自媒体培训计划精选(九篇)

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第1篇：自媒体培训计划范文

【关键词】护理程序；新护士；培训

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0073-01

Application of Nursing Procedure Model Teaching on Training to New Nurses

Huo Chunmei Li Zhiyan Xiang He

【Abstract】Objective:To explore the effect of training to new nurses on nursing procedure model teaching. Methods:24 new nurseswere divided into the observation group（14 cases）and the control group（10 cases），nursing procedure model teaching was used in observation group ，routine model teaching was used in the control group.Results:The observation group was superior to the control group on the performence of theory test,operation test and satisfaction to training（p＜0.05）.Conclusion:nursing procedure model teaching could improve the effect of training to new nurses.

【Key words】nursing procedure；new nurses；training

新护士进入临床工作将面临从护生转变到护士的角色，逐步独立承担工作，服务于患者。护士毕业后1年内要巩固其专业思想，抓好三基（基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践的结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能［1］。本院是一家二级甲等综合性股份制医院，由于医院处于快速发展时期，每年新上岗护士很多，常规模式教学在培训质量方面效果欠佳。自2009年以来科室采用了护理程序模式教学后，培训质量明显提高。

1 资料与方法

1.1 临床资料:2007年-2008年入科新护士10名（设为对照组），2009年-2010年入科新护士14名（设为观察组）。年龄18-22岁，平均（20±2）岁；学历：大专13名（54%），中专11名（46%）。两组在年龄、学历等方面比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规模式培训，即新护士安排到科室后，直接委派各班次护士跟班带教。

1.2.2 观察组采用护理程序模式教学培训。方法如下。

1.2.2.1 评估：新护士入科后首先由科室培训管理小组进行专人评估，包括年龄、学历、毕业学校、实习医院、家庭情况、对护理职业的认同、对工作的需求、对科室专业的了解、在校学习成绩和实习评价等，初步掌握新护士的情况。

1.2.2.2 诊断：根据评估情况，列出新护士在培训方面存在的问题，包含护理基础知识、护理操作技能、各班流程、服务礼仪规范、规章制度、沟通技巧、病房管理、院感知识等方面的问题。

1.2.2.3 计划：针对新护士存在的问题制定个性化的培训方案，包括入科教育、带教老师选择、跟班带教内容、各班轮转时间、培训专题安排、考核人员安排、考核范围、考核时间等。

1.2.2.4 实施：根据制定的培训计划逐一进行落实和推进。在实施专人带教过程中，根据情况应用灵活多变的教学方法。培训管理组长及时跟踪带教情况和效果，护士长定期安排时间察看新护士的学习情况，督导计划的落实。

1.2.2.5 评价：按照制定的评价标准（包括新护士自身学习评价、存在问题的解决程度评价、培训计划和过程实施评价、带教老师的评价四个方面），每周由培训组长或护士长定期进行评价。抽查新护士的学习效果及各项内容的掌握程度，及时向新护士和带教老师进行反馈，确保达到培训目标。

1.2.3 两组统一在培训2个月后进行理论考试、护理操作考试和新护士对培训的满意率调查。

1.3 统计学处理:采用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 2组新护士的理论考试成绩,见表1。

表1 2组新护士的理论考试成绩（x±s，分）

2.2 2 组新护士的护理操作考试成绩，见表2。

表2 2组新护士的护理操作考试成绩（x±s，分）

2.3 2组新护士的满意率调查结果,见表3。

表3 2组新护士的满意率调查结果（%）

3 讨论

3.1 对照组的新护士是按班次轮流由各相应班次的护士进行带教，各带教护士没有针对新护士特点制定个性化的培训计划，按部就班的完成自身教学职责，没有整体的的培训观念，造成“多人带教，各不负责”的结果，从而影响了新护士的整体培训效果。

3.2 将护理程序理论应用于护理管理和质量促进中，确实改变了管理层以往的工作模式和工作作风［2］。护理程序模式教学改变了以往新护士常规的培训理念，以人为本，切实从每一个新护士个体出发。首先进行评估，找出个体在培训方面需要解决的问题，由专人负责全程带教，制定个性化的培训方案，培训实施的全程进行跟踪评价，及时反馈信息，适时完善培训计划。以上五个环节环环相扣，在培训过程的大循环（评估-诊断-计划-实施-评价）中，随时进行着小循环，保证及时发现问题，及时解决，从而提高了新护士培训的终末质量。

3.3 培训应注意避免重复课本内容,教新护士欠缺的,教护士所急需的内容,使新护士对原本枯燥的学习内容有了更多的期待,愿意学习更多的知识充实自己［3］。护理程序模式教学中运用多种教学方法，如征求教学意见法提高了新护士的学习兴趣，最大程度满足了个体的学习需求；提问式教学法促使新护士思考，充分调动护士的学习主动性和积极性，巩固在校学习的基本理论知识；现场操作示范法能使新护士对护理操作的流程及规范有更深更形象的了解，改变对护理理论和操作程序死记硬背的方式；多媒体专题讲座将书本的理论切实融合在临床护理工作中进行讲解，简单易懂，理论联系实际，使新护士能更快的进行临床角色转换。

3.4 护理程序模式教学针对的内容比较全面，包含护理基础知识、操作技能、工作流程、服务礼仪、规章制度、沟通技巧、病房管理、院感知识等方面。拓展了新护士的工作、学习视角，打破了部分新护士“只要会打针输液，我就能独立上班”的陈旧观念，使她们能学会从整体护理的角度出发，运用各种服务技巧，更好地为患者服务，切实提高临床护理质量。

参考文献

[1] 林菊英.医院护理管理学［M］.北京：光明日报出版社，1993：168

第2篇：自媒体培训计划范文

关键词：安全教育培训 受培人群 培训手段

0、前言

企业安全教育是以提高员工安全意识为主要目的的思想教育活动，企业安全培训是以提高员工安全知识水平、安全操作技能（包括事故应急能力等）为主要目的业务培训活动，安全思想意识、安全知识水平及安全操作技能等共同构成员工的安全素质。

安全教育培训的重要作用主要体现在以下几个方面：

一是提高人们的安全意识，从思想和行动上真正重视安全，做到“我要安全”。人们的安全意识即安全观念或安全价值观，是人们对安全问题的认识、态度、理念的表现，是安全观念文化的表现形式，是人们行为安全的思想基础。、

二是提高安全知识水平，为行为安全奠定理论基础，做到“我懂安全”。安全知识包括安全法律法规知识，安全管理知识，安全专业技术知识等内容，安全知识是人们行为安全的理论指导，没有安全知识作指导的安全意识，不能算真正的安全意识，充其量不过是谨小慎微、盲目自恐而已。只有掌握了不要的安全知识，在遇到危险时知道应该如何处理，才有可能临危不惧、从容对待、保障行为安全。

三是提高安全操作技能，为行为安全提供能力保障，做到“我能安全”。安全操作技能课概括为三个方面的能力，即在正常工作中能按有关规章制度、操作规程等正确操作，保证工作顺利进行；在出现异常情况时能及时、正确辨别和处理，防止或延缓事故发生；事故发生后能采取正确应急措施，遏制事故事态发展，保障自身、他人或设备安全，减少事故损失；这些能力是人们保障行为安全，以至于生产安全的能力保障。

安全意识、安全知识和安全操作技能是人们安全素质的主要内容，只有通过有效的安全教育培训，才能使人们具备和提高安全素质，才能真正做到“我要安全、我懂安全、我能安全”。

员工安全教育培训是促进企业可持续发展的原动力，如何围绕企业生产经营活动实际，对员工培训的内容、形式、深度、广度等进行系统而深入的分析，摸索出一套切合实际、行之有效的方法，是洪家渡发电厂企业安全教育培训的主要任务。

1、制定培训计划明确培训目标

年度安全教育培训计划，是企业开展安全教育培训工作的指导性文件，也是一个单位、一个部门对员工一年来所从事教育培训活动的一个缩影。借助年度培训计划这个目标平台，能较好地落实单位培训进度、优化培训管理、检验培训效果。近年来，洪家渡发电厂结合上级公司强化安全教育培训工作的具体要求，完善自身安全教育培训制度，规范安全教育培训管理，在每年年初开始着手制定本年度《安全教育培训计划》，明确本年度教育培训的内容、重点、目标、步骤、措施、要求，并要求各部门、班组结合厂年度《安全教育培训计划》制定各自的培训计划，通过培训目标的层层落实，确保年度安全教育培训工作有条不紊的进行。

