前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护理专科理论知识主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取我院2014年8月耳鼻喉科大专实习护生50名作为研究对象,采用PBL教学法。
1.2 研究方法
在耳鼻喉科中有较少的教学课时,因此为确保PBL教学效果,在开展理论教学中会尽量与临床病例相结合,便于临床见习中问题讨论的开展。在见习查房过程中告知学生临床典型病例及要开展讨论的问题,并告知护生这些问题不仅属于学习难点与重点,同时也集合了相关学科,涉及关联于疾病的病理学、伦理学、肿瘤学、检验学以及放射学等领域,将实践-理论-实践的学习思路与方法充分体现出来,使学生认知到医学的融合性、整体性以及学科交叉性。要求学生课下自主查阅资料并学习教材,而后自主分组归纳、讨论以及总结。课上教师再结合病例将问题提出,学生在回答问题时以组为单位。若出现不足之处由其他同学或者老师予以补充,教师再依据讨论结果对难点进行分析同时将重点归纳出来,客观评价学生学习结果,对比学生学习前后学习效果。共学习4周。
1.3 统计学方法
应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理,计数资料用卡方检验,计量资料用t检验,对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
学习前后成绩对比 学习前优秀率为34.0%,采用PBL教学后优秀率提升至82.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
表1 学习前后成绩对比[n(%)]
3 讨论
医学具有很强的实践性,学生在医学专业课程体系中临床见习属于重要内容。随着当前素质教育的深入注重基于学生理论知识与技能学习的人格结构的完善以及思维能力的培养,即注重人的全面与综合发展。PBL教学法主要由Barrows教授提出,其教学设计思路如下:①明确课堂讨论主题,对教学过程予以设计;②对信息资料予以搜集;③学生之间开展自学讨论;④教师指导性归纳整合;⑤组织评价考核。PBL教学法有效改变了传统教学方式,即改变基于学科、教师主导、学生学习被动的灌输教学方法。该教学方法可对学生创新能力予以培养,促使学生问题解决能力得以提升。PBL可对学生学习新知识的能力予以促进,实现终身学习目的,将学科界限打破,行整合教学,将医学整体性充分体现出来[2-3]。
经大量实践后发现PBL教学模式还可将学生学习兴趣与效果明显提升,在具体实践过程中有机交汇融合临床知识与基础知识等学科。在具体教学过程中学生由被动地位向主动地位转变,主动对知识予以探究,不仅可享受成功喜悦,还可及时找出自身不足并为此更加努力,促使学生学习兴趣与动力得以提升。在传统医学教育中多为被动教育,填鸭式或者灌注式。尤其是临床学科见习中,教师备课内容大量重复,学生在学习过程中量重复教学也较多,没有学习热情与主动性[4]。学生在此过程中也多为死记硬背,没有整体思维对临床实际问题予以有效解决,因此见习效果较差。在PBL教学中先导为临床病例,基于问题归还学生主体地位,将教师当作导向开展启发式教育,该教学模式的主要特点为将学科界限打破,将问题作为中心点对综合课程予以编制,对学生自主性与独立性予以塑造,培养创新意识,实现促使学生获取知识、解决问题的能力得到提升的目标,赋予原本枯燥知识趣味性,活跃课堂气氛,使学生主动吸收知识。
随着国民生活节奏的加快与经济水平的提高,因恶性肿瘤致死的案例数据正呈逐年上升趋势,成为现代城市居民主要的死亡原因[1]。基于此临床肿瘤学科不断发展与提高,在诊疗技术的日益更新下,对该科护理人员也提出更高要求,这就需要临床护士的逐渐增强自身的专业性,而肿瘤专科护士的能力主要体现在核心能力上,因此在积极培训的护士理论操作水平时,应与核心能力构成要素相结合,并将核心能力作为肿瘤护理专科化建设的重中之重,为更多肿瘤患者提供专业、安全的护理[2]。现将研究成果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次所选培训对象均为2014年1月至2015年1月间与我院肿瘤科工作年限满2年以上护理人员,共21名,均为女性,年龄均在20~35岁,平均年龄(21.02±4.14)岁。其中主管护师2名,护师8名,护士11名;学历水平:大专水平16名,本科水平5名;工作年限2~5年有17名,≥5年4名。
纳入标准:从事肿瘤专科护理工作,需要接受规范化专科护理理论和操作培训的人员,具有护士执业证书,拟从事肿瘤护理专科工作的人员。能接受培训时间在2个月或以上的人员。
1.2 方法
(1)制定培训计划:培训前对所有学员进行理论与技能考试,了解学员的知识掌握与能力情况,同时分析学员的各项核心能力状况,根据所得数据及学员的能力现状,组织院内肿瘤护理专家对核心能力的7个培训项目商讨后制定针对性培训计划及措施。
(2)培训方案实施:①专业理论与技能操作安排在第1~10周,其中专业理论优先培训,选择在第1~5周的下午,采取集中授课与学员自学的方式,同时组织学员参与专题讲座,授课及讲座知识以肿瘤专业知识为主,此外,注意提供沟通协调能力、人文关怀及相关法律法规等方面的知识讲解,加强护理人文的教育;技能操作安排在5~10周,尽量选择医院的示教室进行,由肿瘤专科工作满7年以上且获得相关培训资质的护理人员亲自示范授课,示范过后让学员上台操作,采取示范与临床实践相结合的方式。②临床实践与管理能力:安排在7~8周,组织学员分别在临床各大专科技术力量较强的科室进行轮转实践,学习相关知识,并由临床带教老师全程指导(带教老师需获得国家级或省级肿瘤专科培训资质证书)。按照既定的培训计划完成内容。③另外将护理查房、教育与咨询以及科研安排在临床实践中各个阶段,学员在专业导师指导下完成。
1.3 观察指标
①采用肿瘤专科护士核心能力评价量表进行评价,量表包含肿瘤专科护士应该具备7个维度的核心能力56个条目。其中包括临床学习能力、评估与干预能力、交流沟通能力、评判性思维能力、管理能力、批判性思维能力、跨文化护理能力、教育能力和知识综合能力等7项内容,总分7项指标相加所得,得分越高表示能力越高[3];②通过院内自制的理论知识考核试卷,调查培训前后学员对肿瘤专科理论知识的掌握情况;③设定情景模拟考试,评估学员的专业技能水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用检验,P
2.结果
2.1 专科护士核心能力综合考核情况
培训后,肿瘤专科护士的核心能力各项指标考核评分均高于培训前,组间差异显著,P
2.2 学员专科知识考核结果
培训后,肿瘤专科护士的理论知识与操作技能全部掌握者较培训前有明显提高,差异有意义,P
3.论
随着肿瘤学科的不断发展,抗癌新药不断涌现,于我国卫生部的指导与安排下,在发展肿瘤学科内部诊疗技术的同时,培养实用型专科护理人员,提高肿瘤科护理质量是保障肿瘤、癌症患者生命和健康高度负责的重要举措,然而从已有的专科护士培训现状来看,当前培训内容缺乏系统性、针对性,目标不够明确,培训方案及护理质量仍有待加强,为改善现状,本次培训根据国内外学者对肿瘤专科护士核心能力的研究成果,结合临床工作实际,设立了专科相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等6个培训专项,旨在更好地体现核心能力的过程性特征,同时增强评价主客体的责任感[4]。
分析本文结果表1、表2中数据发现,培训后,学员的专业理论知识及操作水平均有明显提升,在全部掌握的所占比例中较培训前大大增加,另外学员的核心能力考核成绩中,包括学习能力、评估与干预能力、交流沟通能力、评判性思维能力、管理能力、批判性思维能力、跨文化护理能力、教育能力和知识综合能力等指标评价结果均有所上升。
综上所述,本研究针对肿瘤专科护士制定一套“以核心能力为导向”的培训方案,该方案可操作性强,培训效果良好,便于推广。
参考文献
[1] 王春枝,斯琴.德尔菲法中的数据统计处理方法及其应用研究[J].内蒙古财经学院学报,2011,9 (4):92-96.
