基层医疗调研报告精选(九篇)

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第1篇：基层医疗调研报告范文

一、调研目的

围绕“推进科学发展造福肥城人民”的活动主题以及“深化两好一满意、建设卫生强市”这一实践载体，精心组织党员领导干部开展调查研究，认真总结卫生工作中贯彻落实科学发展观的成功经验，切实找准并着力解决影响和制约卫生事业科学发展的突出问题、关系群众切身利益的突出问题，特别是我市农村卫生工作的现状及面临的问题和矛盾，形成一批针对性、操作性以及创新性强的调研成果，推动调研成果转化为促进科学发展的政策和制度，着力构建有利于科学发展和统筹解决卫生事业发展问题的体制机制。

二、调研题目

市卫生局专题调研题目为：“关于全市农村卫生工作情况的调研”

三、调研方式

局机关每位同志结合自己的工作及所联系的乡镇，深入到基层单位开展专题调研。到基层开展调研不少于2次，采取实地调查、走访、座谈研讨等多种形式，广泛征求当地党政领导干部、相关部门、卫生院、社会各界和人民群众对统筹解决该乡镇卫生工作的困难和问题、促进当地农村卫生事业科学发展的意见和建议。认真撰写调研报告，分析存在的问题和困难，提出解决思路和举措，形成质量较高的调研报告

四、时间安排

（一）调研准备

1.研究制定调研方案。

2.开展调研工作的宣传，营造良好的氛围。

（二）集中调研

1.开展实地调研、问卷调研和座谈研讨。

2.撰写并提交调研报告。

3.综合汇总收集的意见和建议。

（三）成果运用

1.举办局机关调研报告交流会。

2.为开展“三破三促”大讨论做好准备

五、有关要求

（一）紧密结合业务工作实际。专题调研要与创新体制机制、促进科学发展相结合，与落实市委市政府提出的“10件实事”等重点卫生工作相结合，与即将开展的医疗卫生体制改革相结合，努力把学习调研成果，转化为卫生事业科学发展的实际成效。

（二）有的放矢，突出针对性。要按照科学发展观的要求，立足大局，围绕解决卫生改革与发展的实际问题，精心专题调研。要研究思路，探索规律，认真总结经验教训，选择正反两方面的案例进行剖析，努力提高分析解决实际问题的能力，更好地从理论与实践结合上增强对落实科学发展观的认识和理解。

第2篇：基层医疗调研报告范文

连续几次的资政会，分别以“平安*”、“工业强市”等作为主题，了很多很好的意见和建议，表明资政会已成为我市政协参政议政的一项重要制度，这对推动市委、市政府的中心工作，具有很强的现实指导意义。这次资政会以建设社会主义新农村为主题，大家通过深入调研，昨天进行了大会交流发言。下面，我就这次资政会，谈谈个人的几点体会：

一、充分肯定这次政协资政会取得的成果

（一）选题准确。这次资政会以建设社会主义新农村为选题，充分体现了政协工作中心意识、大局意识。我市新农村建设工作开展已有一段时日，十镇百村试点工作也开展了两个多月，并取得了阶段性成果，但在实践中也有一些不尽完善的地方。通过组织政协委员到基层调研，有助于我们查找存在的问题和不足，更好地推进我市建设社会主义新农村工作。

（二）调研比较充分。虽然我没有听各位常委的大会发言，但认真我阅读了所有的调研报告，从报告中可以看出，大家围绕新农村建设，深入基层、走访群众，采取多种方式，广泛收集大量生动的第一手资料，调研结束后，认真梳理，既客观、公正、全面地反映实际情况，又比较中肯的意见和建议，这对于我们进一步认清形势，找准症结，对症下药，有着十分重要的意义和作用。

（三）成效比较明显。22篇调研报告份量重，含金量高，有现象、有建议，突出重点，切中要害，充分体现了政协委员参政议政、建言献策的可贵品质，也为党委、政府科学决策，提供了很有价值的客观依据。总结这次的调研报告，有三个比较明显的特点：一是全面。社会主义新农村建设五句话，20个字，“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”，涉及政治、经济、文化、民主等各个方面，22篇调研报告都有涉及，并体现了由点及面、由近及远、由表及里的特点。由点及面：这次的调研报告分成多个专题，这些专题较全面地反映了当前我市建设社会主义新农村的现状。由近及远：建设社会主义新农村内涵非常丰富，是一个长期的、复杂的、艰难的过程，不可能一蹴而就。我们现在做的只是第一个阶段。大家立足当前，着眼长远。报告中充分体现了由近及远的内容，不仅仅反映了新农村建设中经济发展、规划设计、村容村貌整治等亟待解决的问题，还涉及到文化、医疗、教育等社会发展方面比较长远的内容。由表及里：没有新农民就没有新农村，建设社会主义新农村最终要靠广大农民群众。农民是新农村的建设的主体。有多篇报告提及农民的素质问题，并对如何提高农民素质了很多很好的建议。二是深刻。调研报告对建设社会主义新农村的意义分析比较透彻，尤其是对存在问题的剖析比较深刻，的建议切实可行。新农村建设是一个长期的过程，这些好的意见和建议，市直有关部门将要认真吸纳，并将根据轻重缓急，分步实施。三是有效。调研报告没有停留在表面上，对解决问题了意见和建议，可以说是既号脉诊断，又开方抓药。

总之，这次调研的成果对*的新农村建设将起到较大的指导和推动作用。我代表市委对各位同志付出的努力表示感谢！市委、市政府将会充分吸纳这次资政会的调研成果，进一步推进全市新农村建设。

二、大力推进全市农村综合改革工作

社会主义新农村建设在我市有一个很好的基础，那就是农村综合改革。年初，国务院了深化农村综合改革，推进社会主义新农村建设。农村综合改革是建设社会主义新农村的基础。如果没有进行农村综合改革，社会主义新农村建设就很难见成效。我市农村综合改革起步早，基础较好，可以说，是抢占了制高点。

下面一些数据，有助于大家全面了解农村综合改革，增强建设社会主义新农村的信心。我市的农村综合改革先是一个县试点，然后向三县一区推行。农村综合改革有以下几个环节：（1）调胖规模。全市乡镇总数由原来的101个调到70个，乡镇规模增大，平均人口上升到6.12万人，国土面积124.80平方公里。（2）调瘦机构。乡镇内设机构由原来的10多个改为三大块：党政办公室、经济发展办公室、社会事业办公室，领导职数核定为9人之内，人员编制只减不增，党政领导实现了交叉任职。（3）深化改革。乡镇职能重新认定，公益事业进一步加强，是政府管理的回归政府，该推向市场的推向市场。事业单位实现了全员聘用，工资与技术和绩效相挂钩。通过乡镇事业单位改革，全市乡镇事业单位编制数由原来的4991名精简为3237名，减幅达28%；机构总数由原来的634个精简为336个，减幅达47%。庐江县乡镇事业机构数由原来的140个减少到84个，减少了40%，编制数由1149名减少到818名，减幅达28.8%；无为县由原来的237个减少到98个，减少了58.6%，编制数由1338名减少到867名，减幅达35.2%。（4）扩大村级规模。全市村级总数由1755个减少到1007个（包括城镇社区），减少了43%；平均人口由2597人增加到4526人，增加了74.28%。并村带来的效果主要表现在：（1）村干部素质能力更高更强了，一大批年富力强、学历较高的村干部脱颖而出，成为建设社会主义新农村的领头雁。（2）小村并大村，激活了基层的动力，增强了基层的活力。并大村后的农村转移支付基本上可以保证基层组织正常运转，并有一定节余，这就进一步减轻了农民负担。下一步，农村综合改革还要进一步深化，主要是在建立和完善农村基层工作新机制上下功夫。

