剖宫产手术室护理精选(九篇)

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第1篇：剖宫产手术室护理范文

【摘要】：目前，选择剖宫产的准妈妈越来越多，随着医学模式的改变，心理护理的重要性受到日益重视。笔者2010年1月-2011年1月对在我院实施剖宫产手术的136例产妇的心理状态、情绪变化、性格特点、及社会背景等因素作了充分了解，并对其进行心理护理，并最终得出了心理护理能消除产妇恐惧、焦虑等不良情绪，使其配合顺利完成手术的结论。本文探讨了手术室护士如何对剖宫产产妇进行心理护理，使产妇对剖宫产手术减轻焦虑和抑郁以及担心、害怕等不良情绪。

【关键词】：手术室护士，剖宫产产妇，心理护理

引言

目前，选择剖宫产的准妈妈越来越多，随着医学模式的改变，心理护理的重要性受到日益重视，而剖宫产对产妇来讲是一个强烈的刺激原，并伴随着一系列的躯体反应，因此，对手术室护士来说掌握产妇在手术前和手术中的心理以及情绪状态显得十分重要，因为只有了解了她们的心理状态，手术室护士才能更好地为她们服务，才能更好地帮助他们消除一系列不良的心理反应，才能使手术更顺利地进行，术后才能更好地恢复。

1.术前运用认知行为干预疗法对产妇进行心理护理

在手术前，产妇存在各种各样的心理问题，这时候我们要在身体护理的基础上利用认知行为干预对产妇进行心理护理。这一疗法的具体操作步骤如下：

1.1评估认知能力

手术室护士要主动和产妇交流，把握产妇对剖宫产手术的认知情况。

1.2进行认知治疗

（1）主动建立和谐的医患关系，在产妇入院时，护士要主动热情的和产妇交谈沟通了解产妇的内心，主动关心安慰产妇取得产妇的信任；（2）手术室护士要耐心做好宣传教育工作。要给产妇讲解手术的一般原理和手术的基本过程[1]，当产妇有疑问时，护士要耐心的对其回答，一定要让产妇知道不良情绪的危害性。如果产妇有什么心理压力和不良情绪应该及时给护士或者家人倾诉，让大家帮助其消除不良情绪。同时护士要介绍成功的剖宫产案例以此增加患者的自信心。帮助产妇缓解一系列心理压力，使产妇有一个健康愉快的心理，并且积极地配合医生完成手术。（3）做好产妇家属特别是丈夫的思想工作，在手术前护士应该多与产妇家属交流，了解产妇的心理特点，并且要使家属明白产妇目前处于特殊时期，在这时候产妇更需要家人的关怀与体贴，更需要家人的理解和帮助，因为家属的态度对产妇的心理状态有相当大的影响，同时护士应该帮助家属消除顾虑。

1.3进行行为疗法：

（1）手术室护士应该帮助剖宫产产妇进行放松疗法，协助产妇采取比较舒适的身体姿势并指导产妇有节律的进行深呼吸使自己全身放松，大家一起聊一些轻松快乐的事情使产妇有一个愉快的心情。（2）指导产妇进行放松训练。手术室护士要指导产妇从手部开始，按照上肢、肩、头、颈、胸、腹、臀、下肢、双脚依次放松，最后达到全身放松的目的[2]。

2.术中积极关注产妇的心理变化

2.1积极关注产妇的情绪变化并给以安慰

手术室护士以熟练的专业技术和知识默契配合医生手术，术中医生和护士都要随时注意产妇的心理变化过程，当注意到产妇过度紧张时护士和医生都要对其进行积极的安慰，一定不能窃窃私语，也不要闲谈嬉笑，在手术过程中应该要尽量避免手术器械之间的撞击声，要避免一切可能给产妇造成不良反应的刺激。

2.2巡回护士应该尽量陪伴产妇左右

手术室巡回护士应该尽量陪伴产妇左右，讲明麻醉与术中的配合。如术中在取出胎儿的时候有牵拉脏器的疼痛及不适，巡回护士就嘱咐产妇深呼吸，并紧握产妇的手，告诉她护士和她一起做深呼吸，使产妇感觉到我们护士和她一起分担疼痛，以减轻疼痛和不适。还可以抚摸其头部和面颊等非语言交流方式给予产妇心理支持，分散她的注意力。

2.3胎儿娩出断脐带后，及时告知产妇关于胎儿的信息

胎儿娩出断脐带后，及时进行面贴面接触，同时我们要及时告诉产妇胎儿发育情况、性别以及母乳喂养的好处，告诉一些新生儿的照料方法，增强产妇喂养以及照顾婴儿的自信心。

3.术后随访

在手术结束以后，手术室护士不能认为自己的任务已经完成了，这个时候我们应该更加关注产后产妇的心理状态，并且给予积极的指导和帮助。术后向产妇介绍去枕平卧的必要性，在生命征监测平稳后鼓励产妇及早下床活动，减轻腹胀，要让产妇体会到手术室护士对她的关怀，体会到手术室护士始终关心和帮助她，增强其恢复健康的自信心。

