影像科护理相关知识精选(九篇)

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第1篇：影像科护理相关知识范文

1月-2015年6月收治的120例患儿为研究对象，将患儿抽签随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组采取PICU常规护理措施，观察组在对照组基础上采取关怀式护理措施，比较两组护理纠纷发生率，并对两组护理前后护理质量评分进行比较。结果：观察组护理纠纷发生率为11.67%，与对照组35.00%比较显著低（P

【关键词】 关怀式护理； 儿科重症监护病房； 护理纠纷； 护理质量

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0095-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.051

随着社会和人类的不断进步发展，护理模式经历了三个发展阶段，从以疾病为中心到以患者为中心，再到以人的健康为中心，从强调“治愈”向“关怀照顾”逐渐转化[1]。PICU患儿病情危重，年龄小且暂时与父母分离，患儿受语言表达能力和自控能力差的影响，很容易出现不愿配合护理人员或哭闹等情况，这些因素都会让患儿及其家长对护理人员产生不信任感，从而导致护患纠纷，影响护理质量[2]。在生物-心理-社会医学模式指导下，PICU护理由单纯的疾病护理发展为以小儿及家庭为中心的关怀式护理，不仅满足了患儿的生理需求，还满足了患儿及家长的心理及精神需求。关怀式护理模式有效减少了PICU护理纠纷的发生率，提高了护理质量。本研究根据对PICU收治的120例患儿进行分析，来探讨关怀式护理对PICU护理纠纷及护理质量的影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院PICU 2014年1月-2015年6月收治的120例患儿为研究对象，将患儿抽签随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组：男28例，女32例，年龄5个月～8岁，平均（3.8±0.7）岁；其中心脏疾病16例，消化系统疾病13例，呼吸系统疾病14例，血液系统疾病8例，其他9例；患儿家长中26名为父亲，年龄21～43岁，平均（31.22±5.02）岁；34名为母亲，年龄19～39岁，平均（26.72±3.42）岁；家长受教育程度：32名为大专及以上，28名为大专以下。对照组：男27例，女33例，年龄5.5个月～8岁，平均（3.6±0.6）岁；其中心脏疾病患儿14例，消化系统疾病12例，呼吸系统疾病16例，血液系统疾病6例，其他12例；患儿家长中28名为父亲，年龄22～40岁，平均（29.22±6.04）岁；32名为母亲，年龄20～40岁，平均（26.48±4.14）岁；家长受教育程度：大专及以上29名，大专以下31名。两组患儿性别、年龄、疾病类型及家长性别、年龄、受教育程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组均采取常规护理措施，观察组在对照组基础上采取关怀式护理措施。关怀式护理措施如下：（1）心理护理。在患儿进入病房后，护理人员及时对其进行安抚，年龄较小的患儿将其抱入怀中进行抚触，年龄稍大的儿童给予玩具、漫画书，还可以陪其聊天，以增加患儿的安全感。同时向患儿家长解释PICU的探视制度及护理方式，主动介绍病房的环境，与家长进行交谈，从家长口中得知患儿的爱好以及生活习惯等，鼓励其说出心中的想法，了解家属的心理状态以及情绪的变化，进行谈心，主动对患儿的病情发展和药物的不良反应情况进行告知，让家属做到心中有数，能够积极面对患儿的病情变化。（2）病房环境护理。病房整体以天蓝色、粉色为主，在墙壁贴上色彩鲜艳的卡通图片，采用粉色的被单被套。将室内温度控制在22 ℃左右，湿度控制在55%左右，定期通风换气，消毒，及时给患儿更换被褥。（3）家属健康教育。患儿进入PICU之后，护理人员及时向家长解释探视制度，讲解患儿的疾病类型、病情、注意事项、送入PICU的原因，以及对患儿采取的治疗护理方案，及时反馈患儿的病情变化，并解释家长需要准备的东西及应对方式。（4）对患儿家长进行出院宣教。在患儿治愈出院时，向患儿家长讲解患儿目前的情况，出院后的饮食、休息注意事项，以及运动锻炼方式。

1.3 观察指标及评价标准

（1）比较两组住院期间护理纠纷发生情况；（2）比较两组护理质量。护理质量评估方法：护理质量考核小组每月评价护理质量，总分100分，包括结构质量30分、过程质量50分、结果质量20分。结构质量：环境、物品、仪器；人力资源配置；工作制度、操作规程及应急预案。过程质量：病房管理；护理安全；消毒隔离；基础护理；专科护理。结果质量：护理效率工作质量[3]。

1.4 统计学处理

选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组护理纠纷发生情况比较

观察组护理纠纷发生率为11.67%（7/60），与对照组的35.00%（21/60）比较，差异有统计学意义（P

2.2 两组护理质量评分比较

两组干预前护理质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组结构质量、过程质量、结果质量以及护理质量总评分显著高于对照组，对比差异均有统计学意义（P

3 讨论

PICU是专门针对急危重症患儿治疗的相对独立病区，可为患儿提供先进的自动化电子仪器进行连续监测，以便密切观察病情并提供生命支持[4]。因患儿病情危重、环境改变，并且与家长暂时分离，患儿的一切治疗、护理及生活照顾全权由医护人员负责，患儿在PICU治疗期间，受语言表达能力和自控能力差的限制，容易出现不愿意配合护理人员或哭闹等情况[5]。而家长无法时刻陪伴在患儿身边，也无法及时了解到患儿的病情变化，不能亲自进行照顾，这些因素都容易导致患儿家长对护理人员的误解，从而产生护理纠纷、影响护理质量。

随着护理模式从以疾病为中心转变到以人的健康为中心，大量研究显示传统的PICU常规护理仅关注患儿本身的疾病护理，已经逐渐无法满足患儿及家长作为一个整体的需求。关怀式护理模式在常规护理的基础上，更加关注病区环境的改善、患儿及家长的心理护理和健康教育，它不仅提高了整体护理质量，也提升了护理人员自身的素质，从而为患者提供高品质的护理服务[6]。赵芳[7]认为，患者作为一个特殊的群体，更需要关心和照顾，需要医护人员更多的情感付出。而PICU在此基础上则更需要护理人员更为系统和整体的护理，不仅关注患儿本身的健康，也注重与家长的沟通和对患儿家长的心理护理和健康宣教，从而减少患儿及其家长的紧张焦虑情绪，避免了不必要的纠纷，提高护理质量。

综上，关怀式护理可明显减少PICU患儿及其家长的紧张焦虑心理，在减少护患纠纷、提高护理质量方面比传统的常规护理效果更突出，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张敏敏，刘晓丹，赵妍妍，等.新生儿袋鼠式护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2011，17（31）：3724-3726.

[2]彭剑雄.儿科重症监护室患儿家长焦虑心理和应对方式的相关性研究[J].护理实践与研究，2013，10（7）：13-14.

[3]王芳，沈燕，周玉峰，等.综合儿科优质护理质量的调查分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（24）：56-59.

[4]贺夕芬.优质护理服务在儿科病房中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：89-90.

