销售经营分析精选(九篇)

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第1篇：销售经营分析范文

论文关键词：零售企业市场营销

论文摘要：随着社会主义市场经济的不断发展，中国零售商业对外资的全面开放，越来越多的外资零售巨头在中国零售市场大肆攻城略地。使零售市场的竞争变得更加激烈，零售商业企业要全面加强企业管理，特别是市场营销的管理。

随着社会主义市场经济的不断发展，零售企业如雨后春笋般遍布大街小巷，中国零售商业对外资的全面开放，越来越多的外资零售巨头在中国零售市场大肆攻城略地。使零售市场的竞争变得更加激烈，这就要求零售商业企业认清形势，全面加强企业管理，特别注意加强市场营销的管理。市场营销是企业在变化的市场环境中，为满足消费需求，实现企业目标的商务活动过程，它包括市场调研，选择目标市场、商品促销、商品储运、商品销售和提供服务等一系列与市场有关的企业业务经营活动。

宏观经济是企业的生存环境，企业无力改变，只能适应经济环境的变化。企业要在激烈的市场竞争中，不断扩大商品销售，努力增加利润，就要加强市场营销管理，为完成企业的经营目标，对市场进行分析、评价、选定目标市场，对市场营销的各种活动进行计划、组织、实施和控制。

1正确分析和预测零售市场

零售企业要对目标市场进行市场环境调查和分析对比，发现和补捉市场机会。哪里有需求哪里就有市场，零售企业要把市场营销的全部活动作为完整的信息体系，要运用科学的手段和方法，预计和推测未来的市场需求，供给量以及他们的变化规律。在消费需求的不断变化中不断发现那些尚未得到满足的市场需求，以求在顾客的满意之中不断扩大市场销售，长久地获取丰厚的利润。在市场分析、预测中还要充分注意国内外政治、经济形势及社会文化、法律等因素、竞争、技术因素、经营者可决策的企业内部因素。此次源自美国次级贷的金融危机不过是商业循环的导火索，每次经济周期的形成因素不同，但是造成的客观结果却是相同的，即表现为经济的起伏。企业要在经济高涨期抓住发展机会，扩大商品销售、增加利润；在经济收缩期更要注重市场营销，针对消费行为变化的新特点，灵活运用市场营销，制定出富有实效的，既能刺激消费、扩大消费，又能实现企业合理回报的市场营销策略，使企业规避市场风险、保持稳健经营。

2制定可行的市场营销计划和措施

要加强市场营销管理，就要制定可行的市场营销计划和措施，计划包括预测将来、设定目标、决定战略和技术、制定可行的营销方案。目标分为长远目标和短期目标，大型零售企业要有长远的战略目标，它包括取得的利润、市场占有率、销售额、销售增长率等；近期目标是最近一年或更短的时间内的战术目标，它包括近期实施那些营销措施，搞那些促销活动等。制定目标之后，还要制定战略方案、战术方案。所谓战略方案，是指企业领导和市场部、营销部门为了达到长远目标所制定的长远计划，这主要是确定商品市场战略；战术方案是指为了达到短期目标所制定的市场营销的单项计划，确定最适合本企业的市场营销组合。编制实施计划，确定实施计划业务内容、担当部门、实施方法、必要的资金、人员、设备、所需要的时间和实施进度。

3确定市场营销的组织机构

企业要搞好市场营销就要建立完善的组织机构，才能使市场营销活动有效进行。市场营销组织机构体现企业内部的业务分工，各部门的职责范围以及领导关系，是企业进行市场营销活动的依据和前提。当新的市场营销计划编制出来后，应考虑本企业的市场营销组织机构是否便于对市场营销的组织领导，是否便于加快市场营销的决策速度，是否适应计划的实施和评价；如不适应，应进行相应的调整，其中主要是：确定内部的专业分工，决定市场营销部门内的管理职位、专业职位的设置和业务分工；确定决定权的集中或分散程度以及每级组织中的决策人；根据业务内容、管理人员的素质、决策方法，决定组织机构内部所属部门的数目、管理范围、人员编制，组织机构的设置应便于调动销售人员的积极性。只有这样才能增强企业市场营销的领导能力，实现企业资源的优化配置，对市场营销进行切合实际、富有实效的组织领导，使市场营销顺利进行。

4市场营销计划的实施和控制

在市场营销的具体计划的实施中，零售企业各部门要明确详细计划，以及各部门在市场营销计划实施中的作用，做到分工明确，任务到人。为保证市场营销计划的顺利完成，对实施工作应进行经常性的评价—反馈—修正。为此，应该确定评价成绩的方法、评价项目、评价次数及评价人。在进行评价的基础上，找出实际情况与计划标准之间的差距，以便进一步改善市场营销的管理活动。

第2篇：销售经营分析范文

关键词:环保税;税负转嫁;收入分配

中图分类号:F8

文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2010)09-0156-02

1 环保税概述

环保税主要是指对那些污染物和污染行为征收的一种税收。世界各国的环保税主要有:

(1)对废气排放课征大气污染税;

(2)对废水排放课征水污染税;

(3)对垃圾排放征收垃圾税;

(4)对噪音征收噪音税;

(5)对农业污染物征收污染税;

(6)征收固体废物税。

这里,笔者把环保税划分两大类:

(1)对居民个人直接课征的环保税(以下简称“直接环保税”)。如根据每个家庭的人口、垃圾排放情况等向居民个人征收的直接税收。

(2)对生产者课征的环保税(因其对居民的影响是相对间接的,所以以下简称“间接环保税”)。如利用环境监控装置,根据企业的废气、废水的排放情况征收不等的环境税收。

2 环保税的收入分配效应分析

2.1 直接环保税的收入分配效应分析

向居民个人征收的环保税,因其是税收的直接承担者,因而纳税人即是负税人。同时对于居民来说,一方面,因家庭人数是固定的,其维持基本的和正常的生活支出具有一定的刚性,因而垃圾等的排放量相对来说也就具有一定的刚性,所以环保直接税会直接影响居民的可支配收入;另一方面,低收入家庭的恩格尔系数较高,高收入家庭的恩格尔系数相对较低,而且高收入家庭可能更加注重在外面的高档消费,如桑拿、旅游等,这样他们就把环保税的税基转嫁给了外面的服务商,而低收入家庭则更多地是在家里消费。所以,低收入家庭的基本和正常的生活支出占其总支出的比重比高收入家庭要高,这就意味着环保税是累退的,它会造成居民收入分配的更加不均等。

2.2 间接环保税的收入分配效应分析

2.2.1 税基弹性分析

设税基弹性EB=(ΔB\\B)\\(Δt\\t)=(t\\B)•(ΔB\\Δt)。税基弹性是指某种税率变动而导致的税基的相对变动之于税率相对变化的敏感度。其中B指税基,即污染量或污染行为。t指税率,即为实现减排目标而予以治理污染的边际成本。T指税收。一般情况下,税基弹性EB

