医养融合概念精选(九篇)

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第1篇：医养融合概念范文

关键词：人口老龄化；泛在网；养老模式

中图分类号：D669.6 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）01-0224-02

1 引言

当前，我国已进入到人口老龄化迅速发展的阶段，我国人均寿命虽已达到76岁，但健康寿命仅有66岁左右，其中老年人口患病的概率是总人口的三倍多。失能、病老人的医疗护理和生活照料的问题困扰着无数家庭，这种现象便催生了对养老和医疗服务的双重需求。医疗机构与养老机构的互相融合、共同发展的“医养结合”养老模式成为一种有效的解决手段，但就目前来看，该模式也存在着诸多问题[1]。在当前科学技术飞跃发展，泛在网络迅速被应用的大背景下，如何将这种技术与养老模式相结合，提高服务的效率与效益，是现阶段社会应当关注和思考的问题。

2 现行“医养结合“模式存在的问题

目前，虽然医养结合模式取得一定的效果，但是绝大部分地区仍处于医养分离的状态。由于政策、规划等方面因素的限制，现有养老机构规模小、数量少，远远无法满足需求。“医养结合”养老模式的服务主体，主要包括养老机构、各级医院、社区卫生服务中心、居家养老服务机构等，但这些机构间缺乏衔接机制，信息相互分离，很难形成有效的养老体系。同时转诊机制、医保制度的不完善，医疗机构中针对老年人的便捷服务较少，导致老年人仍普遍感觉到看病难。医疗机构所拥有的远程会诊，健康信息档案等资源是与养老机构脱节的，养老机构无法享受到优质的医疗资源。由于养老机构的医保覆盖面较低，部分养老机构未纳入到医保范围，使得入住老人的支付能力受到影响，限制了养老机构中医疗服务能力的体现。专业化服务人员的短缺也使得养老机构服务水平难以提高[2]。

3 泛在网下新养老模式的可行性分析

现今社会，子女很难整天的陪在父母的身边，大多时候都是分居。因此，很多老年人都有使用网络的意愿，希望通过网络有更多和儿女沟通的机会。当然，网络技术给人们的生活也带来其他的便利，如网络医疗等，也是老年人希望使用网络的原因。老年人身体都或多或少的存在一些问题，需要陪护或者治疗，此时网络医疗便成为缓解这一难题的一大手段。同时在泛在网络技术的介入下，可以将养老机构、医疗机构与老年人的生活真正结合在一起，极大地方便和改善了老年人的生活，这种模式也很容易被老年人接受。泛在网络下新的养老模式具有巨大的市场潜力，网络技术的迅速发展为新养老模式提供了技术手段，老龄化程度的迅速加深为这个行业提供了庞大的受众群体，未来此行业发展潜力不言而喻[3]。网络技术缩短了事物间的距离，让整个社会联系得更加紧密，利用这一特性，在泛在网络技术中，能够连接家庭养老和社会养老，连接养老机构和医疗机构，使得信息实现一体化，让更多的力量集中到一起。便于整合相关的社会资源，并且能够对这些资源进行更为合理的分配，有利于实现养老产业迅速发展，缓解当下严峻的养老形势。

4 泛在网络下的医养结合新途径

泛在网络技术下的养老模式，是一个新兴的概念，正处于一个刚刚起步的阶段，虽然有着很多不完善的地方但存在着良好的发展前景，这为目前面临困境的“医养结合”模式带来了新的发展可能[4]。

4.1 打破信息屏障，实现信息互通

目前我国医疗卫生信息化发展飞速，例如医院信息系统和社区卫生服务系统得到了大力开发和广泛应用，形成了以居民个体为核心，涵盖相关健康因素的居民个人健康档案信息。截至2016年6月，我国互联网的普及率为51.7%，我国网民规模达到7.1亿，其中手机网民规模达6.56亿。如果将智能可穿戴设备、大数据系统进行有效的链接与互通，将可以呈现一种新型的养老模式。老人们可充分运用科学研究成果，使用融合了物联网技术、大数据系统、医疗信息等方面信息的APP，随时随地将自身情况信息上传到健康信息管理平台，实现不同部门、机构间的信息共享。便于远程治疗等医养结合项目的有效实现。

4.2 实现信息共享，建立科学转诊制度

将医院、社区、养老机构三方面通过泛在网技术真正的关联起来，完善与优化转诊机制。将医院专家与养老机构的护理员组成小团队，充分协作，提升养老机构的医疗水平。养老机构的护理员对老年人状况进行评估，如有异常可通知社区医生，将数据经由泛在网同步，继而使社区进行全程病情跟踪，制定治疗计划，如出现病情严重者转诊到大医院进行后续治疗。在达到信息共享的前提下，将三者的资源有机结合起来，真正做到以医养老[5]。

4.3 融合市场力量，完善医保制度

扩大医保覆盖面，将养老服务纳入其内，可以达到减轻老年人养老负担、增强养老信心的目的。试想将医保、养老机构、医疗机构通过泛在网结合起来，不仅解决了部分老年人难以支付养老费用的局面，同时也将整个养老行业规范化。养老数据与国家数据库之间形成的联系，保障了养老数据的可靠性与真实性。当然仅靠养老机构、医疗机构、医保的力量是不够的，无法满足我国迅速增长的医疗及养老需求。在医疗制度的指导下，鼓励社会资本进入养老市场是一种可行的手段，例如建立私有的养老保险公司等，从另一个角度来看，这样也可以促进我国养老体系的完善。

5 保障措施

建立泛在网下养老模式的体制，首先关注的不是如何实现信息化，而是如何做到安全管理，合法运营。基于信息数据的特殊性，在开发大数据系统及云服务等功能时，先要把信息规范、数据保护等放在首位，这就需要完善的相关政策作为指引，以保障用户的合法权益，也为后续工作的开展奠定了基础[6]。

5.1 健全相关规章制度

养老机构及医院内部都要有明确的责任人，每位老人有其对应的护理人员及相关医师，数据系统要做好保密工作，将安全规章与责任结合起来。为患者免去误诊、系统不畅、隐私泄露而影响治疗的顾虑。，这就要做到每位患者信息记录的唯一性，同时所使用的相关可穿戴设备亦必须具有唯一性。信息系统供应商须做好后期维护工作，保证医疗养老活动的正常进行。

5.2 完善养老行业标准

国家应尽快完善养老行业准入制度以及分级管理标准，老年人健康评估标准，养老机监管标准等。实现养老机构与医疗机构间的信息真正合理合法共享，使得双方实时掌控服务对象健康情况及床位是否空余等基本信息。同时国家应给予参与养老服务企业一定的政策优惠，鼓励其发展，形成一种政府主导、社会资本参与、医疗与养老机构实践的养老服务模式。

参考文献：

[1]王德利.“互联网+”对“医养融合”模式的影响分析[J].价值工程，2016（10）：82-84.

[2]王晶.“互联网+医疗”重构医疗五大产业链的分析[J].互联网天地，2015（8）：1-5.

[3]龚勋.云计算数据模型对“医养融合”模式的影响分析[J].医学与社会，2015（9）：2-3.

[4]赵莹.互联网时代的养老产业[J].科技视界，2015（14）：300-301.

第2篇：医养融合概念范文

一、医养结合养老模式的概念阐释

医养结合养老模式是指医疗资源与养老资源相结合，从而在老龄社会背景下实现社会资源利用的最大化。其中，医包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;养包括生活照护服务、精神慰藉服务、文化活动服务等。总之，医养结合养老模式是一种医养一体化的发展模式，是集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。其最大特点在于，它改变了目前医疗和养老相分离的状态，积极开展生活照料、大病康复和临终关怀等相关服务，从而可以更好地满足老年人对养老和医疗的双重需要。2013年9月，国务院印发的《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)中明确提出，要积极推进医疗卫生与养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作新模式。因此，积极构建并完善养老服务体系，探索医养结合养老模式可持续发展，是妥善解决老龄社会背景下老有所医、实现全民健康养老的关键内容。

二、推行医养结合养老模式的社会背景及其优势分析

目前我国主要有家庭养老、机构养老和社区养老三种养老模式。医养结合这种兼有养老和医疗功能的新型模式在全国范围内还没有完全铺开，正处于尝试和探索阶段。但从全国一些在这方面发展较好的城市以及国外的发展经验来看，医养结合养老模式能够最大化地发挥资源互补、协同合作的优势，能够有效地满足老年人对养老以及医疗的双重需求，同时还能更有针对性地解决老年人看病难、医疗服务不到位、养老机构匮乏等问题。可以说，这种新型养老模式必将成为我国积极应对人口老龄化、解决老年人在养老和医疗方面所面临的双重困境的有效路径和必然选择。哈尔滨市作为东北老工业基地，先于国家两年进入老龄社会，其未富先老、未备先老的问题尤为突出。在此背景下，如何更好地解决哈尔滨市百万老年人口的养老问题显得极为迫切和重要。

(一)选题背景

1999年，我国60岁及以上老年人口达到总人口的10%，标志着我国已经进入老龄社会。由于我国发展的特殊性,出现了不同于其他国家人口老龄化的特点未富先老。随着老龄社会的深度发展，我国养老问题日趋严峻，老年人口基数大、增速快，给全社会都带来了巨大压力。尤其是随着老年人口的快速增长以及经济社会发展，养老服务需求呈现出多元化、个性化等特点，我国目前的家庭养老、机构养老和社区养老三种模式已经不能完全满足老年人的养老需要。在此背景下，医养结合养老模式应运而生。很多城市自发性地在机构养老的基础上，在养老院中增设了医疗机构,从而满足老年人既需要养老也有可能需要看病的现实需求。

截至2013年底，哈尔滨市共有60周岁以上老年人口164万，占人口总数的17.1%，高于全国平均水平2.2个百分点，是全国人口老龄化程度较高的城市之一。与此同时，哈尔滨市老年人口家庭空巢化、失能半失能者多的特征显著。截至2013年底，哈尔滨全市空巢老年人口约80.6万，失能半失能老年人口约22万，目前，哈尔滨市人口老龄化已经呈现出老龄化、高龄化、空巢化加速和失能老年人口增多的三加速，一增多现状。由于年龄的增长和身体机能的衰退，很多高龄老年人患有多种慢性病，医疗、康复和护理是他们较为迫切的需求。因此，如何解决老年病人的特殊医疗需求，使他们更有尊严地养老，成为当前政府亟须解决的最重要的民生问题之一。目前，哈尔滨市现有的三种养老方式都存在着自身的缺陷和弊端。首先，就机构养老而言，目前哈尔滨市养老机构主要有老年公寓、敬老院和老年护理院，这些养老机构具有社会化、专业化特征，但在数量、规模、服务水平和硬件设施等方面参差不齐，根本无法满足老年人对医疗和养老的双重需求。其次，家庭养老面临的矛盾日益突出。由于空巢、失能半失能老年人口不断增加，家庭养老这种传统的养老方式也不断受到冲击。4-2-1家庭结构一方面给子女带来了很大的压力和负担，另一方面也很难解决老年人在医疗救护、日常护理等方面所面临的养老问题。第三，社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，充分利用社区资源为老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务;但就目前而言，绝大多数社区的居家养老服务设施简陋、功能单一、资金和护理人员非常匮乏，因而很难向社区老年人提供较为优质的养老服务。医养结合养老模式正是在此背景下应运而生，哈尔滨市也成为我国较早探索医养结合养老模式的城市之一。

