手术室护理存在的问题与对策精选(九篇)

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第1篇：手术室护理存在的问题与对策范文

黑龙江省哈尔滨市儿童医院手术室 黑龙江省哈尔滨市 150001

【摘　要】本文对小儿手术室的护理面临的潜在问题进行研究。对患者、护士手术中的安全问题导致不良事件的原因进行分析，总结采取防止护理问题的对策。归纳总结患者出现的不良事件，采取相应护理对策，预防面临的潜在问题，使小儿手术室的护理潜在的安全隐患减低。 并通过对2013 年和2014 年小儿手术室护理情况的数据表格得出结论。加强对小儿手术室的护理面临的潜在问题的重视，更加保证了手术的安全性，减少了再手术期间不良事件的发生。

关键词 小儿；手术室护理；潜在问题；对策

小儿作为特殊的群体，发育尚未成熟，各系统调节身体的能力都比较差，具有抗疼痛能力差，全身血容量少等特点。与成年人相比较，小儿手术的风险大，面临的潜在问题比较多。患儿能够顺利完成手术，获得良好的手术效果的需要手术室护士有足够的耐心，和专业的服务态度，熟悉手术室环境，在面对突发状况时，能够解决好问题。小儿手术室的护理面临问题分析及对策报告如下。

1 临床资料

2012 年12 月-2014 年12 月，我科介入手术室进行治疗的患儿513 例，其中男童292 例，女童221 例，平均年龄9 岁。患儿的病情主要是消化系统手术、泌尿系手术、呼吸系手术、骨折修复手术。患儿在手术前表现为不同程度的恐慌、紧张、精神状态差、哭闹、饮食差等。所有患儿均可以耐受手术，并且患儿家属同意本次研究。所有患儿的性别、年龄等方面资料对比无统计学意义（P>0.05）。

2 小二手术中面临的潜在问题

对513 例患儿进行分阶段研究，针对2012 年12 月-2014 年12 月513 例介入患儿手术当中出现的问题进行总结，通过患儿手术室的护理面临的问题进行分析，并对潜在问题进行总结。护理问题分析如下。

2.1 手术室环境的影响

患儿的体温调节能力差，很容易受到外界温度变化的影响，保持手术室内适宜的温度十分的重要。如果手术室内的环境温度过高会使患儿身体散热，给患儿带来不安的情绪。手术室内的环境温度过低，身体长时间暴露，加上手术中麻醉用药，输液及大量使用手术器械会造成提问过低，小儿容易在低温的环境下受凉感冒。

2.2 心理问题

小儿的感情和心理机制尚未成熟，在手术前易表现恐慌、紧张、精神状态差、哭闹等现象。在麻醉时长期的哭闹会导致麻醉综合征增加。小儿心理情绪波动大还会影响到手术的顺利进行。

2.3 术中病情变化的问题

小儿在手术过程中，很容易发生病情变化的现象，病情一旦变化，发展十分迅速，患儿的手术耐受能力就会减弱，会造成意外的发生。比如说术中患儿失血过多，休克等临床症状的发生。

2.4 患儿和皮肤问题

手术过程当中，手术时间一般都比较长，患儿容易需要特殊的，如侧卧位，截石位等。还需要注意患儿皮肤不能损伤，不能过度对患儿肢体牵拉和伸展。

2.5 器械设备准备的问题

小儿手术所需要的器械设备通常要求比较严格，要配备符合患儿脏器大小的器械设备。在器械使用前要检查器械是否杀菌消毒，以免造成患儿因手术带来的的不必要的感染。

3 护理对策

3.1 心理辅导

护士按时到病房与手术患儿进行亲切的沟通，了解患儿情况。根据患儿当前的年龄情况，与患儿建立良好的护患关系，用患儿可以理解的话题进行交流，运用鼓励性的语言对患儿进行鼓励，让患儿感觉到放松。患儿到医院这样陌生的环境中，心理难免会使不良情绪加重，为了减少对患儿造成的心理伤害，需要对患儿制定有针对性的儿童心理护理模式，消除患儿恐术情绪，打消负面情绪对患儿的影响。

3.2 密切观察病情

密切观察小儿在手术过程中的体征、肤色、失血情况等，并做好记录。需要密切监测患儿的呼吸、循环等数据情况，确保患儿呼吸通畅，可以采用吸氧等手段保障患儿的呼吸正常。如果在术中出现异常情况，巡回护士应及时报告给医生，做好抢救工作等准备。

4 结果

2013 年和2014 年小儿手术室护理情况( 例) 见表1、2。

5 讨论

通过对小儿手术室的护理面临的潜在问题进行探讨，结合2012 年12 月~2014年12 月入住我院的患儿2013 年和2014 年小儿手术室护理情况，从表格数据可以看出，不断应对小儿手术护理工作中存在的潜在的问题，查找护理工作中疏漏的环节，对我院在小儿手术室的护理有很大的提升。在小儿手术护理过程中，加强护理工作，预防术中潜在问题的发生，能够减少手术风险因素的发生，确保患儿的手术安全，有效提高了手术室的护理质量。

参考文献

[1] 刘占芬. 小儿手术室中护理注意事项及术中配合[J]. 哈尔滨医药,2011(05):394.

第2篇：手术室护理存在的问题与对策范文

[关键词]手术室护理；不安全因素；对策

手术室护理工作不安全因素是指在手术过程中由于护理人员不恰当护理造成患者受到意外伤害的现象，这种意外伤害直接影响患者的生命安全，所以医院必须十分重视手术室护理工作的管理，尽可能避免意外事件的发生。医院根据目前存在的问题做出相应的预防措施，从管理层面上重视手术室护理工作，不断提高护理人员的道德水平和护理技术，建立起完善的管理体系，定时监测手术室不安全因素的预防情况并及时解决存在的问题[1]。手术室是医院内最重要的临床治疗场所，具有较高的风险性，因此手术室内护理工作所存在的安全隐患较多，护理人员的护理工作伴随在术前、术中、术后的每一个环节之中，因此护理人员的护理水平和意外事件的发生几率直接影响着患者的生命安全的医院的治疗水平。手术室护理过程中发生的意外事件经常会引起医疗纠纷，医院在不断完善预防手段的同时还要提高护理人员的抗风险能力，提高护理人员自身素质和护理质量，实现高效高质的手术室护理。