[5]顾青华.人文关怀式护理在腹腔镜治疗未婚先孕异位妊娠患者中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40（6）：833-834.

[6]刘婷，代振华，孟繁蕾，等.儿科专科护理质量管理实践及效果评价[J].中国护理管理，2014，14（1）：67-69.

第2篇：影像科护理相关知识范文

论文摘要:[目的]探讨小组制团队管理方式时外科护理工作的影响。[方法]应用小组制团队管理方式对外科病房进行管理，并比较实施前后各项护理指标。[结果]卖施后各项护理指标评分提高，护理差错缺陷发生率下降。[结论]小组制团队管理方式的实施可有效提高外科护理质量。

护理管理是医院管理的重要组成部分，是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。如何对外科护理工作实行全面、科学、有效的管理，是目前护理管理者需要深人探讨的新课题。为了进一步提高外科护理工作质量，降低护理风险，充分调动广大护理人员的工作积极性和主动性，我院外科于2007年1月全面推行了小组制团队管理方式，取得了满意效果。现报告如下。

1、对象与方法

1. 1对象外科护理人员318人，年龄21岁一54岁;文化程度:硕士4人，本科117人，大专169人，中专28人;职称:副主任护师1人，主管护师56人，护师50人，护士211人。

1. 2方法

1. 2. 1工作方法根据护理人员的学历、工作经历、特长和意愿，成立了4个工作小组，分别是质控小组、安全小组、科研小组和培训小组，实施了全方位分专项一体化的团队管理方式。①质控小组:由科护士长、各病区护士长组成，形成了科护士长一质控小组一护士长一护士自身的质量控制网络;质控小组定期抽查，每月反馈;护士长每日抽查，每周反馈;护士随时自查，每班反馈;质控中发现的问题交给安全小组和科研小组进行分析讨论。②安全小组:由科护士长、部分护士长和护士组成，下设副组长2名，分别负责工作流程改进和工作制度完善，形成了科护士长一安全小组一护士长的三级安全管理组织;每季度组织1次护理安全分析会;对质控小组反映的问题注重系统原因及操作流程的分析与改进，并将结果反馈给培训小组。③科研小组:由科护士长、部分护士长和护士组成，下设副组长3名，分别负责护理管理、临床护理、护理教学及科研工作，形成了科护士长一科研小组一护士长一导师的四级临床科研辅导体系;每年举行新护士科研座谈会2次或3次，护理新成果、新信息传播会3次或4次，院内课题开题报告1次或2次，护理论文写作技巧讲座1次或2次;对质控小组反映的问题进行循证护理，提供最佳护理证据，并将结果反馈给培训小组。④培训小组:由科护士长、部分护士长和护士组成，下设副组长2名，分别负责中文培训和英语培训。每月1次英语沙龙、护理查房，2个月1次业务学习;汇总安全小组和科研小组的意见，定期传播护理信息，人人参与培训活动，并将结果反馈给质控小组进行下一步的督察。 　1.2.2评价方法①护理指标完成情况:包括管理质量得分(病区管理、护理质量、文件书写、消毒隔离、服务质量)、操作考试成绩、率。②护理差错缺陷发生率。比较改进管理方式前后的统计数据。

2、结果

2. 1实施小组制团队管理方式前后护理指标比较(见表1)

2. 2实施小组制团队管理方式前后护理差错缺陷发生情况2006年发生护理差错缺陷12起，每百张床位差错缺陷发生率为1. 19％; 2007年发生护理差错缺陷10起，每百张床位差错缺陷发生率为0. 99%;2008年发生护理差错缺陷7起，每百张床位差错缺陷发生率为0.69％。

3、讨论

第3篇：影像科护理相关知识范文

一、模型特点介绍

（一）调整模型架构，提升同类场景泛化能力

前期模型在实际应用中存在客户反馈和采集场景非严格的一一对应[2]，以及新增场景[3]初期数据积累不足不能预测识别等问题。为了解决上述问题，此次模型打破迭代前模型和场景一一对应关系，针对NPS全场景客户反馈，对3大类情感8大类116小类业务方向进行分类（详见表1），提升了模型的泛化能力，新建场景亦可利用模型识别出绝大多数问题，后续随着数据积累逐渐提升预测精确度，做到快速察觉用户反馈变化与分类精准预测之间的平衡。在利用另外两个非实时渠道文本数据（用户直通车、上行短信）进行验证时，针对NPS中未涉及的问题（如申请延期缴费、申请延期还款等）会识别错误，且三渠道客户反馈场景和表述风格存在一定差异，指标存在明显低于NPS的情况（详见表2），但模型核心指标也达到基本可用水平。

情感

业务大类

范围描述

业务细类

积极

正向反馈

表达正向情感的意见反馈

含方便快捷安全、服务好、品牌信誉好、借款利息低/合理等7小类

中性

中性反馈

没有明显态度或倾向性意见

含申请投保、无推荐意愿、第一次使用、无意义、无意见和建议等11小类

消极

对服务效率不满

对于某项具体业务的办理速度有关的不满

含借款到账慢、大额到账慢、还款扣款慢、理赔速度慢等8小类,

对服务柔性不满

对于某项具体业务的办理灵活性、办理渠道的多样性有关的不满

含借款利息高、借款周期短、还款方式少、借款可借额度低等25小类

对服务场景交互/功能/性能不满

对于某些具体业务办理功能的交互/功能/性能有关的不满

含还款失败、银行转账变更账号失败、保单复效失败、还款不支持手动输入金额等32小类

对APP平台交互/功能/性能不满

和寿险APP平台功能的交互/设计/性能有关的不满

含APP不支持截图、不支持指纹识别功能、验证码收不到、安全性能待提高等16小类

对支撑服务不满

对业务办理过程以外的有支撑辅助作用的服务

含业务员-服务态度不好、人工/柜面-服务不到位、通知-无提醒/结果反馈通知等16小类

对其他方面不满

对优化暂不具有明确指导意义的意见建议

含不满意1小类

表1：情感—业务分类表

实验数据渠道

训练集数量

验证集数量

精确率

召回率

F1值

NPS全场景

57351

10935

0.94

0.92

0.92

用户直通车

10655

0.83

0.80

0.71

上行短信

10331

0.77

0.63

0.59

表2：模型训练结果指标表

（二）增加服务类别标签，明确响应方向

客户反馈中，除了反映业务问题内容之外，客户的语气语调用词，同时反映了客户不同程度的服务响应期待（详见表3）。为了能够在资源有限的情况下，优先处理高价值、服务响应等级高的客户反馈，保证和客户的有效互动，提升客户体验，此次模型迭代增加了服务分类，并将服务按响应等级分为高中低三级，为后续服务响应提供方向。

服务类别

定义

反馈示例

响应期待等级[4]