结语

护理工作是医院医疗活动的重要组成部分，随着医学模式的转换，护理模式也相应地发生变化，这种演变的过程是：“以疾病为中心”的功能制护理过渡到“以病人为中心”的责任制护理，再演变到以人的健康为中心的系统化整体护理，而剖宫产手术作为孕妇个体生活中的较强应激源，常导致孕妇生理和心理产生强烈的应激反应，并严重地影响着手术进程及手术效果，因此手术室护士要将自己所学的知识内化而形成一种同情、良心、责任、信任与胜任的品质，在手术护理过程中通过一种充满对产妇的爱心、关心、细心、耐心、和责任心的人际互动，从而满足产妇的需求，使产妇真正的了解剖宫产手术的基本过程并且要帮助产妇了解相关的自我保健方面的护理知识，减轻产妇的心理压力，增强产妇的自信心，形成主动参与和主动护理相结合的良性循环的护理工作模式，达到一种护士和患者双方的相互理解、相互促进、相互信任的理想模式，这不仅提升了护理满意度，而且以此构建了融洽、和谐的护患关系从而提高了手术室的护理质量[3]。

参考文献

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第2篇：剖宫产手术室护理范文

【关键词】 手术室；心理护理；剖宫产；焦虑

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.078

剖宫产术是手术室风险相对较高的手术， 剖宫产术会使妇女并发其他疾病的几率大大增加， 使产妇在实施手术前往往会出现焦虑心理， 影响手术的顺利进行和患者的疾病康复[1]。本研究选取本院手术室2014年12月～2016年12月期间收治的剖宫产患者107例作为研究对象， 通过术前给予心理护理干预， 取得了较为满意的临床效果， 现将分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院手术室2014年12月～2016年12月期间收治的107例剖宫产患者作为研究对象， 研究开始前均征得患者及家属本人的同意， 并签署知情同意书， 研究通过本院伦理委员会的批准。将患者随机分为研究组（53例）和对照组（54例）。研究组年龄22～43岁， 平均年龄（32.5±6.3）岁；

其中胎位不正患者11例， 妊娠合并高血压、糖尿病患者13例、胎儿过大4例。对照组年龄23～45岁， 平均年龄（34.0±3.7）岁；其中胎位不正患者10例， 妊娠合并高血压、糖尿病患者12例、胎儿过大5例。两组患者年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者在术前1d由手术室护理人员给予常规护理措施， 研究组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预， 主要措施为：①术前介绍。术前1d， 手术室护理人员向患者详细介绍手术具体过程和手术室环境以及麻醉方式、术中及术后疼痛的应对措施， 并告知患者手术室已经准备应急措施， 让患者不必担心， 耐心、详细的解答患者提出的疑问和顾虑， 增强患者的信任度， 并向患者讲解术前的一些注意事项和禁忌， 使其能积极配合手术的进行[2]。②心理护理干预。通过术前访视了解到， 大部分患者对剖宫产术有不正确的认识， 尤其是很多年轻初产妇担心手术对身体造成的影响以及手术中可能出现的意外状况、害怕疼痛、担心麻醉对婴儿造成伤害等原因都使患者产生焦虑心理。此时护理人员应该告知患者正确的手术信息， 消除其错误的思想负担给予其心理上的辅助[3-6]。③健康教育宣传。手术室护理人员还应对患者家属进行健康教育培训， 告知家属焦虑状态对患者手术造成的影响以及对其身心可能造成的伤害， 指导患者家属多与患者沟通交流。了解其焦虑的因素， 及时与护理人员沟通， 并给予精神上的支持和安慰[7-9]。

1. 3 观察指标 比较两组患者进入手术室后焦虑状况评分， 满分为100分， 分数越高代表焦虑状况越明显。术前焦虑状态评分采用状态-焦虑问卷自评表。干预后效果比较用本院调查组自行设计的调查问卷， 问卷均由患者本人自主填写， 有效率为100%[10]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

研究组患者术前焦虑评分低于入院前， 而对照组术前焦虑评分高于入院前， 差异有统计学意义（P

3 讨论

剖宫产术是手术室风险相对较高的手术， 剖宫产术会使妇女并发其他疾病的几率大大增加， 如产后大出血、腹部切口、子宫内膜异位症等， 使产妇在实施手术前往往会有焦虑的心理， 适度的焦虑可以激活交感神经系统， 提高机体应对能力和适应能力， 但是过度的焦虑则属于一种病态心理， 影响手术的顺利进行和患者的疾病康复， 心理护理干预是通过对剖宫产患者进行术前指导和健康教育的宣传以及与患者进行良好的沟通、交流， 了解引起其焦虑的主要原因， 并根据原因给予具体的解决方案和心理疏导， 使患者正确面对疾病和手术， 使其能积极配合医生治疗[11-15]。

本研究通过状态-焦虑问卷自评表对剖宫产手术患者进行入院时和术前焦虑值评分， 研究结果显示， 研究组患者术前焦虑评分低于入院前， 而对照组术前焦虑评分高于入院前， 差异有统计学意义（P

综上所述， 手术室剖宫产患者在术前给予心理护理干预， 能够有效缓解患者的焦虑状态， 使患者积极配合手术， 促进手术的顺利进行和术后康复。

参考文献

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第3篇：剖宫产手术室护理范文

[关键词] 剖宫产；新生儿窒息；抢救；护理干预

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）09-100-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention in the operating room rescue of asphyxial cesarean section newborns. Methods There were 968 cesarean section newborns delivered in the operating room of our hospital from February 2012 to January 2015， 110 cases among them suffered asphyxia during deliveries and were randomly divided into observation group and control group， 55 cases in each group. The control group received routine nursing care， including temperature insulation， cleaning respiratory tract foreign bodies， establishing effective circulations， inducing breathing， and drug rescue， while the observation group was treated with thoracic squeezing and subglottic airway foreign bodies attracting under laryngoscope monitoring based on the control group’s therapy. The asphyxia causes of all the newborns were analyzed， the successful rescue time， success rates， and Apgar scores 1 min and 5 min after deliveries of the two groups were compared. Results The NACS score of the observation group was（36.11±1.53）， while that of the control group was（32.54±1.02）， the difference was statistically significant （P0.05）. Conclusion The neonatal asphyxia is mainly caused by the factors of umbilical cord， premature birth， and pregnancy concomitant symptoms. The therapy of thoracic squeezing and subglottic airway foreign bodies attracting under laryngoscope monitoring based on routine nursing care can effectively improve the resuscitation effect.

