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目前大部分农村集体经济组织的财务管理制度均不健全,内容简单,流于形式,不具备可操作性。有的甚至没有建立财务管理制度,财务管理靠工作经验,凭职业道德、良心办事,缺乏应有的限制、监督和相互牵制机制。村民主理财小组有名无实,财务公开栏只是个摆设或是内容空泛。农村财务公开一定程度上重形式、轻实效,甚至虚假公开、不敢公开等问题。
针对以上情况,乡镇(街道)聘请会计师事务所对其下辖的村组进行专项审计,已成为常态化的发展趋势,审计的重点为村组财务收支、财务规范核算和相关管理制度的制定及执行情况,通过外部审计找问题,寻对策,促规范。
二、如何开展农村审计业务
(一)详细审计为主,抽查审计为辅
村集体经济组织财务收支的重点审计内容主要为:货币资金、往来款、专项应付款、集体资源资产及其经营收入、工作经费(招待费、差旅费等)、涉农专项资金及村民集中反映的事项。依据与客户签订的审计合同,特别是委托方提出的审计重点或审计人员认为容易发生错误或舞弊的领域,仅依据内部控制进行抽查无法达到上述的审计目的,况且村集体经济组织大多没有建立完善的内部控制体系,因此应以详细审计为主。
(二)会计差错的处理方法
财务收支审计的主要目的之一为确保会计核算真实反映财务状况。农村集体经济组织的会计核算多不规范,会计科目使用较乱,会计处理差错较多,审计中不可能全部进行调整,而且也没有必要进行调整。审计人员将会计处理差错影响较大的作为存在问题在审计报告中反映并提出审计建议,督促对方进行自我完善,不作审计调整。
(三)对重要会计科目的审计方法
1.货币资金审计
部分村居(社区)未开立银行账户,资金由镇农经站代管,收取上级拨付的资金及资金的使用大部分通过会计个人卡进出,会计个人卡也未进行专卡专用,卡上的资金流水包括个人往来及单位往来,期末执行现金盘点程序已无实际意义,或虽已开立银行账户,但在农村经济组织的现金管理中,由于习惯性和图方便,大量使用现金,小到平时的日常报销、采购、发放补贴,大到村(居)民分配、资产购置、工程款支付等,且长期不打印银行对账单、不核对银行账户余额,审计人员对上述资金使用和管理情况在报告中披露,并提醒客户可能存在的舞弊风险,并提出相应的建议。
2.往来款项的审计
往来款是所有单位的重点审计项目,很多单位将收入和支出通过往来款核算,村集体经济组织也不例外,有的甚至收回款项后不入账,导致应收款长期挂账。在农村集体经济组织的会计核算中,大部分往来款不设置明细账核算,部分往来款未挂往来科目而直接做收入支出处理,无法进行账务核对。审计时,与村居相关人员逐笔核对往来内容、形成时间,了解往来性质;同时在获取委托人同意的基础上,对往来款项进行函证。对有专项用途的资金,检查上级拨付情况及单位发放情况,对发放清单进行详查,检查是否存在代领、冒领及未领依然有现金支出的情况,这类问题具有隐蔽性,但做假就难以成真,要寻找蛛丝马迹,再通过访谈、调查的形式发现相关问题支出。
3.集体资产资源审计
在村集体经济组织审计工作中,能够提供完整的集体资产、土地租赁或流转合同的村组极少,原因是有的没有签订合同;有的虽然签订了合同,由于保管不善造成遗失或人为毁灭;有的故意不提供给审计人员。审计过程中,应实地对资产进行现场勘查和走访,查清被审计单位账内账外资产,核清经营性资产自用、出租情况,与账面资产出租收入台账进行核对,防止资产、收入不入账、资产不实的情况。对没有建立资产台账的村组按照实际盘点数建立资产明细清单,并在报告里对事项进行披露,审计建议对方及时进行资产清查,保持账实一致。
4.收支审计
检查收入来源是否合法,是否及时、足额、真实列报;有无坐收坐支,是否存在通过虚增债权的手段来虚增收入等;有无向农民乱收费、乱集资、乱摊派;有无隐瞒收入或私设“小金库”。检查支出是否合规、合法,有无超预算、超标准支出的情况;有无挤占挪用专项经费,有无利用虚开发票等手段套取集体资金问题。对干部工资、补贴、奖金、加班费的发放是否合理、是否有相关文件、考核记录;发票是否为有效票据,发票抬头与单位名称是否一致,是否存在其他单位支出在社区、村组走账情况,均应作为关注的重点。
(四)审计中发现的舞弊及处理方法
村集体经济组织审计以详细审计为主,抽查审计为辅,对容易虚列的经费支出、上级发放的青苗费补偿等方面作为检点,审计中发现的舞弊问题及审计处理如下:在某社区审计时发现,社区未在银行开立账户,上级主管部门拨付青苗补偿费时,款项直接打到社区财务人员个人卡上,由财务人员再发放给村民,审计人员检查了青苗费的补偿清单,存在某村民领取青苗补偿费时的指印为剪切后粘贴上去,存在冒领青苗费的可能,审计人员将检查事项向委托方汇报后,委托方成立检查小组,对此批青苗费的发放进行专项检查。在某村审计时发现,2013年7月,账面支付村新大道土地补偿款137,088.00元,后附的补偿明细表中有兑现村民孙某某7,296.00元(补偿面积0.38亩),款项领取人为村书记李某某,该笔款项明显为后加到补偿明细表中,经审计人员与相关人员谈话后得知:实际无该补偿事项,村干部以造表形式领取现金以作集体相关用支。委托方与该书记进行了谈话,对方已把冒领的费用退回。
关键词:“金包银”工程;概况;存在问题;对策
中图分类号:F327 文献标识码: A 文章编号: 1674-0432(2014)-04-20-2
近年来,在相关上级领导的指导和各部门齐心协力,工程建设已取得了可喜的进展,一大批“金包银”项目陆续建成投入使用,“金边”项目的股份配售及招租工作也随即开展。
1 “金包银”工程运作概况
1.1 工程建设情况
翔安区的马巷镇郑坂社区、西坂社区;同安区的新民镇梧侣、后宅、禾山、西塘、四口圳5个行政村(居)和祥平街道西湖、西洪塘2个社区被纳入“金包银”工程建设范围。由于各村(社区)的村情不同,村规民约、历史条件的差异,金边项目主要采取两种模式投建。一是由区政府委托代建单位统一融资、统一规划、统一建设,建成并经审计核算后,由村筹资按成本价格向政府回购实行股份配售,每个符合入股条件的村民按人均30平方米配售。马巷镇郑坂社区、西坂社区,新民镇的乌涂、西塘、后宅和祥平的西湖、西洪塘实行这种模式;二是由村集体筹资自建。由村民代表会议表决通过征地补偿款按30%发放给村民,70%留在村集体统筹自建金边项目,统一经营管理,股份化配售量化到村民。如新民镇的梧侣村实行这种模式投建金边工程。翔安区“金包银”工程总建筑面积13.38平方米,同安区“金边”工程总建筑面积59.89万平方米。建设底层为商业店面,2~6层为公寓的金边。
1.2 项目招租情况
已建成交付使用的72幢29.02万平方米金边公寓已出租34幢21.38万平方米,其中店面3.67万平方米、公寓14.69万平方米。公寓租金每平方米每月8~11元。店面大部分采用公开投标,有的由村民代表会议确定出租价格,最高每平方米每月60元,最低每平方米每月20元,平均价格每平方米每月40元左右。
1.3 股权配售情况
根据“均等、自愿、限股、互惠”的原则, 对已交付使用并基本完成出租的金边,按照区金边项目经营管理指导意见的要求,指导镇村制定并通过金边股份化配售及经营管理办法,发动村民参与讨论,召开村民会议或户主会审议通过,明确界定村民入股金边项目的资格条件和审核程序,确保股份量化配售体现公开、公平、公正。严格按人均30平方米的标准配售,对村民认购股权后尚有剩余的“金边”面积,规定由村组集体出资购买股份,以增加村集体收入。新民镇已完成股份配售工作的后宅村前埔(500名村民入股)及橄榄树(535名村民入股)两个金边项目、西塘村沟乾(218名村民入股)金边项目、梧侣村(3006名村民入股)金边项目、祥平街道的西湖村珠厝(254名村民入股)金边项目均已完成股份配售工作。
1.4 项目运行管理情况
金边项目由各村(社区)进行统一股权管理、统一经营管理、统一物业管理。金边管理理事会根据章程规定对“金边”公寓实施经营,仅限于出租,不从事其他风险性投资或抵押。村民的股权不能转让,可以继承。在广泛征求村民意见的基础上,根据各自的实际,探索三种经营管理模式。一是由入股村民每50名民主推选一名股东代表,组成金边管理理事会,按“一事一议”的原则民主化自我管理,负责金边的经营管理和收益分配。二由是村成立股份化公司,实行公司化运作。如由村集体成立置业有限公司,统一经营管理全村已建成的金边项目。三是成立物业管理公司(挂在区政府下属国有公司)统一管理对外出租,出租收入作为“金边”社区股民的医保等公共受益支出(按人均30平方米的标准股权确认)。
1.5 监督机制建设情况
根据《福建省农村集体财务管理条例》等涉及农村集体资产管理的规章制度,建立健全公开透明的股权管理和财务管理制度。金边项目收支情况纳入村级管理,镇农村会计服务站设立专户,由所在村组的会计负责日常财务核算。每季度初将上一季度的金边项目开支情况在村公开栏进行张榜公布,接受村民监督,消除群众疑虑,提高“金边”项目运作的透明度。
2 存在的主要问题
经过实践,“金包银”工程建设管理虽取得一定成效,但也存在不少问题。主要有以下几个方面:
2.1 部分金边项目的股权配售工作难以开展
马巷镇郑坂社区和祥平街道西湖社区已竣工交付使用的山坪金边公寓20幢8.23万平方米,由于涉及村民小组多、各小组财力不同的原因,村民入股资格的界定、信用社的贷款回购、共有金边公寓产权的划分等工作的开展存在一定难度。
2.2 已建成交付使用的金边公寓出租率低、退租率高
一方面,金边公寓出租比例不大,主要受四个因素的影响:一是工业区内已开工投产企业不多,企业招工难;二是工业区内各村(社区)实行旧村改造新村建设,村民房屋大量翻建,可供出租的房屋急剧增加;三是租住私房费用低,具有免交物业管理费或卫生费、有线电视收视费、水费等优势;四是大部分金边建设底层为沿街店面,2~6层为公寓,没有停车场所,外来员工的车辆无处停放。另一方面,部分已出租的金边公寓由于入住人员少,消防安全未达标等原因,面临退租困境。如:蒙发利电子有限公司包租后宅前埔两幢金边公寓,因人员少,不到半年就退租一幢;某物业公司包租西塘沟乾3幢金边公寓9951平方米,经营一年后因亏损数十万元,强烈要求解除租赁合同;使麦尔服饰有限公司承租西湖珠厝第二幢金边公寓,因消防安全未达标而提前中止承租合同。
2.3 金边工程的日常经营管理不规范
