手术室护理信息化建设精选(九篇)

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第1篇：手术室护理信息化建设范文

在麻醉科室日常工作管理业务中，麻醉医务人员涉及的医疗设备种类较多，日常监测的数据量也极为繁重。如何能够更为有效、迅速地获取患者关键信息，提高手术麻醉质量，降低麻醉医护人员工作负担，是麻醉科室迫切关注的问题。

力融TrackAO手术麻醉信息管理系统可连接多种数字医疗设备，通过手术室采集工作站全程实时采集生命体征信息。同时系统引入了手术记录文书、护理文书等电子化使用体验，彻底改变了传统手写文书的记录方式，提高了医护人员的工作效率，为患者赢得了更多的医护关注时间。

作为医院信息化建设的重要组成部分，TrackAO手术麻醉信息管理系统采用B/S架构，JAVA技术开发，具有平台无关性的特点，在授权的情况下可在所有PC机上运行，方便使用及管理。系统根据麻醉科工作的特点设计，帮助医护人员处理并管理患者围手术期的全过程数据，提供手术麻醉预约、手术麻醉排班、术前访视、术中监护、术后总结、麻醉随访等功能。

系统由两大模块组成：手术室内模块提供监护设备连接，自动采集生命体征数据，自动生成手术麻醉记录，数据查看及修改功能；手术室外模块提供麻醉文书记录及修改、数据统计、行政管理、数据维护等功能。系统全面支持HL7、CDA等国际标准，通过和医院HIS、EMR、PACS、LIS等信息系统的接口，可随时调用患者的病史及检查检验结果，自动完成计费收费。

第2篇：手术室护理信息化建设范文

昆明市卫计委医管局：

一、改善诊疗环境方面：

就诊区域均有建筑平面图、楼层分布图，方便患者就诊；院内张贴禁止吸烟标识，并设置了吸烟区；病区卫生有专人巡查保洁；放射科设置有放射源标识；为就诊患者提供了自助预约、纸、笔、饮水、轮椅等便民设施。

二、预约诊疗服务工作：

开展了门诊、住院患者电话预约诊疗、住院工作。合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道;各专业科室均设置有门诊，由高年资医师常年坐诊，科主任、院内专家定期出诊；制定了急救绿色通道制度，保障急救绿色通道通畅，确保急诊患者、“三无”患者能够得到及时分区救治；加强急诊科、ICU 建设，医师、护理队伍人员固定。

三、信息化建设工作：

全院门诊、病区均实现了电子化办公，电子病历投入使用；为患者提供自助预约、检验结果自助查询、打印服务；开设了医院网站，加强对医院建设、医疗就诊信息的宣传；下一步准备开展利用微信平台进行慢性病管理工作。

四、改善住院服务流程，实现住院全程服务工作：

患者入院时均进行住院告知、探视陪护告知签字；对危重患及行动不便的患者均有医护人员、护工护送陪检；转院、转科患者均有信息登记、交接；对出院患者进行电话随访，听取患者意见建议。

五、持续改进护理服务，落实优质护理工作：

护理人员配备符合要求，全院病区均开展了优质护理工作，并已通过验收。

六、规范诊疗行为，确保医疗安全：

所有住院患者均佩戴腕带，利于身份识别；所有手术患者术前必需进行手术部位标记，在手术室进行手术安全四步核查；全院医护人员手卫生依从性达到100％；在全院开展了22个病种的临床路径管理工作；加强对抗菌药物临床合理运用的管理，各种使用指标均符合要求。利于院内LED电子显示屏进行药价及各种医疗收费价格公示，接收患者监督。

七、注重医学人文关怀，促进社工志愿者工作：

全院医护人员均挂牌上岗；病房床单元之间设有隔帘，保护患者隐私。

八、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系：

院内有专人受理投诉，有医疗纠纷防范处置流程，并有专人处理医疗纠纷；加强与公安部门的联系，在院内开展群防群治志愿者活动。

存在问题：

1、因病房条件限制，我院内科系列、儿科住院病房较为紧张，增加了患者住院等候时间。

2、医师队伍人才紧缺，限制了业务发展。

3、临床路径管理率偏低。

4、只开展了电话预约，导致预约率偏低。

5、门诊病历仍为手工书写，尚未电子化。

6、尚无条件开展社工及医务人员心理咨询工作。

7、未开展门诊病种分析、患者流量分析工作。

整改措施：

1、加强医院信息化建设，逐步将门诊病历电子化；利用网站、微信等形式开展预约诊疗服务，提高预约率，并逐步开展分时段预约工作；

2、加强对临床路径管理知识的培训、学习，提高临床路径管理率。

3、加强人才储备及人才培养力度，提高服务能力。

4、逐步开展未开展门诊病种分析、患者流量分析工作。

第3篇：手术室护理信息化建设范文

去年,香港仁安医院与医惠科技公司及摩托罗拉公司合作,成功建立移动护理系统。这是香港首个移动护理系统,也是内地医疗IT企业首次与香港医院的成功合作。那么,香港私立医院如何看待医院信息化建设?目前的状况如何?为什么医院选择与内地公司合作,而不是直接采购国外的产品?带着这些问题,本刊记者采访了仁安医院院长及医务总监李继尧医生。

仁安医院(Union Hospital)的全称为香港沙田国际医务中心仁安医院,由香港著名的房地产开发商恒基兆业集团策划发展,于1994年6月成立,1995年7月1日正式开业。仁安医院是目前香港总共13家私立综合性医院的第12家,由于先于仁安建立的11家私立医院基本都具有教会背景,因此,仁安医院实际上是香港第一家完全意义的私立医院。医院现有床位300张,并在马鞍山、将军澳、尖沙咀、荃湾设有4个分科诊所。医院的使命是:为香港及亚太区居民提供高品质的医疗护理服务,全力履行并希望符合病人及各有关标准的基本需要,尽力达到及超越他们的期望。

李继尧院长介绍:仁安医院的产科是最具特色和代表性的科室,医院的大多数病人来自于香港,但产科的情况有所不同。目前产科每年出生婴儿数超过7000个,每月出生婴儿560~650个,其中65%来自于内地,其余来自于香港、新加坡、马来西亚及菲律宾等地。65%的比例在目前香港医院的产科中还不算最高。由于在香港出生的婴儿可以自动获得香港居民身份,因此很多内地产妇希望在香港生产,同时一些医院也在内地设立机构,因此一些香港医院产科的内地产妇比例高达75~80%。

保证患者安全是医院的首要原则

仁安医院一直致力于提供优质医疗服务和持续改善服务品质。医院不仅在服务及管理方面达到国际水平,荣获了多个本地及国际专业审核机构的评级认证,更赢得了客户和患者的口碑。医院于1999年获得由劳氏质量保证机构颁授的ISO9002(1994)国际品质认证,这是香港首家获此项认证的医院。2002年和2009年又分别获得由英国国际标准协会(BSI)颁授的ISO 9001(2000)和ISO 9001(2008)认证。另外,仁安医院还获得由英国国民保健计划(NHS)的地区认定机构(Trent Accreditation Scheme, TAS)颁发医院服务评审认可证书。妇产科同时还获得香港妇产科学院颁发的产科及妇科认证嘉许状。

今年7月初,医院正式获得由澳洲医疗服务标准委员会(The Australian Council on Healthcare Standards,ACHS)颁发的EQuIP 4医疗认证,成为香港首批获得此认证的医院之一。该评审每四年为一个周期,共有45个评审项目,每项分别有尚可、略成、满意、优异和卓越5个等级,其中必须有14项获“满意”或以上评级才可获得认证。仁安医院不仅顺利通过14项涉及病人安全的必要标准的评审,更在医疗服务、护理及营运等方面的获得7项“优异”的佳绩。“这正是仁安医院致力于高品素的医疗服务,将病人安全确立为首要原则的体现”李继尧医生说。

香港私立医院同样重视信息化建设

仁安医院非常重视信息化建设,在香港私立医院中处于领先地位。为了实现提高医疗服务质量,保证病人安全的目标,医院引进了许多高新技术和设备。目前医院的门诊、处方、病历、住院、手术室以及运营管理等方面已经实现电子化。去年,医院与医惠科技(E-well)和摩托罗拉公司合作研发的无线移动护理系统,将医院的管理运营模式同医疗信息技术相融合,成为全港首创的移动护理系统,该系统已经覆盖所有的临床区域和住院病房。医护人员通过手持PDA不仅可以实现病人身份识别和确认、查阅病历、病人生命体征记录、药物处方填写、检验检查预约和结果查询等功能。还可以对医护人员进行提醒,帮助护士进行护理计划等,实现对病人更好地管理,保证安全,提高医疗服务品质。

信息化是提升医疗品质和安全的需要

作为一家私立医院,为什么要付出大量的资金和精力来进行信息化建设呢?李继尧院长回答说:“尽管仁安是一家私立医院,但是我们一向认为在新技术上投入资金和精力是非常值得的。因为信息化可以改善医院管理,提升医疗服务的品质,保证患者安全。就像我们花很多精力去获得国际认证一样,通过ACHS的评估和认证,证明我们的医疗服务不仅符合国际临床标准,而且还达到了优秀(Excellent)的水平。为病人提供高水平、高品质的医疗服务正是我们的目标和动力。”

1. 信息技术应用是临床规范和标准的要求

信息化可以使医院非常容易地进行数据分析和临床审计(Clinical Audit)。而临床审计对于评估医院为患者提供的医疗服务是否真正对患者有意义,是否达到了真正的效果非常重要。医疗服务水平可以用临床效果指标(Clinical Performance Indicators,CPI)来评估和审计,ACHS就规定了一系列的临床效果指标,用于分析和评价医院对病人的治疗。

李院长介绍:仁安医院有一个非常好的糖尿病门诊,拥有很多的患者,这些病人有可能来医院看病,也可能就近在4个专科诊所看病。为了对病人进行更好的服务和管理,必须把4个专科诊所的信息同医院的系统连接起来,实现数据和信息的共享,才可以使病人无论在医院还是诊所,都可以方便地查询检验检查结果和病历。不仅如此,按照CPI的规定,整个医院每年有多少糖尿病病人做了眼底检查和血色素检查,结果如何;有多少病人的血糖、血压和血脂监测指标,连续半年控制在正常的范围内;有多少病人被有效地管理、干预和监测等等所有内容都在评

