手术室护理要点精选(九篇)

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第1篇：手术室护理要点范文

随着近年来生活水平和医疗水平的不断提高，社会老龄化的现象也原来越严重，而人们由于缺乏对饮食结构的足够认识，导致胆结石的发病率也逐年在增高[1]。目前，手术治疗是临床上最为有效的一种治疗方法，而手术治疗后的临床护理也对治疗效果有着不容忽视的影响[2]。现本研究组以96例老年胆结石患者作为研究对象，观察并探讨了老年胆结石患者手术治疗的临床护理的作用及效果，并整理结果作总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年3月～2015年2月在本院就诊的老年胆结石患者96例作为本次研究对象，将96例患者随机分成两组，分别为观察组48例，对照组48例。观察组中男30例，女18例，年龄58～87岁，平均（72.43±8.26）岁；对照组中男28例，女20例，年龄61～88岁，平均（73.15±7.83）岁。两组患者的一般资料在统计学软件加以对比之后，并没有存在影响后续治疗结果的差异性意义，所以可以进行下面治疗效果的对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组：①术前做好各项准备工作，完成对患者肺、肾、心和肝的常规功能检查，准备好急救所需药品。②手术过程中和手术后对患者的生命体征进行严密的监测，仔细观察患者的心率、血压、体温和脉搏等生命体征，尽可能的防止意外情况的发生。③手术结束后，患者还处于昏迷状态时，护理人员应帮助患者处于平卧位，注意保持呼吸的通畅。④术后患者清醒后，应帮助患者注意保护伤口，并协助患者时常翻身，以免由于长期的卧床姿势形成压疮。⑤术后对患者身上各种引流管仔细进行检查，如胃肠减压管、T型引流管和腹腔引流管等。

观察组患者在上述常规护理的基础上给予护理干预，主要包括有：①在患者进行手术前，准确评估患者的病情，并对其进行相关知识的讲解和宣传，缓解患者的心理压力，建立起战胜疾病的信心。②对患者的心理状态进行护理，主动加强与患者间的沟通，认真聆听患者的忧虑，消除其紧张害怕的情绪，手术过程中需全程陪护，并严密的观察患者的各项生命体征。③术后，由于患者需禁食且留置胃管，所以极易缺乏营养，免疫力低下，口腔黏膜也因缺乏水分易发生溃疡和口腔炎，所以护理人员需定期用生理盐水等冲洗口腔，尽量减少细菌的滋生以保持内部清洁。④另一方面，护理人员需对患者的饮食进行合理的控制，根据患者的不同情况，可协助其制定营养的套餐，多食用高蛋白食物，减少或避免脂肪类食物。⑤护理人员应协助患者在术后加强锻炼，但不可急功近利，需循序渐进，防止动作过大导致伤口裂开。

1.3观察指标

①观察并比较两组患者在治疗后的临床疗效；②观察并比较两组患者术后并发症的情况。

疗效评判标准：①无效：经治疗护理后，患者各项临床症状并无明显好转，甚至发生进一步的恶化，日常生活质量受到严重影响；②有效：经治疗护理后，患者病情基本得到控制，部分临床症状消退，日常生活质量有所改善；③显效：经治疗护理后，患者病情得到很好地控制，临床症状基本消失，日常生活质量明显提升。

1.4统计学处理

数据均通过SPSS17.0软件进行研究，当两组相关数据统计结果为P

2结果

2.1两组患者在治疗后临床疗效的比较

观察组患者中，治疗无效3例，有效17例，显效28例，总有效率为93.8%；对照组患者中，治疗无效8例，有效25例，显效15例，总有效率为83.3%，明显低于观察组（P

表一 两组患者治疗效果比较[例（%）]

注：与对照组总有效率比较，X2=5.437，*P

2.2两组患者在术后并发症情况的比较

观察组患者中，术后发生肺部感染的1例，发生多脏器感染的0例，发生切口裂开的1例，发生腹腔感染的1例，发生心律失常的0例，并发症发生率为6.3%；对照组患者中，术后发生肺部感染的2例，发生多脏器感染的2例，发生切口裂开的2例，发生腹腔感染的3例，发生心律失常的1例，并发症发生率为20.8%，明显高于观察组（P

表二 两组患者治疗效果比较[例（%）]

注：与对照组总发生率比较，X2=5.352，*P

3讨论

第2篇：手术室护理要点范文

【关键词】舒适护理；手术室护理；护理干预

舒适护理在手术室护理过程中效果明显，相关医疗机构必须加强对其的重视与应用。和常规护理方式相比，舒适护理方法可以提升患者对治疗的满意度。有利于患者的康复。此外舒适护理更加注重患者心理以及精神层面的满足，这对于手术的顺利推进是极为重要的。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中所选择的200例研究对象均为我院在2016年1月～2017年1月期间所收治的进行手术治疗患者，200例患者中男性患者112例，女性患者82例，200例患者的平均年龄为（42.5±1.8）岁，其中年龄最大的患者为62岁，年龄最小的患者为28岁。患者所进行的手术类型有所不同，其中进行普通外科手术的患者人数有70例，手术类型为妇科手术的患者有34例，手术类型为骨科手术的患者人数有46例，手术类型为眼科手术的人数有24例，手术类型为脑外科手术的人数有16例，手术类型为其他类型的患者人数有10例。所有患者患者在手术过程中所选择的麻醉方式要符合患者自身手术的需求，在本次研究中所采用的麻醉方式主要为静脉复合麻醉、局部麻醉以及全身麻醉等。这一次的研究，基本都已得到了家属的统一，在统计学上，因为已经对数据作过排他性，所以得到的数据足以反映实际的真实情况。

