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Abstract:Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions,oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously;intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance (P>0.05).After study,the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference(P
Key words:Oral health education;Elementary students;Oral health;Oral hygiene
提高民健康水平从儿童抓起,其中口腔健康问题是威胁儿童早期健康的主要因素之一。由于儿童年龄较小、认识较差,缺乏良好的口腔卫生常识和良好的口腔健康习惯[1-2]。据目前统计发现,15岁以前儿童的龋病及牙周病的发病率占有较高比率。因此,为了有效的控制龋病及牙周病的发病率,树立良好的口腔保健意识,养成良好的口腔卫生习惯[3]。我区针对小学生口腔健康开展了大量的教育工作,并取得了良好效果。本文将对我区进行研究的300例小学生口腔健康教育情况进行比较研究,现文章报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我区两所小学300例小学生为研究对象,根据随机对照原则均分为两组,其中观察组150例给予口腔健康知识宣传教育,并严格监督其认真刷牙维持口腔卫生,其中男87例,女63例,年龄6~11岁,平均年龄(8.3±1.3)岁;对照组150例未给予干预措施,其中男79例,女71例,年龄7~11岁,平均年龄(8.4±1.2)岁。两组小学生在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对两组小学生进行3个月的观察比较。
1.2.1口腔卫生维持 ①观察组:进行口腔卫生知识、口腔健康的重要性进行定期教育,使其充分认识到口腔卫生健康的重要性。本组均制定统一的口腔卫生标准,每日三餐后清水漱口,每日坚持早晚各刷牙一次应用口腔损害性小的牙膏,每次刷牙维持3 min;②对照组:不采取任何干预措施。
1.2.2口腔卫生教育 ①观察组行全面口腔卫生健康教育[4]:给予口腔卫生健康材料进行宣教,可采用口腔卫生相关的视频、动画、多媒体课件以及相关的口腔卫生故事书和宣传画。并有专业指导教师根据提供的口腔健康材料对小学生进行定期专业培训,使其充分认识常见口腔疾病以及口腔卫生的重要性,并定期根据培训内容进行相关考核并给予相应的奖励措施。②对照组不采取任何干预措施。
1.3观察指标 根据目前常用的基本口腔保健问卷(满分100分)对口腔健康知识、行为进行调查,统计对比两组口腔卫生知识,对两组口腔健康情况进行常规体检,比较两组口腔健康情况。
1.4统计学方法 采用SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析,一般资料用(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P
2 结果
两组小学生经过三个月教育后口腔卫生知识以及口腔检查健康情况见表1。两组小学生学习前口腔保健问卷得分情况及口腔检查健康率均未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。学习后观察组口腔问卷得分、口腔检查健康率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
青少年口腔健康问题一直是家庭及社会关注的重点问题,由于青少年口腔健康意识低,口腔卫生保护观念较差,而且青少年时期口腔疾病的发生率高,严重的影响了青少年口腔健康状况。为了有效的改善小学生青少年儿童口腔健康问题,提高青少年儿童口腔健康自我保护意识,树立良好的口腔卫生观念,近期我们采取了许多积极有效的方式,包括动员全社会、家庭、学校广泛参与口腔卫生的自我保健活动,其中关于小学生的口腔健康教育在活动中取得了较好的效果[5]。在近期的研究中我们发现,应用口腔健康知识问卷分析得知,青少年组的口腔卫生习惯差,口腔知识贫乏,口腔健康问题严重,是威胁青少年健康的一个重要因素。因此,提高青少年健康情况,有效改善减少青少年口腔疾病的发生率,是目前我们口腔卫生健康教育的主要内容[6]。口腔健康教育在青少年口腔卫生改善中具有重要、积极的作用,可以使青少年儿童养成良好的口腔健康知识,减少口腔疾病的发生情况。在国外的相关调查研究中我们可以发现,口腔健康教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎。小学生作为口腔健康知识的主要培养对象,在小学生时期由于小学生接纳新事物能力较强,是良好口腔卫生习惯养成具有的重要时刻,是口腔健康观念与行为的形成期。因此,在小学生时期通过有效的口腔健康知识培训,良好的口腔护理观念养成,有效的口腔疾病预防措施的实施,对于小学生成年后的口腔健康维护具有重要的意义[7-8]。通过在小学生时期根据区域、生活水平等特点,对小学生制定相应的口腔健康知识培训,使其充分认识口腔健康的意义,同时对于特殊存在口腔健康问题的学生给予专门的指导与培训,进行相应的针对性教育,使其可以养成良好的口腔卫生习惯,最终使小学生口腔健康问题得到了最终的提高和改善。
在本文研究对比中我们可以发现,在进行口腔健康卫生教育之前,两组小学生的口腔保健知识水平均较低,可见青少年缺少足够的口腔健康知识教育,其口腔健康检查中可以发现,其口腔卫生情况差,口腔健康存在严重问题。在经过3个月的积极教育改善情况下,观察组小学生的口腔健康情况得到了有效的改善,口腔卫生知识及口腔健康情况均明显优于未接受教育的对照组学生。可见,良好的口腔健康教育对小学生改善口腔健康问题具有重要的意义,可以在实际行动中帮助小学生改善口腔健康问题,提高口腔健康水平。