估指标之下。由于患者很多,如果没有信息系统的支持,医生不可能如此详细地监测和管理这么多的病人。

2. 对信息的整合和分析是提升管理的要求

在医院管理方面,信息系统的建立可以更容易地对医院的各种数据进行汇总、统计、分析和评估,使管理者全面了解医院的状况。“为了能够更好地为病人提供持续性的服务,同时及时反馈病人的满意度,医院建立了客户服务部。通过电脑系统,医院管理人员可以从客户服务、业务发展和医疗标准(Standard of Care)等几个方面,对医院进行综合分析评估,确定医院需要在哪个方面或哪个科室进行改进和优化,这项工作对于改善医院管理,提升医疗质量和服务水平非常重要”李院长说。

3. 信息化也是提高效率和实现协同的要求

信息系统的建立不仅可以帮助医生提高效率,也可以使医院同保险公司实现协同和对接。在香港,病人在公立医院看病的医疗费用是由政府承担的,而私立医院的病人则必须自费或由商业保险支付,商业医疗保险和自费的病人比例大约为7比3。保险公司的报销表格需要由医生填写并签字,然后由病人交到保险公司才能报销。仁安医院的病人在出院的时候,由于手术记录和病历记录都是电脑化的,而且是根据临床路径或指南制定的,因此医生在开出院小结的时候,只需勾选需要的项目,系统就会自动生成和打印出院小结,包括病人所做的检查,手术过程、血液检验结果、患者的出院诊断和处方等等。医生只要最后签名,一份完整的出院小结就完成了,而且这份出院小结的格式与保险报销的表格非常相似,病人可以直接去保险公司报销,实现业务的协同和对接。如果没有信息系统,医生就必须为每位出院病人填写很多表格,既非常繁琐,又浪费大量的时间。

4. 信息系统的建立可以实现多赢

“信息技术的应用可以使医生更好地治疗、照顾和管理病人,并且使医生的工作更简单和高效;信息技术可以帮助管理者更好、更全面地分析医院对患者所提供的治疗和服务的效果,更好地管理医院;技术的应用最终可以使病人得到更好的医疗照顾和服务。这样的结果是各方都可以从中受益,实现多赢。因此,不管是公立医院还是私立医院,信息系统的建立都是非常必要和有价值的”李继尧院长说。

建立仁安医院的目的是回馈社会

在内地,很多私立医院的所有者给院长很大的盈利压力,致使很多医院出现急功近利,过度医疗的现象,那么香港的私立医院会不会也是这样呢?对于这个问题,李院长给出了一个有趣的回答:“医院业绩好当然非常好,从院长到员工都会得到一份额外的奖金,而如果业绩不好奖金当然就没有了。但是不管怎样,恒基的董事会不会给医院压力,这一点非常好。”

仁安医院初建的几年中都是负债经营,一个原因是医院刚刚建立,还没有形成口碑。另一个原因是当时的公立医院办得非常好,政府对公立医院有很大的资金支持,因此公众选择公立医院既可以获得很好的服务,又只需支付很少的费用。但后来公立医院的一些问题开始逐渐暴露出,由于患者太多,医院的资金和人员相对缺乏,致使公立医院的服务水平开始下降,这种状况在2003年SARS时表现得更加严重。此后,私立医院的经营状况开始回升,从赔钱,到持平,最后到实现盈利。尽管仁安医院是一家盈利医院,但医院不以利润为目的。因为恒基从房地产业务中获得了丰厚的利润,而医院不是恒基的主要业务。“恒基创建这家医院的目的就是要回馈社会,希望这家医院成为一个高服务质量的、快乐的医院,因此恒基董事会不会给医院管理层盈利的压力。 ”

为什么选择国内厂商而不是西方的产品

李继尧院长是香港有名的风湿科医生,毕业于香港大学,在香港从事过多年的内科医师工作,并在澳大利亚、纽约的医院工作多年,对于世界各地的医院管理、流程和医生使用的信息系统非常熟悉。那么,仁安为什么选择医惠公司作为系统供应商,而不是选择国外的公司呢?

李继尧院长解释说:确实国外有很多医院信息系统,但香港医院的医疗体系同美国、英国和澳大利亚都不一样,所以国外系统不合适。另外,为了给患者提供最好的服务,医院的流程会根据医院的管理和临床目标进行修改,而西方的产品本身就非常昂贵,如果经常修改,花费就更加巨大。因此,香港医院的信息系统大都是自主开发或合作开发,仅香港医管局自己的IT团队就有700多人。仁安同医惠和摩托罗拉就是合作开发,把我们的医疗流程和本土的IT技术及先进的产品相结合,为病人提供更高质、更安全的服务。这样做比直接购买国外的产品好得多,不仅完全适应我们的流程,不必做二次开发,还可以根据今后医院的发展进行修改和升级。据李院长透露,仁安与医惠的合作是国内医疗IT企业首次与香港医院的合作,也是香港医院中首个实施无线移动系统项目,这项合作得到了恒基董事会的支持。未来,恒基还希望在北京和上海建立自己的医院,而这个系统则可以很容易地复制到新医院,实现信息共享。

第4篇：手术室护理信息化建设范文

优质医疗质量管理，无缝不至

医院的每个环节都需要质量管控，就连运输也是质量管控的重要环节，比如当刚接受完脊柱手术的患者出手术室后，如果被野蛮搬运，势将导致医疗质量的问题。北大人民医院核心战略为医、教、研、运营的全面质量管理（total quality management，TQM），以质量为核心、全员参与为基础（预防性、过程、事后控制），体现利益最大化趋势和承担社会责任，而全流程闭环管理模式（closed-loop management）则是实现这一目标的具体手段。全流程闭环管理要做到可全员追踪、全程可追溯、可科学统计、可全面分析、可切实操作、可个体纠正。这一模式的核心是全员、全程追溯，从院内一直追溯到患者出院回家，那才是追溯的最理想状态。做到数据实时科学的统计分析，目的就是要做到个体化纠正。

具体而言，涉及到所有的人：医疗、护理、技术员、药剂、辅助、学生、志愿者、患者、外服人员等；除了人之外，则涉及所有的物：药品、试剂、高值耗材（植入、介入）、低值耗材、医疗设备、通用设备等，其质量均会影响到医疗质量。实现包括医疗、护理、物流在内的预防性、过程中和事后控制等全流程质量控制。通过医疗、护理、物流各个流程管理的科学化、精细化、规范化探索，达到患者预后、患者满意率、效率俱佳的效果。即使是通用设备的质量也要狠抓到位，有的医院手术室发生火灾，危及患者安全，也将对医疗质量造成影响。

对于拥有7000名工作人员，日均门诊量1万，年出院量6至10万的北大人民医院，而在当医院质控抽查率达到5%时，医院的质控人员工作量就已满负荷，如何能做到全程追溯呢？就是三个字：信息化。

王杉指出，信息化建设是实现医疗质量控制和患者安全的必备手段，一方面，医院信息化建设（heahhIT）必须要考虑到患者隐私（privacy），信息安全（security）和保密（confidentiality）。而更重要的问题是――迄今为止，我国仍未制定强制性的医疗信息国家统一标准。几年前，我就提出，全国600多家的医疗信息提供商都有自己的编码，彼此不能共享，这对各医院多个信息化平台的整合造成了极大的不便。我院有21家信息技术的供应商，为了实现业务流、财务流、数据流的共享和一体化，实现数据中心的沟通，不再有信息孤岛，我们着实耗费了很多的精力。过去更换一个模块，牵动平台其他所有的连接，现在，我们的集成平台真正实现了“大电子病历”的功能。

基于医疗物联网技术的数字化医院，主要包括对“物”（患者、护士、医生、行政管理、设备、标本、器械和耗材）进行标准化的全对象管理；对“联”（多功能网关、网管系统、中间件、医疗云）进行标准化的信息管理，对“网”（护理追踪、健康管理、实景医学、辅助决策、远程会诊、临床路径）进行人性化的服务管理；在“物”和“网”之间通过智能识别、移动计算，实现信息共享和全覆盖。我国的医院有足够的能力和财力来进行信息化建设，眼下美国也仅有3.1%的医院通过了HIMSS Analvtics Stage 7级认证，而美国以外的医院，全球仅有4家达到7级认证水平，北大人民医院2015年5月顺利通过了HIMSS 7级认证。

回顾北大人民医院20年的信息化历程，其中的艰苦和成就历历可数。从1996年的医院信息系统（HIS）、人力资源系统（HR），1999年的实验室，检验科信息系统（LIS），2002年的门户网站（Web portal）系统，2003年的医学影像存储和传输系统（PACS系统），放射信息管理系统（RIS），2004年的网络安全控制系统（NSC）、2006年入侵探测系统和入侵防御系统（IDS）、血库（Blood Bank），2008年电子病历（EMR）、医院资源规划系统（ERP）、病理信息管理系统（PIS），2009年的ICU、临床决策支持系统（CDS）、医院数据决策分析系统（BI），2010年临床路径（CP）、超声影像信息系统（UIS），2011年移动护理信息系统（MNIS）、全院性整体化医学影像存储和传输系统（Full PACS），2012年信息集成平台（IE Platform）、心脏影像（CardiacImaging），2013年临床数据中心（CDR）、服务器虚拟化（SV），到2014年静脉药物配置中心（PIVAs）、统一用户管理系统（UUMS）……

而最为关键的是，如何把众多信息化平台整合到一起提供数据决策？王杉介绍，2011年7月，北京大学人民医院建立了信息集成平台，是国内第一批建立集成平台的医院，共有21个供应商完成了29个系统、98个子系统、322个接口的建设，2013年10月上线运行的信息集成平台――架构在HIS、RIS、LIS、PIS、EMR、血库中心等公共服务系统之上的统一数据交互、分析的平台，共包含IE（集成引擎）、IE（公用服务）、EMPI（患者主索引）、CDR（临床数据中心）4个子项目，为“大电子病历”提供技术平台。