2、针对不同的受培人群，开展形式多样的培训课程

洪家渡发电厂的受培人群主要有三类：新进厂员工；已熟悉安全生产的员工；外委工程的施工人员。对不同的受培人群，开展不同的培训课程，让安全教育培训工作具有针对性和实用性。

一、对新进厂员工进行三级安全教育，经《电业安全工作规程》考试合格后方可进入生产现场。

（1）厂级安全教育由安全监察部负责进行，主要向新员工讲解安全生产的重要意义、国家安全生产的方针政策，介绍厂安全生产发展史、安全文化、规章制度、劳动纪律，观看公司内部典型事故案例等。

（2）车间安全教育，由所在车间负责，主要介绍本车间的设备特点、安全状况本车间的安全规章制度，主要危害因素及安全注意事项，预防伤害事故和职业病的主要措施，典型事故案例及事故应处理措施等内容。

（3）班组安全教育，由所在班组负责，新员工应熟悉本班组的安全工作规定和措施，所辖设备的安全特点及安全要求，岗位操作规程，岗位安全知识，安全防护用品（用具）的性能及使用方法，典型事故案例与经验教训等。

二、对已熟悉安全生产的员工，采取多样化的培训手段。

（1）充分利用内部资源，聘请“兼职教师”进行专题讲课。在长期的电力生产过程中，洪家渡发电厂已经孕育出一批专业知识过硬的技术人才，为了充分利用内部优势，让资源共享，洪家渡发电厂在各专业都聘任了“兼职教师”，聘请“兼职教师”进行专题讲课已成为洪家渡发电厂每年的常规培训项目。通过讲课，既让员工增加了技术知识，同时也提高了安全技能。

（2）“走出去”“请进来”，积极学习外单位先进经验。洪家渡发电厂作为生产经营单位，完全依靠内部资源高安全教育培训，师资力量有时难以满足，需实行“走出去”战略，借助外部的力量，每年洪家渡发电厂都会根据工作的实际需要，有选择地安排安全管理人员，关键岗位操作人员到相关单位进行学习培训。同时还采取“请进来”的办法，邀请企业外部的安全专家学者、管理人员、先进人物举办报告会、专题讲座和现场指导等，增加员工的安全知识和操作技能。

（3）吸取典型事故教训，时时敲响安全警钟。洪家渡发电厂自2004年投产发电以来，一直保持着安全生产零事故，长周期的安全生产鼓舞人心，但在这样长周期安全生产态势下，极易引起员工对安全的麻痹大意。居安思危，越是在安全的状态越是要敲响安全警钟。每年，集团公司和外单位总会不可避免的出现一些安全事故案例，这些案例是很好的反面教材，及时组织员工对这些案例进行分析，讨论，并结合厂实际开展专业自查，制定防范措施，对提高全厂员工安全意识有着不可磨灭的作用。

（4）大力宣传，普及安全知识，营造安全氛围。为全面营造安全氛围，充分利用网页、多媒体等宣传工具及时宣传安全信息、普及安全知识，并在厂区和生活营区修建安全文化长廊宣传安全方针政策、厂的安全发展史等，同时，在生产区域醒目地点悬挂、张贴安全文化理念用语、安全温馨提示等。让员工不论在工作或是休息都能感受到安全的无处不在。

（5）开展竞赛活动，让“教”寓于“乐”。以每年的“安全生产月”和“安康杯竞赛活动”为契机，积极组织开展各种竞赛活动，如安全知识竞赛、演讲比赛，技能比武等，让员工的竞赛快乐中增加安全知识，提高安全技能。

三、严格外委工程施工人员培训，确保项目施工安全。外委工程施工人员是一群特殊的受培群体，他们绝大多数是非电力人员，对电力系统安全生产的重要性和特点往往认识不足，并且初来乍到，对生产现场不够熟悉，要在规定时间内完成施工任务，时间紧、任务重，如果对他们的安全教育不到位，极易出现不安全事件。因此，洪家渡发电厂特别严格外委工程施工人员培训，在工程开工前对所有施工和管理人员进行安全教育培训，经培训考试合格，方能进入施工现场。另外，针对施工现场可能存在的危险因素，安全监察部和项目管理部门联合对施工单位进行安全技术交底，明确作业现场的注意事项和事故防范措施等，确保项目施工安全。

第3篇：自媒体培训计划范文

在供电局各级领导和人力资源部的组织下，新员工完成了为期一个星期的局培训，其中包括了公司简介、人事制度、职业道德、员工素质和拓展训练等课程的学习。自新员工到局报到，局领导就十分重视新员工，祁寿枝书记出席新员工集体会议，并致了热情洋溢的欢迎辞，提出对我们的三点希望和要求。人力资源部王伟平主任主持整个会议的过程。为了办好本次的新员工培训，人力资源部做了很多准备工作，严格要求，制定了局级培训的详细计划。电网公司和供电局的培训的特点是时间长，内容丰富，课程新颖。首先是由政工部的何老师给我们上职业道德课程，何老师风趣幽默的表达方式让我们这些新人们消除了紧张感，慢慢适应了上课的气氛，这堂课不仅让我知道了供电员工的职业道德操守和规范，更多的了解了我们公司的历史和现状。其后介绍公司人事制度，主要集中在劳动纪律、资薪情况、培训等方面的问题，初步了解公司的人事制度。

为期一个月的电网公司培训之后，我被分到了供电局变电一部，这是一个新的开始，因为我是读电力专业的，所以我十分热爱这个部门，而且部门的同事事踏实的作风和专业的素养都给我留下了深刻的印象。来到变电一部之后，部门马上为我们定下了培训计划。各个班站的老师傅为我们新人讲解了各自的工作情况和工作特点。变电一部在给我们介绍一些电力行业的基本知识时，全部使用多媒体技术，图文并茂、形象深动，以提高教学质量。在讲解中利用了大量的图片来补充，以便我们理解，尤其是详细交接了变电站电网接线方式。变电一部的同事则是全图片解释，利用从现场环境下拍下的各种变电站使用一次设备图片及给我们解释变电站里运行设备和各种运行方式。《安规》课程让我了解到在高压设备的危险和安全运行的重要性，认识到保护自己的最好措施就是学好和严守《安规》。

在变电一部只呆了一个星期，根据变电一部的培训计划,我九月初被分到了500kv横沥变电站进行为期二个月的集中培训。被安排到横沥站培训的一共有十个新同事，五男五女。培训采取参观与学习相结合的形式，变电站值班员工作的同时抽空做我们的授课老师。这次集中培训的内容有别与电网公司和局里的培训，我们来这的主要目的是掌握变电基础知识。由于是小班培训，加上变电站实地环境的影响，我们学得特别快。在摸清各个设备的名称、位置后，我们对变电系统的运作有了一个笼统的认识，也为接下来的培训打下了一个基矗变电一部对我们这个培训也是十分重视，早早制定了培训计划表，与横沥站的培训表相互结合，值班员正是根据这个培训日程表按部就班地为我们上课。我们的培训严格按变电站的规章进行，不可迟到早退，不可乱闯高压场地，不可乱碰设备，没有班长的批准，不能离开变电站。要求是严格的，因此我们培训之初都格外小心，生怕给横沥站添麻烦。我们的培训正是在这个大环境中开始和进行的。

由于横沥变电站采取四天一期班的工作方式，因此我们的培训也是四天一期这样开展着。第一期班由叶容慧副班长和叶洪清前辈为我们授课，介绍并让我们熟悉了本站的基本情况、结合《安规》讲述本站安全工作注意事项、介绍本站有关的规章制度、介绍横沥站主接线图、介绍各种断路器、隔离开关的构造、作用、工作原理，简述本站现有断路器、隔离开关的型号、特点、参数及日常巡视和特巡项目，讲述各种断路器、隔离开关的常见异常及事故处理等等。自第一期班开始，我们开始每个星期都默画一张一次接线图，由于熟练了，画图的时间也就越来越快，从开始的一个上午，到后来，我们只用四十五分钟就可以画好一张图纸了。