综上所述,在小学生时期给予正确的口腔健康知识教育,提高小学生的口腔卫生正确认识比例,可以明显的改善小学生的口腔健康情况,降低口腔疾病发生率,对于改善青少年健康问题具有重要意义。
参考文献:
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[关键词] 小学一年级学生;口腔;健康教育;知识;行为
[中图分类号] R197.323[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)05(b)-136-02
龋病是儿童最常见的疾病之,患病率高,并有逐年上升趋势[1],流行面广,危害性大。WHO将龋病列为需要重点防治的三大非传染性疾病之一[2]。为了解我区小学一年级学生口腔卫生知识的知晓情况,探讨适合小学生口腔健康教育的有效措施,为今后更好地开展小学生口腔健康教育工作提供依据。笔者于2009年9~11月对5所小学,685名一年级学生进行了问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象
随机选取铁西区5所小学,以每所学校的一年级学生为调查对象。共调查685名学生,年龄6~7岁,教育前获得有效问卷629份,有效应答率为91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后获得有效问卷646份,有效应答率为94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔专业人员对这5所小学的5名健康教育教师进行为期3 d的口腔专业卫生知识培训,然后由这些教师对一年级学生进行6课时(隔周1课时)的口腔健康知识教育及其他干预措施。教育课程分为两部分,第一部分内容包括:介绍乳牙和恒牙、牙齿的结构、种类及功能;了解牙菌斑和龋齿。第二部分内容包括:刷牙时间及正确的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期进行口腔检查;发现牙病及早治疗。其他干预措施,①如“9.20爱牙日”开展相关健康教育活动(出刊口腔健康教育专题宣传栏及班报等)。②发放“致家长一封信”,并给家长印发口腔健康教育系列资料。③召开口腔健康教育主题班队会等。根据小学一年级学生的理解能力自行设计了有关口腔卫生知识及行为的调查问卷,问卷采用选择题形式,部分选项配以图画,由学生圈出正确的编号。在教育前后分别发放同一种问卷,以无记名方式在班级集中填写。调查时,先由班主任阅读问卷中的调查问题及其选项内容,对调查问题及选项内容中的部分字、词进行解释,再由儿童独自圈出所选编号。对问题和选项内容中学生不认识的文字,要求学生举手示意,由教师个别指导。
1.3 统计学分析
资料收集后,去除填写不完整和有逻辑错误的问卷。数据资料利用计算机处理,采用SPSS 10.0统计软件包进行数据分析,相关指标采用χ2检验。
2 结果
2.1 教育前后学生口腔健康知识知晓情况
由表1可知,学生受教育前基本知道为什么刷牙、经常吃甜食对牙齿不好,但对怎样刷牙,刷多长时间好等问题正确回答率却较低。教育后学生口腔健康知识各题回答正确率均显著高于教育前。教育前答题平均正确率为49.20%,教育后为90.49%,教育前后比较有非常显著性差异(P
表 1 教育前后学生口腔健康知识知晓率比较[n(%)]
2.2 教育前后学生相关口腔卫生行为情况
由表2可知,教育后各项卫生行为正确率均高于教育前,特别是教育后大部分同学中午饭后知道漱口。教育前口腔卫生行为形成总项为1 210项,形成率为48.09%;教育后卫生行为形成总项为1 972项,形成率为76.32%,教育前后有非常显著性差异(P
表2 教育前后学生相关口腔卫生行为比较[n(%)]
3 讨论
龋齿、牙周病是危害儿童青少年健康的常见病、多发病[3],因此要积极重视儿童的口腔健康教育保健。本调查结果显示,学生口腔健康行为、口腔卫生知识的知晓率教育后比教育前显著提高,通过对口腔健康知识的掌握从而在行为上均有所改进。说明口腔健康教育有效地提高了一年级学生的口腔卫生保健知识,促进了学生良好的口腔卫生行为形成。但调查结果也表明,教育后学生口腔卫生行为形成率还是较低,这可能与教育时间短,内容深度浅或者家长与老师的指导监督有关。所以我们的学校口腔健康教育工作需要长期坚持并与家长密切配合,只有当口腔卫生知识和健康意识不断累积增加时,健康行为才能逐渐地形成。
低年级学生还处在儿童期,所以从一年级学生开始进行良好的口腔卫生健康知识教育,有利于使学生从小养成健康的口腔行为习惯,由于儿童个人卫生习惯及嗜好不同,应有针对性地开展口腔健康教育,对不健康的行为进行早期干预和纠正。另外家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对学生也起到潜移默化的作用,因此要利用家长会,对家长也进行口腔健康知识的宣传、普及,并指导他们养成良好的口腔卫生习惯,以带动自己的子女共同形成并保持自我保健习惯[4]。
笔者已将学校健康教育纳入正常的教学计划,做到有计划、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校医或健康教育教师口腔卫生保健的相关知识和技能,还有待加强,建议设立专项培训与集体备课,不断提高教师业务素质及能力。对于低年级口腔卫生健康教育教学应以寓教于乐形式为主,并与家长密切沟通配合促使学生养成良好的口腔卫生习惯,树立对牙病预防的正确概念,降低学生牙病的发病率,全面提高学生的口腔健康水平。
[参考文献]
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[3]杨春雷,陈薇,郭燕.北京市中小学口腔健康教育效果评价[J].中国健康教育,2007,23(9):648.