1手术室护理过程中存在的不安全因素

护理人员的护理质量有所差异，部分护理人员没有充分的工作经验，对专业的护理知识没有很好的掌握，导致其不具有健全的安全预防意识，不符合人们对医疗护理人员的预期水平。部分护理人员不具备良好的沟通能力，不能够有效地和患者以及患者家属进行沟通，未能完成使得患者或患者家属了解患者病情的义务，这种情况的发生很可能导致医疗纠纷的发生。护理人员的工作量较大，面对不同类型和不同严重程度的手术产生较大的心理压力，导致护理人员出现心理和身体的超负荷现象，这种现象的发生很容易导致护理人员情绪焦躁、工作注意力不集中、护理态度差等现象的产生，严重时还可能导致医疗事故的发生[2]。与此同时，医院人力资源管理部门没有合理的人事计划，导致年轻没有经验的护理人员在没有学习锻炼的机会下直接进行护理工作，由于其经验的缺乏和专业知识了解的有限程度导致护理人员在护理工作工程中操作水平低下、应急能力较差等[3]。护理质量不高直接影响手术成功率，威胁到患者的生命安全进而导致医疗纠纷的产生。随着医疗水平的不断提高，手术室设备也在不断的更新换代，引入的先进的医疗设备也被不断应用于手术室内。医学的难题的突破也增加了手术难度，同时也提高了对护理水平的要求，部分手术中涉及到的改变等手术过程，增加了护理工作的难度也提高了手术室护理工作意外事件发生率。护理人员的经验欠缺的沟通不佳导致不能很好地配合医生进行手术，突发事件应急能力较差[4]。手术过程中医嘱形式多为口头医嘱，护理人员可能由于情绪紧张、注意力不集中等导致医嘱执行错误现象的发生。护理人员不严格按照规定进行无菌操作，提高了术后感染发生率，严重影响了患者的身体健康。医院对手术室护理工作的管理不够重视。高端医疗技术的引进加大的手术室护理难度，现代管理制度的推出和完善导致很多护士无法适应现代的手术室管理要求，在心理上存在一定的排斥态度。医院管理制度是管理手术室护理工作的核心内容，护理人员按照规章制度要求进行日常工作，因此制度建立不完善、管理部门监管不到位也是导致手术室护理工作不安全的重要因素[5]。护理人员不能够及时准确记录患者的临床治疗记录，导致其他记录工作进一步进行的时候出现纰漏，其中包括漏记、错记等情况，所遗留下的隐患也是导致医疗纠纷的重要原因[6]。护理人员在护理过程中不做好预防措施就很可能导致患者出现摔伤、碰伤等现象，这种意外事件的发生直接影响了医疗质量，降低了患者对临床治疗的满意度。

2对策

医院应该重视手术室护理工作人员的培训，完善其法律意识、安全预防意识等，使得护理人员知法、懂法、守法[7]。保证在医疗纠纷发生时护理人员可以依照法律保护自身的合法权益，了解法律不仅能够更好地保护自身权益，还可以依法为患者提供高质量的护理服务，提高临床护理水平[8]。通过实践操作培训提升年轻护理人员的工作经验，科室负责人制定好教学计划，针对不同水平的护理人员进行分级教学，激励护理人员参加各种形式的培训，提高综合素质水平[9]。护理人员在工作过程中应严格遵守医院的规章制度，管理人员应及时检查护理人员对相关规定的执行情况。医院的规章制度是保证医院医疗水平的基础，为了实现提高医院手术室护理质量，降低意外事件发生率，护理人员必须按照规定进行护理工作[10]。护理人员在术前应准备好相关的预防措施，在意外事件发生后能够及时进行抢救。导致意外事件发生的护理人员医院管理部门应该严肃处理，在合法合理的基础上使得护理人员意识到护理质量的严肃性。对护理人员进行合理的科室安排并建立起具有弹性的值班制度，护理人员可以根据自身情况合理调节值班时间，防止护理人员过度疲劳出现情绪紧张、注意力不集中等现象[11]。建立合理的奖赏制度，对于值班数量多、护理意外少的护理人员进行适当的精神和物质上的奖赏，提高优秀护理人员的工作积极性[12]。增强护理人员工作责任心，提倡新老搭配的人事安排，均衡工作经验和体能状况，提高工作效率进而提高护理质量[13]。完善护理人员的沟通能力，加强医患之间的沟通，使得患者和患者家属全面了解患者的病情，护理人员在术前需告知患者以及患者家属手术存在的危险性，防止由于沟通不充分导致医疗纠纷的发生[14]。在沟通的过程中，护理人员要讲究方法技巧，对于情绪较为激动的患者和患者家属要耐心进行讲解，严禁敷衍了事的服务态度，通过语言态度和实际行动感化态度较差的患者以及家属，提高其对医护人员的信任程度，缓解紧张的医患关系[15]。护理人员根据患者情况制定出具有针对性的手术室安全预防方案，积极做好安全工作的预防，最大程度上降低意外事件发生率。

综上所述，手术室护理人员的工作质量影响着医院的治疗水平、患者的生命安全、医院经济效益等，护理人员应该以正确的态度审视自己工作中的不足并予以改正。不断提高护理人员的法制意识、安全预防意识等，提升护理人员个人素质和职业道德，这样不仅能够提高护理质量还能够有效减少护理纠纷的发生。医院根据目前存在的问题做出相应的预防措施，从管理层面上重视手术室护理工作，不断提高护理人员的道德水平和护理技术，建立起完善的管理体系，定时监测手术室不安全因素的预防情况并及时解决存在的问题。对护理人员进行合理的科室安排并建立起具有弹性的值班制度，护理人员可以根据自身情况合理调节值班时间，防止护理人员过度疲劳出现情绪紧张、注意力不集中等现象。医院手术室是医院内风险较高的一个科室，其护理质量直接影响着患者生命安全，进而影响着整个医院的临床治疗水平，作为手术室的护理人员，在不断发现手术室中存在不安因素的同时还应该不断提升自身的业务水平，实现高质量、高效率的手术室护理，确保患者的生命安全的基础上，不断提高医院治疗水平。

[参考文献]

[1]熊雪松.手术室护理中不安全因素分析与预防措施研究[J].饮食保健,2016,3(2):147-148.