农村基层工作新机制包括以下内容：（1）为民服务全程机制。每个乡镇设立一厅一室两个窗口，即一个服务大厅、一个室、一个办理窗口、一个窗口，为广大农民群众提供全权服务。（2）村务公开民主管理机制。村务管理做到指标化、制度化、正常化，并建立健全新的考核机制。（3）以钱养事服务农民机制。进一步推动事业单位改革，真正确立以钱养事、利民便民的服务制度。（4）农民专业合作组织新机制。这个机制是4个机制中最关键、最基础的，也是最难办的，它对农民增收、农业增效起到至关重要的作用。目前我市的211个专业合作组织很多是松散型的，大多组织化程度不高，功能也不够完善。因此，我们要进一步深化和完善农民专业合作组织，政府将采取有效措施，加以鼓励和推进。当前211个组织中还有87个没注册。我们的目标是到2010年翻一番，达到400个完善的组织。

社会主义新农村建设的基础是农村综合改革。农村综合改革我们已经先行了一步，并取得了很大的成果，这为我市新农村建设打下了一个良好的基础，标志着我市社会主义新农村建设有了一个很好的开端。因此，我们要进一步深化农村综合改革，并以此来推进新农村建设工作。

第3篇：基层医疗调研报告范文

各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会：

为学习贯彻党的十7大和市第七次党代会精神，协助党委政府解决职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题。区工会决，20*年元旦、春节期间开展以“扶贫济困解难事，温暖和谐进万家”为主题的送温暖活动。现就活动有关事项通知如下：

一、活动时间

全区工会系统本次送温暖活动从200*年12底开始至200*年春节前结束。

二、活动内容

1、明确重点，开展多种形式的送温暖活动。各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要对困难职工（含农民工）普遍进行一次走访慰问，重点对因患大病或遭受重大灾害致贫的职工和农民工、生活困难的劳动模范、国有改制*企业下岗职工、零就业家庭职工进行走访慰问。要采取各种形式，开展应急救助、安置就业、医疗服务、政策优惠、献爱心结对子、技能培训以及帮助农民工追讨欠薪等送温暖活动，尽最大努力为困难职工解决实际困难，将党和政府的温暖送到他们的心坎上

2、做好农民工平安返乡工作。各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要主动与铁路和交通部门协调，采取各种措施，使农民工春节返乡走得及时、走得有序、走得安全、走得满意，切实感受到党、政府和工会组织对他们的关心。

3、开展困难职工群体状况的调研。各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要在200*年元旦之前对困难职工群体状况进行一次调查，重点反映当前困难职工最关心、最直接、最现实的利益问题，提出解决问题的对策建议。要根据调研情况，有针对性地制定本地200*年元旦春节期间的送温暖活动方案。

4、在送温暖活动中要做到“三个结合”。即要与检查困难职工档案建立完善和进行动态管理的情况相结合，与检查对困难职工状况调查研究的情况相结合，与检查推进创建劳动关系和谐企业工作情况相结合。

三、具体的要求

1、各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要按照本通知要求，制订具体的实施计划，提出具体的活动方案，突出活动主题，精心设计活动内容。

2、各系统、乡（镇）、街道、有关基层工会要充分发挥新闻媒体的作用，加大力度宣传送温暖活动的典型经验和先进事迹，进一步扩大社会影响。

3、区工会赴各系统、乡（镇）、街道开展送温暖活动的人员和时间，另行通知。

第4篇：基层医疗调研报告范文

一、聚焦空间拓展，加快体制机制改革。济南市坚决贯彻中央、省委全面深化改革部署要求，不折不扣地抓好各项改革任务落实，党的十八届三中全会以来，全市共部署改革任务887项，累计完成763项。2015年以来，济南市坚持问题导向，不断加快体制机制改革，通过市级领导干部牵头组织重大调研课题等方式，出台了一系列具有济南特色的改革举措。围绕“东拓、西进、南控、北跨、中优”的城市空间发展战略，对事关城市发展的重大问题进行深入研究和周密部署，为更好推动济南南部山区生态保护与发展，开展南部山区保护、规划及生态补偿体制机制研究，进一步完善南部山区保护的总体思路和对策措施，着力打造省城最大“生态特区”。2016年7月19日，济南市编委印发《关于设立济南市南部山区管理委员会的通知》，批复组建济南南部山区管理委员会，标志着南部山区保护管理从体制机制上迈出实质性步伐。2016年，济南高新区进入山东半岛国家自主创新示范区建设范围，济南市组织开展了高新区拓展发展空间及临空经济示范区建设研究，提出创新高新区管理体制和扩容发展的对策措施，市委、市政府印发《济南高新区（综合保税区）体制机制改革方案》，以体制机制创新为核心，完善机构设置，大力简政放权转变政府职能，最大限度激发经济社会发展活力。

二、聚焦民生改善，主动回应群众期待。始终把人民群众放在心中最高位置，从群众最期盼的领域入手，深入开展课题调研，多谋民生之利、多解民生之忧，多办惠民实事。市委主要领导同志牵头开展城镇化的市场化路径研究，以济南市为例证，探索我国城镇化发展的普遍规律。79人调查团队采用实证研究的方法，利用2个月时间进村入户调查56个自然村、7139户家庭25372人，全面了解分析农村人口城镇化状况，得出了农民“就近城镇化”特征明显的结论，对推进以人为核心的城镇化具有重要指导意义。根据市政府常务会议要求，济南市编办组成调研组，对全市基层协管员情况进行调研、摸底，并赴青岛、潍坊等地进行学习考察，向各县区、高新区、市直11个部门（单位）征求意见，所撰写的重点调研报告《基层协管员现状研究与规范管理探索》，荣获第四届山东省行政管理体制改革及机构编制管理科研成果奖评审一等奖、全市党委政研（改革办）系统优秀调研成果评选二等奖。围绕解决人民群众最关心的热点、难点问题，济南市编办通过开展调查研究提出对策措施，为领导决策提供了参考价值较高的意见建议。如市编办、市教育局合作承担的重点调研课题《济南市学前教育发展的现状、问题及对策建议》，针对公办幼儿园机构编制配置这一社会关注热点，对全市学前教育发展现状、存在问题进行分析，在此基础上，以加快建立政府主导的学前教育公共服务体系为基本思路，研究提出推动学前教育发展的对策建议，并就完善幼儿园机构设置和教职工配置标准、创新学前教育机构编制管理等提出具体操作办法。近年来，济南市编办聚焦民生改善，先后围绕城市管理体制改革、职业教育资源整合等，进一步加强对文化、教育、卫生等重点领域的课题调研，先后完成《济南市积极破解街道办事处单位体制难题》《济南市中小学教职工编制现状分析》《城市中心区幼教体制机制问题研究》等多篇调研报告，并及时把调研成果转化为具体政策措施，真正把以人民为中心的发展思想体现在改革各项领域、各个环节，进一步提高了群众对改革的获得感。