【摘要】 目的:了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况,为制定口腔防治规划提供参考依据。方法:按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对江西省萍乡市36 804名中小学生的口腔健康状况进行调查,检查项目包括龋病和氟斑牙,将调查结果与97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较。结果:患龋率为47.95%,龋均1.13,氟斑牙占7.05%。与97年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比,患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(P
【关键词】 口腔健康调查;中小学生;龋病;氟斑牙
Abstract Objective:was to know epidemiology of dental caries and fluorosis in primary and middle school students of Pingxiang City clearly and to provide reference basis for establishing oral disease control program.Methods:According to Oral health surveys Basic Methods of WHO in 1997, with 3rd National Oral Health Epidemiological Sampling Survey Scheme as reference, investigation points were selected randomly from many primary and middle schools of Pingxiang City of Jiangxi Province, investigation of oral health status was carried out in 36804 primary and middle school students of Pingxiang City of Jiangxi Province, the investigation items included dental caries and fluorosis, and the findings of investigation were compared with that of epidemiological investigation of dental caries and fluorosis in primary and middle schools students of Pingxiang City in 1997.Results:It was found that the caries prevalence rate was 47.95%, the average caries was 1.31 and dental fluorosis accounted for 7.05%. Compared with epidemiological sampling investigation results of caries and fluorosis in primary and middle schools students of Pingxiang City in 1997, All differences of caries prevalence rate, average caries and dental fluorosis of Pingxiang primary and middle school students had statistical significance (P
Key words Oral Health Investigation; Primary and Middle School Students; Dental Caries; Dental Fluorosis
为做好江西省萍乡市中小学生龋齿及氟牙症口腔状况评价,搞好口腔预防保健工作,笔者自2009-09~2009-11连续3个月对萍乡市的中小学生采用整群抽样的方法,对36 804名中小学生进行口腔健康状况抽样调查。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采取整群抽样方法,自2009-09~2009-11抽查中小学生进行口腔健康状况调查,每次抽取1个年级的学生,已检查过的年级不再参加抽样,共抽查中小学生36 804名。36 804名中小学生中,男性19 068名(51.81%),女性17 736名(48.19%)学生都来自萍乡市多所中小学校。
1.2 调查方法
按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,对36 804名受检者的口腔健康状况进行检查,检查项目包括龋病、氟斑牙。12名检查者由南昌大学萍乡口腔医院并从事临床工作2年以上的口腔医师担任,调查前按调查要求对调查对象进行培训学习,并进行一致性检验[1]。检查器械采用上海市齿科器械厂生产的5号探针及平面口镜,在检查灯光线下受试者进行检查,调查当日由专人对调查表格进行检查、编号,并由专人负责数据录入。调查指标为患龋率、龋均及氟斑牙患病率。将调查结果与1997年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查结果进行比较[2]。
1.3 统计分析
采用SPSS 12.0软件包进行统计分析,对率的比较行χ2检验,对龋均进行t检验。
2 结果
2.1 江西省萍乡市2009年与1997年中小学生牙齿患龋情况的比较
江西省萍乡市2009年与1997年中小学生患龋情况的比较见表1。从表1可见,与1997年中小学生牙齿整体患龋情况相比,2009年江西省萍乡市中小学生牙齿的患龋率和龋均均有明显变化(P
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2.2 江西省萍乡市2009年与1997年中小学生氟斑牙患病情况的比较
江西省萍乡市2009年与1997年中小学生氟斑牙患病情况的比较见表2。从表2可见,与1997年中小学生氟斑牙整体患病情况相比,2009年江西省萍乡市中小学生氟斑牙患病率有明显变化(P
3 讨论
中小学生作为一个特殊的群体,了解其口腔健康状况及影响因素,促进中小学生口腔健康保健意识,促进全民健康。本次调查根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[3],采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行调查,较全面地考虑了性别、样本含量、调查点的选择以及影响因素等[4]。调查结果能较全面地反映江西省萍乡市中小学生的患龋和氟斑牙的情况。
本调查结果表明,36 804名中小学生患龋率为47.95%,龋均为1.31,这与国内同类报道结果相近[5-6]。为了解江西省萍乡市近年来的中小学生患龋和氟斑牙趋势,与97年萍乡市学生龋齿及氟牙症流行病学调查相比较,97年的调查结果患龋率为5.56%~16.75%,龋均0.08~0.24[2],发现城市地区的中小学生患龋率和龋均发生明显的变化,呈上升趋势,二者之间有显著差异(P
基于如此情况,江西省萍乡市儿童的龋病情况令人担忧,应引起卫生行政部门及广大人民群众的重视,尤其是对儿童的关注。针对儿童口腔保健的特点,应积极开展关于牙齿保健的口腔卫生宣传教育,通过加强家庭和学校口腔保健知识的学习,培养儿童良好的口腔卫生习惯,尤其要注意对儿童及其家长的宣传教育,为促进全民健康而努力。
