神经外科的理论知识精选(九篇)

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第1篇：神经外科的理论知识范文

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

第2篇：神经外科的理论知识范文

【关键词】神经外科监护室；实习带教；体会

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01 （B）-0000-00

操作临床实习是每个学生学习中重要一环，在医院的实习过程中，可以将书本上抽象知识转化为实际的技能操作。神经外科患者的病情比较特殊，神经外科监护室大多是病情危急的患者，对医务人员的工作要求非常高，医务工作人员的工作量很大，需要掌握非常丰富的专业知识。所以神经外科监护室实习带教工作难度也相当大，需要制订严密的带教方案[1]。

1、神经外科患者在治疗过程中容易出现的问题

①神经外科患者的病情变化快、复杂多样，比如[2]：颅脑外伤、颅内血管瘤、脑出血等。在监护室中，需要对患者生命体征作出全方位的监测。②神经外科危重病人不能自理，很多昏迷病人都需要气管切开，增加了医务人员的工作量。在患者进行CT、MRA等常规检查与手术操作的过程中，可能会出现抢救困难的情况。③神经外科监护室中涉及的仪器繁多、手术内容复杂多样，比如需要掌握：血压监测、呼吸机以及各种注射泵使用等[3]。⑤在神经外科的治疗中，患者经常会出现各种并发症。比如：颅内手术后患者有可能引起颅内压增高等严重后果、神经部位的手术可能会导致患者发生神经功能损伤症状、颅脑手术后患者容易出现肺部感染等症状。在留置气囊导尿管过程中，主要医生工作人员稍不注意，患者容易出现尿道损伤、漏尿、尿路感染、拔管困、拔管后尿潴留等不良症状等。

2、神经外科监护室实习带教对策

2.1制订合理的实习计划

根据医生工作人员的实际情况，制定合理的实习计划。学生的学习能力具有很大的差异，所以在实习的安排上需要更加具有针对性，把握重点。比如：中专生比较侧重于基础操作，要求大专生掌握一些复杂仪器的使用。将实习的总目标分解为周目标，比如：第一周，了解病房环境，熟悉神经外科监护室常见仪器及基本技能操作。第二周，了解神经外科监护室设备操作常识，对患者实施正确的操作技巧。第三周，收集与整合典型病例，对个体案例进行分析。第四周，针对医学理论和操作的达标成绩，进行集体考核、总结等。

2.2多种教学方法的应用

带教老师可以及时将各项教学计划落实到带与教中去，针对每项教学内容、技能操作，进行认真讲解、示范，提高学生实践能力。在进行基础操作知识训练的过程中，带教组长每周授课两次以上，可以采取多种多样的授课方法。比如：多媒体教学方法、案例教学法、临床路径教学法等。综合利用各种教学模具，进行神经外科结构的精细解剖、神经外科患者手术操作。结合模具教学，使教学更加形象化、具体化，加深学生的理解。教学形式以小组为单位，指导老师与学生形成互动的教学模式，提高师生参加教学活动的积极性，提高学生的沟通能力、主观能动性、变通能力等，弥补了临床实践机会的不足，达到学以致用的教学效果。

2.3采取《神经外科实习思路图》，提高学生专业水平

神经外科带教的实习要求学生必须掌握全面的基本理论，比如[4]：《外科学》、《系统解剖学》、《病理生理学》等，教师再作全面的补充，展开具体的阐述。相对而言，神经外科的理论比较强，专有名词与专业术语比较多，解剖知识比较抽象化，所以在讲解基础知识的时候，需要反复巩固实习的内容。教师可以将相关的术语将知识重点串联起来，以形成完整的知识体系。并装订成本发放给学生，使其更好地领悟专业知识。神经外科监护室病人涉及设备操作多种多样，很多操作流程与其他科室都不同，比如：气管切开操作、脑室引流管道操作、静脉留置针操作等。所以带教老师应该为学生提供各种动手操作机会，使学生可以尽早适应工作。医院可以定期举行一次业务学习、理论考试、实际操作考试等，提高学生的理论知识以及专业技术水平，尽量减少因为医疗技术问题而引起的医患纠纷。

2.4加强实习医务人员的教育培训

在实习学生未取得执业证书之前，临床老师应该加强学生的风险意识，可以定期组织典型案例分析，使学生更加规范医学行为，强化依法行医观念。同时组织学生学习各种医疗法律，不断强化其法律意识，在平时的手术操作中，妥善收集有效证据，与患者之间形成良好的医患关系，在最大程度上降低诉讼风险的发生率。通过各种培训活动，提高各级医护人员的业务技术水平，减少医疗风险事件的发生。

3、体会

采用临床教学路径表带教，在最大程度上提高临床带教质量及带教老师的理论知识。在带教过程中，可以督促带教老师不断学习科室知识，使教学更具有针对性、目的性，加强学生的理解能力，快速掌握基础的医学知识。在教学中充分发挥学生的主体作用，调动带教老师指导作用，增强教师的责任感、荣誉感，提高科室整体带教水平。

临床路径教学有利于提高学生的综合素质，在带教中介绍各种病种、治疗技巧等，使学生对神经外科病情观察了如指掌，提高自身的医学技巧。通过理论成绩、操作成绩的考核，及时了解学生掌握知识的具体情况，保证教学质量。定制合理的教学方案，使学生掌握神经外科监护室的设备操作技巧，帮助学生逾越各方面的障碍问题。当学生提出疑问的时候，教师可以为学生提出合理性的意见，指导学生进行独立的思考或集体讨论，成为学生学习与工作方面的指导者。总而言之，在神经外科监护室临床实习带教中采取临床教学路径，使临床老师与学生形成互动的教学模式，有利于提高教学质量及实习质量。

参考文献

[1]裘天仑，金国良，王晓明. 神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策[J]. 中华医院感染学杂志，2010，19（13）：2553-2555.