[Key words] Cesarean section； Neonatal asphyxia； Rescue； Nursing intervention

新生儿窒息是产妇产前、产时及产后由于各种病因导致的胎儿缺氧而发生的娩出过程中呼吸、循环障碍，导致新生儿出生后1min内出现无自主呼吸或未能建立规律呼吸，主要表现为低氧血症及高碳酸血症，是导致新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息情况危急，必须积极抢救处理，避免新生儿死亡或遗留远期并发症[1-3]。临床研究发现，在新生儿抢救过程中合理恰当的护理对改善新生儿预后具有至关重要作用，常规护理应包括保暖、清理气道异物、建立循环、药物抢救等，此外，对新生儿实施挤压胸廓结合喉镜直视生门下气道异物吸引可提高抢救效果[4-5]。我院在抢救中采取上述护理措施，取得了较好的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年2月～2015年1月手术室中行剖宫产出生的新生儿共968例，剖宫产原因：头位难产393例，胎儿窘迫201例，胎位不正108例，羊水过少93例，早产44例，产前出血40例，巨大儿37例，妊娠合并征28例，脐带因素24例，共发生新生儿窒息110例，均按照Apgar评分进行诊断，出生后1min Apgar评分，4～7分为轻度，0～3分为重度。男52例，女58例；胎儿体重1500～5600g，平均（3005.85±515.63）g。110例新生儿窒息随机分为观察组和对照组各55例，分组均经过伦理委员会通过。两组在性别、体重等一般资料上无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施。（1）保温：患儿出生后立即用预热消毒毛巾擦干身上羊水，将其置于辐射保温台，防止热量流失。（2）清理气道异物：患儿采取仰卧、头低位，采用气管内插管反复抽吸气管内胎粪，确保吸净。（3）诱发呼吸：呼吸道清理干净后立即刺激新生儿自主呼吸，可采用刺激足底使其啼哭，间接扩张肺泡，也可采用口对口吹气法或托背式人工呼吸法，待自主呼吸恢复改用面罩或头罩吸氧。（4）建立循环：实施人工呼吸30s后查心率，低于60次/min或无心音则继续人工呼吸并实施胸外心脏按压，比例为90次胸外心脏按压和30次人口呼吸。（5）药物治疗：经有效抢救后心率仍低于60次的患儿，立即给予1∶10000肾上腺素（哈药集团三精制药股份有限公司，H23023238）0.1～0.2mL/kg脐静脉推注，5min重复使用一次，效果不佳时或低血容量可给予血管扩张剂，辅以乳酸钠林格式液（安徽环球药业股份有限公司，H20043020）或生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，S1087000）10mL/kg脐静脉推注，另外，ATP、辅酶A等药物可改善缺氧，营养脑细胞，可适时给予。（6）抢救后处理：抢救成功后严密观察患儿体温、面色、呼吸、心率、神经反射等，保持呼吸道通畅。哺乳应适当延迟，避免多动以防止颅内出血发生。观察组在此基础上给予挤压胸廓及喉镜直视声门下吸引气道异物，助手位于患儿右侧，右手紧贴患儿胸前壁，手指握住胸侧壁反复挤压，操作者选择14F吸引导管在喉镜直视下从咽部至声门处吸引挤压出的羊水、胎粪、黏液等杂质。

1.3 观察指标

分析两组患儿NACS评分、住院时间、住院费用比较，并记录患儿抢救时间及抢救成功率，于出生后1min及10min行Apgar评分，比较评分差异[6]。NACS评分根据Claudine新生儿评分标准评定，对20项神经适应能力项目进行评分，每项0～2分，总分40分，>35分为正常新生儿。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）表示，分别用t检验及χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患儿NACS评分、住院时间、住院费用比较

观察组NACS评分为（36.11±1.53）分，对照组NACS评分（32.54±1.02）分，两组患者NACS评分相比差异具有统计学意义（P

2.2 两组患儿抢救时间、成功率及Apgar评分比较

110例患儿均抢救成功，无死亡。出生后1min两组Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05），出生后10min，两组Apgar评分相比差异具有统计学意义（t=4.9009，P

3 讨论

新生儿窒息是导致新生儿死亡的最主要原因，与分娩方式关系密切，临床上最常见于剖宫产分娩，原因可能是阴道分娩新生儿时产道对新生儿胸廓的挤压作用可使新生儿肺内一半以上液体挤出，而剖宫产出生的新生儿缺乏挤压胸廓过程，导致肺内及呼吸道残留大量液体，增加气道阻力，降低了肺泡气体容量，导致窒息缺氧[7-8]。临床上常用的五步复苏，包括通畅呼吸道、触觉刺激建立呼吸、快速恢复循环、药物治疗、监护评估，通畅呼吸道是复苏的根本，建立呼吸是复苏的关键，整个过程必须环环相扣，缺一不可[9-12]。

本研究结果显示，观察组NACS评分为（36.11±1.53）分，对照组NACS评分（32.54±1.02）分，两组患者NACS评分相比差异具有统计学意义（P

新生儿窒息的抢救关键在于最短时间内通畅气道，恢复新生儿氧供，本研究采用挤压胸廓结合喉镜直视声门下清理呼吸道的方法，可迅速排净气道异物，恢复患儿氧供，辅以其他护理措施，可明显提高复苏成功率[12-16]。

