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手术室护理注意事项精选(九篇)

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手术室护理注意事项

第1篇:手术室护理注意事项范文

关键词:医院感染;手术室护理;管理

医院感染的临床表现不仅包括患者在治疗期间显现出来的医院感染情况,还包括在医院感染,出院后才显现出来的感染情况。外科手术室极易引发医院感染。本文探讨了脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究,以下是110例患者资料的总结结果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究统计资料来自我院实行外科手术后发生医院感染的110例患者(2011年4月~2013年5月)。这些患者中男性59例,女性51例,年龄19~70岁,110例患者的年龄中位数为52岁。统计资料入选标准:确保每一位被纳入研究的患者都是知情者,对此次研究表示支持和赞同,并且愿意配合此次研究接受调查。将110例患者平均随机分为两个组,每组55例。一组为观察组,严格实施手术室护理的管理方法,另一组为对照组,进行简单的普通护理。两组的患者一般病例资料经统计学检验,结果表明差异无统计学意义(P>0.05),说明两组患者手术后的并发症和复况具有一定的可比性。

1.2方法 要严格按照外科手术室护理管理办法对观察组的患者进行护理,首先要确保手术室的卫生,保证手术室的无菌环境,具体措施包括检测室内的空气质量、相关医疗设备的无菌情况、相关医护人员进出时的无菌处理等。此外,还要注意在手术开始前注意了解患者的心理状况,了解患者是否存在术前紧张的心态,根据患者的状况合理调整护理方法,帮助患者摆脱压力,减轻患者的焦虑感。在手术进行过后,要仔细观察患者是否有并发症的征兆,一旦发现紧急事故要注意及时处理[1]。

1.3统计指标 对所有资料进行回顾性分析,初步判断引起患者医院感染的相关性因素,根据这些因素利用logistic进行回顾和分析,判断出影响患者医院感染的高危因素。

1.4统计学方法 利用SPSS1.0统计学方法进行统计,利用χ2检验对分类技术资料的组间比较方法和影响医院感染的手术室护理单因素相关性分析进行χ2检验,再利用非条件多因素回归分析logistic模型作为自变量进行分析,由此来计算影响手术患者医院感染的高危因素。

2 结果

2.1单因素分析 单因素的案例分析结果表明:影响医院感染的手术室护理管理因素有五个,分别是:手术切口(χ2=18.2),手术时程(χ2=15.6),预防性抗生素(χ2=12.4)、接台手术(χ2=11.8)和人员流动(χ2=8.2)。这些因素与患者得到医院感染的情况具有较强的相关性。

2.2 logistic回归分析结果 多因素的回归分析结果表明:手术室护理管理中,手术切口(OR=6.68),手术时程(OR=3.80),预防性抗生素(OR=2.98),以上这些因素是手术患者医院感染的高危影响因素。

2.3并发症和复发率 观察组55例患者术后并发症的发生率为9.1%(5/55),术后的复发率为5.5%(3/55),明显低于对照组(P

3 讨论

患者感染医院感染现象会受到多种因素的影响,本次调研采取了回顾性总结病历资料的方法,对我院的110例术后引发医院感染的患者资料进行了调查和研究,整理出了影响医院感染的里有个手术室护理管理的五个相关因素,分别是:手术时程、手术切口、预防性抗生素、预防性抗生素、人员流动、接台手术。今后,要特别注意这五个环节的手术室护理管理工作[2]。

除此之外,logistic多因素分析的结果表明,影响医院感染的高危因素有手术切口、手术时程、预防性抗生素。要注意对这些因素进行重点防护,最大限度降低医院感染的发生率[3]。

关于外科手术管理的控制方面,要注意严格按照要求进行无菌操作。具体操作的要求如下:在手术的过程中,进行手术所需要的每一个医疗设备和器械都必须经过严格的消毒程序消毒后才可以使用,还要对这些设备定期进行检修,防止设备老化,引发医疗事故;另外,由于每一件手术器具的消毒方法都不同,具体的消毒方法要根据设备的性质来决定,例如:对于金属器械可以利用高压蒸汽杀菌消毒,对于那些不可以耐高温的器械可以用气体灭菌法进行杀菌消毒。消毒后要对器械进行归位,合理摆放,以方便医生的下次使用[4]。

另外,还要注意对无菌操作技术的管理。医院护理人员是导致医院感染的重要因素之一。医院护理人员要时刻注意个人卫生,出入手术室要做好消毒工作,尤其注意要保持双手的整洁。还需要注意的是,要尽量避免人员流动,注意妥善处理手术后的医疗器械,防止交叉污染现象的发生[5]。

护理技术方面需要注意的问题:①在手术的过程中,对于那些年纪较大,或者身体比较脆弱的人,要更加严格地对其进行看护和管理。老年人的身体素质差,抵抗力会有所下降,在进行手术之后比较容易被感染。因此,要加强对高龄患者的术后照顾,勤观察,多询问,一旦发现问题要立刻采取措施,争取将危害降到最小;②对于患有合并基础性疾病的患者,例如糖尿病患者。糖尿病患者的体内血糖含量较他人高,术后伤口发炎和滋生细菌的几率相对较大,对这类患者应注意加强护理,以免患者遭受不必要的痛苦;③严格控制手术时长。我们知道,手术的时间越长,患者伤口的暴漏时间就越长,伤口感染的概率就会随之增大。因此,降低术后伤口感染概率最直接有效的办法就是最大限度地缩短手术的时间,还要确保手术室的环境无菌和舒适,促进医生高效率、高质量地完成手术;④对于那些身体质量指标较高的患者来说,其体内会有大量的脂肪,因此,在对这类患者进行伤口缝合时,要注意使用生理盐水来进行充分的清洗,这样可以有效地防止术后感染;⑤还要注意手术室的整体环境与季节因素的干扰。例如,夏季的气温高,细菌容易滋长,伤口感染细菌或者发炎的频率也高,要注重对手术室和病房的消毒杀菌,调节好空气干湿度,保持室内通风顺畅,减少空气污染。

参考文献:

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[3]费蕾蕾.手术室院内感染监控中易忽视环节的分析及对策[J].山西医药杂志,2013,42(4):466-467.

