手术室护理模式精选(九篇)

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第1篇：手术室护理模式范文

【关键词】舒适护理模式；手术室；护理

舒适护理(comfort care)模式是1998年由台湾人萧丰富先生提出的，又称“双C2护理模式”，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度而达到的愉悦感受，促进健康及疾病的康复［1］。目前，手术室护理已经由传统的术中护理发展为术前访视、术中护理和术后随访的围术期护理，也就是以患者为中心的手术全过程护理，即整体护理。由于舒适护理贯穿整体护理始终，是整体护理的艺术表现过程，其目的又是整体护理所追求的结果［2］，故舒适护理的好坏几乎决定着整体护理的成功与否。我院手术室在整体护理中，将舒适护理运用手术患者，取得良好疗效，现介绍如下：

1 临床资料

对我院2010年8月至2011年4月住院260例手术患者实施舒适护理，其中胃次切除术100例，胆囊切除术90例，阑尾切除术70例，无合并其他疾病。

2 方法

2.1 术前护理 术前1 d，手术室巡回护士根据手术通知单，主动深入病房访视手术患者，通过主管医生以及翻阅病历了解患者一般情况，到病房对患者作自我介绍，面带微笑且语言温和地介绍手术室环境、周围条件，给予图片观看；讲解术中监测及可能听到的声音，如何禁食、禁水、用药及必要的手术指导；用通俗易懂的语言适时有选择地介绍说明手术必要性和可靠性，麻醉方式，手术大致过程，交代术中配合要点及注意事项，同时对患者及家属提出的疑问应认真耐心回答；针对患者不同的紧张焦虑心理给予合理解释，善意劝导，真诚抚慰，满足他们的心理舒适。访视时间不宜过长，以10 min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感［1］。

2.2 术中护理 ①做好生理护理：手术当天，由前1 d访视的巡回护士到病房热情迎接患者，亲切的称呼患者，通过言语沟通无形中拉近与患者之间的距离。到手术室门口，与患者一起和家属告别，让患者家属安心等待。患者入室前30 min调节好手术间内的温湿度，一般室温控制在22℃~25℃，湿度在50%~60%。保持手术间的肃静,尽量避免响声，一切操作做到稳、准、轻，避免给患者带来任何不良刺激。平稳的将患者搬运到手术床上，手术床单要清洁、无血迹，手术器械遮盖，根据患者手术部位安置舒适的手术，注意不要过多暴露非手术部位,尊重患者隐私。②做好心理护理：进入手术室后，通过悉心的安慰和体贴，帮助患者打消对手术室的恐惧及神秘感，了解每位患者的不同需求，并尽量予以满足，告诉患者，整个手术过程有任何不适或需要，可随时告诉护士，护士会一直陪护在患者身边；对有孤独和恐惧感的患者［3］，应对他们进行安抚，如握住患者的手，以增加安全感并消除顾虑；手术中可以通过播放柔和优美的音乐，如《回家》、《茉莉花》等，使患者心情放松、神经系统功能得到改善,进一步起到镇痛、镇静作用；对术中清醒的患者，在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释，取得患者的理解和配合，以保证患者心理的舒适，增强患者术后康复的信心，注意不进行与手术无关的交谈。

2.3 术后护理 手术结束后，用温盐水擦净患者皮肤上的血液和消毒液，为患者穿好衣裤，盖好被单，注意保暖；搬运患者时要注意动作平稳轻柔，避免因振动而引起患者的疼痛不适，同时保护伤口和各种引流管及静脉输液管道，安全的把患者送到病房，将患者安置在床上后详细的向病房护士交班，同时向患者及其家属详细讲解术后需安置何种及有关输液、保暖等注意事项，鼓励患者配合护士战胜术后24 h的疼痛，早日康复。术后2~3 d，巡回护士再次来到病房进行术后随访，进行健康宣教，仔细检查患者伤口渗出情况及有关生命体征变化，耐心向患者交代活动、饮食、休息情况，鼓励患者早期下床活动，以促进身体各部位机能的恢复。同时了解患者手术中的亲身感受，对患者的积极配合表示感谢，并请患者对手术室护理工作给予指导性意见和建议，便于护理工作质量的改进和提高。

3 结果

实施前后260例患者对护理工作满意度的比较：实施前，非常满意105例，基本满意110例，不满意45例，总满意度82.7%；实施后，非常满意180例，基本满意75例，不满意5例，总满意度98.1%，实行舒适护理后，患者满意度有了明显的提高。

4 讨论

4.1 舒适护理的实施改变手术室传统的封闭式工作模式 作为一种全新的护理理念，手术护士通过对患者实施术前、术中、术后舒适护理的措施，使手术室护士工作扩展到病房，服务于患者，使患者得到极大的受益，充分调动了护患双方的主观能动性，扭转了手术患者以往在手术期间所接受的护理是空白的现象，实现住院患者护理工作的连续性。

4.2 综合分析评估患者的生理、心理状态 术中及时给予生理、心理护理，播放柔和优美的乐曲可消除患者紧张的情绪，使患者把注意力集中在音乐旋律中，通过交谈缩短患者和护理人员之间的距离，改善护患关系，减轻患者的恐惧、焦虑、被动、孤独等紧张心理，达到情绪平稳安静目的［4］，同时，使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，患者的安全感、被尊重感和满足感明显增强，患者的满意度也随之提高。

4.3 舒适护理强调以患者为中心，而且重视身心护理 实践证明，人性化护理的实施，对手术患者具有重大意义，手术室护理人员把一片爱心传给患者，从而护士获得患者的理解信任，充分体现了“以人为本，以患者为中心”的工作宗旨，满足患者的真正需求，适应当今医学模式的转变，使护理工作更加周密、完善，手术室护理服务质量也得到了进一步提高。