(二)医养结合养老模式的优势分析

医养结合养老模式是医疗和养老双项结合的新型养老模式，其最大的优势在于整合了养老和医疗两方面的资源，为老年人提供具有可持续性、科学性、安全性的医疗养护服务。这种养老模式使老年人在不必长期占用医院病床的前提下，就能满足其长期护理的需求，并能使自己的身心健康得到较为全面的照顾。

首先，解决了老年人看病难的困扰。医养结合养老模式所提供的医疗服务完全可以满足患一般性老年病、慢性病以及失能半失能老年人的医疗养护服务，从而可以大大减少其在出行就医方面所面临的不便。同时，由于这种养老模式对突发性疾病也能够采取一定的救治措施，因此也可以使老年人能够得到更及时有效的诊治。

其次，突出以人为本的养护理念，在避免老年人往返奔波于家庭、医院和养老机构之间的同时，更减少了费用开支,节约了时间，减轻了老年人及其家属的精神负担和经济负担。

再次，医养结合养老模式不但可以利用好一些现有医疗机构的闲置医疗资源,合理优化病床资源配置,解决养老院病床不足的问题;同时还能够促进二级以下中小型医院的经营发展,为其未来的发展提供更加广阔的空间。

三、医养结合养老模式的运行现状及其困境分析

目前，上海、北京、青岛、杭州等全国多个城市都相继开展了针对医养结合养老模式的探索，哈尔滨市作为较早进入老龄社会的省会城市，从2014年开始就按照卫生准入、民政扶持、医保定点的原则，着手打造一批一站式医疗护理服务机构。截至2015年底，全市现有各类养老机构551家。其中市民政部门直属的第一、二、三社会福利院和安康社会福利院这4家养老机构都设置了医疗机构，可以为老年人提供医疗、预防、保健服务;24家企事业单位办和民办大型养老机构(设置养老床位100张以上)中，有2家企事业单位举办的大型养老机构设置了医疗机构;其他的中小型养老机构则均无医疗支持。目前，哈尔滨市的医养结合养老模式正处于探索和发展阶段，还有很多实际困难亟待破解。

(一)专业护理人才匮乏，护理水平亟待提升

目前，医养结合养老模式面临的最大难题之一就是专业护理人才方面的问题。首先，护理人员的专业性不强，护理水平较低。医养结合养老模式对于护理从业人员的专业素质要求较高，除了要能悉心照料老年人的饮食起居之外，更重要的是，还需要具备一定水平的专业医疗知识和护理技能。然而，目前哈尔滨市的老年护理人员普遍年龄偏大、素质偏低，其中具备医疗专业护理技能的人员寥寥无几。其次，护理人员流动性大，人员队伍不稳定。由于老年护理工作劳动强度大、压力大且工资待遇低，造成养老护理人员缺口一直很大，流动性很强，人员队伍很不稳定。再次，缺乏岗位技术培训和统一的技能等级考评。目前哈尔滨市还没有专门的养老护理岗位技术培训机构，相应的岗位考评、技术鉴定等都处于空白状态。以上种种，都造成了养老护理人员服务质量参差不齐，服务水平难以提高。

(二)缺乏有效的政策保障机制

哈尔滨市政府部门已经明确表示，支持医养结合养老机构的发展，支持养老机构内设康复医院和门诊，但在实际操作中，由于缺乏有效的政策保障机制，常常出现多头管理、政出多门的现象。譬如在场地、资金补贴(开办、运营补贴等)、税收优惠政策等方面，由于受到多个部门的同时管理，经常出现执行政策不统一、政策不能落地执行的现象。同时，由于养老机构和医疗机构分别隶属于民政和卫生两个不同的行政管理部门，因此容易出现二者各自为政、各管一摊的局面。对于老年人而言，其最重要的养老和医疗两大部分被割裂开来，一旦患病就不得不在家庭、医院、养老机构之间往返奔波，既浪费了时间，也延误了治疗，同时给家庭和社会都带来了极大的经济负担和精神负担。

(三)医疗服务水平有限，层次有待提升

医养结合养老机构的医疗服务以及医疗设备水平都应该高于普通的养老机构，__其不仅在医护数量上要相互匹配，同时在医疗资质、医疗设备、场地大小等硬件设施上都要高于普通养老机构的标准。但就目前而言，哈尔滨市现有医养结合养老机构的医疗服务水平大都十分有限，其不仅缺乏专业水准的护理人员，同时在医疗设备、硬件设施等方面都与大型医院无法相提并论，在康复护理、医疗急救、精神慰藉等方面的服务更是几乎无法提供，因此根本不能满足老年人在养老治病方面的实际需求。

(四)养老床位供给不足，床位紧缺

养老机构床位紧缺的现状一直是医养结合养老模式发展中的瓶颈问题。目前，哈尔滨市各类养老机构总计551家，床位37,820张。其中，城镇养老机构455家，床位21,820张;农村养老机构96家，床位16,000张。但实际上具备医疗护理功能的养老机构只有20家左右，其养老床位更是不足3000张。而目前全市失能半失能老年人口约为20.9万，对养老床位的需求量很大，床位非常紧张。尤其是具有医疗护理功能的公办养老机构，由于收费低、条件好、服务规范，因此常年爆满，一床难求。与之形成鲜明对比的是，一些民营养老机构由于收费较高、设施功能不完善、不能提供医疗服务等原因，其病床闲置情况严重。这种冰火两重天一头热，一头冷的现象亟待得到有效解决。

(五)长期护理保险制度缺失

目前，我国现行的医疗保险制度明确规定，不支付特别护理和日常护理等服务性项目收费。因此，很多患病老年人为了能够获得医保支付的医疗护理费而选择住院治疗，进而导致需要康复护理和临终关怀的患者长期占用医院床位，造成了医疗资源的过度紧张，同时也给医保基金带来了很大压力。2012年，山东省青岛市在全国率先开展了护理保险业务，此举不仅减轻了医疗保险基金的支付压力，同时也促进了医养结合养老机构的可持续发展。其他城市应积极借鉴其先进经验，探索医疗保险和长期护理保险相分离的保险制度，进而为医养结合养老机构的可持续发展扫清障碍。

(六)资金匮乏导致医养结合养老模式发展缓慢

资金匮乏使得医养结合养老模式在发展中遇到很多瓶颈问题。目前，哈尔滨市三级及以上医疗机构的患者人满为患，医疗资源十分紧张。由于资金匮乏，大型医院内设养老机构的人员开支、医疗器械购买等问题都难以得到有效解决，多数三级及以上大型医院根本不愿意加入到医养结合的队伍中，这无疑极大地制约了医养结合养老模式发展的步伐。同时，政府部门一直通过提供运营补贴、政府购买服务等方式吸引社会力量参与养老，虽然取得了一些成效，但对于多数民办养老机构而言，其扶持力度依然不够。由于资金匮乏，很多探索医养结合养老模式的养老机构在利润低、经营困难的情况下难以为继，有的甚至濒临倒闭。

四、助推医养结合养老模式健康发展的政策性建议

我国目前正处于人口老龄化快速发展期，如何解决好亿万老年人口的养老问题，已经成为摆在我国政府面前亟待破解的重大民生问题。

(一)发挥政府主导作用，加大支持保障力度

养老问题是重大的民生问题，政府部门必须加快推动养老服务业发展，在政策措施、资金保障、人才培养等各个方面予以大力支持，积极助推医养结合养老模式的快速发展。

1.合理布局，提前规划

要紧密结合城市发展实际情况，科学制定养老服务体系发展总体规划，将医养结合养老模式纳入经济社会发展总体规划、城市建设总体规划和医疗资源分布规划。根据老年人口的分布情况，对养老机构进行合理布局，鼓励养老机构和医疗机构近距离规划，签订合作协议，以更好地发挥二者优势，形成资源互补。要提前布局，合理规划，减少重复建设和资源浪费。

2.加大政策支持和财政支持力度

各级民政、卫生、人社等部门要积极行动起来，不断完善扶持政策，共同推进医养结合工作的顺利开展。尤其在土地划拨、财政补助、税费优惠等方面，要积极制定配套政策,最大限度地对医养结合养老机构予以政策支持。同时，财政部门要切实做好资金支持工作，并不断加大投入力度，确保推动医养结合养老模式顺利开展，减少资金匮乏带来的不利影响。同时积极落实发改委关于确保福利彩票50%以上收入用于养老服务业发展的要求，加大对医养结合型养老机构建设的补贴力度。

3.鼓励和支持养老机构获取医疗服务资质

建议通过制定相关政策规定，现有养老机构中凡是符合相关政策法规的，都可根据其发展规模和实际需求，开办老年病医院、康复医院、护理院等医疗机构，也可内设医务室或护理站。同时允许执业医师到养老机构设置的医疗机构开展医疗服务。

(二)加大财政支持力度，构建多元化资金筹集渠道

资金筹集渠道多元化和政府财政支持长效化，是保障医养结合养老模式健康发展的重要因素之一，因此，政府要加大资金保障力度，积极探索社会力量参与机制，为医养结合养老模式可持续发展提供资金保障。

首先，建立养老投入资金按财政增长比例逐年增长的动态增长机制，在财政预算内设立养老服务体系建设专项资金，将其用于政府示范性养老服务建设项目、资助社会力量兴办养老机构和居家养老服务组织、对特殊困难老年人提供援助服务等。

其次，民政部门建立专项发展基金，鼓励和支持民办养老机构向医养结合方向发展，对具备一定条件并有可能发展成为养老骨干企业的机构发放贷款并帮助其控制资金风险。

再次，积极鼓励和引导企业、慈善机构、基金会等社会资本依法开办各类医养结合养老机构。通过税费优惠和补贴支持、提高床位补贴和运营经费补助标准等多种途径，鼓励和支持民办养老机构参与公办养老机构改革，可以通过公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式，发展民办养老服务机构。

(三)加强养老服务人才队伍建设，不断提升养老保障能力

加强养老服务人才队伍建设是提高养老服务质量和水平的重要内容，政府部门要从提高养老服务人员素质、提升服务水平入手，积极建立人才培养和培训机制，规范养老服务人员管理，逐步提升养老服务从业人员的__专业化水平。

1.建立和规范人才培养、培训等方面的管理机制

首先，加强针对在职护理人员的岗位培训制度，建立在职人员定期轮训和考核制度，建立健全养老服务人才培养、使用、评价和激励机制，全面提升养老机构的医疗服务水平。其次，建立薪资保障机制。逐步提高养老护理人员的工资待遇水平，对薪资结构、薪资增长机制以及福利待遇做出明确规定，进而不断提高养护人员的职业满意度。再次，逐步规范针对养老服务人员的管理制度，建立起养老服务人员的资格认证、职称评定体系。同时还要坚持持证上岗制度，对养老护理人员加强监管，使从业人员的整体素质得到不断提升。

