手术室护理实习小结精选(九篇)

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第1篇：手术室护理实习小结范文

1资料及方法

1.1临床资料

此次研究选取2015年1月—2017年1月在我院接受手术治疗的患者作为研究对象，病例总数为152例。其中有80例患者为男性，72例患者为女性；最小年龄者22岁，最大年龄者71岁，平均年龄为（46.3±4.4）岁；手术类型：妇科手术35例，普外科手术75例，肝胆外科手术32例，神经外科手术10例。按照手术先后顺序将152例患者分为研究组（n=76）与对照组（n=76）。比较两组患者的资料数据，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2方法

对照组患者的围术期予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上施以手术室细节护理，具体如下：术前细节护理：术前1d由手术室护理人员对患者进行访视，详细了解患者的病情，并为患者讲解手术方法、流程等，帮助患者做好术前心理准备。耐心解答患者的心理疑虑，如果患者存在不良情绪或消极心理，要对其做好心理疏导，以提高患者对疾病治疗及护理的依从性[3]。手术之前，护理人员要将手术所需的器械、仪器、药品等准备齐全，并予以彻底消毒。在手术开始前半小时，将手术室温度调节至23～26℃，湿度维持在50%左右，备好恒温毛毯[4]。检查好手术台，检查各仪器，确保可以正常使用。术中细节护理：在手术床上铺放一次性护理垫，患者入室后，护理人员要引导并协助患者取舒适，对足跟、髋部等做好防护，防止压疮；将患者足跟部位垫高2～3cm，利于血液回流[5-6]。手术期间所用的输注液、生理盐水等要提前预热，以减轻患者的应激反应[7]。护理人员在走路、传递器械时要保持动作轻缓，尽量降低声音。护理人员之间不可议论患者，要充分尊重患者隐私。勤加关注患者的心率、血压、皮肤颜色变化，如有异常情况要及时告知手术医师。手术完毕后，要对切口进行消毒及包扎。术后细节护理：在将患者送回病房过程中要注意保暖，同时保护好引流管，防止牵拉或受压受折。术后对患者做好饮食指导，鼓励患者在病情稳定后可进行适当的活动，促进胃肠功能及肢体功能恢复[8]。

1.3观察指标

统计并对比两组患者的感染发生率、护理差错发生率。

1.4统计学方法

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS17.0进行分析检验，感染发生率、护理差错发生率均属于计数资料，以百分率（%）的形式表示，比较结果行χ2检验，计量资料比较行t检验；P＜0.05时表示差异存在统计学意义。

2结果

研究组患者的感染发生率为2.63%（2/76）低于对照组的13.16%（10/76），研究组患者的护理差错率为2.63%（2/76），对比对照组的11.84%（9/76）也更低；P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义。

3讨论

手术室护理具有工作量大、技术性强、风险性高等特点，稍有不慎则可对患者及手术造成严重的不良影响，甚至引发护患纠纷[9]。我院目前主张为手术患者实施手术室细节护理，在术前、术中、术后各环节均以患者为核心，最大限度消除不安全因素，确保手术可以顺利进行，以达到减少感染、护理差错等不良事件的目的。此次研究中，研究组患者在围术期接受手术室细节护理，对照组予以常规护理，结果显示：研究组患者的感染发生率、护理差错发生率均低于对照组，P＜0.05，说明手术室细节护理在确保手术室安全中具有理想效果。综上所述，为手术患者实施手术室细节护理，可有效降低感染、护理差错等不良事件的发生率。

作者:赵桂华 单位:内蒙古赤峰市医院手术室

参考文献

[1]黄景香，许秀芳，郭丽敏，等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.

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[3]向霞，楚媛.无缝对接护理链在手术室安全舒适护理中的应用[J].全科护理，2016，14（28）：2985-2988.

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[5]肖群艳.手术室护理安全干预机制的应用与体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：279-281.

[6]钟爱玲，戴红霞，常后婵，等.三级质控护理管理模式在手术室中的应用[J].广东医学，2016，37（23）：3641-3642.

[7]王纯君.手术室护理安全文化建设的思考[J].海南医学，2013，24（17）：2609-2611.

第2篇：手术室护理实习小结范文

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）07（a）-0165-02

手术室作为医院重要构成部门之一，是治疗疾病的一重要场所，手术治疗效果以及安全性除了取决于医师操作技术外，还取决于其护理工作质量和水平的高低[1-2]。通过大量实践证明在护理工作中应用细节护理，针对患者自身实际情况和治疗护理需求予以个性化且合理的护理措施，不仅可改善患者负性情绪，保证手术顺利完成，同时在一定程度上还可提高患者满意度，便于医院良好形象的塑造[3]。该研究在2011年12月―2014年6月就细节护理在手术室护理中的应用及效果进行详细论述，并予以评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把该院2011年12月―2014年6月接收的96例行手术患者作为研究对象，男性患者52例，女性患者44例，年龄在18～70岁之间，平均年龄为（39.46±8.23）岁，手术类型如下：骨科手术23例，普外科手术34例，神经外科手术14例，妇科手术12例，泌尿外科手术13例。采取随机把96例患者划分为研究组（n=48）与对照组（n=48），分别给出两组各项基线资料，研究组中男27例，女21例，平均年龄为（38.96±8.14）岁，手术类型：骨科手术11例，普外科手术18例，神经外科手术8例，妇科手术5例，泌尿外科手术6例；对照组中男25例，女23例，平均年龄为（39.17±8.29）岁，手术类型：骨科手术12例，普外科手术16例，神经外科手术6例，妇科手术7例，泌尿外科手术7例。两组患者在手术类型分布、平均年龄和性别比例构成等方面对比差异无统计学意义，即P>0.05，可比性好。

