前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的医学健康科普知识主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
许多中老年人在回忆自己孩提时代的生活环境时,对虱子、跳蚤、臭虫是深恶痛绝的。但幼年时的他们只知道这些小东西能咬人,人被咬后就浑身痛痒,却不知道它们能传播疾病。是医学科普知识的不断普及,使人们认识了它们能通过血液、唾液传播鼠疫、地方性斑疹伤寒等疾病,并知道用烧燎灼烫、灯光诱捕、药物杀灭等方法能杀灭它们。令人庆幸的是,现代的孩子已很难见到这类害虫,让它们描述这类害虫,是件很难的事。这除了人们学会了战胜这类害虫的方法外,还因为人们居住、卫生条件的极大改善,为战胜这类肆虐人类成百上千年的害虫创造了不可缺少的物质条件。
当我们为沧桑巨变、换了人间的今天感到欢欣鼓舞时,也同样存在着遗憾:在社会向现代化发展的初级阶段,人们往往因为急于摆脱贫困而不顾后果,这就使工业生产给社会提供了大量的物质财富的同时,又不可避免地产生废水、废气和废料;先进的交通工具给人们提供了舒适和高速度,但也带来了噪声和尾气;食品加工储存中使用的添加剂、防腐保鲜剂使人们对营养的摄取更加方便,但却又增加了致病甚至致癌的因素;城市化和人口密集以及高层封闭式建筑和空调、制冷设备的广泛应用,引起了“温室效应”;无处不在的塑料制品及其他化工合成材料造成了极难分解的“白色垃圾”……
尽管有着这么多的遗憾,可谁能说他不用工厂生产的产品,不坐高速行驶的汽车,不吃化肥催长的蔬菜,不住高层楼房而重归洞穴山林中度日呢
既然人们难以割舍现代化的生活,那么就只能用科普知识武装自己,保护自己,明白任何事物有利就有弊,只有这样,人们才能在享用现代化生活的同时,最大限度地避免现代化带给人们的危害,进而达到延年益寿的目的。
人的一生分为婴儿期、儿童期、少年期、青年期、中年期和老年期。但这是人为的划分。实际上,人的一生,从成长到衰老是一个渐变的过程。每个人都曾经是小孩,然后不知不觉中变成了姑娘小伙子。而且有一天,突然会有孩子管你叫叔叔阿姨,甚至大爷大娘。称呼还会伴随岁月不停地变换,今天同事管你叫“小张”、“小李”,明天会叫你“老张”、“老李”,不定哪一天,有人还会尊称您为“张老”、“李老”。也就是说,每个群体中的成员都是在不断的更替中,现在的中年人从前曾是小孩,而他们又是老年群体的候补队员。
在增进健康的努力中,有很多人把全部希望寄托于医生、药物和医疗设施上。实际上,真正的主宰是自己。对于健康,有些因素我们无法改变,但至少有60%是可以调控的。
很多人对年过八旬的我还能上手术台为病人开刀感到惊讶,但我的身体状况完全能够承受。我的健康离不开下面五点:
一是脑要常用:老年人不仅要运动身体,还要运动脑子。人的大脑就像人的肌肉,也是用进废退的。老年人应该克服懒动脑筋的惰性,而强制自己用脑子。任何用脑的活动,包括下棋、阅读、使用计算机或学一门外语,都对大脑有益。
二是手脚常动:根据自己的体力安排适当的运动,特别注意常活动肩关节、腰和腿,多走路,上下楼尽量不坐电梯。建议大家傍晚锻炼,饭后45分钟再运动,老年人的运动散步要达20分钟以上。
三是心态平衡:中医认为,七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)太过都可以致病,如怒伤肝、过喜伤心、忧思伤脾等。发生什么事情不重要,重要的是你的想法。小平同志就说过一句话:遇事要"忍耐"。忍一时风平浪静,退一步海阔天空。忍耐不是目的,是策略。要保持良好的心态,凡事要向积极的一面着想。积极乐观可以产生抗体,增加免疫力。
四是控制嘴巴:要讲究合理科学的饮食,样样东西都吃一点,但不偏食、不多吃、睡前不吃。日常生活中,有很多非常好吃、但营养成份很少或营养成份不均衡的食物,它们被世界卫生组织定为垃圾食品,包括油炸类、烧烤类、肉类加工食品、腌渍类、果脯类、方便面类、碳酸饮料、油炸饼干、糖果类,人们应该少吃最好不吃。
五是重视体检:即使是健康的人群,也应该每半年或者一年进行一次体检,以便及时了解自己的身体状况,尽早破获疾病的早期信号,防患于未然。早期发现及时治疗,会起到事半功倍的效果。
健康是一切的保障。幸福的基础是健康的身体。而忽略健康的人,就等于在与自己的生命开玩笑。
预防医学的重新崛起,将成为21世纪医学的特点。人们对健康的需求不再仅仅是有病需治疗,而且还要无病促健康。我国人口的健康水平与发达国家的差距,其中一个重要的因素就是卫生保健知识的不够普及,社会人群还不善于运用已有的经济条件和科学知识来实行自我保健。在寻求健康和推迟衰老的努力中,人们往往过多依赖于现代医学技术和设施,较少发挥和运用人类自我防卫的天然本能—自我保健。所谓“自我”不仅包括本人,也包括家庭、邻里、亲友、同事和社区。让广大人民学会自我保健,担负起对自身健康的责任,依靠自己的保健知识和行动努力,选择最健康的生活方式,用科学知识来维护健康、促进健康,已经成为医学工作者的新任务。要解决环境卫生、公共卫生、生态紊乱、公害污染、吸烟酗酒、心理紧张、不良卫生行为等,在很大程度上要依靠个人行动。这种新世纪的健康需求是离不开医学科普的。要使先进的科学技术尽早让群众掌握和应用,需要一个传播科学技术的形式和渠道,科学技术普及工作就是这一传播的理想方式。
医学科学技术的根本目的是为人民健康服务。应把医学科学技术、防病治病的方法、医学保健的措施让人民群众掌握,用在自我保健上,从而达到防病的目的。然而,尽管现在医学科学技术飞速发展,医疗技术成果和先进医疗设备日新月异,但有病不去医院诊治却不惜重金烧香拜佛、跳大神者有之,迷信活动在一些人心目中还有相当市场,江湖骗子打着偏方、验方的幌子等各种手段还在欺骗愚弄迷信者,有病乱投医乃至危及生命的现象屡见不鲜。医学科普就是要打破这些推行医学科学技术的障碍,造福于人民,其有效的办法是提高广大人民群众的科学文化知识水平和素质。医务工作者对医学科普有义不容辞的责任,要花大力气去宣传医学科学技术知识,引导群众真正了解到先进的医疗卫生保健知识。