首先,金边工程的经营管理者专业素质偏低。目前,不论是以成立金边管理理事会或股份化公司的模式进行金边经营管理,其经营管理职务大多由原村组干部担任,对金边项目实行公司化运作,缺乏相关的专业知识和管理经验。其次,金边项目的财务管理尚有欠缺。一是金边财务管理模式与公司财务标准化管理有一定的差距。实行公司化运作的金边项目,其财务收支管理仍延续原有村组财务管理模式,由镇会计统一核算。二是金边公寓租金不能按时足额收缴。据不完全统计,目前新民镇应收未收的金边租金达291万元。三是档案管理存在保全隐患。出租合同等金边工程的重要原始资料由居委会或小组管理保存,可能因居(组)换届选举而遗失。最后,金边公寓物业管理不够完善。主要体现在:一是所有金边公寓水、电均没有抄表到户。二是金边公寓大部分近邻村庄沿街而建,无法实行封闭式管理。沿街金边公寓由于结构原因,第二层公寓存在安全消防隐患。三是村组对金边管理大多只停留在垃圾转运和公共场所的清扫等简单的管理,还缺乏规范配套的管理服务。
2.4 “银里”改造中,村庄环境卫生整治不够到位
部分市级旧村改造新村建设试点村、重点村,由于安置地未落实、整治经费不足、群众卫生意识差、保洁人员责任心不强等原因,银里项目建设进展缓慢、环境整治普遍不到位。
2.5 城乡一体化机制有待进一步健全
目前相关区规定男满45周岁、女满40周岁的大龄失地农民才可参加城镇居民社保。土地被征用之后,失去土地的农民并没有完全纳入城市居民的范畴,他们现在处于游离于传统农民和现代市民之间的边缘状态。
2.6 失地农民的转移就业安置总体上处于城市化初级阶段
一些企业用工工资低、劳动强度大、工作环境较差,甚至超限加班加点等侵权现象也时有发生,对失地农民没有太大的吸引力;从失地农民自身条件来看,存在文化程度、劳动技能比较低的缺陷,一些年轻人缺乏吃苦耐劳精神等实际情况。同时失地农民对工作待遇、工作环境等普遍怀有较高期望,一些已经招收了当地员工的企业,发现总留不住人。
3 措施及建议
3.1 加大力度开展金边项目的股权配售工作
针对部分金边公寓的村民入股资格界定难、信用社贷款回购难、共有金边公寓产权划分难,建议相关社区在镇(街)指导下,在市政府《关于实施“金包银“工程建设补充指导意见》的基础上,在不违反“民主、公平、公正、合理、合法、透明原则”的前提下,根据涉及村民小组的实际情况,制定具体可行的身份确认及金边股权量化方案,经涉及居民会议表决通过,并进行张榜公示,接受监督,确保股份量化配售的公开、公平、公正。
3.2 进一步招商引资,力促企业入驻工业集中区
金边公寓出租率不高的根本原因在于工业区内开工投产的企业不多,外来员工稀缺。可采取以下两项措施促进企业入驻工业集中区投产:一方面,制定优惠政策,实施高额奖励。一是收费返还政策。凡在工业区内投资创办企业,固定资产投资在500万元以上项目,除国家规定上缴费用外,区内收费一律免除或先征后返;二是税收政策。新办加工型、竞争型、高成长型企业投产后,企业所得税在享受国家规定的“三免两减”优惠政策基础上,根据企业投资规模和财政贡献额度,市、区给予相应的优惠政策;三是贴息政策。新上固定资产投资500万元以上项目,当年建成,当年投产,自筹资金达到60%以上的,投产后贷款部分可享受区政府规定的一年期贴息政策;四是实行重奖。引进区外资金新上项目建成投产后,区政府按固定资产投资额1%一次性奖励引资单位或引资人。另一方面,优化招商引资环境。重点要加强与客商的交往,与客商诚交朋友。经常性地召开联席会议,倾听客商的意见。各部门主要领导挂点一个客商投资企业,切实帮助客商解决“贷款难、招工难、协调关系难”的“三难”问题。同时,要搞好招商引资跟踪服务工作,解决客商生活、工作上的实际困难,做到有求必应、有问必答、有难必解,确保客商利益无小事,再就是要切实维护好客商的合法权益,严禁对客商乱检查、乱摊派,真正树立“亲商、安商、帮商、富商”的良好氛围。
3.3 建立健全制度,规范金边项目经营管理
制定出台金边项目资金、物业等一系列切实可行的管理办法,从四个方面规范金边经营管理:一是开展对金边项目经营管理者的相关业务知识培训,提高金边管理层的专业素养。有条件的,可向社会公开招聘有经验的管理人才进行金边项目经营管理。二是加强金边项目的财务管理。在新的管理办法出台前,金边项目的财务收支、租金的收取参照《厦门市村集体资金管理办法》执行,由镇(街)农村会计服务站指定专人进行财务核算,必要时,加强配备农村会计服务站人员。各级业务主管部门应加强对这部分资产管理的监督和指导。三是完善金边公寓的配套设施。如因地制宜设置一些停车场所;全面排查金边公寓存在的安全隐患,在不影响消防安全的前提下,设立安全门窗或防护网。有条件的可实行封闭式管理、安装监控设备或聘请保安管理。四是加强和完善金边公寓的物业管理,提高服务质量。结合各社区实际成立金边公寓物业管理队伍或公司,也可聘请专业的物业公司入驻管理。
3.4 加快旧村改造新村建设步伐,实现“银里”全面改造
一是对市区下达确定的建设项目,要加快进度,保质保量按时完成建设任务,对没有安置地导致无法实施道路拆迁的村(社区),建议区相关部门加强协调,在不影响工业区建设的前提下,从区已征部分地块返征作为安置地;二是对工业区内的村(社区),虽大部分实施了旧村改造新村建设,但许多配套设施尚不完善,建议市区各级还要加大支持力度,尤其是环境整治的投入;三是根据各村(社区)实际需要,充实配备卫生保洁人员和设施,完善环境卫生管理长效机制,营造文明整洁和谐的社会环境。
3.5 统筹城乡发展,建立健全和完善城乡一体化的社区管理体制
针对当前被征地村“村改居”之后,居民的“农民意识”仍然根深蒂固这种现状,必须要加快“村改居”的各项后续工作,切实转变他们的这种观念。进一步健全和完善被征地农民社会保障制度,从根本上解决被征地农民的生产生活保障问题。加强对“村改居”社区基本设施建设的财政资金投入,由财政承担“村改居”社区运作所需经费,将“村改居”社区完全纳入城市社区管理体制。
我县国有粮食企业改革工作,在县委政府的统一部署安排下,于2003年7月进行,到2005年12月已完成了全部工作。256名在职职工在领取了安置补偿后,终止了国有职工身份,为113名退休职工全部缴纳了养老统筹,退休职工移交社区管理,由社保局每月按时发放退休养老金。全县21户粮食企业的注销手续全部完成,实现了“两终止、一退出”的改革目标。
根据《国务院关于进一步深化粮食流通体制改革的意见》(国发[2004]
17号)的精神,新组建了××县粮油购销储备有限公司,负责县级储备粮的购销储存等工作,从原下岗职工中聘任了三人进公司工作,公司成立了董事会,董事长由粮食局副局长兼任。
一、企业改革时国有粮食购销企业政策性粮食财务挂账的问题。
我县21户国有粮食企业改制时经审计认定的政策性粮食财务总挂账2713.1万元。其中占用农发行贷款2519.9万元,占用企业自有资金193.2万元。
在2519.9万元的农发行贷款,中央财政承担531万元贷款产生利息的50%,省、县各负担531万元贷款产生的利息的25%。下余1988.9万元农发行贷款产生的利息全部由县财政负担。
县财政实际承担的农发行贷款总额为2121.63万元,按年利率6.72‰计算,县财政每年需支付政策性粮食财务挂账利息142.57万元。
我县粮食风险基金规模为每年80万元,全部用来支付政策性粮食财务挂账利息都还有很大缺口,而我县财政又非常困难,建议上级将我县粮食风险基金规模再增加100万元。
政策性粮食财务挂账193.2万元,长期占用企业自有资金,使新组建的企业经营运转困难,建议上级主管部门与农发行协调联系,把政策性粮食财务挂账占用企业的自有资金,通过银行贷款方式实行挂账,置换企业的自有资金,使新企业能够轻装上阵,更好更快地发展壮大。
1992年4月1日至1998年5月31日产生的政策性粮食财务挂账贷款,按贷款合同约定期限,到2008年12月31日到期。建议上级相关部门出台相关贷款本金消化政策、消化此笔贷款。
二、优化国有粮食企业的布局和结构,发挥国有粮食企业主渠道作用。
我县是典型的山区农业县,农业水利等基础设施较差,粮食存在品种结构性余缺。每年需要从外地调入大量的大米、面粉、大豆、食用油才能保障城乡居民的消费。而每年都同时有大量的玉米外销。我县以上粮油的调入、外销在企业改制后都主要是私营、个体粮食经营户在经营运作,企业改制后重新组建的粮油购销储备有限公司因原粮食仓库出让开发,新仓库正在征地建设过程中,除了管理县级储备粮及开展军粮供应外,市场议购议销业务开展得不够活。根据我县的实际提出以下建议:
(一)积极创造条件,利用几个乡镇现有的粮食仓库,向周边乡镇辐射批发粮油,在县城和粮食销量大的乡镇建立粮油连锁门店,或与粮食销售大户合作,扩大粮食销售市场份额,发挥国营粮食企业在资金、资产、业务方面的优势,发挥国有粮食企业的主渠道作用。
(二)在玉米主产乡镇,培训扶持粮食经纪人,主动与私营、个体粮食经营户、乡村经济组织和粮食经纪人进行多种形式的合作,扩大玉米收购量,既满足售粮农民需要,增加农民收入,也可满足县级储备粮轮库需要,外销实现经营利润。
三、企业产权制度改革,建立现代企业制度的进展情况,存在的主要问题和建议
现代企业制度是以完善的企业法人制度为基础,以有限责任制度为保证,以公司制企业为主要形式。以产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学为条件的新型企业制度。
企业制度主要包括企业法人制度、企业自负盈亏制度、出资者有限责任制度、科学的领导作用与组织管理制度。
我县2003年的粮食企业改制工作,主要就是围绕触动企业的产权制度、国营职工身份制度的改革开展的,企业产权制度的改革是彻底的。
改制后新组建的粮油购销储备有限公司,已初步建立了产权清晰、权责明确、政企分开的企业法人制度、企业自负盈亏制度,出资者有限责任制度。
改制后新建的粮油购销储备有限公司存在的主要问题是应逐步完善科学的领导体制与组织管理制度。
管理科学是一个含义宽泛的概念,从较宽的意义上说,它包括了企业组织合理化的含义;从较窄的意义上说“管理科学”要求企业管理的各个方面、如质量管理、生产管理、供应管理、销售管理、人事管理等方面的科学化。管理致力于调动人的积极性、创造性,其核心是激励、分配、约束机制的科学性、合理性。管理是否科学、最终要从管理的经济效率上,即管理成本和管理收益的比较上做出评判。
