手术室护理理论知识精选(九篇)

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第1篇：手术室护理理论知识范文

1.1探访的方法:

由巡回的护士进行术前探视，减少在手术室见面时患者对护士的陌生感，在探视时应该穿工作服，且行为必须得体、端庄，增加患者对于医护人员的安全感以及可信度。术前探视的时间一般在手术前一天的下午，应该尽量避开患者午休、就餐、医生查房的时间。此外，探视的时间不能过长，大概在10－20分钟左右。

1.2探访的内容:

①收集患者的资料:通过和主管医生、护士联系，或者查阅病历，了解患者的一般情况、诊断、麻醉方式、拟定的手术名称、生命体征、现病史、家族史、既往史、药敏史以及实验室的检查结果等。②探访患者:在探访时，切记不能使用手术名称、病名或者床号代替患者的姓名去称呼患者，见到患者之后首先进行自我介绍，然后说明探访的目的，并向患者讲解手术的具体过程、麻醉的方式、手术的、时间以及注意事项等。对患者进行鼓励和安慰，使患者树立战胜疾病的心理，保持好的心理和生理状态。③和患者家属进行沟通:做好家属的心理工作，缓解家属的心理压力，通过对患者家属的想法以及需求进行了解，尽可能的满足家属的合理要求，取得家属的积极配合。

2.术中关怀

2.1缓解患者的不良情绪:

当患者进入手术室之后，护士应该进行友善的接待，患者看到熟悉的人之后，紧张的情绪就会有所缓解，给予患者适当的鼓励和安慰，使患者有安全感;在患者等待手术时，焦虑、恐惧的情绪达到高峰期，此时护理必须注意自己的行为举止，态度应该更加的亲切，往往一个眼神、一个动作都可以让患者感到护理人员的体贴、关心。保护好患者的隐私，在手术过程中只暴露确实需要暴露的部位，并将患者的敏感部位遮掩住，维护好患者的尊严。

2.2建立良好的环境:

护士应该在手术前半个小时左右提前进入手术室，将室内的温度、湿度调节好，使相对湿度保持在50%－60%之间，室温保持在20－20℃之间;将手术需要的各种设备、仪器、药品都准备好，并检查设备、仪器是否正常，避免在手术时出现慌乱。

3.术后回访

第2篇：手术室护理理论知识范文

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2014年6月收治的结直肠癌患者184例，其中乙状结肠癌者42例、直肠癌者36例、降结肠癌者29例、盲肠癌者26例、升结肠癌20例、脾曲结肠癌者19例；行乙状结肠切除术者56例、右半结肠切除术者49例、直肠癌根治术者45例（Miles术者27例、Dixon术者18例）、左半结肠切除术者34例。随机将患者分为治疗组97例，男53例，女44例；年龄39～75岁；对照组87例，男49例，女38例；年龄40～78岁，两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均在腹腔镜下行结直肠癌根治术，对照组给予手术室传统护理；治疗组则给予手术室个性化护理路径。

1.3观察指标

对两组患者的住院时间、肠道功能恢复时间及并发症发生率进行比较。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组的住院时间、肠道恢复时间均短于对照组患者，术后并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1术前护理

3.1.1心理指导

术前向患者解释本病的发病原因，让其了解癌症通过手术切除可提高临床治疗率及远期的生存率，充分解释本病术后的并发症、预后及复发率均低，消除患者的恐惧心理，让其能够很好的接受手术治疗及术后的化疗。同时，还应向患者解释腹腔镜手术的优缺点，并解释术中中转开腹的可能性。

3.1.2消化道护理

术前3天口服制菌药物，以减少肠道内细菌的滋生。必要时可在术前及手术清晨灌肠清洗，清洗标准为：清洗液无粪渣。以降低污染，避免术后切口及腹腔感染，促进术后吻合口的愈合。常规留置尿管，必要时可留置胃管。

3.1.3术前备皮

术前常规备皮，将术野范围内的污垢去除，重点为脐窝部，用碘伏全面清除污垢，备皮时动作宜轻柔，避免手术时感染伤口。

3.1.4手术器械准备

腹腔镜一套专用器械、专用超声刀、高频电刀、腹腔镜直线型切割吻合器、显示器、荷包钳及荷包线、可吸收钛夹、一次性管型消化道吻合器等器材，需在术前1天检查手术器材的工作状态，并保证灭菌已达到指标。按主刀医生的习惯放置仪器设备，确保性能的良好性。此外，还需备用一套开腹手术所需的手术器械及用品。

3.2术中护理

3.2.1麻醉及护理

再气管插管下行全麻，麻醉前，常规建立静脉通道，保证术中输液管道的通畅性及预防因应用而导致的血压下降。协助麻醉师将患者的调整为膀胱截石位，在一侧下肢肌肉丰富的部位固定好电极板，避免患者的身体接触手术床上的金属，防止术中因电凝灼伤。

3.2.2个性化护理

待核对好患者的信息后接入手术室，并鼓励患者，使其消除心理恐惧。根据患者的循环和呼吸功能调整，以充分暴露术野，且还应让患者自觉舒服和无不适为标准。在麻醉师麻醉的过程中还应严密监测患者的血压、尿量等变化，根据患者的各项检查结果决定补液量及输液速度。术后患者倾向后协助麻醉师将患者送回病房。