二、医学研究需要科普
医学科学技术作为人类健康的重要因素,它的强大程度,不仅表现在医学科学技术本身的发展水平上,还表现在它是否能够被公众理解和掌握,从而达到把医学科学变为人们的常识这样一种境界。因此,有人形象地把刚刚诞生的科学技术成果,比作“仅仅是一粒可以带来丰收希望的种子”,而只有当它被公众理解并付诸实践的时候,它才有生长的土壤,才有希望获得丰收。公众的这种理解过程,有赖于各种途径的宣传活动,而几乎所有的宣传方式(广播、电视、报刊、培训和咨询、讲座、讲演等活动),都建立在医学科普创作活动的基础之上。任何医学科研成果、技术成就,开始只被少数人发现和掌握。为了迅速而有效地将医学科学技术转化为社会效益,使科学家、技术人员开创的新领域广为人知,并将开拓者的艰苦卓绝、可歌可泣的献身精神通过各种途径,广泛而深入地传播开去,从而起到提高人民觉悟、增长知识、开阔眼界、启迪智慧、预防疾病、促进健康的作用,医学科普创作担负着重大的社会责任。
再说,积极参加医学科普创作,也是医学科研工作者广泛联系群众、密切结合实际的重要途径。科研工作者艰辛攻关取得的科研成果,通过普及推广,用来推动医学科学事业的发展,就会获得良好的社会效益和经济效益。反之,则往往会英雄无用武之地,发挥不了应用的作用。医学科普关系到人民健康,在人生道路上随时需要医学卫生知识的指导。医学科普将成为一项巨大的社会活动,它的对象是全体人民,社会化是医学科普的重要特征。医学科普社会化的功能,加快了医学新技术、新发明、新成果进入社会经济技术市场的过程。医学科普的社会化,也表现在人民群众越加希望通过医学科学知识来保护集体与个人的健康和安全上面。现代医学的大发展必然伴随着医学科普的大发展。没有医学科学的大普及,也就不可能发生医学科学的新突破。医学科普以推广医学科学技术、普及医学卫生知识为重点,对增强人民体质,保护劳动力和提高医学水平有着重要的作用,肩负着提高全民族医学科学知识水平的重任。
三、科普促进医学研究
医学科普是一项牵涉面极广的工作,它的对象虽然主要是广大人民群众,但也包括医务人员。有关专家将医学科普划分为群众性科普和高级科普两大战线。所谓高级科普就是针对医务人员而言的,它对于医学科技人员甚至是高级专家的知识更新,帮助他们及时了解现代医学日新月异的进展,推广医药科技成果、新技术与新方法等,均有重要作用。医学科普必须面向世界、面向未来,用动态发展的目光观察和看待现今生活中所出现的新情况、新问题,例如治疗和预防的关系、药物疗法与非药物疗法的关系、保健食品与营养疗法的关系、肥胖及减肥的关系等。如果医学工作人员本身还没有正确地解决这一系列复杂问题,就谈不到教育群众、启发群众、引导群众的问题。因此医学工作人员应努力钻研新技术与新知识,事实上,科研人员往往会在偶而浏览到某一科普读物后使自己豁然开朗。因为知识本身是一个整体,学科的分割是人为的。作为一个医学研究人员,在完成学业和今后的工作与研究中,必然要涉及到许多学科如心理学、伦理学、生态学、行为科学、社会学、社会医学、卫生经济学、卫生管理学等等。同时,医学科普要责无旁贷地向广大医务人员普及这方面的知识,使他们对社会因素、心理因素、环境因素与健康和疾病的关系有较广泛的了解。进行医学研究,除了专业知识外,需要有大量的科普知识作补充。输送知识者,自己必须先输入大量知识。在这里,不能不说“高级科普”是一条捷径。
关键词 健康宣教 体检 科普知识
中图分类号:R193 文献标识码:A
1资料与方法
1.1一般资料
从2008~2014年我院共完成42000多人次的体检工作,组织社区或单位授课60多个学时,送健康体检下乡100多人次,市内及周边单位上门服务共2000多人次。
1.2方法
(1)组织专业技术人员进行体检,及时得出结论、防治意见综合分析评估。我院体检中心多年来积极组织精通业务理论,具有丰富临床经验副高职以上的体检医生,分别对内、外、眼、耳鼻咽喉科和以女性为体检对象的妇科检查,后由主检医生根据所检内容结果进行综合分析评估,做出科学的体检结论和今后的防治意见。对每位体检者的体检结论进行微机存档,并制出光盘,有利于体检单位存档和了解本单位职工的身体健康状况,发给体检者本人的体检结论和今后的防治意见,均采用正规打印,避免了因文字书写个性化使体检者看不清,弄不明而感到困惑茫然的尴尬局面。若发现患疾病者,我们就立即与医院相关科室联系,保证体检者能尽快接受治疗。
(2)制定各类体检套餐项目。为了方便群众,我们根据医学专家的意见,针对不同年龄段,不同人群科学地制定了各种类型的体检套餐项目,如有特殊可临时增减体检项目,直到体检者满意为止。在费用问题上,所检项目,严格按省卫生厅的收费标准执行,做到明码标价,增加透明度,这样有利于体检者的选择和对我们工作的信任,建立良好的医患关系。
(3)专人负责导检方便群众。对年老、体弱、行动不便的体检者,我们采取一对一的专人负责制,遇大型团队进行体检时,我们就设专人负责导检,让体检者感到受尊重、爱护,感到医院的温暖,既避免了到处奔波忙碌,缩短了体检时间,还可以利于用导检过程更好地宣传医院,宣讲体检的必要性和科学性。以利于更多的群众和单位来医院体检,达到双赢的效果,使体检工作顺利进行。
2健康体检与健康教育并驾齐驱
2.1在基层以职业健康宣教为主
为了使广大群众能够体检、工作、经济三不误,我们组织了体检小分队到本市学校、社区、企业甚至特繁工种人群进行体检。并根据工作性质的不同,编制不同的《健康宣传手册》和张贴健康教育海报,讲解职业健康检查与普通体检不同的地方是:(1)职业健康检查是具有法律效力的体检行为,从事职业健康检查的卫生机构必须是取得由省级以上卫生行政部门审定、批准,获得职业健康监护技术服务资质的医疗单位。(2)职业健康检查的针对性强,比如就业前的健康检查就是针对劳动者有无即将从事有害工种的职业禁忌进行的。(3)职业健康检查的特殊性强,不同的职业病危害因素造成的健康损害不同,各有其特点。比如粉尘作业工人,主要是呼吸系统的损伤,所以除了常规体检项目,还必须要做高千伏X线胸部拍片和肺功能检查等。
