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同志们:
今天举办的全县医药卫生体制改革管理人员培训班,是我县深入贯彻落实国务院医改工作会议精神的重要举措,深化医药卫生体制改革,是关系千家万户的重大民生工程,是缓解群众看病难、看病贵的主要措施,是广大人民群众的迫切愿望,是时代赋予我们的光荣历史使命。刚才,柯局长就培训工作做了部署,下面我就如何做好下一阶段我县医改工作,提三点要求:
一、统一思想,充分认识医改工作的重要性、紧迫性。
“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是建立健全基本医疗卫生制度,推进健康中国建设的关键时期。当前,人民生活水平不断提高,健康需求日益增长,但我县卫生资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、基层服务能力薄弱等问题仍比较突出,维护和促进人民健康的制度体系仍需不断完善。特别是今年随着医改进入攻坚期和深水区,深层次机制矛盾的制约日益凸显,利益格局调整更加复杂,改革的整体性、系统性和协同性明显增强,任务更为艰巨。同时,我县经济发展进入新常态,工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,以及疾病谱变化、生态环境和生活方式变化,都对深化医改提出了更高要求。面对新的形势和挑战,需要在巩固前期改革成果,认真总结经验的基础上,进一步统一思想,充分认识医改工作的重要性、紧迫性,要坚定信念、增强定力,要切实理解、深入宣传十以来医改工作取得的显著成效和新形势下继续深化医改的重要意义,争取医务人员理解和支持。充分调动医改主力军参与改革的积极性、主动性。要坚持正确舆论导向,认真总结梳理挖掘改革典型,传递医改正能量。引导群众正确认识医改的长期性、艰巨性、复杂性,引导合理预期,及时回应社会关切,为推进我县医改工作营造良好的舆论环境和社会氛围。
二、狠抓落实,在重点领域和关键环节取得突破
近年来,我县医改工作虽然取得了一定的成效,但与省、市要求和群众的期盼相比,还有较大的差距。政府财力保障困难,公立医院建设负债较重;卫生专业技术人才相对缺乏,基层服务能仍需提升;医疗费用增长较快,医保支付方式改革有待完善。当前,我县关于县级公立医院改革、县域医共体建设、家庭医生签约服务、分级诊疗、医支付方式改革、药品采购两票制等一系列文件都已出台,可以说,医改的方向已非常明确,政策设计已基本到位,改革路径也十分清晰。下半年,我们要在县域医共体建设、落实医保支付方式改革、推进分级诊疗、提高家庭医生签约服务率和群众满意度这些重点领域和关键环节取得实质性的突破,这就要求大家克服对改革重要性的认识不足,对相关政策理解不够,从而影响到推进力度和工作进展。
三、强化督查,确保各项医改任务落地见效。
县医改办、县卫计局要建立健全督查评估制度,充分发挥第三方评估作用,强化结果运用和激励问责。增强监测实时性和准确性,将监测结果运用到政策制定、执行、督查、整改全过程,同时要会同相关部门对医改规划落实总体情况进行监督检查和评估分析,统筹研究解决规划实施过程中的重要问题,重大情况及时向县医药卫生体制改革领导小组报告。医保部门 支持派、无党派人士围绕深化医改建言献策和开展民主监督,确保今年各项医改任务落地见效。
关键词:门诊;导诊护士;规范化管理
随着我国社会经济水平的提升,医疗制度改革不断深入,人们的自我保健意识越来越强,因此,医院门诊的患者呈现明显的上升趋势[1]。从我院的病例资料来看,前来门诊部的患者大多是急诊,只有尽快治疗才能在最大程度上减轻患者的痛苦,提升治疗效果,这就大大增加了护理人员的工作总量和工作压力,忙中出错,如果患者没有得到及时的照顾,就很容易对医院产生不满情绪,导致患者和医院之间出现矛盾。门诊部是患者入院最先接触到的部门,门诊部在一定程度上代表了医院的形象,如果门诊部的服务质量较低,那么医院就很难树立良好的形象 [2]。为了提升门诊部的服务质量,本人在2010年10月至2012年4月负责本院门诊导诊的管理工作,通过门诊导诊护士规范挂管理培训,取得了较好的成效。现将具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本院门诊部共有护士30人,其中高级职称1人,中级职称8人,余下21人均为最近几年入院的初级职称人员,共设置了9个服务岗位,分布在门诊的1楼至5楼。
1.2方法
为了提升门诊部的服务水平,对门诊部导诊护士进行规范化管理培训。门诊导诊护士的规范化管理及培训主要包括以下几个方面:
一、帮助门诊部导诊护士树立高度的工作责任感。门诊部是患者入院接触的第一个部门,从某种意义上说,门诊部代表了整个医院的形象,导诊是门诊部职责的一部分,导诊护士是导诊工作的主要执行者,为了提升门诊部的服务水平,必须帮助门诊部导诊护士树立高度的工作责任感,提高导诊护士的工作意识,并让导诊护士明确工作的内容和主要职责[3]。导诊护士的工作比较繁琐,主要包括:预检分诊、病人分流、门诊、住院病人检查预约、检查登记、标本接收、打印化验单、就医咨询、指导自助服务等等。做好患者登记,指导患者就医,陪诊,取药,护送住院患者前往病房,健康教育宣传等。二、合理安排工作时间。由于导诊护士的工作比较繁琐,工作压力较大,如果工作时间安排不合理,那么导诊护士很容易疲劳工作,影响门诊部的服务质量[4]。因此,要根据病人就诊习惯、导诊护士的个人能力以及门诊部挂号、诊疗时间、人流量、专家出勤情况等各方面的情况合理设置岗位人员,采取弹性排班和提早上班制度,做到忙而不乱,以此来满足病人和专家的需求。
三、加强对门诊部导诊护士工作质量的检查和监督。为了提升门诊部的工作质量,还应该加强对门诊部导诊护士工作质量的检查和监督[5]。依据门诊部的工作情况制定工作质量评判标准,护士长实行不定期检查或者抽查,严抓患者不满意或者投诉的问题,在整改的同时将问题反映给上级部门。