3.3术后护理

3.3.1一般护理

待患者返回病房后去枕平卧6h同时将头偏向一侧，以免误吸呕吐物而引起窒息。连接好心电监护仪以密切观察患者的病情变化，持续低流量4h吸氧以提高血液中氧气的浓度，减少CO2在体内的蓄积。在患者的生命体征平稳后鼓励患者早日下床活动，避免腹胀和肠粘连的发生。

3.3.2引流护理

术后持续常规胃肠减压，在患者排气后可将胃管拔除，每日对口腔进行1次护理。若为结肠癌者，则需留置尿管2天；若为直肠癌者，留置尿管期间2次/d清洁会，并于2天后进行膀胱舒缩功能的训练，每日关闭导尿管4h左右后开放1次，观察患者的排尿情况，对基本恢复排尿功能者，可拔除尿管。对留有引流管者应保证其通畅性，避免受压及脱出，记录引流液的量及性质，若发现异常及时报告医师进行对症处理。

3.3.3并发症的护理

①恶心呕吐：此种并发症可因使用或CO2而引起，可指导患者做深吸气动作，若呕吐较为严重则可给予止吐药；②肩部、颈部酸痛：主要为体内残留的CO2气体所引起，待CO2完全吸收后即可消失，可改变患者的或按摩疼痛部位即可，一般无需特殊的处理；③高碳酸血症和酸中毒：密切监测患者的血氧饱和度，并持续低流量吸氧以使血氧饱和度维持在96%以上，若发现患者的血氧饱和度偏低，应检查患者是否进行有效吸氧机皮肤温度的高低。

3.4出院指导

第3篇：手术室护理理论知识范文

手术室护理人员在接到手术通知单后，应在手术前1d对患者进行术前访视，目的在于消除患者的紧张情绪，充分调动患者的主观能动性。访视的内容包括：首先护理人员应进行自我介绍，并问候患者，以消除护患之间的距离；说明访视的目的，并向患者说明进入手术室后一直到手术结束的手术过程，包括入室时间、麻醉方法、手术方法以及可能出现的不适等，以使患者做好充分准备，耐心解答患者的疑问，并给予患者一定的鼓励和信心；同时可适当给予一定的承诺和保证，降低患者的焦虑情绪，提高治愈的信心。值得注意的是，术前访视的时间不宜过长，一般以10～15min为宜，以不引起患者紧张和疲劳为宜。

2术前准备

护理人员应在术前1d备好手术所需要的相关器械、用具以及置换所需要的替代假体等，并安排相关人员做好手术室的消毒工作；手术前30min开启手术室净化装置，并将手术室温度和湿度调整到适宜状态，以提高患者的舒适度。

3严格查对，加强心理干预

手术当天做好与病房护理人员的交接工作，严格查对患者的姓名、性别、年龄、住院号以及手术名称、用药部位等，所有信息均应确认无误；患者在进入手术室后，陌生的环境会加大患者的紧张情绪，此时护理人员应加强对患者的心理干预，及时给予患者适当的安慰，并给予患者以鼓励，缓解紧张情绪。有研究显示，手术室的各种器械声响会增加患者的紧张、焦虑情绪，因此护理人员应将麻醉机、监护仪、电刀、吸引器等操作仪器音量调整到最合适级别，以减少对患者不必要刺激，充分体现细节护理。

4麻醉与护理

首先，建立静脉通道，全髋关节置换术一般选择在患者患髋对侧上肢开通静脉通道，并固定稳妥后，并将输液速度调整到最合适级别，连接监护仪器，再次对手术所需器械和物品进行查对；其次，协助麻醉医生完成麻醉后，协助患者取合适，一般对于用后外侧切口的患者，可协助患者侧卧，并保持患侧在上，外侧或前外侧切口患者，协助患者取平卧位，并垫高臀部。

5术中配合

协助医生严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作，以防止交叉感染；手术过程中应尽量保持安静，严禁谈论与手术无关的话题；密切观察患者生命体征变化情况，包括血压、呼吸、心率以及血氧饱和度等，一旦出现异常应及时报告医生处理；护理人员在手术时应保持精神集中，思维清晰，准确、快速、无误地传递器械和物品，以缩短手术时间，这对减少术后并发症发生率具有重要作用。

6讨论

第4篇：手术室护理理论知识范文

1.了解术前病人心理需求

通过调查820例病人结果发现，术前最担心、最关心、最需要解决的问题：术前担心疼痛157例(19%)，关心主刀医生及手术效果119例(14.5%)，紧张要求关心照顾69例(8%)，担心疾病性质52例(6%)，担心室温51例(6%)，关心愈后情况34例(4%)，要求保留脏器6例(0.7%)，不要输血6例(0.7%)，担心经济问题3例(0.4%)，其它21例(2.6%手术时间长短、手术等)，302例病人表示无特殊问题(38.1%)。根据调查结果，针对病人的心理问题，做好心理疏导。

