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【关键词】 手术室护理;质量提高;具体办法
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.442 文章编号:1004-7484(2013)-06-3220-02
1 前 言
医改实行以后,医院已经转型为独立经营、自负亏盈的服务行业。医院想要在市场竞争中立于不败之地,就必须不断地提高自身的治疗技术以及护理服务能力,以满足市场的需求。手术室作为医院中最受关注的科室,医疗技术和服务水平在该室得到综合的体现和直接的反馈,关系着医院在社会上的整体形象以及手术室内各种手术是否能够顺利进行。但目前手术室内护理还存在着如工作分配不科学、室内设备管理及操作不规范、工作人员职业道德缺失等问题,严重影响了手术室总体的护理效果。文章针对在手术室护理中出现的实际情况,结合笔者自身的工作体会,探讨提高手术室中护理工作效果的具体办法。
2 提高手术室护理质量需从管理的层面入手
2.1 规范手术室护理规程,制定实施标准 手术室护理的操作规程还相对欠缺,很多情况下手术室护理工作者都是按照自身的积累的护理经验进行,出现偏差和失误的可能性较大,护理质量难以得到保证。根据手术室的具体护理工作制定标准,有利于相关工作的有序开展。这样一来,手术室护理工作就能按照所定标准,在组织管理者的领导下,实行专业的操作和监控,保证手术室护理的成效。所制定操作规程要根据手术室内护理的具体工作,首先要明确护理质量管理的领导班子,在此基础上再明确质量监控、检测的具体措施和制度,设施设备的操作规程,消毒清洁效果的检测制度等。
2.2 规范医疗物品的使用 手术室医疗设备管理是手术室护理质量的重要组成部分,室内所用设备的状态越良好,越有利于手术的开展。因此,必须严格管理手术室内所用物品,对其质量检查和使用情况都应按规定执行,严禁使用以次充好的产品,使用过程必须严格按照正确操作流程进行,护理人员要提高自身的成本控制意识,操作时,药品用量必须准确、科学,以保证医疗用品不出现浪费、滥用的现象,降低耗材。为了进一步规范医疗用品的管理,相关负责人员在物品入库前要做好检验工作,确保产品符合规定要求。医疗物品使用前要经技术测试,并对护理人员做好物品使用的培训工作。医疗设施需制定好检修的具体条款,定期对相关设施进行检测和维护,破损的要及时更新,对可能存在的安全问题要尽早排斥,以确保医疗设施设备处在最佳的使用状态,随时做好应对紧急手术的准备。
2.3 规范无菌操作的管理 手术室护理人员应该重视无菌操作,清楚知道其重要性和无菌操作的具体技术。制定无菌操作的管理制度,手术内清洁卫生必须符合要求;设施设备按规定进行清扫,护理人员在进入手术室前必须经过消毒,统一更换手术室内专用的工作服;护理人员患有不适合进行室内护理的疾病时不应进行手术室护理;在手术的全过程都要言之执行无菌操作制度,从护理的角度降低手术感染情况的发生。
3 切实提高护理人员的整体素质
3.1 强化在职护理工作者的业务学习,提高专业水平 要想实现手术室的高效护理,强化在岗护理工作者室内护理理论和知识的学习就非常有必要,护理工作者通过不断的学习吸收最前沿的护理理论和方法,使得在临床中能配合和帮助各临床科室,以最高效的方式完成手术。我院在这方面的具体做法是:制定培训计划,采取“内外结合”的培训方式,医院定时开展专题培训,同时鼓励相关人员外出学习,将最新护理技术理念带回院内与其他护理人员分享学习,实现整体进步。
3.2 重视护理工作者的职业修养 手术的结果是否理想,除了与医生的能力水平有关外还与护理人员的护理技术、职业修养息息相关,高尚的职业修养能促进护理工作顺利圆满地完成。手术室的护理工作难度较大,突况较多所面对患者一般心理压力大,烦躁、焦虑、恐慌情绪比较疲惫,患者家属的情绪起伏不定,要应对这些情况,手术护理工作者必须加强自身的职业道德素养,在工作中尽量做到以下几点:一是手术室护理人员之间或医护之间要相互谅解、相互配合、团结信任,在手术过程严谨地做好各项工作,确保手术的顺利。二是在护理过程中做到专业、细致地呵护患者,减轻患者手术的无形压力。面对患者家属的询问要热情、耐心,将病人情况及手术进展客观简练地告诉病人家属,让其放心。三是手术过程的操作要符合职业道德的要求。手术室对安静程度要求高,护理人员在使用医疗设备时动作要尽可能轻,交流过程要尽量压低声音或直接用别的方式进行交流,以免给病人和医生带来不必要的干扰,用最周到体贴的服务帮助患者快捷、有序地完成手术。
4 秉承“以病人为本”的护理原则
4.1 改善护理服务环境 护理服务环境越好,更有利于服务工作的开展,符合“以病人为本”的根本要求。因此手术室护理工作者要注意良好工作环境的创设。护理工作环境应该安静、干净、整齐,给人以卫生、温馨的感受。护理工作者的仪容仪态也应列入服务环境的内容,相关人员言行举止应稳重大方,积极学习,保持良好的工作态度,体现手术室护理人员干练、严谨、专业的工作作风。
4.2 实现人性化护理 手术开展前,护理工作主要针对病人对自身创伤的担心、焦虑,对即将进行手术的不信任不确定。在此期间,护理人员要以专业的前期护理让病人通过亲眼所见,对护理水平产生信任感。此外要亲切、耐心、详细的解答病人的询问,消除病人对手术麻醉、手术主持医生水平、手术结果等事情的顾虑。手术开始时,要和蔼地告知病人如何配合麻醉和手术更有利于手术的开展,不可面无表情,给病人冷冰冰的距离感;要娴熟地配合手术医生的各项工作,提高手术质量。术后,护理工作者要更多地给予关怀,对出现的并发症进行有针对的护理并对家属进行护理指导,帮助病人尽早康复。
5 结 语
总而言之,手术室护理工作的质量无论是对手术的成功率和医院的社会形象都十分关键,只有运用好护理质量管理策略、提高护理工作人员素质,秉承“以病人为本”护理原则,该工作的质量才能得到根本性的提高。
参考文献
[1] 李玲,孟增红,等.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].中国现代医生,2010,48(5):69-71.