四、加强导诊护士培训。主要包括上岗培训和在岗培训。严格按照要求对导诊护士实行上岗培训,确保上岗的导诊护士有足够的专业技能和职业道德;按照一定的周期对在岗人员进行培训,巩固相关知识和技能,不断提升在岗导诊护士的工作能力和职业素养[6]。
五、门诊导诊护士规范化管理办法。主要包括两个方面:一、根据本科室需要掌握的要点编制《导诊指南》,供门诊部各个岗位的工作人员学习。二、根据每天需要及时掌握的要点编制《导诊日志》,其中主要包括院内一些项目的调整,政策的更改以及要即时处理的一些病人的问题等。
1.3观察指标
采用 SPSS16.5分析软件包对所得到的数据进行分析,计数资料采用Pearson 卡方检验,P
2.结果
通过观察比较,发现实施门诊导诊护士规范化管理培训后,医院患者的满意度大大提升,患者的投诉与之前相比少了很多,由于患者对医院的满意度高,医院及门诊部都受到患者及家属的多次赞扬。
3.讨论
随着医疗事业的发展,人们对医疗服务的要求越来越高。门诊部是患者入院第一个接触的部门,门诊部服务水平的高低直接影响患者对医院的印象。导诊服务是市场经济条件下医疗卫生改革的产物,门诊部的导诊护士是连接患者和医生的重要桥梁,门诊部导诊护士的服务质量对门诊部的服务质量影响较大,因此,必须加强对门诊部导诊护士的培训和管理[7]。
近几年,为了提升医疗竞争力,我院正致力于创造优质的护理服务,而门诊导诊正是我院的第一批示范岗。2010年10月至2012年4月,本人负责本院门诊导诊的管理工作,工作期间通过对门诊部导诊护士进行严格的上岗培训和在岗培训,并进行规范化管理,有效提升了导诊护士的职业素养和服务水平。根据本科室需要掌握的要点编制了《导诊指南》,供门诊部各个岗位的工作人员学习,让所有工作员都明确了自身的职责和工作任务,从而有序开展门诊部的导诊工作;根据院内一些项目的调整,政策的更改以及要即时处理的一些病人的问题等导诊护士每天需要及时掌握的要点编制了《导诊日志》, 既让大家及时地了解需要掌握的要点,又能加强导诊护士之间的监督,确保《导诊日志》中记录的各项事务都落到实处。经过规范化的管理和培训,我院门诊部导诊护士的服务水平有了很大的提高,所有导诊护士都怀着高度的责任心开展日常的工作,在工作中尽心尽力,导诊服务水平的提升促进了我院门诊部门整体服务水平的提升。不仅患者的满意度高了,投诉少了,表扬信多了,新来门诊部的导诊护士也可以在短期内适应工作,为提升整体服务水平奠定了基础。
门诊部服务管理工作的重点就是为患者创造舒适、有序的就医环境,通过提升门诊导诊的服务水平,可以提升门诊部的服务水平,从而树立良好的医院形象,提升医院的医疗竞争力。想要提升门诊导诊的服务水平,医院必须在门诊部导诊护士明确自身的工作任务和要求的前提下,帮助门诊部导诊护士树立高度的工作责任感;在综合考量门诊部工作实际的基础上,合理安排导诊护士的工作时间,使用弹性排班制度,确保每一个导诊护士都能在能力范围内做好自己分内的事情;通过加强对门诊部导诊护士工作质量的检查和监督,确保门诊导诊工作落到实处,并对患者反映的问题予以及时、有效地处理,提升患者对医院的满意度;通过加强对导诊护士的上岗培训和在岗培训,确保导诊护士有足够的工作能力,能承担工作压力,并能在工作中不断进步,促进导诊服务工作质量不断提升。
参考文献:
[1]邓小花.人文关怀在护患关系中的运用[J].现代临床护理,2010,17(12):146-147.
[2]王桂兰,刘义兰,等.住院病人对护理服务满意度评价的研究[J].中华护理杂志,2010,22(15):134-135.
[3]陈锦艾,林军,等.人本原理在护理管理中的应用[J].现代临床护理,2012, 12(16):167-168.
[4]潘社棉,段炜,等.医院门诊工作中导医员的作用[J].第四军医大学学报, 2011,24(23):224-225.
[5]路春丽.对门诊导诊护士工作的探讨[J].华北国防医药,2011(15):134-136.
一、人才市场需求变化
人才市场需求变化,直接影响到培训市场需求的变化,各培训机构及时根据人才市场的需求变化,调整培训业务结构,对自身的生存和发展至关重要。据各有关媒体报道,2004年下半年至2005年,以下人才将更为走俏:
(一)工程技术研发类的人员一直是汀行业最热门的人才。
(二)汽车行业中的复合型人才将成为竞争焦点。比如精通外语的汽车设计人才、具备汽车技术背景的营销人才、具备汽车销售背景的IT类专业人才,以及汽车信贷、保险等金融人才2005年将更加走俏。
(三)金融行业的人才需求将进一步激活。近两年,由于金融行业不断调整和不断推出增值服务,金融业以保险、基金等行业为龙头,人才需求量大增,特别是在核心业务如证券、银行、保险以外的房地产贷款、个人理财、车险等都需要专业的金融人才的加入,以及新的金融服务机构逐渐成为吸纳金融人才的大户,使金融人才的需求量一直保持上升趋势。
2004年6月,作为科锐金融人才网的拥有者――科锐咨询的CEO高勇在新闻会上透露:截至到今年3月份,有19个国家和地区62家银行在华设立了195家金融机构,目前国内金融市场急缺八种金融人才:一是金融分析师(CFA);二是特许财富管理师;三是基金经理;四是精算师;五是证券经纪人;六是股票分析师;七是信息主管;八是投资管理人才。
(四)传媒业需要高级市场人才。调查显示,目前国内共有 5000多家新闻媒体,从业人员达55万人。然而,中国传媒培训市场却显得风平浪静,与传媒业巨大的人才需求显得极不相称。目前,急需培养三个层面的高素质、专业化传媒人才:一是传媒企业家或职业出版人,这是传媒业发展的领军力量,决定事业的成功与否;二是专业人才团队,包括资深采编人员、发行专家、营销专家、印务专家、传媒市场研究专家、信息管理和竞争情报专家等,传媒企业必须在采编、营销、广告、发行、印务、信息情报分析等方面建立一支能打硬仗的专业化队伍,才能在传媒各个环节中确保竞争优势,三是管理及服务人才队伍,包括HR专家、财务专家、行政管理等专家队伍。