第2篇:手术室护理注意事项范文

【关键词】

手术室;护理;人性化服务

随着医学护理模式的不断转变,医院的竞争日益激烈,人们以渐渐接受“以患者为中心”的护理模式[1]。患者在选择医院就医使,不仅需要医院的医疗质量保证,更加需要良好的服务质量。尤其是需要手术的患者对其要求更高,为了提高手术室护理的质量,体现医院的护理水平及服务质量,提升医院的声誉,故我院在对患者给予手术室护理时加入了人性化服务的应用,并取得了良好的临床疗效,现分析报告如下。

1 术前人性化服务的运用

1.1 术前的心理护理 患者在术前因对很多知识不了解,对手术的治疗目的、疗效及预后等均充满了一些怀疑与顾虑,从而使得患者更易出现不同程度的负性心理情绪,如恐惧、不安、焦虑、急躁、过度紧张等,不良的心理情绪会直接影响到患者的血压升高[2]、脉搏加快、耐受力降低,从而不仅使得患者的病情受到影响,还会直接影响到手术的疗效。故医护人员需主动积极的与患者进行沟通,在沟通时需注意举止大方,言语温柔、态度亲切来消除患者的抵触心理为进一步的沟通做下基础,在沟通时医护人员需根据患者的肢体语言和表达内容了解患者的心理特点,从而引导患者树立积极、正面的心理态度,让其能勇敢的与病魔进行斗争。对极度不安的患者可多讲解一些成功的案例,来消除患者的顾虑。医护人员还需用简单易懂的语言向患者及家属讲解相关疾病的健康知识及手术目的等,并多于家属进行沟通让患者在进行手术时能感受到来自家庭的支持,从而确保患者能以最佳的状态进行手术,确保手术的顺利进行。

1.2 术前的准备 指导患者做好禁食、禁饮、备皮及导尿等中药事项及注意事项。术后因患者需长期卧床,故需指导患者如何在床上大小便及如何咳嗽、呼吸等方法[3]。医护人员在术前还需准备好相应的药品及物品并对需要消毒的仪器进行彻底消毒,避免交叉感染的发生。

1.3 手术费用的问题 患者在给予手术治疗时因涉及的金额相对较大,且部分患者的经济条件相对有限,故使得患者对手术费用由一定的顾虑,在给予手术方案的选择时需根据患者的病情及经济背景选择合适的治疗方案,医护人员还需对每项费用的出处及各项检查的目的等详细的跟患者讲明,让患者心中有数,避免患者对医院产生不良的印象或引起后期不必要的医疗纠纷。

2 术中人性化服务的运用

2.1 手术室环境舒适度的保证 手术时患者因离开亲朋好友需独自面临一个陌生的环境[4],故极易因环境的改变而产生恐惧、孤独、不安的心理。故当患者进入手术室巡回护士需热情、积极、主动、真诚的与患者进行交谈,并核对患者的姓名、手术项目、手术部位及询问患者的睡眠情况等。并将手术室的温度于15 min前调至22℃~25℃,湿度控制在50%左右,噪声需小于50分贝,让患者进入到手术室时避免因环境因素而使患者情绪受到影响。

2.2 麻醉时的护理干预 患者在麻醉时易出现紧张,不知身体如何摆放及如何配合等问题。医护人员需轻抚患者的手,指导其深呼吸,以缓解其紧张情绪。医护人员还需向患者讲解所选的麻醉方式及用药后可能出现的口感、嗜睡、心悸等不良反应,并告知患者若出现此现象时不必惊慌、害怕。指导患者正确的摆放,如硬膜外、腰麻麻醉给予低头抱膝侧卧位。患者在麻醉时医护人员应守护在患者跟前,以便让患者感到一定的安全感及关注患者的安危。

2.3 患者术中舒适度的保证 医护人员在进行各项操作时向患者讲解其操作目的,让其进行详细了解,在给予操作时医护人员动作需快、准、狠并保持动作轻柔让其对患者机体的刺激降到最低。在保证不影响患者手术及病情的条件下让患者的舒适度达到最高。

2.4 手术进展的观察 医护人员需以娴熟的动作来配合医生以确保手术的顺利进行,医护人员还需做好相应的记录与巡视,对部分事项可在不影响手术的前提下给予纠正,并保证手术室的安静,避免一些不必要的交谈,让医生能更专注的进行手术,确保手术的顺利进行。医护人员还需对患者手术的体征进行湿实时的监护,若出现不良现象则做好相应的应急处理。

2.5 术中对患者的人为关怀

礼貌性语言是拉近医患关系的良好桥梁,医护人员在对患者给予护理时需用礼貌性语言了解患者所需,并尽量满足患者所需的合理要求。让患者在心理、生理及情感上都得到来自医护人员的支持。切勿在手术室中喧哗谈笑,并禁止在手术室里谈其他的话题[5],协助患者顺利的渡过手术。尊严的维护,对患者需一视同仁,尤其是对具有传染性疾病、残疾者、智障者更需注意自己的言行举止,切勿态度冷漠或过度同情让患者在治疗时尊严受到伤害。保证患者的隐私,患者在进行手术时需对隐私部位进行适当的遮掩,尤其是对年轻女性患者。不适反应的护理,患者在手术时应感到一些不适如腹部不适尤其是产妇,故医护人员需握住患者的手,并告知其做深呼吸,让患者感到安全、温暖。如患者感到口干则可给予湿棉签来缓解患者的口干问题。

