妇产科学术会议精选(九篇)

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第1篇：妇产科学术会议范文

【关键词】产科；出血性休克；相关因素；干预措施；临床观察

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.274文章编号：1004-7484（2013-10-5789-02

失血性休克，为妇产科常见严重并发症之一，严重威胁患者健康。为确保产妇安全，务必提升“助产技术”，规避“失血性休克”状况发生。失血性休克，和产妇的失血速度及失血量密切相关，常规下临床依产妇失血量对休克程度进行评估[1]。本文对2012年2月至2013年2月入我院治疗的18例出血性休克产妇的病因因素及干预措施进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月――2013年2月入我院治疗的18例出血性休克产妇，年龄为19-44岁，平均龄为（31.23±2.01岁；其中，初孕者7例，经产妇14例，平均（2.36±2.99次；农民16例，工人4例，小学文化者15例，初中者5例，皆由产科各种原因致使产后出血，昔日血压正常者收缩压

1.2治疗方法快速设置静脉通道为产妇补充血容量，衡量产妇损失的血容量，且展开严格测量，为产妇输血时，要遵循“先晶后胶”、“先快后慢”原则。初时为产妇以1000-2000mlh的速度输注“生理盐水”或“平衡液”，血压正常表明失血少；如果血压没有恢复正常，Hb60gL、HCT1000ml，须检测血凝指标。IC发生时，采取新鲜的“冰冻血浆”与其他“凝血物质”。为维持胶体渗透压，血浆增量剂“低分子羟乙基淀粉”与“右旋糖酐”的用量要

1.3统计学处理选取SPSS16.0统计学软件实施数据处理，采取卡方检验，计量资料采取t检验，P

2结果

18例产妇的“出血性休克”症状皆成功纠正。

3讨论

3.1原因分析产科出血性休克，意指产妇于“妊娠、分娩”期间发生的休克，和妊娠、分娩密切相关。“失血性休克”为产科内最常见的休克症状，其次为“感染性休克”，以及别的原因致使的休克。导致“出血性休克”因素有：“宫外妊娠”、“妊娠期流产”、“宫颈妊娠”、“流产或破裂”，“过期流产”、“不全流产”、“前置胎盘”、“血凝障碍”等；分娩期时“阴道、外阴”由于静脉曲张破裂，“宫颈、阴道”破裂以及损伤；分娩后产妇“凝血障碍、产后出血、子宫收缩功能降低、胎盘滞留或残留”等等。

3.2防治措施若想确保孕产妇的健康与生命安全，务必加大对孕产妇的“治疗及预防”力度。需强化“临床诊断”力度，产妇入院期，严密监测临床症状，对产妇的“脉搏、血压”进行严密监测，观察是否有“冷汗”、“尿少”、“口渴”、“迟钝”、“四肢发凉”等状况。

治疗“失血性休克”的重要措施就是补充“血容量”以及“心肌功能”的改善。发现病情及设置静脉通道，依产妇实际状况，对输液的“种类、速度”合理选取。最佳抢救措施是“输血”，失血低于500ml或10%的产妇，可采取组织间液融入血液循环获得代偿。失血量在（10-20%间的，须于“生理盐水”或“平衡液”的输注之后再行输入“胶体液”，失血量>1000ml者须立即进行输血[2]。治疗“失血性休克”所用液体最好为全血，常规下“输血量”和“失血量”一致，失血性休克较严重的产妇务必输注失血量的2倍。产妇失血时亦会诱发“电解质”丢失，故此须抓住治疗时机给产妇补充“电解质溶液”。

刮宫，为胎盘残留产妇治疗时发生失血性休克诊疗的关键方法。刮宫时间，关键在于产妇“失血量”及“休克程度”，轻度休克产妇可于“抗休克”治疗时再行刮宫，重度休克产妇在纠正休克后展开刮宫。产妇若子宫收缩乏力，治疗时采取“缩宫素”、“子宫按摩”等手段，若疗效不佳，可行子宫切除。子宫破裂诱发的失血性休克，治疗措施主要为子宫切除，对有生育要求产妇可于“抗感染”及“止血治疗”控制状况下，实施“撕口修补术”治疗。

降低“失血性休克”发生率，还需加强日常“预防”。预防工作重点关注“产前保健”，正确处理产程与强化产后观察力度。实施计生宣教，对未婚群体进行避孕指导，降低人流数量。患有“凝血障碍”者须于治疗后再生育，早孕时须终止妊娠.具“产后风险”者要早入院观察，于医生指导下安置产程[3]。对“缩宫乏力”产妇需行分娩后的“缩宫素肌注”治疗，静脉需持续滴注“缩宫素”，提升产妇子宫收缩水平，降低出血率的发生。分娩后10min，严密观察产妇临床症状，若有血液渗出须立即处理。分娩后认真查看“胎盘、胎膜、软产道”有无损伤及血肿。

参考文献

[1]昊耀建，曾岚，王文锋，赵国平，杨建涛，邱明霞.创伤性休克早期液体复苏的临床研究[J].中国急救医学，2012，10（02：143-144.

第2篇：妇产科学术会议范文

通讯作者：孙仪芬

【摘要】 目的 探讨电凝刀与传统手术刀对剖宫产术中子宫内膜异位病灶的处置效果。方法 应用电凝刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症病例37例；应用传统手术刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症病例37例；包括保留生育功能、卵巢功能及根治性手术3种。结论 电凝刀治疗剖宫产术中子宫内膜异位症具有损伤小、出血少、手术时间短、术区病灶处理彻底、术后康复快、生活质量高等优点；应用电凝刀可一次性完成分离、止血、切割，使手术简单易行，是治疗开腹手术中子宫内膜异位病灶的安全、可靠、有效的手术方式。