[2] 商莉莉,陆箴琦.术前访视存在的问题及护理管理研究现状[J].护理学杂志(外科版),2010,25(18):94-96.
关键词:手术室护理;安全管理;护理效果;应用价值
手术室是医院的重要场所,主要用于治疗疾病和抢救患者。由于手术室的人员流动性较强,安全管理与防范成为手术室护理工作的重点。加强手术室护理工作中的安全管理措施,可保证手术室的护理质量水平。我院在手术室护理中强化安全管理工作,有效降低手术室的不安全因素,减少意外事故,现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院自2014年9月~2015年9月手术室收治的患者共100例,其中男性患者67例,女性患者33例,患者年龄21~73岁,平均年龄(49.31±5.26)岁。其中普外科手术37例,胸科手术18例,妇科手术24例,骨科手术21例。患者文化程度:初中学历31例,高中学历52例,本科及以上学历17例。所有患者经过相关项目检查,排除其他严重疾病。
1.2 护理方法 患者进入手术室后行常规护理方法,做好术前常规检查,告知手术流程,进行手术消毒和备血等准备工作;术中密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,做好详细记录。在常规护理的基础上,再采取针对性的安全护理措施,具体包括以下几点:
1.2.1 强化手术室环境管理 ①手术室环境是产生危险要素的主要来源,护理工作中要加强对环境控制的重视,通过采取一定措施,尽量降低手术中设备产生的噪音,以免对手术过程造成干扰。②合理安排当班的护理人员,加强对手术室护理人员的人性化管理,帮助护理人员排解工作压力,保持乐观、轻松的工作情绪;③手术中需使用X射线时,应做好保护屏风,减少射线对人体的伤害;手术所需器械定期消毒、及时清洗,提高无菌操作意识,避免发生感染。④保持手术室的清洁,设置合理的温度,定期消毒。
1.2.2 落实手术室安全管理制度 ①手术室护理中实施安全管理,应明确安全管理制度,制定各项安全管理工作的标准与准则,作为评价安全管理工作的依据,降低护理工作中的差错和纠纷。通过明确的安全管理工作制度,确保护士人员的各项工作有章可循,进而提高护理工作的科学性。②医院内形成安全管理文化,加强思想认识教育,确保护理人员的一切工作按照规定流程开展,增强工作责任感,在工作中能自觉提高警惕,减少差错和事故的发生;内部定期召开分析研讨会,总结手术室护理工作中存在的安全隐患与薄弱问题,提出整改建议。③护理人员不断更新知识技能,增强应急处理能力。医院定期组织护理人员进行专业技术培训,加强医德修养教育,提高护理人员的综合素质。④手术室护理人员采取新老搭配、强弱搭配的形式,通过互相监督、互相促进,减少差错事故;护士长采取随机工作跟班模式,掌控护士的护理工作质量,发现手术室护理工作中存在的问题并及时改进。
1.2.3提高护理工作责任心 ①患者进入手术室后,护士需第一时间核对患者的姓名、年龄、疾病情况及手术部位等,了解患者药物过敏情况,核对药敏试验结果;手术中用药需结合医嘱与药敏结果;提前准备与患者血型相符的血袋,输血时需要与麻醉师、手术医生共同核对患者信息,确保无误并签字确认,做好记录;②转运过程中注意保护患者,如进出病房、电梯时竖起床挡,避免患者摔伤;患者的手术摆放应舒适、合理,受压部位放置软垫,保证血液循环,避免发生韧带拉伤、压疮等问题;需要使用止血带时,要注意止血的力度与时间,避免造成肢体缺氧,损伤患者的神经系统;使用电刀时保证负极板稳妥固定,防止患者的体表直接与手术床边金属区域接触,避免被电灼伤或者烧伤;如果患者手术中需要变更,护理人员应谨慎操作,避免发生导管弯折、堵塞、脱落等事件;③确保准备的手术物品及手术器械充足、型号正确,避免出现刀、剪、缝针等不锐利,器械性能不佳等问题,做好消毒工作;保证抢救仪器、品处于应急状态,随时准备抢救;分别在手术前、手术后及关闭全腔前后,认真核对手术器械、纱布等物品的完整性及数目,保留与手术相关的标本,由专人送至实验室。④手术后注意患者的保暖,帮患者盖好被单;加强患者苏醒期间的指标观察,确保患者呼吸畅通;患者苏醒后进行简单的语言交流,告知患者及其家属手术情况、术后注意事项等;加强手术后的回访,了解患者情况,提高护理工作满意度。
1.2.4做好护理工作记录 一份完整的手术记录主要包括以下内容:①一般情况、护理情况、术前情况、手术信息及术后情况,做好患者术前、术中及术后的全程记录,认真核对术中重要参数,确保与麻醉记录单、手术记录单的数据一致,如果术中临时执行口头医嘱,需在术后1 h内尽快补齐记录,备注原因,并由责任医生签字确认;②记录护士在术前、术中及术后定期清理器械敷料情况,记录名称、使用情况,术后做好核对;③记录灭菌包的监测及使用情况,需责任人签字确认,器械护士及医生应在手术前清点器械,确保实际使用器械与术前记录和术中添加物记录相一致;如果手术器械或其他用品与记录不相符,需要在备注栏写明原因并签字。
2 结果
根据100例患者护理工作情况来看,发生护理纠纷0例,护理差错2例,护理差错率为0.02%;100例患者填写护理工作调查问卷,其中76例表示非常满意(76.0%),19例表示比较满意(19.0%),5例表示不满意(5.0%),护理总满意率为95.0%。
3 结论
安全管理是手术室护理的重中之重,是评判手术室护理水平的重要指标。因此,手术室护理中实施标准化、制度化的安全管理,具有必要性和迫切性;通过安全管理措施,可减少手术室的安全隐患,保证患者的手术安全。
总之,手术室护理中安全管理工作是否落实到位,与患者的生命安全密切相关;任何护理工作中的差错,都可能给患者带来严重后果。作为手术室护理工作人员,应提高责任心,工作中严格遵循规章制度要求,按照流程规范操作,重视安全管理,确保手术的顺利进行,提高护理工作的满意度。
参考文献:
手术室作为临床护理工作重要的组成部分,为真正体现以“患者为中心”,满足患者的护理需求,更新手术室护理工作观念,从服务细节着手,为患者提供全程、全面、人性化的优质护理服务[1]。我院于2013年1月开始,开展手术室“音乐伴我手术”的服务项目,获得了临床医护人员、患者及家属的好评。
1资料与方法
选取我院2013年1月到2013年6月间接受“音乐伴我手术”的服务项目的患者300例,其中男性184例,女性116例,年龄16―72岁,普外科手63例,骨科手术61例,妇产科手术56例,心胸外科手术43例,泌尿外科手术37例。
2方法
2.1术前访视护理
2.1.1术前1天巡回护士首先到病房仔细阅读病历,收集有关病历资料,从各方面进行准确评估,制定术中相应的护理措施。其次了解患者姓名、性别、年龄、身高、体重、诊断、血型、各种生化检查、拟定手术名称、切口部位、麻醉方法、手术、既往史、过敏史、皮肤准备情况、机体有无障碍及对手术的认知情况,然后到病房并全面仔细的了解患者的病情、家庭、信仰、文化、对手术的要求等,提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,帮助其消除不安,从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧心理,同时有效减轻术后并发症的发生。
