医保自查自评报告精选(九篇)

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第1篇：医保自查自评报告范文

为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院整体服务和管理水平，以“以病人为中心，结合我院自评存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改巡查工作领导小组，进行全面细致的自查，巡查报告汇报如下:

一、存在的问题及整改措施

1、各种管理委员会的名单没有及时更新。

整改措施:请办公室根据医院人事调整，及时变更相应的人员组成。

2、抗菌药物使用需要进一步规范，部分医生超权限使用抗菌药物。

整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定，并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。

3、临床路径的实施还有待加强。

整改措施:继续加强临床路径的实施，适时推出新的病种的临床路径。

4、出院患者电话随访率还没有达到100%。

整改措施:要求相关科室加强出院患者随访，每月最少一次。

5、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详。部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，

二、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项巡查，将巡查存在的问题登记上报院办并即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

下一步工作计划

1、认真贯彻执行法律法规，做到依法执业。

2、完善并执行规划、计划和各项规章制度，促使各项工作有序、高效运行并协调发展。

3、认真做好各项记录，保证资料和信息的真实性、准确性、完整性和有效性。

第2篇：医保自查自评报告范文

(一)主要做法

1、领导重视，组织机构健全，员工认识深刻。

为了做好行风评议工作，**分公司特别成立了由总经理为组长的中国****分公司行风评议领导小组，我公司也相应成立了**行评工作小组，实行了经理第一责任制，对整个行风评议工作负全部责任，并制定了《中国****分公司民主评议行风工作实施意见》，于6月24日召开了全体员工动员大会，使各层员工都深刻地认识到了行评的重要性和意义。

2、成立评议工作小组、制定工作计划

为保证行风评议工作的顺利进行，我公司精心组织、合理部署，制定了切实可行的工作计划及详细的工作安排时间表，具体内容如下：

第一阶段、准备动员阶段，时间为6月17日——7月1日

(1)制定接受行风评议实施方案；

(2)召开全体员工动员大会；

(3)向×××纠风办及市公司汇报工作。

第二阶段、自查自纠阶段，时间为7月1日——7月16日

(1)建立健全的经营管理规章制度，工作流程，原始台账；

(2)规范营业厅、商管理、服务规范、服务礼仪、服务承诺；

(3)整理宣传资料、业务单据；

(4)采取走访用户，召开座谈会，问卷调查等方式，征求客户意见，找出经营中存在的问题，特别是用户反映强烈的问题；

(5)对投诉处理典型例的收集；

(6)对集团客户资料的收集，备案；

(7)向相关部门汇报自查自纠工作情况。

第三阶段、接受评议阶段，时间为7月17日——9月10日

(1)与县纠风办及市公司联络，信息互通；

(2)作好接受县纠风办及市公司的评议准备。

第四阶段、检查整改阶段，时间为9月11日—9月30日

(1)针对评议进行整改；

(2)制定切实可行的整改措施。

第五阶段、总结表彰阶段，时间为11月

(1)对整改的情况进行检查验收；

(2)做好自身总结；

(3)召开全休员工大会，对先进个人进行表彰，并将评议结果向社会公布。

2、开门评议，找准问题

(1)发放问卷调查表，征求社会各界的意见和建议。

在自查自纠期间，我公司采取发放“用户满意度调查问卷”的方式，面对面的向社会各界人士征求意见和建议，问卷发放范围包括了县城、甸中、化念、大龙潭等乡镇、农村的广大用户，到目前为止共收集问卷×××份，综合满意率达到了×××，更直观更全面的从用户角度了解了我公司在服务等各方面取得的成绩和存在的不足。

(2)深入各单位，上门征求意见。

在自查自纠期间，我公司主动上门走访了法院、公安、检查院、万茂公司、化肥厂等多家行政、企事业单位，认真听取了各单位对我公司的意见和建议，使我们更好的了解各单位和广大用户对公司的需求及我公司需进一步改进的方面，并且通过走访，增进了与各单位之间的友谊，取得了各单位对**更多的信任。

(3)向媒体服务承诺，计划开办各类对话节目，直接倾听用户呼声，加强行风评议宣传。

在**分公司组织下，于7月12日在《**日报》上了公司统一的服务承诺，并打算通过开办“行风热线”、“热点访谈”、“回音壁”等栏目，与用户直接对话，及时接受用户的投诉，为用户排忧解难。充分利用公司现有的业务平台、业务窗口开展服务与宣传相结合的工作，在开办业务的同时适时宣传**，接受监督。

(4)设立热线电话，畅通投诉渠道，切实做到事事有落实、件件有回音。

为方便用户，畅通投诉渠道，我公司在营业场所向用户公布了“监督投诉热线”，并制定了一整套完善的投诉处理流程及严格的管理办法，从而保证了对用户投诉的及时处理与回复。

3、上下联动,议下评上,内外结合,深入开展自查自纠。

在自查自纠阶段，员工对业务掌握不深等方面存在问题，为了尽快解决，我公司实施了一整套完善的培训制度，分公司营业部门每年年初都要与市公司的人力资源部等部门协商，制定年度培训考核计划，并详细分解到日。并在此基础上由市分公司考核小组定期和不定期的针对每阶段进行培训、考核，以抽查的方式进行监督。培训内容涵盖以下几个方面：公司概况、电信服务方面的法律法规、营业各项管理制度、基础业务知识、新业务知识、计算机和操作系统应用、服务礼仪、服务规范等。通过本制度的认真实施，将大幅度提高各岗位员工的综合素质，从而达到更快更准确的为用户服务。

通过边评、边议、边改，使我公司上上下下看到了不足之处，找准了存在的问题，明确了今后工作的重点和努

力的方向。

(二)主要成效

1、边整边改，务求实效

评议是手段，整改是目的，客户满意是标准。为了解决好存在的问题，推动工作向前迈进，针对自查中发现的问题，我公司进行了认真梳理汇总，查找了问题的根源，我们经过认真研究，采取了以下整改措施：

(1)完善制度，规范行为

为加强内部管理，增强全体员工的服务意识、职责意识，不断提高工作效率和服务质量，树立营业厅对外良好的窗口形象，促进各项业务健康发展。根据上级公司的有关规定，结合**分公司的实际，特整合制定了《中国****分公司营业服务规范》及《中国****分公司用户投诉处理流程》。为了使制度能更好的落到实处，发挥应有作用，我公司专门成立了中国****分公司考核小组，根据“服务规范”与“用户投诉处理流程”内容对所有员工开展了自评、自查、自纠活动，并在营业厅一线窗口明显位置摆放了《中国****分公司用户现场调查表》，以通过用户监督与内部系统的自查，达到提升服务质量，树立良好服务形象的目的。制度内容包括了以下几个方面：