2.制订规范化指导语

语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段[3]。它可以直接地及时地交流信息，沟通情感，收效最快。但有时不恰当的语言表达，往往会误导病人，产生适得其反的作用。在临床实践中，曾有一位病人谈到手术怕痛问题时，一位年轻护士则对病人说：怕痛让麻醉师多上点麻醉就行了。第二天病人打完连硬测麻醉平面时，不管针头、针尾碰到皮肤他都叫痛，目的为了可多打点麻醉，使得麻醉医师无法正确测试平面，延误了手术时间。应用规范化指导语后，事先告诉病人麻醉过程，指导病人密切配合，确保麻醉、手术顺利进行。因此通过设计的语言，实现对患者的心理调控及心理支持，往往可达到事半功倍的效果。我们制订了以下9条规范化指导语．

2.1担心疼痛一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。另外，我院麻醉科的学术地位、临床经验，在全市处于领先地位，大部分医生具有一定的临床麻醉经验。上完麻醉后将测试麻醉平面，到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，您需分清刺痛与点触感觉，希望您如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。

2.2关心主刀医生及手术效果您的手术情况将由负责手术的外科医生向您解释。我院是三级甲等医院。您要相信我院外科医生的医术、医德水平。如手术过程中有疑难情况，会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决，您尽管放心。

2.3要求关心照顾您明天早上进手术室时，会有护士、护士长迎接并关心您，为了减轻病人的紧张、焦虑情绪，我们手术室为病人设置了背景音乐。在手术等候期间，您可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中您有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映。我们将为您提供一流的服务，请您放心。

2.4担心疾病性质首先希望您手术结果属良性。但有时结果可能会事与人违，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，如：化疗、放疗介入疗法，中药等。另外，有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的，您术后要注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能象正常人一样生活。

2.5担心室温手术室内温度按规定应保持在摄氏22℃。当伤口消毒前，巡回护士会把空调暂时关闭，有时因特殊手术需要，室温可能会低于22℃。如您觉得冷，一定要及时向巡回护士反映，我们备有特制的小棉被为您解决怕冷问题，您不必忍受不说。

2.6关心愈后情况人的个体差异性很大，愈后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等，都能有利于术后早日恢复．由于手术室护士对病人(您)出室后的具体情况不了解，很难作出全面、正确的评估，应由主管您床位的护士、医生根据术后情况为您作具体解答。望您谅解。

2.7要求保留脏器医生会根据具体情况，决定是否该保留有关脏器。如病变累及附近脏器，手术医生会根据病情与家属及时联系，在家属同意情况下，再进一步决定手术方案．您应该相信医生和家属的决定。

2.8术中不要输血麻醉师会根据术中出血情况，判断您是否需要输血。一般介于可输、可不输的情况下，会尊重您的意愿，尽量不输，但术中出血非输不可时，一定得输，否则会影响生命安全。当然输血有可能会带来血清感染的危险。但其发生率是非常非常小的。

2.9担心经济您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您经济状况保证情况下，控制高费用物品的使用，请您放心。如您实在有困难无法解决，可借助有关机构反映，以解决您的经济问题。

3.掌握交流技巧

我院手术室年轻护士占三分之二，有不少刚从学校毕业。她们年龄小、阅历浅、社会实践经验少、人际交往能力差。在术前访视中，碰到病人提出的问题，无法及时正确回答，有时解释不当，更会加重病人的心理负担。另有的护士则不善言辞，与病人交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟病人心理问题，寻找最佳语言表达方式．另外还请高年资护师到病房实地示范．一次在对一位喉癌病人术前随访过程中，病人情绪十分紧张，担心手术效果，愈后情况，发音问题，术后生活质量等．这位护士的丈夫曾做过喉癌手术多年，至今各方面恢复很好，她就以自己的亲身经历，经验感受，措施等与病人足足谈了半个多小时，使病人情绪大大缓解，术后恢复顺利，提前出院．随访中要求做到：仪表仪态端正，语气态度温和，视线角度合适，回答问题恰当，掌握交流技巧，取得病人信任。在不断实践基础上，我们指定了规范化指导语，并不断进行修改、完善。在最近进行的病人焦虑自评测试的单项分析中显示，病人术前一天与手术室护士交谈后，焦虑值有不同程度下降。

第5篇：手术室护理理论知识范文

1.1一般资料

在某医院于近年来随机收集脑梗死患者130例分成一组和二组各65例,一组患者男30例,女35例,年龄(60±20)岁,体重(50±20)kg；二组患者男35例,女30例,年龄(67±23)岁,体重(45±30)kg。两组的脑梗死患者的一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

一组的脑梗死患者只给予一般的手术室护理,在手术室里严格进行无菌操作过程中,需要密切观察患者的血压、脉搏、体温等指标的改变；而二组则需要在入院收治开始到手术结束后期间开始进行对患者的心理、生理指标、饮食习惯等各个方面进行循证手术室护理以及术后的护理配合等方面密切观察。

1.3统计学方法

研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件,使用卡方检验的检测方法对两组脑梗死患者治疗后并发症实行检测。当P<0.05时,差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的治疗疗效比较

两组的脑梗死患者分别在治疗一段时间后,观察两组的治疗疗效以及并发症,发现一组65例脑梗死患者总有效率比二组的低。

2.2两组的治疗后并发症

治疗一段时间后发现一组脑梗死的患者的并发症叫二组脑梗死患者治疗后的并发症高。

3讨论

第6篇：手术室护理理论知识范文

【关键词】 临床路径式带教法； 手术室； 护理带教

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.6.092 文I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0161-02