【关键词】 电凝刀； 剖宫产术； 子宫内膜异位病灶

子宫内膜异位症（以下称内异症）是育龄妇女的常见病，发病率高达10%～15%，占良性妇科疾病的30%～40%［1］。它可以引起继发性痛经并呈进行性加重以及不孕等，严重危害着育龄妇女的身心健康。内异症的诊断标准仍参考中华医学会妇产科学会制定的内异症诊断与治疗规范［2］。目前绝大多数专家均认为腹腔镜手术的微创特点使其成为内异症最重要的检查工具和治疗手段［3～5］。对于剖宫产术中内异病灶的处理，不能用腹腔镜技术解决。此类患者体内内异病灶最终不影响妊娠，往往在剖宫产术中被发现，大小不一，形态各异。针对内异病灶一般可用传统方法刀切解决，但手术中渗出血多，病灶难以切除干净，且播散风险明显增高。笔者所在医院对剖宫产手术中发现的内异病灶采用电凝刀处理，切、凝、吸同时应用，治疗临床患者37例，并与传统刀相比，发现治疗效果有明显差异。可一次完成分离、止血及切割，并用吸引巧妙配合，治疗内异症变得简单易行，且具有术中出血少、手术时间短、手术创面相对干净彻底、患者康复快、术后生活质量高等优点。电凝刀相对廉价、易携带、使用安全、疗效确切，在没有开展腹腔镜手术的医院及广大产科医院皆可配套使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2007年9月～2010年9月3年间共发现剖宫产术中内异病灶94例，其中13例患者因多种原因拒绝内异病灶治疗，3例附件切除，4例子宫加附件切除；将剩余74例患者随机分为两组，一组为电凝刀治疗组37例，一组为传统刀治疗组37例。入组患者年龄均在22～45岁之间，约1/3病例孕前有不孕病史，后经用药治疗妊娠，约1/3病例孕前无任何不适，1/3孕前有不同程度的痛经、月经不调及不适等。

1.2 手术方法 根据患者年龄、症状和病变部位、范围及对生育的要求手术分为3种。（1）保留生育功能的手术，切净或破坏内膜异位病灶，保留子宫、双侧或一侧卵巢、至少保留部分卵巢组织，适用于年轻有生育要求者。（2）保留卵巢功能，切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持患者卵巢功能，适用于45岁以下无生育要求者。（3）根治性手术，切除子宫双侧附件及盆腔内所有内异病灶，适用于45岁以上重症患者，此类患者不属本组研究对象。患者采用硬膜外麻醉67例，腰硬联合麻醉7例，均为剖宫产适应证。电凝刀组：电凝设定30°～40°，对37例患者使用异位灶电切，吸除。若打开囊肿包膜尽量完整分离，若分离过程中囊壁破裂，吸净囊液后卷发式剥离，创面用电凝刀止血，骶骨韧带及盆腔其他内异病灶用电凝刀同法切除，点状病灶电凝破坏。内异病灶完全切净34例，另3例剥离不彻底。传统刀组：使用传统手术刀切除病灶，98%囊壁破裂，囊液流出后吸净。完整剥离出囊壁27例，不完整剥离8例，病灶粘连，渗出血明显较多，用丝线缝扎止血，局部敷明胶海绵压迫止血。剥离不全或无法剥离者术后即服用内美通治疗。

2 结果

两组平均出血量、手术时间、术后通气时间差异均有统计学意义（P

表1 两种方法治疗效果比较

3 讨论

子宫内膜异位症具有浸润、转移、复发等恶性生物学行为，术后复发率高。内异症相关手术即针对内异症病灶，以去除病灶、恢复解剖为目的的手术操作。方式以手术入路分类，包括开腹手术、腹腔镜手术、经阴道手术和其他类型的手术［6］。腹腔镜手术诊断和处理内异症更加简单便捷，但大多数基层医院因为设备和人员的缺陷无法开展，但在刮宫产术中发现盆腔内异病灶是一种最常见最普遍的现象，可以说在产科医院每位医生都会遇见。开腹利用电凝刀工作原理治疗剖宫产手术中内异症无疑又是一种便利的方法，相对于腹腔镜下更直接有利、操作简便，手术风险明显降低，电凝刀的工作原理是双极技术，在刀头电极周围形成离子波，离子被电场加速后能量传给组织，打断组织中的分子键，使组织以舒子单位解体，基底层自动凝固止血，兼凝固和切割为一体。因电凝刀组与传统刀组比较在剖宫产术中出血量、手术时间、术后通气时间、体温变化及手术切净率等方面有显著差异，且剖宫产术中直视下切除异位病灶创伤明显减少的特点，故电凝刀在开腹手术中为治疗子宫内膜异位症提供了一条安全、有效的方法，值得广大基层医院和产科医院临床推广应用。

此外，本研究未能就手术后远期疗效作一回访，尤其是保守性手术后的复况及处理，有待进一步探讨。

参考文献

［1］ 郎景和.子宫内膜异位症的基础与临床研究.北京：中国协和医科大学出版社，2003:35-50.

［2］ 中华医学会妇产科分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊断余治疗规范.中华妇产科杂志，2007,42:645-648.

［3］ 冷金花，郎景和.子宫内膜异位症手术治疗的现状.中华妇产科杂志，2005,40:58-59.

［4］ 冷金花，郎景和.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症.中国实用妇科与产科杂志，2003,19:660-663.

［5］ 冷金花，郎景和. 腹腔镜在子宫内膜异位症诊断中价值评价的研究.第八次全国妇产科学术会议论文汇编.中华医学会妇产科学分会，2004.

第3篇：妇产科学术会议范文

从“成人疾病的胎儿起源”（fetaloriginsofadultdisease，FOAD）概念的发展和演进，DOHaD概念与生殖系统的健康和疾病有密切关系。孕期前6周，男女两性的生殖系统在外观上是相似的，至孕7周生殖腺的形态和结构才开始显现。决定性别的关键是Y染色体短臂上Y染色体性别决定基因（SRY）表达的决定因子（TDF）是性别决定的关键因子。缺失TDF的未分化性腺则分化成卵巢。不良的发育环境如营养不良、吸烟、内分泌干扰等将影响下丘脑-垂体-性腺轴（HPG）的发育，造成远期生殖器官形态和（或）功能异常。小于胎龄儿（SGA）卵巢体积减少20%，子宫体积减少38%。此外，激素增加，发育可塑性，营养状况等与远期癌症也有一定联系。在生命早期第1000天（即从孕育开始至2岁）可改变一生，改变未来（1000days：changealife，changethefuture），此时的年龄期称为“机遇的窗口”（windowofopportunity），是影响人类未来的重要时期。男女婴童此期是关键，他（她）们本身的健康和发育也会影响和关系到其自身和其下一代。2002年，周郅隆教授在国内讲授孕期营养与子育与疾病的关系。2005年起，杨慧霞、林建华教授等也宣讲妊娠期营养对后代远期影响，以及对DOHaD等予以阐述。近十年来国内有专题讨论，逐渐引起重视。所以，研究小儿妇科学也需学习和重视DOHaD概念和学说，并指导临床实践。

