手术室护理教学管理精选(九篇)

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第1篇：手术室护理教学管理范文

【关键词】手术室；教学组长；教学管理

手术室是集诊断、治疗、抢救于一体的重要技术部门，也是外科教学的重要基地之一[1]。四川大学华西医院是本市最大的综合性三级甲等教学医院，本部和分院共有83个手术间，分别分布在7个楼层，2014年手术量达到89176台，手术室护理人员激增至209人，每年完成各类教学任务约500人次，且呈逐年上升趋势[1]。由于人员众多且分散，难以集中进行教学活动，导致操作标准难以统一、教学质量难以得到保证。因此，如何完成工作任务的同时保证教学质量，这对教学管理者提出了新的挑战。针对以上问题，在教学护士长以及专职教学老师之外，设置区域教学组长，负责区域教学组织及实施，取得较好效果。现报告如下。

1区域教学组长的设置

1.1筛选标准

具备手术室工龄5年以上，护师及以上职称，政治立场坚定，专业技术精湛，能熟练使用教学工具，熟悉教学计划及目标，带教意识、创新意识及服务意识强，有较好的沟通和学习能力[2]。

1.2筛选方法

在教学护士长以及专职教学老师之外，以楼层为单位设置区域教学组长。好的带教老师是提供临床教学质量的根本保障，区域教学组长的专业素养与临床教学质量密切相关[3]。因此，需由护士长及各手术区域护理人员共同参与，方法采取个人申请及科室推荐，择优录取，严格选拔综合素质优秀的护理人才作为区域教学组长。

1.3区域教学组长工作职责

在护理部的总指挥下，在教学护士长及专职教学老师的指导下，按照“三基三严”[4]要求进行教学活动的计划、组织、实施。定期组织护理查房、操作示范及专题讲座。夯实基础知识与技能，巩固专科理论与业务能力。协助科室进行理论考核和操作考核。落实本区域内不同层次人员的具体教学任务。确保教学任务按时、有效开展。根据区域专科特点，结合临床实际要求，制定本区域的专科组教学计划，及时开展与护理相关的新业务、新技术和新知识的学习并做好记录，务必体现总体教学框架下的专科特色教学。接待参加专业轮转的本院护士，进行轮转前评估和轮转后考核，关注轮转期间的学习状态和进度，确保专业轮转效果。接待外来学员，开展不同层次学员的教学活动，加强教学质量的检查，完成学员培训资料的填写。收集各项教学反馈并向管理者汇报，及时总结和调整教学计划，促进教学质量持续改进。发掘区域内的教学人才，吸纳入科室教学团队。从小范围的区域内护理查房或读书报告，到大范围的全科晨读或专题讲座，有意识地进行阶梯式教学能力培养，扩大教学队伍，提高团队教学能力。

2区域教学组长设置目的

2.1高质量完成各类教学任务

手术室的教学任务不仅是本科室多名护士的在职教育，还包括来自10个学校的实习护士、每年两批次的规范化培训学员、专科护士和进修护士的继续教育。且教学对象在逐年增多。每年如此多层次如此大批量的教学任务，教学护士长及专职教学老师承受着较大的教学压力。区域教学组长是三级教学梯队的末端，是护理教学活动直接组织者和实施者，是完成教学任务的主要力量。不仅可高质量完成教学任务，亦能分散教学压力。

2.2完善教学体系

区域教学组长是专职教学老师的下级分支，扩大了教学管理团队，也保证了教学活动的连续性和动态性。由教学护士长、专职教学老师及区域教学组长组成的手术室三级护理教学管理模式，使临床护理教学组织管理体系和教学管理制度更健全，教学过程监督机制更科学合理[5]。在大型综合医院手术室教学管理中，施行层级管理控制，明确分工、统分结合，既能宏观管理，又可微观教学调控[6]。2.3达到总体教学框架下的专科特色教学手术室专业的特殊性决定了护理人才培养的重要性。如何采取科学的教学模式，快速、稳妥的带教出基础理论扎实，动手能力强，专业素质高的实用型手术护理专业技术人才是手术室教学管理者面临的关键问题。临床护理带教是护理教学的重要环节[7]。区域教学组长在完成科室总体教学任务的同时，可根据区域内专业组实际情况及专业发展方向灵活的增加专业性学习培训，即在不放松基础教学的情况下强化专科教学，利于专科业务的深入发展和创新。近年来，我科室收到来自患者的3面锦旗，6人获得院内先进个人荣誉称号，70人获得四川省专科护士证书。

3体会

3.1区域教学组长的设置是大型医院手术室教学管理的科学模式

区域教学组长与专职教学老师不同，专职教学老师为脱产进行教学，一方面因承担着繁重的教学任务而难以保持对专业学习的持续性，一方面因脱离临床可能导致某些业务生疏[8]。而区域教学组长则长期在区域内参与一线护理工作，能融入到具体教学对象中，从而能认清教学形式及实际任务，更好的把握教学动态、落实教学效果，起到连接教学与临床的作用。因此，区域教学组长的设置不仅利于教学工作的具体落实，又符合科学发展需求。

3.2区域教学组长设置有利于护士的专业化发展

护理发展趋势是强调整体观念综合护理和精细分工专职专护，这是向高级阶段发展的标志[9]。随着新技术涌现，手术室护理由一般护理向专科护理发展，而新技术和新业务的培训需在一般护理的基础上进行，从而使护理工作高度专业化[6]。区域教学组长的设置，既能响应科室教学工作统一组织和安排，保证总体教学计划有效实施，又能强化专业板块知识的学习培训，不断更新区域内人员的专业知识和技能，保持学习实用性和先进性，提高业务水平，满足临床需求，促进护士在掌握基础理论与技能的前提下稳步、快速的向专业化发展。

3.3区域教学组长设置有利于减轻教学压力，提高教学质量

现在的护理教学对象具有知识面广、思维活跃、个性突出等特点，在教学活动中对带教老师的期望值较高[8]。手术室护理是一门具有很强知识性和实践性的专业学科。大型综合性医院手术室专业细化，本院手术室分9个专业组，且每个专业组还分2～3个亚专业组。此种背景下，任何带教老师都具有手术专业局限性的问题，且手术室教学对象及教学层次颇多，教学任务繁重，专职教学管理者在全面教学过程中更是承担着多学科综合学习的巨大压力。区域教学组长的设置将大部分教学任务从教学管理者手中分散开来，落实到区域的小范围内，更有利于有针对性的进行分层次教学，并能从中发现和收集教学问题，及时总结和调整，使护理队伍阶段性稳步发展，促使护理队伍健康成长。因此，区域教学组长不但有效地缓解了教学压力，也为提高教学质量作出了较大贡献。

参考文献

1周畅,兰大华.新形势下临床护理教学组长应具备的素养.中国医药导刊,2013,15(S):383-384.