[2]邱锦芳,郑灵,邓小嫡,等.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].当代医学,2010,16(13):109-110.

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[4]杜淑媛,邱雪梅,黄宇华,等.手术室护理工作中存在的安全隐患及干预对策[J].贵阳中医学院学报,2012,34(4):126-127.

[5]王敏.手术室护理不安全因素的分析与方法措施探讨[J].中国医药指南,2015,13(33):230-231.

[6]吴明慧.手术室护理中潜在的不安全因素与管理对策[J].护理学杂志,2010,25(4):65-66.

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[8]徐志宏,田瑞银.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].中国保健营养,2016,26(17):322.

[9]潘定琼.手术室护理不安全因素的调查分析及防范措施[J].基层医学论坛,2011,15(20):639-640.

[10]鞠君华.手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨[J].中国现代医生,2014,52(12):112-113.

[11]董洪玲.手术室护理工作中不安全因素与防范措施[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(38):229,232.

[12]尹立霞,郭芳.手术室不安全因素及对策[J].中外医学研究,2011,9(34):150.

[13]成陶然,孙冬惠,万梅,等.手术室护理中潜在不安全因素与管理对策分析[J].大家健康,2016,10(10中旬版):279.

[14]刘燕,郝晓霞.简析手术室护理不安全因素分析与防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(43):8585,8587.

第3篇：手术室护理存在的问题与对策范文

【关键词】手术室护理 常见问题 安全防范对策

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-283-02

近年来，随着现代科学技术的高速发展，与医学相关的技术也有了迅猛地发展，随之而来的是手术难度的突然增大，因此，现在手术室的护理问题也常常出现一些始料不及的问题，而且这些问题越来越多，越来越棘手。手术室属于医院里的一级类科室，具有高危性的特点，而且运转速度也非常快、手术所包括的范围也极其广泛，流动量大，很容易发生突出性状况，这些问题都会使手术室的护理人员加重其负担的任务量，这样手术室的护理就会出现很多安全隐患[1]。手术室作为广大患者直接接受手术治疗与抢救的重要地方，在其护理的过程中客观地潜在或现实存在很多风险性因素，这些因素都将对患者的手术效果和生命安全产生直接的影响[2]。本文对手术室里常见的各种护理问题进行了综合分析，并针对这些问题提出了相应的安全防范对策。

1 手术室里护理管理工作中常见的问题分析

1.1 护理人员违反操作规范

手术室里部分护理人员的操作技术还不够熟练；对于工作的整体流程还不熟悉；对于整个手术的具体步骤不能进行详细地了解；在手术之前，没有办法把手术过程中所需要的全部物品准备充分；对于手术室里的器械操作还不够娴熟；也无法熟练地使用手术室里的仪器设备[3]。

1.2 护理人员的责任心和无菌观念较弱

在手术室的护理工作中，如果护理的护士缺乏强烈的责任心，那么就会对手术的患者处理工作漫不经心，甚至会擅离职守，这样就会违反手术室诊疗护理技术的相关操作规范，极容易引发各种差错与事故，甚至引起医患之间的护理纠纷[4]。护理人员在手术之前对消毒指示卡或者灭菌指标带的检查不够严格，出现漏检的情况；有些手术中部分护理人员操作不符合规范，无法严格按照相关的消毒隔离制度进行规范处理，导致患者在手术之后发生感染，这也是手术室许多工作中的常见问题。

1.3 护理人员不能严格按照规章制度执行

手术室里护理工作不当引起的大多数纠纷都和护理人员不严格按照规章制度执行，违反护理人员应该遵守的操作规程有关系，例如，接错手术患者、用错手术药品、给患者输错血、意外烫伤患者的皮肤、手术过程中将医疗器械或纱布等手术物品遗留在患者的体内、对患者使用没有经过消毒的医疗器械或敷料、不经意把患者的送检样本给遗失掉等多种情况，其中比较常见的是护理人员把手术器械或纱布等物品遗留在患者的腹腔里，威胁患者的生命安全或手术效果，进而引发医患之间的护理纠纷[5]。

1.4 护理人员的工作时间安排很不合理

由于手术室的工作总是很繁忙，护士们每天都处于高度紧张的精神状态，站立的时间过长，体力和脑力的消耗也很大，尤其是器械护士在配合手术的时候要保持颈椎前屈姿势连续站立很长时间，巡回的护士也需要急速行走或者站立很长时间[6]。这样的话，器械护士与巡回护士的工作次数就安排的很不合理了，这种高劳累的情况下，很容易造成护士的不慎操作，误伤病人的可能性也会加大。

1.5 护理人员的法律意识较弱

手术室是一个比较特殊的场所，但是，有些医务人员的法制观念很弱，无法做到有章则循或者循章严循。有些护士在手术室的工作过程中跨越自己的工作权限，有时甚至代替手术的麻醉师来护理患者，这种情况很容易导致医疗过失及纠纷[7]。另外有些护理人员在自己不了解的情况之下，随意地回答病人家属做出的询问，导致医患之间产生误会。

2 防范措施

2.1 严格遵守手术室的护理操作规范，强化护理人员的规范操作意识

护理人员必须把护理操作规范作为自己日常工作的操作指南，严格要求自己的行为规范。还要在平时加强自身的业务培训，熟练掌握手术中的每一项具体操作步骤，做到准确、及时并且快捷地传递所有手术需要的器械。

2.2 加强护理人员的责任心，严格手术室里的无菌操作与消毒隔离制度

在手术室里负责护理的护士要认识到自己工作的重要性，认真检查手术中所要用的每一件物品的完整性，并随时了解手术室里各种仪器的使用状况。在手术中加强巡视，严格把好各个关卡，即清点查对关、消毒无菌关和无菌技术关。此外，手术室里的护士还要做好各项灭菌检测与相关数据资料的保存。