4.4 对手术室护理提出新的要求 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它赋予手术室护理工作以新的内涵。提高护理服务质量，为患者提供更加人性化的围手术期服务，不仅是社会的要求，也是提高手术室护理业务素质的需求。人性化护理措施应用于手术室护理实践中不仅可使患者感受到亲人般的温暖，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，使其在心理上满足感和安全感的同时，可以最大限度的减少或避免躯体上的痛苦，为手术的顺利进行及患者的康复创造良好的条件。护理人员要不断学习，不断创新，不断提高自己的业务技术水平和人文素质，以浓浓的爱心和精湛的技术，为患者营造和谐、温馨、充满人性化的就医环境，真正多样化、全方位体现对患者的人性化服务。

参考文献

［1］ 周雪华, 杨西宁.手术患者实施舒适护理的研究进展.中国误诊学杂志, 2010,10(26):6320-6321.

［2］ 杨青敏.实施舒适护理的影响因素与研究进展.上海护理, 2006, 6(2):54-56.

第2篇：手术室护理模式范文

方法：对我院2012年5月～2013年4月收治的308例手术患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：观察组患者抑郁及焦虑评分明显低于对照组，护理质量优秀率（90.26%）明显高于对照组（63.64%）；总体满意度（98.70%）也明显高于对照组（72.08%）；并发症发生率（4.55%）显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P

结论：层级护理管理模式有效提高护士的工作质量，减少术后并发症的发生，提高患者的满意度，值得临床广泛应用和推广。

关键词：层级护理管理手术室效果分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0301-01

手术室是医院的重要科室之一，是为患者提供手术及抢救患者生命的场所[1]。手术的成功与否，直接关系着患者的健康及生命安全，而影响手术成功的因素较多，如术前的情绪反应、患者的配合性，术中的应激反应等，而有效的护理干预可缓解患者不良情绪，提高手术室成功率。本研究旨在探讨层级护理管理模式在手术室护理中的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料。本研究共收集308例手术患者，均为2012年5月～2013年4月间在我院行手术治疗的患者，其中男176例，女132例，年龄29～70岁，平均年龄为（42.56±5.07）岁，其中骨科手术94例，胆囊切除术62例，泌尿科手术76例，妇产科手术44例，胸科手术32例。麻醉方式：复合麻醉161例，全麻112例，局麻35例。按照入院单双日随机分为两组，每组各154例。经统计学分析，两组患者在年龄、性别、手术类型、麻醉方式等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法。对照组给予常规护理模式，观察组给予层级护理管理模式。

1.3层级护理管理模式。

1.3.1层级设置。以护士临床护理能力为依据，兼顾其学历、资历等方面，设置责任护士与助理护士2个层级护理岗位。

1.3.2工作职责。①责任护士：完成每日对责任病人实施护理评估，制定相关护理措施。②助理护士：主要负责深入病房为病人提供耐心细致的生活照顾。③责任组长：除负责完成责任病人的治疗护理外，还承担着护理质量控制、专科业务指导、疑难/危重症病人的抢救及护理等工作。

1.3.3连续排班。本院共设两个责任小组，实行12h连续工作制，基本保持固定，保证责任的延续、完整。

1.3.4层级培训。培训实行分级、分组进行，责任护士对助理护士进行教学培训；并定期组织助理护士查房及实际操作演练，责任组长对责任护士的培训及助理护理的培训效果进行监督和管理，以提高护士自主学习的能力。

1.3评价指标。并采用Zung抑郁自评量表（SDS）及焦虑评价量表（SAS）对患者的抑郁及焦虑情况进行评定[2]。护理质量评估：对所有参与手术的人员进行综合评估，其中护理质量包括手术的顺利性、配合度、患者的术中护理效果及术前、术后访视患者的护理效果等，评估标准为优秀、一般、较差。病人出院前采用自制的调查问卷对护理满意度进行调查。

1.4统计方法。数据采用SPSS16.0分析软件进行统计表分析，实验数据采用卡方检验和t检验进行比较分析。以P

2结果

2.1两组患者心理状况分析。护理前两组患者抑郁及焦虑评分比较，无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者抑郁及焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

手术室是医院的重点科室之一，担负着整个医院门、急诊及住院病人的治疗及危重症患者的抢救工作。因而，加强手术室护理，确保手术效果，对于维持患者生命，提高患者生活质量具有重要的价值。层级护理管理是指根据所要护理对象及科室特点，对护士进行分层管理，加强护士间的配合；同时根据各分层护士的工作特点，进行分级培训，从而提高护士的护理技巧及操作技能。

本研究结果显示，给予层级护理管理模式后，观察组患者抑郁及焦虑评分明显低于对照组（P

参考文献

第3篇：手术室护理模式范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2016年12月本院手术科室实施专科护理小组管理模式，手术室共有7间，每年手术量约为5600台。手术室中护理人员一共21人，年龄22～45岁，平均年龄（32.73±12.45）岁，文化程度：6名护理人员为本科，12名为专科，3名为中专。职称：2名主管护师，9名护师，10名护士。