2.提高待遇，将养老护理岗位纳入公益性岗位

养老护理工作非常辛苦，因此必须从提高护理人员工资待遇入手，不断完善人才激励机制，稳定人才队伍。首先，可以通过对相关人员发放护理岗位津贴、护理员职业技能职称津贴等措施提高其待遇。也可以实行绩效工资，并建立与之相对应的绩效考核机制，从而激励护理人员的工作热情。其次，将养老护理岗位纳入公益性岗位，同时规定从业人员可以享受社会保险和公益性岗位补贴，增强岗位吸引力，增加从业人员数量。再次，建立养老护理人员人才库，准确了解现有养老护理从业人员的数量、年龄结构、文化水平等，为养老机构提供可靠的人才数据，实现人才资源共享，以合理配置人才资源。

3.建立订单式培养机制，打造专业人才队伍

建议养老和医疗机构与医科类大学、职业学院建立长期人才培养和输送机制，以订单培养的方式不断为医养结合养老机构输送具有职业医师或护士资格的专业对口、素质精良的专业养老服务人才。如此既可以解决一批高校毕业生的就业问题，又能为养老机构输送人才，从而实现相关院校和养老机构的双赢。

4.培育和壮大养老服务志愿者队伍

积极探索志愿服务激励机制，鼓励更多的人加入到养老服务志愿活动中，同时发展普通志愿者和专业志愿者相结合的志愿服务队伍，进一步壮大养老助老志愿服务人员数量，为老年人提供更优质的志愿服务和帮助。

(四)有效整合医疗和养老服务资源

1.整合医疗和养老资源

具备医疗条件的大型养老机构，必须设置专门的医疗机构为老年人提供医疗服务。不具备条件的小型养老机构，可以与邻近的医疗机构签订合作协议，如有需要可以立刻转诊转院，实现最佳救治。通过医疗和养老资源的双向融合，形成互补互助的发展格局，避免资源的重复浪费。

2.基层医疗卫生机构与社区和家庭结为定点医疗服务单位

专门为辖区内老年人开展医疗、护理、保健和健康监测等服务。同时，鼓励有条件的企事业单位职工医院、门诊部向以老年康复为主的社区卫生服务机构转型，方便老年人就医。

3.鼓励、引导和培育社会力量兴办集养老、康复、护理等功能为一体的专科医疗机构

养老服务体系的构建离不开政府、市场、社会机构等多元主体的有效参与。因此，要充分发挥市场在资源配置中的作用，采取公建民营、民办公助、政府购买医养结合服务等方式，积极培育和壮大民营医养结合养老机构，为解决养老问题提供有益补充。

(五)健全管理机制，保障医养结合养老模式可持续发展

首先，在明确医养结合养老机构的服务性质、主体对象和服务范围的基础上，统一制定科学合理的建设标准、设施标准和管理规范，以及从业人员资质、医保政策等，同时灵活制定医养结合养老机构的准入标准，在场地面积大小、医护数量匹配、医疗设备设施等方面要区别对待。此外，还要积极制定医养结合养老机构的准入和退出机制，加强监管力度，使这项工作逐步走向制度化和规范化。

第3篇：医养融合概念范文

［关键词］生物医学工程；介入超声学；微创技术

生物医学工程学是生物学、自然科学与工程学、医学等多专业结合的典型的交叉性学科，研究内容涉及：探索人类生命的奥秘、研究组织器官病变机理，并通过相关技术手段对疾病提供诊断、治疗、预防的有效方法。不久的将来，各种技术相互融合、现有技术的不断演变、改进，新技术的发明、医疗整合及精准医疗的出现会更好的为人民的健康事业服务。未来医学对于操作的微创性、精准性的要求会越来越高，生物医学工程在医学中的应用也越来越广、越来越精，生物医学的发展无疑会对医学的发展展现其巨大的创造力和推动力。

1生物医学工程在临床中的应用及发展

1．1微创技术

“微创技术”始终贯穿于整个医学发展，是医学技术未来发展的方向。1985年由英国Payne和Wickham等最早提出了“微创操作”的概念［1］。而“微创外科”的概念是在微创概念的基础上出现的，其本质是腔镜技术。相对于传统开放手术，实则就是对患者采用最小创伤达到最佳治疗效果的方法都归“微创技术”，如介入超声、介入放射、内镜、腔镜及微创化手术等。而这些微创技术创造、发明，都是在生物学、工程学及医学等多学科的融合下完成的。

1．2内镜技术

我国内镜技术起步较晚，但发展较快，目前国内临床工作中常用的是纤维内镜。伴随科学技术及医学技术的不断发展，内镜和腔镜技术都不同程度的得到进一步发展及完善，诊疗过程也越来简便、微创化，是微创技术发展中最为全面和成熟的，如目前有更轻便的胶囊内镜等，无处不体现生物医学工程的重要性。

1．3腔镜技术

腔镜技术的发展在过去的20世纪80年代后期才有了质的飞跃，其中最为突出的是腹腔镜技术的发展，自1992年我国荀祖武首次开展腹腔镜下胆囊切除术之后，腔镜技术在国内发展迅猛，直到今天腔镜技术广泛应用于各个外科领域［2］，目前国际及国内更流行的有3D腹腔镜及达芬奇机器人手术系统。

2生物医学工程在影像及介入医学的应用

2．1影像介入技术

随着医学技术的进步，影像学科也在不断发展，尤其是透视引导下的微创技术更是发展迅猛。根据透视设备的不同，透视微创技术主要包括在X光／CT引导、超声引导和MRI引导下开展的透视微创治疗技术。而介入超声因其设备轻便、操作简便、无辐射等优点深受广大医务人员及患者的青睐。

2．2介入放射学

介入放射学技术是在1895年由Haschek和Lindenthal两位教授在行血管造影后首次提出并应用的，此技术出现后就引起了世界医学界的广泛关注，从此，世界范围内掀起了研究和应用的热潮。其应用范围也在不断扩展。介入放射学因其创伤小、效果好等特点，世界范围内绝大部分医疗机构都成立有不同规模的、单独的介入科，介入治疗在国内外已成为部分疾病的常规诊治措施，甚至取代了外科手术。

2．3CT引导下的微创－数字技术与医学的融合

生物医学不仅在诊疗设备、三围图像重建及数字医学等方面取得跨越式的进步，而且在诊疗模式也发生了根本性的改变，这些成果的取得恰恰是在计算机辅助下完成的［3］。主要体现为CT辅助的立体定位技术，例如CT定位引导下组织穿刺活检、脑血肿清除及腰间盘突出的定位。

2．4超声引导微创技术

我国在半个多世纪前超声学已应用于医学临床诊断，相对于其他医学影像学，超声有其诸多优势（如无放射性、无创伤、费用低廉、设备简单、报告迅速、便于多次随访等），而且还可以动态观察机体或脏器情况，对体内病理改变比较直观，故在超声引导下对甲状腺、乳腺、肝脏及肾脏等疾病进行微创治疗也得到良好效果。目前介入超声治疗在临床越来越被受到重视，尤其在小肿瘤的治疗优势更明显，其不仅代表了21世纪现代医学发展的方向，而且还展现了其定位精准、疗效显著、微创安全的医学发展模式。介入超声学在临床的应用使其成为最具发展潜力和学术活力的医学科学体系。近10余年，由超声科、医学工程学科专家创立和发展起来的这门新型学科技术，正在被泌尿外科、肝胆外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的临床医师所应用，这不仅使得介入超声学得到更迅速的传播和承认、在肿瘤及多种技术的综合应用等方面取得重要进展，同时也体现了生物医学工程在临床中的重要地位。超声引导下肿瘤的射频消融术对探针的要求比较高，而目前对金纳米材料的研究成了科学研究领域的一大热点，并取得了很大进展。大量的研究结果表明，金纳米材料具有独特的光学、电学、热学、化学等性质，在疾病的诊断、食品检测、肿瘤的显像与放射治疗、靶向载药、药物控释、以及对有机物的选择性催化反应等领域有着巨大的优势和广阔的应用前景［4～7］。面对学科发展之迅速。要求我们必须努力发展新技术、开展新业务，同时也要求我们技术操作更科学、合理、规范、个体化［8］，而这些恰恰需要有生物医学工程的参与，才能创造出更多、更精、更无创的医疗设备。

3生物医学工程展望

3．1生物医学工程学与其他学科的多学科合作

微创技术需要永无止境的追求。个人觉得相比于“能治病”，“会治病”更重要，这就要求我们必要要培养一种临床思维模式，这正如我们需要通过“微创”在客观上建立另一种临床思维模式，即微创技术的创新－微创医学的长远发展［9］；在微观上，借国家医改大好政策，展望未来5～10年微创技术将会进一步发展及普及，如现有各种微创技术的全面、系统提升，以及不同技术间的融合及新技术的创新发展。但是，微创医学发展到今天仍挑战巨大，特别是学科之间竞争激烈，这些可以在医疗资源及专业主导地位的分配反映出来，故使我们不仅要更进一步加快学科建设、人才培养，而且要促使基础、临床及预防医学和其他多个学科之间的合作，更进一步加快生物医学工程在医学中创造新方法、制造新设备的步伐，最终使各个学科受益，各个患者、医生受益。

3．2医疗整合

近些年临床各亚专科、亚专业的进一步细化，国内医学的发展模式也是以“能分则分、能细则细”为主，这虽然在一定程度上提高了诊疗水平，同时伴随的是医学知识及诊疗实践出现碎片化、机械化的问题。那么如何可以改变‘头痛医头，脚痛医脚’的状况以及未来医学到底该如何发展？樊代明、郎景和等多名院士及著名医学专家在2016年中国整合医学大会的发言称：实现医学模式转变不仅要进行医学整合，而且未来医学发展的方向，更需要我们为保障人类健康而具备新的临床思维模式和新的医学观念，而不是像目前仅具备的单纯“能看病”。所谓整合医学，前提必须是以人的整体为基础，根据生物、心理、社会、环境的现实将各医学专业目前国际最先进的知识和各专科最有效的治疗加以有机整合，使其对人体健康和疾病诊疗更符合、更适合的新的医学体系，医疗服务不仅使得心身并举、防治结合，而且要达到医养共进、人病同治的目的。国民全面健康，医学发展必须要靠基础医学、临床医学、生物工程学及预防医学等多学科整合，医学又是自然科学、社会科学和人文科学等多学科之间的交叉与融合。所以凡是涉及和人或人类健康有关的学科或科学都应该用来更好的为医学服务，为人类健康服务。而生物医学工程正是这样一门学科。同时把各种先进知识、有效实践经验进行合理、不同程度的整合，使其更好的为人类健康服务，形成生命医学高度融合的乘法效应。

3．3精准医疗

美国总统奥巴马于2015年1月30日在国情咨文演讲，宣布美国正式启动“精准医学”研究计划［10］。早在2011年，由美国科学院、工程院、国立卫生研究院及美国科学委员会就共同发出了“精准医学”的倡议［11～13］。其最高规模4大研究机构的联手倡议，为未来的医学指明方向，代表精准医学就是未来的医学发展方向。医学发展史上发展的3个里程碑分别是经验医学、实验医学和循证医学。而过去的研究模式以试验为主导的［14，15］，这不仅和临床距离大，而且根本无法达到临床需求。而以临床为主导的新研究模式恰恰是目前所提出的精准医学，精准医疗的发展必然要应用更精准的医疗仪器及设备，而精准设备及仪器的研发恰恰需要生物医学工程与其他学科的融合［16］。展望未来，所有疾病的治疗最终都将走向精准医学，医学的发展一定和生物医学工程的“同呼吸、共命运”。