2.2根据不同体检对象确定宣教侧重点
(1)对儿童、青少年体检,重点宣教生长发育、体格和智力发育的知识,及时告知发现的异常情况。如,可以宣讲有关“贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2厘米至10厘米;铁缺乏会降低免疫力,影响认知能力,造成行为怪异、多动;体内的锌低于正常1/2水平的儿童有80%存在严重发育迟缓,孩子要想长高,锌的含量很重要;钙、镁是一对必不可少的微量元素,相辅相成促进发育,钙缺乏、高血钙都会影响生长发育,甚至引起疾病”等知识。
(2)成人的体检重点宣讲集中在重要脏器的功能检查和有无占位性病变;心电图的检查可以了解心律、心率、心脏的供血情况,以免冠心病为主的疾病危及生命;胸部X线透视以排除肺部、胸膜炎症、占位性病变,了解心脏纵隔有无异常情况;血液检查 包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等检查,以了解肝脏、肾脏功能,有无乙肝病毒的感染,预防乙肝病毒携带者肝硬化和肝癌的发生,早期发现高血脂症、糖尿病,预防心脑血管等疾病的发生。
(3)体检前后怎样用科普知识帮助受检者解除疑虑。单位组织的体检要做好宣传动员,争取人人参加。要向被检者说明体检能够早期发现一些无痛苦或症状不明显的疾病,如肿瘤、高血压、糖尿病……而早期发现并及时治疗对逆转病情、提高生活质量十分重要。同时还要说明体检前的各种注意事项如体检前3日内应少吃或不吃高脂类食品,24h内不要饮酒,避免疲劳,女性经期前后不宜体检,需要采血、做腹部B超者体检的当天要空腹,做盆腔B超要憋尿……同时,对特殊人群和特殊情况除以上普检内容外,要选择性地做其他相应的检查,帮助医师和受检者自己对其健康状况有一个全面的了解和认识。
3结论
(1)医学科普知识为受检者解除疑虑,增强健康卫生意识,积极配合体检。
(2)良好的宣教组织管理机制是有效地开展针对性的健康体检保障。
【关键词】 乳腺疾病;科普宣传;发病率
[abstract] objective investigation by census, master the women of child-bearing age mammary gland disease incidence, analysis of related factors do early diagnosis and early treatment. methods using census researchers,according to the national census survey forms, through the interrogation, touch and infrared mammary gland is realized in the county 533268 36 cases of mammary gland disease women of childbearing age are analyzed. results 533268 reproductive women in the incidence of disease of mammary gland 36.06%. conclusion mammary gland disease is a common women of childbearing age, a high incidence, harmfulness. and take the city the popular science knowledge and census, proclaiming that crowd from the thought on susceptibility to understand and know will truly, truly realize:prevent early detection and early diagnosis and early treatment.
[keywords] breast disease; scientific propaganda; incidence rate
乳腺疾病是育龄妇女的一种常见病,发病率高,危害性大。由中国人口福利基金会发起、重庆市人口与计生委组织的“关爱女性健康乳腺疾病普查及科普知识宣传活动”,依托各级计划生育技术服务站,通过免费普查和科普知识宣传,做到早诊断和早治疗;同时也拓展了基层计生技术服务组织的服务空间,促进了思路和职能的转变,进一步完善了计划生育/生殖保健优质服务工作,为构建和谐社会,建设社会主义新农村创造了良好条件。
1 资料与方法
1.1 普查对象
对全市36 个区县的18~55 岁内的育龄妇女进行乳腺疾病的科普知识宣传和普查。其中已婚522602 例,占98%,未婚10666 例,占2%。
1.2 检查人员、方法及检测仪器
1.2.1 普查检测人员的组成
以国家普查活动办公室负责组织普查活动小组,每个小组由五人组成,即:病史问诊登记员、科普知识宣讲员、红外乳腺检查仪检测员、主治医师(含)以上专科医务人员和专业咨询人员。
1.2.2 普查检测方法
第一步:病史问诊登记员按国家普查办公室制订的专用登记表逐项讯问登记;第二步:由科普知识宣讲员针对乳腺疾病的发病原因、诊断、危险及治疗给予讲解;第三步:由红外乳腺检查仪检测员进行仪器检测;第四步:专科医师进行问扪触检查,结合仪器检测情况给予诊断;第五步:咨询人员对今后日常保健、治疗等给予咨询服务。
1.2.3 普查检测仪器