综上所述，新生儿窒息发生原因主要有脐带因素、早产及妊娠合并征，抢救时在常规护理措施的基础上辅以挤压胸廓结合喉镜直视声门下吸引气道异物可有效提高复苏效果。

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第4篇：剖宫产手术室护理范文

【关键词】　剖宫产；围手术期；护理；体会

近年来剖宫产手术呈明显的上升趋势，为了使剖宫产手术的顺利进行及有效的预防产后并发症的发生，保证围手术期产妇及婴儿的安全健康，我们加强了剖宫产围手术期的有效护理。笔者在临床中对产妇剖宫产围手术期进行有效的护理，疗效显著，现分析如下。

1　一般资料

160例行择期剖宫产的产妇来自我院2011年1月-2012年4月产科。年龄22-40岁，平均（28.25±4.62）岁，其中初产妇126例，经产妇34例，单台152例，双胎8例，胎儿足月产133例，早产18例，过期产9例。所有产妇均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产。并予全面的术前、术中、术后护理措施。

2　护理措施

2.1　术前护理

2.1.1　饮食、生活护理　饮食以清淡、易消化食物为主，低盐、低脂，高纤维素、高蛋白饮食。给产妇营造一个优雅、温馨、安静、舒适的环境，保证产妇有充足的睡眠，可适当吸氧。指导产妇练习床上大、小便，避免术后引起尿潴留及便秘。嘱产妇洗头和沐浴，保持清洁、卫生，为剖宫产手术做好准备。

2.1.2　心理护理　在行剖宫产手术前，几乎所有的孕产妇都会对手术产生不同程度的恐惧和顾虑［1］，她们担心手术的风险及胎儿的安全，产生焦虑、紧张。因此根据产妇的这种顾虑和心态，我们要主动沟通、态度和蔼，为产妇讲解目前的状态、麻醉方法、剖宫产手术方法、剖宫产的安全性、麻醉师、医生及护士的情况，消除患者的顾虑。并向其家属进行良好的沟通，使患者家属增进与患者的交流，精心地护理，消除产妇紧张、焦虑心理，使产妇拥有一个愉快的心情，以利于手术的顺利实施。

2.1.3　其他护理　术前完善产妇的血常规、血型、凝血四项、心电图、彩超等相关检查，指导产妇做好禁食、进水，正确使用术前药物。做好备皮，留置导尿管工作，严密监测胎儿心音，监测产程进展及阴道出血情况，做好与手术室护士的交接工作。

3　术中护理

严密监测产妇剖宫产手术中的生命体征、出血量、尿量及神志变化，保证吸氧、液体的输入及导尿管的通畅，使各项治疗和护理措施正常顺利的进行，并使产妇保持一个轻松、平稳的心情。待新生儿娩出后，护士处理脐带、吸痰后，把新生儿抱到产妇面前，并告知产妇新生儿的性别、发育情况等。在护送母婴返回病房时，要注意保持生命体征的正常及各种管道的畅通。

4　术后护理

4.1　常规护理　产妇返回病房后，去枕平卧，严密观察术后产妇的生命体征及精神、意识等变化情况。由于术后产妇伤口疼痛会产生一些紧张、不安的心理，所以术后要给产妇更多的关心和爱护，采取半卧位，可以减小伤口张力，减轻疼痛，也可以放一些优美的音乐，分散产妇的注意力。能进食后应加强营养，进些易消化的食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。鼓励产妇早下床活动，给产妇及家属讲解下床活动的意义，但每次活动要适量，不能过度。

4.2　导尿管护理　由于产妇产后体质虚弱，抵抗力差，容易引起细菌滋生，导致感染，所以导尿管要严格护理，观察并记录尿量及尿液的性质、颜色等，如出现尿量过少时，首先检查尿管有无折扣堵塞等［2］。同时尿道口及会要严格消毒，尽量缩短尿管留置时间，以预防细菌逆行感染［3］。拔尿管前应指导产妇进行膀胱训练，拔出后多饮水，以利于尽早自行排尿。

4.3　预防并发症的护理　对产妇进行有效护理，可以预防产后并发症的发生。严密观察产妇病情，鼓励产妇进行有效咳嗽，利于痰液排出；取半卧位，以利于炎症局限在盆腔，也利于恶露的排出，保持产妇外阴的清洁、干燥、卫生；护士进行护理操作时严格执行无菌操作，避免交叉感染；及时合理使用抗生素。卧床时适当抬高下肢，观察下肢的温度和颜色变化，给予下肢被动运动，使小腿肌肉能够持续收缩，促进下肢静脉血液的回流，防止下肢静脉血栓的形成。保持产妇心情愉快，预防产后抑郁症的发生。

4.4　出院指导　出院前应对出院后产妇的饮食、运动、生活起居等进行再次的讲解，嘱其要注意休息、避风寒、劳逸结合、增强营养。注意产褥期的生理卫生，勤换内裤，保持会清洁，产后2月内禁止同房，科学避孕2年。出院后产妇及婴儿应定期来医院进行复查，以便于了解产妇的恢复及婴儿的生长发育情况，同时嘱其家属要关心、爱护产妇及婴儿，多与产妇进行沟通，使产妇保持心情愉快，教会产妇做产后的保健操，鼓励活动以利于恶露排出和身体恢复［4］。

5　结果

经过对160例剖宫产产妇进行围手术期的细心护理，所有剖宫产手术均顺利完成，均顺利度过围手术期，无一例产生并发症，母婴平安，均如期痊愈出院。经过出院指导，出院后随访时产妇康复，婴儿发育正常，效果满意。

