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假如我是护士长,我将会实现自己的人生价值,在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在竞争中完善自己。
我深知护士长工作十分重要,这主要体现在以下三个方面:一是为院领导当好参谋,二是为护理姐妹们当好主管,三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。我也深知,护士长工作非常辛苦。我会像她们一样成为蜡烛燃烧自己,照亮别人;成为竹一样,掏空自己,甘为人梯。
假如我是护士长,我的工作思路是:以“三个服从”要求自己,以“三个一点”找准工作切入点,以“三个适度”为原则与人相处。“三个服从”是个性服从党性,感情服从原则,主观服从客观。做到服务不欠位,主动不越位,服从不偏位,融洽不空位。“三个一点”是当上级行要求与我行实际工作相符时,我会尽最大努力去找结合点;当科室之间发生利益冲突时,我会从工作职责上去找平衡点 ;当领导之间意见不一致时,我会从几位领导所处的角度和所表达意图上去领悟相同点。三个适度”是冷热适度,对人不搞拉拉扯扯,吹吹拍拍,进行等距离相处;刚柔适度,对事当断则断,不优柔寡断;粗细适度,即大事不糊涂,小事不计较。做到对同事多理解,少埋怨,多尊重,少指责,多情义,少冷漠。刺耳的话冷静听,奉承的话警惕听,反对的话分析听,批评的话虚心听,力争在服务中显示实力,在工作中形成动力,在创新中增强压力,在与人交往中凝聚力。我的处事原则和风格是,努力做到严格要求,严密制度,严守纪律,勤学习,勤调查,勤督办。以共同的目标团结人,以有效的管理激励人,以自身的行动带动人。努力做到大事讲原则,小事讲风格,共事讲团结,办事讲效率。管人不整人,用人不疑人。
我将用真情和爱心去善待我的每一个同事,使他们的人格得到充分尊重,给他们一个宽松的发展和创造空间。我将用制度和岗位职责去管理我的同事,让她们像圆规一样,找准自己的位置;像尺子一样公正无私;像太阳一样,给人以温暖;像竹子一样每前进一步,小结一次。我的工作目标是:“以为争位,以位促为”。争取领导对我们的科室工作的重视和支持,使科室工作管理制度化,服务优质化,参谋有效化。让我们的科室成为领导的喉舌,沟通员工与院里领导之间关系的桥梁,宣传精神文明的窗口,传播护理文化的阵地,培养人才的摇篮,连结护患合作的纽带。
假如……,我真的是护士长,我会鞭策自己,完善自己,充实自己,用汪国真的一首诗来表达我此时心情。我不想是否能够成功,既然选择了远方,便只顾风雨兼程 我不去想身后会不会来寒风冷雨, 既然目标是地平线 ,留给予世界的只能是背影 ,我不去想未来是平坦还是泥泞 ,只要热爱生命,一切都有在意料之中。
【摘 要】 护士长是医院护理工作的领导者和管理者,在病区护理工作中起决策和指挥作用。因此护士长只有具备了多元化意识,才能带领科室护理人员真正做到“以病人为中心”,使临床护理真正适应现代护理工作的需要。
【关键词】 护士长 多元化意识
护士长作为医院最基层科室的护理工作的领导者和管理者,直接对病区实施面对面的管理,在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用。护士长的管理素质直接影响着病区内人、财、物、时间、信息等的利用程度。因此,只有具备高水准的管理能力、才能适应现代化的管理工作。
1 护士长应具备的多元化意识
1.1 服务意识 医疗服务的主体是病人,“医乃人术”。为人民健康服务,是卫生工作的基本信念与行为准则。护士长要以此为切入点,增强服务意识,简化医疗流程,全程优质服务,以病人为中心,开展微笑服务,以最大限度满足病人需求。
1.2 经营意识 商品经济社会等价交换原则,使社会效益和经济效益不可避免地成为衡量医院工作的两项重要指标。作为护士长,必须增强经营意识,要开源节流、量入为出。一方面,精打细算,进行成本核算,尽可能降低卫生资源的消耗和浪费;另一方面要以合理的收费来吸引病人,杜绝乱开药、乱收费等现象,努力提高医院的声誉,提高整体效益。
1.3 质量意识 质量是医疗护理工作的根本所在。护士长要有“以质量求生存,以质量求发展”的意识。护理质量要适应社会进步与科技发展的需要,护理人员必须掌握精湛娴熟的专业技术,以精心周到的护理,尽快解除病人痛苦,给病人创造舒适的就诊、住院环境,促进其早日康复。
1.4 创新意识 人类已迈入了21世纪―知识经济时代。我们正面临知识总量、人才素质和科技实力的较量,人们的观念、生活及生产方式都发生了巨大的变化,这就给护理工作提出了更高的要求。护理形象的设计要定格在高知识、高智能、高能力,以创新为目标上。护理管理工作者只有具备了创新意识,才能提出创造性的建议,才能带领全体护理人员进行创造性的工作。
1.5 公关意识 护士长在医院中,处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系之中,护理工作的复杂性、广泛性、社会性,决定了护士长在整个医疗工作人际关系的中心位置,扮演着举足轻重的角色。护士长必须具有公关意识,并具有一定的公关知识,根据不同的场合、不同的对象,正确使用语调、表情、语言,以取得与病人及医院方方面面人员的沟通。
1.6 集体意识 护士长必须树立集体意识,自觉维护科室、医院的集体利益,充分调动集体的创积极性、注意培养护理人员的集体意识,创造一个成功的集体。要知人善用,使每个成员都能感受到她在集体中存在的价值和意义,使其在集体中得到公正的待遇,受到尊重和信任,使护理人员懂得相辅相成、同心同德可产生强大的内驱力,集体力量必定大大超过个体力量的总和。其次,在调动护理人员积极性的同时,正确运用强化理论。当护理人员在工作中表现出好的行为时,及时给予表扬和肯定,并适时给予奖励,以激发出更大的工作热情,此为正强化;对工作态度不好,不按制度和操作规程办事的护理人员进行批评和帮助,这是负强化。
2 护士长多元化意识的培养
2.1 制定目标,转变角色 我院许多护士长原来均系临床一线的护士,她们在工作中表现突出,并具有一定的工作能力和工作业绩,因工作需要通过竞聘走上护士长工作岗位,使工作职责及范围发生了变化。所以,如何尽快使她们完成角色转变,我们认为有必要进行目标强化培训,使其尽快实现管理效能。
2.2 专业对口,管理培训 对新任护士长,应组织管理基础理论学习及规章制度的培训。在不断积累管理经验的同进,还应该再参加专业对口脱产短训班,学习护理管理者的基本职能,及时了解和掌握国内外护理新动态、病人对护理人员角色的期待和技巧等,较系统的接受管理知识培训,提高立体思维及解决、协调、组织能力。笔者认为,有计划地培训护士长是提高和发挥高水平的护理管理的必由之路。