(五)物流业通揽前后端人才。近年来,我国物流业发展势头迅猛,全国已有20多个省市和30多个地区中心城市制定了物流发展规划;全球50大零售商业跨国采购集团中,有75%已进入我国,采购金额高达200多亿美元。而与此不相称的是,中国物流人才缺口巨大,全国缺 60万人,其中北京缺20万,上海缺20万,深圳缺12万。物流人才已经成为目前最为紧缺的人才之一。
(六)数字电视成为新的人才需求热点。我国计划在2005年将进行数字电视的商业播出,2008年用数字电视转播奥运会,2015年停止模拟电视的播放,全面推行数字电视。而在数字电视的运营、制作、关键技术本地化应用等方面,人才缺乏。
(七)咨询业人才需求呈新的热点。现在咨询业在中国绝对是个新兴行业,前后不到20年的历史,但发展迅速,据北京企业联合会有关负责人介绍,北京地区注册登记的咨询机构已超过7000家,从业人员约为 30万人,其中规模较大、声誉较高的咨询公司服务范围几乎涉及经济社会的方方面面,涵盖了政策咨询、科技咨询、工程咨询、管理咨询、信息咨询、法律咨询、财务咨询、综合咨询及专业认证等诸多领域。2004年6月11日,欧洲最大的咨询公司凯捷与中国第三大咨询公司远卓组成战略同盟,而国际著名的五大会计公司安达信、普华永道、毕马威、德勤、安永更是早巳入主中国。近两年,各大国际咨询公司云集北京,国内咨询公司异军突起,使咨询人才大战一触即发。
(八)游戏人才链上需求多。调查显示,国内游戏产业真正起步始于本世纪初,2001年,全国游戏企业仅79家,游戏从业人员只有2969人,其中大部分是游戏销售人员,游戏技术开发人员(含美工)仅有1169人。但随着国内网络游戏用户的急剧增加,人才资源匮乏的矛盾很快突出出来。目前国内的游戏专业人才缺口高达60万人,游戏人才的匮乏已经成为制约我国游戏产业持续快速发展的瓶颈。据分析,目前,市场上主要需要以下5类紧缺游戏人才:一是游戏策划人才;二是游戏程序员;三是游戏美术工程师;四是游戏市场拓展员;五是游戏技术维护工程师:
(九)市场总监缺口较大。据2004年7月18日的《北京考试报》报道,市场总监已屡次被列入人才紧缺榜首。据不完全统计,全国目前至少紧缺30万名市场总监。全国现有6000万名营销人员,80%以上未被培训认证,其中60万名高级营销管理人才基本都未被培训认证。针对市场的需求,部分机构及教育单位已经推出市场总监的培训考试。其中,以中国市场学会主持的“中国市场总监资格认证”体系最为引人注目。由于该认证按照国际惯例引入了第三方考试方案,有美国ATA考试平台进行规范老师,突显出其公正性及严肃性,因此得到国内外同行的普遍认同。据有关方面提供的信息,上海市目前已有大约200多位市场总监通过了这个考试,并获得了珍贵的中国市场总监资格证书。
(十)医药业人才需求呈多样性趋势。北京人才市场经理郭卫东告诉记者,医药人才特别是医药销售人才一直是今年人才市场的招聘大户。而在网上人才市场,进入8月医药人才也表现不俗。中华英才网数据显示,与7月份相比,医药人才职位一直在稳步增长,8月共提供职位10551个,比7月增长 1612个,在热门行业的排行榜上也跃居第七位。其人才需求特点是:一是职位需求多样化,不再死守销售;二是高薪优势引才,海归竞争力凸显;三是外资医药企业销售代表首选毕业生:四是医药物流人才成为新热点;五是突发公共卫生事件人才需求增大。
(十一)海归人员急需培训。据教育部统计,从1978年到 2003年底,中国留学人员总数已经达到58万人,留学归国人员达1了万人。北京市有了万余人,成为全国留学回国人员数量最多的城市和地区。据北京市教委公布的信息,北京市目前有2万名留学者回国创业,已经成为“海归” 人员最多的地方。但海归人员不等于就是人才,而是潜在人才,是准人才。2003年,出现了一个现象,不少“海归”成了“海待”,回国等待工作机会。海归是越来越不值钱,这个现象在2004年继续上演。“海归”成“海待”的原因主要有以下六个:一是良莠不齐,个别人系出“克莱登”大学。德勤人力资源咨询专家黎化民表示,海归也分三六九等,美国的海归相对好一些。 90年代中期以后,很多人到外面速成一个学位甚至是博士,他们往往选择去英国、澳大利亚、加拿大、新西兰等,这些国家门槛低,周期短,这些人回来后,受到认可的程度自然就低。二是专业单一,不能胜任复杂工作。三是追求高薪,却不愿付出。四是单打独斗,不讲团队精神。五是文化差异,导致沟通不畅。六是定位局限,一窝蜂挤向沿海企业。随着留学门槛的进一步降低,海归人士以每年13%的速度递增。供过于求导致海归身价大幅下降。可海归们仍将就业目光盯在沿海地区,西部地区鲜有海归问津。如何使各类海归人员尽快了解中国国情,掌握有关就业劳动政策和创业技能技巧,由潜在人才转化为被社会所接受和认叮的显性人才,成为培训界应该认真思考的问题。
二、影响培训市场需求的因素分析
(一)国际化和全球化
一方面,随着我国对外开放的进一步扩大,国内外政治、经济、文化交流越来越频繁,奥运会、世界博览会等国际性会议、活动大量增加,对人才素质能力的要求越来越高。这些人才的培养,不可能都通过正规的学历学位教育来完成,大量的还需要通过继续教育培训来更新知识,提高素质,提升能力,以获得大批大批人才。另一方面,加入WTO后,教育服务市场逐步对外开放,大量的国外、境外培训机构和优质的教育培训资源进入中国,既带来了先进的培训理念和培训模式,给学习者提供了更多更好的选择,壮大了培训市场规模,同时,也加剧了培训市场的竞争,影响了培训市场需求变化趋势。
(二)国家宏观政策调整变化及改革方案出台
十六大后,我国开展全面建设小康社会,进入了一个重要的发展战略期,一系列政策将作调整,一系列改革举措将出台,市场经济程度进一步加深。在这改革创新、社会变革的时代,将出现许多新事物、新方式。为适应这个社会大变动的趋势,社会成员需要不断学习、不断充电,这就给以新颖、快速为特征的继续教育培训带来了无限的商机,增加了许多培训需求。
(三)经济结构调整及产业结构升级