三、聚焦转型发展，强力打造“四个中心”。2015年济南市召开“解放思想大讨论”务虚会，从省内、国内、国际三个维度研究济南发展定位，确定了“打造四个中心、建设现代泉城”的发展战略。围绕这一发展战略，济南市编办坚持提高站位、调研先行，先后组织开展了招商引资体制调整、构建开放型经济新体制等重大课题研究，逐一破解制约省会城市发展的体制机制瓶颈，助力济南实现“变道换向”和转型升级。为做好全市招商引资管理体制调整工作，市编办按照“立足济南实际、放眼全国大局，适应当前需要、符合发展趋势”的原则，深入开展一系列调查研究，摸清了全市省级以上开发区（工业园区）招商引资机构设置、职能分布、编制配备现状，对比分析了北京、南昌、昆明及9个副省级城市相关机构设置，最后综合赴南京、南昌、成都等市实地考察情况基础上，提出机构调整意见。2015年10月，济南市整合市发展和改革委员会、市商务局招商引资相关职责，设立市投资促进局，为市政府工作部门，标志着济南市建立内外合一、专业运作、力量集中的招商引资管理体制，为全市经济发展提供了强有力的体制机制保障。2017年1月20日，山东省发改委下发《2016年全省招商引资情况通报》，济南市2016年新增招商引资项目120个，项目累计签约合同投资额1994.04亿元，排名全省第一名。2016年5月，济南市成功入围全国构建开放型经济新体制综合试点，成为山东省唯一入围城市。新一轮开放型经济的创新探索旨在破除阻碍发展的羁绊和痛点，释放经济活力、增强发展动力。为此，济南市组织专题调研，积极探索构建与国家新一轮高水平对外开放相适应、与“打造四个中心、建设现代泉城”相协调的新体制、新机制、新模式、新格局，济南市编办参与撰写的《关于赴日本、韩国开放型经济新体制对标借鉴的考察报告》获山东省政府系统调研报告二等奖。2016年，围绕保障重点领域和关键环节，济南市编办在充分调研的基础上，整合设置了市投资促进局、城市更新局，调整优化了扶贫开发、旅游、区域经济合作、环境保护、食品药品监管、基层安全监管、公共资源交易、不动产登记、医疗保险等机构设置，加强了全面深化改革、巡察、政务服务、执法监督等领域的力量。体制机制的改革创新为全市经济健康平稳发展增添了不竭动力。2016年，济南市地区生产总值、规模以上工业增加值、固定资产投资、财政收入、社会消费品零售总额五大指标增速全面达到或超过全省平均水平，高出幅度创2000年以来新高，经济发展后劲持续增强。

第5篇：基层医疗调研报告范文

根据市委关于党的群众路线教育实践活动的统一部署和《关于在全市党员干部中开展“三联三知”活动的通知》的有关要求，开发区党工委组织开展了“干部下基层，为民解难题”活动，要求全区各级党员领导干部进一步密切党群干群关系，转变工作作风，更加深入地体察民意，广泛征求意见，为民排忧解难。4月23日、24日，5月9日，我和社会事业局的有关同志一起到长村张乡于楼村进行了调查研究，广泛征求基层党员、干部、群众的意见建议，经汇总整理、分析思考，形成如下调研报告。

一、长村张乡于楼村的基本情况

于楼村位于长村张乡西南两公里处，全村共有1500口人， 5个生产小组，村两委成员共有4名，调解主任1名，监委会主任1名，监委会成员2名，村组代表15名。共有党员62名，分为3个党小组，其中1、2村民组为一个党小组，组长为张付江，3、5村民组为一个党小组，组长李青亭，4组为一个党小组，组长为于德朝。全村共有低保户24户，33人，五保户2人，优抚对象2人，其中1名为抗美援朝老战士李明付，贫困党员2户。全村共有土地1950亩，现已流转土地800多亩，占全村土地的40%，主要为花卉种植。葡萄种植面积近300亩，占全村土地的16%，其余为传统种植。除了发展种植业，村里养殖业发展具有一定规模，现有养猪场4家，存栏猪2000多头，此外还有一家面粉厂，一家制砖厂。

二、调研的方式方法

召开了村级组织座谈会，参加人员有支部书记于海付、村主任郑建伟、妇女主任吝春月、调解主任郑小军、一组组长张富江、二组组长于德海、三组组长李青亭及部分党员代表。

到于楼小学同校长杨松伟、教师张志红、刘占领、张俊杰、张旭等进行了座谈。

到贫困党员于木金、抗美援朝老战士李明付、五保户王宇航、低保户许彦林等农户家中进行了登门访谈。

查看了于楼村村内道路、生活用水供应等。

    三、座谈调研征集到的意见和建议

调研中，党员、群众根据此次活动要求，提出了一些问题和意见，经梳理汇总，主要有以下方面：

1、农村集体经济薄弱，农村生产、生活存在困难。如：于楼村地处岗地，地下水源缺乏，今年借助国家“农村饮水工程”已解决了生活用水问题，但农业生产用水还不能有效解决；村民建房缺乏规划，造成一些不稳定、不和谐因素。

2、农村教育资源不足。一方面随着城镇化进程加快，大量农村人口进城，农村学校生源锐减，学校办学规模小，直接影响教育教学水平提升，另一方面留守儿童、家庭贫困学生在农村学校学生中的占比较高，教育资源整合会给这些家庭带来新的困难。

3、农村文化建设落后，农民业余文化生活单一。随着“农村公益电影放映”、“农家书屋”建设、健身场地建设等项目实施，农民文化生活有所改善，但仍不能满足需求。

4、农村土地流转进程缓慢，随着生产力水平的提高，土地集约化生产势在必行，4组群众要求加快土地流转。

5、农民医疗、养老保障机制仍需完善。新农村合作医疗的开展在很大程度上解决了农民看病难、看病贵的问题，但也出现了“小病不能用，大病不管用”的问题，致使个别家庭因病返贫。