近年来，手术室护理带教受到越来越多的重视，手术室护理工作更具专业性和实践性，对护理人员的职业道德、理论知识掌握程度及操作实践能力等各方面要求更高[1]。实习护生在参加工作岗位之前均需要接受护理带教，这是保证护生在校所学理论知识转化为工作岗位实践操作能力的有效途径，传统的带教方式已经不能够满足当前临床带教要求[2]。本次试验选取82名手术室护生，对其中41名护生采取临床路径式带教法，取得较好带教效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选取2014年11月-2015年11月来笔者所在医院实习的82名手术室护生为试验对象，所有护生均为女性。按照双盲法将其随机分成研究组（n=41）和参照组（n=41）。研究组中专及大专学历分别为30名和11名，年龄19～22岁，平均（20.5±1.5）岁；参照组中有29名为中专学历，其余12名为大专学历，年龄19～24岁，平均（21.5±1.3）岁。对两组手术室护生一般资料如平均年龄、学历水平等指标对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组带教方法 参照组41名手术室护生采取传统带教方式。这一带教方式更突出教师的主体地位，护生的教学时间需要符合教师的工作时间，教学内容以实纲为准，但是没有系统的大纲章节要求，教师在工作中带领1名护生，采取跟班式带教模式，在工作中适当对学生予以讲解。通常带教1个月最适宜，随即安排护生进行成绩考核。

1.2.2 研究组带教方式 研究组41名手术室护生采取临床路径式带教方式。这种带教方式主要从三个阶段入手，具体如下。

首先，制定带教活动计划。医院根据自身实际情况制定手术室护理带教小组，其中包括总带教教师和各负责项目带教教师，要求每一位教师的手术室护理理论知识丰富并且具有多年的临床实践工作经验，同时还要确保每一位教师的工龄不低于5年。手术室护理带教小组教师需要开会研讨实纲内容、要求，要将手术室护理理论内容与实践工作特点相结合，随即制定带教进度，确定带教活动计划。教师还需要提前录制好带教内容，以备后续开展带教活动。

其次，规划带教路径表。带教活动制定后，为了确保带教活动井然有序进行，带教教师还需要考虑医院实际情况及不同护生的个人学习能力等多方面因素，规划制定带教路径表，其能够起到一定的约束和督促作用，保证临床路径带教法更具专业性和实用性。带教路径表的周期为1个月，其中4周均分成4个带教阶段，分别为岗前培训、操作实践指导、自行参与岗位工作活动，最后参加带教成绩考核。带教教师将不同阶段的实习内容予以划分，并且将不同实习阶段不同护生分配于不同负责人员，对护生的学习予以指导和考察，最终得到总带教教师的签名认可。

最后，带教路径表的实施。从上述内容能够明确，带教路径表的规划分为4个阶段，就此具体带教实施过程也要从这四方面入手。（1）岗前培训。第1天实习护生与带教教师相互熟识，护生拿到此次带教活动路径表，明确其中内容，总带教教师向护生讲解手术室相关内容，其中包括注意事项、规章制度、环境及区域功能等。第2天安排护生集体观看带教教师之前录制好的视频，边观看由总带教教师边讲解，随即组织护生模拟操作，总带教教师予以指导。第3～7天，护生跟随临床带教教师学习手术护理内容、重要性及流程等，使护生能够初步认识临床手术护理工作。（2）操作实践指导。这一阶段由专项带教教师带领学习，组织护生参与洗手、巡回工作，逐渐将所学理论知识应用到临床实践。（3）自行独立参与岗位工作活动。为护生安排独立工作的机会，在参与岗位工作活动中充分体现护生的主体地位，带教教师鼓励护生积极独立参与中、小手术护理工作、勤思考、自行解决问题，虽然带教教师放手让护生自行参与工作，但是要严格着眼观察护生的实际操作情况，起到督促的作用。（4）参加带教成绩考核。该考核内容包括理论及实践两部分。同时由总带教教师向82名护生发放带教满意度调查问卷，均全部收回（回收率100%），以此衡量本次试验护生对带教情况的满意程度。

1.3 考核成绩判定标准

本次试验所有护生均参与带教考核，考核分为手术室护理理论知识和临床实践操作能力两部分，分数≥90分，即判定护生考核成绩优秀；分数处于80～89分，即判定护生考核成绩良好；另外60～79分和≤59分即判定护生考核成绩一般和不及格[3]。

1.4 统计学处理

试验数据均用SPSS 21.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

研究组护生考核成绩及带教满意度指标均明显优于参照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

护生从学生角色转换为工作岗位人员需要参与手术护理带教学习，这对于护生工作态度、职业道德素养、理论知识的掌握程度及临床解决问题、实践操作能力的提升均具有一定促进作用[4-5]。传统带教方式多以“跟班带教”为主，更突出了带教教师的主体地位，不能够对护生系统、全面指导，带教趋于形式化，带教效果一般[6]。

本次试验选取82名手术室实习护生，相比于行传统带教方式的41名护生，行临床路径式带教法护生无论是手术室护理相关理论知识了解情况还是临床实践操作能力或者是对带教满意度等各方面指标均更优（P

综上所述，在手术室护理带教中应用临床路径式带教法能够提高护生的学习主动性，使护生理论知识及临床实践操作考核成绩达到预期教学效果，还能够提高护生对带教活动的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]付强，朴元子.临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用[J].吉林医学，2012，33（20）：4475-4476.