2.3 严格落实手术室的各种规章制度

严格落实手术室的各种规章制度，并认真执行手术室的各项操作规程，防止手术室里护理工作可能发生的各种差错与事故。针对手术室人流量大且人员复杂的特点，对进入手术室的所有人员进行规章制度宣传，使其提高自身的素质，增强安全防范意识。

2.4 合理安排护士们的工作时间

手术室在排班的时候，要注意调节或合理安排器械护士与巡回护士的工作次数，在安排中既要保证手术工作的连续，又要缓解单个护士的疲劳。根据手术的具体情况，进行合理地调整，灵活地安排护理人员，以便于保证手术的顺利进行。

2.5 加强护士对于法律知识的学习，提高其法律意识

在手术室负责护理的护士必须重视其中潜在的某些法律问题，强化自身的防范意识，做到以人为本，并积极主动地学习《医疗事故处理条例》，加强对国家法律与法规的了解[8]。在工作中护理人员要明确自己的工作职责与工作范围，把可能存在的护理差错与问题解决掉，防止其引发医疗纠纷。

3 讨论

手术室的护理是非常重要的一个环节，而且随着法律的不断完善，患者维权的意识也逐渐增强，所以，手术室的护理更应该对患者有责任心，进行高质量的服务，此外，还要不断加强自身的学习，用法律与法规指导、约束自己的行为。建立和谐的医患关系，这样才能杜绝事故的发生。

参考文献

[1]王莉蓉.王耀芝.王蓓.手术室护理风险及防范措施[J]现代护理.2007.4.（03）：978-979.

[2]詹秋菊 手术室护理中常见问题及安全防范分析[J]当代医学 2011.17.(1):130.

[3]季建萍 手术室护理管理工作中常见问题分析及防范[J]齐鲁护理杂志 2008.14.(12):81.

[4]赵婵．手术室护理风险及防范措施[J]医学信息 2010．（8）：2231-2232.

[5]李倩 李林 秦艳玲 手术室护理工作中的常见问题及防范措施[J]中国实用医药 2009.11.（32）：245―246.

[6]王逢春 张棣 手术室护理工作常见问题及预防措施[J]齐鲁护理杂志 2009.15.(8):21.

第4篇：手术室护理存在的问题与对策范文

【关键词】手术室护理；临床实习；带教老师；护士

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0176-02

手术室作为一个自律性、技术性、协作性、应激性要求极高的科室，是实习的重点科室。为确保实习护士在实习期间能按时完成教学计划，掌握手术室基本操作技能，完成常规手术的配合，达到毕业后能独立工作之目的，现将其在手术室实习期间存在的问题进行总结，并提出对策。

1手术室护理带教中护生方面存在的问题

1.1心理应对能力差

护生在初期常对手术室感觉陌生、神秘，因此有一种紧张畏惧感。在这无形的压力下，造成护生自信心不足，不敢动手操作，甚至手足无措，严重作者单位：201800上海市上海交通大学附属仁济医院嘉定分院吕英：女，本科，护师影响了护生对各项护理操作的掌握[2]。

1.2专业知识储备不足

手术室工作涉及到手术室基础护理、各种无菌技术操作及消毒隔离、手术配合、手术、麻醉配合等诸多内容。手术病人病情复杂且手术种类多，仪器设备层出不穷，护生在短时间内需要学习很多内容，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短并且抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要，造成了理论与实际相脱节。

1.3无菌观念差，缺乏实践

手术室对无菌要求非常严格，无菌技术直接关系到手术的成败。由于护生实习时间短，学习内容多，对无菌技术掌握不够熟练，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多。而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，致使临床实践经验缺失，学习护理技术较慢，降低了护生实习的有效性、积极性，增加了带教工作难度。

1.4工作学习缺乏主动性

护生普遍存在的问题是学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料，还有对问题缺乏主动性思考，老师让做什么就做什么，不会去想为什么；还有大部分护生为独生子女，娇生惯养，以自我为中心，依赖性强，自立性较差，动手能力欠缺，工作缺乏主动性。

1.5风险意识比较薄弱

护生虽然对手术护理风险有所了解，但由于有带教老师的指导，有的护生在护理操作安全上心理依赖感较强，主观认为只要有老师在场就不会出现护理差错事故，即使发生，一切责任都会由老师承担，不注重提高自身风险意识。

1.6护生的教育程度

护生受教育程度的参差不齐，理论知识和接受事物的能力不一直接影响着临床教学进度和质量。

2手术室护理带教中效率不高的原因

2.1没有统一的操作流程

以准备手术过程中可能用到的无菌物品为例，每个护士的操作方法不一样，有的将物品放在手术器械车底层，有的将其摆放在一独立清洁器械架上，有的会用器械筐装好放在巡回器械车上，有的会将其放在手术间壁柜里或者写字板上，使用时巡回护士再取用。这些方法在保证病人安全和手术顺利进行的情况下，到底哪一种工作效率更高同时又节省护士的动作和体力，可进一步讨论与研究。

2.2工作计划性不强，准备工作不充分

手术物品准备不齐全，术中需用的物品临时到物品间拿取，甚至多次来回取用，工作被动忙乱，护士不仅易产生体力疲劳，还容易出现护理差错。

2.3习惯于目前的工作方式，缺乏创新

护理人员缺乏创新观念，对医疗用具的改进和补充思考较少，只是按习惯思维机械操作，部分工作浪费时间与精力，增加体力劳动。例如无菌室器械包和布类包按时间先后顺序排列在物架上，护士按时间先后顺序取用，次日器械护士检查无菌包有效期时重新挪动整理，将有效期较前无菌包放最先使用位置。每个无菌包近5kg，每天搬动，需消耗大量体能。如果使用放入透明夹板内并已写好失效日期纸片的带勾塑料夹板，挂于先用无菌包架梁上，新消毒好的无菌包置于其后排列，每天更新失效期纸片并移动挂钩即可。无菌物品失效期挂板一目了然，器械护士每天只需检查最先用无菌包有效期，挪动挂板并更新挂板日期即可，既省力又省时，提高工作效率且不会出现差错。

3手术室护理带教中针对性措施

3.1提高自身素质，积极应对压力

首先要树立正确的人生观、价值观，明确手术室护理岗位的积极作用和重要性。同时加强学习，熟练掌握各种护理技术和仪器设备的使用方法，从而取得病人及同事的信任，树立起专业自信心，进而拥有价值和被尊重感。