6、农村干部待遇低，致使干部思想不稳定，工作热情不高。

7、农村道路年久失修，群众生产、出行不便，如于楼村有近2公里的村内道路急需修建。

8、低保金偏低，不能有效解决低保户的生活。

9、个别执法单位、个别人存在吃拿卡要等现象。

10、个别部门存在特权思想，在工作中挤占村里电费等现象。

11、建设葡萄贮存冷库用地审批困难。

    12、领导干部下基层少，深入群众少。

13、农村学校合并造成上学难。

14、教师缺编，专业教师缺乏。

15、全市教师待遇不一致，如魏都区教师每年都多出一个月的奖励工资。

这些问题困扰着当前农村的发展。

四、几点体会和建议

1、做决策、定政策要广泛征求群众意愿，始终站在群众立场。群众观点是我们党最基本的政治观点，群众路线是我们党最根本的工作路线。人民群众是历史的创造者，要始终秉持“一切为了群众、一切依靠群众”的原则，始终站在群众立场，做决策、定政策时征求群众意愿，让人民群众在社会发展中发挥主导作用。于楼村近年来取得的成绩充分证明，在广泛征求群众意见基础上制定出的发展策略，切实把握住了当前农村经济社会发展方向，是完全符合科学发展观。如积极推行土地流转，既提高了土地经济效益，又增加了农民收入，也提高了党政工作的效率和群众满意度。

2、要加大“三农”发展投入，不断改善民生。“发展为了群众，为了群众发展”。在带领群众发展经济的同时切实关心群众生活，不断改善民生，增加对农村、农业的财政投入，特别是诸如修路、饮水等基础设施方面的投入，让人民群众共享改革发展成果。

第6篇：基层医疗调研报告范文

[关键词] 基层中医药；服务能力；边疆少数民族地区

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（a）-0086-04

[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.

[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions

《“十二五”期g深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出“充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。2012年，为贯彻落实国家医改相关政策要求，切实提高基层中医药服务能力，国家中医药管理局、原卫生部等5部委联合《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《基层中医药服务能力提升工程实施方案》。全国基层中医药服务能力提升工程正式实施[1]。

笔者就云南省基层中医药服务能力提升情况，先后赴曲靖市、麒麟区、沿江乡、保山市、隆阳区、腾冲市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南华县等地卫生行政主管部门，市、县中医院，乡镇卫生和村卫生室，对各级卫生管理机构者、医疗服务机构负责人和专家、一线医护人员、社区居民患者进行了访谈、座谈调研。经过实地调研，对云南省基层中医药服务发展有了初步的认识，形成了该调研报告。

1 基层中医药服务能力发展现状

1.1 总体情况

1.1.1 服务网络体系初步建立 在基层中医药服务能力提升工程的实施中，全省不断健全完善省、市（州）、县、乡、村五级医疗卫生中医药服务体系，初步建成了向下辐射、逐级帮扶指导的中医药服务体系[2]。2012年以来，国家投入专项资金8713万元，省级投入专项资金5460万元，启动实施了911个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药综合服务区建设项目、3530个村卫生室中医药条件改善项目和1.2万名乡村医生中医药知识与技能培训项目[3]。据统计，到2015年12月底，全省97.7%的社区卫生服务中心和93.9%的乡镇卫生院能够提供中医药服务，其中73.45%的社区卫生服务中心和72.55%的乡镇卫生院设立了中医药综合服务区；83.57%的社区卫生服务站和71.3%的村卫生室能够提供中医药服务，基层中医药服务量占比近11%[3]。经过3年的建设，基层卫生医疗机构，尤其是乡镇卫生院和村卫生室的中医服务能力有了明显提升，见表1（来源于云南省卫生计生委统计数据[3]）。

1.1.2 服务水平稳步提高 根据2015年底统计数据，全省73.45%的社区卫生服务中心和72.55%的乡镇卫生院设立了多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区[3]，普遍设立了中医科室，配备了中药房和中医诊疗设备，能够开展中医药适宜技术4～8种，配备中药饮片和中成药分别不少于200种和80种[3]。83.57%的社区卫生服务站和71.3%的村卫生室能够提供中医药服务，基层中医药服务量占比近11%[3]，社区卫生服务站和村卫生室能够开展中医药适宜技术3～6种，配备中药饮片和中成药分别不少于100种和50种，能够运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务，形成了以腾冲县、宾川县为代表的基层中医药工作示范县。中医药事业能够取得快速发展，主要原因是：①国家有关中医药、健康产业发展的政策对中医药发展产生了积极作用，《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《基层中医药服务能力提升工程实施方案》等系列政策的颁布，同时当地政府在推进中医药事业发展中也起到关键作用[4]。②国家和地方各级政府对中医药事业的投入力度加大[3，5]。③中医“治未病”的理念与思想逐步深入人们的现代健康理念，民众对于中医药的认识不断加深，需求显现[7]。

1.2 基层中医药服务能力提升过程中值得借鉴和推广的经验

1.2.1 借力相关政策，探索医保措施 《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》要求，所有参合县提高新农合中医药报销比例；并将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，引导应用中医药适宜技术；全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务[8]。在医保政策方面，全省多地市县医保中心和新型农村合作医疗管理办公室将市、县中医医院作为医保和新农合定点医疗机构，鼓励农民群众选用中医药治疗，并从医保政策角度进行了有效探索。其主要做法，一是将常用的中药饮片、中成药、中医诊疗技术纳入报销范围，提高纯中药饮片处方值限价标准，参合农民在各级医疗机构选择中医药服务的报销比例提高，各地区采取各种方式将支付比例向中医药倾斜。例如，腾冲将中医医院住院费用的报销比例在县级新农合定点医疗机构住院费用报销比例的基础上提高5%，达到80%。二是对中医药处方值、中医参与治疗住院次均费用、住院费用起付线等政策作了调整。例如，楚雄南华县将乡镇卫生院中医门诊次均处方限价由40元提高到70元，村卫生室中医门诊次均处方限价由30元提高到70元，从政策层面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟区针对参合人员在乡、村两级定点医疗机构就诊的中医非药物治疗处方，下调中医住院补偿的起付线，乡级中医科住院补偿起付线由200元下调至150元，区级中医科住院补偿起付线由400元下调至350元，有力支持了乡村两级中医药医疗业务发展，减轻了人民群众选择中医药服务的费用负担。

1.2.2 注重基层中医药人才培养 国家近年来的中医药鼓励政策和群众医疗需要使得基层中医药人才需求旺盛，除了招收中医类专业毕业生以外，基层中医药业务培训成为提高现有医疗队伍服务能力的有力措施[9]。部分地方政府新招录卫生专业技术人员中医药专业比例达20%以上纳入县级政府责任目标管理。建立州市、县级中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导帮扶机制。县级中医医院和城市大中型中医医院设置基层指导科，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。以基映＜病多发病中医药适宜技术推广项目及基层中医药适宜技术服务能力建设项目为契机，各县（市、区）建立了基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，为县市、乡镇卫生院及村卫生室免费提供中医临床带教进修、实习、培训，结合县级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目的开展，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等开展业务指导和技术帮扶工作。