2.3 健全质量控制体系,完善质量检查制度 针对护士长的职责,制定护理工作考评细则。设立护士长工作手册。使护士长的工作做到月有计划,周有安排。每月初召开一次全科护士会议,总结前段工作,找出不足之处,讨论并拟定整改措施,部署落实本月工作计划。每周组织业务知识理论考试及护理技术操作考核,并要求人人过关。月末进行一次全面细致的护理质量检查,使检查意识深入人心,促使护理质量的维护变成自觉的行动,护士长能主动地进行护理质量要素分析,并把握关键控制点和临床操作,使管理目标更加明确,临床护理质量控制从被动的缺陷扣分形式转变为主动的质量达标评价方式,确保护理质量。
2.4 培养护士的责任感、紧迫感和知识危机感 管理能力的提高,一是要加强学习,二是在实践中不断积累、学结。上级领导要有目的的压担子,层层授权,分级管理,促使护士长潜心钻研,系统学习,扩大知识面,提高管理能力,使管理工作步步到位,处处扎实。
2.5 加强行为规范教育,树立病人至上的观念 以端正服务思想,增强服务意识,改善服务态度,提高服务质量为重点,使护士长充分认识,护士和病人是双向对等的关系,病人应尊重护士的劳动,而护士则应尊重病人的权利。要站在社会、病人的立场上,确立以病人满意为中心的质量标准,制定出更符合医疗市场竞争的服务标准,不断扩大护理服务项目,开展便民服务,把服务意识的强化、体现、贯穿于护理实践中。
2.6 建立考核评估制度 评价护士长的德能勤绩,对调动其工作的积极性至关重要。因此,建立一套考核制度,是必不可少的一项重要举措。考核标准:从基本素质、政治表现、工作业绩、能力结构、学术水平5方面进行综合考评,并将最后评估意见与本人见面,督促其修正不足,调整心态,提高责任心,更好的投入工作。
参考文献
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[3] 姜桂春.强化护理环节管理提高整体护理质量.实用护理杂志,2000,8(12):50.
大家好!
我叫XXX,我应聘的岗位是医院护士。上星期刚刚跨过我的第三个本命年。十五年前,我也是如此这般通过笔试、面试、最终以全县第一名的成绩跨入医院的大门,从那时起,我就与护士结下了不解之缘。护士长实行公平,公正,公开地竞争上岗,这是我院深化人事制度改革的重大举措,也是加强干部队伍建设的有益尝试。感谢院党委给予我们施展才华的机会。我愿在这次竞选活动中接受组织的考验和挑选,把这次挑战当做我人生旅程中一个进步的阶梯。
我于XX年走上护理工作岗位,在急诊科勤勤恳恳工作,一干就是7个年头。在这7年中,我从一个懵懂无知的护士成长为急诊科的一名优秀的护理骨干,其间离不开科主任、护士长的帮助和教育,也离不开护理姐妹们的关心与支持。急诊科是医院的前沿阵地。门诊输液病人多,急诊病人病情急,重,病人的法律意识普遍增强。这使我深深的感受到护理人员要有很高的综合素质。本着“一切以病人为中心,展现中医人的优良风貌”为宗旨,我苦练内功,积极学习业务知识,不仅练就了过硬的静脉穿刺技术,经常被患儿家长点名打针,并熟练掌握了急诊急救技术,参与科室的重大抢救工作,并能随叫随到。在管理方面,我还是护士长的得力助手,能主动帮助护士长协调科室的繁琐事物,能为科室的工作出谋划策,深得护士长及护理姐妹的信任。一份耕耘一份收获。在XX年院团委举办的医院管理年知识比赛中荣获第一,年度考核多次被评为优秀,并被评为XX—XX年度“十佳护士”光荣称号。这些成绩将不断鞭策我在护理工作的大路上走稳作十分重要。她既是护理工作的管理者,又是护理工作的执行者,既是指挥员,又是战斗员。她的职责就是带领全科护士圆满的完成院领导交付的各项任务。以优质的服务赢得广大患者的满意。我也深知护士长工作十分辛苦。她们像蜡一样燃烧自己,照亮别人。像竹一样,掏空自己,甘为人梯。正是她们爱岗敬业,无私奉献的精神时刻影响着我,也促使我努力向她们学习,向她们靠拢。参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。
如果我竞聘成功,我将从以下几方面开展工作:
1.认真履行工作职责。在院党委的正确领导和护理部的指导下,积极配合科主任搞好科室的管理工作,当好科主任的得力助手,使科室的工作有条不紊的进行。团结全体护理人员,充分发挥集体优势和团结协作的力量,树立以患者为中心,急患者之所急,想患者之所想,营造整洁、美观、舒适、和谐的就医环境。让患者感受到温馨和热情。充分享受到真诚、优质的医疗服务。
2.注重学习,强化责任。以自己勤思敏学的行动带动科室团队学习,并客观评价和充分发掘每位护士的工作潜能,发挥她们各自的比较优势,使她们怀着愉悦的心情投入工作。督促核心制度的落实,组织全科护士开展相关法律法规的学习,加强医护配合,积极主动的处理好医护关系、医患关系,推行规范化工作,精细化服务的理念,用热情、真诚、周到的服务体贴患者、关心患者、感染患者,沟通、化解医患矛盾,切实防止医患纠纷的发生。让患者感受到舒心和安心。让同志欢心、顺心、让领导放心、省心。
3.增收节支,积极创新。从我做起,视院如家,以院为家,以实际行动感染和带动全科医护人员增强增收节支意识,并正确引导病人养成节约用水用电的良好习惯。杜绝超支浪费。积极探索服务理念的新思路,在服务措施上要与时俱进。为患者提供“宾馆式”的医疗服务,不但要让患者得到最优质的护理,还要让患者从护士的外貌体态,言谈举止和医院的整体形象上感觉医院如家,提升医院的整体综合形象。
[关键词] 护士长;管理;工作
[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-131-02
护理管理工作是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理工作的主体,即为科室和病房针对护理工作的管理者,其管理水平直接影响护理质量,在一定程度上反映了医院的管理水平。作为一名新上任的护士长,角色的转变所带来的不只是一丝成功的喜悦,更多的是压力、责任和焦虑。经过近几年的科室护理管理工作,本文就一名新护士长如何开展工作,在人力、物力、财务、时间、信息五个方面实施有效的管理谈以下几点认识:
1 人力资源方面
护士是护理管理的中心,要做好护理管理工作,首先应做好人的工作。护士长要以关心人、尊重人、理解人、解放人、发展人为根本,做到排班合理、奖惩公平;要注重对人才的培训和考核;实施民主管理,发挥每位护理人员的积极性和主动性。
