危机管理方法精选(九篇)

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第1篇：危机管理方法范文

一、后金融危机时代企业经济管理创新必要性

后金融危机时代背景下，世界各国均采取了一系列措施，来1的需求，主要是基于我国企业生存和发展的客观环境影响。金融危机席卷全球后，世界范围内经济出现了大幅度的下滑，全球市场竞争愈加激烈，加剧了企业之间的竞争，致使众多企业破产倒闭。在这种时代背景下，迫切的要求我国摒弃传统经济发展方式，转变为资源集约型的经济发展方式，只有这样，才能在激烈的市场竞争浪潮中获得优势，占据主导地位。此外，相较于国外企业而言，我国企业存在众多突出问题，包括对企业归属感和认同感较低、人员素质不高、科学技术水平落后以及管理存在缺陷等问题，在不同程度上影响着我国企业的持续发展。随着全球范围内金融危机的爆发，进一步催化了我国企业内部矛盾的产生，加强企业经济管理已经成为当前首要研究课题。由此，企业在发展过程中，创新经济管理方法能够显着提升生产效率，降低生产成本，谋求更大经济效益，推动企业健康持续发展，可以看出，后金融危机时代，加强企业经济管理的创新改革是十分有必要的。

二、后金融危机时代企业经济管理概述

后金融危机时代背景下，世界各国经济发展水平极速下滑，加剧了我国企业经济管理创新改革的需要。就我国企业经济管理发展现状而言，可以总结出三个具体表现方面[2].首先，企业经济管理同其他管理工作联系密切，金融危机席卷全球后，企业为了谋求持续发展，内部所有的管理工作均涉及到资金的合理使用和调配，经济管理和其他管理工作的联系性愈加密切。基于此，企业内部管理人员以及下属部门人员的薪酬待遇，同企业经济管理水平好坏息息相关，企业只有结合自身发展状况，营造良好的经济管理氛围，才能在工作开展中取得预期成效，确保企业其他管理措施的有序开展。

经济管理中财务指标能够直接反映企业经营现状。企业在经营和发展过程中，高层领导决策水平的高低直接影响到经济管理工作成效，而企业的经营状况是在年度、季度以及月份财务报表直接反映的。企业管理者需要根据财务报表中所呈现的生产经营状况，制定相应的管理方针，调整生产经营方式、营销手段以及工作开展方向，进而确保企业能够在实现既定经济管理目标的同时，全面提升企业综合实力。

三、后金融危机时代企业经济管理创新改革对策

（一）经济管理观念的创新

无论是任何企业管理活动，与时俱进，观念的创新显得尤为重要。所以，在后金融危机时代背景下，企业在开展经济管理工作过程中，加强员领导阶层以及下属员工的观念创新十分有必要的，能够营造良好的管理氛围，为后续工作的有序开展奠定基础[3].此外，企业经济管理工作开展中，应强化战略危机意识，确保企业领导者在制定相应的方针和管理目标时，能够有效结合企业实际发展水平，具备大局观念。由于企业经济管理工作同其他管理工作联系较为密切，涉及范围广，所以企业在创新经济管理观念时，应注重管理方法以及生产技术的创新。

（二）经营策略的创新

企业经营策略的创新是企业经济管理改革中不可或缺的组成部分，企业需要秉着与时俱进的态度，转变传统经营方式，形成更为虚拟化和柔性化的组织结构，健全相应企业经营组织结构，进而确保后续企业管理工作的深度和广度。企业经营策略的创新方式主要有企业间经营联盟以及品牌，企业间经营联盟主要是指同行业发展水平类似的企业之间联合，形成固定的经营联盟，来应对企业经营发展中所面临的问题，谋求共同发展。品牌的创新是指转变传统代加工的生产模式，创新属于企业自身的品牌，通过这种方法来提升企业知名度和影响力，从而在激烈的市场竞争中占据更大优势。

（三）健全和完善财务管理机制

后金融危机时代背景下，企业首先需要健全和完善相应的内部规章制度，诸如经费管理制度、财务人员的约束制度以及其他内部管理制度，进一步强化企业经营生产过程中费用的支出明细，做到管理工作有章可循。此外，健全和完善相应管理制度后，在执行过程中需要严格遵循规章制度进行，一方面保证制度的有效实施，另一方面能够最大限度的节约成本，提升资金利用效率。

建立部门预算制度，详细记录部门经营过程中出现的各类预算明细，进而全面提升企业财务管理能力，促进资金的合理配置。

结论：

综上所述，后金融危机时代背景下，全球经济发展呈现萎靡状态，企业为了谋求持续发展，只有加强企业经济管理的创新，从经营策略、管理观念以及管理机制三个方面着手，才能确保企业在激烈的市场竞争中，占据更大市场份额，获得长远发展的资本。

参考文献：

第2篇：危机管理方法范文

    8月1日,湖北省郧西县人民法院公开开庭审理了一起不服郧西县房地产管理局房屋登记一案,法院依法撤销了郧西县房地产管理局为第三人郧西县农村信用合作联社颁发的房屋转移登记证书,并责令房管局在文书生效后60日内将该房权证恢复登记到朱克斌名下。

    原告朱克斌,原系郧西县农村信用合作联社工作人员。于1998年至2000年6月因违反信贷管理跨地区发放贷款96000元未能收回。2001年1月11日,郧西县人民检察院以其涉嫌挪用资金罪批捕关押。期间,第三人郧西县农村信用合作联社为了收回原告经办发放的96000元贷款,便找原告妻子王某协商,要求将原告所有的一层78.11㎡砖混结构住房作价抵还部分贷款。王某在未征得原告人朱克斌的同意情况下,与第三人郧西县农村信用合作联社签订了以原告朱克斌所有的78.11㎡房屋作价27000元抵还原告发放的未能收回来部分贷款,并将原告的房产权证书交给了第三人。2001年10月12日,第三人向被告提出申请,要求将原告所有的78.11㎡房屋权属转移登记名下。被告郧西县房地产管理局于当月15日为第三人颁发了房屋产权证书。为此,朱克斌将县房地产管理局告上法庭。

    郧西法院审理认为:房地产管理局进行房屋登记时,应当依照法律、法规的有关规定对房屋所有人的权属进行审查核实。郧西县房地产管理局为第三人郧西县农村信用合作联社办理房屋转让登记时,未对房屋所有人进行审查核实,而以原告妻子的申请和协议书将原告朱克斌所有的房屋转移登记给第三人名下,其行为属违法行政。故此,法院作出上述判决。

第3篇：危机管理方法范文

【关键词】供电电力；人力资源管理；误区；方法

一、供电企业人力资源管理的误区

第一，忽视人力岗位工作的分析。人员上岗不具有单一孤立的工作，它是与人员岗位的调整、单位部门的轮换调动、工资待遇等级以及相应社会福利的大小变化相符相依的。要想使公司的员工在工作的岗位上发挥自己的才能，这就需要领导者不断的提高人力资源管理水平，使其在人力管理方面不具有盲目性。在选用人员岗位时，领导者要首先了解的人员的岗位性质，这就需要对员工的工作有一个全方位、准确无误的认识。