投诉

表达不满，且具有服务升级的意思表达

业务员服务态度差，我要投诉。

我强烈地投诉中国人寿。

3

申请

申请公司的各类服务

银行卡丢了，我要换银行卡。

手机号不是我的，能不能更换？

3

咨询

表达对于个案业务的疑问，通常有过程描述

我的万能账户昨天还有钱，今天怎么没了？

请问您一下这个赔付金额、以保险本金到期后还可以领的吗？

3

疑问

表达对于公司端处理的疑问，希望有解释

为什么利息涨了？

为啥不能提前还款？

2

建议

表达对于未来事情的想法，不掺杂明显负面情绪

建议增加指纹识别功能。

希望能够提供电子发票。

2

吐槽

表达对现有业务的不满

借款利息太高了

人脸识别又失败。

2

肯定

表达正向情感的意见反馈

中国人寿棒！

业务员太好了。

1

说明

阐述对公司提供有关信息的解释，无自发服务诉求

我没有朋友，不推荐。

我已存钱，谢谢。

1

发泄

单纯发泄不满，无业务内容，且没有升级意向

辣鸡

中国人寿骗子公司

1

噪音

无意义的表述

12345666

95519666

1

表3：服务分类表

（三）对接大数据平台，方便输出调用

重构数据链条，在高斯公共层[5]构建面向应用的数据服务模型，将模型处理后的结构化数据回流至高斯公共层，方便数据看板平台直观展现或其它业务流程调用，提升数据查询效率，实现数据复用，后续新增场景免去数据二次加工[6]。

二、非实时渠道客户声音及服务响应现状分析

非实时交互渠道的客户文字反馈，通常产生在公司向客户的单向通信但被客户反向利用（客户回复公司的下行短信或邮件），或公司设计的线上信息采集渠道（如寿险直通车、和NPS留言），由于这些渠道信息发送者压力相对较小，信息质量相对实时交互渠道有较大差距。用户反馈数据进行模型泛化性验证、解读时发现，非实时交互渠道中也掺杂着很多高价值的信息（如投诉意向和购买意向等）。

（一）非实时渠道客户反馈中，沉淀着大量业务问题和客户服务期待

NPS反馈客户通过问卷点选的方式表达了自己的态度，贬损客户和非贬损客户留言占比分别为4.23%和0.23%，反应了贬损客户更强的表达愿望。利用模型处理四类用户文字反馈发现（详见表4），各渠道都包含大量用户对于产品和服务的问题抱怨反馈，也含有投诉、商机等需要重点响应的服务诉求，高服务机会的信息比例和剔除噪音后的信息长度成正比关系。

态度分类

服务分类

NPS贬损留言

（11个字）

NPS非贬损留言

（7个字）

用户直通车

（24个字）

上行短信

（22个字）

数量

占比

数量

占比

数量

占比

数量

占比

负

投诉

5

0.24%

0.00%

86

0.81%

41

0.01%

负

咨询

3

0.14%

0.00%

1922

18.04%

1492

0.32%

中

申请

2

0.09%

0.00%

1931

18.12%

4165

0.88%

负

疑问

70

3.30%

2

0.06%

1775

16.66%

1453

0.31%

中

建议

26

1.23%

137

4.20%

74

0.69%

12

0.00%

负

吐槽

1382

65.19%

1274

39.08%

4304

40.39%

169000

35.76%

正

肯定

397

18.49%

1419

43.53%

159

1.49%

79610

16.85%

负

发泄

10

0.47%

1

0.03%

265

2.49%

2034

0.43%

中

说明

3

0.14%

0.00%

2

0.02%

4

0.00%

中

噪音

227

10.71%

427

13.10%

137

1.29%

214752

45.44%

总计

2120

100.00%

3260

100.00%

10655

100.00%

472563

100.00%

表4：2021年1季度三渠道文本结构表

（二）有关产品和服务的抱怨或完善建议，部分得到有效传递，需要关怀的客户部分获得响应

针对非实时渠道客户留言关于产品或服务的意见建议，其中NPS客户点选和文字反馈，流程与运营部及我中心联手，将业务问题制作数据看板和分析报告，通过看板和报告将有关信息传递至运营管理及产品开发团队，推动体验改善；寿险APP用户直通车客户反馈，目前作为产品优化方向对接工单流程，由产品团队人工筛选出涉及APP平台问题（含交互/功能/性能不满）工单，填写处理意见办结工单，将非平台问题工单转发共享服务中心（运营板块）工单处理人员，填写处理意见办结工单，流程链路较长且占用大量人力，有关信息也未同步其他产品团队。

针对非实时渠道中所承载的客户服务期待，流程与运营部自2021年7月对接第三方启动NPS贬损客户回访安抚工作，按日或周联系全量差评客户，通过联系，0.95%的客户反馈了具体的不满，还发现了联系方式错误的问题，效率相对较低；浙江、深圳等少数分公司对上行短信做筛选、流转处理，针对其中反馈错发件、咨询件、投诉件的，由省公司二线进行差异化响应，避免问题升级，提升信息质量，但是多数公司服务资源消耗较大；用户直通车有关信息当前并没有向客户反馈公司的处理情况，后续计划提供实时响应入口，对于仍选择非实时通道的，对接客户之声数据分析。

三、非实时渠道客户声音服务响应闭环建设方案

非实时渠道客户反馈信息在完善产品和提升体验方面都已进行了有益的尝试，如果能够和模型结合，将会发挥更大效果，建议如下：

（一）扩充用户直通车训练数据，提升模型预测精准率

为更好处理寿险APP用户直通车意见反馈中非实时用户反馈数据，补充数据利用正则规则进行数据标注和人工复检，重新训练模型，提升模型在用户直通车渠道的预测准确度。后续结合需要补充其他渠道数据进行训练。

（二）模型统一对接客户声音生产端，人工切入回访最需关怀客户

模型处理NPS客户留言和寿险APP客户直通留言反馈客户声音，在进行服务和业务分类后，整合大数据中有关信息（客户信息/所属机构/受理场景/最新保单等）对接后续处理流程：投诉类信息触发投诉管理系统投诉处理流程，由省公司投诉处理人员进行处理；申请投保类信息作为销售线索通过国寿e店智能行销平台，推送至该客户的服务经理或最新长险保单销售人员；其他高响应等级的客户反馈，由邮件方式提供对应职能部门；对于其他客户反馈不做回复处理。

（三）定位和传递产品和服务重点问题，跟踪评估效果和解决时效

针对客户反馈中关于产品和服务完善方面的信息，通过模型分类增加渠道、场景等属性标签，数据汇集至客户之声数据看板，及时输出给运营团队和产品团队；属性标签对接体验管理流程，根据属性标签确定主责团队，如人脸识别不好用/麻烦/耗时长等平台问题，交由平台团队、借款到账慢等业务问题，交由对口保全团队；体验管理团队可以根据问题热度和有效性确定问题追踪清单，跟踪问题解决时效，对比评估解决效果。

（四）人工处理同步修正模型分类结果，建立数据闭环

在投诉管理岗或其他人员在接收或处理有关客户反馈时，可以修正客户信息的分类结果，数据服务层采集人工处理环节对模型分类结果的修正意见，大数据平台根据采集的信息进行自动迭代，提升预测精准率。