首先,排班要做到三清楚:一要清楚本科室所需完成的护理服务项目,每项工作的难度高低、耗时多少;既要职责明确、分工均衡,又要加强合作、保证护理的连续性。二是要清楚本科室的人力资源总体状况和科室工作规律,在排班上留有弹性,既要尽量保证护理人员的休息,又要保证患者得到及时、完善的治疗和护理。三是要掌握护士的教育层次、工作能力、临床经验、性格特点、体力和家庭等状况,充分考虑不同人员的愿望,从而达到人尽其才的目的。
其次,人员培训上坚持三个原则:基本功训练与专科技术训练相结合的原则;一般培养与重点择优培养相结合的原则;当前需要与长远需要相结合的原则。对护理人员的考核要从工作成绩、工作态度、工作能力、个性特点等多方面进行综合考核。奖惩必须以考核为依据,做到公平合理,有理有据。对于表现较好、受患者表扬多的人员给予奖励;对暂时表现较差的,护士长要及时与其交流,通过分析原因,耐心指导和帮助,实现后进。
作为一名合格的护士长,笔者认为最重要的是必须“身先士卒”。
培养良好的心态和自我调节的能力, 练就过硬的心理素质。护士长作为科室护理工作的学科带头人和管理者,应具备良好的心态和自我调节的能力,在处理各种复杂的关系和繁忙的事务时始终保持理智、公正的原则,遇事要沉着冷静,处事不惊,以不变应万变的风度和自身的人格魅力,赢得大家的信任和尊重[1]。工作中要尊重民意,宽容待人,不嫉才妒能。做到既要有魅力,又要有谋略,善于决断,创造一个民主、和谐、愉快、积极向上的工作氛围[2]。同时,通过构建和优化科室心态要素,建立信任、激励、鼓舞和支持的人际关系;通过民主管理,建立团队精神,使科室成为全体成员的心灵家园。促进全科室护理人员安心工作,积极进取,为病员和群众服务好。
2 物力方面
俗话说“护士长是科室的管家婆”。要保证科室的正常运转,必须抓好各项物资的管理。大到家具、被服、医疗器械等主要固定资产,小到办公用品、印刷品或者一支体温计,都必须专人管理。护士长领取物资要实行月计划周安排,定期对科室物资进行盘点和核对,同时做好防火、防盗、防尘、防爆措施。领取报废均要有记录、有计划。
3 财务方面
科室的财务管理应本着增收节支、民主透明的原则。所谓增收,就是护士长应熟练掌握各项收费标准,用足用活收费政策,把好收费关,把该收的钱一分不少地收回来。所谓节支,就是要发扬勤俭节约的传统美德,带动科室成员节约每一度电、每一滴水、每一张纸,把节约的责任落实到每一个人,坚绝杜绝浪费现象的发生。另外,科室的奖金核算、资金奖惩和公积金管理等,要本着民主,透明的原则,有明细、有签名,实行账目公开。
4 时间利用方面
人的时间是有限的,如何利用有限的时间,创造出更多的价值,这是一个优秀的管理者,必须考虑的问题。作为一名护士长,要学会合理安排时间,做事要有计划、有步骤,列出管理活动的主次和先后;条理要清楚,决策应果断,工作才能有条不紊。同时,要教育护理人员树立时间观念,科学安排时间,减少时间浪费,保证患者得到及时、完善的抢救和护理。对于没有统筹观念、做事缺少头绪的护理人员,进行临时带班,以帮助其建立良好的工作习惯。
5 信息资源方面
现代社会中,信息是效率、是质量、是生命,信息管理也是护士长工作的重点。对不同的信息,护士长要以不同的方式进行处理:对来自院领导和护理部的下传信息,要善于找结合点,将上级的指示与科室实际工作相结合、与护理人员自身的需求相结合,化布署为实实在在的行动,以保证总体目标的实现;对来自基层护理人员的上传信息,要本着综合上报和及时上报相结合的原则;对于平时工作中收集到的,对领导决策、指导工作和了解情况有用的信息[3],要去粗取精、去伪存真,综合后上报,要避免把个别事务、繁杂事务直接推诿给上级领导;对于重大事件、例外事件、突发事件应及时上报,必要时拿出处理意见供领导参考,以便及时得到解决[4-5];对来自兄弟科室的平行信息,要本着和睦相处、取长补短的原则,从医院的规章制度与工作职责上去寻找平衡点;对来自病员及家属的信息,要有高度的同情心和责任感,做到有情况及时反馈,有反应及时处理,以增强患者的信任感。
以上是笔者就人力、物力、财力、时间、信息五个方面对护理管理工作的一些粗浅看法。通过做好五个方面的管理,希望实现五个目标。这个目标就是:让患者放心一点,让护理质量提高一点,让领导省心一点,让护士姐妹开心一点,让科室环境和谐一点。
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【关键词】新时期 护士长 护理管理
护理管理是学习和运用现代化的管理知识和管理方法,对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。随着现代科学的飞速发展,医学模式的转变,护理知识的不断更新,护理观念也发生了深刻的变化,因此,“经验式的管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动的要求[1]。护士长只有努力提高自身素质,学习护理管理技巧,才能够有效地实施护理管理、完成高质量的护理管理工作。
1 护士长应具备的素质
1.1较强的影响力
护士长的影响力一般由权力性影响力和非权力性影响力构成。权力性影响力是由组织赋予个人职务的权力、地位造成的;非权力性影响力是由本人的素质和行为造成的。现代管理理论认为,护士长自身的行为是护士的典范,护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一批人,单靠行使上级赋予的权利是不够的,影响力像太阳,用自身的光和热使人乐于追随[2]。 所以护士长平时一定要注意做到:(1)凡事要从医院大局出发;作风要正派,处事要公正,工作中敢于承担责任;(2)护士长必须严以律己,以身作则,有高度的责任心和奉献精神,说到就要做到,要在护士队伍中树立高尚的职业形象;(3)带头创造一种和谐的工作环境,用自己的言行感染下属,说服下属,把大家的积极性调动起来。
1.2较高的业务素质
护士长应有扎实的专业知识,以严谨的科学态度、高度的负责精神、精湛的专业技术立足于护士之中,才能让护士心服口服,为护士做好表率。在危重患者抢救及临床护理过程中能指挥并带头做好各项护理工作[3],同时应学习护理新知识、新技术、拓宽专业知识面,成为科室学习的带头人,技术上的排头兵[4]。
1.3良好的思想素质
护士长是医院最基层管理者,而做一名合格的护士长,首先要热爱护理专业,全身心扑在护理事业上,牢固树立全心全意为患者服务的思想和勇于克服困难的精神,一切从职业道德和病人利益出发;有高尚的道德修养,谦虚、谨慎、光明磊落、以身作则,在护士中树立起较高的威信,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。