第二，忽视对供电企业人力资源的引进和培训高新人才。当前我国现有的供电企业中，人力资源的引进和培训依然存在诸多的问题，最重要的是：管理体系认识不足或缺乏。在现有的供电企业对在职员工的培训根本就是无科学可以依据，没有具体系统详细的计划，又没有根据不同人的潜力制定具有针对个人能力的培训方案，培训方案的随机性比较大，故很难得到理想中的培训和挖掘效果；由于供电单位性质的不同，对在职人员的培训所需的费用也是不同。在当今的社会对员工加大专业技术培训和个人的潜力开发是具有成本的一种支出，但是他们也忽略了人力资源也一种非常重要的未来战略必不可少的一种资源，在未来的社会里人力资源的投入，会在其他的资本中体现出来的它的价值，从而为企业争夺了诸多效益。甚至让企业获得诸多的与工作具有紧密相关工作知识以及拥有相关技能的员工来充实本企业的在社会上的生存能力，但是也有的公司在人力资源管理方面的投入精力是少之又少，也不愿意为员工得在职培训投入资金，甚至有的在职员工为了工作不惜自己投资去参加培训，但是企业并不想让他们耽误工作，在时间上没有给在职员工应有的便利和支持。

第三，忽视供电企业人员配置的自。由于国家对供电企业的人员配置限制，使得现有的供电企业人员的配置的主要来源也也不同，就对现在而言主要途经是：就是省里电力部门通过自主考试招聘上来的电力专业大学生或专业大专生来补充电力企业所缺的工作人员；这样都无法使电力企业发展壮大，省里电力部门严格控制人员的安排，使现有的先进的人力资源管理体系无法的得到实现，并且使现有的企业在人力方面得使用处于消极被动状态，电力企业所缺少的人才又不能及时得到的补充，是电力企业人才出现断层与企业未来发展的要求不相适应，给电力企业发展带来的无形的阻力，随着社会的不断进步与发展，人力资源管理体系得到很好的推广，使得省电力部门对人力资源管理体系进行了调整，从而使电力企业的人力资源管理体系得到了充分体现，也使得电力企业用人权利的到改善。

第四，忽略人力资源结构的合理化。在现有的电力企业之中，用人体制沿用原有的体制“官本位”的色彩比较浓厚，在电力企业用人方面依然延续着论资排辈的原有观念。这样使得人才不能得到充分的发挥，在企业用人方面产生弊端，用人不够灵活，用人太过于谨小慎微，往往所提出的“重用人才”现已经体现在提高行政级别高级技术人员，而很少考虑到一个专业人员怎么才能让他的潜力发挥出来。让优秀人才到自己能发挥自己潜力的工作岗位中去，使他们把真正的潜力激发出来，给单位带来迅速的发展。在电力企业的人力资源结构上不够合理，使得电力企业在职员工在年龄、技术知识、管理结构上出现了人才上的断层。现在国家提倡合同聘用制，可是要真正的实现还需要很长的时间。

二、供电企业人力资源管理未来管理方法

第一，建立人力资源管理体系已成为当今企业第一管理的理念，高度重视人才引进是电力企业在发展中起到决定性作用。当今的社会中，知识人才的引进，已经成为社会企业的进步与发展主要的推动力和生命力，也成为电力企业组织、资金的主要支配力量。从而打破原有的的人员任用的观念，充分体会到高新技术人才在企业飞速发展中起到决定性作用，在社会企业全面建立人力资源管理体系中是企业第一资源管理的理念，是企业建立未来人才战略所储备的人才生力军，并且要通过宣传教育等措施方法，使从来没有接触到人才资源管理体系的企业经济经营者或管理者和在职员工认识到高新技术人才的重要性、使得高新技术知识人才在企业未来的飞速发展中的起到确定性作用，为建立人力资源管理战略体系的实现创造良好的社会环境与氛围。

第二，现有的电力企业在未来地生产经营过程中，要不断地更新产品生产和经营管理理念，以能适应当今地社会主义市场经济的不断变化，于此同时，电力企业现有的结构性也要不断的进行改革和创新。为企业效益赢得很好的发展前景，这样电力企业的在职职工福利待遇也会得到很大的提升。

第三，电力企业未来的发展要确定在人才的发展。电力企业管理者要不断深入了解企业的未来发展战略。特别要提出的是人才的发展，电力企业的人力资源管理体系是未来企业发展战略的重中之重，电力企业要不断的探索人力资源管理的方法，来提企业的生存力，电力企业要在探索中实现企业对现在与未来的中高层的管理人员、高新技术的管理人员的需求确定每个时期所需的各类人才数量，为接下的工作做好铺垫。录用电力人员时，要公平、公开、公正，不能内定，要适应时代的发展，不能再走以前的老路。只有这样，才会使企业在当今的社会潮流中利于不败之地。

第4篇：危机管理方法范文

关键词:微积分;教学方法;专业

应用数学是研究客观世界数量关系和空间形式的科学。随着现代科学技术和数学科学的发展，人们逐步发现数学不仅是一种工具，而且是一种思维模式;不仅是一种知识，而且是一种素养;不仅是一种科学，而且是一种文化。作为众多教育者中普通的一员，我深深意识到了在培养高素质经济管理人才的过程中数学教育的作用是无可替代的。那么，下面我将从自身教学经验和所接触到的教学现状等方面去谈一谈三大数学基础理论课之一的微积分课程在经济管理专业中的教学教法。首先，微积分课程是经济管理专业的学科基础课程，也是全国硕士研究生入学考试数学科目的考查内容之一，其所占比重也是最大的。其次，在经济管理领域微积分课程所研究的理论知识及解决问题的思想、方法有着广泛的应用，因此这门课程的重要性自然是不言而喻。那么为了让学生有效地学习好这门抽象的课程，下文将结合自身的课堂教学经验和目前教学现状，从以下几点给出该课程的教学方法，供大家参考。