[2]陈菊祥，卢亦成，陈超，徐涛. CBL教学模式在神经外科教学中的应用[J]. 西北医学教育，2010，01（09）：207-209.

第3篇：神经外科的理论知识范文

【关键词】 神经外科；问题；应对措施；分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0274-02

神经外科的护理工作是一个严谨的系统工程。随着社会的进步，人们文化、生活水平的提高，对于护理的要求也越来越高。在神经外科护理中，还存在许多的问题，特别是护理过程产生的护理纠纷，已经逐渐成为广大护士们最为关注的焦点问题[1]。本文针对神经外科护理存在的问题进行分析，探讨神经外科的护理存在问题的原因与应对措施。

1 神经外科护理过程中存在的问题

1.1 护理人员相关法律法规观念淡薄

护理人员由于缺乏与护理相关的法律、法规和政策，长期以来， 都习惯于医疗的传统。例如：护理人员只关注病人健康问题的解决情况，而忽视了医疗卫生中所潜在的法律法规问题；一些护理人员未执行告知签字制度，在进行某些手术操作时，未能正确的认识到护理文书书写的重要性。

1.2 专科理论知识的缺乏

目前，在护理人员的队伍中，呈现年轻化、护理经验不足、安全预防意识不强等特点，护理人员缺乏专科的理论知识，不利于护理工作的正常进行。

1.3 落实不到位的核心制度、操作流程

众多的制度约束着每位医疗人员的行为，正是有了这些条条框框的约束才能保障患者的生命安全，才能避免医疗事故的发生，如果这些核心制度落实不到位，不能严格执行交接班制度、病房管理制度、消毒隔离制度、查房制度、查对制度等，就有可能给患者带来危险，造成不可挽回的损失。只有所有医疗人员认真落实了工作中的标准的操作流程，一丝不苟地去执行，就可以有效地避免这些事故的发生。

1.4 护理人员心理素质和应急反应能力差

神经外科病人其病情危、急、重，因此，需要护理人员能有很好的心理素质以及应急反应能力，以便在处理患者病情的时候，能很好的应付。否则，有些护理人员在遇到病情变化的病人时，可能束手无策，不仅找不到疾病的侧重点，导致慌而乱，同时也给病人和家属造成不信任感，导致不必要的纠纷等问题。

2 应对措施分析

2.1 加强法律、法制教育

护理人员在加强学习专业知识的同时，也要加强自身各种法律知识的完善， 做好医疗安全事故的预防教育工作，以避免各种医患纠纷的发生，在心中要树立“安全第一，质量第一”的思想观念。神外科的护士更要加强学习与护理安全相关的管理条例和相关的文件。医院也要督促各科人员这方面的知识，同时也要做好加强法律意识这类宣教，让护理人员吸取教训，防患于未然[2]。

2.2 严格落实核心制度

不严格地执行各项医疗制度， 就有可能发生医疗事故，给患者带来痛苦，造成医疗纠纷，因此，认真学习贯彻医疗制度，是护理人员工作最基本的要求[3，4]。可以通过宣教、列举案例、讲座、讨论会等让护理人员意识到各种制度的重要性，保证各项制度认真落实到位。医院也要经常组织护理人员学习消毒隔离制度、病房管理制度、交接班制度等，通过考试来检验护理人员对各项制度掌握的情况，让各项制度深入每位护理人员的心中，让他们在平时的工作中可以自然而且自觉地去执行各项规章制度。

2.3 学习专业知识，加强专业技能

缺乏临床经验的护理人员很容易在工作上出差错，为此护理人员应该要不断完善自己的专业知识，培养自己的专业技能，比如可以通过听讲座、外出进修、进各种论坛学习、讨论会等各种方式。在日常护理的工作中，护理人员也应该要不断积累自己的经验，做到知错就改，应该意识到每项基础护理工作的侧重方面、注意事项等，做到心中有数，大家放心。对于神经外科的护理人员，基础护理工作繁重，如果专业知识不过硬，容易发生严重的并发症。为了防患于未然，应该经常组织科内护士进行各种技能的培训和考试，加强护理人员的专业素质和技能[5，6]。

2.4 培训应急反应能力

如果护理人员遇到病情突转的患者， 自己先手忙脚乱，这肯定会降低家属的信任感，特别是神经外科的患者，病情重，变化急。重视培养护理人员的应急反应能力、忙而不乱的工作作风，是护理工作的一个必不可少的环节，护士长应该经常组织科内护理人员进行专业知识的学习。当遇到病情危重的患者，护理人员能够熟练的实施急救，这样才能取得家属的信任感。

3 小结

总之，神经外科的护理工作是一个严谨的系统工程，目前还存在不少问题，这些问题往往由多重因素造成，必须认真分析出现问题的原因，并制定相应的应对措施。除了护理人员深化自身的专业技能与心理素质之外，还要重视患者的健康教育，与患者建立良好的医患关系， 这样才能真正将护理这一工作做得更好。

参考文献

[1] 杨友群. 神经外科病房的常见护理风险及管理对策[J]. 中国实用护理杂志， 2010， 26 （18） ： 60-61.