1.4出色的管理艺术
管理是一种行为艺术,而行为人所具有的能力是决定管理行为效果的最基本的重要条件[5]。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策。
1.5护患代言人
(1)现代医院的企业运营需要管理者运用更科学的管理方法,做到以人为本,实现人性化服务[5],护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足护理人员的群体利益。积极鼓励护士参加成人教育学习,为护理专业发展创造良好的环境和发展空间,努力形成一种有利于调动护士积极性和温暖友爱的工作氛围,使护士心情舒畅,发自内心地主动工作。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取利益,护士长用人性化服务的理念去服务工作人员,让其安心医院工作,把自己当成医院的一分子,医院才能更好的发展[6]。(2)护士长要代表患者的利益,反映患者及家属的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。
2 护士长应具备的能力
2.1人才管理能力
激励是现代管理学中的一条重要原则。护士长应具备激励他人的能力,要学会应用激励政策,善于因势利导,激励他人向着既定目标努力奋斗,创造一种团结向上的氛围,增强护理队伍的团队精神。
2.2经济管理能力
随着我国市场经济的发展,企业化的经济管理与成本核算制度已经成为卫生事业的发展趋势,一名优秀的护士长必须具备财务管理能力,要学会成本核算,保证资源不被浪费,管理好人、财、物。在提高护理质量、履行社会责任的同时发挥好效益原理作用,以最小的消耗换取最大的利益。
2.3协调沟通能力
协调人际关系是护士长工作的重要职能之一,也是做好护士长工作的关键之一。有资料表明,护士长实际工作中74%的时间用于交流。
护士长应运用良好的艺术沟通,主动坦诚地与上级领导交换思想,争取领导对科室护理管理工作的支持。对待下属工作上要一碗水端平,严于律己,尤其要搞好被管理者的关系,把自己融于群众之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的协调沟通工作。
2.4创新工作能力
护士长应具备思维敏捷、思路清的能力,工作要有重点、有计划,目标要明确,破除只满足于完成工作任务,不出差错事故就满足的守旧思想,要了解国内外护理工作的新动态,并善于观察和总结,捕捉新的学术信息,开展技术革新和科研。
3 如何实施护理管理
3.1作风民主,公正和公开处事,合理安排人力
护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;人是管理的第一要素,任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[7],切不可戴有色眼镜,厚此薄彼。护士长要公正,奖励、分配机制要公平、透明,这样能极大地调动护士的工作热情。让护士参与病房管理,增强主体意识和责任感,可开展角色互换的讨论,从而达到相互理解。
护士长应根据每个护士的性格特点、工作能力、专业技术水平安排工作,对于工作能力强、专科知识水平较高、善于交流的护士,参与带教工作,带教新护士、实习护士、进修护士,以保证这部分人员能够尽快掌握专科知识和技能,减少差错的发生,排班时注重新老搭配,以老带新。
3.2重视护理质量管理,落实护理管理职能
护士长管理工作的主要任务是根据护理工作的特点和规律,进行科学的计划、组织、控制和协调,因此护理长应以严格的质量控制为根本,建立健全护理工作制度,做到制度严格化、职能明确化、操作规范化,要着眼于各要素质量,以统筹全局,具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。将评价结果进行分析并反馈,达到改进护理工作,提高质量的目的。
3.3注重护士业务技术水平的提高
护士长要组织全科室护理人员定期或不定期进行业务学习,反复训练专业技术操作,使之精益求精;要经常组织开展新业务新技术的学习,以拓宽知识面,采取考试、考核、以老带新的方法,对不同年资护士,进行不同的培训[8],毕业不足3年的护士,主要以“三基训练”为主,巩固在校所学的知识,练好基本功,融会贯通,做到理论与工作相结合。毕业4-5年的护士,应采取自学与集体学习相结合,通过护理查房、业务讲座、参加学术活动等形式,丰富专业知识提高专科技术水平。毕业5年以上的护士,除以自学为主外,还应肩挑重担,负责临床教学与低年资护士的培养。
3.4正确把握工作中严与情的尺度
护士长在管理中应刚柔相济,掌握严与情的尺度。执行医院制度、科室的规章制度及护理操作规程必须严格,在严格管理的同时要充分体现情,护士长在现代医院管理中要倡导情感管理,实施人文关怀,做到关心人、尊重人、体贴人,经常了解护理人员的思想动态、心理反应、工作与生活困难,并尽己所能为他们排忧解难[9]。
3.5管理有序,条理清楚,善于应用激励技巧
护士长要在护理管理上下功夫,制定各班工作职责,使工作井然有序,及时发现护理安全隐患;加强薄弱环节人才资源配置,应注意工作人员业务能力的搭配,随时采取可行性的应急措施。同时应通过各种激励方法激发护士的主观能动性,常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励以及行为激励[10]。
3.6加强护理文件的书写管理,制定切实可行的护理工作计划
各科室护士长应根据护理部及科内工作计划,制定本科室的具体护理工作计划并确保实施。及时安排好月工作、周重点。制定工作计划时应注意从实际出发,群策群力,制定切实可行的计划,不轻易改变或废止,但可根据情况变化作必要的修改。同时护士长应重视护理文件的书写管理,特别是危重病人、特殊病人的护理记录是否存在隐患、护理措施是否到位等。
护理管理是医院管理的重要组成部分,随着医学的发展,社会对护理工作的要求日益提高,护士长的特殊岗位,决定着对护士长的特殊要求,护士长观念要不断更新,思维不断创新,要从传统的“护理”观念中解放出来,不断学习更新知识,不断提高综合素质,才能做一名合格称职的护士长。
参 考 文 献
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[8] 叶文琴,朱建英.现代医院护理管理学[M].上海:复旦大学出版社,2004,11.