2赵毅,朱玲玲,毕越英.临床护理教学组长竞选及教学管理实践.护理管理杂志,2010,10(3):213-214.

3高虹.由“三基三严”探究医院临床医学工程内涵建设.中国医疗设备,2012,27(11):123-124.

4赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用.现代临床护理,2011,10(7):61-62.

5徐淑娟,孙建荷.教学团队在手术室护理教学中的作用.中华现代护理杂志,2011,17(36):4490-4491.

6朱加敏,任爱玲,薛晓英.临床护理带教模式、方法现状与展望.齐鲁护理杂志,2012,18(6):41-43.

7杨小蓉,黄文霞,安晶晶,等.手术室专职教师教学压力因素及应当策略.现代预防医学,2012,39(5):1327-1330.

第2篇：手术室护理教学管理范文

【关键词】手术室护理；带教；问题；对策

1问题分析

首先，理论与实际出现脱节。护生学校处于一种被动学习状态，书本部分知识与临床实际脱节，无法有效联系理论与实际，对实际工作缺乏相应的感性认识，无法将从学校所学知识运用于临床实践。另外，手术室护理属于专业性极强的工作，例如某些贵重仪器、先进设备，护生无法短时间掌握使用技巧。

其次，责任心低、缺乏岗位感。处于实习期间的护生，在实际手术台前，往往表现出束手无策，对于无菌技术操作、教师存在茫然。少许护生因缺乏相应的岗位责任感，对于基础护理不够重视，遭到挫折时怨天尤人，未秉承无私奉献的原则工作。

第三，技术不过关。由于护生接触手术室时间较短，对环境处于陌生状态，未全面掌握有关护理知识，无菌技术操作方面内容掌握不够牢固。在实际的手术时，口头表述极为准确，实际中却无法运用，甚至出现无序操作。因怕出错、紧张、怕受到批评等心理压力，而不敢动手进行护理操作，致使临床实践经验缺失，学习护理技术较慢，降低护生实习的有效性、积极性，增加带教工作难度。

第四，护生心理压力过大。主要有两个方面的原因：其一，因手术室护理属于一种相对封闭状态，工作性质、设施与病房不同，护生进入手术室后，极易出现恐惧感。其二，因对手术室的陌生感，导致护生实习压力较大，情绪较为紧张，尤其是手术室护理操作极为严格，在短时间内无法掌握过多的实习内容，护生极易失去兴趣、信息。

第五，沟通能力差。因许多护生为家庭独生子女，备受父母宠爱，形成一种以自我为中心、工作无主动性，同患者、教师间无法进行良好的沟通。少许护生因年龄与心理成熟不相符，无法主动与老师、患者进行交流，难以寻找护理交流的切除点，在手术配合时，无法与医生进行默契沟通。特别是大部分护生学历较高，面对中等学历教师，不愿放低姿态进行学习，导致师生关系不融洽。

第六，自我防护意识较低，无菌观念较差。手术室护理工作对于无菌要求极为严格，老师虽向护生向讲解了污染区、清洁区域无菌区概念，然而在实际中仍存在无菌区域操作的跨越，无法有机结合理论和事件。另外，手术室在工作运行过程中，接触到特殊性患者血液、脏器标本与分泌物的几率较大，极易导致病毒播散与原微生物播散。手术室所使用的化学消毒剂、紫外线，可损伤人体，护生的自我防护能力降低。

2带教对策

首先，规范带教管理。在手术室护理中，成立带教小组，构建分级带教模式。确定带教主导为护理教研室，逐次分级专科生活组、技术组教学，定期召开相关教学会议，总结与讨论带教工作成绩、计划、问题，以及改进方法。其各级带教老师的主要职责在于，健全实习管理、带教管理、教学管理制度。将责任落实至具体人员，将考评内容具体化、细化、量化。

其次，确保教学质量，促进带教老师优化配置。对于护生的带教老师选拔，通常来源于手术室护理人员，通常选择责任心强、经验丰富、技术规范、工作时间长护师。通过带教能力、技术能力、护理知识的考核，医院下达聘用证书正式任命，保证教师的权威性。使教师队伍具备具备高素质、强带教能力。按照具体情况，可对护师进行调整。现代教学注重因材施教，老师知识水平存在差异，教学手段、方法也各有不同，主要体现于了解护生需求、与护生进行互动上。同时，考虑护生的个性差异，尤其是手术室医患关系、医护关系较为被动，为防止出现医疗纠纷，初期实习护生应由老师手把手带教。

第三，促进双向互动，构建和谐关系。护理教学过程中，应该是一种双向互动的过程，在双向互动中构建和谐的师生关系，决定了教学质量优劣。因此，我们选择一对一教学，构建和谐师生关系，注重实现情感目标。带教老师通过了解护生情况，按照实纲与护生个性差异，进行因材施教，对于每一项护理操作，带教老师均进行一次讲述、动作示范，指导护生掌握每一项操作，促进理论与实践的结合。针对每一台手术，不影响手术基础上，可给予护生独立配合机会，老师则从旁协助、指导，以使护生可独立工作。在互动教学中，应注重渗透职业道德教育，言传身教，正面引导、教育护生，在教学过程中传授服务理念、高尚品德。每周进行教学小结，以动态掌握护生实习成果、护生实习要求、实习意见、计划完成情况。护生与教师双向沟通，对教学计划进行调整。

第四，加强人文关怀，降低护生压力。在护生实习之前，科室召开座谈会，逐层进行沟通，通过上下级沟通，制定相应的实习生活计划。生活关心护生，用实际行动营造人文氛围。护生入室2 d内，带教老师向护生接受手术室环境，讲解有关手术室制度，使护生消除陌生、紧张等不良心理压力。对于无菌操作，应给予积极示范，使护生了解与掌握基本操作后，再安排护生上岗，以降低护生紧张情绪。

第五，确保实习质量，严格实习考评。对于确保实习质量，对于实习生的请假，除国家规定休假日外，其他事假与病假，请假一天以内护士长批准，两天内护理部批准，三天以上由医院科教办批准方可，若违反则停止护生实习。护生出科前，必须书写实习小结、个人鉴定与实习体会，并由带教老师进行测评。通过实习综合考评表对护生进行评价，对于得分较低者，应给予鼓励与警示。

总而言之，针对手术室护理带教工作，必须及时发现问题、总结问题与经验，以便于提高护理带教质量，为护理工作培养更多优秀的人才。

参考文献

[1]王依贵.手术室护理带教方法的持续质量改进探讨.重庆医学，2012，41（11）：1139-1140.