临床数据中心（CDR）整合了ECT、PIS、LIS、MNIS、RIS、心血管信息管理系统（CVIS）、患者主索引（EMPI）、会诊EMR、影像中心、血库、手术麻醉、体检等，“大电子病历”以患者为中心，具有集中管理、结构化、实时性、全生命周期的特点，收集了300万名患者信息，2亿条临床数据，2007年至今的住院数据和2009年至今的门诊数据。由IDS、MNIS、体检、科研管理、影像中心、ERP构成的BI系统，以及院内EMPI和院外EMPI为CDR服务。

目前医院的国际疾病分类ICD-10及扩展、手术与操作字典ICD9-CM等3项达到了国际标准，包括性别码、民族码、患者职业代码、婚姻状况类别码、文化程度代码、国家名称码、区县码等7项达到了国内标准，因在系统集成方面的突出表现，北大人民医院在国家医疗健康信息互联互通的标准化和成熟度测评达到“四级甲等”标准，成为首批医院集成平台互联互通系统达到国家四级甲等标准的医院。

旨在更好地为临床和科研提供高质量的大数据，北大人民医院系统集成平台建设共定义了41个交换标准，60个CDA规范，21个业务流程，76个术语字典，保证了数据的准确性和规范性，为医院建立临床数据中心奠定了扎实的基础。测评改造使北大人民医院的病历结构化程度更趋细致，完善了对外数据交换标准和通信标准，并逐步应用到实际业务之中。比如患者类型代码、ABO血型代码、证件类型、手术切口愈合等级代码、疾病诊断类别代码、用药途径代码、支付方式代码、药物剂型代码、标本类别代码等12个行业标准，及54个国内字典（如人员字典、病区字典等），每个字典都需要核审半年以上，而且，这76个字典只是需要标准化的全部字典的一小部分，目前医院正在运行的1366个字典都将逐步实现标准化、系统化。

全流程闭环管理。隐患尽扫

王杉强调，当下北大人民医院以电子病历为核心的临床信息系统全面支持闭环管理。医院目前构建起了由信息系统平台、区域医疗协作、临床系统、运营管理、IT基础架构5个领域、73个系统、211个子系统组成的全流程闭环管理体系，质量与安全水准大幅提升。

临床闭环管理依托临床数据中心（CDR）而形成。信息平台的数据采集涵盖医院各个部门的全生命周期的所有数据，这不是对医院传统移动业务的，而是一个很重要的补充，是真正以患者为核心，把整个链条串到一起做闭环管理。目前已经完整建立了护理闭环管理、检验闭环管理、护理评估、出入科和转院管理、手术麻醉闭环管理、门诊闭环管理、临床营养点餐等多系统闭环管理。

在全过程、实时的闭环质量管理中，“事前提醒”保证给医护人员及时的动态提醒，让医护人员及时地掌握日常工作中存在的质量隐患，避免过去因人为疏漏而导致的质量问题。系统的251个质控点可谓巨细靡遗，可主动提醒医护人员病历填写的问题，例如无主诉、无人院记录、主诉与现病史不符、无辅助评估记录、手术、操作名称填写有缺陷等，并可自动生成67张质控报表，让质控工作事半功倍。

事中监测保证医生在日常诊疗过程中，系统时刻对医疗质量进行自动监控，特别是对质控关键点的严格的必要性质控管理，让医护人员从繁重的医疗工作中脱离出来，而无需时刻想到病历质量的问题。事后检查使质量管理部门借助于系统，对住院患者的病历进行监测评分，实现“环节质控”，对出院患者的病历进行‘终末质控”。

对于诟病已久的临床路径管理，目前北大人民医院已经拥有完整四大模块的学习型临床路径管理应用系统――整合医嘱的临床路径应用模块，全程变异轨迹追踪管理模块，临床路径评价改进模块，智能化临床路径辅助生成模块。该系统的核心为4W（Who、When、Where、What）可追溯，即就是要知道谁在什么时间在什么地点做什么，让质控人员能及时发现差错及时纠正，便是闭环的管理。

比如口服药、注射药UDD全流程闭环管理，病区医生、护士站、住院药房之间的管理流程清晰。具体步骤如下：病区医生下达医嘱（HIS）一护士站确认医嘱信息（HIS）一住院药房扫描确认（记录审核者信息，如是谁在何时审核了送往哪个病房的药品；记录业务量，审核时间及审核量；记录配送情况，如何时送出或尚未送出）一药师审方（HIS送出）一口服药自动摆药（SPD）；注射药UDD（药品单剂量调剂）摆药SPD（预先摆药、打印拣药单、摆药单、注射卡、贴瓶条等）-药师复核（SPD）-专业人员运输至病区护士站-护士接收并核对药品（扫瓶签，药袋，核对腕带）-注射药执行（PDA）；口服药执行（PDA）-医嘱（HIS）。

PIVAs全流程闭环管理实现4W可追溯，其核心是“6项正确”――给正确的患者正确的药物、剂量、时间和途径，特别重要的是最后正确记录，因为我们无法确保我院的1700名护士每个人能一直保持最好的工作状态。目标是用药“零”错误，医嘱全程跟踪，保证患者安全，降低护理差错。具体步骤如下：病区医生下达医嘱（HIS）-护士站确认医嘱信息（HIS）-PIVAs（静脉药物配置中心）药房医嘱审核-打印摆药单、贴瓶条等-药剂师摆药-贴条码-配制室配置前复核-药品配置-复核交接单-专业人员运输至病区护士站-护士接收并核对药品（扫瓶签，药袋，核对腕带PDA）-护士扫描（扫瓶签，药袋，核对腕带）执行-确认医嘱信息（HIS）-医嘱（HIS）。此外，北大人民医院还制定了护理PMP（项目管理师），而输血、母乳、检验、手术室、放射检查、医师会诊、生物标本均实现了全流程闭环管理等。

数据分析平台。助力决策

“在数据支持决策的BI系统中，除了流程的分析和管控外，医院数据仓库方案提供全院使用的数据仓库，弹性的使用者数据分析功能，可提供历史信息作为趋势分析之需求，可以支持各种类型的来源系统与分析应用，可支持对疾病的统计分析。门诊、住院、药库、检验检查、卫材、病案和财务为来源系统，实施利用率分析、疾病管理、盈利分析、药品收益分析、医保返还分析。”王杉表示。

以辅助系统“院内感染实时监控预警管理平台”为例，过去发现院内感染的整个过程需时7～10天，且只针对部分科室和病例，依赖医生的临床观察、人工上报和录入的方式，院感控制管理滞后。

现在利用院内感染实时监控预警管理平台，可对全院所有住院病例进行症状监测、手术监测、耐药菌监测和体征监测，收集监测手术麻醉、医技检查、重症监护、临床医疗、实验室等医疗系统数据源，可通过快速响应的两大平台――医务人员的短信平台和出院患者的随访平台，改变医院感染监测的传统工作模式，实时进行症状监测、检验结果监测和项目自动监测。医院耐药预警系统启动后，2011年上半年共预报26次（碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌），2012年同期预警14次。由于提前干预，医院重症医学科耐药聚集性发生出现明显下降。比如一次检查中，对外科手消毒监控时间为一周（2014年8月1日至8日），监控视频时长288小时45分钟，监控总人数3443人次。结果显示，不规范人数141人次（4.1%）。统计结果亦显示，不规范操作的人员中以高级职称最多（36%），其次是初级职称（30%），中级职称最少（4%）。

管理没有最细。只有更细

“一滴水中见太阳，细节决定质量。”王杉总结说，以西直门院区17个手术科室中某科2013年全年的手术情况为例，从麻醉准备结束到等待手术医师三方核查的时间为100 66分钟（167.77小时/21个工作日），从麻醉操作结束到手术准备开始等待医生的时间段为5793分钟（96.55小时，12.1个工作日），这也涉及了医疗质量的问题。一是患者麻醉前等待手术医师三方核查之时，是否会产生心理问题？二是从医疗费用来看，如果麻醉操作结束后的等待医生，多用的麻醉费用谁来支付？由于等待医生而超时工作，手术室人员的加班费用该谁支付？

医疗质量要关注的不仅包括“人”的行为，还有“物”的管理。比如在高值耗材管理领域，医院面临不少的挑战，一是采购金额大：过去2011年支出2.2485亿元，每月所涉金额达到2000万元，近2万品规的高值耗材，基本的管理程序只依靠四联单。科主任（或科主任代言人）填写耗材四联单后，交设备处管理高质耗材进口的工作人员签字，与财务处外派会计签字后即可支出，流程中难免出现问题；涉及的科室较多，共有24个，采取事后管理，科室负责采购、实物堆放在科里，设备科室不见物；二是很难判定价格管理是否应遵循采购限价；三是“三证”管理方面，资质管理与采购分属不同部门，信息不共享，采购部门不能及时核对耗材及供应商是否符合国家食品药品监督管理总局（CFDA）的要求，一旦使用可能出现法律纠纷；四是库存管理方面，如果没有帐实核对，出现丢失、重复使用、多次计费等情况很难发现。

为规避高值耗材管控中的风险，北大人民医院引进了医用高值耗材的ERP（企业资源计划）管理，实现了高值耗材一物一码全程追踪。在医用高值耗材的ERP管理中，统一字典避免了控感办和设备处信息统计不一致；提供自动预警，资质的扫描件导人系统，注册证、生产批号和供应商资质及授权的时效到期自动报红，不用人工查找，可在系统中直接查找到耗材的三证等相关信息；盘库时设定基数库的库存量，具有自动补货功能，可以自动生成采购；系统中可以直接查找到耗材的生产批号、有效期、供应商信息、注册证、使用时间和使用去向；核实收费情况，减少人工操作，可以直接打印四联单。

再比如高值耗材中骨科“走穴”手术包供应商有22个，手术包84个，品规1302个，每个手术包平均143件，金额较高，平均为42.18万元，比如脊柱内固定系统，标配品规140个，标配数量899个，标配金额270.36万元；椎间融合器标配品规22个，标配数量100个，标配金额48.83万元；钛网标配品规18个，标配数量84个，标配金额为44.77万元。高值耗材的管理风险巨大，如果手术结束后骨科包使清单出现偏差怎么解决？我院改进后的骨科包清单，格式清晰，4人核对更为科学。