1.2.3 中医文化传播方式多样化 弘扬中医文化是中华民族文化复兴的必经之路。在中医药事业发展中，部分优秀的基层单位充分发挥挖掘中医理念、养生文化的内涵，集思广益，摸索出了一系列亲民、生动和注重体验感知的中医文化传播途径。一是通过广播、电视、报刊以及网络、微信等新媒体开展中医药文化科普宣传活动，增加转播互动性。各市、县卫生计生部门编写了中医药知识宣传材料，重点依托市县级中医药专家资源，节假日举办讲座和咨询等宣传活动，引导“云南中医”等知名中医药微信公众号，感受中医文化，参与中医养生。二是大力推进医疗机构中医药文化建设。保山、楚雄等地市都形成了独具特色的中医馆标准建设。保山市中医医院、腾冲市中医医院建设了中医文化长廊，以腾冲固东镇中心卫生院为代表的一批乡镇卫生院建成了富有文化气息的中医馆和中草药植物园，部分乡镇卫生院和村卫生所充分利用壁画、墙报和在室内外张贴宣传画图等普及中医药知识。腾冲市腾药制药股份有限公司药王宫已被批准为云南省中医药文化宣传基地，现药王宫已打造成集中医专家坐诊、中医药学术交流研究、药膳餐饮、中药批发零售、中医药文化推介、中医药历史文物展览等为一体的特色旅游点。中医药文化是中医药服务的灵魂，调研中，凡是中医药服务能力发展水平较高的地区，中医药文化氛围都较为浓厚，宣传形式灵活多样，是中医药文化植根于群众的具体表现[2]。

2 基层中医药服务存在的问题

自2012年国家开始实施基层中医药的能力提升工程以来，全国中医药事业工作取得了前所未有的成就，但也存在一些问题。经过调研，笔者主要梳理出以下问题：

2.1 中医药服务专业人才匮乏的问题

根据2014年底统计数据，全国每万人中医类执业（助理）医师数为3.08/万人；云南仅为2.00/万人，低于全国平均水平的同时，亦低于广西2.25/万人、贵州2.15/万人、四川5.11/万人、重庆4.06/万人，是西部12省市中医类执业（助理）医师每万人覆盖率最低的省份[10]。

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[19] 张勇，任维东.云南：“药物宝库”的产业化之困[N].光明日报，2015-12-07（4）.

第7篇：基层医疗调研报告范文

关键词：执业医师;准入制度;考核管理;社会环境

我国自1999年5月1日执业医师法颁布以来，建立了执业医师考试考核管理制度，逐步规范并提高了执业医师准入门槛，有利于提高医师素质，便于对执业医师进行有效管理，在一定程度上起到了积极作用。随着社会发展，现行执业医师管理制度已不能适应目前我国基层卫生现状，基层医疗机构面临临床执业医师严重短缺的问题［1］。本文结合湖北省应城市基层医疗机构实际情况，探讨分析基层执业医师短缺的原因与对策。

1我国基层执业医师短缺的原因分析

1．1执业医师准入制度因素

1．1．1考生素质两极分化。我国医学毕业生层次不一，有博士生、硕士生、本科生、专科生及中专生，毕业后服务的医疗机构。工作内容及服务人群也有很大差别，高学历人才都集中流向了大城市大型医院，医疗科研机构及高校，主要工作任务是教学、科研、疑难病、急危重症的诊断治疗。基层医学人才学历相对比较低，基层医务工作者的工作主要任务是提供基本公共卫生服务，包括健康教育咨询、慢性病管理和康复服务、以及常见病及多发病的初级诊疗等综合服务，医学人才流动呈现两极分化［2］。

1．1．2执业医师考试标准单一。目前我国执业医师考试内容和标准全国是统一的，考试按分数从高到低以一定比例录取，没有针对性设置考试及准入标准(例如:我国高考分地区设置考试及录取标准，公务员考试是按地方及层次设置不同标准考试)，由于基层医学生学历普遍较低，基层年轻医生考试通过率低，是导致基层执业医师减少的主要原因之一［3］。

1．1．3执业医师考试科目设置问题。我国执业医师目前从横向来看分为四大类，即临床执业医师、公共执业医师、口腔执业医师和中医执业医师，这些科目设置是根据不同工作需要及工作内容而设置的准入标准［4］，目前没有针对我国基层社区医师这一庞大医师群体设置考试科目。从纵向来看只有执业医师和助理执业医师，而助理执业医师不具备独立执业资格，具有医师执业资格的只有执业医师一个标准。

1．2执业医师考核管理因素

1．2．1基层医师继续教育技能培训欠缺。我国基层城镇社区、乡镇卫生院、村卫生室医师学历普遍偏低，以大中专为主，本科以上比较少，基层对医学生吸引力有限，近年来基层对年轻医师继续教育、进修、业务技能培训、学历再提升不够重视［5］。该市20世纪90年代由单位派出学习学历提升再教育较多，近年逐步减少甚至消失。

1．2．2基层医师职业上升空间有限。我国基层执业医师职业发展空间狭窄，职称普遍为初级，中级占少数，副高级占极少数［6］。基层医师医疗业务水平及技能呈现下降趋势，该市20世纪90年代15个镇、场卫生院及其医疗机构能开展下腹部手术;剖宫产等妇产科手术的医院有6家，现在不到3家。

1．3政府财政因素

1．3．1政府对卫生事业扶持投入不足。①对公共卫生投入不足。2012年夏季达沃斯论坛9月11－13日在天津举行，中国卫生部部长陈竺在卫生体系分会论坛上表示，中国的公共卫生费用占GDP比重仅为5．1%，不但低于高收入国家(平均8．1%)，而且比低收入国家的比重还要低(平均6．2%)，而与中国同在金砖国家中的巴西和印度分别达到了9．0%和8．9%。②对公共卫生投入不均衡。从政府财政投入来看，农村卫生投入比例逐年下降。长期以来，占全国2/3人口的农村居民只拥有不到1/4的卫生资源，一些集中于大城市大医院的高精尖医疗设备的数量已经达到或超过了发达国家的水平［7］，而农村基层卫生资源的薄弱和匮乏却是毋庸置疑的客观现实。③对医院投入严重不足。2013年3月6日全国政协会期间卫生部副部长黄洁夫坦言，政府对医院投入不足，政府给医院的财政投入只占医院支出费用一成左右，绝大部分收入都靠医院服务收费获得。④对卫生人才扶持不足。近几年该市招聘医学毕业生除县级医院研究生学历政府给予财政编制外，本科及其他人员均为聘任制或合同制，其中大多数乡镇卫生院职工未办理养老保险，乡村医师更少，基层医生老无所养。

1．3．2基层医师劳动付出与收入不匹配。中国医师协会2011年3－8月组织进行第四次医师执业状况调研［8］，报告中指出，95．66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符(不相符+很不相符)，而其中选择“很不相符”的比例高达占51．00%，这充分显示了医师的收入与付出很不相符，并且被调查医师主要是二级、三级医院医生，并不包括基层医生。我国医师是高风险、高压力、高劳动强度的职业。200多万执业医师，承担着约13亿多人口的公共卫生及医疗保健任务，我国农村医改着重强调解决群众看病难、看病贵，但对基层医师群体待遇需求、扶持投入严重不足。基层老一批通过认定的执业医师大多已经退休，中年执业医师很多因待遇差而外出流失或流动至上级医院，年轻刚毕业的医学生考试通过率低。基层卫生网点覆盖面广，覆盖人群多，该市许多乡镇卫生院辖区服务人口3万－5万;却只有2－3名医生具备临床执业医师资格，有些甚至只1－2名，导致无医可用，部分乡村医生停业，子承父业的逐步减少，面临临床执业医师短缺问题［9］，进一步加重缺医少药，群众看病贵看病难，有病只有到大医院看病，间接加重了患者负担。