3 术后人性化服务的运用

3.1 手术结束的护理 手术结束后需对患者的伤口进行合理的包扎,保证各种引流管的通畅,切勿让其受到挤压,并观察各种引流管的颜色、形状等。定时对患者给予翻身处理,保证患者皮肤及床单的干燥、干净,避免褥疮的发生。必要时对患者给予按摩处理,让其血液能更好的循环。患者术后会迫切的想知道手术结果,医护人员需主动的给予告知并向患者讲解术后的注意事项。对皮肤上有消毒液及血迹的患者需用温盐水给予擦拭。术后需让患者注意保暖,对术后有强烈疼痛感的患者可给予适当的口服药服用。

3.2 术后随访的护理 术后需对患者给予定期的回访。了解患者术后恢复情况并给予记录,如伤口愈合情况、疼痛情况、是否有感染情况及并发症的发生情况等。并根据患者的病情知道患者术后进行相应的健康康复,如饮食注意事项、服药注意事项及健康锻炼事项等,从而提高患者术后的治愈疗效,降低并发症的发生。医护人员还需对患者的意见信息给予收录、整理、归类,并将此信息反映到各个部分,从而纠正现有的不足来提高医院的整体水平。

4 体会

人性化护理是以人为中心的整体护理,在护理时需根据患者心理、生理、文化、社会等各项差异来进行系统的、有针对的全方位的护理服务。让患者在手术治疗时能消除其不安的负性心理,并能感觉到来自护理人员如家人一样的照顾与温暖,从而让患者在手术时能以最好的状态进行手术,并在整个治疗过程中能积极主动的配合治疗。手术室护理中人性化服务的应用保证了患者手术的顺利进行,提高了术后的临床疗效及患者,提升了医院的整体形象,缩短了住院时间,降低了手术费用等。

参 考 文 献

[1] 战英杰.手术室人性化、个性化护理探析.新疆医科大学学报,2006,29(10):1001-1002.

[2] 范珂.人性化护理措施在手术室中护照的应用.实用诊断和诊疗杂志,2005,19(4):312.

[3] 谭,韦忠芳.人性化护理在手术室的实施与体会.广西医科大学学报,2006,23(9):86.

第3篇:手术室护理注意事项范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.371

手术室是一个特殊的环境,环境陌生,常导致患者产生强烈的生理,心理反应,干扰手术和麻醉的实施,影响患者的治疗方案[1],手术室护士对患者开展了术前访视护理工作,与患者建立起人性化的亲密信任、依赖的良好医患关系,使患者在轻松的良好心态下顺利完成手术显得非常重要和必要,同时也体现了护理服务以患者为中心,以人为本的理念。

现收集2005~2010年手术患者术前访视,分析手术患者的心理反应。及时减轻患者术前焦虑,消除不良的心理刺激,提高患者的应急能力,使患者密切配合医务人员,顺利、安全度过手术期。进一步说明开展术前访视工作是“以人为本”的护理理念的具体体现,是手术室整体护理工作的重要环节。

临床资料

2005~2010年术前访视12000例,75%患者有紧张、恐惧等心理压力,3%的患者担心手术会疼痛,8%患者血压有变化。通过访视,患者压力有所减轻,术后回访调查术前访视满意率100%。

术前访视的目的

开展术前访视让患者及家属了解手术注意事项、手术环境,使手术室护士对手术患者有一个全面的了解,指导患者主动配合麻醉和手术,有利于护理计划的制定与实施。

根据不同患者不同的心理需求,手术室护士必须在以往单纯的手术室护理模式基础上,访视时增加更多的内容,深入了解其生理、心理、社会心态为患者提供有效的心理护理,减轻患者的心理压力,使其安全度过手术期。

手术患者的术前心理特征

手术是一种侵入性治疗,患者手术前会出现一些诸如焦虑,紧张等不良心理状态,部分患者属急性期心理障碍,表现为恐惧和焦虑,对手术表现出强烈的担心等。针对不同患者,通过与之交流达到减轻紧张、焦虑的情绪,增强患者战胜疾病的信心,促进手术顺利完成。

术前访视的内容和方法

术前1天下午,由巡回护士到病房进行访视,了解患者一般资料,收集患者临床资料,综合评价做好会面准备。

与患者会面热情问好,确认患者和手术名称,主动自我介绍,语速缓慢轻柔。术前10小时禁食,术前8小时禁饮,勿化妆,术晨取下假牙、眼镜,去掉首饰,更换病号服。简单介绍手术室环境条件、布局、室温,降低手术室的神秘感,并详细介绍手术和麻醉的配合重要性。告知手术中,手术间设备及监护仪发出的某些声音。介绍术前30分钟注射术前针的必要性及注射后会有口干、头晕等症状,介绍胃肠、胆囊、剖宫产手术术中会出现腹膜牵拉反应及配合方法。

针对不同文化层次患者,选择不同沟通技巧进行访视,文化程度高适应能力强的患者,可用简单的医学术语、数据、充分说明,使他们对手术医生、麻醉医师及护理人员产生信任。文化层次较低,适应能力差的老人和农村患者,护士语言尽量简单,通俗易懂。针对病情严重的患者,要协同其家属共同完成术前注意事项和准备工作。小儿患者,访视时语言轻松愉快,多予以鼓励和表扬。