第二期班由翟前辈为我们授课，讲了500kvhgis设备的组成，各部件的构造及工作原理、主要技术参数、巡视项目、异常及事故处理；220kvgis设备的组成，各部件的构造及工作原理、主要技术参数、巡视项目、异常及事故处理。

第三期班为我们讲横沥站的变压器。通过课堂上两位前辈精彩的讲解和课后现场的实地考察，我们对变电站这一环节学得很透，变压器（主变及站用变）的构造及各部件的作用、工作原理及巡视项目；主变主要技术参数；变压器的常见异常及事故处理……我们都一一掌握了。

接下来由陈副值班长和周前辈为我们介绍横沥站主要的一次设备，这期班学到的东西还真不少：ct、cvt、pt构造原理、作用、巡视项目、常见异常及事故处理；电抗器、电容器的构造原理、作用、巡视项目、常见异常及事故处理；避雷器、阻波器、oy构造原理、作用、巡视项目、常见异常及事故处理。为了我们更快更好掌握知识，值班的师兄也非常配合授课同事的工作，百忙中抽时间陪我们下高压区实地讲解，我们全体实习员工都非常感动。

时间过得很快，通过四期班的学习，我们基本掌握了变电站一次部分。在进入二次部分学习前，由于上面要来检查，我们利用打扫清洁的机会有幸参观了继保室和布线房，密集的线路排布使我对二次部分产生了浓厚的兴趣。进入第五期班，庚师兄为我们讲解看二次图纸的基本方法（以《如何看二次图纸》为教材，结合本站一些简单图纸），同时，亦为我们介绍主变各保护配置及原理、保护范围，主变各保护及冷却系统二次接线图。

第4篇：自媒体培训计划范文

关键词 阳光工程；农业机械；培训

中图分类号 S232.9 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）10-0329-01

为了贯彻党的十七届三中全会精神，落实《2003—2010年全国农民工培训规划》，加强农村劳动力转移培训，增加农民收入，加快建设小康社会的步伐，农业部、财政部、人社部、教育部、科技部、住房和城乡建设部共同组织实施了“农村劳动了转移培训阳光工程”，对自愿转移到二、三产业和城镇就业的农民，由国家财政予以适当补贴，在输出地开展就业前的职业技能培训。根据新的就业形势和农业农村发展人才需求，自2009年开始，“阳光工程”主要围绕农业和农村服务业、农产品加工等涉农工业，农村特色二、三产业，农民创业和农村带头人等开展培训工作，引导农民就地就近就业，进一步优化农民就业结构，增加农民收入，支撑现代农业发展和社会主义新农村建设[1]。

为了切实搞好阳光工程农业机械化培训，固原市农机中心制定了阳光工程农机培训工作实施方案，中心紧紧围绕农机驾驶、农机维修、农产品加工广泛地开展培训工作，引导农村劳动力培训就业，圆满地完成了农机手的培训任务。

1 实施情况

（1）2012年，自治区阳光办共下达农机培训任务300人，相对于全市广大农机手来说，人数较少，经认真研究决定把培训任务放到原州区完成。为了方便农民培训，培训地点确定在各村委会，培训地点离家近，大大降低了学员的路费和餐费。

（2）主要聘请业务能力强、教学实践经验丰富的推广研究员、高级讲师、高级农机工程师进行授课，并按培训实施方案制定教学计划，编制授课教案，制作教学课件，在讲课过程中运用多媒体教学，理论与实际操作相结合，使课堂教学更生动、直观、易懂，力求做到教得清、讲得透、学得会，保证培训质量。

（3）培训对象为年龄在18～55周岁、有一定的文化基础、具有农业户籍的劳动者及不具有本区户籍但在本区承租土地从事农业生产的劳动者。由于行业特殊，女性一般年龄控制在50岁以下。此外，针对在农业领域有创业意愿和创业基础的青年农民、农村初中、高中毕业后未能升学的两后生、复转军人、返乡农民工等优先培训。

2 存在的问题

在工作中虽然取得了一定的成绩，积累了一些经验，但还存在着一些亟待解决的问题。一是时间紧，任务重，今年下达培训任务较迟，加上正是农民农忙时间，农民要一边参加培训一边操心地里的农活，学员全日制参加学习有一定的局限性；二是受经费限制，学员的实践、观摩教学不能很好的开展，比如农机修理工培训知识量大，技术含量高，不仅需要理论教学，还需要实践操作教学，经费限制加大；三是现阶段留在农村的劳动力基本都属于中老年人和少量青壮年，年龄大的思想保守，文化水平较低，接受能力差，培训效果不明显；年轻人基本都以打工为主，不愿意接受培训；四是农民再教育机制不完善，在与乡镇村组协调联系上还存在一定的困难，并且受农民欢迎的培训科目较少，如农机驾驶员、电工、架子工等[2]。

3 主要做法

阳光工程培训应结合各地实际，针对不同专业工种，制定相应的规范，开展多种形式的培训，使大众受益于阳光工程。

3.1 加强组织领导，明确工作责任

与往年相比，2012年培训工作时间紧、任务重，为确保培训工作顺利实施、规范运行，中心及时召开了培训工作会议。一是成立了以主任为组长的工作小组，制定了《实施方案》，做到分工明确、责任到人，同时细化了整个培训进程，确保每个阶段工作的完成。二是根据培训专业特点，初步拟定了组织办班的地点、授课教师及班级负责人员。三是认真组织授课教师编写课件及教材，并及时印制各科培训教材。四是按照《实施方案》的要求制定了各科培训计划和课程安排，切实保障了培训工作的顺利进行[3]。

3.2 广泛开展宣传工作，认真落实基本学员

按照《实施方案》的要求和拟定的培训计划，及时联系办班地点，取得村委会相关领导的支持，进村入户，对党的惠民政策与“阳光工程”培训的目的、招收对象、培训科目等进行宣传，使报名参加培训的学员心中有数，并耐心细致地向其解释，说明“阳光工程”培训的相关政策要求，获取学员的照片、身份证信息等。

3.3 强化培训措施，确保项目顺利实施

为提高“阳光工程”的培训效果，一是加大宣传的力度，确保“三堂课”制度的实施，坚持开班第一堂课由阳光办领导授课，宣传国家关于农村劳动力转移相关法规政策、“阳光工程”培训的意义、目的及相关规定，讲解职业技能培训的意义和重要性，同时积极地配合阳光办领导督导。二是按教学计划，确保总学时达到要求，将理论与实践相结合，充分地利用多媒体进行授课，图文并茂，让每个学员都能听得清、看得懂，同时把课堂搬到田间地头，在老师的带领下，实实在在地学到技术。三是按照《实施方案》要求，及时上报了各类培训信息和简报，建立、健全了培训台账，确保培训进展情况及学员信息上报的及时性、真实性和完整性。四是做到准备工作充分，组织办班有序，并且每期培训过程中，认真地总结经验与不足，提出以后的改进措施及办法[4]。

3.4 及时回访，努力提高学员的积极性

在培训中，经过全体工作人员和培训教师的努力，参加培训的学员掌握了一定的操作技能，观念得到了转变。在回访中，学员们普遍认为“阳光工程”培训为他们带来了技术，带来了实惠，充分体现了国家的惠农政策。听取学员们提出的好的意见和建议，及时进行改进，也为今后顺利开展工作提供了保障。

4 参考文献

[1] 李玉兰.做好阳光工程培训工作 保障农业机械化事业健康发展[J].吉林农业，2010（1）：55.

[2] 刘青.关于加快阳光工程农机培训工作的思考[J].江苏农机化，2012（1）：53-54.

