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幼儿园工作规程、幼儿园教育指导纲要、鄞州区幼教教研计划、姜山幼儿园园务计划,以及幼儿发展为本的教育理念为指导。不断加深我园内涵发展、可持续发展的步伐,逐步形成我园教科研特色,为实现我园第四个三年计划服务。
二、 基本情况
我园教科研组共有教师38人。在教师们的共同努力下教师教育教学水平不断提高,科研能力不断加强。
上学期大家出色的完成了日常教育教学工作,活动组织认真,活动质量保证。还多次为我区教师、古林幼师展示公开教学活动,深受广大教师好评。
科研方面也有新成绩。有两项课题在我区教科所立项。周敏芬、李明妃老师的文章在市《教育科研》和《课改与教研》中发表。
教师学习培训不断加强。除自身的学历提高与进修外,我园多次邀请幼教专家来园做现场指导、讲座与课题研究辅导。教师外出学习听课的次数也有所提高。
经过大家的共同合作,我园教科研组的声誉与影响也不断提高。我园成功的承办了区幼教科研培训班,受到区教科所一致好评。
教科研工作的可喜进步为我园逐步形成教科研特色打下了基础,但“路漫漫兮,需上下求索”,离品牌与特色我们还要不断的找出差距与不足,进一步提高与改进。提高我园保教质量。
三、 本学期中心工作
1、贯彻《纲要》实施新课程,对我园现有的课程进一步改进与讨论,提出合理化建议,以建设我园具有特色的园本课程。
2、抓实教研日活动,开展有主题,有实效的教研活动。
3、改进对幼儿的发展评价,每阶段对幼儿的发展进行跟踪与评价,更客观,更公正的对幼儿发展进行评价。
4、开展更丰富的各类活动,如:节日庆祝、实践活动、竞赛活动、兴趣活动等为幼儿的全面发展与个性发展提供机会与条件。
5、做好市教坛新秀的开课与青年教师基本功比赛。
6、做好各级立项课题的研究,加强对课题中期的跟踪与指导。做到有目标、有计划、定时、定量、圆满完成研究任务
7、搭建教师信息服务平台,选送优秀论文、案例等参加区比赛。编印幼儿圆教师论文辑。
8、做好青年教师的帮教与带教工作与自我培训计划。
9、进一步搞好幼儿园网站的建设。
四、 分月安排
九月
1、 制定各年龄段教研组计划。
2、 古林见习。
3、 环境评比
4、青年教师座谈与师徒接队。
5、 教师节、中秋节幼儿实践活动。
6、 全国教育科学“十五”规划20xx年度课题申报。
十月
1、 举办“我与新课程”、“教育的人文性与工具性”征文活动。
2、 浙江省20xx年规划课题申报。
3、 幼儿国庆、重阳节日实践活动以及小主持人比赛。
4、 汇编教师论文(三)。
5、 广泛开展以创新教学为主题的教学研讨、最佳一堂课评比活动。
6、幼儿园网站建设改进。
十一月
1、 继续开展以创新教学为主题的教学研讨、最佳一堂课评比活动。
2、 期中检查,幼儿素质发展测查。
3、 送教活动,片、镇教研活动,幼儿趣味运动会。
4、 立项课题中期成果展示。并邀请有关专家来园指导。
十二月
1、 市公开教学活动。
2、 第十二期《园报》编辑。
3、 元旦幼儿素质表演。
4、 教师外出学习。
5、 教师教玩具活动器械展示。
一月
1、 家长开放日。
2、 幼儿发展评估。
青岛市传染病医院是胶东地区规模最大的一所集临床、科研、教学、预防、保健为一体的三级传染病专科医院,也是青岛大学医学院的教学医院,青岛大学医学院的传染病学教研室就设在我院。多年来,我院一直承担着医学院传染病专业的教学和见习任务,在床位数、医院规模、教学设施和学科发展水平等先天因素已经决定的条件下,抓好教学管理工作是提高教学质量的关键。积极探索新形势下医院教学管理工作的发展策略,对大力培养高素质医学人才,促进医院的全面建设与发展有着十分重要的意义。
1 加强领导,落实教学责任制
搞好临床教学工作,领导重视是前提。我院领导在多年临床教学实践中认识到,临床教学工作是医院工作不可分割的一部分,搞好临床教学工作不仅有利于医务人员自身素质的提高,而且有利于医院整体水平的提升[1]。自独立建制以来,我院始终坚持以“科教兴院”为指导,把教学工作作为振兴医院的大事来抓,以医院领导为组长的教学督导小组成立后,定期对各科室的教学工作进行检查、督促。将教学工作与建设特色专科医院紧密结合起来,努力营造科教兴院的氛围。医院每年都要提供一定资金用于奖励在教学方面作出突出贡献的人员,并将教师的奖励与个人发展如年终考核、职称晋升相挂钩,充分调动和发挥了教师的积极性、主动性和创造性。
2 加强师资队伍建设,提高教学水平