针对不同心理需求患者,做好心理疏导:①术中担心疼痛的患者,介绍手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的,麻醉医师都具有丰富的临床经验,直到没有疼痛,才会开始手术。全麻手术,患者会在睡眠中进行麻醉,不会有任何痛苦,所有药物都很安全,苏醒后患者不会有任何痛苦记忆。②担心手术医生和手术效果的患者,告诉其手术治疗的必要性和重要性,介绍医护人员是怎样研究其病情并确定最佳手术方案。强调患者在手术中的有利条件,使患者感到医护人员对其病情十分了解,对手术极为负责,使患者对手术充满信心。③担心术中输血的患者,告诉其麻醉师和手术医师会根据术中出血情况判断是否需要输血,当介于输与不输之间,一般采取不输,只有术中出血过多可能影响生命安全时才会输,血液的质量很安全。

访视结束后护士评析

重大手术与手术医生共同讨论需要做哪些特殊准备,做好术前评估,制定相应的处理措施。访视过程中如发现可能影响次日手术的问题,及时与主管医生取得联系并解决问题。

根据所获患者的资料,于手术当天晨会与其他护士和护士长共同讨论,制定护理计划及措施。

术前访视注意事项

访视时语气态度和蔼,言行规范,使患者感到可亲、可信[2]。回答问题恰当,语言通俗易懂,尽量使用鼓励性、安慰性的语言,少用医学术语。对于不清楚的问题,不要含糊回答,避免使用引起患者不安的话语[3],如癌症,死亡等,以免患者对护士产生不信任感。对不知情的患者要做好保密工作。提醒患者注意保暖,预防感冒,注意休息。

讨 论

国际手术室护士协会(ARON)规定术前访视是手术室护士的职责之一[4]。自开展此项工作以来,深深体会到术前访视是一项最具有人性化的护理关怀,是手术室整体护理工作的一项重要内容,它能缓解患者术前精神压力,减轻或解除患者焦虑情绪,防治因紧张而造成的血压升高。重视术前访视,建立良好的医患关系,保证手术顺利进行,提高医院的整体护理水平。从而使手术室护理工作质量得到提高,使整体护理更完善。

参考文献

1 崔尔晨,耿军.择期手术患者心理应激及护理对策[J].中华护理杂志,1996,31(12):692.

2 魏革.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2003:158.

第4篇:手术室护理注意事项范文

[关键词] 手术室;健康教育; 护理满意度

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)08-0125-03

手术是患者机体应激及应用的重要应激源之一,可使患者产生一系列的心理、生理变化,进而影响病情的进展与预后[1]。护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行健康教育、健康指导,是护理工作的重要组成部分[2]。手术室有其特殊性,手术室的健康教育应在病房健康教育的基础上进行延续,通过围术期实施系统的健康教育干预,使手术患者及家属了解手术及麻醉的基本知识、注意事项等,从而使患者以良好的心态主动配合手术,以提高手术的成功率[3]。手术室护理中的健康教育是健康教育系统中的一个重要分支,随着医学模式的转变,积极探索手术室护理健康教育,掌握手术患者术前、术中、术后不同的心理状态及情绪变化,做好心理护理,才能有利于促进疾病的恢复[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选的92例患者为2011年1月~2013年1月在我院手术室进行手术治疗的患者,其中男51例,女41例, 年龄29~73岁,平均 (45.6±7.1)岁,文化程度:高中以上43例,高中以下49例。全部患者根据随机数字表法分为研究组和对照组各46例,两组入选病例的性别、年龄、病史等一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

1.2 健康教育

对照组患者进行常规对症护理,研究组在对照组的基础上着重实施围术期系统的健康教育干预措施,具体内容如下。

1.2.1 术前阶段 术前1日下午,到病房探视患者,与患者及家属进行沟通,告知手术时间、名称、手术人员组成、手术室的环境设备、采取的麻醉方式、麻醉注意事项、术中感觉及配合手术过程可能出现的问题,做好术前指导,如戒烟,指导患者做深呼吸训练及有效的咳嗽训练;告知患者饮食要求、术前检查、皮肤准备、手术等注意事项;细致解答患者及其家属的各种疑问,取得患者的信任,增加患者对手术成功的信心,减轻患者的紧张、恐惧心理,使手术顺利进行。

1.2.2 术中阶段 患者易对手术室环境产生陌生感、同时对手术产生恐惧等负性心理,护理人员应耐心向患者介绍手术室的环境,并安慰、鼓励患者,消除其恐惧心理。态度要亲切,语言应柔和,避免言语不慎加重患者的心理负担。术中可播放轻柔的音乐,转移患者的注意力,让患者处于身心放松的状态,愉快地渡过手术期。

1.2.3 术后阶段 手术结束后根据患者的手术类型及麻醉方法进行健康宣教,向患者及家属讲解相应的注意事项、镇痛泵的使用方法、引流管的放置及注意事项、手术切口的护理等。鼓励患者早期下床活动,进行功能锻炼。术后第2天了解患者的切口疼痛情况、伤口有无渗血、生命体征及各种引流管是否通畅等[5]。

1.3效果评估

手术室患者对疾病及健康知识的掌握度[6]:80~90分良好,90分以上为优秀,100分为满分,80分以下为差。向患者发放《手术室患者满意度调查表》,由患者或家属填写,患者对护理工作的满意度分为满意、不满意及基本满意,调查的内容包括手术室服务态度、护患沟通、服务技能、服务环境的满意度,每项25分,满分100分。不满意60分以下,基本满意60~80分,满意80分以上。心理状态采用汉密斯顿(HAMA)焦虑量表和抑郁量表联合评定[7]。

1.4 观察指标

两组患者对疾病及健康知识的掌握度;对护理工作的满意度;术前术后不同心理状态(紧张、恐惧、担心、烦躁);手术期间出现的并发症情况(切口感染、血肿、引流管脱落、术后伤口疼痛)。

1.5 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行分析,计量资料组间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,P