(a)营业人员管理规范

内容包括了各人员岗位职责、职业道德规范、职业道德标准、仪容仪表规范、行为举止规范、应知应会、规范用语要求、着装等方面的规范要求共13项×××多条；

(b)服务质量标准与服务管理制度

其中服务质量标准包括了固定网本地及长途电话业服务质量标准、移动通信业服务质量标准、互联网数据业务服务质量标准、因特网拨号接入业服务质量标准、无线寻呼业务服务质量标准、ip电话业务服务质量标准共6项×××多条；服务管理制度包括了营业前台现场管理制度、营业厅安全制度、用户信息保密制度、营业厅交接班制度、用户信息资料管理和传递制度、营业厅例会制度、用户意见统计分析制度、营业厅考勤制度、营业厅卫生管理制度、宣传物品公示管理制度、营业员培训制度、营业厅工作规范与处分办法等共15项×××多条。并整理出了包括前台营业、财务、培训、服务质量等在内的一系列详细的考核制度18项×××多条。将通过这些规范要求，提高各员工的自律意识和办事效率，从而大幅提高服务质量。

(2)建立机制、强化监督

为了客观的评价公司服务质量，切实提高公司服务水平和用户满意度，保证公司各项工作朝更好的方向发展，我公司从规范投诉处理流程，提高投诉处理效率入手，做了以下工作：

(a)实行“首问负责制”，遇到问题跟踪到底

营业厅一线人员接到用户投诉必须负责到底，必须认真填写“用户投诉处理流程工单”，无论任何内容的投诉都由接到投诉的人员进行整个流程的监督执行，并负责最后恢复用户的工作并负责将处理工单交由客户资料管理人员归档备查，这样所有投诉将在24小时内给用户答复。

(b)增强工作透明度，方便用户监督

在各营业场所显眼位置均公布了用户咨询、投诉热线(**)，提供对用户在业务方面的解释工作和对任何投诉的监督受理工作。形成了上级直接面对用户投诉，直接监督下及工作的局面，强制性的提高了营业厅一线人员的工作认真性。

(c)上级电话抽查，完善内部监督

为了做到及时发现问题及时改正，我公司特向上级客户服务部申请实施了内部电话抽查考评制度，由市公司客户服务部不定时的以用户身份电话抽查营业厅一线人员，发现问题及时通知改正。并制定了详细的考核标准，主要考核业务知识及业务技能、谈话技巧与服务意识、服务态度与后挂机、普通话与服务用语规范、用户资料保密工作等几个方面，共有16项×××条标准。

2、广泛宣传，增进了解

为了使广大用户更全面的了解**，更多的享受到**各种业务。我公司将按业务种类定期和不定期尽可能多的组织在县城、乡镇进行上街式业务宣传、咨询、促销等活动；加强对各单位、集团用户的业务推广、上门服务工作；并将通过上级分公司的组织，增加在电视、电台、报纸、网络等新闻媒体方面的宣传，从而使用户更多的了解**，争取得到广大**人民的关心和支持。

二、开展行风评议基本情况

中国****分公司隶属于中国****分公司,前身为中国****经营部,于**年10月15日开始营业,经过两年半的发展和完善,在**各族人民和社会各界人士的信赖和支持下,各项业务进展顺利。**年5月1日正式成立了中国****分公司，并与**年12月通过了iso9001-**质量体系认证。现有正式职工一人，合同工六人，经营业务包括了移动通信、国际长途通信、ip电话、固定电话、无线寻呼、数据通信、互联网业务、卫星通讯、电信增值等，这些业务既体现了中国**全业务运营商的独有特色。同时也充分利用差异化经营理念，使得这些业务的发展各有千秋，有声有色。在主营的移动通信业务上**用户达到800×××多户。服务网点遍布**所有乡镇和偏远企业，用户缴费、购卡、售后等问题均可在当地办理。

在自查自纠中，通过广泛深入机关、厂矿、农村开展问卷调查和座谈征求等形式，共发出征求意见表×××份，收回×××份，综合满意率达×××。其中，服务形象满意率达×××；服务规范用语满意率达×××；服务主动、热情满意率达×××，对用户的要求和疑问能积极主动询问满意率达×××；对用户的咨询应答准确、快速满意率达×××；办理业务操作熟练、准确满意率达×××；用户在办理业务时，是否对用户有推诿现象满意率达×××。通过征求意见可以看出广大客户对我们的工作还是比较满意和肯定的。同时，我们也看到了存在的问题和不足。

三、主要特点

1、领导重视、机构健全

由于**公司涉及面广，市场竞争激烈，做好行评工作需要得到社会各界的支持及参与。按照省、市、县纠风办的要求，我公司认真研究、吃透精神，成立领导小组及办公室，结合**实际情况，制定《中国****分公司实施意见》和详细工作计划、具体日程安排，并把行评工作列为公司重要议事日程，为我公司行评工作的顺利开展奠定了组织保障。

2、起点高、起步实、开局良好。

按照上级要求，我公司做到行评工作统一部署、精心组织、周密安排、广泛动员，并开展深入细致的征求意见，通过召开不同层次、不同规模的座谈会，走访客户，虚心征求社会各界的意见，充分发挥社会各界的参与和监督，找准存在的问题，进行深入细致的分析，制定了有针对性的整改措施，做到了自评、自查、自纠，边评、边议、边改，去粗取精，全面、客观、公正、实事求是的开展评议工作。

3、征求意见“阳光运作”，透明度高。

通过广泛向社会各界征求意见，认真梳理，向新闻媒体公开承诺的基础上，开通举报电话，设立举报箱，自觉接受社会各界的评议和监督，使**公司和群众之间“心联心”。

4、民主评议做到“三结合”

(1)定向测评。既向社会各界特别是公司具有代表性的主要服务对象发放测评意见表，以测评对象作出对公司的初步评议。

(2)县评议组综合测评。既由县行风测评组对我公司进行定期和不定期测评，及时对我公司提出合理化建议。

(3)市分公司、县纠风办监督测评。既由市分公司、县纠风办受理客户投诉，经过调查核实后，对我公司做出客观、公正、正确的评价。

5、内外结合、上下联动、议下评上、形成良好的社会氛围。

公司上下十分重视正面教育为主，对员工的世界观、人生观、价值观三观和“三个代表”重要思想教育，弘扬正气，使全体公司员工树立良好的职业道德和全心全意为人民服务的思想，在做好行评的同时，公司领导以身作则、带头学习，全体员工积极响应，是公司领导与员工之间产生共鸣。在不断提高思想素质和业务技能，不断增强抵御不正之风的自觉性的同时，逐步建立了有效的防范机制和监督机制，为开展行风评议打实“基石”，形成良好的社会氛围。