[1]问卷满意度调查，10分制，7-10分为非贬损，0-6分为贬损。

[2]之前年度的模型体系，模型和埋点场景是一一对应关系，比如借款问题分类模型仅能应用于借款场景。但是通过数据观察发现，借款场景中，会出现有关万能账户提取、银行转账授权等问题的反馈，关于寿险APP平台基础能力问题的反馈会出现在各个场景中，场景和问题并不存在严格的对应关系。

[3]寿险APP渠道在5月份和6月份新增了4个和2个埋点问卷

[4]非权威划分

第4篇：影像科护理相关知识范文

摘 要 目的：探讨临床护理路径在择期冠脉支架术（PCI）手术患者的健康教育中的应用。方法：收治择期PCI手术的患者213例，采用健康教育路径进行健康宣教。结果：患者对疾病相关知识掌握程度93.9%，对护士的满意度达97.8%。结论：对择期PCI术患者围手术期实施健康教育路经，效果明显。

关键词 择期冠脉支架术（PCI） 健康教育路径 围手术期

Application of health education path in the perioperation period in patients undergoing elective coronary stenting

Yang Cuiqiong

Department of Cardiology of Chuxiong People's Hospital，Yunnan Province，675000

Abstract Objective：To investigate the clinical nursing pathway in elective coronary stenting（PCI）application of health education in patients with operation.Methods：From July 2012 to 2013 July were undergoing PCI operation in 213 patients，the health education path for health education.Results：Patients with the disease related knowledge 93.9%，on nurses' satisfaction was 97.8%.Conclusion：The effect of health education for patients undergoing elective PCI path，peri operation period，it is worthy of popularization and application.

Key words Elective coronary stenting（PCI）；Health education path；Perioperation period

随着人们生活水平的提高及人口老龄化的来临，冠心病的发病率逐年增高。近年来冠脉介入治疗由于其具有直接可靠、效果理想、创伤小等优点[1]，已成为冠心病的重要诊疗手段。健康教育作为一种有效的干预手段，在择期PCI术患者的围手术期中起着重要的作用。我科自2012年7月起开始在择期PCI术患者健康教育中实施健康教育路径，取得了满意的效果，现报告如下。

临床资料

2012年7月-2013年7月收治择期PCI术患者213例，其中男178例，女65例，年龄38～81岁，平均63.5岁。采用健康教育路径对213例择期PCI术患者进行健康宣教。

结果：213例择期PCI术患者掌握相关知识199例（93.4%），对护士满意度97.8%。

健康教育路径

入院第1天：热情接待患者，责任护士第一时间与患者及家属接触，介绍医院环境，相关规章制度、住院须知。护理人员将护理程序思维贯彻其中，通过护理评估，了解患者的认知和需要，合理制订健康教育的内容及进程，并按计划实施、评价，不断完善健康教育工作[2]。同时以发放健康教育处方、宣传小册子等形式，使患者及其家属大致了解冠心病的概念、发病原因、危险因素、临床表现、治疗方法等。对患者的饮食、活动与休息做具体指导，做到生活有规律、劳逸结合。嘱患者控制体重，进低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化食物，切忌暴饮暴食，多食新鲜水果和富含粗纤维的蔬菜，保持大便通畅，切勿用力排便等。告知吸烟与酗酒对心血管的危害，引导患者改变不良嗜好。根据诊疗计划指导患者及时配合完成专科检查如动态心电、血压监测、心脏彩超等，用药前应详细交代注意事项。

医患双方确定手术日期后：向患者及家属讲解入院后相关检查、检验结果，详细介绍治疗方案及检查用药的目的和意义，讲解介入治疗相关知识和信息，利用影像资料、宣教图片、心脏冠脉模型，采用集体或单个患者面对面的通俗易懂的语言，讲解冠状动脉主要分支的走行及名称，介入治疗的科学原理和具体操作，使其明白手术的目的意义。对于情绪紧张的患者，可请病房成功病例介绍经验，使患者克服术前恐惧，掌握战胜术前焦虑的方法，主动接受介入治疗[3]。

手术前1天：由责任护士、护士长及参与介入手术的护士到病房看望患者，查阅病历，对患者进行准确的评估，了解患者的心理状况，找出问题，对症宣教。同时介绍介入手术室环境、手术医生、麻醉方式、手术、手术的每一项操作步骤，配合完成术前准备，发放书面的健康宣教资料及有关术前术后注意事项的温馨提示，也可让做过介入治疗的患者现身说教，传授经验，使其打消顾虑，缓解紧张焦虑情绪，以便更好地配合手术。指导患者配合完成碘过敏试验、行左侧肢体浅静脉留置针置管。

手术当日：①责任护士与主管医生查看患者，告知当日科室介入手术患者的手术排序、时间安排、术前用药、饮食注意事项。手术前30分钟协助患者更换手术衣，取下身上一切饰物，再次进行心理疏导，指导其排空大、小便，核对身份识别腕带，由医护人员护送患者到介入手术室。②患者进入介入手术室：医护人员态度和蔼，宣教以讲解、指导、鼓励为主，主动与患者沟通交流，打消患者的陌生感。同时告知家属在手术室外等候，以便医生及时告知冠脉造影的结果。医护患三方进行手术安全核查，再次告知患者手术采用局麻，术中全过程是清醒的，当术中出现不适时，应及时告诉医生。指导患者采用有效放松的方法，如深呼吸等。手术过程中专人负责查看心电监护，严密观察病情变化，重视患者主诉。③冠脉造影结果应及时告知患者家属，需要继续行支架置入治疗的患者应立即通知家属到操控室观看影像资料，医护人员应详细讲解下一步的治疗方案，取得患者及家属的知情同意。④手术结束时：简单告诉患者整个手术的完成情况，术后创伤部位的处置的目的以及注意事项，并告知患者正确的尤其是患侧肢体，密切观察穿刺部位有无血液外渗及简单紧急处理方法，如有明显不适症状要及时与医生取得联系。⑤患者回病房时：与病房责任护士做好交接工作，对术中情况做简单介绍，同时告知支架置入部位以及数量，同时也要告知家属一些术后可能出现的并发症以及注意事项等。在饮食方面告知患者及其家属一定要保证清淡饮食，少食多餐，不要食用坚硬难以消化的食物，并保证水分的充分摄入。对于部分对手术期望值过高或是不能正确评价手术治疗效果患者，护士应协同医生适时与患者及家属沟通，并且告知患者正确的评价方法，除此之外还要在心理上进行疏导、生活上给予关心支持，使患者能够体验到自己病情的恢复，缓解由于期望值过高而造成的负面情绪。

手术后1～3天：责任护士、手术护士访谈患者，询问、倾听患者的感受，就患者现有的不适做好疏导工作。给术后药物知识指导、饮食指导。

出院当天：复印与治疗及复诊有关的资料交与患者，发放PCI随访记录本、提供书面的个体化的出院指导单（包括用药指导、复诊时间、复诊时应准备的相关资料），特别交代介入治疗后抗凝、降脂、降压药物一定要按时按量服用，不能随意停药，否则会增加急性支架血栓的风险。告知患者注意合理饮食、戒烟限酒、适量运动，保持平和的心态。发放科室联系卡，告知电话随访指导相关事宜。