1.2方法

在患者手术过程中对对照组患者采取常规护理措施，护理人员积极配合手术医生做好术前术中术后护理，正常情况下，我们会对患者进行常规的护理，但是除了这些普通的护理之外，我们还需要进行舒适护理。采取舒适护理的干预措施的采取，在整个舒适护理的过程中要时刻把患者的需求与感受放到第一位，所有的护理措施在保证基本治疗需求的基准上，尽可能的对患者精神层面以及情感层面进行满足，这对于患者手术的顺利推进极为重要。在对患者进行舒适手术室护理中要把目光集中在对患者良好手术环境的营造以及良好手术心态的维护上，尽可能的让患者能够以相对舒适的状态参与手术，这对于患者的康复有着极为重要的意义[1]。

1.3统计学方法

我们在研究中，主要使用到的是SPSS19.0软件，通过软件对数据集宁分析，得到的数值可以真实的反应情况，另外，使用这种数据统计工具，还可以对数据进行总结和分析。

2结果

在对患者进行手术室护理之后，对照组患者对于护理过程非常满意的患者人数有30例，是总研究人数的30%，对于护理过程表现为满意的患者人数有51例，是总研究人数的51%，对于护理过程表现为不满意的患者人数有19例，是总研究人数的19%。在对患者进行手术室护理之后，研究组患者对于护理过程非常满意的患者人数有46例，是总研究人数的46%，对于护理过程表现为满意的患者人数有50例，是总研究人数的50%，对于护理过程表现为不满意的患者人数有4例，是总研究人数的4%。此外研究组患者的平均手术恢复时间也明显短于对照组。

3讨论

在对患者进行手术室护理的过程中，良好的舒适护理措施的应用能够有效的提高患者对于手术室护理的满意程度，并缩短患者的手术恢复时间，推动了患者的及时康复。和常规手术室护理方式相比，舒适护理的着重点更偏向于对患者心理以及精神层面的满足，下面就手术室舒适护理的要点进行分析。（1）积极开展手术前探视在手术开展前一天，参与手术的护理人员以及医务人员都应该到患者的病房对患者进行探视，让患者能够和参与手术的医护人员有个提前熟悉的过程中，这对于缓解患者心理焦虑以及手术恐惧有着极为重要的意义。在对患者进行探视的过程中，医护人员应该对患者进行手术流程以及手术注意点的讲解，对患者进行术前禁食禁水时间进行明确。另外，手术之前，还要关注患者的心理状况。及时的对患者不良心理状况进行排解，尽可能的对患者的需求进行满足，在不破坏手术室原则的基准下最大程度的使得患者的感受能够被顾及，这对于手术的顺利推进有着极为重要的意义。在对患者进行手术前相关护理人员也应该对进行手术的手术室进行准备，对手术所需要的设备以及药物进行核对。此外护理人员还应该对手术室的温度、光线等进行调整，这对于患者舒适度的保证极为重要。在术前准备工作中彻底落实手术室灭菌杀毒工作也是极为重要的，相关护理人员必须加强对其的重视[2]。（2）手术中的舒适护理措施在患者进入手术室之后，手术室护理人员在称呼患者时要尽可能的亲切友善，这对于缓解患者内心焦虑感有着极为重要的意义。在对患者进行运送的过程中，要最大程度的保证运送过程的平稳性，要对患者的头部以及手足进行良好的保护。在患者运至手术台后，相关护理人员要对自己以及麻醉师的工作进行介绍，然后告知患者手术室的环境，让患者能够处于一种相对放松的状态[3]。在手术过程中对患者进行安置时，要保证动作的协调性以及轻柔性，所安置的在能够满足医生手术操作要求的基准上要加以对患者舒适度的提升，在对患者进行输血输液时，要对其温度进行调整，以免患者出现不舒服的感觉。此外在手术过程中护理人员也要对患者的内心感受进行了解，尽可能的体贴患者的想法，及时的对患者进行开导，让患者能够树立相对比较正确的对待手术的态度。在手术过程中要尽可能的缩小患者的部位，这对于患者自尊心的维护极为重要。由于在手术过程中容易出现多种不确定因素，因此在不确定因素产生之后，护理人员要采取言语鼓励、握手鼓励等形式增强患者的自信，为手术的顺利推进创造条件[4]。（3）术后舒适护理在手术快要结束的阶段，患者都处于麻醉的苏醒时期，在这一阶段，护理人员要尽可能的采取温和的态度对患者名字进行呼唤，从而达到让患者回神的目的，在患者有意识之后，护理人员要亲切的告知患者手术成功，让患者能够安心恢复。此外在手术后，护理人员要对患者的伤口进行细致的包扎，并对创口附近的血迹进行清理，帮助患者整理好衣物，做好患者的保暖工作[5]。在把患者移出手术室时，要避免磕碰现象的产生，并尽可能的避免对引流管的触碰，在和住院部人员交接时，要把患者的具体情况以及注意事项对交接人员进行详细的阐述，在移交后护理人员要定期进行回访，对患者的恢复情况以及术后并况进行了解。

作者:何荣琴 单位:新疆和田地区人民医院

参考文献

[1]王子珊.浅析舒适护理在手术室整体护理效果[J].中国医药,2015,11(22):74.

[2]李彭宇.对舒适护理的几个探讨和分析[J].中国医学创新,2016,9(7):81.

[3]谭松明.舒适护理在手术室护理中的应用状况的探讨[J].上海中医药,2015,19(12):473.

