医疗技术及健康服务，实现医院整体目标的过程及系列活动。民营医院的广告宣传方式单一且效果不佳，因而，首先应做到客观真实的介绍医学诊疗效果， 不做虚假广告，避免民众厌恶心理。其次，民营医院的营销方式可采用会员制医疗保健服务，开展社区讲座、专家门诊、提供私人医生诊疗服务。

3.提升公益营销

第8篇：医疗环境调研范文

一、儿童医院候诊现状及发展趋势 

儿童医院不同于综合性医院，既要考虑到患儿的身心特殊性，又要考虑陪护家长的行为需求，这对儿童医院的服务方式提出了巨大的挑战，而候诊作为门诊流程中重要节点，更是面临诸多方面的考验。根据清华大学科学研究中心的《2010年中国医疗服务行业投资研究报告》显示2008年中国儿童医院门诊医疗3098万次，预计2015年门诊将突破4000万次。快速增长的门诊需求，带来的是候诊环节的不堪重负，医患矛盾的频现，如何为患儿提供舒适高效的候诊服务，是所有儿童医院所面临的重要问题。 

笔者通过对无锡儿童医院输液候诊区实地调研后发现：儿童医院候诊服务方式缺乏效率，仍采用传统排队候诊的方式，候诊时间长、服务效率低，缺乏对用户的情感关注；服务种类单一，候诊中缺少答疑的服务，缺少对用户进行疾病预防的告知服务；候诊设施设计缺乏人性关怀，候诊设施缺少对患儿和陪护人员的系统考虑，虽满足了等候的功能性需求，但舒适度和情感角度的关注仍较欠缺；候诊缺乏体验感，候诊本是用户提供放松、休憩的场所。但在现实中却忽视了候诊用户的情感诉求，成为矛盾的多发场所。 

反观国外儿童医院的候诊模式设计，始终将用户放需求放在首位，常融入HCD的设计理念。例如美国孟菲斯市的St Jude儿童研究医院，为缓解患儿候诊的恐惧心理，对候诊环境进行改造，营造丛林主题的候诊室，并在墙内建造水族箱以分散患儿的注意力效果显著。这种新的设计理念打破了传统医疗服务模式的面貌，提供了看诊的新视野。 

二、以人为本理念对候诊的运用和分析 

（一）HCD理念的引入和影响 

HCD（Human-Centered Design）就是以人为中心的设计理念。常被用于设计产品系统和服务系统，其目的是把人作为设计开发的中心。[2]从医疗设施和服务角度来说，“HCD理念”的设计原则要考虑到处于医院环境内“人”的因素。通过研究患者的心理感受和行为取向，了解患者的真实需求。 

美国的IDEO设计机构，通过设计类工具书《HUMAN CENTERED DESIGN TOOLKIT》简称HCD工具，通过DESIRABILITY、FEASIBLLITY、VIABILITY这三个层面逐步开展基于HCD理念的解决方案，为人们提供丰富的以人为本的设计理论与方法。（图1） 

辛辛那提大学的LiveWell设计工作室就以HCD作为核心理念，专注为50岁以上的患者提供便捷的医疗服务解决方案。如通过工作室的调查研究发现Alzheimer（老年痴呆病）患者存在忘记吃药或吃错药的现象，以此为机会点提出MedMail的服务解决方案，邮寄一周所需药物，提醒辅助Alzheimer患者吃药治疗。（图2） 

以人为本的理念适用于很多领域，国外很多儿童医院也将以人为本的理念运用到候诊区的服务设计当中。如澳大利亚墨尔本皇家儿童医院采用以“家庭”为中心的设计理念，考虑患者的特殊性，在医院候诊环境中融入大量的公共设施和私密空间，为患者营造家的感觉。 

对比国外，国内儿童医院还存在很大差距。随着国外先进理念的引入和影响，国内儿童医院对候诊服务进行了升级和设计，这些尝试在一定程度上缓解了患儿候诊的压力，但常流于表面形式收效甚微。环境的不同、基础的差异是造成国外儿童医院候诊服务根植国内水土不服的原因。面对这种现状更需要采用以人为本的服务设计理念，从国内候诊的实际情况出发，发现用户的真实需求和行为习惯，为用户提供满意的候诊服务。 

（二）候诊中服务接触点的引入和系统分析 

第9篇：医疗环境调研范文

[关键词]农村；调查；综述；底层；陕西

[作者简介]田富强（1972―），男，陕西宝鸡人，西北农林科技大学经济管理学院博士研究生，西安外事学院教师；(陕西西安710077)池芳春（1973―），女，陕西宝鸡人，宁夏大学农学院草业科学专业硕士研究生；(宁夏银川750021）田富利（1984―），男，陕西扶风人，西北农林科技大学学生。 （陕西杨陵712100)

农村代表生态平衡的生活方式和文化，与家庭组织及社会结构紧密联系，是可持续发展的载体。中国数千年以农立国，文化积淀多源于此。[1]