教师是培养人才的骨干力量,是决定教学质量的关键因素,教师的知识结构、创新能力和教学水平是提高教学质量的重要保证[2]。①加强任课教师的教学质量控制,通过试讲、听课讲评,并通过集体讨论推荐教学意识强、医德医风好、教学效果好、学术水平高的副高级职称以上的医师担任兼职教师,注意培养青年一代师资队伍。引进和培养高层次人才,同时鼓励在职教师攻读学位,提高现有教师的学历层次,促进教师资源的合理优化配置,保持教师队伍的生机与活力。加强青年教师队伍建设,建立规范的青年教师培养、考核计划,发挥老教师的传、帮、带作用,切实加强青年教师的教学基本功。加强师德建设,倡导以德治教,以德治学。教师必须严格遵守教学管理规章制度,教风严谨,课前认真备课和准备教案,不得无故缺讲、请人代课,不得迟到、早退,在课堂上仪表端庄,保持旺盛精力和良好精神状态,切实做到教书育人。建立教师教学业绩档案库,完善对教师教学情况的考核和评价制度,加强对教师的考核,严肃处理教学事故和教学管理事故,规范并形成良好的教风。 转贴于
3 注重教学工作与医疗工作的协调发展
也许大多数管理者都有些担心和顾虑,因为对教学医院来说,面对竞争日益激烈的医疗市场,对各种医院来讲都存在着服务量增大、需求量增高而医务人员相对不足的双重矛盾。而各医院都需要相当学科的发展、新的人才、新的技术来支持[3]。如果医疗和教学管理的用人机制互相内耗,势必造成人才浪费。实践证明,管理者的这种担心是多余的。首先,我们都十分清楚,随着知识经济时代的到来,医院的发展越来越依赖知识的更新及技术的创新,而教学工作的发展对于医务人员素质的提高,学科发展,拥有人才的规模,医疗的质量及科研水平的提高等各方面都具有举足轻重的作用。其次,在现有的人才层次中,能使每一个人人尽其才、协调发展是管理者的理想境界[4]。经过多年的努力实践,我院的教学工作与临床工作、学科建设实现了平行、全面的协调开展。
多年来,我院已经出现了医疗、教学、科研齐头并进的喜人局面。面对大量新的医学技术,通过教学活动的开展,我们的临床教师不断地丰富充实自己,教师给学生传授知识的过程,也是自身不断充电,完善自身知识体系的过程。通过集体备课、临床教学病例讨论、取长补短,使教师的知识结构更合理,并对自己固有的临床思维模式进行反思总结,从而进一步推动了我院医疗水平向更高层次的跃进。通过教学工作,使以前临床上的一些理不清头绪、想不出答案的问题豁然开朗。教学使我们临床医师在医疗活动中进行更多、更深入系统的思考,最终使医疗行为更合理。教学过程也使我们的医务人员开阔了眼界,创新思维不断增强,科研构思得到启发,使科研课题的申报量比往年增加近两倍。
【参考文献】
[1]刘丽萍,张明. 加强医院教学管理、提高教学管理水平[J]. 国际医药卫生导报, 2002,73(4):104106.
【关键词】非直属附属医院;教学;问题;对策
近年来,我国高等教育不断扩大招生规模,高等医学院校直属附属医院的临床教学资源已很难满足临床教学需要,非直属附属医院开展临床教学成为医学院校解决教学资源不足的重要途径之一。但是,在当前环境下,非直属附属医的临床教学质量普遍低于高等医学院校直属附属医院[1],如何提高非直属附属医院的临床教学质量、培养高素质的医学人才,是迫切需要解决的问题。
1 非直属附属医院存在的主要问题
1.1 教学意识不强
非直属附属医院与高等医学院建立教学关系,很多是想借用院校的效应提升自己的影响力,却并未充分认识到教学对于医院长远建设的重要意义,相反,把教学工作当成是一种负担。承担临床教学工作的医务人员不仅要完成繁重的医疗任务,还要完成教学任务,两者难以兼顾,再加上受现行晋升机制的影响,教师的注意力集中于、出科研成果,而对临床教学目前没有一个完善的激励措施,导致临床医师无暇顾及教学工作,缺乏主动性与责任感,教学质量堪忧。
1.2 教学能力较弱
现今从事临床教学工作的教师,主要来源于从事一线医疗工作的医务人员 ,虽然临床经验丰富,但由于没有进过专业的教师培训,在教学中,不能准备把握和理解教学大纲、教学计划、教学安排等实质性内容,此外,临床教师教学技巧的运用能力、与学生的交流沟通能力和现场应对能力欠缺,以及不能熟练使用多媒体计算机等现代教育技术也是影响临床教学质量的一个重要因素[2]。
1.3缺乏严格、规范的教学管理
