手术室的应急预案精选(九篇)
前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的手术室的应急预案主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
第1篇：手术室的应急预案范文
1 应急预案内容
1.2 应急预案要求。
1.2.1 人员要求。救护人员必须具备气性坏疽相关知识,快速识别气性坏疽的能力,早期诊断,及时治疗。诊断气性坏疽的3个重要依据:①伤口出现剧烈疼痛,局部肿胀迅速,皮肤发白,可出现斑纹,伤口周围皮肤有捻发音,伤口胀裂,有大量渗出物有时可见气泡,并有严重的全身中毒症状;②伤口分泌物培养有大量革兰氏阳性杆菌;③X线显示伤口肌群间有气体[2]。手术需要配备2名巡回护士,分别安排在手术间内、外供应物品。手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子、穿隔离衣裤、鞋套,要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。
1.2.2 手术间、物品准备。①手术间准备:选用标有“特殊感染”的手术间,一般安排在手术区最外侧,中心净化装置独立设置,该手术间不需要的物品暂时存放在手术间外指定地点。②物品准备:除准备常规器械手术耗材外,所需的敷料全部使用一次性。③药品准备:3%过氧化氢、碘伏、含氯消毒液、大量生理盐水、青霉素等。④手术间外准备:包污染物品用的双层大单、污物袋、标本袋、甲醛溶液、高锰酸钾、量杯。
1.2.3 掌握伤口处理原则。及早、彻底清创,无需顾及刀口的大小,彻底切除已无活力的肌肉组织,直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3%过氧化氢溶液,生理盐水反复冲洗。有毒血症者大量使用抗生素,首选青霉素。尽早进行高压氧治疗以抑制气性坏疽杆菌生长。病情严重者慎重考虑截肢。对疑似患者做好分泌物、渗出物病原菌送检及培养[2]。
1.2.4 严格执行消毒隔离措施,防止交叉感染。具体措施如下:①参加手术人员脱掉隔离衣裤,双层手套、双层口罩帽子,更换消毒拖鞋,彻底进行外科刷手后离开手术间。②手术间内处理方法:封闭手术间,术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送病人推车用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成2000mg/L含氯消毒液浸泡搅拌均匀放置30min后,入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标志交医疗垃圾处理厂。③器械、敷料处理方法:护士在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗,送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放入双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂,布类敷料用清洁大单双层包裹送高压蒸汽灭菌后再清洗。④手术间用高锰酸钾加福尔马林熏蒸,密闭24h后通风,彻底打扫手术间卫生,做空气、物体表面培养,无致病菌存活后方可使用。
2 应急预案体会
2.1 应急预案是保障患者安全和提高医疗护理质量的重要措施之一。预案即预先制定好的行动方案,是针对可能的重大事件或灾害,为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援、降低事故损失而预先制定的有关计划和方案[2]。
2.2 手术作为治疗疾病的一种手段的同时也是造成医源性感染扩散的潜在诱因之一。严重的甚至可以引起感染的爆发流行。手术室担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务,手术室的感染控制与管理显得非常重要。通过定期组织护理人员学习气性坏疽有关知识,提高预防交叉感染意识,严格执行手术室应急预案内容,避免临场
混乱、措施不当、物品准备不充分延误抢救最佳时间。
参考文献
第2篇：手术室的应急预案范文
苏州市解放军第一00 医院 江苏省苏州市 215000
【摘 要】目的：探讨手术中容易发生的差错，对突发事件专业知识培训的方法与效果。方法：采用理论授课与操作现场演练的方法对本科室护士进行专业知识的培训，培训前后对护士进行理论操作的考核, 进行护理质量和护理安全知识的宣传与培训。结果：对应急预案的知识有所提高，急救理论与操作成绩提高，认真分析容易发生差错事故的几个环节并提出相应的防范措施，可有效杜绝手术差错事故的发生，满意度提高。结论：手术室护士应对突发事件专业知识培训有利于适应科室环境，强化急救意识，提高巩固急救理论与操作成绩。
关键词 手术室护士；突发事件；知识；培训；效果；评价
突发事件的发生往往预见性差、来势凶猛、起冈复杂、抢救难度大、死亡率高，严茕威胁人民群众的生命安全，直接影响社会和谐稳定和经济发展，而综合性医院及时组织人力和物力进行有效的医疗急救是应急处理成功的关键。具体培训知识如下：
1 突发事件专业知识培训
（1）根据自编的《手术室护士应急预案》教材，PPT，演讲进行教育培训，提高手术室护士对紧急事件。预防知识的普及率，提高手术室护士急诊意识，适应科室环境，不断提高操作理论成绩。
（2）注重实效，改进培训方法。在不断实践中不断探讨手术室护士对紧急事件的应对，一边工作，一边讲解，一边提问.