而低值耗材采购则包括医材、办公用品、印刷品、被服、气体、五金、建材等，过去北大人民医院的低值耗材采购存在不少问题：2008年全院物资总额为8596万元，月均716万元，12 040条，无默认供应商、无价格；2011年低值物资共计7541个品规，183个供应商（包括设备耗材343，低值设备8）；领用与发放涉及262个申领部门，2.4万笔申领，3060个品规，发放数量为4507万件，金额为14.986亿元，其中医材占比90.05%。当时各个科室手工填写领物单一库管员手工加总一采购通知供应商送货一到货后按手工申领单发放，造成采购遗漏、错发、漏发，手工单据因字迹不清、潦草，需要多次反复核验，效率低下。

为解决这些问题，北大人民医院采用现代物流B2B平台，解决了过去“物管不住、财核不准、人搞不清”的问题。具体流程如下：科室分仓库按规范材料字典（名称、规格、价格、默认供应商）进行网上申领一主管副院长电子化批量审批、事前管控一按供应商合并自动生成采购单，方便快捷，分别发送供应商和库管员一供应商按采购单备货送货；库管员按采购单验收货物（加强内控监控供应商货票属实）一院内按科室合并生成发放单并发放（自动化辅助发货准确及时）；对供应商按采购单收发票一审核采购全过程（外派会计，全过程监管，完成三单匹配，打印入库单）一财务处自动过账，执行付款（明细账免录入，方便核对）。

第5篇：手术室护理信息化建设范文

一、加快推进公立医院改革试点

（一）积极推进公立医院改革试点工作。进一步健全完善改革试点方案，定期调度评估工作情况。规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理服务、预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访、临床路径实施、新农合病人优惠治疗、远程医疗会诊十项惠民便民措施，在二级以上医院全面推广实施。

（二）优化公立医疗机构资源布局。根据国家、省公立医院布局结构调整指导意见，制定市医疗机构设置发展规划，使公立医院在规划调控下健康、有序、适度发展；重点加强新区、郊区、卫生城区等薄弱地区和儿科、传染病、精神卫生、老年护理、康复等薄弱领域服务能力建设。鼓励、引导和支持社会资本发展医疗卫生事业。

（三）积极协调有关部门，逐步建立公立医院与城乡基层医疗机构的分工协作机制，形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，优化卫生资源配置，方便群众就医。

（四）加强区县医院能力建设。大力实施“卫生强基工程”、“万名医师支援农村工程”、县级医院骨干医师培训项目和“基层医疗机构规范服务行动”，提高区县医院的服务能力，争取年底各区县综合医院均达到二级甲等水平。

（五）积极开展惠民、便民医疗服务。继续落实“三免九减”惠民医疗优惠政策，积极实施贫困白内障患者复明工程、肾透析患者救助等惠民项目，组织开展农村儿童白血病、儿童先天性心脏病等重大疾病医疗救治工作，减轻群众负担。

（六）加强医院信息化建设。规范医院HIS、LIS和PACS系统，在二级以上医院推行电子病历试点，积极创建信息化管理示范项目，提高医院标准化、规范化、精细化管理水平，逐步实现电子病历信息共享，区域就医“一卡通”。

二、健全公立医院评价与监管体系

（七）继续做好大型医院巡查。对二级以上公立医院的公益性质、建设与发展、医疗服务、医疗安全、经济管理、行业作风等内容进行巡查，帮助医院发现问题，分析原因，加强整改，提高医院制度化、规范化、标准化管理水平。

（八）继续推进“医疗质量万里行”活动，围绕医院管理的重点环节和重点部位，突出质量、服务、安全和医患关系等重点工作内容，以查促建，纠建并举，推动病人安全目标和各项核心制度的落实。

（九）组织开展医院评价。根据省卫生厅统一部署，紧紧围绕医改中心工作，结合群众关心的热点、焦点问题，对全市二级以上医院进行评价，并将现场评价与日常评价、专家检查与社会监督等方式密切结合，逐步建立起符合我市实际的、科学规范的医院评价监管制度。

三、加强医疗质量和安全管理

（十）加强市级专业质控组织建设，调整医院感染、药学等质控组织，健全完善质控组织体系，充分发挥各专业质控组织的作用，制定质控标准，加强人员培训，不断提高质控能力和服务水平。

（十一）加强基础质量管理，认真落实《病历书写基本规范》、《省病历书写基本规范（2010年版）》和《省护理文书书写基本要求和格式（试行）》，组织开展年全市病历书写技能大赛，规范医务人员病历书写。

（十二）加强科室质量管理与控制，规范科室质控手册，完善医疗核心制度并抓好落实，建立医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度，保证医疗安全。积极创建医疗质量示范科室，全市三级、二级医院至少60%、40%以上临床科室开展示范科室创建活动。

（十三）加强单病种质量控制，积极推行临床路径管理，提高医疗质量，规范医疗行为，减轻患者医药费用。全市三级、二级医院至少选择10个、5个病种实施临床路经管理。

（十四）认真贯彻《医疗技术临床应用管理办法》，严格落实医疗技术准入和分类管理制度，做好二级、三级医疗技术的审核申报工作。加强手术分级和麻醉分级管理，严格落实重大手术审批和手术安全核查与风险评估制度。

（十五）强化“三基三严”训练，制定市级临床技能、重症医学等培训基地标准和培训实施方案，明确培训内容，强化培训措施，确保培训质量，积极创建培训示范基地，提高医务人员专业技能和服务水平。

（十六）加强临床实验室管理，严格检验项目准入，加强基层检验人员专业知识培训，落实室内和室间质量控制措施。

（十七）认真落实省综治委等15部门《关于进一步加强医患纠纷预防和调处工作的意见》，加强医患沟通，改进医疗服务，建立市医疗纠纷人民调解制度，依法保护医患双方合法权益。

四、进一步改进医疗护理服务

（十八）按照省卫生厅统一部署，组织开展“以病人为中心，以方便就医，改进管理，提高效率”为主题的优质医院创建活动。

（十九）转变服务理念，在全市二级以上医院推行预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访和无节假日医疗服务等活动，推进医疗服务信息和院务公开，改进服务态度，提高服务效率，优化服务环境，改善患者的就医体验，改进医患关系。

（二十）转变护理模式，落实基础护理，深化“优质护理服务示范工程”创建活动。全市三级医院60%病房实施优质护理服务，二级医院50%病房开展优质护理服务，定期调度工作情况，指导活动开展。做好全省护理服务示范病房考察推荐工作。

（二十一）加强护士队伍建设，加大临床一线护士配置，1名护士分管病人不超过8个，逐步做到医院普通病房床护比达到1:0.6。加强绩效考核和后勤支持系统建设，落实合同制护士待遇。做好5.12国际护士节庆祝活动。

五、严格医疗服务要素的准入与监管

（二十二）认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》和《护士条例》等卫生法律法规，严格医疗机构、医护人员等医疗服务要素的准入，做好全国医师、护士执业资格考试考务和医师年度考核工作。

（二十三）加大医疗机构监管力度，严厉打击无证行医、超范围执业、聘任非卫生技术人员行医等违法违规行为，组织开展全市医疗废物处置和个体医疗机构、分支医疗机构、医疗美容机构执业管理及医疗质量安全治理行动。

（二十四）进一步规范医疗机构许可、校验、变更审核程序，加强现场审核，落实医疗机构不良执业行为记分管理制度，提高医疗机构依法行医、守法执业的自觉性。做好年医疗机构校验和《医疗机构执业许可证》换发工作。

六、加强医院感染管理与控制

（二十五）认真贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》、《手术室管理规范》、《新生儿病室建设与管理指南》、外科手术部位、导管相关血流和导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南，做好重点环节医院感染控制。

（二十六）修订完善《市医院血液透析室、重症医学科、手术室、内镜室等四个医院感染控制考核评估标准》，制定《市医院新生儿病室医院感染控制考核评估标准》。组织专项督导检查，加大对重点部位消毒效果检测力度，建立消毒效果第三方检测评价制度。对医院消毒供应中心进行评估验收。

七、加强药事管理，促进临床合理安全用药

（二十七）组织开展全市卫生系统抗菌药物使用管理专项整治工作，制定整治工作实施方案并认真组织实施，推进抗菌药物合理使用。

（二十八）认真贯彻落实《处方点评管理规范》，加强相关人员培训，积极推动医疗机构处方点评工作。继续推进临床药师试点工作，发挥临床药师专业指导作用，提高合理用药水平。

（二十九）建立抗菌药物合理使用监测、分析和报告制度，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名靠前的区县卫生行政部门和医疗机构负责人进行诫勉谈话。

八、继续加强突发事件和重大传染病医疗救治能力建设

（三十）加强医疗急救服务体系建设，指导各区县急救站（点）向基层（中心卫生院）延伸，完善全市三级院前急救服务网络，不断满足基层群众对医疗急救工作的需求。

（三十一）加强医疗急救内涵建设，严格落实医疗急救首诊医师负责制，组织开展全市卫生系统“万人大比武”医疗护理急救技能大赛，全面提升急救队伍整体素质和技术水平。

（三十二）加强医疗机构儿科、重症医学科、传染科建设，规范发热门诊、留观室、隔离病房布局和工作流程，落实重大传染病预检分诊、病例筛查、病人隔离、危重病人会诊和集中定点救治等制度。加强医务人员全员培训，提高基层医务人员早期识别和发现重症病人能力。

九、加强血液管理，巩固发展无偿献血先进城市成果

（三十三）加大无偿献血宣传力度，召开全市无偿献血表彰暨血液管理工作会议，研究全面加强血液管理，完善无偿献血工作持续发展的长效机制，巩固发展全国“无偿献血先进城市”成果。

第6篇：手术室护理信息化建设范文

1、加快完善医疗服务体系。强化落实省、市、县（区）医疗机构设置规划，完善并优化城乡基本医疗服务体系，促进儿童、急救医疗、康复、传染、精神、护理、老年医学等专科医疗服务体系建设发展。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，2013年，非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例达18%以上。

2、推进县级公立医院综合改革试点。盱眙县要按照全省试点工作序时进度，积极推进取消“以药补医”机制改革，适时开展改革效果评估，把握改革动态，及时发现、妥善解决存在的问题，确保改革平稳推进。