粮油购销储备有限公司正积极探索建立科学合理的激励、分配、约束机制。要打破现状,积极而为。由于各种条件限制,公司在奖励、分配、约束机制方面工作举步维艰,效果不明显。其现行的工资分配制度是沿用计划经济时期的工资制度或行政工资制度。即不管经营业绩如何,公司经理1500元/月,副经理、会计主管1000元/月,普通职工500元/月。该公司从成立以来主要业务就是县级储备粮的管理储存和军粮供应工作,市场议购议销业务开展得不够好不够活。
要加强领导,积极支持帮助粮油购销储备有限公司,尽快建立科学合理的激励、分配、约束机制,充公调动领导班子成员和全体员工的积极性。加快仓库建设征用土地手续办理及建设并利用现有粮食仓库资源积极开展市场粮油经营。
四、粮食产业化龙头企业,开展粮食产业化经营的现状存在问题
我县由于经济落后,公路等级差,交通不便,粮食运输成本较高。除县城外,大部份乡镇的粮油经营户对粮油都是附带经营,粮食购销市场不大,到目前为止还没有粮食产业化龙头企业和较大的粮食深加工企业。
建议粮油购销储备公司通过外引内联,充分利用几个乡镇现有的粮食仓库资源,主动与私营粮食企业和个体粮食经营户联合协作,大力发展城乡粮油连锁门店,做大做强国有粮食企业,积极创造条件,千方百计培植1—2户粮食产业化龙头企业。
五、服务社会主义新农村建设,发展城乡连锁门店和连锁经营的做法。
由于主客观方面的原因,粮油购销储备有限公司没有开展粮油连锁店经营工作。
六、粮油购销储备有限公司的经营管理情况,存在的问题及建议。
1系统开发目标和意义
智慧物业管理系统是智慧社区的重要信息支撑平台,不仅可以方便居民日常的生活,更能够提升房地产公司的竞争力,同时,通过与商家的合作,实现房地产事业的保值增值。但从目前物业公司的管理方式来看,存在很多问题。主要表现为以下三个方面。
1)從物业公司角度出发,存在小区资源管理混乱的问题
物业公司主要管理的资源包括楼栋、楼层、房间、业主、物业员工、小区设备和缴费等信息。但现有的管理方式为,物业员工通过纸质文档对小区资源进行管理,这会带来很多问题,比如,查询外来人员来访记录时,对于近期的来访人员,可能还有相关的纸质文档,但是查询几个月甚至是几年前的记录,现有管理方法就无计可施了。
2)从小区居民角度出发,存在日常生活不够便捷的问题
居民日常的操作主要有,缴纳物业费、抄表、购物、吃饭等。目前居民在缴费和抄表时,都是面对面的方式,比如缴纳物业费流程为物业人员公布小区居民物业费,住户再到物业办公室缴纳物业费。这样既增加了物业人员的工作量,也给小区住户带来了困扰。
3)从商家度出发,存在宣传方式匮乏的问题
在小区附近有很多店面,主要是为居民提供衣食住行方面的服务,也有一些没有店面,但是想要通过宣传,实现盈利的小商小贩。但现有的商家的宣传方式无非通过两种方法,第一种,利用人员流动和老客户带动新客户;第二种,发传单的形式。但是这两种宣传方式都存在覆盖面小,宣传力度不够的问题。
如何改善小区面临的种种不良现状,如何解决物业、小区居民和商家面临的问题,将是本系统着重解决的主要内容。
2系统运行环境
操作系统是Microsoft Windows 7,数据库系统是Navicat for MySQL,开发平台使用Eclipse,编程语言使用Java。
3系统结构及功能
系统根据功能的不同从逻辑上进行了模块划分,每个模块完成特定的功能。智慧物业管理系统的功能划分为九部分,分别为基础数据模块、财务数据模块、注册登录模块、门禁模块、美食推荐模块、小区公告模块、报修模块、投诉建议模块和房屋出售模块,其中基础数据模块是其他模块的基础,是为其他模块提供数据保证。
3.1系统结构
本系统主要功能结构见图1所示。
3.2系统功能
1)基础数据模块
基础数据模块是其他模块的基础,是为其他模块提供数据保证的。根据图1中的系统功能模块划分,确定了基础数据模块所包含的基础数据,分别为租户资料、业主资料、楼栋资料、周期费项、临时费项、抄表资料、外协单位、美食信息和消费评分信息。
2)财务模块需求分析
财务模块旨在解决小区内的日常缴费,改善传统的缴费方式,从而既节省物业公司的时间和工作效率,也将住户从繁杂的缴费中解脱出来。财务模块包括的功能主要有转账管理、收款管理、抄表管理、应收管理、应付管理。
3)注册登录模块
注册登录模块主要是用于本系统中的住户、物业人员和商家使用的,在注册模块中,住户和商家可以通过手机进入注册页面进行注册,提交注册信息之后,等待物业人员进行审核,审核通过之后,就可以登录系统并使用系统的功能了,也可以通过手机维护个人信息。物业人员则是预先有了账号了,登录系统之后就可以使用并维护小区信息了,也可以维护个人信息。
4)门禁模块
现在建设的小区都有门禁管理,防止非小区住户和车辆随意出入,保证小区居民的安全。通常在小区的关键通道上都设有门禁系统,而且一般都配备视频监控,实时地对这些主要通道进行监控,当发生异常情况时,可以采取必要的行动。大部分小区都采用门禁卡的方式,门禁卡内部有一个称之为RFID(射频识别)的芯片,这个芯片里面存储了居民信息,该芯片可以写入和修改数据,有了这样的门禁卡,就可以在读卡器上进行识别,从而控制门的开启与关闭。而本系统不仅允许住户用门禁卡开门,也允许物业人员查看住户的开门记录。物业人员也可通过本系统对门牌授权,使其具有开门的权限。同时,所有的门禁开门记录都可以通过本系统查阅,方便必要的时候核查。这大大方便了居民的生活,也增加了小区的安全。
5)美食推荐模块
本系统中还涉及外协单位这样一个角色,该角色就是理解中的商家,在小区附近有很多和衣食住行相关的商家,传统的这些商家都是在小区附近租到门面,用来经营自己的美食,而宣传的手段主要是靠发传单或者凭借门面的人流量,或者住户之间的口口相传,待有了好的口碑,生意自然就好了,但是限于门面的大小,容纳的客人是有限的,有些小商小贩根本没有门面,这就阻碍了住户购买美食的几率。
本系统中的美食推荐模块,利用评分数据,按照一定的推荐算法对住户之间的信任度进行计算,然后计算住户最信任的K个住户,从而为该住户推荐其信任住户喜欢的美食。这种利用历史评分对住户感兴趣的美食进行预测的方式,改变了传统的宣传方式,同时也增加了住户买到感兴趣美食的概率,不仅对住户有重要意义,而且也会增加商家的利润,更重要的是,物业公司会对加入系统的商家进行前期审核,保证了美食的安全性,让住户更加放心的购买。小区附近有哪些没有门面的小商小贩,为小区住户提供美食,大多这些美食都是物美价廉的,但是由于这些小商小贩没有固定的商铺,又不能提前了解到需求量,因此效率会大打折扣,但若将这些有安全性的小商小贩纳入到本系统后,不仅能够让住户足不出户就了解到有什么美食,也能让这些商贩增加很大一部分利润。
6)小区公告模块
小区物业人员经常需要向住户通知重要的公告,比如通知缴纳物业费、水费、电费和气费、通知停水停电等突发事件、节假日安全防范通知、防盗通知、失物招领通知、小区活动通知、天气通知、故障通知等。
7)报修模块
小区住户经常面临生活用品损坏的问题,比如水龙头、马桶等被损坏,一般住户很难自己解决,需要找维修公司解决,但是住户自己找的维修公司面临很多问题,比如服务质量问题、费用问题、可信度问题等。而爱尚社区智慧物业管理系统则提供报修模块,该模块允许住户在线提交报修内容,允许物业人员在系统中添加经过审核的维修公司,当有住户报修后,物业人员为住户指定维修公司,从而免去了住户面临的问题。因为维修公司之间也存在着竞争的关系,这也能提高维修公司的服务质量。当维修结束后,住户可以对维修结果进行评价,若不满意可以通过系统的投诉建议模块进行投诉,从而很好的监督了维修公司的服务质量,提升了用户的满意度。
8)投诉建议模块
物业公司提供的各种服务都是为了住户日常生活更加方便,而有时候住户会认为物业公司提供的服务有欠缺,或者小区内的现有管理方式存在问题,这时就需要一种有效的渠道向物业人员反馈这种诉求。但是现有的大部分小区都没有一种有效、快捷的方式实现这一诉求,而爱尚社区智慧物业管理系统提供了投诉建议模块来满足住户的这一诉求,住户可以通过投诉建议模块填写投诉建议内容,然后提交给物业人员,由物业人员进行处理。
9)房屋租售模块
在小区日常生活中,经常会有租户需要租房子,也有业主需要将自己的房子租售出去,但是目前小区中的租房信息大部分都是通过中介向外宣传的,无形之中就增加了额外的费用,而爱尚社区智慧物业管理系统则提供了房屋租售模块,允许业主将房屋租售申请提交给物业人员,当有需要的租戶咨询时,便于物业人员对租户进行介绍,从而更加高效的管理了小区内的房屋租售信息,提升了小区信息的共享水平。
4系统特点
对系统进行了分模块设计、分角色设计,每个角色拥有不同功能组。系统不仅具有基础数据管理,更兼顾考虑了小区安全,设计了门禁模块,同时,该系统融合了个性化推荐技术,提供了美食推荐模块,这也是系统的特色之一,在后续工作中,会挖掘其他方面的推荐模块。
关键词:智慧养老;养老体系;顶层设计
一、 引言
随着社会经济的不断发展,人口老龄化问题日趋严重。我国于1999年进入老龄社会,目前属于老龄化加速发展阶段,预计2025年老年人口将超4亿,我国将进入严重老龄化阶段。“空巢老人”“未富先老”等现象随之而来,我国经济和社会发展正面临着严峻的考验。科学技术与社会发展的互动、协同和共生等特性,使得人们在面对老龄化带来的各种问题时,自然而然的转向了现代信息技术,“智慧养老”应运而生。文章通过对智慧养老的概念、现状、存在问题以及策略对策等方面的梳理,从政府、公众、产业的需求出发,提出了我国发展智慧养老的对策建议。
二、 人口老龄化带来问题
从宏观层面来看,不断加快的老龄化进程给国家和社会带来了巨大的压力。一方面,人口老龄化直接使得国家在养老金、医疗保险和养老服务等方面面临不断攀升的人、财、物压力。另一方面,快速推进的城镇化导致我国人口的高流动性,间接阻碍了健全社会保障体系的建立。因此,在“十三五”这一新时期,采取有效方式应对人口老龄化趋势,从结构上优化养老金制度并做好相应的财务准备已经迫在眉睫。