目前,非直属附属医院的教学管理人员多数仍然担负着其他业务工作,教学管理人员的“专职”程度不高。同时,这些教学管理人员大部分没有受过规范的教育管理培训,缺乏高等教育管理理论素养,大多凭借自身经验、根据学校的有关文件和医院的相关指令被动开展工作,而不能结合医院自身的特点制订科学规范的教学管理制度,教学任务难以得到有效的贯彻执行[3]。而且,教学管理人员在职称评定,晋升方面没有享受到直属医院同等优惠的待遇,教学积极性有待提高。
1.4 教学方面投入不足
非直属附属医院的教学设施相对直属医院比较陈旧、不完善。这往往无法为学生提供应有的教学设备,学生实习期间,在实习操作中无法得到满足,难以有效保证实习生的动手能力。而且,随之实习生人数的不断增加,医院无法满足学生的日常生活条件也对实习产生很大的影响:实习生往往不愿意被安排在非直属附属医院学习,觉得相对直属医院,实习条件比较恶劣,甚至产生厌恶感,失去积极学习的兴趣。
2 加强非直属附属医院教学的对策和措施
2.1重视教学工作,强化教学意识
一方面建议卫生行政部门在教学帮带、医师继续教育、进修、科研协作、、职称评定、参加学术会议等方面,对非直属附属医院给予政策倾斜,激发临床教师参与教学工作的热情。另一方面,学校应对非直属附属医院进行统一协调和宏观导向,从医院领导开始,加强临床教师的教学意识,突出临床教学工作在医院工作的中心地位,营造良好的教学氛围,努力协调好医疗、教学、科研三者的关系,保证教学质量。
2.2注重师资培养,提高师资水平
首先,学校应加大对非直属附属医院人才队伍建设的支持。指导医院成立临床教研室,严格设立人员的准入条件,形成医院―科教科―教研室三级临床管理体系。
其次,学校要尽可能利用自身优势,在人才培养、科学研究方面向医院提供支持。包括免费接受临床教师进修,参加各种学术交流,定期开展相关业务培训工作,如怎样编写教案和制作多媒体课件,组织临床教师参加教师资格认证考试,定期派出教学水平高的教授到医院进行观摩教学,组织医院的教学骨干到学院对口听课。通过举办青年教师讲课比赛等一系列活动,提高教学水平。
再者,学校应重视医院的教学管理人员(分管教学院长、教务科人员、教研室主任、教学秘书)培训工作,让他们熟知学院教学管理制度,明确工作内涵和要求。定期召开教学管理会议,提供相关的教学文件,指导他们制定医院的教学管理制度,提高医院教学管理的绩效。
另外,医院方面,一是各教研室必须坚持集体备课制度,实现资源共享,发挥教师团队精神。二是注重教学查房制度,医院可以邀请教学经验丰富、业务精湛的专家教授当场点评和现场示教,对教师带教提出建议,对体格检查、基本技术操作、病历书写等方面进行重点指导,通过专家对教学查房的指导,可以帮助医院的临床教师逐渐提高教学查房水平,切实提高临床教学质量。
2.3 建立教师奖惩机制,充分调动教师的积极性
充分调动临床教师和教学管理人员的工作积极性,是非直属医院教学中迫切需要解决的关键问题。首先要重视制度建设,把科室教学工作纳入医院年终目标考核,进行相应的评奖;同时,课时费、教学津贴、带教费等也与教学工作量和教学质量挂钩。二是将教学工作列为个人岗位考核的一项重要内容,直接与职称评聘、绩效考核以及各类评优挂钩,以此来促使临床教师和教学管理人员重视教学,热爱教学[4]。三是实现优秀带教老师评选制度,通过学生给带教老师评分,对教学工作成绩突出者进行表彰和奖励,优秀带教老师优先晋升。四是学校聘任非直属附属医院的教师为兼职教授、副教授、研究生导师、博士生导师,增加临床教师的荣誉感,发放研究生博士生教学经费,有助于在抓好教学的同时,为科研发展提供经济支持,一举两得。五是以奖促教,优先安排带教老师外出参加各种学术会议及外派进修学习,以不断提高其专业诊疗水平。
2.4加强投入,完善教学硬件措施
工欲善其事,必先利其器。非直属医院应每年加大教学经费投入,根据教学安排,购置适当常用的教学设备,建立专用的教学教室,建立临床技能教学培训基地,利用模型对学生进行训练,以此提高学生的实际操作能力。参照直属医院的规格要求,提高学习、住宿、饮食各方面标准,使学生能尽快融入新环境,安心学习。
总之,非直属附属医院教学的发展不只是医院自身的问题,同时也需要医学院校的指导、配合和帮助。通过强化教学意识,提高教学能力,规范、严格教学管理,加大教学投入,能提高非直属附属医院的临床教学质量提高,培养出高素质的医学人才。
参考文献
[1] 王宏,李红,刘文红,高等医学院校非直属附属医院建设存在的问题与对策[J].中国高等医学教育,2010,(2):45-46.
[2] 陈戈,吴小翎,加强非直属附属医院师资队伍建设的思考[J].中华医学教育探索杂志,20011,10(7):810.