2.1.2沟通是优质护理在临床护理中的具体应用,护士与患者之间的有效沟通有助于建立良好的护患关系。向患者讲解进入手术室后的各个环节,在患者进入手术间后,会听见舒缓的音乐,音乐会陪伴患者直至手术结束等,让患者感受到手术室护士的责任心、关心和爱心,以及对患者的人性化的关怀,为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础[2-3]。
2.2术中护理
2.2.1手术当天,由术前访视的护士到病房接患者,减少护患之间的陌生感。
2.2.2优化服务流程 手术患者是手术室护理服务的主题,创优小组结合工作现状,认真梳理工作流程,寻找潜在缺陷,优化服务流程;使用手术患者交接记录单:记录术前患者一般情况、术前核对、恢复室、术后一般情况等进行交接,交接双方签字确认,明确责任,细化交接流程,较少安全隐患。
2.3细致、有效的术后随访
手术后3d内完成术后随访及满意度调查。采用调查问卷的方式进行研究。本次调查问卷由专门的医护人员参考相关资料[4]。进行设计并在调查前取得相关专家的认可。手术后3d内由经过统一培训的调查小组向患者发放调查问卷。该调查内容包括一般资料、患者对手术室护理的总体印象、对手术前后的主观心理感受及对护理人员的服务态度、操作技术及健康教育等服务评价等。
2.4医生舒心
手术室是外科医生救死扶伤的战场,为了给病人成功实施手术,医生的状态尤为重要。手术间疲惫的外科医生听到舒缓的音乐,缓解医生的疲劳,调节医生的情绪,快乐手术,提高手术成功率,能使其快乐工作、快乐生活。对医生进行半年满意度调查表,调查内容包括医生对于护理工作及优质护理工作是否满意等。
2.5效果评价方法 比较实施优质护理前(2012年7月-2012年12月)及实施后(2013年1月-2013年6月)外科医生及患者对手术室护理工作的满意率的比较。采用SPSS13统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P
3实施效果
4讨论
关键词:优质护理;手术室护理;效果观察
近年来,手术室护理逐渐受到医生和患者的重视。我院在继续深化优质护理服务活动中,手术室通过不断摸索和创新,以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点,积极打造优质护理服务特色品牌,形成手术室专科护理特色建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果[1]。现将具体内容总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本次实验研究对象的选择来自于我院自2013年1月~2014年1月收治的需要进行手术的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年龄22~65岁,平均年龄为(40.1±5.6)岁。100例手术患者包括肝胆手术患者25例、脑部手术患者15例、四肢手术患者10例、胃肠手术患者32例、心肺手术患者18例。排除恶性肿瘤患者和有严重多器官功能损害的患者。将纳入的100名研究对象随机分成观察组和对照组,每组50例,经过统计学分析,两组在年龄、性别、病情以及病程上均无统计学差异(P>0.05),可以比较。
1.2方法
1.2.1加大护理人力资源配备 根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构,按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制,手术床与护士比达到l:3,同时合理使用人力资源,实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理,把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度[2]。合理调配手术室护理人力资源,根据次日手术量合理安排护士班次,使手术室人力、物资有效利用,科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制,有效激发了护士的工作积极性,同时为围手术期护理服务提供人力保障,从而提高了工作质量。
1.2.2转变服务理念,创新护理服务模式,优化工作流程,提高工作效率
1.2.2.1实行"365d 24h开放择期手术"服务 首先与科室充分沟通、密切配合,以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间(如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台)、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式,在保证手术患者安全的同时又加快了患者术后的恢复[3]。此项服务缩短了手术患者等候手术时间,降低了患者住院费用,改善了患者就医感受,提升了手术室的服务能力,提高手术室工作满意度。
1.2.2.2保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会,传达医务处设置首台手术切皮时间精神,同时手术室设置术前等候室,集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对,并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪;杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区,保证了手术患者准确无误,手术顺利开台。
1.2.2.3改变交班模式 精简晨交班内容,将交班时间控制在10min内,护士长将每日重要事项在公告栏2.2.4缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长,再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备,有效缩短了连台手术衔接时间,加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间,同时将待清洗的物品器械收回,避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间,保证了护士在岗,从而提高了工作效率和医生的满意度。
2多措并举,全面提高护理质量
2.1建立手术室护理安全质量控制长效机制 依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程,结合本院的护理工作实际,对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题,建立手术安全质量控制档案,内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等,每月进行一次汇总,并在手术室信息公示栏上公示,要求及时改正,确保患者手术安全[4]。