一、农村基层民主研究

邓武红博士指出在平民社会日益强大、个人权利不断彰显的语境下，农村基层民主成为现代乡村文明治理的必然选择。选举主要问题：(一) 贿选普遍存在。黑金扭曲选举结果，使恶人通过合法形式获取农村基层公共权力。运行制度不完善，候选人当选后很难监督制约，，贪污腐化。村民抓住眼前利益，贿选者与受贿者达成合谋。（二）防止基层民主演变成农村宗族势力实现家族利益的工具。对策有：（一）村级财务公开；（二）民主决策、民主管理和民主监督；（三）提高农民素质，增强参政意识；尊重个人权利，培育基层民主文化。农村基层民主处在中国场域特有的文化、制度和利益纠葛中，是现阶段政治、经济、社会诸方面矛盾的深层次反映；缺乏整个社会的根本性变革，基层民主只能是“孤岛政治”。[2]

郝晓雁博士指出村民自治存在问题：（一）经营方式转变与管理功能转型不匹配，自治组织运作机制不协调，管理方式滞后；（二）集体经济瓦解与传统资金运作方式破坏，导致村级债务增加，影响自治组织行政效率；（三）经济利益表面化和干部身份多样性，导致自治组织班子涣散，责任心下降；（四）农民参政意识淡漠，村民议事组织松散。对策有：（一）建立健全村民自治组织运作体系；（二）依照高效、透明原则，完善村民议事和监督规范及办事听证制度。[3]

陈昌洪博士剖析了村民自治存在问题：（一）腐败严重，难以选出为民办事的村官；（二）县乡政府对村民自治指导不力，村两委班子协调困难；（三）村级经济弱小，难以提供村民满意的公共产品。对策是：（一）加强制度创新，建立健全以村民会议或村民代表会议为基础的民主决策制度，以村规民约和村民自治章程为主体的民主管理制度和以村务公开、民主评议为核心的民主监督制度，加大惩治村官腐败力度；（二）县乡党委和政府应加强对村委会的指导，为村民自治创造良好环境；（三）政党主导，政权支持，自治主题，渐进发展：遏制、打击农村社会黑恶势力和财团势力；有效激励村干部；发展农村经济，为村民提供必要公共产品。[4]

二、退耕还林还草研究

程默博士认为退耕还林要充分考虑农户利益，进行管理制度创新：（一）尽快构建退耕还林区生态效益补偿制度；（二）通过鼓励产权合并实现林权相对集中，提高资产价值特征与产权制度匹配程度；（三）通过政府公共支出政策促进退耕还林地区经济结构改善，拓宽退耕农户就业增收空间。公共支出应主要用于：基本农田建设和农用能源建设；扶持龙头企业，发展支柱产业；救济补贴政策到期后生活贫困的退耕还林户，对其进行免费技能培训。[5]

葛文光博士指出退耕还林存在的问题：农民对政策了解不够；缺乏总体规划，实际退耕面积超过国家任务，补助资金难以满足完善工程需要；验收不及时、不严格；造林技术应用不到位，种苗采用缺乏科学性，不重视林木后期管护；林权证发放不到位；后续产业发展存在盲目性；农民对八年后生活不乐观。建议以科学发展观统领政绩观；出台《国家退耕还林总体规划》；保证农民拥有基本农田；进行生态环境教育；建立林木管护体系；制定科学合理的后续产业发展规划；引导劳动力向非农产业转移；尽快发放“林权证”。[6]

三、农村专业组织研究

李双元博士关于陕西关中地区农民专业协会调查的案例为支部推动型、能人带动型和政府推动型：（一）专业协会是农户抵御市场和自然风险、降低交易费用、提高交易效率的现实选择；（二）作为现行经济环境下农村诱致性制度安排，专业协会与村支部、村委会等强制性制度安排的协调，需要良好的制度实施机制，以促进基层政治组织和经济组织的良性互动；（三）专业协会应先发展后规范。存在问题：（一）协会功能未完全发挥，与农户预期差距较大；（二）设立门槛，有悖国际合作联盟合作原则。[7]

岳佐华博士与李小玉女士指出：农村专业合作组织降低了交易成本，增加了信用资本，蓄积了人力资本，盘活了市场，促进了特色经济发展。汉中市农村专业合作组织类型有：龙头企业依托型、能人大户依托型、部门依托型、农民自发型。问题有：（一）1／2的合作组织没有明确的组织章程，4／5的合作组织未注册；（二）部门依托型合作组织体制和产权不明晰；（三）管理欠规范，信息手段落后；（四）人员素质低，资金不足。[8]