2正视目前中国小儿妇科学的现况

据古书记载，中国小儿妇科学早在公元700年至13~17世纪的“医心方”、“卫生易简方”、“普济方”和“女科经纶”等均有女童、少女外阴炎症，月经异常，发育异常等诊疗总结。但此后在临床，流行病学调研、教学、科研和培训等方面发展仍较为缓慢。国外早在1939年，匈牙利Dobszay首先从事女性儿童生殖器官生理和病理学研究；同年在布达佩斯建立小儿妇科学；1942年美国Schaufflor专门研究儿童期妇科疾病，出版了第一本“小儿妇科学”；同期捷克Peter在布拉格设立儿童妇科专科；1978年德国慕尼黑建立小儿妇科学，成为世界上小儿妇科研究和治疗中心。然而中国至今能坚持开设小儿妇科的医疗单位为数甚少，更无专科病房诊治小儿妇科疾病；小儿妇科相关检查的必要设备和器械短缺或没有；小儿妇科的专著仅见寥寥5册（1985年蔡桂茹教援主编《实用儿童与青年妇科学》，2003年和2008年杨冬梓、石一复教授主编第一版和第二版《小儿与青春期妇科学》，2006年郎景和、向阳教授主译《儿童青少年妇科学》，2011年郎景和教授主编《青少年妇科学》）；中国现行教材中无小儿妇科检查的叙述和介绍，相关小儿疾病几无提及，护理学中无小儿妇科的护理内容；小儿妇科专业人员甚少；更无小儿妇科专业杂志出版，也无杂志专题增刊，仅有的杂志有关小儿妇科专题讨论虽见有几次，但阐述范围及内容尚不深透，未能满足临床需求；全国妇产科学术会议尚无完全有小儿妇科的专门会议；小儿妇科在医院的归属不清，应属妇科、儿科还是妇幼保健院；临床诊治也出现推诿现象；小儿和青少年妇科年龄段划分未臻统一；凡此种种与我们人口大国，女性儿童所占比例甚高的实际需求差距甚大，应加快改变现状的步伐。

3重视小儿妇科的特殊性及涉及面

小儿妇科涉及女胎在母体子宫中的生长发育，也有关于女性从幼年到青年、成年、老年一生的问题。人类的半数为妇女，而妇女中约四分之一以上处于小儿期和青春期。小儿和青春期女孩从出生至发育成熟的这个阶段是女性机体生长发育，特别是女性生殖器官和第二性征发育、心理发育、性心理发育的过程。遗传、环境、药物等多种因素影响这一时期的发育。此期发生的妇科疾病不仅发病时给患儿和家属带来病痛和后续损害，有的甚至会有终生的影响和后患。小儿妇科问题有其特殊性，与成年妇科问题也有连续性，但绝不是成年妇科的缩微。小儿妇科的特殊问题主要包括：生殖器官发育缺陷和畸形、有或无激素功能的良性和恶性肿瘤、发育成熟障碍及内分泌功能、炎症、生殖健康问题、损伤。小儿妇科问题也与社会，宗教等问题有关，如性、性传播疾病、少女妊娠、避孕、计划生育、性暴力、犯、割礼、法律保护、人文、文明等联系在一起。无论在小儿妇科的诊治理念、具体治疗、药物使用、手术操作、保护女童及青少年女性的卵巢内分泌功能、生育功能等均应全面思考和个体化、人性化处理，切莫“一刀了之”，除近期效果外，更要注意远期效果、生活质量和生殖健康。在开展小儿妇科学科建设中也要重视中国不同地区、不同民族女童的各种正常数据，包括生长发育、第二性征、不同阶段女童、女青年各生殖器大小、内分泌测定值、影像学数据和正常值，不要总是借鉴国外儿童和青少年女性的数据，应结合国情掌握中国自己的数据，更有益于对中国小儿妇科疾病的保健和防治。

4加快小儿妇科学建设和发展的建议

第4篇：妇产科学术会议范文

【关键词】子宫内膜异位症；中西医结合；活血化瘀汤

子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织生长在子宫腔以外的异常位置而引起的病变，是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一。是妇科常见病、多发病，且多发于育龄妇女，治疗的目的主要是控制症状和解决生育问题［1］。基层医院没有腹腔镜，保守性手术复发率高，根治术仅适用于少数病例，对大多数患者来说，尚缺乏一种较理想的治疗方法。几年来，我们对部分患者根据其年龄、病情轻重、生育要求与否，采用中西医结合药物治疗，取得较好的临床效果，现总结分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料：2006年1月～2009年6月就诊于我院的内异症患者128例，年龄最小的19岁，最大的43岁，平均年龄34岁。未婚12例，已婚116例。以不孕就诊的20例。根据内异症的诊断及分度方法，轻度是56例，中度是48例，重度是24例。其中有48例患者在治疗前测定了抗子宫内膜抗体，阳性者为28例，占58.3%。

1.2诊断标准：根据中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议制定的有关标准和美国生育学会指定的子宫内膜异位症临床分析和评分标准［1］，5-7分为轻度，8-12分为中度，13-15分为重度。

1.3治疗方法

1.3.1128例患者按就诊先后顺序随机分为2组。治疗组：64例口服米非司酮12.5mg，1次/3d，自月经周期第2天开始服用，1个月为1疗程（使患者闭经）；连服3～6个月。若治疗期间用药者未出现闭经现象，可将米非司酮的用药量增至每日25mg，使其达到闭经。中药内服：自拟活血消（化）瘀汤（经期停用）。药物组成:丹参15g，赤药15g，香附10g，五灵脂10g，三棱15g，莪术15g，川牛膝15g，乳没各10g，地鳖虫10g，白花蛇舌草30g，山药15g。临证随症加药，气虚者加党参15g，黄芪15g；血虚者加当归12g，熟地15g；阴虚者加生地15g，玄参12g；阳虚者加肉桂6g，附片10g；肾虚者加续断12g，杜仲10g；湿热者加黄柏10g，黄芩10g；痰湿者加胆星10g，浙贝10g。水煎服，每日1剂，分2次早、晚服，连服3～6个月。