第3篇：手术室护理要点范文

南京市中西医结合医院 江苏省南京市 210014

【摘　要】目的：探讨手术室腔镜规范化管理对围手术期护理质量的影响。方法：我院自2015 年1 月开始实施手术室腔镜规范化管理，抽取上半年（1 月-6 月）于我院实施腔镜手术的70 例患者作为观察组，另选择2014 年上半年在本院实施腔镜手术的70 例患者作为对照组，比较两组术中腔镜差错发生率和患者切口愈合情况。结果：观察组发生腔镜器械差错发生率显著少于对照组，组间差异p<0.05。观察组切口愈合不良发生率显著高于对照组，组间差异p<0.05。结论：通过实施手术室腔镜规范化管理，腔镜设备使用合理性显著提高，同时也有利于提高手术效果，并提升了围手术期护理质量。

关键词 手术室腔镜管理；围术期；护理质量

随着腔镜相关技术的发展，其在外科领域的应用范围逐渐扩大，并使得手术效果显著提升。腔镜器械较为复杂，维护及准备较为复杂，同时手术中要对器械要求也较传统束式繁琐，因而手术室腔镜管理必须规范而严格[1]。本院在长期的手术室腔镜管理中，总结了一套手术室腔镜规范化管理模式，并于2015 年1 月开始实施，本次研究对该规划化管理模式实施前后的管理效果进行了探讨，并探讨了该管理模式对围手术期护理质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2015 年1 月开始实施手术室腔镜规范化管理，抽取上半年（1 月~6 月）于我院实施腔镜手术的70 例患者作为观察组，另选择2014 年上半年在本院实施腔镜手术的70 例患者作为对照组，两组患者仅在本院实施1 次手术治疗。观察组，男34 例，女36 例，平均年龄（45.66±18.67）岁，手术类型：妇科20 例，普外科36 例, 泌尿外科14 例。对照组，男36 例，女34 例，平均年龄（47.23±19.23）岁，手术类型：妇科21 例，普外科35 例, 泌尿外科14 例。两组患者在手术类型等一般资料方面，无显著差异( P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者围术期按常规行手术室腔镜管理，不作详述。观察组围术期实施手术室腔镜规范化管理，具体措施如下：

1.2.1 腔镜设备统一管理

对于手术室常用的宫腔镜、腹腔镜、胸腔镜、肾镜等设备，统一登记，详细记录设备的型号，购进时间、使用情况等。腔镜设备每次使用后，均要严格登记，同时要做好维护工作，避免设备损坏、损耗而影响下一次使用。腔镜设备由使用科室全权负责保管，实施追责制度，引起科室重视。

1.2.2 成立管理小组

实施分级管理，由护师以上职称人员任组长，负责管理、调度、监督工作，其他护理人员进行具体管理[2]。同时，应在科室内部展开腔镜管理专科培训，组织护理人员统一学习，主要培训内容为：各科室手术室工作特点、腔镜手术要点、使用管理方法，操作方法、患者配合要点、日常维护操作、一般故障排除方法等，培训后实施考核，合格后可上岗。同时，定期组织护理人员总结腔镜管理经验，互相讨论管理中出现的问题，制定相应的预防对策。

1.2.3 完善管理流程

腔镜设备使用过程应严密制定流程安排：首选应明确负责管理与维护的护理人员, 其次要明确术中器械、附件消毒负责人，再次要确定手术配合护理人员，最后，安排腔镜器械清洗、消毒护理人员。

1.3 观察指标

观察记录两组患者术中器械差错情况，并查看其切口愈合情况，记录切口愈合不良发生率。

1.4 统计学方法

采用spss20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t 检验；计数资料采用X2 检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 器械差错情况比较

观察组患者70 台手术中发生腔镜器械差错5 次（7.14%，5/70），对照组患者70台手术发生腔镜器械差错12 次（17.14%，12/70），观察组发生腔镜器械差错发生率显著少于对照组，组间差异p<0.05，有统计学意义。

2.2 切口愈合情况

观察组患者手术切口愈合良好者68例，切口愈合不良发生率为2.86%（2/70）。对照组患者手术切口愈合良好者61 例，切口愈合不良发生率为12.86%（9/70）。观察组切口愈合不良发生率显著高于对照组，组间差异p<0.05，有统计学意义。

3 讨论

当前，腔镜资源已经成为现代医院重要的医疗资源，其广泛分布于妇科、普外科、泌尿外科等科室，真正改变了传统手术模式[3]。较常规手术器械相比，腔镜资源的管理难度显著增大，各类术中器械准备遗漏、器械性能不佳等器械差错发生率较高，急需一种规范化的管理模式。本次研究中，观察组患者围术期实施了手术室腔镜规范化管理，腔镜器械差错发生率较对照组降低了140%，可知手术室腔镜规范化管理后，围术期护理质量显著提升，护理风险也有所下降。

国内文献报道显示：手术室腔镜管理对患者切口愈合也存在较大影响，本次研究中也发现，手术室腔镜规范化管理有助于降低切口愈合不良发生率，有效保障了术后效果，有助于改善患者预后[4]。

综上所述，通过实施手术室腔镜规范化管理，腔镜设备使用合理性显著提高，同时也有利于提高手术效果，并提升了围手术期护理质量。

参考文献

[1] 吴晓红. 规范手术室腔镜管理对围手术期护理质量的影响[J]. 求医问药( 下半月),2013,9（12）:199-200.

[2] 贺吉群, 李思, 刘秋秋. 腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响[J].护理学杂志,2007,6(12):1-4.

[3] 张海芬, 贺月珍. 护理质量持续改进在手术室腔镜管理中的应用[J]. 全科护理,2014,10(06):550-551.

[4] 王丽, 吴见安, 赵琴. 细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,7(19):81-82.