对于间接环保税来说,其税基弹性因行业不同而有很大的区别。一般来说,那些资金密集型,特别是能源密集型的企业,如电力、石油等,由于其对煤炭等原料、动力的消耗是必须的,且这些原料、动力的替代性较差,其排污量具有一定刚性,所以-1

2.2.2 税收负担和税负转嫁分析

从理性经济人出发,各企业为了获取最大化的利润,往往会将其在生产过程中所应负担的税收转嫁给消费者。在局部均衡分析中,那些税基缺乏弹性的行业往往较富有弹性的行业其税负转嫁的能力更弱些。

从图1可以看出,征税前,需求曲线和供给曲线相交于A点,其最有产量为Q0,价格为P0,征收环保税后,因其边际私人成本增加,供给曲线向上移动至S1,此时和需求曲线相交于B点,产量为Q1,生产者获得的净价为P1-T=PN,这时生产者负担的税收为P0PNCA,消费者负担的税收为P0P1AB,其中P0P1AB>P0PNCA,显然,对于富有弹性的生产者来说,其将大部分的税收都转嫁给了消费者;从图2可以看出,同理,生产者负担的税收为P0PNCA,消费者负担的税收为P0P1AB,其中P0P1AB

从以上分析中,我们可以得出:

(1)对生产者征收的环保税,最终会通过价格转让机制,而将部分税收转嫁给消费者,导致人们实际收入的减少。

(2)居民不同的消费结构,会导致不同的政策效果,从而影响居民之间的收入分配效应。具体来讲,若消费者的消费结构中更大部分是对那些征税对象且缺乏弹性的产品的消费,则消费者要承担较多的税收,而那些偏重于消费非征税对象且富有弹性的产品,则居民承担的税收相对较少,从而导致不同的收入分配效应。

前面是在局部均衡分析中得出的结论。那么在一般均衡分析中,会是怎样的呢?

从上图中我们可以看到,图3中所示企业生产的A产品为环保税的征税对象,而图4中所示的企业生产的B产品则为非环保税征税对象。由于征税,导致A产品的价格由P0提高到P1,销售量从Q0减少到Q1,其中转嫁给消费者的一部分税收为P1P0AB。生产者获得的净价由P0降到PN,从而导致了其利润的减少,因此,生产A产品的生产要素会流向生产B,这样B产品供给则会增加,从而会降低价格,进而生产B产品的利润也有一定的下降。这就意味着原先转嫁个消费者的部分税收又通过价格传导机制转回给了生产者,只是这是在不同的消费者和不同的生产者中间进行的一次再分配。

3 结论

从上面的分析中我们可以得出,不管是向居民直接征收的环保税,还是向生产者征收的环保税,最终都会导致居民可支配收入的减少。其中直接环保税对收入分配的累退效应更明显些,当然还得受居民的消费结构而有所差异;而对于间接环保税,在局部均衡分析中,因征税对象的替代性强弱差异会有不同的政额策效果,其中对于那些物料的消耗若其替代性较差,则环保税更多的是用于事后的治理,而那些替代性较强的则更多的是激励企业转用环保物料,即侧重于事先预防;在一般均衡分析中,消费那些属于环保税征税对象的居民会将一部分收入转给那些消费非征税对象的居民,导致财富的流动。

参考文献

[1]彭丹.开征环保税的影响因素分析[J].税务研究,2009,(287).

第3篇：销售经营分析范文

关键词：GPS共视；授时；多径效应；抗多径

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）01-0035-03

在国防建设、国民经济和基础科学研究中，离不开时间频率的作用，它也是一个重要的基本物理量。精确度高的时间频率对我国的通信事业以及国防建设等起着重要的意义。GPS共视授时作为目前时间频率远距离量值传递的主要方法之一，传递不确定度可达几个纳秒。该技术也是目前国际计量局（BIPM）用于国际原子时合作的基本手段之一。

众所周知，GPS授时具有很高的精度，但也有卫星钟差。GPS共视授时却可以消除，但不能完全消除非共同的误差，这些误差成为影响GPS共视测量精度的主要因素。这些限制性因素主要包括：对流层延迟误差、电离层时延误差、卫星信号多径干扰误差、接收机位置误差、几何时延误差以及接收机内部误差等。

本文详细研究了共视授时技术，阐述了基本原理，给出了数学模型，同时分析了共视授时的主要误差之一——多径干扰误差，在该基础上分析了目前抗多径的方法，再探讨了GPS共视授时中具体抗多径干扰的方案。该结论对提高共视授时实验的精确性有一定的参考价值。

1 GPS共视授时基本原理

GPS共视技术由美国标准技术研究院（NIST）于20世纪90年代初提出。共视法的含义是指：在地球上的两个原子钟，能够在任何地点，在同一时间能够同时接收同一个卫星时间信号进行比对。目前，共视法也是国际计量局（BIPM）用于国际原子时合作的基本手段之一。

2.2 GPS共视中的多径效应

由上所述，GPS接收机测量过程中的多径效应是主要误差之一。接收机天线的不同或者其周围环境都能引起多径效应。而进行共视授时的接收机，由于位置的不同导致其周围环境以及相对于同一颗卫星的仰角和方位角不同，故非相关性是多径效应的一个重要特征。在距离较近的共视中，空间相关性较强，能够大幅度消弱电离层和对流层的影响，也能减弱星历误差的影响，但是无法消除多径效应，因此多径效应是近距离共视中所遇到的主要误差，故设法抑制多径效应影响是单站观测时必须考虑的因素。在GPS共视测量中，有载波相位多径和伪码多径两种。一般多径对伪码观测值的影响更复杂，和载波相位多径误差相比，大约为200倍。进行共视测量的接收机一般为伪码接收机，故GPS共视中主要考虑伪码多径的影响。

3 抗多径方法

3.1 目前抗多径的方法

对接收机天线场地的选择是减轻多径影响的主要因素，为防止天线接收到水平面和水平面以上的反射波，天线的位置应高于反射体。除该因素之外，目前有以下几种措施，来进行抗多径。

1）使用相干延迟锁相环接收机。实验证明，使用相干延迟锁相环的接收机，抗多径干扰能力强于使用非相干延迟锁相环的接收机。1992年，Dierendonck等人描述了可在GPS接收机中减弱多径干扰的专利设计。该设计方案是，在非相干延迟锁相环中，通过采用超前和滞后相关器窄间隔，由小部分的相关函数构成鉴相器，这些相关函数在峰值附近，这样可以减小10倍的最大多径误差，而多路径影响大于或等于一个码片的相对延迟可以完全消除。进一步的研究表明，窄相关的概念也适用于相干延迟锁相环。

2）设计抗多径的天线。扼止环（choke ring）天线是目前专门进行抗多径的天线，且抗多径干扰明显。该天线主要由一些同心环构成。同心环是以天线振子为中心、垂直对准的，并且连到底板上。天线接收到的水平方向或负仰角的多径信号通过这些垂向环被衰减。当扼止环天线处在良好的环境场地时，多径引起的测距误差变化范围是50cm～2m。