[2] 张丽平. 神经外科护理风险分析与防范[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2011， 14（6）： 7-9.

[3] 韩巧灵. 神经外科护理难点及对策分析[J]. 内蒙古民族大学学报， 2009， 15（5）： 190-192.

[4] 刘晓静. 浅析神经外科的护理纠纷原因与防范措施[J]. 现代医药卫生， 2010， 26（4）： 611-613.

第4篇：神经外科的理论知识范文

[关键词] 神经外科；低年资护士；急救培训；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-158-02

神经外科是专业性较强的科室，患者具有明显的急、危、重等特点[1]，因此要求神经外科的护理人员具备较好的应急能力。临床上护士的应急能力主要体现在对患者的病情具有敏锐的观察力、缜密的分析能力、准确的判断能力，以及具有较为熟练的护理技巧，可以对危重患者实施有效的急救措施。低年资护士主要是指从事护理工作5年以下，时间短、经验相对欠缺的护理人员[2]。由于神经外科具有特殊性，为了提高对患者的抢救质量，2009年8月～2010年8月对本院神经外科24名工作不足5年的护士的急救能力进行评估，并针对不足之处采取措施进行培训，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院神经外科有低年资护士24名，年龄18～24岁，平均23.8岁。其中本科2名（8%）、大专6名（25%）、中专16名（67%）。

1.2 培训目标

①提高低年资护士对危重患者病情的评估能力和发现问题的能力，掌握急救患者的临床表现如：脑疝、高血压危象、抽搐发作、休克、昏迷、呼吸困难、心功能不全等。②提高护士的专业知识水平。护士必须具备良好的专业知识，才能很好地协助医生进行有效的急救。③从护士操作的规范速度、抢救的程式化、主动配合能力、急救物品的正确使用率、个人在急救过程情绪控制能力等方面入手，使护士综合素质得到全面提高。

1.3 培训方法

1.3.1 培训时间

理论、技能配合进行，培训总学时42学时，每周3次，每次2学时，共7次。

1.3.2 培训内容

1.3.2.1 急救理论知识的培训根据神经外科的特殊性，对低年资护士的理论培训包括：神经外科解剖学、病理学、专科常用急救药药理；神经外科常见的危急值及分析。

1.3.2.2 急救技能培训抢救技能的培训如：气管插管配合、徒手心肺复苏、亚低温治疗、吸痰、人工呼吸等。急救医疗器械的使用培训如：除颤仪、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。急救护理流程培训，如脑疝、高血压危象、抽搐发作、休克、窒息的急救流程。在救治的过程中，低年资的护士由于心理素质差会导致手忙脚乱、不知所措，所以在日常的工作中时刻让低年资护士保持一种紧张感，使其在面对神经外科急救时可以保持一种高敏的反应状态。

1.3.2.3 低年资护士的综合思考能力、沟通能力的培训神经外科的护理工作比较繁琐、体力支出较大、压力很大，所以这就要求护士具有一定的综合思考能力。根据患者的病情轻、重、缓、急来合理的安排自身的工作内容，避免出现时间和体力的浪费，造成自身压力过大等。在工作过程中也要注重加强护士长、高年资护士与低年资护士之间沟通、护患沟通，三者建立良好的沟通环境，树立“以人为本”的理念[3]。在对低年资的护士的工作中要进行正确的评价和积极的鼓励，让他们保持一种愉快的心情投入到紧张的工作中；与此同时也会大大的提高护患之间的交流质量，从而建立良好的护患关系。

1.3.3 培训方式

1.3.3.1 课堂讲授由本科学历的神经外科主任医师运用多媒体教学设备向护士讲授神经外科解剖学、病理学、专科常用急救药药理；神经外科常见的危急值及分析。由本科学历的心理治疗师向护士传授沟通技巧、压力的应对。

1.3.3.2 情景模拟由本科学历的重症监护病房副主任护师示教急救技能、流程及仪器的使用。以假设急重症情况，引导护士进行模拟的抢救配合和处理。以神经外科中较为常见的颅脑损伤为例，由2名护士配合，根据病情对患者进行采取有效的急救措施，在颅脑损伤合并出现呼吸道阻塞情况下，及时进行吸痰、吸氧、气管插管配合，并全程录像，操作完毕观看录像，由示教老师点评，发现问题重新练习，直至示教老师满意为止[4]。

1.3.3.3 临床实践培训将接受培训的低年资护士分批调入重症监护病房、麻醉科、心电图室、儿科，将急救技能作为培训重点，由该科的高年资护士进行临床指导、培训、考核，包括：吸痰、呼吸机使用、徒手心肺复苏、降温机使用、监护仪、小儿头皮静脉穿刺等。理论结合实践，以这种方式对护士的观察力、综合思考能力、护理技术进行培训。在急救过程中提高与患者家属沟通能力，建立良好的护患关系；提高护士对病情综合分析能力。每例急重症患者进行护理结束后，与年资较高的护士进行交流，并获得更多的急救相关体会、总结护理重点。

1.4 评价标准

通过理论考核、实践技能考核评分，其中理论考核＜85分为不及格、85～89分为合格、＞90分且≤95分为良好、＞95分为优秀。实践技能考核≥90分为合格，通过在临床实践中考核，如果无实例，则进行情景模拟考核。