目前,国家经济进入了一个快速增长的新时期,西部大开发,振兴东北老工业基地,是国家建设小康社会的战略举措。同时,珠三角、长三角进入了产业结构全面升级的时期,对人才的素质能力提出了新的需求。近期,在珠三角出现的“民工荒”说明了这一点。继续教育培训如何与国家的经济发展节奏产生互动,及时分析发展带来的人才培训需求,主动适应国家经济的发展和社会的进步,是我们应该考虑的一个大问题。
(四)新职业、新职位催生新的培训需求
据上海《人才市场报》报道,2004年将诞生65个新职业。主要分为三大类:一是管理类职业,如商务谈判师、客户服务管理师等;二是高科技产业中的技术类职业,如IT行业的计算机系统管理员、软件项目经理、计算机信息产品营销师等,IC集成电路行业的集成电路测试人员、集成电路芯片封装工艺员等;三是在城市重点发展领域中不断涌现的新职业,如汽车产业中,有二手车交易员、汽车综合经验与诊断技术、汽车营销员等新职业等。新职业的产生将催生新的培训需求。促使一些行业培训及其机构从大而全的发展模式向专而精的方向发展。
(五)个人职业生涯发展对培训需求的影响力越来越大
对于大多数职业人来说,入职、升职晋级、岗位转换、再就业等成为职业生涯中经常遇到的人生经历。在这些职业生涯的各个阶段、各个环节,都必须及时地更新知识,增强素质,提高能力。这就不断产生新的培训需求。
三、培训市场热点分析
(一)根据零点集团的调查, IT培训、金融培训和法律培训是目前培训市场的中流砥柱。在未来几年,IT、金融和法律培训仍会继续走高,并且培训课程将与WTO知识密切相关,例如 WTO与企业知识产权的保护, WTO与企业商务运作等等。而物流培训、会展培训极有可能“火”起来,国家对会展人才、物流人才的需求呈飙升趋势。据上海市会展行业协会的统计,2003年上海国际性会展达300多个, 2008年的北京奥运会和2010年的上海世博会的召开,将使会展经济达到顶峰,会展运营、会展服务、公共关系、客户服务等等的市场需求使与此相配套的培训呼之欲出。同时,作为我国新兴的物流专业,正以每年30%~ 40%的速度递增。能够系统掌握物资管理、运输管理、采购管理、库存管理、物流战略管理、供应链管理的人才,除现有的大中专学生外比例很小,物流人才的培养速度远远落后于人才需求的增长速度。此外,企业高层管理者对项目管理、公共关系管理、战略性人力资源管理、营销管理以及风险投资等等也呈现出强势需求。
(二)来自民营企业的订单越来越多, 民营企业已经成为企业培训的主要需求者。据上海一家培训公司介绍,早两年,来自外资企业的业务份额占其业务总量的70%,民营企业和国有企业分别占到20%和 10%。相比较而言,民营企业对于培训的需求非常急切。据专家分析,经过二十多年的发展,很多民营企业走到了从小中型企业向大中型企业或是集团化转型的拐点,规模不断扩大,从雇员数额来说,现在外资企业的比例已经下降到50%,民营企业却上升到了40%。数量在迅速增加,管理水平也亟待提升,这些都构成了他们快速膨胀的培训需求。但相比而言,民企挑选培训产品仍不及外企理性,急于求成、图快图省事的思想非常普遍,培训需求分析往往不够深入,间接导致了培训的草草了事。
(三)高端培训转身咨询角色。一些高端培训公司开始在前期导入和后期跟踪上提供更多的服务,扮演起咨询顾问的角色。好的培训和劣质的培训的差别不仅仅是在课堂上,更多的是在课堂以外的工作。有关人土由此推断:未来,真正适合企业培训需求的还是企业内训师,他们更了解企业,能够为企业度身定制课程,提供有效的解决方案。
(四)管理培训热点
根据中国管理资讯网撰写的《2003中国管理培训市场年度分析报告》,2003年中国管理培训市场有六大热点;一是认证课程;二是总裁研修班;三是项目管理培训;四是MBA课程;五是拓展训练;六是人力资源培训。
(五)IT培训热点
1、IT营销人才培训
IT行业呼唤经过系统训练的高素质营销人才,但目前市场上几乎找不到专门针对IT行业的营销人员的培训,这种现状的最终形成,主要缘于以下营销人才培训的四大阻碍: 一是开设新课有风险。培训机构倾力开发一门新的课程,前期的开发成本暂且不说,学员能否接受一个新鲜的课程也有着太多的疑问,因此不少培训机构干脆选择那些经过市场检验的课程。二是与企业信息沟通不畅。虽然每家培训机构都不断从企业那凰获得一些有用的人才需求信息,但其传统信息来源主要集中在技术相关部门或者人力资源部,对于IT营销相关人才的需求情况很难把握准确。三是大学生就业观念。长期以来,大学生就业往往因循着学什么干什么的惯性,殊不知学中文或英语的从事IT公关或者营销工作,往往有着其他专业背景的学生所不具备的优势。四是社会对于营销职业的误解。从事技术工作固然是令人向往的、稳定的、高薪的职业,但从长远看,汀技术人员始终无法回避年龄的尴尬,而年龄的增长和社会阅历的增加,对IT营销人员来说则是一种难以替代的优势。
2、IT管理咨询人才培训
国资委信息中心2003年对全国3000家大型企业信息化状况的调查显示:大型企业信息化累计投入平均为6782.63万元/户,但与企业动辄上千万元的投入不成正比的是,只有 3.7%的企业信息化建设进入了成熟阶段。对此,信息产业部电子行业职业技能鉴定指导中心主任周明认为,企业内部汀管理咨询人才的严重缺乏已成为信息化发展的瓶颈。业内人土分析,之所以出现这种局面,是因为IT管理咨询顾问作为企业信息化人才金字塔的中坚力量和信息化应用系统的神经中枢,其工作的复杂性较高,对其能力的要求也相对较高。
为解决这个问题,2004年6月,由信息产业部电子行业职业技能鉴定指导中心推出的汀管理咨询系列技术资格培训与考核项目(1TMC)全面展开。该项目共分5个专业方向:企业资源计划(ERP)、客户关系管理 (CRM)、供应链管理 (SCM)、产品数据管理 (PDM)、IT服务管理(ITSM)。
3、IT设计培训