一、注重教学内容的整体性和连贯性，突出重难点

在首次课堂教学时向学生简要地介绍微积分这门课程，要让学生明白其所研究的主要内容，以及整个教学内容的主线———研究函数的微分、积分及相关方程等问题。因为大家在中学数学阶段已经学习过函数、导数、简单的积分等内容，所以可以从这些点入手帮助学生很轻松地打开学习的大门，并带着强烈的好奇心和求知欲进入课堂，因为他们会想这些新的内容与以前学习过的知识点会有哪些异同?同时我还强调学生要通过应用将这门抽象的课程变得形象化，在培养学生学习兴趣的同时夯实基础，形成良好的学习习惯，并持之以恒，因为微积分这门课程教学一般会贯穿整个学年。在严格遵循教学大纲的基础上，为了让学生更快地掌握住学习的方法与技巧，我制定了与教材配套的教学顺序是函数———极限与连续———导数与微分———中值定理与导数的应用———不定积分———定积分———多元函数微积分———无穷级数———微分方程与差分方程简介。虽然每一年的微积分教学顺序是保持不变的，但教学内容并不是一成不变，每一年我都会参考最新颁布的“全国硕士研究生入学统一考试数学考试大纲”和“经济管理类本科数学基础课程教学基本要求”来对教学内容进行更新，做到与时俱进。从函数出发引出极限与连续，通过数形结合的教学方法很容易让学生接受理解。由导数的变形得到“微分”的内容，并进一步给出微分中值定理，最后通过应用的讲解，让学生对“微分”这一块内容有了系统的了解。根据对导数逆运算的思考，引出不定积分，再由实例的求解给出定积分，通过牛顿———莱布尼茨公式建立二者之间的联系，因此采用层层深入的教学方法让学生对“积分”的内容有所认知和了解，并通过其在经济管理中的应用案例，体会其的重要性。最后，在学生掌握微分学和积分学的基础上，进行剩余内容的教授———其中，采用类比、启发式的教学方法去教授多元函数微积分这一块的内容，引导学生自主地发现并归纳出多元函数在概念、偏导数与全微分、复合函数与隐函数微分法、极值与最值、二重积分等方面与一元函数的异同，从而可以让学生更加深入地理解掌握这部分的要点;由中学的数列知识引出“级数”的概念，然后分类介绍常数项级数、正项级数、任意项级数、幂级数等内容，并给出其在经济应用中的经典案例，可以让学生与自己所学的相关专业相联系，达到强化巩固知识点的目的;对于微分方程和差分方程来说，从概念入手，让学生先从表象理解这类抽象方程的构成，然后重点讲解一阶线性微分方程和二阶常系数线性微分方程，让学生体会微分学在其中的应用，最后再补充给出方程在经济学中的简单应用，掌握如何用方程去建立对应数学模型的理论思想，达到学以致用的目的。整个学年的教学进程由简入繁、层层递进、环环相扣，这样可以连贯流畅地突显出这门课程内容的整体性，学生就可以很容易地突破并掌握其中的重难点，从而达到学以致用的目的。

二、多元化教学方法的应用

在课堂授课的过程中，我会在教材内容的基础加以其他相关教学资源(比如MOOC、微课等)，使教学方法多元化、教学内容更有针对性，从而达到调动学生的学习积极性的目的，并同时培养其学习的主动性。为了培养学生的自学能力，我会向学生介绍不同的学习资源，使他们能够接触到一些教材以外的内容。在每次授课之前，我都会给学生下达预习通知，要求学生对将要学习的内容有所了解，让其带着问题走入课堂进行听课，以便于课上快速接受;在课堂教学的进程中，我会采取多媒体和板书教学相结合的方式，穿插数学史的介绍，让学生体会到微积分不是想象中那么枯燥无味，并在详细讲解完概念、性质、定理等之后，通过例题应用练习等方式让学生参与进来，调动学生积极性的同时，可以提高掌握新知识的效率;在课下，我会布置多种多样的教学任务，并且要求学生做好复习工作，这样既可以让学生高效地巩固已学的知识点，又可以为下次课的学习打下基础。因此，这种混合式教学方法的应用不仅可以使学生有效轻松地接受新内容，而且可以实现前后内容的融会贯通，轻松掌握重难点。

三、习题练习的层层深入

微积分身为一门数学类课程，与之配套的习题是不可或缺的。我采用以下形式给出不同类型难度的习题:一是当堂练习和课后作业，这部分习题全是定义和定理的直接应用，没有太大的难度，与期末考试内容相近，可以保证每一个学生都能独立完成，达到及时巩固课堂教学内容的目的。布置之后采取抽查的形式及时批改作业，对于作业中出现的问题，会在下次课上进行讲解。二是自选习题作业，因为整个教授学生群体的个人数学水平都参差不齐，所以我会布置一些有难度的习题，供学生选择性去作答。对于这种做法，肯定有人会有一个疑问———是不是只有数学基础好的学生才会去做题?其实不然，与此同时我建立了相关的奖励制度，并建议各班成立学习小组，使得每一位同学都加入到了难题的思考中，因此学生的参与度较高。这样不仅进一步地调动了学生的学习积极性，而且养成了团结合作的精神。当然对于这些题目，我会在线下通过如微信或QQ等平台对有问题的习题向学生进行讲解。三是考研题目，在结束每章内容授课之后，我都会进行一次复习，和学生一起归纳出主要知识点的框架图，进而引入相关考研真题。这些题目大多较难，在讲解之前，我会留给学生思考的时间，让其自行尝试完成。这样既能锻炼数学能力，又能发散思维，并且让学生提前与考研数学内容接触，深受学生的欢迎，营造了良好的学习氛围，大大地提高了学习的效率。如果学生解答出来，那么大家彼此交流做题思路方法，寻求确定一个最优解;如果学生没有解答出来，那么我会给予一定的提示，引导做题，让其在求索结果的过程中意识到自己的不足之处。

四、强调知识在经济管理类中的实际应用

如果光有枯燥的理论教学，却没有与之相关的应用举例很显然是远远不行的。因此，在讲透微积分理论知识的同时，通过数学建模的方法举例给出与经管专业相联系的实际应用，以提高学生学习微积分的兴趣和应用微积分知识解决专业实际问题的意识和能力。比如，利用导数可以解决“边际”和“弹性”问题;无穷级数应用于“商业银行通过存贷款业务创造货币”和“劳资合同问题”等案例;微分方程和差分方程在价格调整模型、多马经济增长模型、索洛经济增长模型、存款模型等当中的应用。最后，学生不仅会发现微积分在经管专业有着广泛的应用，而且更加意识到微积分不是孤立存在的，从而可以提高学习的兴趣，为将来专业课的学习打下基础。

第5篇：危机管理方法范文

关键词 300MW；汽轮发电机；维护管理

中图分类号TM31 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2014）106-0074-02

人们的生活离不开电力。这就要求电力供应极具稳定性和安全性。汽轮发电机作为发电厂的主要运行设备，在稳定电力方面有着至关重要的作用。300MW汽轮发电机主要由定子、转子、油密封装置、氢气冷却器等构成，在运行中常出现各种故障，影响电力供应的稳定性。本文就此分为两部分，第一部分分析了300MW汽轮发电机的运行；第二部分着重探讨了300MW汽轮发电机维护管理方法，旨在给相关发电机维护提供一定的依据。

1 300MW汽轮发电机运行分析

1.1调峰运行问题

汽轮发电机以电网负荷实际状态为参考，对用电量进行合理的调节，满足人们用电需求。通常情况下汽轮发电机的生命周期为启动和停机次数大概一万次左右，在运用发电机进行调峰工作时，要把发电机的负载保持在科学范围内，既要尽量避免电力浪费，又要防止发电机负荷过大造成安全事故。