2 结果

2.1考核前后情况对比

通过培训后进行考核，并在培训后的24个月内对神经外科患者急救过程中的措施评价、患者痊愈后评价，救治成功率等进行分析，与培训前比较见表1。

2.2 护士对培训的反馈

22名护士对培训表示满意，认为培训内容较全面、实用，提高了自身的急救能力；2名护士认为满意度一般，提示培训时间仓促，内容难以消化。因此，在今后的培训中，应适当增加学时，保证培训效果。

3 体会

神经外科患者发病率高、病情复杂、危重、变化快，如颅脑损伤、脑血管疾病、脊髓疾病以及神经外科手术后产生不良反应等，因此对神经外科的护理人员要求也就相对的较高[5]。为了进一步提高神经外科病患的抢救质量，使急救工作更加细致化、专业化，对低年资护士要不断的进行培训，提高护士的综合素质。

目前，低年资护士的急救培训还具有一定的局限性和片面性，所以在对低年资护士的培训过程中既要注重实际操作能力还应注重其思考能力及心理健康等因素。通过相应的培训提高低年资护士对神经外科患者的临床症状判断能力、急救措施应用能力，有效地提高救治质量。与此同时在护士长及高年资护士的帮助下使其身心得到一定呵护，可以有效地提高其工作效率，从而间接的影响护患之间的关系，达到护患之间的和谐相处。

[参考文献]

[1]汤兰.神经外科护士急救护理思维的培养[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,6(7):625-626.

[2]李春玉,李玉肖,李瑛.低年资护士医嘱处理情况调查分析[J].南方护理学报,2005,12(11):13.

[3]阳世伟,庄小珍.护士临床操作技能的培训方法与效果[J].护理管理杂志,2007,7(4):41-42.

[4]岳静玲,刘云东.情景模拟在急诊教学中的应用[J].护士进修杂志,2000, 15(3):177.

[5]左磊.神经外科护士应急能力的培训与思考[J].中国护理管理,2007,7(9):67-69.

第5篇：神经外科的理论知识范文

【关键字】神经外科；护理；问题

1 引言

对神经外科病人的护理工作难度是非常大的，因其病情变化快，出现的问题一般较急，涉及的领域也在逐渐扩大，对护理人员的观察能力、护理技术还有应急思维有着很高的要求。在神经外科的护理过程中，经常会出现病人病情不稳定，发病突然且变化多端等问题，这就使得护理人员的护理工作经常出现风险。护理人员要尽量减少护理不当给患者带来的损害，通过采取强有力的措施来防范护理风险。

2 神经外科护理中存在的问题

2.1护理人员相关法律法规观念淡薄

从当前情况可以看出，目前的护理行业尚缺乏完善、完整和健全的法律法规，工作人员往往只是遵守固有的行为准则，而没有明确的政策和法规来约束。很多医护人员还只是单纯的关注患者的健康情况，而没有重视到患者在治疗过程中设计的法律问题。一些护理工作者没有能很好的执行告知、签字制度，在进行手术时忽略了书面文书的准备工作。所以，加强护理工作者的法律意识和法律常识让每一位工作者都严格按照相应的规章制度来办事，是一个需要解决的问题。

2.2新技术的开展对护理人员提出更高的要求

随着新的诊疗技术在神经外科治疗过程中的不断发展和应用，新技术正在潜移默化的发挥着更多的作用，各种技术的改进和应用对医护人员的要求也越来越高。护理工作者不仅要保证以往固有的工作效率和工作效果，并且在不影响工作的情况下对新技术有全面的了解，通过思想观念的转变来接收和运用新技术，只有这样才能够更好的进行护理工作，适应时代的发展要求。

2.3专科理论知识的缺乏

随着护理工作的不断发展，整个的护理队伍逐渐呈现出了年轻化的趋势，很多刚刚工作不久的工作人员存在不同程度的经验不足且安全意识不强的问题，这样的护理队伍对护理工作的开展是不利的。所以，做为护理工作者要努力强化自身的工作意识和基础知识，从理论上得到提升。相关部门也可以通过专门的培训和考核，对护理队伍严格要求，帮助护理人员在关键时刻做出关键抉择，保证病人的安全和健康。

2.4护理人员心理素质和应急反应能力差

神经外科的病人经常会出现病情急剧变化的情况，并且病危、病重情况较多，对于护理人员来说必须要具备良好的心理素质和突发事件反映、处理能力，这样才能在患者出现问题时及时的处理和应对。如果护理人员不具备这样的能力，就可能在出现突况时惊慌失措、找不到问题的关键和解决方法，导致错误的处理方案产生，进而影响患者的健康和医患关系。

2.5细节部分注意的不够

神经外科的患者病情一般都比较特殊，发病前期的变化比较微妙，护理工作者要通过对细节的重视来把握患者的情况，才能更好的达到护理效果。通过对护理工作提出更高的要求来实现护理工作的目的，减少对患者的损伤，提供更加优良的服务。

3 神经外科护理的对策

3.1加强相关法规教育，树立安全意识

对医院来说，安全是最重要的事情，而对于护理工作来说更要把安全当作重中之重。要经常针对这一问题组织护理工作人员进行培训和考核，宣传和教育，让护理人员将安全问题牢记于心。并且还要对病人家属进行适当的宣传引导，帮助他们掌握必要的知识，认识到病情的影响，促使他们更加积极的配合医院的工作，更加有效地实现护理工作的目的。