作者简介

第4篇：手术室护理要点范文

【关键词】优质护理；服务模式；手术室护理

文章编号：1003-1383（2013）03-0391-02中图分类号：R473.6 文献标识码：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.033

手术室是临床进行手术治疗的主要场所，环境质量和护理质量的好坏直接影响到手术的成功率[1]。常规的护理方式已经满足不了手术室医生和患者的需求，目前优质护理服务模式已在医疗服务行业推广开来，此种服务模式的目的是提升护理人员的全面素质，使手术患者享受满意服务，减少因护理不周造成的手术失败率，它是对常规护理的一种有效补充[2]。本研究对优质护理服务模式在手术室护理中的临床应用情况进行深入的探讨，现将结果报道如下。资料与方法1.临床资料随机选取2010年8月～2011年8月在我院接受手术治疗患者386例，男性206例，女性180例，年龄20～72岁，平均年龄（48.6±5.6）岁，手术种类包括：肝胆手术150例，胃肠手术82例，子宫手术42例，脑手术48例，肢体手术64例。所有患者的精神状态均正常，平均分为两组，每组193例，术前对照组患者的SAS评分值和焦虑发生率分别为（68.6±4.2）分和62.18%（120/193），观察组分别为（678±43）分和6114%（118/193），两组患者的年龄、性别、焦虑情况等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.护理方法对照组患者采取常规护理模式进行护理，主要包括术前访视、术中严格配合医生手术和麻醉、手术药品及器械管理、保证手术安静和术后随访等护理措施，观察组患者在此基础上采取优质护理服务模式进行护理，要点如下：

（1）术前护理：患者进入手术室前护理人员用舒缓的方式了解患者的需要，减轻患者的抵触情绪，主要从以下几个方面做起：①做好术前评估，通过沟通

作者简介：韦飞景（1973-），女，广西邕宁县人，主管护师，医学学士。

来了解患者的具体情况，包括疾病史、身体功能等，为手术室的护理制定相应的计划。②护理人员需将手术室环境、手术的流程及注意事项告知患者，使其做好充分的心理准备，树立手术成功的信心。③对患者进行术前心理护理，了解患者的不良情绪，针对性地进行讲解，讲述相关成功病例来提高其治疗信心。

（2）手术室护理：护理人员首先帮助患者熟悉手术室环境，主要做好以下护理工作：①进入手术室时要保持安静，将手术室温度调节至最适温度，保障患者在一个舒适的环境中接受手术。②和患者进行适当地交流，并给予鼓励，减少其紧张感和恐惧感。③手术过程中，除了协助医生外还要帮助患者按摩，减少不良并发症的发生。④开展质量管理活动，以小组方式对疾病的现状和手术过程中遇到的问题进行调查，确定原因后制定相应措施。⑤建立安全质量控制机制，对出现安全问题的科室要及时改正，确保安全。开展单病种优质护理，对不同手术患者提供相应的优质护理路径。

（3）术后护理：术后护理人员要对手术中遗留的血迹擦洗干净，保持卫生，送至病房时要小心，避免造成损伤。术后需要定期对患者进行访视，了解其各项体征，并和患者进行适当交流；指导患者合理饮食和运动。

3.观察项目观察两组手术前后SAS评分值、术后焦虑发生率及护理满意度。

4.统计学方法采用数据软件SPSS 14.0进行统计学分析，计量资料用（-±s）表示，组内前后比较应用配对t检验，组间比较应用两独立样本t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P

讨论手术室护理工作对手术的成功率有着极大的辅助作用，有效安全的护理可以减轻患者的不良情绪，降低其对手术的恐惧感和紧张感，提高对手术治疗的信心[3]。常规的护理手段仅仅是单纯的手术护理，缺乏整体性，忽略人文关环，和手术室中细节，这些缺点都可能造成手术的失败。优质护理服务模式弥补了传统模式的缺陷，加强了人文关怀，满足了患者的身心需求，护理方式综合全面，有效的心理护理对不良情绪的改善具有重要的临床价值[4]，本研究结果证明优质护理模式能显著减轻手术室患者的抑郁、焦虑情绪，提高患者的治疗信心，术后患者满意度明显高于对照组，说明优质服务护理模式提高了护理服务质量，值得临床借鉴推广。

参考文献

[1]李平，牟善芳，刘淑娟，等.优质护理服务模式应用现状及启示[J].齐鲁护理杂志，2011，17（33）：3941.

[2]苏润霞，蔡惠凤，朱晓然.优质护理服务模式对提高产妇身心舒适度的临床研究[J].护理实践与研究，2012，9（16）：4041.

[3]何谏齐，张志慧，曾秀仪.手术室优质护理服务模式建立[J].广州医药，2011，42（6）：7374.

第5篇：手术室护理要点范文

关键词：体外循环；心脏手术；护理

心脏手术是整个外科手术中具有尖端性、复杂性、危险性的特征，护士怎样在手术过程中抓住重点，密切配合使手术顺利进行，是对手术室护士的自身素质，业务技能达标的实际检验，在手术中护理体会介绍如下。

1　临床资料

本组实施体外循环心脏手术298例，其中男性146例、女性152例，年龄6个月-68岁，体重在6kg-80kg，冠状动脉搭桥术9例，心脏瓣膜置换术57例，心脏瓣膜成形术48例，法洛四联症、三联症矫正术19例，房、室间隔缺损修补术165例，本组死亡病例4例。

2　手术方法

手术多采用患者仰卧位，经胸骨正中切口的手术经路，先天性心脏病如缺损小的房间隔缺损或室间隔缺损采用胸骨旁右外侧小切口，后者对患者的手术损伤要小一些，但也存在手术显露差的问题。开胸后帮助医生建立体外循环，体外循环开始后并行循环下降温，心脏不再排血后用主动脉阻断钳阻断升主动脉，对于病例进行处理，应注意适当增加灌注的量，同时注意心包腔内放冰水或冰屑降温，心内操作结束，彻底排除心腔内气体，开放循环，复苏心脏，待循环稳定后，逐渐停止灌注，拔管，放胸腔引流管，清点器械、纱布、敷料等数目，缝合心包，关胸。

3　手术护理

3.1术前准备

3.1.1术前访视

与其他普通外科手术的患者相比较，患者要面对手术的风险，承受的压力也大因此要重视术前访视，用通俗的语言向患者介绍手术的基本知识和既往手术成功的病例，并简单介绍手术室的环境、手术等，以减轻患者的恐惧感。