1.2方法

将护理人员分为骨科组、泌尿外科组、心胸外科组、妇产科组、脑外科组和普外科组，每个专科小组成员3个月轮换1次，每个专科小组成员数量依据手术量进行合理分配。每个专科小组成员中学历比例、职称高低基本一致，每个专科小组由专科以上、职称中级以上的骨干护理人员设担任小组长。专科组长负责小组管理、高质量配合专科手术、制定小组学习计划、评价考核、对手术室术器械、设备等进行管理等，加强对日常工作的监督，及时发现工作中的问题，总结工作中的经验教训，并积极听取医师、护理人员的意见，了解患者对医护人员的满意情况，及时将相关情况反馈给当事人或管理人员。同时专科组长需要了解手术医师个体动态习惯，为专科小组成员整理相关资料，掌握科室最新动态。专科组长负责专科理论、操作教学计划，组织专科小组成员进行手术室相关知识的学习，通过理论结合实践操作的方式定期进行授课，内容包括专科手术新技术和配合、专科设备仪器的使用、专科手术的摆放、专科手术缝线、手术床的调试、医师手术习惯等。同时定期对专科护理人员进行抽查考核，对考核不合格的护理人员加强培训。

1.3观察指标

评价专科护理小组模式管理应用前、后护理人员的专业成就感（满分18分）、专科知识水平（满分100分）和专科操作水平（满分100分），并自制调查问卷调查62位医师对护理人员的满意度。

1.4统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，采用软件SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05Wie差异有统计学意义。

2结果

2.1专业成就感评分等指标

专科护理小组管理模式实施前，护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分分别为（5.12±1.47）分、（83.34±5.11）分、（83.48±5.30）分，实施后分别为（12.35±2.27）分、（94.72±3.10）分、（95.11±3.08）分。实施后护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2满意度

专科护理小组管理模式实施前，医师满意度为72.58%（45/62），实施后医师满意度为93.55%（58/62），两组比较，差异有统计学意义（x2=5.572，P<0.05）。

3讨论

随着社会不断发展，人们对护理工作的要求也不断提高，此时，需要护理人员拥有更加专业、先进的护理技术，从而有效满足护理需求。因此，护理专科化已经成为护理实践发展的重要方向[2]。本次研究中，专科护理小组管理模式实施后护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分、医师满意度均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在手术室内实施专科护理小组管理模式，能有效改善护理人员素质，提高医师满意度。在专科小组模式下，护理人员能更有针对性地开展手术护理相关知识的学习，包括专科常见经病因、病理、症状、治疗措施、药物使用等内容，使得护理人员掌握专科手术中的各项护理流程和操作等，从而为手术室护理质量的提高奠定良好的基础[3]。专科护理小组管理模式的应用能提高护理人员专业成就感，有助于提高其学习护理知识的积极性，最终使其职业素质得到提高[4]。专科护理小组管理模式的应用促使护理队伍向专业化方向发展，使得护理工作流程化，促使护理人员更为默契地配合手术，从而能促使手术顺利完成，最终使得医师对护理工作的满意度得到提高。

综上所述，手术室专科护理小组管理模式的应用效果较好，值得推荐应用。

作者:冯其云 单位:博尔塔拉州人民医院手术室

参考文献

[1]梁節.专科护理小组在提升基层医院护理质量中的作用及体会[J].医学信息,2016,29(24):272-273.

[2]陈燕.手术室专科护理小组手术配合的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,15(1):191-192.

第4篇：手术室护理模式范文

【关键词】手术室护理 舒适护理 模式 应用价值

在手术室中开展舒适护理模式是一项全新的课题与挑战，其最终的目标就是使得患者达到心理、生理的一种完全舒适愉快的状态[1]，或者降低减轻不愉快的程度以及过程，从而实现较为愉悦的过程，最终实现促进患者健康以及患者疾病更好更快恢复的目的[2]。当前，舒适护理尚未形成系统的模式，只是做到在术前、术中以及术后围绕以患者为中心，做到在术前心理安慰、术中协调护理以及术后的定期随访[3]。舒适护理的开展将决定临床上整体治疗的效果以及患者恢复的水平[4]。我院在手术室开展舒适护理，取得了较为理想的效果，现将结果报告如下:

1 资料和方法

1.1 基本资料

将我院2012年1月至2013年12月接收并进行治疗手术室患者300例为研究对象，研究组和对照组的150例患者中分别包含胃部切除术50例、胆囊切除术50例以及阑尾炎手术50例，所有患者在年龄、性别、并发症上不存在统计学差异，并均签署知情同意书。

1.2护理方法

1.2.1 术前护理

手术室的巡回护士在手术前一天前往病房与患者进行沟通交流，通过与管床医生以及病历详细了解患者的药物禁忌症，对患者次日手术的过程进行详细的介绍，缓解患者内心焦虑、恐惧的心理，同时嘱咐患者饮食注意事项以及手术前的必要准备。访视时间控制在10min以内，避免患者出现不必要的焦虑紧张以及内心的疲劳感。

1.2.2 术中护理

由前一天访视的护士进行接待，与患者进行亲切的沟通交流，通过语言放松患者的紧张情绪以及拉近患者之间的距离。合理控制室温，在手术过程中务必保证无菌操作，器械做到轻、稳、准，避免患者出现不良的刺激反应，不过多的暴露非手术部位，尊重患者的隐私。合理的做好患者的心理护理，手术过程中患者难免会紧张，因此需要在手术中适当增加播放轻柔唯美音乐环节，使得患者心情舒缓。

1.2.3 术后护理

手术结束后为患者穿好衣裤，同时盖好被子，注意保暖，在搬运患者的过程中需要做到平稳轻柔，避免因为震动造成患者的不适感。同时向患者以及家属详细介绍术后、输液以及保暖之间的注意事项，积极鼓励患者配合护士战胜术后24h的疼痛感。术后两到三天后，巡回护士再次来到病房开展健康宣教，指导患者进行适当的身体锻炼以及日常饮食习惯情况，鼓励患者早日下床进行活动，并邀请患者及其家属对手术室护理工作提出自己的意见和建议，便于日后工作的开展以及提高。