3.2合理利用新技术

新技术在神经外科的护理工程中逐渐更新换代，促进行业的不断发展。护理工作者要在工作之余加强学习，尽快掌握最新的知识和技术，对自己高标准、严要求，不断拓宽业务领域的知识面，使得本职工作能够更加顺利和高效的完成。

3.3进行相关的专科理论培训

由于神经外科病人经常处于昏迷、失语等状态较，因此，需要的基础护理工作比较繁重，如果处理不当，则很容易发生并发症，这样不仅加重了对原发病的治疗，而且也不利于患者和家人对医院的信任，导致患者病情的耽搁。因此，有必要对护理人员进行相关的专科理论培训，通过讨论法、讲授法、多媒体教学法、案例分析方法以及演示法等的培训，使护理人员能够具备娴熟的抢救技巧以及很强的观察能力，能够在发现患者病情变化的时刻，随时做好相关的抢救准备工作。

3.4应急反应能力的培训

在病情变化飞快的神经护理科，必须要对护理工作者进行长期的、不间断的专门培训。锻炼护理工作者的应急反应能力和临床判断能力，发现问题之后快速的解决和处理，当机立断，做出正确的抉择，尽量不耽误患者的治疗时机和治疗效果，排除患者的担忧和顾虑，帮助患者治疗。

3.5注意护理细节

在护理的过程中要不断深入细节护理的理念，从管理层面就要对护理过程中的细节问题多加重视，提高护理工作者心中细节的重要性，采用不定的方法来考察和研究。同时要注重礼仪的问题，在与患者及患者家属的交流沟通过程中，护理工组者要注意礼仪上的细节，尽量能够换位思考，尽可能的帮助病人及家属，重视他们的感受。再次，对护理记录的细节问题也应当注意，要重视护理过程中的真实记录内容，所有的特殊情况都要在护理记录中有所体现。最后，要对病人病情变化的细节加以重视，通过不放过任何小的病人病情突变来尽可能的记录病人情况，提高治愈几率和效果。

结语

对神经外科的护理是一项非常重要且难度较大的工作，从业人员必须对本文提到的一些基本问题加以重视，通过结合自身的实践经验，改正不正确的做法，进一步完善护理工作的内容和过程，才能更好地为患者服务，实现护理工作的真正意义。

参考文献：

[1] 刘晓静.浅析神经外科的护理纠纷原因与防范措施[J].现代医药卫生.2010（04）

[2] 韩巧灵.神经外科护理难点及对策分析[J].内蒙古民族大学学报.2009（05）

[3] 黄毅玲.气囊尿管在神经外科患者使用中存在的问题及护理对策[J].护理实践与研究.2008（09）

第6篇：神经外科的理论知识范文

【摘要】本文通过笔者对神经外科病房护理工作中常见的安全隐患、影响因素及管理对策进行经验总结，旨在提高临床护理人员对护理安全及安全管理的重视，使患者在医院治疗期间得到安全的护理服务，提高护理质量，和谐医患关系。

【关键词 】神经外科；护理安全；影响因素；管理对策

随着社会的进步，人们医学知识不断普及以及法律意识、自我保护意识的增强，对医疗护理的期望值也不断提高。医疗护理安全已成为当前医院管理中最重要的课题之一〔1〕。神经外科患者由于专科疾病的特点，患者病情危重复杂，变化快且由于长期卧床，存在诸多安全隐患，这些隐患将直接影响护理效果，因此找出安全隐患，采取预见性的护理措施，对保证护理安全，提高护理质量至关重要。

1 神经外科护理工作中常见的护理安全隐患

1.1 病情观察不及时:神经外科是一个急、危、重病员多的科室，患者起病急、病情重、变化快，随时可发生生命危险，护理工作要求高，如病情观察不及时将直接影响患者的抢救治疗，导致患者死亡或永久丧失。

1.2 坠床 :神经外科患者大多存在意识障碍、躁动不安、癫痫发作等异常精神症状，如床栏防护及约束带使用不当均可导致病员坠床或自伤的危险。

1.3 烫伤:神经外科患者多存在感知障碍，如使用热水袋保暖不当或红外线理疗时温度、距离调控不当，热水杯或热水瓶放置不当易发生烫伤意外。 1.4 皮肤损伤 ①神经外科患者大多长期卧床且存在感觉运动障碍，感知异常加之营养低下致全身抵抗力低，大小便异常，各种检查治疗搬动不当等均易发生皮肤受损的危险；②患者大多使用甘露醇等脱水剂，对血管及皮肤刺激性强，加之病员燥动致针头滑脱出血管，液体溢致皮下导致皮肤损伤坏死。

2 常见护理安全隐患影响因素分析

2.1 人员因素①护理人员对安全管理认识不足，如对护理核心制度掌握不全面，各项制度及岗位职责执行不力，病情观察不仔细；②人员素质不高，表现在不坚守工作岗位，护理不周，违反操作规程，协作能力及服务态度差，工作中缺乏慎独精神。

2.2 技术因素 :由于先进医疗技术的发展，临床新技术、设备的引进与使用，护士业务不熟，专业知识缺乏，对专科特殊疾病健康宣教不力，沟通不到位；技术操作时不明确操作规程与常见故障的处理，均会给临床护理工作带来安全隐患。

