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医院审计制度精选(九篇)

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医院审计制度

第1篇:医院审计制度范文

关键词:公立医院 引入 注册会计师审计制度

2011年1月14日,中国注册会计师协会为了指导注册会计师执行公立医院(以下简称医院)财务报表审计业务,根据中国注册会计师审计准则、事业单位会计准则、《医院会计制度》及国家其他有关法律法规,印发了《医院财务报表审计指引》,并于2011年7月1日施行。该指引是医院财务报表引入注册会计师审计的重大突破,它将开启医院引入注册会计师审计的大门,必将有助于医院经济效益、社会效益和管理水平的提高,开创医院经济管理工作的新局面。本文就医院引入注册会计师审计制度略做浅显分析。

一、医院引入注册会计师审计制度的必要性

  (一)医院现在的审计制度模式亟待完善,需引入注册会计师审计制度

1、医院现在的审计制度模式及其存在的局限性

医院现在的审计制度模式基本上是政府审计、内部审计相结合,以内部审计为主,定期或不定期接受政府审计。医院的内部审计部门一般由本单位的主要负责人领导,业务上接受当地政府审计机构或上一级主管部门审计机构的指导。内部审计由于固有的领导模式,它的独立性是较弱的;政府审计是政府审计机关代表政府依法进行的审计,它主要监督检查各级政府及其部门的财政收支及公共资金的收支、运用情况。政府审计作为评价政府和国有企事业单位公共受托经济责任履行情况的一种审计形式,虽然可以借助政府的权利达到一定的审计效果,但出于地方政府各方利益的考虑,其审计效果也会大打折扣,使政府审计的监督作用被削弱。

2、注册会计师审计制度的优越性

注册会计师审计起源于企业所有权与经营权的分离,是市场经济发展到一定阶段的必然产物,独立性是它的灵魂,是与生俱来的。注册会计师是市场经济体制中的“经济警察”,它能够以独立第三者的身份,独立、客观、公正地依据法律法规对医院的财务状况、经营成果和现金流量等进行审计,通过获取充分、适当的审计证据,得出合理的审计结论,发表恰当的审计意见。政府审计较多考虑的是国家利益,而注册会计师既不代表医院,又不代表国家,它的审计更实事求是,不但有独立性的保证,也有准确性的保证。因此,注册会计师所出具的报告具有真实性、合法性的鉴证作用。

  (二)医院目前财务管理存在诸多问题,需引入注册会计师审计制度

医院是一个特殊的经济实体,它长期处于计划经济的背景之中。虽然近年来我国市场经济得到了飞速发展,但对于医院来讲,计划经济的烙印还是很深。忽视财务管理重要性的现象很严重,财务管理方面暴露出很多问题,主要表现在:

1、财务基础性工作环节薄弱。有些医院经济业务的入账错误,分录走向存在偏差,账目不全、账实不符等现象时有发生,很多数据资料缺乏真实性、可信性。

2、部分医院没有严格的预算控制制度,损失浪费现象严重。很多医院支出无度,损失浪费惊人,经济业务行为不够规范,投资决策失误,部分医院不顾医院实际情况,盲目扩大借贷规模,大大增加了医院的财务风险。

3、医疗成本核算水平不太高。由于早期医院会计制度的不完善,导致医院整体医疗成本核算水平不太高,这就无形之中增加了医院的经营风险。创收很多但医疗成本核算水平不高,成本到底有多高,医院家底有多少,恐怕都是未知数。

由此可见,很多医院在财务管理方面存在着各种各样的问题,只靠医院自身难以解决这类问题。因此,医院可以借鉴企业的做法,引入掌握丰富会计、审计和管理知识的注册会计师对医院管理的症结对症下药,进行管理咨询,提出管理建议,帮助医院走出困境。

二、医院引入注册会计师审计制度应注意的几点问题

  (一)医院要高度重视注册会计师审计,努力与其营造和谐的委托关系

医院引入注册会计师审计是现行医院财务监督制度的有力补充,医院要高度重视并应以此为契机,做到内部监督与外部监督相结合,建立完备的监督体系。同时,医院还要充分合理地利用注册会计师的智力成果,将其有机地融入医院日常财务管理之中,健全医院的财务制度及其内控制度,以适应日益激烈的医疗市场竞争环境。医院作为委托方有权选择自以为合适的会计师事务所进行委托,委托关系一经确立,就应主动、积极地配合注册会计师执业,提供其所需各种财会资料和必要的工作条件,确保注册会计师顺利执业,努力与其营造和谐的委托关系。

  (二)注册会计师要加强医院业务知识学习以适应审计需要

注册会计师从产生以来主要针对企业和政府个别委托事项开展审计业务,一般都不对医院财务报表进行审计,通常对医院所开展的审计业务也主要是受其管理部门的委托开展离任审计、经济责任审计、清产核资审计等专项审计,审计内容主要是财务收支。因此,对医院财务报表进行审计对注册会计师行业而言将是一个新的业务领域。随着执业环境的改变,业务范围的扩大,这就对注册会计师提出了更新更高更严的要求。医院财务报表审计不仅要求注册会计师除了需要具备财务、会计、审计方面渊博的知识与丰富的实践经验外,而且还需要熟悉我国医疗卫生行业的相关政策、发展状况以及医院的运营与管理特征等,这就要求注册会计师要加强医院业务知识学习,熟悉医院经济业务,提高发现问题、解决问题的能力,以适应审计的需要。

  (三)卫生行政部门、财政审计等部门要力保执业环境并加强监管

由于医院情况较为复杂,目前医院注册会计师审计又处于起步阶段,因此卫生行政部门、财政审计等部门既要努力创造良好的合理竞争的执业环境,不搞行政干预,让医院与会计师事务所自主结合,又要加大对他们的监督力度。由于医院的特殊性不仅仅在于运营、采购等与一般企业不同,而且更重要的是医院提供的服务也跟企业不一样。作为一个普通人可能对医院的需求更频繁、更无处不在,在中国“看病贵、看病难”这种现象普遍存在的情况下,如果医院为开展审计工作的注册会计师们提供方便看病、提前手术等隐的话,即便前端审计技术发挥的再好,取证再充分,注册会计师的独立性再强,最后也恐怕会在审计报告终端上出现作为享受服务的交换条件而打折扣的事情。因此,必须对其进行有效、有力地监管,对审计报告严重失真的要重新组织审计,并依法对有关委托人、单位进行处罚,以利于注册会计师对医院审计制度这项崭新的事业健康有序地发展。

参考文献:

第2篇:医院审计制度范文

Abstract: HMIS is gradually used in the modern hospital information management process. The function of internal audit for hospital management information system is analyzed in this paper and it is known that internal audit is the key link for management information system to work effectively. The main method and applications of internal audit of HMIS are analyzed, pointing out that after the application of HMIS, its connecting point with the hospital should be found so as to enhance the internal audit supervision and quality control of hospital management information system.