对照组：64例单纯口服活血消（化）瘀汤（经期停用）；每日1剂，分2次早、晚服，连服3～6个月。

1.3.2疗效标准：疗效判定标准根据卫生部1993年所发中药新药治疗子宫内膜异位症的临床指导原则中的效果判断。（1）治愈：症状全部消失，盆腔包块及结节全部消失，不孕患者在2年内妊娠或生育。（2）显效：症状基本消失，盆腔包块及结节缩小。（3）有效：症状减轻，盆腔包块及结节无增大或缩小，停药3个月症状不加重（4）无效：症状和体征无改变，或有加重趋势。

2治疗结果

治疗组：64例治愈20例；显效26例；有效13例；无效5例；总有效率92.7%。对照组：治愈10例；显效20例；有效19例；无效15例；总有效率78.0%。经统计学处理，两组之间有显著性差异（p

3讨论

3.1米非司酮(RU486)是孕激素的拮抗剂，与孕激素受体有很强的亲和力[2]。在1989年证实米非司酮可抗早孕之后，主要用于药物流产和紧急避孕。国外有学者提出米非司酮可以使异位的子宫内膜萎缩，以后研究表明，米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、干扰排卵和正常妇女子宫内膜完整性的功能，推测可能通过以上机制造成闭经、排卵受抑，使病灶萎缩，腹痛迅速缓解。服药初期个别患者可有轻度潮热、恶心、乏力等症状，继续用药自行消失，3个月复查肝肾功能无异常。动物实验还发现，米非司酮不但能明显阻断小鼠子宫腺疾病的发病，而且可以缩小子宫体和腺疾病病灶，减轻病变程度［3］。

3.2子宫内膜异位症属中医“痛经”及“月经前后诸证”的范畴[4]。现代医学认为子宫内膜异位是由于异位之内膜在女性激素周期性作用下，增生―分泌―脱落出血，而血无出路，积聚在某一部位，刺激局部组织所形成的。离经之血积聚则成为瘀血。瘀血这个病理性产物形成以后，则又反过来成为致病因素，因此瘀是产生子宫内膜异位症的症状和体征的关键，而活血化瘀是治疗本病的基本法则[5]。据近代药理研究报道，活血化瘀药能改善盆腔与子宫微循环，抑制胶原合成代谢，促进胶原分解代谢，软化增生的结缔组织，因而对不同程度的子宫内膜异位症都有松解粘连、抑制囊肿增长、促进包块及结节吸收的作用。对于子宫内膜异位症单纯中医治疗，疗效不太理想，因为在采用活血化瘀治疗，消其血瘕积，使囊肿、包块结节消除或缩小的同时，异位的病灶又反复周期性地出血，使囊肿、包块结节恢复原样，或继续增大，因而自然达不到理想的效果。而单纯西医治疗效果也欠佳，尽管使用米非司酮能使异位的病灶萎缩，但已有的囊肿和包块结节要让其自然软化和吸收，其速度极其缓慢，治疗一年半载也难获良效，一旦停药，复发率又高。对此，我们采用中西医结合的方法治疗子宫内膜异位症，即在使用中医活血化瘀疗法，消瘕除，消除囊肿、包块结节的基础上，再配合使用西医的闭经疗法，造成闭经现象，以使异位的病灶萎缩。两者取长补短，真正起到了中西医结合取长补短、增强疗效的作用。在治疗中，我们观察到有些病人在服用2～3个月活血化瘀中药攻伐之后，会出现头昏、神疲、乏力、眼花、心慌等症，可在方中加用或重用党参、黄芪以益气，加用枣仁、伯子仁以养心。另外，少数病人在长时期服用米非司酮时，肝功能检查会出现单项GPT轻度升高，但停药后GPT会恢复至正常。 子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的进展性疾病，患者只要卵巢有雌激素的分泌，其病情就会随着每次月经的来潮而逐渐加重，甚至形成严重粘连，严重影响生活质量，危害身心健康，是一种难以根治的疾患。

笔者认为在治疗子宫内膜异位症时，应标本兼顾，活血化瘀能减轻患者进行性加剧的痛经，而益气补肾能改善患者性激素失调的症状。所以中西医结合治疗子宫内膜异位症比单用中药或单用米非司酮更有效，临床症状缓解快，不良反应少，停药后10～40日自然恢复月经，无明显复发。

参考文献

[1]王子丹，章凡，方晓红等. 中西医结合治疗子宫内膜异位症50例疗效观察. 中国妇幼保健杂志，2008，23：1350

[2]朱四军.Ru486对下丘脑―垂体―卵巢―子宫内膜轴的功能影响.生殖与避孕，1995，15(4):245

[3]周应芳，白文佩. 子宫腺疾病的诊断及治疗研究进展. 中华妇产科杂志，2006，41（2）：142

第5篇：妇产科学术会议范文

【关键词】卵巢子宫内膜异位症；相关发病因素；临床探析

【中图分类号】R711 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0021-01

子宫内膜异位症（简称内异症）近年来发病率不断增高，已成为常见的妇科疾病。异位的子宫内膜最经常侵犯的部位是卵巢，引起卵巢子宫内膜异位症，并可形成卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿），破坏卵巢组织，甚至引起不孕。卵巢子宫内膜异位症的发病原因目前尚未阐明。子宫内膜异位症（EM）指的是子宫内膜生长到宫腔以外，发生浸润性生长，并伴有周期性出血，同时引发的腹部疼痛、不孕不育和结节出现包块等等。查阅相关文献资料，将卵巢型子宫内膜异位症病因归类总结为三大类[1]。即包括月经周期、痛经情况和生育次数。卵巢型子宫内膜异位症一般临床表现为痛经、痛、不孕以及月经失调。临床门诊中多数妇科疾病有上述临床表现，而这种临床表现有80%的子宫内膜异位症患者存在[2]。本次实验主要探讨痛经、月经周期、生育次数对与子宫内膜异位症的相关性，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究对象的选择来自于我院2013年1月～2014年1月收治的50例明确诊断为子宫内膜异位症患者50例。选择同期我院妇科门诊50例其他附件良性囊肿患者作为对照组，进行对比分析。100例患者年龄范围在22～46岁之间，平均年龄为（33.7±5.8）岁，病程从1个月～15年，平均病程为7.3年。两组患者在年龄、病情以及病程上比较无统计学差异（P>0.05），可以比较。所有纳入的实验对象均经过中华医学会相关诊断标准[3]。明确诊断，排除盆腔恶性肿瘤病例，有严重器官衰竭病例、既往有精神病史病例。