3、推动建立分工协作机制。贯彻落实《省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，鼓励支持一、二、三级医疗机构之间建立长期稳定的业务协作关系，建立协作关系的医疗机构要签署分工协作协议，制定便捷的双向转诊工作流程，明确上转、下转条件，确定双向转诊牵头管理部门，确保双向转诊渠道畅通。通过落实对口支援、医师多点执业等措施，促进基层医疗机构提升诊疗能力与水平，配合推动形成基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动、分工协作的医疗格局。

二、努力改善患者就医感受

以推进“三好一满意”活动、优质护理服务示范工程等重点，强化落实“以病人为中心”的服务理念，不断改善患者的就医感受，提高患者满意度。

4、持续改善医疗服务。卫生行政部门和各级医疗机构要加大力度推进落实省厅改善服务24条具体措施。继续推行预约诊疗服务，试行分时段预约、基层转诊预约，加强预约诊疗服务监测与管理，定期通报预约诊疗工作指标。2013年，全市所有二、三级公立医院均要与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线；三级公立医院普通门诊号源原则上全部开放预约，专家门诊号源80%以上开放预约；二、三级公立医院专家门诊预约就诊率分别达45%、85%。组织开展志愿者医院服务示范单位创建活动，提高志愿者医院服务工作水平。市一院、市二院要积极开展业务流程重组试点；市一院、市二院、盱眙县医院要开展城镇基本医疗保险部分日间手术按病种收付费试点，以开展日间手术为突破口，努力缩短平均住院日。2013年，力争公立二、三级综合医院平均住院日分别不超过9天、10天，三级专科医院平均住院日比上年度继续有所下降。以信息化管理手段为支撑，进一步落实“三合理规范”、推进医学检验检查结果互认，严格控制药占比，努力控制医疗费用。2013年，二、三级公立医院门诊次均诊疗费用和出院人均诊疗费用增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。继续开展医疗服务明查暗访活动。

5、深入推进优质护理服务。以开展优质护理服务示范医院、病房创建活动为平台，继续实施优质护理服务示范工程活动。选择2-3所三级医院开展护理岗位管理试点。实施“年轻护士素质提高行动”，依托护理学会开展护理管理人员培训、专科护士培训，提高护理队伍整体素质；完成市护理学会换届工作，筹备建立护理骨干专家库。深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理，开展优质护理A类病区评估达标活动。2013年，全市二、三级公立医院优质护理服务病房覆盖率分别保持在85%、95%以上，其中A类病房数量不减，评估达标率100%；市一院、市二院A类病房数达15个以上；优质护理服务病房患者对护理服务满意度达到95%以上。争创国家级、省级优质护理服务示范医院和示范病房。

三、着力提升医疗服务能力

6、提升诊疗中心建设与管理水平。建立市级临床诊疗中心评审制度与动态考核机制，组织开展市级临床专科（病）诊疗中心评审与确认。各三级医院要积极争创省级临床专科（病）诊疗中心。

7、提升综合医院薄弱专科建设与管理水平。各二三级公立综合医院要重视并切实加强重症医学科、病理科、急诊科等薄弱专科建设。通过开展二、三级综合医院重症医学科、病理科达标创建活动，促进薄弱专科建设与管理水平不断提升。

8、提升以电子病历为核心的医院信息化建设水平。二、三级医院要加快提升电子病历系统功能水平和应用质量，开展电子病历应用水平分级评估。2013年，全市所有三级公立医院和二级甲等公立综合医院的电子病历系统应用水平要力争达到3级，其中，市一院、市二院要力争达到4级，其他二级医院的电子病历系统应用水平要力争达到2级。各二、三级医院要积极配合做好与市卫生信息平台的对接工作，实现预约诊疗、双向转诊、远程会诊功能。

9、提升县级综合医院服务能力与水平。加强对县（区）二级综合医院建设发展的指导，将三级医院对口支援县（区）二级综合医院工作纳入目标管理与日常考核，将对口支援纳入医师定期考核内容，确保完成管理支援、专科扶持、技术指导、骨干培训等各项任务。县（区）二级综合医院要重视加强临床专科能力建设，制定并落实临床专科能力建设发展规划，重点提高医院对20种重大疾病的救治水平，带动县域整体医疗服务水平提升。2013年，力争县级公立医院综合改革试点地区县域内就诊率达85%以上。

四、切实加强医疗服务监管

继续开展“医疗质量万里行”和平安医院示范地区（单位）创建活动，强化基础管理，严格要素准入，保障医疗质量和安全。

10、大力实施临床路径管理。落实《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》，扩大临床路径管理覆盖面，实施临床路径管理信息化，开展临床路径管理评估，加强临床路径管理工作进展监测和监管，提高临床路径管理质量和水平。2013年，公立医院中，三级综合医院不少于10个专业40个病种开展临床路径管理；三级专科医院不少于5个病种开展临床路径管理；二级综合医院不少于5个专业20个病种实施临床路径管理；二级专科医院不少于4个病种开展临床路径管理。落实省麻醉科临床路径。

11、继续重抓医疗质量基础管理。开展医疗核心制度明查暗访和医政管理规范标准执行情况抽查。组织医护人员“三基”考试、院前急救专业技能竞赛、病历书写质量竞赛、医护人员急救知识技能竞赛等活动。落实《省医疗质量控制中心管理暂行规定》，调整市级医疗质量控制中心组成，新增5-10个市级质控中心，加强对县（区）级质控中心建设的指导，充分依托质控中心做好全市医疗质量控制与管理工作。

12、规范药事和临床检验管理。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，切实加强抗菌药物、高值耗材合理应用管理，全省县（区）级综合医院和三级综合医院抗菌药物临床应用管理关键指标全部达标。加快实施临床药师制度。加强静脉输液配置中心建设管理，开展“静脉用药配置中心”验收工作，积极协调物价部门，确定有关收费标准。加强特殊药品管理。继续推进“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，落实卫生部原发性肺癌、乳腺癌、原发性肝癌等恶性肿瘤诊疗规范。规范临床实验室建设和管理，开展室内与室间质评，推进医学检验检查结果互认。

13、加强医院感染管理工作。组织实施《预防与控制医院感染行动计划》，进一步加强医院感染管理组织和队伍建设，落实院长是本单位医院感染管理的第一责任人的责任。开展基层医务人员医院感染防控知识巡讲活动。推进手卫生宣传活动。加强ICU、手术室、血液净化室、消毒供应中心（室）、新生儿室、产房、内镜室、导管室、口腔科等重点部门及各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等重点环节的院感防控管理。强化目标性监测和多重耐药菌监测。完善并落实医院感染管理技术标准，降低发生医院感染的风险。

14、严格医疗机构准入与监管。严格依法依规实施医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验管理，组织开展医疗机构设置审批和校验工作的督导检查和基层医疗机构执业行为专项检查。切实加强医疗机构不良行为记分管理，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。完善医疗机构注册联网管理系统的相关信息。

15、严格医师和护士准入与管理。依法组织医师资格考试、注册、考核等管理工作，做好乡村执业助理医师考试试点工作。完善医师定期考核制度和机制，规范开展医师定期考核工作。推进医师多点执业试点工作。严格护士执业注册和执业行为管理。严肃查处医师、护士违法违规行为。

16、严格医疗技术临床应用准入与管理。配合省厅做好第二、三类医疗技术和介入诊疗、关节置换等医疗技术临床应用能力技术审核管理工作，鼓励支持医疗机构申报医疗技术临床应用省级培训基地。加强医疗技术临床应用管理与手术分级管理，督促各级医疗机构按要求规范开展医务人员手术能力评定和权限授予工作，定期公示各级医院开展的不同级别手术占比，组织开展医疗技术临床应用管理和手术分级管理专项检查，依法查处超范围、超权限手术行为。

17、严格医疗广告审查出证与管理。认真做好医疗广告审查出证权限调整后相关工作，规范审查工作流程。指导卫生监督机构加强医疗广告监测，建立监测信息报告制度，及时了解和掌握违规医疗广告的新动态，实施不良执业行为记分管理。

第7篇：手术室护理信息化建设范文

申康中心带领各家医院完成了“十五”“十一五”“十二五”规划之后，2015年又组织各家医院完成了“十三五”规划。

在申康中心组织的专家评议会上，上海市第一人民医院（以下简称“一院”）院长王兴鹏代表全院向评审专家阐述了上海市第一人民医院未来五年的发展规划。这次评审，他的规划拿到了90多分。这意味着未来五年，他将会带领团队根据规划的内容进行学科建设、人才培养……而申康中心也会根据一院的这份规划进行基建投入、编制安排以及考核管理。

上海市第一人民医院建于1864年3月1日，时称Shanghai General Hospital，为全国当时规模最大的西医医院。如今，医院成为上海市占地面积最大的三甲综合性医院，拥有虹口北部院区和松江南部院区，核定床位数1580张，全院在岗职工3613人。

在制订发展规划时，王兴鹏不仅要把申康中心对公立医院的引导方向融入进去，同时还需要结合自身发展情况以及兄弟医院的发展情况，寻求“特色”突围。

一份“ 特别”的规划

一院的规划内容分为四大部分：“十二五”期间医院发展情况的简要回顾与现状分析，“十三五”期间医院的功能定位、发展目标与重要举措，“十三五”期间医院发展的重点项目与筹资计划、规划实施的保障措施与建议。这也是市级医院制订规划时的通用格式。

在这一格式下，一院总结过去五年发展情况的同时，从医疗服务效率与质量、医疗资源配置、医疗费用控制、学科建设与临床科研、临床教学、人才队伍建设、经济管理、信息化建设、精神文明与行风建设、运营保障体系、管理水平提升等方面详细列出了“十三五”期末的量化指标以及实现路径。

创新医疗服务模式、提升医疗服务质量是申康中心作为医院管理者的重要内容。成立之初，申康中心就提出了“改善服务、提高质量、控制费用、便民利民”的16字方针，并一以贯之。

对于一院来讲，如何贯彻16字方针，并形成“特色”服务是院长王兴鹏需要思考的问题。

日间医疗是申康中心在市级医院推行的重要的医疗服务模式之一。在“十二五”建设期间，一院创办了国内规模最大的集中式日间医疗中心，拥有140张床位，7间手术室， 93个病种纳入日间手术，5年内预估收治日间手术患者77 950人次，日间化疗患者19 045人次，人均节约医疗费用约46%。