6、问题找得准、整改措施有力

通过广泛征求意见，找准了存在的问题，我公司有针对的提出整改意见和建议，制定出确实可行的整改措施，并在自查自纠中做到“查、纠、建”相结合，进行边查、边纠、边建，能够及时解决的立即解决，暂时不能解决的积极创造条件限期解决，给社会各界一个满意的答复。

7、真正做到行评工作与日常工作“两不误、两促进”

我公司始终坚持把行风评议工作与日常工作紧密结合起来，做到行评工作与日常工作同研究、同部署、同落实、同检查、同考核，实行量化目标考核，使之相辅相成、相互促进，真正做到行评工作与日常工作“两不误、两促进”，全面促进**工作迈上一个新的台阶。

四、存在的问题及下步工作打算

(一)存在的问题

通过广泛征求社会各界的意见，发放问卷调查表、走访客户、召开不同层次的座谈会，面对面实事求是地开展深入细致的征求意见，现将广大客户对我公司提出的意见和建议归纳为以下三个方面存在的问题：

1、内部流程需要更加规范，管理制度需要整合健全;

2、对接受内部及社会各界监督方面不够全面；

3、对本公司多业务的特性宣传不够广泛，没有使用户更全面的了解**。

(二)下步工作打算

针对以上存在的问题，我公司进行了认真的分析和研究，决定下一步从三个方面进行整改：

1、建立完善规章制度，不断规范行业行为。

通过行风评议，不断建立完善我公司的规章制度，使我公司逐步向规范化、制度化迈进，从而提升服务质量，不断规范行业行为，更好的为广大客户服务

2、建立机制、加大监督力度。

通过行风评议，逐步建立适应市场经济形势下的、符合公司客观实际的运行机制，并完善监督机制，加大监督力度，使公司更加与市场经济相融合，不断发展、壮大。

第3篇：医保自查自评报告范文

根据县教体局政风行风评议工作要求和《××县教育系统2009年度民主评议政风行风工作实施方案》精神，我校认真组织全体教职工学习有关文件，就学校规范收费执行情况、教师师德师风方面、学校教育教学日常管理方面、学校校务公开与执行情况、领导班子与教职工廉洁重教情况等方面作

了重点自查评议，现将基本情况作如下报告。

一、加强学习，端正思想，提高对民主评议政风行风工作的认识。

1、认真落实行评工作。

学校组织了领导班子认真学习了秦教体发2009109号文件精神，并就学校开展政风行风评议工作作了部署和安排，研究制定了学校政风行风评议工作的实施计划。通过学习，领导班子成员对教育系统开展政风行风民主评议活动的意义有了深刻的认识，认识到此项活动的开展是党在新时期对教育系统工作提出的新要求，政风行风工作能否取得成绩直接关系到党在现阶段方针和政策的落实，关系到党在群众中的威望，关系到社会安定团结的大好局面，也直接关系到教师队伍整体素质的提高。

2、加大宣传力度。

学校召开了全校教职员工参加的学校政风行风评议工作动员大会，赵校长向全体教职员工传达了县教育局文件关于《××县教育系统2009年度民主评议政风行风工作实施方案》精神，进行了“正行风、促发展”的民主评议政风行风活动的动员，组织教师学习了政风行风评议工作实施的有关要求，并要求每位教职员工对自己的师德师风情况进行自检自查，查找社会、学校和教师身上存在的不良师德师风问题，从而拉开了本校2009年政风行风评议工作及民主评议行风教育活动的帷幕。

二、坚持标本兼治、纠建并举的方针，搞好自查自纠工作。

在加强领导、抓好学习、提高认识、作好宣传的基础上，学校认真排查了本校在政风行风建设中做的好的和存在的问题与不足。

（1）规范收费。

坚决贯彻落实《进一步做好治理中小学乱收费工作的通知》精神，严格按照上级规定的收费项目和收费标准收费，开具正规票据，设立举报电话，自觉接受群众监督。如有违规现象，在年度工作考核、评先、职称及晋升等方面实行一票否决制。

成立制止乱收费领导小组，由校长亲自挂帅。一切收费实行收支两条线，管理上做到及时上交财政专户，及时申请批拨支付，不胡支乱花，收入支出帐目公开。

（2）校务公开。

学校健全了各项规章制度，建立校务公开栏、行风评议意见箱，设立监督电话。坚持实行公开办事规定程序，公开办事结果，虚心接受教师和社会各界的监督；学校班子中层领导的任免、教师职称晋升、评先选优等问题，按照客观、公正、公平、择优的原则，集体研究决定，张榜公布，增强透明度。

（3）师德建设。

狠抓师德、师风建设，倡导爱岗敬业、服务学生、奉献教育的职业道德。建立了师德承诺制度和师德考评制度，对教师体罚、讽刺、侮辱、变相体罚学生等现象，加强平时的督查，发现问题，及时纠正并进行处理，问题严重的、影响恶劣的，实行一票否决制，并建立了教师体罚学生追究责任制度，直接与教师工作考核挂钩。

（4）学校管理。

坚持领导干部任课的制度。领导干部自觉遵守纪律，从严执行规章制度。近几年来，我们根据上级教育部门的要求精神和学校管理的具体情况修订了一些规章制度，在执行过程中，我们要求学校全体教职工，特别是党员干部和领导成员从严执行，对上下班和请假制度，采取逐级负责的办法，上下班迟到、中离、早退必须依规章制度处理，因公出差、开会或教职工因私事、生病等必须都必须向校长室说明情况，安排好课务。由于实行了这样的管理办法，学校的教学秩序得到了进一步的保证，为提高教育的质量奠定了基础。

（5）依法治校。

加强领导班子建设，坚持廉洁重教原则。学校发展的命运往往决定于领导班子的政治和业务素质，决定于校风、教风、学风的纯洁、严肃与否。我们坚持将领导班子成员的师德师风建设放在首位，并在实践中身体力行，坚持领导班子成员依法行政，教师依法执教，努力推进政风行风建设。我们不断加强制度文化建设，在教育教学、学校管理中，坚持依法治校理念，廉洁重教的原则。多年来，领导班子的工作作风与治学精神总体上得到了广大教师和学生的认可。