[2]胡名静.手术室护理带教工作存在问题分析及对策.齐鲁护理杂志，2007，13（6）：114.

第3篇：手术室护理教学管理范文

1资料与方法

1．1一般资料

将2006年5月～2007年3月在本院妇产科实习的护生共91人作为对照组。2007年5月～2008年3月在本院妇产科实习的护生共77人作为实验组。两组护生年龄、性别、在校学习时间、生源等基本资料差异无显著意义。

1．2方法

1．2．1对照组

用传统带教模式进入实习，即护生入科后由护士长指定l临床带教老师，护生采取跟班制实习，带教老师根据临床情况进行随机带教。出科前进行综合考核(专科理论考核占50％，专科操作抽考占50％)。

1．2．2实验组

采用临床护理教学路径模式进入实习，即学生人科后，由教学组长统一进行入科介绍、实习要求与考核方法后，再根据不同层次学生安排临床带教老师，临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教。出科前对学生进行综合考核(平时表现占20％，专科操作技能抽考占30％，专科理论考核占20％，护理病历和健康教育个案占30％)；并调查临床带教老师和实习学生对临床护理教学路径的意见。临床护理教学路径的制订：借鉴临床路径的思路，根据实纲要求和我院妇产科特点，以实习时间10周(4周妇科，2周产前，2周产后，2周门诊)为纵轴，以实习护生应该掌握的知识点和技能、教学方法为横轴，纵横轴交叉处是本周主要教学内容。

1．2．2．1入科1～2d入科介绍：带教组长带领新人科护士参观并介绍病区环境；主要仪器与设备、各种物品、药品的放置与管理制度；妇检室、人流室物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班学习住院病人接待程序，入院评估、人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导；带领护生进行各种治疗备皮、灌肠、导尿、配血、皮试、输液、吸氧等基本护理操作，强调“三查七对”；指导书写护理病历，强调客观、真实、准确、及时、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习子宫肌瘤、妇科肿瘤、异位妊娠的临床表现、抢救与护理流程；化疗病人的护理流程；药物流产用药指导与观察，孕中引产术的手术配合、产程观察与引产接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指导；对腹部手术病人围手术期护理进行小结。

1．2．2．4第3周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习尿瘘、子宫脱垂的临床表现与护理流程；掌握会阴抹洗、阴道灌洗、阴道上药技术；熟悉妇科病人健康教育与沟通技巧；对外阴、阴道病人围手术期护理进行小结；完成l份护理病历和健康教育个案。

1．2．2．5第4周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料，重点学习妇科炎症、月经失调病人的临床表现、护理流程；进行专科理论考核和护理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周带教组长介绍并带领参观产前区、产房环境，工作制度，各班职责与工作流程，重点介绍产房消毒隔离技术；跟班学习产妇入院评估、人院宣教等病人处理流程；示教并模拟训练胎心监护，腹部四步触诊法以及肛查技术。

1．2．2．7第6周利用跟班、临床指导、护理查房、小讲课、病例讨论方式学习正常分娩、异常分娩的护理流程，产程观察、产程图的描绘；催产素的应用；产后出血观察与处理；妊高征、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和护理流程；妊娠合并糖尿病、心脏病的临床表现和护理流程。

1．2．2．8第7周带教组长介绍并带领参观产后病房环境、规章制度、工作特点；利用小讲课、跟班学习母乳喂养指导；通过调研、跟班、查阅相关资料了解产褥期妇女的身心护理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、讨论学习新生儿喂养、沐浴、脐部护理、卡介苗接种与新生儿筛查技术；通过小讲课学习新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别，蓝光治疗的意义、方法。

1．2．2．10第9周带教组长介绍并带领参观妇产科门诊环境，门诊手术室规章制度，消毒隔离技术；护士进修杂志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班学习分诊技巧。

1．2．2．11第10周跟班学习围产病历书写、产前检查时间、次数，孕期保健指导；示教产科腹部四步触诊和骨盆外测量；跟班学习妇科小手术的术前准备、术中配合、术后处理；出科理论考核和技能操作抽考。

2结果

2．1两组护生出科综合考核成绩比较(表1)

从表1可见：经两个独立样本比较的Wi|coxon秩和检验，实验组与对照组出科综合考核成绩差异有显著意义，实验组明显优于对照组。

2．2带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见(表2)

从表2可见：带教老师和实习护生对该临床护理教学路径的评价较高。

3讨论

3．1临床护理教学路径可以提高教学效果

临床路径最早起源于国外的工业质量管理体系，20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量‘2|。近年来临床路径逐渐被医院系统推广应用。护理临床教育者也将临床路径的理论和方法引入l|缶床带教和教学管理中，取得了较好的效果[31]。本研究结果也显示：应用II缶床护理路径教学组的护生与传统对照组的护生出科综合考核成绩比较差异有显著意义(Z=4．29，P<O．01)，前者明显优于后者，说明临床护理教学路径可以提高临床教学效果。

3．2临床护理教学路径可以引导临床教学，避免传统教学中随意教学和重复教学现象

我院妇产科分为妇科、产前、产后、门诊4个实习区域，实习时间短，内容相对较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内应该教学的内容和采取的基本教学方法，使临床教学活动规范化、标准化，要求师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动，避免了传统临床教学中随意教学和重复教学的现象。本调查结果显示有96％的临床带教老师和97％的实习护生认为该临床护理教学路径可以对临床教学起到引导作用。