IT培训市场一直是微软、思科等国际证书培训项目的“天下”,但2004年以来,设计类IT培训却异军突起:网页设汁培训、三维动画设计培训、广告设计培训等与设计有关的培训项目多达几十种,且招生情况异常火爆。导致这种情况的原因是,IT设计人才需求看涨。随着广告、房地产、家居装潢以及动漫业的发展,市场上对平面设计、电脑艺术设计等IT设计人才的需求激增。一项调查显示,全国动画设计人才的需求为15万人,而目前专业专业人才的“库存量”仅为1万名。一方面,人才需求旺盛带动IT设计培训热升温;另一方面,市场饱和导致微软等IT认证培训逐渐降温。在这种情况下,培训机构纷纷调头,将目光瞄向更具市场空间的IT设计培训。但IT设计培训虽是一匹“黑马”,从发展趋势来看,注重实际技能将成为汀培训业的主流方向。
一、合理制定新农合补偿方案。依照省政府下发《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》府厅发〔2010〕81号)要求。落实全省统一的弥补模式:五统一”即统一起付线、统一封顶线、相对统一弥补比、统一弥补方法、统一门诊大病(慢性病)病种。落实全面推进儿童大病医疗保证试点工作,儿童先心病、白血病救治的基础上,开展提高重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等大病保证救治水平的试点。
二、强化新农合定点医疗机构。加强对新农合定点医疗机构服务行为的行政监管。推动医疗机构转变运行机制,合理控制医药费用。认真落实国家基本药物制度,落实提高国家基本药物报销比例的政策。
三、加强新农合基金监管。认真贯彻落实新农合基金管理和财务、会计制度。加强对新农合定点医疗机构监督管理,提高新农合管理经办机构的精细化管理水平。落实新农合基金监管政策,确保基金平安、稳定运行。统筹基金当年结余原则上控制在15%以内,累计结余不逾越当年统筹基金的25%
四、坚持便民利民的新农合运行机制。加大省、市新农合定点医疗机构“直补”力度。让参合农民最大水平地受益。
五、加强新农合经办机构能力建设。进一步落实新农合县、乡经办机构的人员编制和工作经费。实现新农合业务管理的数字化、信息化和科学化,提高新农合工作效率和服务水平。乡镇卫生院参合农民住院医药费用网上直报率达到50%
六、积极做好新农合制度改革试点工作。坚持以大病统筹为主。乡镇卫生院开展住院费用分段累加补偿试点。50%统筹地区继续开展门诊统筹工作。
七、大力推进农村卫生服务能力建设。抓好新一轮的卫生服务能力建设工程。开展“农民满意乡镇卫生院”创建活动。50%院长由县级卫生行政部门公开竞聘,30%乡镇卫生院建有HIS系统,40%中心卫生院提供口腔技术服务。
八、积极开展“先进县”创建活动。继续在全市范围内开展“全省农村卫生工作先进县”创建活动。争取年创评成功;对已获得先进县的5个县(市)要求不能松懈,坚持先进位置。通过开展先进县创建活动,切实做到全面提升我市农村卫生工作水平。
九、抓好农村公共卫生服务工作。依照国家规范建立农村居民健康档案。并动态管理,农村居民健康档案建档率达到30%以上,并做好重点人群的健康管理工作。
十、稳妥推进乡村卫生服务一体化管理改革。探索建立乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制。抓好村卫生室的信息化建设工作。
十一、组织实施中央补助农村卫生人员培训项目。
继续做好乡镇卫生院长管理知识培训,依照中央补助农村卫生人员培训项目方案要求。对乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生进行相关专业知识和技能的培训,开展课堂教学与视频教学相结合的模式,严格管理培训资金,努力提高农村卫生人员的技术水平。
1、亮点:手术室和分娩室清洁。
2、不足之处:
(1)管理人员未参加过医院感染管理培训学习,无上岗证;医务人员医院感染控制意识薄弱,相关知识欠缺。
(2)手术室和分娩室洗手设施及空气消毒设施欠完善
(3)消毒容器及器械未严格执行《医院消毒技术规范》
(4)未进行生物监测,无自查及持续改进措施。
(5)医疗废物分类处置不完善
3、改进建议:
(1)加强医务人员医院感染控制相关知识培训,提高基础知识。
(2)进一步完善分娩室及手术室空气消毒设施,认真执行《医院消毒技术规范》;
(3)加强医疗废物管理。
(4)加强质控督查、管理力度。
二、医院管理部分
1、亮点:法律、法规、规章和诊疗护理常规文本齐全,培训学习落实到位。
2、不足之处:
(1)职能部门负责人未参加管理知识培训;
(2)医院中长期发展未明确具体的目标和实施步骤,近期工作目标不明晰。
(3)应急物资储备不齐。
3、改进建议:制定明晰的医院中长期发展规划,经职代会审议后组织实施。
三、感染性疾病管理部分
1、亮点:制度齐全、资料完整,按时完成传染病培训,专人负责传染病疫情报告,报告率100%。
2、建议:完善出院病人督查工作。
四、后勤保障管理部分:
1、亮点:资料装档有序,制度职责健全上墙规范,标识醒目清楚,室内外卫生清洁舒适、地面明亮。设有后勤科并有后勤专职管理人员,后勤保障落实到位。
2、不足之处:无设备设施台账及维护、维修、保养登记,有组织培训、无培训记录。
3、建议:完善各项表册登记和组织培训记录,加强后勤保障规范管理,确保临床工作正常运转。
五、药事管理部分:
1、亮点:有药学专业人员,各种制度资料齐全、整洁、完善,药品摆放整齐。
2、不足之处:药库、药房面积不足,无除湿、防潮等设备、设施;无阴凉库,温湿度登记记录欠规范,药品储存条件不足;近效期药品管理落实不到位;不合格处方比例高,抗菌药物分级管理不到位;未开展抗菌药物临床合理应用监督管理与评价。
3、改进建议:改善药品储存基础设施建设;建议按《处方管理办法》规范处方管理;严格执行抗菌药物分级管理,建议开展抗菌药物的监测与评价以及加强近效期药品管理。
六、病人安全目标部分:
1、亮点:各种管理制度健全,资料规范,有序存档。
2、不足之处:管理制度未完全落实到位,个别医护人员对围手术期管理工作流程熟悉程度差。
3、整改建议:科室人员应加强病人安全目标管理相关制度的学习,各种制度要真正落实到位,做到人人熟悉。