1.2 方法

两组患者均实施常规护理（简单介绍常规护理内容），即配合医生实施手术和患者麻醉以后放置、观察其生命体征，嘱咐其休息，控制饮食和减少活动量等。在此基础上研究组加施细节护理，如下：①术前：将手术原理、手术预期效果、术后相关注意事项等内容讲解给患者听，同时介绍手术成功案例，消除和减轻患者所存不良情绪和心理压力，可把关于手术方面的相关知识制作成为小册子，将其发放给患者，经患者自己阅读以及医护工作者介绍，使患者对于手术治疗有一个正确的认识，以此使其积极配合手术。对于患者存在疑虑和所提问题，应及时解答且详细讲解，麻醉之前应予以其充分鼓励，防止因应激反应引起不必要的麻烦。检查床整性，以免手术时间较长使患者皮肤受损。②术中：护士应做好准备工作，准备好手术所需物品，检查手术仪器运作情况。以亲和的态度把患者带至手术室，待患者进入到手术室躺于床上后，应及时盖好被子，将其足心以及手臂包裹好，做好保暖工作，同时做好手术室外患者家属安慰工作。患者进入手术室后应全程陪伴于患者身旁，询问其主观感受，如果存在不适，应及时进行调整，手术期间可紧握患者双手，予以其勇气，以此消除和减轻其紧张、恐惧等不良心理。此外，术中还应确保手术室安静，操作动作应轻柔，遮蔽患者隐私。行外科手术的时候，电刀应放置在干燥处，防止灼伤患者或者医生。手术中冲洗应用温热液体。③术后：告知患者手术顺利完成，从手术治疗效果开导患者，减轻和消除其心理压力，使患者心情保持顺畅，以促进其身体康复。术后应及时清点手术器械和纱布，术后1～3 d，手术巡回护士应予以相应的随访，及时了解患者手术后具体情况，在交谈和沟通过程中，应以真诚的态度，尊重患者，且注意患者情绪变化和脸部表情变化，说话语速不可过快，调整好语气，使患者感受到关心和尊重，同时还应提醒患者应加强康复锻炼。

1.3 观察指标

利用该院自制患者满意度调查问卷表调查两组患者满意度情况，总分为100分，分数越高表示患者满意度越高。同时记录比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计方法

应用SPSS21.0软件对该研究实验数据进行统计学分析，组间计量资料对比用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料对比用χ2检验。

2 结果

研究组满意度评分为（95.17±3.24）分，并发症发生率为4.17%（2/48），对照组满意度评分为（79.25±4.29）分，并发症发生率为20.83%（10/48）。经统计学分析，两组在满意度评分上，t值为20.52，差异有统计学意义（P

3 讨论

第3篇：手术室护理实习小结范文

关键词：术前；手术室；消毒；护理要求

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0154-01

目前，很多医院手术室没有重视对感染的预防，尤其是在器械的灭菌处理上管理不到位，同时更新仪器设备的速度缓慢，没有合理的布局；对于消毒感染工作，没有选择合适的消毒剂或者合适的灭菌方式，但是空气中很多颗粒物质会对患者造成严重的危害，如影响患者呼吸系统的正常，导致免疫系统功能的下降，改变巨噬细胞的数目以及其活性，从而产生交叉感染疾病。还可能导致人体的神经系统发生紊乱，并引起器官功能的失调，甚至带来严重的中毒性脑病，严重时还会导致患者死亡。因此，护理人员需在术前严格消毒手术室，并提高护理质量。

1手术前对手术室进行消毒管理

①对手术室空气进行消毒。应每天定时通风，以确保空气新鲜，并划分手术室区域，以降低流程污染概率，每天采用消毒机进行两次消毒，每次持续2小时，确保较高清洁度。每周大型消毒一次，每个月培养1次细菌，将其菌落总数控制在两百CFU/M内。②护理人员消毒。在进入手术室之前，需更换全身衣物及鞋帽，将头发盖住，严格执行洗手制度，佩戴一次性手套，在跟患者接触前后都用消毒剂清洗双手。③对手术室设备器械进行消毒。在手术室中需严格执行无菌操作，因此需利用高压蒸汽灭菌、化学浸泡等方法对物品进行消毒。④患者消毒。在手术室中，患者也是感染的重要来源，因此，需在手术前严格消毒患者衣物，尤其是带有感染病灶的患者，并嘱咐患者洗澡，准备好手术室中使用的衣物等，严禁携带各种物品进入。

2手术前护理人员护理的要求

①心理干预：因为手术室患者病情危急，容易产生悲观消极的情绪，因此需针对其心理，跟其进行交流沟通，并关心患者，给予患者心理支持，提高其治疗的信心。在临床上，医院以及医护人员对医学性的应激越来越关注，因为手术对于患者来说会对其产生生理以及心理上的产生一种应激，从而使得其存在着心理压抑，心理焦虑等表现。因为手术所带来的应激是激烈而持久的，因此，会为患者带来很多的危害和痛苦，尤其是会扰乱手术原来的进程，从而不利于患者身心健康，也不利于提高手术治疗的效果。采用手术前护理的措施，不仅能实现对患者的心理上的疏导，将其情绪稳定下来，降低其心理的负担，还能够提高患者的安全感，以充分的信心面对病魔，从而有效抑制应激反应。采用音乐疗法，可以让患者沉醉在宁静的音乐中，从而慢慢舒缓神经，转移注意力。而采用各种防松的训练方式，例如腹式呼吸以及防松肌肉等方式，来将焦虑消除，从急促的呼吸状态转变到平稳的呼吸换状态，将注意力分散，不将其集中在疼痛上。②为患者补充营养。进行大型手术患者，应在术前补充充足营养，在手术中给予患者富含蛋白质、维生素及热量的饮食，如患者不能正常进食，可以通过静脉补充营养，有的患者对某种维生素需求较为特殊的，需在术前进行补充。③改善患者器官功能。在手术室中，年龄较大的患者，在进行大型手术前，需全面评价及及检查其主要器官的功能，如果检查出肝肾疾病或心血管、呼吸道疾病等，应暂停手术或将其延期，在改善之后才进行。④为患者补液和输血。有的手术患者贫血，在手术前应输血补充，确保其血红蛋白含量在十克以上。如果患者伴随电解质紊乱，则需进行补液。⑤在手术前，应对患者进行功能性锻炼，并对其在床上大小便等进行训练，让患者进行深呼吸，使其正确吸痰。并提高其肺活量。