使用国产徐州亿康电子科技有限公司ek-9000b 型红外乳腺检查仪,由指定的专科医生进行操作。在绝对暗室内,被检者取坐位,裸露上半身,前倾后背手姿势,充分显露乳房,先做触诊,按顺时针方向依次检查乳房的每个象限以及乳尾处、腋下等部位;然后将红外探头置于乳房下部,与摄像镜头相对应,调整好光源、光圈及焦距,按触诊顺序依次检查。根据乳腺组织阴影的灰度、大小、形状、位置、血管走向及边界情况等,按胡永升、刘金洲(hl)乳腺灰阶度、病理倒环及血管分型法[1],分别将投照所见乳腺,由无暗影、灰色透光度弱、强至不透光及不均度的不透光,分为0~4 级灰阶度;按血管细少、粗多及局部血管异常分为a、b、c 三型;然后进行组合分析,结合触诊等检查方法及临床表现进行诊断。可疑患者均进一步做其它项目的乳腺检查最终明确诊断,并接受随访。
1.3 观察指标及标准
按照全国普查办公室制定的统一诊断标准进行分类,共分为正常、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、乳腺炎、乳腺癌六类。
临床检查及红外线仪器检测,还需结合患者病史、年龄胎次、产次、避孕史、家族史等进行综合分析。
2 结果
2.1 重庆市各区县(自治县、市)育龄妇女乳腺疾病普查汇总情况
对全市36 个区县533268 例育龄妇女进行了乳腺疾病的科普知识宣传和普查。普查人数最高的为86278 例,最低的为764 例,平均数为14813 例;全市平均患病率为:36.06%,患病率最高的地区为57.1%,最低的地区为15.3%。见表1。
2.2 重庆市育龄妇女乳腺疾病普查活动中不同职业发病率比较
在工人群体中发病率最高,为58.45%,农民群体最低,为33.42%。见表2。
2.3 重庆市育龄妇女乳腺疾病普查活动中普查对象的婚姻状况及年龄分布情况
未婚育龄妇女为10666 例,占总数的2%,其中:<21 岁为2703 例,21~30 岁为5286 例,31~40 岁为2677 例,无>40 岁以上的;已婚育龄妇女为522602 例,占总数的98%,其中:无<21 岁以下的,21~30 岁为101520 例,31~40 岁为314465 例,41~50 岁为68202 例,>50 岁为38415 例。见表3。
2.4 重庆市育龄妇女乳腺疾病普查活动中普查对象中不同婚姻状况及年龄组发病率情况比较
未婚育龄妇女中的平均发病率为41.39%,从<21 岁组起,发病率呈逐渐上升,最高为58.39%;已婚育龄妇女中的平均发病率为35.96%,从21~30 岁组起,发病率呈逐渐下降,最低为5.06%。见表4。
2.5 重庆市育龄妇女乳腺疾病普查活动中普查对象中患病种类与不同婚姻状况及年龄组的关系
未婚育龄妇女中患病种类以乳腺增生为主,占该人群患病人数的97.01%,未发现乳腺炎症患者;已婚育龄妇女中患病种类仍以乳腺增生为主,占该人群患病人数的61.96%,以此为乳腺囊性增生(23.47%)、乳腺纤维瘤(14.4%)、乳腺炎(2.5%)、乳腺癌(0.197‰)。见表5。
2.6 重庆市育龄妇女乳腺疾病普查活动中已婚患病人群与避孕方式的关系
绝育术包括男性、女性绝育术;其他包括安全期避孕、体外排精等。已婚育龄妇女患病人群中,采用避孕药、针及皮埋患病率最高,为54.13%,未采用任何避孕措施的患病率也有22.21%。见表6。
3 初步分析
3.1 近红外线对人体软组织有穿透能力,其最佳穿透厚度约3 cm,适宜对乳房器官进行检查;另外血红蛋白、细胞色素氧化酶及含铁血黄素等对近红外线光谱吸收敏感,与正常乳腺组织吸收差为40%[1],增加了图象对比度。正常乳腺血流分布均匀,灰度呈白色,血管走行正常。发生病变的乳腺由于有氧和无氧醣酵解旺盛,血红蛋白含量增加,血管丛生,所以很容易在仪器检查中得以显像,表现为明显的灰度增加及局部血管的异常增生。且近红外线只产生轻微的物理性热效应,透照技术操作简便、诊断迅速、价廉、安全,对患者无损伤,且图像直观,血管显示清晰,对乳腺各类疾病的检出有重要意义,适于妇女乳腺疾病的健康普查,可在各级技术服务机构推广使用。
3.2 乳腺疾病是育龄妇女的常见病种之一,具有较大的危害性。近年来,由于党和政府的高度重视,组织对乳腺疾病的检查和先进检测仪器的广泛应用,使疾病早期诊断的检出率大大提高。本文统计的全市患病率为36.06%,低于有关文献报道的46.68%[2]。36 个区县(自治县、市)中的彭水县,在育龄妇女普查率达到40%以上情况下,其发病率反而是全市最低,仅为15.3%;而另三个涪陵、北碚区和潼南县,也是在育龄妇女普查率达到40%以上情况下,其发病率分别为41.1%、53.4%和29.7%,经统计学对比分析有显著性差异(p<0.01)。与少数民族、地理位置、生活环境、生活习俗、饮用水质等有无关系尚需进一步深入研究。
3.3 乳腺疾病的发病率与从事的职业不同而出现差异是文献报道的共同点,但是绝大多数文献都认为干部或专业技术人员发病率高于其他职业[3、4]。本文统计数据显示工人群体中发病率最高,依次降低为:干部、居民,农民群体中发病率最低,经统计学对比分析存在有显著性差异(p<0.01)。初步分析工人群体中发病率高与生产条件较差、工作精神压力较大、经济负担较重和服用避孕药等导致内分泌失调有关;而农民群体发病率相对较低可能与经济条件的改善、居住环境较好、精神负担小有一定相关。
3.4 目前文献公认的乳腺疾病的发生与下列因素有关:情绪等精神因素、劳累程度、抑制哺乳、不良生活习惯(抽烟、饮酒、使用染发剂)、饮食习惯(高脂、高胆固醇、高糖)、避孕药使用不当、缺乏所需微量元素等[5、6、7]。在不同婚姻状况及年龄组发病率比较中,出现未婚育龄妇女年龄从小到大,发病率呈现随年龄增加而增高情况,<21 岁为14.98%、21 ~ 30 岁为46.29%、31 ~ 40 岁58.39%,由于目前尚无有关文献对这类人群的调查数据,经跟踪了解上述群体均存在对婚姻的某种焦虑精神心理因素,虽然所患乳腺疾病以乳腺增生为主(97.01%),但今后在对未婚育龄妇女进行乳腺普查时仍应给予高度重视。