第5篇：自媒体培训计划范文

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneoustranslumi－nalcoronaryintervention，PCI）自1977年问世以来，历经30余年的发展，目前已成为冠心病诊疗的重要方法。其具有创伤小、风险低、见效显著等特点［1］。尤其是近10年，新器械、新技术的不断涌现，冠脉介入诊疗方法不断创新、日益成熟，目前已被公认为冠心病诊断的金标准和治疗的重要武器，并逐渐成为心血管专科医生必须掌握的技术。相对于其他心血管介入技术，冠脉介入入门门槛低、易于掌握、学习曲线短，在中等技术水平的医院也可顺利开展。因此，在教学医院的临床教学过程中，它已被列为本科生、研究生临床见习、实习带教的必修内容，此外，在心血管学习的来华留学生也对此表达了浓厚的兴趣，迫切希望学习冠心病介入的诊疗技术。第二军医大学是全军唯一能为外军培养医学留学生的单位，并且心血管内科是国家卫生部首批冠脉介入培训基地之一，自接受外训任务以来，先后共有几十余名外军留学生学成归国，其中有5名留学生学习并掌握了初步的冠脉心导管技术［2］。同时值得注意的是，冠心病介入诊疗是一项有创的手段，具有潜在的风险和一定的并发症发生比例。本文结合这几年留学生心血管介入教学实践，探讨如何规范、完善留学生的心血管介入培训，这样既能满足留学生的学习要求，同时也保证了医疗安全。

1组建导师组及培训对象的遴选

组建导师组为留学生培训对象进行筛选。与无创检查和药物保守治疗相比，心导管介入诊疗是有创的操作技术，虽然风险小，但不可预知的因素多，仍有一定的并发症发生率，甚至出现致死、致残的危险，有数据显示，冠状动脉造影的致命并发症0．03％－0．08％，PCI术的并发症0．37％－0．93％［3］。这要求介入操作者具有深厚的知识理论功底以及一定的临床经验和处理危险能力。因此，对需要学习冠脉介入的留学生，必须具备良好的只是知识理论基础。来华学习的留学生业务水平和基础素质参差不齐，有的已经是优秀的专科医生、甚至是当地的学科骨干，而有的专业基础就比较薄弱，甚至是其他专业转为心血管专业。对留学生进行心血管介入培训前，应根据他们的知识能力层次而因材施教，对于理论基础扎实的留学生手把手示范、操作训练，使其掌握相应的冠脉介入诊疗技术，而对知识相对薄弱的留学生，以观摩、了解为主，增加其感性认识。组建科主任负责的导师组，遴选优秀医生作为留学生培训教师。教学主体是学员，成功的关键是教员，“名师才能出高徒”。为了确保留学生心血管介入教学顺利有序的开展，提高留学生介入培训质量，其介入实践实行导师负责制。具体来讲，由科室主任负责，遴选2－3名教员成立一个导师组，负责制定和实施留学生的冠脉介入培训计划和安排，并指定一名教学秘书具体协调，安排理论学习和实践操作。由于是外训教学，带教教员的遴选不仅要求其知识理论水平扎实、冠脉介入经验丰富、高年资主治医师资历以上，还需要他可以用专业英语娴熟地交流、热心于教学工作并且有足够的时间作保证［4］。

2按照留学生的发展需要，制定个性化的冠脉介入培训计划

我校的留学生大多来自亚、非、拉医疗水平相对落后的发展中国家。每位学员基础水平和素质参差不齐，有的学员掌握了一些心导管介入的基础知识，而有的从来没接触过心导管诊疗，有的他所在的医院就有DSA（DigitalSubtractionAngiography）设备，回国后就可以开展心血管介入诊疗工作，而有的他所在的国家和医院都没有相应的设备，学会了心导管技术回国后也无用武之地。因此，当留学生来科室学习之前，应先与他们座谈，了解其基本情况，包括之前他们受教育程度、当地医疗的开展水平以及他们在我们科学习时间和发展方向。根据这些情况，再为其制定详尽的教学目标和培训计划，合理安排冠脉介入理论学习和实践操作，根据他们的培训目标，确定哪些需要他们掌握，哪些只需要一般的了解。带教教员根据教学计划，按目标和要求进行带教、监督、考核具体实施。

3冠脉介入理论培训

大多数留学生来华前已经医科大学毕业并从医数年，具备一定的心血管传统治疗的临床经验，但缺乏心导管介入的理论知识和实践经验，有的甚至从未涉及该领域学习。工欲善其事，必先利其器。留学生应当全面掌握心脏尤其是冠状动脉的解剖、生理和病理生理等内容，同时，对冠脉介入技术的术前准备、术中操作、术后处理及相关并发症的发生、预防和紧急处理进行系统、有序、规范的培训。为使留学生在学习期间尽快熟悉和掌握冠脉介入知识与操作，在留学生进入导管室前就应完成冠脉介入知识理论的培训。由于留学生人数较少，大多又不会中文，只能用英文交流，因此，可以安排教员采取小班课培训方式进行单独授课，在进入导管室前开设介入知识专题讲座，采用多媒体等现代教学手段结合临床病例，讲解心内科各种介入检查和治疗的适应证、术前准备、操作流程、潜在的并发症及防范措施、术后观察指标、术后用药及注意事项等内容。例如，在急性心肌梗死急诊PCI教学中，可以让学员观看介入前后的冠脉造影图像，以加深对冠脉介入过程的理解。增加多媒体动画和进入导管室观摩学习的机会，让留学生对治疗的过程和结果判断有感性的认识，让他们参与科室介入治疗前术前讨论，让留学生对冠脉介入诊疗的适应证、禁忌症、以及介入策略的选择和方法有全面的了解和清晰的判断。通过心血管介入理论学习和实践观摩，留学生增加了介入认识和理解，并能举一反三，融会贯通，为下一步心导管实践操作打下坚实的理论基础［5］。

4冠脉介入技术技能培训

心血管介入技术是一项实践性很强的科学，需要具体的手术操作。留学生学习的过程是从理论到实践，再从实践到理论逐步提高，循环向上的过程［6］。指导教师对留学生带教训练过程中，应遵循从易到难、由简入繁、先诊断后治疗的顺序进行。教员在台上边操作示范边讲解，学员在台下观摩，把常规的手术流程和每一步动作技术要领熟记于心后再上台当助手，经过一定数量病例的积累，最后在指导教师的监督和协助下尝试着独立操作。在操作的过程中，教员做到放手不放眼，留学生的一切操作须在教员的眼皮底下进行，如果使用错误的手法，应及时终止和纠正，防止潜在的风险，以保证病人的安全。介入操作先从简单操作如股动脉穿刺、选择左、右冠脉造影开始，逐渐增加难度，到简单病变冠脉支架植入，从择其手术到急诊手术。心导管技术教学过程中应尽可能给予留学生充足的实践机会，使之熟能生巧，才能达到教学目的。有冠脉介入操作模型的单位，可以充分运用教学资源的优势，让留学生利用业余时间在人体模型上反复操练，熟悉和掌握冠脉介入的手术流程和操作技术的动作要领，培训合格后，再让留学生在教员指导下对病人实施手术。心导管操作是一门精细的技术，具体操作中运用了很多的手法和技巧。从动静脉穿刺到导管输送，从冠状动脉造影到冠状内支架植入，每一步都需要正确和谨慎的操作，任何一步的操作失误都会影响整个手术过程和结果。这些技巧需要在实践中仔细体会、揣摩和总结，但是如果教员能在留学生进行实践之前将自己的某些体会传授给他们，可大大提高留学生的学习进度，缩短学习时间曲线，让留学生更快掌握该技术。例如，在右冠状动脉造影的学习中，告诉留学生如果根据右冠状动脉开口的走形正确地选择Amplaz－ter、3D或JudkinsR导管，这样留学生在进行右冠造影时就能考虑到这些问题，从而提高右冠造影的成功率。冠脉介入手术包括术前准备、手术操作及术后处理三大环节，强调围手术期的综合处理。因此，留学生冠脉介入培训还应加强术中并发症处理和术后病情观察的训练，掌握围手术期的处理，这样可以让他们对冠脉介入有个全面的认识和掌握，为其独立操作作好准备。心导管技术作为一种以人为对象的操作，但每个人的生理情况可能存在变异，尤其在发生病理改变的时候，作为术者可能会碰到一些意想不到的情况，或者在操作过程中发生失误或碰到一些不可预知的并发症，这就考验每一位术者的心理和经验。在某种程度上，并发症处理的是否及时、妥当，不仅关系到病人的生命安全和预后，也是衡量一个手术医生好坏的标志。培训教员要逐渐培养留学生预见和处理并发症的能力，在术前和操作过程中做好防范，面对困难和危险，要处变不惊，沉着应对，利用手中已有的资源想出办法克服困难、力争把风险降低到最小。