3.1.2手术间准备

手术在洁净手术间进行，除了一些必备的的物品外，尽量清除多余的仪器设备，保证手术间整洁，严格控制出人手术室的人员。

3.1.3物品准备

手术器械，物品准备。除常规心脏器械外还需要特别准备无菌冰水及无菌冰屑、各种缝合线、涤纶补片、垫片、生物瓣膜、机械瓣膜、另加特殊显微器械。

3.2术中配合

3.2.1巡回护士配合要点。

术前讨论为重要，手术医生、手术护士、麻醉医生及体外循环医生参加病房术前讨论，了解手术实施计划及术者对器械的具体要求，做到熟悉心脏外科手术解剖，了解手术的术式方案及配合要点，具有处理心脏手术意外的应急能力，手术室护士与麻醉医生一起将病人推人手术间，巡回护士将患者轻轻移至手术床，患者取仰卧位术前术后检查患者皮肤的完整性，防止压疮的发生，使用套管针在上肢建立两条静脉通路，协助麻醉医生固定好中心静脉检测管、颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，及有创动脉检测管、桡动脉或股动脉穿刺，留置导尿管并准备记人出入量，快速将各种无菌物品准备好，打开无菌包，和器械护士一起清点并将手术器械和物品准备好。在整个手术过程中根据病情的变化和需要，及时添加物品，保证手术的顺利进行。

3.2.2器械护士的配合要点

常规消毒铺单，认真清点器械和纱布，由于器械种类多，手术台面极易混乱，反复操作器械费时费力影响手术过程，术中应铺置两个无菌器械台，一台摆放手术器械，另一台摆放体外循环物品及冰屑，关胸时用的带针钢丝及胸腔闭式引流管及引流瓶。心脏手术过程比较复杂，为了更好地配合手术，护士要熟悉手术步骤，熟练掌握各种器械的性能和用途，按手术步骤将器械台上物品拿至托盘上。待术者操作完毕及时收回把器械台摆放好，转递器械中一段时间是手术心内操作的过程也是手术最紧张，最关键的时刻。器械护士的注意力要与手术医生同步，为了尽量缩短手术时间，在具体的手术配合过程中要根据不同的病人，不同的情况和手术医生的习惯性来灵活配合，心内操作是一个细致的手术过程，每一个缝线要认真对待，做到不打结，每一个缝线号码和长短要合适，使用prolene滑线时由于线滑不易打结要特别注意，为了防止断线纹丝钳前端套suture boots胶皮管使用。松开上下腔静脉阻断钳，心脏开始复跳，当停止体外循环用鱼精蛋白中和肝素后，无出血时清点好器械、纱布，放胸腔引流管，关胸。

第6篇：手术室护理要点范文

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年6月～2016年12月在我院手术部进行腹腔镜肠切除术的患者40例。其中右半结肠癌31例，肠梗阻9例。手术时间180～320 min，平均230 min。将40例患者按手术的顺序随机分为对照组和观察组，各20例。对照组年龄（54±4.3）岁，观察组年龄（53±3.9）岁。两组患者在年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者按手术室护理常规进行常规护理，在手术科室下达通知单后，前1 d访视患者。次日巡回护士去病房接患者，器械护士准备手术器械、敷料及调试仪器，按护理流程进行手术配合及o理。

1.2.2观察组患者按医护协同模式对腹腔镜肠切除术患者进行整体化护理。

1.2.2.1术前1 d ①巡回及器械护士查阅相关解剖知识及手术配合要点；②巡回及器械护士与手术医生进行面对面沟通，了解术中所需特殊手术器械、仪器、缝线等，与其沟通术殊配合要点；③巡回护士与手术医生共同进行术前访视，给患者详细介绍手术室环境及术中的注意事项，了解患者的爱好，询问患者有无特殊需求。

1.2.2.2手术当天 ①巡回护士到病房迎接患者，与手术医生共同推患者至手术室；②器械护士常规准备：手术器械、仪器、敷料等，并根据手术需求准备充气式保温毯、防压疮垫、输液加温器、防静脉血栓泵等，将冲洗生理盐水、蒸馏水、消毒液放入恒温箱中；③器械护士准备：器械护士在患者入口迎接患者，与巡回护士核对后推至手术间，给患者建立静脉通路，输入的液体均经过静脉加温器加温；④在等待开台期间，手术室护士与手术医生共同陪伴患者，根据患者喜好，选择合适的音乐，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪；⑤器械护士提前30 min刷手，备齐术前1 d手术医生所需的手术器械；⑥巡回护士与手术医生一起为患者铺盖充气式保温毯，防止术中体低温的发生；为患者放置垫，防止压疮；给患者使用深静脉血栓泵，防止手术时间过长产生深静脉血栓；⑦用37℃消毒液对患者皮肤进行消毒，减少消毒液蒸发造成体温降低；⑧巡回护士积极巡视，术中及时与手术医生沟通；⑨手术结束后，巡回护士与手术医生共同运送患者至复苏室或重症监护室，详细交接引流管、静脉通路等情况。

1.2.2.3手术后1 d 手术室护士与手术医生共同对患者进行术后随访，了解患者术后康复情况，根据患者出现的问题，及时进行反馈。

1.3观察指标 观察组及对照组患者在均测量满意度情况，记录两组患者的出院时间及并发症情况。

1.4统计学方法 本研究所获得数据经双人双次录入Excel软件中，建立数据池后，应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，采用均数、标准差进行描述性分析，计量资料经正态分析、方差齐性检验后，采用t检验等进行统计学分析，检验水准α=0.05。

2 结果

两组患者住院满意度得分及住院天数比较，见表1。

3 讨论

3.1医护协同护理模式对腹腔镜肠切除术患者的意义 腹腔镜肠切除术患者对腹腔镜技术要求水平高，手术时间较长，患者心理会出现很严重的应急反应。患者主要反应为焦虑、抑郁、情绪低落等，这些负面的情绪会直接影响到患者的手术效果。通过医生、护士在手术期间共同协作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，鼓励医生、护士及家属共同参与到手术的全过程，可以减轻患者因疾病带来的负面情绪，积极配合治疗及护理，同时也可以根据医生的要求，积极配合手术，缩短手术的时间，为患者在手术期间提供高质量的护理服务。本研究根据手术的特点，对患者实行连续的、整体的协同护理。

3.2医护协同护理程序提高医生、护士、患者的满意度。通过医生、护士协同护理，双方紧密配合，共同解决手术中出现的问题，可以做到沟通的零距离，保证了手术的圆满完成，提高了医生、护士及患者三方的满意度。

目前，腹腔镜肠切除术患者在手术时会对心理和生理产生很大的负面影响。通过协同护理，建立医生-护士-患者三方面的护理模式，能帮助患者手术期间树立战胜疾病的信心，增强心理弹性，提高护理质量，实现患者生活质量的提升[4]。

参考文献：

[1]CR Blagg，J Hutton，J Hynes，et al.The Northwest Kidney Centers' experience with the Aksys PHD system[J].Nephrology news & issues， 2006，20（11）：56-57.