3）对GPS共视接收机接收的数据进行处理。目前，对接收机事后数据的处理来减小多径误差有多种，其中较常用的一种方法是固定某个GPS接收机，让其跟踪某颗GPS卫星，通过该星的观测数据，得到该卫星的方位角和仰角与多径干扰的函数关系，这样可以适当改善，消除多径误差。Jim Davis等人在1998年研制了一套多径与天线校准系统 （Multipath and Antenna Calibration System，简称MACS），该系统不受多径影响，因此可作为一个标准，把进行观测的共视接收机与之一起对比，就能得到进行观测的共视接收机的多径影响，也就能进行修正。

3.2 GPS共视授时中的抗多径方法

随着卫星导航系统愈加倾向于民用，美国取消了SA干扰，同时又开放了一个GPS信号频段，对流层和电离层时延误差也得到修正，共视授时的精度主要受多径影响。

通常GPS共视授时时，可以通过采用抗多径干扰天线或改进接收机的性能来抗多径。但GPS共视授时的高精确性也受多径残差的影响，仍需作为一个主要误差来考虑。并且随着卫星导航的发展，共视中的其它误差得到有效消除，GPS共视中的主要误差很大程度上是多径干扰。故除了考虑天线和接收机方面的因素外，还要进一步研究提高抗多径的方案来保证共视授时的高精确性。

1） 选择和改善接收机天线周围的环境。

一般进行共视授时，两地的接收机位置保持固定不变，且天线的位置是精确测量固定的。故利用这种特点，选择适当的测试场地或改善周围的环境，可提高抗多径能力。

由于多径由测试地点周围环境对信号的反射造成，故要注意GPS接收机天线周围有没有容易产生反射的物体，同时铺设能够有效吸收电波的材料。例如可以选择周围没有金属物品、干燥的地面、地形平坦建筑复杂度低的环境。并且地面矮小的植被如草丛、灌木丛能够有效的吸收微波信号，可以优先选择这种环境。测量的时候也需考虑到天气的影响，天气情况的好坏也使多径影响不同，例如雨天导致地面反射增强，多径干扰明显。

2） 根据多径的周日特性进行修正

在GPS共视测量中，当接收机天线位置精确测量后，位置就保持不变。而多径影响主要由接收机天线周围的反射波干扰引起，反射波又主要由天线周围的环境引起，固定位置的天线其周围的环境一般不变，这样多径效应具有一定的周期性。GPS卫星周期是11小时58分，故地球和卫星相对位置将在23小时56分后首次重复，因此23小时56分也是多径效应周期。在进行GPS共视授时时，测试接收机跟踪某颗卫星，由接收到的卫星信号分析出卫星的方位角和仰角与多径干扰的关系，进而得出其函数修正公式，消除多径误差。一般GPS共视测量的卫星相对的方位角和仰角都是固定的，这样只需得出多径影响的某个特定的卫星方位角和仰角，而不用知道卫星方位角和仰角整个变化过程的函数关系。共视测量时都按照BIPM共视表进行，用单通道接收机可每天进行48次全长跟踪，且每天要比前一天提前4分钟，即23小时56分。

3）由接收机测量卫星信号的性噪比进行修正

进行共视实验时，对测试接收机接收到的信号，分析其值的信噪比判定观测结果的质量。通过减小那些因多径干扰产生误差的观测值的权重来对数据进行事后处理，从而达到削弱多路径误差影响的目的。这种方法可以有效的降低多径干扰误差。

4）利用定时中对接收机观测数据的事后处理

GPS观测的数据都带有噪声，通过滤波器对其数据序列滤波能够去除噪声，Vondrak数字滤波器就是其中的一种。去除噪声影响后并提取多路径误差的模型，同时由多径效应的周日特性函数关系，能够对后续的GPS观测数据序列进行改正，以提高GPS共视授时的精度。Daubechies小波滤波器也可以按照上述方式对观测数据进行事后处理。

4 结束语

本文就共视授时中遇到的多径干扰，提供了几种方案，从硬件和软件两个方面提高共视授时精度。除了接收机和天线以及观测场地这些硬件方面，着重探讨了怎样从观测数据的事后处理角度进行抗多径干扰。具体实现，还有待深入研究。由于进行共视授时的环境具有复杂性、随机性，故建立一个确定的数学模型去描述多径效应的规律是很难做到的，故上述理论和方法给从事高精度GPS共视授时实验以及科研工作提供参考。

参考文献：

[1] 王正明，高俊法.高精度国际时间比对的进展[J].天文学进展，2000（3）.

[2] 李征航，黄劲松. GPS测量与数据处理[M]. 武汉：武汉大学出版社，2005.

[3] 张盂阳，吕保维，宋文森. GPS系统中的多路径效应的影响[J].电子学报，1998（3）.

[4] 黄丁发，丁晓利，陈永奇，等. GPS多路径效应影响与结构振动的小波滤波筛分研究l-J3[J].测绘学报，2001，30（1）.

[5] 黄声享，李沛鸿，杨保岑，等. GPS动态监测多路径效应的规律性研究[J]. 武汉大学学报：信息科学版，2005，30（10）：77-80.

[6] 国防科工委科技与质量司.时间频率计量[M].北京：原子能出版社，2009，9.

第4篇：销售经营分析范文

关键词：国际收支；收支失衡；经济效应

一、研究背景

在全球经济一体化的大环境中，作为反映一个国家在某一时期内经济发展水平与对外贸易往来的所有货币支付流量的重要记录，国际收支通过自身均衡状况、构成因素的比例很好的反映了此国经济发展阶段与开放程度等方面的发展水平。此外，不管是过去以商品贸易为主，还是现在资本流动为主，甚至将来以科技化和信息化载体为主，它的详细交易量都可以在国际收支上得到反映。

目前，全球经济处于失衡状况，我国国际收支双顺差却以一定的规模持续增长，这无疑使得经济的失衡状况更加明显。本文对我国国际收支失衡状况的探索，可以为我国应对经济的结构性内部失衡现象提供参考，从而积极推动我国内外经济可持续发展。

二、我国国际收支失衡的现状分析

（一）我国国际收支失衡的现状

国际收支平衡是一个国家经济健康、稳定发展的基石，但自1994年开始，除去个别年份，我国国际收支的年年顺差，尤其是08年后国际收支顺差的规模迅速上升，外汇储备逐年增加，国际收支失衡状况越来越严重。2012年我国国际收支总顺差出现大幅下降的情况，经常项目顺差同比增长42%达到1931亿美元，资本和金融项目自97金融风暴后首次出现逆差，形成了一个新的国际收支平衡格局――经常项目顺差、资本和金融项目逆差。2013年我国涉外经济发展稳步提升，经常项目、资本和金融项目依旧表现为“双顺差”，国际收支总顺差重新出现反弹的现象。由此可见，我国当前的国际收支状况处于一个比较动态多变的阶段。