1．4社会环境因素

1．4．1医患纠纷。我国对公立医疗机构定义为非营利利公益性机构，但是医疗行业以市场化管理。由于政府投入严重不足，医院必须盈利才能生存，导致公益降低。20世纪90年代以来医师的执业环境持续恶化，医患纠纷逐年增多。医疗纠纷在我国虽然有明确的法律规定及解决途径，在基层医院往往被“医闹”困扰，最后以巨额经济赔偿解决问题，医生被打被杀的报道时常见诸报端，导致基层医师对工作压力大，积极性降低。为规避风险，将患者转上级医院治疗明显增多。据统计乡镇卫生院转该院及该院转上级医院患者有逐年增多趋势，同时也是导致大医院人满为患的重要原因之一。农村医改后乡镇卫生院及以下医疗机构医疗业务有逐步萎缩趋势，医疗服务只能提供常见病、多发病初级诊疗服务，部分基层医院门可罗雀，与我国农村医改政策初衷背道而驰。

1．4．2职业认同感降低。中国医师协会2011年3－8月组织进行的第4次医师执业状况调研报告，医师是否希望自己的子女报考医学的选项中，医师希望自己的子女从医的医师占6．83%，而不希望的则为78．01%，无所谓的为15．16%，比前3次逐次降低。医师职业认同感及成就感降低，二、三级医院医生尚且如此，基层更吸引不了高素质人才，大学毕业生学医意愿降低［10］，形成恶性循环。1．4．3社会舆论及媒体的负面影响。近年来新闻媒体对医疗卫生行业负面报道较多，正面报道较少，甚至捏造事实进行虚假报道。最典型的是2010年7月23日深圳凤凰医院“缝事件”;2011年9月7日曝光的深圳市儿童医院“八毛门”，虽然最后都证实为虚假新闻，对医院、医务人员形象及诚信度产生了严重不良影响。医患相互不信任，甚至有极个别患者和医生谈话时进行录音，随时准备和医生打官司。医生成为了民众对医疗卫生改革的不满的发泄对象，出现我国特有的医患信任危机。

2解决基层执业医师短缺的对策

2．1完善执业医师准入制度

2．1．1法律依据。针对基层执业医师考试通过率低的状况，有人建议修改《中华人民共和国执业医师法》，降低基层执业医师准入条件，笔者认为杀鸡取卵不可取亦不现实。《中华人民共和国执业医师法》第二章第八条明确规定，国家实行医师资格考试制度，医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。由此可见，卫计委可以根据实际情况制定考试办法，根据我国现行执业医师法科学化设置执业医师准入制度，卫计委可以根据实际情况调整考试科目及方式，具有法律依据，无须修改。

2．1．2建议设置“社区执业医师”考试科目。由于基层执业医师短缺，政府为了解决这一问题，根据《中华人民共和国执业医师法》第六章附则第四十五条，2004年1月1日实施的《乡村医生从业管理条例》有关规定，给符合条件基层乡村医生颁发乡村医师执业证［11］，具有法律依据。《中华人民共和国执业医师法》颁布后卫生行政主管部门后来又认定了一批执业医师，《中华人民共和国执业医师法》第六章附则第四十三条规定，本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格，属于颁布之日后认定，没有法律支持。年轻医学毕业生由于不能认定，很多没能通过考试取得执业医师资格，但长期从事诊疗活动。以上两点均与《中华人民共和国执业医师法》相悖，有违法嫌疑，如果发生医疗纠纷将面临法律困境［12］。我国目前设置临床执业医师、公共执业医师、口腔执业医师和中医执业医师考试科目(包括对应助理执业医师)，这些科目设置是根据不同工作需要及内容而设置的准入标准。我国基层社区医师数量庞大，服务人群广，工作主要任务是提供基本公共卫生服务，包括健康教育咨询、慢性病管理和康复服务，以及常见病及多发病的初级诊疗等综合服务［13］。初级诊疗服务只是工作内容之一，工作性质及内容和医院临床执业医师区别较大，有必要根据工作内容及工作性质设置相应准入标准［14］。设置“社区执业医师”(包括助理社区执业医师)考试科目，颁发“社区执业医师资格证”，限定执业范围，有利于卫生人才合理利用，各取所需。

2．2完善基层执业医师考核管理制度

2．2．1加强基层医师继续教育管理。①适当投入资金支持继续教育学历再提升，定期对基层医务人员业务技能培训，送上级医疗机构进修学习。②建立健全基层医师资格职称晋升管理制度，给予政策支持。我国人事部对基层医师职称晋升给予了一定优先政策，2012年后初中级职称以考代评，比较容易通过。副高级以上职称目前是考评结合，基层医师晋升高级职称比较困难。其次职称晋升后因工资低，待遇提升不明显，积极性并不高。③加强上级医院对口扶持下级医院技术支持力度。④重视执业医师职业道德修养培养，我国医患关系紧张与部分医务人员职业道德具有一定的关系。

2．2．2建议执业医师考核引入“记分制”管理。我国医师定期考核包括工作成绩、职业道德和业务水平测评。由所在卫生机构进行评定，考核机构进行复核。由以上可以看出，医师定期考核主要由医师所在医疗机构评定，然后上报卫生行政部门审核。考核标准比较模糊，可操作性不强，实际意义有限。建议医师考核管理引入机动车驾驶证用“记分制”管理制度，便于量化考核管理，对医师执业过程中违规违法行为由卫生行政主管部门进行记分处罚，每年记分12分;扣完吊销医师执业资格，有利于规范医师执业行为。

2．2．3执业医师注册管理。我国执业变更注册手续繁琐，可进一步简化变更注册手续，有利于执业医师合理流动。目前医师资格证网上信息录入不全，卫计委网站查询无本人照片信息，注册后医师执业证在当地卫生行政主管部门网站查询亦无照片信息，给不法分子可乘之机，致使许多无行医资格人员套用别人证照持假证在外非法行医，给卫生监督部门打击非法行医带来困难，特别是经济发达地区小型民营医院，大量存在这种现象，有待有关部门进一步完善相关信息［15］。

2．3国家政策支持及改善社会医疗环境

2．3．1政府加大农村公共卫生投入。我国医疗卫生改革由政府主导，长期以来，政府卫生投入不足导致公立医院逐渐偏离公益性。公益性的问题成为新医疗体制改革最为关注的热点，加大财政投入是引导当前公立医院回归公益性的必要途径之一，缩小城乡投入差距，体现卫生服务公平性［16］。医院和医务人员是医疗卫生改革的执行者，适当提高医务人员的待遇，特别是基层医务人员待遇有待提高，只有这样才能让他们能够安居乐业，才能吸引更多优秀人才加入，基层执业医师队伍素质才有可能提高。