3.5 大量文献已证明,避孕方式的选用与乳腺疾病的发生有密切关系[5、6、7],本文数据也进一步证实这点。在全市已婚育龄妇女患病人群187905 例对象中,所采用的避孕方式为避孕药、针及皮埋的发病率最高,与采用其他避孕方式的患病率经统计学对比分析存在有显著性差异(p<0.01)。说明外源性激素可能引起个体内内分泌的改变,出现内分泌激素水平的增高或紊乱,导致身体内各种激素之间的平衡失调,从而直接或间接地影响乳腺的状况和生理功能。
3.6 本文调查数据显示,所检出的乳腺疾病以乳腺增生为主,占患病人群的60.54%,依次为乳腺囊性增生(22.93%)、乳腺纤维瘤(14.07%)、乳腺炎(2.44%)、乳腺癌(19.24/10 万)。与其他文献报道的相比,乳腺增生、乳腺纤维瘤检出率明显高于广东、黑龙江的报道(40.83%和3.83%)和(59.77%和2.09%),而乳腺癌的检出率仅占普查人群的(6.9/10万)则明显低于北京、黑龙江和美国(25/10 万、459/10 万12500/10 万)[2、8、9、10、11、12、13、14、15]。但本文调查中发现彭水县在普查人群中的患病率最低(15.3%),而检出乳腺癌患者达13 例,占全县普查人群的23.69/10 万。具体原因有待于更进一步调查研究。
3.7 乳腺疾病的发病与月经初潮年龄、初婚年龄、生育胎次、情绪等精神因素,生活习惯、哺乳情况等有无关系,将有待于进一步总结分析。
3.8 虽然目前公认防治乳腺疾病发生发展的重要方式之一是:早期发现、早期诊断、早期治疗。但我们在此次普查活动工作中发现,要真正做到这点,重要的是组织工作的好坏,甚至可以说领导的重视将是活动成败的关键因素;预防将是比防治发生发展更积极的办法,除了避免文献公认的乳腺疾病发生的影响因素外,最直接的就是进行某一地区的科普知识宣讲和普查,尤其是通俗易懂的科普知识宣讲和简单可行的自我检查方法,将会使听宣讲的对象明白更多的乳腺疾病自我保健知识,从而防患于未然。这两个方面应对今后类似的生殖保健技术服务活动的开展给予认真吸取。
参考文献
[1] 胡永升,刘金洲.现代乳腺影像诊断学[j].北京:军事医学科学出版社,2001:98-100.
[2] 陈毓芬,张树荣,林碧青,等.妇女乳腺疾病相关因素的探讨[j].中国妇幼保健,2001,16(9):569.
[3] 田艳琴.乳腺疾病调查分析[j].延安大学学报, 2006,4(1)63-67.
[4] 韦秋华,庞武珍.6567 例乳腺疾病临床分析[j].医学文选,2006,25(2)221-222.
[5] 顾世光,高尔生,赵鹏飞.生殖健康[m].北京:人民卫生出版社,2000,491-650.
[6] 马晓年.女性学咨询(下)[m].北京:科学出版社,1998:62-67.
[7] 李树玲,吴云.乳腺疾病防治基本知识[m].北京:中国人口出版社,2000:30-85.
[8] 王颀,许娟,施军涛,等.区域性乳腺疾病的监测及意义[j].中国妇幼保健,2001,16(7):420.
[9] 张秋娟,罗海蓉,曲延俊.哈尔滨地区17809 例健康妇女乳腺疾病筛查与影响因素探讨[j]. 中国初级卫生保健,2003,17(4)26-28.
[10] 柳影,王涛.育龄妇女乳腺痛普查结果分析[j].中国计划生育学杂志,1999,11:508.
[11] 刘鹏,刘磊.易患乳腺癌的因素[j].中国初级卫生保健,1992,16(8):29.
[12] 张树荣,林碧表,钟小航,等.妇女乳腺疾病相关因素的探讨[j].中田妇幼保健,2001,16(9):569.
[13] 孙霞美,王伟,沈勤华.7810 倒妇女乳腺疾病调查分析[j].中华医院管理杂志,l999,15(4):227.
[关键词] 整体护理;结核病;健康教育
[中图分类号] R473.1[中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-137-02
健康教育作为整体护理的重要内容之一,已被广大护理人员所重视。要求护理人员以病人为中心,从患者的生理、心理、社会、文化、精神等方面考虑患者的健康问题;通过健康教育,护理的顺应性增加,患者科普知识水平提高。肺结核病在我国近年呈现逐年上升趋势,临床观察大部分结核病患者不懂结核病的防治知识、用药方法不正确,所以通过有计划、有目的的健康教育,宣传结核病保健知识,使患者及家属掌握正确的结核病防治措施,对于提高患者生活质量具有重要意义[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选自我院2004年1月~2009年1月220例肺结核患者,其中男135例,女95例。年龄5~85岁。患者入院时对疾病无认知率达90%,有保健知识10%。
1.2方法
详尽了解患者各种情况,做入院详细评估,通过了解患者对自己疾病的认识态度,根据患者的具体情况制定不同的宣传计划:对老龄、文化程度低、接受能力差的患者,采取耐心、细致的语言宣传方式,并且反复多次,循序渐进;对文化层次较高、平时保健意识强者,可采取语言与文字相结合的方式;对不善言表、疑心较重的患者,采取集体指导、讨论式方式,可以达到护患之间的交流,使宣教更具说服力。
2 实施健康教育
向患者介绍医院及病房环境、规章制度、主管医生及护士等,嘱患者遵守医院管理制度,帮助他们尽快适应角色转换,积极参与治疗和护理。教患者获得如何配合医疗早日康复、预防疾病的信息,使其感受到亲情化、礼仪化、规范化、零距离的高质量的医疗护理服务[2]。教患者掌握主动有效的咳痰方法,嘱其深吸气后屏气片刻,用力咳嗽,将痰排出,适当饮水,配合超声雾化吸入化痰药物以利于排痰,咳出的痰应吐在盛有消毒液的容器内。