关键词: 医院管理信息系统;内部审计;质量控制

Key words: hospital management information system;internal audit;quality control

中图分类号:F239.45 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2013)36-0196-02

0 引言

随着信息化进程的不断加快,应用管理信息系统在医院管理过程中表现出了明显的高效率性,医院也纷纷采用了管理信息系统,从而使得医院的各项管理工作更加科学和有效。由于医院的HMIS涉及医院的各种信息,包括药品和日常物品采购信息、病历信息以及收费和财务信息等,这些信息作为医院的行业秘密,关乎着医院的发展和安全性。所以,医院应该引起高度重视,将这些方面也纳入内部审计过程,并且形成监督检查机制,从而不断提高质量控制过程。

1 内部审计监督在医院管理信息系统中的作用

内部审计作为一项重要的审查、评价和评估方法,在医院财务管理过程中发挥了重要的作用,在未来发展过程中,将会应用到管理的各个领域,既包括传统意义上的审查缺陷和错误,会计审计,也将会蔓延到现代医院管理审计、管理信息系统审计等。医院通过内部审计可以将发现的问题以及获取到的有价值的信息,反馈给医院管理者,以供领导作出正确决策,从而实现医院目标,提高绩效。医院要想持续获得财务绩效和社会绩效,医院在应用管理信息系统(HMIS)的过程中,必须采用内部审计来进行检查和监督。

HMIS要想充分发挥作用,不仅需要先进的管理信息系统,最重要的是对管理信息系统的管理监督过程,内部审计在这一运行过程中扮演着至关重要的角色,其在医院信息化管理过程中发挥的作用主要表现在以下两个方面:

内部审计是经营者决策时的重要参考指标。医院在信息系统建设过程中,对于建设经费的使用,可以通过审计提出可行性审计报告,在领导决策时作为重要的参考依据,从而保证做出正确决策和建设经费的合理安排使用。

内部审计可以有效降低腐败现象。医院信息系统审计需要采取经常性的监督过程,而不应该作为一种事后检查程序。而且必须加强内部审计处理过程的全面性和准确性,这样可以有效保证医院的数据和资产安全,发现问题及时解决,从而有效降低医院管理信息系统的风险和腐败问题的发生。

2 医院管理信息系统内部审计的模式和现状

一般意义上的内部审计一般通过直接检测来达到内部的控制过程,通过改进,实现规避风险和取得效益的目的。其方法主要有抽样审计和事后审计,但是这些内部审计方法比较耗费人力和时间,并且可能会阻碍各项程序的正常运转进程,信息化不断发展和应用的过程中,出现了以风险导向为标志的内部审计。

风险导向的内部审计的审计过程第一步需要确定审计内容和风险水平,针对风险水平提出防范和控制对策,然后采用后续审计方法,来检验风险是否得到有效防范和控制,其主要特征是它建立起了风险内容和医院战略之间的桥梁,该模式对于实现医院目标至关重要。

风险导向内部审计最近几年才在我国兴起起来,内部审计人员还不是很了解风险管理的重要性,并且还不能够很好的使用该方法,而且审计软件一般来源于会计软件,这些软件只能做一些简单的分类和总结,得到结果的应用价值不是很高,外加审计人员过分依赖人工审计方法,电脑应用技术水平不高,不能高效地完成审计工作,而且对于采用医院管理信息系统还不能够很好地进行风险的检测判断、估计和管理,这样HMIS内部审计的作用就很难得到发挥。

所以,开发能够与医院管理信息系统产生的数据库文件进行数据转换、与数据接口有效匹配并且可以实现审计人员现场作业的软件成为首要任务。采用信息化技术的医院在审计过程中可以实现及时、全面和远程监控,大大提高了内部审计的效果和效率,很好地实现了内部审计增加价值、提高内部控制、防范风险、净化环境的功能。另外,医院在信息化系统建设中不仅要实现看病流程电子化,还要能够对医院的各种信息进行“加工和转换”。例如,财务、绩效、预算、物流和人力资源等信息。只有这样,才能在处理数据和信息的过程中达到内部审计综合一体化,才能为医院的领导者提供具有参考价值的决策信息。因此,怎样完成审计软件和医院管理信息系统的有效结合,是目前面临的一个新困难。

3 加强医院管理信息系统内部审计监督和质量控制

3.1 提高管理者对医院管理信息系统的内部审计监督的重视 医院管理者在医院的日常经营过程中,具有最终的决定权,只有管理者意识到医院管理信息系统内部审计的重要性和地位,内部审计才能得到有效实施,医院的各项工作才能够有序高效进行,审计结果能得到较好的执行,所以医院高层管理者必须高度重视医院管理信息系统内部审计监督。

3.2 建立医院管理信息系统协调机构 只有以医院全局发展的角度来思考问题,才能促进医院的长远发展,所以医院要成立一个超脱部门智能的机构,该机构主要协调有关业务部门和职能部门之间的工作衔接,监督各项工作流程能够按照HMIS的操作流程和制度规范来运转,避免各个部门各自为政现象和相互推卸责任的情况。

3.3 建立和完善医院审计监督机制 主要包括:加强审计制度建设,用制度来规范医院各个部门的活动,并且对HMIS的数据处理的全面性和准确性进行监督;在风险控制审计制度的条件下,实施风险导向的内部审计,对内部审计的业务流程进行规范化管理;加强对HMIS运行过程的审查,包括数据资料的可靠性,方法手段的正确性等;注重审计软件和医院信息管理系统的衔接,通过建立二者之间的数据衔接,来实现实时审计的过程,从而使内部审计由事后分析,向事中和事前控制发展,从而有效规避风险。

3.4 加大内部审计的范围 随着信息化的发展,内部审计在审计过程中要充分利用HMIS的数据资料,完成从传统审计向现代信息化审计和远程审计的转变,达到拓宽审计范围,从而对医院的多项工作进行监督,尤其要对于关乎信息化建设方向的重大决策进行有效的内部审计,促进审计工作向前发展,提高内部审计质量。

3.5 完善内部审计人员对管理信息系统知识的培训和学习机制 医院在实施管理信息系统的过程中,内部审计人员必须对管理信息系统的操作流程熟练掌握,并且具有很强的信息分析和处理能力,只有这样,才能在内部审计过程中发现问题,找出原因,从而提出解决问题的有效合理的对策建议。所以,必须加强内部审计人员的培训和学习,以此来提高审计人员的职业道德素质和专业能力水平。

HMIS目前已经在医院运作中得到初步应用,在应用过程中,我们应该考虑到HMIS与传统内部审计的衔接和继承问题,寻求内部审计新思路,加强HMIS的审计监督过程,帮助医院以较低的成本获得较高的财务绩效和社会绩效。

参考文献:

[1]杨平礼,李学锋,李芳.59家二级医院内部审计情况分析[J]. 卫生经济研究,2011(11).

[2]张惠琴.我国医院内部审计人员优化配置研究[J].甘肃科技纵横,2009(06).

[3]王海燕.公立医疗机构的公益性政策回顾与思考[J].消费导刊,2008(08).