三、存在问题。

学校政风行风建设是关系到社会稳定、群众满意不满意的关键。目前，在自查自评中发现我校目前尚存在以下问题，如个别教师的责任心不够，师德师风尚需进一步加强；学生的行为习惯养成需要继续加大力度，有部分学生有厌学现象，也存在一些不文明现象；个别老师在一定程度上还存在着一些变相体罚学生的现象，有损教师和学校形象；还有，在学校管理过程中，管理人员的工作作风有待进一步改变，效能有待进一步提高等等。所有这些问题的存在，都需要我们全体教职员工充分发挥主人翁意识，自查自纠自我提高，互帮互助共同发展。

第4篇：医保自查自评报告范文

根据上级要求，对照评估方案，我们对我校的办学水平进行了认真的自查，并对自查出的问题进行了认真的整改，现将自查情况简要汇报如下：

一、加强了教育工作的领导与管理。

为切实搞好自评工作，学校成立了校长为组长，校委会成员为成员的教育自评工作领导小组，根据学校实际，将各项任务指标层层分解，落实到人，对照评估方案实事求是的对各项工作进行总结，并组织专人认真填写自评纪实。

二、各项指标落实情况

1、加大对教育成本的投入，努力改善办学条件近年来，党委、政府非常重视学校内部设施的建设，多方筹措资金，加大投入，办学水平进一步提高。学校布局合理，教学行政用放齐全，学校占第52700平方米，生均占地61.56平方米；校舍占第6588平方米，生均占第7.7平方米，超出国家标准；教学设施比较齐全，设施配备达国家二类标准，生均占有金`额600元。各校功能室教室设备齐全，教学仪器，音、体、美、劳器材配备，图书、报刊均达到了省定标准。信息技术基础设施建设得到了较快发展，建立了微机室、语音室，达到了四机一幕进教室，建成校园网，形成了一定的信息资源库。规范化学校建设程度不断提高。

2、落实教育经费，做到收支合理，公办教师工资与当地国家公务员同时按月发放，执行国家必保工资标准，教师工资150.4万元，各种支出26.7万元医疗保险，，养老保险，失业保险按时缴纳，严格执行收费制度，认真落实减负措施，严禁乱收费、乱摊派物品、乱订乱发教辅资料，对代收费项目及时结算，进行帐务公开，对贫困学生实行减免学杂费制度，保证其能够按时完成义务教育。

3、巩固教育成果，加快教育发展

为切实提高全乡的教育水平，学校制定了一系列管理、巩固措施，努力提高教育教学质量。

第一，全面实施素质教育，关注学生发展。学校坚持以人为本，科学育人，全面发展的方针，根据《中学德育大纲》和《中学生日常行为规范》的要求，狠抓了学生的纪律教育、养成教育、道德素养等教育，积极实施系列化德育教育，真正落实到行动中去做到四个到位”，“五种教育”，“六个结合”。“四个到位”即1、领导到位，计划到位，活动到位，总结评比到位。“五种教育”指教育内容上：一是抓好纪律安全教育，开展好管理育人，结合“平安校园”创建，举办了让学生远离不健康网吧,拒绝精神侵害学生的知识竞赛,净化了学生心灵。二是抓好养成教育开展好教书育人，在养成教育过程中，要求教师带头，严于律己，时时处处起表率作用，身体力行，身正为范，学高为师。三是开展诚信教育五是开展帮扶教育，关注弱势群体，搞好服务育人。“六个结合”即坚持直接教育与熏陶教育相结合，持久教育与阶段性教育相结合，集体教育与个体教育相结合，外部教育与自我教育相结合，课内教育与课外教育相结合，学校教育与家庭教育、社会教育相结合。德育工作取得了明显的效果。学生素养合格率高，无任何违纪违法事件的发生，学生学业成绩，身体素质，个性发展都有了很大提高，得到了长足发展。

第

二、加快学校发展，巩固义务，成果。学校认真研究教育发展规律，探索个性化管理方法，全面贯彻教育方针，深化教育改革，以规范家特色为发展目标，根据教学实际需要和学校个性化发展需要，大力发展信息技术教育，建成校园网，促进信息化技术教学；改革图书管理，积极实行市场化的开放式阅览模式，提高图书利用率；学校采取严格得控辍管理，提高在校生巩固率，保证生园，巩固率达98%。积极争创市级规范化学校。

第

第5篇：医保自查自评报告范文

自区政协民主评议审计工作开展以来，局党组高度重视，精心组织，迅速行动，强力推进。全局上下认识到位，积极参与，确保了各项工作有序、有力、有效开展。

(一)统一思想，深化认识。评议工作搞得好不好，主要看认识到不到位、认识深不深刻。在区政协确定民主评议审计工作后，我们第一时间召开了局党组会议和干部职工动员大会，认真传达学习区政协民主评议审计工作安排意见和实施方案，安排部署了我局民主评议工作，要求全局干部职工一定要充分认识开展民主评议工作的重要意义，增强搞好评议工作的紧迫感和责任感。

（二）成立机构，有序开展。我局成立了以局党组书记、局长为组长，其他班子成员为副组长，各科室负责人为成员的“迎评”工作领导小组，下设办公室和工作专班，负责整个“迎评”工作的组织领导和具体实施，在工作中坚持将接受政协评议审计工作与开展党的群众路线教育实践活动同各项审计监督工作有机结合起来，促进了各项工作的有序开展。

（三）制定方案，分步实施。在广泛调查、认真研究的基础上，根据民主评议工作的要求，为确保评议工作取得实实在在的效果，我们把评议工作与审计工作、效能建设、党的群众教育活动有机结合，制定了具体的实施方案和评议工作计划，明确了民主评议工作内容和各个阶段的任务，做到一项一项地抓落实，一个阶段一阶段地抓落实，绝不草率应付，绝不走过场。

（四）深入宣传，营造氛围。坚持把宣传发动、提高认识贯穿到评议工作的全过程。自5月27日区政协民主评议审计工作动员会召开后，我局联系实际进行了再动员、再发动，进一步统一思想，明确任务，推动落实，大力宣传区政协民主评议审计工作的目的、意义、内容和要求。及时编写了简报、信息，反映政协民主评议审计工作动态，扩大社会影响，争取社会各界和人民群众对审计工作的了解和支持。到目前为止，我局已编发工作简报1期，在各类网站发表评议工作动态新闻7条，为评议工作营造了良好氛围。