2结果

2.1两组患者对疾病及健康知识的掌握度比较

研究组患者对疾病知识及健康知识的掌握有效率达97.83%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者对护理工作的满意度比较

研究组患者及家属对护理人员工作的满意度达95.65%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P

2.3 两组患者术前术后不同心理状态比较

两组患者干预前出现紧张、恐惧、担心、烦躁等心理状态的例数组间比较差异不显著;干预后,研究组患者出现紧张、恐惧、担心、烦躁等心理状态的人数较干预前明显减少,且明显少于对照组,差异有统计学意义(P

2.4 两组患者手术期间出现的并发症情况比较

研究组无一例出现引流管脱落、血肿,其并发症发生率达6.5%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

手术作为一种应激源,常导致患者产生强烈的心理性及生理性应激反应,对患者的神经系统、内分泌系统及循环系统产生严重的影响,甚至影响手术和麻醉的顺利实施[8]。因此,做好手术室的护理工作至关重要。近年来,随着以患者为中心的护理模式的不断深入,健康教育作为护理实践中的关键环节之一日益受到人们的重视。一般常规的护理侧重环境制度、饮食、用药等常规知识方面。手术室护士作为整个手术过程的参与者,健康教育内容着重于手术室环境、麻醉方式及效果、手术过程中的有关知识,对患者及家属提出有关术中的问题进行解答,使患者及家属得到更大的心理支持,能促进建立良性护患关系[9]。术前通过了解患者的一般情况、病史等对患者的健康需要做出评估,有利于做好术前准备,从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数。同时根据评估内容进行有计划、有目的的健康教育,例如患者进入手术室对陌生的环境感到孤独和恐惧,护理人员便应在手术室热情接待患者,耐心细致地做好解释工作,帮助患者调整心态,使其以积极的心态面对手术。术前健康教育在患者与护理人员间架起了一座互相交流的桥梁,融洽了护患关系,调动了患者战胜疾病的自信心和勇气,使患者消除了焦虑、烦躁、担心等不良的心理症状,以最佳状态配合手术完成[10,11]。术中护理人员应熟练地配合好每一个手术步骤,根据护理计划给予配合,对术中发现的问题,果断作出正确的判断和处理,保证手术安全顺利完成。对患者提出的疑问及要求给予耐心解释,取得患者的理解和配合,保证其在术中身体及精神上的放松。术后使患者及家属及时掌握术后注意事项,指导其合理安排饮食,如病情容许及早下床活动。适当讲解促进肠功能恢复的方法,根据不同病情需要选择正确舒适的。收集患者及家属的反馈意见,使护理宣教做得更好,从而进一步提高护理工作的质量[12-15]。本研究结果显示,实施健康教育干预后,研究组患者对疾病知识及健康知识的掌握有效率达97.83%,明显高于对照组(P

总之,手术使每位患者均产生紧张、恐惧等心理,将健康教育融入手术配合的各个环节,术前、术中、术后为患者提供系统的健康知识指导及护理,缓解了手术患者焦虑、抑郁、恐惧等心理压力,建立了相互信任、相互合作的护患关系,使患者以最佳的心理状态积极主动配合手术,减少了术后并发症的发生,为手术的顺利进行创造了条件。同时,另一方面,也提高了患者及家属对手术室护理人员的满意度,减少了护患纠纷的发生,促进了疾病的早日康复。

[参考文献]

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[7] 林少芬,施燕禧. 健康教育在手术室中的应用[J]. 河南外科学杂志,2006,6(1):78-79.

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[15] 袁芳. 健康教育应用于手术室择期手术患者的临床效果[J]. 中国医药指南,2013,11(17):366-367.

第5篇:手术室护理注意事项范文

【关键词】 手术室;健康教育;护理

手术室护士对手术患者实施有效的健康教育,可以消除患者的顾虑,使患者能积极主动配合手术,避免不良反应和并发症的发生,提高手术成功率。我科通过对手术患者采取有计划、有意义的健康教育,取得满意效果,现将护理体会报告如下。

1 健康教育

1.1 术前健康指导 ①首先进行术前访视,时间放在手术前一天,时间一般为10~15 min,根据手术通知单由巡回护士深入病房,查看患者病史、过敏史、手术史、社会关系、文化水平等,然后到患者床前用通俗易懂的语言,将健康教育的内容做详细的讲解,说明目的,态度和蔼,注意表达技巧,取得患者的信任,一方面可在一定程度上缓解其心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧,指导患者主动配合麻醉和手术等,另一方面对了解手术中可能出现的特殊情况,留存相关客观依据,减少医疗纠纷的发生[1];②对患者及其家属讲解手术治疗的基本情况、注意事项、手术环境,介绍手术室的环境、手术间的布置、先进设备、手术的目的及相关知识,麻醉方式与手术的关系,手术过程、参与手术人员的组成,介绍主刀医生的技术水平、熟练程度、手术经验等,同时根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施;③讲解术前禁食的时间及更衣、备皮的重要性,术前充足睡眠和排空膀胱的意义;说明术前禁食、更衣、备皮的重要性,留置各种必要管道的目的,某些术前药物注射后的感觉等,通过术前访视使患者在心理上能够对手术带来的各种问题有正确的认识,加强护患之间的合作,消除其顾虑,取得家属的积极配合,帮助患者调整心态,建立良好的护患关系,使患者处于接受手术的最佳心态。