[关键词]非直属附属医院;临床教师;教学质量
[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437(2017)03-0051-02
非直属附属医院是医学院校的重要组成部分,它承担着医学生的临床理论课教学工作。临床教师的教学水平、教学态度等直接影响着医学生的培养质量。医院应发挥其优势,提升教师的教育教学能力,营造教学氛围,以满足高校发展对非直属附属医院的要求。笔者在临床学院工作,现结合工作中的经验,就影响教师教学质量的因素及改进措施做出一些探讨。
一、影响临床教师教学质量的因素
就目前的情况而言,影响临床教师教学质量和积极性的因素有很多,笔者主要从教师本身这一层面进行阐述。
(一)部分教师对教学职能认识不足
医院要想全面提升临床医学的教育教学水平,以促进医疗事业的迅速发展,唯有使医疗、教学和科研“三驾马车”并驾齐驱。但实际情况是,教学的重要地位在医院一直被边缘化,因为医生的收入及绩效和医院的效益挂钩,而晋职称与其论著、专利、学术论文、课题等挂钩,这使得临床教学成了软指标,可重视也可不重视。这导致教师教学意识淡化,工作缺乏主动性,把临床教学当作付出多、回报少的额外工作。虽然有的医院为了提高教师的教学积极性,除了医学院校的课时费外还给予配套的课时补贴,但与医疗效益、科研奖励相比,这并不能吸引临床医务工作者主动积极地开展教学工作。
(二)临床任务繁重,无暇顾及教学
大部分临床教师临床任务繁重,需要平衡医、教、研等工作,时间和精力有限,角色冲突时有发生。当有冲突发生时,他们首先定位的是医师,教学次之。因为教学弱点没人管,或者只是被口头“批评”一下,但临床上出现错误,会引发一系列问题。因此,他们是在完成艰巨的医疗工作的同时,利用少许休息时间来完成备课、上课等教学任务。教师备课不充分,上课照本宣科的情况屡见不鲜,有的教师甚至连基本的备课、讲学时间都不能保证,调课、误课现象时有发生。
(三)师资队伍结构不合理,教学基本能力弱
高学历、高职称以上教师数量相对较少,教师知识结构不合理,很多高职称以上的教师承担的教学任务很少,其仅仅承担某门课绪论部分的讲学。加之所有教师都是兼职教师,教师的知识水平、人格魅力和教学方法等直接影响到教学质量。临床教师普遍对教学规律以及学生的特点缺乏把握,又没有经过教学理论及教学方法的系统培训,缺乏一定的讲解能力,对临床教学的系统性、全局性把握有所欠缺,教育教学基础知识薄弱,教学能力及水平低下。
二、改进临床教学质量的建议
(一)理顺教学管理体制、激发教学热情
为统筹教学工作,需建立统一协调的整体化临床教学体系,即由医院分管科教的副院长兼任临床学院院长、医院各临床科室主任兼任临床学院教研室主任,在工作机制上推行医院科教部门和临床学院教学办的深度融合,以利于教学任务的执行。医院分管领导及临床学院首席负责人确定教学工作目标,教学办牵头定期不定期组织教学工作会议,全面掌握教学工作情况,督促教研室落实教学任务。
t院需要以医学教育的需求为指南针,从体制上调动临床医生重视教学的积极性,用完善的制度引导临床医师积极投入临床教学。如临床教师在取得医师执业资格的同时要取得高校教师资格;在取得同级教学职称后,同等条件优先晋升上一级专业技术职务;在干部选拔任用上优先考虑“双职称”人员;教师授课津贴参照学校标准实行1∶1配套;在每年教师节进行教学表彰活动等,以此激发全院医师重视教学、关注教学、热心教学的意识和热情。
(二)强化教学督导和查房制度,保障教学质量
首先,建立由学院、教办、教研室组成的三级教学管理网络。通过专家评价性听课,管理干部指导性听课,同行互听课,学生随堂评教、学生信息员反馈教学信息和师生座谈会等方式对教学过程进行督导。遴选带教老师,检查理论授课教案,组织试讲,规范教学查房标准,示范查房流程,执行“教”、“学”、“管”三方反馈机制,发放和收集教学督导评价表和学生反馈表,及时解决临床教学困难,持续改进临床教学质量。[1]
其次,要建立教学行政查房制度。作为教学管理的领导,必须亲自参与各种教学活动并有效监督指导,定期主持召开教学座谈会,听取各方面的意见和建议。同时要建立教学行政查房制度,通过查房检查督促教研室认真落实教学任务,并在一定范围内进行情况通报,以达到激励和警示的作用。
(三)改革教学方法,充分发挥医院的优势
与直属附属医院相比较,非直属附属医院有更多的接触病人的机会,还可以更多地参与教学查房、病例讨论、病史资料采集等。附属医药需要承担学校的临床理论授课以及见习、实习带教,教师队伍的水平直接影响着临床教学的质量。大学的教学是一种能动性和创造性的学术活动,这一特征要求教师应该是一个合格的研究者和实践者。