（3）制定相应的奖惩措施，形成向上的学习氛围。对考试成绩公布，做到公平公正的原则。对做的好的人员进行表扬和奖励。
2 狠抓护理安全管理和护理质量管理，注意环节质量控制，进行持续性改进。
（1）制定应急预案建立突发事件处理的工作流程根据实践经验及相关经验或存在的问题，进行持续改进，并在应急工作中不断完善。经常组织学习，提高大家的应急意识。每天除有值班人员外，并安排有24 小时“备班”人员，所有的人员保持通讯畅通，一旦发生突发事件，当班人员立即通知“备班”人员、相关科室医生和麻醉师赶赴科室，参加抢救工作。如果发生重大群体突发事件则立即报告急诊科主任、护士长及医院总值班到现场指挥。
（2）物晶管理做到常备不懈，保证供给，又不浪费。因为手术种类多，日常备足手术常规器械包，并常规高腻灭菌备用，对一些少用的特殊器械、急救器械进行纸颦袋高压灭菌或环氧乙烷灭菌（保存期半年），避免了一直重复高压灭菌对器械的损耗，对一次性的急救物品如胸腔闭式引流瓶等科室也常备。对急救仪器、设备保持备用状态。日常手术结束后，要求护士补充手术问各类物晶，恢复待用状态，以备急诊使用。各类物品、仪器等定点、定位、定人管理。针对突发事件的紧迫性、复杂性的特点，应急物资一般不外借，确保性能完好。
（3）落实消毒隔离制度，做好院内感染管理科室设有质控小组，院感监控人员，并定人、定时对手术室无菌技术进行监测（空气、无菌物品、手及手术间物品等）。日常经常组织学习院感的各相关内容，检企督促各级人员消毒隔离制度落实情况，以及标准预防措施落实情况。对急诊手术使用的所有器械进行初步消毒处理后，再进行清洗、打包灭菌，突发事件中伤员集中，病情危急，往往来不及做相关检验，对高度怀疑具有传染病的患者使用的器械、物品等全部按传染病处理（如吸毒引起血管感染损伤患者），防止交叉感染。抢救结束后对手术问进行彻底的消毒。
（4）培养适应合作能力加强医护问的沟通、谦让、理解，培养同志问相互照顾、协同工作、分享经验、共同对付难题的能力，针对临床出现的问题，护士长应及时调整，充分发挥“交班本”的作用。
3 小结
手术室工作是一个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样不安全的隐患，在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医的最直接最重要的标准之一，通过对手术室易出现的护理差错进行分析，我们体会到健全的规章制度、明确各级人员职责，增强法制观念、加强专业技术教育是防范差错事故的关键。通过以上防范措施以及护理人员高度的责任心和爱心来杜绝差错事故的发生，切实为患者提供安全方便放心满意的全程优质服务。护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展不断改进的教育工程。手术室护理有特殊性，岗前适应期较长，训模式合理的利用了人力资源，充分调动护士的积极性，对护士进行了系统、规范、全面的培训，降低了管理难度，使培训效果更符合管理目标。
参考文献
第3篇：手术室的应急预案范文
根据近两年来介人手术病人的特点及发展趋势,从人、物品、(高值耗材)先进仪器、专业技术、环境、制度及流程对护理风险因素进行系统识别、评估,对介入手术室工作各个环节中存在或潜在的安全隐患归纳以下几方面:
(1)手术量逐年增多而复杂,护理人员相对不足,与2007-2009年相比,手术量增加1.5倍,其中危重病人手术增加55例,新开展手术3种、250例,节假日急诊手术平均增加37%.以上手术量增加呈逐年上升态势但护理人员仅增加1人,未达到1张手术台配备2名专业护士标准。
(2)工作量忙闲不均,工作忙时有些制度落实不到位,造成护理安全隐患。
(3)突发事件,介人手术室特点极易发生突发事件,2007~2009年术中心跳骤停6例,失血性休克1例。
(4)并且高值材料多,先进仪器使用增多。
(5)同时患者维权意识增强,对涉及自身的医疗和护理过程尤其关注。
2、护理风险控制措施
2.1加强护理人员综合素质培训,提高安全防范能力
2.1.1提理风险管理知识及安全知识培训护理管理者组织修订护理质量标准,建立完善风险管理制度及各种风险管理组织。科室每月以提问,考核等形式进行一次护理风险测评,为完善介入手术室工作制度和再造流程提供依据。
2.1.2专业技术培训按照护理部的要求科室第月组织业务学习和业务培训,对术前、术中、术后的规范操作及相关业务知识每月考核1次,成绩季累年计,内容纳入护理部年终考核范畴,对新开展的手术及新仪器设备的使用。必须先由医师向科护士长讲授主要配合内容,护士长制定操作规程后再对科室人员进行培训。在工作中对业务能力差的人员护士长要给予足够的关注和业务指导,避免出现责任及技术风险。鼓励并创造条件支持科室人员接受继续教育,提高其理论水平和专业知识,近两年来,我科护士成功配合医院开展的经皮冠状动脉内支架植入术,经股动脉置管腹主动脉带薄网支架置入术,颅内动脉瘤栓塞术等。