三、我国国际收支失衡的原因分析

（一）国际原因：美元本位制下的全球经济失衡。全球经济失衡早在上世纪八十年代就有，九十年代失衡差距慢慢加大，本世纪已成为当前国际经济领域的主要矛盾之一。全球经济失衡的情况下，经常账户赤字较大的是美国，而反之中日德、石油输出国、金砖国家以及亚洲新兴经济体则是近几年经常账户盈余的常客。

贸易顺差国的货币并非国际强势货币的环境下，贸易顺差国家采用了贸易顺差的方式，既从实物上补贴了发达国家，还必须从资金上通过金融项目逆差支持发达国家，穷国通过贸易顺差换回来的只是富国的货币（外汇储备），然后还得用积累的外汇储备为富国的借贷消费融资，这种游戏在经济上缺乏合理性，政治上也难以让人长期接受。美国政府的双赤字一方面成为拉动全球经济增长的强大引擎，另一方面将全球经济逐渐拖入依赖美国经济的深渊。

（二）国内原因。1、鼓励出口、抑制进口贸易顺差的扩大。中国在制度安排上，鼓励出口的意图很明显。改革开放以来，为解决技术落后、资金匮乏、外汇短缺与经济发展的矛盾，中国采取了一系列鼓励出口的优惠政策，发展外向型经济。长期以来的出口导向政策，使得中国的进口政策片面强调保护国内缺乏市场竞争力的企业。2、外资超国民待遇扩大直接投资顺差。改革开放初期，在外汇存在缺口、国内资本积累和技术能力不足、亟须增加就业和产出的背景下，给予外国在华直接投资企业税收、土地等超国民待遇，对于提升国内企业生产效率、缓解发展初期外汇和资本不足等问题具有重要历史意义。基于极具吸引力的外资优惠政策，外资不断涌入中国。3、国内消费有效需求相对不足。一直以来，我国的消费需求增长相对乏力。如最终消费支出占据GDP的比例由2000年的62.30%持续递减到2010年的47.40%，而同期资本形成总额占据的比例则由2000年的35.28%持续增长到2010年的48.61%。消费率与美国70%的平均水平仍有较大的差距。中国的消费相对比较疲弱，因此需要利用投资和出口来带动经济的增长。因为投资率过高而导致共给能力过剩，造成供大于求，因此顺差持续增长的情况也是必然发生的。

四、我国国际收支失衡对经济的影响

（一）正面影响。1、外汇储备增加：总体而言，我国外汇储备的巨大规模大大提升了我国抵御全球性的金融风险（如国债危机、次贷危机等）的能力，在均衡国际收支、干预外汇市场以及保证外债承担方面也起着重要作用，也方便我国保持人民币币值的稳定，此外对于外资的吸引和综合国力的增强也起到关键作用。2、推动经济增长：国际收支双顺差有助于推动着经济的增长。经常项目顺差对于缓解当前我国严峻的就业矛盾起着不可或缺的作用。其次，在资本与金融项目方面。同净出口一样，我国的FDI对于国际经济的增长也起到了带动作用，外商投资为我国提供了大量相应的技术员工和劳动力的工作岗位，缓解了当前严峻的就业形势；还改善了贫富悬殊的状况，扩大了“潜在消费群体”；更通过技术交流和外溢使我国民营企业的科技研发水平大大提高。

（二）负面影响。1、减缓经济运行效率：一般而言，一个国家较为充足的外汇储备积极推动了抵御全球性金融危机、国家支付巨额外债、保持汇率稳定以及加速对外贸易等方面的发展。但过多的外汇储备不仅会加大一个国家在持有货币上的成本，更可能加速损失该国的国民社保福利。持有过度外汇使得原本可用于经济发展的各项资源未得到合理使用，实际是经济资源缺乏优化配置的表现，不利于最大限度地实现经济发展的潜能。另外，持续的双顺差还让人民币面临着巨大的升值压力；并且使得因国际资本流动而引起的汇率变动风险增大和金融市场的威胁加大，违背了我国持有外汇来维持汇率稳定的意愿。2、提升对外贸易依存度，加剧贸易摩擦：国际贸易的发展提高了我国对外依存度，从而使得贸易结构的风险性也越来越大。不仅如此，还容易引发与对华贸易逆差国之间的贸易摩擦。随着外部冲突次数的增多，我国贸易出口的压力越来越大，同时还影响了我国正在努力塑造的国际形象。

五、实现我国国际收支平衡的对策和建议

（一）适度调整我国对外经济政策。1、改善我国对外贸易政策：调整与我国商品出口有关的一些外贸政策，不再过于强调出口导向。鼓励和引导我国出口企业不断的进行产品创新。具体到产业方面，政府需要在政策上找到有利于我国产业结构平衡发展和贸易结构均衡发展的方向。2、调整我国引资政策：调整引进外资的优惠政策。对外资引进更加注重质量而非数量，有利于国内产业升级是重点的发展方向，对于高新技术产业等技术-知识密集型产业类型的外资我们需要积极引进，是我国的产业结构不断的升级和调整；对待外资的优惠要从普遍改为有差别；优惠政策主要应用于一些国家发展的重点领域，使外资企业和国内企业不断加强在技术革新、科研创新层面的交流与合作，提升我国企业吸收国际先进技术的能力。

（二）改善我国储蓄和投资失衡状况。1、实施积极财政政策：在我国当前经常账户顺差不断加重的环境下，我国政府在财政政策上应该更加积极，应该适度推广政府转移支付政策，减少收入差距，调整社会总需求，对一些特定的消费和投资要加大力度，需要在加大城市基础建设、公共产品基建方面的投资，疏导相对比较过剩的“储蓄”和劳动力。2、完善我国社会服务体系：针对我国内需不足的问题，政府除了要调整和升级产业结构拉动内需之外，还需要建立和完善一套社会服务体系。其中包括：加大教育的投入，提高广大群众的教育水平，提高劳动者的专业素养和技能水平，不断加强和完善最低工资制度的推行，完善社会保障体系。3、完善我国金融市场：建立和完善资本投资促进体系、金融体系并且优化我国的金融结构，提高投融资效率。加大资本市场改革的力度，增大直接融资比重，建立一个结构优化、规模化、多种证券资源共存的资本市场体系。使强制结售汇制慢慢朝自愿结售汇制进行过度，发展外汇市场和外汇衍生工具，使得我国相应的企业和金融机构有足够的能力进行汇率避险，使我国居民之间的规模化的外汇资金余缺不断扩大，同时使得居民对未来的升值预期得到弱化。

（三）完善我国外汇管理制度。目前，我国外汇管理制度依旧存在不够完善的地方，对于跨境资本的监控目前也是不够强，如果管理不当极有可能对我国金融市场和国家经济造成重大的影响，并且可能导致经济泡沫的增长。因此，对于这方面的制度目前需要不断的完善和管理，主要是加强贸易进出口收付汇真实性管理以及完善非金融外资企业外债管理。

参考文献：

[1]李娟伟，任保平. 国际收支失衡、经济波动与中国经济增长质量[J]. 当代财经，2013，01.