与此同时，一院还在南部院区创新组建了由30位专科化临床药师组成的专科临床药师服务团队，覆盖临床各专科与门诊，为患者提供优质的专科临床药师服务，提升用药安全性。同时，一院还创设了患者出入院预处置中心，对住院患者进行“闭环管理”，改善患者就医体验。在重症监护病房，一院借助信息化建立了患者家属iPad视频探视系统，方便ICU患者与家属沟通。

接下来的五年，一院在继续深化开展日间医疗服务、深化患者服务中心、开展优质护理等工作的同时，将重点放在了质量管理以及应急管理建设上。

为此，一院计划“创建医疗质量指数（MOI）”，借鉴Dr.Foster、JCI、国家优质医院评价评审标准，建立新型的医疗质量评价指数，并将医院各病种相关质量指标与Dr.Foster系统对接，用国际化标准指导医院加强质量管理。

在2014年末的“12.31外滩踩踏事件”中，一院组织人员参与了紧急救治，得到了社会的肯定。这也让王兴鹏及其团队对医院在社会事件中发挥的作用有了更为深刻的认识。为此，医院将突发公共卫生事件应急管理列为“十三五”重点，制订并实施《上海市第一人民医院突发公共事件应急管理体系》。

规划“落地”那些事儿

申康中心要求规划能够落地、可量化，并将指标分解至每年。为此，在一院的规划中，每年要实现的目标被罗列得清清楚楚。

上海在城市功能定位中明确要求建成亚洲一流医学中心城市和具有全球影响力的科技创新中心，这对市级医院发展提出了新的战略部署。而一院所在的辖区――虹口区老龄人口密度居全市之首，同时承载着上海市建设国际金融中心和航运中心的任务，因此，发展精品化特色诊疗与标杆技术是一院的迫切任务。

为此，一院在就“十三五”期间学科建设与临床科研方面的规划作了细化。

在“十三五”期末量化指标中，一院在国家临床重点专科个数、国家自然科学基金项目数、国际合作临床转化研究项目数、SCI数、国家科技进步奖等国家级奖项获得数、专利数、教育部重点实验室个数、上海市临床研究和基础研究基地个数等方面作了详细说明。

为了上述目标，一院全面启动“尖峰”“高峰”“高原”学科建设计划以及临床转化研究院工作。

其中“尖峰”学科为眼科及视觉科学，“高峰”学科为泌尿外科及男科学、消化病学及大器官移植、肿瘤病学。在打造“尖峰”学科时，规划提出在疑难眼病临床诊疗技术等方面处于国内引领地位，牵头制订国内行业标准及疾病诊疗指南，整合上海市眼病防治中心，建成国内一流，高级人才聚集，集“医、教、研、防”为一体的上海市眼科医院。

临床转化研究院的工作也重点聚焦在肿瘤及细胞代谢、微生态组学、营养与慢性疾病、免疫相关临床疾病三大研究方向。

申康中心明确提出“无规划，无预算”的工作准则，规划做得详细的同时，也要将预算纳入其中。

在规划的第三部分，一院对学科建设项目、人才建设项目、基本建设项目、基建项目开办费、大修改造项目、大型医疗设备配置项目、信息化建设项目做了具体的项目规划。未来五年，围绕七大项目，一院将有38个子项目开展实施。

计划不仅包含筹资计划，同时还要包括项目建设的规模、详细内容、实施期限、实施地点等内容。

38个子项目一旦被批准，将被收入“规划预算项目库”，申康中心根据项目内容进行预算编制和投入。《中国医院院长》发现，除了学科人才建设项目、大修改造项目、基建项目、基建开办项目的筹资来源包括财政投入与自有资金，大型医疗设备购置项目、信息系统项目的筹资全部由财政投入。

第8篇：手术室护理信息化建设范文

[关键词] 医保信息化；医保管理系统；HIS；信息技术

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0189-02

随着社会的不断向前发展，医疗保险管理信息化已经被越来越多的应用在医疗领域，这在很大的程度上提升了医疗行业的服务质量和效率，改善了医疗服务的能力和水平[1]。目前，国家加大了对医疗保险行业的体制改革，人民大众得到了更多的优质医疗服务，随之而来的医疗保险体制也在不断的完善，参保的人数也不断增加，所涉及的险种也在不断的丰富，这给医疗保险的信息化建设提出了更高的要求。医疗保险体制的不断完善，要求医院的收费和管理也应当根据医保的有关政策作出适时的调整，面对庞大的参保群体，传统的手工操作已经难以应对繁重的工作量。另一方面，传统的手工操作难以建立比较完善的可供快速查阅额信息库，难以为医院开展医保的管理工作提供更加有力的技术支撑，这很容易使得医院的医保工作陷入到被动局面。所以在当前形势下，加快医保的信息化建设就显得十分重要。

1 医保专线接入方式

该院接入医保有2种方式，一种是直接与医保中心相连接，比如杭州市医保、余杭医保；还有一种为通过配置医保专用前置服务器与相关医保中心相连接，比如浙江省医保、萧山医保等。省异地医保、市异地医保都是通过相关的省医保和市医保与我院建立连接，不再配置专门的路由器和医保前置机。我院主要是通过电信、网通等网络运营商，接入医保VPN专线，使得医保中心与医院进行联网，实现医院与医保中心的实时交易。其中浙江省医保与杭州市医保又分别拉了2条不同运行商的线路，一条作为主线，另外一条作为备线，当其中一条运营商的线路出现问题时，可以无缝连接上备用线路，以保证医保数据的实时性，业务不受影响。

2 医保信息系统

在各个HIS系统的子系统应用中，嵌入医保信息系统，涉及到相关医保病人的费用结算时，调用相应医保提供的函数和动态链接库，以费用结算和实时的信息传送作为基础，开展对参保人员以及医疗机构不当行为的审查和监督，同时严格对参保人员的就医费用进行审计，从而促使医院对于医保病人的各项管理能够更加的规范有效。我院HIS结合我院实际情况进行二次开发的系统。使其能与医保的系统进行有效的数据共享和交换。信息系统包括了医生的诊间系统、急诊挂号的收费系统、住院收费系统、医技管理、手术麻醉系统等医院管理所涉及到的方方面面。这些模块之间彼此联系又相互的独立，构成了一个有机的整体，不仅仅能够支撑医院各项业务的顺利完成，同时还能够为医院的管理者提供更加有效的详细数据，为科学的决策提供了理论依据。

以下就对医保信息信息系统的主要功能进行详细的阐述。

2.1 门诊挂号收费系统

门诊病人在进行就医的时候可以使用IC医保卡，门诊收款员在读取IC卡时，就会跳出医生已经开单的处方与各类检验检查单，通过系统和医保之间的相关对接直接将金额上传到对应的医保中心，然后医保中心来对患者本次就诊的相关费用进行核算和处理，同时还可以对患者的医疗支出进行实时报销，减少了不必要的环节和时间，方便了患者。相关的票据在结算完毕之后会将收费的票据打印交给患者。

2.2 医生门诊诊间系统

在门诊医生诊间系统中建立完善的药品提示和辅助支持信息药品信息提示、开药量提示、既往用药提示。在医生对相关医保病人开出药品、检验单、检查单的同时，根据病人的卡号及病人性质，药品性质，直接显示相关药品是否进入医保及相关药品的医保等级，及检查、检验项目是否经过审批，是否符合医保病人的相关报销比例。此时，只是显示相关信息，直到病人进行付费后，相关比例收费才真正生效。

2.3 住院收费系统

参加医保的患者在住院的时候需提供IC卡，与此同时医保中心要为患者提供必要的入院登记手续。当医保病人在出院结算时，同样提供IC卡，出院病人住院期间所发生的医疗费用在医生工作站中录入医嘱、处方时，包括诊疗、麻醉、手术等过程中就已经加以划分，同时医护患者的不同情况，将结果上传到医保中心进行必要的结算。当结算完毕之后打印相关的清单，此过程能够实现实时报销。

2.4 住院医生工作站

住院医生工作站主要面向医院的临床医生，能够有效的实现医生在日常工作中的多种需求。这中间包含了入院诊断、出院和转院的情况以及患者的是否需要进行手术等，另外还包含了相关的费用信息。医生在对病人开立医嘱、处方及化验单、检查单时，由系统自动按医保计算方式进行医保划价，并自动划价收费。住院医生工作站的医保管理功能实现了与住院收费系统及住院护士站中病人费用数据的共享。

2.5 住院护士工作站

住院护士工作站与医生工作站对接，将护士的医嘱转抄工作简化为对医生站传来的医嘱进行校对，补录医生下单的医嘱中所用到的已进行医保划分的诊疗费用及材料费用，并最后生成执行单。增加了显示医保自付金额功能，使患者在一日清单的基础上了解实时自付费用，该系统把护士从以前的繁忙的计算病人费用中解脱出来，提高了工作效率。

2.6 手术麻醉系统

由住院医生工作站医生开立手术申请单。病人在手术过程中，产生的相关费用，也直接与医保相连接，在麻醉科与手术室的相关工作人员录入的同时，就自动产生费用。

3 医保管理系统

该章重点介绍一下融合入HIS系统的医保管理系统，该系统为医院和各医保中心的各种数据对接及特殊药品审批等起到了桥梁作用。

为了更好的实现医院和医保两个方面的有效对接，需要通过HIS系统中的检查、药品以及护理等项目实现和医保中心的医保收费目录进行对照，从而建立相关的联系。另一方面，为了更好的开展对医保的审核，医院还应该将收费项目和医保中心的项目字典进行必要的匹配。项目辞典的制定有一定的科学性和权威性，是按照国家的有关规定进行制定的。通过医院的数据库和字典之间的有效匹配，就能够对患者的费用进行比较准确的结算，同时还可以对费用的支出情况进行有效的监控。见图1。

特殊药品是指由特殊医保病人的特殊病种才能使用，该类药品必须经过医保中心的审核，分为是否该类药品能否进入医保报销范畴及能报销的数量。此时医院医保办工作人员对病人已经从医保中心审批下来的特殊药品进行数据审核。