[2] 李艳,程利,张振桐,等.湖北省护生核心能力与人格特征的现状及相关性分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(12):64-66.
长春医学高等专科学校护理系,吉林长春 130031
[摘要] 目的 了解护理专科生专业认同和学习适应性的现状,明确两者之间的关系。方法 文章采用横断面研究的方法,对1021名在校的护理专科生发放标准化调查问卷,将收回的有效问卷进行统计分析。结果 掌握了护理专科生专业认同及学习适应性的现况及两者之间的关系。结论 护理专科生专业认同属于一般水平,学习适应性较高,但均有一定的可提升空间,学生的专业认同与学习适应性呈正相关,即专业认同水平越高,学习适应性越强。
[
关键词 ] 专业认同;学习适应性;相关性;护理专科生
[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)10(c)-0049-02
[作者简介] 刘印(1980-),女,汉族,吉林省长春市人,硕士,讲师,从事基础护理教育工作。
专业认同是个体对专业价值内化的过程,主要用于衡量职业专业化程度。对于护理专科生来说,它反映了个体对“我是否喜欢护理专业”、“我将如何扮演护士角色”和“我为什么要这样做”等一系列问题的想法和态度[1]。护生的专业认同是护生在学习过程中逐渐形成的对自己现在的护生角色和将来要承担的护士职业的认识、期望、感知和思考[2]。学习适应性是个体根据需要主动调整自身的身心,实现与学习环境保持平衡的有效、良好的行为与心理过程[3]。目前,护理专科生学习不适应主要表现为:学习不积极、不主动,大部分学生认为考试及格就够用了,高分等于浪费,甚至部分学生觉得考试不及格,参加补考也无所谓;学习方法不得当,多数学生采用考前两三天突击学习的方法。专业认同和学习适应性是护理专科生学习过程中二个重要的调节变量,以学生为本,通过积极心理刺激发挥其主观能动性对提高护理专业的教学质量有重要的指导意义。
1对象与方法
1.1研究对象
2014年3~5个月选取长春医学高等专科学校护理专业在校学生1021名发放标准化调查问卷,剔除无效问卷后,有效问卷为993份,有效回收率是97.3%。
1.2研究工具
1.2.1护理专科生专业认同调查问卷在胡忠华[2]编制的《护理本科生专业认同调查问卷》基础上改编,由两部分组成。第一部分是护生的基本信息:年级、性别、学生来源、选择护理专业的原因、入学志愿、每学期学习成绩、是否学生干部、家庭收入情况。第二部分包括专业意志、专业情感、专业认同、专业期望、专业价值观、专业技能6个维度共30个条目;其中25个条目是有序变量,5个条目为无序变量;具有较好的信度,效度和条目一致性均高于0.8。按照沈之菲[4]的评分标准,对条目中非常正性回答赋值5分,其余依次为4分,3分,2分,1分,总分在100~125分范围内属于高度认同、50~100分之间属于一般认同、25~50分间属于不认同。
1.2.2大学生学习适应量表采用由冯廷勇[3]教授等人编制的《大学生学习适应量表》,信度为0.87,效度为0.85。量表包括学习能力、学习动机、学习态度、教学模式及环境因素5个维度29个项目。采用了Likert-5评分方法:完全不符合为1分,较不符合为2分,不确定为3分,较符合为4分,完全符合为5分,反向题项目反向计分,总分数越高说明其学习适应性越好。
1.2.3统计学分析方法将有效问卷数据输入spss 15.0统计软件包中进行统计分析。采用均数、标准差等描述护生专业认同和学习适应性的总分及各维度得分情况;单因素统计分析专业认同与学习适应性之间的关系。
2结果
2.1护理专科生的专业认同和学习适应性的得分情况
护理专科生专业认同各维度中,专业意志维度得分最高,专业价值观维度得分最低;学习适应性的各维度中,学习动机得分最高,环境因素得分成绩最低,结果详见表1。
从表1中可以看出,专业认同总体的平均数为89.93,得分在50~100分区间,按评分标准,护理专科生专业认同水于一般水平;学习适应性的满分是145分,护理专科生得分的均数是100.15,按中间分87的标准,所调查护生的学习适应性较高。
2.2护理专科生专业认同与学习适应性的相关性分析
为了了解护理专科生专业认同及学习适应性之间的关系,对两者的相关性进行了分析,结果见表2。
护理专科生专业认同及各维度与学习适应性的相关系数为0.475,且有统计学意义(P<0.001)。可见,专业认同与学习适应性呈正相关,即专业认同水平越高,其学习适应性也越高。
3 讨论
3.1护理专科生专业认同水平情况
调查结果显示护理专科生专业认同水平一般,这与山东医学高等专科学校、四川大学护理学院等学校学者的研究结果基本一致,可见目前护生专业认同水平不高且有待于进一步提升。护生的专业认同程度直接或间接的决定着将来护士的职业认同水平,现在临床护士离职率较高,导致了护理专业人才的严重流失[5],护理教育者应该重视护生专业认同的培养。虽然护理专业生源较好,但大部分学生和家长依然受传统观念的影响,认为护理工作脏、累,工作环境不理想;但又觉得选择护理可以掌握一门技术,医院离不开护理,人类生存和发展更离不开护理。调查发现因自己喜欢而选择护理专业仅占28%(278/993),大部分学生对护理专业并不了解,不知道从事护理工作是否有所发展,能否在护理岗位上发挥自身的特长和优势,尤其男护生对未来更加迷茫,认为自己在护理行业中很难被认可,工作中取得一定成就的男护生很少,这可能也是护生专业认同水平一般的根本原因所在。
3.2护理专科生学习适应性现况分析
学习适应性属于非智力因素范畴,是教育心理学研究的一个重要内容,用来衡量和评价学生的学习适应能力,调查的护理专科生学习适应性最高分是144分,最低分是53分,属于学习适应性较高水平,但依然存在着提升空间,这与孙娟[6]等人对护理专业学生的调查结果(99.51±11.89)基本一致。在教学过程中感觉到部分护生学习积极性不强,学习目标不明确,只要能够顺利毕业就可以,很小一部分学生规划自己的学习和职业生涯。学习适应也是生活适应的一种,学习适应性强的学生不仅会取得优异的成绩;在学习上会更积极主动,面对困难具备坚定的学习意志和学习动机。这种意志和动机会引导个体形成坚定学习目标的一种内在过程或心理状态[7];在将来找工作、适应社会等方面也会表现出较强的能力,因此提高学习适应性对护理专科生有很强的实践意义。
3.3护理专科生专业认同与学习适应性相关性分析
研究发现护理专科生的专业认同及各维度与学习适应性呈正相关,两者相互影响、相辅相成,即专业认同水平越高的护理专科生学习适应性越好,增强护生学习适应性的同时专业认同也获得了提升。提高专业认同和学习适应性要贯穿到从护生入学教育到毕业典礼的整个护理教育过程,像润物细无声一样不留痕迹的引导学生热爱学习、喜欢护理专业。首先,把握好学生入学后的第一次课—入学教育,帮助他们制定学习计划,树立好学习目标,使护生尽快适应大学学习,激发其内心意愿,明确学习方向和专业方向;其次在学习过程中老师应通过举办各种活动、网络资源、利用课余时间带学生去临床医院实践或邀请护理专家来校讲座等途径使护生了解护理专业、认识护理工作,发现护理行为的真、善和美,学生就会由被动学习变为主动学习,对储备扎实的理论知识和娴熟的实践操作具有促进作用。最后建立支持系统,我国目前的教育体制导致高中学习与大学学习有很大的差异,部分学生是第一次远离父母,到陌生的城市学习,存在着地域性、生活方式等很多方面的不适应,而且是初次接触护理,难免会存在一些困难和不适应。辅导员和任课教师应该多给予鼓励和肯定,护生在专业学习中会体到更多的正性情绪体验,将自身的发展与专业学习联系在一起,这种精神的回报对提高护生的专业认同和学习适应性会产生深远的影响。