6　体会

剖宫产可以使产妇不用经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑等优点，但其也有可能会出现麻醉及大出血的危险；比较容易产生血栓造成生命危险或者术后伤口感染等缺点。所以在临床上要在正确手术治疗的基础上，配合对产妇在围手术期进行正确合理、细致入微的护理。术前进行生活、饮食指导，心理指导及全面的监测评估；术中进行密切的监测和观察；术后进行常规护理、导尿管、预防并发症等护理及出院指导，以利于产妇预防并发症，保证产妇身心的健康及婴儿的健康。本次临床护理研究显示，经过对产妇进行积极系统剖宫产围手术期护理干预措施，可以有效预防产妇差错及并发症的发生，促进产妇术后康复。

参考文献

［1］　吕春云.剖宫产患者围手术期的护理［J］.中国实用医药，2011，6（22）：207-208.

［2］　潘琴，王永鸿，杨国琼.278例剖宫产患者的围手术期护理体会［J］.中国医学创新，2009，6（28）：18-19.

第5篇：剖宫产手术室护理范文

整体护理；剖宫产术；母乳喂养随着医学模式的转变及护理学科的深入发展，整体护理在全国各地广泛开展起来。我院顺应时代潮流，从2010年1月起在我科也开展了以病人为中心的整体护理。为了了解实施整体护理后的效果，我们做了一系列的观察。现将开展整体护理对剖宫产术后早期恢复。及术后母乳喂养的影响报告如下。

1 临床对比

1.1 临床资料:2010年1～3月共收住剖宫产手术产妇234例，2009年同期产妇220例，手术方式均为子宫下段剖宫产术，麻醉方式为硬膜外麻醉或局麻，2010年234例中，硬膜外麻醉214例，局麻10例；2009年220例中硬膜外麻醉211例，局麻9例=1.7612，p>0.05）。2010年234例产妇年龄18～40岁，孕30～432/7周，产后出血32例；2009年220例产妇年龄21～41岁，孕306/7周，产后出血32例。剖宫产原因表1两年中剖宫产原因及例数。

1.2 方法

1.2.1 资料收集及统计方法:通过查阅2009年1～3月交班报告得知同时期220例产妇剖宫产术后排气时间、下床活动时间、拔尿管后能否自主排尿及母乳喂养情况的资料，并以此作为开展整体护理前（以下简称开展前）的对照组。记录2010年1-3月234例产妇剖宫产术后排气时间、下床时间、拔尿管后自主排尿及母乳喂养情况，作为开展整体护理后（v2Y简称开展后）的观察组。将两组资料进行对比分析X2检验。

1.2.2 整体护理的实施:①对护理人员进行培训，转变护理观念，强调以满足产妇的需求为护理工作中心，以解决产妇的护理健康问题为目标。②制定本病区护理哲理和以护理程序为框架的护士职责条文。③制定剖宫产术后标准护理计划、标准教育计划、各种护理表格和网文并茂的宣传资料。④护理部设专人对我科整体护理的运行进行指导，确立病房护理人员的组织结构、修改和完善各班职责，采取按职上岗、小组负责制的组织管理。护士长负责全面工作；办公护士和治疗护士相对固定，由护师以上人员担任，负责办公室及外勤工作和注射药物的配制；病区分成两个护理责任小组，负责组长由主管护师（分管护-k），并负责督促检查分管的12-13例产妇的治疗护理、母乳喂养指导、健康教育及护理病历书写等；分管护士完成本班次所管产妇的治疗护理、母乳喂养指导、健康教育及整体护理兵力书写。并按照整体护理交接班制度进行上下班。中午及夜班也有分管护士值班。⑤加强护士力量，完成本科室的非专业性工作，供应室、机电维修部门上门服务，使护士有较多的时间为产妇服务。⑥建立健全护理质量评价体系，保证和提高整体护理的质量。⑦按照护理程序的五个步骤进行工作，以解决产妇的需求为工作中心。临床护士全面掌握产妇情况，包括社会因素、环境因素、心理因素对手术后个体恢复及母乳喂养的影响，从而对产妇进行准确评估，找到问题，制定措施，为产妇提供主动、周到、细致的护理。在交接班、查房、书写护理记录等各项护理活动中都贯穿运动护理程序这种工作方法。

2 结果分析

2.1 开展整体护理前后术后排气时间开展后排气时间明显提前，开展后有11l例（47.4％）在24小时内排气，而开展前仅有19例（8.6％，X2=83.53，p

2.2 观察开展整体护理前后术后开始下床时间活动时间，可以看出：在术后尿管拔除时间两组无明显差异的前提下，开展后产妇术后下床活动时间明显提前，开展后有220例f94％）在24h内下床活动，而开展前仅有40例8.2％）。开展后有一例术后48h未下床活动，是因为麻醉原因需要继续平卧。经统计学分析，两组差异具有极显著意义。

2.3 观察开展整体护理前后术后拔尿管后自主排尿情况两组术后拔尿管的时间无显著差异医学教，育网搜集整理。开展后拔尿管后自主排尿的占97.4％(28~34例），开展前只有68.6％（151／220）例。开展后仅有1例发生尿储留，5例需诱导排尿。

统计学分析前后的差异都有极显著的意义。

2.4 观察整体护理前后两组产妇产后24、48、72h泌乳情况泌乳量标准为：产妇泌乳量以能否满足婴儿需要而定。奶量足；除满足婴儿需要外，哺乳后乳汁仍有剩余；能满足婴儿喂哺需要；奶量少；不能满足婴儿喂哺需要；无奶：用标准手法挤压无乳汁溢出。