2.2规范化管理,提高应急能力及安全手术环境根据介入手术特点,制定各种风险项目的应急预案及防范风险的操作流程,如制定术中大出血及心跳骤停、交叉感染、防导管脱出堵塞,预防坠床,坠车(交换车)等应急预案。
根据专科手术特点完善急性脑造影,急性冠脉内支架植入。术中大出血,心跳骤停等抢救操作流程,建立急救小组,实施责任制的管理。护理管理者要熟知病区内的高危环节,避免出现责任及技术风险,危重患者抢救方面制度包括药品、物品、各种仪器性能是否完好等管理者要有较强的风险意识,对手术环境中的不安全因素进行管理,如地面潮湿应给予提醒,极力为患者提供安全,舒适的手术环境,降低环境风险的发生率。
2.3加强重点制度执行落实的管理介入手术室主要护理风险的种类为高值耗材开错封、异物遗留体腔、输错液、用错药、意外事件和医院感染,前4种均与查对制度的执行落实与否密切相关,最后一种与消毒隔离制度执行落实关系密切,因此加强查对制度及消毒隔离制度的落实是化解介入手术室护理风险非常重要的措施。
2.4重视危重病人手术、新开展手术、大手术及节假日的安全管理如病人为择期手术,责任护士到病房查看病人,评估风险强度,护理安全管理做到四有:有责任护士,有手术护理计划,有安全防范措施医学|教育网搜集,有完善的手术护理记录,以最大限度在降低此类手术风险,节假日为高危时段,做好应急突发事件准备,合理安排人员在岗,抢救设备、急救物品药品是否充足完好处于应急状态,手术环境、无菌物品消毒隔离制度的落实。
2.5职业安全防护的管理在介入手术室导致医务人员职业危害为x线损伤、血源性疾病感染、化疗药物的侵害等,其中血源性疾病感染的危险因素为利器损伤,尤其以针刺伤最多见,为体现以人为本,加强防护工作,规范安全操作流程,化疗、X线损伤和针刺伤害是可以避免的。2007~2009年介人手术室医护人员体检(放射工作人员职业性健康检查),结果显示无职业危险因素造成的任何损害。
第4篇：手术室的应急预案范文
一、 停电处置预案
l、住院部、手术室、ICU等重点部门采取双线供电；医院自备发电机，一旦市区电力供应发生故障，则院内立即发电。
2、后勤保障部与有关电力部门协调，停电前应事先通知我院电工班，做好自己发电准备。
3、临床科室常规备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。
4、接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。
5、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
6、危重患者、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。
7、如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救：护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压、脉搏，电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知电工班、院办公室，并采用应急灯供照明。
8、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗
9、通过电话与电工班联系，查询停电原因。
10、必要时及时报告市卫生局及市政府。
11、医院自备发电机需经常注意保养及时检修，保证随时可以发电供临床急需。
二、 火警应急预案
预防：
1、加强消防知识的学习与培训；
2、保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施随时处于功能完好状态；
3、保证消防通道畅通；
4、注意用氧、用电安全及易燃易爆物品的管理。
应急处理：
1、发现小的火情立即用放在病房的灭火器扑灭火焰，防止火情扩散，事后报告科室领导及医院保卫科，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。
2、发现较大的火情：
① 如遇到电起火立即切断电源；
② 立即拨打火警119，报告医院保卫科组织灭火；
③ 立即组织病人及陪人有秩序地疏散、撤离；
④ 报告120帮助危重病人安全撤离
第5篇：手术室的应急预案范文
【关键词】 一体化；手术室护理；腔镜
一体化手术室是指在有限的手术室场地中，通过利用数字化、信息化、智能化及多媒体技术，将电源、气源和各种信息接口与种类繁多的医疗器械有效地集中协调起来，使其空间布局更合理，减少了设备布局对层流的干扰，确保手术工作环境的安全，简化操作流程，使医师、麻醉师和护士的操作更符合人体工程学原理。同时，实现术中手术室与其他手术室、示教室、会议室甚至远程交流之间的无缝连接，完成示教、远程沟通等功能[1]。一体化手术室是现代化医院手术室建设的新模式，是手术室建设发展到一定程度的必然选择[2]。一体化手术室开始于20世纪90年代的美国[3],是一个正处于高速发展的医院建设项目，相关建设设计方案、工程学技术等文献报道较多，而一体化手术室运行、管理和使用的相关文献较少，作为手术室管理的主体——手术室护士应对如何有效、正确的使用和维护昂贵的一体化手术室进行研究。本文总结了2011年8月到2012年7月共2间一体化手术室的运作经验，现将相关体会汇报如下。