第3篇:医院审计制度范文

【关键词】独立审计制度 博弈 理论

一、委托理论的基本分析框架

Jensen & Meckling(1976)将关系定义为这样的一种契约关系:一个人或更多的人(即委托人)聘用其他人(即人)代表他们来履行某些服务,包括把若干决策权托付给人。因此,委托人不可避免地面临成本的问题。但委托人可以通过减少信息不对称、增加信息透明度,合理的激励相容机制以及有效的约束监督机制来设法引导人尽最大努力为其工作,降低成本。在此基本框架下分析现代公司的治理机制——公司制发展的初期,为数不多的股权相对集中,股东并没有完全淡出企业的控制权,仍可属企业内部人范畴;随后因企业规模的扩大和资本市场的发展,大量的公司股票分散到社会公众手中,股权由集中变为分散使得公司的股东成了外部人。而获得有效监督的基本前提是能减轻信息不对称程度,因此要求人披露信息成为必然的选择。

二、信息披露博弈

根据委托理论的相关定义,具有经营控制权的企业经理层(包括直接参与经营管理的控股股东)属于“人”;而具有收益权的股东(主要指外部股东)及其他外部利益相关者处于企业的外部,属于“委托人”。给定现代公司制度框架,作为委托人的投资者是信息弱势方,其将资金投入某个企业之前,须尽可能地搜集各种与之有关的会计信息,并辨别真伪,权衡自己的期望收益和可能承担的风险,然后作出投资与否的决策,以此与企业人进行博弈。投资者一旦将资金投入到企业,其获利能力将取决于企业的长期获利能力。为便于进一步分析,本文作如下定义:

状态Ⅰ——表示企业处于高盈利水平;

状态Ⅱ——表示企业处于低盈利水平;

收益A——表示企业状态处于高盈利水平时,投资者进入获得正的支付;

收益(—A)——表示企业状态处于低盈利水平时,投资者进入获得负的支付(即亏损,为方便分析需要,假设投资者的收益与亏损等额);

收益B——表示投资者进入企业人获得正的支付。

如果投资者选择不进入,则投资者与人得到的支付均为0。

图1 企业实际状态决定收益

从图1可以看出,最优均衡显然是(状态Ⅰ,进入)策略,因为此时双方的收益最大。但对于人来说,无论企业处于何种状态均希望投资者进入。因为只要投资者进入,企业人的可控制资源就增加B。如果投资者判断企业处于状态Ⅰ时,将选择进入,收益为A;反之判断为状态Ⅱ时,将不进入,得到0收益。在完全信息和完全理性的假设下,(状态Ⅰ,进入)与(状态Ⅱ,不进入)均为均衡策略。

资本市场上信息的主要来源是企业披露的财务报告。为简便分析,假定投资者对企业未来预期的判断较大程度上取决于当期报告,那么,当企业当期如实披露利好或利淡消息时,投资者会预期判断下期企业状态为Ⅰ或Ⅱ。判断概率矩阵见下图所示。其中,α表示当期报告状态Ⅰ,预期下期继续保持状态Ⅰ的概率;β表示报告状态Ⅱ而预期可转为状态Ⅰ的概率。

图2 基于企业报告的投资者预期概率

在投资者确信企业当期如实报告的情况下,所据以判断并行动的概率α值会相当的高,并有可能趋近于1,β值则相应的偏低,趋近于0。据此,企业人与作为委托人的投资者双方有关博弈收益矩阵形式转变为表1。

表1基于当期报告的预期收益

当企业报告当期状态为Ⅰ时,投资者期望收益为[αA+(1-α)(-A)]>0(且α1时收益A),投资者会选择进入,企业人增加可控制资源B;当企业报告当期状态为Ⅱ时,投资者会选择不进入,企业得到支付为0。因此,当企业人意识到投资者是根据企业报告的当期收益预期并作出决策,又具有明显的信息优势,其占优策略是不管企业当期实际状态是高盈利还是低盈利均披露为高盈利。随着α值的降低,投资者期望收益将逐渐下降。当投资者将α调低至50%时,其期望收益[(2α-1)A]= 0,这时他选择不进入,那么双方的收益均为0。此时的均衡陷入一种僵局:投资者不愿投资,披露真实信息的企业无法被市场识别出来,形成“劣币驱逐良币”现象。

三、独立审计制度安排和行业责任

假定真实状态Ⅰ的企业向独立的第三方支付鉴证成本C后,披露其状态为Ⅰ。这时,投资者会观察到这种现象,并由此合理地推断经过鉴证的企业状态Ⅰ比未被鉴证的企业来说更加可信,进而将α调高至α'。

从表2中我们可以分析得到,状态Ⅱ的企业人的占优策略是不鉴证而直接披露。因为如果企业披露自己状态不佳时,不管有没有经过第三方鉴证,理性的投资者都会选择相信,此时的期望收益[βA+(1-β)(-A)]为负,从而不会选择进入,企业得到

的支付应为0或—C,故企业人会选择不进行鉴证。而状态较好的企业人如果不经过鉴证则将再次陷入上文所分析的僵局中,其必然希望选择鉴证后披露来提高投资者对企业信息的信任,将可信度α值提升至α'。只要α'超过50%,投资者的期望收益[(2α'-1)A]>0,投资者的理性选择为进入,人所得支付为(B-C)。只要(B-C)>0,状态较好的企业人的占优策略就是选择鉴证。

表2 引入第三方鉴证的双方博弈支付

当投资者认识到企业聘请第三方鉴证的行为选择并进而接收到由此所传递的相关信号时,状态不佳的企业如果没有经过鉴证就直接虚假披露其状态为高盈利时,其实际披露效果与直接披露状态不佳无异,直接从博弈中出局。但如果他模仿状态较好的企业人的做法,聘请第三方来鉴证,将得到下表3。

表3 状态Ⅱ企业鉴证后虚假披露的双方支付

从表3我们可以看出,如果第三方鉴证查出企业是虚假披露,则回到我们上文讨论的情况,投资者不会选择进入,企业人所得到的支付为—C。而如果没有查出虚假披露,投资者受所披露的虚假信息的误导,会调高α'。当α'超过50%时,其预期的收益为[(2α-1)A]>0,则投资者会选择进入,企业人相应的会得到支付(B—C),据此真实状态不好的企业人在博弈过程中可以计算出自己的期望收益为[(1-α'')(B—C)+α''(—C)]=[B(1-α'')—C]。这时,只要第三方鉴证的能力越弱(假设第三方是公正的,其能否查出虚假披露的可能性完全取决于专业能力),被查出虚假披露的可能性就越小,即α''就越小,人的期望收益就越高。在极端的情况下,甚至与真实状态较好的企业人所能获得的期望收益相等。

基于上述分析,本文认为独立审计制度安排的主旨在于解决企业委托人与人之间的信息不对称,降低成本与信号传递的需要。现代公司制企业的发展,上市公司的出现,将这一行为扩散到全社会并对一国的经济产生重大影响时,政府作为中间强制力量介入,审计制度安排主旨进一步被强化、并以法律形式固定下来。此时,上市公司被法律要求必须选择审计服务而不再享有是否选择审计服务的权力。而注册会计师的行业宗旨进而被要求为“为公众利益服务”。这是因为在资本市场上除了现行投资者外,还存在众多的潜在投资者。他们极度分散,集体行动中固有的“搭便车”问题使广大投资者的利益容易受到侵犯。因而需要独立公正的第三方为交易双方提供更多的保证,增加市场经济活动所需信息的可信程度,以此促进资本市场的良性发展。

参考文献:

[1]耿建新,杨鹤.我国上市公司变更审计师情况的分析[J].会计研究,2001,(4).