第4篇：手术室护理教学管理范文

  门诊护士个人计划1

  一、在护士长领导下认真完成诊室的常规护理工作。

  二、负责口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。

  三、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。

  四、积极而高效的协助医生进行诊治工作，负责口腔科整洁、安静、维持就诊秩序。在诊疗期间，做好口腔卫生宣教，并与病人保持良好的沟通。

  五、配合消毒室进行器械的消毒、灭菌，做好消毒有效期的检查；

  六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。

  七、在诊治过程中，严格遵守无菌操作规程及四手操作原则；

  八、负责领取保管责任诊室的材料、器械，及时更换补充，保证完整配套及充足，使临床诊治工作方便高效；

  九、每天下班时负责完成责任诊室的卫生工作，关闭电源水源，补充消耗性物品；

  十、服从护士长工作安排，严格按照排班表的时间上班，听从工作调动；

  十一、负责完成每月底责任区的材料盘点及耗材报表的核算。

  岗位工作标准：

  1、热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动

  2、熟练掌握护理技术，

  岗位任职条件：

  1、遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

  2、熟练掌握操作技能，热爱本职工作。

  3、具备护士资格证

  门诊护士个人计划2

  一、人员方面增加科室人员，壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。

  二、完善科室布局及相关制度在现有基础上增加检查室一间(放置眼A/B超、角膜曲率计、非接触眼压计)，治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜)，并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。

  三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范，要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。

  四、扩大眼科医疗业务范围，增加手术项目多参加各种学术会议，不断学习，多于同行交流，提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少，如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术，及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等，计划在20xx年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术)，这些手术眼科来说是比较常见的，在目前出去进修还不可行的情况下，我们可将这部分病人预约好，请外院专家来院手术，逐渐带动科室的医生单独完成手术。

  五、增加白内障手术可选择性增加人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同种类、价格，可供患者选择，满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术)，可请中山眼科中心专家来院手术，费用可由病人负担，即满足患者需求，又提高医院知名度。

  六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)，使此项惠民工程更顺利、安全、快捷，更深入民心。

  七、做好宣传工作在现有基础上，进一步加强医院宣传，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。

  八、我们的目标在做好以上工作的基础上，我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶，争取比过去的一年做得更多、做得更好，希望领导给予更多的支持和帮助，我们会做得更好。

门诊护士个人计划3   

  一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务

  1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录；

  2、强化安全意识教育：发现工作中的不安全因素时要及时提醒，严格执行“四不放过”；

  3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神；

  4、分层管理：按主管护师——护师——护士——新护士（1年以内）——实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习教育，提高他们的专业能力；

  5、完善护理文件记录，减少安全隐患：规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整；

  6、加强护士人员自身职业防护：组织全科护士学习相关知识，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序；

  7、完善护理紧急风险预案：平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

  二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷

  1、确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理；

  2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康教育质量；

  3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑；

  4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

  三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

  1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理；

  2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作；

  3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识；

  4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

  四、加强院内感染管理

  1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度；

  2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记；

  3、增加“总务班”，专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等；

  五、严格落实三基三严培训计划，加强教学、进修、继续教育工作，提高护理人员业务素质

  1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师（或年龄45岁以上）——护师（或年龄35岁以上）——护士——新护士（1年以内）——实习护士，对她们进行分层培训学习管理；

  2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等；

  3、经常复习护理紧急风险预案知识，每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，提高护士应急能力；

  4、通过科室推荐、护理部考核进行综合评价，选拔护理骨干人员，定期培训学习，安排护理讲课任务，建立以护理部——护士长——护理骨干——新护士的分级护理教学管理网络；

  六、提高护士个人素质，积极开展活动

  1、成立护理文化管理组织，定期开展丰富的护理文化活动。如：“各类节目或聚会”、“护士节”技能操作比赛、“护士坐谈会”等等，旨在增强团队凝聚力；

  2、积极参与精神文明创建活动；

  3、加强内涵建设，积极创建护理文化品牌营造和谐的护理团队。

  七、完成年护理管理目标

  1、护理文件书写≥90%；

  2、消毒隔离合格率100%；

  3、急救物品、器械完好率100%；

  4、差错事故发生数“0”；

  5、三基理论、护理操作合格率≥90%；

第5篇：手术室护理教学管理范文

支持分系统；包括医技科室和后勤科室。它可以充分保证护理服务运行分系统正常运作的需要。如果没有支持分系统的密切配合,就难以完成护理工作的任务。因此,护理服务运行分系统要与支持分系统之间紧密团结，分工合作，相互监督,互相依赖,互相促进,才能充分保证全院护理工作的顺利进行。

扩展分系统；主要包括护理教学和科研工作。通过对在岗位的各级护理人员的培训、教育，对新技术、新业务推广实施，对护理科研工作的开展、加强,以及提高护理的理论和技术水平。一般来说，扩展分系统是与护理服务运行系统相互密切配合的,也可以说它是为护理运行系统服务的。但同时它也有一定的独立性,例如接受临床教学的任务或进修生培训的工作,通过完成临床教学任务,进一步充实、提高护理服务运行效能。

我院通过对护理工作管理系统的试用,建立了健全的护理指挥系统,有计划、有目的、有原则地进行科学管理工作,充分发挥了技术管理系统的作用,从而提高了我院的护理管理水平。

护理技术管理系统需要一支由护理骨干组成的强劲的技术力量,分别参与到病房管理、技术管理、教学管理及科研管理的系统中去。这就是我院护理技术管理的核心。通过多年来的具体实践,护理技术管理系统的实施在我院起了明显的作用：提高了我院护理工作质量、加强了护理人员的基本操作训练,发挥了其应有的功能。

通过加强收集护理工作信息,进行工作质量分析,可以不断提高工作效率。为了掌握护理质量信息,实行各岗位护理工作量的统计,通过工作量的统计测出护理系统的运行状态,来检测完成的工作指标如何？通过各岗位护理人员的出勤状况,来观察岗位责任制贯彻的如何？就这样，通过统计相关信息测出偏差,经过修正调节处理,再进行反馈控制达到平衡,使护理指挥系统转入正常运行的状态。例如某护士长因事或因病请假暂离工作岗位,就应当采取指定某同志护士长工作，工作时由于不是正式领导,在开展新的工作上受到一定影响。