开展前后24h内泌乳情况无差异，而开展后48h和72h奶量足和奶量中的例数显著多于开展前，奶少和无奶的例数开展后明显减少。

3 讨论心得

第6篇：剖宫产手术室护理范文

关键词：手术室 人文关怀 剖宫产

一、产妇术前心理分析

产妇术前心理分析很重要，手术时的人文关怀措施要将产妇的心理充分考虑在内。综合了研究者实验组的产妇术前的心理状态，主要来自紧张恐惧和焦虑这两种心理。当产妇得知由于某种原因要剖宫产时，一般都会有不同程度的焦虑和恐惧，尤其是首次剖宫产的产妇对手术缺乏客观的认识，害怕打麻醉针、对手术引起的疼痛和出血感到畏惧、有的甚至过于担心自己手术时出现意外或者胎儿不能顺利产出、怕手术留下后遗症以及不能生育等，从而产生手术前的紧张和恐惧心理。而焦虑心理是由于产妇分娩中出现了紧急情况如胎儿窘迫、滞产等，因此需要做急诊手术，但是由于产妇对此缺乏思想准备，考虑到手术后尚需较长时间的修复，同时担心腹部疤痕会影响美观等，难免产生紧张情绪。

二、人文关怀的护理措施

1.术前人文关怀

巡回护士于手术前一天主动到病房探视产妇，了解产妇的病史、过敏史并询问有无其它疾患，通过体检和检查，分析产妇的营养状况和各重要内脏器官的功能情况。护士应重点了解手术前产妇的心理特点及对手术的顾虑和担心，向产妇简单介绍手术室的环境及入室后的注意事项，介绍手术基本流程及主刀医生的手术技巧，针对产妇提出的疑问和困惑进行解释，并通过通俗易懂的语言给产妇讲解剖宫产麻醉时的感觉，消除产妇的恐惧、紧张情绪，最后告诉产妇，护士将在第一时间把新出生的婴儿抱给产妇接触，消除其对自身及婴儿的担忧，树立手术成功的信心及战胜困难的决心，从而更好地配合医生进行手术。

此外，做好家属工作，取得家属支持也是十分重要的，家属是病人的支柱与依靠，患者家属的态度对产妇的心理状态影响很大，护士应向家属讲明手术的必要性和危险性，耐心解答家属的各种疑问，通过肯定主刀医生和麻醉师等的技术从而减轻家属对手术的顾虑，取得他们的支持。

2.术中人文关怀

首先为产妇创造一个良好的手术环境，手术前可将手术室温湿度调到最舒适状态，保持整个手术间的整洁，准备好手术用品，给进入手术室的产妇一声真切的关怀和问候，使产妇保持乐观的态度和轻松的心情迎接手术。

产妇进入手术室的过程中要注意细节，动作要轻缓，避免幅度过大造成的碰撞和颠簸。尽量缩短等待手术前的时间，提供开辟专用场地作为术前心理减压区，通过多媒体宣传育儿知识等方式分散等候带来的焦虑，降低手术室环境给产妇造成的紧迫感。护士在术前心理减压区热情友善地迎接产妇，明确表示在手术过程中自己会一直陪伴在她们身边，从而缓解产妇手术前紧张和恐惧情绪，给她们以安全感。手术时不谈论与手术无关的事情，医生和护士的技术要做到一丝不苟和娴熟，让产妇体会到医生和护士对她的专一服务。

麻醉穿刺时，要认真帮助产妇取得正确和舒适的卧位，巡回护士的动作一定要轻柔并耐心解释麻醉穿刺的重要性，协助产妇保持麻醉穿刺所需，在言语和行动上给予鼓励。这一过程中应尽量尊重其隐私权，减少身体不必要的暴露，让产妇体会到护理人员的关爱和体贴。

当产妇进入麻醉状态、手术开始时，巡回护士应轻握产妇的手，缓解产妇的紧张和疼痛，使其全身放松以配合手术，手术中要严密观察产妇生命体征的变化，随时准备应急。在医生取胎儿时，由于牵拉关系会造成产妇疼痛，护士应给予产妇有力的情感支持，告知她疼痛很快就会消失，再坚持下就可以看到可爱的胎儿了。剖宫产手术中意外情况发生，尤其要沉着应对，避免产妇出现不良情绪，如出现新生儿窒息时应有条不紊进行抢救，新生儿复苏时及时告知产妇和家属以平定他们焦虑的心情，新生儿有生理缺陷时可在产妇安然度过手术期后再告知，这些都是人文关怀的体现。

3.术后人文关怀

手术后3～4天及时对产妇进行手术回访，亲切询问其手术愈合情况，了解产妇身体是否存在不适，并关心其休息、饮食、母乳喂养等基本情况等，针对产妇存在的疑虑和问题耐心给予健康指导和解决，更鼓励产妇对术中不满的地方提出自己的看法和建议，认真听取，以便改进。

三、结语

手术室护士在术前访视、术中配合、术后回访的每个细节中实行人文关怀，加深了手术室护士和产妇间的沟通与交流，改善了护患关系，能使产妇真切感受到护理人员亲人般的关怀和照顾，在进行剖宫产手术时克服了紧张和恐惧心理，对手术充满信心，并积极配合手术，同时也有助于提高手术室医生和护士的工作责任心，提高服务质量，充分体现了人文关怀在剖宫产手术时的重要性。

参考文献：

[1]梁力.提高护士人文修养，体现护理人文关怀.护理与康复，2006，5（1）：3-5.