医院医保办工作人员根据参保人员在医院就诊过程中产生的的医疗信息，进行审核、管理处理，再根据医疗保险及医疗服务协议、每月医院打印出的报表、医保中心打印出的报表对定点医院进行偿付。可与医保中心进行对帐，并持报表到医保中心进行返款。

该院依据现行条件下的医保的相关考核标准，通过HIS系统进行每个月医保患者平均住院费用和住院次数等相关内容的统计和核算。对分析的结果进行评测之后，为各个科室下达医保费用的相关指标，同时根据医务工作者的不同岗位职责来赋予不同的查看权限，这就能够让医院的医务工作者随时的了解到相关的费用情况。并根据实际数据与指标的差距，与科室共同分析，找出超标原因，及时有效控制费用增长。

随着职工医保、居民医保、新农合、省市异地医保等等参保类型越来越多，对HIS系统中的医保模块功能进行不断的系统改造，以适应相应的医保政策变动。

该院从一开始就成为浙江省首批医保定点医院，比较重视医保的宣传和管理工作，同时也重视信息化在医院工作中的有效应用，改变了传统的医院管理模式，使得医院的服务朝着智能型进行转变。医院医保工作人员因为该系统功能的强大，而简化了工作流程，并实现医院与医保中心最大化的无缝连接。

4 结语

医疗保险管理信息化充分嵌入HIS系统，能够将医保中的各类信息在权限范围内实现共享，使得患者的医保费用和就诊信息能够进行准确的提供给用户，大大的提升了医疗服务的质量，使得医保的管理工作得到了很好的提升。将医保管理系统进行有机的联系，通过进行统一管理可以确保医保的信息化管理水平，促使医院的信息化建设迈向一个新的台阶。我院通过实施HIS系统，使得医务工作者繁重的劳动得以缓解，有效的提升了医院的工作效率。同时也促进了医院现代化管理水平的有效提升，使得医院的管理更加的科学化和数字化，医务人员的工作效率得到了显著的提升。

[参考文献]

[1] 付超，寇斌，魏星.住院医生工作站在医保信息化中的应用[J].计算机时代，2012（4）：68-69，72.

[2] 尚殊婷.论医保的计算机网络化管理[J]，计算机时代，2011（9）：62-63.

[3] 张双雨，张国英.实现医保系统与HIS系统接口的标准[J].承德医学院学报，2010，27（3）：296-297.

[4] 闫冰，张蘅.通过完善医院信息化建设加强医保管理[J].科学管理，2011，26（11）：47-48，59.

第9篇：手术室护理信息化建设范文

新院建设之初信息化建设的全盘布局，新园建设中、后期具体系统的建设与操作，成为考量医院信息中心的一件大事。

基于此，我们本期EHC圆桌论坛关注“新院建设与信息化”这一主题，邀请到正在进行或刚刚进行过新院信息系统建设的专家们，用他们的经验，给正在或将要进行新院建设的同行们提供一些有益思路。

智能楼宇与信息化顶层设计

“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑，在新门诊教学楼建设规划中要充分考虑从数字化向智慧化的转变。

新建门诊教学楼总面积7.29万平方米，整体分地下三层，地上五层，局部六层。门诊教学楼功能齐全、分区明确，基础设施便利，彰显人性化设计，分为门诊、急救中心、检验中心等功能区，可接纳门急诊患者5000～7000人次/日。

“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑。既能通过信息风险识别、人身和财产安全、电力安全和设备安全做好安全保障，又能通过智能化楼宇将本地控制、系统控制、照明控制和楼宇自控管理起来，还能通过楼宇自控系统等实现空调、给排水、照明、电梯等系统运行情况的集中控制，降低能源消耗，提高能源效率。

医院老建筑长期承担繁重的医疗任务，在新门诊教学楼建设规划中，信息管理中心考虑了如何在医院需求日益扩大、数字化建设深化、设备管理信息化、楼宇智能化管理等方面实现医院数字化向智慧化服务演进。

以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。

苏州大学附属儿童医院是江苏省唯一直属三级甲等儿童专科医院，2011年6月起在苏州工业园区动工新建苏州大学附属儿童医院总院，总院占地面积近90亩，设计建筑面积13万多平方米，一期设计床位600张，其中含国际部床位100张，目前建设工程进展中，预计在2015年上半年试运行。

总院设计之初，首先初步确定了智能化工程的大致框架以及与基建等相关工程的建设边界，以明确分工和互相协作的具体内容；其次参考本地及周边市场基建单位造价、智能化工程单位造价、同级医疗单位智能化工程建设预算比例等数据，并根据医院建设资金整体情况，确立总院智能化工程资金预算；最后根据预算范围，以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。

所谓“绿色”主要是指节约资源，不仅要从设计上认真考虑，更要在运行后认真落实。

我院新院占地面积大约137.25亩，建筑面积12.1万平米。“绿色建筑”、“智慧大楼”这些名词是近些年来提得比较多的有关建筑方面的词汇。其实所谓“绿色”主要是指节约资源，包括建设期间节约材料以及使用期间节约能耗。对于前一部分是在医院设计之初就必须考虑的问题，而后一部分不光是在医院设计上应该考虑，而且是在医院运行之后更应当认真落实的事情。如何能够将医院楼宇日常能耗降低，最有效的方法就是采用信息化的手段进行关于电、气、水的管理，而这些就是所谓的智慧大楼所包含的内容。

“绿色”是环保与节能，从顶层设计就充分考虑智能化楼宇建设内容。

北京天坛医院新院建筑面积近26万平米，编制床位1650张，手术室50间。

“绿色”是环保与节能，但是，如何实现还需要智能化系统的支撑。例如，智能化灯控、智能化空调系统可以节约电力；智能化车辆调度系统可以减少车辆等待时间，减少尾气排放；智能化污水监测系统，可以防止有害废水排放。因此，智慧建筑与智能化系统是绿色建筑的基础。

在北京天坛医院新院规划中，王晨院长非常重视信息化的建设，从顶层设计上强调智能化、信息化是新院设计的特点，多次组织设计院进行医院信息化智能化专题讨论会，提出由信息中心主导新院的整体智能化设计，并从信息中心抽调专人参与新院筹建，对每一张弱电图纸审核签字。

智能化楼宇是信息化顶层设计的重要组成部分。北京天坛医院新院从顶层设计就充分考虑了智能化楼宇建设内容，而且将数字化和智能化作为新院的特点。医院从患者服务、医疗流程质量控制、医疗资源利用、绩效管理、决策分析等多个方面，充分考虑了智能化系统的匹配与支撑，并且将各个系统有机整合，以形成一个整体智慧型医院。

“绿色”体现在节约资源，“智慧”体现着高效管理，新院区的信息系统是全部重新规划设计的，以彰显这两点。

嘉兴市第一医院（嘉兴学院附属第一医院）坐落在党的诞生地、风景秀丽的南湖之滨，占地面积208亩，总建筑面积约18.5万平方米，核定床位1350张，实际开放床位1660张，目前已成为嘉兴市规模最大、设施齐全、技术力量雄厚的集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。

“绿色”是在信息化建设中选用的方案、产品应最大限度节约资源，保护环境和减少污染。如：采用虚拟化战略构建绿色数据中心，通过虚拟化技术减少物理服务器的数量，可以在电力、冷却、设备占用空间成本上节省不少。中心机房应采用智能化程度高，可靠性高的机房精密空调，降低能耗，减少对环境的污染。“智慧”就是采用先进的计算机技术和通讯技术，实现一个简洁，高效，安全的系统，如医院的一卡通管理系统等。

由于原有信息系统功能和公司的维护能力已经不能满足医院业务发展需求，因此新院区的信息系统是全部重新规划设计的，参照了原卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》标准的全新HIS系统、EMR系统、PACS系统。整体架构以电子病历为中心，按照标准建设。从现在效果来看，新建信息系统符合相关标准，医院可以按规定上传数据到各卫计委、卫生厅和卫生局，用户也满意，提高了工作效率和安全。

施耐德电气帮助人们善用其效、尽享其能的观念与绿色建筑和智慧大楼等概念不谋而合。

“绿色建筑”、“智慧大楼”体现了新建医院发展的两个重要方向，即绿色可持续与智能信息化。绿色可持续要求新建医院能最大化地优化整个建筑的运营结构，实现节约能源、降低运营成本、减少浪费与对环境的影响。智能信息化要求新建医院可以更好地实现信息互联互通，一方面是提高大楼运营相关信息的可视化与可管理性，另一方面是更好地支持医院的信息系统建设，并保证相关信息系统与关键设备的安全可靠。

信息化顶层设计是医院现代化的关键，好的顶层设计可以更好地整合、优化业务、行政、后勤三条医院工作主线，建成高效的全院信息系统，通过人流、物流、资金流、信息流的集中管理，减少库存，降低人力成本，使医院管理、临床诊疗效率提高，实现医院现代化。

智能楼宇与信息化顶层设计息息相关，是规划、设计、制定医院信息化顶层架构时必须要考虑的重要部分。一方面智能楼宇包含的安防监控系统、消防报警系统、能源管理系统等是医院信息化建设体系中不可或缺的组成部分，另一方面智能楼宇中包含的信息系统基础设施为医院的信息化提供了基础和保障――既要满足现有医院业务的可用性与安全性，又要能够灵活地适应医院业务的变化与扩展，另外也要为医院与全国信息系统的互联接入提供安全、可靠的支持。

“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求都在体现以人为本，除此之外还应考虑流程上的“绿色”和“智慧”。

现各地政府在更多地关注民生工程，医院建设是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下，在城西建造一座占地200亩、住院床位达2000张、建筑面积的26.7万平方米的三级甲等的医疗中心。是整个城市重要的集急救、医疗、教学、科研于一体的大型医疗建筑综合体。

“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求，都是要体现以人为本，都是要体现减少对自然的破坏、能耗的消费。新院建设除了要符合绿色建筑各种节能规范要求外，我个人认为减少患者的活动半径及合理分布诊区也是绿色建筑的重要体现。

比如可以考虑现有的“挂号收费诊区医技检查药房”的流程是否可以重新分配，以更合理地减少患者的活动半径，这也是体现绿色建筑的一个重要的环节。此次我们考虑诊区是相对独立的模块，患者直接到诊区完成自助挂号收费、候诊、诊疗，专科的部分医技检查、治疗全部在诊区完成。