1.2 方法

对100例患者的门诊病案资料进行回顾性分析，重点记录患者的月经情况、痛经程度和生育次数，比较两组的记录结果。

1.3 观察指标

月经情况、痛经、生育次数

1.4 统计学分析

采用SPSS 14.0对资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组比较P

2 结果

2.1 月经情况

OEM组患者初潮12岁的占26.9%，对照组患者初潮12岁的占19.8%，OEM月经初潮平均年龄为13.5岁，对照组月经初潮平均年龄为15.2岁。两组比较P

月经量比较通过患者每次使用的卫生棉吸满的片数来进行判定[4]。10片以下为量少；10～20片为中等；超过20片为多量。OEM组月经多量的病例为26例，对照组月经多量的病例为10例，两组比较P

OEM组月经周期平均为25.5±5.3岁，对照组月经周期平均为30.2±5.1岁。两组比较P

OEM组和对照组在痛经例数、生育次数上比较P

上述指标比较详见表1.

3 讨论

子宫内膜异位症较常发生在盆腔腹膜，在卵巢、阴道直肠隔、输尿管一般也可存在，膀胱、心包膜、胸膜部位并不常见，偶见于少数病例。从流行病学角度研究OEM发现[5]潜在的危险因素较多，围生期暴露、生殖健康状况对该病的影响较大。本次实验结果表明OEM与月经初潮年龄、月经量、月经周期、生育次数以及痛经等有较大相关性，上述几项是OEM的重要影响因素。这与以往相关报道相一致[6]。除此之外，围生期暴露、生殖健康状况等方面的影响也较大。往往性生活越活跃、人工流产频次越多，间隔时间越短的子宫受损几率就越大，当子宫受损严重以后，其恢复能力会逐渐降低直至造成不可逆性损伤。分娩、人工流产以及放射性等导致的宫颈损伤和生殖道严重感染，其子宫的恢复能力十分薄弱，恢复缓慢，如果治疗不彻底，会引起慢性盆腔炎[7]。

找出影响卵巢子宫内膜异位症的主要危险因素后，要加以严格预防和控制，才能降低OEM的发病率。一般从控制人工流产、放取宫内节育环、严格执行分娩手术等操作规程，以免因为医源性感染导致宫内感染引发多种妇科疾病。同时，对于青壮年夫妻采用健康教育的方式干预，普及妇科健康知识，指导性传播疾病的预防和控制措施，告知其危害性，同时，婚检时进行卫生知识和避孕知识的健康宣传。

综上所述，月经情况、月经周期、生育次数是影响子宫内膜异位症的关键因素，需要医疗系统和妇科门诊多加关注，为降低OEM发病率做好防治工作。

参考文献

[1] 薛艳军，郑颖，罗新. 第18 届FIGO 世界妇产科学术会议纪要-子宫内膜异位症篇[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，23（7）：571-572.

[2] 中华医学会妇产科学分会，子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊断和治疗规范[J].中华妇产科杂志，2009，42（9）：645-648.

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[5] 潘凌亚.月经状况与子宫内膜异位症发病的关系[J].中华妇产科杂志， 2009，28：147.