[
参考文献]
[1]张玉萍,胡荣,林为平.护理本科新生心理控制源与自我效能感及应对方式的关系[J].护理学杂志,2011(9):74-76.
[2]张馥丽,陈瑜,赵志荣.实习结束的护理本科生专业认同程度调查分析[J].护理学报,2011,18(5B):11-14.
[3]于文军,杨林山.深圳在校大学生学习适应性的研究[J].中国健康心理学杂志,2009,17(2):135-137.
[4]徐帅,赵斌.毕节学院特殊教育专业学生专业认同现状研究[J].毕节学院学报,2013,2(31):83-87.
[5]刘华,周小兰,宋梅.护理人员流失原因分析及对策[J].全科护理,2011, 18(9):95-96.
[6]孙娟,叶艳胜.护理学专业大学生完美主义与学习适应性的调查研究[J].护理研究,2011,25(1):29-30.
关键词:“教学做”一体化模式;基础护理技术;应用分析
基础护理技术主要包含了临床护理工作中40多项基础护理技术和基本知识,其教学的重点就是要加强护理学生的技能培训。“教学做”一体化是一种新型的教学模式,以“教学做”为主,将理论和实践结合起来,老师进行边教边做,而学生则在学的过程中边实践边操作,从而提高教学的效果,培养实用型的护理人才。我院为了培养护理人才采用了教学做一体化模式,并取得了良好的应用效果,现将内容和结果报告如下:
一、资料和方法
1.一般资料
选取我院2011年6月―2012年6月的基础护理专科学生共120名,并随机分为对照组和观察组,每组各为60名,对照组60名,男20名,女40名,年龄18~22岁,平均年龄(19±1.5)岁;观察组60名,男22名,女38名,年龄17~23岁,平均年龄(18±1.4)岁;两组分别在数量、性别、年龄等一般资料无差异、无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
2.教学方法
(1)对照组:对于该组学生进行传统的教学方法,讲授理论知识后再进行实验,就是通常说的理实分离。
(2)观察组:该组学生采用“教学做”一体化模式,就是将理论和实践结合起来,老师进行边教边做,而学生则在学的过程中边实践边操作。其教学过程主要有以下几个方面:第一,建立一体化的实验室。此实验室需要大量的先进仪器和设备。练习时需准备和医院使用相同的一次性物品。第二,具有“双师型”的教师队伍。对实施教学做一体化教学起着重要的技术作用。第三,“教学做”一体化教学的方法。提倡以“做”为主,以学生为中心,着重注重以培养为目标,选择不同的真实案例进行教学,设计好相关的护理工作情景模式,在实验室内进行实践操作来完成教学的任务。第四,教学评价。在进行理论和技能考核时,理论考核为40分,技能考核为60分,理论考核是随机命题,着重采用考教分离的方式,技能考核是在学生完成一项实践操作考核后,采用学生自我考核、分组考核、老师抽查考核等。
(3)教学评价标准
采用我院自行设计的调查问卷进行评价,分为满意和不满意。
教学课程后,通过理论和技能考核的成绩进行评价,理论考核是随机命题试卷形式,成绩的总分为100分,技能考核采用分组形式,对其操作流程和实践结果进行评分,并取成绩的平均分。
本次观察研究采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,组间对比采用t检验;计数资料采用进行检验,检验水准α=0.05,以p
二、结果
在理论和技能考核成绩的对比中,对照组的学生理论平均成绩和技能考核平均成绩分别为:70.2±6.45和78.3±4.87;观察组的学生理论平均成绩和技能考核平均成绩分别为:82.6±5.36和89.6±3.68;观察组明显优于对照组,两组对比有明显差异具有统计学意义(p
对于调查问卷的评价,观察组优于对照组,具有统计学意义(p
三、讨论
传统的教学方法无法实现培养技能型人才的目标。理实不离的模式,学生不能很好地将理论知识运用到实验中。而采用“教学做”一体化模式能将理论知识和实验操作有效地结合起来,能激发学生的学习兴趣,调动学习的主动性,让学生积极参与实验主动学习,优化了教学质量,从而提高了教学效果和专业成绩。在研究中,理论成绩和技能成绩的对比中,观察组采用的“教学做”一体化模式明显优于对照组(p
“教学做”一体化模式能给学生提供一个开放的实验平台,有着高效仿真的实验室,以及相关的仪器和设备,通过一系列的模拟病房和案例操作,将护理工作的过程演变成真实的情景,让学生有身临其境的感觉,更加投入到操作中去体会,从而形成了良好的职业素质。在研究中,通过调查问卷的形式发现,绝大多数学生同意这种“教学做”一体化模式。
方法:运用自行设计的《临床应用护理基础知识的调查问卷》,对来自全省不同的5所护理专科学校的学生在川北医学院附属医院实习的100名护生在同一时间内进行调查,用统计学方法对调查结果进行处理及分析。
结果:进入临床实习阶段护生对操作知识的掌握水平(掌握率88.89%)明显高于对护理理论的掌握水平(掌握率22.22%),差异具有显著性意义(P0.05);护生自觉温习护理基础知识积极性不高(对操作知识和护理理论的经常温习率分别为35.80%和44.44%),差异无显著性意义(P>0.05)。
结论:护生对操作知识的掌握水平高于护理理论,现阶段临床带教仍局限于临床治疗本身,对病人整体关注不够;带教老师的带教意识有待增强,带教能力有待提高;护生对护理专业认识态度有待端正;实习期间继续学习的积极性有待提高。
关键词:护生 实习阶段 护理基础知识 掌握水平 数据收集
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0474-02
护理基础知识包括操作知识和护理理论两部分等。随着医疗模式由生物医学模式向生物—心理—社会模式的转变,尤其是整体护理概念的提出,要求临床护理工作不仅仅强调治疗操作本身,更要注重对病人的生理和心理的整体护理关怀。实习阶段护生是将来临床工作的中坚力量,对他们进行有关护理基础的调查有助于我们正确认识护理临床带教的现状,为护理教育和临床带教提供可商榷的建议和帮助,以期最终提高课堂教育质量和临床带教能力。
1 对象和方法
1.1 对象。2012年3月至4月对来自全省不同5所护理专科校在川北医学院附属医院实习的100名护生进行问卷调查,其中男生20名,女生80名,本科生60名,专科生40名,年龄20~25(22.4±2.4)岁,均为高中起点,在院实习时间2~10月不等。
1.2 方法。自行设计《临床应用护理基础知识的调查问卷》并通过护理专职教师审核,内容包括三组,每组由分别针对操作知识和护理理论的两部分问题组成:①第一组问题调查对操作知识和护理理论的掌握情况(分别由多个问题组成,调查结果取各问题正确答案数算术平均值);②第二组分别调查带教老师是否经常强调对操作知识和护理理论的应用;③第三组分别调查护生本人在实习期间是否自觉温习操作知识和护理理论。问卷发放后在规定时间内收回。发出问卷100份,回收有效问卷81份,有效回收率81.0%。数据分析采用统计描述和X2检验。
2 结果
2.1 护生对操作知识和护理理论和掌握水平调查。见表1。
3 讨论
本次调查结果显示,护生对操作知识的掌握水平明显优于对护理理论的掌握,但同时结果也显示,临床带教老师对这两部分内容的强调率均不高,护生温习基础知识的积极性亦不高,为什么会出现这种情况呢?
