制度执行的重要性精选(九篇)

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第1篇：制度执行的重要性范文

1、可以保证组织有效运转，是达成组织目标的可靠保证，也是实现公平、公正、公开的必要条件。

2、企业管理制度有利于提高企业的生产效率科学有效的企业管理制度有利于提高企业的生产效率，一定程度上推动了企业的健康发展。

3、企业管理制度有利于为管理者和员工提供指导企业每天的日常运行都遵循一定的规则，而不同员工处理工作的效果也不尽相同，在工作效率上会存在较多的差距，企业管理制度可以为企业的管理者提供方向，同时也指导员工如何处理工作。

4、管理制度有利于提高企业员工的素质企业的管理制度一定程度上有利于员工整体素质的提高，更加有利于企业的长远发展。在企业中如果没有管理制度的严格规定，对于员工的工作态度、工作方法做出一定的约束，那么员工在上班时必然会自有散漫，严重的影响到工作效果。

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第2篇：制度执行的重要性范文

急性中毒治疗中最关键最主要的是对症治疗，首先挽救患者生命。而通常对症治疗也是改善患者中毒症状及其预后和后遗症的重要治疗手段。其内容包括清除尚未吸收的毒物、促进毒物排泄、各种解毒剂治疗和血液透析滤过治疗。

清除尚未吸收的毒物

吸入性中毒应立即撤离中毒现场，保持呼吸道通畅，呼吸新鲜空气，吸氧；接触中毒者应立即脱去污染衣服，用清水洗净皮肤。注意冲洗皮肤不要用热水以免增加毒物的吸收，毒物如遇水能发生反应，应先用于布抹去沾染物，再用水冲洗；经口中毒应采取催吐、洗胃、导泻法以排除尚未吸收毒物。

由胃部祛除毒物的处理方法目前仍令人瞩目，但是这些方法的价值仍然时常让人存疑。因某些病人尽管生前已经由催吐和洗胃移出了胃内的许多药物，但死后解剖时在患者的上消化道内仍可发现存留药物：大多数此类病例所使用的胃管太小，而且药物已在胃中形成凝结物。尽管如此，这些方法仍然可以使得胃内的药物排出而达到降低疾病程度的目的。对大多数昏迷或合作良好的病人而言，洗胃是一种合适的方法。对于年龄较小的儿童而言，催吐较为适当，因为此时无法插入大小适中的胃管，而且催吐所造成的心理伤害也远较插入胃管为小。对于拒绝洗胃的大人，催吐也不失为一种良好的方法。

催吐催吐的禁忌证为：摄入的毒物为强碱或强酸；摄入石油馏出物；昏迷患者；呕吐反射消失或有癫痫发作者。给予病人服用15～30 ml的吐根糖浆和200ml的水是一种理想的催吐方法。一般而言有70％的病人在20分钟内将会有呕吐的现象。若是此法无效时，再给予相同的剂量，仍会有20％的病人会达到催吐的目的。吐根碱往往只有在中毒后30分钟内效果才较明显，所以目前应用较少。