帮助患者营造舒适的生活环境,室内定时通风,温度适宜,给患者创造一个安静舒适的环境,向患者说明结核病是一种呼吸道传染性疾病,坚持有规律的、正规的抗结核治疗是治疗成功的关键。根据患者情况适当开展一些文体活动,以丰富他们的生活。指导患者合理科学的饮食,不强调忌口,要多样化,荤素合理搭配,多吃富含营养易消化的高维生素、高蛋白、高热量饮食,嘱患者戒烟、戒酒。
患者不良的情绪变化可成为结核病诱发因素,故应先做好家属的工作,多体贴关心患者,使他们感到家庭的温暖,有利于病情的恢复。向患者介结用药的目的、副作用和注意事项,嘱患者不能私自停药,停药或改变剂量都可能成为结核病复发的诱因;使患者建立充实而有规律的生活,保证充足的睡眠,养成良好的卫生习惯。
出院指导:尽可能与家人分床、分食;恢复期进行肺功能的锻炼;注意气候变化,及时增减衣服,避免过劳、受凉;少去公共场所,避免与流感患者接触;到公共场所要戴口罩,咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻;出现上呼吸道感染症状及时到医院抗炎治疗,防止诱发结核病;鼓励患者寻找适合自己的运动,以增强体质。
3讨论
3.1开展健康教育的目的
通过对患者从入院到出院实施全面、系统、有计划的健康教育,使患者了解病情现状及预后、治疗方法,并发症的预防等知识,使其以最佳的心身状态积极配合治疗,以促进疾病的康复,缩短住院日;通过向患者传授卫生保健知识,可使人们的保健意识得到提高,使人们养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,促进社会的进步;可增加医务人员与病人及家属的沟通,建立良好的护患关系[3]。
3.2护理人员应具备的素质
护理人员从事的工作是全心全意地为患者服务,处处为患者着想,达到患者满意。护士应主动、自觉地做好健康教育,帮助患者了解健康知识,促进康复、预防复发,加强卫生知识的宣传和普及、提高整体人群的健康水平;建立良好的护患关系,尊重患者,取得患者的信任、理解和配合;患者对健康知识认识越深,克服困难的意志也就越强,健康教育的效果就越显著;加强业务学习,扩大知识面,并且能综合分析和利用。
3.3健康教育的形式
将健康教育材料打印成小册子发给患者,让患者自己阅读,或者由护士读给患者听;利用所有与患者接触的时间进行健康教育;听取患者的主诉,然后根据患者的年龄、性格、文化程度,选择合适的教育方式;注重讲解疾病的发生、发展,病情现状和预后,具体治疗和检查的目的及方法,注意自我心理调节;教会患者自我护理的知识,调整生活习惯,预防疾病和并发症的产生;对少年儿童,应着重培养其讲究卫生的习惯,嘱其出院后加强体育锻炼;增强体质;青壮年患者应教育患者学会休息,劳逸结合,讲究精神卫生,学会自我心理调节,通过系统的宣教,使之掌握促进康复的要点,以促进康复;对老年患者的健康教育应根据老年人的性格特点,指出老年人的生理特点及器官衰老的必然性,使其保持最佳的生理和心理状态。
综上所述,健康教育现已成为整体护理工作的一项重要内容,通过以患者为中心的健康教育,使患者接受治疗、护理的顺应性增加,同时提高全民的科普知识,并提高患者的自我护理能力及生活质量[4,5]。健康教育是医院的重要职能,是医院由单纯医疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段,我们不断地总结经验,充实完善教育内容,以更多的形式、更全面的知识为患者做好健康教育工作。
[参考文献]
[1] 韩娟,刘凤琴. 结核病整体护理中患者的健康教育[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2008,1(11):100-101.
[2] 闫树英. 270例住院病人需求调查分析及护理对策[J]. 宁夏医学杂志,2005,27(8):570-571.
[3] 刘晓梅. 健康教育在整体护理中的应用[J]. 中外健康文摘,2008,5(2):316-317.
[4] 许红霞,郭来秀,白美玲. 整体护理中影响健康教育的因素及对策[J].黑龙江护理杂志,1999,5(5):49-50.
青少年对科普知识的需求较分散,涉及内容广泛,如表2所示。青少年对生活常识、旅游、动植物方面的知识需求非常大,其次是人文历史、天文航天和声明医学方面的是知识,对物理化学方面的知识需求较少。据中国互联网信息中心统计数据,网络科普利用的比例在一定程度上随文化程度升高而明显增高,网络科普用户中,小学及以下文化程度所占比例为8.4%,而初中、高中/中专/技校文化程度的比例分别是32.8%和35.7%。[6]显然小学生使用互联网了解科普信息的比例非常小,中学生所占比例最大,而且中小学生正是处于求知欲强、好学心强的时期,因此建设一个特色明显、互动性强的面向青少年的科普网站是很有必要的。
2青少年科普网站的设计和功能介绍
结合需求分析,将青少年科普网站分为科普动态、科学探索、科学生活、科学动画、科学图吧、互动平台、系统管理等7个模块,如图1所示。
2.1科普动态板块科普动态及时
针对青少年的科技最新信息,主要包括即时咨讯、科技热词和科技热话题三部分。(1)即时资讯板块主要各类最新的科技信息,内容包括天文、地理、生物、数学、化学、历史等各学科。用户登录之后可以在每篇文章下方发表自己的简介和疑问,用户之间可以相互讨论和交流。此板块内容全面,以图片和文字相结合的方式,可以满足有不同兴趣爱好的用户的需求。(2)科技热词使用户通过简短的词语了解当前最热门的有关科技的词语,更能引起青少年的兴趣。(3)科技热话题是当前讨论最热的科技话题,用最具有吸引力的事情谈科学,青少年最好奇的方面的内容及各专家在科技方面的争议,使青少年了解当前科技最新内容,以主动汲取知识的态度普及科技信息,同时,青少年也可以自己的看法,用户之间可以相互交流。
2.2科学生活板块