首先,教师应注重将临床经验、工作体会、经典病案等融入教学,引导学生建立临床思维。在理论和实践教学过程中,通过引导式、案例式、经验交流式的方法将人文精神和医学伦理教育贯穿于临床教学始终,逐步培养学生良好的道德和职业素质,使学生不仅关注疾病,更关心患者;不仅能给予患者医疗服务,更能给予患者人文关怀和心理抚慰。
其次,作为高等医学教育的临床教师,在医疗操作中,示范教学要有统一的标准和规范。
(四)设立阶段性脱产教师
临床教师角色的多重性决定了角色冲突的必然性。有些临床教师在访谈中指出,虽然临床工作与教学工作同等重要,但当两者发生冲突时,他们还是会把临床工作放在第一位。[2]因此,医院要采取多种措施缓解临床教师的角色冲突,如提高临床教师的待遇和地位,为临床教师创造宽松的环境。同时要针对临床医疗工作和教学任务的矛盾,对临床教师的设置进行尝试性改革。可以设置“阶段性脱产教师制”,即临床教师在教学期间不再承担临床工作,而由临床学院统一安排教学任务。针对脱产教师,医院需从待遇、任务、考核方法上制订相应的可操作的配套措施,以解决临床教师的角色冲突问题,使临床教师能够心无旁骛地投入到临床教学工作中来。
(五)加强师德教育,增强教师的教学意识
非直属临床医学院的临床教学是医学院校教学的延伸。医学临床教师是学校教师的一部分,是临床教学的执行者。加强他们的政治思想教育和职业道德教育是提高教学积极性的有效途径。随着市场化经济的快速发展,人们的人生观和价值观呈现出多元化特点。临床带教老师的职业道德修养在不同程度上影响着医学生的生活目标、人生理想、道德标准、职业行为等;教师的职业道德修养直接影响着医学生的身心发展和整体教学质量。作为承担着医疗工作和教育教学任务的医生,治病救人和教书育人的基本职业准则始终不能改变。医院应通过经验交流、典型宣传等主题教育活动,大力倡导“大医精诚”的医学价值理念,不断提升医师的职业道德素养,强化医务人员人文素养,促使医务人员自觉地承担教育教学责任。
(六)加强师资队伍培训
师资力量直接影响教学质量及学生的培养质量。加强师资队伍培训是保证教学质量的重要措施。教育教学有其独特的艺术和技巧,业务水平高的临床医生其教学能力不一定强。首先,临床学院教学办需联合医院科教科(科教处)制订切实可行的师资培训计划,充实临床教师的教育教学知识,培训内容主要包括理论授课技巧、标准化技能培、课件制作等。采取请教学专家进来授课,让教师走出去考察的方式,使临床教师能够到高等医学院校学习交流,使带教老师在教学过程中教学内容充实,教学方法新颖,教学态度严谨,教学效果突出。其次,应该根据临床教师的工作年限及职称,分门别类地制定培训计划。如对进院时间不长的临床教师进行岗前培训,使他们具有高尚的道德情操和敬业精神,树立教书育人的理念。而对中级职称的教师以在职培训为主,可以安排一定时间让他们到上级医院进修,去学习先进的医疗、教学和科研技术,鼓励并安排他们参加各类学术活动,以强化专业理论知识,丰富实践经验,提高教学水平。最后,作为大学教师,应该处于知识发展的前沿,要有强烈的责任感和研究能力;作为一名优秀的医学教育者,必须了解学科的最新研究进展和成果,掌握先进的医疗技术和科研成果,不断深入探讨,提升自己的科研能力。
[ 参 考 文 献 ]
【摘要】随着医学院校办学规模的不断扩大,许多规模比较大的综合性医院陆续被增列为医学院校非直属附属医院,非直属附属医院在进一步规范教学行为,提高教学质量的同时,伴随着诸多的困惑,使得教学工作难以顺利开展。故解决非直属附属医院教学中的困难是管理者要思考的一个比较现实的课题。
【关键词】非直属附属医院,教学,发展,困惑
近年,我院的教学工作在医院党政领导的高度重视和支持下,全院教(医)师通过转变教学观念、增强教学意识,特别是2007年,我院与昆明医科大学共同走过了迎评促建、努力奋斗、顽强打拼的历程,全院教学质量取得了突破性进展,多次受到昆明医科大学的表杨。但是非直属医院与高校不存在直接的隶属关系,只是一种“教学协作关系”[1]。在教学取得长足发展的同时,伴随着诸多的困惑和思考。
一、近年我院教学工作取得质的突破
1、建立和完善教学管理科和教研室档案,在昆明医科大学的正确指导下,通过教学管理科和教研室人员加班加点工作,教学档案从无到有,从有到进一步完善和规范。
2、建立了用于实践教学的技能培训室。随着医患关系的紧张和患者自我保护意识的不断提高,患者与学生实习的矛盾日益突出,在患者身上“练习”已成为奢望,随之而来的将是更加理性和人性的医学模拟教育的应用,以代替真实患者进行临床教学。为此,医院投入较大的教学经费,配备了各种教学模型及相应教学设备,成立了学生技能培训室,并由内、外、妇产、儿科各教研室分别对医学院学生进行定期的技能培训,现已成为教研室的常规工作。
3、成立了教学督导组。通过教学督导组的监控、指导,进一步规范我院的教学管理,推进教学改革,提高师资素质和教学质量。课堂教学学生满意度在95%以上。在参加昆明医科大学中青年教师课堂教学比赛中多次获奖。