2.2制作操作视频,规范护理操作,内容包括技术操作,仪器操作、突发事件处理流程等方面,方便了教学培训,有效提高了工作效率和护理质量。
2.3组建QC小组 QC活动的开展,对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供了最佳的护理服务,提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡,在轻松愉快的氛围下畅所欲言思考能力和创造能力得到了激发,提高了护士的工作积极性。
2.4开展护理查房提高手术室护士护理综合能力 手术室护理查房是提高手术配合质量,杜绝护理差错,提升手术室护士综合素质,提高手术室护理质量的重要措施。
在手术室教学小组的组织下,每月2次开展护理教学查房,不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房,发现问题,共同探讨,形成了浓厚的学术氛围,同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗,抓住细节,查全查透,使得整个团队的专业水平得到提升。
3效果
手术室优质护理服务的实施强化了一切以患者为中心的服务意识,提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来,手术室全年手术量每年平均递增17.32%,首台手术患者患者入室到切皮时间平均缩短34.48 min,接台手术患者入室到切皮时间平均缩短10.64min,当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。
手术室优质护理服务的实施使患者在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感,为手术的顺利实施创造了良好的条件[5]。同时,不但深化了优质护理的内涵,也提高了患者和医生的满意度,患者的满意度由原来的93.5%提高为99.2%:医生满意度由原来的94.3%提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展,开展优质护理期间手术室新增专科护士9人,充实了专科护士队伍实力,提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施,实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求,手术室的优质护理模式还将继续探索下去,以达到以患者为中心,努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。
参考文献:
[1]郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):1-4
[2]刘彬,李福宣,张健.解析患者隐性需求拓展手术室优质服务内涵[J]护理学杂志:外科版,2012,27(7):3~5.
[3]崔妙玲,李敏燕,杨连招,等.医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(1):76-78.
方法:
回顾性分析我院一直以来存在的安全隐患,然后分析相对应的预防措施。
结果:提高手术室中护理工作的认知,加强医护人员的管理以及专业技能的培养,提高医护人员的职业道德,科学合理地安排医护人员,把安全隐患降到最少的程度。
结论:经过掌握手术室护理安全隐患,并提出相对于的解决方案,能有效促进手术室的管理,降低患者的健康威胁。
关键词:手术室护理 安全隐患 预防措施
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.349
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0307-01
手术室属于医院的重要构成部分,其关乎着患者的生命健康。患者进行诊治、检查、检测、化疗、治疗和护理等主要场所,手术室护理安全质量管理的好坏,影响着患者的医治效果,所以保证手术室护理安全为提升临床护理质量的直接点[1]。现针对我院一直以来存在着的手术护理安全隐患进行分析,然后提出相对应的护理措施。报告如下:
1 手术室护理的安全隐患
1.1 管理原因。随着现代临床技术的进步,出现了许多全新的临床护理事项和工作,部分传统规章制度已经不能满足现代手术室的管理,例如:手术室的安全制度、查对制度、消毒隔离制度。因各式各样的因素致使监督管理力度不健全,绩效与奖惩方法存在着弊端。护理属于一项实践性和操作性较强的工作,护理的规章制度以及操作流程均属于临床工作中慢慢归纳总结而来,而通常情况下,护理工作经常面临无章可循的局面,形成了巨大的手术室护理不安全因素。
1.2 医护人员综合素质原因。手术室医护人员的工作属于一份非常特殊的职业,其工作需求医护人员知识层面宽泛,综合能力强,工作效率高并且反应需及时,自身身体素质需较好,其对医护人员来说是一项非常有压力的工作,同时也具备着较大的挑战力。但随着医护人员长时间的工作,劳动强度大,各项工作的同时交叉进行,则需要非常迅速的反应力。再者因医护人员的上班安排为大夜班、小夜班、白班等不规律安排,休息时间不规律造成许多医护人员长期处于疲惫状态,饮食问题同时也受到影响,该对手术室护理工作造成了不利的因素[2]。
1.3 技术原因。由于临床技术属于不断地更新以及改革的,全新技术的出现,将会产生一系列卫生护理工作问题。如:新业务、新注意事项、新设备、新知识内容等,均要求手术护理人员及时地了解和掌握其中的内容,而新技术的使用风险也存在着不足,倘若运用不正确,将直接关系着患者的生命健康。
2 相对应的预防方法
2.1 建立完善的规章制度。针对我院手术室不完善的规章制度,故需要加强实践操作,针对工作失误加强管理和预防。根据具体地护理工作出发,注意日常的工作事项,寻找其中的薄弱环节,思考几套解决方案或者分析其可行性,进而不断地健全手术室护理工作,健全具体的规章制度。经手术室的研究,可开展定期的例会总结工作问题,共同研讨对应的预防措施,提高各项规章制度以及操作执行力度,同时需要加强监督与管理检查,创建健全的奖罚和绩效制度,提高工作人员的工作热情。
2.2 加强职业道德建设。针对医护人员的职业道德建设,需不断地加强和重视职业道德素质的培养以及教育,为患者以及社会塑造使命感,重新赢得患者和社会人群的普遍尊重,改善医患关系。院方应该鼓动医护人员进行持续学习和教育,贯彻落实终生学习的观点,开阔护理人员的眼界,不断地提升自我,反过来帮助更多的患者。医护人员应该认清自身的不足,然后制定科学的学习计划,进行针对性地业务学习培训,持续更新自身知识储备,紧跟临床医学的步伐。由于手术室护理工作的特殊性,绝大部分工作为无人监督的情境实施,则需要医护人员不断加强自身独立性和职业责任感,将患者的安全健康摆在首要位置,最后完结手术室护理工作。