科学生活板块主要分为生活百科、科学旅游两方面内容。(1)生活百科主要一些生活小知识和小技巧,包括:健康饮食、运动健身、急救常识、疾病预防、生活小窍门等。同时还有分享功能,用户可以将自己平时积累出的生活小技巧分享给大家,此版块意在提高青少年的生活能力,普及生活百科知识。(2)科学旅游又分为三个小版块,分别是:旅游小常识、旅游推荐、旅游分享。用户可以将自己旅游的经验和图片上传到网上,供网友参考。
2.3科学动画、科学图吧版块
此两版块均分为动植物界、天文航天、生命医学、历史地理等四个小版块,采用流媒体点播技术,寓教于乐、直观生动、化复杂为简单,提高青少年的兴趣。网站采用了大量的图片,以轮换方式循环滚动,生动形象的向青少年展示出各类图片信息,引起青少年的关注。当鼠标放到图片轮换区时,图片轮换停止,用户可以仔细观看图片信息,当鼠标移开之后,图片轮换继续进行。青少年通过观看视频和图片信息更容易理解知识,印象更深刻。
2.4互动平台
互动平台有知识测试和在线论坛两个功能。(1)知识测试,又名“今天你测试了吗”,主要针对每天的科普动态提取一些热门的信息改编成测试题,检查用户对网站信息的掌握程度。(2)在线论坛,实现了游客浏览的功能,但用户只有进行注册并登录之后,才能发表、评论帖子;用户可以修改自己的密码、个人信息,当用户忘记密码时,可以通过密码提示功能获得密码;用户还可以查修、修改、删除自己发表的帖子和给其他用户写的评论。
3青少年科普网站的实施
本网站采用B/S结构(Browser/Server,浏览器/服务器模式),其客户端不需要安装专门的软件,只需要浏览器即可,浏览器通过Web服务器与数据库进行交互,可以方便的在不同平台下工作,B/S结构简化了客户端的工作,它是随着Internet技术兴起而产生的,对C/S技术的改进。[7]该结构大大的减轻了服务器的负担,并增加了交互性,能进行局部实时刷新。开发语言为C#语言,开发工具为VisualStudio2010,服务器端采用ASP2.0,数据库使用SQLSever2008,脚本语言采用VBScript和Javascript语言,使用JqueryAjax技术完成页面局部更新功能。
4结束语
科普必须关注社会热点,老年人的健康长寿就是一个大热点,就值得我们科普工作者重视。
首先,这是当今中国乃至全世界形势的需要。人口老龄化,已成为21世纪一个重大的社会问题和人类发展的主要特征。按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%,新标准是65岁老人占总人口的7%,即该地区视为进入老龄化社会。2000年11月底第五次人口普查,65岁以上老年人口已达8811万人,占总人口6.96%,60岁以上人口达1.3亿人,占总人口10.2%,以上比例按国际标准衡量,均已进入了老年型社会。然而我国经济发展水平尚处于世界中下水平,老龄化的加速对经济社会必将产生巨大的压力。
其次,我国老年群体的健康形势堪忧。据卫生部调查,老年人发病率比青壮年要高3~4倍,住院率高2倍,老人因病和高龄生活不能自理的有一千多万人。无论从收入水平、生活质量和健康状况,一亿多老年人都是社会上的弱势群体。全社会都应关注并解决老年人的贫困问题和健康问题。
我们的健康究竟靠什么?我们要求的长寿,是在健康条件下的长寿,是提高生命质量的长寿。那么,你的健康是由哪些因素决定的呢?——四大因素:医疗,遗传基因,社会生活环境,生活方式。世界卫生组织专家们认为,医疗占8分,遗传基因占15分,社会生活环境占17分,生活方式高居60分。全球有三分之一的人,不是死于疾病,而是死于不合理用药、不合理的手术。21世纪的健康问题,主要是生活方式问题。生活方式涵括衣食住行、运动、心理、生物钟、养生保健等诸多方面。
老年人有许多健康误区,需要专家们和有良心的、正直的科普工作者,重视老年人的健康长寿,培养他们较高的健商,循循善诱,正面引导,为和谐社会添砖加瓦。
2科普如何重视老年人健康
2.1充分利用老年大学这个平台
老年人上老年大学既可减轻社会养老机构、场地和设施不足的压力,又可全面提高老年人的素质,提高老年人的健康水平,从而促进社会的稳定和社会的和谐。有条件的科普工作者,尽量利用这一平台,到老年大学上课,普及科技知识。
我们在教学中体会到,教学要深入浅出,学以致用。老年人理解力强,记忆力差,所讲内容除具有针对性、科学性外,还要有通俗性,趣味性,切忌高深莫测,深奥晦涩的语言。至于学以致用,正是老年大学的宗旨、老年大学的精髓、老年大学的魅力之所在。经络学说,是几千年来中华传统医学理论,早在2500年前的中医经典《黄帝内经》中就有专门的论述。经络是内联脏腑、外络肢节的、运行气血的通路,它有联络、运行、调节、镇痛、强身的五大功用,它在人类的医学保健中,在促进人类健康长寿中,起着积极的、良好的作用。几年来,我们在老年大学教学经络的具体经验是:
一是要解决学员学什么的问题。我编的教材,讲的课,遵守以下原则:①遵守循序渐进的原则。要由浅入深,由此及彼,去粗取精,去伪存真。②遵守内容科学的原则。③遵守从学员生活与要求出发的原则。经络治病养生不能讲怪癖的疾病,而必须重点讲常见病、多发病,学员所关心的疾病。④遵守提纲契领,脉络清晰,简明扼要地编写教材的原则。⑤遵守图文并茂的原则。例如,第一学期,有两本教材:一本是十四经循行路线、穴位及主治的文字教材,一本是十四经图谱。
二是正人必先正己,教师必须带头学以致用。榜样的作用是无穷的。例如,我叫学员经常做放松功,我在上课前、乘车时、睡觉前都做放松功;我教学员可以耳尖放血退烧,我7岁的孙女发高烧达摄氏40度时,我为之耳尖放血,当晚就恢复正常;我教学员重视运动、积极运动,我到达学校前,经常走一站到两站路,经常到人民公园和静安公园锻炼身体。
三是要教会学员如何应用书本知识解决实际问题的技能、技术和方法。为此,我特别开讲一个章节:常用中医疗法。我用顺口溜的方式,生动形象地介绍了针灸、指针、艾灸、热熨、捏脊、刮痧、拔罐、按摩、导引等各种治法、疗效、治病机理及注意事项。上课时,进行操作演示,让学员模仿操练。