参考文献：

［3］罗长坤．当前生物医学发展特征及其对科技创新方式的启示［J］．医学与哲学，2014，35（1A）：1－4．

［4］张磊，刘晓燕，沈晶晶，等．纳米颗粒在抗癌药物可控靶向释放中的应用［J］．化学进展，2013，25：1375－1382．

［5］曹丰晶，胡玉才，王卓，等．金纳米颗粒在疾病诊断和食品检测领域的研究进展［J］．中国材料进展，2012，31：31－35．

［6］凌萍，张旭光，涂或．纳米金在肿瘤显像与放射治疗中的应用［J］．国际放射医学核医学杂志，2011，35：59－62．

［7］王亮，孟祥举，肖丰收．负载型纳米Au催化剂催化氧化反应的研究进展［J］．石油化工，2010，39：827－833．

［8］马和平．微创介入放射学的临床实践与展望［J］．内蒙古医学杂志，2006，38（6）：489－491．

［9］王永光．微创、微创外科与微创医学［J］．中国医刊，2004，39（1）：57－59．

第4篇：医养融合概念范文

“治未病”集中体现了医学目的的调整和医学模式转变的核心价值，治病不仅是简单的治疗，而且还包含有预防发病和治愈后防止再复发的思想，为生理－心理－社会－环境相结合的新医学模式，与21世纪的预防医学理论体系相一致。卫生部部长陈竺在不同场合都提到，让国民不生病、少生病、晚生病、少生大病，才是医疗卫生服务基本目标。不能简单停留在治已病，浪费庞大的治疗费用。强调国家对中医“治未病”的重视，2009年治未病纳入新医改，治未病医改政策将落实到试点的三级中医医院。2006年10月，国家“十一五”科技支撑计划设立了“《中医‘治未病’及亚健康干预研究》”项目，今后国家将加大诊断、检查、保健预防的药物费用医保报销力度。现就治未病的理论进行如下探讨。

⑴治未病概述：中医学是以整体辨证观为核心的独特的中医理论体系，它以极其丰富的理论、实践经验，成为世界上唯一的科学和哲学融合的医学体系。丰富的疾病预防及大量的养生保健理论和方法，被世界广泛关注。中医学的核心理念之一是“治未病”，这一理论的内容与21世纪医学目的调整的方向是完全一致的。另一方面，中国传统医学是建立在“身心统一的生命整体观和人与社会、人与自然统一的天人合一论基础之上的。

⑵“治未病”理论：传统医学讲的“治未病-治其未生，治其未成，治其未发、治其未传、瘥后防复”，首见于《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。就是说高明的医生治病，是能够在病情还没有发展到某种状况时，他就已经能掌握病情，配合早期治疗，或刚要发生于萌芽之时就歼灭于无形，预防病情的发作。如果等疾病已经形成才去治疗，就像渴了才去打井，战争起来后才想到去打造兵器，不是太晚了吗？

历代中医名家对“治未病”屡有发挥。例如：唐代孙思邈“上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病。”朱震享《格致余论》“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已”。《淮南子》“良医者，常治无病之病，故无病；圣人常治无患之患，故无也”。“治未病”是古代医家对疾病提出的预防学术思想，一直被国际上评为“最先进最超前的预防医学”。

⑶治未病与治已病的关系：强调“治未病”，不是忽视“治已病”，“治未病”与“治已病”相辅相成，密不可分。“治未病”是“治已病”的更高境界，可以减轻“治已病”的压力，“治已病”对致病机理和诊疗手段的探索，可以有效指导“治未病”。

养生保健是实现“治未病”的根本手段，“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先”，“以方药治已病，不若以起居饮食调摄于未病”。从马王堆的导引图到华佗的五禽戏，以及后世医家倡导的包括运动、饮食、心理诸方面的系列养生方法，形成了独具特色的中华养生文化。

⑷治未病的基本理念：天人相应观、形神合一观和动态平衡观：“天人相应”，即顺应四时、顺应昼夜、顺应日月变化的观点。违背四时阴阳变化的规律，就会出现异常灾害，人类就会发生疾病；只有顺应四时阴阳的变化，才能达到健康长寿，即“得道”。《黄帝内经》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。

“形神合一观”即治未病还应遵循形与神的和合，形者神所依，神者形所根，调神与养形是统一的。《素问·上古天真论》指出只有“形与神俱”，才能“尽终其天年，度百岁乃去”。

“动态平衡观”即治未病的直接效应，应当是明确了脏腑之间的生克关系，机体达到动态平衡，即阴阳平衡、气血平衡和脏腑功能的相对平衡，以适应自然环境、社会环境与生活和工作的需要。

第5篇：医养融合概念范文

传统武术是我国的国宝。它不仅是一种力与美的高尚运动，而且是一门内含哲理与文化精神的艺术。其修炼的科学性、适应性，深深地扎根于中华民族传统文化的沃土之中，并将其纳入中国文化的大道。所以，研究探讨传统武术，我们首先必须用自己民族的传统文化去诠释，循理以求道。我们练拳，追求的是一种乐道精神，是去体会一种快乐的意境，一种愉悦的享受，一种文化与人生的价值。武术不是单纯的拳脚运动。它是一门文化、一种艺术。

传统武术，由于具有可传播性，因而表现出较强的生命力和吸引力。它之所以能世世代代传承下来，是因为它有深厚的传统文化根基。它之所以对人有一种特殊的魅力，是因为它有较强的民族精神和文化个性特征。人活百年之后会死，而具有文化思想基础的传统武术，却可以永存，无限地延续。并且，随着时代的进步，而形成新的文化思想，被越来越多的人接受。五千年华夏文明的传承，也形成了我们民族优秀的武术文化。影响之大，延续之久，独树一帜，至今放射着灿烂的光芒，表现出极其丰富的内涵哲理与深邃的传统文化精神。

传统武术，从体育的角度来讲，它是以功法为基础，以套路为载体，以技击为核心的民族传统体育项目。从肢体运动的角度来说，它是一门由力至劲，由肢体到精神的运动学问。用文化的眼光看，它是道、德、技三位一体的中华民族的非物质文化遗产。道，作为我们民族的传统文化思想、古哲学理论，与武术有着一种天然的联系与结合。习武人练拳悟道，把道视为拳艺的最高层次，把富有哲理思想的阴阳五行学说、天人合一观念以及气本体论等道学理论融入武术之中，体现着对中华传统文化的理解与感觉，表现出传统武术高尚的文化品位。德，对于习武人来说，“武德为上”、“习武育德”、“以德服人”是各拳种各门派，在代代相传的过程中，逐渐形成并积极倡导的一种理念与行为规范。因为国人理解“武”，是止戈为武，最终是和。因此，不用武、求中和、不战而胜的境界，被视为武的境界。古人云：“德者、得也。”德是根本，功法技艺的提高，离不开高尚的人格和达观向上的精神，这是我们最为宝贵的精神财富。技，作为包含武道和武德的一门自卫武艺，自然而然又形成了独具特色的内外兼修、练养合一、道技一体、以心为始、修炼自我、完善自我的运动风格。它不同于国外以征服别人为主要特点的搏击运动项目。虽然两者比较，也有其共同性，但各自代表着不同地域的文化背景。所以，传统武术中的许多东西，用西方的一套文化理论，还远远解释不清楚。因此，我们必须用自己的文化去诠释传统武术。但是，作为习武人，也大可不必把武术文化看得过于玄妙深奥。我以为，构成武术文化的主要思想精神，它是一种道德规范，一种养生实践，一种防身技巧，一种表演艺术等等，由此而形成的独特文化氛围，并把它贯穿于众多习武人的生活之中。实际上武术就是一种修炼人的“工具”。从某种意义上讲，“不是人练拳，而是拳练人”。从而，也形成了不可估量的武术文化与人文价值。

二、习武修身，是一种行为的道德规范，它与中国优秀的传统文化息息相关。

传统武术，无论哪门哪派，都十分重视道德伦理精神，都把德艺双修视为一种高品位的修养。而其行为和修炼的道德判断、价值取向，则是以儒家的“仁学”思想和道家的“无为”思想为基础。仁学和道学的伦理理论，作为中国传统文化的主流，两千多年以来，一代又一代地影响着社会的各个领域，在塑造高尚人格，建设文明社会，协调各种关系等方面，起着人类进步的滋润之力。而关系人体生理和精神的传统武术，自然也深深地烙上了中华传统文化的印记和浓厚的道德色彩。我们从各拳种各流派的拳谱内容、授徒规矩、技击思想、侠义行为等等方面来看，都不难看出，儒家所倡导的社会伦理原则和人道主义思想以及在实践中形成的“仁、义、礼、智、信、温、良、恭、俭、让”等传统美德，也渗透于武术的各个方面，深刻地影响习武人走向崇尚道德之路，并构成了习武人的道德内涵――武德。历代武术大师倡导的尊师重遭，义气之风，爱国精神，自强意识，仁爱互助，贵和乐群等仁学思想，都在习武人身上有着明显的体现。不仅积淀了一种宝贵的民族感情，而且，包含着一种沉深的理性观念。甚至，把传统武术视为“仁拳”，更加凸现出它的道德文化精神。

同时，习武人在修身实践中，也深受道家自然主义伦理思想的影响。道家崇尚的道德，是一种以“道法自然”为思想基础的伦理精神，是一种强调尊道贵德的大宇宙伦理思想，这种真朴自然，少私寡欲，把道德与自然融为一体的伦理观念，对习武人也起着明显的指导作用和积极的影响，使真正追求高层次的习武人，对于武德的修养，贯穿于日常生活的细微之处，从一点一滴的小事着手做起，而永无止境。其精神境界则更为高尚。这种境界是善的境界、是美的境界、自由自在的境界。这种自律平和，至诚无欺的道德，注重修炼心灵的高层次，注重人品的净化，人格的升华。这种高品位的修养，是伦理智慧的结晶。它不仅对习武人，而且对当今的现代人来说，同样具有现实意义。习武人吸收传统文化的精华，习武修身，涵养品德，讲正义，讲义气，讲修养，讲道德，继承和光大儒、道伦理思想的优秀传统，无论过去，现在，还是将来，都是武术文化重要的组成部分，都将为人类道德文明，做出富有实际意义和特殊价值的贡献。

三、习武强身。是一种养生文化的实践，它蕴含着中华传统养寿思想的精华。

传统武术的核心虽然是技击。但是，随着社会的进步，生活质量的提高，武术强身健体的社会价值，越来越受到人们的关注。技击实战的淡化，在关系人类生存质量的健康事业上，传统武术更凸现出它的“养生、强身、益寿”等独特的价值和意义。在传统武术延绵不断的发展过程中，也形成了颇具特色的武术养生文化。其养生思想之渊薮，则明显地表现出与儒、道、医等传统文化的血缘关系。

儒家主张“流水不腐”，提倡运动，重视心性修养，讲“仁者寿”。同时，也讲究“中庸之道”生活规律，起居有常，食不厌精，尤其讲中和、适度、节制。静养主张“养吾浩然之气”，以保养人之精气神，动养主张“依于仁、游于艺”，高高兴兴，乐山乐水，调养心情，多做好事。这些珍贵的传统养生思想，均散见于传统武术各拳种的拳谱之中，并为历代拳家所效法。在习武养生，练气调神的自我实践中，去体悟心性修养对拳艺的提高，对健身的作用。在习武养生的潜移默化中，培养自己自强自立，刚柔相济，行仁行义的立身精神。