3讨论

在医院中，手术室是一个危险性较高的操作场所，其肩负着患者的安危，因此，在手术前需加强对手术室的管理，其包括手术室的消毒工作以及护理工作。在进行消毒控制的过程中，需要根据引起手术室感染的主要原因，来进行控制。因此，需要手术室操作及护理人员加强对手术室污染控制的意识，为了最大程度降低手术室各种感染事故的发生，强化手术室空气质量及污染物监测，还需要建设相应的消毒管理机构，强化手术室中各种消毒用品的使用。在手术前如果缺乏一定的消毒隔离防范措施，没有实现对患者的精心护理，会对手术治疗的效果造成一定的影响，很可能会导致患者死亡，因此，手术室消毒及护理管理是非常重要的，护理人员应进一步提高感染防范意识，提高护理服务质量，为手术室患者赢得更多的生存机会。

参考文献

[1]焦宏彬.赵晓巍.马洪杰.谢景红.王红霞术前访视对电子气管镜检查患者焦虑的影响[J]-中国急救复苏与灾害医学杂志.2009（6）：123-125

第4篇：手术室护理实习小结范文

【关键词】沟通护理方式；手术室护理；效果评价

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0251-02

前言

随着我国社会建设的不断完善，群众的健康意识也随之增强，对于医疗服务的水平也有着越来越严格的要求。因此，护理工作的范围也在不断的扩大。目前在我国医学界，外科的治疗方式通常采用手术治疗，而手术室是这个治疗手段的专用场所，在手术室中护理的质量对手术的成败有着中药的影响。手术患者的心里往往会出现不良的情绪，这种不良情绪会使得患者不能积极配合手术治疗，甚至会出现耽误治疗时间的情况。近些年来，本院共收治手术患者200例，通过与患者进行有效的沟通的护理措施，取得了明显的效果，现综合各项数据，作出如下报道。，

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院自2011年3月到2012年5月，共收治了手术患者200例，其中男性患者106例，女性患者94例，年龄分布在20～72岁，平均年龄（32.0±2.6）岁。所有患者经外科检查后都需要进行手术治疗。现将这200例患者进行随机分组，分为治疗组和对照组两类，治疗组患者共108例，其中男性患者55例，女性患者53例；对照组患者共92例，其中男性患者51例，女性患者41例。两组患者之间平均年龄、实施手术的方式差距较小，不具有统计意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组：在手术前，护理人员与即将进行手术的患者进行及时沟通，缓解患者的紧张情绪，用简单的、非专业性的话语对患者及其家属对该手术在一定程度上有所了解，使得患者及其家属能够放松心态，积极配合治疗；在手术中，对患者进行及时的安慰和引导，在手术结束之后对患者进行鼓励和回访[1]。对照组：该组患者的护理内容包括手术之前对患者病情进行常规询问，对该手术的相关内容进行讲解，做好手术的准备工作，手术中严格遵照医嘱等常规措施。

2.3 检测指标和分析方法

根据发放满意度调查问卷，对两组患者在手术前后对护理人员的护理方式进行评价，共分为三个等级：很满意，一般，不满意。所有患者必须依据实际情况进行反馈，行动不便的患者可口授。

2.4 统计学研究

利用统计学的相关软件SPSS16.0对相关数据进行处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P

3 结果分析

所有患者的手术均成功实施，两组患者对相应护理方法的满意程度比较结果如表1所示。

由数据可知，治疗组患者对相应护理措施满意率是99.1%，而对照组患者对相应护理措施的满意率是83.7%，两组结果有明显差异。

4 讨论

在社会文明建设日趋完善的今天，人们的法律意识也再不断加强，这对医院的护理工作的质量产生一个巨大的挑战。医患之间不能进行合理有效的沟通，是医疗纠纷产生的一个重要原因。所以，无论是在提高临床治疗效果上还是减少医疗纠纷上，在日常护理工作中采用沟通的措施是工作的关键[2]。

在护理过程中，要注意：第一，语言是否文明礼貌决定着沟通工作能否正常进行。因此，护理人员要时刻注意着自己的说话方式。在交流过程中，护理人员应依据患者的实际情况，挑选一个较为合理的称呼；第二，很多病人在治疗前后会出现疼痛的情况，部分病人为治疗疾病经历了很多波折，因此护理人员的态度，也将直接影响到患者的心理，如果护理人员运用带有关怀，安慰性质的言语与患者进行沟通，那将会使患者能得到很多的心里温暖，反之，则会增加患者的心里负担；第三，护理人员在对患者介绍病情和对治疗后的疗效的预测时，需要运用严密的语言进行组织，所说的每一句话都要有科学依据，绝不能信口胡说，欺瞒患者，如若不然，就会使得患者对医护人员产生极大的失望，影响治疗效果；第四，在沟通的时候，要留给患者说话的时间，不能任意打断。在患者说话的时候，护理人员要采用合理的身体姿势，并要给予患者合理的语言回应，使得患者有沟通的兴致；第五，患者在接受治疗的过程中，有时候不得不将个人的一些隐私事情告诉护理人员。作为护理人员，绝不能将患者的隐私泄漏，也不能将某个患者的隐私当作护士之间聊天的话题，切实做到尊重患者，同时也能得到患者的尊重与信任，形成良好的治疗氛围[3]。

综上分析，本院在手术室护理中应用沟通的护理方法，取得了良好的临床治疗效果，值得在基层医院中推广使用。

参考文献：

[1] 肖玲莉，庄少丽，余晓云.加强护患沟通提高手术患者满意度[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：52-53.