1 资料
1.1 一般资料
我院是一所三级甲等教学医院，共32个住院手术间，2011年手术量31000多例，内镜手术7278例，占23.2 %。共有2间高清视频一体化手术间，2间数字化手术间，1间泌尿内镜专用手术间，均为数字化建设，腔镜主机置手术间内吊塔固定。另有移动高清腔镜主机2台，标清腔镜主机12台。
1.2 临床资料
2011年8月至2012年7月之间，1335例腔镜手术和56例开放手术在2间一体化手术间进行，腔镜手术主要涉及腔镜甲状腺、胸腔镜、腹腔镜等手术，开放手术主要为需转播、术野录像等疑难复杂手术。
2 方法
2.1 手术室人员培训
试运行期间，采用重点分批培训护理人员的方法，即由厂方工程师对科室腔镜组5名骨干力量重点培训一体化手术间的运行原理、使用方法、注意事项、维护要点等，其他人员分批培训基本使用方法，并分别考核通过，共为期一周。
2.2 临床医学工程部与手术室护士共同保障手术间的有效使用和维护
临床医学工程部派驻在手术室的工程人员负责一体化手术间的设备正常运转，每日对设备进行检查，并对出现的问题及时提供技术支持，并负责与厂方联系。手术室的腔镜组负责与手术医生的沟通，将不同手术组、手术种类的特殊要求以及使用中遇到的问题与临床医学工程人员共同探讨，将数字化一体化手术室建设为满足我院外科医生需求的特色手术间。
2.3 调整外科手术安排次序，保证一体化手术间的高效运转
常规手术室和一体化手术室应呈现10：l的配比[2]，但由于造价昂贵，大多数医院很难达到比率。一体化手术间，能实现手术录像、远程会诊、手术设备整合使用、手术医生习惯记忆、PACS和HIS系统同步使用等等，手术间7个显示屏，特别适合腔镜手术的开展，这些功能深得外科医生的青睐，经常预约一体化手术间，导致预约手术冲突，安排手术台次护士感觉压力较大。分析1个月的手术安排情况后发现，周一和周五一体化手术间几乎无人预约，预约冲突主要集中在周二到周四，另外有些外科医生使用一体化手术间只是使用了高清机组或者摄像功能，并不需要其他功能。因此，我科联系医务部召开了手术台次协调会，将需要使用一体化手术室的外科组台次每日平均分配，另外在新购买的高清机组上申请摄像组件，使得2台移动的高清机组也能同时摄像，并再制定出一体化手术间轮流使用表。
3 结果
2011年8月至2012年8月，2间一体化手术间共顺利完成1335台腔镜手术，56台开放外科手术，实现手术实况转播235次，其中大会手术演示20余次。由于各种设备整合以后，手术护士节约了移动、连接设备的时间，与非一体化手术间进行腔镜手术相比，平均接台时间节约10～15分钟。设备管理方面，除一台冷光源由于散热风口被阻挡，导致电源损坏，其他设备均运行正常。
4 讨论
4.1 合理挑选受训护士，成立腔镜专科小组
一体化手术室将多年丰富的腔镜临床经验、建筑工程学合理设计方案、视频通讯方面的领先技术及使用者的功能需求相整合[4]，但同时各种数字化设备，特别是很多进口仪器，对手术室护士的电子设备的使用能力有一定的要求，因此在选择腔镜专科护士时应年轻化，同时又要有一定的腔镜手术基础。
4.2 制定管理制度和设备启动应急预案流程，流程化管理一体化手术间
日常管理由手术间专科责任人负责，经过培训的保洁人员进行卫生整理，并且明确了操作细则和管理的职责和责任；制定术前准备、检查，术中使用操作步骤，及术后一体化手术整理工作流程，并制作成工作手册，要求人人明确人人遵守[5]。在此基础上，我们制定手术室管理制度，手术间每日登记仪器设备运转记录表，设备启动流程图，设备异常应急预案流程，较好的解决了初期手术人员不熟悉设备和后期非专科人员进驻一体化手术间产生的问题。
4.3 根据医院特色，采用循证护理方式解决问题
在遇到一体化手术间不能满足临床医生需求时，我们采用统计医生手术种类，手术时间的方法，与手术医生交流沟通，调查医生的实际需求，在开会讨论时，用数据说话，取得医务部的信任，赢得外科医生的认可。从而争取到新的仪器设备，特别是取得医院层次的一体化手术间使用制度，使得手术室的护理工作更加顺畅。
参考文献
[1]周峰，蒋友好．浅谈一体化功能手术室[J]．生物医学工程学进展，2009，30(2)：1 12.
[2]刘亚军，黄华 ．手术室设备的现状及发展 ．[J] 医疗卫生装备 ，2011，32(08)：71-72.
[3]Man SK．Cleary K．The operating room of the future：review 0f OR 2020.