2.3 管理因素 :管理不严或失控是影响护理安全的重要因素〔2〕。①业务培训或职业道德教育不到位，管理督导不力，对存在的安全隐患缺乏预见性；②护理人力资源不足或分工协调不当，临床护理工作任务繁重而出现体力不足，身心疲乏导致工作质量下降而影响护理安全；③护理常用物品、器械、设备、药品的完好齐备与否，均是影响护理安全的重要因素。

2.4 环境因素:病房结构不合理，用物，设施放置不规范或不妥当，如病床无护栏结构致坠床，热水瓶放置不当致烫伤，地面太滑，有障碍物致患者跌伤等。 2.5 患方因素 :护理工作是护患共同参与完成的医疗活动，患者及家属的理解与配合以及患者对疾病的应对能力，家庭及社会支持度将直接影响患者的遵医行为，造成安全隐患。

3 护理安全管理对策

3.1 管理者必须重视安全管理,加强人员培训，规范执业行为，提高安全意识。 3.1.1 通过院、科培训，对护士进行素质教育及职业道德意识培训,定期组织学习医疗护理核心制度，医疗事故处理条例,应急预案，医院护理管理规范等文书，使其严格执行各项核心制度及岗位职责，强化护理人员的安全意识，提高临床应急处理能力，最大限度地杜绝安全隐患。 3.1.2 加强“三基”培训，提高专科技能水平，科室有针对性地对低年资护士及技术水平差的护士制定“一帮一”的操作月培训计划，护士长亲自督导考核过关；同时利用科室业务学习及疑难病例讨论等时间组织进行理论学习交流，强化专科理论知识，并通过护理会诊、整体护理查房形式提高护士及时发现问题并解决问题的能力，保证护理安全。3.2 运用护理程序，评估患者存在的危险因素，有预见性地制定干预措施，以防意外的发生。 3.2.1 有坠床危险的患者：如意识障碍、躁动、痴呆、高龄患者，护士应反复向家属强调其安全管理的重要性，各种保护具如床栏、约束带的正确使用方法，检查、搬动患者的过程中，妥善防护，保证安全。 3.2.2 对感觉障碍或减退的患者，应向家属详细反复讲解热水袋正确的应用方法，强调热水袋应用时热水温度不应50℃并加用布套，严禁直接接触皮肤，可用可不用时尽量不用，减少安全隐患；进行红外线理疗的患者，应告知其不能擅自调节温度距离及碰撞；热水瓶放于规范统一并妥当的位置,以防烫伤意外。因此,在我们临床护理工作中,每位人员均应从思想重视护理安全,严格各项规章制度的执行,规范自身行为并不断加强专业知识、技能学习,才能为患者提供优质、安全的护理服务。

参考文献

［1］ 苏兰芳.1028份护理记录相关法律问题分析和对策［J］.中华护理杂志,2007,39(9):687.

［2］ 田继敏.某基层医院护理质量管理方法与效果［J］.护理管理杂志,2009,9(6):37.

第7篇：神经外科的理论知识范文

方法：通过对神经外科护理工作中存在的不安全因素进行分析，继而找出相应的解决措施。

结果：通过在我院神经外科实施安全护理管理措施，切实提高了我科室的整体护理水准，有效的减少了护理风险事件的发生率，保证了患者的生命安全，得到了患者及其家属的一致好评。

关键词：神经外科不安全因素护理管理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0380-01

神经外科作为高风险的科室之一，其收治的病人往往具有病情危重、变化快、意识不清等特点，此外，随着近年来医疗体制改革的不断深入发展，病人的维权意识和自我保护意识逐步增强，对护理服务的质量和水准提出了更高的要求。而安全护理管理作为护理工作顺利开展的重要保证，是衡量医院整体护理管理水平的重要标准之一。因此，鉴于安全护理管理工作的重要性，本文笔者将结合自己的工作实践，就我院神经外科安全护理管理工作进行总结、分析，现报告如下：

1神经外科护理工作中存在的不安全因素

1.1病室环境因素。首先，神经外科患者的病情大多都较为危重，患者身体机能的免疫力也相对较差，但是由于受多种因素的限制，一些病室设施简陋，没有相应的消毒隔离设备，甚至不能严格控制看望人员看望病人的数量和时长，从而增加了空气中细菌的含量，使患者发生院内感染的机率大为增加。其次，一些病室不能严格按照规定摆放神经外科患者所使用的仪器设备和用品，不能采取相应的安全防护措施，如：在病床上安置防护栏或约束带，这就会导致一些有意识障碍、躁动不安、癫痫发作等异常精神症状的病人出现坠床、乱动物品等不安全行为，造成自伤或他伤。最后，相关人员对病室所使用的仪器设备检查不到位，导致一些设备因长期使用而出现接头松动、接触不良等现象，从而导致监护仪器失灵，影响医护对患者病情的观察和判断，甚至错失最佳救治时机。

1.2护理人员因素。由于神经外科护理工作极具专业性和复杂性，并且护理人员的日常工作量通常较大，这就为神经外科护理工作的顺利开展造成了一些不良的影响，其表现主要包括：首先，一些护理人员的专业技能知识相对缺乏，相关护理操作不熟练，应急能力不强，从而引发不安全事件。其次，随着医疗技术的进步，临床中不断引进新设备、新技术，而一些护理人员的创新意识不强，导致技术风险不断增加。最后，由于护理人员在日常工作中经常处于疲惫状态，容易出现注意力不集中，责任心不强等现象，这就容易导致违章操作行为的出现，如：违反值班制度，无菌操作不规范，三查七对不严格等，继而引发操作风险。