从微观层面来看,老年人口的增加还带来了家庭结构的变化。现有家庭在以下六个方面均面临巨大挑战:“4-2-1”的家庭结构模式让老人无人照顾、年轻人压力重大的矛盾凸显,“老有所养”受冲击;“医养分离”在一定程度上造成了老年人“看病难”“报销难”“养护难”等一系列矛盾和问题,“老有所医”受阻碍;目前的养老模式和养老机构较少顾及老人精神和文化方面的需求,从而使一些老人在退休后产生“精神贫困化”的症状,“老有所乐”被忽视;当前未能真正从老年人的认知结构、知识背景、情感动机和现实需求等角度深入探索老龄教育的发展理念、内容和形式,“老有所学”受阻碍;目前很多老年人的居住环境、居住条件以及配套的服务设施都存在较大的隐患,相关法规和政策缺乏,“老有所住”遇窘境;目前养老制度、养老政策和相应的养老模式和结构都无法很好地满足老年人自我实现的需要,老年人的智慧、经验和才干无法得到充分的挖掘和利用,“老有所为”难实现。
三、 智慧养老的定义及优势
1. 智慧养老的定义。“智慧养老”最早是来自英国的生命信托基金会,起初也被称为“智能化家居养老”,意指通过物联网等技术随时随地、全方位监控老年人的各种信息,让老年人在家就过上高质量的晚年生活,如通过地面安全传感器,可以在老人摔倒的时候发出警报等。而后很多学者对“智慧养老”的概念进行了延伸,如郑世宝(2014)提出智慧养老的概念,指出智慧养老是利用物联网、云计算等技术,开展综合性、线上线下、医养融合、全方位的养老服务。左美云(2014)强调智慧养老从衣食住行、娱乐、健康等方面为老人提供全面的服务,在帮助老年人提高生活质量的同时,不忘帮助其体现自身的价值与尊严。
现在的智慧养老更多的强调智慧、更加关注老人的精神生活层面、也更加注重多个主体(老人、家庭、社区、养老机构等)的协作。因此,智慧养老是运用计算机网络技术、物联网等现代科技技术,通过各类传感器,结合传统家庭、社区、机构养老等养老方式,将各方紧密联系起来,满足老人的物质与精神需求,致力于为老年人打造更加健康舒适、安全便捷环境的新型现代养老模式。
2. 智慧养老的优势。传统养老的主体主要是家庭、机构和社区。以家庭为核心的养老即家庭养老,老人在家中自我照顾、由子女照顾、请保姆照顾或由专业服务组织定期提供上门服务。但是该模式存在老人自理有安全隐患、子女忙于工作而照顾不周、专人照顾服务费用过高等问题。以养老机构为核心的养老即机构养老,老人在养老机构接受统一的养老服务,难以实现个性化需求。以社区为核心的养老即社区养老,社区以家庭为单位,合作养老机构承担养老服务责任。在该模式下,老人服务消费意识不足,导致有些服务少有老人问津,服务提供商在运营初期存在严峻的生存问题。而“智慧养老”运用现代信息科技构建的高科技集成平台可以应用于任何传统的养老模式,对其服务进行整合和改善。与传统养老模式相比,“智慧养老”的优势主要体现在以下几个方面:
在服务能力方面,利用信息技术的集成提高服务质量和效率,从多个层面完善社会保障体系。“智慧养老”运用现代科学技术和适老化智能设备,可以解决护理人员不足及护理费用过高的问题,提高了服务工作的水平,降低了人力和时间成本,实现服务的优质和高效。同时,依托社会公共信息平台或单独建设的智慧养老系统,将老人的养老服务需求和企业、社会组织进行对接,为老人提供精准便捷的服务,实现服务的供需平衡。此外,通过对涉老数据的收集,建立老人基本信息数据库,为政府给予老人相关补贴、制定相关政策提供依据,提高政府为老服务能力。
在服务形式方面,运用实惠便捷的包对点服务形式,从家庭及社区层面创新社会保障形式。传统养老的服务形式主要有点对点、包对包两种。点对点服务形式,即老人在家接受钟点工或保姆的上门服务,该服务形式针对性强,能满足老人的个性化需求,但成本较高,且需要较多的人力。包对包服务形式,即将老人集中在一起,提供统一的养老服务,该服务形式可以实现规模效应,但服务较为单一,众口难调。“智慧养老”打破以上两种服务形式,运用相关技术将养老信息集成到一个载体,该载体同时连接个人(点)和服务终端(服务包),通过网络和信息技术,为老人提供多样化选择,实现“自助式”服务。
在服务内容方面,满足老人多层次需求,从个人层面落实社会保障内容。传统的照护和医疗等方面的服务普遍位于需求层次的低端,随着信息技术与社会的发展,传统的服务内容已经难以满足老人的尊重需求和自我实现需求。而“智慧养老”的内容突破了传统的“助老”范畴,同时兼顾“孝老”和“用老”,让老人摆脱被“监控”、被“服务”的束缚感,通过“嵌入”的方式进行智能提示来提供友好的养老服务,让老人实现被尊重的需求。“智慧用老”即通过网络技术及社交平台,利用老人的经验智慧,使老人发挥余热,做到“老有所为”,实现老人的自我实现需求。
“智慧养老”紧跟信息时代的步伐,顺应“互联网+”的浪潮,利用互联网、社交网、物联网、移动计算等现代科技技术,建立起连接老人、家庭、社区、机构及政府的适应性系统,是现代管理思想的重要体现。
四、 发展现状
1. 发展情况。
(1)国外智慧养老的发展情况。英国、美国等国家已率先进行了有关智慧养老项目的实践,并获得一定的成效。在美国的弗吉尼亚州就有很多门诊都安装了“远程医疗”网络,服务对象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服务效率,并减少了护理费用。英国则使用了机器人护士,服务于家庭或社区。不仅可以完成日常护理,还能够与老人互动,为老人提供咨询建议。英国生命信托基金会将智慧的理念运用到老年公寓的建设中,通过在家具、地板中植入芯片等方式实现老人生活远程监控。“机器外套”是日本一所大学专门为行动困难、肌肉萎缩的老年人设置的,现已被普遍推广。
(2)我国智慧养老的发展情况。我国的智慧养老也得到了政府和各界人士的积极推动,已有很多优质的智慧养老项目得到实施。如全国老龄办计划在全国推进“智能化养老试验基地”建设,并批准筹建全国智能化养老和全国老龄智能科技产业园;乌镇联合中科院物联网研发中心引进椿熙堂项目,拟建设惠及全镇的“物联网+养老”居家养老服务照料中心;长沙韶山路社区上线了“康乃馨智慧养老”综合服务平台,通过智能终端和体检设备为老人提供远程高科技养老服务;常熟市建设了智慧居家养老服务中心,推出“CCHC持续照料社区”模式,打造“医养康护”四位一体的养老体系;也积极行动,以“互联网+”为抓手,构建“一台五网”智慧养老应用体系,通过为老服务热线对接需求与服务,实现多样化养老。老年信息科技产业属于战略性新兴产业,其发展方兴未艾,动力十足。
2. 存在问题。
(1)规范化管理机制、统一信息化标准缺失。智慧养老体系的建设是一个复杂的系统工程,缺乏统一的信息化标准及规范的管理机制就会造成养老服务参差不齐、资源利用率低下、重复建设等问题。因此,需要有完整规范的标准体系提供保障,而从当前来看,不仅不同省份的智能养老产品差异很大,就连同一省份不同地区的差异也非常明显。标准的不统一造成了相关资源的浪费,使得经验的总结和分享没有规范化,不利于推广,同时也制约了养老服务信息化产业发展。
(2)老龄社会体系的顶层设计和统筹规划方面力度不够。目前智慧养老产业尚未形成规模,当前的研究主要局限在智能穿戴设备,智能家居和智慧医疗领域相关的产品上;智慧养老的系统和平台虽然由政府主导,但大多数还是分而建之、分而治之,并没有从全局进行规划和设计;资源的整合和利用也存在譬如重复建设、多头管理、无人问津、沟通不畅、体制桎梏等问题;另外,我国养老领域还存在政策缺位、政策落实不到位的情况,顶层设计和统筹规划方面力度不够。
(3)养老信息化建设滞后,智慧养老面临技术发展障碍。当前我国的智慧养老产业刚刚起步,物联网、信息安全等相关技术还处在萌芽期,甚至在某些技术方面仍相对空白。在智能终端上的体现尤为明显,有些终端检测存在误差,售后服务滞后,不能很好的满足要求,同时信息安全方面也面临巨大挑战。
(4)优质智慧养老项目覆盖面过窄。通过比较养老信息平台的覆盖面,可以发现当前已推广的养老服务信息平台的设备配置以及技术水平相对有限。烟台、南京、北京等地的智慧养老项目有些仅仅覆盖了部分小区和福利院,多种类似智能老年公寓信息化系统等优质产品完全可以大范围推广,使更多老人受益,但事实却仅仅覆盖一小部分人群。由此可见,智慧养老的优质项目推广范围有限,并未得到真正的推广。
(5)智慧养老项目普遍缺乏专业团队。在当前的智慧养老项目中,缺乏专门负责的团队进行持续推动,难以很好的解决项目实施过程中的问题,特别是很多涉及技术的专业知识,削弱了专业化。此外,对于如何科学有效接近老人、了解他们的需求等问题,也需要专业人员的帮助,才能制定出更加具体、可靠的方案。
五、 发展对策
1. 积极推动养老服务信息化的标准建设、规范先行。建立行业标准和市场规范是推进智慧养老发展的基础,是推动为老服务发展的保障。从业务需求的角度看,相关标准规范应涵盖智慧养老事业、智慧养老产业和智慧养老服务三个方面。从项目实施的过程看,需要制定项目的规划、设计、建设、运营、管理、维护做出制度性和流程性的规范;从项目覆盖的技术角度看,需要制订所涉及的网络通信、信息安全、物联/互联技术等做出技术性的标准和规范;从项目的层次结构上看,需要形成信息基础设施层标准、信息数据资源层标准、信息服务平台层标准、信息应用系统接入标准;从项目整体性上看,需要形成总体建设运营标准、信息安全保障规范和标准规范的评价体系。
2. 进行顶层设计,建立智慧养老服务体系。智慧养老服务体系不仅仅包括信息系统的建设,还涵盖了体制机制改革、标准制定等一系列问题,是一个复杂的系统工程,需要方方面面的资源能够在智慧养老的概念下有效的对接。其实现路径为:
政府部门进行顶层设计和集中管理,建立全国统一的智慧养老云平台,汇总全国老年人各项基础信息到一个统一的信息技术平台,为老龄事业决策提供信息支持;实现涉老数据的集中和贯通,形成智慧养老的数据基础;