[2]熊建益.关于我国上市公司会计师事务所更换的实证研究[D].[博士学位论文].厦门:厦门大学,2001.

第4篇:医院审计制度范文

【关键词】:住房公积金制度;企业发展

中图分类号:F20文献标识码:B文章编号:1997-0668(2008)0210005-02

住房公积金是一种具有强制性、义务性和社会保障性的长期住房储金,住房公积金制度是我国城镇住房制度改革的一项创举,实行住房公积金制度可逐步形成国家、集体和个人三者结合的筹资建房运行机制,有利于转变住房分配体制,增强职工购建住房支付能力,提高职工自我保障意识,加快住房的商品化和社会化,促进我国房地产业的稳健发展。同时,建立完善住房公积金制度对企业自身发展也有着更为深远的意义。

一、建立完善住房公积金制度不仅是企业的一项义务,更是一种社会责任

国务院《住房公积金管理条例》明确规定:我国用人单位必须为其职工建立住房公积金制度,缴存住房公积金是用人单位应尽的一项基本义务。而一位集团董事长也曾经讲过:一个对社会负责任的企业是实现国际化跨国经营的前提;从长远来看,企业主动积极地承担社会责任,不仅不会损害自身利益而且会更有助于提高自身竞争力。随着房价的上涨,中低收入者自己买房的梦想也将越来越难实现,帮助职工买得起房子已成为企业应尽的一种社会责任。具有很强社会性的住房公积金制度能够帮助中低收入者拥有一套住房,建立完善住房公积金制度就是担负起了圆职工住房梦的社会责任。故而建立完善住房公积金制度不仅是企业的一项义务,更是企业应该履行的一种社会责任。

二、建立住房公积金制度不仅不使企业受到损失,更有利于企业塑造外在形象和增强自身竞争力

为鼓励企业建立住房公积金制度,《住房公积金管理条例》明确规定为职工缴存的住房公积金可以在企业成本中列支,即在企业所得税前予以扣除。可见企业建立住房公积金制度所享受德国家优惠政策是显然的。同时据资料显示,企业在上市时,其中重要的一条硬性规定就是企业必须为其职工缴存住房公积金,把这点看成是企业守法经营的一个最根本要求;有些外商在寻找合作伙伴时,就把国内企业是否为职工购买了社保和住房公积金作为一个能否合作基础。如此看来,建立住房公积金制度对企业而言是十分的重要。建立完善住房公积金制度能充分调动员工的工作积极性,为企业创造出比以往更多的社会财富,近而增加收入、提高利润;建立完善住房公积金制度也将树立起企业守法经营的良好形象,会赢得员工、消费者的好评,更能赢得合作伙伴的青睐,将比竞争对手得到更多的商机,增强自身的竞争力。

三、建立住房公积金制度不仅能降低企业的住房成本支出,更有利于企业切实解决职工的"住房难"问题

"住房难"一直是困扰在很多人心头上的一个大问题,企业常常把"解决职工住房问题"作为吸引优秀人才的一个"金字招牌"。

一是租赁方式来解决职工住房问题。企业虽然为职工支付了部分或全部,但由于没有建缴住房公积金,职工买房时,不可能申请住房公积金政策性低息贷款,只能得到商业贷款买房,他必然饱受银行贷款所带来的高息痛苦。租赁方式不可以从根本上解决职工住房问题,也不能真正做到"让利于民"。

二是以建房方式。企业利用为骨干人才建造公寓的方法来解决住房问题,一方面会大大增加资金压力,除去土地成本及其他配套费用外,仅造价就1000元/平方;另一方面由于受土地宏观调控政策限制,国家已明令禁止在工业用地内建造职工住房。所以企业以后想以自建房方式来解决住房问题已被严格禁止了。

三是以购房方式。购房款要在税后的企业发展基金中开支,必然增加成本支出。如果缴纳住房公积金,为职工缴交的住房公积金可以在成本中列支,免交所得税。再者缴存住房公积金不需要一次性支付,企业还可以利用这些资金进行另外投资。所以只有企业建立了住房公积金制度,才能够切实解决他们的住房问题,让员工产生一种落地生根的"归属感",激发出更多的工作热情,创造出更多的社会财富。实践证明住房公积金制度不但能吸引和留住优秀人才, 而且可使企业长期拥有一支稳定的、技术娴熟的、视厂如家的职工队伍,有效地减少"民工荒"现象,同时也有效地减轻企业在职工住房上的支出负担。

四、建立完善住房公积金制度不仅有利于帮助企业改善内部管理、提炼企业文化,更能帮助其实现 "百年老店"的梦想

第5篇:医院审计制度范文

关键词:纯中药;治疗子宫腺肌病;疗效观察

1资料与方法

99例均为门诊患者,按照中华人民共和国卫生部颁布《子宫腺肌病诊断标准》[1]中药新药临床研究指导原则1993年版《妇产科学》[2];并且,符合新世纪全国高等中医药院校规划教材,中国中医药出版社2009年9月第1版《中医妇科学》[3]诊断标准。

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断 中华人民共和国卫生部颁布中药新药临床研究指导原则《妇产科学》[2]。①痛经:常在月经前一周出现,月经结束后缓解,继发性痛经,逐渐加重。②月经失调:月经量多或少,经期延长,或出现不规律性子宫出血。③不孕症:孕激素分泌不足;卵泡发育不良;不排卵;减退。④35%左右患者无明显临床症状。⑤妇科检查诊断:子宫内膜线移位或模糊不清;病灶局限于子宫前后壁,以后壁多见。子宫肌层呈弥漫性或局限性病变。

1.1.2中医诊断标准 新世纪全国高等中医学院校规划教材,中国中医药出版社2009年9月第1版《中医妇科学》[3]诊断标准。

传统中医药专著对子宫腺肌病没有明确诊断,临床上以月经病范畴进行论治,如:"痛经"、"月经过多"、"癥瘕"、"月经先后不定期"等。症型分为:"气滞血瘀"、"热蕴血瘀"、"痰热互结"、"肾虚血瘀"、"气虚血瘀"、"寒凝血瘀"等。

1.2纳入标准 符合上述诊断标准患者。

1.3排除标准 子宫腺肌癌;子宫内膜癌;宫颈癌;子宫腺肌病合并多发性较大子宫肌瘤;先天子宫发育异常。不按医嘱用药,无法完成临床资料,因其他严重并发症无法联合用药治疗者。

1.4一般资料 按照诊断标准检查收治门诊患者共99例,年龄18~25岁28例,平均(22.9±3.9);26~50岁57例,平均(38.5±11.5);51~58岁14例,平均(54.9±3.1)。病程0.8~12.6年,平均3.2~8.7年。