七、医疗质量体系及管理部分:
1、亮点:医院质量管理组织齐全,各管理委员会人员构成合理,岗位职责明确,定期对医疗质量进行考核,有检查、分析、整改措施及总结,资料完整,归档整洁。
2、不足之处:XX年来的持续性资料欠完善,无新技术应用档案资料。
3、整改建议:医院各管理委员会要继续认真开展工作,发现问题及时整改,做好记录并规范存档,如有新技术开展,要做好相关档案资料。
八、护理管理部分:
1、亮点:人员配置相对合理。
2、不足之处:思路不清晰,资料不齐,归档凌乱;无护理人员三基培训、考核记录;无护理质量考核、评价记录;分级护理落实不到位;无危重患者护理质量检查、反馈、统计记录;抢救药品、物品、仪器设备不齐全,未处于备用状态,无定期检查记录。
3、整改建议:认真熟悉医院等级评审标准与细则;完善护理管理组织;定期进行护理质量考核、评价;加强各项管理措施的落实;加强护理人员三基培训、考核及抢救药品、物品、仪器设备管理设备。
九、病人服务部分:
1、亮点:医院流程清晰,健康宣传开展好,病人可随时获得相关诊疗信息,患者就医环境清洁舒适,各种警示及温馨标识规范,医德医风考评、病人投诉与纠纷处理工作细致扎实。
2、不足之处:在架病历中无病人病情评估;知情同意告知不到位;无专人负责压力容器操作维护,操作人员无相关资质;病室病床之间无布帘隔断,不能很好保护病人隐私。
3、整改建议:按规定及时完成住院病人病情评估工作,认真落实知情同意告知制度,做好病人隐私保护工作。
十、 财务管理部分:
1、亮点:无
2、不足之处:财会人员属兼职无资质;无成本核算,无成本效益分析;制定的年初工作计划不符合医院实际,年初预算不详细,缺少年末财务分析;没有对重大经济事项的决策和实施权限实行分级负责制度,没有重大经济事项的决策与实施跟踪记录,重大经济事项的集体讨论缺少参会人员签字;没有医院内部价格管理制度,虽然有兼职医药价格管理人员,但未建立医药价格管理人员岗位职责;缺少药品及耗材招标相关资料;价格公示牌悬挂过高,字体过小,无法看清。
3、整改建议:按规定配备相关具备资质的财会人员,根据医院的实际情况制定详细的工作计划及年初预算,并进行有效的年末财务分析;完善重大经济事项集体讨论制;建立医院内部医药价格管理制度,并建立医药价格管理人员岗位责任制;完善药品及耗材招标相关资料;医药价格公示要求醒目清楚,便于病员知晓。
十一、 医疗质量部分
1、 亮点:核心制度及各项规章制度完善、齐全。
2、 不足之处: 对核心制度的知晓率不熟悉,门诊病历、住院病历中核心制度落实不到位,无上级医师查房记录,病例特点不突出,与体格检查互相拷贝,诊疗计划欠规范(必要的辅查资料无)。
3、 整改建议:加强业务的开展和核心制度学习并落实到位,加强急诊急救设备的操作训练,规范病历书写。
十二、医院功能与任务部分
1、 亮点:完成政府指令性任务100%,公益性社会活动开展较好;各种资料齐全。
2、 不足之处:科室配备欠规范,少数医护人员对心肺复苏术欠熟练。
3、 整改建议:加强科室建设,加强业务学习。
十三、医技管理部分
1、亮点:各种管理制度健全,落实到位,培训学习记录完整。
【关键词】护理应急管理系统;突发性传染病;救治
近些年来,随着现代交通工具的飞速发展及全球化进程的加快,人员的流动性较之从前得到了极大地提高。随着人员流动性的增加[1],传染性疾病的蔓延及传播也随之增加,严重影响了人们的健康及社会的稳定。突发性传染性疾病因其不确定性,往往一旦发生将造成严重的人员、财产损失,因此如何有效的对突发性传染性疾病进行救治,具有重要的临床意义和社会意义。基于此,笔者采用护理应急管理系统对突发传染性疾病进行了临床救治的相关研究,现将研究结果报告如下。
1.2方法
1.2.1护理应急管理系统观察组护士接受护理应急管理培训,主要体现在以下几个方面:①组建护理应急管理小组,其人员应有院内相关科室护士长组成,负责急救过程中的协调、指挥、督导工作;②救治病区的完善建立快速、畅通的物流通道,保证救治物资可以快速送达,完善应急物品储存目录,加强常规状态下及救援状态下应急物品的管理[2],加强应急救治的训练及研细,从而确保医疗用品可及时、有序的送至患者的救治病区;③技能、理论知识培训:对护士进行传染性疾病相关专业知识的培训,同时由经验较为丰富的护士展示患者的隔离、人员的防护、医疗废弃物的处理及标本采集等专业技能,从而提高培训护士的综合素质;④科室间的支持与管理:救治过程中,护理应急小组应对患者的救治进行督导,指导科室间的协同合作,从而确保救治过程中,护理人员结构及数量的稳定;⑤医护人员的心理支持:一线护理人员优于工作压力较大,极易出现高度应激的心理状态[3],从而严重影响了患者的护理质量,因此护理应急管理小组成员应多关心医护人员,给予一线护理人员必要的鼓励、支持及抚慰,以改善一线护理人员不良的心理状态。
1.2.2临床观察指标分别以两组护士突发传染病救治中的护理效果及患者的护理满意度作为临床观察指标。
1.2.3统计学方法统计两组护士的各项临床观察指标结果,使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,其中护理效果比较结果进行χ2检验,患者护理满意度的比较结果进行ridit分析,以P
3讨论
护理应急管理系统可在突发传染性疾病救治过程中,使临床护士沉着应对患者,且护理人员的数量及结构稳定,不良情绪较少,可积极的参与救治工作[4],从而有效的提高了救治的成功率,同时通过对救治病区相关配套设施的完善,可保证医疗救治物资及设备储备充足,救治过程中可以有序、及时的送至病区。本次临床研究发现,观察组护士救治的成功率明显高于对照组护士(P
总之,护理应急管理系统可提高突发性传染病临床救治过程中的效率,提高患者的护理满意度,对于保证突发传染性疾病的救治圆满完成具有重要意义,具有临床应用价值。
参考文献
[1]扈学琴,周燕萍,王桂桃.护理应急管理系统在突发传染病救治中的应用[J].内蒙古中医药,2012,(10):48-49.