第5篇：手术室护理实习小结范文

关键词：结肠癌；舒适护理模式；效果

结肠癌是指结肠粘膜上皮发生的恶性病变，其发病原因与环境、遗传及饮食等多种致癌因素有关，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。以40岁～50岁年龄组发病率最高，占所有恶性肿瘤的10%～15%[1]。近年来其发生率呈上升趋势，目前， 手术仍是治疗结肠癌的主要方法，约有60%～70%的结肠癌患者可经结肠癌根治术得到有效的治疗[2]。舒适化护理是一个整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，目的是使患者生理、心理达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[3]。舒适化医疗护理是医院护理发展的方向，特别是对手术患者尤为重要，因为手术患者存在着术前紧张、焦虑、恐惧等心理因素。术中存在因恐惧不配合、体征受到影响；术后出现晕厥、心理障碍、过激反应等。为探讨舒适护理模式在结肠癌手术患者中的应用效果，对我院2010年3月～2013年3月收治的结肠癌根治术住院患者实施全程舒适护理和常规护理两组方法的临床效果进行分析，现就手术患者舒适化护理模式报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组60例结肠癌患者中，男37例，女23例，年龄46～78岁，平均年龄62岁；所有患者均经电子结肠镜和病理确诊为结肠癌，其中升结肠癌16例，横结肠癌9例，降结肠14例，乙状结肠癌21例，术前伴糖尿病15例，高血压21例，慢性肺功能不全5例。按观察组和对照组各30例划分。

1.2方法 患者均采用气管插管全麻。腹正中切口进入腹腔，后可根据肿瘤不同部位采取相应的手术方式。

1.3方法

1.3.1术前护理 ①做好对手术患者的术前宣教和心理指导，一旦确定手术后，患者就会对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望，术前访视成为解决问题的关键措施之一，首先要对患者进行心理疏导，要经常主动与其交流谈心，掌握患者生理、心理、社会状态，讲解通俗易懂的相关的医疗知识，让患者了解自身的手术情况，放下心里负担，配合手术治疗；同时加强患者家属对结肠癌相关知识的正确认识。辅助医师实时掌握患者的身体状况及结肠癌根治术的条件。入手术室前，确认术前常规准备情况并与手术室人员认真核对患者信息；②肠道准备 术前3d行肠道准备，口服甲硝唑0.4g，4次/d，以减少肠道细菌，降低术后切口发生感染机率，防止术后吻合口发生吻合口瘘。为了减少胃肠道胀气，术前2d应食用无刺激的流质或半流质饮食， 禁食豆类、牛奶等易产气食物。术前1d口服聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）以清洁肠道，对于口服效果不佳者，术前晚及术晨清洁灌肠，以彻底排空肠道。术前12h禁食、禁饮。手术麻醉期间腹内压增高和改变可增加胃内容物反流和误吸，术晨应留置胃管并持续负压吸引。

1.3.2术中护理 ①患者接入手术室过程中注意不必要的颠簸碰撞，平稳的把患者安置到手术床上，从熟悉的病房到陌生的手术间后，患者常常表现为过度紧张与害怕，此时护士要充分理解患者的心理状态，以患者为中心，守护在患者身旁。营造一个良好舒适的术中氛围，保持手术室空气清新，环境卫生整洁，手术有条不紊是形成术中舒适化护理的先决条件；②保障患者舒适的手术，一方面要满足患者的舒适感，所有用来维持手术的臂撑、头架、布类或护腕均需加上衬垫以减轻患者生理上的不适感，同时防止压迫神经和血管；另一方面要要便于手术医生操作，在满足患者舒适化的手术的同时，应注意手术医生操作方便，以不影响手术顺利进行，特别是巡回和器械护士担任术中重要的护理角色，是满足患者舒适化护理的主要事实者，这要求护理人员必须掌握过硬的基础护理知识，具有承担压力的忍耐力。手术患者苏醒后根据患者意识和情绪状况告知手术已顺利结束，情况很好，让患者自我解除压力、恐惧、焦虑等症状。