5书写介入病历和学习体会

教员指导留学生写好有关介入治疗的病历和学习体会是教学中不可忽视的环节［7］。冠脉介入诊疗的病历书写是培养医学生的临床实践必修的内容，通过对多例冠脉介入诊疗的完整病例书写帮助他们回顾冠脉介入操作的临床路径，总结治疗过程中的经验和教训，更全面的把握围术期的处理。留学生冠脉介入治疗病例的书写可以按照英文病历书写的形式，应包括本疾患的疾病、治疗特点，在时间记录中现病史须描述出发病、抢救、检查、治疗的时间节点，以利于事后的效果评估，同时也是为做好临床科研、书写学术文章积累所需准确、客观的数据。临床教员不但在操作技能上教导医学生，也应有能力指导他们完成病历的书写，并提高病历的质量。这也是冠脉介入诊疗教学规范化的所必须的。

第6篇：自媒体培训计划范文

一、加快项目建设，增强投资拉动

（一）加强对旅游重点项目的支持和引导。对总投资较大的旅游重点项目，采取以奖代补的办法予以支持，所需资金从省旅游专项资金中列支；对旅游重点项目贷款，各设区市可视财政状况给予财政性贴息。力争2009年全省旅游业投资总额完成100亿元以上。

（二）对投资规模5亿元或外资5000万美元以上的旅游项目，经省政府批准列入急需开工的省重点建设项目计划后，可使用省预留用地计划。对“三年大变样”中城镇改造空留土地优先发展都市旅游，增强城镇游憩功能。

（三）推进金融机构与旅游企业全面对接。金融部门要把旅游业纳入重点支持领域，对旅游精品项目和基础设施建设优先安排贷款资金。对旅游企业以不动产等设施进行抵押贷款的，应优先支持；对经银行评估认可的景区特许经营权、收费权等，可作为申请贷款的质押担保；会同省内担保机构每年筛选确定一批旅游企业纳入全省中小企业信用贷款担保范围，安排一定规模的担保额度，为旅游企业提供贷款担保支持。建立旅游景区开发建设融资机制。鼓励旅游企业进入资本市场融资。积极支持和帮助有条件的旅游企业上市，利用股市筹集发展资金。

（四）坚持“非禁即入”，全面开放旅游资源。除国家明令禁止或限制的外，省内外各类经济主体可以通过直接投资、购买、租赁、承包等多种形式投资开发我省旅游资源，提高市场化配置资源的水平。

（五）鼓励支持国有、民营、外资等各类市场主体参与旅游业的投资开发。省旅游局会同省国资委、省工商联等部门积极组织引导企业参与旅游业的开发建设，每年面向有实力的企业推出一批旅游招商项目。凡省市旅游部门组织的重大活动,积极邀请具有旅游投资潜力的大型企业参加。

二、培育旅游热点，扩大消费需求

（六）鼓励机关、团体、企业、事业等单位职工带薪休假。允许企业奖励职工旅游并将费用列入企业福利费。教育部门要结合学生素质教育、环保教育和爱国主义教育，把修学旅游列入大中小学课程和社会实践活动，开展“旅游冬令营”、“旅游夏令营”、“生态旅游”、“红色旅游”等活动。鼓励有条件的单位组织行业度假旅游协会，建立度假休闲基地，使旅游成为职工长期享有的权利。

（七）对2009年度组织入境旅游包机、专列、游船或一次超过500人的大型团队来我省旅游的旅游企业，从旅游专项资金中给予一定补贴。

（八）宣传部门要把旅游宣传列为重要内容，在省内主流媒体增辟专栏和专版、增加专题和时段，加大对旅游的公益性宣传，以提高我省旅游知名度。积极创新宣传方式，在继续抓好报刊等平版媒体宣传的同时,重视网络媒体宣传。积极探索将电视剧、电影、文艺演出等文化宣传形式与旅游营销相结合,以旅弘文，以文促旅。

（九）推动城市公交部门积极开通至本地旅游景区景点的公交班线，方便居民出游。

三、培育市场主体，增强企业竞争力

（十）对全省旅行社暂退50%—70%质量保证金，使用期自2009年至2010年底。从2009年5月1日起，旅行社分社的设立不受地域限制。旅行社设立分社的，向分社所在地工商行政管理部门办理设立登记，并向旅游行政管理部门备案。对接待俄罗斯、韩国、日本等外国旅游团队较多的旅行社核发省内临时导游证，解决外语导游短缺问题。

（十一）对新评定为国家5A级旅游景区、全国“百强”旅行社、全省“十强”旅行社，通过以奖代补的方式给予适当资金支持，所需资金从省旅游专项资金中列支。省、市旅游局组织的重大宣传促销活动，免收其展览展位费。

（十二）进一步落实《*省人民政府印发〈关于促进全省服务业发展若干政策措施〉的通知》（冀政〔*〕4号）和《*省人民政府关于*省*休闲旅游产业带发展规划的实施意见》（冀政函〔*〕105号）中有关旅游业发展的优惠政策措施，确保旅游企业用水和用气价格、旅行社承接机关企事业单位公务旅行活动、旅行社开展旅游包机业务营业税返还等优惠政策落到实处。

四、强化规范管理，提升服务质量

（十三）对创建最佳旅游目的地、优秀旅游目的地、旅游强县、特色景观旅游名镇名村过程中属于政府公共投资领域的，设区市、县（市、区）可重点给予资金和政策扶持。

第7篇：自媒体培训计划范文

[关键词]资源整合；必要性；可行性；具体措施；运行机制

[中图分类号]G712

[文献标识码]A

[文章编号]2095-3712（2015）14-0045-02

[作者简介]孙自武（1968―），男，广西灌阳人，本科，桂林灌阳县职业技术学校教师，中学一级。

一、整合的必要性

1.组织机构不健全，培训资源分散。我县一直以来把中央和自治区的各项培训任务分散到了农业局、发改委、劳动局县职教中心等职能部门自行开展培训，相互间缺乏沟通，培训工作多头管理、部门分割、资源零散、重复设置、效益低下。2.各类培训单位的软硬件设施设备欠完善。许多专业培训缺乏实训设备和实训场地，比如职教中心特色专业“工艺美术”缺乏部分教学器材和实训场地，学员习作画展也没有好的展出场地。3.现有师资力量薄弱，缺乏专业技能教师或师傅。一方面由于现有人员编制的限制，部分技能型教师无法进职教中心；另一方面我县工农业企业较分散，交通不便，外聘师傅也有一定难度。4.职教经费不足。尽管通过向上级争取部分资金和我县划拨的财政专款用于职业教育，但由于资金有限，还有很大的资金缺口，不能有效解决职业教育所需投入问题，各类培训的软硬件设施设备急需改善，这使我县职业教育处在困境之中。

二、整合的可行性

1.我县顺利通过了2011年的自治区职教三年攻坚验收和2011年的自治区合格学校评估。

2.县职教中心成立以来，先后投资2000多万元对职教中心硬件设施进行扩容和设备增添，为职业多种教学培训提供了基础保障。

3.“亮点”专业出成果。县职教中心开办的工艺美术专业2011―2013年137人考取了一、二本大学，其余毕业生也在外地或本地开办了农民画室或室内装修设计工作室。

4.成人教育短期培训见成效。2011―2013年我县各职能部门对农民工进行了机械制造、选矿、缝纫、电子电工、焊工、农产品加工等8725人次培训，劳动力就业呈逐年递增势态，为我县劳动力就业和经济发展提供了强有力的技能服务支撑。

三、整合的具体措施

（一）健全组织管理机构

1.成立职教中心管理委员会组织机构。在现职业教育中心成立灌阳职教中心管理委员会，由县委书记任主任，县长、常务副县长和相关副县长任副主任，县政府办、教育局、人力资源和社会保障局、财政局、农业局、扶贫办等相关单位主要负责人为成员，负责我县职业教育产业规划制订及发展运作。建立常务会议和部门联席会议制度，定期研究、解决职业教育发展中的各种问题。管委会下设办公室，由县中等职业技术学校校长任办公室主任，办公室具体负责管委会日常工作，协调各职能部门关系，统筹县内培训资源，具体执行各项培训任务。各成员单位建立专人联系制度，每局（办）抽调1人负责协调和落实与本局（办）相关的培训工作。该负责人在原单位上班，但一有培训任务时必须服从职业教育中心的培训工作安排。