[2]王新歌，樊少磊，韩晗.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2013，48（3）：207-209.

第7篇：手术室护理要点范文

[关键词] 妇产科；失血性休克；抢救；护理

[中图分类号] R714.46+3 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）03（b）-160-02

我院是辽源地区唯一的妇产专科医院。产科出血仍是造成产妇发病和死亡的重要原因之一，有相当数量的产妇直接死于产后出血及并发的低血容量性休克。妇产科失血性休克多为急性大出血，起病急，进展快，病情严重，常常导致患者生命危险。故而，在抢救过程中必须争分夺秒地及时抢救和进行完善的护理管理，才能为患者赢得宝贵时间乃至生命。现就抢救措施及体会交流如下：

1 临床资料

2005年2月～2007年12月，我院手术室共抢救失血性休克93例，其中，剖宫产术中子宫收缩乏力37例；宫外孕破裂出血9例；产后出血10例；腹腔妊娠出血1例；子宫破裂3例；子宫内翻出血2例；胎盘早剥3例；前置胎盘术中出血24例；卵巢黄体破裂出血1例；侵蚀性葡萄胎造成子宫穿孔出血2例；妊娠合并重症肝炎大出血1例。本组患者在手术室手术期间出血量≥l 000 ml，且≤10 000 ml。

2 护理组织与管理

2.1 科室规定

遇到抢救，本台巡回护士必须报告护士长。护士长应立即启动紧急抢救预案，成立临时紧急抢救小组。小组成员由主管护师-护师-护士三级管理负责制。

2.2 急救物品的管理

手术室抢救物品设固定数，每天清点交班并登记，以保证随时处于正常使用状态。每周安排专人对所有急救药品及一次性用物进行详细的有效期检查，以确保每次抢救物品100%的到位率和安全性。

2.3 合理分工

每逢重大抢救都需要医生与护士、医生与麻醉师、麻醉师与护士、洗手护士与巡回护士之间通力合作，统一指挥，合理分工，才能做到忙而不乱，最迅速地进行有效救治。在护理人力保证的前提下，本台巡回护士主管本手术台上一切抢救物品的到位和添加，并与洗手护士认真清点、核实和书术记录单。密切观察患者的病情和生命体征变化，每半小时测量患者的尿量及出血量，详细记录抢救过程护士所执行的所有口头医嘱及执行时间。安排一名护士专门协助麻醉师做好静脉给药工作，保证治疗抢救用药的及时准确。做好血制品的查对和快速输注。遵医嘱准时抽取患者的血样本进行快速检测，以指导临床抢救用药效果评估。另安排一名手术室资深护士负责手术室的对外联络工作，保证手术室与医院抢救支持系统的组织联系并及时向医教科和院领导汇报。

2.4 抢救工作中的时间管理

抢救中，时间就是生命，做好时间管理尤为重要。要强化护士时间管理意识。抢救工作一开始，由本台巡回护士打开手术计时按钮，依据自动计时设置，每15～30分钟观察患者意识、面色、肤色及生命体征变化，每30分钟用量杯准确测量患者尿量和新增出血量，及时报告和记录抢救过程中的每次护理措施及执行时间。

2.5 抢救技能培训管理

手术室是一个高风险、高抢救率的场所。每次抢救患者的过程，都是对护士抢救技能的温习和考核，护理管理者应有计划有目的地合理安排护士进行轮训指导，不断提高护理抢救技能，熟练完成手术室工作，以最小的代价，争取患者最大的手术安全。

2.6 建立抢救管理评价机制

护士长对抢救全程进行跟踪评价，在各种大小抢救中有意识地进行以老带新的带教工作，新老护士合理分工，默契协作，让年轻护士有机会参与和观摩抢救的整个过程。使我院手术室失血性休克患者的救治和护理工作水平有了很大的提高。

3 体会

完善的紧急抢救预案，强化日常抢救模拟培训演练、考核是抢救成功的重点。在日常工作中，护理部注重对手术室护士急救技能的培训和抽考。我院为妇幼专科医院，地处市中心，年分娩量2 000人次，剖宫产1 200～1 500台，2区2县高危产妇居多，在长期的工作中，积累了丰富的工作经验，建立了一套出血性休克抢救应急预案，培养了一大批训练有素的护理队伍，为抢救成功提供了保证。

合理调配护理人力资源和急救物品的到位管理是抢救成功的基础。在每例重大抢救时，患者病情危重，常会出现抢救人力不足，技能不够娴熟，紧张状况下人心慌乱，六神无主状态，应有核心领导进行紧急人力调配、明确分工及急救物品严格管理，为救治患者赢得时间。

抢救的时间管理是抢救成功的关键。妇产科失血性休克的抢救，时间就是患者的生命，一旦错失了抢救的最佳时间，抢救就是难上加难，而且失去了最佳时机，生命的质量也就要大打折扣。