我们可以通过各种信息侧出偏差值,研究处理方法，以后再遇到此类情况时,就可以另从院内调配护士长来接替其工作,以修正偏差。这样,就可使暂离岗位的护士长安心接受学习或休养,而新来的护士长也可以很快掌握情况,大胆进行管理工作,使病房的工作在护理运行系统轨道上正常的运行。为了掌握相关经济的管理信息,各科所使用的办公用品、医用表册、敷料、器材、药品,实行实际经济核算,以定代销,通过信息明确掌握消耗情况,测出偏差以便于及时做到反馈控制,达到合理的、有效的经济管理。这样做的结果就是,人人做到注意节约,减少不必要开支,杜绝浪费现象,使整个护理系统的管理效能产生合理的经济效益。

我们在全院开展了优质服务竞赛的活动,制定了优质服务的标准,建立了高效服务竞赛领导小组,有计划、有目的的进行评比与技术考核,定期评定出优胜个人和优胜集体,进而加强了护理工作的质量控制,保证护理工作达到理想的效果。

第6篇：手术室护理教学管理范文

【摘要】临床教学水平的不断提高，有效地促进了我院的整体医疗水平和服务质量，医院“品牌”得到了提升，达到了教学、医疗共同前进的“双赢”目标。

临床教学是决定医学人才培养质量的关键性环节，临床教学基地是医学院校必需的教育资源，包括：附属医院（直属和非直属）、教学医院、实习医院和社区卫生服务机构等[1]。在国内医疗市场和医学人才竞争日趋激烈的形势下，医院要提高医疗服务水平，增强综合实力，在竞争中不断发展，既需要借助医学院校的名牌效应，也需要依靠医学院校的科研优势、进行学科建设，更需要在临床教学工作中教学相长，提高临床带教医生的业务能力和综合素质[2]。我院一直较为重视临床教学工作，针对近年来出现的“重医疗轻教学”现象，我们从组织管理、教师培训、教学投入、质量监控等环节人手，引导医院职工树立“医疗、教学、科研并重”的办院理念，形成了领导重视教学、政策倾斜教学，科研促进教学，管理服务教学的局面，营造了良好的教学氛围，使医院在原有临床教学工作的基础上取得了较大的进步。

1统一思想，强化教学意识

1.1领导班子高度重视：遵循“教书育人，教学相长”的原则，坚持以医疗为主体，以教学、科研为基础，以人才培养为核心的指导思想，积极支持各项日常教学及教研教改工作，不断强化全院职工的教学意识。教学工作实行院-处-科三级教学负责制，设立的内、外、妇、儿、医技、护理6大教研室及88个教研组在科教处、教学科统一安排下，完成各项教学任务。1.2定期召开教学工作会议：要求院领导，教研室主任、副主任、教学秘书，教研组组长、教学秘书、教学督导组专家，医院中层干部和教师代表参会。会议系统总结教学工作完成情况，明确今后一段时间医院教学工作发展的总体目标、基本思路和工作任务，对树立和落实教学理念，理顺教学关系，加强教学工作起到了积极的推动作用。1.3建立教学工作激励机制：（1）增加了临床教学工作考核机制，在院对科责任目标考核中，教学部分占到了全部内容的10%；（2）量化教学任务，并使之与职称（务）晋升和聘任挂钩；（3）提高教学管理人员待遇，充分调动教管人员积极性。教研室主任、副主任及各教研组教学秘书每月享有教学津贴，教研室秘书享受副科级待遇。（4）通过评优表扬先进，促进教学工作。教学先进与其他先进享有同等待遇。

2加强硬件设施建设，加大教学投入

2.1医院现有教学用房面积共计2038.71m2，完成改扩建工程后将达120000余m2。多媒体教室4间，容纳300人多功能报告厅1个，容纳46人计算机教室1个，临床科室示教室52个，临床技能培训室2个，模拟人教具10具。远程会诊及远程医学教育中心运行了6年，与北京及省内129个县市实现可视医疗服务及远程教学服务。视频示教系统覆盖手术示教室、多功能厅、远程医学教育中心。图书馆面积600m2，馆藏种类650种，藏书量8万册。建立完善数据库，开展重点学科专题检索数据。2.2医院每年下拨专项经费至各教研室，并为其配备了电脑、投影仪等教学设备。2008年投资近20万元更新购置心肺复苏、气管插管、体格检查标准化病人、多功能穿刺、消毒换药及妇科检查等一系列临床技能培训模型。

3完善制度建设，加强教学管理

3.1先后修订完善了《云南省第一人民医院临床教学工作手册》、《云南省第一人民医院临床教学文件汇编》、《实习生须知手册》、《实习责任告知书》、《学生考勤管理》、《体格检查》、《病史采集》、《临床医学基本知识问答》、《临床基本操作SOP》等29个规章制度，保障教学工作顺利进行。3.2加强临床技能培训：按照“五个一”（每周1次教学查房，每周1次全身体格检查，每周1次书写全病历，每周1次专题讲座、每周1次手术室无菌操作技术培训）要求，统一标准制定了详细的培训计划和临床技能培训流程。加强理论知识学习，开展互动体检、模拟换药、人工皮缝合、“三穿”等实践技能培训。3.3坚持教学查房及专题讲座制度化、规范化，各教研室按要求提前制定下一季度教学查房和专题讲座计划，利于教学任务的顺利完成。3.4加强教学档案管理工作：按照学院相关档案管理文件要求，逐级对教学档案进行统一规范管理。并多次派出管理人员到其它附属医院进修学习先进管理经验，互通有无，使医院的档案管理有了明显改进。

4加强监控，提高教学质量

4.1职能部门定期或不定期深入临床第一线，督促检查各项规章制度实施及教学任务完成情况；定期召开教研室工作会议及教师座谈会，真正做到师生互动，教学相长。4.2每一批次实习生轮科前均进行为期1周的岗前培训，各教研室定期召开实习学生入科、出科座谈会，收集意见。4.3成立专家教学督导组，形成教学督导组与教学科并行的双重教学监控体系，采取多种形式对带教教师、学生培训进行考核和督导，进一步加强教学工作全过程管理，确保高标准、高质量完成教学任务。4.4定期组织召开教学督导工作例会，加强督导工作的沟通与交流，促进了督导工作的有序开展。同时，把各类教学评价意见收集整理后反馈到教研室、教研组及教师本人，以利及时整改，建立教学质量督查长效机制。