[2]李葳,吕双梅,靳继红.应急系统在医院腺病毒传染病防控中的作用[J].求医问药,2012,10(7):873-874.
在应对全球化的市场变动中,战略管理和项目管理起到了关键性的作用,项目管理将成为21世纪组织和管理的主要形式,项目经理必将成为21世纪的首选黄金职业。邦永提出以区域技术服务中心为基础的全新项目管理培训教育模式,致力于建设中国实用有效的项目管理人才培养途径,不仅提供了最完善的项目管理理论体系的教育,还结合项目管理在不同行业中的应用,提供紧密联系先进项目管理工具的丰富实践教育。
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关键词:邮政合同;快递物流;发展
近年来,咸阳市邮政物流对制约我国现代物流体系建设以及整个现代服务业发展中的若干难题进行了探索,启动了一批如壳牌油、宝塔山油漆、汇源果汁等大型合同物流项目,合同物流比重占到50%以上。2013年,全市邮政合同物流收入达到1370万元。因此围绕邮政合同物流发展战略,进行体制机制创新,对于我国现代合同物流产业发展具有重要借鉴意义。
1.咸阳市邮政合同物流发展分析
1.1邮政合同物流发展面临机遇
咸阳地区经济政策给邮政物流的发展提供了宝贵的发展机遇。
(1)21世纪以来,中国物流业总体规模快速增长,物流服务水平显著提高,发展的环境和条件不断改善,为进一步加快发展邮政物流奠定了坚实基础,提供了良好的外部环境。
(2)咸阳区位优势得天独厚,是国家立体交通的新枢纽,拥有国内六大航空港之一和西北地区最大的航空港及出口产品内陆港。为邮政物流的发展提供成长的土壤。
(3)2013年咸阳社会消费品零售居陕西第一。数据显示,咸阳市社会消费品零售总额预计完成458.25亿元,同比增长15%,增速列全省第三位;外贸进出口总值完成6.05亿美元,完成年度目标任务的134.4%,同比增长39.7%,高于全省增速3个百分点,进出口总值列全省第三位。年度提前完成市委、市政府下达的5000万元招商引资年度目标任务。随着消费水平的提升,消费品物流发展潜力巨大。
1.2邮政合同物流发展面临的挑战
咸阳市本土物流企业发展迅速,咸阳市共有物流企业135家。按行业特征分,第三方综合物流服务5家,交通运输业57家,货运48家,配送2家,其他25家。本土企业价格能力,网络覆盖和时限能力上优于邮政物流。邮政物流面临着前所未有的竞争压力。
2.邮政更好开展合同物流的建议
合同物流业务是邮政速递物流实现做大做强战略目标的主营业务,是中国邮政集团公司和中国邮政速递物流公司高度重视的核心业务。经过近几年的发展,邮政合同物流有了一定的客户基础和服务能力,但与市场的需求相比,还存在明显的差距,提升空间很大。
2.1邮政速递物流公司应加大目标客户和重点市场的开发力度
通过持续开展目标客户,运作高端业务,提升规模效益,实现做大规模、做响品牌、做出效益的目标。市邮政速递物流公司应以IT电子类经销商物流、汽配物流、家电物流、医药物流、服装烟草快消品物流和总部物流为重点行业,确定其发展目标。
(1)加大对海尔、格力等家电企业的开发力度,同时加大对移动运营商,手机经销商的营销力度,发挥邮政车辆可入市的优势,开发“经销商――连锁卖场”的同城及省内运输配送业务。
(2)随着消费水平的提升,消费品物流发展潜力巨大。推进与可口可乐、康师傅等知名快消品牌合作,通过整合社会资源,提供综合性物流服务。
(3)提升服务能力,开展汽车合同物流。2013年全国汽车销量增长率达到13.9%,全年销量达到2198万辆,产量2211万辆,汽车制造业和汽车消费品市场的蓬勃发展,带动汽车物流市场的快速增长。邮政物流可以重点开发,如子午轮胎等汽车零部件市场,同时针对整车生产企业,如比亚迪、陕汽重卡等客户,从提供配件的供应商入手,逐步完成汽车物流一体化供应链服务。
(4)做大做强医药合同物流项目。发挥康惠制药、冯武长制药等现有医药类物流项目运营经验,深度挖掘地区各类制药企业,医用耗材和医药经销商。
(5)开展差异化经营模式,突出邮政品牌,网络优势和代收货款等增值服务,拓展食品冷链合同物流服务,创新品牌形象,打造专业化队伍。
2.2加快公共物流信息平台建设
物流信息化是现代物流的核心要素。加快物流信息化建设,有利于优化配置物流资源、实现物流一体化、提高物流整体水平和运作效率,同时也有利于促进信息产业形成新的经济增长点。市物流办要加快研究制定城市公共物流信息平台的实施方案,并争取尽快启动实施。
2.3加强物流管理建设
邮政速递物流公司还将在人力资源、流动资金、员工培训、车辆配备、项目建设等方面对合同物流重点区县给予政策上的倾斜,充实合同物流相关的组织机构和人员配置,进一步完善合同物流营销团队建设,将合同物流营销团队成员纳入速递物流人才库进行管理,打造其成为本单位物流业务领军人才。加强对合同物流市场开发、项目管理人员的培训力度,注重理论与实践的结合,全面提升市场开发能力。充分发挥邮政速递物流品牌优势,提升项目效益、项目稳定性及运作水平。