2.成立职业教育中心。为便于全面管理全县的各项培训工作，成立职业教育中心。拟设职业教育中心主任1名（由现中等职业技术学校校长兼任，级别为科局级），副主任2名。下设中心办公室（2人）、教务科（2人）、学生科（2人）、培训部（3人）、招生就业部（2人）、财务科（2人）。

（二）培训资源的合理利用

1.充分有效利用培训资源。组建的灌阳职教中心管理委员会，工作地点设在县职业教育中心。一是统筹使用经费。设立职教管理委员会经费专户，统筹管理和使用全县职业培训资金。国家要求用于发展职业教育的30%教育费附加、人均0.5元的农村成人教育经费、所有部门和单位的培训及相

关建设项目经费统一归到县职业教育中心。实行“以奖代补”，在县级财政收入逐步增长的基础上，每年提取一定比例的奖金，建立职业教育发展专项资金，以改善职教中心办学条件，促进规模发展。二是积极向上争取资金。争取国家、区用于发展地方职业教育的专项资金。三是充分发挥企业作用。引导和督促县内企业按照《职业教育法》规定，足额预算职工工资总额的1.5%～2.5%作为培训经费，专项用于职工培训，与职教管理委员会对接，实现企业得人才、职教中心得发展的目标。四是拓宽职业教育融资渠道。鼓励、吸纳银行资金、民间资本等参与、支持职业教育发展。五是各相关培训单位的办公费由职教中心按一定比例从培训经费中统一发放。

2.进一步加强设施设备和培训基地建设。为更好地开展学历教育和成人培训工作，在原有设施设备的基础上，继续加大职教中心的软硬件设施建设，具体建设规划为：2014年改扩建300平方米的学生食堂及配套设施；新建2个塑胶篮球场和塑胶跑道。2015年新建一间远程双向互动的多功能多媒体教室；扩建800平方米的实训楼工程。利用我县日趋成熟的西山工业园区、文市工业园区、水车工业园区为职教中心提供实训基地，为受训人员提供充足的工作岗位。利用瑶族发源地的千家垌自然保护区风光、唐景崧故居、文市古民居遗址等自然人文资源作为摄影、美术写生基地。

（三）职教管理委员会运行机制

1.监督检查机制。一是严格拨付手续。严格遵守培训操作流程。所有培训计划的实施须经职教管理委员会认可，方可拨付资金。未纳入职教管理委员会培训计划自行组织人员培训的，县财政一律不予拨付培训经费。二是加强经费监管。由县财政局委派熟悉《会计法》等相关法律、精通会计业务的人员负责中心财务。职教中心财务科每月向有关部门报送财务报表，由县监察局、审计局、财政局等部门监督执行情况。

2.履职情况考评机制。职教管理委员会制订成员单位工作情况考核方案。学年工作结束后，由管委会组织对各成员单位履职情况进行考核。对争取项目资金及履职情况好的部门和单位进行表彰奖励；对项目及经费争取不积极、不到位，履职不力的单位予以通报批评；对在工作中出现违纪违规的单位和个人，根据有关规定进行处理。

参考文献：

第8篇：自媒体培训计划范文

关键词：油田企业；消防工作；建议

中图分类号：D631.6

文献标志码：A

文章编号：1673-291X（2012）20-0159-02

引言

社会越是发展和进步，安全问题就越显得重要。没有安全做保障企业的一切效益都将无从谈起，所以说，安全是企业运营和盈利的重要前提条件。火灾是威胁企业的一个普遍安全隐患，企业要想持续发展就必须重视消防安全管理工作，使消防安全管理工作真正成为企业生存和发展的重要保障。油田企业一旦忽视消防安全，带来的损失将是无法估量的，所以，油田企业的消防安全工作是至关重要的。

一、油田企业消防安全工作的指导思想与责任主体

（一）指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，始终围绕以经济建设为中心，以安全工作为重点，牢固树立“预防为主、安全第一”的思想，从维护广大员工的人身安全和公司财产，实现公司全面、协调、可持续发展的目标出发。具体做法如下：第一，贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步落实消防安全工作领导责任制，建立层级消防安全责任制，做到职责明确，责任到人。第二，进一步完善安全生产专职督查组建设，逐步推行安全生产电脑化管理，利用开发的安全管理软件，建立企业安全管理数据库，提高工作效率和质量。第三，抓好义务消防队员的演练；加强专（兼）职安全员队伍的建设。第四，完善各类考核制度，建立科学的考核奖惩办法，调动各级安全员工作积极性，并做好奖惩的考核验收和表彰工作。第五，加强消防安全宣传教育、培训工作，制定安全员培训计划，高标准地完成培训任务，提高各类责任人的素质和社会安全意识及自防自救的能力。

（二）责任主体

1.油田企业。油田企业是社会消防管理的一个重要组成部分。而且企业的消防威胁也只有通过企业自身的消防安全建设来落实才能消除。落实消防工作坚实的社会基础一是提高油田企业的消防安全管理能力，二是提升员工的消防安全素质。有了这样的基础，消防工作才能得到最有效的控制。所以，提高油田企业自身的消防安全能力和素质对于做好消防安全工作意义重大。

2.政府相关职能部门。要紧紧依靠政府的领导，把油田公司安全应急预案的编制工作纳入政府部门年度消防安全责任状当中，纳入政府目标责任考核、领导干部政绩社会治安综合治理考评当中，上升为政府行为，最大限度地确保组织领导，做出责任明确到位、保障措施到位、考核奖惩到位。

二、 强化油田企业消防安全工作的建议

（一）领导要高度重视消防体系的建设

作为企业单位的各级领导要对消防安全工作高度重视，将消防管理作为安全工作的重中之重。根据《消防管理条例》、《机关、团体、企业、事业单位的消防安全管理规定》采取从上到下各部门签订安全责任书的方式，对各部门的消防安全进行管理，建立责任安全制度，明确各个部门的责任，实行奖惩制度。并且在单位成立自上而下的安全防火委员会，建立相关的领导部门与参与部门，由领导部门牵头，领导各个参与部门做好相关安全消防工作。在重点防火单位要配置有相关经验的消防人员，在次要的防火单位要做好相关人员的巡查工作，从而构建完备的消防管理体系。

（二）加强消防安全宣传教育

要做好消防工作，只有相关消防人员的努力是远远不够的，普及消防安全知识也是做好消防安全工作必不可少的部分。只有通过消防知识的宣传教育，提高其认识，让全员自觉遵守消防法律、法规和规章，提高防火的警惕性才能营造良好的氛围，才能达到“全员重视消防、全员参与消防”的目标。油田企业在制定消防宣传形式时应该本着最大限度激发员工学习热情的目标，采取灵活、广泛、时效性强的方针，运用最新的案例丰富教育内容，创新宣传形式从而使消防知识能够真正的入脑入心，使消防知识的宣传不会落空。各单位在具体开展消防宣传活动时可采用的方式是多种多样的。例如，在人数不是很多的部门可采取集中开办学习班、讲座的方式；在人数较多的部门，举行研讨班不很现实的情况下，可以悬挂横幅、分发学习小册子的方式；为使消防宣传延伸到各个角落，企业可以在醒目的位置办板报，在企业的走廊里张贴标语等方式，从而使员工无论走到哪里都可以看见相关的知识。另外，企业的相关部门应组织消防人员根据各岗位的特点，编制警示小卡片、消防故事小案例、消防知识的顺口溜等简洁易懂的宣传资料，定期到一些消防重点部门进行分发，或者知识竞赛的方式进行有奖回答。也可以制作成消防知识幻灯片使之更生动形象，运用多媒体进行讲解。总之，油田企业应该通过各种方式来使广大职工的消防安全知识得到增强。