【参考文献】
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一、时间:2020年 月 日
二、地点:XXXX
三、参加人员:XXXXX10人
四、活动主题:为预防儿童口腔疾病,配合学校开展规范化的口腔卫生知识教育,引导小学生去除不良行为,掌握正确的刷牙方法,保持口腔清洁卫生是预防龋齿与牙周病为主要的卫生保健知识。为孩子们举办一场“口腔医院”现场口腔卫生知识观摩学习、宣传。 帮助小学生了解健康教育前后口腔健康状况及口腔保健的变化。
五、活动内容:
1.口腔科阿姨讲解口腔保健知识。
2.参观口腔科阿姨叔叔的工作环境。
3.自助餐古诗、现代诗的背诵比赛。
4.现场诗词问答
六、活动要求:由于周末是口腔科患者就诊比较集中的时段,又处于秋冬疫情防控时期,现将参与“小小牙医体检”活动的事宜简单告知,希望咱们家长都能够遵照执行,谢谢配合。
1.周日 9:50准时到医院大门口集合,进入医院的人员需要全程佩戴口罩;请各位家长提前完成健康码,并出示给医院的预检分诊人员,进入口腔楼后小朋友们排一纵队依次进入红外测温区域。
2. 报告厅在一楼,小朋友们通过门诊通道步行梯一楼,医务人员全程授课时,请各位家长手机调至静音;
3. 口腔科就诊病患较多,请各位家长及小朋友们遵守公共场所文明公约,不大声喧哗,不到处走动。
关键词:龋病;口腔健康;幼儿口腔健康教育
牙齿对幼儿身体健康相当重要,我国儿童口腔疾病的患病率高,其中龋病最为严重。笔者查阅幼儿口腔健康方面的资料后,发现对幼儿园口腔健康教育的研究寥寥无几,a尚未形成较系统、全面的理论体系,所及之处也少有深入。由此对幼儿园口腔健康教育的研究就显得更为必要和更具现实意义。以下根据查阅的各类有关幼儿口腔健康教育资料,从相关概念的界定、幼儿口腔健康状况分析、幼儿园口腔健康教育实施现状分析和对幼儿园口腔教育的反思这些方面进行研究,以此探寻幼儿园如何开展口腔健康教育,提出对策,为这方面的学术研究和现实实践提供一些有益的参考。
一、论文相关概念界定
1.龋病
龋病(caries),亦称“龋齿”,俗称“蛀牙”,是在以细菌为主的多因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.幼儿口腔健康教育
笔者在查阅众多的材料中发现,现行资料、著作和论文中对“幼儿口腔健康教育”这一概念的定义很少。笔者认为幼儿口腔健康教育有广义和狭义之说。广义的概念为:各幼儿园、各家庭等其他社会社区对幼儿开展有关乳牙的知识介绍,采取爱护乳牙的预防措施以及养成良好的口腔卫生习惯的教育。狭义的概念为:指幼儿园承担起对幼儿口腔健康的教育,包括让幼儿建立对乳牙的认识、对龋病的认识和养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯,以及联合家长进行教育。笔者在此论文的研究中,对幼儿口腔健康教育主要集中在狭义方面的研究。
二、幼儿口腔健康状况分析
这部分内容,笔者主要采取的思路是从国内口腔健康整体状况和所调查的幼儿个别状况这两个角度分别阐释。
1.整体状况分析
我国的学者一直比较重视幼儿口腔健康问题,在不同时期对其都有专门的调查和研究。幼儿龋病随着年龄不同,地域省市的差别,患龋率也不一致,尤其是5岁后的幼儿龋病呈严重趋势。
2.所调查幼儿园状况分析
笔者选择了某市的一所甲级幼儿园,调查时间从2011年10月至2012年6月。采取整群抽样的方法,对该园有详细病历记载的幼儿进行调查。
全园有病历卡的小朋友(从小班到大班,托班尚未进行体检)共有720人,小班(3~4岁)有病历记录的90人,其中有44人患龋,患龋率48.9%;中班(5~6岁)有病历记录的276人,其中有96人患龋,患龋率34.8%;大班(6~7岁)有病历记录的354人,其中有211人患龋,患龋率59.6%。
从中看出,该幼儿园小朋友患龋率在35%以上,随着年龄的增加,患龋人数也呈上升的趋势,大班达到顶峰即患龋率在60%左右。而中班患龋率明显呈下降趋势,造成这一趋势的主要原因在于乳牙和恒牙开始交替。但到大班,由于家长、教师、幼儿对乳牙的保护还没有重视,于是磨牙开始患龋病,高发的磨牙龋病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四个大磨牙。虽然一些患龋的乳牙都已被恒牙取代,但是在没有保护措施的情况下,刚换的下门牙左右Ⅰ号也患上龋病,又加之磨牙龋病,因此患龋率又从中班35%上升到60%。
三、幼儿园口腔健康教育现状分析
1.现行幼儿园口腔健康教育情况
(1)国外口腔健康教育情况
国外对口腔健康教育十分重视,无论从普及程度、课程安排、政策落实还是相关方面的研究,都有相当高的理论价值和实践价值。比如意大利小学中推广“牙齿健康教育”活动;美国中小学的健康教育课程中提到,把牙齿健康作为重点领域中的一点突出;在日本开展对口腔健康教育的范围涉及孕妇等等。
(2)国内口腔健康教育情况
我国研究者和幼儿园对口腔健康教育慢慢地重视起来。然而我国幼儿口腔健康教育开展在范围上存在一定的地域差异性,家长、教师对牙齿健康方面的忽视,以及当前在我国保育工作中存在一些问题。另外我国在法律法规、教育政策上尚未对健康教育形成重视。
2.所调查幼儿园口腔健康教育情况
笔者采用了深度访谈,访谈对象:10名平均教龄在5年以上和3名平均工龄在2年以上的医务人员,采用半结构化的访谈,提纲分为两部分:
第一部分是对该园的幼儿教师进行的访谈,访谈范围如下:(1)口腔健康教育在该园有没有开展以及开展的程度;(2)教师在组织教育活动时是如何落实口腔健康教育的;(3)在口腔健康教育中保育结合是如何体现的。
第二部分是对该园的医务人员进行的访谈,访谈范围如下:(1)平时医务人员在晨检工作中有没有涉及幼儿口腔健康的检查;(2)面对幼儿龋病有没有采取过相应积极的措施;(3)对病历反映出的龋病严重性问题又是如何处理的;(4)在保护幼儿乳牙的过程中是如何跟家长建立沟通平台的。
通过访谈,笔者对该园口腔教育的基本情况有了一个大致的了解:
(1)幼儿园教师开展的口腔健康教育
该幼儿园开始开展保护牙齿工作是在2004年,但是并没有一开始推行就立刻重视起来,随着幼儿园推行主题教育形式后,慢慢的将爱护牙齿纳入到一个主题活动中来做,但仍没将爱护牙齿的活动融入到一天的生活中,没让幼儿养成主动爱护牙齿的习惯,也没有跟家长建立长久的一个反馈形式。另外,保育员工作和教师教育的工作没有形成有机结合而是脱离的。
(2)幼儿园医务人员开展的口腔健康教育
幼儿园医务人员在检查牙齿时,只是大略地记载有无患龋的牙齿数目,没有跟患有严重龋病的幼儿家长取得联系,也没有提供一些与该幼儿园实际情况相符合的预防龋齿措施。这些检查资料只作为年终资料整理时的参据。
四、幼儿园开展口腔健康教育的反思
现今我国在爱护牙齿方面跟国际上还有一段差距,除了中西方观念意识不同外,主要在于我国有部分家庭对口腔健康还没有重视。为了让幼儿能够拥有一口健康的乳牙,笔者认为可以从以下几方面来实行:
1.教学和保育结合,与家园结合
在教学上从把口腔健康教育做为一个主题活动开展并融入到生活中进行教育,提高幼儿的爱护牙齿意识。加强保育员与老师的配合。
2.通过多样化的方式对幼儿期口腔健康进行宣传
制作图文并茂的宣传资料,定期张贴在幼儿园宣传栏里。
3.加强医务人员专业水平和医务室的装修
口腔保健室采用儿童化装修,对幼儿园医务人员进行专业训练,并了解幼儿的心理。
研究中的大量实例举证,保持幼儿口腔健康的工作应该融入到幼儿园一天的生活中,帮助幼儿养成良好的口腔卫生习惯。在贯彻幼儿园口腔健康教育时要保育结合、家园结合,不能使这样的教育活动孤立化开展。幼儿园应该对老师和校医进行相关知识的传授,同时要正确引导幼儿认识牙齿及牙病和换牙,不要因为牙齿脱落而感到恐惧,也不要因为害怕而不敢看牙医。只有采取了积极的预防和有牙病及时治疗这些措施,会使大部分幼儿能够有健康的口腔和灿烂的微笑。
参考文献:
[1]黄世勋.幼儿健康教育[M].北京中国劳动社会保障出版社,1999:45.