1.3.3术后护理 ①及时给以患者心电监护和血氧饱和度的监测，在加强对患者生命体征各项指标观察的同时密切观察病情及尿量变化，定时监测动脉血气及血糖，发现异常应及时做相应处理；②切口护理：根据患者要求采取适当方法防治术后伤口疼痛、术后反应等，尽力减轻或消除患者痛苦。观察伤口有无渗血渗液和高热现象[4]。采取术后回访和责任护士巡视护理相结合，有利于了解患者对手术护理工作的满意度，也可以了解手术后患者伤口愈合和恢复情况；③卧位：待患者清醒后病情趋于稳定时采取半卧位，这样的既可以减轻患者呼吸困难又有利于腹腔与盆腔引流，同时还可以减轻患者切口缝合处的张力，有助于切口愈合；④引流管的观察及护理：要将引流管固定稳妥，防止患者因翻身或活动时，使引流管移位或扭曲打折，应随时注意观察，保持其通畅，对引流液的性质要准确记录，如有异常情况发生应及时做相应处理。在拔尿管前先夹闭导管，每1.5～2h或是患者有尿意时进行开放，已达到训练膀胱收缩功能的目的，促使自动排尿功能的恢复[5]；⑤术后并发症的预防：规范有效的基础护理，是预防减少结肠癌根治术术后并发症发生率的关键。提供主动服务，及时做好口腔护理，会阴护理，及时协助翻身扣背，并教会患者自主有效的咳嗽方法，如为减轻刺激性疼痛，应用手按压腹部切口尽量咳嗽。并根据患者情况配合雾化吸入。预防肠梗阻， 结肠癌开腹术对腹部脏器干扰较大，易引起术后粘连性肠梗阻[6]， 在护理时应定期协助患者翻身并根据病情配合腹部按摩，指导做桥式运动，以促进肠蠕动，尽快使肠功能恢复，排气后争取尽早下床活动，预防肠粘连致梗阻发生。术后护理要求在细节方面营造以人为本，真正把服务对象的要求放在首位，并为其提供舒适化人性化的医疗保健服务。

1.3.4出院指导 患者出院前，由责任护士负责填写患者健康档案，内容包括病情资料，手术相关资料以及家属需要的后续防治措施（饮食、锻炼、用药等）、复诊时间、咨询电话等。

1.4统计方法 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。

2 结果

见表1。

由表1可以看出，两组比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

传统的护理模式只注重对疾病的治疗，往往忽略患者的感受，特别是患者的舒适度和满意度。在20世纪70年代，美国医学家恩格尔（Engel GL）就提出了生物-心理-医学模式后，医疗目的由原来的减轻或解除患者的病痛转向人群健康和人们的生理、心理、社会等方面提供健康、舒适和满意的医疗服务。舒适护理模式是除了解并解决患者除生理上的病痛，还需要对患者及家属进行人文关怀，提供无痛苦舒适满意的医疗服务。并将健康教育内容按入院时、术前、术后及出院前进行细化，由责任护士每天指导患者，避免患者由于健康教育内容过多而产生混乱或因过少而出现知识缺乏。根据患者掌握程度进行教育，直到患者能够自觉采取有利于康复的行为。通过护士在日常工作中的干预和监控作用，增进患者的自护能力，从而达到缩短平均住院日及降低住院费用的目的，从而提高了患者的健康意识和满意度。坚持以患者为中心的理念，真正把服务对象的需要放在首位并为其提供舒适化人性化的护理是医院创新服务关键因素。

参考文献：

[1]石美鑫.实用外科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2008：676.

[2]李旭婵. 60例腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理[J].护理实践与研究，2008，5（10）：59-61.

[3]朱秀美.舒适护理在手术室整体护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）11-12.

[4]王永菊，高焕新.直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（7）：1674-1676.

第6篇：手术室护理实习小结范文

关键词：手术室；细节护理；前列腺电切

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，随着老年化社会的进入，前列腺增生的患病率逐年升高，极大的影响老年患者的身心健康，降低老年男性的生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP）对机体创伤小，出血较少，术后恢复迅速，目前是前列腺增生的主要治疗手段[1]。前列腺增生患者常见于老年人群，老年人年龄较大，往往身体的基础疾病较多，诸多前列腺增生患者合并多种基础疾病，抵抗力较差，此外老年人本身机体各方面机能的退化，不能很好的耐受手术。众多因素增加了前列腺电切术的危险性，增加了术中医护人员的处理难度。我院手术室采取了细节护理对减少经尿道前列腺电切术在手术室并发症发生取得很好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生行前腺电切术的患者100例，年龄在55～80岁，平均年龄66岁，均为良性前列腺增生症。将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。两组患者在年龄、手术时间、基础疾病、合并症等方面比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理 在麻醉成功后，与医生一起将患者摆成截石位，并连接好各种线路。术毕清点核对器械无误，送患者返回病房，术后持续膀胱冲洗。

1.2.2观察组护理方法 对照组基础上实施细节护理。细节护理按手术不同阶段进行，术前：以心理护理为主，良好的心理和生理状态能提高手术耐受性，减少手术并发症的发生。前列腺增生患者一般年龄较大，而老年人心肺功能差，手术耐受差，由于长期受疾病的困扰，患者多会出现悲观情绪，术晨巡回护士做好迎接患者的各种准备，用优质的服务减少患者的紧张恐惧心理。术中①由于TURP大量使用灌注液会带走身体的热量，造成术中低体温，低体温给患者造成的危害十分严重，如诱发心血管并发症、增加伤口感染机会等，术晨把灌注液提前放入恒温箱加温至30℃～32℃等措施，严密防范患者术中低体温。②术中最严重的并发症是TURP 综合征，即稀释性低钠血症，是由于术中灌洗液经过手术创面大量，快速吸收引起的以稀释性低钠及血容量过多为主的临床综合征，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等[2]，对TURP综合征重在预防，术中严密观察，器械护士要检查需要的手术器械，按照手术过程进行排列，避免手术中忙乱耽误时间，尽量缩短手术时间。注意灌洗液的出入量，将冲洗液袋底与患者心脏的距离维持在50～60 cm，保持低压灌洗，一旦出现恶心呕吐，烦躁不安或者打哈欠等临床表现时，应及时告知医生及时处理[3]。术毕：先将改为头低脚高15°，以利于血液回流到心脏，恢复时注意不能两腿一起放平，应先将一侧肢体缓慢放平，轻拍小腿肌肉，做被动屈膝运动，观察心率血压变化，待平稳5 min 后再放平另一侧肢体，防止性低血压的发生。