5加强师资队伍建设

5.1医院在职医护人员均全面参与教学工作：对新分配到院的年轻教师进行5年的系统规范化培训，加强基础医疗管理，强化“三基三严”培训。实行医院统一组织培训与科室培训相结合；科室日常考核与医院集中考核相结合；“三基”培训与医师定期考核相结合。实行院内学分制，2008年以来组织全院理论讲课近100次，为各科室配发操作手册、体格检查光碟、无菌操作光碟、现场心肺复苏光碟等“三基三严”培训资料。组织全院45岁以下443名医师参加理论考试。采取每月一课四讲的形式，举行护理系列专题讲座，每月组织一项护理技术操作训练及考核。5.2邀请省内外专家进行示范教学和师资培训，积极组织和选派教师参加学院“多媒体”课件大赛、“双语”及教学基本功比赛等教学活动。通过采取有针对性的师资培训，近3年来，医院积极参加学院组织的各类教学比赛，共有18人次获奖。5.3有计划选派骨干教师赴国内外医学院校进修深造：近5年来先后与日本、美国、英国、德国等发达国家建立了稳定的学术往来和友好合作关系，派出87人次出国进修学习。规定学科带头人每年必须到国内外本学科领域进修学习1个月。鼓励在职教师报考硕士、博士研究生，目前已拥有博士及硕士学位以上人员210人。5.4认真执行集体备课制度，首次承担本科生授课任务的教师必须通过教研室组织的试讲和培养性讲课，以保证教学质量。

6重视教研教改工作

第7篇：手术室护理教学管理范文

1　带教计划的制定

1.1　加强教学管理，系统组织分配

为了更好地保证实习同学在急诊的学习质量，我科室有护士长、总带教、和分带教共同抓好其管理工作。总带教的老师要有一定的教学和组织管理经验，并根据教学大纲制定教学计划和目标。分带教老师要求素质好、专业技术水平高、护师职称以上、并能按总带教的计划和目标制定出由浅入深的实习带教计划，使实习同学在有限时间内得到更合理的学习和实践机会，使实习同学的专业能力和职业素养得到有效的提高。

1.2　科学制定计划，具体有效实施。

根据实习内容和时间合理安排学习进程。因此，必须在有限的时间内，结合本科室特点，紧扣教学大纲，做出合理的安排。第一阶段，入科宣教：[1]介绍急诊科的环境、物品、设备、仪器、规章制度、服务流程以及急诊实习计划和实习目标。帮助护生尽快适应急诊新环境，明确学习目的，带教老师应记住所带学生的姓名，不能称呼其为学生，且语言亲切，态度和蔼，可缓解其紧张情绪。带教老师介绍不但要介绍自己的姓名，还要介绍自己的工作年限、在急诊的工作时间，让带教的学生认识、了解、信任你，从而拉近距离，而且带教老师应尽量让所带的学生与科室其他工作人员认识，为其创造更好地学习氛围。第二阶段，集中培训期，采取讲解示范考核的方式[2]使护生初步掌握急诊室的技术及工作流程，注意理论联系实际，针对不同阶段不同层次的护生做到因材施教，多以工作中生动的实例加以说明，帮助学生理解和记忆，做到理论联系实践紧密结合，不照本宣读。第三阶段，临床操作期：在分带教老师的带领下，参加基础护理的实施及开展整体护理实习。第四阶段，技能提高期，在分带教老师的指导下，独立完成一些常用的护理操作。参与急救急诊的抢救工作，此时仍做到放手不放眼，继续实施整体护理。第五阶段，结束考核期：对护生和带教老师进行双向考核。分带教老师在总计划的指导下，对护生进行基础操作的考核的同时，对护生的实际情况如心理状态、学习情况等做到心中有数，不断改进完善带教计划。

1.3　沟通能力培养，提高语言技巧

带教老师应要求护生多观察老师如何与患者沟通，学习怎样运用语言和非语言技巧。使护生在实习过程中自觉注意观察语言交流技巧的实际运用，并对其重要性有所认识，通过观察老师的实际操作，了解如何与患者交流的技巧。在实习过程中，如遇到为手术担心或恐惧的患者，带教老师将怎样安慰患者，消除恐惧感，使患者接受手术，都将对学生提高语言表达能力起到潜移默化的作用。

2　带教队伍的选择

2.1　提高带教老师的知识和修养。

带教老师是医学知识的传播者。也是社会道准则、行为规范的传授者，要有丰富的医学知识，系统掌握本专业的基本理论和基本技能。而且要有良好的心理素质、思想道德和医德医风修养。这样才能在临床带教过程中，运用自己丰富的医学知识和良好的自生修养的影响力。激发护生得学习动力和树立为患者服务的思想准则，把护生培养成为良好的医学事业接班人[3]。

2.2　护士长加强管理。

护士长在护生整个实习过程中起到督查作用。实习工作开始前，要做好实习计划书、实习带教方案、实习生理论与操作考核方法。这就要求严格选拔带教老师，强调带教老师的模范表率作用，经常组织护生参加各类业务学习，不断丰富知识，促进护生整体素质的培养，建立良好的学习环境。实习结束前，科室对护生进行理论和操作的综合考评。帮助护生找出问题的根本，并提出针对性的意见和建议。

3　严格操作规程 提高带教质量

3.1　做一名合格的护士，不仅要用高尚的护德，还应具备较强的实际操作能力。在临床带教中，先由带教老师逐一讲解，采取老师教，学生练习，最后依次考试的方法进行，将考核成绩填入实习手册[4]。

3.2　在带教过程中注重培养护生的应急能力，在护理操作练习中，穿行洗胃、心肺复苏、电除颤、心电监护、呼吸机的应用等急救护理技术的操作练习，使学生既熟练了急救抢救技术，又强化了在急救情况下，快速敏捷，大胆心细的良好心理素质。为了增强信心，尽量选择一些修养较好的、心理素质较佳的患者作为他们独立完成的患者，每次操作必须由老师陪同一起完成，做到放手不放眼。特别要注意每个护士的第一次操作，千方百计帮助他们成功，让成功的喜悦成为动力，从而增加他们的自信心和勇气。