[2]李少红.手术室护士对剖宫产妇的舒适护理[J].西南军医， 2008， 11（6）： 202.

[3]王群英.子宫下段剖宫产的心理护理体会[J].中华医学创新杂志，2005，6（ 6） ：52.

[4]王丽云.人文关怀在剖宫产术中的应用[J].当代医学，2008，4（1）.

第7篇：剖宫产手术室护理范文

1.方法

1.1 建筑要求，环节布局。分娩室和手术室布局是一个整体，中间区域为手术室分娩室共用的工作人员通道和共用的生活区域、医护、麻醉办公区域。左侧设手术室非限制区域、半限制区域、限制区域，右侧设产房非限制区域、半限制区域、限制区域。手术室及产房分设病员进出通道。手术室及产房污物通道相通直至污物电梯。

1.2 人员要求：手术室及产房护士均为持有母婴保健技术合格证的注册护士。

2.工作安排

2.1 人员培训：手术室护士及产房护士分批交换轮训直至考核合格后均胜任手术室及产房的各项护理工作，使她们人人都成为多面手。

2.2 合理排班：一体化管理前，产妇及手术室各需一名护士值班，还各需一名护士备班。合并后产房手术室只需一名护士值班，根据工作量安排1-2名护士备班。

3.一体化管理的意义

3.1 合理利用有限的空间资源：手术室产房共用工作人员通道、污物通道、医护办公室、值班室、更衣室。

3.2 合理利用人力资源：麻醉师可同时进行手术及分娩镇痛病人的管理，产房不再需要单独设麻醉师值班，护士长可根据手术及分娩人次适时进行产房及手术室护士的调度，合并前产房护士四人，手术室护士四人，合并后分娩和手术人数增加近600人次，但未增加一名护士，工作安排合理有效。

3.3 减少劳动强度、提高工作效率：简化合并前产房护士到手术室接新生儿的流程；简化麻醉师从手术室到产房进行分娩镇痛的流程。

3.4 为分娩中的难产及时终至妊娠赢得时间：在自然分娩的过程中，如出现产程异常或新生儿因素等需行剖宫产手术时，产妇可直接短时间内送入手术间，节约手术前的准备时间。降低产妇对手术室陌生环境或医护人员的恐惧心理，节约时间的同时也减少新生儿窒息的发生。

3.5 提高手术室、分娩室护理人员的专业水平：作为妇幼保健院的护士能体现我院的专科特色护理，针对产妇进行个性化的服务，如导乐分娩转为剖宫产时导乐者可陪伴至手术结束。

4.效果

4.1 降低剖宫产率，较大的提高了自然分娩率：合并后的工作模式调动麻醉师配合分娩镇痛的积极性，分娩镇痛率达92%，使得产妇及家属乐于接受自然分娩，（见表1）。

表1 2010年1-10月份与2011年1-10月份分娩情况的分析

年份 总分娩人数 顺产人数 无痛人数 剖宫产数 自然分娩率 无痛分娩率

2010年 1800 870 190 930 48.33% 21.84%

2011年 2600 1760 1619 840 67.69% 91.99%

4.2 产科质量得到了提高。合并后产妇如在分娩过程中出现新生儿窒息，由于麻醉师的加入，提高新生儿复苏的力量及质量，例如：重度窒息可立即进行气管插管，提高新生儿窒息的复苏成功率。

第8篇：剖宫产手术室护理范文

关键词 留置导尿管 剖宫产手术 新应用

随着剖宫产手术在临床的广泛应用，导尿术逐渐引起了广大医务工作者的普遍重视，留置导尿管主要目的是持续排空膀胱，减少手术中对膀胱的损伤，还能减少术后并发症。传统护理留置尿管均由病房护士在术前1～2小时插入尿管，给孕产妇带来疼痛不适、负性心理等不良影响。该技术在手术室麻醉平面后、手术进行前留置尿管，提高了孕产妇留置尿管期间的舒适度，真正体现以人为本的服务理念。本项目效果可靠，方法安全，对临床护理工作具有重要意义。为了探讨此类方法的优点，2010～2011年对剖宫产患者术前导尿术进行研究，现报告如下。

资料与方法

2010～2011年收治行剖宫产患者89例，年龄22～30岁，发病前自身泌尿系统无器质性病变，最近未进行任何治疗。将89例患者分为观察组和对照组，并且两组比较差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对所有受试者按常规方法进行护理，尿管型号均为F12～16号。对照组按照常规术前1～2小时留置导尿管，观察组自麻醉师实施麻醉(一般采用腰硬联合麻醉方式)，手术助手进行手术区域和会、尿道口的消毒，巡回护士在麻醉出现平面后、手术进行前留置尿管。

判定标准：留置导尿管的过程中患者疼痛的程度及术后对尿道黏膜的损伤程度来判断。

结 果

所选取的患者在术后恢复的过程中由导尿管所造成的生理及精神影响，观察组明显低于对照组。

讨 论

心理护理：因大部分孕产妇对分娩存在紧张、焦虑、恐惧心理以及担心留置导尿管后会产生泌尿系感染等并发症，而不愿意插尿管，应向患者讲解术前留置导尿的目的、方法、返回病房1天后会及时拔出，使患者消除恐惧心理。

以人性化护理服务宗旨[1]：留置导尿管时需要患者暴露隐私部位，但是病房内患者及家属较多，床旁遮盖不够严密，所以在病房插尿管患者会感到紧张和不安。而在手术室插尿管则不同，既减轻了患者害羞的心理，而且导尿是在无痛的感觉下进行，消除了患者的思想顾虑。充分体现了以人为本的人性化服务宗旨。