四、农民增收培训研究

张聪群博士指出汉中市农民增收的障碍：（一）乡镇企业、村办企业收入下滑；（二）农民缺乏市场信息和经营指导，抵御市场风险能力差；（三）农用物资价格上涨；（四）外出务工人员组织化程度和培训率低；农民增收思路不广，收入差距拉大。并提出对策：（一）优化农业内部结构，挖掘农业自身潜力；（二）扶持以农产品加工营销为主的龙头企业，带动农业产业化发展；（三）消除体制，统筹城乡居民就业；（四）改革完善农业技术推广体系；（五）多渠道融资，加大农业扶持力度；（六）加快农业信息建设，增强农民规避风险、应对市场竞争的能力。[9]

黄雯博士指出，西安市蓝田县农村劳动力流动呈现年轻化、知识化、技能化、区域不断扩大、数量质量快速增长趋势：（一）以青壮年和男性为主；（二）素质、技能与收入正相关；（三）自发性为主；（四）长期务工人员比重大；（五）行业分布不均，以餐饮业为主。建议因地制宜进行实用技术和职业技能培训，增强进城务工人员竞争力；出台就业准入法，严格就业准入；推行劳动预备制度和资格认定制度，延缓劳动力供给，缓解就业压力。[10]

张藕香博士认为年轻力壮、受教育程度高的人力资本型劳动力转移，造成农村人力资本流失，阻碍科技知识普及、良种推广、土壤改良、新技术应用和产业结构调整。应进行农业深度开发，消化剩余劳动力，促进城乡经济协调发展。[11]

五、陕西苹果产业研究

李继翠博士指出陕西苹果产业化发展的制约因素：（一）产后商品化处理环节薄弱，标准化程度低；（二）行业协会不成熟，果农组织化程度低，龙头企业缺乏长远规划；（三）技术推广、管理及金融服务体系不完善，质量安全监管体系尚未建立；（四）资金和人才遭遇瓶颈制约。建议：（一）推行标准化管理，发展绿色果业和生态有机果业；（二）提高行业组织化程度；（三）加强苹果服务体系建设；（四）加大财政支持力度，建立苹果生产保障体系；（五）创新体制，做大做强龙头企业；（六）实施名牌战略。[12]

宋东风、王恩胡、锋博士指出，陕西白水县苹果发展要推广“四大”关键技术，规范化生产，提高果品质量；鼓励科研院所参与，加大人力物力投入，科技兴果；提高果农种植积极性，促进苹果生产社会化、现代化、市场化。[13]

六、农村医疗教育研究

睢党臣博士指出陕西省洛川县新型农村合作医疗试点宣传力度小，农民参保意识弱；筹资难度大，水平低；报销范围窄，受益面小；组织机构不完善，报销制度不科学。建议强化政府职能，建立多层次、多渠道筹资机制；健全监督机制，规范基金管理，提高使用效率；强化行业管理，普及卫生知识。[14]

肖湘雄博士指出，运行机制制约了陕北农村医疗卫生事业发展：（一）医疗市场混乱，农民就医困难；（二） 费用居高不下，农民因病返贫；（三）投入不足，缺医少药，乡镇卫生院步履维艰。他建议：（一）推进农村合作医疗制度改革；（二）纠正专项经费使用和预算外资金财政统筹存在问题；（三）因地因时制宜，探索以农村合作医疗为导向的农村合作经济组织，将其作为非营利组织给予扶贫资金支助；（四）有效补助乡村医生。[15]

王朝辉博士指出陕西农村学校经费困难：老校危房增多，新建校债台高筑；拖欠工资和“普九”债务偿还无望；负担转嫁给农民和村集体；县级财政教育包袱沉重。建议制订义务教育投入法，建立以国家、省、市为主，各级财政按比例负担机制，完善农村中小学教师工资保障机制和校舍维护改造建设机制。 [16]

七、水资源与农村金融

王文军博士指出当前陕西安康水资源存在的问题：（一）洪旱灾害制约社会经济发展，生态退化与水污染严重；（二）产业结构布局与水资源条件不适应；水资源管理制度创新不足，分配不均衡现象严重，供水短缺与用水浪费并存；（三）水电站与水利基础设施建设问题严重；旅游业发展与水源地保护存在矛盾。建议：（一）适水发展，提倡节水型产业；（二）加大执法力度，保证水质和水环境安全；（三）开发非常规水资源，满足用水需求；（四）加强环境质量评价，有效、合理、科学建设水电站；（五）建立有助于水资源合理利用的水权水价制度；（六）协调完善水事决策机制。[17]

高波博士分析了西安郊区农村金融发展缓慢的原因：（一）农村金融机构数量锐减，功能萎缩，实力不足；（二）农村经济基础薄弱，信用环境不佳。对支持“三农”的影响是：（一）金融机构从农村市场退出，县域资金流失，影响信贷资金投放力度；（二）管理体制不活，制约金融服务水平；（三）农村住房产权缺失，影响农民获贷能力和商业银行信贷支持范围。建议多方联动，优化农村金融投资环境；加快农村金融体制改革，健全农村金融市场体系；构建农村金融风险管理和补偿机制，调动金融机构支农积极性。[18]