我叫zz,现任xx县妇幼保健院新生儿科护士长,2011年,在保健院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近170万元。为了更好地做好明年的本职工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一 、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来,在工作当中,作为一名保健院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对新生儿科患儿特点,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立宗旨意识和服务意识,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到100%。科室工作多次受到保健院领导班子的好评,我自己也多次因为工作表现出色受到保健院领导班子的表彰。
二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前
一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。为了科室工作,我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通,不论是节假日或礼拜天,甚至是凌晨一两点钟,只要电话一响,随时保持联络,及时耐心地为值班护士解疑释惑,特殊情况下,保证随叫随到。一年来,已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日,反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务,并且发挥革命的人道主义精神,针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际,积极主动和科室主任商议,在条件允许的范围内,给予降低收费或者减免部分医疗费用,使患儿家属感激不尽,同时也极大地提升了我们保健院的外部形象,树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为新生儿科患儿护理的行家里手。
成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,有时候自己的工作的方式方法不够得当,有急躁情绪和急于求成的思想。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
四、下一步工作打算
写述职报告时应认真总结出限定时期的工作特点,抓精华,找典型,以便于为今后工作当中不断成长进步,那么你们知道关于2021护士年终个人述职报告内容还有哪些呢?下面是小编为大家准备2021护士年终个人述职报告模板,欢迎参阅。
护士年终个人述职报告一尊敬的领导、同事们:
你们好!
20_年儿科在院党委和护理部的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,积极响应院及护理部对各项工作要求,认真完成各项工作,努力提高护理技术水平,开展优质护理服务,圆满的完成了组织交待的各项工作任务,使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作,我按照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一、严抓核心制度的落实,确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的时期,更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度,确保抢救设备的完好,抢救药物无过期,账物相符。坚持执行医嘱班班查对,每周护士长大查对1-2次,并有日查、周查的记录,保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节,通过检查,提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作,加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作,严格执行各项工作制度,明确岗位职责,规范操作流程。严格按照操作规范,合理排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立服务意识,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房,检查指导护理工作,了解病人对护理工作满意度及不足,对存在的问题及时给予纠正。
三、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前一年来,在工作当中,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,要求护士们做到的自己首先做到,要求护士不做的自己首先不做,每天早来晚走,尤其在三级医院晋升过程中,护士长带领护理人员,加班加点的工作,从三月底至五月初完善病历期间,平均每天加班2-3小时,积极配合护理部工作,工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下,今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。
四、坚持经常不断的业务知识学习,严格进行"三基"培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习,强化素质,提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训,做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙,还是能按时组织业务学习及培训,在"5.12"护士节开展的技能竞赛活动中,参赛的4名护士,获得第一名1人、第二名1人、第三名2人,并获得团体第一名的好成绩。
成绩的取得,来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,还存在管理不到位现象,如健康宣教和患儿沟通方面,这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
五、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训,进一步熟练专业技能。
由于儿科的特殊工作性质,对护理技术水平要求高,儿科年轻护士多,因此加强学习和培训很重要。
2、进一步加大科室管理力度,抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作,为晋升"三级甲等医院"做好准备。
总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以医院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出巨大努力。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院早日争创"三级甲等医院"做出自己的贡献。
护士年终个人述职报告二尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!
今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。
当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。
当护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。
今天,我能够站在这里,做一次述职报告,心中怀着一颗感恩的心,感谢院领导给予我的指导和关心,感谢所有同事给予我的支持和帮助,因为有你们,我不孤单!
谢谢大家!
述职人:_
2021年_月_日
护士年终个人述职报告三尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!
作为一名医院护士长,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评,现将工作总结如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
述职人:_
2021年_月_日
护士年终个人述职报告四尊敬的各位领导,各位同事:
大家好!
2021年,在院领导及科主任、护士长的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情景总结如下:
一、认真学习产科护理新知识,加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作,落实专科护理常规及护理操作规范
1.本人认真学习产科护理管理新知识,不断提高自身专科知识及管理水平。
不定期经过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班,学习后回科室向护理人员传达了会议资料。
2.对新上岗护理人员采取个案培训计划.2021年新上岗护理人员2名,经过新上岗护士强化培训,两名护理人员此刻均能够独立上岗完成护理各项工作。
3.认真落实产科护理人员在职培训计划。
每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次,高年资护士及职责组长理论及操作考试一次。
4.每次理论及操作考试后及时对考试情景进行错题分析,并落实到个人。
要求个人将错题重做并自我分析原因,经过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情景并及时进行效果评价。
5.每月对三期护士及实习生进行入科培训一次,教学查房一次,小讲课一次,每次小讲课后及时进行学员效果评价,了解三期护士及实习生对课题的掌握情景及提议。
操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教教师及实习生相互进行评价,了解护理带教情景。科室教学管理小组每季度教学工作改善讨论会议对产科教学工作进行持续改善。
二、加强绩效管理,提高护理人员工作进取性
1.根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。
2.科室成立了护理绩效管理小组,每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。
3.每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(_月改为周评价)、护理工作满意度}评选护理明星及护理小组明星一次。
被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励_元。
4.每月护理绩效分配由_护士长来监督,樊登萍护士来统计护理各项指标,由本人来计算绩效额,最终由科主任审核。
5.采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。
三、加强护理质量管理,落实优质护理服务,提升护理满意度
1.实加强基础护理,落实专科健康教育。
每一天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情景及健康教育反馈情景进行督查,对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向职责组长及职责护士提出并要求立即整改。
2.坚持巡视病房,多与患者沟通及时了解护理落实情景及患者的意见。
3.增加__护理,有效控制了乳涨的现象,提高了母乳喂养率。
4.按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实,加强基础护理落实的督查。
5.教会产妇在母婴分离下如何坚持泌乳及挤奶的手法。
对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。
6.坚持进行出院病人电话随访工作,不定期督查电话回访情景。
对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。
7.每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查,对存在的问题及时分析并制定整改措施,次月进行效果评价。
8.每周按计划进行护理质量评价。
四、工作中存在的问题及未到达的目标
1.实习生管理不到位:个别实习生有旷工及迟到现象。
2.护理质量管理不到位:10月毛_提前书写护理记录。
五、今后的打算及目标
1.加强对实习护士的培训工作,加强实习生的管理,入科宣教时要着重强调组织纪律方面资料,带教教师对实习生要再次强化培训。
2.加强护理质量管理,异常是护理文件书写,要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。
不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去,我要应对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足,内强管理,外塑形象,为医院的发展出一份力!