[2]廖娟.临床路径在产科临床护理教学中的应用[J].现代医药卫生，2010，26（9）：1330-1332.

[3]李金林，刘静梅，张晓兰.临床路径在临床护理带教中的应用研究[J].护理研究，2008，22（1）：83-84.

[4]张洁婷，邓丽丽.临床路径式教学法在肾内科护理带教中的应用[J].现代医院，2012，12（3）：112-114.

[5]郭雪芳，胡金芝，程敏玲.临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：77-78.

[6]程瑞莲，禹继敏，颜美霞，等.情景模拟综合教学法在NCU实习护士带教中的应用效果评价[J].中国医学创新，2015，12（15）：118-122.

[7]李春芳.肾内科临床护理带教中临床路径的应用[J].中外医学研究，2014，12（10）：77-79.

第7篇：手术室护理理论知识范文

【关键词】 麻醉学;实习生；护理技能；岗前培训

目前我国麻醉护士尚处于起步阶段[2]，麻醉医生既要履行医生的职责，也要担当麻醉护士的双重角色。我院从2006年7月起对新到医院实习的麻醉专业实习生，先行1周手术室护理技能培训，结束后经考核合格方可进入麻醉专业临床实习。培训实施后取得了较满意的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象

选取2006年7月至今在我院实习的麻醉专业实习生共计164名，主要来自遵义医学院、泸州医学院、重庆医科大学麻醉系的学生，实习时间6个月，其中男85名，女79名，随机分成实验组和对照组各82名。

1.2 教学内容

教学内容主要有手术麻醉科概况；手术麻醉科管理组织结构；手术麻醉科环境、层流手术室布局及环境管理相关规章制度；手术室无菌技术操作规范（包括开取棉签，开无菌溶液，抽吸药液，推注药物，倾倒无菌溶液，开无菌包，使用无菌持物钳，铺无菌台，穿封闭式无菌手术衣，外科手臂消毒，术中无菌技术原则，指示卡带的判别，一次性物品开启方法等）；手术室护士工作职责；围手术期护理（包括术前访视内容及方式、方法和技巧，保密性医疗制度，爱伤观念，术后护送病人及交接班内容）；查对制度（包括三查七对，病人的查对，输血查对等）；自身防护知识（包括标准预防，锐器处理，伤口处理等）；手术室常用的消毒、灭菌方法和原理，常用化学消毒液及用途；手术后一般污染用物处理，污染手术后用物及手术间的消毒处理等。

1.3 教学方法

1.3.1 制定岗前培训计划

实验组：新到科的麻醉专业实习生由手术室教学组长介绍手术室环境、各项规章制度、管理规定和手术室各项工作流程及手术室着装要求等，正规演示手术室基本操作技能，同时讲解正确操作在临床工作中的重要性以及不正规操作导致的不良后果。且由资深的手术室护士带教1周，经考核合格方可进入麻醉专业临床实习。对照组：新到科的麻醉专业实习生由麻醉教学组长介绍环境，按常规直接安排麻醉医生带教。

1.3.2 现场情景教学法

设立一堂《手术室无菌理念》专题讲座，采用多媒体教学、观看相关录像和实物现场演示相结合的方式，现场指导正确的护理操作技能，通过集中练习，将操作练习中的不足及时纠正，从而培养其动手能力。

1.3.3 评价方法

1周培训结束后进行考核，考核内容包括手术室专科护理理论知识、护理操作技能。理论知识考试按教学计划规定统一标准出题闭卷考试，总分100分，大于或等于60分为合格，技能考核按照教学内容抽签考核，总分100分，大于或等于60分为合格，同时发放麻醉专业手术室临床调查表，对不知道或不了解的内容再讲解直至熟悉或掌握。

2 结果

培训前后的麻醉专业实习生护理理论、操作技能、协作精神评分成绩比较见表1。实验组与对照组经χ2检验，P＜0.01，说明两组具有显著性差异。表1 护理理论、技能及综合成绩、协作精神评分效果(略)