传统武术的养生思想，特别是形意、八卦、太极三大拳种，都把重意识、重养气，顺自然，求虚静以及天人合一的平衡和谐特色，贯穿于拳理练法之

中，形成了传统武术重内、重合，重轻松的养生风格。道家讲“道法自然”，以自然之道，养自然之身，把精气神作为主要修炼对象，这就抓住了人体运动健康的实质性问题，其修为方法，主张“致虚极，守静笃”，入静调息，吐纳导引，培精养元，内外兼修，强内壮外，从而使道家一系列道功道术的养生理论，融合渗透于武术养生之中，例如形意拳丹田之说，桩功之论，就特别讲究“气沉丹田，以意行气，以气运身”，“心与意合，意与气合，气与力合”以及“练精化气，练气化神，练神还虚”等气化理论。不难看出，道家的这些功法内丹理论，都被巧妙地移植到了形意拳的拳理拳法之中，并借用道家“气本体论”的哲学思想，把气作为提高拳技，习武养生的原力与本根。这种传统的“身心合一、内外兼修”的修炼思想，把“养气、爱气”视为健身之大要，即使技击、散打，也是以身心健康为基础。因此，这种传统武术的修为方法，都贯穿着习武人追求“天人合一”、延年益寿、享受健康的生命理念和一种至高的生活艺术。

为了更好地吸收、借鉴传统的养生思想，提高养生质量，习武人还十分重视学习中医医学理论，使传统武术和中医整体观念结合起来，运用中医阴阳五行学说，气血理论以及经络学说，科学地指导练功实践。因此，一般来说，习武人对人体骨骼、经络、气血、关节、穴位等人体的生理作用都有所了解，并运用于培养内气，疏通经络，穴位按摩等养生功法之中，医学理论在武术中的运用，使习武养生产生了良好的效果，并形成了一套独特的武术养生、功夫按摩、武术伤科以及运动医学等武医结合的技术成果，同时，也形成了以中医理论为基础的祛病养生功法，如“吐纳六字诀”、“五禽戏”、“易筋经”、“洗髓经”等，均成为我们华夏民族特有的武术养生法，在武术保健，医疗及技击方面，都起到了积极的作用。

总之，传统武术不论动养，还是静养，其基本的精神，都体现出儒家的“中庸之道”、“贵和思想”，道家的“道法自然”、“虚静特色”，医家的“气血理论”、“经络学说”等中华传统文化的精华。传统武术健身之道，就是养生文化的一种实践之道，它蕴含着中国文化和谐意识的特点，重合、重内的哲理，给人以愉悦身心的享受，延年益寿的良效。从养生的角度讲，传统武术将成为最具中华民族特色的大众化的休闲运动。

四、习武防身，是一种先天本能基础上的后天训练，它体现着传统武术可贵的仁爱，侠义精神和兵法哲学思想。

传统武术，说到底是一门博击的学问。武术的功法、套路、技击术三大运动内容，都以技击为主体意识。武术运动的本质特点，首先就在于它具有可贵的攻防技击价值。不论它延伸出多少其它功用，攻防技击性的特点，将永远存在。否则，就不称其为武术。因此，我们练拳习武，除了追求健身、演艺，陶冶性情之外，也应大力提倡学习防身自卫的技击知识，学习防身实战的技能技巧。当然，学习技击，不一定非打不可，也不一定非上擂台不可。除特殊情况之外，输赢胜负，生死搏斗并非目的。传统武术的技击特点，旨在增强攻防意识，提高自卫防御能力。因此，魂魄并练修本能，顺其自然圆中求，应是我们学习传统武术的基本态度和方法。

其实，人无需锻炼，就有防御的本能，只是各人素质不同，自卫能力也不同罢了。事实证明，在特定环境下，人人都有这种无条件反射的先天本能，人在遇到危险紧急关头，都会自动做出保护自己的灵敏反应，都可能表现出非常态的力量和运动。这种人体迅速爆发，自动应急的潜在功能，我们称之为本能反应。学习武术的攻防技能，就是建立在这种先天防御本能基础之上的一种后天强化训练，经过练拳练打的训练，绝对和未经训练的人不一样。这种训练具有增强攻防意识，提高条件反射能力，灵巧肢体，提高技击自卫能力的作用。它的技击理论与实践，贯穿着我们民族的仁义道德思想，阴阳变化观念以及兵法思想与科学原理。

传统武术的技击特色，由于受“仁德”伦理精神的深刻影响，运用于技击思想中，也体现出一种仁爱精神。相传少林拳“技击之道、尚德不尚力，重守不重攻”，内家拳“不主动搏人”，太极拳“舍己从人，先化后打”，形意拳“先顾后打，顾打结合，防御为能”，八卦掌“随机而变，迂回侧击”等等技击思想，都是传统武术注重仁德思想的技击特色，这就不难看出传统武术的技击思想，并不以主动出击为能，而是以自卫防身为主要目的。先父布学宽先生常给晚辈武学讲：“意拳(指形意拳)之拳法，主张先守后攻，既能安全自己，又能克制对方。在技击中以武德为重，在自卫的原则下胜敌，故往往不是先发制人，而是后发制人。战斗即要伤人，非在万不得已时，不要轻用。一般情况下，杀伤力强的毒手不可轻用，致命部位不要轻易出手”。充分体现出我们传统武术作为仁拳的一种善良宽厚精神。特别是在本门，同行之间切磋较技，更是强调武德为先，先礼后兵，把“技击争胜”的个性特征，纳入“以礼而行”的范畴。太谷形意拳门的拳艺切磋，就十分注意宽广的胸怀，谦恭的态度和互相尊重的友爱精神。在互不伤害的原则下，研究技艺。点到为止，讲究技法的奥妙，手法的变化，注重以巧取胜，先父布学宽生前极力倡导形意拳的“柔化打法”，就是要求以仁爱友谊精神去切磋拳技，既不伤身，又不伤感情。从而达到较技互学，共同提高的目的。为武术技击赋予一种“人性向善”、“贵己存身”、“以武会友”的仁学内涵与阴性思想。然而，武术技击思想的宽厚精神，并不是无人性立场，是非不分，对于横行霸道，欺老凌弱，为非作歹的不道德行为，历代武术大师都倡导并发扬路见不平、拔刀相助、见义勇为、为民除害的英雄侠义精神，表现出了“杀身成仁、舍生取义”的传统美德。并强调武勇以民族观念，民族气节，国家和人民利益为重的爱国主义思想为准则。反映出习武人的技击思想以仁德为主要精神的价值取向。

传统武术的技击原则与规律，始终以阴阳哲学思想为指导。技击中，把阴阳五行学说，作为总的纲领，形成了极具哲学内涵的技击理论特色。由于宇宙间万事万物的变化，皆由阴阳运动使然，阴阳变化观念也运用于拳理拳法之中，成为武术技击理论的基本指导思想，并演绎出一系列武术阴阳概念。诸如内外、刚柔、松紧、开合、动静、起落、进退、束展、快慢、虚实、吞吐、智勇等等，使武术技击之法，具有明显的阴阳特征。而实战中多变的手、眼、身、法、步和劲力的变化以及战略战术，也无一不是阴阳的展开与体现。传统武术从理论到实践，始终贯穿着“一阴一阳之谓道”、“阴阳不测之谓神”的易学观念。因此，先师常日：“拳之大要、重在阴阳。”而“五行学说”在武术中的运用，又尤以形意拳颇具代表性。不仅以五行生克制化理论创编出五行拳，而且，技击特色也明显地

以五行学说为指导，形成基本的技击攻防原理，充满着阴阳互易，五行生克之理，闪烁着前辈的哲学智慧之光。

同时，传统武术还明显地吸取了《孙子兵法》的哲学思想，作为技击理论的重要基础。并在技击实战中，广泛运用兵法战略战术，以达到克敌制胜的目的。我们常见的“知己知彼”、“引进落空”，“奇正之变”、“虚实互易”，“兵贵神速”、“速战速决”，“常山蛇阵”、“连环出击”，“避实击虚”、“以柔克刚”，“诱而取之、乱而取之”、“后发制人”、“不战而胜”等等，都是兵法思想在武术技击原则和方法中的广泛运用。在传统武术的技击思想中，还特别倡导以巧取胜，讲究技法的奥妙。而要产生良好的技击效果，就必须讲科学。由于一系列科学原理，诸如转圆原理、杠杆原理、反弹原理、松紧原理、极限原理等等原理在武术技击中的运用，使攻防技法更加细腻、精巧、多变、奥妙无穷，而产生良好的效果，甚至产生一种奇特而迷人的魅力。因此，任何一个习武者，要想获得“心手相忘”的圆熟境界，就应从微妙而细腻的技巧训练开始，讲究科学性，反复练习，熟中生巧，形成动力定型，条件反射，使深厚的功力与多变的招法，灵活地贯通到实战中去，使技击之法，成为防身自卫的“工具”，成为技法变化的一种艺术，体现出传统武术技击的独特风格和内涵意义。

五、习武演艺。是一种力与美的艺术展示，它反映出和谐统一的美学思想和品味意境的文化特征。

传统武术的运动之美，给人以独特的美感和愉悦身心的享受。武术之所以称之为艺术，也如同戏剧、舞蹈、书法等艺术一样，除了独特的风格，创新精神以及技法的奥妙之外，它的美感特征：武德之精神美、形式之演练美、情趣之意境美，构成了传统武术善与美、力与美、意与美的艺术风貌，充分体现出一种高层次的审美理念。

武德，集中地表现出习武人的思想精神之美。传统武术在代代相传的过程中，以孔孟仁学为准则，以美与善相统一的美学思想规范道德行为，倡导尊师重道，乐善助人，扶弱惩恶，行侠仗义的人道主义精神，通过练拳习武，培养和提高习武人的伦理道德感情。形成了武德的传统精神之美，使武术的演练之美富于一种思想艺术的境界。同时，道家的“简朴自然”、“主静贵柔”、“天人合一”等一系列美学思想，也直接融化于武术之中，形成武术内外合一，形神兼备，刚柔相济，自然和谐的审美特色，反映出一种“外儒内道，儒道互补”的文化内涵。

传统武术作为一种人体表现形式，不仅讲究内意，而且讲究外形，套路的演练性，表现出多姿多彩的动态美感和各具特色的审美风格。例如：太极拳的舒缓轻柔、连绵不断；形意拳的包裹严密、劲力精巧；八卦拳的身灵步活、协调连贯；长拳的舒展大方、穿崩跳跃；南拳的厚重沉实、刚劲勇猛；戳脚的腿击连环、拳脚互用；少林拳的古拙紧凑、刚健敏捷等等，从外形上都体现着习武人的不同精神气度，内里更包涵着一种文化哲理和技击技法。无论是简单的质朴美，还是繁杂的气势美，都体现着一种生存自卫的实用性和拳法演练的艺术性。从各拳种演练的套路上，我们不难看出对立和谐、对称平衡、天人合一、丰富多样的美学特征，无论路线布局上的曲直、圆弧、斜线、对角等变化格式，还是整体上的起势、承接、、收势等约律化，都表现出一种刚柔相济的劲节、舒展优美的功架，浑厚博大的气势，动静相间的节奏、圆融活泼的神韵，从而构成了传统武术特有的巧妙变化的艺术之美，给人一种愉悦的享受，充分体现出武术的表演性、观赏性的美学价值和丰富群众文化生活的社会价值。