洗胃近来的研究表明，洗胃并不能有效地排除中毒药物，绝对排出量对大部分药物中毒来说往往仅为其误入量的5％～10％。随着时间的推移，即在大于4～6小时后洗胃的效果更趋减少。目前在欧美国家用洗胃治疗急性中毒的患者已减至3.4％，而且只是在早期使用，即在中毒4小时内。洗胃之前，必须确定吸引器的功能良好。良好的吸引器必须具有各种条件下都可以在短时间内吸出大量的胃容物。①患者：患者头稍低，以偏向一侧为宜，可避免呕吐物反流或洗胃液被吸入气道，并升高推床的脚端约15～20 cm。②胃管的选择：成人最好用22号漏斗式洗胃器皮球以下的长管，为防止洗胃口被，食物残渣阻塞，可于进胃的管口附近交错制侧孔2～3个。胃管与吸引器胶管相连的金属接管直径应＞0.5 cm，以保持洗胃过程中管道通畅。有学者认为胃管的大小须大至不能通过声带，并且须硬至不须病人十分合作即可顺利插入胃内，并尽可能减少弯曲的程度。插管后必须藉由听诊来确定胃管尖部位于胃内。对于有药物成瘾患者，或可能患肝炎的病人须使用可丢弃式的胃管。③胃管的置入：经口或鼻腔均可插入胃管，经鼻腔置入胃管者与气管插管等其他急救措施不相干扰。成人胃管经鼻腔入胃的长度应掌握在60 cm左右。当贲门高度痉挛，插入胃管困难时，可请外科协助胃造瘘，建立洗胃通道。胃管置入困难时，可在间接喉镜协助下，或先放导引钢丝，然后再沿导丝置管。④方法：在洗胃之前先将胃内的内容物抽出，利用漏斗连接胃管将300 ml的温水灌入胃部后利用吸引器将其吸出。重复这项步骤直到抽出的液体内没有药片的残渣为止。在做洗胃工作时，可轻轻按摩右上腹部以便洗出粘于胃黏膜上的药片。一旦抽出液达到澄清后即可抽出胃管，此时，必须利用手指将管口完全堵塞，以免抽出时残留在管内的液体流入咽部而引发吸入性肺炎的发生，在执行拔管时，吸引器仍须正常运转。洗胃液的温度以微温为宜，与体温相近。若太凉易刺激胃肠蠕动，促进毒物向肠腔移动，不利于毒物的洗出。若太热，则使胃肠黏膜血管扩张，促使毒物被吸收。⑤洗胃液量：每次灌注洗胃液量以500ml左右为宜，若注入胃内洗胃液量过多，不仅易促使毒物进入肠道，还可导致急性冒扩张或洗液反流进入呼吸道。若液体量过少，不易清洗彻底，还延长了完成洗胃的时间。抽洗胃液时要控制负压不要过大，否则会损伤胃黏膜，造成胃出血。灌入及抽吸时应掌握先吸出后灌入，快入快出，出入量基本相等的原则，一直洗到使胃液彻底干净无味为止。一般药物中毒总洗胃液量约10000～20000 ml即可，有机磷酸酯类中毒则需洗得更彻底，中度中毒者一般应洗30000～50000 m1，还可根据情况酌情加大洗胃液量。⑥液体选择：在毒物不明，或无解毒液的情况下，用清水、温开水或生理盐水。洗胃须争分夺秒，不可因寻找或等待洗胃液而贻误时机。a，1:5 000的高锰酸钾溶液用清洗阿片类、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁等，并可使氰化物及磷氧化失去毒性，但可使1605(有机磷)氧化成毒性更高的16000。b，5％碳酸氢钠溶液用于有机磷中毒(DDVP除外)。c，钡盐可用0.5％硫酸钠洗。d，无机磷可用0.5％～1％硫酸铜洗，’须注意用量过大时可引起急性铜中毒。e，碘可用10％硫代硫酸钠，也可用70～80 g淀粉溶于1000 ml水中洗胃。⑦注意事项：a，昏迷病人以防胃内容物进入气管，应在气道保护下进行洗胃，当呕吐发生时，病人头部应放低，危重病人可将头转向一侧。b，休克病人应先迅速给予升压药物，当收缩压维持在100～90 mm Hg后再进行洗胃。c，腐蚀性毒物或患有上消化道出血、胃穿孔、食管静脉曲张者不宜洗胃。d，洗胃的同时应给特殊解毒剂及其他对症治疗。e，洗胃时应注意防止吸入性肺炎、水中毒和脑水肿。对腐蚀性中毒、挥发性化学物(如汽油)口服中毒者不宜洗胃。

促进毒物排出

导泻加速肠道排泄的泻药常用的有硫酸钠(10～30 g溶于200 ml水中)、蓖麻油(30 ml口服)、硫酸镁(5～30 g溶于水中)，有肾功能损害的应避免用硫酸镁，有材料表明用常用的聚二醇和电解质液体等灌肠，对绝大多数的急性中毒无效。在导泻药物选择中，一般首选硫酸钠。凡脂溶性毒物忌用油类泻药。磷化锌杀鼠药中毒不能用镁类泻剂，因其与磷化锌可生成卤碱类有毒物质，可服用液体石蜡30ml，但忌用植物油。