Abstract: Innovation and entrepreneurship have become the engine of economic development in the 21st century. They are not only driving force of the country's economic prosperity, but also the important content of teaching reforms of higher education. The writer takes Xi'an University as an example. First, they summarize the research status at home and abroad, and point out the important theoretical and realistic significance of the research. Then, they illustrate the existing problems and reasons of the entrepreneurship education in Xi'an University. Finally, they put forward the corresponding countermeasures and suggestions from three aspects. This provides a reference sample for building entrepreneurship education system in area-application-oriented institutes in Shaanxi, and explores the feasible operation scheme for the practice.
P键词:地方应用型本科院校;创新创业教育;西安文理学院
Key words: local applied undergraduate colleges and universities;innovation entrepreneurship education;Xi'an University
中图分类号:G647 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2017)09-0243-03
0 引言
自1947年迈尔斯・梅斯教授在哈佛商学院开设第一门创业教育课程开始,创新创业教育作为大学培养新型人才的一种教育理念,被誉为普通教育和职业教育之外的“第三张教育通行证”,创新创业已成为21世纪经济发展的“发动机”,是一国经济繁荣的驱动力,也是世界高等教育改革和发展的趋势。
1 国内外研究现状述评
美、英、日、新加坡、印度等地方本科高校的创新创业教育在理论研究和实践实训方面成果颇丰:
一是教育部高教司郝杰提出美国的创新创业教育体系由政府(顶层设计并提供政策支持与法律保障)、学校(从小学到研究生的所有正规教育承担主体责任)和社会(企业界、投资界、考夫曼基金会等非营利组织)形成良性互动[1];
二是许楚楚归纳了作为全球双创教育领导者的美国百森商学院的优势(丰富的实践教育课程、有影响力的研究活动、专业化的师资队伍、完美的课程体系和多样化的拓展活动)[2];
三是沈陆娟从教育理念、组织机构和形式、教育模式、课程和项目、对项目的评价五个方面总结了美国社区学院的创业教育实践路径[3];
四是张雪生指出瑞典双创教育具有国际化的师资队伍;
五是刘鹏等对中美进行了比较。
尽管我国高校的双创教育起步晚,但依然硕果累累,主要有政府文件政策、硕博论文和地方高校各层次课题成果等。其中,丁瑞忠等从优化人才培养机制、推进多元化实践、优化服务保障体系和营造文化氛围四方面总结了山东烟台鲁东大学“立体式”双创教育模式[4],黄翠以河海大学文天学院为例探讨了独立学院双创教育的路径(成立工作委员会、设置课程体系、培养师资和搭建实践平台)[5],重庆工商学院的李玲从政策、教学、机构、人员、场地方面分析了国内外理工科大学生的双创教育,重庆邮电大学的罗文丰构建了双创教育的课程体系,安徽新华学院的翟荣兵等建议新建本科高校从高校、社会、政府、学生、家庭五个方面提升经管类大学生的实践能力,燕山大学的王凤成等发现2015年新疆以优惠政策帮扶“回炉”培养高校毕业生自主创业,并对有创业意向的毕业生进行半年的全方位免费创业教育,因此主张由政府主导进行大学生创业回炉教育[6]。
总之,国内外相关研究有现状、问题与对策的总体构架研究,也有教学模式、课程建设、师资培训等分项研究,为本课题的研究提供了坚实的理论与实证基础。但是,纵观国内外高校的双创教育研究仅仅关注在校大学生,对于高校毕业生只将创业成功的优秀校友请回来办讲座或者聘为创业导师,常常忽略毕业生的创业回炉教育,摒弃创业失败的毕业生,尤其是高校教师的双创教育研究成果更是凤毛麟角。
2 研究价值
一方面具有重要的理论意义。21世纪充满了创造、创新和创业,经济发展和社会进步日益依赖创新水平的提升与创新创业人才的培养,创新创业人才的培养很大程度取决于高校创新创业教育的质量。因此,世界各国非常重视各地高校的创新创业教育,在美国高校要求所有教学科研都要体现创业教育思想,所有教师都要传授与创业有关的内容;但在我国高校管理部门、教师、家长、学生价值取向为就业,将此视作创业大赛,这一研究将使我们摒弃错误的认知,树立高校创新创业教育是一种国家战略的正确意识,不仅有助于大学生创新创业教育理论的发展,也创新了高校教育理念。
另一方面,具有重大的现实意义。创新创业人才培养是我国实施“大众创业、万众创新”发展战略的根本需求,是全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴中国梦的必然要求。2014年11月教育部颁布的《关于做好2015年全国普通高等学校毕业生就业创业工作的通知》明确指出:“各地各高校要把创新创业教育作为推进高等教育综合改革的重要抓手,将创新创业教育贯穿人才培养全过程,面向全体大学生开发开设创新创业教育专门课程。”然而实际上,我国很多高校还没有形成影响全部大学生创新创业的大氛围,除了高科技创新创业外,很多创新创业只是简单的模仿活动,这一研究不仅对于培养德才兼备的优秀大学生、优化创新创教育的目标、内容和模式具有探索意义,还有助于带动经济活力、推动创新型国家建设。
3 西安文理学院创新创业教育存在问题及其原因分析
整理归纳西安文理学院的创新创业教育,笔者梳理其存在问题及原因如下:
一是创新创业教育理念缺失。“学而优则仕”使得该校管理部门、教师、家长、学生共识度低,加之价值取向为就业,视之为创业大赛,从而导致创新创业教育意识淡漠,氛围不浓。
二是创新创业教育政策支持执行力度不够。尽管政府和高校、社会各界出台了相关的支持政策,但缺少具体操作方案,致使政策形同虚设,特别是缺乏切实有效的激励制度及其机制,该院创新创业教育政策支持执行力度不够。
三是创新创业教育课程体系不完善。该校和全国的高校一样仅从就业角度出发,开设了大学生职业规划、就业指导等课程,虽然也开设了选修的企业管理、创业心理学等课程,但不系统、不严谨,没有创新创业教育课程群,更没有线上相关课程。
四是专业人才培养目标及其方案与创新创业人才培养体系脱节。该校教学中的第二课堂、讲座活动、实验室、专业见习和毕业实习等仅停留于操作层面和专业技能层面,没有与创新创业教育进行无缝对接,更没有渗透到教学的各个环节,缺乏创新创业人才培养模式,无法实现创新创业人才培B目标;
此外,还有创新创业教育师资薄弱、教材缺失、实践实训平台单一等问题。
4 解决西安文理学院创新创业教育存在问题的对策建议
4.1 树立创新创业教育是国家战略的意识
思想是行动的先导,通过校园广播、校园网络、校报、宣传栏、大学生创业社团、各二级学院丰富多彩的活动等加大宣力度,树立“人人皆能创新创业”的思想,积极营造创新创业文化氛围。
4.2 构建创新创业教育政策支持体系和激励制度机制
美国政府非常重视创客空间对创新教育和产业进步的积极推动作用,奥巴马政府在2012年初推出了一个新项目,四年内在1000所美国学校引入“创客空间”,配3D打印机和激光切割机等数字制造工具。因此,由创新创业教研室专职人员负责,在调查核实学校相关资料后,借鉴国内外成熟、先进的政策支持体系,不断修改并完善资金、场地、保障服务等支持体系,形成专业奖学金、奖状证书、就业推荐等激励制度及其机制。
4.3 完善创新创业人才培养模式,设置创新创业教育课程群
借鉴国内外的经验,建议该校构建“课程+实训+平台”创新创业人才培养模式,设置基础必修课+专业课的创新创业教育课程群。当前,建议引进尔雅通识课《大学生创新创业》等国内知名创业教育公司课程体系,开设《中国创业学》《企业经营学》《创业实训》等培训课程,加快面向全校的创新创业教育专业必修课和优质课程的信息化建设,尽快推出一批资源共享的慕课、视频公开课等在线开放课程;建议各二级学院加强创新创业教育与专业课程的结合,针对文科类专业建议采用“嵌入式”,其目标是开阔视野,优化知识结构,丰富心灵,培养发散思维;针对理工科类采用“融入式”,使创新创业教育与专业课程进行深度融合。
4.4 搭建多元化创新创业实践实训平台
高校的创新创业教育必须让学生从“听”到“练”,让教师从“教”到“导”。首先,借力创客空间。大学生从事自主实践训练是创新创业教育的关键,而大学校园创客空间更容易实现不同专业背景学生的思想碰撞,与学校实验室互补,增强大学生的动手能力。
其次,对接产学研基地。借用基地扎实做好专业见习和毕业实习,并推行“双导师制”,聘请企业家、教授、优秀校友、风险投资家等组成导师队伍举办创业讲座,内容涵盖创业经历、创业想法、经营管理、财务、税务、法律等,丰富创业教育实践实训课程内涵。
第三,加强中外合作。鲁东大学先后与韩、日、美、英等国家的高校联合举办5个中外合作办学项目,如与韩国蔚山大学合作成立鲁东大学蔚山船舶学院、与韩国南部大学共建“世宗学堂”,并与国外多所大学合作开展“2+2”、“3+1”和“3+2”模式的本科生培养项目,该校也有中外合作高校,可以拓展实践活动。
此外,借力实验室。如,机材学院的表面工程实验室是该校重点实验室,借助3D打印机,全校有兴趣的大学生都可以参加实验室活动。引导参加大学生创新训练项目,参与各类大创比赛实训等。
5 结语
国内外的相关研究有现状、问题与对策的总体构架研究,也有教学模式、课程建设、师资培训等分项研究,为笔者的研究提供了坚实的理论与实证基础。通过实地调研归纳当前双创教育亟待解决的问题,并从政府、企业、高校、家长、学生五方面提出切实可行的对策建议;特别是笔者希望通过解剖西安文理学院创新创业教育这个“麻雀”,发现创新创业教育发展的一般规律,检验学术界、政府及社会上的一些既成判断,有针对性地提出一些创新思路、建议和具体操作方案。
参考文献:
[1]郝杰,吴爱华,侯永峰.美国创新创业教育体系的建设与启示[J].高等工程教育研究,2016(1):7-12.