述职人:_
2021年_月_日
护士年终个人述职报告五20_年在科主任和护理部的领导下,在产房全体助产人员的努力下,圆满完成了年初制定的工作计划。在一年的工作中力争做到母婴安全,病人满意。取得了一定的成绩,同时也发现了很多不足。现总结如下:
1.加强医德医风建设
继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织的做最有用的员工培训,得到了良好的效果。年产房无投诉事件,病人满意度达到90%以上。
2.落实各项规章制度和工作流程
根据护理部的要求,重新修订了产房各类人员岗位职责和护理工作制度流程,坚持床头交接班制度。产房与病房护士床头交接,制定了交接班登记本,交班者和接班者签名。规范了交接班制度和流程,工作落到实处。
3.提高助产质量
1月-11月分娩婴儿数784人,双胎4例,其中剖宫产产妇数413例,顺产371例,无痛分娩282例,无创会阴接生239例。剖宫产率52.7%,顺产率47.3%。无痛分娩率达到76%,无创接生率达到64%。20_年全年剖宫产率61%,20_年剖宫产率较上年下降了8.3%。同时下半年还开展了正位+直立位接产。
4.提高护理人员业务素质
对助产人员进行分层级培训,圆满完成年初制定的计划。每月组织业务学习两次,专科操作一项。5年以上人员每季度理论考核一次,平时工作中进行提问,在护理部组织的考试中产?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊玫骄媒崩9娣妒迪吧坦ぷ鳎肟剖迪吧贫?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>学习计划和重点,出科有考试。
5.院感工作落到实处
严格执行了院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。医废分类合理,胎盘处置规范。产房成立院感质控组,每周对院感工作质控一次,对存在问题进行反馈,整改,有记录。每季度召开一次院感会议并组织学习,每季度院感知识考核一次。全年空气检测和物表检测合格,无院感发生。
6.提高产房急诊抢救水平
按抢救工作制度管理急救物品。每天交接班,每周定期检查2次,专人管理,护士长每周一检查一次。急救物品始终处于应急状态。对助产人员进行急救药品相关知识的提问以及仪器的使用。提高人员急救水平,组织应急预案及抢救流程的学习。
7.提高病人满意度
开展产房优质护理服务。产前、产时、产中、产后对产妇进行健康教育及指导,手把手教产妇母乳喂养,实行早吸吮、早接触。除了给予口头宣教外,还以文字形式给产妇提供阅读学习。每日助产士进行查房,了解产后情况,拉近和患者的距离。病人满意度大大提高。
8.存在不足
【关键词】妇科 整体护理 质量控制
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)3-189-02
随着整体化护理在各个医院的深入开展,护患间的沟通更显重要 在妇产科病房,由于新入院病人对陌生环境及治疗效果等情况不了解会产生疑惑、忧虑、抑郁等心理活动,作为护理人员应及时准确地与其进行有效沟通,掌握病人的心理特征消除颐虑,增加战胜疾病信心,达到早日康复的目的,在妇科尤显重要,在妇科,管理也是重中之重,以病人满意为质量管理的目标,我们通过转变护理人员观念,合理安排护理工作。制定检查标准,加强基础护理和健康教育等具体措施,取得一定成效。现将方法浅述如下[1]:
1 建立模式病区的准备
1.1 护士长工作观念的转变 在建立模式病区的准备阶段,护士长参加整体护理学习班,接受专题培训。参观已开展整体护理的医院。各试点病区护士长在一起交流对整体护理的认识。明确整体护理与功能制护理的根本区别在于它是以病人为中心,而不是以完成工作任务为中心;是以病人的需要为工作内容的护理管理,而不是以完成医嘱、执行治疗、不出差错为唯一工作内容的护理管理。它注重病人得到身心护理的实际效果。而不是强调护士24h负责的形式。在此基础上,我们结合妇科病区的特点,制定了一系列病区管理、检查制度。妇科病人住院时间短,出入院频繁,且手术多,具有明显的“短、平、快”特点。过去护理重点主要是应付病人的快速周转,大量的治疗护理。很少从病人的“需要”考虑。现在我们把“中心”移向病人,分析病人在这么一个快节奏的医疗环境中最需要的是什么?经调查发现:住院病人所顾虑的主要是自身疾病的预后,对医生、护士、环境有生疏感。对即将进行的手术存有恐惧感。针对这些顾虑,护士长加强了入院介绍,手术前指导,疾病知识宣教等方面的护理管理力度,督促管床护士对病人进行全面具体地指导,以病人无疑问、满意为目标。
1.2 护士工作观念的转变 以专题讲座等多种形式组织护士学习整体护理的基本理论,明确整体护理的目标就是满足病人的身心需要。在市场经济的社会环境中,医疗护理之所以要改革,就是为了适应市场竞争,没有病人的满意、认可,我们就失去了病人,也就失去了竞争的起码地位。这些观念在护士中的确立,为病人的需要定时间、定内容、定方式安排护理工作奠定了思想基础。
1.3 建立质量检查管理制度 根据护理内容及职责制定了早晚班工作程序、职责、健康教育制度、健康教育效果调查、病人满意度调查表、基础护理量化表和整体护理质量检查表。
护士长根据工作计划,订出每日、每周、每月检查的项目。将检查结果及时反馈到个人并定期在全体护士中公布。对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的检查,不断强化护士的质量意识。
2 整体护理的实施
2.1 改进排班方式 分析本病区病人每日对护理的需求高峰,以此做为改进护士排班的主要依据。增设早晚班护士,提高晨晚间护理质量妇。科病区手术多,平均每天4 5台,术后病人自理能力下降,原晨、晚间仅有大小夜班各一名护士,显然不能瞒足病人的需要。增设早、晚班护士,重点解决术后、危重、一级护理病人的各种“需要”。为了使工作更有计划性、连续性、实行早、晚班工作周班制。护士长按早、晚班工作职责,每天早、晚查房时查其质量,根据病人的反应,提出指导性意见。周末对本周早、晚班护士工作做出评价并作为护士工作质量考核的依据之一。护士在循环进入早、晚班的过程中,每周总结,不断改进。调整护理工作分工,保证护士有充分时间接触病人,过去护士按工作分工,结果造成在护士站、治疗室、检查室、外出领药、记帐的护士时间超过在病房与病人接触的护士时间。虽然有管床护士,由于与病人接触时间过少,病人难以认识护士,有了问题也不知找谁。为了做到还时间给护士,我们首先争取并得到领导支持,后勤、药房辅助部门下收下送,减少护士离开病区从事非护理性工作的时间。其次,调整护士分工,不安排管床护士在办公室、治疗室等不接触病人的护理工作,将工作时间全部投入到病房,真正做到将护士还给病人。这样调整后,虽然病人住院时间短,却与护士接触时间多,能认识并熟悉自己的管床护士,能叫出护士姓名并能对管床护士的工作做出评价。在检查中发现病人不熟悉自己的管床护士,叫不出护士姓名时,护士长应分析是分配给该管床护士任务太多,以至于不能周到的管理病人,还是管床护士工作没到位。针对不同原因,采取措施及时调整或着督促管床护士,保证护理质量达到要求。