Workshop[C]／／Proceeding of SPIE．Belingham,WA：SPIE．2005：73-82．
[4]杨国华．一体化手术室是设备数字化集成的新模式[J]．中国医学装备，2007，4(10)：21—22．
第6篇：手术室的应急预案范文
【摘要】 目的：探讨手术室新护士规范化培训的价值。方法：本样回顾分析手术室2009-1~2010-12对手术室新进护士进行规范化培训的临床资料。结果：手术室新护士均完成培训，基础护理理论考核、技术操作、手术配合程序均达标。整套综合规范化培训考核优良100%，3年前同期新护士考核结果优良率75%，2008~2010年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期。结论：加强手术室新护士规范化培训，使其达到现代化手术室护士的要求，可提高整体护理水平。
【关键词】 手术室 新护士 培训
手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科，如何让新护士尽快适应新的环境，培养手术室专业人员应具备的素质，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求，这需要手术室管理者通过一系列规范化培训，帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。
1.1 一般资料 选取手术室工作3年以下的护士，统称为手术室新护士10人，均为女性，其中中专1，大专7人，本科2人，年龄19~24岁，平均21.8岁。以各专科有代表性的常规手术为主，培训法律法规、职责制度、基础护士操作、手术适应证、解剖、手术器械物品准备、手术步骤、术中巡回、洗手护士术中配合的要点等。
1.2 方法
1.2.1法律法规教育 对新进手术室护士宣传并实施法律法规的教育，医院手术室作为外科病人治疗的场所，危险性高，易引发医疗纠纷，应注重手术室护理中的法制问题。宣传并实施护士条例、医疗事故处理条例、举证责任倒置、医德医风的建议等文件，加强医德规范教育，全面提高新护士的整体素质。
1.2.2 理论培训 培训以手术室护士长及带教老师为主，培训方面引入IS09000标准体系，建立动态连续的培训系统，目的是使新进护士了解手术室工作流程、工作职责及手术室的应急预案，操作常规等理论体系，设备、器械名称及使用方法、注意事项等。
1.2.3 操作培训 带教老师指导新护士具体的操作。包括加强基础护理操作，器械传递及特殊器械处理等。着重培训无菌技术、急救抢救技术。并考核护士对手术消毒、铺巾、缝针、术中无菌技术、术中器械传递方法等基本操作的熟练程度，将基本理论知识进一步的临床实践技能紧密结合。强化无菌观念，规范无菌技术操作方法，示范手术配合技术操作，抢救性手术配合要点，熟悉病情的观察，培养应急和抢救的能力。
1.3培训考核 包括主观考核指标和客观指标相结合。客观评价以理论考核和技术操作考核的分数为量化指标。理论考核包括巡回护士、洗手护士的职责、手术步骤的配合、安置及注意事项、抢救手术的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手术室易出差错事故的原因及对策；技术考核包括无菌技术、安置，穿针比赛、敷料包器械包的包装及消毒有效期，行静脉留置针的穿刺术，常规仪器的使用。主观评价指标：护理管理人员、同事、自我评价结合，工作能力及态度、职业道德、应急能力进行量化考核。每月考评一次。。客观评价：评分1~5分，计算总的得分，综合规范化培训考核90分以上为优秀，85分以上为良好，80分以上为合格。将近3年考核结果与3年前同期人员资料对比。
2 结果
手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀9名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优秀4名，优良率75%，2007~2009年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。
3 讨论
手术室的工作由于专业性强、难度高，技术要求规范，对新进年轻护士的规范化培训也提出了更高的要求，新进护士如何熟练各种操作技能，培训老师对新进护士进行了解，找出存在的问题、加以改进。本资料通过我院理论培训、规范化的专业技术培训，巩固了手术室新进护士的理论知识，也提高了新护士专业知识和专业技术，手术室10名新护士均完成培训，基础护理理论考核达标，技术操作考核达标，手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀7名，良好1名，优良率100%，3年前同期相同数量新护士考核结果优良率明显高于3年前同期，整体护理水平得到了较大的提高。通过考核-培训-再考核-再培训，理论与实际操作相结合，使新护士对操作技能的领悟更深刻、更明确。新护理人员经一系列规范培训，理论和基本技能、思想道德、整体护理水平均得到较大的提高，将有利于新护士的顺利成长和全面发展。