1.3 评价指标与标准

比较两组患者的指标主要包括治疗效果、手术并发症、不良反应事件的发生率、疾病治疗后复发率、患者的生存质量评分以及患者满意度进行综合考察。综合评估生存质量使用国际通用量表SF-36生存质量评分量表进行，包含心理与生理两大方面的八项指标进行综合评分考察，评分总分为100分，根据填写实际情况综合评分，如果分值越高则说明患者的综合生存质量越好。

1.4 统计学处理

将临床收集的数据采用SPSS 20.0软件处理，使用x±s表示文中计量资料，并采用配对t检验；使用χ2检验处理计数资料，当P＜0.05则认为差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者在治疗效果、手术并发症、不良反应事件的发生率、疾病治疗后复发率、患者的生存质量评分以及患者满意度等方面均显著高于对照组，其中在满意度上，研究组患者完全满意人数为65人，基本满意人数为83人，不满意人数仅为2人，而常规护理不满意人数为42人，差异有显著的统计学意义。

3.讨论

舒适护理理念的提出改变了传统护理的封闭式工作的模式，作为一种全新的护理模式，手术室护士需要加强相关的培训，对患者在手术前、手术中以及手术后采取舒适的护理措施，使得患者在手术过程中获得最大的利益，充分调动医患双方的积极性，保证了手术过程中患者的护理质量和水平，实现了在整个住院期间患者手术室护理治疗的空白[5]。将患者的心理治疗很好的融入到了整个治疗过程中，通过交流以及在手术过程中创造性的运用音乐手法，拉近医生与患者之间的距离，从而减轻患者的焦躁、恐惧的情绪。舒适护理强调的是以患者为中心，强调护理过程中更加关注患者的主观感受，这种人性化的护理模式对于手术患者的恢复以及提高他们的满意程度具有重要意义，充分体现了工作中的人文关怀[6]。人文关怀在临床操作过程护理中的运用，不仅能够给患者提供亲人般的温暖，同时对于还可以在一定程度上缓解患者内心的焦虑恐慌的情绪。护理工作人员需要不断提高自身的素养，为患者营造温馨、和谐的就医环境，实现对患者的人性化服务。

【参考文献】

[1]袁素萍,丁海梅.舒适护理模式在手术室护理中的应用[J].中国实用医药,2011,16:213-214.

[2]王海艳,王玲,郭礼清.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代预防医学,2012,02:512-513.

[3]姚莉.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].当代医学,2012,23:111-112.

[4]徐冬霞.手术室护理中舒适护理模式运用的分析[J]. 吉林医学,2014,06:1332.

第5篇：手术室护理模式范文

1.1一般资料

选取2012年9月～2014年9月在我院行手术治疗的50例患者作为本次研究对象。50例患者中，男28例，女22例，年龄22～50岁，平均(38.3±2.1)岁;17例泌尿外科，12例妇科，8例普外科，9例骨科，4例其他。根据入院顺序，将所有患者随机分为试验组与对照组，每组25例。两组患者在性别、年龄及病种等基本资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用一般护理，包括安排患者入院、控制好手术室湿度与温度、准备好各种枕垫、支架，并协助患者取最佳等。在对照组基础上，试验组给予人性化护理，具体如下。

1.2.1手术前的人性化护理

对患者而言，大多都害怕手术，故极易产生焦虑、恐惧、不安等不良情绪，尤其是接近手术时间前。针对这些情况，护理人员应主动与其进行交流与沟通，并为其讲解与疾病有关的知识、手术治疗方法、操作、效果及应注意事项，增加患者对疾病及手术的了解;耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求，并给予适当的鼓励与支持，消除患者的心理压力，使其保持良好的心态，积极配合手术。同时，手术当天要准备好各种手术器械、物品及药品。

1.2.2手术期间的人性化护理

进入手术室后，护理人员应将患者平稳送至手术床，并协助患者取最佳手术，尽可能减少身体的暴露，并注意保暖。为了减少患者的恐惧与不安，可适当给予身体语言鼓励，如紧握患者双手、亲切轻声地给予鼓励等。手术时，熟练有序地位医生传递各种手术器械与物品，要做到快、准、稳。注意观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸、脉搏及脸色等，一旦发现异常，应告知医生暂停手术。

1.2.3手术后的人性化护理

手术完成后，应取温水将患者手术切口周边的血迹与消毒液擦拭干净，并为其穿好衣裤。移动时，注意保持动作轻柔，不可触及患者切口或各种管道。如果是全身麻醉者，应在患者苏醒前留意其瞳孔大小、意识形态等变化情况，并将其头侧向一旁，有利于鼻内容物的及时排出，必要时可进行吸痰处理。注意采取措施对患者行为进行约束，避免坠床或拔除导管等不良情况发生。

1.3评价方法

由护士长自制护理满意度问卷调查表，了解患者对护理工作的态度。评价共分为3个等级，满意、基本满意与不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS10.0软件包处理本次数据，以率(%)表示计数资料，组间比较用χ2值检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

实施不同的护理后，试验组15例满意，9例基本满意，1例不满意，满意度为96.00%。对照组11例满意，8例基本满意，6例不满意，满意度为76.00%。两组的满意度比较，差异存在明显统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