1.4观察指标 观察两组患者术中体温、TURP综合征、膀胱截石位放平前后的血压变化。

1.5统计学分析 采用SPSS 14.5软件系统进行分析，率的比较采用χ2检验，P

2结果

通过对两组患者在手术室发生并发症的情况，观察组并发症总发生率4%，明显低于对照组28%。比较差异均有统计学意义（χ2=10.714，P=0.001），见表1。

3 讨论

前列腺增生患者多见于老年人，老年患者除外本身生理正常退变，往往合并诸多基础疾病，涉及各个重要器官。经尿道前列腺电切术在临床的应用，因其独特的优点，成为当前治疗前列腺增生的有效方法，改善患者症状，提高患者的生活质量。但是鉴于老年患者的一些正常、病变因素，在术中处理不当仍可引发严重的并发症，危害患者身体健康。进行前列腺电切术时，在术者及麻醉师的有效处理基础上，辅以细节的护理措施，给予患者心理护理、护理、体温护理，电切综合征预防，能有效缓解患者不良情绪，避免相关并发症的发生，利于手术顺利进行，促进术后迅速康复。

综上所述，手术室细节护理能有效减少经尿道前列腺电切术在手术室发生的并发症，值得临床推广。

参考文献：

[1]张霞燕.经尿道前列腺电切术的术中护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，（12）：2055.

第7篇：手术室护理实习小结范文

短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，医学教。育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。护士手术室实习自我鉴定小结：

短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

第8篇：手术室护理实习小结范文

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0481-01

临床教学实习是护理教学的重要组成部分。是将医学，护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室的工作具有很强的特殊性，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，其器械设备繁多，无菌查对严格，使实习护生无所适从。所以，手术室教学与其他临床科室的带教内容有很大不同。如何提高实习护生在手术室牟工作效率，使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境，尽快掌握手术是护理工作技术，是每个带教老师都在思考的问题。现将当前护生在临床实习中常见问题加以分析并提出相关对策。

摘要 目的 从分析实习护生常见问题入手，提出相关对策，并着重手术室护生临床带教方法的探讨。方法 首先进行入科教育，制定带教计划，指导学生循序渐进熟悉掌握手术室工作。结果 提高了护生的学习兴趣，强化了护生的无菌观念更新动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力。

1 实习护生常见问题

1.1 缺乏人际交往能力 现在的护生独生子女较多，自我意识和独立性较强，对社会的关注程度和认知能力较低，交往技巧，管理他人的能力较低，比较单纯，而护生今后从事的护理工作与患者接触最为密切，在面对不同的患者时，不知如何与其交流，在进行护理操作时缺乏应有的沟通及解释，容易使患者对其信任度降低，影响护理操作的进行。

1.2 缺乏耐受的能力 由于护生今后从事的护理工作量大，工作节奏快，经常面对许多临床上的突况，急症抢救，生离死别及各种疾病的危险以及求医心切的患者及家属各种各样的不良情绪，如焦虑，悲伤，失望甚至愤怒等，是患者不良情绪宣泄的对象，为此易受患者不良情绪影响，产生悲观，失望等不良情绪。

1.3 理论与实践结合能力较低 由于课堂教学与临床实践存在的差异，导致护生进入临床后理论与实践无法相结合，面对临床上出现的较多问题，大多护生不知从何入手，如何解决感到学生学非所用，或出现动手不动脑的现象，不能将所学知识灵活地运用于临床实践。

2 相关对策

2.1 注重培养和提高护生的人际交往能力 应针对护生人际关系的薄弱环节，进行教育，培训和提高，在术前访视或接送病人时带教教师也可以给护生示范怎么样和患者打招呼，怎么样介绍自己，特别是老年人，交流有困难者，应使用的沟通技巧，通过言传身教告诉护生应该如何去沟通，从而维持良好的人际关系。

2.2 提高护生耐受挫折的能力 临床带教教师应多提供机会让护生反映和表达自己的心理感受，在及时指出护生存在不足的同时，多鼓励护生，激发护生的学习性，培养护生自身对挫折的承受能力，学习心理卫生知识，学会自我调节，防止情感和情绪大起大落，保持一种情绪的稳定。

2.3 理论与实践相结合的自我训练 护生进入临床实习后，鼓励他们主动结合实践经验多看书学习，带教教师应经常提问学生工作中遇到的问题，鼓励学生多思考问题，并为其提供相应的知识和解决问题的方法，使其能将理论与实践相结合，掌握更多的临床护理知识和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平卧预防术后头痛是送病人回病室常说的，但原因是什么？提问学生引发去思考，强化自己的理论知识。

3 带教方法

3. 1 入科教育 熟悉环境 沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式，带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次进入手术室实习的护生时，

应主动进行自我介绍，再记住每位护生的名字。学生初进入手术室因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师介绍手术室环境，布局，使其了解本科的工作特点。知晓手术室的无菌区和非无菌区，首先树立无菌观念，各手术间情况及物品摆放，无菌包及一般手术常规物品的准备，手术种类，出入制度，参观制度，更衣制度，手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境，减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其很快进入角色。

3. 2 制定带教计划 手术室是一个独立，全新的科室，与临床科室存在着本质的区别。依照实纲，对实习时间与学历不同的护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量，详细，切实可行的教案。制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责，掌握手术室的消毒灭菌，无菌技术操作，提高无菌观念意识，熟悉手术室基础理论知识，熟悉常见手术的巡回配合要点，手术安置，熟悉术前访视的基本内容及方法，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序，了解手术护理记录单的填写方法。