保持孕产妇舒适，减轻患者疼痛[2]：舒适是人类的基本需要，护士应采取护理措施，设法满足孕妇的舒适需要，当患者进入手术室后，在手术台上插尿管避免从病房到手术室搬动过程中的不适感。麻醉起作用后插尿管患者疼痛明显减轻，孕产妇对各种刺激敏感度下降，插尿管的疼痛感觉减轻或消失。

可以提高插尿管的成功率[3]：麻醉起效后孕产妇对插尿管时疼痛消失，且尿道平滑肌舒张，降低了尿道狭窄程度及尿道内阻力，使插管过程顺利，提高一次性插管成功率。

插尿管时对孕产妇来讲是一个强烈的刺激过程，在病房插尿管时由于患者高度紧张而使心率加快、血压升高，麻醉起效后为孕产妇插尿管时孕产妇心率、收缩压和舒张压无明显改变。

预防感染：手术室消毒比病房要严格得多，处于相对无菌状态，此时插尿管感染的机会较少。

参考文献

1 郭清秀,张美珍.现代伦理学［M］.北京:蓝天出版社,1991:8.

第9篇：剖宫产手术室护理范文

【关键词】剖宫产；寒战；诱发因素；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3666-02

引言

剖宫产术后寒战是产妇剖宫产手术后的常见并发症之一，其临床症状主要表现为肌肉不规则收缩，体温尤其是四肢体温下降明显，产妇机体耗氧量增加，呼吸和循环系统负担明显增加，极易引发伤口出血，影响产妇术后伤口愈合[1]。我院采取综合护理干预，在降低产妇剖宫产术后寒战发生率上取得了显著的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月至2014年2月我院妇产科行剖宫产分娩的120例产妇作为实验组研究对象。产妇年龄为21～36岁，平均年龄为（26.84±3.61）岁，孕周为37～43周，平均孕周为（39.1±1.21）周，其中初产妇101例，经产妇19例；以我院往期未改进临床护理策略前行剖宫产分娩的120例产妇的临床资料作为对照组。产妇年龄为22～36岁，平均年龄为（27.15±2.92）岁，孕周为38～43周，平均孕周为（38.8±1.62）周，其中初产妇100例，经产妇20例。排除合并全身慢性疾病、重要脏器疾病以及精神系统疾病者。两组产妇临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组产妇术前采取综合护理干预包括：术前培训和心理辅导，减少患者因手术造成的紧张和恐惧感，增加患者对手术过程及注意事项的了解，配合手术顺利进行[2]；术前产妇由病房移至手术室过程中需注意保温。对照组产妇术前仅采取常规护理。2组产妇麻醉后需注意保温，尤其注意产妇四肢温度变化；产妇术后回病房途中注意双肩、手脚的保温，产休病房室温控制在22 ℃～24 ℃。回病房产妇连人带被一起搬动，再加盖被一条，同时与家属交代术后的注意事项及可能发生寒战现象。术后如出现轻微寒战应及时给予针对性的治疗和护理，对产妇术后除基础护理外，进行保暖，控制输液速度、心理护理、腹部加压沙袋4 h等护理措施。尽量通过护理干预防止剖宫产术后寒战的出现。

1.3观察指标

比较两组产妇不同时间段（入手术室前、手术开始时、手术过程中、手术结束后30min）寒战发生情况。

1.4统计学分析

2结果

实验组产妇手术过程中、手术结束后30min寒战发生率以及寒战总发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

诱发产妇剖宫产术后寒战的危险因素较多，本研究调查结果显示麻醉因素、手术因素、心理因素和环境因素为主要诱发因素。（1）麻醉因素。手术实施过程中某些促血管扩张的药物使用也会导致产妇体温散失加速。产妇非阻滞区温度迅速下降，尤其是四肢温度明显降低。此时，产妇大脑体温调节中枢功能发生紊乱，机体为调节体温导致骨骼肌不规则收缩，因此出现寒战现象[4]。（2）环境因素。手术室或病房温度偏低容易导致产妇剖宫产术后寒战，尤其在天气寒冷的季节，手术室一般温度保持在20～22℃，明显低于产妇体温，导致产妇身体热量大量散失，尤其是产妇夜间急诊手术，麻醉时无法使用被单遮盖，极易发生寒战。由于产妇本身基础代谢率高于正常人群，对温度更为敏感。因此术后寒战发生率也明显升高。（3）治疗因素。胎儿娩出后产妇腹腔压力突然减小，内脏血管迅速扩张导致机体散热增多，极易引发寒战。（4）心理因素。产妇对手术产生紧张、害怕等情绪，以及对新生儿性别及健康情况等的担忧容易引起体温下降，产生寒战[5]。本研究结果显示，针对上述因素采取综合护理干预后实验组产妇术后寒战发生率显著下降。

总之，产妇剖宫产术后寒战的根源是产妇体温散失，与机体体温中枢调节、对温度变化刺激的反应以及心理状态具有紧密的相关性。采取相应的预防护理措施对减少产妇术后寒战的发生率，提高治疗效果具有重要临床意义。

参考文献

[1] 亓瑞琴， 张庆华. 剖宫产术后寒战的原因分析及护理[J]. 中国医学创新， 2012， 09（15）：66-67.

[2] 徐萍. 剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策[J]. 中国医学工程， 2011， 19（11）：140.

[3] 梁玉连， 侯秋燕， 冯静坚. 剖宫产术后发生寒战的相关因素及护理对策[J]. 实用临床医学， 2010， 11（03）：112-114.