讨 论

冠脉介入手术对患者是一种巨大的应激源，会给患者及家属带来巨大的心理压力。实施路径化的健康教育促使护理人员主动与患者交流沟通，这样就使得患者以及其家属对病情以及治疗方法有了一个大概的了解，同时也起到了缓解患者由于对治疗方式的无知而导致地紧张、焦虑情绪，能够主动配合治疗，保障手术的顺利进行，大大改善了医患、护患之间的关系，有利于保证手术全面成功，减少术后并发症。

健康教育路径实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，目的是指导护理人员按计划向患者及家属进行健康教育，逐项落实，以防遗漏，这就和既往健康教育有了很大的不同，使整个工作变得更加清晰、有序可依[4]。

健康教育路径的实施使健康教育工作更加规范，这同时也对护士的自身专业素质提出了更为严格的要求。为了能够更好地使该工作有效实施，护理人员必须严格按照路径对患者进行健康教育，自身也要提升对该项工作的积极性，保证健康教育贯穿在院内的始终。同时责任护士、护士长要及时对该项工作的效果进行评估，以不断完善并改进工作中的不足，保证其向好的方向发展。

临床护理路径是一种护理的新模式，它促进了专科疾病的规范化护理，提高了护理的专业化水平，同时也促使年资历较浅的护士主动提高自身的专业技术水平以及整体素质，促进护理学科的发展，从而使之与心脏介入医疗学科之间的差距逐渐缩小。

参考文献

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2 刘桂莲，王平凡.健康教育路径在脑卒中住院患者中的应用评价[J].护士进修杂志，2010，25（15）：1416-1418.

第5篇：影像科护理相关知识范文

关键词：电话回访 膝关节退行性骨关节病 出院患者 健康教育 延续护理

电话回访作为随访方式中的一种手段，随访工作的开展与否已成为衡量一家医院医疗管理是否先进的主要指标之一，同时也是提升科室医疗质量的重要手段[1]。膝关节退行性骨关节病是一种退行性骨关节病，临床上多发于中老年人，尤其是肥胖的中老年女性。其临床表现多样，包括关节疼痛、关节活动受限、关节畸形等[2]。患者往往出院后服药间及功能锻炼依从性差[3]，而电话又是人普遍用的通讯设备，利于电话回访，为患者传递相关健康教育的信息。

1资料与方法

1.1一般资料 2014年9月～2015年5月在我科住院的80例膝关节退行性骨关节病的患者。入选标准：①在临床医师通过影像学检查确诊患者为膝关节退行性骨关节病的患者。②年龄45～65岁；③初中以上学历；④意识清楚，有良好的语言及沟通能力；⑤自愿参与研究者。排出标准：不能坚持者、不配合者、主动提出退出者。按住院时间排序，将80例分为2组，偶数组为实验组，奇数者为对照组，每组40例。

1.2.1实验组 患者在入院时，建立健康宣教卡，填写一般资料，建立患者回访登记表，同时告知本科科主任、护士长、主管医生、主管护士。具体方法：①临床护理分两个护理小组，分别由2位高年资护士为组长，组员各2名，分别收集各组患者的电话回访信息。②根据护理实施流程表，分别对患者进行健康教育，并同时确定患者联系方式的准确性，告知患者出院需电话回访，取得患者的认可。③患者出院时，发放医患连心卡。再次进行详细的出院指导。④初次回访于患者出院1w内进行电话回访，1月2次回访，并做好用药、饮食、锻炼、复诊等指导。

1.2.2对照组 患者在入院时，建立健康宣教卡，填写一般资料，建立患者回访登记表，同时告知本科科主任、护士长、主管医生、主管护士。具体方法：①临床护理分两个护理小组，分别由2位高年资护士为组长，组员各2名，分别收集各组患者的电话回访信息。②根据护理实施流程表，分别对患者进行健康教育，并同时确定患者联系方式的准确性，告知患者出院需电话回访，取得患者的认可。③患者出院时，发放医患连心卡。④患者出院1个月内回访1次。

1.3评价方法及评价指标

1.3.1评价方法 各组主管护士在1个月内对本组患者进行电话回访，评价患者的用药、饮食、服药的依从性、康复锻炼的依从性、复查的重要性、疾病知识的掌握。

1.3.2效果评价 采用？字2检验对80例患者的健康情况进行回访后的效果比较，了解患者是否掌握正确的用药、锻炼，以及复查和疾病相关知识。

2结果

本研究结果显示，通过电话回访提高了患者的坚持服药、坚持锻炼的依从性、复查率以及疾病知识的掌握，实验组患者优于对照组患者，差异有统计学意义（P

3结论

3.1电话回访的必要性 出院患者电话回访制度建立则是必不可少的[4]，随着健康教育的多样化，电话回访也更直观的了解到了患者掌握健康教育的程度，也培养了护士的沟通能力、独立思考问题的积极性、以及专业知识的巩固性。患者可以在脱离医疗利益关系的情况下与回访人员进行有效交流，所反应的的信息真实性较强，数据也更加可靠，有助于医院管理层管理重点的明确，促进医院服务质量的改进，有助于患者和家属的满意度提高[5]。

3.2 电话回访带给患者的 患者回家后没有了医护人员的督促，行为约束明显减弱，通过回访使患者正确的认识到疾病，按时服药、锻炼、以及复查等相关信息。这种回访形式即快捷、经济、实用，且患者也很乐意接受的一种健康教育形式[6]。患者对护理服务的满意度也得到了提高。

参考文献：

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第6篇：影像科护理相关知识范文

【关键词】 失效模式和效应分析； 骨科； 误吸

【Abstract】Objective：To investigate the application of failure mode and effect analysis（FMEA）in the prevention of high-risk orthopedic patients of aspiration.Method：From January to December 2014，25 cases of high-risk orthopedic patients in our department were treated with FMEA management mode as the control group，according to the department of orthopedics nursing routine nursing.From January 2015 to December 2015，25 cases in high-risk orthopedic patients were selected as the observation group，in addition to the conventional orthopedic nursing，but also the use of a FMEA to high-risk orthopedic patients may occur aspiration failure modes were looking reason and operation process analysis，evaluation，calculation， and found out the lead to the aspiration of the high-risk factors and high-risk operation steps in high-risk orthopedic patients，prevented the priority action planned development and improvement pared two groups of patients during hospitalization，the incidence of aspiration，failure mode of 4 high risk factors of RPN value and the patients and their families on the prevention and control of the degree and degree of knowledge and satisfaction and other indicators.Result：The 4 risk factors of the observation group were significantly lower than those of the control group.Two groups of patients and their families on the prevention and control of the degree of knowledge of the relevant knowledge，satisfaction，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Failure mode and effect analysis； Orthopedics； Aspiration