1.3患者及其家属因素。首先，神经外科患者的病情具有复杂性的特点，但是一些患者及其家属不能正确而客观的看待患者的病情，不遵医嘱，擅自做出一些不安全行为，如：擅自出院，为患者的人身安全造成很大威胁。其次，近年来，随着法律知识的普及，人们的维权意识和自我保护意识逐步增强，尤其在医疗护理工作中，患者及其家属越来越重视护理服务的质量，甚至导致一些维权过度现象的出现，如：将护理人员当作发泄对象，肆意发泄自己的不满情绪，甚至侵犯护理人员的人格尊严。

2神经外科安全护理管理的措施

2.1加强病室环境的管理。优良的病室环境不仅能够最大限度的降低神经外科患者发生院内感染的机率，促使患者病情的恢复，而且能够有效减少不安全事件的发生，保证患者的生命安全，因此，这就要求护理人员在工作中应切实做好病室环境的管理工作。首先，护理人员应当优化病室的环境卫生，做好相关的消毒工作，保持病室干净整洁、空气畅通，并且可以根据患者病情的危重程度，控制看望人员的人数和时长。其次，应严格按照医院的相关规定，整齐摆放相关的仪器设备，并妥善管理患者的生活用品，尤其是可能给患者造成人身伤害的生活用品，如：热水瓶等。此外，对于一些容易引发安全事故的区域应粘贴相应的安全警示标志，如：防火、禁烟、防滑等标志并严加管理。最后，应当加大检查力度，经常检查病室所使用的仪器设备是否处于正常运转的状态，床栏螺丝是否发生松动或损坏情形，若发现故障，应及时进行维修，以免耽误使用或引发不安全事件。

2.2提高护理人员的素质。据相关临床实践研究证明，神经外科护理人员的综合素质对安全护理管理工作的开展有着直接的影响，因此，这就要求医院领导以及护理人员应当做好如下几个方面的工作：首先，医院相关领导应当重视对护理人员的培训，鼓励护理人员在工作中能够大胆创新，不断接受并运用新的技术，从而提高护理人员的专业技能。其次，护理人员在工作中应当严格的要求自己，不断的进行经验的总结和学习，学会将理论知识运用于实践操作中去，从而在实践操作中不断提高自己的护理水准。最后，护理人员应当增强自己的责任心，在工作中做到积极、主动，并严格执行医院的相关规定，从而将人性化护理服务切实落实到临床护理工作的各个环节中去，促使良好护患关系的建立。

2.3加大教育宣传的力度。神经外科安全护理管理工作的顺利开展需要患者及其家属的密切配合，因此，这就要求护理人员在工作中，能够加大教育宣传的力度，增强患者自身以及患者家属的安全意识，具体而言，可以采取如下措施：首先，应增进与患者及其家属的交流、沟通，使患者及其家属对患者的病情有正确的认识，从而谨遵医嘱，主动配合医生的治疗工作。其次，神经外科患者由于身体机能的变化会导致情绪发生一些改变，这就要求护理人员应当学会换位思考，能够从患者的角度出发去看待问题，从而对情绪不佳的患者给予宽容、谅解和忍让，尽量不与其发生正面冲突，以避免激化矛盾。

3结论

通过对我院神经外科安全护理管理工作中所存在的不安全因素进行分析，继而采取相应的安全护理管理措施，使得我院神经科室的护理水准得到了明显的提高，护理风险和医疗纠纷事件显著减少，从而最大限度的保证了患者的生命安全，提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]李瑞瑞，王英杰.神经外科护理风险管理体会[J].中国保健营养，2012，（16）：259

第8篇：神经外科的理论知识范文

关键词 细节管理；神经外科；护理工作；应用

资料与方法

将本院神经外科2010年度护理工作中未应用细节管理作为对照组，而2013年度应用细节管理作为研究组，两组期间皆随机抽取患者500例。研究组男232例，女268例；年龄22～68岁，平均（43.2±8.6）岁。对照组男239例，女261例；年龄24～67岁，平均（43.5±8.3）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：对照组采取常规护理，而研究组采取细节管理护理，详细措施如下。①制度细节管理：规章制度属于护理质量安全管理的保障，也是相关护理活动不可缺少的规范。为此本院神经外科根据《手术安全核查制度》相关要求，根据自身情况，不断完善相关制度，完善查对、输血、患者身份识别、患者安全管理、约束器具使用、手术室参观等制度。②流程细节管理：神经外科手术难度较大，而且手术持续时间很长、术野狭窄，故而患者的摆放对于手术的顺利进行及防治褥疮等都有积极的意义。基于此，在摆放前，护理人员应对患者体重、营养状况、皮肤及手术时间等进行评估，根据评估结果采取合理的措施，尽量将压力引发的伤害降到最低；摆放的原则应以舒适、安全及合理为准。加强患者耳朵与眼睛保护，减少消毒液对它们的伤害，同时也能避免压伤；患者若采取侧卧位，则要加强臂丛神经保护，同时腋窝下最好垫上软垫，并保证床单的整洁；若患者发生压力损伤，则要在受压部位加减压贴；摆放完成后，护理人员应对患者身体有无受压部位进行观察，同时查看约束装置过紧与否，尽量减少皮肤受压。③操作细节管理：a.严格无菌操作：神经外科手术中常见的并发症为感染，尤其是颅内感染最为严重，一旦罹患除了难以控制，还会对预后与转归产生严重影响。为此，护理人员必须严格无菌操作，全程执行无菌操作，将颅内感染发生率控制到最低。手术成功与否在很大程度上和是否严格无菌操作有关，首先严格按照《手术室外来人员参观制度》执行，尽量减少手术室人员流动，避免交叉感染；其次为了减少冲洗液浸湿无菌区，需应用保护膜；最后，若需在手术室执行教学工作，则要做好学员监督，叮嘱他们必须遵照无菌制度，尽量降低感染。b.加强保温措施：术中若患者体温过高可能引发切口感染率升高，而过低则可能引发骨髓免疫力下降，进而皮肤血流量降低，使得组织对氧摄入量下降，造成切口感染率升高，为此不论体温过高还是过低都可能引发切口感染，必须做好保温措施。建议：术前0.5h开启空调，使得室温维持在23～25℃，而湿度以50%为宜；在患者部位采取保暖覆盖处理，减少体表热量散失；输液时应对静脉液体加温，比如输液加温仪等，使得静脉通路温度在38℃左右，但不宜>38℃。c.加强手术配合：神经外科手术患者，其手术部位往往比较抽象，为此要求护理人员的理论知识扎实，且操作技能也十分娴熟。术前，要求护理人员学习各种手术方案，以便应对术中预见性护理，从而降低并发症发生；护理人员应根据手术的进程，以及患者的出血量来判断采取何种型号吸引器，护理人员作出准确判断后才能及时有效更换，促进手术顺利进行；显微手术的视野深而小，为此护理人员应利用棉片等进行适当调整。