(1)实习阶段护士急于学习临床各项治疗操作和护理技能而忽视了对护理理论的再学习。
在医院实习过程中,笔者感到做基础护理的机会远远大于对病人自身病情发展的观察。由于临床工作中病人较多,而护士人力资源不足,因此临床护生在临床工作中担当了重要角色,大部分时间是从事基础的护理,参与治疗操作实践机会多,而且技术操作重复性强,长期锻炼下来,轻车熟路,对操作规范有着较为深刻的理解;但同时,正由于这种情况的处理,护生临床观察病人病情进展和评估病人状态的时间将大打折扣,加之某些带教老师对护理理论的重视程度不够,护生耳濡目染,会潜移默化影响到自身对护理理论重要性的正确认识,片面认为只要会操作便能做好护理工作,评估病情和心理状态的作用不大,因此护生不大主动去学习,这样便没有了理论学习的途径和动力。长此以往,护生对护理理论的认识也就逐渐模糊起来。
(2)临床一线由于护士缺编,部分带教老师护理理论掌握不扎实,导致临床带教计划不能落实。
在临床工作中,由于护士缺编,带教教师自身工作任务繁重,即使想认真带教却又心有余而力不足。护理实习教学过程容易出现教学计划不落实[1],护生很大程度上机械听从老师的吩咐去做各种琐碎的事情,没有更多的时间来自主学习。另外,由于部分带教老师学历层次较低,自身的护理基础知识尤其是护理理论知识不够扎实和丰富,这也在很大程度上制约了带教水平。
(3)部分护生对自身职业认可度不高,主观上不愿意主动提高理论修养。
由于历史原因影响(护理工作被认为是低学历、低技能、简单而琐碎的服务性工作,护理工作得不到他人的理解和尊重)[2],许多护生对护理工作有抵触情绪,不愿意从事护理工作,因此自主学习护理知识的积极性不高,不愿意去翻阅书本,很少温习基础理论知识。
随着医学模式、护理模式的转变,我国经济建设与卫生保障事业的发展,全民健康意识的提高,护理队伍以中专学历为主的现状已不能满足社会发展的需要[3],因此,我国正大力发展高等护理教育,力争同世界护理教育接轨。与传统护理教育相比,高等护理教育的优越性就在于它不仅仅教会学生如何操作,更重要的是要以病人为中心,要求学生对病人进行整体护理,尤其包括对其心理和情感的关怀,这不应只停留在科研阶段,更应该体现在临床护理工作中。只有这样才能真正体现护理的价值和作用。而此次调查结果以非常明确的信息告诉我们,现阶段的临床护理工作很大程度上仍以护理操作本身为主,以护理评估和护理健康教育为特色的个性化护理仍徘徊于低水平发展阶段,以致于带教效果欠佳,护生对自身职业认可度也不高,结果十分令人担忧。
虽然改变护理现状绝非一朝一夕之功,然而若能够在方法和态度上改进,相信上述现状会有所改观。笔者根据此次调查结果反映出的问题提出以下建议:①合理安排实习进度。可适度减轻临床带教老师的工作强度,有时间和精力为同学讲授基础知识。②提高带教老师的学历层次和能力,做到自身有丰富的理论资源向学生传授。③正面引导护生,增强护生对护理工作的认同感,在教与学的过程中,教师应以高尚的职业道德、坚定的专业信念和出色的人格魅力,潜移默化对护生施以正向引导[4]。④提供机会让护生参与查房,详细了解病人进展情况,带教教师可适时鼓励学生提问和回答问题,理论联系临床,献计献策,对护理方案的实施提出自己的见解。
参考文献
[1] 彭向阳,王曾全,何秀花.本科护生对临床教学策略反馈性调查[J].护理学杂志,2006,21(1):27-28
[2] 黄白桦,尚春秀.护理大专本科学生职业态度调查分析[J].护理学杂志,2003,18(9):662-664
【摘要】 目的:探讨手术室专科护理小组管理模式的应用效果。方法:将手术室护士分为专科小组,每个专科组设置专科组长1名,组员5-6名,进行相对固定的专科手术配合护理。自设问卷调查护士的技能及满意度,医护配合质量评价,患者满意度调查。结果:设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(p
【关键词】 手术室;专科护理;分组;管理模式
随着现代医学的不断发展,医疗质量不断提高,护理学科不断进步,对大型医院综合手术室的护理工作也提出了新的要求。护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径[1]。综合性医院手术专科多,高质高效的手术配合护理质量促使手术室护士向专科性发展,其目的在于使手术室护理人员的手术配合能力、技术操作水平及专科手术技术能力向高、精、尖发展。我院从2005年开始实行手术专科护理小组管理模式,取得了良好的效果,介绍如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料 手术室共有护理人员63人,其中副主任护师占5%;主管护师占30%;护师占23%;护士占42%。大专及以上学历占91.6%。对手术室护士及手术医生、患者发放自行设计的问卷调查表。通过问卷调查和评价,手术室实行专科护理分组前后的手术配合质量及满意度情况。
1.2 专科护理小组的设置方法