【关键词】四位一体;创新实践;儿童眼牙健康教育
儿童是我们的明天,承载着我们的希望和未来,也承载着我们国家和民族的希望和未来。关心和爱护他们的身心健康,使之能茁壮成长,不仅是家长们义不容辞的责任,更是我们整个社会义不容辞的责任。联合国大会于1989年通过了《儿童权利公约(Convention on the Rights of the Child)》,旨在保护广大儿童的权益,为世界各国儿童创建良好的成长环境。公约阐述了应赋予所有儿童的基本人权:生存的权利,充分发展其全部体能和智能的权利,保护他们不受危害自身发展影响的权利,以及参与家庭、文化和社会生活的权利。公约通过确立各国政府在为本国儿童提供卫生保健、教育、法律和社会服务方面所必须达到的最低标准,从而保护这些权利。我国已于1992年批准并实施该公约。
目前社会上普遍公认的儿童年龄段为4-12岁之间,这个年龄段的儿童正处幼儿园和小学阶段,而且年龄相对幼小,许多活动还需要成年人的监护和引导。众所周知:眼睛是心灵的窗户,是我们认识和改造世界、体验和感受生活的重要载体。健康的眼睛对于我们每一人而言都至关重要。而目前儿童眼睛保健的现状实在不容乐观,儿童近视防治已成为我国重要的公共卫生问题之一。我国近视眼患者超过4亿人,尤以儿童青少年视力状况最为严重。据报道:上海市小学、初中和重点高中的近视比例分别接近30%、60%和90%。近视对儿童的整个身心健康发育和发展前途都会构成严重危害。专家们公认:防治儿童青少年的主要途径应从治疗假性近视眼入手,以防止真性近视的发生和发展。而专家们认为利用磁疗贴贴压耳穴治疗近视是一种简单有效的方法。⑴①儿童时期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一个阶段,儿童阶段处于恒牙逐渐萌出,乳牙依次替换的时期,也是颌骨和牙弓生长发育的主要时期,这个时期直接关系到将来的恒牙是否能排列整齐、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合关系。儿童时期的乳牙和恒牙钙化程度相对较低,容易患龋。据统计,我国人群中口腔疾病的患病率为78―86%,其中以龋病最为严重。2005年第3次全国口腔流行病学调查报告显示:5岁儿童乳牙患龋率为66%,12岁学生恒牙患龋率为66%。⑵预防龋齿的发生或早发现早治疗,保持牙列的完整,能减少成人后得龋病与牙周病的机会,将终生受益。儿童时期既易患龋,也是牙龈炎发病率的高峰期,主要由于牙菌斑与牙石的局部刺激,掌握正确的刷牙方法和口腔保健知识,保持牙周组织健康,为日后预防牙周炎也非常重要。对儿童开展口腔健康教育,定期开展口腔检查和免费氟化泡沫及窝沟封闭防龋服务等,都将会起到事半功倍的作用。⑶
带过儿童去看病,尤其是看牙的许多家长们都会有一些深刻的体会。给儿童看牙真是个孩子痛苦,家长着急,医生纠结的过程,诊室里孩子哭闹声此起彼伏,配合医生完成治疗的却不是很多。有调查表明:超过80%的人对牙科治疗患有不同程度的畏惧症,约有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治疗,尤以儿童与女性居多。⑷与其生了病去看病,不如我们提早预防不生病,因此我们古人就有“上医治未病”的金玉良言。过去我们的健康教育很少涉及眼牙健康教育,卫生保健人员普遍缺乏眼牙保健的基本知识,城乡人群的眼牙健康基本知识相当贫乏。目前由于我国眼科及口腔科专业人员紧缺,眼科医生和牙医与服务人口的比例还非常悬殊,与发达国家相比差距还很大,急需增加公众的眼牙健康知识,以便提高他们自身眼牙保健的意识,逐渐摆脱有病才就医的被动局面,为提高眼牙健康从单纯治疗型向综合保健型转变打下基础。因此在国家或地方的健康目标和保健规划中,都应包括眼牙保健项目。同时每项眼牙卫生保健服务都应包括眼牙健康教育,眼牙健康教育也是临床医疗服务的组成部分。由于患者渴望得到与自身有关的保健知识,加上对医务人员的高度信任,诊室椅旁的健康教育一般都能收到满意的效果,所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定眼牙保健有关规定和制度的人员、参与项目的人员都应进行健康教育,使他们能积极地参加和介入到眼牙健康促进项目中。⑸