总之，手术室新护士的培训是手术室护理人力资源管理中非常重要的一部分，在以后的工作中，要在加强规范化培训的同时，引导新进护士发挥工作自主性、创造性，结合本单位实际情况，逐渐完善的新进手术护士培训考核制度，以培养技术熟练，职业道德优秀的专业护理人员。
参考文献
［1］ 包丽梅.如何提高手术室护士素质及护理质量.黑龙江医学,2003,27(8):619
第7篇：手术室的应急预案范文
[关键词]剖宫产；大出血；抢救；护理
[中图分类号]R714 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)12(a)-121-02
剖宫产术中大出血是产科最严重的并发症，往往来势凶猛，近年孕产妇死亡率有所下降，而产后出血仍是产妇死亡的第一位原因。密切的护理配合是抢救成功的重要保证，本文谈谈我院成功抢救中的护理配合体会。
1 临床资料
我院2005年1月～2006年12月行剖宫产手术的病人共4483例，术中出血800～7000ml共12例。出血原因：宫缩乏力7例，胎盘因素4例，凝血功能异常1例。出血800～2000ml共5例，200～7000ml共7例(宫缩乏力5例)。抢救开始至结束最长达7h。1例有DIC实验室阳性结果，3例行子宫次全切除术，无死亡病例。12例病人均术后恢复良好，无后遗症。
2 抢救措施
缩宫素、米索前列醇、欣母沛、立止血、凝血酶等药物的使用，热盐水纱布按摩子宫，缝扎止血，官腔填塞纱条，子宫动脉结扎，子宫次全切除术等。同时迅速补充血容量，抢救休克，预防并发症。
3 护理配合
3．1 建立应急小组
手术室建立术中抢救护理配合应急小组，由护士长或护理骨干担任小组长，小组长管理好抢救物品、设备，备用状态，定点放置，定时核对，定量供应无菌物品，用后及时补充、维修，保证无过期。所有手术室护理人员加强应急、抢救配合的训练，加强各科抢救高危因素等业务学习，提高应急能力。
3．2 手术前充分准备
手术室护士术前1d常规访视，了解病情。孕妇人手术室后，仔细询问病史，查看病历，充分估计病情，对术中大出血高危因素者(前置胎盘，胎盘早剥，双胎，巨大儿，妊高征，多孕多产史，滞产)，术前准备好热盐水，填塞纱条，产钳，与检验科联系备好充足的血源，备齐各种抢救药物、物品，麻醉前开通两路留置针静脉通道。
3．3 发现大出血即启动应急预案，密切配合
当术中胎儿娩出后，发现出血汹涌，巡回护士迅速评估，做出判断，立即汇报，即启动抢救应急预案，人员、抢救物品立即到位。现场人员合理分工，明确各自职责，并及时汇总，做好整体护理。我们的具体做法是：
3．3．1小组长的组织管理作用 应急小组组长担任护理总指挥，争分夺秒，现场接听急救小组主诊医师口头医嘱(所有抢救医嘱由同一主诊医师统一下达)，大声复述后即分派各路护理人员执行或亲自执行，执行后即刻反馈给主诊医师，且做好草稿记录，便于抢救后的整理。出血量较大时果断建立颈深静脉穿刺通道，便于快速输血、输液、各种血标本的采集。小组长随时评估病情，预测病情发展，并协助医生查找出血原因，从产妇整体角度出发评估护理问题，配备护理人员。合理分工，保证各项抢救措施准确、及时、有效。
3．3．2 巡回护士准确估计出血量巡回护士管理好台上物品、药品所需，参与采集各项检验标本，做好产妇心理护理，稳定产妇情绪。保持卧位舒适与呼吸道通畅，维持合适的体温。严密监测病情，警惕休克、DIC症状的出现，观察子宫收缩，尿量，与洗手护士共同准确估计出血量。称重量法估出纱布、纱条血量加吸引瓶血量，加阴道流血量及手术单浸血量即为出血总量，并做好切除子宫的准备。
3．3．3 静脉通道的科学管理 静脉通道管理护士主要负责管好各路静脉通道，合理安排各种液体与药物的及时输入。产科出血不同于非孕人群，孕期血容量增多，一旦出血，往往来势凶猛，静脉通道管理护士保证各路通道通畅，迅速配合，在血源未到时及时按医嘱首先将血浆代用品快速输入，及时给予立止血、缩宫素等药物。输血时，可用加压输血袋加压输血，密切监测，防止空气进入血管。大量输血时，注意血源加温，纤维蛋白原充分溶解后输入。在失血性休克时，如采用“限制性液体复苏”法。不提倡休克早期失血未控制时大量输注液体，防血液过度稀释致各器官氧供减少，而以少量平衡液维持机体基本需要，维持较低的血压减少失血量。静脉通道护士严格控制输液速度，严密监测生命体征、中心静脉压，既要保证血管容量的及时补充，又要防止液体输入过快引起肺水肿，输液速度适应治疗需要，随时能报出输入液体的总量，晶、胶体的量，为医生决策提供可靠的资料。
3．3．4 做好协调与联络手术间外主班护士在管理手术室各类手术的同时，随时满足抢救对外联络的需要，如药品、血源、联络家属及其他人员，保证抢救所需。