3.2合理安排班次

手术室管理者针对各类手术的特点计算各时段的工作量，实行人性化管理及弹性工作制，在保障手术顺利完成的情况下，保证护士足够的休息，以缓解长期轮班给护士的生理、心理等方面带来的负面影响，尽可能解决手术室护理人员配备不足的问题。

3.3通过沟通建立和谐的人际关系

手术过程中医护双方都渴望彼此尊重、相互支持，通过有效的沟通增进彼此的感情，可以达到真正的精诚合作、默契配合。利用晨会或业务学习时间听取大家的合理化建议并积极采纳，在科室形成和谐、宽松的良好氛围。

3.4营造平等竞争的环境，提高护士待遇

医院应形成激励机制，鼓励业务水平突出或在临床教学、科研、管理方面有突出表现的护理人员，充分发挥其工作动机和成就感[3]。给予护士平等的晋升职称、外出进修等机会。

3.5保持乐观，学会休闲放松

利用业余时间参加聚会、访友等社交活动，经常进行户外运动，培养多种兴趣使生活丰富多彩，从而达到自我减压[4，5]。

4小结

手术室护士因工作的特殊氛围、节奏快、意外多而承受着巨大的压力，这不仅影响护士的身心健康而且直接影响手术室护理质量。针对压力源采取有效的应对措施，变压力为动力，使护士在为病人服务的过程中获取成功的喜悦，体现其个人价值，是提高手术室护理质量的根本保证。

参考文献

[1]王依贵. 手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J].重庆医学，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.

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第5篇：手术室护理存在的问题与对策范文

关键词：手术室；护理；对策

手术室是进行抢救、手术治疗的重要地方。这里每天工作节奏的变化都很快，要求也相当高，人员的分配和流动性都比较大。对于手术室护理工作来说，它的主要特点是工作量大、工作时间比较长。由于劳动分工的的具体化，各种微创手术和精密仪器都得到了有效的发展，因此，对护理人员的专业素质的要求也越来越高，并对手术室护理管理的相关工作提出了更高的要求。

1 手术室护理中的安全影响因素

1.1护理人员的素质不达标 手术室护理人员的专业素质和清洁人员的基本素质不能达到手术室护理的要求。随着卫生改革的不断深入，医院管理者的经济观念也在不断加强，在医院里面设置了竞争体系。为了节约人力资源方面的开支，提高医院的经济效益，对医护人员的编制和要求大大压缩。由于择期手术和不定期的急诊手术的增加，使得护士经常加班，处于超负荷工作状态，她们的身体和精神都会很疲劳，容易造成一些护理方面的失误。

1.2护理人员的专业技术不够 随着医疗技术的不断发展，先进的设备不断应用到手术室手术中，使得手术室护理工作就变得更加复杂。许多护士缺乏一定的相关专业知识，或者是护理经验还不够，容易导致医生和护理人员的沟通不畅，影响医生和护士之间的配合效果，容易出现安全问题。在手术室护理的过程中，有的护理人员可能无法正确使用和维护设备，导致手术前的准备工作不足造成推迟手术。还有护士对操作步骤不熟练，护士和医生之间的配合出现问题，造成医疗事故。

1.3用药失误 患者在手术过程中，他们的身体变化比较快，药物使用的类型就会增加。但是由于时间很紧迫，特别是在体外循环或者器官移植手术中，患者的输液路径有很多，如果护理人员缺乏相应的医学知识，还有不熟悉的患者的基本情况，就容易发生用药失误，造成一定的危险。

1.4管理制度不完善 随着医学科技的快速发展，手术类型原来越复杂。这样使得手术室护理工作也变得越来越复杂，一些原有的规定已经不能适应新的发展，难以对护理工作进行有效的管理。质量管理体系和相关制度的不完善，以及缺乏质量控制是造成手术室护理工作不安全的一个重要因素。一个良好的管理制度，合理安排护理人员的工作，能够有效提高手术室护理的工作效率。

2 手术室护理的改进措施

2.1合理安排护理人员 对于护理人员的调度要合理安排，适当减轻护理人员的工作压力，充分调动每个护理人员的工作积极性。实行科学弹性排班系统，充分利用已有的人力资源，使其发挥更大的效果。同时，制定合理的服务费用分配制度，根据护理人员的工作效率与加班时间，每天的工作按分数支付工资。医院还应该加强与保洁公司的合作，调动能够吃苦耐劳的高质量人才进入手术室工作。

2.2防止手术工具的不完整或有误 手术室所需的设备比较多，一般小的手术只要铺设一个无菌桌就可以了。然而对于一些大型手术，需要铺设两个无菌桌，而且对设备的要求也是比较高，这对于一些年轻的无经验的护士来说是一个很大的挑战。因此，我们应加强提高护士的专业水平，采取老护士带领新护士的方式来帮助年轻护士尽快掌握各种设备的名称的操作流程。其次，对一些稀有器械采取讲授法形式，定期组织检查护士的操作质量。另一方面，手术室设备还存在不足的情况，对于这些情况，需要及时解决，避免在手术过程中出现问题，有效保障患者的生命安全。

2.3按照规范使用仪器 医院定期组织人员听取新的仪器的使用方法[1]，或者邀请仪器供应商来医院进行讲座，讲授如何使用新设备的方法。此外，还可以结合各种活动来帮助护理人员熟悉掌握仪器的使用方法。按照医院的手术室教科书的实际情况，帮助护士学会如何使用仪器。还有在手术室患者和运送过程中物品容易丢失，所以要通知家属看好医学资料，如X射线，CT等一些与手术相关的定西，也可交给专人保管，统一记录在一个固定的地方[2]。保障资料的完整性，这样能够有效保障手术的顺利进行。

2.4创造一个无菌的手术环境 手术护理人员应该严格执行消毒工作，对手术室进行杀菌和无菌操作，对违反者进行批评教育，并且给与一定的处罚。同时，手术室器械消毒质量不达标是患者感染的主要原因，所以，加强对手术室设备的消毒处理，根据消毒设备类型进行相应的消毒操作。还要对无菌室的环境进行日常检测，严格检验各个项目的指标。