3. 3熟悉环境使学生顺利开展实习工作的前提，包括区域划分，物品位置，工作流程。帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。有些实习护士一进科室，就想进行技术上的操作，如扎留置针，上台洗手，穿针引线，对分配的岗位，分配的工作（如术后整理清洁）不满意而产生低落的情绪或者敷衍了事，带教老师善于观察应给予开导，进述术后整理术间，归位无菌包是再熟悉环境及物品的摆放的过程。检查仪器设备的完好性是保证第二天手术顺利安全进行的关键。术前访视工作也是熟悉患者全身情况，为第二天术中更好的护理，提高护理质量打基础。术后回访是了解病人的满意度，及时发现工作中不足及隐患，给予改进。术间的清洁是消毒的前提，也是避免术后感染的重要保证。让其了解每个岗位都有必要性及重要性。实习生在出科前，应接受理论与操作考试。了解其对工作的掌握程度。对于工作能力较强的学生可适当的增加一些工作，以满足其工作热情和欲望。对实习时间一个月以上的学生，尽量安排不同的岗位，全面的熟悉手术室的工作。需要注意对学生的工作一定要做到心中有数，严格管理，以确保学生和病人的安全。

4 小结

第9篇：手术室护理实习小结范文

循证护理；手术室；带教

护生临床实习是护理教学的重要阶段，是学校教育的深化和延续，是促进护理知识和临床实践有机结合的一个重要时期。循证护理是一种全新的护理理念和模式，自1996年传入我国以来，因其先进性和科学性越来越受到护理人员的重视，已经成为21世纪护理实践的标准[1]。循证护理的引入无疑对传统教育提出新的挑战，培养学生循证护理能力，在临床护理决策中融入现有临床研究证据，是高层次护理人才培养的方向，也是当今护理教育的方向[2]。近年来，手术室的地位越来越重要，护生带教是手术室工作的重要内容，对手术室护理质量的作用不容忽视[3]。如何根据手术室的特点做好带教工作，是一个值得探讨的问题。我科将循证护理运用到护生带教中，指导护生完成实习任务，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取便利抽样法，选取2016年6月至2017年1月在我院手术室实习的93名护生为研究对象。其中，2016年6—9月的45名实习护生为对照组，年龄20～23岁，平均（21.40±1.01）岁；2016年10月至2017年1月的48名实习护生为观察组，平均年龄（21.37±0.841）岁。两组学生性别、年龄、学历、学习成绩等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统带教模式

带教组长安排带教教师，由带教教师进行入科介绍，使实习护生熟悉手术室环境、布局、工作制度及规范。带教组根据护生实纲，结合科室情况制订实习计划和授课内容，明确实习要求，并进行小讲课、教学查房各一次，最后进行出科理论、技能考试。

1.2.2观察组采用循证护理带教模式

（1）提出问题。带教教师成立循证小组，进行循证护理相关知识培训，掌握循证护理程序；通过文献检索、网络查询、回访已毕业护生进行问卷调查及自身带教经验总结，分析实习护生可能存在的问题，主要如下。①护生对环境陌生，专业相关知识储备不足。手术室是一个特殊的工作环境，是外科诊治和抢救患者的重要场所，是医院的重要技术部门。手术室严格的3区划分，特殊的工作着装，半封闭的工作环境，使护生感到神秘而陌生。手术室有严格的工作制度、消毒隔离制度、查对制度和明确的巡回护士职责、器械护士职责等，所有的制度必须与工作相结合护生才能真正理解，加之手术室的工作环境与临床科室完全不一样，所以护生感到陌生。现有医学教材中有关手术室护理的内容简短而抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要，造成了理论与实际相脱节。②心理应对能力差，各项操作没掌握。由于手术室工作性质特殊，除了基本护理操作外，还增加了护生以往没有接触过的操作，如外科手消毒、无菌技术、穿针、安装刀片、安置手术、配合医生手术等。这使护生感到陌生和恐惧，自信心不足，不敢动手操作甚至手足无措，严重影响了对各项护理操作的掌握[4]。③无菌观念不强，缺乏实践。手术中许多操作需要有很强的无菌观念，无菌技术直接关系到手术的成败。然而无菌观念并不是一朝一夕能形成的，由于护生实习时间短，学习内容多，对无菌技术掌握不熟练，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多。有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕带教教师指责而隐瞒，甚至因为害怕污染而不敢动手操作，致使临床经验缺乏，降低了实习的有效性、积极性，增加了带教工作难度。④主动学习意识差。大部分护生为独生子女，娇生惯养，以自我为中心，依赖性强，不会主动去请教带教教师或翻阅资料；对问题缺乏主动性思考，带教教师让做什么就做什么，工作缺乏主动性[5]。（2）寻找循证依据。首先，根据循证问题查阅文献资料，收集相关循证依据，带教教师间相互学习、讨论，得出有效带教措施，并分析护生实习需求，结合带教工作经验及当前存在的问题制定带教方案及实习计划。其次，在带教中实行“三级负责制”管理模式，即护士长、主带教教师、一对一带教教师层层质控管理。针对手术室工作特点，在临床带教中实施主带教教师模式[6]，即由主带教教师制订教学计划，安排教学工作，监控教学质量，考核教学成果。我科室根据医院护理部统一要求设立带教组长（主带教教师），根据护理部制定的带教教师资格认定标准，由在基本素质、业务水平和教学能力等方面考核成绩优异者担任。由于带教教师的职业信仰、工作态度、职业道德等均会对护生产生潜移默化的影响，因此在带教教师选拔上制定严格的标准[7]，打破论资排辈的传统，选择积极性高、责任心强、有一定教学能力、有丰富临床经验和理论知识的护士担任带教教师，并定期对带教教师进行统一培训、考核，以提高其带教能力与水平。最后，召开由护生参加的实习小结会，征求其对带教教师、带教方式方法的意见，发现问题及时进行整改。（3）循证护理实施。①手术室带教组将手术室实习计划、规章制度、专科理论知识等内容编制成手册[8]，在护生入科第一天发放，将入科介绍、手术室工作制度及职责等内容制成多媒体课件，通过投影仪进行讲授，要求护生记笔记，进行思考，提出问题。带领护生熟悉环境，对手术室工作制度、职责进行讲解。同时加强与护生的沟通交流，了解护生在实习过程中碰到的一些实际问题，共同解决，尽快消除其恐惧、紧张等心理，以积极的心态投入临床工作。②在护生入科后的第二天，带教教师进行技能操作演示，让护生有感性认识，并将纸质版操作流程、操作用物发给护生组长，组织护生进行操作训练，训练过程中护生可通过播放操作视频强化细节练习。带教教师对操作情况进行总结，指出操作中存在的问题及注意点，将理论与实际相联系，使护生在轻松的状态下学习和掌握手术室专科技能，使理论知识得到进一步巩固。③带教教师制作PPT课件进行授课，内容包括无菌技术操作原则、手术室消毒隔离技术、感染控制规范等。主要通过案例来讲解无菌观念不强造成的后果及隐患来警示护生，并在临床操作过程中不断提醒，以达到培养护生无菌观念的目的。④护生在手术室实习期间，带教组长负责德育及思想教育工作，使护生树立正确的人生观及价值观。通过正能量事例的讲解和不断的沟通交流，使护生感受到带教教师的关怀，消除恐惧、焦虑情绪，正确处理手术室护理工作。第一周护生主要学习基础知识和技能操作，第二周实行“一对一”带教模式，带教教师要严格遵守“放手不放眼，放做不放教”原则，发现错误及时纠正，经常鼓励、表扬护生，提升护生自信心，从而提高其工作、学习积极性。