2．3．2加强医疗行业法制化管理及正确舆论引导。①法制化途经解决医疗纠纷。“医闹”是我国特有的现象，虽然我国对医疗纠纷的处理从法律法规逐步在完善，但在我国特别是基层医院常常发生。依法治国是党的十提出的新时期重要目标，需要政府及全社会共同努力，依法解决医患矛盾，保护医患双方合法权益。我国把医患纠纷引人法制化解决途径，还有很长的路要走。②医疗行业自身需要加强行业自律。加强行风建设，同时要重视正面宣传，需要政府正确舆论引导，打击不良媒体炒作，把医患关系引入良性循环，重建医患信任，构建和谐医患关系。

3结论

基层执业医师是农村医改环节中重要一环，是农村医疗卫生改革的重要参与者与执行者，是关系到农村医改能否顺利进行的关键因素之一。医改主要目的是改善民众不断增长的医疗卫生需求，改革中不但要考虑患方需求，同时还要兼顾医方的可持续发展，医患双方是相互依存的关系，如何平衡二者利益关系需要国家政策法律法规支持，需要政府科学管理及加大财政投入扶持力度，需要科学性、可操作性、实用性的基层执业医师准入及管理制度，回归医疗卫生事业公益性，营造良好的医患关系及和谐的医疗环境，同时需要全社会的的共同努力。总之，我国农村医疗卫生事业需要一支庞大的高素质的基层执业医师队伍，以人为本，让他们能够安居乐业，热爱基层卫生事业，吸引更多优秀的高素质人才进入基层执业医师队伍，这是保障我国农村医疗卫生改革成功的重要前提条件。

作者:陈涛 单位:湖北省应城市人民医院ICU

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第8篇：基层医疗调研报告范文

据厦门媒体近日报道，截止到2008年10月厦门市从业乡村医生共计不到3 500名，同比2005年下降36.7％，其中55岁以上占49.1％，未来3～5年随着乡村医生的成批退休，其数量将下降得更快。卫生部卫生经济研究所对基层医疗资源分布的最新基线调研报告显示，现阶段我国基层医疗机构医务人员仍然处于匮乏状态，乡镇卫生院、村卫生室尤为明显，乡村医生仍然是做好农民健康保障的主要力量。为避免乡村医生人才青黄不接，做好新旧队伍交接，厦门市出台了多项措施，来维护最基层的乡村医生队伍。

一位研究农村卫生多年的学者如此分析村医流失原因，“只要当地政策制定得当且能落实，大多数乡村医生执业后的收入都可高于当地居民的平均水平。不过，如果他所在的地区是大城市周边或者是城乡结合部，恐怕城乡的医疗差距还是会让不少乡村医生心生离意。”

“村改居”一体化建设显成效

为弥补村卫生室人力资源不足，厦门市近年来加快了村改居卫生机构一体化建设的进程，加强了社区卫生服务机构对村卫生室的指导工作。

位于厦门岛北部的湖里区2005年开始实行“村改居”卫生机构一体化建设，总人口70.98万人，其中户籍人口19.58万人，外来人口51.4万人，乡村医生人才紧缺、年龄老化等问题比较明显，持有乡村医生行医执照的34名。他们负责的患者多半为外来人口。该区卫生局的一名工作人员透露，自2007年底，该区开始尝试“乡村医生派遣制”，即从社区卫生中心挑选一批经验丰富的医务人员轮流下到村卫生室坐诊，以提高村卫生室的医疗服务水平。目前已在全区9家社区卫生中心以及20个村卫生室开始进行试点。

四川大学华西公共卫生学院毛正中教授认为，镇村卫生机构一体化的推行让乡村医生与社区卫生服务中心都得益――乡村医生的薪酬得到了基本保障，同时在社区卫生服务中心的指导下提高了自身的诊疗服务水平：社区卫生服务中心则藉此扩大了服务范围和影响力。在他看来，一体化实施的关键在于乡村医生的编制问题。“最理想的做法是，把乡村医生全部纳入编制，其业务活动的收入全部归上级乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，而村医的固定工资、各种保险等则由上级发放和缴纳。”毛正中提醒，一体化推行时，也须注意尽量避免挤占乡村医生利益，否则将不利于基层卫生的整体发展。

1990年起厦门市卫生局开始村卫生室市级标准化建设工作，近年来取得显著成绩，统计数据见表1。

同时，为引导农民常见病、多发病在村卫生室就诊，厦门市出台政策减免村卫生室门诊诊查费。据《厦门市郊区村卫生室门诊诊查费减免试行办法》，自2007年10月1日起，厦门市郊区各村卫生室实行门诊诊查费减免政策，对减轻农村居民的就医负担，促进郊区农村基本医疗下沉起到了积极的作用。就诊环境的改善与各项优惠政策的出台，促使农民更多使用基层医疗资源，保障了基层卫生服务机构的就诊数量。据统计，2007年在厦门市村卫生室就诊的合作医疗农民为575.5万人次，比2006年上升了14.4％。

用社会保险解决乡医后顾之忧

影响乡村医生队伍稳定性的，除了在职期间的薪酬，退休后的保障问题也是原因之一。曾有一位早已过了退休年龄的乡村医生给《中国社区医师》杂志来信说，“我退而不休仍然工作的原因，一方面是想为乡亲们多做些事，另一方面则是退休后几乎失去所有经济来源，所以只能有多久干多久。”与这位还在忐忑不安的老医生相比，厦门的乡村医生明显要安心得多。就在2005年7月，厦门市卫生局与市社保局、农委和财政局联合下发《关于本市乡村医生纳入基本社会保障制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)，从制度设计上解决了乡村医生的养老问题。

据悉，厦门市出台该项政策的目的，正是要通过加大各级政府的支持力度，落实各项政策措施，在市内现有基本社会保障制度的框架里，区别乡村医生的不同情况，实施分类施保，切实解决好乡村医生的基本社会保障，稳定农村基层卫生队伍。对象范围包括所有符合条件的在岗乡村医生，或曾执业满10年现已离岗的乡村医生，以及因特殊原因(镇村合并、村卫生室调整或因大病不能工作)离岗的乡村医生。其中在岗乡村医生由其所在单位为其按月缴纳社会保险费；后两者，根据当地实际情况，或按“落实社会保险、土地处置、户籍转性”三联动原则纳入镇保，或在农保月养老金水平的基础上另外再予以适当补贴。

与业内专家分析不谋而合，《指导意见》指出“乡村医生纳入基本社会保障制度的缴费资金按现行体制所明确的支出责任，应由其所在地的区(县)、镇(乡)政府予以落实，具体出资比例由各区县确定”，同时，市财政会根据各区县到龄离岗的乡村医生纳入镇保的情况，对财力有困难的区县，年终由市财政在转移支付中予以统筹考虑。