本文标题中所提到的“四位一体”,“四位”分别指儿童的父母及其他监护人、卫生机构及医务人员、教育机构及学校教师、文广传媒及从业人员等四个系统。在维护儿童眼牙健康过程中,这四个系统各有分工,各司其职,缺一不可。医务人员是这项工程的组织者和执行者,掌握着先进科学的方法,起着主导的作用。家长们是儿童的第一任教师,有着天然的血缘关系和亲密互动的机会,言传身教,是其中重要的参与者和监督者。老师们对于儿童来说有着很高的威信和影响力,而学校是一个良好的约定俗成的受教育的场所,所以他们也是其中重要的参与者和监督者。另外现代社会科技日益发达,文广传媒也应发挥他们自身独特的优势,积极宣传报道维护眼牙健康的重要性和防治知识,提高广大公众的科普知识,是其中重要的参与者和传播者。只有四位一体,齐心协力,才能共同维护好儿童的眼牙健康,提高整体保健水平。
我们浦东新区眼病牙病防治所(以下简称浦东眼牙防所)正式成立于2010年8月,是一所全民所有制二级专业防治机构。和区内46家社区卫生服务中心等共同承担全区眼病牙病的防治工作,履行政府公共卫生职能,促进眼牙病防控服务的均等化,实现全区网络化管理。主要职能是制定全区眼牙防发展规划和眼牙病防治计划;指导和开展全区幼儿园、中小学学生视力及口腔病普查工作,定期分析监测结果,并负责眼牙病防治指导和培训等。2011年3月,我所的口腔科和眼科门诊正式开诊,这两年多来逐步形成了以防带治,以治促防,防治结合,防治并重的工作态势。我们认真实践,不断创新“四位一体”的理念,服务广大群众,取得了两个文明的双丰收,2012年度在上海市各区县评比中荣获眼防第一名和牙防第二名的佳绩,赢得了社会大众和主管部门的积极肯定和赞誉。
对于我们在日常工作中的一些创新实践和发展愿景,愿意总结出来与大家共同分享。我们取得显著成绩的主要原因有:
一、卫生行政和项目管理部门强化组织管理,完善规章制度,通过与教育行政管理部门联合发文、共同召开启动培训会、合作开展健康教育和宣传发动、部门间协调机制,顺利入园入校,得到了学校领导和老师们的积极配合,为确保项目的顺利实施奠定了组织基础。
二、每年年初都有明确的工作任务和阶段要求,规范人员技术培训内容,强化项目管理人员及医务工作者对项目内涵的理解,提高了项目管理能力和基层眼牙疾病防治水平,项目执行能力普遍提高。
三、深入开展了健康教育和宣传发动,健康教育形式多样,群众眼牙保健知识水平在原有程度上得到很大提高。
四、严格质量管理,保质保量完成任务。真正做到年初有计划,年中有检查,年末有总结,环环相扣,确保各个条线工作的顺利进行。
五、经过两年多来的探索运行,已逐渐开始形成家庭、学校、卫生机构和文广传媒之间的良性互动机制。
对今后工作提出的一些发展愿景:
一、结合医疗改革,进一步探索眼牙保健公共卫生工作的运行机制、工作内容,逐步明确各级卫生行政机构、疾病预防控制机构、医疗机构在口腔疾病防控工作中的职责与位置。
二、进一步加大健康教育和宣传发动工作力度,要认识到项目执行过程中家长的重要作用,各地要结合本地特点,创新活动形式和方法。更大程度发挥文广传媒的优势,扩大宣传和影响,使广大群众进一步认识到眼牙保健的重要性。
三、各级卫生行政部门及机构应当加强与教育部门的联系与沟通,争取教育部门的政策支持,理顺入园入校渠道,取得学校领导和老师们的积极支持和配合。
四、我们眼牙防所要不断加强项目的日常管理和规范化水平,加强对基层的人员技术培训和指导,并尝试丰富儿童眼牙保健的内容,不断丰富完善和规范健康教育的形式,如编制统一的视听材料和宣传资料,扩大科普宣教的范围等。
我们相信:如果上述愿景能够逐步实现,我们浦东新区广大儿童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升,不仅在上海市,也能在全国范围内名列前茅。以我们浦东新区的经济实力和综合发展水平而言,达到上述水准也是一种义不容辞的责任,因为我们浦东毕竟是全国改革开放的排头兵和先锋队,重任在肩,在创先争优中的各项工作中都要快马加鞭,勇挑重担。
利益冲突声明:无。
参考文献:
[1] 赵培利,曹立华,等.耳穴贴压治疗儿童近视临床观察[J].中国自然医学杂志,2007年03期.
[2] 齐小秋,等.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008,10-20.
[3] 倪睿,等.杭州市区免费实施中小学生适宜口腔卫生保健技术防龋的效果分析[J].卫生软科学,2011,25(3):185-188.