1.2 术中健康指导 患者进入手术室后,巡回护士要主动热情的接待患者,有高度的责任心和同情心,严格执行查对制度,了解患者的需求,解答患者的各种问题和疑虑,减轻其恐惧心理,缓解患者进入手术室后的紧张与陌生感,巡回护士应陪伴患者,同时做好解释工作,采用语言或非语言的形式,给予心理上和情感上的支持,使患者感到被尊重、被关怀,有安全感。巡回护士建立静脉通道,确保术中输液、输血通畅,尽量减少患者身体的暴露,维护患者的自尊心和减少体液的丢失,全程陪护患者,做好护理记录;安置手术的必要性、目的所在,指导患者如何配合麻醉,麻醉后约束肢体,置肢体于功能位,避免坠床,使患者感到舒适,最大限度调动患者的主观能动性,手术结束前,认真清点纱布、缝针、器械,保管手术切除标本等,这样可以给患者以心理上的支持,消除患者对手术的恐惧,缩短了护患之间的距离,增强了患者及家属对医护人员的信任,使患者在手术室陌生的治疗环境中得到全面的关怀和指导,从而在各方面都处于最佳状态下配合手术治疗。

1.3 术后健康指导 手术结束,巡回护士送患者回病房,给患者接好各种引流管,根据麻醉要求摆好,根据各种手术情况,对患者及其家属进行健康指导和全方位的护理,说明该的意义和目的,交待注意事项、进食时间、活动时间等[2],如全麻及硬膜外麻醉术后要去枕平卧6~8 h,暂禁食,胃肠道手术需按医嘱进食等,详尽细致地教会患者及其家属使用镇痛泵的方法,解释放置各种引流管的目的和注意事项,术后制动的目的以及手术切口的护理等;术后48~72 h到病房随访患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况,征询患者对手术室工作不满意之处,填术室整体护理反馈表,收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料,从而对手术期护理做出客观评估,通过及时有效地术后随访,有助于评价术中护理效果,能尽早发现和杜绝手术护理并发症,对提高手术室的护理质量和指导患者早日康复有积极有效的作用。

2 讨论

通过积极探索手术室健康教育,认识到健康教育的重要性和作用,通过制定健康教育计划,采取多种教育方式,努力提高健康教育语言艺术的能力和沟通技巧,解除患者对手术的精神负担,能客观地对待手术,增加手术知识,同时也提高了手术室护士工作能力等方方面面,提高护理质量,因此,手术室护士要给予患者全方位的护理指导和健康教育,消除患者对手术的恐惧心理,增强护患关系,使患者在各方面都处于最佳状态,配合手术顺利进行,增加患者的满意度,增加患者的满意度,提高护理质量。

参 考 文 献

第6篇:手术室护理注意事项范文

1.资料与方法

本组患者80例,男45例,女25例,年龄7~73岁,平均57.8±2.5岁,手术类型:骨科23例,普外科40例,妇科17例;文化程度:初中及以下16例,高中42例,大学及以上22例。随机分为观察组和对照组各40例,两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:对照组40例行常规护理,包括禁饮食、介绍术中注意事项,生命体征监测。

观察组40例行围术期舒适护理:

①术前舒适护理:开展术前访视工作,用亲切、诚恳的语言主动和患者交流和沟通,注意交谈时间安排,宜在10~15分钟,患者不感到疲劳和紧张为佳,使患者增强战胜疾病的信心,提高治疗依从性。并依据患者的文化程度和生活背景,就手术室环境、手术的方法及程度、麻醉方法、手术时间进行针对性讲解。就不同的病情和患者,对术前准备的内容、术后注意事项进行说明,热情解答、耐心倾听患者提出的问题,让患者了解手术的基本情况,行心理护理,消除担心、顾虑,以积极轻松的心态配合手术治疗,是确保手术成功的有利条件。向患者简单介绍麻醉师、主治医师的娴熟操作技术,并主动帮助患者解决问题,以使患者从心理上获得舒适感、安全感和满足感,提高治疗效果。

②术中舒适护理:依据患者个体情况,制定相关护理措施,做好术前准备及术中各项安排,对手术室湿度、温度在术前30分钟进行调节,湿度宜控制在50%~60%,室温22~25℃。由访视护士亲切、热情地对患者迎接,并送至手术室,为患者迅速有效的建立静脉通道,依据手术需要行延长管及三通管连接,以利于麻醉用药及术中补液、补血,就静脉留置针的优点和用途向患者说明,让患者轻松接受操作。指导患者取正确的麻醉,讲解心电监护、吸氧,必要时使用呼吸机及气管插管的用途和目的,使患者放心轻松的进入麻醉状态,协助医师在麻醉结束后对手术进行摆放,注意保暖及消毒,可用臂垫、头架等保护用具让患者在手术过程中更加舒适。如患者在术中取平卧位时,为防止臂丛神经损伤,不宜过度外展两上肢,行截石位的患者,注意两腿分开的角度,并在下肢各支撑点垫好软棉垫。手术时间过长时可对下肢在每隔30分钟行1次按摩,以使下肢沉重感减轻,促进血液循环,使舒适感增加。手术全程需严格无菌操作,对操作声响尽量避免,使患者感到安全、舒适、安静。

③术后舒适护理:对皮肤上的消毒液和血变在术后进行擦除,可告知清醒的患者手术较为成功,让其回病房放心休养,术毕送至病房的各种引流管及静脉通路的通畅进行观察,交代病房护师各种注意事项和护理要点,对全麻未清醒的患者向家属告知手术顺利,积极配合术后各项护理工作,加强术后随访,取合适术后,通常去枕平卧,为防止呕吐物引起患者误吸,可去枕后头偏向一侧。讲解术后禁饮食的目的及原因,以打消患者顾虑,明确舒适护理的重要性,降低术后并发症,提高了护理服务质量和患者满意度,使医疗纠纷减少。观察指标:应用自制调查问卷对护理信任度和满意度进行调查,并采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态,SAS和SDS评分>40分焦虑,反之无,总分20~80分。统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件,计量数据用(X±S)表示,计量资料行X2检验,计量资料行t检验,P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组抑郁和焦虑评分情况均低于对照组,满意和信任程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组护理后抑郁、焦虑评分比较(X±S,分)组别例数抑郁焦虑观察组4038.23±3.43*32.12±3.41*对照组4050.25±5.0151.43±5.39注:*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后临床信任度和护理满意度比较,见表2。表2两组护理后临床信任度和护理满意度比较组别例数信任度满意度观察组4097.5%*97.5%*对照组4080%82.5%注:*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