2.2 抓好卫生健康教育 健康教育是整体护理的内容之一[2],是护士了解并协助病人调整对生理上所患疾病反应的必要手段。能否保证健康教育的质量,直接关系到实施整体护理的成效。为此,在提高健康教育质量方面,我们采取了下列措施。①提高护士健康教育水平,组织护士学习妇科疾病发生,转归的相关因素,如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等各方面知识,配以测验检查,提高护士在健康教育方面的知识素质。②提高护士与病人交流的技巧,通过有经验护士现场示范如何向病人做入院介绍、术前指导、出院指导等,让年轻护士体验,使护士掌握与病人交流的技巧。收集来自病人的反馈信息,了解护士与病人之间交流的效果,如请病人复诉护士所宣教的内容;演示护士所传授的操作方法。不断改进健康教育的方式,以病人最易于、最乐意接受的方式进行健康教育宣传。③制定标准健康教育计划 根据妇科病种制定标准的健康教育计划。这包括疾病的症状和表现,治疗过程中出现的各种反应,病人应如何对待这些反应和主动配合治疗。出院后的复诊及恢复健康的注意事项等,有利于护士在较短时间内掌握并能运用。制作精美的“入院介绍册”,加强护士入院介绍的效果。
2.3 加强基础护理,满足病人的基本需要 我们除了坚持按常规对病人实施基础护理外,特别提出按病人的需要提供及时护理,可根据病人的个体特异性,采取不同护理措施[3]。如会手术病人大小便后及时给予外阴清洁护理。及时为退热后的病人更换衣、裤。为老年病人安排恰当的饮食。总之,病人有什么需要,护士应及时采取相应护理措施满足病人,让病人处于最佳身心状态接受治疗。为了保证基础护理的质量,在管理上我们采用了基础护理数量化。具体做法是列出妇科常用的护理项目,根据各项所需的护理时间、护理技术上的难易程度确定工作量质数(x),如外阴冲洗,阴道冲洗,洗头,协助进餐,擦浴等。护士操作后,自己将护理人次及被护理对象的病床号填人相应栏目内,由此得出各项护理人次(f),按公式Y=Efx 算出每天护理量化积分,每周合计,每月合计,每月累计。护士长通过“量化表”可测定该护士一天的基础护理量。了解哪些病人得到什么护理,以判断护士所采取的护理措施是否正确、全面。也可根据表中记录检查各项基础护理质量及病人的反应。由于该“量化表”是护士操作后自己填写、计算积分,护士长或护理组长检查后确认,其反映的护理量和质量检查结果有较强的说服力,容易为护士接受。该“量化表”和质量结果还是供护士之间工作量和质的比较依据,反映了各护士之间工作能力及工作态度的差异性。反复的总结、比较、累计积分对护士工作有明显的激励作用。
参考文献
[1] 张建.妇科整体护理中质量控制的方法[J].护士进修杂志 l999,l4(1):19.
[关键词] 非现役文职;护士长;压力源;对策
[中图分类号] R823 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2014)10-0119-03
由于军队医院体系设置的特殊性及编制体制的改革,军人护士编制不断缩减,为了稳定护理队伍,军队医院通过严格考核招聘非现役文职护士,工资待遇较好,专业技能要求也高,因此非现役文职护士成为军队医院较为稳定的优秀护理力量,随着护士长岗位的更新换代,有许多非现役文职护士通过竞聘已走向护士长岗位[1,2]。俗话说:“护士长就是兵头将尾”,能否正确发挥管理职能,有效提高护理质量和技术水平,从而满足不断发展的护理需求,护士长起着至关重要的作用[3]。通过与几位非现役文职护士长(以下简称文职护士长)的交谈,现将军队医院文职护士长在工作中的压力源及对策分析如下。
1压力源分析
1.1 来自于自身身份的差异
非现役文职护士长与传统的军护相比,非现役文职护士长在编制、薪酬、工作内容、环境和个人职业发展等方面都存在着差异,这些因素所带来的压力直接影响着非现役文职护士长对自身工作满意度的认识。同时由于相关配套制度的缺乏,使非现役文职护士长的职业生涯不够清晰,影响护理队伍的稳定性,这就使部队非现役文职护士长面临着双重压力。
就目前而言,军队医院护士长队伍仍然以军人为主,文职护士长仅占少数,且都为新上任的年轻护士长,虽然临床工作经验比较丰富,但要成为一名合格的护理管理者,仅凭借丰富的临床工作经验是不够的,在复杂的护理管理体系中,往往会有意想不到的突发问题[4,5]。首先,有些文职护士长所在的科室有军人护士,由于身份的制约导致她们往往不能大胆管理,遇到问题避重就轻,引起其他护士的不满和护士长的烦恼。其次,在与相邻科室、辅助系统之间协调、处理问题时,由于文职护士长的身份得不到他人的重视,对于科室的利益不能做到据理力争,问题得不到有效解决,引起本科医生、护士的不满。
1.2 技术水平欠缺带来的压力
非现役文职护士大多来自地方院校,没有参加过正规的军事训练,他们对于军队的纪律和制度等缺乏认识,进而造成工作和生活不能协调,有些甚至不能适应正常的部队生活,从而容易引发压力。护士长要能够代表科室专科技术及理论知识的最高水平,不仅要能组织、胜任各类急危重患者的抢救工作,还要善于解决各项技术问题,只有这样才能做到“能他人所不能”。个别文职护士长由于临床经验不足,自身专业技术及理论水平不够扎实,与科内高年资护士有一定差距,以致在处理技术难题及讲解专科理论知识时难以做到游刃有余,引起科室护士的质疑。
1.3 来自于科室人员的压力
护士长素有“管家婆”之称,病区内的大小事务都要考虑到位,对于平时的护理质量、教学科研、患者催费、仪器设备的日常管理、科主任工作的协助等几乎耗尽了护士长的精力。而在这些压力中,科室人员所带来的的压力将是最为直接的,对于护士长来说,统一协调好各科室人员之间的工作显得尤为重要。
1.3.1 来自于护士的压力 护士长对于整个病区的管理工作主要体现在对护士工作任务的分配上,护士长对于护士的管理方面将受到严重考验。首先,文职护士长大多为新上任的年轻护士长,临床工作时间不长就被提拔到管理岗位上来,缺乏临床实践经验,面对繁琐的护理工作不会管理,不会发现工作中的问题[6],从而引起部分护士的逆反心理,增加了对护士长领导能力的审视和评价力度。其次,由于彼此角色的转换在护士心理上产生距离感,护士长则力求一如既往的融洽氛围,不同的心态导致与护士失去默契,甚至沟通不畅,造成护士长的心理不安。