统计学分析：本次研究相关数据采用统计学软件SPSS 17.0处理，计数资料用%表示，行x2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，以P

结果

研究组感染率与褥疮发生率分别为1.60%（8/500）、0.60%（3/500），对照组则分别为4.40%（22/500）、2.00%（10/500），组间对比差异虽然无统计学意义（P>0.05），但研究组发生率稍低于对照组。

第9篇：神经外科的理论知识范文

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院神经外科2011年1月至2013年1月收治的进行手术治疗的患者50例为对照组，选取我院2013年2月至2015年2月收治同类型患者50例为观察组。观察组男性26例，女性24例，平均年龄(52．52．5)岁;对照组男性27例，女性23例，平均年龄(53．83．1)岁;入选患者排除患有免疫系统疾病、糖尿病、精神疾病及其他相关器质性病变疾病。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料上无明显差别，P＞0．05，无可比性。

1．2方法

两组患者均进行神经外科手术治疗，对照组患者给予常规护理，护理措施包括病情观察、生命体征监测、回答患者提问、辅助医生完成手术操作、谨遵医嘱。观察组患者给予细节化护理管理，具体护理措施实施如下:

1．2．1定期培训:对神经外科护理人员进行理论知识、业务能力培训，使所有护理人员熟练掌握各种监护仪器、抢救仪器的使用与简单维修，提高护理人员临床应变能力，加强护理人员责任意识。

1．2．2术前护理:患者入院时加强接待工作，护理人员热情周到，帮助患者办理住院手续，详细介绍医院各方面情况消除患者陌生感，介绍主治医生情况以增强患者治疗信心;护理人员密切关注患者情绪变化，对出现明显焦虑、紧张情绪的患者进行心理疏导，与患者沟通时语言亲和，耐心细致，培养与患者之间的信任感，使患者保持良好的心态接受治疗。

1．2．3手术护理:术前对手术器械及手术室严格消毒，检查各项手术设备是否能够正常运转，调节好手术室温度及湿度;手术准备工作就绪后护理人员在手术室门口迎接患者，耐心回答患者提问，核对患者基本信息、术中用药、手术部位，指导患者;麻醉开始后对患者进行心理护理，安抚患者的紧张情绪，或分散患者的注意力;手术进行中做好手术器械传递工作，密切监测患者生命体征，密切配合医生手术操作，做好术中保暖工作。

1．2．4术后护理:手术结束后配合医生包扎伤口，清点手术器械，将患者送回病房。加强日常巡护，观察患者术后是否出现不良症状，常规监测生命体征，一旦发现异常情况采取对症处理措施，并及时向主治医生报告。详细记录护理过程，保证记录完整性及真实性，并随着治疗的深入不断更新。

1．3效果评价标准

记录两组患者手术并发症发生情况，并对患者进行护理满意度问卷调查。护理满意度从护理人员个人形象、职业素养、护理操作及患者主观感受等几个方面进行，满意度等级分为满意、一般、不满意。从手术并发症及护理满意度综合评价护理质量。

1．4统计学方法

采用SPSS10．0统计学软件进行数据分析，并发症发生情况及护理满意度采用百分比(%)表示，组间差距采用x2检验，P＜0．05为具有统计学意义。

2结果

2．1并发症发生情况比较:观察组50例患者中有1例患者术后出现压疮症状，并发症发生率为2%，对照组50例患者中2例患者出现术后感染，2例患者出现压疮，并发症发生率为8%，观察组并发症发生率明显小于对照组，x2=12．054，P＜0．05，差异具有统计学意义。

2．2护理满意度比较:观察组患者中，80%患者对医院实施的护理方式表示满意，对照组仅有60%患者对护理措施满意，可见，观察组护理满意度明显高于对照组，x2=20．147，P＜0．05。差异具有统计学意义。

3讨论