2.5加强与患者和家属的交流确认 鼓励患者参与医疗安全的交流，医患双方加强沟通。主动告知患者和家属手术的目的和风险，并确认手术的部位。在进行药物治疗时，应该通知患者有可能产生的不良反应，还要患者参加药物检查工作。告知患者手术的重要性，需要他们提供真实情况和真实的信息。对于患者存在的一些心理问题，护士也应该帮助疏导。加强护士责任感的培养，提高护士的责任意识，让护士把患者当做自己的亲人一样对待，尽自己的力量，给患者提供一个良好的护理服务[3]。

总之，始终坚持以患者为中心的原则，把患者的生命健康摆在第一位，加强手术室护理人员责任意识的建立，加强对相应对策的实施，提高护理人员的工作效率和责任感，认真做好护理工作，切实保障患者的生命安全。

参考文献：

[1]支洪敏.手术室护理安全隐患分析与防范措施[J].齐鲁护理杂志，2010，23：106-107.

第6篇：手术室护理存在的问题与对策范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.213

现随着社会的不断发展， 医疗服务质量随之提升， 使得绝大多数患者在追求疾病成功治愈的前提下， 对临床护理工作产生了越来越多的关注。由于手术室直接关系着患者的生命， 为抢救各种疾病的重要场所， 使得手术室的护理工作同样至关重要[1]。但近年来的研究报道显示， 手术室护理工作中存在着诸多问题， 包括手术室护理工作不规范， 手术切口发生感染， 不仅对手术治疗过程中造成威胁， 同时影响预后， 导致护患纠纷的发生[2]。为此， 本院针对手术室护理中存在的不安全因素进行分析与总结， 并制定有效的管理对策， 将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年2月～2015年2月收治的接受手术治疗的80例患者， 采取随机数字表法分为常规护理组与护理干预组， 每组40例。常规护理组中男27例， 女13例， 年龄23～48岁， 平均年龄（33.6±3.8）岁， 手术类型为肝胆手术23例， 胃肠手术17例。护理干预组中男25例， 女15例， 年龄25～49岁， 平均年龄（35.9±3.2）岁， 手术类型为肝胆手术23例， 胃肠手术17例。本院手术室共22名护理人员。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规护理组未给予不安全因素管理与指导， 仅按照常规护理方法进行， 包括手术前1 d至病房对患者行术前访视， 向患者及其家属讲解手术过程配合要点及注意事项。护理人员于手术当天对患者的个体信息进行准确核对， 协助医生摆放正确， 避免长时间手术治疗对患者神经及皮肤造成压伤[3]。术中对患者生命体征进行严格观察， 配合主治医师及麻醉医师做好相关护理工作， 包括核对器械及用品、正确书写护理记录单等[4]。

护理干预组在常规护理组基础上给予不安全因素管理及指导， 可通过成立手术室不安全因素分析小组， 对组内护理人员进行不安全因素的宣传与指导， 定期进行手术室护理技能的培训， 并要求护理人员严格遵守无菌操作规范， 要求其独立认真完成护理工作书写记录单[5]。给予合理的人力资源分配， 要求其加强与患者及其家属之间的沟通， 改善护患之间的关系， 提升信任度。建立手术室护理工作监督小组， 定期对护理人员的工作进行评估与总结[6]。

1. 3 观察指标 采用由本院自制的手术室护理问卷调查量表对比两组护理人员对手术室护理中对管理的认知程度、不安全因素意识、工作责任心及自身行为意向进行评价， 每个项目的满分为25分， 问卷满分为100分。采用本院自制的满意度评价量表对两组患者的满意度进行评价， 满分为100分， 其中得分在60分以下评为不满意， 得分在61～80分评为满意， 得分在81～100分评为非常满意， 满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组护理人员手术护理相关研究指标对比 护理干预组护理人员的管理认知程度、不安全因素意识、自身行为意向及工作责任心较常规护理组相比均明显提高， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者的护理满意度对比 常规护理组的满意度为72.50%， 护理干预组的满意度为92.50%， 差异有统计学意义（P

3 小结

第7篇：手术室护理存在的问题与对策范文

【关键词】手术室护理 安全隐患 防范措施

中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-259-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1]。随着社会的发展和进步，患者维权意识的增强，护理安全已成为医患双方和社会关注的焦点。安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制，减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2]。手术室工作繁忙、工作节奏快、意外情况发生多，任何地方的疏忽和大意都会给患者带来痛苦甚至危及生命。近年来，人们法律意识增强，医疗纠纷的发生日益增加[3]。为了杜绝医疗事故、减少差错、预防医疗纠纷，本文就针对手术室护理工作中存在的安全隐患及防范措施及体会总结如下：

1 手术室护理存在的问题

1.1 管理制度不健全

手术室护士承担的是比较特殊的任务，要求知识范围广，同时需具有业务能力要强、应急能力快，由于新条例的出台，给手术室护理带来了挑战，许多制度需要及时的修订。因手术室工作繁重，人员素质参差不齐，极可能会发生管理制度缺失，工作人员的责任心差，不能坚守岗位，手术室安全制度及查对制度、标本管理制度、手术室护理记录单的填写不够标准等。

1.2 手术室护理人员工作积极性不强，自我约束力不高

手术室护理工作往往不被患者重视，“医尊护卑”的观念存在[4]，加上护理工作节奏快、压力大、强度高，单调枯燥，造成工作热情低，工作主动性差，容易发生医疗差错事故。手术室护士的护理操作大多数是单独进行，是否按照常规操作，是否能保质保量地完成工作，完全靠护士个人的约束能力。由于护理人员工作疏忽大意而出现的事故，并不少见。

1.3 查对制度不严格

药物摆放无序，输血输液查对失误而导致用错药、输错血。术前、关闭体腔前后器械清点不清，中途添加物品不及时记录，出现器械敷料遗留在患者体腔内；各种管道脱落或不通畅。

1.4 护理人员自身因素

无自我保护意识，法律意识淡薄；手术中记录不健全，字迹不清有涂改，记录客观数据不详实，医疗时间有争议时，存在举证不力的关键因素；手术中出现越职行为；麻醉师在手术中请巡回护士帮忙照看手术患者，自己外出，主刀医生无助手时，请护士拉钩、剪线、接电话等。一旦发生医疗事故护士难免干系。