4、建立健全教学质量监控制度、岗位职责、奖罚制度及其他教学管理制度等,依据各级各类评价和学生考试结果,直接反应教学效果和教学目标的实现情况,通过监控教学资源和过程管理情况,并不断的分析改进,从而使临床教学质量始终处于受控情况[2]。使教学工作真正做到有规可依,有章可循,进一步规范教学行为。
1983以来相继承担了昆明医科大学(口腔学院、继续教育学院、海源学院、护理学院、公卫学院5个学院)和昆明学院的理论教学。圆满地完成了内科学、外科学、妇产科学、儿科学等21个学科、22457个标准学时的授课、见习及日常管理工作。
1974年以来相继承担了昆明医科大学(临床学院、口腔学院、海源学院、护理学院、药学院、基础学院、继续教育学院)、云南中医学院、遵义医学院、大理学院、昆明学院、楚雄医药高等专科学校和曲靖医学高等专科学校等13所院校的实践教学,圆满地完成了临床医学、口腔医学、医学检验、药学、医学影像、护理等16个专业、6032人次带教和日常管理工作。
现有昆明医科大学兼职教师236人,其中教授60人,副教授101人,讲师73人,助教2人。
2004年以来,我院荣获昆明医科大学举办的青年教师课堂教学比赛一等奖2人、二等奖5人、三等奖11人、优秀奖1人和指导教师伯乐奖22人,医院荣获优秀组织奖6届。
近年我院获昆明医科大学教学成果三等奖1项,获中华医学教育研究立项课题1项;获昆明医科大学校级教研教改立项课题4项;获院内教研教改立项课题2项。参加高等临床医学教育研讨或交流教学论文46篇,发表教学论文13篇。
二、教学工作的困惑
1、无教学编制。非直属医院承担着医疗、科研和教学三大任务,医务人员在精力和时间的投入上,时时都面临着要平衡医、教、研三项工作,但是在临床科室医疗业务永远是第一位的,毕竟临床带教的直接经济利益微不足道,由于政策导向和利益地驱使,医务人员难免会出现重医疗、科研,轻教学的情况。尤其是教研室在无专职秘书的情况下,兼职秘书投入到教学上的时间和精力受很大制约和影响,教学工作难以开展,教学管理和教学行为难以规范。
2、教学投入不能满足教学需要。近年我院的教学投入,院领导给予了高度重视,每年近30万,但尚不能满足教学需求,示教室、教室、宿舍紧缺,给学生、学校、医院带来管理上的不便,学生的安全存在隐患。
3、对教学工作的认识存在偏差。有些人认为在现实的医疗环境下(压力大、工作量又成倍增加),没有时间和精力来做这些比较繁琐的教学工作,尤其是教研室兼职秘书,如果做也是在完成医疗、科研等工作的情况下,匆忙地做了交差而已。其实笔者认为教学是观念问题而不是时间问题,是教学观念的相对滞后,所以加强教学意识,引导广大医务人员树立正确的教学理念,特别是临床带教教师是保证临床教学质量的关键因素。形成人人心中有“教学”,处处弥漫教学氛围,是我们管理者要关注的重要问题。
4、医院的职能不能体现教学的重要地位;师资培训缺乏主动性、规范性和系统性;教学质量监控不全面,尤其在细节上缺少更有力的监控措施;教学管理较随意,缺乏科学性,任课教师因手术、会诊、出差、下夜班等情况造成停课、调课或临时换教师等情况时有发生[3];与学校是伙伴、互惠互利、协作和指导关系,难以确保临床教学规范、有序、有效地顺利开展;教学条件不能达到学校的要求,如教研室独立的办公场所、临床技能训练所需的操作模型和器械,图书阅览室、学生运动场地的仍有待解决;教师资格认定无明确的政策和管理办法,兼职教师资格聘用受学校名额限制,处于无名无分的尴尬境地[4]。
增列非直属附属医院,有效地缓解高等医学教育规模扩大后临床教学资源紧张的状况,给临床质量提供了必要的条件保障,极大地促进了医院医教研全面发展,密切了学校与医院之间的联系,形成了相互支持,共同发展的良性互动关系[5]。但非直属附属医院在发展中有诸多困惑,希望学校在更加规范医院各项教学工作的同时,全面关注和解决医院在教学过程中存在的实际问题,使医院的教学与其同步发展,培养出更多的优秀的医学人才。
参考文献
[1]王宏,李红,刘文红.高等医学院非直属附属医院建设存在的问题和对策[J]中国高等医学教育,2010(2):45
[2]黄蕾,程黎明,蔡巧玲.临床教学内部质量保障体系的建立与应用[J].中国高等医学教育,2011(7):67
[3]樊国康.地方高等医学院校非直属附属医院全程教学实践研究[J]中国高等医学教育,2012(1):31
口腔科在医院及科室总体规划指导下,提升创新理念,突出特色,认真开展医德医风及行风建设、医疗、教学、科研、工作,提高质量。具体工作总结如下:
一、医德医风及行风建设方面
进一步深入学习贯彻党的十精神,强化的教育和管理,坚持政治理论和业务知识学习,加强职业道德建设,认真落实医院卫生系统关于药品、器械购销回扣、开单提成廉政建设有关规定。加强口腔科职工队伍建设,提高自身思想觉悟,全面贯彻民主集中制,认真贯彻医院及口腔系工作的相关规定制度。