【关键词】中学生 小学生 常见病
为了了解旺苍县中小学生常见病情况,为进一步做好学生常见病综合防治工作提供科学依据,对旺苍县2010年中小学生健康体检资料进行抽样分析,结果如下:
1 对象和方法
1.1 对象
从2010年旺苍县所有中小学生健康体检表中,随机抽取10所学校(其中城市小学、初中各2所,高中1所,农村小学、初中各2所,高中1所)19099名学生的健康体检情况进行分析。
1.2 方法
按照卫医发[2008]37号《中小学生健康体检管理办法》、《全国学生常见病综合防治技术规范》中的有关规定,对视力不良、龋齿、沙眼等进行检查及结果判定,测量升高,体重以《1985年中国学生7-22岁身高标准体重值》为肥胖、营养不良的评价依据。统计分析用 检验。
2 结果
2.1 总患病情况
此次共选取中小学生19099名,其中视力不良5768人,视力不良率为30.2%;龋齿1645人,龋齿患率为8.61%;沙眼987人,沙眼患病率为5.17%;营养不良2867人,营养不良率为15.01%,肥胖1364人,肥胖率为7.14% 。
表1 2009年旺苍县学生常见病患病情况
2.2 视力不良情况
视力不良率城市学生高于农村学生,女生高于男生,高中生高于初中生,初中生高于小学生,差异均有卫生统计学意义(x2=543.2、120.6、2117,均P
2.3 龋齿患病情况
龋齿患病率农村学生高于城市学生,小学高于初中,初中高于高中,差异均有统计学意义(x2=26.172、313.2,均P
2.4 沙眼患病情况
沙眼患病率农村学生高于城市学生,女生高于男生,初中生高于高中生,高中生高于小学生,差异均有卫生统计学意义(x2=822.6、9.358、43.475,均P
2.5 营养不良患病情况
营养不良率农村学生高于城市学生,女生高于男生,高中生高于初中生,初中生高于小学生,差异均有卫生统计学意义(x2=30.155、11.534、71.849,均P
2.6 肥胖患病情况
肥胖率城市学生高于农村学生,男生高于女生,小学生高于高中生,高中生高于初中生,差异均有卫生统计学意义( x2=62.893、10.323、9.287,均P
3 讨论
3.1 视力低下 学生视力低下检出率一直处于常见病的首位,有随着年级的升高而逐渐上升的趋势,与国内一些报道[1]一致。这可能因为随着年级的升高,学生面临来自家庭、学校、社会的升学压力相对增加,课业负担随之加重,户外活动相对减少,从而导致用眼过度。小学生的视力低下检出率年平均上升速度高于中学生,可能与一些家长没能正确理解素质教育的内涵,片面强调外在素质的培养,忽略了孩子的身体素质有关。这一现象要引起相关部门的重视。城区学生视力下降高于农村学生,与2000年体质调研结果[2]一致。这可能与近些年来电子游戏、网络的盛行有关,县城地区的学生家庭条件相对较好,接触这些相对较多。在视力低下的防治上,一方面要对学生进行相关知识的宣传教育;另一方面要注意学校和家庭物质环境的改善,让学生无论是在家还是在学校都能拥有一个良好的视觉环境。
3.2 学生沙眼检出率为5.17%,农村学生高于城市学生,与国内一些报道[3-4]一致,但中学生高于小学生,与国内一些报道[3-4]不一致,这说明我县沙眼防治工作有待加强,以农村为重点,以健康教育为主要手段,向学生传授沙眼防治知识,培养良好的卫生习惯。开展对学生、家长有沙眼防治知识宣传,采取干预措施改变学生的不卫生行为。提高家庭卫生水平,提倡一人一巾一盆,有条件的要用流动水洗脸,避免交叉感染,以配合学生沙眼防治工作。
3.3 肥胖 学生肥胖检出率年平均上升速度成为常见病之首,肥胖与中小学生长期的膳食营养状况有很大关系[5],其次,肥胖还可能与缺乏体育锻炼、遗传等因素有关。提示在今后学生的健康教育之中,要大力开展营养知识宣传教育工作,促进儿童青少年健康成长,采取科学膳食+有氧锻炼+建立健康饮食行为等综合措施[6]。
3.4 本次检测学生营养不良率为15.01%,女生高于男生,中学生高于小学生,与国内一些报道[7-9]一致。营养不良对中小学生的生长发育危害极大,前者可致发育迟缓,影响健康与智力。中学生营养不良率高于小学生,分析其原因,是由于中学生正处于生长发育的突增阶段,需要的热量和消耗能量都在迅速增加,加上中学生学习负担加重,若没有合理的膳食,蛋白质摄入不足,可引起营养不良。而女生营养不良高于男生是由于女生比男生易养成挑食、偏食的习惯;大年龄女生为追求苗条,节食减肥造成营养摄入不足;青春期月经失血对营养素需要量增加,均可导致女生营养不良率高于男生。而中小学时期正是青少年身体、发育、智力完善、免疫功能的形成及完善的最佳时期,营养不良就可导致发育迟缓,影响健康与智力。因此建议通过多种形式宣传教育,确保学生、家长及教师掌握更多的营养知识与生 长发育规律,了解合理营养的重要性,改进膳食结构,纠正挑食、偏食、吃零食的不良习惯。在11~14岁阶段应加强营养补充,保证学生的生长发育需要和健康成长。
3.5 龋齿,中小学生的龋齿患病率不稳定,口腔健康水平有待于进一步提高。小学生的龋齿检出率高于中学生龋齿检出率,提示今后要做好小学生预防龋齿工作, 在龋齿的防治上,首先要对学生进行口腔卫生知识的宣传;在开展口腔防治工作中,要特别优先选择窝沟封闭技术;此外,还要不断提高龋齿充填率。
参 考 文 献
[1]李泽民,陈柬.青岛市学生近10年来健康状况变化趋势分析.中国学校卫生,2004,25(2):215.
[2]杨贵仁.2000年全国学生体质健康状况调研结果.中国学校卫生,2002,23(1):2-3.
[3]赵宏艳,刘敏,吴立新,等.唐山市监测点校学生1999-2003年常见病患病情况.中国学校卫生,2005,26(1):68.
[4]刘金英,张振民,王进力,等.泰安市1985-2000年学生常见病患病情况.中国学校卫生,2004,25(2):236.
[5]杨勤.中国儿童的营养现状及其膳食营养指导.中国妇幼保健,2005,20:406-408.
[6]季成叶,孙军玲,陈天娇.中国学龄儿童青少年1985-2000年超重、肥胖流行趋势动态分析.中国流行病学杂志,2004,25(2):103-108.
[7]曹俐.徐州市区中小学生营养状况.中国学校卫生,2003,24(6):603.