第7篇:手术室护理注意事项范文

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2011年5月~2013年4月我科室进行手术的50例患者进行分析,患者年龄22~45岁,平均年龄为32岁,这些患者的住院时间长短不一,住院时间10天~2个月。患者所经受的手术类型差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对资料选取的患者的病例进行整理总结,按照手术类型进行相应的分类,并做好档案记录。将所有经过整理的病例送至本科,本科组织所有医生对病例进行分析与研讨。其中,对病例中患者进行手术的情况以及术后治疗情况进行着重研究。针对患者在手术过程中出现的不同症状以及其术后并发症的治疗情况提出可行性建议与参考。在进行归纳总结后,形成有效的妇产科临床手术注意规范。

1.3统计学处理

对此次选取的临床资料进行统计学分析,统计分析运用的是SPSS15.0软件。在对此次试验所得数据进行合理解析,其中资料采用“x±s”表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对此次选取的资料进行有效的总结分析后,我科室对妇产科临床手术的注意事项形成了较为明确的认识,具体分析如下。

2.1手术进行前应注意的事项

妇产科患者在进行手术前应就以下几点进行注意,从而尽量避免手术中的突发状况的发生:患者在确诊要进行手术后,应禁食容易消化的食物,避免肠道梗结。手术进行前24h,医护人员应协助患者进行肠道清理,并在清理结束后告知患者术前禁食12h,更注意禁止饮水;医护人员对患者进行备皮与阴道清理后,患者应自行进行身体清洗,并注意保暖,防止出现感冒症状;在医生进行日常巡诊时,患者应主动向医生告知自身的过敏史,从而使医生对可能出现的过敏反应做好及时处理;若等待手术期间,患者出现月经或感冒症状,应及时向医护人员进行反映,从而推迟手术,避免出现感染症状,造成手术危险;进入手术室前,患者应当自行将自己的贵重财物收拾、存放在适当位置,若有家属陪护,可将财务交由家属代为看管,以免财务的丢失。针对产妇,在手术开始前,医护人员应重点对产妇的心理进行疏导,缓解其紧张、害羞的心理,并实时给与分娩知识的普及,从而最大程度的消除产妇紧张程度,避免因心理紧张造成的危险。

2.2手术过程中应注意的事项

①手术开始后,主刀医师及其助理应严格按照相关的手术标准,进行必要的无菌操作,从而避免因操作失误造成的手术感染,为患者带来生命危险。②做好检查的准备工作。医护人员应该对手术中所要用到的物品进行仔细的检查,从而确保所用器具的齐全,并对所用器具的数量及相关性能进仔细检查。在检查结束后,对相关的物品进行详细登记并签字确认。③确保手术室的安静。手术作为一项精细化的工作,医师进行工作时,必须保证全身心的投入,这样才能最大程度的确保手术的顺利进行。所以,手术室必须保持绝对的安静,这样才会保证人员不被打扰。为此,医护人员在手术过程中不应随意谈论无关事宜,并能够保证不将自身手机带入手术室内。手术室的管理人员应定期对手术相关的设备进行检查与维修,确保仪器的正常运行。

2.3术后护理的注意事项

患者手术结束后,身体状况较差,应进行有效的护理,确保患者早日恢复健康。在术后的护理工作中,我们应注意的事项如下:患者回到病房后,应该平卧于病床上,不能够枕着枕头,这样才能有效预防麻醉恢复期头痛症状;患者手术开刀的伤口有时需用沙袋进行物理压制,从而促进伤口止血,对此,护理人员应根据患者病情进行及时处理;手术中的麻醉效果结束后,患者会有不同的疼痛症状,对此医生应及时予以处理,缓解患者的心理压力;手术结束一段时间后,患者应在医师的指导下进行适当的身体锻炼,从而避免腹部的粘连,也有助于身体早日恢复。作为特殊患者的产妇,在生产结束后的护理具有相对特殊性。首先,应保证产妇所处环境清洁卫生,并保持通风和安静。从而为产妇创造一个有力的休养环境,一定程度上促进身体恢复。而且,产妇家属应当适时帮助产妇活动身体,从而避免产后栓塞和褥疮的发生。

3讨论

第8篇:手术室护理注意事项范文

在手术室的护理工作中,开展人性化护理,不仅能实现整体护理[1-2],在传统的护理模式中加入人文关怀,使患者感受到关心和爱护,享受到更加人性化的服务。我院手术室在常规整体护理的基础上运用人性化护理理念,取得了良好的临床疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究资料来源于2014年1月至2015年2月我院收手术室病人110例,将其随机分为两组,其中观察组55例,男性25例,女性30例,年龄21-78岁,平均(49.8±8.2)岁;对照组55例,男性26例,女性29例,年龄22-79岁,平均(49.9±8.5)岁。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理措施 对照组采用手术室常规护理,根据患者的病情采取手术前、手术中、手术后各项护理措施;观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预,具体措施如下:

1.2.1手术前人性化护理 护理人员应主动加强与患者的交流和沟通,向患者详细讲述手术的注意事项,同时向患者接受之前成功手术的案例,促使其积极配合治疗。

1.2.2手术中人性化护理 (1)患者进入手术室,手术室环境应光线柔和、温湿度适宜,使患者感觉温馨,从而减轻恐惧感;(2)入室关怀,即患者被推入手术室后,巡视护士应向手术医生就患者基本境况进行简单介绍,并讲解手术中需要注意的事项、配合等;(3)在手术的过程中护士应密切关注患者需求,在情况允许的条件下,尽可能满足患者需求,鼓励患者[3]。