（五）广征意见，诚恳纳谏。在评议工作中，我们结合正在开展的党的群众路线教育实践活动，认真查找自身存在的主要问题，以便有针对性地及时整改。一是积极开展自查工作。局党组成员和全局干部职工对照评议内容，采取个人自查、科室评议，科室自查、领导评议，向全局干部发放征求意见表征集意见，局党组召开民主生活会等方式，严肃认真地检查单位和个人存在的突出问题和差距，梳理出意见和建议，自查问题16条。二是认真开展征求意见工作。通过公开承诺、自查自纠、发放调查问卷和组织召开座谈会等形式，广泛征求民主监督员和社会各界对我局在“”、依法行政、审计质量、审计整改、文明审计、廉洁审计、服务效率和审务公开等方面的意见建议。向被审计对象和社会各界发放“”和民主评议问卷调查表270余份，走访被审计单位26个，共征集到意见和建议42条，其中“”方面意见和建议26条。

（六）边查边改，务求实效。局党组高度重视收集的意见和建议，及时召开专题会议，通报征求意见的情况，并进行了认真分析，本着有问题尽快整改，没问题及时防范的原则，坚持做到边查边改。一是以学习为先。在每周五集中学习的基础上，坚持开展“通读原著”及“每周一讲”活动，组织全局干部系统学习党的十、十八届三中全会精神、系列重要讲话精神等，帮助提高全体审计干部的政治水平和宏观意识，形成“在学习中工作、在工作中学习”的规范化、制度化、常态化学习机制。二是以业务为本。针对审计力量不足的问题，我们对科室结构、人员岗位及领导分工进行了调整，对业务科室力量进行了充实，同时，班子成员兼任业务科室科长职务，一线审计人员力量大大增强。三是以质量为重。修订完善了审计工作量化考核制度，强调通过严格审计实施方案管理、严格审计问题及时报告制度、严格审计报告（初稿）集中审理制度、严格分管领导责任制度等，强化审计过程管理，实施包括案件移交、项目创优、技术创新、审计整改在内的一系列鼓励性措施，促进提升审计成果质量。四是以服务为上。坚持监督与服务并重，紧扣经济社会发展大局，突出对重点领域、重点部门、重点资金的审计监督。今年，我们对工业园的财政财务收支及政府投资建设项目实施了无缝对接、无偿服务，从项目拆迁开始，审计部门就做好全程跟踪，贴身服务，缩短了审计过程，提高了工作效率。

二、查摆的主要问题

在区政协民主评议审计工作中，我们与正在开展党的群众路线教育实践活动相结合，对征求到意见建议进行了认真分析和梳理，归纳起来主要有以下五个方面问题：

（一）队伍建设需进一步加强。一是审计力量严重不足。目前，因区划调整和部分职工提前退休，我局一线审计力量严重不足，从审的新手较多，与日俱繁重的审计任务呈一对矛盾。二是审计业务人员结构不优。我局一线审计人员有16人，而工程审计方面的一线审计人员仅3人，这种人员结构与当前审计工作要求严重不匹配，因而致使政府投资审计效率不高，个别项目审计时限过长。三是计算机审计水平较低。一方面，审计人员自身计算机水平参差不齐，运用AO审计的能力较低，每年到国家及省厅培训的人数有限，短期内还难以满足工作的需要；另一方面，审计人员长年忙于审计项目，加之财经法规、政策处于改革时期，频繁修订，未能及时更新知识，无论是思维方式、业务水平还是法律法规的运用，都需要不断改进和提高；再则，手工做账、手工数据资料还大量存在，电子账务规范化水平不够，造成开展AO审计的前置条件不太成熟。

（二）成果利用需进一步深化。一是审计报告指出的普遍性问题多，重点不突出，难以引起被审计单位的重视，不便于使用者抓住要害；二是部分审计项目，始终停留在就账审账，就数字论数字，未站在宏观层面进行深度分析，不能很好发挥决策参谋作用；三是没有建立行之有效的部门联动机制、问责机制，无法最大程度地挖掘和利用审计成果；四是个别审计工作人员由于自身政治业务素质方面的问题，造成工作质量和效率不够高，影响了审计成果运用的成效。

（三）经责审计时效性需进一步提高。“先审计、后离任”是经济责任审计工作的普遍形式，往往是审计尚未实施，被审计领导早已调离原岗位、有的已新赴任，给确定、追究领导责任，落实审计结果带来很大困难。这种“马后炮”式的审计给追究责任带来了困难，审计报告作为干部任用的依据作用也无从发挥。由于目前人事制度改革步伐加快，人动频繁，经济责任审计的对象不断增多，受审计时间、审计人力和审计成本所限，开展全面审计进行详查难度较大，进行重点抽查，又难以审深审透，无疑也会影响审计对权力制约和监督的广度与深度。

（四）机关效能建设需进一步提升。一是工作上缺乏创新精神。部分审计人员习惯于老经验、老思路、老办法处理问题、解决问题，缺乏敢为人先的创新精神，比如：一个项目结束了，就要出具审计报告和审计决定，在实际工作中，一些审计人员都习惯于把老的报告拿出来，改个头，去了尾，里面内容换一换，换汤不换药，整个报告看上去没新意，老一套，观点和建议都很陈旧。二是协调和配合意识不强。在实际工作中讲得多、做的少，看的人多、真正做的人少，等靠的思想比较重，迎难而上的勇气不足，因此就造成了遇事能推就推，能躲就躲的现象，实在推不了、躲不掉的，也要讲讲价、谈谈条件，这也最终导致了你讲你的，我的，形成两张皮的现象。三是服务上缺乏主动性。部分审计人员“审、帮、促”的思想树得不够牢，对工作还缺少热情、对事业缺乏激情，满足于报告出了，问题提了，罚款缴了，项目就结束了，对通过审计来促进解决问题、促进管理规范认识不清，因此不能设身处地为被审单位着想，并有针对性的提出一些切实可行的建议。

（五）审计宣传力度需进一步强化。一是审计宣传工作力度不够，虽然通过近几年的努力，审计工作逐步得到理解和认可，但由于宣传渠道未拓宽、信息公开力度不够等诸多因素，很多人对审计职能职责不够了解，一部分被审计单位对审计的执法程序不够清楚，在审计过程依然存在沟通不够流畅、配合不够有力的现象，对审计工作效率、审计质量都产生了一定的影响；二是审计结果公开力度不够，审计工作的透明度尚待进一步提高。主要是审计项目结果公开范围不广，审计结果公告制度还处于起步阶段。