[2]许楚楚.美国百森商学院的创业教育对我国高校的启示[J].高等财经教育研究,2016(3):15-18.
[3]沈陆娟.美国社区学院创业教育实践路径研究[J].高教探索,2016(1):57-63.
[4]丁瑞忠,等.“立体式”创新创业教育模式探索――以鲁东大学为例[J].中国高校科技,2016(1):90-92.
关键词:最低生活保障;存在问题;原因分析;对策
城乡居民最低生活保障制度是关系民生的大事,它与老百姓的日常生活密切相关,是维护困难群众基本生活权益的基础性制度安排。是社会保障体系中的最后一道“安全网”, 是贯彻落实“保基本、兜底线、促公平”极为重要、有效的措施,为城乡困难居民提供了保障,在社会的各个方面发挥着不可替代的作用。城乡低保政策执行效果关系到改革、发展、稳定大局,所以审计机关应该肩负起自己的责任,加强对民生资金的审计力度,为审计工作提供高质量的服务,使民生资金能够安全运行,最大限度的发挥民生资金的作用。本文结合以往对农牧团场最低生活保障资金审计案例,将最低生活保障资金(简称为:低保资金)审计过程中存在的问题、形成的原因及对策总结归纳如下:
一、低保资金运作中存在的问题
(一)资金使用方面的问题。一是民政人员利用工作便利,重复申报或虚报冒领低保资金。个别基层民政干事利用工作便利,以他以名义多次重复申报、冒领低保资金。二是部门之间审核不严,个别低保人员重复申请、领取低保资金。相关部门在审核低保人员情况时,把关不严,多人在不同社区、不同地方同时申报、领取低保资金;三是审核把关不严,不符合保障条件的对象享受低保。审批低保对象操作不合规等原因,存在干部人为确定低保对象;部分退休人员继续享受城市居民最低生活保障待遇。
(二)低保对象收入核定机制不健全,收入测算存在一定的主观性和随意性。部分地区由于对政策理解不同,不是按人均收入低于城市居民最低生活保障标准的差额享受,而是根据居民残疾程度或家庭困难程度按统一标准补助。未按规定程序审批最低生活保障待遇,随意调整发放标准。
(三)动态管理方面的问题。部分单位对申请低保的各个环节把关不够严格,因为开展的入户调查、访问敷衍了事,没有充分发挥民主评议的作用,使得低保的申请存在作弊情况,使这项政策落实不到位,人员有进有出,补助水平有升有降管理机制。未严格按规定执行公示制度,有的仅公示新增户和变更户,而未将所有享受低保待遇人员情况进行公示,所公示的时间、地点、内容也不统一,不利于社会监督。
(四)团场对这这项工作重视力度不够,所以导致办公经费不足,造成信息化程度较低,对工作产生了影响。团场低保工作量大面广,任务繁重,尤其在农村中,这种情况更加突出,需要完成逐户调查、审核、发放等等工作,因为经费受限,致使工作不细致、有遗漏,同时,信息化程度不高,不能及时建立低保人员的基本信息库,就不能提供真实、可靠的信息,更不能实现资源共享,严重影响了低保工作的顺利进行。
二、存在问题原因分析
通过审查低保资金审计存在的问题,分析其主要原因一是民政部门工作职责没有履行到位,没有严格对低保户资格实行动态管理;二是没有建立与有关部门协作机制、信息平台共享机制;三是对资金的管理制度存在漏洞,民政人员直接经手现金,客观上为冒领低保金提供了条件;四是财务部门没有严格审核把关低保资金的使用。五是政策宣传不到位,不少群众认为,只要进了低保,就能永久享受待遇,同时基层工作人员在对待退保问题上,不愿意得罪人,造成应退出的难以退出。
三、存在问题的对策
最低生活保障是惠民生、解民忧、保稳定、促和谐的一项工作,为确保城乡困难群众的基本生活,通过分析问题形成的原因,为能有效解决存在的问题,提出以下建议:
(一)各级民政部门必须严把程序审批关,在源头上保障工作的公平公正,包括享受这项政策的人员资格认定、审核、民主评议、公示、发放程序,工作人员要采取信函索证、邻里访问、入户调查等多种调查手段,保证信息真实可靠,另外,对已经纳入最低生活保障范围的救助对象,也不能忽略后期管理,建立定期跟踪回访制度,掌握救助对象的家庭情况,及时调整策略,形成最低生活保障对象有进有出、补助水平有升有降的动态管理机制。
(二)加大建立与民政、公安、劳动、住建、税务等部门的联动机制,实现信息资源共享、全方位、多层次的核对机制,以保证救助对象的认证公平共公正、真实准确,提升工作效率。
(三)强化最低生活保障资金的管理和监督机制,堵塞制度上的漏洞。完善低保资金管理制度,杜绝民政人员直接经手现金的现象;定期会同民政、财政、审计等部门加强对低保资金使用情况的监督检查。重点检查从事审核、审批和发放低保资金的工作人员履职情况,严禁贪污、挪用、克扣、虚报、冒领和拖欠低保金等、的行为;重点抽查低保家庭经济收入情况,严禁采取隐瞒、虚报、伪造等手段骗取低保资金的行为。
(四)加强监督力度,保障工作的顺利开展,切实给困难群众以帮助。可以建立投诉举报制度,民政机关要公开监督电话,使举报投诉渠道畅通,切实加强最低生活保障来信来访工作,推行专人负责、首问负责等制度。
关键词:医疗卫生机构内部审计内部控制
健康是人民群众最基本的需求,也是最重要的民生。在当前医疗卫生体制改革的大时代背景下,我国大多数医疗卫生机构逐渐向专业化、集团化、社会化的方向发展,并同时兼具商品性市场性和公益性社会性的特征。如何盘活当前我国医疗卫生资源,充分解决好群众看病难、看病贵的问题,这是社会各界普遍关注的焦点。在医疗改革的浪潮中,医疗卫生机构不断发展,与其相适应的运营环境也发生了重大变化。因此,推进审计监督机制就成为目前这一阶段医疗卫生机构的首要目标。
一、医疗卫生机构内部审计的目标
在当前医疗卫生机构调内部审计转型的现状下,医疗卫生机构内部审计目标,就是做到“以风险为导向、以控制为主线、以治理为目标、以增值为目的”,确保和提升医疗卫生机构内部审计工作,完善内部控制。随着业务的发展,我国医疗卫生机构的风险敞口在不断扩大,其对风险的防范意识必须随着业务发展及时跟进,医疗卫生机构的合规管理是风险防范的根基。医疗卫生机构基于内部风险防范的基础而设立的内部审计机构,必须明确内部审计的目标:
(1)合规目标。守法和诚信是医疗卫生机构经营之本。
(2)效率目标。内部审计必须及时跟进和便于后续审计整改。
(3)资产增值保值安全目标。基于风险防控的制度,内部审计有确保资产安全完整并处于有效可靠运作中的监督职责。
(4)报告目标。可靠的内部审计信息报告能为医疗卫生机构的业务发展和管理完善提供准确完整的信息,为决策提供依据。
二、当前我国医疗卫生机构内部审计存在的问题
我国医疗卫生机构内部审计实施至今,在监督财务、防错纠弊等方面都起到了较好效果。但还是刚刚起步,还不适应医疗卫生体制的深化改革需要,目前主要存在下面几个问题:
(一)内部审计独立性不强
独立是审计的灵魂,对内部审计来说更是如此。它即是内部审计的行为原则,也是内部审计的立身之本。当前,很多医疗卫生机构内部审计独立性不强;有的医院没有独立的内部审计机构;有的没有专门的内部审计人员;有的医院不重视内部审计,审计部门地位较低。从很多医院内部审计人员的精神意志方面,也没能很好地体现出审计的独立性,对于发现的问题睁只眼、闭只眼,做老好人;对于领导提出异议的问题,不能坚持自己的专业意见等。
(二)内部审计服务范围偏窄
现阶段医疗卫生机构内部审计的主要领域仍停留在财务数据防错纠弊,内部控制、风险管理等领域医疗卫生机构内部审计还未进行尝试。内部审计大部分时间致力于会计信息的真实性、合法性、合规性方面的审查与佐证,并对其经济效益做了有益的分析与评价,但对其社会效益的还未进行解读,如:对二级科室的审计,往往仅对二级科室的收入和支出情况进行审查,查找其是否存在不真实的情况,同时给出改善收入、节省支出的建议,但对该科室在社区中人们对其评价如何,服务的群众满意情况,单一病种的费用等情况都没有涉及。
(三)缺乏内部审计质量控制标准
目前,我国大部分医疗卫生机构内部审计质量尚缺乏控制。很多医疗卫生机构未建立内部审计制度和质量控制制度,有些虽然建立了制度,但是制度不完善或执行不力。虽然国家审计署颁布了内部审计的质量控制标准,但那只为医疗卫生机构内部审计质量控制指出了总体方向,国家并没有制定相应的行业内部审计质量控制标准,各级医疗卫生机构只能根据自身情况进行摸索。加之内部审计机构和人员出具的审计意见和建议不具备法律的强制性,很多时候很难落到实处,也影响了审计质量。
三、医疗卫生机构内部审计存在问题的原因分析
医疗卫生机构内部审计存在这样或那样的问题,其原因是多方面的,有医院管理者的原因还有审计人员的原因。
(一)医院管理者对内部审计的认识不到位
大部分医疗卫生机构管理者对内部审计工作的认识还不到位,观念还比较落后,只把内审部门当作一个应付等级医院评审的指标,没有意识到内部审计工作在医院治理结构、监督机制、风险评价、内部控制以及绩效管理中的重要作用。由于对内部审计工作的认识落后,使内部审计工作的内部环境缺失,不能发挥其作用,导致了大多数医疗卫生机构内部审计的落后。