第6篇：妇产科学术会议范文

妊高征患者外周血B细胞体外分泌抗体能力的研究 郑英如，陈竹钦，章容

产后大出血应用动脉栓塞一例 曾月膺，韩守林

胎儿胰岛素样生长因子-Ⅰ的检测及意义 万贵平，俞淑，刘嘉茵

孕妇长链多不饱和脂肪酸代谢水平对胎儿的影响 王敬爱，张瑛

妊娠肝内胆汁淤积症患者雌孕激素水平及免疫功能的变化 时青云，刘淑芸，熊庆

全国米非司酮在妇产科的应用及其机理探讨学术研讨会在温州召开 姜民慧

体外受精-胚胎移植中影响临床妊娠的因素——附559个周期分析 张丽珠，魏志新，刘平

连续两次分娩先天性腹裂新生儿一例 粟厚仪，黄顺英，陈玉清

高胰岛素血症在多囊卵巢综合征发病中的作用及抗胰岛素的治疗 王蔼明，李美芝，卢春华

膀胱巨大结石致梗阻性难产一例 张宝芬，张宝义

自身免疫性卵巢功能衰退小鼠体液免疫和细胞免疫的测定 林建华，严隽鸿，林其德

妊高征患者血清肿瘤坏死因子和白细胞介素-8的检测 张慧琴，张庆殷，刘媛

妊高征患者血清对内皮细胞分泌一氧化氮的影响 张斌，庄依亮，王克强

化学药物治疗阴道横纹肌肉瘤一例 王彦，黄惠芳，黄荣丽

妊娠期糖尿病患者远期发生糖尿病的相关因素 熊晓燕，边旭明，高平

产前诊断单脐动脉及其临床意义 陈欣林，初慧萍，陈常佩

米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察 刘陶，李斌，卜岚

前列腺素、白三烯在羊水栓塞中的作用 杨鉴，余艳红

硫酸镁防治妊高征的作用机理研究 马成斌，庄依亮

双胎妊娠分娩一胎并腿畸形儿一例 刘木彪，杨进，韩耀兰

米非司酮不敏感妇女孕激素受体基因点突变的研究 高燕，程利南，刘银坤

子宫颈癌放射治疗后发生子宫内膜癌的临床观察 盛修贵，孙建衡，周春晓

卵巢交界性肿瘤的临床特征及治疗 张震宇，洪婉君，李凌

米非司酮抗早孕蜕膜超微结构及酸性磷酸酶与碱性磷酸酶细胞化学的观察 黄丽丽，石一复，罗勤

反复流产夫妇的染色体分析 王树玉，赵强

应用计算机辅助细胞检测系统行宫颈涂片检查3 796例分析 田扬顺，李桂云，黄艳红

手术前应用促性腺激素释放激素激动剂用于子宫肌瘤合并贫血的治疗 李丽华，王秀云，吴燕

p53基因与白细胞介素6对卵巢癌生物学行为的影响 潘继存，徐新，马玉燕

一氧化氮及一氧化氮合酶系统在妊高征发病机理中的研究进展 周容，李维敏，曹泽毅

双子宫畸形左侧宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠一例 徐彩萍，杨兰英，付风芝

丙型肝炎病毒母婴传播的研究现状 李娟，褚以德

张力性尿失禁 朱兰，郎景和

蜕膜的细胞因子网络平衡学说 胡冬梅，陈竹钦，颜建华

人窦前卵泡的体外发育及其卵母细胞成熟过程的观察 吴际，张丽珠，刘平

人胎儿窦前卵泡体外发育的研究 吴际，张丽珠，刘平

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床观察 蔡嘉兴，宋玲，王强

环状胎盘一例 吕滨江，刘刚

内皮型一氧化氮合成酶基因在重度妊高征胎盘绒毛组织的表达 佟秀琴，李诗兰，赵扬玉

应用聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测孕妇和胎儿巨细胞病毒感染的研究 张睿，刘新质

应用阴道超声测量骨盆及胎头径线指数预测相对头盆不称的研究 边旭明，庄槿，程雪梅

围产期心肌病的超声诊断 段云友，杨炳昂，李群

子宫圆韧带肿瘤误诊为股疝三例 李凯滨

正常妊娠妇女内源性类洋地黄物质来源的研究 高树生，陈竹钦，徐有奇

绝经后不同时期骨丢失的初步探讨 徐会清，吴宜勇，严颖元

卵巢原发性鳞状细胞癌一例 王平，彭芝兰，何跃东

妇科手术中泌尿系统损伤26例分析 荣抗美，孟宪风

放射免疫显像在恶性滋养细胞疾病诊断中的应用 万希润，杨秀玉，宋鸿钊

子宫内膜样腺癌血管增生与p53蛋白表达的关系 姚远，彭芝兰，尹如铁

雌激素与孕激素对卵巢癌耐药细胞系OVCAR-3生长及耐药的影响 孟君艳，尤宗兵，郭燕燕

第四次全国生殖免疫学大会征文通知 中国免疫学会生殖免疫学分会

Norplant皮下埋植避孕法使用七年临床观察 黄石全，顾素娟

中华医学会第七次全国妇产科学术会议将延期召开 中华医学会妇产科学会

足月妊娠合并脑型疟疾四例报告 沙珍葆，潘保汇

妊高征患者胎盘功能对胎儿儿茶酚胺代谢的影响 王丽，张为远，范业萍

麻醉及剖宫产术对心脏病产妇心功能的影响 苗竹林，汤希伟，林其德

腹腔镜在诊治异位妊娠中的应用 张琼，惠宁，徐明娟

显微注射受精的卵母细胞质膜穿破类型与受精和卵裂的关系 李蓉，庄广伦，周灿权

围绝经期妇女垂体促性腺激素基础水平与促性腺激素释放激素反应性的分析 高维萍，林金芳，李笑天

心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂发生卵巢血肿二例报告 张军，颜红，刘陶

超排卵刺激后血浆及卵泡液一氧化氮水平的测定 孟涛，儿玉英也，田中俊诚

坦桑尼亚急性盆腔炎患者血人类免疫缺陷病毒抗体的测定 董建春，亓向群

不明原因早期自然流产患者蜕膜巨噬细胞及白细胞介素1活性的研究 崔澂，王慧贤，杨彦忠

原发上皮性卵巢癌组织中多药耐药及其相关蛋白基因表达的研究 刘东光，戴淑真，罗兵

慢性子宫颈炎患者子宫颈人状瘤病毒、单纯疱疹病毒和沙眼衣原体的检测 包其郁，张丽芳，朱雪琼

放射治疗后未予控制的子宫颈癌患者的临床及病理因素分析 张美琴，蔡树模，王香娥

CD44在卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义 李力，姚德生，赵仁峰

足叶乙甙与铂类联合用于卵巢上皮性癌的二线化疗 张震宇，洪婉君，马苏利

滋养细胞肿瘤组织中端粒酶RNA基因的表达及其意义 郑伟，石一复，谢幸

腹腔内超声检查在妇科手术中的应用 田德虎，倪云翔，王德芬

多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗 吴效科，周珊英，苏延华

子宫平滑肌瘤子宫扭转一例 高玉兰，高玉文，王晓芹

第7篇：妇产科学术会议范文

子宫内膜异位症(endometriosis)指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。近年来其发病率不断增高,由于病变所在部位不同和病情轻重程度不同,临床表现的症状差异很大,常被误诊。本院术前诊断的准确率仅37.5%,与其他医院报道的34.7%相似[1]。为提高诊断率,增强疗效,现将我院5年来收治且经手术后病理证实的82例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析探讨如下。

1 临床资料

1.1 年龄 平均发病年龄39.8岁,以28~45岁发病为多,占57.5%;其中年龄最小20岁,最大63岁;绝经后发病5例;未婚者3例,均为26岁以下。

1.2 既往妇科手术史 82例患者中有妇科手术史者计60例,约占73.2%,其中实施过人流者35例(最多者达4次);宫腔操作包括诊刮、通气、通液、造影、放环、取环等17例;剖宫产、宫外孕手术等5例。

1.3 临床症状与分期 分期按Ingersoll[2,3]2007年在Acosta分类法的基础上修改的五期分法,即0～Ⅳ期。本组资料Ⅰ期22例,Ⅱ期33例,Ⅲ期24例,Ⅳ期3例。

1.3.1 月经不调 经量增多或经期延长者共39例,占47.6%,其中16例合并子宫肌瘤或腺肌症;余23例可能与子宫内膜异位症有关,主要症状与临床分期的关系无明显关系。

1.3.2 痛经 82例患者中有痛经者53例,占64.6%,其中继发性痛经或在原发痛经基础上继以加重的占54%。痛经并不随分期而相应加重。

1.3.3 不孕情况 原发性不孕者11例,继发性不孕者25例。Ⅲ、Ⅳ期患者不孕症的发生率偏高,占77.8%。不孕占已婚育龄妇女的44.3%。

1.3.4 痛 11例,占13.4%,实际发生率可能更高,此症发生率随临床分期而相应增加。

1.3.5 急性腹痛发作史 7例患者中2例术前未能做出正确诊断而腹腔穿刺有血,急诊手术时诊断为内膜异位囊肿破裂。此7例患者大多为Ⅲ、Ⅳ期患者,说明反复出血后病变易扩散、种植,广泛黏连。