三、整改措施和下步打算

针对此次查摆出的问题，我们将以深化改革为统领，围绕“六力”下功夫。

（一）以“三个完善”为重点，强化制度约束力。一是完善审计约谈制度。自我局推行审计约谈制度以来，已组织约谈三例，社会反响较好，其做法得到了省审计厅的充分肯定，并转发至全省审计机关学习、推广。为充分发挥好审计约谈的作用，我们将认真总结约谈实施过程中的成功经验和不足，结合实际出台相关实施细则，切实增强单位主要负责人在财务管理中、执行财经法规上的责任意识，充分发挥审计监督和“免疫系统”功能作用。二是完善审计联席会议制度。为有效加大对领导干部权力运行的监督力度，我局与区委组织部、区纪委等相关部门修定了《区领导干部经济责任审计联席会议制度》，已召开联席会议两次，研究解决经济责任审计工作有关问题。三是完善审计结果公示制度。公开透明是最好的监督方式，《审计报告》要向社会公开，接受监督，但审计发现的问题整改得怎么样，没有进行公开，而审计机关只是向人大常委会进行报告。我们拟利用行政监察平台建设契机，把审计发现的问题分已经整改完善的、正在整改完善的、没有整改落实的，建成三本台账，在门户网站上公开并随时更新，由只向人大常委会报告改变为向人大常委会和社会同时报告，通过这种向社会曝光方式来督促整改，确保收到更好的整改实效。

（二）以“四个创新”为突破，激发队伍战斗力。一是创新学习载体。区划调整后，我局人员变化大，一大批年轻干部充实到审计一线，为让他们尽快进入角色，我们采取送出去、请进来的方式为审计人员“充电”，同时，以开展读书活动为载体，利用每周一讲，让每位干部轮流上台演讲，交流审计实务，并通过现场考评团点评，倒逼审计人员学习业务知识，现已开展心得交流16次，演讲18场（次）。二是创新审计手段。一方面以实施“金审工程”为契机，完成了财政联网审计平台建设、标准机房建设，推行AO审计和OA审计管理系统，今年全局实行AO审计项目占审计项目85%以上，审计效率快速提升；另一方面是在政府投资审计中，对于资料不完善，配合工作不到位的实行停审并通报，今年已停审了7个项目，对建、施双方以及关联方形成舆论压力氛围，有效提高了审计效率，全局今年共送审116个项目，目前已审结73个,查处违规违纪金额18352万元，促进增收节支9205万元，归还原资金渠道10352万元。在中介机构的管理上，进行项目考核打分，实行末位淘汰，目前已淘汰2家中介机构；对中介咨询费用推行分摊办法，所有咨询费用由业主代扣代缴，对审减率超过5%以上的咨询费用全由施工方承担，且超过20%的审减要进行移送，这一项措施的实施有力规范了造价环境，有效遏制了高估冒算。三是创新审计组织方式。打破科室界限，实行项目审计组长演讲竞争上岗，由组长组阁成员开展审计，然后由法规科复核，最后由案审会审理、评定项目审计质量和审计效果，极大地调动了审计人员的能动性。今年，在对盘兴等10个重特大项目审计中，我们打破科室界限，采取优势互补、多专业融合的组织方式开展审计，极大的提高了审计效率和审计质量。四是创新项目的考评方式。根据不同项目科学制订不同考核评价模式，比如：在考评投资审计项目时，打破过去对审减率、项目个数和金额分开考核的模式，对审减率、项目个数和金额结合起来进行同步考核。同时，为充分发挥优秀审计项目的示范引领作用，提高审计质量和审计执法水平，提升一线审计人员的业务素质，制定了《区优秀审计项目评选办法》，明确评选对象、评选规则，要求每位审计干部先行申报拟评选的项目个数，考评组在所实施的项目中随机抽取，然后将抽取项目《审计报告》放到视频上，让全局职工来进行评选，促使审计人员自加压力，加强学习，努力提升自身业务能力和水平。

（三）以“三项建设”为载体，提高队伍向心力。一是加强廉政文化建设。为切实加强党风廉政建设，筑牢反腐倡廉防线，我局组织全局职工及部分职工配偶到市廉政教育基地接受警示教育，做到“一身正气上班来，两袖清风回家去”。二是加强礼仪文化建设。为提高审计队伍自身素质，提升机关对外形象，我局从日常公务接待、行为举止等基本公务礼仪入手对全局职工进行了公务礼仪知识培训，意在向社会公众展示懂礼仪、讲文明的良好审计队伍行风形象。三是加强团队文化建设。秉承“建我强健体魄、养我浩然正气”的精神，我局高度重视职工健身活动，成立有篮球队、羽毛球队等4个体育活动小组，在刚刚闭幕的我区第三届职工运动会上共派出10名运动员组团参赛，荣获“道德风尚奖”，一名职工荣获象棋比赛季军，两名职工荣获羽毛球比赛前八强。同时，为提升工作效率，给职工提供有力的后勤保障，本着“卫生、健康、节俭”的理念建立了职工食堂，让职工在工作之余加强生活沟通交流，增进团队凝聚力。

第6篇：医保自查自评报告范文

今年7月以来，全市检察机关按照市人大常委会《关于对全市检察机关刑事检察工作进行评议的方案》的要求，从贯彻《宪法》原则和强化人大意识的高度，充分熟悉开展评议工作的现实意义和深远影响，加强组织领导，强化工作措施，严明工作纪律，在评议组的直接指导下，认真组织开展了各项评议工作。目前已完成自查阶段工作，现将自查情况报告如下，请予审议。

一、xx年年以来刑事检察工作基本情况

xx年年以来，全市检察机关刑事检察部分，在自治区***和市委的正确领导下，在市人大的有力监视下，以***理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持“立检为公，执法为民”的根本宗旨和“强化法律监视，维护公平正义”的工作主题，围绕全市工作大局，依法全面履行刑事检察职能，全力维护社会稳定，为实现全面建设小康社会和建设经济强市作出了积极贡献。侦查监视、公诉、监所检察、控告申诉等部分，先后获得最高人民***、自治区政治委、自治区***的表彰。

、依法打击犯罪，全力维护稳定

xx年年以来，全市检察机关始终坚持把维护稳定作为首要的政治任务，与公安、法院密切配合，严厉打击各类严重刑事犯罪活动。xx年年元月至xx年年9月，全市检察机关共受理报捕案件4760件6792人，经审查批准逮捕4260件

5916人;受理移送审查起诉案件5806件8813人，经审查提起公诉4894件7018人。积极参加各类严打专项行动，依法打击扰乱市场经济秩序犯罪、***犯罪、涉及“非典”犯罪和黄赌毒犯罪，依法严厉打击贪污贿赂、侵权渎职等职务犯罪。特别是成功起诉了原自治区国税局局长肖占武受贿、巨额财产来源不明案件，取得非常好的社会效果。