(二)内部审计服务主体的双重性
长期以来,医疗卫生机构内部审计是在政府推动下产生和发展的,政府视将其为政府审计的补充,要求单位内部审计在业务上接受政府审计机关的领导。于是,内部审计服务主体出现了双重性,既要满足本医院增加价值的需要;又要满足国家对医疗机构监督的需要。当局部利益与全局利益取向不一致时,这些医疗卫生机构内部审计人员常处于左右为难的境地。
(三)审计人员缺乏培训观念陈旧
从现有情况来看,医疗卫生机构内部审计人员接受后续教育的机会也很少,一部分人员甚至反映从来没有参加过专业培训。财务会计以及计算机信息相关的知识,三到五年就会有很大的变更,长期不更新知识,使得内部审计队伍所掌握的专业知识逐渐落后淘汰。而大部分医院存在的人员编制不足或安排闲置人员到内部审计部门的主要原因还是在于医疗卫生机构管理者对内审工作的认识和态度。
四、加强医疗卫生机构内部审计的建议
文章在前面对医疗卫生机构内部审计存在的问题进行了分析,独立性不够、服务主体双重性以及审计人员培训不足等问题,是当前医疗卫生机构内部审计过程中所存在的主要问题。对此,笔者认为医疗卫生机构的内部审计工作应从几个方面进行改进和发展:
(一)独立监督,整合资源
内部审计工作的独立性非常重要,而现在影响各医疗卫生机构内部审计独立性的一个重要原因是管理决策者对内部审计工作的重视程度。因此,要改变医疗卫生机构独立性缺乏的现状,必须从管理决策者的理念和认知上进行改变。应该充分认识到内部审计对于医院经营管理的积极作用,内部审计通过对医院内部控制效果的监测和评价,对经济活动的监督,对经营风险的评估等,向管理者及时提出意见建议,使管理者能更好地依据这些建议做出经济决策,调整管理方式。医疗卫生机构的管理者应赋予内部审计部门充分的享有独立监督权、独立发表权、独立执行权,不断优化内部环境,为独立审计创造条件。
(二)向服务与监督并重转变
只有监督没有服务的内部审计不能在医疗卫生机构内部立足,同样只有服务没有监督的内部审计无法发挥它应有的作用。因此,医疗卫生机构内部审计需从监督为主向服务与监督并重转变。首先,内部审计需认清为谁服务和监督谁的问题,医疗卫生机构内部审计是在医疗卫生机构最高管理机构的领导下监督和评价经营层的绩效。其次,内部审计需把监督寓于服务当中。转化一种工作方式,将监督寓于服务之中,将监督的程序提前,在具体行动中,适时地检查,查出问题时要将问题反馈给经理层和其他管理部门,共同商讨解决问题的办法,减少管理中的漏洞,充分发挥内部审计的“医生”作用。
(三)充实人员,强化培训
有一支过硬的审计队伍,是做好各项审计工作的保障。各医疗卫生机构应该把审计人员的业务培训放在审计工作的重点位置上来抓,建立内审人员后续教育制度,鼓励和要求内审人员不断加强培训,提升能力。为了满足目前审计工作范围多元化扩大化的现实情况,还应对审计人员进行多种知识层面的培训,鼓励审计人员进行职业技能等级的再教育。除了业务方面加强学习,思想观念方面也要接受再教育,使审计人员的眼光跳出账本,宏观地从管理的角度分析问题,解决问题,树立风险防范意识,建立长效机制和监督机制,为医疗卫生机构实现发展目标保驾护航。
参考文献:
[1]叶利娅.公立医院内部审计存在的问题及对策研究[J].科学咨询:科技•管理,2016(6).
[2]李雪梅.加强卫生思想政治工作做好公立医院内部审计[J].企业改革与管理,2016(4).
[3]张向阳,何力,匡小玲.关于县级以下医疗卫生机构内部审计的几点建议[J].行政事业资产与财务,2015(2):83-83.
[4]李晓燕.浅析新医改政策下医院内部审计问题[J].财经界,2015(36).
[5]余燕.浅议强化内部审计对完善医院财务管理的作用[J].行政事业资产与财务,2015(23):78-78.
关键词:公立医院; 社会资本;融资;捐赠;支付制度;风险控制
中图分类号:F035;C931.2 文献标识码:A DOI:10.3963/j.issn.1671-6477.2011.06.016
我国政府虽逐年加大对公立医院的投入,但医院发展所需新增资金仍存在较大缺口。如何合理利用社会资本,充分利用市场机制,促进公立医院改革是个亟须解决的问题。本研究采用典型抽样方法,分别选取东、中、西部营口、东阳、本溪、武汉、开封、银川、兰州、南宁、玉林等9市,13所综合性公立医院进行现场调查,其中三级医院10家,二级医院3家;采用关键人物访谈法,到各医院、各地卫生局、商业银行和金融租赁公司进行访谈。调查我国公立医院利用社会资本的现状,分析其动因和存在问题,并提出相关建议。
一、公立医院利用社会资本现状
(一)利用社会资本主要动因
第一,财政补助总量不足,只占医院总收入的8%左右,医疗业务收入大体仅与日常开支平衡,基建项目、设备购置等专项拨款极不确定。第二,医疗保障体系不断完善,极大地刺激了各地的医疗需求,医院部分设备、设施处于超负荷运行的状态,融资主要用途为基建和购置大型设备。第三,医疗服务市场竞争激烈,相互依存的博弈关系,迫使医院竞相改善硬件条件。第四,专业学科建设需要购置新型、贵重的仪器和设备,这也是吸引和留住人才的必要举措。新设医疗服务项目收支结余比均偏高,能带来更大利益。第五,地方政府支持,利用社会资本被视为盘活存量,提升医疗资源质量的重要手段。如,武汉、银川两地政府专门制定战略,出台文件,为医院融通社会资本进行担保、贴息。第六,各医院均存在资金被医疗保险部门拖欠的现象,医疗救助支出也很难得到及时、合理的补偿。综上所述,医院和社会资本双方都有投融资需求。
(二)利用社会资本的规模
调查显示,2008年13所医院平均资产负债率为28.85%,与全国平均水平持平。样本医院中有一所为部属特大型医院,该院总资产达28.7亿元,远高于其余医院。剔除该院后,12所医院平均资产负债率为39.13%,高于29.18%的全国同期平均水平[1]。资产负债率最高达60.20%,总负债为2.29亿元。资产负债率最低为20.00%,总负债为1.16亿元,该医院拟新建大型基建项目,已获银行3.5亿元授信额度,到时资产负债率约达50.00%。各院连续3年负债总额呈温和上升趋势,年均增幅0.14%。
访谈9地卫生局证实,这种融通社会资本的现状具有代表性,各公立医院均存在不同程度利用社会资本的情况。短期负债占负债总额达63.02%,此中应付账款所占比例高达72.96%。应付账款多为延期支付的货款和应付工程款。其余短期负债则为银行的借款,期限绝大部分为1年。银行长期借款占长期负债的48.99%,期限多为3年;融资租赁所占比重为27.50%,租赁期多为5年。慈善捐赠、内部集资等其他方式为个案,比例极低。见表1。
(三)利用社会资本的主要形式及相应特点
1.银行贷款。医院在利用社会资本时主要考虑的是融资成本、资金使用期限和获取难易程度。商业银行贷款是医院首选的融资对象。主要原因是成本较低,金额较大,手续简便。贷款数额、难易程度与国家信贷政策密切相关。贷款形式多为:以收费权作质押的质押贷款;信用贷款,仅适用于规模大,经营状况好的医院;第三方担保贷款,东部地区医院多以此种方式获得贷款,第三方多为药商、医疗器械商等。各医院都有用短期借款进行固定资产投资和借新还旧的行为,故潜在一定财务风险。
2.融资租赁。8医院采用融资租赁融通社会资本。其特点是租期长,租约不可撤销,快捷和兼具融资、融物双重优势。但须付保证金、手续费,融资成本高于银行贷款。设备租赁最常见,售后回租可用已拥有的设备向租赁公司直接融资,方式灵活,但财务风险高于设备租赁,多见于规模相对较大,信誉较好的医院。
3.国外贷款。其优点是贷款周期长,利率低。但手续繁琐,有时还需要地方政府担保,多数医疗机构不易获得。若为出口信贷,必须专款用于购买指定设备,选择余地较小,还将承担汇率风险;若为政府贷款,医院往往只能被动地接受上级政府的安排,自主性较差。仅见于中、西部公立医院,尤其是西部省份相对多见。
4.商业信用。主要指医院凭借自身信用,以延期付款或预收账款所形成的信贷关系。医院是药品、医用器械的主要销售渠道,在同经销商交往中处于主导地位。因此延期支付货款和应付工程款的现象十分普遍。本应1月支付的货款,通常延期4~5个月,数额随医疗服务收入大小而异。中部某特大型部属三级医院2008年4.29亿元总负债中应付账款占87.75%,其余医院该比例为29.84%。该方式不必承担任何成本且快捷,是所有医院的融资首选。但却使医院与供应商之间的关系更加复杂,不利于公立医院公益性的实现。
5.捐赠及其他方式。慈善捐赠是实现医院公益性的最佳筹资方式之一。然而受经济发展水平和相关政策制约,捐赠仅为个案,物品捐赠价值的评定也存在一定争议。5年间只有两所医院接受过捐赠,数额共计350万元。此外,少数中、西部地区规模不大的公立医院,由于地区经济欠发达,以及有限的社会公信力,难以通过正规渠道筹集社会资本,存在职工集资、合作分成等违规融资现象。