第6篇：手术室护理模式范文

1临床资料    

选取2017年1-3月在鹤壁京立医院接受手术治疗的患者160例，所有患者均签署知情同意书。根据人院的先后顺序随机将患者分为观察组和对照组，每组80例。观察组男;27例，女33例;年龄20-}-68岁，平均C28. 27士2. 28)岁。对照组男26例，女32例;年龄21一69岁，平均(29. 26士2. 39)岁。两组患者的基础资料经统计学比较，差异无统计学意义(PLO. 05) o2护理方法

2. 1对照组给予常规护理，如对患者进行基础护理，保证手术清洁，选择舒适的，监测患者生命体征等。

2. 2观察组在对照组护理的基础上采用人性化护理模式，具体步骤如下。①术前护理:在接到患者的手术通知书后，护理人员需对患者进行定时查房，对患者的病历情况进行掌握，尤其对患者既往是否存在原发疾病、有无药物过敏等情况进行了解。同时还应对患者的各项检查结果进行认真分析，对患者的生命体征进行判断。此外，还应对患者的心理状态进行评价，主动向患者及其家属进行自我介绍，需要采用真诚的语言，和蔼的态度。同时对患者的疑问进行认真解答，建立良好的护患关系。护理人员还应对手术器械、抢救设备等进行核查，对潜在的手术风险应做到提前判断，确保手术能够顺利完成。②术中护理:护理人员应做好“三查和匕对”工作，并在患者进人手术室前进行沟通和交流，确保手术部位等信息正确，手术过程中应适当遮挡患者的隐私部位。通过与患者亲切交流，增加患者的依从性，进而配合手术医师进行手术，手术过程中巡回护士应全程陪伴。采用温盐水对手术视野进行消毒以及清洗腹腔。另外，护理人员还应与手术医师积极配合，为手术的顺利进行提供保障，有利于患者的治疗及康复。③术后随访:对于全麻患者，手术结束后需要密切观察患者生命体征的变化。患者麻醉清醒后，应告知患者手术已经完成，并将患者送回病房，及时告知患者及其家属术后的相关注意事项。术后2d，护理人员对患者进行随访，时时安抚患者，以促进患者的身体恢复，询问并记录患者对手术室护理的满意度情况。

3疗效观察

3. 1观察指标采用抑郁自评量表(self-rating de-pression scale, SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxie-ty scale, SAS)评估患者的心理状态。分数越高表示抑郁或焦虑程度越严重[s}。采用自制满意度调查表对患者的护理满意度进行统计，满分100分，非常满意)85分;60分簇基本满意<85分;不满意<60分。

3. 2统计学方法采用SPSS 22.。软件进行数据处理，计数数据采用百分比(%)表示，采用X?检验，计量数据采用均数士标准差(于士、)表示，采用t检验，尸<0. 05时差异具有统计学意义。

3.3结果    

(1>护理后SIBS评分、SAS评分比较护理前，两组患者的SAS评分、SIBS评分比较，差异无统计学意义(PLO. 05)。护理后，两组患者的SAS评分、SIBS评分与护理前比较均显著降低，差异均有统计学意义(尸<0. 01 );而观察组患者SIBS评分、SAS评分降低程度优于对照组，差异均有统计学意义(PGO. 05)   

(2>人性化护理的目的是通过整体、个体化以及有效的护理模式，使患者在心理、生理等达到愉快的状态，要求护理人员在进行护理的过程中，做到动作轻柔，举止优雅，不仅能够给患者留下外在的美感，更重要的是能够体现护理人员的真实情感“以人为本”是人性化护理的基本原则。通过人性化护理模式，结合患者的具体情况和需求，为患者提供有针对性的临床护理服务。这一护理模式也是现代医学模式的普遍要求，对确保患者手术顺利进行以及促进患者身体恢复具有重要意义川。    

第7篇：手术室护理模式范文

【关键词】 细致化护理； 手术室护理； 临床效果； 满意度； 焦虑

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0113-02

随着现代医学的发展和人们生活水平的提高，人们对护理水平的要求也不断提高。在过去的护理工作中主要以疾病为中心，多忽略了患者的主观感受，现在的护理工作模式是以患者为中心，充分尊重患者的权利和要求[1]。如今护理工作是一门独立学科，不再是医疗工作的附属品，基础护理、医疗沟通、技术操作、礼仪培训，具有独特、规范的工作套路，可指导临床工作实践[2]。本研究中笔者在手术室护理工作中应用细致化护理，取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月-2012年5月笔者所在医院住院行手术的106例门诊手术患者，其中男67例，女39例；年龄20～68岁，平均（43.25±24.55）岁；受教育程度：大学及大学以上文化31例，高中文化49例，初中19例，小学7例。将上述106例手术患者按随机数字表法分为对照组（n=53）和试验组（n=53），两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法。试验组采用细致化护理模式。具体如下：（1）术前访视。护理人员在手术前1 d到疗区病房对患者进行访视，了解患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、手术名称、切口部位、麻醉方式、既往史、过敏史等，介绍手术室的基本环境，了解患者心态，针对患者担心的问题，做好术前心理护理，建立良好的护患关系[3]。（2）心理护理。每个患者的疾病种类不同、对手术的耐受程度不同、自身心理素质不同，往往出现不同的心理问题，护理人员应让患者了解手术过程及配合方法，加强术前宣教，让患者有效地配合手术，加速手术顺利进行；（3）术前准备。指导患者做好术前准备工作，术前12 h禁食、4 h禁水，老年有活动性假牙患者告知其术前取下，告知女性患者不要涂抹指甲油及唇膏，以免影响术中观察，取得患者的配合；（4）术中护理。术前手术室护理人员去疗区接患者到手术室，严格执行“三查七对”核实患者的身份，防止出现差错事故，各项操作前细致解释，取得患者的理解和配合，对患者提出的疑问，热情解答，在术中合理运用非语言沟通技巧[4]，及时满足患者的需求，使患者处于舒适的状态，保证手术的顺利进行。（5）术后护理。术后及时通知家属手术顺利结束，将患者送回疗区，与疗区护理人员交接患者身上管路及麻醉方式、术后注意事项，保证患者安全。（6）术后随访。术后1～3 d对手术患者进行随访，了解患者的生命体征、饮食及睡眠、恢复情况，耐心解答患者的疑问，询问患者对手术室护理工作的意见和建议，认真听取、及时记录。