3 讨论

通过本次调查与培训，笔者认为麻醉专业实习生实施手术室护理技能岗前培训是可行且有必要的，主要依据有：①实施手术护理技能岗前培训有利于手术室管理[3]。针对新到科的麻醉专业实习生，实验组进行相关的手术室护理技能培训，其理论、技能、综合素质以及协助精神的成绩显著优于对照组，说明手术室护理技能培训，有利于强化和巩固基础知识，使技能与实践相结合[4]。②采用现场情景教学法调动了麻醉专业实习生的积极性，提高了教学效果。我们采用多媒体教学、观看相关录像和实物现场演示相结合的方式，现场指导正确的护理操作技能，分析存在的问题，先观看再实践，并结合科室规章制度，观看术后感染的病例，再“一对一”由有资质的手术室护士的带教，从根本上提高了教学效果。③有利于培养麻醉专业实习生的爱伤观念和无菌观念[5]。通过“一对一”教学方式，了解手术期的手术护理工作流程，让他们扮演手术前后患者躺在推床上的角色，以体验手术前患者的紧张与焦虑及术后的不适，树立其以患者为中心的理念；同时讲解感染控制、消毒隔离技术在围术期的重要性以及运用到临床工作中，大大增强了实习生的爱伤及无菌观念。④规范了麻醉专业实习生的手术室专科护理技能，提高了手术工作效率。培训后的麻醉专业实习生，既培养了护理操作技能，也培养了主动配合与工作的意识，同时为今后的麻醉专业医师打下了坚实的基础。⑤通过实施手术室护理技能培训，使麻醉专业实习生较快适应手术室环境，熟悉与麻醉临床相关的手术室护理技能，正确执行各项基本操作技术，参与执行监督与手术进行中的无菌原则，共同维护好手术环境，为患者手术安全提供了保障。

参考文献

[1] 徐瑞芬，冯旭阳，徐礼鲜，等.麻醉学临床教学实习改革的体会[J].医学理论与实践，2008，21（2）：243-244.

[2] 商临萍，杨 辉，马涛洪，等.我国开展麻醉专科护士资格认证的探讨与建议[J].中国护理管理，2009，9（4）：56-58.

[3] 曾 俊，王 莉，陈小丽，等.外科进修医生手术室护理技能岗前培训方法探讨[J].护理学杂志，2008，23（4）：13-14.

第8篇：手术室护理理论知识范文

[关键词] 手术室护理; 教学查房; 护理教育

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-89-02

随着医学的不断发展,护理知识结构也在不断发生变化,心理学、伦理学等在护理工作中的应用也丰富了护理学的内容。脏器移植、腔镜手术已广泛应用于临床,各种新型手术仪器及器械不断更新。手术室护理管理人员必须在知识更新快的今天,采用多形式的护理教学查房模式,合理组织查房内容,将理论和实际结合起来,使护士自觉努力学习新技术知识,并将护理伦理学和职业道德结合起来,使护理工作的价值真正得到充分体现[1]。

1 手术室护理查房内容

1.1 开展新手术查房,提高专科知识水平

在我地区实施首例断指再植及显微血管外科手术前组织教学查房。邀请临床资深专家主讲,负责教学的高职护士配合,在显微外科实验室进行模拟学习,讲解手术患者手术方式、术中要求、麻醉知识和解剖知识,从而掌握手术期重点环节的安全管理。

1.2 学习新技术查房、拓宽护理知识面

因手术室抢救外伤、大出血的患者较多,手术室护士要在术前迅速建立有效的静脉通道,便于输液输血及抢救药物的滴入。但由于患者血容量不足,四肢末梢血管充溢度较差,使穿刺置管成功率降低。针对此问题,手术室指定护士采用股静脉留置套管针及切开皮肤直视下静脉留置套管来解决静脉通道。通过多次实践后,护士长组织新技术查房,重点讲解以上两种穿刺的技巧和要点。通过查房全面推广新技术,人人掌握,大大提高了静脉穿刺置管成功率,为手术患者提供了安全保障。

1.3 注重医院感染规范查房,加强责任感意识

手术室以医院感染监测为例,通过每月的院感质控组检查,使手术室的管理按照预防医学的规律工作,从而提高护理质量。手术室设立一名院感质控护士,每月负责对全科的感染监测项目进行监测并督导院感工作,在监测结果得出后护士长召开院感质控查房,由院感质控护士通报结果并提出分析意见,使护士通过对通道、区域、医疗废物处理和污染源管理理论的学习,进一步强化了她们医院感染监测的观念。

1.4 关注手术患者的相关风险,预防差错的发生

任何差错都是可以预防的,为了达到这个目标,手术室在实施了手术风险评估表与手术安全核查表后,在手术患者、手术过程、手术部位、术中安全用药等方面有针对性地组织了手术安全查房。发现并规范了如下问题:对患者评估、病历回顾不充分;在核查中手术小组成员不在场;有字迹模糊的问题;手术用药在无菌区内、外对药物进行标注等。通过查房帮助了手术小组及手术室外(内镜室、介入手术室)降低发生差错的可能性。

2 查房形式

2.1 个案查房

遇到典型病例时进行个案查房,目的是加强手术护士对复杂、疑难手术的认知并了解手术配合方法。由配合手术的护士收集资料,在术前1d护士长与手术护士参加疑难术前病历讨论,提出围术期的相关护理问题,制定好术中的措施。例如:我院在给一名出生13h新生儿实施先天巨大脐疝修补术前进行的查房,制定了术中补液计划、保暖措施、血管的保护、预防皮肤的受压、术中准确估计失血量等护理措施,要熟悉小儿麻醉意外的种类和表现,掌握急救措施。使患儿得到周到的手术护理。

2.2 教学查房

手术室将教学查房制定为每月1次,在每年初就制定出全年的教学查房计划,由科室的继续教育组长担任主持、护理师以上人员担任老师、以多媒体课件形式进行授课。将一些直白的语言文字和复杂的人体各部位解剖层次、神经、血管等运用动画、图片等多媒体手段展示给大家,这种图文并茂、有声有色的教学查房模式使护士在学习过程中理解轻松、记忆深刻,同时也促使授课的护师掌握多媒体课件的制作方法。