1.2 冷却器进水、氢气压力变化时的运行措施

汽轮发电机在实际运行过程中会出现冷却器进水温度偏高、氢气压力变化等问题，影响发电机的运行效率。因此为了在实际工作中保证整个发电机的安全稳定运行，要严格按照相关标准对温度、氢气压力等进行检查和控制，保证其数值在正常范围内，避免汽轮发电机因温度过低而出现水汽凝结和振幅过大等现象。一般而言，当冷氢温度高于48摄氏度或低于30摄氏度时，要禁止发电机运行，避免造成发电机损坏。

1.3 氢气冷却器故障下设备的运行

在进行氢气冷却器设计和安装时，要根据汽轮发电机实际情况进行科学的安排，为了保证发电机的安全稳定运行，最好采取两组氢气冷却器同时工作，更好的进行散热，降低发电机故障发生率，若是氢气冷却器在运行中出现故障，发电机要采取低载荷运行策略，既保证正常发电，又不会对发电机造成伤害。

1.4 进相运行

定子是汽轮发电机结构的重要组成部分，其组成零件过热和静态稳定对发电机运行容许范围有着至关重要的作用，因此在进行发电机设计时，要特别注意这两个要素，保证发电机的正常稳定运行。

1.5 不同功率因数下运行

发电机的稳定运行要在合理的功率因数范围内，一般而言功率因数范围在0.85至0.95之间，如果发电机的功率因数小于0.85，则要把转子的励磁电流控制在发电机额定值范围内。同时为了避免段子过热，让发电机在功率低于超前功率因数时处于低功率运行状态。

2 300MW汽轮发电机维护管理方法

2.1 采取先进的300MW汽轮发电机维护管理模式

300MW汽轮发电机运行维护涉及内容多且复杂，主要包括设备的设计、购买、使用安装、调试、检查、故障、维修、保养、更新等等。因此要采先进的技术、设备、管理方式等对300MW汽轮发电机进行全面的维护管理。首先，使用先进的技术和设备。根据发电厂实际情况选取合适的发电机设备，从设备本身提高运行质量和使用寿命，同时采用先进的技术对300MW汽轮发电机进行在线监测，自动进行故障诊断和排除，并做好相关记录。其次，改变传统的事后故障处理模式，采取“防范为主，补救为辅”的设备维护方针，定期对发电机进行检查，不定期对重要部件或易出现故障的地方进行重点排查，全面做好事前、事中和事后控制，在设备故障发生前进行排除，降低设备维护成本，保证发电机的正常运行。最后，根据国家相关标准和300MW汽轮发电机具体要求制定科学、详细的维护计划，并严格按计划执行。

2.2 建立健全300MW汽轮发电机维护管理制度

300MW汽轮发电机维护是一项比较复杂的工作，必须建立健全设备维护管理制度，规范设备维护行为。一方面，实行定期检查和维护、日常维护制度。另一方面，实行责任制度。把300MW汽轮发电机维护纳入项目部承包责任制内，把设备维护与员工奖金挂钩，定期进行考核，提高设备维护效果。

2.3 做好300MW汽轮发电机日常维护工作

第一，做好集电环和电刷工作。每天要对碳刷外观进行详细的检查，看其是否有火花，若有还要确定严重程度，并根据相关标准对火花进行维护处理，同时要对设备的声响及温度进行检查分析。此外，每周要对碳刷进行总体测试活动，主要有碳刷的活动状态、弹簧的震动状态和压力情况、碳刷有无磨损等内容；

第二，做好空冷器工作。定期对发电机的补偿风道滤网进行检查和维护，一般是利用发电机停机检修对空冷器换热片进行清洁整理，在冲洗时，水压或风压不超过0.05Mpa，避免换热片变形；

第三，偏离允许值时采取的措施。当300MW汽轮发电机任何被监测参数偏离允许值时，要采取以下措施：先检查监测装置是否出现故障或者信号装置是否出现误动作，接着根据相关标准采取有效措施，让异常参数复位、灭磁或停机。如发电机定子参数出现异常时会自动报警，工作人员在发现报警信号后要立刻降低发电机负荷，使发电机定子温度降到正常值为止，如果降低发电机负荷不起作用，那么要马上解除发电机负荷并与电网解列。若发电机轴承温度或回油温度不断上升，则要适当提高进油温度，如若不行就要立即进行停机检查并采取相关措施解决问题。

2.4提高300MW汽轮发电机运维人员专业素养

设备运维人员作为300MW汽轮发电机维护管理的组织者和执行者，其素质高低在很大程度上直接影响设备维护管理质量，因此提高300MW汽轮发电机维护管理的关键在于打造一支优秀的设备运维队伍。

3 结论

总而言之，汽轮发电机作为发电厂的重要组成部分，在日常运行过程中可能出现各种故障，影响电力系统的稳定和安全运行，给国家经济和人们生活造成困扰。因此要重视汽轮发电机运行维护，采取“预防为主，补救为辅”的方针，定期或不定期的对汽轮发电机进行检查维护，及时发现问题并采取有效措施解决。

参考文献

[1]白冬.300MW汽轮发电机的运行和维护探讨[J].轻工设计，2011（5）.

第6篇：危机管理方法范文

[关键词]机械设备；维修；管理

中图分类号：TE935 文献标识码：B 文章编号：1009-914X（2014）24-0393-01

为了保证机械设备的正常和高效的运转，减少停台的时间，要加强设备操作中的安全性。要想使机械设备处于良好的技术状态，做到随时可以投入到运行中来，减少因为故障而导致的停机日，就要提高机械设备的完好率和利用率，减少对机械设备的磨损，延长其使用的寿命，并能降低机械运行成本和维修的成本，确保企业进行安全生产，就必须要强化对机械设备的维护与保养工作。

1 煤矿机械设备检修中注意事项

1.1 严格执行停送电制度，不准带电作业或搬迁移动设备，检修时先切断电源，验电放电后锁好机械闭锁，并悬挂“有人工作，不准送电”的警示牌，若多人同停一台开关时，各人各自挂停电牌，只准最后摘牌人与现场负责人直接联系后，方可取下此牌送电。严禁约时停、送电和借别人停电检修设备。

1.2 井下机械设备安装地点应干燥安全，避免顶板淋水、滴水，并与地面垂直，倾斜角度不得超过15度。

1.3 检修时按照规定的路线，在设备正常运转的情况下，检修人员和胶带机转动部位保持安全距离在栅栏外操作，不得用手碰动转动部位，防止衣服或工具绞入设备中，确保自身安全下检查，严禁跨越皮带、刮板机等。