1.3 观察指标

采用SAS及SDS评分比较两组患者焦虑、抑郁情况，填写满意度调查表评定对护理人员的满意度。满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者对护理人员的满意度比较

对照组满意度77.36%，试验组满意度96.23%，试验组满意度高于对照组（字2=8.230，P=0.004

2.2 两组患者手术前后SAS、SDS评分比较

试验组患者术后SAS、SDS评分均低于对照组（P

3 讨论

手术室是医院的重点部门，细致化护理模式在手术室中应用是必要且重要的。在手术前、中、后应用精细化护理模式可有效地弥补漏洞，缓解患者的不良情绪，加强护患沟通，促进护患关系[5]。在手术过程中，麻醉师及巡回护士始终守护在患者身边，体贴患者，能有效提高患者对疼痛的耐受程度[6]，使患者感受家一般的温暖，细致观察患者，及时处理术中出现的不适感觉。在术后随访过程中，学会运用语言技巧，首先询问患者的一般情况，观察伤口情况，询问患者主观感受，告知术后注意事项，取得患者的信任[7]。护理人员在工作中要不断提高自己的主动服务意识，例如主动为患者介绍手术的方式、有效地沟通、热情地解答问题等[8]。护理人员应利用业余时间提高自己的理论水平，增加自身修养，不断学习新的知识，理论联系实际，应用于工作中。护理管理人员还应根据科室的实际情况建立合理的护理质量考核标准，提高护理人员的积极性，强化无菌观念，使护理人员积极主动地工作，定期组织护理人员学习，提高业务水平[9-11]，在发生突发事件时能有条不紊地应对，防止发生安全隐患。

本文研究结果显示，对照组满意度77.36%，试验组96.23%，试验组满意度高于对照组（P

综上所述，手术室护理人员通过加强对患者的细致化护理，减轻了患者在手术前后的不良情绪，利于手术的顺利进行及术后的恢复，同时增加了护患的交流，提高了患者对护理人员的满意度，有利于患者快速康复，减轻痛苦。

参考文献

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[10]刁秀莲，阳登位，陈艳玲.人性化护理对手术室患者的行为、心理及满意度的影响[J].中国医学创新，2013，10（2）：87-88.

第8篇：手术室护理模式范文

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（c）-0151-03

Application effect of meticulous nursing management mode in operating room

ZHANG Chao-hong LIN Ze-hua PENG Jian-you

Operating Room，Guangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangdong Province，Guangzhou 510130，China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of meticulous nursing management mode in operating room.Methods From June to December 2016，60 patients with surgical treatment who treated in our hospital were selected as control group，and 60 patients with surgical treatment who treated in our hospital from January to June 2017 were selected as observation group.The control group was treated with routine nursing in the operation room，and the observation group was treated with meticulous nursing management on the basis of routine nursing in the operating room.The postoperative coordination degree and satisfaction degree of the two groups were compared.Results The postoperative coordination degree of the observation group was 100%，which was higher than that of the control group 88.3%，the patients′ satisfaction was 98.3%，which was higher than the control group （86.7%），the differences were statistical significance （P

[Key words]Meticulousness；Nursing management；Operating room；Application effect

精细化护理管理模式是近几年发展起来的新型管理理念，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式[1]。其基本原则是精、细、准，能通过精细的分工提高执行力和工作效率，在管理中制定相关制度进行精细服务，提高管理质量[2]。对需行手术治疗的患者采用精细化护理管理模式，能有效保障手术的顺利进行，其每一步操作及微小的环节，皆可能影响手术治疗效果，给患者生命造成影响[3]。自2017年1月起，我科开展精细化护理管理模式，制定了一系列规范、连续、全程的精细化护理流程，并落实实施。本研究对我院行手术治疗的患者采用基于精细化理念的护理管理模式，观察手术配合度及患者满意度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6～12月我院收治的60例需手术治疗的患者作为对照组，选取2017年1～6月我院收治的60例需手术治疗的患者作为观察组。纳入?俗迹孩僭衿谑质酰?意识清醒患者；②有一定文化知识患者；③患者均知晓本研究情况并签署知情同意书，自愿参与研究，配合治疗。患者年龄28～80岁，平均年龄（53.7±7.2）岁；两组均包括四肢骨折内固定手术15例，痔疮手术5例，肠切除手术15例，宫腹联合手术15例，白内障手术10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。