一、领导重视,组织得力
牙防中心作为一个刚刚起步的科室,离不开疾控中心的支持。为了加快牙防中心的发展,疾控中心借助结核项目的宣传,通过电视、广播加大牙防知识的宣传。
二 、加强对工人和学生的宣传
随着宣传教育的不断深入,牙病防治的效果也日益明显。今年我们分别对企业招工人员免费体检一千多人,而且还和兄弟科室合作,对在校学生四千多人免费体检,为他们发放宣传资料五千多份,提高了这一层次人群的牙病防治知识。这样牙防中心不仅扩大了宣传,而且也拉近了与牙病患者的距离,为以后牙防工作奠定了基础 。中国教育查字典语文网 chazidian.com
三、加强节日宣传
【关键词】 龋齿;牙列,恒;牙龈出血;牙石;学生
【中图分类号】 R 780.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0827-02
为了解海南省人群的口腔健康状况、口腔疾病的发展趋势以及规律,评估口腔卫生的需求,2005年9月至2006年3月海南省卫生厅组织了海南省人民医院和海口市人民医院等有关人员参加了第3次全国口腔流行病学健康调查,现将海南省12岁学生口腔健康状况调查结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用多阶段分层等容量随机抽样法,抽取海南省12岁城乡常住人口777人,且均为在校学生,调查时已连续在当地居住不少于6个月,其中男生406名,女生371名。抽样分2个阶段,第1阶段根据国家统计局公布的2000年全国人口普查资料,由第3次全国口腔健康流行病学调查的技术指导组负责抽取全省的区(县)级单位以及街道(乡镇)级单位。海南省城市地区抽取海口市、五指山市、三亚市,每个市随机抽取1个区,每个区随机抽取3个街道;农村地区抽取琼海市、陵水县东方市,每个市随机抽取3个乡镇。第2阶段由海南省第3次全国口腔健康流行病学调查组以简单随机的方法从每一个乡镇(街道)抽取2个居委会,在居委会附近选1所小学,随机抽取22人。
1.2 方法 负责检查诊断的检查员共3名,均从事口腔临床工作,经全国口腔健康流行病学调查技术小组培训合格,并通过龋病标准一致性检验,Kappa值均在0.85以上。按全国第3次口腔健康流行病学调查龋病检验标准,检查在人工光源下,以视诊结合探诊方式进行。检查器械包括平面口镜、社区牙周指数(community periodontal index, CPI)探针,检查依次从上颌牙16开始检查至26,再从下颌牙36开始检查到46。
1.3 统计学分析 采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 恒牙龋患情况 表1显示,有49.9%的12岁儿童患有龋病,而充填率仅有3.6%。男、女生患龋率差异有统计学意义(P<0.01),城乡间差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 恒牙龋龋均 由表2可见,海南省城乡12岁人群恒牙龋均为1.1,男、女之间和城乡之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
2.3 牙周健康状况 海南省城乡12岁男女学生牙龈出血及牙石检出情况见表3。城乡之间和男女之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
3 讨论
本次调查结果显示,海南省12岁人群恒牙龋均为1.1,高于全国第3次调查的0.5。按照世界卫生组织龋病流行程度的评价标准[1](恒牙龋均在0~1.1属于“很低”等级),海南省12岁龋病状况属于“很低”的等级水平。
海南省12岁人群患龋率为49.9%,明显高于同时进行的全国第3次调查的结果(28.9%)[2],说明海南省12岁人群发病率明显高于全国平均水平,这可能与海南省地理因素、生活水平、卫生习惯以及口腔卫生保健宣教相对比较滞后有关[3-6],同时也表明,在海南省12岁人群是预防恒牙龋病的重要人群。张辉[4]等报道的北京市城乡6个年龄组恒牙龋病调查结果显示,农村患龋率均高于城市。本次调查中发现,海南省12岁人群患龋率城市略高于农村,龋均则农村略高于城市,但差异均无统计学意义(P值均>0.05),说明海南省农村的龋病发病率已和城市接近,甚至超过城市。这是由于随着经济的发展,农村人群生活水平及习惯发生了变化,增加了精制食物和糖的摄入量,而缺乏相应的预防保健措施,因此农村人群的口腔卫生保健工作应进一步加强。
海南省12岁人群恒牙患龋率女生高于男生,这是由于女性在生理上发育早于男性,致使乳牙脱落和恒牙萌出均早于男性,即与女性恒牙接触口腔环境的时间以及受龋病侵蚀均早于男性有关[5],与张辉[4]等报道的北京市城乡6个年龄组恒牙龋病调查结果一致,这要求对女性口腔卫生保健工作要提早开展。
本次调查结果还显示,海南省12岁人群龋齿充填率仅为3.6%,不仅低于其他发达城市[2-3,5,7],也低于全国平均水平(11%)。而12岁学生的牙龈出血检出率为63.6%,明显高于广东省12岁学生的牙龈出血检出率(33.8%),牙石检出率低于广东省12岁学生(50.2%)[8]。除与标准掌握存在差异外,也许还有其他原因,需要进一步研究。建议加强学生口腔卫生保健工作,包括向学生和家长宣传龋齿的危害、及时治疗的意义等知识,推广使用各类合格的口腔卫生用品,进行口腔卫生宣教,以促进学生定期口腔检查和及时治疗的行为,这需要学校与卫生主管部门、口腔医学工作者共同努力。
(致谢:感谢徐普、郑学彬、王雅雯等同志为本次口腔健康流行病学调查做出的帮助!)
4 参考文献
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[2] 黄少宏,欧尧,范卫华,等.2005 年广东省12岁人群恒牙龋病抽样调查报告.广东牙病防治,2007,15(5):214-216.
[3] 卞金有.口腔预防医学.4版.北京:人民卫生出版社,2003:29-30.
[4] 张辉,顾志苓,陈薇,等.北京市城乡人群六个年龄组恒牙龋病抽样调查报告.北京口腔医学,2001,9(1):18-19.
[5] 梁勤,石四箴.12岁儿童恒牙龋病状况分析.上海医学,2001,24(增刊):42-44.
[6] 李刚,林居红,丁小蓉.家庭收入对中小学生口腔健康和口腔卫生行为的影响.中国学校卫生,2005,26 (7):555-557.
[7] 万呼春,胡德渝,李雪,等.四川省青少年恒牙龋病抽样调查报告.华西口腔医学,2002,20(1):66-68.