2 机械设备维修方法的选取原则

2.1 不同类型和用途的设备，可根据设备在生产中的作用、购置费用、结构特点、故障情况和备用数量等因素，按重要性把所有设备分为几类。对不太重要而又不会因故障给生产带来损失的一类设备，可采用事后维修。对实行预防维修的一类设备，还可根据不同情况采取不同预防维修方法。例如：对作业性质固定不变，一旦发生故障会给生产和安全带来严重后果的关键设备，可采用标准修理法；对已掌握其修理结构和修理间隔期的设备，可采用定期修理法；对已有条件进行状态监测的设备或其关键部位，可尽量采用状态监测维修。这样就可以有效地使用有限的维修人力、物力和资金。

2.2 同一类型和用途的设备，由于各种零部件都有自己的寿命和故障发生规律，因而能够采用的维修方法就不尽相同。对有发展过程的随机故障（如滚动轴承故障），以实行状态监测维修为宜。如果实行定期修理，按零件额定寿命定期更换，则零件的寿命往往得不到充分利用，经济性不好；实行事后维修虽能充分利用零件的寿命，但将增加故障停机时间，假若增加的停机损失超过过早更换新件的损失，则不宜采用事后维修。

2.3 对无发展过程的随机故障（如弹簧断裂），此类故障大多是误操作、突然超负荷等原因所造成，往往事前无法检测，因此只能采用事后维修。然后通过改善维修或维修预防采取对策。对无发展过程的有规则故障，这类零件无法实行状态监测维修，但它们有设计寿命参数（如微动开关的动作次数），如能统计出其使用次数，则可采用定期修理；对没有安全要求，停机损失不大又难于统计使用次数的零件，可采用事后维修。

2.4 对有发展过程的有规则故障（如气缸、齿轮磨损），如果状态监测方法简单，费用合算，最好采用状态监测维修；否则可按零件额定寿命实行定期修理。

2.5 故障发展过程之有无，并无明显界限，它与现实的检测技术水平有关，一般说来，可观察的或现有检测手段可了解其发展程度的故障可归入有发展过程的故障；有规则的故障又往往因环境、误操作、维护不当、超负荷等而变成随机故障。

3.煤矿机械设备的维修

3.1 维修前的准备工作

煤矿机械设备的维修工作是一个复杂多变的过程。做好维修前的准备工作是维修的前提。具体做法：1）维修技术人员必须全面掌握当前机械设备的维修状况，要对设备保养的状况做深入调查了解。2）确定维修所需的重要设备。3）在确定重要部位的基础上，进一步明确设备部位上的重点位置。4）明确最优的修理界限。5）合理安排维修人员。做好维修人员的配置，才能切实做到“一对一”的部件维修，最大程度上确保维修质量（6）制定相关的维修手续，且保证维修手续简单易行，有利于责任到人地进行维修。

3.2 加强对现代设计方法的应用

目前，我国的煤矿机械设备在设计上仍欠缺一定的优势。设计在很大程度上决定机械设备的质量。虽然我国有较多的新技术被不断研发出来，但是并未能很好地应用于设计中，这主要是由于对设计理念缺乏认识。因此，必须对设计理念充分地认识。进而普及相关的现代设计方法，对其加以采用，有利于强化煤矿机械的维修工作。

2.3 规范机械设备的使用方法

在设备进行正常的工作时，除了散热需要，严禁有电柜以及按钮箱或者分线盒处于敞开的状态。设备在进行加工的过程中，操作工人严禁离开工作岗位，如有需要确需离开，也必须先将机床停止加工，暂停机械设备运行。在设备使用结束后，要对设备进行保养，做到机床内部和工作台保持清洁，设备在关机前应先发出命令来结束正在运行的程序，使设备的各运动部件回到原点，然后再关闭电源，严禁直接拉闸，导致突然断电对机械造成损害。操作工人在生产中必须做到班前、班后认真检查，擦拭和清洁设备的各个部位；按时、按质给机械加油，使设备保持清洁、、良好。

4 煤矿机械设备的管理

4.1 建立完善的设备管理制度

煤矿企业机电设备管理部门应建立一套完善的设备管理制度，给出切实可行的管理标准，并对日常的设备进行定期监督和检查。必须按照相关的要求进行检查，坚持做到管理责任到人，对于不通过完好标准的设备一律禁止运行。每个煤矿企业甚至每个区均应有全面的、详细的设备使用、维修以及管理的制度。不管是多小的设备，在使用或者检修中，必须认真做好记录。

4.2 加强对设备的保养管理

具体的保养管理分为：1）合理安排人力资源以及合理地库存备件，以最具有经济效益的方法去完成机械设备的保养管理。2）定期对设备管理部门相关人员进行各项技术培训，审核维修人员的维修资格，保证最少人力下实现正常生产。3）做好设备备件库存量的检查核对，有利于机械设备在发生故障后能够及时的更换相关的设备备件，有利于保证生产运作以及库存资金支出保持在合理水平线上。4）做好对生产设备的分类管理，制定相应的设备保养管理策略。策略的制定可按照设备的重要性、性价比以及故障发生率等分为：预防性保养管理、事后保养管理等。

4.3 设备状态的管理

设备状态的管理是指对全部设备整体的运行情况展开动态跟踪监督，并详细记录机械设备的运作信息。1）设备状态的信息检测，具体包括离线点检以及在线的自动检测。2）设备技术的参数管理，能最大程度上保证机械设备的正常运行下的各类技术参数是否正确。3）维修信息的管理，主要是对设备维修过后相关信息的处理、整合，用于对维修人员工作成绩的评价，用于对维修质量的分析和预测。

结束语

在我国的市场经济机制不断向前推动的形势下，只有认清煤矿机械设备维修现状，加强煤矿机械设备的维修以及管理，才能有效降低机械的维修费用，进而减少各煤矿企业的投资成本，提高经济生产效益。

参考文献

第7篇：危机管理方法范文

关键词：工程机械; 维修; 管理; 设备

Abstract: as China's rapid economic development, engineering machinery special application is extensive, and quantity, variety, engineering machinery of rapid development, new technology, new structures and new materials, new technology in the engineering mechanical universal application, make mechanical performance improved, so as to give engineering machinery equipment management bring higher requirements.