四是鼓励学员巧妙而牢固地掌握穴位,更好地学以致用。十二经有365个穴位,若加上任脉、督脉、经外奇穴、新穴位,则有1200多个,如何要叫他们记牢?不记牢又如何应用?我们应用如下方法:①抓住重要穴位、常用穴位讲。如四总穴、八髎、八邪、八风、肩四针等。②反复教会学员应用同身寸法、骨度法、简易取穴法、自然标志法取穴。③图解法。在黑板上画简明易懂的图,点明穴位所在的位置,如耳门、听宫、听会等。④现身说法。有时在自己身上,有时请某位学员上讲台来做“模特”,点明风池、太阳、印堂、医风、肩髃、曲池等穴位。⑤编口诀。如记住膀胱经的俞穴,既多又难记,我就让学员先记住颈椎7节,胸椎12节,腰椎5节,再编了口诀让学员记住:“3,5,7,9,10,肺、心、膈、肝、胆;脾、胃、三;肾、气、大、关、小。”如肺俞,在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。其它背俞穴为;心俞对5,膈俞对7,肝俞对9,胆俞对10 ,脾俞对11,胃俞对12,三焦俞对腰1,肾俞对腰2,气海俞对腰3,大肠俞对腰4,关元俞对腰5,小肠俞对骶1。这样,学员可以在较短时间里记住十三个穴位,而且不易忘记。⑥介绍迅速找穴位的方法。例如常用穴位至阳在第七胸椎棘突下,命门在第二胸椎棘突下,如何迅速找到?我在黑板上画人背后的两个肩胛骨,将其下端连线,即平第七胸椎;又画能稳住裤腰带的腰后的两个髂脊,将其顶端连一条线,即平第三腰椎,在其上面一节即为第二腰椎。
五是学以致用的途径多种多样:①课前带领学员做我们研创的放松功和经络操。②鼓励学员用于自身保健。我经常告诫学员要牢记孔子的话:“温故而知新”,复习的最好方法是学以致用,在用中学懂经络。而用,要从自己做起,用经络来自我保健。③鼓励学员为亲友治病。④鼓励学员为社会大众服务。
2.2充分利用报刊、杂志、广播、电视,多写、多播放科普作品
2.3充分利用科普讲座
上海市就有百老科普讲师团,这是值得提倡的。我们要充分利用各种场所,普及各种科普知识。
2.4多写科普书籍
笔者就根据几年来老年大学教学内容,整理出《中老年经络保健入门》一书,在2011年8月由上海科学技术出版社出版。问世不久,就受到广大读者热烈欢迎,第一版就一销而空。
3结语
鉴于老龄化社会形势的需要,鉴于和谐社会的需要,鉴于老年人健康长寿的需要,我们科普工作者必须义不容辞地、十分重视向老年人普及科学技术知识,并落实到实处。我们相信,胜利会向我们招手的!
作者简介:
【关键词】社区;糖尿病;健康教育;健康管理
1临床资料
我社区卫生服务中心2011年1月――2012年12月期间对社区居民295例糖尿病患者作为研究对象,其中男212例,女83例。年龄40-75岁,平均年龄65岁。
2方法
2.1建立社区教育小组建立一个糖尿病小组,由社区服务中心的人员组成,共同对糖尿病患者进行健康教育。其目的就是为了使每位糖尿病患者一旦确诊,就能受到有针对性的糖尿病教育,接受个体化的治疗、饮食控制和运动指导等。
2.2健康教育进行正确的健康科普知识,及时、高水平地解决了他们的问题,提高身体素质,我区糖尿病患者众多,宣传健康科普知识要到位,对于如何掌握科学的防病治病知识,采取科学的生活方式,远离糖尿病的危害,很多患者并不十分了解甚至存在一些误区,有时会导致严重的后果。我们要患者定时到医院复查。
2.3健康指导我们根据患者的病情,进行专科的健康教育。如低血糖的反应症状以及急救措施,糖尿病人饮食以及运动总原则,糖尿病的并发症有哪些,通过用药指导、饮食指导,咨询门诊为患者提供有效的医疗信息,鼓励糖尿病患者积极参与课堂教育、俱乐部活动。
2.4健康教育健康教育的内容要通俗化,少用医学词语,讲解要通俗易懂。要及时有效的评估病人的知识掌握情况。在每次做教育的时候告诉病人有不明白的随时提问,对关键的知识点让病人重复一遍,加深病人的印象。
3讨论
3.1饮食糖尿病患者一定要注意严格注意饮食,粮食要严格按照规定量吃,不能多吃,也不能少吃,更不能不吃,还要均匀地吃。由于每个人对食物的消化、吸收及利用有差异,一些数据只是框架、参考,在实际应用中要固定主食,用副食调节体重,超重时减少副食量,体重轻时增加副食量,当到达理想体重时,吃副食的量以体重不增不减为合适。蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠、芋头、蚕豆主要成分是淀粉,应算作主食,不应算作蔬菜。当血糖尚未控制好时暂不要吃水果,当血糖控制达标后再试着吃水果,即在两顿饭之间血糖最低时吃水果,于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高为标准。坚果类食物的主要成分是油(约占50%),并含有一定量的碳水化合物,故应少吃或不吃。如果用其充饥,不但会使血糖升高,还会发胖,增加胰岛素抵抗。
3.2运动指导锻炼方式要根据每个患者的情况区别对待。对肥胖及年龄不大的无严重并发症的患者,运动量与运动时间可以各尽所能,适当放宽。病情较重或年老体弱者,则运动量要小,时间要短。糖尿病患者体育锻炼要先从短时间的轻微活动开始,然后循序渐进逐步增加运动量及时间,每天可锻炼数次,每次15-30分钟。锻炼方式要因人而异,根据家庭环境及条件确定,诸如室内散步,原地踏步或跑步行走,做体操、跳舞、打太极拳等。有条件也可借助室内健身器材锻炼,无条件者可采取做家务活的方式进行锻炼。
3.3药物指导糖尿病虽不能根治,但可以有效地控制。糖尿病人要实现长寿和高质量生活的目标,除了合理的用药和治疗,同时要有积极健康的人生态度和科学的生活方式。治疗达标,不仅包括血糖和糖化血红蛋白,而且也包括血压、血脂和体重等其他指标。总之,通过合理治疗,使受损伤胰岛B细胞得以不同程度恢复功能,改善机体组织代谢内环境,这是糖尿病实现标本兼顾的重要原则。
3.4定期随访定期进行随访,进行健康教育和查体,了解患者病情,发现问题及时解决。