1.5方法 治疗前后均预以,生活、运动、饮食、卫生健康教育。对临床检查出并发症者均进行相应药物排除、跟踪观察治疗。比如;炎症,病原体感染。99例患者均用疏肝、理气、养血,软坚散结,益元壮肾,解毒平调法-"保宫康宁丸"治疗。方药组成:当归15 g、熟地25 g、柴胡15 g、川芎12 g、焦白术12 g、茯苓15 g、酒白芍 15 g、制香附子25 g、乌药12 g、枳实12 g、寄生15 g、炒杜仲30 g、桑螵蛸25 g、王不留15 g、制山甲30 g、炒鸡内金25 g、制龟板35 g、黄芩12 g、连翘12 g、甘草9 g、以上诸药数剂,拣杂、除尘、烘干粉碎过120目筛制成直径5 mm 水丸剂,晾干,经100℃烘干箱40 min烘干,取出散热,密闭储存备用。用法:12 g/次,2次/d,饭前30 min温开水送服。3个月1疗程。6个疗程为1个治疗周期。

2疗效观察

2.1治愈标准 ①临床症状消失,生理、内分泌功能各项检查指标正常。②病灶消失,子宫形态正常。③部分患者病灶虽消失,存在局部结构增粗,紊乱,但①、②项正常。

2.2有效标准 ①临床症状基本消失,内分泌功能检查各项指标不稳定。②局部病灶大部分消失,临床症状虽轻,但反复出现。

2.3无效标准 ①临床症状虽好转但反复出现,内分泌各项检查波动较大。②病灶部分好转,但进展不大。

3治疗结果

3.1第一疗程治愈13例;第二疗程治愈61例;第三疗程治愈10例;12例有效,3例无效。治愈83例,治愈率83.8%,有效12例占12.1%,总有效率96%,无效3例占3%。

3.2 99例患者,除无效病例没有按疗程坚持治疗外,其他患者在全程服药期间,没产生过任何药物副作用。

3.3随访 对治愈的83例患者跟踪随访,近几年前后治愈的患者未见复发病例。

4讨论

子宫腺肌病,现代医学界学者在探索、研究该病症上,论述很多,众说纷纭,大家都认为,创伤、内分泌失调等是其发病的主要原因,治疗方法也各有特点,但有些治疗方法临床验证,患者通过治疗机体受到严重伤害或致残,造成患者精神上的痛苦无法排除。为此,本案经过数年的临床探索研究,发现一部分患者除受创伤、内分泌失调因素外,机体长期感染,一些导致组织增生的病毒(状瘤病毒、EB病毒)、病原微生物(支原体、衣原体)等,病毒、病原微生物寄生在人体内,生存、复制过程中产生的有害物质也是导致机体内环境紊乱失调的诱因。依次为依据,以传统的中医理论为基础,现代医学科技为指导,利用现代中药化学成分分析成果,探索、研究出中医中药,以疏肝、理气、养血,软坚散结,益元壮肾,解毒平调法,用以调理肝、脾、肾三脏功能平衡,以确保冲、任二脉的强健为治则,达到了治疗子宫腺肌病的满意疗效。

子宫腺肌病,属中医的"月经病"范畴,其发病开始多为实证,日久形成虚实夹杂之症,辩证应注重发病的诱因、时间、性质、特点,与肝、脾、肾三脏功能失调,致冲、任二脉失养、受损而发本病症。其发病部位表现在子宫(女子胞)。

藏象学说曰:脾主运化、升清统血、摄血、生化之源,"后天之本"。肝主疏泄、藏血之脏,调畅人体全身气机,推动精做物质、水液的运输,血液的运动。肾:"先天之本"藏精气,"元气"靠"后天之本"资助而生化无穷。冲、任二脉起于胞中,冲脉与肾经并行,与阳明经相通,能调节十二经脉气血,有"冲为血海"之称;任:主胞胎,在小腹与足三阴经相会,能调节全身的阴经,有"阴脉之海"之称。十二经脉气血充盈溢入冲任,经过冲、任二脉的调节,注入胞中,则维持正常的生理功能。但与肝、脾、肾三脏功能是否强健关系十分密切。

肝与脾:肝藏血、主疏泄;脾统血,主运化、为气血生化之源"后天之本"。肝的疏泄功能正常,则脾的运化功能强健,则肝血足。反之,"肝脾不和"出现代谢运化失常而起病理变化。肝与肾:"肝肾同源"即"精血同源",肝藏血、主疏泄,肾藏精"先天之本",精能化血,生血,血能生精化气,相互为用资生。肝血充盈,则精血生化有源。脾与肾;脾为"后天之本",肾为"先天之本",肾精来源于血,脾为生血之源,肾之精气的化生,与脾脏密不可分。反过来肾精化气为阳,温熙脾则维持生化之源生机旺盛。综上所述,肝、脾、肾三脏功能旺盛则维持正常的人体生理机能,反之,肝失疏泄、脾失运化,则肝藏血不足,脾的"后天之源"匮乏,导致肾精亏损而引发一些列脏腑功能失调的病理改变。由此可见,冲、任二脉强健与否直接关系到肝、脾、肾功能的盛衰。因此,治疗子宫腺肌病要注重从调理肝、脾、肾三脏功能着手十分正确。

在治疗上,以疏肝、理气、养血,软坚散结,益元壮肾,解毒平调法为治疗原则--"保宫康宁丸"达到调理冲、任二脉治疗子宫腺肌病的目的。

第6篇:医院审计制度范文

关键词:医院;经营管理;内部审计;重要性

医院内部审计是针对医院财务管理所设定的具有监督作用的基础机制,其基础功能便是监督与效率。在经济持续变更的背景下,医院需要为今后的健康发展打下坚实的基础,因而需不断提高医院经济收入,获得一定的社会地位,全方位提升医院自身的综合实力。由此可知,医院在完善内部管理模式时,加入内部审计制度便有助于提高医院内的财务内部控制力度,转而持续提高医院的工作与服务质量和水平,以促进医院的优先发展[1]。伴随社会的不断发展,医院也在间接创新自身的内部管理模式,无论是从技术上或是设备上、服务态度上等都在迎合时展需求而发生改变。其中经营管理则是全面提升医院治疗水平的重要手段,而实施医院内部审计便是提升医院经营管理水平的必要性前提,有利于医院更好的发展,同时也可将医院的医护关系提升到一定高度,强化医院内部人员的融洽关系,一切为医院的健康发展奠定基础。

一、内部审计在医院管理中的现状

(一)审计人员缺乏专业能力。医院审计机构的审计人员尚缺乏过硬的专业能力,同时也缺乏各种精妙的审计技巧,其次,内部审计人员通常都会在财务部门进行选调,而因缺乏相应工作经验而出现各种纰漏,以至于无法达到内部审计的预定要求。(二)审计制度得不到重视。目前,医院内部审计一直处在一个非常尴尬的地位,其中包含了医院领导层的不重视与审计人员薪资待遇方面的差强人意等,而这些显而易见的因素都给医院的内部审计工作带来巨大困难。加之,医院医护人员所获得的国家补贴较多,而这也使得医院内部管理部门对于审计工作的忽视。(三)对于内部审计工作理解有误。医院内部审计工作的持续开展,同样象征着医院内部管理模式的优化与创新,而在不断变化的经济市场环境下,医院内部审计工作的难度也逐步提高,内部审计人员对于医院内部审计工作的理解缺陷也逐渐显现,其中一方面是医院的高层管理者对于医院内部审计工作的知晓度与职能范围知之甚少,以至于医院在创设审计机构后,完全无法发挥内部审计的真正效用,使得内部审计呈现出“名存实亡”的现状,因而使之失去实效;另一方面,医院内部的审计人员在确定审计范围时,需优先对审计机构的内部人员进行审查,无论是领导或是同事皆需一一审查,但就同事关系和面子而言,这便会出现得罪人或其他诸多负面影响,以至于让医院管理层至基层工作人员觉得内部审计只是形式化工作,是为了形式而建立的“纸老虎”部门。