1.5 新业务、新技术、新的医疗仪器设备的大量应用

外科手术的发展日新月异，外科医生外出进修学习，不断提高专科手术技能；对新业务、新技术、新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员技术方面风险加大，业务学习方面压力增加，影响护理安全。

1.6 环境方面

随着生活水平的提高，对生活舒适度的要求越来越高，由于患者对手术本能的会产生恐惧感，使得手术室环境倍受关注，舒适的手术室环境不仅可以减少患者对手术的恐惧感，积极配合手术的进行，还可以缓解医护人员的心情，提高工作效率。但是现在大部分医院手术室的环境仍保持以往的风格，很多患者在进手术室时，常因为过度紧张而无法配合手术的顺利进行，错过最佳手术时期，造成安全隐患。①手术室内的噪声，如麻醉机、吸引器、电凝等仪器发出的轰鸣声，不仅增强了患者对手术的紧张和恐惧感，而且对医护人员造成不良的心理反应而降低工作效率；②随着科技的发展，电话和手机在手术室的普遍使用，对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰；③冷冰冰的手术室环境是一种潜在因素，患者在清醒的状态下进入手术室，看到室内如吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等正在运作的仪器，增加了患者对手术的恐惧感，降低了其适应性，同时使得医护人员产生不良心理反应而降低工作效率；④手术室内无菌区、相对无菌区和非无菌区划分缺乏明显的界限，设备仪器堆放过多，容易造成手术室的消毒死角，对手术过程产生污染，危害到患者的手术安全。

2 防范措施

2.1 制度保障

查对清点制度、仪器保管制度、消毒隔离制度等。针对手术室安全隐患制定相应防范措施；成立手术室管理小组，实行PDCA质量管理，护士长随时抽查，找出问题并及时整改。完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。

2.2 建立良好的医护关系，实行人性化管理

树立一切为患者服务的团队意识，把尊重落实到日常工作中，通过正确认识医护关系对手术配合的重要性，从而建立良好的医护关系；合理安排人力资源，维护护士心理健康，护士长根据科室情况倡导弹性排班，业余时间鼓励安排护士健康的娱乐活动，减少工作压力，调节身心。

2.3 严格查对制度

严格查对患者的科室、床号、姓名、性别、手术间号，以及手术部位，所需物品，药物过敏的情况，用物是否齐全；器械护士与巡回护士在术前、关腹前、关腹后应认真清点手术中的器械、敷料、纱布、缝针，认真反复清点后记录在手术护理单上。

2.4 强化法制观念与护理安全教育

2.4.1 对护理人员经常进行安全教育和法制教育，牢固树立依法施护的概念。各种手术护理记录从法律角度规范书写，必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性、医护文件同步的原则，字迹清楚无涂改，语言规范清晰。

2.4.2 明确护理责任，加强自我保护意识，把握中履行职责范围以内的各种行为原则，坚决不能越职行事，严禁手机带入手术间内，避免医生手术操作时分心、失误，杜绝差错隐患。

2.5 加强业务学习、提高业务技能

加强理论知识和业务技能学习；不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。积极鼓励学习，实行分级培训。针对不同专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的安全实施。加强三基训练，提高业务技能及应急能力，做到术中主动配合。对新开展的手术，请医生讲解手术步骤、配合要点及注意事项，经过理论与实践的结合，提高护士手术配合能力。

2.6 创造良好的工作环境

手术室环境既要考虑患者与手术工作的方便，也要便于医院感染管理工作的开展[5]。①对手术室内的各种仪器进行定期检修和维护，添加适量剂，降低机器轰鸣声，减少患者对手术的紧张和恐惧感；②禁止医护人员在手术室内使用无线通讯设备，避免对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰；③手术室环境在设计上避免单调的布局，墙面采用暖色系的颜色，室内摆放器皿的柜子采用柔和的颜色和流线型的款式，将吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等仪器放在室内侧，降低患者对手术的恐惧感，增加患者的舒适度和适应性，提升工作效率；④手术室划分为无菌区、相对无菌区和非无菌区，区域之间用门隔开，并设立明显分界标志；⑤每天对室内采取湿式打扫，防止细菌飘浮于空气中。定期进行空气培养，检查菌落数与菌种。

3 结论

手术室护理与病房护理有着很大的区别，其技术含量高、工作强度大、安全隐患多，是医院整体医疗安全的重点，建立和完善手术室护理隐患预防措施的规章制度，重视护理人员个人素质和专业素质的培养，可减少手术室安全隐患，提高手术室护理质量，能有效确保手术安全，减少医疗纠纷。

参考文献

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第8篇：手术室护理存在的问题与对策范文

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律法规允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡［1］。手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分，做好手术室的安全管理，防止在执行护理操作过程中出现缺陷，差错事故等问题是护理的核心。结合本院手术室实际情况，制定了手术室安全管理目标，完善各项规章制度，确保手术患者的安全，防范医疗隐患。

1 手术室常见的护理安全隐患

1.1 接错患者，如昏迷患者或特别紧张及应用镇定剂后，不能正确回答问题，易混淆手术间。

1.2 手术安置不当导致神经损伤或压创，如截石位过度外展造成神经受压。

1.3 器械准备不足，性能不佳，影响手术正常进行。

1.4 不认真执行查对制度，物品清点有误，“视而不见，听而不闻”心理，造成事故的发生，致使器械、纱布查对失误。

1.5 缺乏安全知识，由于患者麻醉后无意识，容易造成摔伤、坠床。

1.6 病理丢失，责任心不强，不认真交接，交接时查对不到位等，给患者造成不可弥补的伤害。

1.7 避免护送途中的问题，护送途中易发生各种管道和引流管脱落，患者坠床。

1.8 术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不牢固，造成脱落和电灼伤。

1.9 用药有误，输血输液查对有误，药物摆放有错，标识不清，导致有误，执行口头医嘱有误。

1.10 未严格执行无菌技术操作，手术间消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间，发生伤口感染或交叉感染。