利尿　强迫性利尿可促使中毒药物及其活性代谢产物由尿中排泄；利

尿可减少再吸收，因而可加速未被吸收药物的排出；有些药物利尿剂不能加速其排泄，且可引起水电解质平衡紊乱等。

利尿剂不能加速排泄的药物：短效和中效的巴比妥类、导眠能、安眠酮、酚喹嗉、三环挠抑郁药、_乙氯戊烯炔醇、醋氨酚、苯妥英钠。

与pH控制相合能加速排泄的药物。①酸化尿液：苯丙胺、奎宁以及其他一些碱性药物在酸性尿中由于增加离子化而迅速地排出。利用5％右旋糖酐1L和生理盐水0.5L，以0.5L／h的速率轮流注射以达到利尿的目的。依病人的意识程度可口服或注射氯化铵来达到酸化尿液的目的。在注射第1个单位的右旋糖酐时须每小时给1次氯化铵(1.5 g)。在此过程中必须每小时用试纸测试尿液酸碱度使其维持在pH值5.0以下，此时可视需要而再给予氯化铵。维生素c口服或静脉注射(0.5～2.0g)可完成酸性利尿。甘露醇利尿可以产生足够的酸性尿，而不需应用其他药物。②碱化尿液：苯巴比妥在碱性利尿时肾脏的排泄可增加7倍，碱性利尿对水杨酸盐过量也有效。在中度或重度柳酸盐中毒的患者，常利用输入大量的静脉输液和等张性的重碳酸钠水溶液以达到碱化尿液的目的。至于输入之速率、时间和数量只要在病人无任何危险之下并无严格的限制。

特异性解毒剂苯及其衍生物中毒：苯、甲苯、酚、苯胺等都可与葡萄糖醛酸结合，形成葡糖苷酸而解毒。葡醛内酯在体内水解后，可与苯及其衍生物生成葡萄糖醛酸结合物由尿排出，并有保护肝的作用。口服葡萄糖醛酸内酯0.1～0.2 g，每日3次；肌内注射或静脉注射0.1～0.2 g，每日1～2次。

亚硝酸盐、苯的氨基硝基化合物中毒：高铁血红蛋白的形成，出现紫绀和缺氧。亚甲蓝有可逆的氧化还原作用，高浓度(5 mg／kg)可导致高铁血红蛋白，低浓度(1～2mg／kg)则将高铁血红蛋白还原为血红蛋白。1％亚甲蓝5～10ml(1～2mg／kg)溶于25％葡萄糖液20~40ml，缓慢静脉注射，30～60分钟后仍有紫绀，可重复用药。甲苯胺蓝还原高铁血红蛋白的速度比亚甲蓝快。4％甲苯胺蓝10～20ml缓慢静脉注射，必要时3～4小时后可重复给药1次。

甲醇、乙二醇中毒：甲醇和乙二醇由醇脱氢酶作用，分别代谢为甲酸和乙二酸(草酸)。乙醇也由该酶代谢，但其亲和力较强，因而可竞争抑制甲醇和乙二醇的代谢。口服或静滴乙醇。负荷量：10％L醇7 ml／kg(700mg／kg)；维持量：10％乙醇每小时1 ml／kg(100mg／kg)。有神经抑制症状者不用。

自由基形成性毒物中毒：很多化学物如四氯化碳、氯仿、氟烷、三硝基甲苯、苯肼、异烟肼、乙醇、百草枯、二氧化氮、纯氧等，其中毒机制与产生自由基引起脂质过氧化有关。

自由基的清除有两种：①内源性抗氧化酶：如超氧化物歧化酶等；②外源性抗氧化剂：a，维生素E是自由基链式反应的终止剂，每日口服1～2g。b，维生素c是电子供体，还原剂，每日600～1200 mg，口服或静滴。c，谷胱甘肽是细胞合成的抗氧化剂，每次50 mg，每日3次口服；肌内注射或缓慢静注，每次300mg，每日1次。