基础工作是培训

人才是发展基层医疗的瓶颈，完善农村医疗保健体系，医务人员培养的问题不可忽视。对此，首都医科大学顾谖教授建议，有关部门还可以参考台湾1980年以来的经验：他们用定向免费培养全科医生(本科+毕业后规范化培训)，配合基层医疗硬件建设投入、大医院家庭医学科医生长期到社区基地任职并带教、全科医生较高工资待遇、服务期满8年后优先外出深造或支持重新选择开业地点等办法，为农村基层卫生服务造就了大批合格人才，解决了基层服务人员素质低、流动性大等问题。

第9篇：基层医疗调研报告范文

根据《**市供销社关于开展在新农村建设中发挥供销合作社重要作用调研工作的通知》要求，我社抽调业务熟悉，具有调研经验的同志，对供销社改革改制工作和参与社会主义新农村建设和现代农业发展中发挥的重要作用作了认真细致的调研、汇总，现将调研情况报告如下：

一、调研范围和对象

1、现存企业：日杂公司

2、退休干部：2人，安置职工2人，享受低保职工2人，下岗后购买供销社门店仍然经营农资、日杂、百货的职工3人。

3、“两社一会”创办中，吸纳为综合服务社的社员及部份协会、专业合作社负责人。

4、开展新农村建设工作的部分村委会及个别农户。

5、目前我社现代流通网络产业协会辐射的部分乡（镇）、村。

6、区社财务、报表、债权、债务、固定资产、有关档案资料。

7、劳动社会保障局查阅供销系统相关人员的医疗保险等情况。

二、区社基本情况

**区供销社机关现有干部职工8人，其中正科1人，副科1人，副主任科员1人，事业推公人员3人，工勤人员1人，合同制工人1人（驾驶员），工资全部纳入财政全额拨款。

三、改革改制情况

我社认真贯彻区人民政府审批的改革方案，“以社有资产退出，职工身份置换，债务不悬空，按照保留牌子，人员分流安置，向个体私营经济转化”的总体思路，于98年开始进行企业改革改制。改革前全系统有12个企业，干部职工597人，根据改革和发展的需要，保留了农资公司和日杂公司两块牌子，其中，日杂公司仍进行经营活动，在区社的指导支持下，将原资产进行改造建设成茶叶市场，管理人员3人。其余基层社、购销店、厂、公司、营业执照全部到工商注销。一次性安置职工192人，内退18人，其它124人（调动、死亡等），支付安置职工补偿金总额192万元，分流职工参加社保192人，医保192人。

四、离休人员情况

离休人数2人，离休人员由区老干局统一管理，医疗费全额报销，退休人员247人，参加医疗保险人数247人，年上交医疗保险费82万元，参加大病医疗保险247人，年上交医疗保险费25万元，247名退休人员向社会化管理过渡，支付社会化管理费用20万元，33名退休党员向社区过渡。社区管理费、社保费、医疗保险费、丧葬抚恤费都按标准要求解决，不存在大的困难和问题。

五、“两社一会”的发展情况

20xx年至20xx年6月底共发展“两社一会”46个，其中：协会11个，专业合作社2个，综合服务社27个，市场4个，协会带动农户1259户，专业合作社带动农户227户，20xx年1—6月份帮助农民实现收入2377万元，综合服务社销售化肥11200吨，日用消费品购销总额35万元，经营总额4084.58万元。

六、农村现代流通服务体系建设情况

1、现状：目前已发展的农资流通网络辐射全区7个乡（镇）20个村，还有3个乡（镇）80个村的农民没有享受到供销社农资流通网络给他们带来的好处。全区共102个村委会，33个市场，其中区级7个，乡级10个，村级16个，有75％的村没有集贸市场。

2、构想：“十一五”期间，新建和改造4个农村集贸市场，新建忙畔街道文伟村集贸市场，改造凤翔街道复合村街、圈内乡宁安街、蚂蚁堆乡蚂蚁堆街集贸市场，建设1个区级农资配送中心，年配送能力1000万元，建设博尚、那招片区，圈内、平村片区，凤翔、忙畔、邦东、马台、南美片区的区域性配送中心。发展100个“两社一会”其中专业合作社15个，综合服务社70个，行业协会15个，结合“万村千乡”市场工程和“四进村”、“五个有”工作的开展，巩固和发展好**区农村现代流通服务体系。

3、政府出台有关扶持政策：从20xx年起，“十一五”期间市财政每年给改造和新建一个农村集贸市场建设给予5万元的资金扶持，区政府配套5万元；市政府副市长和市供销社领导对重点市场实行挂钩联系，以确保市场建设按质、按期完成，每年安排10万元资金专项用于配送中心建设，继续安排5万元的化肥储备贴息资金、专项用于配送中心建设，农药仓储设施建设和3万吨化肥储备。

七、参与农业产业化建设情况

**区共发展协会82个，总会员数2396人，其中供销社领办11个，均为农产品行业协会，占协会总数的13%，发展会员1259人，占全区总会员数的52%，其中团体会员22个，农民会员1010个，农民专业合作经济组织会员数227个。创办农产品经纪人协会1个，会员62人，进行农产品经纪人培训一期，培训62人，全区农产品交易总量13003万元，通过供销社服务所占农产品交易比例约为20%。

八、参与社会主义新农村建设情况

参与新农村建 设中3个试点村的产业发展、基础设施、村容村貌整治工作，支持产业发展资金4万元，发展核桃200多亩，茶叶500亩，支持民居房改造1户资金5000元，带领试点村协会会员到外考察学习32人，投入资金1.5万元，进行农业科技培训12期，培训492人。

九、改革与发展中存在的困难和问题

1、企业改革遗留问题多、负债重，主要是欠货款和银行贷款，整个系统共负债257万元。

2、企业改革期间，根据国家有关规定上报特殊工种59人，经市劳动和社会保障局审批确定，20xx年12月份以前，以办理退休手续22人，现有37人，从20xx年1月1日起省局不认可，无法办理退休手续。

3、基层社、购销店都处置变现，农村经营网络只能以供销社分流职工和社会能人大户为主体，依托原有门店改造升级，但因供销社没有执法资格，对他们只能作一些业务上的监督、指导和要求。

4、资金投入不足，集贸市场建设均需20万元以上资金，而上级扶持资金10万元，资金缺口较大。

十、对策、措施

1、供销社工作应立足于社会主义新农村建设，制定发展规划和发展目标。

2、上级要大力扶持农产品加工和销售龙头企业，着力培育龙头企业，以推进真正有效的农业产业化经营。

3、从**区供销社目前现状看，物流配送中心只能采取开放办社、招商引资的形式进行，而在立项标准上应相对发达大城市有所降低，才符合边疆城市的实际情况。

4、在领办、创办协会、专业合作社过程中，供销社只能按照引导而不强制，支持而不干预，扶助而不包办的原则，组织、扶持、服务其发展。

5、巩固供销社农资流通的主渠道地位，以减少和杜绝不合格化肥在市场上泛滥，保障农民购买到质优价廉的化肥。

6、农资经营的市场准入由供销社审批，供销社把取得准入的经营户与“两社一会”的创办结合起来进行管理。