把现代物流人才培养列入全市人才队伍建设重点之一。拓宽人才引进渠道,引进一批具有国际视野、懂经营、善管理的专业物流人才,对引进的专业物流人才,比照高科技人才享受相关待遇。采取多种形式,加强人才开发。推进我市职业技术学院与全国物流方面的先进院校联合办学,建立物流高技能培训基地,培养现代物流高级管理人才和专业技术人才。依托各类院校和社会培训机构,对工商企业、物流企业在职人员开展物流管理培训,提高现代物流业从业人员的整体素质。
参考文献:
[1]陈国乐.探索邮政速递物流集约型发展之路.2010(5)
[2]王秋彬.邮政合同物流发展前景探析.研究与探讨
[3]《邮政现代物流业务》
[4]《中国物流业发展现状及趋势分析报告》
[5]张翠花.《咸阳市现代物流发展的分析与研究》
【关键词】 医院人力资源 ;培训;措施
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03
当前,医疗市场的竞争,实际上是人才的竞争,而人才的竞争,很大程度上有赖于人力资源的造就与开发,而培训又是人力资源开发的重要组成部分。
1 医院人力资源培训工作存在的主要问题
1.1 对培训工作重视不够,投资不足。 目前,很多医院只重视对员工的使用,而对其培训工作漠不关心。这就导致了绝大数的医务人员的专业水平及综合素质都处于自发成长的状态。管理者往往认为培训是“不划算”的行为,缺少对培训工作重要的认识和对技术人员长远培养规划的重视,导致培训投入长期不足。
1.2 医院人力资源培训工作缺乏制度保障。 医院在培训管理制度上存在没有明确的培训目标,对培训效果没有进行实地的考察,缺乏相关的培训考核制度,使得培训脱离了实际工作。由于缺乏有效的管理培训机制,造成培训工作不能和其他的人力资源模块相结合,未与绩效考核及定岗编制等部分挂钩,使得培训偏离了原来的初衷,只是流于形式,没有实际意义。
1.3 培训缺少培训需求分析,缺乏系统性指导。 医院制定员工培训计划时,没有根据医院实际需要及人力规划制定培训的需求调查,没有对培训需求进行系统科学的分析,导致培训工作缺乏针对性和深远性,只重视现有人才的使用,而轻视后备人才的储蓄。
1.4 缺乏科学的培训效果评估体系。 医院现有的培训只注重有没有培训,而轻视培训效果。培训效果的评估是医院培训工作中的一个必要环节,整个培训体系的成功运作依赖于科学的考核评估机制。对培训过程及效果没有检验和评价,也没有将培训效果与绩效挂钩,会让员工不会积极主动地参与培训,造成了培训得别动性。
2 医院人力资源培训工作的对策
2.1 要强化医院全体人员对人力资源培训工作的认识。 医院提高竞争力,为患者提供更好的服务,或者工作人员想要获得更多晋升的机会,都需要进一步提升专业技能。这些都是不能一次性完成的,而是需要通过培训才能获得。也就是说,人力资源的发展其实是和树立终身学习和不断培训的思想互相促进的。这就需要加强医院全体员工的培训学习意识,使他们正确认识到培训工作在终身学习和工作发展中的重要意义,才能提高医院员工的专业素质,增强医院的竞争力。
2.2 要建立健全人力资源培训工作的资金投入,保证人力资源培训工作的顺利开展。 医院在人力资源的开发和培训工作上迈不开手脚,很大一部分原因都是资金问题。没有足够的资金投入,医院过分地关注成本的控制,担心人才流失带来的成本浪费,在人力资源的开发和培训工作得不到保障。加大资金投入,进一步改善人力资源管理体系,是从长远的角度上考虑医院的发展。
2.3 必须进行培训需求分析,增强培训目的性,减少盲目性。 对于培训需求和培训内容的选择上来看,要与医院的发展目标相联系,也要适应外部环境的变化,把长期发展和当前需求结合起来。怎样进行培训需求分析不仅针对新员工还有老员工。当发觉有培训必要的时候,往往是感觉到:员工的某些行为有些不恰当,知识水平或医疗服务不能胜任目前的工作要求等等,并且如果通过有效的培训可以对这些问题进行纠正。对于培训而言而言,最忌讳的是现在什么热门就去培训什么。医院围绕普通员工个人职业生涯规划进行系统培训。
2.4 建立科学的培训效果评估体系。 把握住员工的培训需求,才能做到有的放矢,起到培训的效果。培训效果是培训工作的生命,不能保证有效的培训最终只是流于形式。培训效果的好坏直接关系到医院人力资源开发的力度和程度,也是衡量医院是否建立了有效的培训体系的标准。对于培训效果,不应该只是关注培训后直接产生的效果,而是应该进行全面的评价,这样的评价需要一些事实数据来进行培训效果的呈现。在员工培训间隙或结束后,人力资源部门通过调查了解员工在培训中或培训后的总体反应、感受、认知和建议。建议可以通过召开调查问卷、座谈会等形式,一是可以检验他的学习效果,二来也可以形成内部的互相学习的氛围。同时,要观察接受培训后的员工在实际工作中行为的变化,以判断培训知识、技能、方法、态度等对实际工作产生的影响,
人力资源管理既是专业性很强的工作,又是一项实践性很强的工作。医院只有结合卫生行业的实际情况,真正认识到人才对医院的重要性,在医院内部搭建一套适合医院现状的培训体系,采取全新的培训体系,充分发挥人力资源战略的积极作用,才能使医院获得可持续的健康发展,在竞争中处于不败之地。
参考文献
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