二、社会公益服务
继续在我区开展中西部地区儿童口腔疾病综合干预活动,全科人员共同参与,利用节假日,夜间休息时间为全市适龄儿童免费口腔检查和实施窝沟封闭。关注我市留守儿童口腔健康,深入到学校,为这些儿童进行口腔检查和口腔保健知识的宣传
三、医疗工作
1、病房工作:治愈好转率、药品费用比率、住院抗菌药物使用率、抗菌药物DDD、国家基本药物使用比率、成份输血率、病历出科甲级率均达标。
2、门诊工作:①、牙种植技术得到进一步提升和发展。②、开展富血小板生长因子在口腔中的应用③、热牙胶根管充填技术得到广泛开展。③、牙周病规范治疗,特别是牙周外科手术逐步开展。④全面推进舒适无痛牙科的理念,特别是儿童牙科,获得良好效果。
四、教学工作:完成2400个课时的教学工作,无教学事故。
目前临床学院虽然相应制定了一些教学管理规则制度,但是这些制度存在很多不足,并且这些规章制度在实际的实施操作过程中并不完善,实际实施过程存在一些不规范的做法,给教学管理监控工作带来了诸多困难。比如在教学监控体系方面、教职员工教学任务完成方面、教师成绩考核方面、职称评定的标准和范围方面、教学质量与职称方面、教学积极性的调动方面、教学事故处理方面等,这些方面都存在着不少教学管理问题,留给教务部许多工作要做。另外,无论是院校的管理理念还是管理方式以及师资队伍等,都多多少少地存在不足。
临床学院实际的教学过程中,教师多是身兼多职,不但要完成教学工作还要完成医疗、科研等工作,这些工作多多少少地都会分散教师的精力,给教师工作带来很大压力,所以不少教师在权衡利弊之后,选择报酬多的工作而倦怠教学工作。造成这个现象的原因很多,比如很多教师根本没有正确认识到教学工作的重要性,只是片面地认为教学工作报酬低,工作劳累。无论院校还是医院对教学工作不够重视,激励措施太少,导致教师在教学的意识和欲望上不强烈。另外,目前多数高校已经突破了教育部设定的“黄牌”底线(1∶22),扩招造成的生源多样化给现有的师资队伍带来压力,使许多老师身心疲惫,难以招架。
临床学院教学管理工作方法实施:
1改善教学方法,提高教学质量。教学方法是教学之根本,好的方法是做好临床教学工作的重点。改变原有教学方法,实行学生主动参与为主的方法,改革教学、实习教学、模拟教学等,在教学中除强调学生扎实的基础知识之外,更要强调学生随机应变和评判、决策、解决能力。在实际教学的师生配比方面,尽量满足“质量”的要求,实行定人带教,让学生跟随导师再实际操作中学习知识。另外“走出去学和请进来教”是目前临床教学工作中比较有效的一种教学方法。让学生走出去,在学生掌握足够基础知识的前提下,由导师带领,走出校门进入医院。亦可将医院经验丰富的医师请入学生课堂,或者通过网络与国内外先进机构交流,吸收经验,因人而异地制定教学模式。
2严格管理,确保管理质量标准。医学院与其他院校相比,在管理上有自己的特点,分级管理是医学生管理的重要模式和手段。一般采取院校、医院、科室这种三级管理是目前较为有效的方法,加强医学生教育,从严管理,奖罚分明。在平时教学中培养医学生的自律和自我约束能力,在实习中,严格要求医学生遵守规章制度。各科室认真对待,严格依据制度管理,把各项工作落实到位。
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作。
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
在教学医院的建设过程中,医院以保证临床医学生的培养质量为导向,制订适用于医院的教学管理制度,强化医院教学职能,使学生从以前由学校的单一管理变为学校、医院双重管理。此外,医院还引入适合院情的医学院校各项教学管理制度和规定,如听课制度、兼职教师聘任制度、临床教学管理制度等。
2遴选兼职教师
2.1制订统一的遴选标准
在整个临床教学工作中,教师队伍的知识结构、业务思想素质和水平的高低是直接影响教学质量的重要因素,在临床教学工作中重视师资队伍建设是关键。科教科从各临床医技科室遴选具有本科以上学历或主治医师以上职称、热爱临床教学工作、有临床教学经验的临床医师兼任带教教师。
2.2注重提高临床带教教师的整体素质
聘请医学院校的相关专家担任客座教授来我院指导临床教学工作,通过介绍临床教学经验、带教查房示范、规范查房要求等,提高临床带教教师的带教意识和临床带教水平。通过此方法,在提高临床带教教师临床业务能力和教学能力两方面收到了良好的效果。
2.3根据区县医院教学实际情况,实行教师分级带教
我院根据接收的几种不同类型的学生(如实习生、全科生、进修生),根据兼职教师带教资质进行分级带教。同时,还对我院目前接收的一些专业如影像技术等专业的实习生特聘了兼职教师进行专业带教,以满足不同学生不同的带教要求,使教师的教学工作更专业化、精细化。