First-author’s address：Guangdong Province Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangzhou 510120，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.027

`吸是指来自胃、食道、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。这些物质可以是固体，如食物或异物；也可以是液体，如血液、唾液或胃肠内容物[1]。误吸是临床患者，尤其是危重症患者常见的一种现象，其发生率为45.2%～88.9%[2]，当误吸物不能被完全有效地清除而存于肺内，可导致不同程度的肺部并发症，甚至发展为肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，从而延长住院时间和增加死亡率[3-5]。所谓骨科误吸高危患者指的是老年髋部骨折患者，胸腰椎压缩性骨折绝对卧床期患者，骨科疾病合并脑神经疾病患者，如中风、脑外伤、帕金森综合征、重症肌无力、癫痫等。失效模式和效应分析（FMEA）是一种用来确定潜在失效模式及其原因的分析方法，强调的是提前预防，而非事后纠正，预见性地提出失效模式和改进措施，有效防范护理不良事件，对护理质量的提高有重大意义[6-8]。本科于2015年1月将FMEA管理模式应用于预防骨科高危患者误吸方面，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1-12月本院骨科收治的25例患者为对照组，男9例，女16例，平均年龄（80.08±5.84）岁。选择2015年1-12月本院骨科收治的25例患者为观察组，男4例，女21例，平均年龄（81.68±11.22）岁。两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组按骨科护理常规进行护理，在骨科护理常规基础上观察M使用FMEA失效模式可能发生误吸的前瞻性和操作过程的分析、评价、计算，确定高危患者误吸的危险因素和高危操作步骤，制定优先行动计划和改进措施，具体如下。

1.2.1 组建FMEA团队 成立骨科FMEA小组，小组成员由五人组成，包括科护士长、护理组长和责任护士，具有五年以上骨科工作经验，要求护士学历本科以上，熟悉护理分析管理组织流程并接受了FMEA相关知识的系统培训，掌握专科护理质量标准及评价。

1.2.2 绘制流程图 列出防误吸护理流程的子流程及每个流程中的工作步骤，找出潜在失效模式，如护士评估不到位、患者及陪护者认知及依从性不够、患者选择不当、护士专业知识缺乏等。

1.2.3 找出潜在原因进行风险分析 FMEA小组成员对可能失效的环节进行原因分析，并对失效原因的严重程度（S）、发生率（O）、不易探索测量（D）的分数进行了讨论，每个团队成员对于一个给定的评分失效模式的基础上，计算风险优先数的失效模式（risk prioritynumber，RPN）危机的价值，将损失和影响严重的模式，乘以RPN计算风险发生的概率和检测率，最低1，最高1000，高RPN失效模式是过程优先改善[9-10]。针对每个失效模式让团队成员共同评出O、D、S值，计算RPN=S×O×D，见表1。更高的风险，失败的风险更大。判断是否有必要根据确定的优先事项的改善程度提高RPN值，制定纠正和预防措施，跟踪措施的执行情况。

1.2.4 制定改进措施 制定了骨科吞咽功能评估流程，给护士明确的工作指引。分层级管理设置护理组长-高级责任护士-初级责任护士，并细化各层级岗位职责。定期组织学习预防误吸的护理流程、相关知识及发生误吸的应急预案的培训与考核，每月组织两次全科业务学习，实地操作培训与情景演练，并要求人人考核过关。各护理组长检查首次接诊护士的评估资料收集情况，根据患者吞咽功能情况，判断患者是否存在误吸的风险。骨科术后麻醉清醒的患者，护理组长检查初级护士术后摆放是否合适，有无判断患者胃肠道功能、吞咽功能是否恢复，食物的器具选择是否合适等[3，11-12]。加强对高年资组长的专科技能和知识培训，充分发挥高年资护士的专业优势，为患者提供专业、优质、安全的护理服务。加强对患者及家属的健康宣教。制定了符合骨科患者情况的防误吸健康宣教手册，放在患者床头，方便患者及家属翻阅。还制定了防误吸相关的影像资料，方面患者及家属更直观的掌握防误吸的知识。在住院期间，需要管床护理计划，在患者和家庭健康教育阶段，重点内容如预防误吸的方法、注意事项重复多次强调，以获得患者及其家属的合作。

1.2.5 结果评定 （1）计算RPN值。分别计算两组患者失效模式中4个流程的RPN值。（2）知识掌握程度。使用自制问卷调查患者对防误吸相关知识掌握程度，主管护士询问，患者及家属口头回答，护士给予一定的分数，每题满分25分。（3）患者及家属对护理工作的满意度。（4）误吸发生率。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P

2 结果

2.1 应用效果 从2015年1月开始实施改进措施，到2015年12月FMEA小组成员对预防误吸的危险因素进行新一轮评估，即重新评定4个高风险因子的RPN值，见表2。

2.2 两组相关指标比较 两组患者对预防误吸相关知识掌握情况、患者及家属满意度比较，见表3。

3 讨论

3.1 骨科预防误吸的高危患者主要包括因为疼痛或疾病本身限制，或骨科疾病合并脑神经疾病患者，如中风、脑外伤、帕金森综合征、重症肌无力、癫痫等。随着我国进入老龄化社会，住院老年患者的比例越来越高，合并内科疾病的患者越来越多，因此在预防误吸方面，骨科护士也应重视并加以掌握。通过本组病例实施FME管理模式后，从表1可见，小组成员发现骨科患者容易发生的高危因素，具体原因，重新制定工作流程，落实改进措施。由表2可见实施FMEA改进后观察组患者相关RPN值明显降低。

3.2 FMEA管理模式提高了患者及家属对防范误吸的相关知识的掌握程度。护士针对引起患者误吸的失效模式，通过多形式的健康教育方法，及时有效地与患者及家属进行沟通，建立指导-参与-合作的新型护患关系[3，11-16]。接诊护士在患者住院时间中进行健康教育的评价和实施，根据患者的病情变化情况，对任何情况进行评估，并提供预防性保护措施和个体健康指导，通过实施FMEA管理模式后，使健康教育宣教到位，内容全面，方法规范。表3显示，观察组患者及家属对防范误吸相关知识掌握程度明显提高。

3.3 运用FMEA使护理质量持续改进。FMEA强调的是“事前”，而非“事后”，是从第一道防线就将缺陷消灭在摇篮之中的有效工具[17-19]。在实施FMEA的过程中，强调落实改进措施，由专人负责记录和跟踪监测，以减少行动的风险。制定了骨科吞咽功能评估流程，给护士明确的工作指引。定期组织预防误吸的护理流程、相关知识及发生误吸的应急预案的培训与考核，每月组织两次全科业务学习，实地操作培训与情景演练，并组织人人考核过关。给患者提供专业规范的护理，从而有效地预防误吸的发生，表3显示，实施FMEA管理后，观察组患者满意度较高。