2.3 提高法制认知。由于医院本身的特质,造成了其工作具有复杂性、危急性和严重性,所以针对相关的法律知识医护人员需加强认知。医院应定期开展法律法规知识讲座,加强医护人员的法律观念,清晰地了解自己的行为可造成法律危机,避免意外事故的出现。医护人员只有懂法、知法才能从根本上解决问题,更好地服务于日常临床护理工作,保障自身和病人的合法权益。把自身的人生观和法律教育以及职业道德素质相结合,降低手术室护理的安全隐患,确保患者的安全健康。随着社会经济的发展,临床医疗卫生制度的不断改革,营造了一个更加安全有效的卫生环境,而医护人员的工作要求则不断提高,故医护人员需不断提高自身的法制观念,保障手术室护理的安全[3]。
2.4 科学调配人力资源。医院的护理管理者和医护人员于工作时,需认真地完成交接,按照不同患者的护理内容给予针对性的护理和帮助。同时,针对医护人员存在的消极心理,护理管理人员需及时帮助其解决问题,缓解医护人员的心理压力。医院应该实施自我测评制度,建议医护人员定期进行检测,分析失误的原因然后针对性地解决问题。充分发挥人力资源的魅力,将医院的工作有效地安排,促进医护人员的工作激情。
参考文献
[1] 牛铁铮,金善玉,薛丹.浅谈手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药,2012,7(11):225
(湖南省邵阳县第二人民医院外科 湖南邵阳422100)
【摘要】
护理指引(Nursing guide)其实是一个和临床护理工作质量之间相关联的概念,它是近几年才被医学界所提出来的。本文将对外科护理中的护理指引的内容与特点做一些论述。
关键词 护理指引;外科护理;临床应用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561(2015)07-0098-01
护理指引(Nursing guide)其实是一个和临床护理工作质量之间相关联的概念,它是近几年才被医学界所提出来的。护理指引区别与以往的护理工作制度、护理流程、临床路径和护理指南。护理指引实际上可以看成是以上各项护理内容的集合体,基本上将以上的内容进行了一次取长补短的整合。护理指引通过集合以上几点中的优点,用以提高临床护理工作的质量。护理指引在外科治疗中手术占据主导地位,但术后护理工作同样也很重要。[1]护理指引的制定需要考虑到患者和护理人员双重的需求,并且护理指引必须深入到临床护理的各个环节。其实护理指引就是一个详细的工作流程,目前医院的护理操作尚未完全归于护理指引中,有时候就只有自己根据实际情况做详细的流程指引。本文将对外科护理中的护理指引的内容与特点做一些论述,并浅析其在临床中的应用。
1护理指引的特点
1.1比护理指南更加深入与精细:
护理指引相同与护理指南,但它又高于护理指南。护理指南单单针对与护士人员,而护理指引的对象则更广泛,它包括护理人员、患者以及家属。护理指南的运用目的是指导护理工作人员的工作方向,或者优化护理工作内容。而护理指引不但将护理指南中的精华发扬光大,更在护理内容上做了一些调整与优化。因此,护理指引比护理指南更加的深入与精细。
1.2比临床路径更加的全面:临床路径中所包含的知识很全面、很具体,而护理指引工作有是优与临床路径的,因此它所涉及的护理内容必须有更加严谨的科学依据,并且这些科学依据还应当经过严格的临床实践考证。并且在护理指引工作中,一旦发生有分歧与争议的工作内容,则应当进行详细的说明。另外,在临床外科护理中还会出现一些特殊的情况,护理指引对于这些情况则都应当顾及到。因此,护理指引的制定人员在制定过程中,必须严格的、广泛的收集院内的相关资料,并经过反复推敲后,方可确定最终的护理指引方案,并实施与临床中的护士指导工作中去。
1.3更加严谨的工作制度:
护理指引要以护理工作制度为重心,在护理指引的内容制定上以及护理指引的实施上,都不可与现有的护理工作规范与制度相冲突。另外需要强调一点,临床中各项护理工作制度必须健全,唯有制度健全才能让护理团队拥有良好的执行力。护理指引若想达到一定的执行力,那么必须具有严谨的护理工作制度。
1.4 更加实用的操作流程: 很多医护人员习惯与将护理流程与护理指引同日而语,其实护理指引比护理流程所涉及的面更加广泛,护理指引相比护理流程所涵盖的内容更全面。护理流程仅仅只告诉护士该如何执行工作,而护理指引不光给护士指引工作,同时还会提醒护士为何要这样做,以及工作中应该注意的一些相关注意事项。虽然护理指引与护理流程有共同性——都具有操作性,因此都能够指导实际护理工作,但护理指引相对来说工作内容更加完善。
2护理指引的临床应用
由于护理指引所面对的科目很广,体系很庞大,因此在本文就不一一列举了。关于护理指引在外科护理中的临床应用,我们可以大致分为:
2.1基础护理指引:
基础护理指引又可分为“病房基础护理指引”和“手术室基础护理指引”两大类。在这两大类中,手术室基础护理指引相对于病房基础护理指引的项目要少一些。[2]对于基础护理指引的内容大致可分为:(1)实施护理的目的;(2)实施护理的时机、指征;(3)护理中的注意事项;(4)具体操作流程。对于手术室的基础护理指引中,切记不可照办常规教条,因为手术室内的突况居多,其护理指引更多的情况下只能作为参考。
2.2安全指引:
在护理工作中每个环节都应该重视,它可能随时出先安全隐患问题。安全隐患是外科护理中重点注意的问题,安全隐患会随时引发医疗事故,造成医疗纠纷。因此在护理指引中,安全指引环节也是非常重要的。安全指引的内容可大致分为:(1)安全隐患出现的原因;(2)相关防范措施的制定;(3)相关注意事项;(4)安全隐患的处理流程。而对于手术室护理指引工作来说,从接诊患者、开始手术、完成手术、患者复苏到将患者送离手术室的这一系列工作流程中,都涉及了很多的安全隐患防范工作。因此,对于手术室的护理指引工作,还应该有一套独立的安全指引项目。但无论如何,其目的都是希望加强医生与护士的安全防范意识,努力做好安全管理,防止安全事故的产生。
2.3用药指引:
药物的使用在护理工作中很常见,护理指引中的药物指引,便是指导护士安全用药的一项原则。[3]在院方管理层制度药物使用指引时,要切实落实用药的合理性与实用性。一般药物指引的内容可以归纳为:(1)识别药物名称;(2)认清药物的药理药性;(3)考虑药物副作用;(4)对药物不良反应的应急预案;(5)药物的用药途径(口服、注射);(6)根据实际病情判断用药计量;(7)用药注意事项。而对于手术室中,其不光有病房护理中所用的常规药物,而且还有一些特殊的药物,例如麻醉药。因此对于用药指引,必须注重安全性与实用性。
2.4医疗仪器使用指引:
在临床外科护理中,相关的医疗仪器的使用指引也非常重要。医疗仪器是精密仪器,并且在使用过程中有些是直接作用与患者身体上的,所以一旦出问题,那么后果可能就非常严重了。因此对于外科护理临床应用当中,护理指引中的仪器指引就尤为重要了。一般上,可将仪器指引的内容分为如下几点:(1)医疗仪器的名称、组成配件和彩图;(2)各个医疗仪器的作用原理以及适用范围;(3)各项仪器的运作时间说明;(4)使用仪器时应该注意的事项;(5)医疗仪器的操作。另外对于检查科室和病房护理来说,手术室内的医疗仪器更加的繁多,并且较为贵重与精密,因此应该重点关注。
参考文献
[1]朱清有. 护理指引在骨科护理中的应用探讨 [J]. 当代医学,2010,16 ( 12):21~22.