传统武术，由于吸收了古典文化中重抒情写意的美学思想和“不求形似、力求传神”的观念。因此，在练法上强调动感、美感、节奏感的同时，也十分强调纯朴自然的平淡之美。并且，特别重视练出磅礴的气势、无穷的韵味、悠远的意境，使拳术中深层的“虚空说”内涵与丰富巧妙的拳法变化融合起来，形成了形神一致，内外合一的运动风格。有的拳种甚至形成了“重内不重外，重神不重形”的拳法特点，体现出一种阴性的抽象美学理性。不仅构成了传统武术的一种独特的神韵趣味，探幽发微的审美意境，而且，也寄托了习武人的一种内在而含蓄的感彩。这种传统的练法，追求的是一种神情意趣和修炼自我的意境之美。它使习武人在练拳习武中，感受到一种随心随意，妙趣横生的乐趣。既要练出自我，显示个性特点，又要获得精神上的愉快，心理上的满足。对于修心养性，怡情悟道，涵养品德自然也起着良好的陶冶作用。这种武术的文化价值，不仅使习武人重视武术动作的外在形式，而且，更注重内在的“神、情、志”，体现出既重形又重神的美学思想。因此，许多习武人把练拳习武作为生活中不可或缺的一部分，自我修炼，自娱自乐，并把它视为一种“德艺双馨”的修养，，竭毕生之精力，去下工夫，静心磨练，培养自己高尚的情操，坚强的意志和不求名、不求利，只求得一种兴趣上的自我满足以及技艺上的高境界。

六、结束语。

武术文化是传统武术重要的组成部分，是我们民族文化的精华。它源远流长，博大精深，底蕴深厚，内涵丰富，集中地体现了我们民族的古文化思想。实践证明，武术的概念，只有用文化的眼光去看，用自己民族的文化去理解，去诠释，才能准确地、全面地反映出武术的民族特色；才能充分地体现出武术的思想性、哲理性、技击性、健身性、艺术性；才能显示出传统武术高雅的文化品位和一种特殊的文化价值。否则，它只能是一种人体肢体的活动，或者说是一种单纯的拳脚运动。如果我们看出了武术的文化性。武术就有了品位，就有了魅力。我认为，它是中华民族的强势文化、先进文化。我们应当重视它、珍爱它、传播它。

第6篇：医养融合概念范文

关键词：养老地产、开发模式、建筑设计

一、基本概念

养老地产是指在人口老龄化日益加重背景下，由房地产开发企业或相关社会机构推出的适宜老年人居住、符合老年人心理特点及生理特点，并能够满足老年人社会活动需求，为老年人的健康提供良好基础设施保障的老年住宅产品。这类老年住宅是指可以使老年人获得经济供养、生活照料以及精神慰藉等基本内容的居住场所。

二、养老地产开发模式

1、建设综合型养老社区

综合型养老社区是指为老年人提供的，包含养老住宅、养老公寓、养老设施等多种居住类型的居住社区。社区中除了有为老人提供的居住建筑之外，还会有老年活动中心、康体中心、医疗服务中心、老年大学等各类配套设施，是 “养老+地产”的一种复合开发模式。其开发主体既可以是民营企业，也可以是由政府投资进行建设。综合型养老社区的规划设计应充分考虑老人从自理到不能自理各阶段身体状况下的特殊居住需求，在规划布局和建筑功能形式上进行创新。

2、与医疗、教育设施结合并存

（1）就近设置养老设施

目前国内一些养老机构希望与医疗机构建立合作关系，使养老设施或养老社区与医院就近设置、共同建设。这种“医养结合”模式的特点在于，能够将优质的医疗资源引入养老项目，使老人感到居住在其中较有安全保障， 从而提升项目的核心竞争力。与此同时，还有一些医院直接划分出部分闲置床位用于开办养老院，这样既能够提高医疗资源的使用效率，又能够满足一些护理程度较重、普通养老机构无法收养的老人的养老居住需求。

（2）与教育设施结合

与大学等教育设施相结合的养老社区也是很受欢迎的。目前有很多“高知老人”在退休后希望能够继续学习、发挥余热，例如可以上一些书法、摄影类的兴趣培训班等。养老社区、老年公寓若能靠近大学设置，并让老人享受一部分教育资源，则会与他们的需求更加吻合，使居住其中的老年人老有所乐。这种模式能够成为养老项目吸引高知老年群体的亮点。

3、与旅游或商业地产结合

（1）在旅游风景区中开发养老居住产品

养老地产与旅游、休闲、养生产业相结合是较为合适的一种模式。目前市场上已经有一些开发商尝试在开发旅游地产的同时，加入养老养生、康复保健、长寿文化等理念。这类养老项目一般会选在具有较好的风景资源或特色文化资源的地区。 此类项目的用地规模往往较大，各类居住产品、服务设施容易分散，因此在规划设计时，必须适度控制养老社区的组团规模，将养老居住产品相应地集中布置，并注意就近设置配套服务设施，避免出现交通路线过长、服务不到位等问题。

4、与国际品牌接轨

（1）引入外资，建世界型连锁老年设施

目前一些国际养老机构或投资企业试图开拓中国市场，建设连锁型老年设施，以缓解其国内的养老压力。对于我国而言，能够借此机会引入外资，并学习国外先进的护理、管理经验，同时也能在一定程度上促进就业、带动消费。

（2）与国际知名养老品牌共同开发，引进管理模式

最近的养老地产开发热潮促使很多开发商、投资者或政府人员都到国外参观考察，从中看到了很多先进的管理模式，并希望能够将其在国内推行和实现，例如引进国外老年运营管理团队，或与国外知名养老品牌共同开发等。这种模式有一定的可行性，但要注意将其“本土化”。中国老人的生活习惯、经济条件和思维方式与国外老人有很大差别，直接照搬国外的模式可能难以顺利“落地”，需要适当转化，借鉴或参考先进经验后形成适合的模式。

三、养老地产设计

1、养老地产选址

养老地产一般选址需要综合考虑自然环境和社会环境对项目的影响，往往选择尽可能好的景观资源和干扰性较小的周边环境。不同的养老社区对环境的要求也不相同，如基础型养老社区。基础型养老地产的部分服务需要依托于城市来提供，因此选址上常位于城市边缘或近郊。自然环境上，应尽可能位于具备江、河、湖、溪，植被等环境条件较好的地方。同时，养老社区内部需要较高的绿化率，可以改善内部微气候，增加社区供氧量。外部的生态绿地环境为地块提供较好的景观背景，设计上还有利于将地块内部生态系统与外部生态系统充分地融合，形成生态友好型的居住社区。

2、建筑设计

在老年住宅建筑的设计中，应尽可能多地考虑为老年人提供利于交往的公共空间，增进老年人相互之间的交流，减少孤独感和寂寞感。在设计专住型住宅时，可考虑将公共交往空间扩展到合设或邻近的其他设施之中，在混住型住宅中则考虑将共用部分作为公共交往空间。在建筑单体设计中，要遵从无障碍设计规范，方便老年人的居住和生活。

3、园林景观设计

设计原则上要坚持“以人为本”，在安全舒适的基础上鼓励老年人走出来运动健身。老年人相比其他人群更加注重生活中周边环境和景观的营造，对绿色植物、花鸟鱼虫等增添生活趣味的事物有着超乎寻常的喜爱。因此我们在设计中应考虑到设置若干运动健身区、花鸟鱼虫观赏区、种植采摘区等兼有健身和娱乐功能的区域。同时在小区的整体规划中，还应考虑有机地布置公园、广场、散步道等便利老年人交流、健身的室外公共空间。

4、室内装饰和配套

室内装修方面，应尽可能减少五金件的使用，全部采用纯天然的无任何异味及有毒物质的环保涂料，木地板应做防滑处理。应设有24小时热水并采用集中供暖，地暖入户更佳。电话通信、宽带网络、电梯、分户空调以及应急求救报警系统等设施应装配齐全。建筑入口处面积要适当增大，地面力求平坦，便于轮椅通过。地面和浴池底都应防滑，浴池、厕所、楼梯及走廊两侧应设扶手，改变方向和高度的地方应用明显色彩，提高房间照明度，并抑制眩光。厕所宜用推拉门，不用平开门，厨房内洗涤及灶台和卫生间洗面台下应凹进，以便老人可坐下将腿伸入操作。

小结

养老社区是当前老龄化浪潮下的新兴事物，在开发模式、经营管理和规划设计等方面都亟待探索。养老地产的开发并不因市场的缺乏而变得容易，开发者要做好承担风险的准备。在项目策划之初，就需要对养老地产的各环节进行整体把握，系统化思考，从而明晰自身适合的开发类型和可利用的资源。在进行养老居住产品的设计时，应充分挖掘我国老年客户群的特征，创造出适应中国国情的产品类型，弥补传统的居家养老模式的不足，构建更合理有效的开发模式，开发出更多更好的养老地产项目，促进社会的和谐，提升老年人生活的幸福指数。

参考文献

[1]李雪韵.浅议养老地产发展现状及对策[J].上海房地，2010，（11）25.

第7篇：医养融合概念范文

阴阳中和之道，是太极拳的灵魂，这一表述，过去本门长期未曾公开阐述，直到师兄钱惕明先生在《太极内功心法全书》中才开始介绍，为了弘扬太极，我们特再予披露。

一气与二气

诸家太极拳都注重炼气，但炼气的内容及心法，却各有千秋。本门的练功总诀说：“修阴阳中和之气，炼天地至柔之术”，表明本门太极拳炼的是阴阳中和之气。

所谓修阴阳中和之气，就是通过练拳练功，把体内的阴阳二气进行中和，融合为一，返归太极一气，还要与自然界的精灵之气，内外交感，中和为一，并且循环往复，生生日新，不断优化，以常葆青春登寿域。太极拳的内劲及技法，也要通过分阴分阳，阴阳平衡，阴阳中和，合为太极一气的炼气过程，才能培植聚集内劲，练成“阶及神明”的技法。所以，炼阴阳中和之气，是太极拳体用兼备的必由之路，是武当丹派武功的根基。

这里说的太极一气与阴阳二气，源于中国古代的太极学说。太极拳是依循太极哲学原理创造出来的拳术，人称“哲拳”。弄清有关哲学的基本概念，对于分析一气与二气，乃至练好太极拳有着十分重要的作用。

“太极”一词，原本是古代哲学家在探索宇宙生成过程中使用的哲学概念。但真正成为哲学理论，始于《周易》，而集其大成并发展完善者，则是北宋的理学祖师周敦颐。先哲们认为，宇宙生成的第一个序列，是无形无相的“无极”状态，学者们称之为太极一气，混元一气，又称先天之气。

经过漫长时间的动静变化，“太极”内部孕育着阴阳的萌芽，但他们仍然处在太极一气的统一体中，尚未分别出来，其性质依然是太极一气，目前流行的阴阳鱼图形太极图，是这一状态的一种表象。