4 严格执行查对制度，防止差错事故的出现

4.1 认真执行查对制度

术中的口头医嘱必须核对无误后方可执行，术中所有用药必须查对清楚后再用，用后空瓶不能及时扔掉，要保存在空盒内，以备查对。术中所用物品，未经巡回护士同意，任何人不能拿出手术室。输血时要严格执行输血常规，血必须经二人核对无误后再输入，输血时要严密观察有无反应。

4.2 防止异物遗留体腔内

术前要严格清点器械、敷料、缝针、缝线等物品，做好详细记录，在关闭体腔前，要认真详细的清点，做到万无一失，确保手术患者的安全。

5 小结

通过失血性休克的抢救，使我们深深体会到作为手术室护士，应具备有丰富的知识和临床经验，既要有熟练的操作技术，又要有高度的责任心，在手术过程中，要始终保持清醒的头脑，认真仔细的观察病情，发现问题及时处理。由于医生忙于手术，有时需要巡回护士提醒手术者，如当发现有失血性休克的苗头时，应积极主动采取抢救措施，这样才能为抢救患者赢得时间，提高治疗效率。

[参考文献]

[1]郜素华,乔季玲.72例腹部外伤致失血性休克抢救及护理[J].长冶医院学报,1998,12(3):237．

[2]胡亚娟.严重腹部外伤的急救与护理[J].实用护理杂志,1996,12(9):141.

[3]陈爱初.新编医院手术室护理[M].北京:中国人事出版社,2005:32-35.

第8篇：手术室护理要点范文

【摘要】目的 使实习护士在两个周的实习时间熟悉手术室工作，掌握无菌技术。方法 设立教学干事、教学小组，建立指导教师负责制度和评教、评学制度，开展情景式教学，采用循序渐进的方法。教学内容和教学手段分阶段突出重点。结果 实习护士很快进入临床实习状态，缩短了其上台还需自己琢磨的过程，增强了自信心，全面掌握了手术室基础理论知识和基本操作技能。结论 两周教学计划在手术室实习护士的教学中应用效果良好。

【关键词】手术室 实习护士 教学计划

临床实习是护理教学的重要阶段，是学校教育的深化和延续，是促进护理基础和临床实践有机结合的一个重要时期［1］。手术室不同于病房，结合我科的实际情况，形成了一套完整的实习护士管理体系，现将我科教学经验介绍如下。

1 一般资料

我科在职护士23人，职称：主管护师5人，护师6人，护士12人；学历：本科6人，专科13人，中专4人；工龄2—25（平均6.2）年。从2007年以来，每年接收实习护士120—150人，每轮到我科有6—8人，时间为2个周。

2 管理制度

2.1设立教学干事、教学小组，建立指导教师负责制 设立教学干事一名，下设教学小组，成员8人（护师及以上），建立指导教师负责制度，由教学干事安排实施“一对一”带教。带教工作要有针对性、实用性。实习护士跟老师上班，便于指导，老师以身作则，言传身教，给学生以深刻的影响。同时，也利于教学干事及时了解实习护士情况，为针对性地安排教学内容提供便捷。

2.2评教、评学制度 以定期召开座谈会的形式，时机选择在实习护士进科室时、实习中期、实习结束出科室时，采取师生面对面交流，以增进沟通，及时收集学生对教学工作的意见及建议，针对带教中存在的问题及时整改，调整教学内容，出科时进行理论考试和操作考核。

3 教学计划

3.1学生入科教育

3.1.1加强思想素质教育 护士长与实习护士进行沟通，了解学生思想情况，教育学生要热爱护理专业，培养良好的工作习惯及吃苦耐劳的精神，分析就业前景，激发学生学习热情，端正学习态度。

3.1.2了解科室基本情况 由带教老师详细介绍手术室环境、设施、工作程序、规章制度、管理内容。尤其要详细介绍手术室的各种电器、大型仪器的使用及注意事项。

3.1.3仪表着装规范 手术室无菌要求严格，进入手术室必须更换手术室的鞋和服装，要求学生仪表、着装、行为举止规范化。

3.1.4熟悉手术器械 介绍常用器械（以普外为主）的名称、用法、保养、放置位置及普通手术的器械准备、打包方法。

3.1.5熟悉各种无菌技术及操作 认识各种器械、敷料后，由指导教师亲自讲解示范：洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌手术台、器械摆放、持针穿线、取上刀片、传递物品、各种手术的消毒范围以及铺无菌巾，让她们练习穿针引线、套刀片、器械传递的基本技术，为实际操作做好准备。

3.2开展情景式教学 学生入科第二天，采用情景模拟与实践结合，实习生按角色分为三组:巡回护士组、洗手护士组及手术医生组，模拟手术过程，实习护士演示相关护理操作， 从器械准备、消毒铺巾、术中物品传递进行强化，包括的摆放，对手术仪器的使用等。老师从旁指导。

3.3提高专科技能训练

3.3.1入科第三天，实习护士直接参加手术配合，由带教老师进一步指导。尤其是查对工作，术前准备十查：姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、手术名称、部位、药敏试验、用物准备；术中用药输血三查对;器械敷料三查对［2］。

3.3.2组织知识小讲座 主要讲解：《洗手护士的工作职责》、《巡回护士工作职责》、《手术常规tiwei的摆放原则及注意事项》、选出具有代表性的手术配合进行讲解。

3.3.3组织专科查房，术前1日由实习护士探视病人，汇报带教老师。术日由教学干事主持实习护士汇报病情以及术前准备情况，术中物品准备、手术配合要点，以及此手术的解剖，由带教老师补充不足之处。