2.3 床旁查房

在手术室交班后用10~20min对所有入室患者的情况进行查房,采用护士长提问、年轻护士回答的互动方式了解当日手术患者的动态信息及手术间管理的好坏,可调动年轻护士学习积极性。

2.4 示范查房

我院是教学医院,承担着中等职业技术学校护理专业学生的实习任务,故而在手术器械室设立了一个模拟手术间。在带教学生的同时也充分利用模拟手术间进行示范查房,按照手术护理技术操作规范,结合具体手术特殊的放置进行模拟演示,并摆放无菌器械台,不断熟练操作技巧,掌握配合要点。

3 护理查房要求

3.1 对查房带教老师的要求

查房带教老师自身素质是保障查房质量的关键[2]。首先带教老师要有充分的能力,根据科室内实际情况选出3位大专以上学历、8年以上专科护理工作经验并具有较强责任心、沟通能力、扎实理论基础和娴熟护理技术的护理骨干担任。

3.2 对手术护士的要求(洗手护士和巡回护士)

手术室护理的科学性、技术性很强,涉及很多专业,知识面广,要求手术护士不仅要有护理专业的基础理论和基本技能,还要具有各相关科室、各种不同手术的有关知识,如麻醉知识、解剖知识、生理病理知识等,这就要求手术室护士通过各种查房的形式,刻苦学习、不断深化自身内涵,扩大护士的知识范围,提高自我,使手术护理质量有很大的飞跃。

3.3 护士长定期督导检查教学查房质量

加强护理教学查房的检查与监控是手术室护理教学的一项主要工作,通过查看护士学习笔记和医生的问卷调查,与带教老师一起着重检查学习者的实践能力;分析结果并反馈给查房带教老师,这样可及时总结新情况、新问题,并与护士、查房带教老师共同提出整改措施[2]。

4 查房效果

4.1 提高了护士与医生的沟通

通过查房促进了手术小组之间的有效沟通。在危重患者抢救中,手术室护士熟练完备的术前准备、主动积极地执行医嘱、严谨地评估与查对深受医生的好评[3]。同时也提高了护士责任心,激励了护士对护理工作的思考和探索,保障了所有手术患者的安全。

4.2 培养了护士的综合素质

通过查房的锻炼,使护士在管理组织、语言表达、分析问题、科研写作等方面有了很大的提高,护理队伍也人才辈出,已有1位护士进入管理岗位,3位护士成为护理技术骨干;在护士技术操作、护理理论考试中,手术室成绩名列前茅。

4.3 总结手术配合及手术抢救成功经验

自护理查房以来,不断总结手术配合及手术抢救成功经验,并从中吸取经验教训,使大家能够顺利完成各种手术配合及大型手术抢救,挽救了危重患者的生命,手术成功率及手术室护士的整体素质明显提高。

[参考文献]

[1] 李晓玲. 护理教学查房的组织与实施[J]. 护理学报,2006,13(8):69- 71.

[2] 麻安秀,王霞,万伟英. 护士长在护理实习教学中的督导作用[J]. 中国护理管理,2006,6(9):29-30.

[3] 姚雅红,兰俊花,周凤华. 手术室开展护理业务查房的体会[J]. 中国护理杂志,2001,36(7):539-540.

第9篇：手术室护理理论知识范文

一般资料自从2007年1月至2011年12月在我院手术室实习的护生中,同时采取两种带教方法进行护生的临床带教.中专生手术室实习2周,大专生实习3-4周.其中,均为同一组带教老师,同一批进入手术室学生分成两组进行,一组为对照组,一组为试验组.均为一对一带教模式.二、 具体方法1　精选教学组长　教学组长经过全面综合考核的方法，具有热爱护理专业，工作认真负责、勤恳、积极、优良的职业道德，更具有丰富的临床经验，扎实的护理理论基础，大专以上学历，有一定组织管理能力的主管护师或护师担任。护士长和教学组长根据实习内容和要求制定教学计划。2

带教老师选择：（1）带教老师在临床教学中有着十分特殊的作用,他们首先是护生学习的榜样,师德,师才,师风直接影响护生的心理行为,她不仅教授学习的技能,同时也帮助护生树立良好的道德风范,因此带教老师首先要热爱自己的的工作,具备相关的临床经验,有能力在临床教学中运用相应的教学方法,指导和控制护生行为,保证护生和患者安全［1］。（2）带教老师必须由大专以上学历，护师以上职称，有临床带教经验，业务熟练且有责任心的护士担当，老师要以身作则，在护理操作中要求正规化、标准化、程序化，不能带有任何不规范的习惯操作，内向性格的学生请外向性格的老师带教。（3） 带教老师要严格要求每一个学生，培养其严谨的科学作风，严格和工作作风和奉献精神，以身作则，言传身教，以人格魅力潜移默化影响护生，使她尽快进入护生角色［2］。（4） 带教老师要注重学生的思想教育和工作作风的培养，向护生讲解手术室护士无私奉献事例来感动她们，激发他们对工作的热情，同时鼓励她们做一名爱岗敬业的优秀护士。还要强化服务意识，医德医风培养，工作作风的引导，法律法规护理安全知识教育，动手操作能力进步，为她们将来走向社会打下坚实基础。3 具体实施教学方法（1）目标 培养学生的职业素质，提高护生的综合能力是确保学生的实习质量的关健。要想培养护生良好的职业道德素质，在实践中运用所学的理论知识提高临床思维能力，观察应急能力，独立工作能力及专业综合能力为我们的教学目标，才能确保实习质量。（2）制订带教内容：手术室的环境、各种规章制度；一般手术护理程序：无菌六项，无菌物品管理，手术室专科知识的培训等；（3）