后来，阴与阳成熟了，就分阴分阳，分别而出。这时，它们的性质变成了阴阳二气，已不是原来的太极一气了。阴阳分，天地判，阴阳成了宇宙生成的第二个序列。

这就是太极一气与阴阳二气的由来。正如王宗岳《太极拳谱》所言：“太极者，无极而生，动静之机，阴阳之母也。”

二气中和

既然分出了阴阳，为何还要中和为一呢?因为宇宙生成过程并非到阴阳二气为止，再要经过多少个序列的演变，才能生成天地万物。《周易》描述宇宙生成的过程是“太极生二仪，二仪生四象，四象生八卦”。而周敦颐在著名的《太极图》及《太极图说》中，描述宇宙生成有六个序列，即无极一太极一阴阳一五行一乾男坤女一生化万物。周子还特别指明在宇宙生成过程中起关键作用的是“无极之真，二五之精，妙合而凝”，“二气交感，化生万物”。这让我们清楚地看见，无极的真谛，加上阴阳二气及五行的精髓，非常奇妙的凝合为一，才化生出天地万物。

假如太极一气归一气，阴阳二气归二气，各不相干，互不交感(中和)，也不妙合(为一)，怎能生成宇宙万物呢!所以先哲们把阴阳中和之道，作为天地万物发生、发展、变化的根本之道，是天地人万物新陈代谢的总规律。如《周易》所言：“天地(阴阳)交而万物通也”，“保合太和，乃利贞”。

因此，自古以来，儒、道、释、医、武诸家，都把阴阳中和之道，作为天地大道，尤其是儒家，把“中和”提高到“天道”的高度，认为“致中和”，就是循天之道，奉此大道就能修身齐家治国平天下。《礼记》说：“中也者，天下之大本也。和也者，天下之达道业。致中和，天地位焉，万物育焉。”汉朝的董仲舒说得更透彻：“中者，天地之所始终也，而和者，天地之所生成也”，“能以中和理天下，其德大成。能以中和养其身者，其寿极命”。《周易》塑造的阴阳(乾坤)中和精神，是中华文化之魂。

道家同样把“中和”作为天地大道，三丰始祖说，“夭地大道，含合抱中”。元初的李道纯著《中和集》一书，他说：“中也，和也。感通之妙用也。应变之枢机也。”“至此，无极之真复矣，天地万理皆悉备于我矣”。武当山上的太子坡，至今还在《姥姆亭》内悬挂着“保合太和”的匾额。传说玄武大帝当年修炼遇阻时，天地化作姥姆予启示，才能保合太和得道飞天。虽然是传说，却反映了道家十分看重中和、太和、保合之道。有位武当名家说得好：“天地不可一日无和气，人间不可一日无祥气，中和之道，祥和之气，是驱魔成道的至宝。”

返归一气

炼阴阳中和之气，并非一加一等于二，而是中和为一，返璞归真为新一轮的太极一气，并且不断螺旋升华。

从人体的生成来说，人体也是通过二气交合，中和为一而生成的。周敦颐在太极图说中论及人之生成时说：“唯人也，得其秀而最灵。形既生矣，神发知矣，五性感动而善恶分，万事出矣。”在天地万物的生成中，人得到上天的灵气而最灵，才能形神兼备，成为有生命的人。三丰始祖在《大道论》中则从另一个角度来说明这问题：“父母始生之时，一片灵气，投入胎中，此太极时也”，“嗣后而父精藏于肾，母血藏于心，心肾脉连，随母呼吸，十月形成，脱离母腹。斯其时也，性浑与无识，有以无极优其神，命资于有生，复以太极育其气”。可见人的生成，乃是阴阳中和以后，复归太极一气而成的。

从培元固本来说，人之初生，元气充盈，阴阳和合，生命旺盛。由于后天失调，阴阳失和，元气日损，疾病缠身。为了健康长寿，儒、道、释、医、武诸家无一不重视恢复太极元气，采取多种方法培元固本。武当丹派通过行功走架及静功修炼，让先天元气与后天水谷之气中和，使体内的阴阳二气中和，并与大自然的精灵之气中和，这三个“中和”，合成一团太极元气，用以祛病延年益寿。

从炼气的层次来说，太极拳的练功层次，由低到高，从分清阴阳，到阴阳平衡，进而阴阳中和，中和为一。其中，阴阳平衡与阴阳中和，是两个不同层次的过程，不可混淆。练太极拳当然要分阴分阳，阴阳平衡，但是还不够，不能到此为止，应当更进一步，迈向中和之美景。因为阴阳并非凝固不变的，而是变动不居的。即使阴阳动态平衡的概念，仍不能充分反映阴阳变动不居的本质关系。事实上，阴阳的动态变化，也就是新一轮的太极一气，并且循环往复，不断螺旋升华。道家经典《太平经》，干脆把阴、阳、和三者，作为三种气质来看待，三气中和为一，它指出：“阴、阳、和三者为合，上应天理，下合人伦。”

从太极拳的懂劲来说，也要中和为一。王宗岳在拳谱中描述了练功懂劲的全过程：“由着熟而渐悟懂劲，有懂劲而阶及神明”。怎能懂劲呢?他进一步说：“须知阴阳……阴阳相济，方为懂劲”。这阴阳相济如何理解?济者，渡

也、和也，相济，即相互济渡到对方去。所以王氏所说的阴阳相济是指阴阳二气相互济渡到对方里面去，和合为太极一气，并不是说五阴五阳的平列。若是一半阳，一半阴，各自平立，互不相关，怎能达到懂劲练成妙手呢?王氏提出的懂劲要分六部走，一是着熟，二是知阴阳，三是阴不离阳，阳不离阴，四是阴阳相济，方为懂劲。这第四步是最关键的一步，这一步练成了，才能进入“懂劲后越练越精，默识揣摩，渐至随心所欲”的第五步，最后的第六步，才是“阶级神明”的阶段。

炼气之法

太极拳之炼气之道，与松柔之道相辅相成。松则能通，通则易顺，顺而能致和，所以要“炼阴阳中和之气，练天地至柔之术”。松柔要诀，将另文介绍，这里主要谈炼气之法。

武当丹派，以道家内丹功为根基，练拳与炼丹结合，练拳过程，就是炼丹过程，初听起来，似乎复杂玄奥，其实下手功夫并不难。三丰始祖在《道言浅近说》中指出：“凝神调息，调息凝神八个字，就是下手功夫”。“心止于脐下日凝神，气归于脐下日调息”。宋唯一在《武当剑谱》中概括为“揉转玉环，鹤息归脐”的心法。李景林总结出易知、易练、效果好的独门修炼法一脐转胎息法。

脐轮，俗称肚脐眼，穴名神阙。它是人处母胎时，赖以呼吸的脐带，出胎后脐带虽短，元阳一点(元气)尚存，输气血，通百脉的功能犹在，是人的“性根”、“命蒂”，是内丹练功的主要穴位，炼中和之气的入门要道。胎息，是练功到高深阶段的一种呼吸法，如胎儿在母胎中的内呼吸，故名胎息。它是培育元气，修炼精、气、神的有效呼吸法。法有四个层次：

一、守脐。守脐内深处约寸深，常守此穴，能激发脏腑经脉充血的生成与运行，促进阴阳平衡乃至中和。先贤说：“常守肚脐，寿与天齐。”

二、敛脐。吸气时意念肚脐内敛，吸至背后命门穴，使命门鼓撑饱满，呼气时将气从命门穴注入下丹田。命门又后升田，是阴阳二气生发之源。命门属火，肾精属水，命门饱满，则水火相济，真气生发。

三、脐息(胎息)。初时，只是意念上的脐息，练之日久，慢慢忘却鼻息(实际鼻息尚在)，由脐窝呼吸，让脐轮成为呼吸出入之门户，若有若无，进入胎息。三丰始祖指出：“人能从此处立功，便如母呼亦呼，母吸亦吸之时，好像重生之身一般。”

第8篇：医养融合概念范文

在道学中，伍冲虚、柳华阳一派的“内丹诀”完全是从“炼精化气、炼气化神、炼神还虚”三个理论层次出发，并作为“丹法”的基本依据。尤其明清以来，修习静坐或修炼丹道的人普遍流行一种观念，那便是“炼精化气、炼气化神、烁神还虚”，以及最终“粉碎虚空”而归于“大罗金仙”之境界。其实，早在宋元时期，道学中多数认为，人体内在的“精”足“金丹”的“丹母”，结合“持盈保泰”与“保精养气”等理论，使人重视炼精的功夫及方法，这便是学仙或长生不老的基础。但要真正弄清“三炼”与武术的关系，我们首先要从“丹田”的概念入手。

一、“丹田”的概念与位置

武术中的“丹田”原是道家炼丹中的术语。“丹”，是道家所追求的金丹、神丹、大丹。其“三丹”来源于道家的“三元”理论，即天元、地元、人元，或上中下三元。道家认为，人元之初成谓之金丹，地元之中成谓之神丹，天元之上成谓之大丹。而“田”则是炼化金丹、神丹、大丹的场所，故称之为“田”。“丹田”还分上丹田、中丹田与下丹田，在道家术语中又分别称之谓泥丸、土釜和华池。

道家把两眉之间横通间脑的部位称之谓“上丹田”；两乳之间横通肺与心脏的部位称之谓“中丹田”；在脐下横通肾脏之间与大小肠的部位称之谓“下丹田”。对下丹田的具置众说不一，在《伍柳法脉・鼎器直论三》中有云：“前对脐轮后对肾，中间有个真金鼎。”《大成捷要・关窍秘诀》与《如是我闻・开关说法》中均日：“脐之后，肾之前，中问一穴名为偃月炉，又曰气海。稍下一寸三分，名日华池，乃下丹田藏精之所，采药之处。”单“气海穴”道家又不同于中医，中医《医宗金鉴・任脉分寸歌》中日：“脐下寸半气海全(泉)。”《杂著捷径》中曰：“脐轮三寸为下丹田。”《抱朴子内篇・地真》说：“或在脐下二寸四分下丹田中。”然遗憾的是，至今对上述提到的各丹田及穴位，在人体解剖学与生理学中也无法科学地给出定论。

武术中的“丹田”术语虽然源于道家的内丹修炼理论，但在古今武术训练中很少直接用到上丹田和中丹田，大多强调的是“气沉(或贯、聚)下丹田”。这亓丁能签于在日常劳作与武术运动中的经验积累，发现它有五大功能：(1)由于气贯丹田是逆呼吸，能自然推动劲气发放，在感觉上能不断充实发力源，增强爆发力；(2)能在运动中降低重心，稳固肢体；(3)能防止在剧烈的练拳运动中气血上涌于头部，并可避免头重脚轻、脚底发飘，甚或头晕、恶心、脑涨等不良反应；(4)能使气暂聚于小腹，使此处溜滑坚韧，以增强抗击打能力。

二、道家“丹法”三炼理论的形成

1　丹田与三炼的关系

因道家“炼丹”需要一个场所，于是借人体虚拟为炼丹的鼎器或鼎炉。尤其在“伍柳”学中，把人体比喻成一个大鼎炉，神气一旦入于丹田，则形成了内鼎。因此，道家认为，上丹田为藏神之所，中丹田是藏气之所，下丹田乃藏精之所。在道林名著《玉皇心印经》中说：“上药三品，神与气精。”在《伍法脉・炼药直论七》中，冲虚子曰：“仙道以精气神为正药。元精、元气与元神并称‘三元’，皆先天也。以炼三合一，喻名炼药。”可见，上丹田炼神，中丹田炼气，下丹田炼精。由此推理，产生了下丹田藏精，是炼精化气的场所；中丹田藏气，是炼气化神的场所；上丹田聚神，是炼神还虚的场所。这就是道家三炼理论来源的依据，也足修炼成仙的基本程序。