Keywords: engineering machinery; Maintenance; Management; equipment

中图分类号： TD407 文献标识码：A 文章编号：

1工程机械维修与安全管理的对策

1.1建立完善的工程机械维修市场

随着工程机械技术含量的不断增长，当前各企业的维修力量越来越不能满足现实维修的需要，尤其是在检测和调试手段方面，更是跟不上技术的进步。行业的发展表明，目前维修工作已趋于社会化和专业化，在此情况下，以区域为单位建立高水平的、专业化服务网已势在必行。为用户提供以可靠性为中心的定期保养、视情维修等。通过监测或检测在故障出现以前发现并排除可能产生的问题，并根据施工中工程进度，合理安排维修计划，从而降低因故障造成的各项损失，有效的保证工程的正常进行。

1.2加强维修管理工程的应用

工程机械维修管理工程是工程机械维修工程的一部分，其基本思想是：从工程机械的全寿命阶段认识维修管理的客观规律，掌握工程机械维修系统的最优管理技术，控制系统按最佳管理态运动和发展。维修管理工程的任务是考察保障系统的作用，以确保各种维修保障能力的实现，继续收集分析机械的可靠性、维修性和维修保障方面的数据资料，与以往积累的使用维修分析数据进行比较，研究保障的效果，从而对机械使用与维修状况进行评价与分析，提出改进意见并反馈到维修规划、设计、制造阶段，以改进这些阶段的工作为制定新机型的维修规划和维修设计提供依据并根据维修费用、维修工作量、运行费用等统计资料进行维修经济评价和经济使用寿命的评定。

1.3加强设备现场管理

建立工地现场建筑机械的维护保养和维修工作,及时处理现场设备故障;根据设备使用情况,制订维修计划,安排好施工现场的保修,有力地降低机械维修对工程的不利影响。施工现场修理的重点是对机械突发故障的现场抢修。现场抢修是指在施工现场上运用应急诊断和修复技术，以恢复施工所需的基本功能为目的，迅速地对工程机械的损坏部分进行修复，使工程机械能够完成预定的任务或撤离现场，它的特点是：时间紧迫、环境恶劣、恢复状态的多样性。现场抢修的特点决定了修理的作业方法必然是多种多样的，它既可以是现有规程上规定的修理方法，比如总成互换修理、原件修复，也可以是临时性的修理方法，如配用、粘接、焊接、捆绑、拆拼修理等。

1.4提高认识，重视机械设备的保养工作。

要坚决克服“重使用，轻保养”、“以修代保”的错误做法，在养护大忙季节，也应该重视机械的保养工作，把机械保养和养护工作放在同等重要的位置，安排时间按计划内容进行保养，不得以生产任务繁忙或保养费用紧缺为由无限期延长保养的间隔时间和漏保，以保证机械的正常运转。定期保养必须做到按时、按级、按项、按质地进行，按时就是按照规定的间隔时间进行保养，延后或提前一般不超过保养周期的10%；按级就是按照规定的保养等级的需要安排保养力量；按项就是各按规定的作业项目进行，保养结束前认真检查保养记录，防止漏项；按质就是必须按规定的技术标准对机械设备进行保养。同时，要加强机械设备管理队伍的建设，在用人计划上，每年根据实际需要录用一定数量的机械设备操作、维修、管理方面的专业院校毕业生，充实到各工作岗位，并保持人员相对稳定，提高操作、维修、管理人员的技术素质。

1.5合理使用，定期保养。

在机械设备的使用过程中，操作人员要按照机械设备的操作规程合理使用该设备，严格执行工作前的检查制度、工作中的观察制度和工作后的检查保养制度，达到高效、经济、无异常损耗。管理人员按照保养规程或使用说明书及运行记录制定出切实可行的保养计划，并与操作人员进行技术交底，实行“强制保养”和“按需保养”相结合，定期检查机械设备保养工作的落实情况。认真搞好各类保养工作，保证设备的正常运行，延长设备使用寿命，减少故障次数，缩小故障规模，降低燃油消耗，节约维修成本。

1.6加强原始记录和技术档案管理工作。

对每一台大、中、小型机械运行、维修、保养、消耗，均应做好从出厂到报废全过程的全面记录，并逐步实现微机化管理。健全机械设备技术档案，以便掌握机械设备运行的累计资料和技术状况变化的规律，合理安排机械设备的保养工作，为开展技术经济活动分析提供有力的依据。

1.7加强维修人员培养

企业可以针对维修技术的薄弱环节，选择有主动性、有责任心、有能力的中高级人才参加国家和行业主办的高级技术人才培训；或是从工程机械生产厂家、高等院校、科研机构聘请专家为本企业有针对性的培训；或是直接参加工程机械生产厂家、高等院校、科研机构举办的学习班。然后由这些高级技术人员再负责对企业内部一般技术人员及管理人员的培训，再由一般技术人员及管理人员对机械操作手培训。企业培训要坚持系统性原则，要有组织计划地、系统地补充和更新必要的基础理论知识和专业知识，并要紧密联系实际，采用分阶段逐步提高的办法培养出知识结构合理，能适应现代化设备管理与维修的专门人才。

2提高机械设备管理工作的方法

2.1在使用方面,设备的价值主要体现在使用。

任何设备都有规定的使用范围、条件及操作程序,只有正确的使用设备,才能保证安全生产。而设备使用的好坏很大程度上取决于操作人员水平的高低。

所以在使用中,一是教育操作人员正确的使用和操作各种工程机械,不能在超过机械所能承受的最大负荷下进行工作,尽量保证机械负荷的均匀加减,使机械处于较为平缓的负荷变动,具体地说,就是要较为均匀地加减油门,防止发动机、工作装置动作的大起大落。二是加强技术培训,提高操作人员素质,使操作人员做到懂构造、懂原理、懂性能,会使用、会保养、会检查、会排除故障,从源头上减少和防止人为失误引起的机械故障。三是坚持实行包机责任制,责任到人,将个人经济利益与责任机械的维修费、燃油费相结合进行考核,奖罚并举,加强管理设备的责任心,调动爱护设备的积极性。

2.2在保养方面,对设备实行定期保养是保持机械良好技术状况的基础。

对于工程机械,保养工作中的重中之中就是保证对机械的合理。零件工作面的磨损、零件表面的腐蚀和材料的老化是正常使用条件下的机械零部件的3种主要失效形式,而零件工作面的磨损所引起的失效所占的比例最大。也就是说,机械的磨损是使其各种零部件走向极限技术状态的主要原因之一。那么,解决机械零部件的磨损问题,除了采用优良的材料、选择先进的制造工艺、设计合理的机械结构外,在使用过程中要做的一项重要工作就是保证对机械的合理。

2.3维修方面

机械在使用过程中必然会出现各种各样的故障。在这些故障中,有些故障对机械设备的影响可能是很微小的,有些是比较严重的,甚至会造成机毁人亡的大事故。经验表明,严重机械故障往往是由一些较小的故障引发的。究其原因,就在于忽视了对小故障的及时处置。因此,在维修方面,一是重视小故障的及时处理,做到防患于未然。切不可小故障不影响使用,为了赶任务让设备带故障作业,最后小毛病拖成了大故障,不但延误工期,影响正常使用,还有可能造成设备突然报废。从某种意义上来说,对出现的故障及时进行处理,就是减少和防止故障的一种有效措施。

二是采取“计划维修”与“预防性维修”两种制度的相结合的维修制度,科学合理的安排设备维修工作。计划维修坚持“养修并重,预防为主”的指导思想,在使用中,根据机械损坏和零件磨损规律,按照工作时间,定期对设备实施强制保修项目;预防性维修坚持“定期检查,按需修理”,它是按照维修对象的实际计划状况,而不是按照实际使用时间来控制的维修方式,避免了强制维修造成的浪费,同时通过定期检查,避免了漏拆漏检导致的失保失修。