3.3　为了使护生得理论知识和护理技术等到全面提高，护理部定期组织业务学习，要求护生老师参加，以掌握新知识、新理论。结合本科工作实际情况，由带教老师组织护生进行科内知识小讲课，使学生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系、指导临床实践。在带教过程中，要有计划的对护士进行基本技能、基础知识的考评，了解本病区的实习情况。每月一次理论讲课，各科每月一次业务讲座和护理查房，带教老师经常采取小讲座、早会提问、床边提问的方式传播基础理论知识及先进经验技术。，使她们在临床工作中能正确地进行康复指导，学会观察病情、心理护理，正确地进行护理评估提出护理诊断，并针对性的列出护理措施。

4　讨论

4.1　系统组织管理和科学地制定实习计划质量的基础，系统的管理可明确带教计划，细化带教职责，使带教老师有章可循；合理的带教计划，使护生巩固了已学到的理论，提高了自身的工作能力，使他们意识到理论和实践相结合的重要性[1]。

4.2　带教老师队伍的优化和建设是保证实习质量的重要因素。临床护理教学质量一定程度上取决于临床带教老师的素质和水平，严格选择带教老师，加强自身素质修养，调动带教老师的积极性和责任心，加强业务学习，制定培训计划，以提高业务水平及带教能力，增加护生信任感，充分调动护生的学习热情，以保证实习质量。

4.3　培养护生职业素质，提高护生综合能力是确保实习质量的关键。紧扣教学大纲，结合本科室工作特点、性质及教学环境，确定以培养护生良好的职业道德素质，在实践中运用所学的理论基础知识，提高临床思维能力、观察应急反应能力、独立工作能力及专业综合能力为教学目标，以确保实习质量。

4.4　在带教的过程中，定期举行师生交流会，让带教老师了解实习生的学习情况，及时调整知识结构和带教方法，让她们给带教老师提出意见和建议，找出问题，共同解决。对护生得评价除了理论和操作成绩，还包括职业素质及综合能力的考核，对护生有一个全面的了解，提出今后努力的方向；由护生和护士长对带教老师的教学态度、方法、能力等进行考核，带教老师根据实习中出现的问题进行总结，以改进教学方法，提高教学质量。

4.5　经过规范化的教学管理和有的放矢的带教，使学生尽快掌握本科专业知识和护理技术的操作，增强了观察能力和动手能力，圆满完成实习任务。

参考文献

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第8篇：手术室护理教学管理范文

[关键词] 综合模拟训练；护理技能强化训练；临床综合能力

[中图分类号] G642.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2014）05（a）-0118-04

Application and effect of comprehensive simulation training on the intensive training of nursing skills for undergraduate nursing students

DENG Haiyan1,2 WANG Huizhen1

1.Nursing School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou 510515, China; 2.Xiangnan University, Hu′nan Province, Chenzhou 423000, China

[Abstract] Objective To investigate the application and effect of comprehensive simulation training on the intensive training of nursing skills for undergraduate nursing students before clinical practice. Methods 100 volunteers from 2009 undergraduate session from October 2012 to April 2013 who would start the clinical practice were investigated. They were randomly divided into two groups. The experimental group (n = 50) was trained by 40 hours of comprehensive simulation training, while the control group (n = 50) received 40 hours of traditional training with the same training contents. After the training, questionnaires were used to survey the comments of the two groups of students on intensive training of nursing skills. After one month of practice, the clinical comprehensive ability of the students was evaluated by clinical teachers. Results The comparison of the results showed that the intensive skill training effect evaluation of two groups of students was more obvious. The practice enthusiasm, problem analyzing and solving ability, the sense of participation, training effects, training satisfaction of the students were enhanced (P < 0.01), and operation skills were also improved (P < 0.05). Their familiarity with the operation skills, team cooperation spirits, presentation and communication ability, observation and judgment ability, emergency response ability, critical thinking and health education ability were enhanced (P < 0.01). Conclusion The comprehensive simulation training can not only improve the effectiveness of intensive training, but also strengthen the students' clinical comprehensive ability and promote the practice quality, thus it is worth popularizing in other medical colleges and universities.

[Key words] Comprehensive simulation training; Intensive training of nursing skills; Clinical comprehensive ability

综合护理技能的实践教学对提高护理本科生（护生）的临床护理能力及其重要[1]。为了增强护生的护理技能和临床实践能力，培养护生应急应变、分析解决问题的能力及临床评判性思维能力，实习前开展规范化的护理技能强化训练已成为护理教学过程中的重要环节。传统的实习前护理技能强化训练，采用的是分课程单项独立训练法。这种训练方法能使护生对单个项目操作技能能熟练掌握，但不利于培养综合运用知识分析和解决问题的能力，进入临床实习后，面对复杂个体不能综合考虑病情[2]，思维存在一定的局限性，难以迅速适应临床护理工作。近几年来，我院在强化训练的模式上进行了积极的探索，尝试把综合模拟训练应用于强化训练，取得了明显的成效。现报道如下，以期为护生实习前技能强化训练模式的进一步完善和发展提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2012年10月~2013年4月自愿参加本研究的100名即将开始实习的2009级护理本科生为研究对象，其中男4名，女96名，年龄21～23岁，均为全日制统招本科生。研究对象均经过2年半的系统专业学习，已具备护理学基础、急救、内、外、妇、儿等专科护理理论知识和操作技能。将这100名护生随机分为实验组和对照组，组间在年龄、入学成绩和在校成绩等比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 护理技能强化训练方法

2009级护生进入临床实习前1个月，共安排了4周实习前强化训练共40课时。训练内容包括基础护理学常用操作和内、外、妇、儿、急救专科护理常用操作，强化训练要达到使护生熟练掌握常用护理操作的程序，规范操作过程，提高操作正确性的目的。

1.2.1 对照组采用传统的强化训练法，各课程分开独立进行强化训练，训练前各课程任课老师根据课时安排制定该课程强化训练操作项目、要求，教师演示，然后让护生反复练习操作步骤，在练习过程中教师给予指导。

1.2.2 实验组采用综合性情景模拟训练法，强化训练前教师集体备课，进行探讨，将基础护理和专科护理的理论、操作知识进行整合，拟定编辑各科典型的临床病例，模拟再现临床常见病、多发病的治疗护理工作任务，如患儿高热惊厥的护理、失血性休克患者的护理、脊柱骨折患者的护理。指导老师根据教学计划和患者病情变化，力求每个病例能设计成几个护理情景。根据临床病例制定教师和护生用教案，提前做好用物准备、模拟人参数设置、TSP培训、参考答案等详细信息。将临床模拟病例提前1周下发给护生，护生5人为小组，小组成员分工合作，自行查找资料，复习相关理论知识。训练时，在模拟病房或模拟ICU以小组为单位，组内进行随机角色分工，按照事先设定好的病例情景分别对患者进行护理评估、体格检查、制定护理计划、实施护理措施（一般会包括3～4项基础护理或专科护理操作）、效果评价、监测病情、健康教育等。教师全程监控，适时提示或指导。训练结束后，组织护生自评、互评，最后由教师点评总结，指出不足或遗漏需要改进的地方。再进行第二轮训练，鼓励护生利用课余时间多次训练，互换角色，直到都能准确熟练地完成操作。