1.11 语言使用不当 术前视访或术前准备时由于缺乏沟通技术或工作繁忙，面对患者的提问，回答简单，生硬引起患者反感，另外术中谈论与手术无关的话题，引起患者心理不安，严重者可引起投诉甚至医疗纠纷。

2 安全护理方法对策

2.1 加强护理安全与法制知识教育 建立完善系统的安全管理制度，在保障护理质量的前提下，以患者为中心，器械护士认真做好术前访视，包括阅读病历，与患者交流沟通，掌握患者心理动态，疾病情况，防止接错患者，同时还应加强法律知识的学习，学会用法律约束及保护自己，把法律作为工作责任，个人利益义务，自由的价值尺度［2］，确保患者安全。

2.2 严格执行查对制度。查对制度是手术室的核心制度，对待每个患者都要做到“六查”，“十二对”，“四到位”。六查：接患者查，患者进入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，手术前查，关闭体腔前后查。十二查对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品，物品，药物过敏史及有无特殊感染，灭菌器械，敷料是否合格及用物是否齐全适用。四到：即急救药物品、吸引器、电刀、氧气到位。

2.3 认真执行各项护理常规制度，抓好落实各项护理规章制度，是防范差错事故，提高工作质量的保证。

2.4 为防止差错事故的发生，在工作安排上做到新老强弱搭配，合理调配人员，发挥各级人才的潜能，加强三基训练和业务学习，注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作，全面提高手术室工作人员的素质，防止差错事故，提高手术护理工作质量。

2.5 建立护理安全监督机构，建立以护理部-科护士长-科室质控小组组成的护理安全监控网络系统，定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况、及时反馈质控内容，查找工作中不安全因素，制定整改措施。

通过以上论述，了解引发手术室护理不安全的因素，以及防范护理差错的对策。贯彻预防为主的精神，把一切不安全因素消灭在萌芽状态，更好的为手术患者服务，保障患者的安全。

参 考 文 献

第9篇：手术室护理存在的问题与对策范文

[关键词] 手术室护理；危险因素；风险管理；生命安全

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（a）-0135-02

目前，医院手术室护理管理中还存在着较多的危险因素，影响手术室护理质量的提高，不利于患者的手术治疗。本院于2010年12月～2012年11月对250例手术患者的意外事故发生情况进行分析，探讨手术室护理管理中的危险因素及相应的对策，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月～2012年11月本院收治的350例手术患者作为研究对象，其中，男170例，女180例；年龄15～52岁，平均（25.4±10.1）岁；硬膜外阻滞麻醉127例，气管内插管全麻123例；骨科手术101例，妇科手术60例，普外科手术70例，其余患者行其他手术。将350例患者随机分为对照组与观察组，每组175例，两组患者在性别、年龄、麻醉方式及手术方式等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理管理，包括术前准备、术中配合、术后处理等。观察组在常规护理管理的基础上实施风险管理，即：（1）健全手术室护理风险的管理制度。增大护理质量的管理力度，制定有效的管理制度，不断降低护患纠纷的发生率，促使护理人员自觉规范自身的行为，逐步养成良好的预防风险的习惯。严格实施交接班及查对制度，恪尽职守，认真执行各项规章制度，重视护理风险管理对策的实施及检查，构建并健全有效的风险管理制度，不断减少护理事故的发生[1]。（2）强化护理人员的法律意识。不断增强护理人员的法律意识，使其通过知识讲座、技能培训、自学考试等方式加以学习相关的法律政策，特别是《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法规政策与产科护士存在密切关系[2]。提高护理人员的法律观念，使其认清自身在实践中的有关违规行为将会引发相应的法律问题及后果，从而减少护理风险的出现，有效维护护理人员及患者间的合法权益。（3）加强护理人员业务技能培训。首先，定期给予护理人员关于专业知识、操作流程以及急救技能等方面的培训及考核，护理人员既要熟练掌握基本的护理技能，也要熟悉手术室相关的知识与技能，定时开展专业学术上的信息交流，实现信息资源的共享。其次，在制定护理人员学习课程、培训计划时，应具备一定的超前性及科学性[3]。（4）做好护理风险的评估工作。对于护理工作中易于出现的护理纠纷、护理投诉等问题，开展分析及调查工作，以便全面掌握有关风险事故出现的信息，从而评价其产生的后果，挖掘其中易于引发风险的因素。对比观察两组患者意外事故情况，包括操作失误、切口感染、准备失误、意外伤害、记录失误等，意外事故总发生率=意外事故总发生例数/总例数×100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件实施分析与处理，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组意外事故总发生率为9.71%，观察组意外事故总发生率为1.14%，观察组护理管理效果明显优于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01），见表1。

3 讨论

手术室护理管理中的危险因素主要包括以下几点：（1）人员因素。护理人员由于缺乏经验，在手术室护理过程中出现失误，因此极易引发护理意外事故[4]。本研究对照组3例患者由于护理人员指导摆放错误，致使其神经与组织严重损伤；10例患者由于护理人员棉片裁剪不足，致使点数不清，延长手术时间，引发医患纠纷。（2）管理因素。医院在人事制度改革过程中，常出现较大的流动性，护理人员呈现年轻化的趋势，护理技能培训不到位，医疗设备及物品管理薄弱，在护理实践中，常出现医疗设备或者医疗物品管理不当现象，如手术前未进行必要物品的准备，给手术带来一定的麻烦，致使手术时间延长，引发不必要的医患纠纷；对手术所需的重要器械，未进行认真地核对，忽视医疗器械的管理[5-7]。（3）环境因素。从目前情况来看，在大部分的医院中层流手术间严重不足，而且部分医院对仅有的层流手术间还用于教学，人流量过大，感染源随之增多，对手术间的无菌操作非常不利[8]。针对手术室护理管理中存在的危险因素，可在常规护理管理的基础上实施风险管理，包括健全手术室护理风险的管理制度，强化护理人员的法律意识，加强护理人员业务技能培训，做好护理风险的评估工作等。

总之，加强手术室护理风险的防范及管理，认真分析护理管理中的危险因素，构建合理的风险管理体系，能有效避免风险的发生，降低护理纠纷的发生率，确保手术室患者生命安全。

[参考文献]

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