（三）让所有员工理解火灾处置的一般程序

一般情况下，油田企业发生火灾后，其处置程序为：第一，报警。公司员工或值班人员看到火情后应立即拨打“119”进行报警，并派人到主要路口接车引路。第二，启动公司应急预案。保卫部门和本公司消防部门接到火情通知后应立即启动公司应急预案。第三，处置。在第一时间通知所以的消防人员专职的志愿的，使其迅速集结，进行相应的灭火救援行动。第四，善后处置工作。待火灾得到控制后，公司的保卫部门要协助公安消防部门到火灾现场查明火灾原因，调查火灾损失。发生火灾事故、损失严重的单位（部门）负贵人、直接责任人依据有关法律、法规及公司规章制度给予严肃处理。让员工理解火灾处理的一般程序后，可以在火灾真的发生时不会发生员工不作为的现象，从而减少火灾带来的损失。

第9篇：自媒体培训计划范文

【关键词】 PDCA循环管理法； 急诊科； 低年资护士； 护理培训

急诊科是抢救危急重症患者的主要场所，收治的患者病情复杂多变，突发性强、不确定因素多。因此，要求急诊科护士不仅要具备较强的专业操作技能，还必须具备敏捷的分析、判断能力和应急能力。而新入急诊科的护士大都是低年资护士，基础差，缺少临床经验，在临床护理、临床思维、人际关系等核心能力较差[1]，在独立面对多病种、跨学科的危重症患者等紧急情况时，常显得心理紧张、忙乱无序，急救技能操作不过关，影响了护理质量。以往“以老带新”的临床带教模式已不能很好地适应现在临床护理工作需求，为使新护士尽快适应急诊工作，笔者采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004-2007年急诊科低年资护士20名均为女性，年龄19～26岁，平均23.5岁；护龄0～6 年，平均2.66年；文化程度：大专13名，中专7名，采用传统培训法为对照组。2008-2012年急诊科低年资护士22名均为女性，年龄18～25岁，平均22.5岁；护龄0～5年，平均2.15年；文化程度：大专15名，中专7名，采用PDCA循环培训法为实验组。两组低年资护士均无急诊工作经验，在年龄、护龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组护士的培训目标和培训内容相同。对照组采用传统培训法，即传统的“一带一”的培训模式。实验组根据美国质量管理专家戴明（ W. E. Deming） 提出的PDCA循环管理法进行培训，即计划（plan ）、实施（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段循环进行，包括培训计划的制订、计划的实施、工作情况落实检查和总结处理。（1） 计划阶段（plan ）：①了解低年资护士的培训需求。对新入急诊科低年资护士的基本情况进行摸底提问，包括急救理论知识、技能操作情况、应急能力和他们的临床工作能力等，并了解他们对培训的需求，从而做到因材施教、有的放矢。②成立科室培训考核小组，由急诊科护士长担任组长，选拔在急诊科工作10年以上、有丰富急诊专科知识及扎实的操作技能，并具有丰富的带教经验和良好的职业道德、热爱临床护理带教工作的主管护师职称以上的高年资护师2～3名为小组成员。他们分别承担一至二项理论授课内容及操作技术培训，每项技术操作应有标准的操作流程，并专人负责，实行培训考核责任制[2]，护士长全面负责监管整个培训过程。③根据急诊工作性质和工作特点，制定培训计划及目标。通过培训使低年资护士尽快熟悉急诊科工作环境及布局要求，各项规章制度、工作流程及岗位职责，掌握预检分诊流程和抢救程序以及急救技能，能独立完成各班次工作职责及危重症患者的抢救和管理，能胜任各班岗位职责的培训目标，培训时间 2～3个月，分3个阶段进行。④制定考核标准，考核成绩由理论知识及急救技能操作成绩组成，理论知识内容包括急诊科工作制度、各班工作职责、急诊工作流程、常见急救护理知识和危重症患者的抢救流程和沟通技巧等；急救技能操作包括CPR、吸氧、吸痰、静脉留置针、除颤、洗胃，微泵、简易呼吸囊、心电图机、呼吸机的使用和气管插管配合等操作，由培训考核小组负责考核，考核标准参照广东省临床护理技术规范和本院护理操作质量考核标准，理论知识成绩≥85分，急救技能操作成绩≥90分方能通过。（2） 实施阶段（do）：第一阶段为熟悉环境阶段，通过带教老师的入科介绍及带班方式，使新护士熟悉急诊科各区域环境的布局及工作要求；掌握急诊治疗室、手术室、抢救室等的物品要求，掌握抢救物品的数量、性质和规范要求；熟悉急诊患者预检分诊流程、急诊护理工作流程、各种规章制度和各班工作职责；掌握急诊突发事件应急处理流程和上报制度等；熟悉急诊各区域的清洁和消毒原则。第二阶段为技能培训阶段，通过理论授课、操作示范和临床工作实践等方式，使新护士熟悉急诊科各种抢救器械包的名称、包内物品的数量和要求，如胸穿包、静脉切开包、气管切开包、清创包、气管插管包等，以及各种器械的保养和管理；掌握急救操作技能，如吸氧、吸痰、CPR、静脉穿刺术、动脉血标本采集、各项术前准备、清创手术配合等基础护理技术操作；熟悉气管插管术的护理配合、洗胃术等急救操作技能，掌握急诊科各种仪器如心电监护仪、心电除颤仪、心电图机、人工呼吸机、简易呼吸囊、洗胃机等抢救仪器的使用和维护；熟悉护患沟通技巧，树立主动服务意识，正确处理护患关系；熟悉抢救药品的作用、常用剂量、用药途径、副作用及注意事项。第三阶段为临床工作实践阶段，通过“一对一”跟班带教、模拟情景培训等形式，使新护士掌握急诊科常见疾病的预检分诊、工作流程和沟通技巧；掌握急诊患者的入出院处理流程和安全转运；掌握患者病情观察及应急处理、急诊留观和抢救病历的书写，并能正确执行急诊医嘱；掌握各种抢救仪器、设备的使用及日常维护；掌握院感相关知识和个人防护和急诊环境的消毒要求等。（3）检查阶段（check）：定期和不定期检查培训工作和计划的落实情况，在培训阶段由护士长和带教老师通过定期提问、随机提问、理论考核及操作技能考核等形式检查培训效果，考核合格后方可进入下一阶段。对不能通过考核者继续培训相关内容；对培训中表现出色、成绩优秀的低年资护士，考核予以加分，在晨会表扬，并适当缩短培训时间。（4）处理阶段（action）：分析培训过程中存在的问题，制定出改进措施，并对考核结果进行总结分析，把成功经验和存在问题作为推动下一阶段的动力和依据。如发现大部分低年资护士，虽然通过第二阶段的吸氧、吸痰、静脉穿刺术、CPR、气管插管护理配合、除颤等急救操作技能培训，但在第三段阶临床工作中，遇到危急重症患者抢救时，仍出现措手不及、手忙脚乱，不能迅速采取有效的救护措施。针对这一问题，在第三阶段培训中加入情景模拟急救培训，如心搏骤停患者进入抢救室，接诊护士如何单人进行急救操作和多人进行抢救配合等，如单人的CPR、吸痰、吸氧操作等；多位医务人员的抢救配合，如气管插管配合、简易呼吸囊的应用、除颤、呼吸机的使用等多项急救技能的配合，并实行定位抢救配合。通过情景模拟培训，低年资护士如亲临其境，亲历抢救现场，对贯穿于整个过程中的各项急救技能的衔接、医嘱的执行、医护的配合、仪器的使用、医患的沟通、护理文书写的正确记录等环节，有了系统的认识和加深了抢救工作体会。当遇到患者抢救时，能实施相关抢救操作流程，将被动执行转变成主动完成[3]，从而提高了低年资护士的实操能力、应急能力、沟通能力和团结协作能力等。同时，带教老师对培训过程中存在的薄弱环节进行整理，对存在的共性问题，科室组织再次理论或技能操作的集中培训；对存在的个性问题，针对不同人员进行针对性的个体化培训，并落实考核。在培训过程中，带教老师使用多媒体课件理论授课，课件制作加以图片、音频、视频等，声、图、文都有；操作示范制作成录像，操作流程明快，理论授课和操作示范的培训方式受到低年资护士的欢迎。带教老师根据教学目的精心构思，收集需要的文字、图片、音频、视频，并通过搜索相关的医学知识，不仅提高了带教老师的理论知识水平，而且也提高了他们的临床教学能力和综合素质。