实习结束前二天,由带教组组长和带教老师共同考核成绩打分（4）带教学生分成两组进行,均为同一组老师带教。分为：试验组，对照组。a， 学生的一般情况 两组学生分为：试验组（N1）,对照组（N2），两组中专生各150人，大专生各50人,两组学生年龄在17-20岁之间，均来自相同院校：广西壮族自治区南宁市干部学院、广西南宁市卫校、广西壮族自治区卫校，广西壮族自治区妇幼保健院、广西柳州医专、广西南宁市中医卫校、广西玉林市卫校.b， 各组的带教培训方法 试验组：一看二讲三背四操作。第一周，不管是中专生还是大专生都要以理论知识培训为主,带教老师专门进行理论知识培训和技术操作演示，台下学生练习。第二周，才能在手术中进行实地技术操作。1至2天,了解手术室各项规章制度，熟悉手术室环境，布局,重点掌握清点制度、查对制度、标本管理制度，无菌技术操作原则,建立严格的无菌观念，熟悉消毒灭菌的方法,原理及注意事项；3至4天,熟悉常用手术器械的名称和用途性能,清洗，手术物品准备,术后污染物品的处理方法；4至5天,无菌六项的技术操作,传递器械基本技术,上刀片,为实际工作进行模拟演示。重点进行强化理论知识，尤其是手术室专科理论知识，提高操作技能。多讲解手术室工作程序，接送病人规则和注意事项，巡回护士和器械护士职责以及配合要点，手术患者常见摆放，术后整理及中小常见手术配合。5至7天,常见手术需要准备那种器械包，如何打开无菌包，一次性无菌物品打开法都一一作示范性操作，手术人员穿无菌手术衣，戴无菌手套，外科洗手法示范练习，静脉留置针的穿刺法操作演示。高频电刀的使用方法，心电监护的使用方法，中心吸引的连接方法等。第2周熟悉洗手护士工作， 前一二天由带教老师带上台，如何打开无菌包，学会管理无菌器械台和配合手术工作。在带教老师的指导下，安排护生独立参加基本手术，护生通过自己亲身的实战、体验和领悟手术配合的技巧。参加常用手术的摆放,如平卧位,侧卧位,俯卧位,截石位等。对照组：两周时间里,学生的理论知识和技术操作都在同时进行,尤其是手术室的技术操作在台下未进行演习,全部是在手术台上进行操作，面对面进行示范教学.第1天，熟悉手术室环境和介绍手术室的规章制度，认识手术室的各种布类以及打包法，和带教老师参加巡回护士的工作。第2天以后，带教老师开始带学生上台配合手术，讲解手术室器械护士工作职责，进行认识和讲解常见的器械名称，用途以及传递方法，学会管理无菌器械台.第3天,跟班式进行实地学习,各种理论知识和技术操作都是同时进行传授，两周的时间里,都能按照教学大纲完成教学任务.三

结果手术室护生实习结束出科考核成绩表注:学生出科进行四个方面考核,以试卷打分形式(100分制),90分以上为优秀,80-89分为优良.结果对比：用spss统计软件分析比较，试验组与对照组的考核成绩采用两独立样本T检验方法得出结果，两组存在显著差异，p

2

护生的心理健康也是不容忽视。 护生年龄小,心理自我调节能力差,社会经历少,易胆怯,害羞,中专生遇到问题不会主动寻求老师,家长帮助,倾向于与同龄人倾诉,又得不到实质的帮助,处于无助的境地,容易引发焦虑,加上其就业前景不乐观,大部分高级别的医院甚至已经不接收中专生实习,这些均易致其失望心理的产生［3］。3． 护生的理论知识普遍基础较差，进入手术室要尽快进行理论的培训是必要的。现在多数学生是独生子女或者家庭条件较好，在家倍受父母呵护，优越感强，缺乏主动、勤奋、吃苦耐劳的精神，学习不认真，理论知识掌握不好。4

合理安排时间，紧密结合实际。 手术室的护理教学区别于临床科室教学，它有着专业技术要求高、整体性、协作性强及应急反应性快等特点。实习时间短，掌握知识内容多，任务重。实习时间和内容合理安排是实现培养目标，决定带教质量高低的关健所在。因此必须在有限的时间里，带教要紧扣教学大纲，结合手术室的特点，作出详细合理的安排。手术室护理的特殊性就在于特别强调严格的无菌观念，无菌技术操作规范，手术配合基本操作规范，所以护理教学必须结合手术室护理要求进行。5