目的探讨手术室护士在工作中避免医疗纠纷的方法,提高自我保护意识。方法回顾性分析近五年我院手术室护理工作中遇到的医疗纠纷,总结提高手术室护士自我保护意识。结果手术室护理工作中出现的医疗纠纷,绝大多数是由于手术室护士的法律意识淡薄,不熟悉国家的法律法规,工作中出现疏忽,相关制度不完善,管理上缺失等原因造成。结论手术室护士应认真学习丰富自己的法律知识,提高自我保护意识,防止差错事故,避免医疗纠纷。
关键词:
手术室护士;自我保护;防范医疗纠纷
手术室是医院急救的重地,手术室护理工作涉及的人员多,范围广,护理任务繁重,较易出现差错事故,加之新的《医疗事故处理条例》的颁布实施[1],手术室护士所面临的责任和风险也逐渐增多。如何加以防范,并有效的杜绝医疗纠纷,是摆在手术室每个护理人员面前的严峻问题。文中对我院2010年1月~2014年12月手术室护理工作中遇到的医疗纠纷进行分析,报道如下。
1资料与方法
2010年1月~2013年12月我院手术室护理工作中遇到的医疗纠纷事件的病案资料。回顾分析,总结提高手术室护士自我保护意识。
2结果分析
2.1手术室护理工作中易出现的护理差错
2.1.1术前访视不规范
手术室护士术前访视时,告知过程中没有讲明白应告知的内容,给患者造成不应有的痛苦,也给医院带来不良影响。
2.1.2工作中未认真执行接送病人查对制度,接错病人某些患者如小儿,术前昏迷者,精神紧张,及术前应用镇静剂的患者,不能进行有效交流,准确的回答问题,加之护理人员查对不认真,疏忽大意造成接错病人或放错手术间。
2.1.3手术安置不当
手术时,手术放置有方向错误;安置不当导致压疮发生;约束带不定时调整松紧或两上肢过度外展造成神经受压;衬垫不当,影响病员循环呼吸。
2.1.4手术器械清点有误
术前、术中和术后器械、敷料、缝针等清点有误。操作不当缝针弹出,方向不明,寻找困难。器械各部件完好性忽略。
2.1.5手术器械的管理及准备不好造成意外
如不熟悉各种仪器的功能是否完好,及使用方法,造成电伤或灼伤病人。2.1.6术中观察病情不仔细,护理操作错误护士交接班不认真,或术中不坚守岗位,对手术病人的病情变化未及时发现。对输液输血故障未及时处理,使术中液体量不足,影响用药。术中未认真收集标本,造成手术标本混淆或丢失。术中用药有误,或执行口头医嘱有误,药物过敏,输错血等。护理文件书写、护理记录不规范,医护记录不相符或记录不完整。
2.2造成手术室护理工作中差错事故的主要原因
2.2.1制度不健全,工作责任心不强
手术室护理工作服务不到位,有的护理人员不能严格履行职责制度,工作疏忽大意,漫不经心,把患者接到手术台上擅自离开,造成患者坠床摔伤或自伤。有的护士在手术过程中不注意场合,谈论与手术无关的话题,精力分散,致使术中物品准备不全、记录不及时、清点物品不清楚等[2]。
2.2.2工作繁重,精神压力大手术室护理工作是脑力劳动与体力劳动的结合,经常加班加点,超负荷工作,又经常实施连台手术,使护理人员精力和体力透支,也是导致差错事故的原因之一。
2.2.3不注重相关知识的学习与更新
手术配合不当影响手术医生的操作,导致手术延长时间,给病人带来痛苦。
2.2.4法律意识淡薄,缺乏自我保护意识和风险防范意识
如:不能够把各种护理记录单、手术记录、抢救记录单等的重要性提高到法律的高度,常常出现记录内容不完整、涂改、字迹不清晰等情况。
3讨论
手术室护理工作中出现的医疗纠纷,往往是由于手术室护士缺乏法律常识,法律意识淡薄,工作疏忽大意,自我保护意识不够。相关制度不完善,管理上缺失也是造成医疗纠纷的原因[3]。为了提高手术室护士的自我保护意识,防范医疗纠纷,我们从以下几方面进行探讨。
3.1认真履行告知义务,完善签字记录
从术前访视至术后回访,无论哪一环节,都要依照程序把护士需要做的护理内容和目的告知病人,并印制成单页,逐项解释,直至病人明白签字为证,随医疗病例一同归档。告知时,要注意语言艺术,使病人感到可靠和信任,自愿接受和配合医疗护理工作。
3.2以完善的制度为基础,减少护理工作中的安全隐患