1.3评价方法

比较两组护生对教学效果的满意度，理论、操作考试成绩以及带教教师对两组护生的满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。

2结果

（1）两组出科考试理论与技能成绩见表1，差异均有显著性（P＜0.05）。（2）两组护生对教学效果的满意度见表2。在带教方法、带教课程安排、带教内容实用性、增强无菌观念、提高学习主动性、提高解决问题能力6个方面，除了带教内容实用性和带教课程安排两方面学生满意度差异无显著性（P＞0.05）外，其余4项两组满意度差异均有显著性（P＜0.05）。（3）带教教师对两组护生满意度评价见表3。带教教师通过动手能力、自学能力、善于提出问题、理论知识扎实、护理操作熟练、解决临床问题能力、同学之间的协作能力7个项目对护生进行评价。带教教师对两组护生的满意度差异有显著性（P＜0.05）。

3讨论

实践证明，观察组采用循证护理带教模式，取得了满意的效果。

3.1减轻护生心理负担，调动实习积极性

循证护理理论改变了传统带教方法，护生进入手术室后先进行一周的基础培训，由带教组长集中介绍手术室的环境、设施、布局、各区域的划分、三区三通道的概念、科室规章制度和各级人员职责，使护生了解手术室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事项。各项无菌操作采取边讲解、边操作、边练习的方法，内容包括外科洗手、戴无菌手套、穿脱无菌手术衣、整理无菌器械台、清点器械、协助医师铺无菌手术巾以及正确传递各种器械等，同时结合多媒体课件、视频，明确实习重点和难点，以减轻护生心理负担，调动实习积极性。

3．2提高带教质量

随着社会的发展、科学的进步、新技术的不断涌现，如果带教教师业务知识掌握不够，能力欠缺，很难满足新生代护生的求知欲，从而直接影响教学质量[9]。循证护理理论改变了传统教学模式，鼓励护生对现存经验提出质疑，指导其运用评判性思维寻求实证，在工作中不断提出问题，解决问题。这要求带教教师通过学习扩大知识面，培养综合分析问题能力，利用最新方法更有效地解决实际问题。这调动了带教教师积极性，促进了知识的更新，使带教教师综合能力不断提高，从而使我科整体带教水平迈上新台阶。

3.3促进师生交流互动，实现教学相长

在带教过程中，带教教师与学生交流互动，营造轻松的氛围，分享自己的查证和临床工作经验，将理论与实际结合起来。同时学生所查阅文献资料中的新思想和新观点也能给带教教师新的思路，丰富专业知识，实现自我完善[10]，从而达到了教学相长的目的。实习是护理教育的重要组成部分，是护生将所学理论知识应用于临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段，也是为临床培养高素质护理人员的重要途径[11]。以往，手术室带教教师根据自己的经验带教，具有随意性和盲目性。如今带教教师的作用已不止于带教和信息传递，还扮演着学生学习的促进者和指导者角色。如何培养文化素质高、技术水平过硬且热爱护理事业的护生，是当前临床护理教育的关键[5]。循证护理理念应用于手术室实习带教，能够极大地提高实习护生理论水平，同时在提出问题和解决问题过程中增强学习主动性[12]。所以手术室带教要摆脱传统模式，根据护生实际情况应用不同的教学手段，使护生在实习中能更好地把理论与实践相结合，从而提高学习效率和独立工作能力，为以后从事临床工作奠定基础。

参考文献：

[1]黄笑燕，江东风．我国循证护理教育现状及思考[J]．全科护理，2010，8（12B）：3269－3270.

[2]朗延梅．实施循证护理教育培养学生循证护理能力[J].科技创新导报，2012（4）：150．

[3]施小俊，黄定蒙．角色体验法结合PDCA循环在手术室带教的应用效果[J]．中国高等医学教育，2015（4）：85-86．