1.2.1 专科护理小组设置:根据各外科手术量及手术难度,进行多少和难易搭配,使各小组工作量大致相当。我们将手术科室分为10个专科组:普通外科组、肝胆血管外科组、脑外科组、泌尿外科组、妇产计生组、小儿及整形外科组、创伤修复组、脊柱骨科组、耳鼻喉组、器官移植组。每个专科护理组设专组长1名,组员5-6名。专科组员按资历、工作能力、个人意愿等配置,进行相应的专科分组,形成正金字塔式的人才梯队,保证专科组的稳定运转和发展[2]。
1.2.2 专科组长设置:每个专科组设专科组长1名,负责专科护理工作安排和人员的管理。专科组长应接受过专科知识进修,具有良好的专科知识和技术操作水平,有学科带头作用,并具有高度的责任心和严谨的工作态度及良好的医德。专科组长工作评价标准,是由专科手术配合质量、医生满意率、继续教育、业务培训、护理论文撰写情况等项目对专科组长实施考评[3]。
1.3 专科护理小组运作模式
专科组长基本固定,负责本专科组的手术配合。专科护士相对固定不轮换。新护士入科2个月内,首先进行基础知识培训,尽快熟悉手术室基本操作技能和手术配合程序,然后开始进入各专科护理小组轮转,每个小组需轮转3个月,通过此阶段的强化培训,以培养新护士的手术配合技能,作为专科护士的后备人才[4]。专科操作技能培训,由每个专科组员轮流讲解并进行操作的示范。专科护理查房选择一些疑难、危重病例或术中有特殊问题的病例[5]。理论知识和操作技能培训完毕后,由护士长及专科组长定期对组员进行轮流抽查考核。
1.4 手术配合质量、护士技能、医患满意度效果评价
专科护理小组设置前后对护士进行专业成就感评价:采用成就感量表进行评价[6]:包括持续性集中注意力和思维能力、理解规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素,共有18个条目,每个条目总计1分,总分18分[7];对护理人员进行理论知识与技术操作考核;患者满意度调查:手术后2天向患者发放满意度调查表,填好后回收统计;医生满意度调查:向相关专科医生发放满意度调查问卷。
1.5 统计学处理:采用spss13.0统计软件进行数据统计和分析,计量资料以X2 进行检验。P
2.结果:
2.1 专科护理小组设置前后护理人员的专业成就感、考核成绩比较设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(P
2.2 患者和专科医生满意度比较 专科医生的满意度由设置护理小组前的71.2%提高到设置专科护理小组后的98.6%。患者的满意度由设置护理小组前的80.4%提高到设置专科护理小组后的96.4%。
3. 讨论:
3.1 护士专业成就感增强 通过设置专科护理小组,专科组员均能接受计划、有组织的培训,专科组员不仅系统的接受本专科知识,还熟悉掌握了本专科手术配合的特殊要求,大大提高了专科配合水平,使专科组护士专科素质不断提高。护士由被动接受知识变为主动学习知识,充分调动了专科组员的学习积极性,她们的聪明才智得到更好的发挥。本文结果表明,设置专科护理小组后,护理人员的专业成就感明显上升,理论、技术操作考试成绩均提高。
3.2 医生和患者的满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要,是激励护理人员努力进取,提高手术配合质量的科学管理方法[8]。设置专科护理小组,相对固定专科护士;制定本专业护士职责与标准,建立考核体系,使手术室护士向高度专业化发展;实现专科分组,定室配合,定病种配合,使得医护手术配合更加默契,保证手术顺利进行,得到了专科医生的认可和肯定,同时医生能及时征求相关科室意见与建议反馈给组长,及时传递到组长并上报给护士长,从而改进工作提高护理质量。专科医生满意度、患者满意度提高。
3.3 有效利用人力资源 手术室专科护理小组的设置,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用,培养了一大批专业人才。各个年资护士合理搭配,便于培养新人。同时专科组长的管理协调能力、人际沟通能力也得到提高。专科化形成了护士长原专科组长原组员的垂直管理模式,提高了护士长的工作效率,专科护士之间相互协调,合理配合。手术室专科化分组改变了传统手术室工作模式,实现了专业人员专职化,工作流程科学化,增加了护士直接护理时间,提高手术室服务质量。在手术室人员缺乏的情况下,该模式的开展最大限度地提高了工作效率,并培养出一批优秀的专科护士,使她们的职业化素养、学术兴趣、创新精神、团结协作意识不断提高[9]。加快手术室护士专科化进程,有利于培养出高度专业化的现代手术室护士,以适应现代大型综合医院的发展。
总之, 手术室实施护理专科分组, 整体配合质量得到了明显的提高, 改善了医护关系, 提高了手术配合质量满意度, 从而可提高医疗质量和患者的满意度。
参考文献
[1] 王彩云,胡秀兰.神经外科专业护士分层使用的实践与体会[J].中国护理管理,2008,8(10):70-71.