各项规章制度是维持正常医疗护理活动的安全保证,是预防和判定差错事故的法律依据。分析以往护理安全工作的薄弱环节,进一步修订护理制度规定,完善管理机制。保证病人安全,防止医疗纠纷的发生。
3.3加强专业知识的学习,增强责任心
手术室护士要不断充实自己相关知识的学习与更新,以适应医学技术的飞速发展。同时要有强烈的责任心,术前准备器械时,应逐个检查所用器械的功能,确保状态完好,避免使用时不能得心应手,延误手术。定期维修、检查固定设施如:无影灯、电刀、吸引器等。完善术前准备,做到超前反馈防患于未然,使不安全因素消灭在萌芽之中,将质量控制从被动处理到主动预防。
3.4加强法制教育增强法律意识
随着国家法律制度的健全和群众法律意识的提高,要求医护人员知法、懂法、守法,用法制的观念规范自己的医疗护理行为。把手术护理中的道德规范提高到法律规范的高度,使手术室护士的工作走向法制轨道。只有加强法律知识的学习,熟悉国家的法律法规,才能提高自我保护意识,才能更好地履行自己的职责,保护自己的合法权益。
3.5维护病人的合法权利,减少医疗纠纷[4]
医患之间要注意保护患者的尊严和人格。尊重患者是医疗护理工作中的重要原则,在围术期护理中,患者享有生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格权、身体权、选择权等等[5]。护理人员,要认真学习患者的权益,把患者的权利防在第一位,在手术过程中有效地避免有意或无意的侵权行为,减少医疗纠纷。
3.6加强护理文件管理,提高自我保护意识
文件是医疗活动的客观真实记录,《医疗事故处理条例》第十条规定:“病人有权复印或复制手术及麻醉记录单、护理记录单等,医院不得拒绝”[6]。手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力。手术室护士要重视记录单上每一个字的书写,不得有漏填、误写或涂改。术中所有器械、敷料等,均应在单上显示数目,且“关前”“关后”两栏必须一致。“手术名称”一栏不能按手术拟定名称填写,应于手术结束时由手术医生确定。其他如输液量、尿量、生命体征等均应准确填写,并与麻醉记录单上的数据保持吻合。记录要全面真实,准确无误,规范合理,由专人保管,便于核查。
3.7密切观察病情变化,严格执行清点查对制度
手术过程中,要密切观察患者的生命体征,出血情况,观察肢体有无受压,吸引器是否通畅,各种仪器设备是否运转正常等。发现问题及时处理。巡回护士在手术过程中经常执行口头医嘱,特别是一些大手术,抢救休克或术中突况,执行口头医嘱前、后均需复述一遍,执行后,立即嘱麻醉医生记录在“麻醉记录单”上,以免遗漏。术中所需用物必须实行二人四遍法,并记录签名,数量无误才能关闭切口。增添物品及时登记,掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
3.8完善标本管理制度
手术取下的标本应有专人负责,写明科室、姓名、住院号、标本名称及采取部位。及时用固定液固定,按时送至病理科,防止遗漏或差错。术中需要做快速冰冻切片检查时,应及时通知病理科,标本取材后立即送检,切忌用固定液固定标本。
总之,随着国家法律制度的健全,手术室护士除应具备高度的工作责任心外,还要认真学习有关法律条文,丰富法律知识,增强法律意识,最大限度地保护自己、患者以及医院的合法权益,减少医疗纠纷,保证医疗护理工作的安全。
参考文献
[1]蒲建芬,高新元.常见医疗纠纷的防范及处理技巧[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(8):120.
[2]黄秀华,陈韫琴,黄碧灵,等.ICU护理风险事件的原因分析与防范[J].淮海医药,2007,25(1):66-67.
[3]张碧红,张健.提高手术室护士的自我保护意识防范医疗纠纷[J].中华现代临床护理学杂志,2010,4(10):55-56.
[4]李小妹.护理学导论(护理专业中法律问题护理发展中的法律防范)[M].北京:人民卫生出版社,2008,232.
[5]罗艳燕,邓敏.浅析手术室护士对医疗纠纷的防范及处理技巧[J].医学信息:医药版,2010,4(5):67-68.