1.3 评价方法

强化训练结束后，采用自制问卷对两组护生进行技能强化训练效果的评价调查，内容包括强化训练的效果、满意度、积极性等6项指标，问卷采用不记名的方式，当场发放当场收回，发放问卷100份，收回100份，有效问卷100%。同时采用自制问卷，对实验组护生进行综合模拟训练的效果评价调查，问卷内容包括更喜欢这种教学方式、提高了综合操作技能等11项，当场收回问卷50份，有效问卷回收率100%。护生实习1个月后，采用自制问卷，调查临床带教老师对两组护生的临床综合能力的评价，收回问卷100份，有效问卷100%。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生对技能强化训练效果的评价比较

两组护生对技能强化训练效果评价比较，实验组练习积极性及训练效果、满意度等各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。见表1。

表1两组护生对技能强化训练效果的评价比较[n（%），n = 50]

2.2 实验组护生对综合模拟训练效果的评价比较

实验组护生对综合模拟训练法普遍反映良好，100%的护生表示更喜欢这种教学方式，认为有利于实习时尽快适应临床工作，在提高综合技能的同时加深了对理论知识的理解记忆，建议以后在护理技能强化训练中，甚至在各课程的操作技能的训练中多开展这样的教学活动。见表2。

2.3 两组护生实习1个月后临床综合能力的评价比较

实习后1个月，临床带教老师对两组护生临床综合能力的评价，实验组护生的临床综合能力各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

表3 两组护生实习1个月后临床综合能力的评价比较[n（%），n = 50]

3 讨论

3.1 综合模拟训练增强了护生护理技能强化训练的主动性，激发了练习兴趣

综合模拟训练让护生置身于模拟病房的场景和模拟病例的情景之中，有目的来进行各项护理操作训练，充分调动了护生技能操作的积极性。通过仿真模拟人创设真实临床情景，营造紧张的氛围，产生身临其境感，增加了训练的真实性，提高护生的学习兴趣和参与意识。通过情景变化、角色转换，护生体验不同角色的工作要求和内容，体验角色价值，增强了责任心和自信心，活跃了课堂的氛围。同时也创造了更多的实践机会，提高了操作能力，护生能够从自身或他人的经历中学习，强化了学习效果和提高了训练满意度。

3.2 有利于提高护生应用知识能力和观察判断综合分析解决问题能力

传统的技能强化训练分课程独立训练，孤立、机械、单一、重复，强调对单项操作的熟练掌握，忽略了操作护理对象的个体差异和病情变化，造成护生知识运用迁移困难，面对真实患者时信心不足，有畏惧感[3]。综合情景模拟训练法通过拟定不同疾病的各种临床情景，再现临床疾病的治疗护理过程，将基础护理技术与专科护理知识、操作有机结合起来，提高了综合操作技能，提高护生整合知识用于实践的能力，加深了对知识的理解和记忆。训练结束后护生对临床护理操作流程也就有了整体的认识，并学会运用心理学、护理伦理等知识解决患者的各种护理问题，提高了护生综合运用知识能力。

3.3 综合模拟训练增强了护生临床综合能力

传统训练简单机械重复，无法将其与复杂、动态的临床情景联系起来[4]，而综合模拟训练要求护生在设定的模拟情景中对特定的患者进行护理，而每个患者的病情不同。护生需要综合应用各学科知识，收集资料、观察、综合分析、迅速评估、正确决策和果断实施措施。护生在寻找更多信息来支持诊断的过程中，也可以提高护生的评判性思维能力[5]。通过反复模拟演练，提高了观察判断、综合分析解决问题能力，培养了临床思维能力、应急应变能力等临床综合素质和能力。

3.4 增强了交流沟通能力和团队协作精神

综合模拟训练中，护生以小组为单位，完成整个训练过程，小组成员合理分工、密切协作、讨论、分析、配合，共同寻找解决问题的措施，迅速进入临床角色，承担工作责任。结束时相互点评，分享彼此的观点和学习成果，将单独学习变为合作学习，训练中注重培养学生的沟通能力，把沟通理念贯穿始终[6]。护生通过角色转换，切身体会相互配合的重要性，学会运用各种沟通技巧与不同对象进行沟通，语言表达、沟通能力得到训练和提高[7]。综合模拟以小组合作进行训练的方式，保证既独立又协作，个体竞争转变为小组竞争。护生在训练中培养了良好的交流沟通能力和团队协作精神，这些效果是做再多单项操作训练也无法达到的。

3.5 有利于缩短在校学习与临床工作的距离，解决临床见习中遇到的实际困难

本研究通过设计模拟临床情景病例，再现真实的临床环境，缩短课堂教学与临床实践之间的差距[8]。这种训练让护生在模拟仿真的临床环境中，以护士的角色对患者进行各项护理[9]，促使护生向护士角色转换。进一步改善护理教学与护理实践脱节的现象，缩短护生在实习过程中的临床适应期[10]。使护生从技术上、思想上做好充分的准备，减轻实习压力，缩小了课堂教学与岗位实际工作的差距[11]，实现护生在校学习与临床实际工作能很好地衔接，提高实习质量。

在强化训练中开展综合模拟的训练方式，深受护生的喜爱，也认为非常实用。模拟教学具有很高仿真性，但毕竟不同于实际的临床环境[12-17]，目前国内外开展的模式不尽相同，应用也不成熟，还需进一步加强模拟教学相关学术研究。最终能有效指导模拟教学的全面开展，提高护生的临床综合能力，实现学校学习到临床护理工作良性过渡，为将来从事临床护理工作打下良好的基础。

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（收稿日期：2014-01-27本文编辑：卫轲）

[基金项目] 湘南学院院级科研课题立项资助项目（编号08Q002）。