比如还可考虑科室的门诊设立问题。现如今我们大多数是以学科的细分来体现门诊服务的，但对患者而言，一个器官的疼痛是无法事先得知是内科还是外科引起的，且往往内科和外科的门诊位置是在不同楼层及不同诊区，会带给患者不便，所以是否可以考虑以器官的疾病来合理划分诊区，如神经内科和神经外科合在一起，只要是头痛，患者及导诊人员就知道去脑科诊区，同时也方便神经内科及神经外科医生间的会诊，极大缩小疾病的诊断时间，也可促进学科之间的交流。

信息中心的角色

信息部门是院区智能化工程的总负责，从设计到初稿完成，再到工程实施，信息中心始终从信息化层面对实施公司提要求。

在智能化工程设计阶段，我们要求设计公司在初稿之前对医院从三个方面深入了解：第一是现有整个信息化建设的情况，第二是医疗卫生行政主管部门对信息化的要求，第三是院方对信息化发展、智能化建设的总体规划和具体需求。在此基础上，根据设计单位的经验和特点，提出整体化的设计方案以及初步预算。这样基本保证了医院智能化建设是在医院信息化顶层设计的基础上完成框架设计，不会出现大的偏移或缺漏。在设计初稿完成的基础上，信息部门联合设计方一起与全院相关科室进行了全方位多层次的商讨和论证，针对设计、流程、布局，甚至每一个点位进行确认，再汇总讨论并交由院决策层审议，做出修改。四易设计稿后，最终形成完整详细的设计蓝图、方案设计书和设计造价。

这个过程，信息部门的参与是极为重要和必要的，它在院方和设计方之前起到了桥梁纽带作用，同时对业务需求进行必要的梳理，采纳合理建议，规避非标需求，适当引导方向，才能使得智能化建设设计方案顺利完成。方案完成后，由于医院实际资金预算的限制，信息部门对方案进行了分解，首先保证智能化必需的基础设施建设和信息化必备项目，其次考虑建设中可以展现医院信息化的一些亮点项目。

医院明确信息部门作为院区总院智能化工程建设的主管部门，统一协调与工程相关的信息、基建、总务等多个职能科室共同合作推进工程进展，此模式优点在于：一、医院智能化建设首先要基于医院现有信息系统情况以及对未来系统发展的规划，信息部门无疑有明显优势；二、信息部门介入智能化建设一线，也有利于未来根据医院建设实际来对信息发展规划进行微调，从而找到更符合医院基础建设条件的系统建设道路；三、未来医院的建设必定需要有信息化发展的思维来主导，医疗业务流程、医院人财物管理、楼宇智能化控制、公共安全维护等诸多方面最终落脚点都会与信息化紧密相连，逐步建成全闭环化可控可追溯的管理模式，继而建设成为数字化智能化现代化的医院。这样的主管模式需要信息部门与基建部门有极其紧密的沟通联系，需要与其他相关部门有极其充分的协商论证，要尽可能做到纵向畅通、横向连贯，才能发挥这种管理模式的最大效果。

网管中心在整个新院建设中，结合新院要求进行相应的信息点位预留。

网管中心在整个新院弱电工程建设中，主要是根据医院信息化建设的整体规划要求，按照软件系统对计算机网络系统的需求，网络系统对布线系统的需求的递进方式，完成整个弱电工程的布线要求。同时，结合新院信息化使用的扩展要求，进行相应信息点位的预留。

最大的改变应该是“围绕信息化建设为患者服务”方面。我院新大楼在基础设计阶段为考虑方便患者就医将门诊所有诊室和功能科室全部安置在一楼，这样避免电梯成为瓶颈。同时信息化建设为了缓解患者在医院的等候时间，建设了分时段的预约挂号系统、患者自助一卡通系统、门诊大厅的自助导航系统等。

信息中心先期即介入新院设计，参与新院整体信息化的设计，并提出各类需求。

信息中心在新院建设中提早介入到了整个新医院建设中，在设计初期就和设计部门进行了沟通，规划整个医院的大网络规划及各科室的设计要求，明确了整个楼宇建设以光纤为主、无线为辅，各系统以面向服务的体系结构（Service-Oriented Architecture，SOA）接入平台，了解各业务系统今后的发展方向，提前提出各种需求，以供在建筑初期做好管路、管道预留。

目前我院在调整现有的各系统与数据集成平台进行相接，将现有各系统改造成松耦合，这样待新院区建立更大的数据集成引擎时，可以采用平台之间的对接，现有的数据不会因为系统的升级或更换而无法得到利用。这一方面可以减少信息系统全新建设费用的大规模支出，另一方面也极大保持了医务人员原有的使用习惯，减少了由于新大楼使用带来的系统故障风险。

“智慧”新院

数字化医院的整体框架由智能化系统和信息系统两部分组成。

数字化医院的整体框架是由智能化系统和信息系统两部分组成的，我院在建新门诊教学楼时完全是从信息化建设角度来设计的。医院建筑的智能化是医院实现整体医疗和整体护理的基础，需要按照未来10～20年的发展战略进行整体统一规划，即为医院构筑一个满足医院数字化、信息化、智能化发展长短期目标的、可持续发展的支撑系统平台。

数字化医院的基本组成应包括上层的临床信息系统和医院管理系统，以及起支撑作用的建筑智能化系统。

关于新院智慧性的考虑主要是结合弱电工程相关标准要求，建设了大量的智能楼宇监控系统，比如空调新风机组的监控、污水排放的监控等。我们医院在新院建设之初就已经将建设国内领先的数字化医院作为信息化建设的总目标。为最大程度地保证信息化建设的落实，由医院网管中心牵头进行协调新院弱电工程的建设工作。

智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系是像“高速公路”和“汽车” 相互关系。

智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系像是“高速公路”和“汽车” ，汽车要想跑得快，车况本身好是一个方面，最关键的基础是高速公路建设得好，汽车才能跑得快而稳。新院的“智慧性”从硬件和软件两个方面考虑，硬件建设方面保证充足的信息点，覆盖全院的高速无线网络系统，采用虚拟化技术的数据中心等。软件建设方面重点加强移动医疗软件建设。

绿色医院重点体现节能与环保，通过新院建设，医院信息化建设有了巨大发展。

绿色医院重点体现节能与环保。节能包括：节能控制系统、节能产品使用、节能设计（机房位置、机房布局、虚拟化应用）。

北京天坛医院基本采用的平滑过渡的方案，很多新院的新系统都提前在老院进行试运行，确保顺利过渡。新院安排了3个信息中心主机房，整体面积近2000平米。在门诊信息中心专设应急指挥中心，10个大屏幕对医院医疗服务、运营管理、楼宇自控、安全消防进行全方位监管。无线和物联网进行全覆盖，对人员和物品进行无死角覆盖追踪，医护人员随时随地为患者诊疗服务。

此次智能楼宇，我们思考最多的是大集成的建设理念。

智能建筑必须要花大量的时间和精力进行顶层设计，将各系统工程融为一体，任何一个系统绝对不允许孤立，此次我们考虑以一个整体的大平台，将消防、监控、水、电、气、空调、门禁及医院的业务信息系统全部集成在此平台上。引入物联网的理念，将医务人员、患者、管理部门所需信息高度融合，如排班表可决定是否允许此医务人员车辆的出入、医疗区域的门禁出入、医疗业务系统的登录等。

通过将各系统的数据进行挖掘整理，可实时反映整个体系的运行状况，明确存在的症结是在哪一个环节，以前各系统只能在自己的范围内查找，现在可以跨行业、跨部门进行动态调整。如人员流量大时，能自动要求增加医务人员、引导人员、保安人员，后勤岗位人员，可对各设施增加巡查次数等。通过在患者的床头设立可自由调整的屏幕终端，可供患者进行点餐、打车呼叫、健康宣教、看电影电视、病情查询，同时也可供医务人员查房、下医嘱时使用，提升整个系统的智慧性。

“绿色”新院

从发达国家的成功经验来看，要建成真正的数字化医院，需要满足物理层面和信息层面两方面的要求。

信息层面主要是对信息系统服务对象来说，物理层面主要是对医院建筑智能化方面提出要求，医院的建筑必须为信息系统运行提供安全、稳定的物理环境基础。它是基于建筑、结构、暖通、水电、装修、机电等多系统基础之上的以建筑智能化为核心、为医院信息化系统服务的一套平台，向下集成了多专业、多方向、多系统的管理和应用，向上服务于医院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平台，是现代数字化中承载着日常运行、维护、管理、使用的重要平台，建设的成功与否真正体现了医院的信息化管理水平。

“绿色医院”的建设理念体现在医院建设的各个方面。

举例说明，如果按照传统的医院信息系统所需服务器配置，我们医院可能需要购置70余台服务器设备。由于我们使用了服务器虚拟技术，大大节省了服务器的数量，最终只采购了不到30台服务器就完成了机房建设，既节约了资金，也节省了整个机房的能耗。

靠综合布线和虚拟化技术达到“绿色”标准。

新院区信息系统建设中采用结构化综合布线系统，兼容性、灵活性、稳定性和扩展性好布线方式。数据中心采用了虚拟化技术，减少了物理机的数量，设备的存放空间，中心机房采用了机房专用空调，符合环保要求，降低中心机房电能的消耗。

绿色、现代化的机房是医院信息化建设的坚实基础。

医院机房的新建、改造计划非常重要。我们建议医院在规划时应首先充分考虑到机房规划的关键参数――这包括了设计容量、关键等级、成长规划等，之后此基础上考虑具体采用何种架构和方式，并选择可靠的合作伙伴、解决方案和产品来实现自己的建设计划。在机房建设过程中，确实存在着一些常见的建设误区。第一，只重视初始投资成本，我们建议用户在建设数据中心时，应当重视机房的总持有成本，而非仅仅是投资成本。第二，机房架构的灵活性与可扩展性，我们建议用户考虑模块化的机房架构，这样的架构可以使机房边成长边投资。 第三，云时代的整合问题。在可见的未来，即使云计算应用高速发展，现代化医院依然会有大量关键信息存放在本地，而这一部分的应用和信息将比以往要更为关键，我们建议用户不要轻视本地机房的建设和应用。

我们的规划重点是采取医疗云及互联网医疗的方式。