1.2.3手术后的人性化护理 手术结束后,患者安全回到病房,护士应详细告知患者家属患者术中情况及手术后的注意事项,取得患者家属的理解及配合。在恰当的时候,护理人员可指导患者进行早期的康复锻炼。术后5天由巡视护士对患者进行随访,密切观察患者一般情况、伤口恢复状况及心理情况。

1.3观察项目 (1)SDS与SAS评分:采用抑郁测量表(SDS)及焦虑自评表(SAS)评定患者心理状况,对比两组患者的心理评分;(2)护理满意度:采用医院自制的满意度调查问卷,分为满意(90分以上)、基本满意(80-90分)、不满意(80分以下)对手术室护理满意度进行调查。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用χ2检验;计量资料用(`x±s)表示,采用t检验;P

2结果

2.1两组护理前后SDS与SAS评分对比 对手术整体护理中运用人性化护理后两组患者的心理状况进行比较,观察组患者的SDS与SAS评分均明显优于对照组(P

2.2两组护理满意度对比 观察组的护理满意度明显高于对照组(P

3讨论

第9篇:手术室护理注意事项范文

关键词: 手术室 整体护理

中图分类号:R472.3 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)06-0175-02

我院手术室2009年1月~2010年1月共进行了289例择期手术的患者的整体护理,取得了满意的效果。统计显示,患者的焦虑值及心理负担在护理前后有了显著的变化,现报告如下。

1 临床资料 289例患者的一般资料(略)

2 护理方法

2.1 术前访视

2.1.1 访视时间与内容 术前1天,巡回护士避开治疗、用餐时间前往病区护士站查看病历。了解患者的一般情况,如性别、年龄、职业、文化程度、家族史及过敏史等。然后到病房确认患者并与之交谈,同时发放术前访视单,主动自我介绍,然后再向患者介绍手术室的条件、环境、楼层、手术时、手术时麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概过程及所需的时间、手术的必要性及必要准备,告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守,负责其生命安全[1]。了解患者对手术的认识程度,指导术前的注意事项.

2.1.2 访视时注意事项 访视时护士应着装整洁,仪态端正,话语亲切,态度和蔼[3],根据患者的年龄和文化程度选用亲切的称谓。访视过程要重点详细介绍需要患者配合及注意的事项,向患者解释禁食禁饮的目的是为了保证呼吸道不受误吸及窒息威胁[1]。在交流过程中要以文明、通俗、大众化的语言与患者交流,同时要观其行、听其言。通过积极、暗示、支持性语言,取得患者的信任,使患者得到身心两方面的护理。访视结束后向患者告别,并祝患者早日康复。

2.2 术中护理

2.2.1 护理内容与方法 由于术前1天护患之间已有一定的了解,术日巡回护士根据了解的病情选择患者的入室方式。到达病房后,再次进行必要的核对,了解患者术前晚的饮食和睡眠情况。由于患者看到的是一位术前1天曾与其交流、接触过的热情关心的护士前来迎接自己,心理上放松了许多。入室后,协助病员躺在手术床上,固定好约束带再进行必要的治疗护理,如输液等。其中要注意患者的、冷暖,尽量减少不必要的暴露部位及暴露时间,尽量满足患者自尊的需要。对于非全麻手术的患者,在行麻醉穿刺及术中出现脏器牵拉等疼痛感受时,应尽量在发生前告诉患者,并给予一定的解释,使患者有心理准备[4](说话时态度要随和)。

2.3 术后随访

一般于手术后第2天进行(同时访视次日的手术患者),有利于评估术中的护理效果。先到护士站查看病历并与责任护士交谈,了解一般情况后再到病房访视患者,询问患者的感觉,对患者提出的问题给予解答,告知患者伤口的疼痛是必然的、暂时的以及留置管道的意义。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生宣教,如如何防止并发症,以提高患者的自我护理能力,促进机体健康[2]。

3 体会

整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展,有利于体现护士的自我价值[5]。通过对患者进行术前访视、术中护理及术后随访,一方面可使护士认识到手术护理已不再是简单的操作配合而是对患者生理心理的全面护理,真正理解整体护理的含义,使手术室护理工作更贴近于患者[5],满足患者手术护理知情权,减少护理纠纷,提高护理质量;另一方面也可以提高手术室的管理和手术配合,让护士有知识缺乏感,使其不断地提高自身的修养,充实自己,主动去了解和掌握患者的心理状态,将医学、心理学及社会知识综合运用于手术室的护理实践中,以此来理解患者术前、术中的焦虑和恐惧,减轻患者心理负担,丰富患者的健康知识,避免以往有些患者入室由于过分紧张而使血压、心率增高,导致手术无法进行的情况。护理中要重点针对患者对麻醉、手术的不了解及因对手术结果的担忧、怕痛、怕出血以及环境的改变而产生的焦虑和恐惧,进行整体护理,这不仅是满足患者的需要,更是适应国际化护理的需要。我院自开展了手术室的整体护理以来,患者在术中大多能安静、顺利地渡过围手术期,受到了患者及家属的高度赞扬,其护理质量也有了一个质的飞跃。

参考文献

[1] 刘正良,彭望香.手术室护理管理[M].长沙:湖南科学技术出版社,2005,98-105.

[2] 成翼娟.整体护理实践[M].北京:人民卫生出版社,2002,80-81.

[3] 袁小兰,李红霞,李莹,等.手术病人整体护理的初探与体会[J].护士进修杂志,2004,6(11):560-561.