(四)政府、金融机构对医院融资的态度
1.政府的态度与管控行为。随着医疗保险覆盖面的扩大,各地医疗需求急剧上涨,人员、设备超负荷运行状况比较多见。多数地区地方财政无力彻底改善医院行医条件。同时,医疗消费衍生的其他方面消费对促进地方经济增长有一定的边际贡献。所以,地方政府总体上对公立医院利用社会资本表现得相对积极。特别是经济欠发达地区,政府给予医院较大的融资决策权。但相关政策缺失,也担心利用方式不当而付出较大改革成本。
除捐赠外,利用社会资本常以基建或设备购置项目为依托,项目须向发改委、建委、卫生局(厅)等政府部门报批,审批程序即为管控的重要环节。报批时,医院只提出少量资金请求,或全额自筹配套资金,以获批准。商业信用信贷、售后回租和部分银行贷款等融资形式,医院有极大的灵活度,有关部门难以监控。这也影响了政府审批的态度。
2.金融机构的偏好与风险控制。公立医院资产不得用于担保、抵押,各商业银行多通过收费权或收益权质押形式发放贷款,各行标准不一,无统一准则。不同地区经济发展差异显著,对医院表现出不同的偏好。经济发展地区,银行潜在客户较多,三级甲等且年医疗收入超过2亿元的医院,才能成为其授信对象。经济欠发达地区,特别在中小城市,二级甲等医院就可能成为当地银行的重要客户。但银行实行五级分类管理,中小城市银行通常无大额贷款审批权,该类医院信用评分同中心城市企业相比处于劣势,故贷款申请很难获得批准。银行除事先进行信用评估控制投资风险外,还监控医院资金账户的活动状态,严把资金用途,必要时对医院大额资金支出实行审批。
金融租赁经营不受地域限制,经营方式灵活。在医院全部支付货款前,设备所有权归公司,并收取一定数额的保证金,因此财务风险比银行小。其对客户医院选择的范围更广,一般二级以上的医院都可成为其潜在客户。风险控制上,注重事前项目评估和医院院长的经营管理能力,对医院账目的监管及干预较银行弱。总体而言,金融机构并不因公立医院的特殊社会属性而区别对待,而是完全按市场法则来应对医院的资金需求。
三、结论与建议
(一)社会资本对发展医疗卫生事业不可或缺
医疗卫生领域一个重要发展趋势是,技术发展越来越呈成本密集型和技术进步的同时,往往伴随成本的上升[2]。无论实行何种卫生保健体制的国家,均存在利用社会资本的现象。经济、社会的发展和人口的老龄化,决定未来民众对医疗服务需求在数量和质量上都有较高的要求。医院只有不断发展才能适应需求的变化。2009年底,我国公立医院14 086家,各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右,医疗业务收入仅能维持医院日常运营。因此,以社会资本为补充,发展医疗卫生事业是必然的选择。调查显示,社会资本已成为各院固定资产投资的重要组成部分。过去20多年间,它已对医院行业的发展起到了举足轻重的作用。
(二)资本的逐利性使医院公益性受到影响
引进社会资本购置大型设备仪器,翻修新建病区出发点是更好满足民众治病、维护健康的需要。但除慈善资金外的社会资本更注重投资收益。所感兴趣的项目也以高回报的影像、诊断设备居多。现行公立医院补偿制度下,医院享有剩余索取权。资金的期限错配,造成的短期还款压力,还增加了筹资的动机。在某些地区,甚至有合作分成,出现专营一项或几项大型设备的现象。这可能导致医院放宽设备使用适应症,使民众成为院方、资方利益的最终承担者和牺牲者。不过还应注意到,资本本身无所谓公益性、自利性。导致公立医院公益性受损的原因是财政补偿的不足和经营剩余索取权分配不当等因素。社会资本只是加剧了这种不良现象。
(三)现行公立医院管理体制、补偿方式刺激了融资需求
公立医院管理体制特点是政府部门社会管理职能与国有资产运营职能不分,多龙治水,所有权人格化缺失。随着改革的深入,还呈现医院经营自过大,行为错位的现象。院长事实上集所有权和经营权于一身,在拥有管理权的同时,还拥有资产处置权,政府监控乏力。院长倾向于规模发展,因为在按服务项目付费的制度下,医疗业务收入与提供的服务数量成正比。现行医疗服务价格体系不尽合理,大型医疗设备边际收入相对较多[3]。这些都促使医院有极大动机引进社会资本。从而导致高新技术应用普及化和医疗资源的浪费,以及社会资源的错配。
(四)医疗资本市场发展滞后
鼓励社会资本对卫生事业投入的政策虽行之已久,但由于卫生行业本身的特殊性,至今医疗资本市场发展还相当滞后。行业规范程度低,医疗行业是金融法律法规的盲区,医院缺乏适当的方式融通社会资本,资财提供者良莠不齐;金融机构也对医院的社会职能和经营特点认识不够清晰;政府出于发展民生经济的目的,极力鼓励社会资本的利用。三方都表现出些许躁动。金融机构评价医院信用等级不当,不了解医院运作特点,资金期限错配比较严重;医院利用社会资本方式单一、困难,与部分医院过度融资的现象同时存在。超支付能力,非适宜治疗手段的大量采用,增加了患者的经济负担,与构建和谐社会的改革大方向相悖。
(五)政策建议
第一,完善管理体制,引导医院合理利用社会资本。医疗卫生事业的发展不能简单地依靠医院自身积累,社会资本是促进医院发展的辅助力量,它与政府投入间要有一种适度的平衡。因此,一要完善公立医院法人治理结构,建立公立医院理事会领导下的院长负责制,明确各自的职责、权力和义务,理事会负责融资决策,院长主要负责日常经营[4]。二是明确各级医院建设标准,限制医院超前、超规模发展。三是加强监管,通过技术准入,统一规范大型医疗设备的检查和治疗标准,实现检查结果互认,减轻医院购置设备的冲动。四是可实行超贵重设备专项管理,将设备受益权从某一特定医院中剥离出来,或成立独立的检查、治疗机构,进行独立核算,使之成为区域内所有医院共有的专项资产,这样既可以提高设备使用率,又可以缓解医院资金需求压力。五是通过听证程序,综合卫生行政管理部门、医疗保险机构、民众代表等多方意见,制定区域卫生规划,使医疗服务的种类、适应性动态地同支付能力、实际需求相平衡,从而科学地确定区域内利用社会资本的规模。
第二,拓展利用社会资本的形式。同欧美国家相比,我国医院利用社会资本的形式还略显简单,主要还是通过传统的融资渠道利用社会资本。传统方式共同的弊端是不能有效地将财务风险在更大的范围内分散,可供使用的社会资本必然在种类和数量上受到诸多限制,因而不能在更大范围内发挥和利用市场机制对资源配置的作用。借助我国金融市场的不断完善与发展,政府可通过发行免税债券、信贷资产证券化、公私合作伙伴关系等多种形式将社会资本引入医疗卫生领域。而政府作为融资主体,可削弱医院因偿还本息而产生的逐利倾向。同时还可大力发展以社区基金为代表的慈善性社会资本,着重解决基层医院的资金需求。社区基金在捐赠人和有志于改良社区的机构之间架起桥梁,可据捐赠人的意愿对特定对象进行资助,也为捐赠人提供各种建议以达到改良社区福祉的目的。社区因对所服务的地区非常熟悉,故能较好地在服务需求、供给和有能力的支付上把握平衡。
第三,完善支付制度,提高医院管理水平。价格不能反映相对的稀缺状况,就不会导致效率的合理计算,市场主体行为就会发生混乱。应在修正医疗服务价格体系的基础上,引入总额预算制、按病种付费等多种支付制度。用混合支付制度去激励、引导医院从提高内部营运管理入手,正确对待粗放型、扩展式的发展模式。医院主动熟悉、把握各种金融产品的特点和用途,合理地进行财务分析,严格控制负债风险。
[参考文献]
[1] 中华人民共和国卫生部.2009年中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2009:88-90.
[2] 雅诺什 科尔奈,翁笙和.转轨中的福利、选择和一致性[M].北京:中信出版社,2003:52-53.
[3] 鲁盛康,朱士俊,张迎媛.预付费制的发展与应用[J].中华医院管理杂志,2008(2):100-103.
[4] 徐喜荣.公立医院治理结构研究[J].中国卫生事业管理,2010(5):297-299.
The Status Quo of Public Hospitals'
Exploiting Social Capital in China
LU Sheng-kang1,YANG Yi-wen2
(1.School of Mathematical and Quantitative Economics,
Hubei University of Education,Wuhan 430022,Hubei,China;
2.Tongji Medical College,Huazhong University of
Science and Technology,Wuhan 430074,Hubei,China)