[2]朝克，李杰善. 中国国际收支失衡成因及其应对策略[J]. 山东社会科学，2013，02.

[3]金晓梅，金晓祺，张建华. 浅析国际收支失衡的原因[J]. 时代金融，2013，21.

[4]江春，曹棣泉. 中国收入分配的失衡与国际收支失衡[J]. 宏观经济研究，2010，05.

第5篇：销售经营分析范文

【关键词】应用腹腔镜手术；卵巢囊肿；临床疗效

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0064-02

卵巢囊肿是威胁和影响妇女身心健康的恶性疾病之一，各种年龄均可患病，其中以恶性变的程度很高的囊性多见[1]。由于此病早期诊断困难，就诊时基本已属于晚期，因此很难得到有效的早期治疗，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。针对此病目前有传统的开腹手术和应用腹腔镜手术两种治疗办法。近年来，腹腔镜越来越受到广大患者的认同和接受。绝大多数卵巢囊肿属于良性病变，腹腔镜微创技术的应用可使患者避免不必要的开腹手术，有学者提出腹腔镜手术是治疗妇科良性肿瘤的首选方式 [2]。本文选取我院收治的经临床治疗的90例患者分为对照组45例，观察组45例。对照组进行传统的开腹手术，观察组进行应用腹腔镜手术治疗。将两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、并发症发生率进行对比，观察组取得了颇为满意的治疗效果，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院临床收治的90例卵巢囊肿患者，患者治疗时间为2009年6月――2010年7月，分为对照组和观察组。其中对照组45例，患者年龄为24岁――52岁，平均年龄为（36.32±2.64）岁；观察组45例，患者年龄为22岁――50岁，平均年龄（35.26±3.65）岁。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者均排除了恶性肿瘤的可能，囊肿程度、类型均相似，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统开腹手术，首先对患者实施连续硬膜外麻醉，使患者以平卧位的接受手术，然后利用传统手术器械进行手术，手术部位为患者的下腹部，方法为做一横切口，长度10公分左右。

观察组采用应用腹腔镜手术，首先对患者利用气管插管的方式进行全身麻醉，使患者以足高头低位的接受手术，然后采用专业医疗影像设备、专用腹腔镜手术器械、电子切割系统、自治标本袋等设施进行手术，手术部位位于患者的脐孔及左右下腹部，方法为做各5-10毫米的穿刺孔。

1.3 疗效评价标准

对两组患者手术后的疗效进行比较，比较参数有：两组患者手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P

2 结果

（1）将两组患者术中出血量、手术时间、住院天数进行对比，观察组明显低于对照组（P

（2）将两组患者在治疗期间出现的并发症发生率进行对比，观察组明显低于对照组（P

（3）将两组患者伤口愈合程度进行以比，观察组明显优于对照组（P

3 讨论

卵巢囊肿在妇科是常见病之一，有不同的形态和性质，混合型或者是单一型；单侧或双侧；实质性或囊性；恶性或良性；临床以囊性多见，恶变程度较高，易多发于中年女性患者[3]。目前临床上最有效的治疗手段为手术治疗，腹腔镜下行卵巢囊肿的切除术，具有创伤性小，安全性较高，能够保留生殖器官的特点，广泛应用于临床治疗中[4]。腹腔镜不仅能够及时性发现病灶部位，而且还能够明确诊断与治疗。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术，对腹腔内组织干扰较小，术者的手术视野同开腹手术相比，更清晰更广，能够拥有较大的操作空间。较少的手术时间与住院时间，减少了患者感染的机率[5]。传统的手术方式，由于术中止血比较困难，术后患者易出现卵巢的功能低下状态。本次研究结果显示，观察组患者在腹腔镜手术，手术进行的平均时间、患者手术中的出血量、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，观察组患者的伤口愈合程度明显高于对照组。这一结果提示：腹腔镜应用于卵巢囊肿的治疗中，治疗效果比较明显，控制了并发症发生的机率，减少了术中患者出血量，缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，是目前临床采用的最有效的方式，具有恢复快、并发症少、疼痛轻等优点，应该得到关注和推广。

参考文献：

[1] 吴淑玲， 彭小莲， 康惠超， 洪巧莲. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术pk刀电凝与缝合止血方法对卵巢功能的影响[J]. 中国妇幼保健， 2011，（23）：1164―1165.

[2] 欧华， 王杨， 孙洁. 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术187例临床分析[J]. 山东医药， 2010，（20）：965―966.

[3] 董玉兰， 游伟东. 妇科腹腔镜手术79例分析[J]. 中国伤残医学， 2009，（02）

第6篇：销售经营分析范文

【关键词】城市垃圾 分类回收 循环经济

随着近年来我国城镇化的深入发展，城市垃圾激增，但由于垃圾处理能力的滞后导致城市环境与社会稳定遭受到了严重影响。基于这样的现状，我们理应正确认识科学处理城市垃圾的紧迫性与重要性。然而，在整个城市垃圾处理体系中，垃圾的分类回收无疑是促进源头减排的首要环节。

一、城市垃圾分类回收的意义――基于循环经济效应

毫无疑问，由于城市垃圾污染问题将涉及到广大城市居民的身体健康及城市的可持续发展问题，因此其理应成为社会关注的焦点。那么，我们就必须坚持以资源化、减量化以及无害处理为原则，采取科学手段来促使城市垃圾进入良性生态循环。在这其中，分类回收处理不仅是实现垃圾资源化回收利用的基础与前提，更是将废物转变为再生资源来进行循环利用的重要途径。与此同时，通过分类回收处理可以有效减少垃圾的二次污染，是垃圾生态化的必由之路。

（一）城市垃圾，同样是一种资源

据相关调查统计得知，城市垃圾中有机垃圾（如果皮垃圾、厨房垃圾等）占据的比例高达70%，废纸塑料类和玻璃类垃圾则分别占据20%和4%的比例，剩下的则为布类、金属类等。由此我们可以看出，城市垃圾中有大部分物质都具有被资源利用的可能性，如果进行合理的开发与利用，变废为宝并非不可能。比如说1t废塑料通过再生利用可以提炼出大约0.7t的汽油或柴油。又比如，1t废纸通过再生利用可以造纸800kg左右，这相当于少砍伐了20余颗树木或节约了4m3的木材。基于此，从某种意义上来说，城市垃圾其实也是一种不被人们重视的“财富“，是“取之不尽，用之不竭”的再生资源[1]。