[2] 程富英,周娅颖,卢艳,等.专科组长在手术室管理中的作用[J].护理学杂志(外科版),2007,23(1):18-19.
[3] 王彩云,赵学红.手术室设立专科护士的做法与成效[J].中华护理杂志,2004,39(11):863-864.
[4] 曾俊,岳蕤,吴治敏.手术室专科护理小组的设置与体会[J].护理杂志,2007,24(09B):71-71.
[5] 刘蔚晴,郑三女,刘摇艳.专科手术配合资料册在手术室专科护士培训中的作用[J].中华现代护理学杂志,2007,4(16):1514-1515.
[6] 张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2005:206-207.
[7] 黄行芝,刘摇庆,徐摇霞,等.护士分层使用与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志,2010,10(7):526-527.
2005年卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》中明确指出:在肿瘤专科护理领域开展专业护士培训,培养实用型的专科护理人才。优质护理示范工程要求,加强临床专科护理,提高医疗机构护理人员专科技术水平和业务能力。延边大学附属医院是吉林省卫生厅首批临床护理专科培训基地。2012年,我院对吉林省5家医院推荐的10名肿瘤专业护士进行系统化理论和实践培训,探索了一系列实践教学方法,在教学评价中反映出较好的教学成果,现报告如下。1 培训对象及培训时间
经个人申请医院推荐的执业注册护士,要求参加工作5年,大专(含)以上学历,年龄25-46岁,均为女性;培训时间为6个月,其中理论课程1个月,临床实践5个月。2 培训教学准备及实施
2.1 培训目标的确定 通过肿瘤专科护士专业化培训,在肿瘤专科或专病领域内掌握较高水平的理论知识与实践技能,能将理论与实践相结合,为患者提供高质量护理服务,真正达到培养临床实用型专科护理人才的目的。
2.2 理论课程设置 以岗位胜任为导向,围绕培训目标设计教学内容,共计160学时。包括临床肿瘤流行病学;肿瘤预防与控制;肿瘤分级和分期;肿瘤标志物的临床意义;化疗药物分类、作用机理以及化疗方案新进展;化疗药物毒副作用的临床表现及护理要点;化疗患者静脉的评估与选择;化疗患者的心理护理及家庭社会支持;化疗操作防护新进展;肿瘤患者综合治疗、介入放射治疗、生物免疫治疗及护理特点;肿瘤患者化疗期间营养支持;肿瘤患者的临终关怀;静脉输液进展及PICC临床应用;癌症疼痛的治疗及护理;肿瘤护理科研与论文撰写;肿瘤科护士工作压力源及调试;护患沟通相关理论与技巧;评判性思维在临床护理中的应用;感染控制及抗生素的应用;肠造口病人的护理;肿瘤疾病腔内治疗护理等。
2.3 临床实践培训内容设置及方法 5个月的临床实践中需掌握呼吸、消化、泌尿等系统的肿瘤患者及乳腺癌患者的病情观察和症状处理;化疗患者的护理,包括新技术、新业务的学习(CVC和PICC的操作及在化疗中的应用);肿瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管术中配合;患者术后护理及腔内化疗护理等。
临床实践采用一对一导师负责制,每一接受培训的护士均由指定的指导教师负责,指导老师需按照培训计划、考核要求,全面负责该护士的理论指导和操作培训,同时采取参加相关专科讲座、教学、业务查房与个案讨论等方式保证教学效果,确保达到预期目标。
2.4 教学方法设计 采用美国科罗拉多护理学院所倡导的教学方法,包括案例教学、互动式学习法、合作学习法、情景模拟式教学及传统的护理床旁教学法和讲授式教学法。为提高培训护士的理论基础,有关肿瘤流行病学、肿瘤分级与分期、肿瘤标志物的临床意义、肿瘤化疗方案、肿瘤综合治疗、生物治疗、介入放射治疗等课程,专门邀请了肿瘤专业相关领域中,具有丰富医疗诊治和临床教学经验的医学专家进行理论授课,而有关临床护理则由护理教师授课,保证培训护士理论与实践的有机结合。
2.5 师资的准备
2.5.1 指导教师选拔标准 本次护士专业化培训班指导教师的选拔破除以往以护理教师为单一授课教师的现象,由医院组织10名医学教师参与到本次培训教学中,目的是将最新肿瘤疾病的治疗进展灌输于培训教学中。但教师选拔仍然以护理教师为主,医学教师为辅的原则。医学教师学历要求硕士研究生以上,具有主治医师职称(含)以上;护理教师要求本科学历,主管护师及以上职称。具有临床教学经验及较强的组织和教学能力,热衷于护理教学工作,理论知识扎实,技术操作规范,年龄在30-50岁之间。
2.5.2 指导教师备课要求 紧密结合教学目标完成教学内容;教学内容需具有广泛及较强的临床应用性;患者病情可允许做护理床旁教学之用,教学前需做到患者知情同意;教学后教学效果可做到科学评价。
2.6 考核内容 临床实践结束后由指导老师对培训护士的临床实践表现进行评分,填写在临床护理实践手册中,包括理论考试占30%;操作考核(PICC导管的维护、化疗药物外渗处理方法等)占30%;综合能力(护理查房、健康教育、护理讲座)占40%,所有考核成绩上报吉林省卫生厅医政处存档备案。3 效 果
通过肿瘤科护士专业化培训的实施,在结业考核评价中,护士各项考核成绩、岗位胜任能力得到很大提高。理论考核平均成绩从培训前的60提升至86分,操作考核平均成绩从培训前70分提升至95分,综合能力考核平均成绩达到90分。此外,护士自我评价从培训前80分提升至95分,客观反映了护士能力的提升及护理质量的提高。患者满意度达98%。4 讨 论