3．3．5 洗手护士密切术中配合洗手护士认真管理器械及血纱布、纱条重量的统计，与巡回护士共同准确估计出血量，保持手术台面干燥，严格无菌操作，预防感染，并做好切除子宫的准备。
3．3．6 随时评估产妇整体状况抢救护理组长随时汇总各路护理状况，能及时帮助解决各路疑难问题，了解产妇整体情况，及时汇报医生。有利于随时调整抢救方案。
第8篇：手术室的应急预案范文
中图分类号：R612 文献标志码：A 文章编号：1008—2409（2012）04—0638—03
手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场所，涉及面广，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。因此，始终要把手术室护理安全作为重点来管理，采取有效防范措施，杜绝差错事故的发生。
1 手术室常见护理安全问题
1.1 未严格执行无菌技术操作
手术医生、器械护士洗手不规范，开无菌包时跨越无菌区，术中器械、敷料被生理盐水浸湿后更换不及时，连台手术时手术间消毒时间不够等，这些违反无菌技术操作规程的现象，将会导致手术室院内感染的发生。
1.2 误用未消毒手术器械、物品
手术室物品管理混乱，消毒和未消毒物品未分开，没有各自固定的位置放置，以上为护士工作不细致所致。
1.3 接送患者时可能发生的问题
不严格执行查对制度，导致接错患者、开错手术部位；在护送患者途中，发生患者坠床摔伤、管道脱落等。
1.4 摆放有误致损伤
患者摆放不当，导致局部长时间受压形成压疮，或者约束带过紧造成神经受伤，以及影响患者的呼吸、循环。
1.5 高频电刀使用不当致患者灼伤
一次性电极片反复使用粘贴不紧，或者患者肢体与金属床面、托盘等接触，负极板被浸湿等，使用电刀导致患者灼伤。
1.6 异物遗留体腔
术前、术中、术后手术器械及物品清点有误，易导致缝针、纱布等遗留在体腔或深部切口。
1.7 术中用药、输血错误
在紧急情况下，或者执行口头医嘱时，未严格执行查对制度，用错药、输错异型血危及患者生命。
1.8 业务素质有待提高
随着医学的发展，新业务、新技术手术的广泛开展，手术室护士的知识结构得不到及时更新，业务素质不高，以致紧急情况下应急能力差，易发生差错。
1.9 其他
如术中留取标本管理不善造成丢失等。
2 安全管理与防范
2.1 严格遵守手术室各项规章制度、操作规程
制度是工作的法规，是处理各项工作的准则，是评价工作的依据，也是杜绝安全隐患的重要措施。健全各项规章制度，如手术室工作制度、手术安全核查制度、洗手规则、消毒隔离制度、查对制度、标本管理制度、环境维护制度、患者交接制度以及手术室应急预案等。并使每一项制度执行到位，监管到位，做到以制度及规范指导工作，对护理风险的发生防患于未然。
2.2 加强手术室无菌器械、物品管理
进入手术室的一次性物品必须符合国家卫生行政部门相关规定，并专人管理。无菌物品保持清洁、干燥，每天检查是否过期、潮湿，不合格物品绝不使用。消毒和未消毒物品分开固定放置，以防误用未消毒的手术器械和物品，造成感染。
2.3 安全接送患者
接患者时应仔细核对患者科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称等相关信息，以免接错患者；接送患者的平车有专人管理，定期进行性能检查，保证各部件、螺丝帽无松动、脱落；在接送患者时平车应上好防护栏，防止坠床的发生，避免非医疗性安全隐患。同时，严格执行手术安全核查制度，认真实施手术安全核查的内容及流程，确实做到麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三方核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
2.4 合理安置手术
摆放既要符合手术要求，还要注意科学性、合理性、舒适性。摆放后给患者膝关节处垫软枕、棉垫增加舒适感，并注意保护消瘦患者骨突隆处，为其垫上棉垫。术中经常观察患者肢体是否受压。
2.5 正确使用高频电刀
严格遵守高频电刀的操作规程，电极板安放位置正确，同时尽可能靠近手术部位。使用前应检查一次性电极板是否在有效期内，保持极板干燥粘贴性好，同时保证患者肢体不接触金属物品。使用一次性敷料时，一定要确认酒精或碘制剂已完全挥发才能使用高频电刀，以免引燃残余酒精导致患者皮肤烧伤。
2.6 严格清点制度
手术开始前，巡回护士、器械护士一起清点器械、纱布、敷料、缝针、缝线等数目，并认真记录在手术清点记录单上；术中添加的器械、敷料、缝针、特殊物品，应及时记录于手术清点记录单上；做到手术前、缝合体腔及深部切口前后、缝合皮肤前后核对器械、敷料，不可随意简化操作程序。确保与记录数目完全相符，以防异物存留于患者体腔内。
2.7 提高风险意识，加强工作责任心