（二）城市垃圾的分类回收处理对城市环境的益处

城市垃圾的分类回收处理可以有效避免垃圾中有害成分对环境的污染。通过对现有物资的充分利用，能够减少对自然资源的索取，从而减少对自然生态平衡的破坏。具体来说，垃圾不仅仅是一种资源（从生态角度来看），其更是地球上唯一不断增长的资源（从资源角度来看）。因此，在城市垃圾分类回收工作不断推进的今天，我们理应建立起相应的资源化企业，设立专门的资源再生企业或部门来对分类回收的垃圾（如玻璃、废塑料、纸张、金属、辐射性或有毒物品等）进行处理，以此来高效实现城市垃圾的资源化，从而有效减轻城市垃圾对水体、土壤及大气的污染，让人们的生存环境得到保护。

二、完善城市垃圾分类回收工作的建议

（一）明确主管部门的监管职能

地方政府建设主管部门理应建立健全相关于城市垃圾分类回收处理的监督管理制度，由环境卫生部门牵头对区域内城市垃圾分类、回收与处置工作的开展进行监督管理。具体来说，首先应该促进废品回收部门与环卫部门的有机结合，确立废品回收部门与环卫部门的分工协作关系，实行再生资源行业与环卫行业相联合且优势互补的管理运作模式。通过相关制度的制定来将废品回收与环卫回收合二为一，均纳入到垃圾分类回收体系之中，并统一归属环卫部门进行管理。其次，进一步完善城市垃圾分类回收处理的各项技术标准，而相关主管部门也必须严格依据各项技术标准来对城市垃圾的分类回收工作进行实时监督与管理，确保分类回收工作的实效性。

（二）进一步加强垃圾分类回收的可操作性

显然，要想着实解决垃圾污染问题，首当其冲的就是要让城市居民在垃圾回收的源头来实现对垃圾的分类回收处理，然后再将其运送到分拣中心进行细致的划分，最后才根据垃圾的组成成分来分别进行再利用。当然，为了方便城市居民垃圾分类回收的操作，可以采用不同颜色的垃圾袋来分别盛装不同成分的垃圾，如有害垃圾、有机垃圾以及无机垃圾。这里需要注意的是，由于大件垃圾产出率较低，并且规格和体积均超常，所以其难以与其他类别的垃圾一起进行回收，因此应该划定一个期限（如半年、一年）来进行回收处理[2]。另外，在盛装垃圾袋的垃圾桶上应该注明回收的类别以及简要的使用说明，以此来指导广大居民合理使用。

三、结语

总之，“垃圾文明”始终都伴随着人类文明的发展而发展，其不断挑战者人类的生存状态。鉴于我国城市垃圾的现状，我们理应采取先进技术与综合处理的方式来大力推行城市垃圾的分类回收，并加大宣传力度，不断提升全民环境意识，尽快实现城市垃圾无害化、减量化以及资源化。

参考文献

第7篇：销售经营分析范文

【关键词】 健康宣教； 妇科； 腔镜手术

中图分类号 R713 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）18-0149-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.18.085

研究显示，目前妇科疾病种类繁多，发病率高，严重危害着我国女性同胞的生殖健康[1]。近年来，随着微创手术观念的兴起，妇科腔镜手术在治疗和诊断妇科疾病的应用中逐渐增多和普及，是目前主要的治疗手段[2-3]。妇科腔镜手术患者住院天数短，需要不断地为患者宣教相关知识，才能保证手术的顺利进行，促进患者的康复。由此可见，健康教育是整体护理模式中不可或缺的一部分。有研究调查了某医院妇科患者对健康教育的需求，结果表明手术患者对健康教育有着强烈的需求[4]。而目前临床健康教育的方式较为单一，效果不佳。因此笔者所在科室特制订健康宣教手册，结合口头宣教模式，对患者进行个体化健康教育，以加强健康教育的效果，取得了明显效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5-6月笔者所在科室收治的确诊需腔镜手术（包括宫腔镜及腹腔镜）的100例患者为对照组，均为女性，年龄20～76岁，平均41.5岁，其中初中及初中以下学历31例，中专/高中学历42例，大专/本科及以上学历27例。2014年7-8月，选取笔者所在科室收治的确诊需腔镜手术的100例患者为试验组，均为女性，年龄18～73岁，平均40.5岁，其中初中及初中以下学历33例，中专/高中学历48例，大专/本科及以上学历19例。两组患者年龄、学历等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 宣教方法

对照组进行传统的口头式健康宣教，试验组选择口头式和发放健康宣教手册相结合的宣教方式，在患者入院时、手术前、手术后、出院时进行宣教。

1.3 健康宣教手册的形成

2014年3-6月，研究者查阅大量相关文献，并通过对本科室的12例入院登记的腔镜手术患者进行深度访谈，访谈的问题包括您在入院时想要了解的内容？您在手术前想要了解的内容？您在手术后想要了解的内容？您在出院时想要了解的内容？访谈地点选择本科室的谈话室，环境适宜，在患者预约登记时，对患者按照访谈提纲进行1 h的面对面访谈。访谈前向患者说明研究目的，承诺自愿保密的原则，获得研究对象的理解同意并进行现场录音。访谈过程中认真倾听，仔细观察，采用适当的语言和不加评判的态度，充分鼓励访谈对象表达自己的感受，并记录关键词及受访者的特殊语气表情直到受访者认为无新的内容后停止，最后进行资料整理，形成完整的宣教手册。

1.4 健康宣教内容

健康宣教手册包括入院篇和出院篇两部分，共两章八节，24页内容。入院篇主要包括以下几个方面，（1）入院前须知：患者的权利与义务、床位安排、着装、财务保管、餐饮准备、探视时间、住院手续办理流程等；（2）入院介绍：病房环境介绍、各项妇科检查的目的意义及注意事项等；（3）术前准备：医生谈话、禁食水时间、肠道准备等；（4）术后注意事项：术后饮食、卧位、活动时间及注意事项、术后理疗的目的及意义等。出院篇包括如下几个方面，（1）出院手续办理流程；（2）术后患者健康指导；（3）健康的四大基石；（4）如何预约挂号及专家出诊时间。

1.5 手册使用时间

患者就诊后如需住院治疗需到病房进行住院登记，在患者登记住院时发放宣教手册，这样能使患者在等候住院期间就能熟悉科室的环境，规章制度，各项检查目的意义，住院需准备的物品，并在患者入院时、手术前、手术后、出院时再结合宣教手册相关内容及时为患者进行宣教讲解，并记录相关信息，避免遗忘。

1.6 观察指标

笔者所在科室自行设计问卷，由患者出院时填写健康宣教掌握调查问卷。问卷包括两部分内容，第一部分为健康宣教内容掌握情况，针对健康宣教的内容进行评价，问卷包含5个维度，20个条目，效果可分为掌握、一般掌握、未掌握3个等级，为了解患者对健康宣教内容的掌握情况；第二部分为患者满意度调查表，包括5个维度20个条目，对患者住院期间满意度进行调查。

1.7 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

传统口头式宣教与健康宣教手册结合口头宣教模式宣教效果进行比较。试验组患者病房环境、科室制度、辅助检查掌握情况、术前准备、术后须知及出院指导掌握情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