【关键词】PDCA循环法;手术室护理质量管理;应用研究
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01
随着科学技术的推动,我国医疗技术水平也有了明显的提升,尤其是手术治疗技术有了明显的提升,与此同时对手术室护理管理工作也有了新的标准和要求。手术室作为医疗的重要场所,由于患者的病情复杂,且所使用的器械较多,导致护理工作的节奏比较快,很容易在手术中出现不良事件,不仅影响了手术的进行,也会威胁患者的人身安全,所以积极加强手术室护理质量管理是十分重要的。PDCA循环法是一种科学系统的护理管理模式,具有诸多的优势和特征,能够有效的实现护理工作的规范化和标准化发展,本次研究的主要目的就是分析PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果[2],现具体报道内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年4月~2017年5月接受手术治疗的50例患者作为对照组的临床对象,并实施常规手术室护理质量管理进行干预;将2017年11月~2018年9月期间收治的50例手术患者作为研究组的临床对象,在手术室护理质量管理中实施PDCA循环法,所有患者均符合手术治疗的标准,且患者及家属同意参与研究。对照组中,男性28例,女性22例,患者的年龄范围是18~76岁,平均(43.5±3.7)岁;研究组中,男性31例,女性19例,患者的年龄范围是19~78岁,平均(43.9±4.4)岁,两组患者的一般资料进行比较,无明显差异,具有可比性。
1.2方法
对照组患者在手术室护理质量管理中应用常规护理方法,研究组患者实施PDCA循环法,具体内容如下:(1)计划阶段,护理长结合手术室护理需求以及相关的资源,成立质量控制管理小组,保证护理工作有序进行。由护士长组织成员,积极加强安全隐患的总结和记录工作,并分析其原因,研讨有效的解决措施,从而制定完善的手术室护理质量管理的内容和目标。(2)实施阶段,对质量控制小组进行分级,分为三级质量控制小组,一级质量控制小组主要负责手术室各区域的器械和物品的消毒以及维护工作,旨在营造良好的手术环境,同时也需要对医护人员的消毒工作进行有效的监督,并制定完善的卫生管理制度,为患者介绍集体的手术流程;二级质量控制小组的工作主要就是针对护理计划和工作人员的行为进行有效的监督和管理,若遇见问题,还需要提供相关的技术支持,帮助解决问题,保证手术的顺利进行;三级质量控制小组主要就是针对整个手术的护理工作进行全方位的监督,并及时的发现不足予以改善和优化。
1.3观察指标
比较并分析两组患者实施不同手术室护理质量管理后的临床护理质量。
1.4统计学方法
所涉及到的与护理质量相关的数据和信息,统一使用SPSS20.0统计学软件进行总结和对比,计数资料使用x2检验,P值作为判断差异有统计学意义的标准,即P<0.05。
2结果
实施PDCA循环法后,研究组患者的手术室护理质量明显高于常规护理管理的对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
3讨论
PDCA循环法是一种行之有效的护理模式,具有科学性、严谨性的特征,是提升护理管理质量的重要手段。将其应用在手术室护理质量管理工作中,具有重要的应用价值。
临床上,手术室护理质量监控,为护理管理的关键组成,关系到了医疗质量。手术室护理时手术成功与否的重要因素,同时也与医疗质量直接相关。手术室护理质量取决于护理管理水平。因此,开展手术室护理质控的意义重大。
关键词:
手术室;护理质量;护理管理;监控;临床价值
对于临床治疗工作而言,手术室是实施手术治疗、抢救生命的重要场所,因此,手术室护理工作存在很大的特殊性。手术室护理质量将关系到治疗效果,因此对手术室护理人员素质、护理管理水平、护理业务技术水平提出更高的要求[1]。本文出于对手术室护理质量监控进行分析探讨的目的,从护理质量监控制度的完善、护理人员管理、围术期质量管理等多角度进行了综述,详见下文。
1护理质量监控制度的完善
临床护理工作中,护理质量得到提升主要靠监控制度,因此,对于提高护理质量水平而言,护理质量监控具有重要意义[2]。护理质量监控的具体做法为:在各个科室建立质控小组,不定期对护理人员展开培训与考核,并将考核结果与质效津贴挂钩,提高护理人员的自律意识。同时,手术室护理质量管理应保证人人参与,严格把关,自检自控,逐渐实现规划化、标准化。将各项规章制度、工作质量、操作规程等建立健全[3]。譬如说,手术室管理标准、急诊物品管理标准等,标准内设检查项,定期由行政组长进行检查监督[4]。
2护理人员管理
随着医疗模式的改革,当代护理管理工作应注意以人为本,充分调动人的创造性、积极性,对护理人员展开人性化管理十分重要。确切落实人性化管理,从而保证其发挥更大的实际效果。强化对护理工作人员的教育、培训[5]。定期对护理人员开展教育与培训,注重提高护理人员的心理素质,保证护理人员在工作过程中养成积极、乐观、开朗的性格,善于对自己情绪的调节[6]。依靠手术科室的工作人员、患者对手术室护理质量进行监控。每月由手术室医生对护理人员进行评价,内容包括素质、配合能力、仪器操作能力、业务水平、态度、无菌操作、带教能力等几个方面。评价结果经护士会进行及时反馈,并进行质量分析、谈心等,力求改正。
3围手术期质量管理
做好术前准备、术中配合、术后处理,能够有效提高护理质量,此为护理质量监控的重点。在手术开支前,手术室护士应做好辅助器械的准备工作,保证术中手术用品、器械适用、齐全并且合格规范。在手术开始前,护理人员应对患者的病情、手术方案、流产等进行了解,同时也要做好患者的心理护理。手术过程中,护理人员应以手术流产、要点为依据,与医生默契配合,保证工作细致,准备充足,技术熟练。术中输血、输液、用药以及过敏试验均需要进行严格的核查,保证无菌操作,杜绝手术室污染的发生[9]。在手术结束时,应对手术间地面展开及时的清扫,对手术台铺单展开更换,手术当中使用的一次性物品应进行预处理,而后再进行销毁。针对传染性疾病患者的手术,应保证相关用物接受了特殊的处理,对手术物品进行严格的消毒,杜绝传染,避免交叉感染。
4强化无菌质量管理
在手术室工作中,无菌质量管理为护理工作的重点,也是避免手术室感染的一个关键因素。因此,手术室护理工作中,应注意加强对无菌物品的管理,无菌物品应放在通风良好的无菌敷料室,室内空气保持正压,照明充足。霉菌处理物品包装要保证完整,存放柜应不定期进行消毒。研究发现[7],空气污染为切口感染的一个主要途径,细菌多在墙壁、天花板、地面扬起的灰尘中,在工作人员的衣服中也存在。因此应建立卫生清扫、空气消毒管理制度,控制探视。护理质量为护理管理永恒的主题,护理质量将直接影响患者的生命安全与健康,科学合理的护理管理办法可以在很大程度上提高护理质量,在今后的护理管理工作中,管理者应对质量管理基于充分的重视,对临床护理经验进行分析总结,保证管理模式由经验型管理逐渐向科学型管理转变,最终实现全面质量管理。
参考文献
[1]盖建华.术前访视与术后回访在手术室全程护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):27.
[2]刘爱群,邓伟征,林志英.术前访视对择期手术老年患者心理干预[J].医学理论与实践,2014,(15):2094.
[3]李春梅,陈锦坚,黎国基,等.快速康复外科模式在胆囊切除术病人中的应用[J].护理研究,2013,27(21):2221.
[4]廖晓亮.对手术患者实施手术全期护理的效果分析[J].当代护士:学术版,2012,(01):76.