4.1 促进专科护理岗位培训制度 《中国护理事业发展规划纲要》(2011-2015年)中指出,十二五期间我国护理事业的重点任务之一是建立专科护理岗位培训制度,开展对临床专科护士的规范化培训,加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养,到2015年,培养临床专科护士2.5万名。吉林省卫生厅为提高提高护士队伍服务能力,坚持“以用为本”,以岗位需求为导向,在全省范围内开展护士专业化培训。本次肿瘤科护士专业化培训,为吉林省培养出一批具有高水平理论知识和临床技能的专科护士,对各地区护士的培养起到以点带面的作用。
关键词:心电图; 教学 ;实习教学
我院是一所教学医院,我科心电图带教工作包括了临床医学本科、影像医学本科、护理本科、护理专科的带教工作[1]。
心电图是诊断学中教学难点、是诊断心血管疾病的重要辅助检查之一,是临床医生必须掌握的技能之一。但是由于其理论知识非常抽象,教学内容多,课程及实习短,使得学生对心电图的重视不够,因而出现教与学的难题,因此,怎样培养合格的能尽可能好的掌握心电图的医学生,是一直值得我们思考的问题,现将在多年带教工作中的体会和经验做一总结。
翻开2004年的教历,我们可以看到课时的分配:临床医学本科和影响医学本科心电图理论课18学时,课程分为9次,1次/w,没有见习教学。护理心电图护理本科理论课10学时,护理专科6学时,都没有见习教学[2]。心电图学在诊断学中是一门相对独立的学科,除与电生理有相关外,心电图知识与学生学习的前期专业知识基本上没有联系。心电图的理论知识非常抽象,学生觉得心电图枯燥无味,很难准确理解和想象出心肌细胞的除极负极怎样构成了心电向量,又怎样构成了体表心电图。由于不理解,就很难对心电图理论学习产生兴趣,为了应付考试,只是机械的背诵心电图的诊断依据,考完后,就会很容易忘记。而且学生毕业后很少直接从事心电诊断工作,往往不被学生重视。根据以上情况,我科在学生教学中,列举心电图在临床各科室应用的例子,如讲到[3]心律失常时,早搏动分类在心电图上能够准确的判断,见到心肌梗塞时,心电图也有不可替代的优势,从以往的经验中提高学生对心电图的重视,让学生知道心电图是临床医师对疾病的诊断、对危重患者进行有效抢救的重要依据。无论临床哪个科室的患者都离不开心电图的检查,启发学生对心电图学习的兴趣,使学生在兴趣盎然的状态下学习,心情愉快地去学习,表现出个体的积极性和创造性。由于没有多媒体和课外见习,我科就鼓励学生利用课外时间来我科见习,我们就从临床上使学生深刻认识到心电图学习的重要性,认识到学会分析心电图对做一名临床医生的重要性,从而增加对心电图学习的兴趣,树立必须学习好心电图的决心。
2008年我校开始普遍使用多媒体教学。新技术的应用,改变了之前死板的板书教学,是枯燥的心电图学习变得多彩了起来。多媒体教学拥有生动的画面,可承载大量的信息。我们制作了多媒体心电图教学课件,利用所有可以利用的资源,来讲解复杂的心电基本原理,把心脏的传导系统各部分以鲜明的颜色标记,建立三维立体动态心脏,讲解心电图与心电向量环之间的关系,生动形象的讲解心电图各波形与心电向量的关系,从而避免学生机械记忆。我们将大量在临床工作中见到的心电图病例制作到多媒体中,和学生一起分析心电图的特点,做出正确的判断。从而避免了大多学生只会死记硬背心电图诊断特点,而不会阅读心电图的特点。
多媒体技术使得学生可以更多更好的分析诊断心电图,但是在实践方面实践是很重要的。我科在教学中通过积极申请,使临床医学本科、影像本科的心电图教学多了6学时的见习教学,护理也有了4学时的见习教学。每一位到心电图见习的同学,首先学会心电图机的正确操作方法,使同学们熟练掌握各导联的位置。在心电图阅读上,首先分析正常心电图的特征。带教老师首先将正常心电图给带教学生阅读,令其分析各波形的特点,如果有回答不全,带教老师带着暗示的方式询问,启发学生的思考,加强记忆。对异常的心电图阅读,首先也是学生做出诊断,分析诊断依据,再由老师启发思考,最后由老师做出总结,并提出相关的问题,令学生查阅资料。在见习中尽量让每个学生都自己单独完成一次独立操作,独立分析诊断[4]。在讨论中教师以引导为主而不是讲解,鼓励学生积极思考,踊跃发言,引导学生由此及彼、由表及里地去思索、分析、综合、推理、做出正确的诊断。并进一步了解心电图的发生机制及临床意义,最后由教师归纳总结[3]。考核是对前期学习和带教工作效果的一种评定,同时也是对日后带教工作经验的积累,考核在教学中也显得尤为重要。要做好心电图考核工作,首先要考核心电图基本知识,也就是期末考试,使试卷内容多样化,有理论知识,也有病例分析。其次考核心电图的操作,例如操作心电图机时的注意事项,怎样消除操作时产生的伪差,导联放置的位置是否正确,采用一问一答评分式,最后给出分数并点评,学生做出学习心得与总结。
在从事心电图带教的同时,我科带教老师也在从事临床心电图工作。在教学和工作中,带教老师不仅要熟练掌握本专业教学内容,而且要学习新颖合理的带教方法,教学新观念,派遣老师到著名实习医院学习取经,进一步提高与学生沟通的技能,提高自我启发学生兴趣学习主动性的能力。同时加强多方面知识的学习,全面提高自身素质,拓宽知识面,括计算机知识与操作、多媒体课件制作知识、多种形式的教学方法的探索等,使心电图教学生动而富有生气,不断探索教学的自身规律.包括心电图知识的学习规律,心理学的学习规律,以及探讨客观评估学习成绩和教学效果的科学方法等.在实践中不断总结、不断完善。我们在工作和教学中始终坚持温故而知新,努力学习新技术、接受新知识,不断完善我们的带教工作,争取做到更好的向学生传授心电学知识。
参考文献:
[1]诊断学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2010:1-252.