在严厉打击刑事犯罪的同时，全面落实检察环节社会治安综合治理措施。积极开展青少年维权岗创建活动，两级院

10个部分被命名为青少年维权岗;认真开展“检校共建”活动，4名检察干警兼任了中小学校法制副校长和法制辅导员。认真开展安全小区共建活动，先后创建市级安全小区两个，旗县区级安全小区4个。共有6个集体被评为综合治理先进集体。

第7篇：医保自查自评报告范文

一、政策措施落实情况

按照市局深化商事制度改革暨“双随机一公开”监管会议精神，分局在自身按照要求抓好落实的同时，配合开发区努力推进全区的“双随机一公开”工作。作为牵头部门，组织指导本区“双随机一公开”监管改革，明确职责任务，建立“一单两库”。2018年，由辽源市工商局牵头、区管委会组织、已经开展了跨部门联合抽查3次，涉及宾馆、教育培训机构、大型市场和超市等行业。其中，参与部门包括区工商局、区公安分局、区消防大队、区食药监分局、区商务局、区行政执法局、区安监局、区社会事业局、区法制办、区教育局、区民政局10个部门，检查企业户数10户，检查人员总数52人，抽查结果全部对外公示。 5次“双随机一公开”抽查。如下：

对1户煤矿类企业即时信息公示进行“双随机一公开”抽查、对10户企业开展全国部分领域定向“双随机一公开”抽查。

对195户企业进行2017年度企业年报公示信息、商标及印制行为、家庭装修企业合同格式条款、拍卖活动经营资格联合“双随机一公开”检查

对2017年度，对313户个体工商户、1户农民合作社进行2017年度年报公示信息进行了“双随机一公开”检查。

二、存在的主要问题

虽然“双随机”工作取得了一定的成绩，但也出现了一些问题。

1.思想认识存在偏差。一是一些部门存在认识误区。双随机抽查不仅涉及工商部门，还涉及环保、消防、文化、公安等多个行政部门。虽然工商部门已经通过各种渠道加强改革宣传，但仍有部分部门未能及时调整部门决策。在部分执法人员看来，参加抽查成了“额外任务”检查人员自身也存在“查一次就是一次，不必顶真”的应付情绪、“专业问题难以把握”的畏难情绪，影响了社会公众对“双随机一公开”工作的看法。

2. 联合惩戒尚未形成。实施“双随机”综合抽查理应比单项检查项目更全、要求更严、力度更大。但从实际结果看，工商职能范围内处罚最严厉的不过是列入经营异常名录，对于小企业而言，其违法成本微乎其微，不足以形成震慑。“双随机”抽查制度设计的联合惩戒、联合制约，尚未真正落地。

三、相关工作建议

第8篇：医保自查自评报告范文

（一）建立组织，加强领导

争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改革进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。（成员名单见附件）

（二）内容要求

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《河南省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。（药械科、护理部）

（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。（药械科） （5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保卫科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。（监察科、护理部）

（三）制定方案，落实责任版权所有

各科室要组织人员认真学习河南省卫生厅制定的《实施方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”12字方针和16项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则和方案，明确争创活动目标任务，责任到人。（各科室实施细则和方案于30日以前报争创活动办公室）

（四）认真组织，搞好自评

各科室按照要求和各自的实施细则和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《河南省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评细则》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。

（五）营造声势，加强督查

要采取不同形式，掀起争创活动。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。

医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

（六）表彰授牌

院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院党政联合办公会审批，最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。

（七）时间安排

争创活动从2004年10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动员，制定细则方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段；2005年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。版权所有

各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。

附：

×××医院争创活动领导小组人员名单

组长：

常务副组长：×××

副组长：×××××××××

办公室成员如下：×××××××××××××××

办公室设在医务科，×××兼任办公室主任

第9篇：医保自查自评报告范文

[中图分类号] R197.3 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-178-01

2005年开始,我院以发展为主题,以病人为中心,以提高医疗服务质量为重点,以深化改革和科技创新为动力,扎实开展创建三级甲等综合医院工作, 对照三级甲等医院《江苏省医院评价标准与细则》,不断查摆问题,找出差距进行整改,保持持续改进。通过全员努力拼搏,2008年,顺利通过了三级甲等医院评审。创建工作促使我院在跨越发展、科学发展、和谐发展的道路上迈出了更加坚实有力的步伐,有力推动了医院管理全面发展,推进了医院与时俱进。

1 创建等级医院,全面提升了医院内涵质量和管理水平

1.1 围绕目标攻坚克难

在创建几年中,我院始终围绕创建三级甲等综合医院这一主线开展工作,把创建的过程作为推动医院与时俱进的过程、促进各项工作全面提高的过程,以全面提升内涵质量和管理水平为重点,从细节入手,从点滴抓起,从基础做起,通过着力营造创建氛围,对照标准细找差距、狠抓重点、层层分解、落实创建任务,明确时间节点和创建责任,完善创建决策机制和运行机制,加大创建督查力度,认真组织创建自评工作,确保创建工作有力、有序、有效开展。2008年10月顺利通过了省厅对我院的现场评审,被省厅评定为三级甲等综合医院。

1.2 提升了医院品牌形象和竞争力

医院等级是医院综合实力的体现。创建的过程,增强了全院职工的凝聚力和向心力,在创建材料目录汇编、资料审核与完善、规范化管理、标准化建设、质量的持续改进、技术项目的开展与汇总、基础设施的改造、信息化建设的推进、相关医疗设备的购置、工作流程的优化、就医环境的改善、行风建设的深化、长效管理机制的探索等方面做了大量细致的工作,达到了通过创建促管理、促改革、促发展的目的。提升了医院品牌形象和竞争力,为医院搭建了更高水平的发展平台。

1.3 推动医院管理年活动的开展

按照上级的部署和质量、安全、服务、费用等方面的目标要求,在前三年医院管理年活动的基础上,结合医院实际,制订了《2008年医院管理年活动实施方案》,进一步明确了管理年活动的工作思路,提出了主要目标、工作任务和关键举措;召开了推进大会,围绕"重质量、强学科、抓服务、促创建"等四项重点工作,及时将任务进行了分解,确保各项工作扎实开展。同时,将管理年活动的有关目标要求融入到创建三甲医院工作中,统筹安排,相互促进。在活动过程中,坚持质量取胜,始终把医疗质量管理作为基础管理的核心内容来抓,不断完善总体医疗质量持续改进工作方案,确保质量和安全管理有了新突破。

1.4 加大了督查考核力度

通过组织行政查房,开展质量考核、病历质控、病历检查、夜间检查,召开医疗质量持续改进会议、医疗质量与医疗安全形势分析会、医院管理年活动督查会议等,及时总结质量管理经验,查找薄弱环节,制定整改措施,并将督查考核结果与综合目标考核挂钩,兑现奖惩规定。制定了《医师定期考核实施方法》,启动了首次医师定期考核工作。