FMEA是一个前瞻性的科学工具，向心护理服务流程的制定和管理，随着护理质量管理的变化，提出了护理质量管理的理念渗透到临床护理工作中，科学的管理手段和管理方法是保证实施前瞻性护理质量管理的基础，具有重要的意义[20-21]。FMEA管理工具能符合前瞻性理念，护理过程中的失效模式转型不使用以前的预测，通过分析护理缺陷的l生，并采取相应的措施予以完善，防止护理缺陷的发生。综上所述，FMEA是解决骨科高危患者预防误吸的一种有效措施，在以后的护理工作中，继续推用。

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第7篇：影像科护理相关知识范文

2014年1月～2014年12月收治的精神障碍患者200例，其中男性128例，女性72例；年龄16～69岁，平均年龄（40±4.6）岁。选取的精神障碍患者有124例精神分裂症，58例心境障碍，4例癫痫所致精神障碍，14例精神活性物质所致精神障碍。其中有意外事件发生危险因素的有108例，占54%。随机将有意外风险发生的患者分为两组，各54例，将两组患者一般资料进行比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2方法

两组均采用药物治疗，心理治疗和工娱治疗促进康复，对照组采用常规护理，给予疾病知识讲座、饮食指导、安全护理等干预，观察组在常规护理的基础上加以人文关怀护理，具体实施方法如下：

2.1对精神科护士职业素质要求

2.1.1精神科护士要爱岗敬业和无私奉献

作为一名精神科护士必须具备爱岗敬业和无私奉献的精神，要尊重和关爱患者，要以患者为中心，努力为患者营建一个温馨、安全、舒适的休养环境。由于精神障碍患者在症状的支配下，无法控制自己的言行，常出现一些伤人伤己等暴力行为，因此护士要正确面对和理解患者的行为，要用温暖的语言去安抚患者激惹的情绪，不要讽刺和讥笑患者，要全身心地维护患者的权益，真正做到关心爱护患者，要全身心地维护患者的权益，真正做到关心爱护患者，并与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任与配分，促进患者早日康复。

2.1.2精神科护士要有扎实的专业素质

精神科护士要具有丰富的护理理论知识和广泛的兴趣爱好，因为精神科护理工作技术操作相对较少，主要是护患沟通与交流，因此护理人员必须具有敏锐的观察力和良好的沟通技巧，才能真正理解患者的心理活动和需求，并给予正能量帮助。除此之外护士还要擅长音乐、舞蹈、绘画、棋艺、体育等，才能指导患者开展丰富多彩的娱乐活动，才能提高患者适应社会的能力。

2.1.3精神科护士要有娴熟的护理技能

精神科护士在临床实践中要熟练掌握急诊急救技术、暴力风险防范技能、及各种突发意外、事件的处理能力，如触电、自缢、吞食异物等，才能为患者提供优质、安全、高效的护理服务。

2.1.4加强护患沟通满足患者的心理需求

护理人员要从患者的不同表情、言语、行为表现中了解患者的精神症状和心理需求，针对患者合理的心理需求提供有效的个性化护理服务。护理人员要认真观察患者的言行和举止，尤其是新入患者的一切活动都应在护理人员视线之内，以便护理人员详细掌握患者的病情变化。对患者及家属提出的疑问进行详细解答，使患者和家属感到家庭般的温暖，积极配合治疗。

2.1.5重视健康教育

护理人员利用影像资料生动细致地为患者讲解安全管理的主要意义，正确引导患者按时服药、就餐、洗漱、就寝以及参加各种娱乐活动等。尤其对重症精神疾病患者，护士要有耐心，要反复讲解疾病的相关知识，以提高患者的认知功能。另外还要有计划地进行康复训练，以引导、示范、角色扮演、纠正指导等方法进行强化教育，不断提高患者日常生活自理能力和社会交往能力，提高生活质量。

2.1.6统计学分析

本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3结果

观察组控制意外事件发生率为37%，对照组为14.8%，P＜0.01，差异具有统计学意义。两组患者对护理工作的满意度，观察组为98%，对照组为88%，P＜0.01，差异具有统计学意义。

4讨论

第8篇：影像科护理相关知识范文

方法：回顾性分析2011年7月至2012年5月期间337名病员在我科经输尿管镜输尿管中、下端结石碎石术的围手术期护理及观察，包括剧烈疼痛时病人的安全和尊严的维护，手术后的健康指导。

结果：本组337例病员经精心的护理和良好的健康宣教都完全康复出院。

结论：经输尿管镜碎石术（URL），对病员的创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、临床疗效满意。

关键词：输尿管结石 输尿管镜碎石 围手术期护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0259-02

经输尿管镜输尿管结石碎石术是近二年来我院开展的新技术，病人痛苦少，病程短深受社会好评。输尿管结石通常由肾脏内结石排泄到输尿管所致，由于输尿管的三个生理狭窄：肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处[1]，导致结石容易滞留于此引起发病。尿路结石的发病人群多系身强力壮的青壮年，发病时疼痛剧烈，所以难以接受病痛的折磨，对疾病的愈后有较高的期望值。我科于2011年7月至2012年5月对输尿管结石的337例病员进行了经输尿管镜碎石术，收到了很好的疗效，现报道如下。

1 一般资料

选取我科2011年7月至2012年5月的输尿管结石的病员337例（362侧），男性236例、女性101例，年龄18—70岁，平均年龄38岁。双侧25例，中段98例，下段239例，结石直径0.4—1.7cm、平均1.1cm，曾行ESWL治疗无效者60例，药物排石无效者70例。术前均经B超、CT检查明确有结石，并伴有不同程度的输尿管扩张、肾积水，因较小结石及阴性结石在X线下不显影，故本组病例一般未行KUB、IVP检查。

2 方法

2.1 手术方法。本组均采用持续硬膜外麻醉，取截石位，膀胱内先置入8Fr尿管，OlympusF8/9.8输尿管硬镜经尿道进入膀胱，患侧输尿管先插入导引钢丝，在导丝引导下入镜后，在直视下逐渐向上推进并达结石位置，插入碎石杆，并将结石压在输尿管壁上，连接JML—6型气压冲击式碎石机（深圳市聚兴医疗设备有限公司生产），气压调至0.4MPa，连续，频率10次/秒，将结石击碎，结石碎至直径小于0.3cm石屑，不需要其他辅助取石工具。术后常规留置F5双J管2—4周，并留置尿管2—3天，术后第2—3天摄X片了解双J管位置。

2.2 护理方法。

2.2.1 术前护理。

2.2.1.1 心理护理。待病员疼痛缓解后，多与病员交谈以了解病员的职业、生活环境、饮水习惯及特殊爱好[2]。有无家族史、疼痛时的伴随症状等。

2.2.1.2 相关知识缺乏。向病员讲解疾病的相关知识，根据病员的性格特征实施个性化护理，与病员建立良好的护患关系。

2.2.1.3 安全与保护。病人剧烈疼痛时加强安全（加床栏）、隐私保护（使用围帘）维护病人的尊严。

2.2.1.4 术前一日。向病员交代手术的方式、麻醉方式，手术成功病例，以减少病员的顾虑，树立战胜疾病的信心，20∶00左右进行清洁灌肠并告知其目的，22∶00后禁饮、禁食。讲解术后留置导尿管及输尿管支架管的重要性及拔管时间，夜间保证充足睡眠的重要性，必要时给于催眠药，并请病员或家属签署各种同意书。