1.3 评价标准

1.3.1 比较两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩。

1.3.2 比较两组低年资护士临床护理工作能力。护理能力判定标准采用Norman等提出的包括临床技能、知识和理解能力、人际能力、解决问题和临床判断能力、技术能力等几方面的评价体系[4]，通过专家讨论研究，确定了七项指标：包括专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、交流沟通能力，感染防护能力、规避纠纷能力。按照客观结构式临床检测（ objectivestructuredclinical examination，OSCE） 方法编制试卷，成绩100分制。经专家检验具有良好的信效度。以评价两组低年资护士的临床护理工作能力[5]。

1.3.3 比较两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评。对两组低年资护士分别发放患者满意度测评表各100份及医生满意度测评表100份，回收率100%。患者和医生对两组低年资护士工作总体满意度，以百分率表示。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验， P

2 结果

2.1 两组低年资护士理论知识成绩及急救技能操作成绩比较 PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在理论知识、急救技能操作方面与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组低年资护士临床护理工作能力的比较，见表2。

PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士临床护理工作能力在专业技术能力、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等方面分别与对照组比较， 两组间差异有统计学意义（P

2.3 两组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评，见表3。

PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，提高了低年资护士的理论知识水平和急救技能，完善培训计划。采用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行有计划、有目的、系统的培训，并对低年资护士在工作中存在的问题进行针对性培训和指导，从而提高了急诊科低年资护士的理论知识水平和急救技能，减少了他们在工作中对于岗位的恐惧感，增强了护士工作的信心。并按培训计划和目标进行培训，能避免因工作忙或其它主观原因造成培训内容的简化和遗漏；分阶段考核是检查培训效果和质量的重要手段；培训效果评价有助于进一步改进和完善培训计划[6]，使培训更规范、更科学和更有针对性，使他们掌握知识更加巩固。低年资护士由于对工作制度和工作流程的不熟悉、技术不熟练、心理素质差、临床经验少等原因，易在紧急情况下出现抢救操作流程不熟练，不准确等情况，系统和多形式的培训使低年资护士对突发事件应急流程和操作有全面的了解和掌握。本资料表1显示，采用PDCA循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，理论知识成绩及急救技能操作成绩均比采用传统培训法成绩高，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3.2 提高了急诊科低年资护士的工作能力。低年资护士是护理队伍的生力军，他们进入临床一线工作后倍感理论知识缺乏、技术操作不熟练、临床工作经验不足，分析问题和处理问题的临床思维欠缺，希望通过规范的培训来提高自己的临床工作能力，缩短工作适应期。而急诊科是收治急危重症患者的科室，低年资护士进入急诊后要很快适应急诊护理工作，运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行系统、针对性、个性化的培训，提高了他们的临床实际工作能力，尤其是发现问题、分析问题和解决问题的能力。从而保障了急诊科的护理质量和护理安全，逐步实现科学化、规范化、制度化的培训管理模式。“一对一”跟班带教、模拟情景演练、并通过对患者的主要护理问题进行护理查房，指导低年资护士进行病情观察，充分了解病情观察的目的和动态变化的特点，提高低年资护士临床观察能力和应急能力。通过基本技术操作和专科护理操作规范化的培训，让护士掌握每一项护理操作的程序、注意事项、告知的相关内容，提高护士基本操作、专科技术操作技能。同时，在培训过程中学会人文关怀的方法，提高语言表达能力，使低年资护士在学习、培训、实践中掌握健康教育和沟通技巧，培养了优良职业作风、良好的心理品质及沟通能力，沟通是架起人与人之间思想、态度、观念、情感、信息交流的桥梁[7]，从而确立了良好的护患关系。通过对低年资护士进行护理质量和安全培训，护理安全与法的教育，使护士的法律意识及护理纠纷的防范意识得到强化。在培训中，加强了护士职业安全防护和感染性疾病知识的教育，提高了他们个人的自我防护意识，培养良好的职业习惯和认真执行消毒隔离制度，防止各种职业危害，防止针刺伤，严格洗手要求，对护理工作中潜在的隐患，他们能采取有效的防护措施。本资料表2显示，采用PDCA循环培训法对急诊科低年资护士进行培训，在理论知识、专业技术水平、护理观察能力、健康教育能力、应急能力、沟通能力、感染防护能力、规避纠纷能力等各方面均有明显提升。

3.3 提高患者和医生对低年资护士工作的满意度。护理工作是护士运用各项护理技能满足患者需求的过程，具有服务性，护理技能是否规范、熟练直接影响着患者对护理服务的满意感。运用PDCA循环管理法对急诊科低年资护士进行培训，通过全面、系统、规范的培训模式，使低年资护士熟练、正确地掌握了护理操作技能，使他们的工作得到了患者的肯定，提高患者的满意度；也提升了低年资护士的职业满意感[8]。同时，通过系统、有计划地对急诊科低年资护士进行培训，使低年资护士对护理工作有了更好的认识和理解，工作热情、责任心、沟通能力、健康教育能力、协调能力等方面均有明显的提高，患者和医生对低年资护士的工作满意度明显提高。在对低年资护士全面、系统、有计划的培训，也为医院进一步培养高级护理人才打下良好基础。本资料表3显示，经PDCA循环管理法培训后，实验组低年资护士在护理工作中患者和医生满意度测评与对照组比较，明显优于对照组。

3.4 提高急诊科的护理质量和安全。护理质量管理是护理管理的核心[9]，护理质量水平直接影响到医院医疗质量和患者的安全。急诊科是高风险科室，各项急救操作的每一环节都直接或间接影响着患者安全，通过规范培训，强化了低年资护士质量意识，使每名护士都能从自身做起，在实际工作中，提高了他们护理观察能力、应急能力、沟通能力等工作能力，规范了操作程序，使急诊科护理质量上了一个新台阶。因此，对急诊科低年资护士进行规范化的培训是提高急诊护理质量的有效保证。同时，在对低年资护士培训和考核中，培训考核小组对护理技术操作流程中存在的不合理之处，随时研讨、修改和不断完善。这样，使低年资护士在操作过程中有章可循，同时也使护理技术操作更加规范。PDCA循环管理是一个有机的整体，能使低年资护士培训工作有目的、有计划地进行，使他们不断学习急诊专科知识，切实提高急诊操作技能，自实行PDCA循环管理法以来，没有因护理质量的缺陷而导致护理纠纷，有效保证了护理质量安全。

3.5 提高了急诊科低年资护士学习积极性。应用PDCA循环管理法，针对性强，以人为本，充分尊重了急诊科低年资护士的学习需求，培训小组根据他们的学习需求制定培训计划，带教老师针对他们的特点制作课件，激发他们的学习兴趣，使他们学习兴趣更浓厚，并积极借助书本和科室带教资源，主动学习，发现问题，找出解决问题的方法，提高了低年资护士主动学习的积极性。本科室使用PDCA循环法对低年资护士实行培训后，有效提高低年资护士学习积极性提高，同时，使科室内形成良好的学习氛围。

3.6 对培训考核小组提出了更大的挑战，同时提高了急诊科带教老师的综合素质。将PDCA循环管理法运用于急诊科低年资护士培训中，在整个培训过程中，形成了护士长负责监督，科室培训考核小组组织实施，带教老师具体工作的落实的培训体系。这样，低年资护士在高年资护士的指导下工作，各种操作技术进步很快；而高年资护士有一种不努力就会淘汰的紧迫感，会更认真的学习专科知识，也可以不断提高高年资护士的管理、沟通、科研能力[10]。在培训过程中，小组成员要对其他护士进行培训和考核，就必须自己熟练掌握专科理论知识和操作技能，他们通过多方面、多渠道努力学习专科知识和操作技能，提高了带教老师的主动学习意识，在学习中不断充实和提高自己，形成了学习的良性循环。通过对低年资护士的培训，带教老师对自身理论知识进行梳理，规范自身操作，提高了语言表达能力和带教能力，全面提高了带教老师的综合素质。

参考文献

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