由上述可见，道家把精气神作为丹药，并运用生活现象不言而喻地形象闸释了修炼的过程，这种暗喻也导致了后人不断对此产牛误解。丹田不过是道家术语中的一个代名词，也并非能在体内炼成一粒丹药。对此，南怀瑾老先生曾开玩笑说：“如果真有一粒，那便是肠癌、心肺癌或肝癌了。”

2　“丹法”三炼与“大小周天”

道家对前二炼是炼大小周天的认识比较统一，诸如初关炼精化气是小周天，中关炼气化神是大周天。其实，周天是古代天文学上的术语，是观测者眼睛所看到天体上的大圆周。这个大圆周又称为大圜，亦称黄道。黄道划分为360度，在其两侧的八度内即为黄道带，布列各星宿，并在其上运行。所以，孔颖达在《礼记・月令篇疏》中说：“凡二十八宿及诸星，皆循天左行，一日一夜为一周天。”道家“伍柳”《天仙正理》中说：“小周天云者，严取象于子丑寅十二时如周一日之天地也。”可见，道家是借用了周天这个名词，用来说明在“炼精化气”时引导内气的感觉，从下丹田循督脉至任脉，再回到下丹田的循环。这就是道家所讲的小周天。由于小周天只走任督二脉，而中关炼气化神要通达奇经八脉，所以，相对于初关的小周天，中关“炼气化神”故称之为大周天。

三、现代学科对“内炼”效果的积极认识

早在上世纪五六十年代，国内就着手了对气功及太极拳运动的研究。当时的运动心理学、生理学就认为，在形成运动技能时，除视觉、听觉、味觉、皮肤感觉起重要作用外，同时也与内脏感觉机能有着密切的联系。从上世纪七八十年代开始，科研人员进一步测量了人体在运动时生理指标的变化，诸如耗氧量、肺活量、血压、心率、呼吸频率、动脉血乳酸含量降低、肢体血流量的升降、脑电图显示a波的增加、θ波的活动、ATP含量的增高等等。国外也提出了自我锻炼法、分段放松法、深呼吸法、息心调和法等，用来克制激动，保持镇定，使脉搏、呼吸平稳，肌肉放松。有的用调心默想及语言暗示，以引起生理变化，使训练和比赛达到良好效果。1990年6月，人民体育出版社出版的体育学院通用教材《运动生理学》中讲：“通过训练，可以改善神经系统募集运动单位的机能能力。当运动员更多的肌肉纤维共同参加收缩时，势必使力量增大。研究证明，若用自己最大力量的20～80％从事肌肉活动时，力量的增加是靠神经系统不断募集更多的运动单位实现的。如果在80％以上的用力时，主要是靠神经巾枢发放冲动频率的增加得以实现的。”另外，神经系统改善主动肌、协同肌与对抗肌间的相互协调关系，可以增大力量。特别是对于对抗肌放松能力的提高，可以显著增加肌肉收缩的力量。而传统武术的“内意”训练，就是欲通过自我心理暗示来实现。例如，在1997年人民体育出版社出版的《运动心理学》中讲，在做某一技法时，首先在精神上放松，暗示本体的

对抗肌最大限度地放松，协同肌与主动肌最大限度地发挥作用，逐渐形成一种用力的技巧。其次，这也是一种积极的自我指导与自我调整的心理训练方法。掌握这种方法，能逐渐产生自动反应能力，当精神紧张时，使身体放松，并能使心脑及躯体恢复到协调状态。此法教给我们有意识地控制那些所谓不自主的身体功能，主要是运用想像及肯定的自我暗示。掌握此法后，就能在任何情况下使自己在较短时间内进入放松、机敏的自然生发状态。

综上所述，我们把以上现代运动生理学与运动心理学基本认同的“内炼”效应归纳为，通过中枢神经系统来调节并增强人体的内部机能，刺激并加快体内储存的化学能转换为热能和机械能的过程，然后经济地使用能量。诸如在协调发力方面，针对某个部位发力时，用意念来减少或杜绝不应做功的肌肉消耗能量，使身体内外相对不产生任何分力，而形成一个合力。换句话说，就是在运动的瞬间调动人体所有的能量，并由内至外同时集聚在某一个发力点上，就如同凸透镜能把散射的阳光汇聚成一个焦点，而形成强大的热能一样，从而使人体内外各个部位的功能，从心理到体态均进入最佳的实战状态。这也是武术中常讲的“整力”。因此，武术汲取道家内炼之目的，又可以概括为：①壮内强外与内外合一的协调运动训练；②爆发力的训练过程；③训练机警灵敏的对抗意识状态。

四、武术中的“内丹”修炼

武术中的“内炼”又称“内功”，但从古至今都没有一个明确的定义或概念。可以说，武术运动吸收了佛道医等众多炼养方法后，成为内外双修之典范，称为“内家拳”。其实，在我国明末以后就兴起了武术家兼修道学，以及道士习武的现象，他们把两者融会成“拳道合一”。调身、调心与调息，本是佛道修炼的基础程序，其又结合了中医导引养生的功法发展为气功，同时也被武术一并吸纳。单从武术功法角度讲，内修的目的在于，一是练习并调节内在的意气劲合一，以及外在形神合一；二是提高人体内在脏腑及神经机能。内综合反映于外，是强健了人体的筋骨皮。可见，武术内炼的初衷是训练肢体运动内外协调统一。由此，又产生了“内三合”、“外三合”的“六合论”。如单分析“内三合”，在武术古籍、拳谱及武术谚语中，把内三合总结为心与意合，意与气合，气与力合。因此，三合的“内”主要包括心意劲气精神等。可以看出，古代武术对“内”的认识主要有两种解释，一是心理活动，诸如思维、意识、意念、想像等；二是直观不到而客观存在的生理物质，诸如气血、脏腑、经络、劲力等。所以，炼内的定义也应表述为，用心脑意念的心理活动来调节人体内部生理机能的训练。

尽管道家与武术在历史上各自的流派及学说众多，但道家与武术关联最密切的就数“伍柳”一派。这个体系也是当今气功与武术内功学中最重要的组成部分。翻阅清代苌乃周著的《苌氏武技书》就会发现，其中对此有大量的引用和阐释；再查阅万籁声著的《武术汇宗》，则完全附录的是道家内丹修炼法；在民国时期孙福全撰写的《意拳述真》、《八卦拳学》，以及姜容樵著《形意母拳》，原文都是郭云深先生日：“行意拳术有三层道理，有三步工夫，有三种练法。”其中，三层道理即：一练精化气，二练气化神，三练神还虚(与道家不同的是“炼”改为了“练”)。我们如果追溯引用它的时代，可在《意拳述真》中看到这样一段记述，形意拳名家李能然传郭云深时，谈到过“一练精化气”、“二练气化神”、“三练神还虚”的三层道理。可见，形意拳在李能然先生时期已采用了道家“伍柳派”的修炼术语及部分内容。

可见，古代武术家们已经意识到了，道家的内丹修炼对人体运动养生有积极的作用，但无法用更科学的学科工具来阐明它的原理。当时，人们对内丹学修炼的认可主要停留在，一是道家“丹法”依仗了中医临床经验的基础，使人们认同了道家内丹修炼功法具有神秘的养生功能。二是它与中医养生功法相互依存，发展成为一个新兴学科――气功。因此，可以说道家神秘的疗养功能与气功的奇异现象，是武术功法吸收它的契机。此后，因人们对两者的功法理论都感到奥秘难解，这无形中也为中国武术潜移了一分神秘感，故武术又被称为“中华神功”。

五、结语

第9篇：医养融合概念范文

出实招：明晰思路强推进

“‘三严三实’是领导干部思想建设、作风建设的总纲。我们要把它落实到每天的工作和行动中，坦坦荡荡做人、踏踏实实做事、兢兢业业履职，使干部受教育、群众得实惠、工作有推进”。遵义国家经济技术开发区管委会主任、新区党工委书记张继勇说，新区必须清醒认识自身发展对遵义发展的重要性，按照“三区两中心一枢纽”的发展定位和建设承载100万人口新型城市的目标，始终坚守发展和生态两条底线，着力加快新区节约集约化发展。战略决定战术，思路决定出路。独特的区位优势、交通条件和发展平台，正助推新区实现一个又一个的跨越。短短6年，新蒲新城从无到有，四大组团竞相发展，规划面积39平方公里的新蒲新城将建成“宜居”的典范，辖区内大学城重点项目陆续建成投用，各大楼盘销售火爆，设施完善的湿地公园吸引了众多游客前来。借助项目支持，规划面积21平方公里的礼仪新城正在全力加快渝黔高铁站等重点项目建设，一座新型“宜商”城市正快速形成，将更快实现新区与老城区的有效连接。借助政策东风，规划面积25平方公里的空港新城依托遵义机场出入境区位优势，着力打造“宜游”典范，正大力发展以洛安江流域为示范的生态文明示范区建设和以沙滩文化为支撑的文化产业园建设。借助科技手段，规划面积25平方公里的新蒲经开区按照打造千亿级“宜业”园区的目标，大力发展遵义软件园、综合保税区、以晴高科技产业园、辣椒物流园、航天紧固件基地，将成为遵义新型产业及聚集地和创业就业的示范区。张继勇说，新蒲新区将进一步把践行“三严三实”作为服务基层、服务群众、服务发展必须坚持的基本准则，深刻领会关于“努力走出一条有别于东部，不同于西部其他省份的发展新路”指示精神的重大内涵，努力在遵义发展中走前列、当先锋、打头阵、做贡献。

谋实事：扭住项目不放松

“发展是第一要务，稳定是第一责任，民生是第一根本。”这句话很多次在新区的大小会议上反复强调。加快新区发展，必须坚持发展是硬道理。张继勇说：“新蒲新区始终用‘三严三实’来指导经济工作，积极实践和探索城乡统筹发展，着力破解城乡二元结构矛盾，以城带乡、以工哺农、城乡互动、校城互动、校企互动、产城互动。”新区发展始终坚持扭住项目不放松，自2012年完成遵义机场建设并运营后，新区相继启动了“十大标志性建筑”为引领的重大项目建设。目前，遵义市新区建投大厦全面竣工，遵义市新闻中心、茅台迎宾馆、遵义市科技馆、遵义市青少年宫全面建成，遵义市会议会展中心、新城酒店、遵义市规划展览馆、遵义市新区政中务心、遵义市工人文化宫建成投用，“十大标准性建筑”已成为彰显新区魅力的一张张亮丽名片。张继勇告诉记者，今年初，新区作出加快“五个十大”工程建设的战略部署，即十大标志建筑、十大续建工程、十大新建工程、十大城市配套工程、十大民生项目，目的就是总结积累目前已取得的成功经验，坚持以项目建设助推新区发展，尽快实现城市功能配套，促进新区跨越发展。

见实效：精准对标促跨越