二、医院内部审计改革的对策

(一)加强各项指标的控制。医院的经营管理与财务管理都需要在法律法规要求下所执行,尤其是在财务管理方面,医院必须迎合自身发展的脚步,配合医院内部审计工作,杜绝会计造假或财务信息故意丢失等恶劣行为,准确确保医院内部审计工作的真实性与公正性[2-3]。医院在收费行为上,需引进国内外先进的收费管理系统,准确核实医院收费标准与制度,并严格制定一系列的控制指标,强化医院的内部审计水平。医院在开展考核时,需准确纳入各个控制指标与考核内容,将所有考核事项进行一一核对,并且联合事前与事后管理,执行强化与监督作用。(二)加强审计工作信息化建设。信息化社会背景下,医院在健全与完善自身内部管理制度时,需全方位针对自身的内部审计工作开展阶段性信息化建设,配合医院独立而客观的内部审计,强化审计人员自身的专业能力,并使其熟练了解并掌握计算机的使用技术,将审计工作中需要审核的信息全部纳入计算机内,便于调动与储存。医院应用信息化技术是在配合全面优化内部管理模式的基础上所实行的基础功能,而这也要求审计人员需要及时掌握计算机内信息检索技术与各项软件的使用,快速提高自身的工作能力。医院内的审计范围较广,同时审计工作也要配合国家医疗改革政策,并与之相融洽,联合医院的经济效益强化审计工作信息化建设,使得医院内部审计的各项工作效率和管理水平得到显著提升。(三)明确审计机构在医院的地位。审计机构在医院内的地位是相对明确的,而医院在日常审计工作后,便需依靠审计机构独立完成各项审计工作,并由主要负责人统一收集审计结果进行终极汇报,明确医院日常审计工作的重点与难点等,并在整个审查系统中建立地位与权威。针对审计机构的审计人员,医院对其放宽职权范围,联合医护人员主动配合审计人员的日常工作,并向其扩宽问题处置权与审理权,并依据奖惩制度与审计结果相挂钩,以此便有利于对审计工作实行监督与联动作用。医院只有在明确审计机构的地位后,才能让医院内医护人员主动配合审计工作,并强化审计工作重要性的认识。(四)建立并完善审计管理制度。现阶段,医院在创设并完善自身内部管理模式时,需以完善的审计管理制度作为医院发展的重要指标,借助于全方位管理制度的更进与优化将内部审计制度进行细致化完善与更进。管理制度目前已是医院日常运行期间不可缺少的重要制度,但是健全与错漏百出制度的差别是尤为明显的,而这其中的疏漏则可能是意外所致,也可能是人为因素所致,但无论是何种因素都是可避免的。针对医院的日常审计工作,医院可采取具有适宜性与合理性的责任制来执行,如,由参与日常审计工作与制定审计计划的管理者作为第一执行者,将医院一日的审计工作进行归类划分后,主持内部审计工作的日常操作,重点负责医院的经营管理活动与业务,并联合审计人员对经营管理中所出现的失误进行统一化管理,最后再依据问题的大小与严重程度结合奖惩制度连带惩罚相关责任人员。(五)加强审计工作效率。现代化社会背景下,时代更换的潮流让医院认识到自身内部管理模式的不足与可提升价值,其中最为关注的便是医院内部审计人员的工作能力、态度、质量、效率等。医院在发展过程中,医院需要结合自身原有的内部管理制度配合医院内部审计人员的工作素养,在规定时间内举办有关医院经营管理联合内部审计工作的讨论会,将所有有关的内部审计工作进行统一性评估。其次,为全面提高医院内部审计人员的工作能力,医院需要重新考虑审计人员的薪资待遇,并将其与医院医护人员的薪酬计算相分离开,按照不同计算标准发放薪资,从而以综合素养作为应聘标准,吸引更多优秀的社会人员进入医院内部审计部门进行工作,充分调动审计人员的工作积极性与自主性,以便于为医院创收更多的社会效益与经济效益[4-5]。医院在招收内部审计人员后也需进行统一化培训,指导医院人员开展针对性培训,使其熟练掌握医院经营管理各环节的工作与技术,同时建立奖惩制度,将审计人员的培训考核成绩进行一对一核对,以最终考核结果作为职业晋升依据,全面改善审计人员的工作态度,以整体化改进作为医院提升审计人员整体工作素养与医院发展的基础。(六)加强内部审计对医院经济、业务的监督。医院在独立运行期间,优质化的经营管理模式是提升医院综合实力的唯一标准,而在进行内部审计时,医院不仅需要持续不断给予良好的管理制度与创新机制,同时还要强化对医院经济活动及内部业务的监督,以医院自身经济利益为评定标准,及时对医院的活动与业务进行统一化管理,并将所有事项所发挥的监督价值进行评估,全面有效地提升自身的内部管理水平。医院现阶段所存在的潜藏性问题皆与内部审计制度呈现出相关性,就财务管理问题而言,医院便需结合内部审计对经济及业务的监督,联合相关政策全方位针对医院内部审计进行优化与改进,持续性提高医院的经营管理水平与审计工作质量,从强化医院内部经营管理的角度出发,依靠内部审计改善医院内经营状况,一切为医院的发展而进步。

三、结语

医院在不断创新并优化自身内部管理模式时,需持续不断承接内部审计制度的健全与完善,而在经营管理中,科学有效的管理策略可全方位提高医院整体的工作质量,继而间接提升医院医护人员的工作效率。无论是医院或是企业,在经营管理及财务管理中应用适宜的内部审计制度都是至关重要的,审计对于医院的管理工作秉持着监督的原则,同时在工作上强化医院审计人员的培训力度也是为全面提高审计人员的综合素质与专业能力。最后,医院才能依据经营管理成果结合综合成绩制定奖惩制度,以提高审计人员工作积极性与工作能力为基础,提升医院整体的工作效率,为医院营造良好的审计氛围。

参考文献:

[1]肖琪珞.分析加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义[J].中国经贸,2020(6):199-200.

[2]牛莉莉.医院内部审计对其财务管理工作的重要意义研究[J].财经界,2020,564(29):216-217.

[3]谭晰文.加强医院内部审计对于促进医院财务管理的意义探讨[J].经济师,2020,376(6):124-125+128.

[4]谭李谷.医院内部审计工作的重要性分析[J].财经界(学术版),2020,540(3):222.