2.2.1.5 术晨准备。责任护士完成晨间护理等待手术室接手术病人，严格执行手术病人交接流程：双方核对病人信息（病历、姓名、手腕带、医嘱备用药、影像学资料、手术标记）无误后双签名，交待病人生命体征、夜间入睡情况，术前准备完成情况。病员安全送离病房后准备麻醉床、心电监护仪、吸氧装置等。

2.2.2 术后护理。

2.2.2.1 责任护士与麻醉师双方核对病人信息无误后双方签名，了解病人术中情况，妥善固定引流管道保持通畅、连接心电监护导联线、按照医嘱吸氧、输液确保通畅；并按持硬麻醉护理常规进行护理。

2.2.2.2 观察病情变化。密切检测生命体征变化，术后前2小时，每30分钟测量一次生命体征，以后每小时测量一次至术后6小时，以后根据病情监测。并严密观察意识、面色、口唇，腹部体征、腰部体征情况。

2.2.2.3 URL并发症观察。术后要严密观察病情变化，如病员的面色、口唇，腹部体征、腰部体征等情况密切观察有无并发症的发生，URL的并发症有：输尿管粘膜下损伤、穿孔、撕裂，术后出血，发热，输尿管狭窄[2]。护士只有掌握并发症种类及发生的原因才能及时观察到，并作相应的处理。

2.2.2.4 保留尿管。术后留置尿管2-3天，应妥善固定保持通畅，避免管道弯曲、打折和受压，引流袋应低于膀胱平面30—50cm，以防尿液返流引起逆行感染，用生理盐水擦洗2次/日以防感染[3]。留置尿管期间不能夹管作膀胱功能训练，拔管前不能先使膀胱充盈再拔管，避免引起膀胱内压力增高，尿液逆流而引起上尿路感染或积水。

2.2.2.5 输尿管支架（双J管）。输尿管支架管，术后主要起内引流和支撑输尿管防狭窄的作用。支架尿管一般留置时间为4周，留置期间避免引起腹压增加的一切因素和做腰部过伸的动作，避免支架管移位。

2.2.2.6 饮食与活动。术后6小时可进流质饮食，术后第1天可进普食，告诉病员宜进食富含粗纤维、易消化、避免胀气的食物；并且要让病员养成多饮水>3000ml/日的习惯。麻醉消失后，鼓励病员在床上多活动，术后第1天，指导病员下床活动（教会病人妥善固定引流袋于膝关节处避免反流致逆性感染）。

2.2.3 健康宣教使病员了解相关疾病知识及尿路结石预防方法，通过长期不懈的努力，可以缓解或控制结石的复发。

2.2.3.1 大量饮水以增加尿量达到生理性泌尿系统冲洗的目的，饮水量>3000ml/日，22∶00以后建议不再饮水避免影响睡眠。若长期小便量

2.2.3.2 活动与休息。有结石的病员饮水后多活动，有利结石的排出[1]。若疼痛发作时或有血尿时应卧床休息。活动的方法可采取爬楼梯、原地跳（方法：原地站立双足尖不离地、抬起足后跟然后放下交替进行，力量以能震动腰部为宜。）

2.2.3.3 饮食指导。我院虽未做结石成分的分析，但可指导病员避免过量进食糖类、脂肪、蛋白及浓茶、咖啡；注意食物与食物之间的搭配禁忌，如菠菜煮豆腐等。荤素搭配合适，多进食富含粗纤维的饮食。

2.3 出院指导。

2.3.1 输尿管支架管。出院时告知病员留置输尿管支架管期间，饮水>3000ml/日，膀胱不易过度充溢，养成勤解小便的习惯，防止逆行感染。有腰腹部不适时，可适当调整；出现血尿时不必惊慌应多饮水，适当休息，必要时来院复诊。术后四周左右来院门诊拔管。

2.3.2 复诊。定期作尿液及肾功能的检查、X片或B超检查，观察有无结石复发；若出现腰痛、恶心、呕吐、血尿等，及时来院就诊。

3 结果

本组病例通过围手术期护理计划、措施的落实和有效的健康宣教，无护理并发症的发生；经过出院后的电话回访（询问病员对该病病因、临床表现、用药指导、出院后的注意事项等）知晓率95%，改变了本组病人不良的生活习惯，掌握了该疾病的预防方法。

4 结论通过200例URL的病员痊愈出院，实践证明通过有效的围手术期的护理和健康宣教是手术成功的关键；也证明URL治疗输尿管结石是微创、安全、出血少、痛苦轻、病程短、术后恢复快、临床疗效满意、病员易于接受等优点。比较见下表：

参考文献

[1] 曹伟新.外科护理学，人民卫生出版社，第480页-484页

第9篇：影像科护理相关知识范文

病人多伴有声嘶、咽痛等表现，在全身抗结核治疗的同时，常辅助给予局部雾化治疗，有利于缓解病情，减轻症状。目前我科常规给予异烟肼注射液0．1g、地塞米松5mg及生理盐水进行氧气雾化吸入。雾化前嘱病人漱口，保持口腔清洁，雾化时口腔平静吸气，鼻腔呼气，治疗结束后嘱病人30min内禁食禁饮以达到最佳治疗效果。

2饮食指导

多伴有咽喉部充血、水肿及黏膜溃疡形成，病人进食困难。饮食上需给予高蛋白、高热量及富含维生素的清淡饮食，忌食辛辣及刺激食物，并戒烟戒酒。对于合并糖尿病的病人，给予制定均衡饮食结构，给予补充能量的同时需监测血糖水平。对于高尿酸血症或通风病人指导进食低嘌呤食物。

3心理指导

具有一定的传染性，该病治疗周期长，病人住院后由于对病情、预后不了解，对环境及自身角色的转变而产生焦虑，又因声嘶而不能良好的表达自己的意愿，出现烦躁等。针对上述情况，护理人员要及时给予疏导，关怀、理解病人，认真负责对待病人，取得病人及家属的理解、支持和信任，帮助病人及家属了解喉结核疾病发生、发展及诊治经过，摆脱焦虑心理，以积极的心态配合医疗及护理工作的开展。

4健康教育及出院指导

出院后定期至专科门诊随访，复查肝肾功能及血常规等，必要时再次纤维喉镜或胸部影像学检查，了解抗结核药物治疗效果及药物的毒副作用及不良反应。合理安排生活，注意劳逸结合及营养搭配，提高机体免疫力。保持口腔清洁，不随地吐痰，使用痰液容器收集痰液并定期进行消毒，出门自觉戴口罩，避免到人群密集，空气流通不畅的地方。向病人及病人家属指导结核的预防及消毒隔离相关知识，保持室内空气流通，防止疾病的传播。

5结果