表2 本科室5-8月患者满意度调查

月份 调查例数（例） 满意度（%）

5月 45 92.11

6月 55 91.21

7月 56 98.00

8月 44 99.83

3 讨论

3.1 使用健康宣教手册能提高患者宣教效果

妇科腔镜手术患者住院天数普遍较短，病房床位周转率较快，因此，患者需要在短时间内对病房环境、疾病知识、手术准备等方面熟悉掌握，这就要求护士掌握一定的健康宣教方法，提高患者的知晓率。本研究结果表明，口头宣教结合使用健康宣教手册与传统的口头宣教方法相比，宣教内容掌握率明显升高，说明患者能够更好的掌握宣教内容，更好的了解科室环境、各项检查的目的、术前准备、术后注意事项、出院指导等内容。对于妇科疾病的患者来说，出院后的健康指导尤为重要，手术后阴道出血量、月经规律时间、避孕时间等都是患者需要掌握的内容。许多患者反馈，口头宣教后，许多内容记不清，通过翻看宣教手册，能够回想起护士的宣教内容，加深记忆，从而更好地遵从医嘱，遵守科室制度，促进健康的恢复。

3.2 使用健康宣教手册能减少护士的工作量

口头宣教后患者由于记不清宣教内容，会一遍一遍按呼叫器向护士询问，既打断护士的工作，又增加护士来回走动次数，无形中增加了许多工作量，健康宣教手册的使用，能够清晰的向患者展示所有的宣教内容，便于患者翻看和掌握，保证护士的工作顺利进行，避免重复工作。

3.3 使用健康宣教手册能提高患者满意度

健康宣教内容包括患者的权利与义务，科室规章制度，科室环境及人员介绍，手术须知等等内容，当患者熟悉这些内容后，住院时能够做好充分的心理准备，便于病房统一管理，由表2可见，使用健康宣教手册结合口头宣教模式能够使患者住院期间满意度明显升高。

3.4 使用健康宣教手册便于宣传推广病房特色服务

许多患者出院后将宣教手册带回家，与亲戚朋友交流经验，帮助我们宣传推广科室的特色服务，便于有同样疾病困扰的患者积极到我科就诊。

研究结果显示，健康宣教手册值得推广应用，但医疗技术在不断更新，各科室规章制度也在不断变化，手术方式也在不断更新，优质护理服务已经普及，需要医护人员适应时代的变化，不断更新宣教内容，才能更好地帮助患者，真正做到优质护理。

参考文献

[1]张晖，乔永英.58266例已婚女性健康体检乳腺及妇科疾病检出情况分析[J].中国卫生统计，2013，30（1）：98-99.

[2]刘惠敏，周桂菊，李新玲.宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的临床分析[J].安徽医学，2009，30（7）：761-763.

[3] Shokeir T A，Shalan H M，El-Shafei M M.Significance of endometrialpolyps detected hysteroscopically in eum enorrheic infertile women[J].J Obstet Gynaecol Res，2004，30（2）：84-89.

第8篇：销售经营分析范文

[关键词]经皮肾镜钬激光碎石术；麻醉；血流动力学

[中图分类号]R614

[文献标识码]A

[文章编号]2095-0616（2017）03-119-04

肾结石目前主要的治疗方式是经皮肾镜钬激光碎石术。该治疗术式具有手术创伤小、麻醉无需太深的优势，已在临床上广泛应用。但由于该手术的涉及范围相对较广，导致了与之相应的麻醉所牵涉的神经范围较广，其中主要包括骶神经、迷走神经、腰神经以及胸神经等，这也要求了神经阻滞要达到广而不深的目标。本文通过对比不同麻醉方法在经皮肾镜钬激光碎石手术的应用效果，为寻找一种有效的麻醉方式应用于经皮肾镜钬激光碎石术提供参考依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月～2016年4月在我院接受经皮肾镜钬激光碎石手术的患者82例。纳入标准：（1）所有患者均无中枢神经系统疾病、糖尿病、冠心病以及高血压等相关疾病；（2）AsA分级均为I一Ⅱ级；（3）所有患者均签署了知情同意书。根据麻醉方法分为观察组与对照组各41例。其中观察组男26例，女15例，年龄32～68岁，平均（5414±10.5）岁；体重51～81kg，平均（66.2±8.3）kg。对照组男25例，女16例，年龄33～68岁，平均（54.5±10.6）岁；体重50～80kg，平均（66.0±8.2）kg。两组在年龄、性别、体重等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本文报经我院伦理委员审核并获得通过。

1.2研究方法

所有患者术前均常规禁食、禁饮10h，术前0.5h给予肌肉注射阿托品注射液（世贸天阶制药，H32020236）0.5mg、苯巴比妥注射液（天津金耀药业，H12020381）0.1g，常规监测各项生命体征。其中对照组患者给予全身麻醉，具体方法如下：静脉注射咪唑安定0.05mg/kg、丙泊酚（浙江九旭药业，H20084531）1.5mg/kg、芬太尼（宜昌人福业，H20030197）3ug/kg以及维库溴铵（浙江永宁药业，H20083096）0.1mg/kg。待插管后行机控呼吸，同时以微量泵注射芬太尼与丙泊酚进行麻醉维持，根据患者情况间断给予为维库溴铵维持肌肉松弛。观察组患者给予全麻复合腰硬联合麻醉，具体方法如下：选取患者L2～L4椎间隙作为穿刺部位，在10～15s内注射0.5%的布比卡因（上海禾丰制药有限公司，H31022840）10mg，随后取TO11-12间隙部位行硬膜外穿刺，并在头端置管5em备用。协助患者取平卧位，于硬膜外腔注入罗哌卡因（AstraZeneea AB，H20020249）4mL，明确导管在硬膜外腔后取截石位，同时在输尿管镜下完成输尿管导管的放置。然后行全麻诱导：芬太尼4ug他、丙泊酚2.5mg/kg、咪哒唑仓（江苏恩华药业股份有限公司，H20143222）0.04mg，kg以及维库溴铵0.1mg/kg，诱导成功后插入气管导管并给予机械通气。给予硬膜外腔注入6～12mL的罗哌卡因，最后开始手术。术中麻醉维持：泵注丙泊酚1～4mg，（kg・h），维库溴铵0.4～0.6mg，（kg・h），间隔1h硬膜外腔注入5～10mL的罗哌卡因。

1.3观察指标

分别比较两组麻醉效果，患者在截石位、术中1h以及术毕后的MAP、SpO2、HR水平，Ramsay镇静评分，VAS评分。其中麻醉效果判定标准如下：（1）优：麻醉后患者无任何手术不适，且肌松良好；（2）满意：患者无手术痛、术中肌松较好但存在轻微的内脏牵拉不适。镇静情况采用Ramsay镇静评分进行判定，总分1～6分，其中1分为镇静效果差；2～4分为镇静满意；5～6分为镇静过度。疼痛程度采用视觉模拟（VAS）评分法进行判定，总分0～10分，得分越高，表示疼痛越强烈。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P