第7篇:医院审计制度范文

一、强化财务审计是医院发展的必然趋势总体来看,当前宏观政策、提高财务管理水平、医院自身的发展都要求加强财务审计。

1.宏观政策要求强化财务审计

从政策层面来看,2011年7月,国家修订的医院财务、会计制度,新制定的基层医疗卫生机构的财务会计制度已经开始试点,并将于2012年全面推广,这些新的财务会计制度无疑对规范医院财务行为、提高会计信息质量提出了新的要求。这就要求医院加强财务审计,发现并纠正财务管理中各种违规甚至舞弊行为。此外,《医院财务报表审计指引》等政策文件对新形势下开展财务审计工作提出了明确的指引,这势必要求医院按照这些政策来强化和完善自身的财务审计。

2.提高财务管理水平需要强化财务审计

首先,医院的各项财务决策需要进行严格的审计。无论是医院的重大经济活动,还是年度预算等,都需要发挥审计部门的积极作用。实质上,审计工作的开展,可以有效的发现各种经济活动的风险,从而提升医院财务管理水平。其次,财务审计的事后监督职能一方面能够形成一种心理压力,使得从事财务会计工作的职员严格按照规则制度办事,另一方面通过事后审计发现问题的纠错行为,也能够起到查漏补缺的作用,从而有利于提高财务管理水平。

3.医院自身的发展要求强化财务审计

从长远发展来看,医院的各项决策越来越需要财务信息的支持,而加强和改进财务审计工作,一方面可以进一步提高会计信息质量,帮助医院决策层更好的掌握财务信息;另一方面,严格规范的财务审计还有利于提高医院对外公布的会计信息质量,并进而提升医院形象,有助于推动医院品牌化发展。

二、医院财务审计中存在的主要问题

当前,医院财务审计主要存在独立性不强、取证不规范、审计人员素质有待提升等方面的问题。

1.财务审计的独立性不强

首先,从管理制度来看,医院财务审计人员在人事管理、薪酬发放等都直接隶属于医院,并且与财务工作大多属于同一领导管辖,这就使得审计工作的部署、执行等会被置于医院财务工作的统一安排下,这种经济上等的隶属关系使得保持审计的独立性难度增大。其次,从审计的环境来看,我国长期以来奉行的儒家文化等使得部分审计人员在思想深处存在中庸之道、你好我好大家好等思想意识,这就使得其在审计工作中难以严格遵循相关的审计制度。并且,部分医院由于领导重视程度不够,其它部门配合程度不够等方面的原因,审计的整体环境有待改善。

2.审计取证行为不规范

首先,取证不科学的情况较为普遍。在取证过程中,部分审计人员过于注重对账簿凭证的取证,而忽视了对经济活动发生的实际环境的取证,并且从取证的方法、取证的数量等来看,部分审计人员在进行取证时带有一定的随意性,从而可能使得审计的质量不高。其次,从取证材料的处理来看,部分审计人员在取证时仅仅收集了部分材料后经单位盖章了事,没有与相关人员就证据的充分性、是否经过审核等进行沟通交流,从而可能使得一些关键的证据被忽略。

3.审计人员的整体素质还有待提升

首先,部分审计人员的业务素质还有待提升。随着新会计制度的实施,审计的内容和方法等必须相应的进行更新,然而部分审计人员对此接受过程相对较慢,难以按照新的制度来开展审计工作。此外,部分审计人员对计算机等现代设备的使用水平相对有限,这使得其审计的效率和工作质量都受到了限制。其次,部分审计人员的职业素质还有待提升。从实际来看,部分审计人员为了自身的前途、为了获取一定的经济效益,采取了在审计工作中“退避三舍”等态度,不能客观、公正的来开展工作,这就影响了审计的效果。

三、强化和完善医院财务审计的对策建议

强化和完善医院财务审计,可以从完善审计制度,加强审计管理,建立责任追究体系,加强人才培训等方面着手。

1.进一步完善审计制度首先,要按照增强独立性、保持客观性等原则,在审计工作分管领导的确定、审计流程的确定、审计中其他部门的配合等进行科学合理的确定,以此来提高审计的质量。其次,要按照新颁布的医院财务报表审计指引等审计制度,结合医院的实际情况,制度完善符合医院现实情况的审计操作手册等制度,并建立各部门配合协调的制度,以此来推动财务审计工作。

2.加强审计管理首先,要进一步规范审计流程,要制定完善的医院日常审计工作管理制度,包括如何进行取证,在审计中如何取得其他部门的配合和支持,审计证据的保存等,以此来推动审计工作的开展。其次,要将审计作为医院改进管理,提高服务水平的重要举措,通过撰写深刻的分析报告等来发挥审计的积极作用,而并非简单的发现问题的功能,以此来获取医院对审计工作更大的支持。

第8篇:医院审计制度范文

【关键词】医院治理;内部审计;问题;对策

一、医院治理中内部审计的现实意义

其一,加强对内部审计的研究可以提高医院内部审计部门的工作质量。因为受到政策等环境因素的影响,我国医院内部审计在制度上存在诸多缺陷,导致医院内部审计工作受到影响,进而影响医院治理。在此发展趋势下,只有加强内部审计的研究,严格遵循相关的法律,才能提高医院内部审计的质量与效率。其二,加强内部审计有利于提高财务部门的管理。在医院治理中,医院需要从自身的实际发展出发,加强对内部审计的管理,将传统比较陈旧的资金管理模式进行淘汰,避免出现资金浪费的现象,做到真正提高财政资金使用效率的目的。其三,内部审计可以避免贪污犯罪现象的发生。医院治理的目的是要提高医院的经济效益和社会形象。良好的内部审计工作往往可以让医院做好预防管理,能够在事前、事中、事后均按照程序办事,及时发现可能存在的的现象,并做出相应的处理,从根本上保证了医院的可持续发展。

二、医院治理中内部审计存在的问题

1.缺乏完善的规章制度

制度决定一切,要保证内部审计在医院治理过程中的有效性,则离不开各项规章制度的建立。然而目前,医院内部审计制度并不完善,并没有严格按照《审计署关于内部审计工作的规定》制定完善的制度;也没有针对性的对旧制度进行更新,卫生部的《卫生系统内部审计工作规定》于2006年并实施,距今已有十年时间。这样导致在医院治理过程中内部审计出现无章可循、无法可依的现象,无法将各项审计意见进行落实。除此之外,因为内部审计法律制度未得到落实,且不具备针对性,致使医院治理中内部审计存在难题,无法获得良好的审计结果。

2.缺乏对内部审计的重视

我国医院内部审计趋于形式化,往往只重视审计项目数字等工作,并没有将审计工作进一步落到实处,这样难以完成内部审计的基本目标。与此同时,有非常多的医院并没有从本质上对审计工作加以了解,也不重视内部审计工作,在审计中马虎了事,没有按照具体的目标开展工作,这样内部审计资源没有得到有效利用,无法真正提高内部审计的质量与效率。

3.缺乏独立的内部审计机构

在医院的治理过程中,如果内部审计机构不独立,不专业,那么则会导致审计结构无法得到落实。虽然现在我国大多数医院按照国家的相关规定设置内部审计机构,但是有部分医院设置内部审计机构后并没有安排专职的审计人员进行管理,很多情况下所选择的内部审计人员都是一些非财务人员,或者财务人员出现身兼数职的现象,导致医院的内部审计缺乏独立性和专业性。