3结语

总之,任何设备投入使用后都会不可避免的出现故障,但在工作中,只要我们加强设备管理,合理科学的使用、及时到位的保养、适时准确的维修,就能抓住设备寿命期内各种故障的发生规律,有效的降低故障发生,提高有效利用率,保持设备的良好技术状态,最大限度的发挥设备的使用价值。

参考文献：

第8篇：危机管理方法范文

关键词：事业单位；管理会计；发展

管理会计是会计的重要分支，相对于普通财务会计主要服务于政府的财税部门、银行等企业外部信息需求，管理会计主要服务于单位内部管理需要，通过利用相关信息，有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用的管理活动。管理会计在我国发展起步较晚，国家层面的制度指引等规范性文件尚在研究与制定当中，对于事业单位而言，由于其主要以财政预算为约束，在管理会计方面发展较为滞后，局限于按照财政预算办事情，缺乏主观能动性发挥。因此，事业单位应认识到管理会计的重要意义，并认清自身在管理会计发展中存在的主要问题，以不断推进管理会计发展与发挥实效，促进国家及事业单位健康发展。

一、事业单位管理会计发展的必要性分析

(一)发展管理会计是事业单位适应国家治理提升的必然选择

为支持管理会计体系建设，国家近年来出台多项政策。2014年10月《财政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》明确提出，全面推进管理会计体系建设，是建立现代财政制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的重要举措；是推动企业建立、完善现代企业制度，推动事业单位加强治理的重要制度安排。由此可以看出，国家对管理会计的重视与定位之高。之后，国家主管部门陆续进行了大量管理会计课题研究，不断丰富管理会计理论与案例发展。在刚刚颁布的会计改革发展“十三五”规划中，国家再次明确管理会计的发展要求，要推进管理会计的广泛应用，是会计改革与发展的重要任务。基于此，事业单位实施管理会计，并大力发展管理会计势在必行，是事业单位适应国家对管理会计推进发展要求的必然趋势。

(二)发展管理会计是事业单位会计部门未来发展的主要工作

在互联网+大数据时代，传统会计的基础性工作，将被人工智能大规模取代，会计行业的变革无可回避，而管理会计恰恰是推进行业转型升级的抓手，未来将是会计行业的主力军。在事业单位发展中，无论是从事社会公共服务的事业单位，还是科教文卫类的事业单位，均需要建立较为完善的管理会计体系，通过财务会计的核算数据，经过管理会计的加工处理分析，将事业单位从事的事务与财务管理有机结合起来，为会计部门提供更加充分的手段与工具。特别是对于教育卫生之类的事业单位，由于其市场化的程度越来越高，面临的竞争环境亦越来越严峻，需要事业单位将管理会计的理念引进会计部门，以为事业单位的发展定位及业务决策提供较为完善的数据支撑。

(三)发展管理会计是事业单位提高管理能力水平的必然要求

相较于企业来看，事业单位管理会计的发展较为初步，很多甚至在财务会计的提升方面还有较大空间，而从较为先进的企业管理会计而言，管理会计的发展，已然为企业的管理水平与能力提升带来了巨大推动作用，对于企业内部管理的问题发现与改进起到一针见血的作用。在事业单位发展过程中，国家在内部控制、预算管理等方面，都出台了相关的政策文件，下大力度规范事业单位基础管理，特别对于其重大事项的风险点，加强排查与管控。管理会计的建设与发展，将更大限度的从事业单位的实际情况出发，结合其业务实际，提升其管理水平。通过管理会计在事业单位有效运用，以内部控制为框架，预算管理为主线，重大事项决策风险防控为重点，将有效促进财政资金、国有资产安全控制及使用效益最大化目标的实现。

二、事业单位管理会计发展中存在的主要问题

(一)事业单位管理会计起步较晚，政策指引与理论建设仍需加强

管理会计在欧美国家早在20世纪初就已萌芽，在我国起步较晚，目前国内已出台了20多项指引，我国将于2018年底基本建立起管理会计指引体系，但指引并非强制性文件，政府层面的工作更多是辅助引导。理论建设与实务存在脱节，导致在实践层面，企业应用人员对管理会计的本质缺乏准确理解，使得管理会计体系建设在各单位还存在不少障碍，亟需建立起指引体系加以引导。针对事业单位管理会计的专门理论系统和指导实践的方法体系，当前仍是空白状态。对于事业单位而言，其主要接受国家的领导与安排，在很大程度上依托于国家对相关方面的制度建设与约束。因此，国家在事业单位管理会计指引与理论建设方面仍有较大的发展空间。

(二)事业单位管理会计基础较薄弱，各部门协同需进一步加强

事业单位会计部门人员的主要职责长期以来被设定为进行会计核算，完成资金的收付是会计人员的主要工作。而在管理会计的建设发展中，会计人员的工作重心不再是财务会计核算，而是管理会计，这需要财务人员有较为清晰的定位。目前，在推进管理会计体系建设的过程中发现，管理会计工作涉及各个部门的协调，公司各层面对管理会计的理念、工作方法的认识，仍需要一个过程，迫切需要更多的宣传推广、理论和经验指引。而这些工作目前在事业单位中一般由财务人员独立推进，缺乏相关组织与工作机制，使得财务人员在协调推进过程中，孤盏难明，推进效率下降。因此，在事业单位管理会计建设中，人员素质和部门协同发展仍有需要改进与加强的地方。

(三)事业单位管理会计信息化建设滞后，制约管理会计发展

管理会计是对财务会计的再处理、再分析、再应用，需要结合事业单位的实际情况，建立较为独立与完善的管理会计信息系统，以不断提升管理会计的效率与质量。然而，在事业单位的信息化建设中，由于管理会计并未被重视，管理会计信息化建设往往没有起步。事业单位内部管理会计信息平台建设更是遥遥无期，单位预算、财务、人力、资源等信息数据没有建立可拓展的信息系统，容易造成信息孤岛，无法共享数据，一方面，无法为管理会计开展工作提供基础条件，另一方面，也阻碍了全员参与监督与管理的进程。因此，在事业单位管理会计发展中，管理会计信息系统建设仍然有很多工作需要加强。

三、事业单位管理会计发展的主要措施

(一)加强国家层面管理会计政策与理论建设

一是充分分析我国事业单位分类分布情况，结合不同类别事业单位实际情况，分析其内部管理需求，逐步建立国家层面管理会计规范指引，指导事业单位开展管理会计工作。二是继续加强管理会计理论研究，将事业单位管理会计发展需求建立研究课题，建立较为坚实的理论基础，促进事业单位管理会计的创新发展。三是对于政策理论对事业单位的指导作用，建立评估机制，加强对事业单位调研，促进管理会计取得实效。