1.3.2 来自于医生的压力 在医护关系中,护士长起着重要的协调作用,双方有任何建议、意见或沟通不良时,都要通过护士长得到传达、反馈和解决。由于管理经验的不足,医生与护士间出现矛盾时,护士长不注重有效交流沟通导致矛盾激化,引起医生不满。
1.3.3 与科主任相处的压力 在实际工作中,由于护士长与科主任角色不同、认识不同、立场不同、考虑问题的角度不同,难免有时意见不一致[7]。与科主任意见相左时,个别文职护士长不能清楚陈述自己的观点,不能通过分析正确判断领会科主任意图而易引起矛盾;还有个别文职护士长由于缺乏经验,凡事依赖于科主任,没有自己独特的见解,不能有效发挥自身的管理能力、沟通技巧和专业水平,大大增加了科主任的负担从而引起不满。
1.4 工作量及时间分配问题的压力
目前,由于在职护士数量少、工作量大,从而成为护士长的首要工作压力源。科室内从事护理工作者多为年轻护士,且多为女性,由于接连不断的成家、怀孕、生子等不可避免的自然原因以及加床等,使得实际病房护理人员数量与实际床位比远远达不到目前所规定的要求, 从而使病区内护理人员数量短缺的状态一直没有得到改善。护士长不得不在完成日常管理、教学及科研等任务之余, 还要做具体的护理工作任务,这些将极大地加大护士长的工作量,给护士长增添了很大的压力。此外,护士长由于其角色的特殊性,加之目前新知识、新技术的应用不断增加,患者对服务需求的不断提高,服务范围的逐渐扩大,护士长的工作量也随之增加,护士长也要在人力不足时承担具体临床工作,这些在无形中使他们的工作量加倍。
2对策
通过了解非现役文职护士长的特点,结合目前非现役文职护士自身的优势与劣势,为了更好地发挥非现役文职护士长的主观能动性,制定相应的对策,从而为加强部队集体凝聚力与协作关系,为军队护理事业的建设与发展打下良好的基础。
2.1 坚定的思想信念与政治立场
非现役文职护士长是从非现役文职护士或者社会上吸纳的优秀人才,作为招聘非现役文职人员的人选,由于没有受到正规的部队的严格培训,自身对部队生活的认识还不够,同时自身也存在着一些不足,如懒散、个人主义等其他的一些想法和做法。从而使得军护可能会存在排斥的看法,因此为了更好地提高我军护理事业的整体素质,作为非现役文职护士长必须更加坚定中国人民的思想信念和政治立场,通过政治学习与平常谈心等多种方式,提升自身的思想层次,牢固树立军人的思想意识,使自己尽快认识到自身的价值,明白自身的责任与义务,进一步为部队工作贡献自己的力量。
2.2 与时俱进,适应角色转变
作为新上任的年轻护士长,要认真学习工作职责,掌握工作内涵,并善于听取意见和建议,不断总结经验,掌握工作特点,更新观念,与时俱进,正确认识自己的身份、地位,树立自信心,力争尽快适应角色转变,积极大胆开展各项工作[8]。首先,要做到一视同仁。不管是高年资护士还是新来的护士,也不管是军人护士还是招聘护士,都要做到处事公道,对事不对人,该表扬的要多加表扬,该批评的绝不能因为身份的不同而姑息迁就,必须遵循用制度约束、制度面前人人平等的原则。其次,在与相邻科室、辅助系统之间协调、处理问题时要坚决维护科室的利益,但不可固执己见,要善于听取他人正确的建议、意见,力争将矛盾最小化,使问题得到有效解决。
2.3 刻苦钻研,不断更新知识结构
作为护士长首先要成为本科室执行各项操作规范的带头人,同时要具备解决临床护理中复杂、疑难问题的能力,能够组织和胜任各类危重患者的抢救,还要有良好的应变能力,面对各种突发事件能够做到心中有数,有条不紊[9]。因此,护士长更要加强学习,不断地汲取新知识、新技术,同时要加强继续教育及在职教育的学习,充分利用自身的闲余时间,积极争取参加培训进修活动的机会,了解医学护理及管理中的新动态、新技术和新方法,及时向医院的护士传达,适当的时候可以组织大家集体学习。另外,护士长要勇于开发新的科研项目,巩固各项护理操作技术,在日常工作中要善于总结经验,不断更新知识结构,以适应不断发展的护理要求,使护士能够信服。
2.4 团结协作,打造和谐团队
2.4.1 以人为本,做护士的良师益友 护理工作属于高风险低收入的职业,目前还得不到社会重视,付出与回报不成正比,护士的心理压力和心理反差较大,因此作为护士长不能只是一味地严格要求,工作之余要善于与护士沟通,关心她们的生活,并提供力所能及的帮助,尽最大努力维护护士该有的权利。同时,要在科室创造乐观积极、和谐文明和团结竞争的良好氛围,增进同事间的相互交流和理解[10-12]。
2.4.2 各方协调,做科室的粘合剂 护士长要提供沟通、交流的良好平台,善于听取医生、护士的意见和建议,给予正面疏导、正确引导,发现问题及时解决,避免矛盾的不断激化。定期组织座谈会,模拟情景演练,增进医护之间的相互了解和配合。
2.4.3 积极配合,做科主任的好助手 首先,护士长要不断学习,善于总结经验教训,有自己独特的见解,能够有效发挥自身的管理能力、沟通技巧和专业水平,通过分析正确判断领会科主任意图,并积极配合科主任做好各项工作;其次与科主任意见相左时,护士长要做到有理有据,清楚陈述自己的观点,取得科主任的认可,共同维护科室的利益[13]。
2.5 全盘统筹,加强工作计划性
首先,面对护士数量少、工作量大且多为年轻护士的现状,护士长要加强人性化管理、合理排班,减轻护士的心理压力,同时制定详细、科学的培训计划,加强低年资护士的培养。护士长要善于利用固定学习时间,组织护士学习新业务、新技术,并注重培养护士主动学习、勤于思考的习惯,将日常工作与教学及科研融为一体, 做到学有所用、做有所想,改变传统的“医生的嘴、护士的腿”的被动工作模式,在执行每一项医嘱前都能真正理解它的目的,这样不光可以使护士对自身职业价值的认识有所提高,还可以及时查缺补漏,避免医疗差错。其次,护士长要大胆创新,使科室护理人员人人参与管理,根据个人性格特点及特长具体分工,充分调动护士的积极性,加强主人翁意识,从而有效提高护士的综合素质,学会换位思考,减轻护士长的管理压力。
总之,想要成为一名合格的非现役文职护士长,必须刻苦钻研,善于发现工作中的问题并不断总结经验,成为专业技术带头人;要具有创新思维,学习新的管理理念,提高应变能力和人际交往能力,掌握管理技巧,坚持以人为本,创造良好的科室氛围。
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