1.2方法

对照组患者采用手术室常规护理。在护理人员管理方面，护理部对低层级护理人员采用统一培训，术中高层级护理人员带领低层级护理人员配合手术医师；在健康宣教方面，术中巡回护士对患者做好解释工作；在患者安全管理方面，术前术后检查患者皮肤情况；在环境管理方面，按照医院的要求，1个月做1次空气培养。观察组患者在常规护理的基础下采用精细化理念的护理管理模式，具体内容包括：①精细化护理人员管理。加强手术室工作者的护理行为规范，因手术室作为临床?t疗特殊机构，其护理工作任务繁重且紧急而复杂，这对护理工作者自身专业素养及护理服务行为提出了更高的要求，加之患者存在病情危重、复杂，突发性风险事故较高等因素，为护理行为带来极大的潜在威胁。在专科护理人员的培训上，由专人带教，根据护士从事护理工作时间的长短，针对不同层级的护士制定专科知识、护理管理知识及突发事件应对处理培训[4]，使新进人员在短时间内熟悉科室的运作模式、专科知识及技术、核心制度及工作流程。根据各层级护士的特点及各专科发展的需要，定期组织相关护理人员开展护理操作技能培训和考核，重点培训低年资护士的应急处理能力，最大程度降低护理过程中的差错发生率，确保各个护理环节的顺利进行。②精细化健康宣教管理。手术室护士做好围术期健康宣教，向患者详细、耐心讲解精细化管理的优势与发展历程，告知其这种管理方式的作用、操作技巧、核心、优势以及目的[5]。护士长起带头作用，联合专科小组按手术方式及麻醉种类完善专科术前访视及术后回访健康宣教制度，规范相关流程，护士长及专科小组定时抽查手术室术前访视、术后回访健康宣教制度的落实情况，以提升手术室护士回访宣教的质量及能力。加强医护、护患沟通，定期将满意度调查表发给医生及患者征询意见，通过医生及患者的反馈，进一步改进手术配合方法及护理服务质量，提升服务内涵。③精细化患者安全管理。完善手术安全流程，做好围术期患者的皮肤护理，建立压疮防范评估制度，术中安全监督管理到位[6]，重视重大手术病人的手术护理及皮肤损伤高危患者的皮肤护理，使手术安全流程得以完善。在不影响手术的情况下，适当活动病人的肢体，按摩受压部位的皮肤，促进血液循环。俯卧位患者注意保护眼睛，有需要时使用护眼贴，男性患者应特别注意保护阴囊，不要受压。保证患者安全是保证手术顺利进行的前提，是保证患者手术治疗成功的必要条件。组织医护人员进行培训与考核，促使医护人员树立起“以安全为第一原则”的文化意识，以此来持续提高各项医疗质量。护理人员要充分理解精细化的内涵，建立起谨慎的工作态度。④精细化管理环境。要严格遵循相关的操作规范进行操作，消毒处理手术室内的空气，以医院的实际情况作为依据，建立起完善的规章制度，对医院感染的发生进行有效预防。以医院的实际情况作为依据，每月进行1次空气细菌培养监测，若监测结果不合格，及时分析原因、制定整改措施，重新监测至合格。操作人员要注重细节，采用湿式清洁消毒方式对手术室地面进行打扫，严格控制进入手术室人员，尽量减少走动或频繁开关手术门，以免尘土飞扬，影响监测结果。⑤精细化管理手术物品及贵重仪器。手术室中的各种物品要进行分类，并且固定摆放。建立器械管理登记本，派遣专人对有菌物品、无菌物品等进行严格管理[7]。严格遵循物品消毒标准及医疗废物处理规范，合理保存手术物品的消毒记录、使用记录、有效日期以及库存，并建立完善的追溯制度。术前认真检查手术器械，术中严格执行无菌技术及无瘤技术，手术前后均严格执行手术器械敷料清点制度。完善腔镜器械交接管理制度，当班护士负责清点及检查，与供应室做好交接工作，专科小组组长负责质量监控。制定手术室贵重仪器管理制度及应急预案，定人、定时、定点管理贵重仪器，如仪器发生异常，由专人通知相关部门进行检修。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者干预后的手术配合度及满意度。手术配合度采用自制简易手术配合程度调查表评价，内容包括不配合、基本配合和积极配合3级，总配合度=（积极配合+基本配合）例数/总例数×100%。满意度采用自制简易护理满意度调查问卷评价，于患者回病房后第3天进行，内容包括不满意、一般满意和很满意3级，总满意度=（很满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者干预后手术配合度的比较

观察组患者干预后的手术总配合度高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者干预后满意度的比较

干预后观察组患者的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

第9篇：手术室护理模式范文

医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染两部分[1]。手术室是患者进行手术的场所，是医院感染的高危科室，极易导致交叉感染的发生。近年来，循证医学已被证实其在控制医院感染中的促进作用[2]。本研究以循证医学为基础，建立手术室感染控制流程，对手术室感染患者的病原菌情况及护理效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取浙江省义乌市中心医院收治的1140例患者为研究对象。纳入标准：年龄18～70岁；择期行手术治疗者；非感染性疾病；思维正常，具有一定的语言交流能力；对本研究知情同意。排除标准：入院后48h内发生感染者；伴恶性肿瘤者或其他严重慢性疾病者；精神病史者或意识障碍者，听力功能障碍者。其中将2010年1月至2012年6月接受手术治疗的556例患者作为对照组，将2012年7月至2014年12月入院接受手术治疗的584例患者作为对照组。对照组男308例，女248例；平均年龄（48.73±4.31）岁。其中妇产手术198例，普通外科手术91例，骨外科手术145例，其他手术122例；文化程度初中及以下164例，高中以上392例。观察组男324例，女260例；平均年龄（44.81±7.12）岁。其中妇产手术208例，普通外科手术96例，骨外科手术152例，其他手术128例；文化程度初中及以下173例，高中以上411例。两组患者在一般资料等方面差异均无统计学意义（＞0.05）。