2.结果

2.1两组麻醉效果比较

两组麻醉效果对比差异均无统计学意义，见表1。

2.2两组患者不同时间段的MAP、SpO2、HR水平比较

不同时间段两组患者的MAP、spO2、HR水平对比均不明显，差异均无统计学意义（均P>0.05），见表2。

2.3不同时间两组Ranlsay镇静评分比较

不同时间段两组Ramsay镇静评分对比均差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4不同时两组VAS评分比较

观察组在截石位、术中1h、术毕时VAS评分与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3.讨论

由于具备创伤小、临床疗效显著、患者恢复较快等优点，经皮肾镜钬激光碎石手术成为目前治疗肾结石最为广泛的方法。但由于该手术方式治疗过程中患者有两次较大的变化，加之需要较为广泛的麻醉平面，容易导致患者的血流动力学发生改变，从而对患者造成不良影响。由此，在手术过程中应给予相应有效的麻醉，以保证手术的顺利完成以及患者的生命健康安全。其中传统的麻醉方式为双点硬膜外阻滞，但该麻醉方式具有起效时间长、局麻药物使用量过大以及对患者循环造成的干扰较大的缺点，并不十分理想。而全麻复合腰硬联合麻醉与全身麻醉作为新型的麻醉手段开始应用于经皮肾镜钬激光碎石手术中，但对于两种方式的麻醉效果尚且存在一定争议。

第9篇：销售经营分析范文

【摘要】 目的：分析与比较在0-2岁小儿头皮静脉穿刺过程中选择不同人员充当助手对患儿穿刺成功率及重穿率的影响，减少患儿痛苦，提高家长满意度，促进护患关系。方法：对2012-2013年儿童输液室500例患儿做回顾性分析，按随机数字分为观察组与对照组，观察组采用家长参与法，对照组采用传统方法，结果：观察组一次性穿刺成功率差异较小但输液重穿率较低及家长满意度大于对照组，经统计学分析P

【关键词】小儿头皮静脉输液 助手固定 效果影响

头皮静脉输液技术是儿科疾病和抢救的一项基本操作，是我们急诊护理工作的重要组成部分。在急诊儿童输液室，0—2岁小儿多采用头皮静脉输液，绝大多数患儿都不能做到主动配合必须由助手协助固定，而助手的固定也必须有技巧，才能做到节时、省力、高效，以提高穿刺的成功率。由于医学模式及社会模式的转变人们的思想的转变患儿家长不仅要求一次穿刺成功，而且还要求更多更好的服务和知情权，护士既要关心护理技术层面的内容，同时又要注重非医疗技术性关系[1]；随着优质护理和人性化护理的深入开展，我科在小儿头皮静脉输液时鼓励家长充当助手并强化指导固定手法和亲子交流的健康教育，得到很好的效果现分析介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2012-01-2013-11对急诊儿童输液室500例0-2岁婴幼儿采取头皮静脉输液，其中男260例女240例，均为上呼吸道感染或轻中度腹泻患儿，输液疗程3天。将所有病例随机分成观察组与对照组，对照组由护士充当第一助手，观察组由家长充当第一助手，穿刺者均由技术成熟的护师担任；两组在年龄，性别，病情、血管情况差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 ：对照组采用传统方法。准备用物，做好查对，将患儿置于平卧位或侧卧位，让护士助手约束头部或四肢。操作护士常规消毒皮肤，穿刺成功后固定妥当。观察组采用家长参与法。准备好输液用物，检查核对无误后开始与家长交流沟通健康教育，通过布娃娃等模型演示配合要领模拟操作、操作护士和家长同时与患儿以面部表情、眼神、亲切的话语，抚摸患儿头面部 诱导其张看天花板及墙壁上的动画图案，播放喜爱的音乐等方式交流沟通，消除陌生感，建立安全感，后将患儿置于操作台上，由家长专门负责扶头，手与头部成九十度，拇指与其余四指分开，小鱼际贴住郂面部，另一人固定四肢双手分别握住双肩关节，肘部压住患儿上肢，必要时可用腹部顶住患儿膝关节，必要时根据具体情况使用小儿约束带，注意保护防止受伤。操作者开始穿刺，要求操作熟练迅速，动作轻稳准快。家长双手扶头诱哄宝宝同时配合贴胶布，解放大拇指分别压住胶布两端，穿刺者边操作边给予家长以言语引导直至固定完毕方可放手抱起患儿。

3讨论

传统方法 由于就诊患儿多，工作较繁忙，家长的不会配合或是沟通解释较耗时以前输液室多采用传统方法优点：俩名专业护士配合操作，节省穿刺时间一次性穿刺成功率较高。缺点：由护士充当第一助手，患儿与护士不熟悉，接触陌生人的恐惧，对别人触碰头部的高度敏感，侵入性操作的疼痛刺激等因素，哭闹反抗较为强烈给穿刺带来困难甚至失败；穿刺成功后输液过程中持续哭闹对输液顺利完成影响造成点滴不畅、渗出甚至脱落，重穿率增加；这种方法给患儿照成极大的恐惧心理穿刺及对患儿心理照成较大伤害，为以后几天的输液照成心理阴影，再次穿刺时更加不配合，穿刺成功后出现长时间的反抗和哭闹也给家长造成了一定的心理焦虑，一但穿刺失败，护患矛盾更易发生；护士充当第一助手，扶头时若接触患儿口腔分泌物，唇部疱疹而由与工作繁忙未洗手再扶其他患儿时易引起交叉感染；穿刺过程需两名护士参与，增加人力，影响工作效率。

家长参与法 优点：家长特别是母亲充当第一助手则可使患儿得到安慰，减少了分离性焦虑的发生，也体现了亲情化、人性化的服务理念；家长亲身约束，避免了对护士约束力大小的质疑，自觉不自觉地很好配合医务人员，提高一次性穿刺成功率；舒适护理是整体护理艺术的追求和过程的体现[2].家长在固定过程中与患儿 的互动与语言非语言沟通增加了患儿心理舒适度，是舒适护理在头皮静脉输液中的充分体现；只需一名护士操作，避免人力资源浪费，提高工作效率；家长全程参与对穿刺失败的非技术性因素观察清楚，减少了护患矛盾的发生提高了家长满意度。缺点一名护士操作，费时较长，对穿刺操作者的技术及心理素质要求较高。

在急诊科儿童输液室，患儿病情相对较轻，虽然两种方法对一次性穿刺成功率方面并无太大差异但后者使重穿率降低和家长满意度提高，因此在以患儿为中心的整体护理，舒适护理，人性化护理，优质护理服务的全面开展的今天，尽可能让家属作为助手参与到输液过程中来，是提高急诊儿童输液室护理服务质量的重要保证。

参考文献