三、医院治理中内部审计的发展对策

通过对上文的分析可以了解到内部审计在医院治理过程中占据了十分重要的地位,且内部审计的好与坏关系到医院治理的成败,但内部审计存在的缺陷,也需从全局出发,有针对性的提出相关的建议与措施。

1.制定完善的内部审计制度

伴随着社会经济的快速发展,只有保证内部审计制度的完善才能保证医院治理的有效性,才能真正保证内部审计工作有法可依。正如上文所言,现阶段我国医院内部审计制度并不完善,甚至还比较落后,已经无法适应社会的发展,医院需要从治理的角度出发,对内部审计机构加以规范,避免不法分子恶意损害,影响我国医院内部审计的正常运行。完善的内部审计制度还可以给医院的内部审计带来帮助,推动其健康有序发展,促使医院治理朝着规范性发展与进步。

2.实现内部审计的专业性

在新时期医院治理中,医院最高管理层需要对医院内部审计加以重视,要在内部审计方面投入足够的人力、物力与财力,特别需要设置专门的内部审计机构,还要根据医院治理的实际情况选派优秀的员工作为专职的内部审计工作人员,保证内部审计工作的独立性和专业性,从而保证内部审计机构的权威性,提高医院内部审计的质量与效率。

3.提高内部审计人员的综合水平

在医院内部审计中,内部审计人员占据了重要的地位,且内部审计人员的综合水平和素养从根本上决定了医院内部审计的质量。因此,医院需要加强对内审人员的培训,并且要鼓励其认真工作,在工作中给予热情,并制定完善的奖惩制度,这样一来才能真正提高内部审计的水平。通过专业的教育培训可以提高内部审计人员的职业道德素质和专业能力,不断提高内部审计人员的工作能力,才能满足内部审计工作的需求。

四、结语

总而言之,在医院的治理过程中,内部审计占据了重要的地位,且内部审计的好与坏关系到医院治理的效果,关系到医院各项资金的有效应用,因此在医院治理中需要加强对内部审计的研究,从各方面提高内部审计的质量和效率,切实推动医院的可持续发展。

参考文献:

[1]吴光清,陈航. 医院内部审计信息化存在的问题与对策[J]. 中国内部审计,2012,03:66-67.

[2]鲍国强. 当前医院内部审计存在的问题及对策研究[J]. 时代金融,2011,12:26-27.

[3]何娟. 医院内部审计存在的问题及解决措施[J]. 当代经济,2016,06:103-104.

第9篇:医院审计制度范文

[关键词]公立医院;绩效审计;激励机制

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.24.042

[中图分类号]R197.3;F239 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2015)24-00-02

1 当下公立医院绩效审计系统出现的问题

1.1 公立医院绩效审计模板不完善

公立医院的绩效审计系统涉及多方面的环节和要素,是一个互相联结和限制的系统。在整体建设里,应全面思考这些要素的影响。目前,我国公立医院对绩效审计系统的建设并不注重,已建立的绩效审计系统的公立医院,系统的建设基础和参照物都比较单一,对于目标间的相互联系,各种病患情况对数据的公正性和比较性的影响等都没有展开探究,绩效审计的结果不稳定,很难通过绩效审计系统找出影响绩效的重要原因。

1.2 公立医院绩效审计指标相对片面

国家公立医院绩效审计指标的不够科学,审计指标相对片面,大都是因为缺乏基本的财务标准,或标准的选择不够透彻。另外,各项标准的重要程度的权衡体系的建立,不够充分和适宜,且中国现行的医院绩效审计系统选择大部分都存在主观性。

1.3 审计主体单调,管办分化不透彻

对中国的某些地区来讲,公立医院绩效的审计主导是医院自己和上级主管机构。这样审计和被审计相联结的系统,歪曲了绩效审计的初衷,导致监察审计不充足。在中国医疗卫生事业不断发展,管办分化的方式得到了更多学术研究者的认可,但因长久以来医院现有的监察审计权和经营服务权的纵横交错,使管办分化的措施没有完全得到实施。

1.4 没有把绩效审计结果使用在管理上

当下,中国虽然有的公立医院在内务管理里使用了绩效审计,但还没有把它当成一种绩效审计的方式,而是为了审计而审计,过于重视该如何设立审计标准、如何选择审计标准等,忽略了绩效审计最重要的目标。

2 公立医院绩效审计的必要性

首先,有效的绩效审计系统可反映公立医院的经营结果。公立医院和其他医院不一样,它具有较强的公益性,公立医院的运营本质是为了不断满足人们对医疗卫生服务的需要。此时,还可辅助公立医院提升内务管理高效运营,使医疗卫生成本变低,让病人可得到更高效的服务。另外,公立医院实行绩效审计,可对医院的运营绩效实施有效测评,及时发现并解决医院审计中存在的问题。

另外,绩效审计是公立医院的一项主要的管理措施。绩效审计系统的有效建立有利于公立医院加强内务管理,给公立医院的全面建设提供全方位、高效的建议,给医院的有效政策提供高效方式。此时,绩效审计系统的建成还可为公立医院的激励制度的建设提供根据,确保医院高效运营。

3 新医改政策对公立医院绩效审计内容提出的新要求

新医改政策对公立医院的服务体系、管理体制、运行机制、补偿机制等方面的改革都提出了新的要求。

补偿机制。我国公立医院的补偿机制采取的补偿途径主要有三种,即政府补助收入、医疗收入和药品收入。新医改政策明确指出了禁止药品合成用来减轻医院以药养医的依赖性,并对各项医疗服务价格进行合理有效的调整,控制总体医疗服务收入,对财政补助进行强化。新医改政策补偿机制的变革对公立医院绩效审计提出了新的要求。首先,针对新医改政策中国家对于实现医药分开,逐步弱化药品收益,改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面,逐步取消药品合成政策的要求,重点监察药品定价问题。二是针对新医改政策提出的合理提高医疗服务价格,特别是医疗技术服务价格,公立医院绩效审计应建立相应的监控体系,对医疗服务进行审计,并关注医疗服务质量及费用等问题。三是审计要关注财政补助是否落实到位,是否有腐败问题出现。

运行机制。新医改政策在公立医院的运行机制方面强化了医院的公益性。因此,如何把公立医院获得的经济补偿,落实到“公益性”核心职能上,是新医改政策运行机制对公立医院绩效审计提出的新要求,审计要重点关注医院各项管理制度的健全与执行,医院的决策机制是否健全,“责、权、利”是否明确。

监管机制。新医改政策下重要的一项措施是对信息公开的具体要求,这个措施的具体落实是将公立医院内药品、现行的医疗服务等价格及重要重大信息通过公告栏、网络新媒体等方式公开。信息公开不仅使监管主体人数提升,在信息获取等方面也为公立医院绩效审计提供了帮助,其监管效果如药品价格的公开、医疗价格的公开、重大决策的公开等也是公立医院绩效审计的重要内容。

4 改进公立医院绩效审计的路径

以上三方面是新医改对公立医院绩效审计提出的新要求,也是公立医院绩效审计在新形势下需要完善和改进的地方。对此,审计人员在进行审计时必须将重点放在与新医改政策相关的新要求上,增加相关审计项目、审计内容,完善公立医院绩效审计。