[2]邹小英,王淑华,匡刚.对临床心电图实习生的带教感想[J].中外健康文摘,2011,44.
关键词:护生;健康评估;成绩;比较
护士执业资格考试是评价申请者是否具备护士执业所必需的专业知识和技能,无论本科护生还是专科护生都必需通过护士执业资格考试才能上岗。护士执业资格考试采用A(A1~A4)BX题型,目的在于培养应用型护理人才。《健康评估》在教学过程和期末考试均采用ABX题型,在提高《健康评估》教学质量的同时也为培养应用型护理人才打下基础。
1资料与方法
1.1一般资料 以我学部2011级护理本科生130人,2012级护理专科生134人为研究对象。其中本科护生学制为四年,专科护生学制为三年,生源均来自高中毕业生。
1.2方法 教学过程使用相同的教材,即人民卫生出版社出版的,吕探云主编的《健康评估》。本科护生理论学时72,专科护生理论学时62。在《健康评估》教学过程中逐步融入ABX题型,课后复习使用的相同的自编的习题集,习题集的题型均为ABX题型。
1.3试卷特点 期末考试总题量100道,满分100分,题型为A(A1~A4)BX题型。
1.4效果评价
1.4.1 考试成绩 本科护生成绩与专科护生成绩比较。
1.4.2 试卷分析 根据本科、专科护生考试成绩分别对试卷进行分析。
1.4.3 统计学方法 本科护生和专科护生成绩比较采用spss19.0统计软件进行t检验,采用试卷分析软件进行试卷分析。
2 结果
2.1 本科护生与专科护生成绩比较 本科护生130人,平均成绩71.95分,合格率91%,最高分89分,最低分45分,成绩符合正态分布;专科护生134人,平均成绩60.27分,合格率63%,最高分80分,最低分34分,成绩呈偏态分布。平均成绩在70~80分之间说明试题的总体难度适中,符合学生的实际水平;60~70之间说明试卷较差或学生水平较低[1]。专科护生平均成绩60.27分,说明专科护生水平偏低。本科护生和专科护生各题型得分情况及总成绩比较见表1。
2.2 试卷分析
2.2.1 试卷难度分布 难度表明试题难易程度,用P表示,得分率越高其难度越小。一般认为,试题的难度在0.3~0.7比较合适,高于0.7说明较易,低于0.3说明较难[2]。试卷整体难度本科护生为0.649,专科护生0.382。试卷难度见表2。
2.2.2 试卷区分度分布 区分度是考试题目对考生水平的区分程度,用D表示。D≥0.40的试题很好;0.30~0.39的试题良好,修改更佳;0.20~0.29试题尚可,仍需修改;D
3讨论
3.1考试情况分析 考试结果显示本科护生平均成绩71.95分,及格率91%;专科护生平均成绩60.27分,合格率63%。本科护生和专科护生在各个题型的得分均有明显差异,且专科护生的成绩明显低于本科护生。这说明专科生基础知识的掌握和运用能力都有很大差别。本次试卷本科生的整体难度为0.649,专科生的平均难度为0.382,因此对于本科生试卷难度适中,而对于专科生试卷难度偏高。这一方面说明本科生的基础较好,另一方面也提示试卷对专科护生偏难。其中A1型题是以记忆为主,A2型题是病历摘要题,A3和A4型题是病例分析题。A1型题对于本科护生和专科护生难度都偏低, A2、A3、A4型题对于本科生难度适中,对于专科生难度偏高。这说明专科护生在分析问题和解决问题的能力有待提高。试卷区分度尚可,但仍需修改。在今后的考试中应贴近大纲要求,补充质量高的题目,从而更真实反应学生的能力。本次考试试卷质量基本可以反映教学效果。
3.2 考试情况反思 在按照《护士条例》规定,不同学历水平的护理专业毕业生参加统一标准的注册考试,本次健康评估考试采用护士执业资格考试方式,结果显示专科护生的成绩明显低于本科护生。其原因可能有:①专科护生文化基础薄弱,自学能力差,对课程的重视度不够;②专科护生学习时间短,对知识掌握的深度和广度较本科生差;③专科护生的综合分析能力有待提高。大多学科的考试命题以传统的考试题型为主,即多以单选题、多选题、名词解释题、问答题等,主要考核学生的识记能力,而ABX题型则主要考核学生对知识的综合运用能力。专科护生平均成绩60.27分,合格率只有63%,这可表明其分析问题和解决问题的综合能力较差。
结合本次考试的分析结果,要提高专科护生《健康评估》的教学质量和教学效果,需做到:①选用适合专科护生的教材,浅显易懂,知识点明确,便于学生学习基本的、重要的知识点;②专科护生基础差,学习时间短,因此要求老师在教学过程中时深入浅出,重点突出,将枯燥的理论知识与病例结合,在提高其学习兴趣的同时,培养了学生整体分析具体病例的能力;③改变传统的以教师讲授为主的讲学方法,充分利用多媒体教学、教学录像等形式,采用启发式教学调动学生的课堂积极性;④针对专科学生自律性差、自我学习和管理能力较弱,要加强课后作业的布置和检查,督促其课后复习。课后复习以自编的习题集为主,习题集中的题型是ABX题型,通过加强练习使其掌握ABX题型的解题技巧,同时增
参考文献: