卫生院财务制度管理制度精选(九篇)

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第1篇：卫生院财务制度管理制度范文

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照上级医药卫生体制改革的要求，通过发挥政府资金投入效益，逐步为城乡居民提供均等化基本公共卫生和基本医疗服务，体现农村基层医疗卫生机构的社会公益性质；通过推行财务集中管理，规范医院财务和业务管理，全面提升乡镇卫生院综合服务能力，减轻病人费用负担，提高人民健康水平，推进乡镇卫生院持续健康发展，促进社会和谐。

二、实施范围

由政府举办的乡镇卫生院统一纳入财务集中管理，实行统一网络核算。

三、基本原则

（一）卫生院基本性质不变原则。保持乡镇卫生院作为不以营利为目的、公益性事业单位性质不变的原则，对我县乡镇卫生院实行财务集中管理，分账核算。

（二）资金所有权、使用权不变原则。各单位在会计法律责任、债权债务关系、资金所有权、使用权不变的前提下，按照《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》进行财务管理、统一网络核算。

（三）财务审批权不变原则。乡镇卫生院事权范围内的支出，按照规定的程序，由本单位法人代表审批签章生效。

（四）有利于基层医疗卫生机构综合配套改革的原则。实行乡镇卫生院财务集中管理改革要与执行基本药物零差率销售政策、全面推行乡镇卫生院绩效考核管理制度等改革内容有机结合起来，相互配套，互为推动。

四、管理模式

（一）成立县卫生局财务集中管理中心。在县卫生局成立财务集中管理中心，通过政策引导、制度规范、软件优化、系统维护、业务培训、经验交流、监督检查等措施，促进乡镇卫生院加强会计工作，提高会计工作水平，并负责指导乡镇卫生院财务预算的编制，监督预算的执行。

县卫生局财务集中管理中心的工作职责是监督检查，依据有关规定对乡镇卫生院的会计核算实施监管，通过网络检查与实地检查相结合、事前检查与事后检查相结合、定期检查与不定期检查相结合、全面检查与重点检查相结合的监管方式，对卫生院的财务收支进行集中监管。

（二）实行统一网络核算。在维持乡镇卫生院现有财务机构和人员的前提下，在统一的网络系统中，使用统一的会计核算软件、建账模式、单证账表格式进行会计核算。

通过统一的会计网络核算功能和加强监管，督导卫生院按规定办理收支结算，及时支付基本药物采购货款，审核和监督卫生院的各项财务收支，及时制止和纠正卫生院财务收支中的违法违规行为。实现进一步规范卫生院财务行为的目的，以确保会计信息真实、准确、及时、完整。

五、工作任务和要求

（一）加强组织领导。成立县卫生局财务集中管理改革领导小组，由县卫生局局长任组长，县财政局副局长、县卫生局副局长、县编办纪检员任副组长，同志为成员。领导小组下设办公室，办公地点设县卫生局规财股，具体负责乡镇卫生院财务集中管理改革的组织实施工作。

（二）制定相关管理制度和办法。研究制定财务集中管理办法，建立和完善卫生收支对账制度和报表体系，为改革提供制度保障。

（三）开展债权债务、资金账户等方面的清理工作。按债权债务发生的时间、形成原因、资金来源、约定利率、还本付息等情况，逐一清理核实，建立台账，报县卫生局财务集中管理中心备案。要采取切实可行的措施收回债权，化解债务，防止新增债务。要清理清退各类超编人员，确因工作需要聘请临时业务技术人员的，要严格按规定程序报批。对乡镇卫生院在商业银行及其他金融机构开设的账户进行清理，取消不符合规定和要求的所有银行账户，使收入和支出的整个过程处于有效的监督管理之中。

（四）建立财务集中管理信息网络系统。主要包括所有卫生院的收支账目都能够通过统一网络管理系统进行核算和反映；通过建立集中管理网络系统，保证数字信息的及时传递和会计核算的准确高效。乡镇卫生院要及时编制月、季、年度会计报表，并按期向集中管理中心反映收支情况。

（五）严明财务集中管理改革纪律。各单位要进一步提高对财务集中管理改革工作的认识，切实加强组织领导，规范操作程序，自觉接受纪检监察、财政、审计、物价等部门的检查监督。改革前不准私分集体财产、滥发钱物，改革中不准擅自开设银行账户（含存折户）、私设小金库，不准使用非正规票据、坐支收入现金。一经发现，将作为违纪金额全额收缴，并追究乡镇卫生院主要领导和直接责任人的责任。

（六）建立健全监督制约机制。卫生行政主管部门要加强对卫生院资金使用的监督，建立健全财务集中管理中心内部监督制约制度。通过建立和完善科学合理的监督制约机制，确保各类资金运行安全和使用高效。

六、实施步骤及时间

乡镇卫生财务集中管理改革工作分以下四个阶段实施，各阶段工作可交叉同时进行：

（一）宣传发动阶段（2011年6月20日前）。深入开展调查研究，学习考察外地工作经验，制定实施方案和有关配套措施；成立县卫生局财务集中管理中心机构，确定人员岗位和办公地点，配备办公设施等前期准备工作；从现有乡镇卫生院会计中抽调政治思想好、业务素质高的会计人员（6人）到县卫生局财务集中管理中心工作。

（二）清查培训阶段（2011年6月21日至6月30日）。所有乡镇卫生院对各项资金、债权债务、固定资产，以及编制和人员进行全面清理清查；举办乡镇卫生院分管财务的院长、会计、出纳培训班。

第2篇：卫生院财务制度管理制度范文

一、整体情况和存在的问题

（一）、业务收入实绩方面:

年度,乡镇卫生院收入比去年同期增长了27%，卫协会收入比去年同期增长了27%，均高于去年增长水平。从卫生院情况看，增长幅度在30%以上有以下单位：市四院48%、棋盘41%、时集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盘41%、王楼32%、王庄31%；卫协会收入增长幅度在30%以上单位主要有：新店50%、邵店47%、王楼36%、双塘33%、四院33%、三院32%、城岗32%、棋盘31%。

2、变动支出率方面的考核：

从今年收入和支出执行情况来看，各单位公用支出部分的变动率，基本达到卫生局年初计划控制在56%以内的要求，只有极个别单位超过60%(三院)，

（二）、医院内部经营管理制度

1、少数单位缺乏完善的医院内部管理文件和制度，有的虽然制定但不够全面。如：新店、港头两家卫生院。

2、各单位在对单位、科室和个人的德、勤、能、绩考核方面，基本都有相应业务工作量、工作质量的考核记录资料。

3、在经济核算，职工工资收入方面，多数单位都能严格依照“基础工资+岗位系数工资+绩效工资”的标准执行，均有各项执行资料，做到了保本分配的要求。但个别单位存在透支发放的现象，如草桥、三院、窑湾、高流。

（三）、财务管理方面

1、药库药品的管理。一是购入记账不及时，调拨记账不及时，记账不准确不规范。有的单位没设药品会计、药库.药品会计由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草桥卫生院药库没有药品会计，违反了管物不管账的基本要求；有的单位药库记账不及时，如：棋盘、邵店两个单位；二是有些单位存在不与核算中心及时对帐，收入上报和上划资金不及时，有贪图省事和依赖思想,如：棋盘、港头、新店、时集、双塘、高流、三院.。

2、固定资产管理方面，少数单位未能按会计制度要求，对新购固定资产及时登记。如:城岗、邵店、时集、双塘、窑湾。

3、不能按报表要求如实填写各项收入。如：棋盘、四院、瓦窑、港头、二院、六院。

4、有的单位辅助帐记的不及时、不完整，如王庄、棋盘.；

（四）、债权与债务：多数单位普遍存在往来帐结算不及时问题。

（五）、卫协会财务管理：

1、在管理费收入的提取上，各单位都能依照规定严格执行，足额提取。但从检查中发现，有及个别单位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支现象。如窑湾、邵店、棋盘。

2、卫生室药品及材料管理上，个别单位不能按月或按季及时清查盘点，如棋盘卫协会，高流卫协会、王庄卫协会。

3、收入不能按时上报，款项不能及时上划。如（高流、新店、、棋盘，港头，四院卫协会）。

4、卫生室在报收入时，有的票据使用不规范，不按要求填写，随意性大；有的收入不能按时日清日结；有的处方、收据、旬报、合作医疗登记簿不一致。如：四院，唐店，二院，草桥

5、卫协会辅助帐记帐不及时，不完整（如窑湾，棋盘，唐店，六院，草桥，王楼，三院）。

6卫生室人员工资没发到个人的（窑湾，高流）

二、整改建议：

草桥：卫生院应严格遵守药房药品逐月盘存制度，做到每月盘存一次；应设立独立药品会计，与药库分别核算，做到管帐不管物；加强支出控制，严格遵守“以收定支，保本分配”的要求；严格执行票据管理和使用的有关规定，及时登记，准确记录。

卫协会应及时、准确登记辅助帐，目前只登记到7月份，难以准确核算，不利于日常管理工作的开展；收入要做到缴款单、旬报,处方和收费收据相一致。

三院：变动支出率比较高，达到60.4%，透支21.7万元。要进一步加强支出控制，在抓好收入的同时，严格支出管理，努力实现“以收定支，保本分配”。

卫协会往来款项要及时结算，对于与卫生院之间的药品调拨款相差1.5万元，要及时找出原因进行处理；医院职工欠款应及时催收，并进行相应处理；加强卫生室报帐的资料管理，对处方等资料要进行整理、装订并妥善保存。

六院：卫生院要及时对往来帐进行结算，其中有不少内部职工欠款，要查清原由，进行催缴和相应处理；规范收入明细分类，加强住院收入的核算并按规定准确记帐。要做好CT大型仪器的准入相关手续.

卫协会对应收15个村卫生室和内部职工的欠款也要及时进行结算清理；进一步加强并熟练掌握会计电算化工作。

双塘：卫生院要按要求及时上报业务收入，进一步加强财务管理制度建设，准确、规范记录固定资产明细帐簿和处理药品报损，加强资产管理与控制。

卫协会要及时结算往来款项，对罚款、待结算款项要查明原因进行处理。

高流：卫生院和卫协会要按要求及时上报业务收入，卫协会应按要求将卫生室人员工资发放到个人，避免代领。对卫生室药房药品要按月或按季度盘存.

时集：在抓好收入的同时抓好支出管理，进一步加强变动支出控制，降低变动支出率；及时结算与缴纳职工养老保险；强化固定资产管理，准确、规范、完整记录固定资产明细帐。

邵店：卫生院要按照有关规定及时、足额提取社会保障费；规范药品管理及核算，认真、及时、准确登记药品数量、金额明细帐，按要求进行对帐工作，做到帐实相符，对报损药品及时进行帐务处理；强化固定资产管理，准确、规范、完整记录固定资产明细帐；加强财务管理制度建设，管理制度公示并严格执行。

卫协会要准确、规范登记往来帐簿，与核算中心做到帐帐相符，对应收款中有个人欠款要及时查找原因进行相应处理。管理费透支较多应加强支出控制,要做到以收定支.

窑湾：卫生院要规范收入明细分类，加强住院收入的核算并按规定准确记帐，强化固定资产管理，准确、规范、完整记录固定资产明细帐。

卫协会应按要求将卫生室人员工资发放到个人，避免代领；加强支出控制，管理费透支较多，要做到“以收定支”。

王楼：卫协会应及时、准确登记辅助帐，为准确核算和加强日常管理工作的开展打好基础。

四院：卫生院进一步强化收入明细分类，加强检查收入特别是大型仪器检查的核算与记帐；并做好CT仪器准入的相关手续.及时对往来帐进行结算，有不少内部职工欠款，要查清原由，进行催缴和相应处理。

卫协会要严格执行票据管理和使用的有关规定，及时登记，准确记录，规范使用；按要求及时上报业务收入；及时进行往来款项对帐工作，对于与卫生院之间的药品调拨款不相一致要找出原因进行处理。

唐店：卫协会要规范使用票据，严格执行票据管理和使用的有关规定；加强合作医疗报销记帐工作，准确填写、使用收入日报表；加强药品盘存工作并及时做好帐务处理。

二院：卫生院要严格执行收入明细分类核算，如实反映各项收入；对往来款项要及时进行结算，及时进行对帐工作，与卫协会之间的药品调拨款不相符的问题要找出原因进行处理。

卫协会要加强票据使用管理，培训相关卫生室人员规范使用收费票据；及时结算往来款项。

合沟：药房外欠帐处理不及时，影响卫生院资金周转，卫生院要及时协调医保处进行处理；要妥善解决社会保障费缴纳问题，保护职工权益；卫生院和卫协会要及时结算债权债务，对应收合作医疗补偿款以及调拨药品款也要及时结算。

瓦窑：卫生院要进一步加强住院收入明细分类核算；及时对往来帐进行结算，内部职工欠款要查清原由，进行催缴和相应处理。

卫协会要及时核对与卫生院的药品调拨款不符情况，找出原因进行处理。

棋盘：卫生院要加强会计基础工作，完整建立辅助帐簿；加强药品管理，及时、准确记录药品明细帐；严格执行药品月盘存制度，及时进行对帐工作，做到帐实相符；严格执行“乡村一体化”关于村卫生室调拨药品的有关规定，对任何药品不得加价调拨给卫生室；严格执行收入明细分类核算，如实反映各项收入并按要求及时上报；特别是完善CT收入的相关手续,做到收支两条线,及时结算往来款项，并按要求进行对帐，对于与卫协会之间的药品调拨款不相符的现象，要找出原因进行处理。

卫协会要加强支出控制，管理费透支较多，要做到“以收定支”；按要求及时上报业务收入，结算往来款项；进一步完善辅助帐的运用，为日常管理打好基础。

城岗：强化固定资产管理，及时、准确登记固定资产明细帐；做好与核算中心对帐工作，保持帐帐相符。

王庄：卫生院要进一步加强内部财务制度文件资料的归档管理工作；及时、完整登记辅助帐簿；做好与核算中心对帐工作，保持帐帐相符；按时上划收入，及时进行往来款项结算工作；加强固定资产管理，特别是要完善CT入帐的相关手续，严格遵守“收支两条线”的制度规定。

卫协会要加强药品管理，按照要求对卫生室药品进行盘存，并对盘存结果进行相应帐务处理，妥善处理好卫生室药品短少问题，及时结清应收短款。

新店：卫生院要进一步加强财务管理制度建设，按要求及时上报、上划业务收入，卫生院和卫协会要及时结算往来款项，单位职工借款要查明原因进行催缴结算。

第3篇：卫生院财务制度管理制度范文

在我国社会主义市场经济条件下，随着我国医疗卫生改革的不断深入，从根本上解决乡镇卫生院的生存与发展问题显得日趋迫切。虽然政府近年来采取多种措施鼓励和支持乡镇卫生院发展，但是,由于种种因素的影响，乡镇卫生院的业务量下降，收入徘徊不前，收不抵支，效益低下，甚至出现倒闭和半倒闭状态面貌最终没有得到根本改变。如何从财务支出的角度规范乡镇卫生院的经济行为，加强支出管理，从而使乡镇卫生院在开源增收的同时，达到节流的目的，进入良性发展轨道，河南省安阳市内黄县卫生局对此作了有益探索，收到良好效果。

一、概况

河南省安阳市内黄县是豫北一个典型的农业县，全县70多万人口，90%以上的人员在农村。由于财政经费供给不足，乡镇卫生院资金紧张，经营困难，设备短缺，在该县17个乡镇卫生院中有近一半卫生院靠血压计、听诊器和体温计为患者诊断疾病，相当一部分卫生院的X光机、B超、生化等诊疗设备年久失修，疲劳运转。专业技术人员待遇因资金短缺无法落实，人心不稳，人员流失严重，人才青黄不接，在全县17个乡镇卫生院523名职工中，本科生只有1名、专科生61名、中专学历179人、高中及以下学历231人；副高职称2名，中级职称15名初级职称259人、无职称196人。房屋因年久失修，危房面积达15%，大部分卫生院入不敷出，效益低下，多数卫生院人均月工资在200元左右，有的甚至只有几十元。面对日益严峻的形势，该县卫生局对乡镇卫生院的财务管理采取一系列措施，规范卫生院的支出行为，收到了良好的效果，使全县17个乡镇卫生院在2003年年底总体上实现扭亏为盈，年末实现收支结余56.2万元，2004年末实现收支结余年65.2万元，2005年末实现收支结余97.8万元。

二、采取的主要做法：

1、 实行定额管理，控制公共费用支出。

为减少乡镇卫生院费用支出，控制过高的医疗成本，县卫生局针对卫生院财务管理中支出漏洞多、浪费现象严重等问题，对卫生院支出的公务费（办公费、邮电费、差旅费）；业务费（印刷费、水电费、取暖费、业务燃料费、交通费、培训费、会议费等）和招待费等三项公共费用实行定额管理。明确规定：乡镇卫生院以上三项公共费用支出不得超过业务总收入的13%，对超出部分谁支出、谁承担，严格控制卫生院公共费用支出。

2、规范工资分配方案，增加分配的透明度。

为增强各乡镇卫生院领导班子成员的事业心和责任感，努力提高其管理能力和业务水平，充分调动广大医务人员的工作积极性，较好的体现出每个人的劳动价值，针对卫生院工资分配中存在的种种弊端，县卫生局制定了卫生院领导班子成员和职工工资分配方案。明确规定：卫生院领导工资由预付工资、岗位津贴和业务提成三部分组成，年终根据千分考核情况，把卫生院分成五种类型，卫生院类型不同，工资待遇不同，业务收入不同，提成比例和奖励不同。一类卫生院院长享受档案工资的120%，二类卫生院院长享受档案工资的100%，三类卫生院院长享受档案工资的90%，四类卫生院院长享受档案工资的80%，五类卫生院院长享受档案工资的50%；副院长和会计分别享受院长工资的80%和75%。一般职工工资的发放，按照“多劳多得”的原则，由院领导研究制定分配方案，在征求职工意见的基础上，报卫生局批准后方可执行。防保人员的工资除每人每月执行260元预付工资外，每年年中和年末对其工作进行两次全面考核，总分达到85分以上的为一类防保站，人员工资可按档案工资的100%发放；总分在75——85分之间的为二类防保站，人员工资可按档案工资的80%发放；总分在60——75分之间的为三类防保站，人员工资可按档案工资的50%发放。除此之外，防保站长分别享受所在类型档案工资的15%、10%和5%的岗位津贴。为避免卫生院收不抵支现象的发生，县卫生局根据各卫生院的业务收入状况，规定了各卫生院年终收支结余率，一般控制在5%到10%之间，为保证卫生院良性发展从资金积累上创造条件。

3、加强财政补助和防保收入的管理，确保两项资金合理使用。

为保证乡镇卫生院财政补助和防保收入两项资金的合理使用，防止乱花乱用，提高资金的使用效率。县卫生局设立专用账户，对其实行封闭运行。明确规定：卫生院对两项资金只有使用权，没有管理权。财政补助收入首先用于离退休人员工资，剩余部分用于固定资产购置和房屋修缮。防保收入主要用于防保人员工资支出和防保工作的开展，不得挪作他用。这项措施的实行，为保证离退休及防保人员工资按时发放，消除离退休人员上访等不稳定因素，稳定防保队伍，促进防保工作的正常开展，为卫生院的进一步发展从自身环境上奠定了基础。

4、实行“一集中一公开”制度，严把财务支出关。

为及时掌握各卫生院每月的收支情况，防止假数字、假报表现象的出现，减少非业务性开支，县卫生局成立“一集中一公开”财务监督小组和理财小组，对卫生院的支出实行“一集中一公开”管理制度。按照“审核——批复——报销”程序，卫生院把每月的收支票据由会计整理后，于当月25日到县卫生局统一审核，经审核符合规定的开支单据加盖印章，准予报销；对违规的浪费行为给予纠正和处理。特别是三项公共费用超过规定比例的卫生院，实行零招待费和燃料费。审核结束后，在规定的期限内将卫生院本月的收支情况、院领导成员个人收入情况等内容在卫生院公开栏内公布。对于公开的内容，县卫生局和卫生院派专人监督，严格审核卫生院支出，减少不合理费用的发生。

5、加强药品管理，杜绝药品购销中的不正之风。

针对部分卫生院存在的药品购销中吃回扣、药品质量无保证等不正之风，县卫生局对药品采购采取一系列措施，加强药品管理。明确规定：各乡镇卫生院必须成立药事管理委员会，每次购进药品必须征求临床医生的意见，由临床医生写出进药计划，经卫生院药事管理委员会研究审批后，至少有3人以上到证件齐全的药品经销单位进药。对擅自购进药品超出临床用量，造成药品过期失效的责任人，给予失效药品金额20%的罚款，对药房管理人员视其情况给予相应处罚。

6、实行院长任期审计制度，防止腐败现象发生

为保证乡镇卫生院资产不流失，防止贪污、浪费等现象的发生，县卫生局对乡镇卫生院院长、防保站站长实行院、站长任期内定期审计和调离审计制度。每年两次对卫生院的固定资产增减、药品盈亏、往来款项、收支结余等情况进行审计。发现问题及时纠正处理，对问题较大的违法违纪现象移交司法部门处理。这项措施的实施，为规范卫生院院、站长的经济行为，有效防止腐败现象的发生奠定了坚实的基础。

7、搞好年终考核，规范财务管理。

为了进一步规范乡镇卫生院支出，县卫生局严把年终考核关，每到年终县卫生局都组织财会专业人员对各乡镇卫生院的业务收入、支出、药品综合差价率、收支结余、净资产、财务制度执行等情况进行逐项考核，最后评出卫生院财务管理工作前三名，在全年的卫生工作会上进行表彰，使卫生院财务管理工作人员的事业心和责任感明显增强，工作积极性明显提高，为进一步规范卫生院的经济行为，加强财务管理，促进卫生院良性发展从经济管理上创造条件。

三、取得的效果和体会

1、对卫生院支出实行定额管理，控制了三项公共费用支出，降低了非业务性开支，堵塞了各种漏洞，从资金上保证了卫生院正常业务的开展，达到了增收节支的目的。据统计，2003年该县17所乡镇卫生院三项公共费用支出占业务总收入的12%，2004年为10%，2005年为8%。连续三年逐年下降二个百分点，减少支出72万元,其中业务招待费支出减少32万元，使有限的资金发挥了最大效益。

2、规范卫生院的工资分配方案，增加了工资分配中的透明度，改变了卫生院过去那种干好干坏一个样，干多干少一个样的大锅饭分配制度，体现了多劳多得、优劳优酬的分配原则，达到了公平、公正、公开的目的，充分调动了卫生院干部职工的工作积极性，为卫生院的良性发展从人力资源上创造了条件。

3、加强对卫生院财政补助和防保收入资金的管理，使“两项”资金合理使用，保证了离退休和防保人员的工资待遇，为维护卫生系统的稳定，促进预防保健工作的顺利开展和该县卫生事业的进一步发展发挥了重要作用。据统计，三年来该县乡镇卫生院的财政补助收入除用于发放离退休人员工资外，购置救护车1辆、洗胃机、监护仪、妇科治疗仪、手术器械和微机等专用设备9台（件），修建房屋1,772平方米，安装小型锅炉3套，为卫生院进入良性发展轨道从硬件和自身环境上创造了条件。

4、对卫生院支出实行“一集中一公开”管理制度，使卫生院的财务收支活动置于县卫生行政管理部门和卫生院广大职工的监督之下。基本上杜绝了卫生院原来存在的公款消费、乱支乱花等浪费现象的发生，达到了沟通干群关系，人人关心卫生院发展的目的。

5、药品采购管理制度的实施，使药品采购人员相互牵制、相互制约、相互监督，增加了药品采购的透明度，避免了暗箱操作，有效加强了卫生院药品的管理，使卫生院采购的药品在保证质量的前提下，既提高了药品资金的周转率，又杜绝了药品购销中的不正之风。

第4篇：卫生院财务制度管理制度范文

“新财务制度”所赋予基层医疗卫生机构财务管理任务较之于“原财务制度”的要求更高,责任更重。“新财务制度”除了“原财务制度”中的合理编制医院预算,如实反映财务状况;依法组织收入,努力节约支出;建立健全内部财务管理制度,加强经济核算,提高资金使用效益;加强国有资产管理,防止国有资产流失;对医院经济活动进行财务控制和监督等诸多项目外,又同时增加了如下财务管理工作任务:一是,实施绩效考评。基层医疗卫生机构应当按照财政部门和主管部门的规定实施绩效考核,并按要求报送绩效考核报告。主管部门每年都要结合核定工作任务完成情况,对基层医疗卫生机构的预算收支执行情况进行绩效考核,分析和评价预算执行效果,并将绩效考核结果作为年终评比考核、实行奖惩的重要依据,财政部门将绩效考核结果作为财政补助预算安排和结算的重要依据。二是,定期进行财务分析。基层医疗卫生机构财务分析是财务管理工作的重要组成部分。基层医疗卫生机构应当按照财政部门和主管部门的规定和要求,根据单位财务管理的需要,定期编制财务分析报告。财务分析的内容包括基层医疗卫生机构事业发展和预算执行、资产使用管理、收入、支出和净资产变动以及财务管理情况、存在主要问题和改进措施等。财务分析指标包括预算收支完成率、人员经费占医疗卫生支出的比率、公用经费占医疗卫生支出的比率、收支结余率、资产负债率、支出构成及次均费用等。当然,基层医疗卫生机构也可以根据本单位特点增加财务分析指标。

基层医疗卫生机构实行独立核算收支,按绩效补助

独立经营活动,自负盈亏,有完整的会计核算工作体系,有专职会计部门及会计人员,建立完整的账簿体系。但是,“新财务制度”规定:财政部门将对基层医疗卫生机构绩效考核结果作为财政补助预算安排和当年财政补助结算的重要依据,与公共卫生补助资金挂钩,与经常性收支差额挂钩及人员绩效工资挂钩。同时,对于基层医疗卫生机构的考核结果,其上级主管部门则作为年终评比考核、实行奖惩的重要依据,也作为干部年度考核、决定是否继续任用的重要参考,作为督促基层医疗卫生机构提高管理水平、改进工作作风、增强服务质量、改善医疗服务环境的重要手段。

强化基层医疗卫生机构绩效考核,提升工作水平

绩效考核分为外部考核和内部考核:外部考核主要指主管部门和地方政府对所属基层医疗卫生机构进行的考核,它主要实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。基层医疗卫生机构应按照财政部门预算编制的要求,科学合理编制预算,提出预算建议数,经主管部门审核汇总报财政部门核定。内部考核主要指基层医疗卫生机构内部自行组织的绩效考核。基层医疗卫生机构根据财政部门下达的预算控制数编制预算,依法取得收入,努力控制支出;建立健全财务管理制度,准确进行经济核算,实施绩效考评,提高资金使用效益。加强国有资产管理,合理配置和有效利用国有资产,维护国有资产权益。

加强财务风险的管控,保障基层医疗卫生机构正常运转

“新财务制度”特别要求,严格禁止基层医疗卫生机构对外投资。同时,“新财务制度”还要求基层医疗卫生机构不得借入偿还期在一年以上(不含一年)的长期借款,不得发生融资行为。同时,要严格控制负债规模。并要求单位定期进行债务清理,编制债务账龄分析报告,及时清偿债务,防范和控制财务风险,以保障基层医疗卫生机构正常运转。

加强资产管理,保障资产安全与完整

1、基层医疗机构加强对坏账的管理,一般情况下采取个别认定法确认坏账,即对每项债务发生的时间、金额、原因、债务人的偿还能力及其生活状况等情况进行逐一梳理、分析,编制坏账核对表,选派专人登门或邮寄方式催收账款。2、存货均按实际成本核算。除低值易耗品按实际成本计价,摊销方法可以按一次摊销法,也可以按“五五摊销法”摊销。其余存货,包括卫生材料、药品、其他材料均按实际成本计价,实行“零差价率”方法,按实际成本结转发出存货成本。3、基建工程支出并入“大账”。为体现财务管理的全面性,基层医疗卫生机构在按国家有关规定单独核算的同时,按基建账(即按照《国有建设单位会计制度》单独核算基本建设投资的账套)相关数据并入会计“大账”,以保证基本建设财务信息的真实性和准确性。

规范结余资金的使用,统筹管理净资产

第5篇：卫生院财务制度管理制度范文

乡村卫生服务一体化管理是指在县级卫生行政部门统一组织领导下，由乡镇卫生院对村卫生室进行规范管理的工作体制。为切实做好我市乡村卫生服务一体化管理工作，根据《安徽省卫生厅关于印发推行乡村卫生服务一体化管理指导意见的通知》要求，经市政府同意，现提出如下实施意见。

一、总体要求

以民生工程项目农村卫生服务体系建设为契机，推行乡村卫生服务一体化管理，合理配置、优化整合现有卫生资源，强化乡镇卫生院对村卫生室的综合管理和指导，加强农村卫生服务网络和卫生人才队伍建设，不断提高农村基本医疗卫生服务水平，满足人民群众基本医疗、预防、保健等需求，促进农村经济社会持续协调健康发展。

二、工作目标

到2009年底，全市40%的村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理；到2010年底，全市60%的村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理；到2011年底，全市所有村卫生室基本实现乡村卫生服务一体化管理。

三、实施内容

乡镇卫生院通过院办院管等方式，对村卫生室实行“六统一、两独立”为基本内容的一体化管理，即对村卫生室的设置、建设、人员、业务、药械、财务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立。

（一）统一机构设置。严格按照《医疗机构管理条例》和当地医疗机构设置规划，结合行政区划调整，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，设置建设村卫生室。原则上，一个行政村设一所村卫生室；人口较多的行政村可在较大的偏远自然村设置卫生站；乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。县、区卫生局对实行一体化管理的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。

（二）统一房屋建设。村卫生室应按《安徽省村卫生室建设标准（试行）》（皖卫农〔2007〕9号）进行标准化建设，占地面积不少于300平方米，业务用房面积原则上100—180平方米；房屋设置有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、资料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分开设置，相对独立，分区布局合理；适当配套建设供水设施、卫生厕所、宣传栏等，保证卫生室业务工作区的相对独立性。凡政府投资支持建设的村卫生室，其资产所有权归属政府举办的乡镇卫生院。

（三）统一人员管理。按照《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室乡村医生按所辖农业人口的1‰—1.5‰配备（其中有1名女医生、1名中医或中西结合的乡村医生），服务人口多的村卫生室可适当增加医生配置。在县、区卫生局统一组织下，乡村医生的选配由乡镇卫生院从全乡范围内取得执业助理医师及以上资格或具有《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核的方式择优录用,并由所在村卫生室与之签订聘用合同、执业承诺保证书。乡镇卫生院要及时建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。录用人员报县、区卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后方可上岗，在岗从业人员每两年培训一次，具体培训工作由县、区卫生局负责组织。乡村医生可在乡镇范围内统一调配，直系亲属和有姻亲关系的人员应避免在同一村卫生室工作。

（四）统一业务管理。村卫生室的各项预防保健、医疗、药品管理、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动，统一由乡镇卫生院按照县、区卫生局要求，负责检查指导、考核评价。县、区卫生局统一制定村卫生室行政、业务、药品、财务等管理制度，乡镇卫生院制定具体工作管理制度。乡镇卫生院应采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和管理。乡镇卫生院与村卫生室要建立双向转诊机制，采取各种有效措施方便群众就医。

（五）统一药械管理。乡镇卫生院对村卫生室的用药情况进行监督管理，并指导其规范用药，加强规范性药房建设。村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内的药品，在相关补偿政策保障下，实行药品零差率销售。村卫生室在乡镇卫生院的组织下，严格执行国家基本药物制度规定的统一招标药品及其配送服务，严禁擅自从其他渠道购进药品。政府配备村卫生室的医疗器械，由所在地的乡镇卫生院统一验收，实行固定资产登记，并及时分发村卫生室使用。村卫生室应确定人员加强医疗器械管理，保证医疗器械正常运行。

（六）统一财务管理。村卫生室应公开医疗服务收费价格和药品价格，实行统一的收费标准和收据，做到收费项目规范、票据齐全，严禁截留、坐支收入资金。村卫生室所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。乡镇卫生院对村卫生室的财产、物资要登记造册，建立固定资产、药品调拨、业务收支账册。县、区卫生局负责对村卫生室财务管理情况进行监督检查。

（七）财务独立核算。村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。村卫生室开展业务活动形成的债权债务由村卫生室经营人员承担。村卫生室要建立健全财务制度，并定期向所在地乡镇卫生院报账，接受乡镇卫生院监督检查。

（八）责任独立承担。根据有关政策法规的规定，村卫生室作为非营利性医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。

四、保障措施

（一）健全组织，抓好落实。各县、区政府要成立由政府牵头、相关部门负责人参加的乡村卫生服务一体化管理工作领导组织，县、区卫生局具体负责组织协调、技术指导、监督检查、考核验收等工作。要明确责任，积极运作，加强督导，确保各项工作不折不扣地落到实处。

（二）抓住机遇，积极推进。推行乡村卫生服务一体化管理，应与民生工程项目村卫生室建设、推行国家基本药物制度、药品零差率销售、新农合门诊统筹、基本公共卫生服务均等化等工作结合起来，抓住有利时机，深入宣传发动，确保顺利推进。凡民生工程项目建设的村卫生室，应同步实行乡村卫生服务一体化管理。凡已实行一体化管理的村卫生室，均应作为新农合门诊统筹的定点医疗机构和农村基本公共卫生服务的提供机构。

（三）完善分配机制，充分调动乡村医生积极性。乡镇卫生院统一所辖村卫生室分配运行机制。村卫生室人员实行按劳分配、按绩计酬的绩效工资制，工作绩效的考核应以服务质量和服务数量为核心。各县、区政府要积极开展村卫生室人员养老保障试点，逐步将村卫生室人员纳入社会保障体系，使其老有所养，稳定村级卫生队伍。

第6篇：卫生院财务制度管理制度范文

我国医疗卫生保障体系在经济发展的同时也在不断完善，随着人口规模、人民生活质量的扩大与提升，乡镇卫生医疗体系逐步发展。但由于乡镇医疗工作量的增加，过去使用的会计方式难以适应现代化医疗事业的发展，导致传统会计表现出严重的落后性。文章通过阐述会计信息化的发展历程，以我国乡镇医院作为分析对象，阐述会计信息化的必然性，结合当前乡镇医院会计信息化应用现状，指出存在问题并提出建议对策。

［关键词］

会计信息化；乡镇医院；ERP系统

0引言

我国医疗卫生保障体系在经济发展的同时也在不断完善，而信息化时代的到来，使得信息化技术也被应用到会计领域。人口规模的不断扩大，乡镇卫生医疗体系的不断发展导致乡镇医疗工作量大量增加，过去使用的会计方式难以适应现代化医疗事业的发展，因此必须发展会计信息化，改革乡镇医院的会计工作。目前我国乡镇医院会计工作主要存在操作复杂、制度不规范、财务信息披露制度不健全、违反我国会计准则等问题。委托改善我国乡镇医院会计工作的质量与效率，提高财务报表制作的规范性，进行我国乡镇医院会计信息化研究。通过发现我国乡镇医院会计信息化工作中存在的问题，逐一提出解决办法，改善现有的会计工作，推动我国会计信息化工作进程。考虑到ERP系统具备的集中管理优势，解决过去人工管理的弊端，提高业务水平，整合资源，优化管理，实现工作效率的提升。由此将ERP系统应用到会计领域，形成综合型的新型管理系统方法。

1我国乡镇医院会计信息化的现状

1.1会计信息化重视不足

分析公立医院的特性，其是政府建设的公益性医疗机构，为广大群众提供需要的医疗服务。对比城市公立医院与乡镇公立医院，乡镇医院的发展较慢，其会计信息化进程仍处于初期阶段。多数乡镇医院的管理者缺乏足够的财务管理工作重视力度，未能建立财务管理意识，将医院资源基本上都投入在卫生医疗科室，使得财务部门缺乏相应的财力、物力与人力支持。而实际上，财务并不只是为一线医疗科室服务，而是决定了医院的未来发展。由于缺乏符合规范的财务工作程序，缺乏会计信息化软件硬件，导致许多乡镇医院难以实现会计信息化的高速发展。财会工作者承担作用仅仅是进行记账与算账，无法发挥电算化软件具备的财务分析、决策管理等作用。

1.2财务软件应用不规范

部分乡镇医院的财务软件未能达到信息化会计软件的要求，由于忽视了财务管理的重要性，缺乏相应的安全意识，不能进行详细的财务工作分工，同一限制条件有数个操作者，未能很好地发挥财务软件的操作工作者权限约束功能，甚至会计业务处理只要操作工作者姓名一经转换便可以进行操作。甚至部分医院不设置权限，财务信息的保密性与安全性几近为零。模块间未能相互约束，即便信息不符也可以报账，为部分违法违规行为创造了一定的条件，使得医院面临着一定的财务威胁。

1.3会计信息化管理制度不健全

从我国现阶段的实际情况来看，很多医院的信息化水平落后，财务管理方面没有很好的使用会计相关的信息系统，这主要是因为医院本身财务制度不健全，没有标准可循。在网络环境意义复杂的条件下，医院的信息容易受到网络上的攻击。部分医院薄弱的基础导致了财务信息化和手工做账同时存在，如此一来工作量加大，耗费时间。也有些财务从业人员职业素质不高，缺乏基本的职业道德，导致财务问题百出，信息保密出漏洞。

2我国乡镇医院会计信息化存在的问题

2.1医疗会计核算制度存在问题

随着国家政策和法律的不断完善以及医疗系统逐步改革，传统医院财务制度已经跟不上时代的发展，不能满足现阶段医院财务核算的基本要求，财务数据达不到使用考核标准。我国医院在行政管理中划归为公共事业单位，财务制度的执行标准和公共事业单位相同。几十年来，这种财务管理制度虽然在很多方面促进了医院的发展，但是随着改革的不断推进，这种财务标准产生了许多负面作用，造成了许多急需解决的问题。现行的这种财务管理制度已经不能满足会计信息真实性和准确性的基本要求。从我国医院现行的会计制度来看，医院所需的修购基金主要来自于固定资产中的一部分，这一部分按照总量的一定比例计算，完全没有考虑折旧成本，即“累计折旧”，因此，由于种种原因导致固定资产的总额发生衰减时，固定基金的设置还是依照原来的比例标准。这种资产管理模式无法客观的反映出医院资产的变化情况。通常意义下的修购基金都是按照固定资产实际价值来按照一定比例计算的，这种计算方法主要为了防止国有资产的流失。医院的财务制度没有对相应的资金风险进行规定，导致固定资产在没有达到对应的使用年限时就面临贬值，导致公共资产受损。医院减值准备的缺失直接造成了资产不能很好的反映真实成本，最后出现会计信息不真实。安徽省宿州市就有这样一个活生生的例子，宿州市萧县某镇卫生院大多数财务会计工作还停留在传统的手工工作水平，现代会计电算化使用水平太低，手工完成会计核算工作会存在很多的问题，尤其表现在数据的误差较大，并且对于存在问题的账目难以有效追溯，财务信息的准确性跟不上，这就导致该医院的固定资产核算难度加大。这种落后的会计核算办法也会造成会计工作中浪费大量的人力物力和财力，效率也不高。一般情况下，医院都应该配备其专门的财务机构和会计核算方法，不但要对于日常的账务进行有序的记录和整理，固定资产方面也应该得到正确的监管和维护。

2.2会计科目不合理

我国现行的医院会计管理制度主要的针对主体是一些具有独立会计核算机构的医疗单位，医疗收支和药品收支按照规定需要分开独立计算，分别管理。实际状况往往并非如此，医院财务核算过程中会计科目的划分则是按照政府性支出的功能和经济类别来划分的，这样做的直接目的是确保在政府指标核算中保持统一标准。现阶段全国正在进行着医疗体制改革，医疗机构的会计核算基础发生了很大改变，这主要是因为小微医疗结构的出现，这些机构大多是民营的，它们也接受一些政府的补贴，但是这种补贴金额并不大，如果将这些小的医疗机构还按照原来的会计制度进行核算就没法确定其支出哪些属于收益性支出，哪些属于资本性支出，这样以财务核算无法满足现代化的医院财务管理模式。最终不利于会计信息的统一管理，不利于医院的长期发展。

2.3会计信息化技术人才缺乏

以本文所研究的萧县某镇卫生院为例，该院没有足够的财务管理人员，现有的财务人员往往年纪较大，财务核算基本都借助于传统的手工核算，由于没有得到系统的培训，本身的自学能力又不强，导致会计电算化知识水平偏低。财务人员的业务水平仅限制在收支记录和记账算账的水平，会计电算化中相关的高级功能没有发挥其应有的作用，无法做到财务管理中科学的决策和分析。以现有的乡镇医疗机构情况来看，急需会计工作者在掌握本专业知识的基础上，还要掌握有关计算机专业和信息专业的知识，在实践中将其有效结合，实现专业知识和技能的全面性。当前，能同时掌握这些知识的人才相当匮乏。缺乏这类人才的直接影响就是降低财务管理效率，同时也在很大程度上阻碍了会计电算化的发展。

2.4财务数据安全性缺乏保障

首先，电子数据相对文本数据而言，客观上存在一定的缺憾。例如容易丢失和稳定性不强等因素，而且在复杂的网络环境中，会计电算化信息的稳定性和安全性更是受到了严峻的考验，在开展会计电算化的工作中，会涉及到硬件维护、软件稳定性、网络安全性等诸多问题，和手工账本比较，电子账本可能因为操作失误和黑客入侵等影响而使得数据遭到篡改和丢失。其次，相关电算化档案管理的规范和制度还未建立或者不规范。在实际工作中乡镇医院对这方面的要求也不严格，部分医院工作人对有关电算化档案的认知还不够，缺乏相应的保管意识导致了等不良现象的出现，造成此类工作的疏漏，比如在归档工作中没有确保完整性和及时性。在没有完善制度的保障下，负责相应工作的人员缺乏约束，从而让电算化档案随时可能遭遇人为因素和自然因素的毁坏，甚至出现泄漏信息的情况。再次，网络维护上存在一定的风险。财会人员对计算机专业知识和网络犯罪等情况的了解不够，在电算化的操作中没有有效的控制措施。致使会计档案的保管工作中出现风险，这要求在日常工作中对会计数据信息进行备份和开展定期的检查工作，否则因为一点点的失误而让数据受损，对医院的利益造成影响。

2.5会计软件利用率低

现在阶段我国医院在财务会计相关软件的利用率还不够高，多数人员仅是掌握了该类软件的基础功能，而其他更为强大的辅助功能没有挖掘利用。加之电算化的程度不一，没用将此工作进行全系统联网，在数据共享方面始终未能实现。同时大部分财务人员对软件的操作上仅限于基础的数据的输入和核算内容，并没有比对和分析后期得到的数据，使得赋予给会计工作者的管理，监督权力没有施展开，阻碍了会计电算化在医院财务预算和财务管理中应有的积极作用发挥。

3我国乡镇医院会计信息化问题的完善措施

3.1加强医疗会计核算制度体系的建设

每个医院应根据自己的性质和经营模式制定适合自身发展的会计核算制度，这样做的目的是保证收支核算的及时性和灵活性，更进一步使医疗成本信息的显示更具准确性。在实际工作中应注重强化对资产、负债、净资产的监管力度，合理增设过渡性科目，实现医疗和药品支出之间存在费用的真实显现，这个过程中还要注意对于不同核算制度中存在的相关性和可比性予以保持。以国家和政府制定和规范相应的法律法规为依据，配合地方上相关部门的有效监察，使得制度体系能充分保障此项工作的推进。要做到行业的规范，就必须建立有法可依的基础之上。建立健全核算之路的工作中，切记要从实际出发，确定和实施新的核算制度，在应用的过程中要保证灵活性，不能因循守旧，否则就会得不偿失。

3.2完善会计科目设置

公立医院是政府出资兴建的，是一所具有非营利性的公益性医疗机构，针对不同经营模式的医疗机构应设置出更会计科目顺应发展需求，保证成本计算中的条理性和电算化的多样性。还应该强化医疗事业单位的管理及核算工作，要对会计工作可能出现的疏漏问题在内部和源头上予以控制。

3.3加强人才队伍建设与培养

财务会计人员要接受新思想和新思维，及时拓展自己的知识面，在知识水平和专业技能上始终保持一定的高度，带动整个团队往更为先进的方向靠拢，前期医院要组织财务人员参加相应的培训，要求财务人员掌握对计算机处理的有效方法，对电算化软件操作流程要熟悉，还要在使用的过程中做到熟练，成为计算机知识与财会知识融会贯通的专业级人才。同时以规章制度规范财会人员的行为，以规章制度的规范性保证电算化软件在运行时的安全性。

3.4提高信息安全性

要想将医院电算化水平提高到一个新的台阶，其中有一个重要的途径就是确保信息安全性。第一，从硬件的方面保障安全，注意机房的清洁工作，将机房的温度和湿度都控制在合理的范围，禁止闲杂人等进入机房。第二，加强管理，做到专机专用，在系统中只允许出现和会计有关的数据内容，配备防火墙和杀毒软件。保证财会信息的安全性，避免恶意程序窃取数据的现象出现，将不同属性的工作人员从分工上区别开来，明确每个岗位上的职责。第三，保证软件的安全性，首先是确保网络安全，建立安全防护系统，以避免病毒和黑客可能对计算机软件构成的威胁；其次确保会计工作的安全，将做好的数据及时备份和定期检查。

3.5提高会计软件利用率

除了针对财务人员电算化专业技能方面的培养，还要根据不同的业务工作推荐各具特色的软件，例如速达360、金蝶、用友等软件，满足各个信息处理的需求，要求对不同软件的功能和各自的优势特点有较清晰的认识，还要将计算机和传统手工这两种工作方法相结合，提高功能的利用率。

3.6加强ERP系统与乡镇医院会计信息化的结合

电算化软件的应用是保障会计电算化发展的重要条件之一，ERP系统的开发与应用在一定程度上能推动乡镇医疗卫生单位发展会计信息化工作的开展。组织财会人员培训学习和操作软件，还要主动开发ERP系统的各种功能，将其与会计信息化相融合，实现财务预测，财务管理和财务决策的目的。在采购药品的过程中，采用ERP系统中的采购管理功能和会计核算功能，能够监督和审查财务信息和物流信息。采购管理功能不单能确定订货量，还能对厂商和药品的安全性做出鉴别，通过各种信息的有效性和及时性来保障货物的及时送达。ERP系统采购管理模块还可以增设供应商档案栏目，提供采购信息、价格分析和运输管理等功能。在仓储管理中可以使用ERP系统的库存控制功能，更好的管理和控制库存药品。ERP系统具有动态性，库存控制系统反应出及时真实的数据，以各部门的需求为准，可以对库存进行随时的刁征，提高了工作效率也缩短了工作时间。ERP系统还有个强大的功能就是人力资源管理功能。将人力资源的利用率实现在最大化，还可以与生产系统和财务系统有效的结合成为一个全新的信息管理系统，在人力资源配置和调控工作中起到积极的作用，实现企业人力资源利用率的最大化目标。

作者：王凤阁 李莹 张功瑾 单位：淮北师范大学经济学院

主要参考文献

［1］李菲，呼和乌路德．加强医院会计信息化在医院核算中的管理［J］．前沿，2014（9）：130－131.

第7篇：卫生院财务制度管理制度范文

[关键词]医院；财务管理；内部监督机制

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.40.143

医院财务管理是对医院资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称。《医院财务制度》第五条规定：医院财务管理的主要任务是科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效率；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。医院在实施财务管理过程中，将发生各种各样的问题，阻碍着医院管理精细化要求，对于医院财务管理过程中出现的问题以及如何解决问题，从以下几个方面进行探讨。

1 医院财务管理中暴露的问题及其产生的原因分析

1.1 人员方面的问题

医院从事财务工作人员存在的问题主要是整体素质不高、人才配备不足，特别县级及以下医疗机构中高级职称人才稀缺，财务管理观念陈旧。形成此种现象的原因有两个方面：

（1）医院财务管理工作人员对财务管理工作的认识有失偏颇，重视力度不够，如何开展财务工作不清楚。特别是个别乡镇卫生院从事财务工作的人员未经过财务专业知识系统的培训，专业职称低，专业技术水平不高，受传统观念的影响，认为医院财务部门的财务工作仅仅是日常的会计核算、记账和报账等基础性会计工作，没有弄清楚财务管理工作的任务是什么，没有认识到财务管理工作在医院管理中的重要作用，这是大多数乡镇卫生院存在的共性问题。

（2）一些医院领导对财务管理意识不强， 极为重视医疗业务管理。医院财务工作专业性极强，工作量大，因此需要高素质、专业水平高的财务专业技术人才，但大多数医院普遍注重对医疗卫生技术人员的培养与储备，并不重视对财务专业技术人员的培养与引进，使得财会人员的素质、会计的理论知识和业务处理水平远远跟不上医院管理发展的需要。另外医院在财务管理方面的人员配备往往不足且身兼数职，特别是规模较小的医院，这种现象尤为突出。此种情况造成财务人员在财务管理过程中处理各种自身业务同时还疲于应对其他事务，从而导致所办理会计业务不够好，提供的会计信息质量不够精准，无法达到财务管理精细化要求。

1.2 全面预算管理工作不完善，流于形式

医院全面预算管理是实现财务管理目标的重要手段和依据，医院实行全面预算有利于防范财务危机、改进和完善财务管理。但医院财务预算管理执行过程中存在医院职能部门的管理人员对财务预算管理的重要性缺乏足够的认识、不理解，对预算编制不积极，认为可有可无；预算编制方法不科学；预算执行、分析、考核等工作实施困难；预算管理效益没有得到发挥等问题。

1.3 医院内部监督机制不够完善

有相当一部分医院未意识到内部控制的重要性，对内部控制存在许多误解，工作人员对《行政事业单位内部控制规范》缺乏了解，对《行政事业单位内部控制规范》的实施态度不积极。没有健全的内部会计监督制度，内部审计机构形同虚设，甚至大部分乡镇卫生院因人员缺乏，没有设专门的内部审计机构，故经济犯罪案件时有发生，国有资产安全完整性受到威胁。

1.4 医院固定资产投资活动等未经财务人员进行设备运营经济效益论证分析

投资决策过程中进行的可行性论证不够充分，大部分由使用设备的业务部门完成，很少有熟悉业务的专业人员和财务人员参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏专业性，准确度低，从而导致盲目投资，造成设备使用效率低下，收回设备投资成本相当漫长，且在设备有效使用期内收回投资的可能性几乎没有。

2 财务管理中存在问题的应对措施

2.1 提升财务人员素质，加大财务专业技术人员储备

随着医疗卫生体制改革逐步深入，医疗市场竞争日趋激烈，对财务管理人员素质要求日渐提高。医院财务人员要想不被时代所淘汰就必须不断提高自身素质，包括思想素质和专业素质，养成良好的职业道德水平，加强会计法律法规、财务制度、财务理论知识等的学习。医院应加强财务人员的再教育，制定奖惩措施，鼓励财务人员在每年继续教育的基础上，积极参与其他方式学习与交流，不断提高自己的专业技术水平，接受新的专业知识，适应时代不断变化的客观要求。医院在注重财务人员培养的同时还应引进专业技术水平高、政治思想觉悟好、业务处理能力强的中高级财务专业人才来充实医院财务队伍，从而为医院管理出谋划策，发挥参谋助手的作用。

2.2 严格执行预算管理办法，认真履行岗位职责，落实预算考核办法

医院要更好地贯彻执行《中华人民共和国预算法》，发挥预算管理在财务管理的积极作用，就需要建立人员、制度、信息系统等行之有效的保障措施，选择科学的预算编制方法，同时制定并落实预算考核办法从而保证预算管理工作得以正常运行，发挥其应有的作用。

2.3 制定科学的财务内部控制制度

科学合理的医院内部控制制度，有利于合理规避财务风险，保证医院经营合法合规，提高资源使用效率，有利于保护国有资产安全完整。按财政部颁布《关于开展行政事业单位内部控制基础性评价工作的通知》医院在开展内部控制建设前，应对医院内部控制基础情况进行评价，通过内部控制基础评价工作开展，明确医院内部控制的基本要求和重点内容，从而在内部控制建设过程中能够做到有的放矢、心中有数。同时发现内部控制基础的不足之处和薄弱环节，有针对性建立健全医院财务内部控制制度体系。另外医院应加强对内部控制知识的普及教育，建立健全医院各项管理制度、合理设置岗位。针对医院内部审计机构形同虚设的问题，医院应健全内部审计制度，充分发挥内部审计职能作用，建立内部审计运行机制，配备专业能力强审计人员，保证内部审计工作的有效开展。

2.4 作好医院固定资产投资行为的可行性论证分析，避免盲目投资

医院在进行固定资产投资时需对投资项目进行市场调研，并组织相应专业人员和财务人员对项目进行可行性论证分析，包括设备投入后利用率、投资回报率、投资回收期等进行可行性论证分析，形成论据充分的可行性论证分析报告，按程序经上级相关部门审批后实施采购。设备正式投入使用后定期对设备的基本状况、运行成本、运行效益等进行分析，作出正确的评价，针对发现的问题，及时制定改进措施，从而保证投资项目有较高的投资回报率，有效地避免盲目投资带来的资源浪费等财务风险。

综上所述，医院财务管理涵盖单位预算、收入支出、成本、流动资产、固定资产等方面的管理，要做好财务管理工作，发挥其在医院管理中的重要作用，就得做好人员、制度、信息化等的建设工作，遵循财务管理的合法性、效率性、公益性原则，保证财务事前、事中、事后监督的顺利执行，从而促进医院资源的合理配置和有效利用，提高医院经济管理水平，更好地为人民群众的健康服务。

参考文献：

第8篇：卫生院财务制度管理制度范文

一、指导思想、工作思路和目标 

1、指导思想：以十七大精神为指导，坚持以人为本的科学发展观，继续深化卫生改革，完善卫生服务体系，增强卫生服务能力，统筹城乡协调发展，突出抓好新型农村合作医疗和公共卫生两个重点，稳步推进公共卫生、农村卫生、社区卫生、行业管理和卫生城市创建五项工作，增强卫生服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 

2、工作思路：深化卫生改革，促进体制机制创新；完善农村卫生、社区卫生两大体系，统筹城乡协调发展；加强行业作风建设，构建和谐医患关系；创建卫生城市，改善人居环境；开展新型农村合作医疗，实施最大卫生惠民工程。 

3、工作目标：体系完善，机制健全；惠民利民，医患和谐；统筹城乡，科学发展。 

二、具体工作 

1、以公共卫生为中心，提高卫生应急能力 

完善卫生服务体系。按照“五大体系，一支队伍”（突发公共卫生事件应急指挥、疫情信息体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督体系、应急救治队伍）的要求，完善公共卫生网络，增强服务能力。认真学习和贯彻《突发事件应对法》，健全卫生应急管理体制，建立卫生应急协调机制，完善卫生应急制度规范和预案，加强卫生应急处置演练，提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的能力。 

2、加强基础设施建设，完善卫生服务体系 

一是投资200万元，启动凯旋、育才两个社区卫生服务中心建设项目； 

二是投资100万元，启动仁里镇中心卫生院门诊楼改建工程； 

三是投资100万元，完成南强镇中心卫生院和西宁乡卫生院转型工程； 

四是投资10万元，以奖代补的形势，规范化建设甲级村卫生室50个，在永兴、仁里、西宁片区新建村卫生室5个，进一步完善卫生服务体系。 

3、开展新型农村合作医疗，实施最大卫生惠民工程 

建立新型农村合作医疗制度，事关全区30余万农民的健康和利益，是解决农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的根本措施，是一项党政得民心、农民得实惠、卫生得发展的最大卫生惠民行动。各医疗卫生单位务必站在讲政治的高度，高度重视，全力以赴，以推行“新农合”制度为契机，强化各项保证措施，不断完善管理机制，自我改造，自我完善，充实功能，提高水平，规范医疗服务行为，真正做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。确保新农合工作全覆盖，可参合农民达90%。各医疗卫生单位要把“新农合”当作一项重要工作来抓，大力支持，全力配合，齐心协力，把这件利国利民的大事抓好抓实，让农民群众真正得到实惠，为促进我区农村的社会稳定和经济发展作出贡献。 

4、加强服务能力建设，满足群众就医需要 

在基础设施建设上狠下功夫，在人才培养上加大投入，在引进先进医疗设备上巧借外力，在新科技项目上大做文章，提高卫生服务能力，满足群众就医需求。 

一是人才培养。实行管理和技术人才齐抓，培训和引进并举，选拔与考核并重，理论培养和使用实践同行的人才发展战略，完善激励机制，为人才成长创造宽松的工作环境，提供优良的待遇，调动各类人才积极性，发掘人才潜力，保证人才留得住、用得上、进得来，出得去，形成优秀人才脱颖而出和人尽其才的良好环境。 

二是医疗设备。各医疗卫生单位要创新融资方式引进医疗设备，增加医院硬件的投入。投资150万元对乡镇卫生院按照“新五件”（B超、X线、洗胃机、心电图机、生化分析仪）标准，逐步配备先进医疗设备，提高诊疗技术水平。 

三是对口支援。进一步加强上级单位每年定点支援乡镇卫生院的能力，采取资助资金，援助医疗设备，免费进修学习，开展适宜新技术，完善管理制度和双向转诊等多种对口支援方式，提高乡镇卫生院综合服务能力。今年区人民医院要定点支援永兴、仁里、河沙，保健院支援南强、桂花、西宁，疾控中心支援保升、老池、复桥，卫生监督大队和培训中心支援新桥，合管中心支援唐家。 

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5、强化卫生行业管理，构建和谐医患关系 

按照“反省过去、规范现在、保障未来”的总体思路，继续开展治理医药购销领域商业贿赂行为，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制。狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；严肃查处各种经济往来中的商业贿赂案件；健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；设立举报箱，开通举报电话，实行有奖举报，接受群众监督，发现一起严肃查处一起，绝不手软，绝不姑息。加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；广泛开展精神文明创建活动，巩固文明行业创建成果；全面推行政（院、队、中心）务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制，试行单病种最高限价制，加快建立和谐医患关系。  共3页,当前第1页1

6、继续深化卫生改革，创新内部运行机制 

按照十七大提出的“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的要求，继续深化卫生改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 

一是继续探索乡镇卫生院办医模式改革，完善内部运行机制。在新桥、河沙镇卫生院基本医疗实行领办改革的基础上，逐步予以推开，创新内部运行机制，盘活卫生存量，充分发挥有限卫生资源的最大效益。 

二是深化人事分配制度。局机关和区直医疗单位中层干部全部竞争上岗，试行轮岗，实行多岗位锻炼，提高适应复杂局势和处理复杂事务的能力；专业技术人员扩大考聘面，吸收引进人才，创新人才培训、引进机制；改革分配体制，切断医务人员收入和医疗收入、化验收入、检查收入挂钩的作法，把医务人员的收入与其技术革新水平、医德医风、工作年限、服务质量和工作数量挂钩，充分体现按劳分配、质量优先、兼顾公平的分配原则。 

三是财务统管核算制改革。乡镇卫生院门诊、药房、收费、查询、财务全部实行微机化管理，堵塞漏洞，增收节支；加强会计基础工作规范化建设，严

格执行现行医院会计制度和医院财务制度，加强财务监督管理和项目资金管理；继续实行乡镇卫生院会计财务实行统管核算制，卫生院内仅设出纳，会计核算工作由卫生局计划财务股负责。 

四是药品流通体制改革。区直医疗单位继续实行药品挂网招标采购，扩大药品招标采购面和用药比例，招标药品品种占90%，用药总量占90%，实行药品收支两条线管理，医药分开核算，分类管理；乡镇卫生院跟标使用药品，跟标药品销售金额占总销售额的70%以上；在老池乡继续试行药品集中配送，减少药品流通中间环节，降低药品价格。 

五是后勤服务社会化改革。区直医疗卫生部门逐步推行后勤服务社会化改革，将原来由单位统揽的洗浆、保洁、消毒、安全、保卫、绿化、维修等全部推向社会，向社会购买，以降低运营成本，集中精力投入到卫生事业正常发展中去。 

六是城市卫生体制改革。充分整合和利用市级优良卫生资源，积极配合社区建设，发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的城市新型卫生服务体系。南强镇、西宁卫生院在完成基础设施建设后，整体转型为富源、广德社区卫生服务中心，实行两块牌子，一套人马。 

七是考核体制改革。各项工作全面实行目标管理、目标考核，以平时考核、单项考核、定量考核和效益考核为主，重点注重经营成果的考核，对单位的收支结余、人均收支结余、万元固定资产节余、净资产节余进行量化考核；加强对各类支出的监督管理，重点加强对申报项目的审批、设备购置、修缮费用、各项基金提取比例、专用资金、奖金发放、非生产性资金使用等方面的监督管理，实行平时考核与年终考核相结合，综合考核得分作为卫生事业费拔付的唯一依据。 

八是设立自主创新奖励资金。对在医疗技术、服务水平、卫生执法、疾病控制、卫生监督、行政管理等方面有自主创新并取得成效的单位和个人实行奖励。 

7、以疫情防控为重点，加强疾病预防控制 

实施疾病控制健康维护行动，进一步落实艾滋病、结构病、乙肝等重大疾病防治措施；加强儿童计划免疫，完善疫苗接种登记制度，力争使Ⅰ类苗接种率达92%以上，Ⅱ类疫苗接种率达45%；完成全区麻疹强化免疫任务，维护无脊灰状态，加强霍乱、狂犬病等疾病的综合防治措施；加强疾控人员业务培训，提高正确处理重大疫情和突发事件的能力。（疾病控制工作任务另文下达） 

8、强化卫生执法监督，推进又好又快发展 

继续开展打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场的专项整治工作，严厉打击非法行医，坚决取缔无证行医，防范不具备执业资格的人员执业，规范异地执业和超范围行医，建立对医疗市场的长效管理机制。深入开展“食品放心工程”，进一步清理整顿食品生产经营单位和餐饮业卫生许可，对食品行业实行食品量化分级管理，把集贸市场和学校及托幼机构食堂食品作为监管重点，切实保护重点人群和弱势群体的健康权益。加强《传染病防治法》执法监督，依法开展对传染病疫情报告、落实传染病预防控制措施和医疗废物处置的执法监督，重点对医疗机构履行传染病报告的监督，加强对医疗机构损害群众利益行为和消毒效果的监督检查。强化公共场所卫生监督管理，提高公共场所预防传染病传播的能力。（卫生监督工作任务另文下达） 

9、以基层保健为重点，落实妇幼保健工作 

大力开展“一法两纲”和“三网监测”工作，重点加强并落实基层妇幼保健，完成全区孕产妇、儿童微机信息化管理系统，建立和完善覆盖农村，集妇幼卫生监测与技术服务于一体的，能够承担保持妇女儿童健康，提高出生人口素质任务的三级妇幼保健服务体系。（妇幼保健工作任务另文下达） 

10、加强卫生队伍建设，提高行业整体素质 

一是干部队伍建设。增强干部的事业心和责任感，加强政治思想、组织纪律、工作作风和执行能力建设，努力提高区直医疗卫生单位的执行力。继续开展干部上派、外派、下派工作，选派1—2名政治素质好，工作能力强，改革、开拓、进取和创新意识浓的年轻干部到局机关锻炼。拟提拔的干部无基层工作经历的须到乡镇卫生院工作1年以上，并实行竞争上岗；培养一支懂技术、善管理、会协调、执行力强、勤政务实、高效廉洁、开拓创新意识浓和民主作风强的干部队伍。  共3页,当前第2页2

二是专业技术人员队伍建设。通过进修、函授、支医、继教、学历和远程教育等不同形式，加大对卫生技术人员法律法规和专业技术知识的培训学习；以改善服务、提高服务质量为重点，强化以人为本的职业道德、职业责任、职业技能、职业纪律教育，培育“以病人为中心”的服务理念。 

11、实施科技兴卫战略，提高医疗护理质量 

坚持“面向未来，科技办院，人才兴院”的发展战略，加快医学科技成果的转化和运用，大力引进新技术、新项目和新设备，增强科技含金量；不断拓展服务项目和领域，寻求新的经济增长点；规范重点学科、学术带头后备人才管理；进一步推进以质量为核心的医疗服务管理，逐步建立以质量为重点的医疗服务评价系统、信息公示和医疗风险预警系统；完善院内感染管理规范，加大院感监管力度；完善临床诊疗技术规范，提高医疗技术，规范医疗行为，确保医疗安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。 

12、加强中医中药工作，缓解群众看病贵问题 

以继承与发展为主题,以改革创新为动力,以发挥中医药特色优势为重点,以保障人民健康为宗旨，乡镇卫生院要加强中医科室和药房的标准化建设，加快中医人才的培养，仁里镇做好先进中医乡镇达标工作；村卫生室要能利用中医药或中西医结合开展防病治病；认真发掘、整理和推广名老中医验方，筛选推广农村中医药适宜技术，扩大中医药服务领域，开展群众喜爱的中医药防治疾病服务，降低药品费用，缓解群众看病贵问题。 

13、完成无偿献血任务，促进科学合理用血 

认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《四川省公民献血条例》和《遂宁市公民无偿献血法暂行办法》，加大宣传动员力度，认真搞好无偿献血组织工作，大力推动无偿献血，卫生系统要做好表率和带头作用，积极开展无偿献血活动，提早并圆满完成无偿献任务，提高自愿无偿献血占临床用血比例，保证医疗用血需要。开展以“血液安全”为主题的临床用血管理、规范和督导活动，严格执行输血技术规范和操作规程，保证输血安全和血液质量，促进临床合理、科学用血。 

14、推进爱国卫生运动，创建国家卫生城市 

2008年是市委市政府确定的创建国家级卫生城市冲刺年

，卫生部门作为创卫牵头部门和重点部门，创建任务重，范围广、指标多、要求严，要发扬“创优”精神，做好打攻坚战的准备，采取有力措施，在人力、物力、财力上予以重点支持，做到软件不失分，硬件分分争，实行丢分丢帽子，失分失位子，确保创建成功。一是要全身心投入到创建中去，当好创建国家卫生城市的排头兵，努力改善人居环境，培养健康文明的生活习惯，率先实现卫生系统创建目标。二是卫监大队要全力加强食品、公共场所、饮用水卫生管理和传染病监督工作，加大“五小”行业（特别是城郊结合部）的专项整治；三是区医院、保健院是卫生窗口单位，应带头抓好各项创卫工作；四是区疾控中心要以贯彻落实《传染病防治法》为重点，加强疾病预防控制，做好监测预报。各项创建任务务必保证在10月底前完成。 

15、加强党团协会工作，创造宽松发展环境 

第9篇：卫生院财务制度管理制度范文

摘要：自2010年实施国家基本公共卫生服务项目以来，多地积极开展以县级卫生部门为龙头、乡（镇）卫生院为枢纽、村卫生室及社区卫生服务中心为基础，大力推进该项目的实施，有效保障了城乡居民享有最基本、最有效的基本公共卫生服务。但是在基本公共卫生项目全面推开之时，对于加大基本公共卫生补助资金的监管问题也急需解决，本文主要探讨财政部门如何从知道基层卫生机构加强会计核算和财务管理入手，确保基本公共卫生补助资金安全高效使用。

关键词：完善；基本公共卫生；资金；监管

基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，而基本公共卫生补助资金是确保基本公共卫生服务项目顺利开展的重要保障。近年来，各级财政、卫生部门通过建立健全有效的考核评价机制，进一步规范基本公共卫生服务项目内容的全面落实，确保财政补助资金真正用于项目工作，不断提升提高项目支出管理水平和项目支出效益。特别是2012年起，十堰市财政局引入第三方独立、客观的评价方法，委托湖北嘉信达资产评估有限公司对城区基本公共卫生服务专项资金财政支出进行绩效评价。通过第三方资产评估公司按照国家基本公共卫生项目的绩效评价指标体系，采取比较法、公众评判法等手段，对基本公共卫生项目实施和资金支出使用管理等进行较全面的绩效评价，结论显示十堰市2011年基本公共卫生服务专项资金绩效评价得分为84.96，绩效等级为“良好。这一方面表明了财政资金四两拨千斤的效果得以实现，项目资金管理及使用比较规范，取得了一定的成效，发挥了积极的社会效益，另一方面也给我们提出了新的要求，那就是如何进一步强化基本公共卫生补助资金支出的监督管理工作，在对前期工作进行总结的基础上，查找问题，改进方法，建立起财政拨付、使用。管理等考核运用体系，以发挥财政资金“经济性、效率性、效果性和公平性统筹结合”的作用，促使基本公共卫生服务这一惠民项目取得良好的经济和社会效果。

一、资金监管逐步完善，发挥良好保障作用

茅箭区在基本公共卫生补助资金拨付过程中始终严把事前关口，进一步强化财政专项资金监管作用，确保财政专项资金使用更加合理、规范和科学。

1、资金拨付到位率逐步提高。各县市区财政部门积极调整支出结构，增加投入，建立了稳定的基本公共卫生服务保障机制，按照市局文件要求，在规定时间内及时将项目资金直拨到基层单位，保证了基本公共卫生服务项目健康顺利开展。

2、资金支出进一步规范。严格执行《湖北省基本公共卫生服务项目资金管理办法》，实行专账管理，补助资金专款专用。并将补助资金纳入政务公开范围，对项目资金进行精细管理，加强项目资金事前审核、事中控制、事后监督，保障资金安全、完整、高效实用，发挥了项目资金的最大效益，使老百姓真正得到了实惠。

3、财务管理制度得到有效落实。指导社区卫生服务中心、服务站和村卫生室建立公共卫生补助资金专帐，督促乡镇卫生院按照新会计制度对基本公共卫生项目资金进行专项核算，能够合理设置账簿，比较规范地使用科目，项目支出记账凭证和原始凭证准确完整。

4、资金监管不断深入。在每年结算上年项目资金时，对基层医疗服务机构上年项目资金使用管理情况进行核查，对未按规定建立会计账簿的，要求其重新建帐，暂缓拨付资金；对未按规定使用专项资金，存在违规开支情况的，要求其重新按规定调整开支范围。同时，对所有项目资金开支一律使用正规税务发票，不得使用白条或以其他内容套取项目资金。

二、积极查找存在问题，及时深挖问题根源

通过对基层项目单位的调查走访，发现相关部门和公共卫生服务机构在管理使用上存在一些薄弱环节：一是少数公共卫生服务机构未单独设置财务机构和财务人员，而由其主管医院代管财务，少数公共卫生服务机构虽然建立了独立的财务，但核算上未设专户或专门帐页进行收支核算，而是和医疗业务混收混支；二是少数卫生服务机构将补助资金用于非公共卫生服务项目上，如：进行房屋维修改造、购置办公设备、人员培训、招待费等；三是由于缺乏具体的开支项目依据，盲目将人员工资、奖金及职工福利支出所占比例过大，少数卫生服务机构几乎是全额将专项资金用于发放工资及补助。究其原因：一是社区公共卫生服务专项补助资金实施细则不够细化，随意性比较大，造成少数社区卫生服务机构对政策理解上有偏差，执行不够严谨；二是个别财政部门及卫生管理部门实行的跨年度拨付专项资金，未实行预拨制度，不利于社区卫生服务机构及时记账；三是补助标准操作性不够强，造成采取其他变通办法确定标准，缺乏依据，再加上少数社区卫生服务机构只重视业务考核和项目任务完成，不重视日常财务管理，对补助资金专款专用的认识还不够高，才出现将补助资金用于非公共卫生服务项目的现象出现。四是基层医疗卫生机构财务人员欠缺或会计知识未及时更新，导致对基层医疗卫生机构财务制度和会计制度知晓率低，账务处理比较混乱。

三、进一步做好基本公共卫生补助资金监管的几点建议

财务管理是基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的重要支撑，更是开展公共卫生服务内涵管理的重要内容。近年来，为进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化，规范和加强基本公共卫生服务项目管理，提高基本公共卫生服务质量和服务数量，确保财政资金使用效益和效果。各级财政部门会同卫生等部门开展了对基本公共卫生服务专项补助资金管理使用情况的专项检查调查活动，为推动公共卫生服务这一项惠民政策发挥了积极的作用。随着实施基本公共卫生服务均等化覆盖面的逐步扩大，基本公共卫生服务项目包含的免费项目内容不断增加，各级财政逐年提高对基本公共卫生服务的补助标准等，加强对基本公共卫生补助资金的全程追踪问效，以及建立基本公共卫生补助资金绩效管理机制等亟待解决。

一是进一步建章立制，做到用制度办事、用制度管人。相关部门应结合本地实际，制定本地区公共卫生服务专项补助资金支出具体管理办法及实施细则，以便于基层公共卫生服务机构执行及加强管理，尝试开展项目自评、抽审复评、考核评比等绩效目标管理机制，提高基本公共卫生补助资金规范化、科学化管理水平。

二是进一步建立健全基本公共卫生业务考核与财务管理的双重考核制度。一方面，财政部门及卫生管理部门应采取足额安排、先行预拨、年度考核拨付专项补助资金，以解决基层公共卫生服务机构的工作需要，确保资金使用率和项目工作进度相适应。同时，按照公共卫生业务考核与财务管理之间的内在对应关系，突出财务报表客观、准确、全面反映经济业务发生的特点，针对项目的社会效益、使用效果以及财务信息质量、财务管理状况等，逐步加大管理和监督的力度，确保专项补助资金全部用于为社区居民提供公共卫生服务；

三是通过加大宣传力度，牢固树立责任理念。财政部门与卫生部门协作开展培训讲座等形式，组织基层卫生机构参与相关会计制度的学习教育活动，提高部门、单位对专项资金使用绩效评价工作重要意义的认识，从而逐步建立起一整套适合基层医疗卫生机构内部财务管理和控制制度，提高财务收支透明度，杜绝与医疗收入混收混支现象发生，不断提高资金使用效率，确保资金专款专用。

四是突出绩效管理，将绩效管理贯穿基本公共卫生补助资金拨付、使用、监督的全过程，逐步建立事前明确目标、事中绩效跟踪、事后实施评价的全过程绩效管理制度，发挥好财政专项资金“四两拨千斤”的效果，使资金使用更加合理、规范与科学为加快经济转型升级，推进城乡统筹发展，共创和谐幸福社会提供强有力的保障。

五是整合财政监督力度。实现日常管理部门与专职监督检查机构的有机融合，将监督管理贯穿于专项资金使用的全过程，充分发挥“以监督促管理、以监督促服务”的积极作用。同时，强调专项资金拨付到哪里，监督检查就跟踪到哪里。通过分析预警实现动态监督，提高监督的时效性、针对性和有效性。（作者单位：十堰市茅箭区财政局）

参考文献：

[1]《浅议全民基本公共卫生服务过程中的资金监管问题》

[2]《新财经・上半月》2012年09期，秦大沛