1.4 体征 82例中除3例病变在腹壁瘢痕,2例是阴道子宫内膜异位外,77例妇科检查发现有明显的盆腔包块及后陷窝大小不等的触痛结节。

1.5 治疗及预后与临床分期的关系

1.5.1 治疗 根据年龄、婚否、生育要求、病变范围采取三种不同的术式:根治性手术(全子宫+双附件切除);次根治性手术(全子宫+单侧附件切除,或保留单侧或双侧部分卵巢);保留性手术(行一侧附件切除,保留生育功能),后两种手术后部分病例加服复方18甲基孕酮治疗[4]。

20例根治性手术除1例39岁因盆腔黏连过重,无法保留卵巢外,余年龄多在45岁以上;40例次根治性手术年龄均在45岁以下(其中1例20岁先天无阴道); 22例保守手术治疗者大部分是未婚或已婚未生育者,年龄均在35岁以下(包括3例腹壁及2例阴道内膜异位)。

1.5.2 术后月经变化 22例保守手术,7例术后痛经消失,6例好转,6例无变化,3例加重。

1.5.3 复发 根治性手术者无一例复发;次根治性手术者40例中有10例复发,术后服药的复发者3例(Ⅱ期2例,Ⅲ期1例),术后未服药的复发7例(Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例);保守手术22例者复发5例;术后服药者复发2例(,Ⅲ期1例),未服药者复发3例(Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期1例)。说明服药组复发率低于未服药组。

1.5.4 术后妊娠 22例保守性手术术后随访到的16例中,13例有生育要求,其中5例分别在手术后13~40个月内怀孕(足月产3人次,人流4人次,宫外孕1人次)。5例中有4例为Ⅲ期,术后均服药半年以上;1例宫外孕为Ⅱ期术后,未服药。

2 讨论

近年来我国子宫内膜异位症发病率有逐年增高的趋势,本文统计资料结果表明,有计划生育手术为主的宫腔操作史者占73.2%,与国内研究结果一致[2]。说明医源性是造成子宫内膜异位症的一个重要发病因素,应当引起医务人重视。

子宫内膜异位症的诊断多依靠病史、临床特征、体征、CA125的检测,笔者根据临床经验认为正确的盆腔检查非常重要,应行三合诊以了解子宫后壁峡部有无多变的触痛结节,双侧附件是否可触及随月经周期有明显变化、黏连的包块,只有这样才更有利于诊断子宫内膜异位症。腹腔镜的普遍开展可明显提高诊断准确率,是目前诊断子宫内膜异位症的金标准[3],以后在临床工作中应多加开展。

治疗上应根据患者的年龄、病变的轻重程度及对生育的要求采用不同的术式。经次根治性手术及保守性手术治疗者,术后均需配合药物治疗,有利于疾病的预后且降低复发率,尤其对于保守手术治疗者,可提高妊娠率。对年轻有生育要求者的治疗应作为今后研究的重点。临床分期为Ⅰ期者可采取保守治疗观察,Ⅱ期以上者应采取保守手术治疗,特别是显微外科手术,术后可给予一定时间的药物治疗,如假孕疗法,假绝经疗法等。目前使用的药物有很多,如复方18甲基孕酮炔诺酮、米非司酮、内美通等,用药应注意监测心肝肾等的功能。

另外,对病变严重、黏连广泛、手术难度大者、术前用药是否可使病变局限、易于分离黏连、减少出血,尚须进一步观察对比。

参 考 文 献

[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2002:387-395.

第8篇：妇产科学术会议范文

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

熟练掌握本专业的基础理论和专业技术知识

1、本专业必备的基础理论：微生物学、生理学、有机化学、无机化学、分析化学、生物化学、免疫学、病理学、病理生理学、病毒学、分子生物学、遗传学、寄生虫学。

2、检验医学理论和知识：掌握检验医学各专业及内、外科诊断学新进展及实验室管理学。

3、本专业技术理论及知识：熟悉本专业有关仪器的原理、结构、使用操作及简单维修等知识。

(二)相关理论知识

掌握相关临床学科的基础理论与知识，如内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、影像诊断学等学科及电子计算机的应用；熟悉与本专业有关的法律和法规，掌握本专业的技术规范、技术规程和规章制度。

(三)学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任主治医师工作期间，平均每年参加临床检验工作不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别在实验选择，结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、治疗、预防工作并参加临床会诊。熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定；能及时发现并纠正检验误差；能进行室内、室间质量控制的分析总结等；在科室或实验室等方面具有一定的组织管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

根据专业熟练掌握下列专科技术：如血液及骨髓的检查技术、临床免疫学检查技术、细胞遗传学检验及分子生物学检查技术等。参加部分疑难的检验工作，确诊符合率不低于95%。医疗技术达到本地区先进水平。

(二)教学

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。

(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

主任医师——

一、专业理论知识

(一)基本理论知识

在具备所规定的检验副主任医师基础理论和专业知识的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识和专业技术知识。

(二)相关理论知识

在达到所规定的副主任医师水平的基础上，进一步熟悉与其专业领域相关学科的新进展。深入了解与本专业有关的法律和法规，以及本专业的技术规范、操作规程和规章制度。

(三)学识水平

广泛阅读国内外专业期刊；深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究。

二、工作经历与能力

(一)医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任本专业副认行医师工作期间，平均每年参加临床工作不少于35周。

2、从事本专业工作的能力：

能为临床在检验学方面提供咨询服务，特别在实验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、治疗、预防工作。在医学检验领域中有丰富的临床经验，具有熟练的技术操作能力，能解决复杂或重大的技术问题，能指导临床医师掌握新的诊断方法，能及时向临床医生提供疑难、危重病例检验项目的结果，并提出自己对病情分析判断的意见。对本专业的临床工作具有全面的领导、组织、管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量：

能解决本专业复杂疑难问题并结合临床工作共同研讨，如查房及开发新试验等；医疗技术达到省内先进水平。

(二)教学

具有培养本专业中、高级专门人才的能力；有良好的教学组织和领导能力；每年为下级医师讲授专题课至少3次；有培养主治医师或协助培养研究生至少1名的经历。

第9篇：妇产科学术会议范文

[关键词] 高危妊娠；健康教育；应用；防治

[中图分类号] R169.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-128-02

The application of health education prophylaxis and treatment in high risk pregnancy prevention

CHEN Peiyu

Department of Operating Room, Maternal and Child Heal Hospital in Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523000, China

[Abstract] Objective: To discuss the application effect of patients of health education prophylaxis and treatment in high-risk pregnancy. Methods: From January 2008 to December 2010, chose our hospital 320 patients diagnosied with the high-risk pregnancy who were randomly divided into observation group and control group, the two groups each with 160 cases were given routine care, and the observation group implement the health education. Results: The observation group and control group, for the knowledge about high-risk pregnancy-related conditions, treatment compliance of high-risk pregnancies had obvious differences (P＜0.01), and two groups of cesarean section rate control also had obvious difference (P＜0.01). Conclusion: Health education can improve the cognitive level of high-risk of patients and can significantly improve the treatment adherence of patients and then improve the ability of controlling high-risk pregnancy cesarean section rate.

[Key words] High risk pregnancy; Health education; Prevention; Prophylaxis and treatment

高危妊娠（high risk pregnancy）在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿，或导致难产者[1]，几乎包括了所有的病理产科。1987年全球启动《母亲安全》项目时，曾将加强对高危妊娠的管理列为四大主要措施之一，其理由是合理使用卫生资源，使正常妊娠得到一般照顾，高危妊娠得到较多的照顾和关怀。高危管理在围生保健中的实际应用，就是采用科学的方法，及早筛查出高危妊娠，并对高危妊娠进行管理。为此本院对2008年1月1日～2010年12月31日126例高危妊娠孕妇进行健康教育，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

320例高危高危妊娠孕妇，年龄17～46岁，平均31.5岁，初产妇占252例（78.8%），经产妇占68例（21.2%）；其中孕晚期发生高危妊娠为229例（71.56%），孕晚期发现的高危妊娠以本次妊娠异常为主，2年中高危孕产妇死亡2例，无非高危孕产妇死亡；高危因素发生率高的前5位依次是：胎位不正、体质量＞70 kg、流产≥2次、剖宫产史、妊娠期高血压疾病。随机分为观察组和对照组各160例，以上两组在年龄病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组均给予常规治疗，观察组并实施了健康教育。

1.2 健康教育的实施

1.2.1 成立教育小组由临床经验比较丰富的医护人员组成，所有人员必须经过高危妊娠有关知识培训，口头表达能力比较强，心理素质比较硬。

1.2.2 教育时间定期进行，包括讲课、讨论，发放宣传手册，医院门诊随访，特殊患者根据需要可电话咨询或家庭访视。

1.2.3 健康教育的内容高危妊娠评分标准[2]，高危妊娠的评分管理流程[3]，定义高危孕妇，高危儿，关于高危高危妊娠终止妊娠情况，针对高危孕期几种常见的病症（包括妊娠高血压综合征、贫血等），分娩前后的注意事项，等进行管理和健康教育，教会患者适当运动；指导患者健康的生活方式，包扩饮食方面、起居习惯、戒烟戒酒、 保持良好心态等。

1.3 评价方法

自制问卷，以访问的方式进行，调查治疗依从性的情况，内容包括：药物治疗、饮食控制、合理运动、戒烟戒酒、心态调整等。

1.4 统计学方法

采用SPSS for Windows 12.0统计软件。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对高危妊娠相关知识了解情况比较

见表1。

3 讨论

3.1 关于高危妊娠的评分护理

高危妊娠评分是将妊娠期间的各项危险因素在产前检查时用记分的方法进行比较和定量，我国许多医院就是根据24条高危因素，按其不同高危程度分别评以0、5、10分。如有多项高危因素，其分数累加。分级：轻度高危妊娠5 分，中度高危妊娠10~15 分，重度高危妊娠≥20 分[4]。对无高危因素者可以让其接受一般常规的检查和监护，对评分筛选出分数高、潜在危险较大的少数孕妇，则给予重点监护，并及时采取相应的干预措施，防止危险发生，最后达到减少孕产妇和围生儿死亡的目的，因而在整个孕期内应多次评分。一般每名孕妇至少评3次，即第一次就诊时，在孕8～12周；第二次在孕28周时；第三次在孕37周或临产前。如遇特殊情况，应临时增加评分次数。

3.2 健康教育提高患者对高危妊娠认知水平

临床认为，在高危妊娠诊疗过程中，除了医生要把最佳治疗方案给患者，还要教会患者自我管理和治疗，这就需要一种系统而健全的健康教育，健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体健康，是整体护理的一项重要内容[5]。在本观察组中，通过医护人员和患者本身建立高危妊娠管理的工作流程，定期进行普查和教育，给患者定义高危妊娠评分标准，定义高危孕妇，高危儿，关于高危高危妊娠终止妊娠情况，针对高危孕期几种常见的病症包括妊娠高血压综合征、贫血等病症进行管理和健康教育，大大提高了患者对高危妊娠相关的认知水平。

3.3 健康教育能够明显提高患者治疗依从性，降低剖宫产率

治疗依从性是指患者对治疗和治疗行为遵从的程度， 也就是患者对医嘱用药等治疗措施的遵从执行程度[6]。从现代健康概念出发，遵医行为分为两类：一是患者对医疗措施的遵从；二是为防止疾病的发生，对健康教育与行为的指导和避免危险因素的预防措施的遵从。剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法，是妇科常见的手术之一，适当放宽剖宫产指征确实为降低孕产妇、围生儿死亡率发挥了重要作用[7]，但大多数学者认为盲目提高剖宫产率不但不能有效地降低围生儿病死率，反而给母体带来很多危害[8]。健康教育是使高危孕妇了解疾病的相关知识，使他们充分认识到孕期保健对降低二种死亡率、预防并发症的重要性，知晓不依从行为的后果，系统地进行产前检查，尽早筛查出孕妇存在的高危因素，及早地、规范地进行随访、干预、治疗，才是能够明显提高患者的治疗依从性，继而提高高危高危妊娠的治疗控制率，降低剖宫产率的保证。

从观察组和对照组看到，只要认识到位，措施得当，通过健康教育可以提高患者对高危妊娠的认知水平，明显提高患者的治疗依从性，降低剖宫产率。健康教育成为高危妊娠整体护理的重要组成部分，它贯穿于高危妊娠护理工作的全过程。

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