1.2方法

对照组按照传统的护理流程进行口头及实际操作形式的护理，由责任护士分管负责，观察组在此基础上依据循证医学的基本模式进行管理。

1.2.1建立循证医学护理小组由研究者担任循证医学护理小组的负责人，同时纳入具有丰富妇产科、普外科、骨科及胸外科等手术经验的副教授及以上医生3人，护士15名。护士入选标准：具有护师及以上资格证书，并有3年及以上有护理经验；本科及以上学历；有良好的沟通、表达能力；自愿参加本研究等要求。其中工作经历超过10年的3名护士担任护理组长，每组1名，共3组，每组4名护士，分管不同的患者。

1.2.2具体措施

（1）培训：以科室为单位，纳入包括妇产科、普外科、骨科及胸外科等科室护士及手术室护士进行医院感染控制流程培训，提高护理人员医院感染意识，树立预防为主的手术室感染控制理念。培训以PPT讲解或视频播放的方式，每次培训后，护士要对培训内容进行总结，一旦护士中发生与内容相关的医院感染，视情况追究护士的责任，并与奖金挂钩；

（2）规范消毒操作步骤：根据手术器械的不同，规范其消毒操作步骤，并严格要求消毒护士按照操作步骤进行消毒；

（3）建立器械污物去除评价标准：每次对器械进行清洗去污后，由护理小组组长对去污情况进行检查监督，且护理组长定期对器械去污情况进行抽查，以完善检查监督制度；

（4）个人防护指导：由经过培训的责任护士，对患者预防医院感染的防护措施进行介绍，保证个人卫生。由研究者向医护人员进行医院感染流程及个人防护措施进行指导，严格要求医务人员保证手卫生、护理操作严格执行无菌操作；

（5）评估与改进：对实施循证医学模式后的手术室感染控制质量给予及时跟踪和评估，发现不足及浪费资源现象及时改正，并进行持续改进[3]；

（6）停止收部分诊疗费：以往的患者一旦发生感染医疗费用将大大增加，对于医院来讲，患者发生医院感染医院的收入越高，本研究同时创新采用停止支付部分诊疗费用，从而从政策上促进多部门的医院感染管理工作。

1.3观察指标

观察患者医院感染发生情况及感染病原菌的分布。护理质量评价采用自行设计的护理质量调查问卷[4]，包括环境管理、护理人员培训、护理安全、消毒隔离、护理监控及人文关怀及护理文件管理7方面内容。

1.4统计方法

采用SPSS14.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差表示，采用检验；计数资料采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组共分离菌株50株，革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌略多，共29株（58.00%），以铜绿假单胞菌为主；革兰阳性球菌共19株（38.00%），以金黄色葡萄球菌为主；真菌1株（2.00%）；观察组共分离菌株26株，革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌略多，共15株（57.69%），以铜绿假单胞菌为主；革兰阳性球菌共10株（38.46%），以金黄色葡萄球菌为主；真菌1株（3.85%）。观察组患者医院感染率低于对照组[47（3.23%）22(8.20%)，2=6.94，＜0.05]；观察组患者在护理人员培训、消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理的得分均高于对照组[(14.63±2.47)(7.22±4.13)、(14.01±2.05)(9.04±2.79)、(14.05±1.64)(8.26±3.15)、(13.90±2.33)(9.00±2.84)、(13.74±3.19)(8.91±2.96)，≥7.58，均＜0.05]。

3讨论

3.1手术室患者感染的原因分析

导致手术室感染的主要因素包括患者因素和手术因素两方面。而患者因素多受患者年龄、性别及机体免疫等因素影响。其次一些慢性疾病如高血压、糖尿病等也会增加患者术后感染的概率；手术因素主要包括护士对相关手术了解较少，术前对患者、仪器等准备不充分，手术室的清洁不到位，术中、术后对患者生命体征的监控不及时，术后营养摄入不足等。同时手术时间过长、切口暴露时间过长、手术切口大及失血过多等均可能造成手术切口污染。抗生素的大量使用导致大量致病病原菌出现耐药性，这也是导致手术室感染的因素之一。本组研究显示在导致下肢静脉曲张术后感染的病原菌分布中，革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌略多，其中主要以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主，因此对于术后感染的患者进行病原菌分析及药敏试验具有重要意义。本研究两组发生感染的患者均给予药敏分析，并根据药敏分析结果选取了敏感抗生素进行治疗，均取得了满意的疗效。

3.2循证医学模式对手术室感染的影响

循证医学是依据遵循证据进行医学决策的方法创立的。建立科学的手术室流程管理对控制和降低医院感染具有重要的现实意义。陈利姑等[5]研究表明，手术室感染控制是医院感染控制的重要内容，流程控制强调的是实用性和可操作性，需要对其控制结果进行系统评价，促进医院感染控制工作更加贴近临床，简洁、有序。而循证医学模式的建立，使各项操作更加科学化、规范化，从而达到控制医院感染的目的。本研究结果显示观察组患者医院感染率低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），说明循证医学对于手术患者医院感染发生率的控制具有很好的效果。

3.3循证医学模式对护理质量的影响

循证医学模式的建立，对手术室感染控制的流程进行了系统化，每个流程都有护理组长的检查与监督，从而保证了每个流程的质量，也达到了提高整体护理质量及患者满意度目的。本研究结果提示随着护理学科的不断发展及医院感染管理学科的迅速发展，医院在护理安全及环境管理方面均有了较大的改善，故应用循证医学模式前后环境管理、护理安全评分并未得到改善。而应用循证医学模式后，对护理人员进行了系统培训，对消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理进行了严格的把关，从而保证了每一个护理过程的质量。说明循证医学对于手术护理质量及患者满意度的提高具有很好的效果。

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