组织学习卫生法律法规，增强护士法制观念；定期开展护理安全讨论，进行安全教育，提高风险意识以及防范能力。加强工作责任心，严格执行各项规章制度，避免出现用错药、输错血等各类护理差错发生。
2.8 分级培训。强化专业素质教育
管理者要根据科内护士年资、能力、责任心以及岗位要求，制定分级培训计划，提高护士配合手术的能力；护理人员自身也应自觉学习新技术、新业务，快速掌握新仪器的使用，不断提高业务技能，以适应现代手术室护理的要求。
2.9 加强手术病理标本管理
第9篇：手术室的应急预案范文
对2009～2001年在急诊科救治的群伤性事件进行回顾分析，在群体伤救治过程中，伤员数量较多，时间紧迫，任务繁重，场面较乱，增加了抢救的难度。因此，确保救治工作有条不紊，快速有效的顺利进行是急诊科的一项任务。抢救成功的关键在于启动群体伤事件应急预案，统一指挥，全院各个科室密切配合，过硬的急救技术和有预见性的救护措施。
临床资料
16起群伤事件共90人，男70人，女20人，年龄4～65岁，其中车祸伤10起32人，幼儿园校车翻车致伤7人，CO中毒4起12人次，食物中毒3起伤19人，天然气泄漏中毒1起11人次，毒鼠强中毒1起9人次，经急诊科紧急救治，及时分流35人，送手术室紧急手术15人，人重症监护室9人，一般救护25人，处理转上级医院6人。
群体伤的紧急救治
启动紧急呼叫系统，统一指挥。接到求救电话及时掌握救援信息，何种伤害，伤员数量，立即通知院领导、总值班，护理部，由院领导进行全院范围人员的调度，调集专业组人员迅速到达急诊科、通知有关科室腾出床位，CT室、放射科、化验室做好应急准备。推担架到医院门口迎接伤者。
保证抢救器材、物品落实到位。如抢救车、呼吸机、除颤仪，大量的救治药品，确保各种机器的良好功能状态。
伤员到达急诊后，应对伤情进行病情评估，用腕带注明患者的姓名、诊断、伤及部位，对生命体征不稳定，心跳呼吸骤停的患者用红色腕带，有潜在生命危险状态，活动性出血，多处骨折的用黄色腕带，对于病情较轻的患者用绿色腕带。根据腕带的颜色，以先重后轻的原则，进行救治。
重症患者在抢救室救治，急诊抢救室内由急诊科护士长统一指挥，救护队员由急诊科业务精、技术硬的护士负责，使伤员在最短的时间内得到安置。急诊科的护士都具有掌握心电监护、除颤仪、洗胃机、呼吸机等各种抢救仪器操作能力，根据患者病情的需要给患者气管插管、畅通气道及时给氧，建立有效的静脉通道，纠正休克，维持水电解质平衡，食物中毒的患者及时给予催吐导泻，对于开放性骨折的患者给予包扎、固定，并有预见性的给予留置导尿，备皮、输血等护理措施，为进一步治疗做好准备。
由院领导签字，开展绿色通道，对危重患者实行先救治后记账的原则，由从其他科室派来的医护人员护送到辅助科室检查和化验。
正确分珍，及时分流，患者在急诊处理后若生命体征稳定的需专科处理的，应及时向院领导及相关科室联系，做好接收患者及急救工作，同时向患者和家属做好解释工作，以取得同意和合作，转运途中由专人搬运和护送，做好病情交接工作，护士职责明确，有章可循，快速有序，为抢救伤员赢的时间。
做好患者的抢救记录工作，在护理记录单上记录患者的姓名、抢救开始结束时间、生命体征及救护措施。
做好患者的心理工作，对于老人、儿童及情绪波动较大的应与其正确沟通，鼓励他们树立战胜疾病的信心。
讨论
进一步完善急诊科工作制度，完善突发性伤害事件的应急预案，制定成批伤员的分诊、诊治，转运环节的规章流程及各级护理人员在群体性伤害事件中岗位职责等。护士平时熟悉应急预案。认真学习法律法规，使各项抢救工作有章可循，有法可依，培养医护人员的自我保护意识。
提高护理人员在灾害性群伤事件中的应急能力，要求急诊科平时加强忧患意识，制定相应的应急措施救治预案，定期组织急救演练，培养急诊护士的快速反应能力，使抢救工作形成制度化，规范化。
掌握突发群伤性事件病情及护理特点，全面细致地观察病情，对伤员的问题具有准确的判断。护士要有预见性地观察到威胁患者生命安全的病情变化时，才能使患者在最短的时间内得到及时最有效的护理，因此，要全面培养急诊护士预见性病情观察能力，使护士以预见性思维方式观察患者病情变化，提高急危重患者的抢救成功率［1］。
加强物资储备工作，备齐各种急救物品及药品，急救器械及急救物品一定要专人管理，定点定置，定期检查，定期消毒灭菌，时刻处于应急状态。
建立灵敏的指挥系统，由院长组成的院总值班24小时全天值班，急诊科24小时处于应急状态，一旦有突发事件出现，总值班发出紧急呼叫信息，组织人员迅速抢救。
加强心理护理，提高沟通技巧，提高患者和家属的满意度。
参考文献
1张东林,黄素芳,李秀云,等.预见性思维在急诊病情观察中的应用［J］.护理学杂志,2008(21):51.
2Pintar T,Collard CD.The systemic inflammatory response to cardiopulmonary bypass［J］.Anesthesiol Clin North America,2003,21:453-464.