(二)加强事业单位管理会计基础建设

一是提高事业单位会计人员的理论基础与认识水平，将会计人员定位于管理会计为主要工作，加强会计人员在管理会计方面的培训。二是根据新《预算法》等法律法规的要求，进一步完善预算绩效评价指标体系建设，使共性指标更加适合于对投入效果、效益、效率的考核。三是加强部门间协调，将管理会计实施制度与进度在事业单位内部全员宣贯，建立沟通机制，促进管理会计实质落地。

(三)加强事业单位管理会计信息化建设

第9篇：危机管理方法范文

【摘要】目的 探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法 观察了12例皮瓣转移术后出现血管危象的临床表现分析了产生血管危象的不同原因采取不同的措施进行处理,以挽救皮瓣的成活。结果 12例中血管危象8例,主要表现为皮瓣苍白、皮瓣发冷,毛细血管充盈反应延迟或消失;静脉危象4例,主要表现为皮瓣发暗、水肿、气水泡。11例皮瓣血运恢复,最终成活,1例出现皮瓣远端坏死。结论 血管痉挛、蒂部受压、皮瓣下血肿形成是造成血管危象的主要原因,只有针对不同病因采取相应的处理措施,才能保证皮瓣的成活。

【关键词】皮瓣;血管危象;皮瓣坏死;临床表现;处理

皮瓣转移术后,皮瓣血管危象是影响皮瓣成活的最严重的并发症,若处理不当,将导致皮瓣坏死而致手术失败,只有分析清楚造成血管危象的原因,采取针对性的措施以补救,才能化险为夷。2007年3月至2009你年12月,我科共处理皮瓣血管危象12例,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料男8例,女4例,年龄16～53岁。共12个皮瓣术后出现血管危象。皮瓣类型:随意皮瓣6个,轴型皮瓣6个(其中带蒂岛状皮瓣2个)。血管危象类型:动脉供应障碍4个,静脉回流障碍8个。

1.2 临床表现动脉供血障碍者主要表现为皮瓣的远端皮肤颜色苍白,局部温度下降,边缘无血液渗出,游离皮瓣颜色不转红润,呈苍白色或花斑状,吻合的血管不充盈。静脉回流障碍者主要表现为皮肤颜色由红润转为紫色或暗红,皮肤温度下降,毛细血管充盈时间由过速而逐渐消失组织张力明显增高,肿胀有水泡,创缘出血呈暗红色。

本组中4例出现动脉供血障碍,引起的原因有多种,1例为血管痉挛,1例为皮瓣蒂部受压,1例为皮瓣下血肿形成,1例为皮瓣设计范围过大;8例静脉回流障碍者,5例因皮瓣蒂部受压,2例因皮瓣下血肿形成,1例因手术中损伤静脉。

1.3 观察血管危象是造成皮瓣组织坏死的重要因素,能及时准确地观察,正确的判断和处理血管危象是皮瓣能否成活的关键。

2 处 理

首先仔细检查,找出原因,再采取针对性的处理措施(1)血肿形成者,拆开部分缝线后清除皮瓣下血肿,充分止血。(2)皮瓣蒂部受压者,松解蒂部敷料;若为蒂部血肿压迫则清除血肿;若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力,经皮下隧道转移者可根据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。(3)血管痉挛者或血管本身供血量不足者,作好必要的镇静止痛,精神安慰,以烤灯照射局部保温,并肌内注射罂粟碱以扩张血管,以肝素钠等降低血液粘性。(4):静脉回流障碍者抬高患肢,采用瓣高于蒂的;动脉供血不足者,放低患肢,采用蒂高于瓣的。(5)静脉回流障碍经前述处理未改善者采用皮瓣远端的加压包扎,顺静脉回流方向按摩皮瓣,仍无明显改善者皮瓣一点缝线拆开,在皮瓣一点性放血治疗。

3 结 果

本组12例皮瓣血运障碍,经处理后皮瓣远端坏死1例,皮瓣最终成活11例。(1)出现皮瓣远端坏死的1例因皮瓣设计范围过大,经再次手术切除坏死部分而重新修复后伤口愈合。(2)皮瓣最终成活11例中,2例蒂部受压者及3例皮瓣下血肿形成者术后出现皮瓣表层坏死,经换药后新生表皮生长,皮瓣最终成活而伤口愈合,设计皮瓣成活组。(3)另6例皮瓣经相应处理后血运恢复,皮瓣成活好,伤口1期愈合,本组未重新伤口感染。12例皮瓣中4亮丽皮瓣获P随访3～6个月,局部皮肤柔软,弹性好,未重新瘢痕挛缩。

4 典型病例

例1,王印檀,男38岁。左手热压伤后入院伴肌腱外露。手术采用前臂筋膜带蒂岛状皮瓣逆行转移修复创面,术后3天皮瓣肿胀,远端呈紫色并起水泡,检查见蒂部皮下隧道水肿明显,张力大,考虑隧道处组织水肿压迫蒂部致静脉回流障碍,切开隧道处皮肤松解蒂部受压,暴露患处不包扎,采用抬高患肢,瓣高于蒂的及皮瓣按摩(有远端向近端按摩)等措施,2小时后皮瓣静脉回流改善,颜色恢复正常,但皮瓣远端表皮坏死,经换药后皮瓣新表皮生长,皮瓣最终成活。

例2,桑虹,女,25岁。石头砸伤左拇趾3小时入院,清创后见拇趾背部皮肤缺损伴关节外露,以及第二趾背侧皮瓣修复,术后4小时患者感患处剧疼,检查见皮瓣苍白、发冷,考虑动脉血运障碍,经肝素治疗以及镇静、止痛,保温处理1小时,皮瓣颜色恢复红润,血管充盈反应好,皮瓣最终成活。

5 讨 论

(1)术后严密观察皮瓣的血运情况:皮瓣血管危象是整形外科常见的并发症,易致皮瓣坏死,导致手术失败。应严密观察皮瓣的颜色、温度毛细血管充盈反应,以利早期发现和处理血运异常,若皮瓣血运障碍持续时间过长将导致皮瓣坏死。若出现皮瓣苍白、发冷、毛细血管反应延迟,则为动脉供血障碍;若出现皮瓣发暗、水肿期水泡,则为静脉回流障碍。要注意区别,分别处理。

(2)应及早做出恰当的处理:寒冷、疼痛、精神紧张、吸烟等都可以引起血管痉挛,对于血管痉挛者,局部保温、镇静止痛、精神安慰,禁烟是必不可少的措施。蒂部包扎过紧、蒂部受牵拉或扭转、蒂部水肿压迫均可使血管受压,压迫轻者影响静脉回流,重者影响动脉供血,松解类似压迫是处理的关键下血肿不仅可直接压迫血管引起皮瓣血运障碍,而且血肿科产生毒性作用引起动脉痉挛。一旦发现血肿形成,就立即清除血肿,以避免皮瓣坏死。

【参考文献】