1.5 加大了新技术、新项目的开展力度。

先后成功开展了腹腔镜下直肠癌根治术、后腹腔镜下左肾切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张、儿内科心脏介入治疗术等新技术20多项。我院被卫生部批准为十年百项PCC项目示范点,通过了省卫生厅组织的“爱婴医院”复核检查,临床核医学和放射诊断项目通过省验收。邵仲凡发明的“胸腔镜滑石粉喷洒装置”获得国家专利。

1.6加大了平安医院的创建力度

出台了年度创建活动实施方案和考核细则,并就相关内容进行了分解,积极探索医院长治久安的工作机制。扎实开展“安全生产行政执法年”活动,在狠抓医疗质量安全管理,强化行风建设的同时,不断加强消防和内保工作。院保卫处被评为全市2007年度重点单位治安保卫工作先进集体。

2 创建等级医院,推进护理服务质量更上新台阶

2.1 强化了护理质量管理

定期召开护理质量管理委员会会议,注重发挥科护士长的桥梁和纽带作用,加强了护理管理体系建设。与护士长签订了《护理工作目标管理责任书》,有效地调动了各护理单元的工作积极性和创造性。认真落实护理工作各项规章制度和各级护理人员岗位职责,抓好环节质量监控,努力减少差错发生。修订了护理工作考核奖惩办法和护理质量检查标准,加大了对专科护理检查考核力度,有效地保证了临床护理工作质量。高度重视危重病人护理工作,整体水平不断提高。规范临床护士用药要求,保障病人用药安全。加大对供应室、产房、ICU、手术室、血透室等内部管理的跟踪检查,使其流程更加科学、功能不断扩展、质量持续提升。建立了护理不良事件报告制度,定期召开护理质量安全分析讨论会、排查护理安全隐患,制定并落实防范措施,保障了护理安全。

2.2提升了护理队伍素质

通过组织参观学习、外出进修等途径,从业务技能、管理理论等方面对护士长进行了强化培训,较好地提升了护理管理队伍的整体素质。选派部分专科护理骨干外出参加专题学习班,加强了专科培训。引导全体护理人员学习护理新理念、新知识、新技能,不断提升护理服务品质。扎实开展新护士五年规范化培训,加快培养年轻护士。成立了院护理技能培训与考核委员会,加大护理技能培训力度,全面提升了护理队伍素质。

2.3 强化了温馨服务

通过为出院病人提供电话咨询服务、发放护患连心卡、制作温馨提示牌、强化护患沟通等服务举措,从人性化的护理语言、行为、流程、环境等方面打造了护理服务新品牌,进一步深化了护理服务内涵,赢得了病人的广泛赞誉。

3 创建等级医院,推进了“科教兴院、人才强院”战略的实施

3.1 科技工作成果较为丰硕

仅2008年全年申报科研课题107项,获立项科研课题18项,其中《药敏试验后抗菌药物合理选择分析》课题获省药师协会立项;市科技局科研课题4项;市卫生局科研课题13项。全年通过科研鉴定24项。全年获市科技进步奖9项,其中二等奖2项、三等奖7项;获省医学新技术引进二等奖1项,获市卫生局医学新技术引进一等奖1项、二等奖7项、三等奖11项。

3.2 继续教育工作扎实开展

医院一直重视“三基三严”的培训,制定了“三基三严”培训、考核计划与管理规定。在协助各科做好“三基”培训、考试的同时,科教、医务等部门组织全院医技人员“三基”考试;对科室负责人进行了核心制度、医改政策专题培训、考试;开展临床医师基本技能培训与考核。护理部加大了对全院护理人员“三基”训练与考核力度。医院被省卫生厅确定为省第一批全科医师培训基地、第一批住院医师规范化培训基地。在2008年,我院成功举办了医院技术创新与发展院士论坛,论坛的成功举办,对于搭建高层次学术交流平台,进一步活跃学术气氛、提升学术水平、加快创新型卫生事业建设,将起到巨大推动作用。

3.3 加快了学科建设、人才培养与引进工作进度

坚持以人才队伍建设带动学科发展、以学科崛起实现医院腾飞,大力推进院“1331人才工程”和“322学科建设工程”,组织院内外专家对申报的院级重点学科、重点人才进行了评审,出台了对重点学科、重点人才倾斜政策。改造后的ICU投入使用,成立了血管外科、输血科、静脉药物配置中心。大力引进博士研究生、硕士研究生等人才。创建等级医院,促进了学科建设和人才培养与引进工作的进度。

4 创建等级医院,提升了医院的社会赞誉度

4.1 行风建设责任制得到了明确

院党委与市卫生局党委签订了党风廉政建设责任书,院内召开了党建暨行风建设工作会议,层层签订了党风廉政建设责任状、行风建设责任状,印发了《医院党风廉政建设和反腐纠风工作实施意见》、《医院党风廉政建设责任制及纠风工作考核办法》、《医院民主评议行风工作实施意见》等,营造出了纠风工作“人人参与、人人有责”的浓厚氛围。

4.2 教育活动得到深化

通过自学、上党课、举办专题报告会、撰写学习心得体会、召开座谈会、开展民主评议党员工作等多种方式,组织全体党员认真学习贯彻党的十七大、十七届三中全会精神、和在纪念党的召开30周年大会上的重要讲话。

4.3 热点问题治理得到加强

通过细化措施,继续深入开展治理商业贿赂专项工作。在组织学习有关文件精神的基础上,制定了年度专项治理工作方案,扎实有效地开展了宣传教育和自查自纠工作。认真做好对药品、医疗器械、后勤物资、计算机耗材招标采购和基建等审计监督工作,维护了医院经济利益。积极探索建立防治商业贿赂的长效机制,取得了明显成效。实行药占比上限指标控制制度,加大“三合理规范”落实力度,对抗感染药物使用情况实行多站点实时监控,严格执行医保政策,制订并不断完善部分单病种临床路径,推行部分单病种限额收费,缩短平均住院日,实行医学检验检查结果互认制度,定期公布、及时上报医疗服务信息,对违规行为明确具体处罚规定,大力发展惠民医疗,对流浪病人、无名氏、醉酒人员、无经济能力病人实行医疗救助,对特困病人、低保对象和优抚对象等继续给予费用减免优惠,严格执行物价政策和收费标准等综合措施,努力遏制看病费用过快增长的势头。

4.4 监管力度得到加大