3.3.4要求实习护士对所做工作的感受和想法与带教老师沟通，及时反馈到教学干事处，以便改进教学计划。

4 理论和操作技能的考核

4.1学生出科前一天，理论考核以试卷的形式考核，主要考核内容围绕洗手、巡回护士职责、手术患者摆放原则、手术配合注意要点、手术室基本常识为主。

4.2操作技能的考核，主要由带教老师负责，做到放手不放眼，由实习护士单独配合完成一台简单手术。

4.3分析实习护士考核成绩，针对不足之处，在出科最后一天再加以施教，强化弥补。

5 小结

我科形成的这一套两周教学计划，在实习护士的应用中教学良好，实习护士基本上通过了理论知识考核、掌握无菌技术操作技能，圆满完成在我科实习计划。

参 考 文 献

第9篇：手术室护理要点范文

【关键词】 手术；失血性休克；护理

经临床医疗发现， 失血性休克最为常见。失血性休克又名出血性休克， 是指急性大量失血引起休克。失血性休克多数是在手术或者外伤中发生的， 当出血总量达到全身的20%时容易发生失血性休克。因此手术前的准备、手术的过程， 都需要医护人员精心准备， 精密操作护理， 以确保患者的生命安全。休克救治的作用不容忽视， 为挽救患者生命， 手术室护理人员应该积极做好护理工作。现将本院研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年12月～2014年12月本院收治的30例失血性休克患者， 男19例， 女11例， 年龄5～78岁。失血性休克的原因分别为1例肝破裂， 6例上消化道出血， 7例全身多处创伤， 8例宫外孕破裂， 8例脾破裂。

1. 2 方法 休克患者在手术过程中， 护士的积极配合是手术成功的一半， 所以护士的护理至关重要， 手术中五个重要的护理要点包括为手术做准备、对病情变化的观察、保持呼吸畅通、手术要积极配合、术后注意事项， 都需要护士去稳、准、轻、快的去操作完成， 具体如下：①为手术做好准备。在手术之前， 护士应该提前在手术室准备清洁鞋和衣裤， 戴好口罩及帽子， 并对手术需要的机械进行消毒。准备手术需要的器械、留置针、药品和所用物品等， 并且细心检查所缺少的物品及时补充物品。护士要对手术的全过程熟练掌握， 熟悉手术过程的步骤， 以达到在手术中熟练操作， 比如递手术刀等。节约时间， 不耽误挽救患者。在手术前运用静脉输入法给患者输入血液和营养液， 以补充能量， 避免因患者体力不足而导致休克。术前准备有一项没准备到位， 就会给患者带来生命危险， 所以术前准备很重要[1]；②在手术过程中， 对于病情的变化进行观察， 有助于减少患者出现生命危险的情况。所以对于病情的观察必不可少。脑功能障碍在休克早期， 由于血液的重分布和脑血流的自身调节， 保证了脑的血液供应， 因而除了因应激引起的烦躁不安外， 没有明显的脑功能障碍的表现。但动脉血压10 h， 容易继发内脏器官损害， 内脏器官继发生损害， 心、 肺、肾的功能衰竭是造成休克死亡的三大原因， 救治中更应重视。患者尿量的变化， 尿量减少可能就会导致休克， 给患者带来生命危险， 医护人员要及时给其补充液体， 使尿量恢复正常。随时注意患者体温的变化、脉搏的跳动、血压的高低， 及时处理， 避免因疏忽造成生命危险；③观察患者的呼吸是否均匀， 及时为其补充充足的氧气， 以确保患者的生命安全。手术过程中， 随时观察患者的病况， 帮助患者走出疾病的折磨。补充足量的氧气， 达到呼吸畅通。在手术过程中， 患者的呼吸要保持均匀， 确保患者生命安全。如果患者出现休克、 呼吸困难， 医护人员要及时给患者插上过滤了污染物的氧气管， 因为污染物可能对身体虚弱的患者造成难以估计的影响和危害， 所以一定要过滤污染物。氧气管是使患者的呼吸恢复正常， 保持均匀畅通的呼吸， 是手术中必不可少的条件；④手术要积极配合。在手术时， 护士的积极谨慎配合至关重要。护士在配合医生手术时， 要做到熟练操作， 并且要达到准确无误， 比如在手术中， 护士在递刀时， 一定要动作快而轻， 以免失误划伤患者， 给患者带来不必要的伤害。护士要有责任感， 正确按照医生的嘱咐， 快速准确执行， 记得清点手术台上的机械物品， 以免将物品遗留在患者体内。为保证手术的成功， 护士要积极配合[2]；⑤做好患者的术后护理工作， 防止患者着凉， 对于保证手术的质量很重要， 术后注意事项也是手术后期重要的部分。患者术后身体虚弱， 多会有畏寒怕冷的症状， 所以术后患者注意保暖， 保持血液循环畅通， 防止着凉感冒引起其他病症， 饮食多吃一些营养易消化的食物， 促进身体恢复。

2 结果

进行治疗护理后， 29例患者病情恢复良好， 1例患者休克死亡。

3 讨论

由于休克能导致患者死亡， 极大危胁患者的生命， 导致失血性休克护理工作在手术中是不可缺少。缺血性休克因为儿茶酚胺等物质增加， 微动脉、微静脉、毛细血管前括约肌 痉挛收缩， 毛细血管前阻力增加>后阻力， 真毛细血管网血流量减少， 组织液的静水压高于毛细血管内的有效流体静压， 出现组织液回流入毛细血管， 增加了回心血量。失血性休克多数是在手术中发生的， 因此手术前的准备， 手术的过程， 都需要医护人员精心准备， 精密操作护理， 以确保患者的生命安全。休克救治的作用不容忽视， 为挽救患者生命， 手术室护理人员应该积极做好护理工作[3， 4]。

综上所述， 医护人员在手术中必须做到稳、准、轻、快的操作， 才会安全的为患者手术， 挽救患者生命。医护人员必须具备很强的责任和操作能力， 为休克患者作出更好的医疗服务。

参考文献

[1] 张代玲， 赵玉杰.患者自控止痛泵术后镇痛的护理新进展.国际护理学杂志， 2003， 18（20）：22-24.

[2] 张秀玲， 张菊英.疼痛强度记录单在疼痛全过程护理中的应用体会.护士进修杂志， 2007， 15（11）：31-35.

[3] 董如萍.成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展.中国现代医生杂志， 2008， 46（7）：19-20.