3加大教学投入,改善临床教学条件
良好的教学条件是保证医学生培养质量的重要前提和基础。在医院的发展中,院领导充分认识到科研、教学工作对医院发展和提高医疗水平的重要性,因此在教学投入力度、管理措施等方面充分考虑和满足教学的需要,近几年不断加强教学条件的改善工作。例如,各科室为临床教学购置了幻灯机、教学模型、教学挂图及电脑、多媒体投影仪等,临床教师每月的理论课全部采用多媒体教学,深受学生欢迎。同时,建立了临床技能培训中心及医学在线考试系统,在硬件上保证了医学生的培养质量。由于不断加强改革和创新,近几年来,我院临床教学质量有了明显提高,临床教师的教学意识、教学水平逐步增强,医学生的临床实习成绩也有了明显提升,医院的综合实力得到了进一步增强。
4建设临床教学质量监控体系
4.1听课、检查
我院科教科工作人员按照“教学工作评价标准”、“兼职教师管理实施办法”等多项教学管理制度的要求,深入教学第一线了解教学情况,召集医学生开会,倾听师生对教学和管理工作的意见,及时协助解决有关问题,并将有关情况向上级报告;各客座教授通过不定期到科室听课、检查,了解教学情况,及时发现教学中存在的问题并指导教师教学,向管理部门提供改进管理与服务的合理化建议;各科室主任及科室教学秘书按要求对各个教学环节进行监控,通过听课了解本课程的教学现状,发现问题并组织整改;组织教师参与听课,促进教学交流,提高本科室教师的教学水平;每学期组织教学会议,学生采用无记名的方式填写调查问卷,对教学及管理情况进行评价,提出意见或建议。
4.2反馈与调控
科教科作为职能部门,教学质量控制管理是其重要的工作职能。教学质量控制方法之一是收集反馈意见并做出改进性调整或规定[3]。通过教师的工作座谈会、学生座谈会收集教学反馈信息,核查、整理、分析后,通过各种渠道和手段上报领导,及时反馈建议,做出相应改进性调整或规定。各专业临床科室中每位教师根据反馈的信息,对存在的问题及时组织整改。
5效果
5.1教学工作重要的意识得到提升
临床教学管理制度的完善及教学质量监控体系的建设使我院教师教学意识明显增强,对教学工作都非常重视。院领导也将教学工作列入每年工作的重点之一,逐年增加教学投入,不断改善教学环境和教学条件;各专业临床科室在医疗工作繁重、人员紧张的情况下,保证选派医疗水平高、责任心强、教学热情高的教师参加教学工作;各教师按照医学院校及我院的教学规范,认真组织教学,保证了教学工作的进度和质量。
5.2教师素质得以提高
临床教学管理制度的完善及教学质量监控体系的建设提高了教师队伍的管理质量。教师经常接受质量控制人员的检查和反馈,在提高自身素质的同时更有方向性,可以做到有的放矢。通过相关激励制度的制订和逐步完善,鼓励教师多出成绩,调动了教师参与教学的积极性和能动性,促进了教学质量的提高。
5.3学生素质得以提高
科教科在加强教师队伍管理的同时也加强了学生队伍的管理。根据质量控制人员的检查和反馈结果,制订相应的学生管理制度并逐步完善。此外,科教科工作人员每月深入教学科室及学生宿舍了解学生的学习情况并关心其生活情况,使学生有约束机制,在经过一段时间的适应后,多数能够自主学习,提高自己的理论和业务能力。
5.4教学管理水平得以提高
临床教学管理制度的完善及教学质量监控体系的建设明确了教学管理职责,使教学管理工作由初期的摸索和经验化向制度化、科学化、规范化转变。同时,根据临床教学质量监控反馈的信息,及时解决存在的问题,改进管理方法及手段,提高工作效率,使教学管理工作不断进步。
6下一步工作的探讨
临床教学管理制度的完善及教学质量监控体系的建设没有尽头,在今后的工作中应根据探索、实践和反馈结果,不断改进和完善。
6.1建立教学质量科学评价体系
建立教学质量科学评价体系是临床教学管理和质量控制的关键[4]。在近几年的实践中我们发现,我院教学质量评价标准、定量标准和定性标准结合不够合理,有些标准不符合我院实际,在实际执行过程中导致某些测试结果不能反映教学的真实质量。因此,需要与我院的实际情况相结合,进一步完善教学评价体系。符合时代要求、可操作性强、定性和定量相结合的评价体系可以更科学地评估和促进我院教学管理和教学质量的提升。
6.2改革绩效评价体系
借鉴国内同行的先进经验[5],结合本院实际,在临床教学管理制度的完善及教学质量监控体系的建设过程中,科教科建立了教师及学生的动态数据档案,并将其作为年度教学工作考核的依据之一,为教师奖惩、年度考核提供了依据。但教学奖励的力度还与医疗工作奖励有差距,而且作为非直属教学医院,教学质量评价未与职称评聘挂钩,导致个别教师存在轻教学、重医疗的现象。可通过加大奖励力度,加大教学工作在年度考核、职称评聘中的份量来进一步改革绩效评价体系,提高教师教学的积极性,保证教学质量。
6.3规范PDCA循环管理机制