钙拮抗剂中毒：急性中毒可发生心动过缓、心肌抑制和低血压。阿托品、异丙肾上腺素治疗无效时，缓慢静脉注射10％氯化钙10～20ml，根据效应可重复给药或改为静滴。

B受体阻滞药中毒：此类药物中，普萘洛尔(心得安)使用最广，毒性最大。中毒出现心动过缓和低血压，如用阿托品和异丙肾上腺素不奏效时，可静脉注射高血糖素3～5 mg，可重复给药。高血糖素通过增加cAMP可增强心肌收缩、房室传导和增加心率。

氨茶碱中毒：茶碱有激动β受体作用，能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏和中枢神经系统。静脉注射过快可引起低血压、快心律失常和惊厥。艾司洛尔(esmolol)以每分钟25～50 μg／kg静滴。

降血糖药中毒：50％葡萄糖50 ml静注，或高血糖素1～2 mg肌1注。

肝素中毒：硫酸鱼精蛋白1 mg可中和100U肝素，但1次用量不超过50mg，3～10分钟内缓慢静脉注射。

异烟肼中毒：异烟肼与磷酸吡哆醛结合形成腙复合物由尿排出，导致维生素B6缺乏，运动抑制性神经递质Y-氨基丁酸合成减少而发生惊厥。维生素B61 g稀释后静脉注射，然后静滴，一般维持用药3～5日。1 g维生素B6对抗1g异烟肼。

Ⅰa型抗心律失常药：奎尼丁、普鲁卡可静脉注射碳酸氢钠50～100mmlol。

强心苷中毒：强心苷有加强迷走神经和抑制Na＋－K＋－ATP酶的作用。重症强心苷中毒时，用阿托品和利多卡因治疗无效时，地高辛特异抗体注射后迅速与洋地黄结合而缓解症状。根据服药量计算体内负荷量。地高辛口服吸收率为80％。每小瓶地高辛特异抗体含40mg，可结合0.6mg地高辛。因而，小瓶数＝口服地高辛(mg)×0.8÷0.6(mg)。

硫酸亚铁中毒：去铁胺(DFOA)用于治疗急性硫酸亚铁中毒。0.2％去铁胺加1.5％碳酸氢钠溶液洗胃。去铁胺首次剂量1g，4～12小时重复0.5 g，肌内注射，24小时内不超过6 g。

三环抗抑郁药中毒：本品有抗胆碱和类似奎尼丁抑制快钠通道的作用，出现心律失常和低血压。重症患者昏迷、惊厥、高热。对心脏毒症状，碳酸氢钠50～100 mmol静脉注射，提供大量钠，可缓解钠通道阻滞症状，维持pH在7.45～7.50。

苯二氮革类中毒：氟马泽尼(安易醒)可与苯二氮革受体结合但不影响Y－氨基丁酸受体，可逆转苯二氮革的镇静作用。安易醒0.2 mg肌内注射，如无反应可重复静脉注射0.3 mg，多数病人予以3mg。可清醒。

阿片类镇痛药中毒：纳洛酮是阿片受体拮抗药，对拮抗呼吸中枢抑制有良好效果。纳洛酮0.4～1.2 mg，肌内注射或静脉注射。如不见好转，可间隔15分钟重复给药。

对乙酰氨基酚中毒：本品代谢产物在肝与谷胱甘肽结合解毒。服药量过大(＞7g)时，肝内谷胱甘肽迅速耗尽，有毒代谢产物与肝细胞蛋白结合而引起坏死。乙酰半胱氨酸(NAC)进入体内分解为半胱氨酸可供给肝细胞谷胱甘肽而保护肝细胞。急性中毒时，口服NAC，负荷量140 mg／kg，以后维持量70mg／kg，每4小时1次，共17次。

血液透析

可采用血液透析法清除血液中的有毒药物，但它不适用于所有的药物中毒。因为各种药物的相对分子质量和血浆蛋白结合的情况很不相同，因此对透析器条件的要求就不相同，如

透析膜的特性、透析器的表面积、透析液的流速等等。即使在透析液中含有相当量的中毒药物，亦并不等于它的清除率必与透析液中的含量成正比。但临床上已证实血液透析对清除巴比妥类制剂和乙酰水杨酸制剂有明显效果。透析最好在服药后12～16 h内进行，否则毒物与血浆蛋白结合，则透析不易奏效。因此有效的透析决定于下列因素。

有效的透析要求一个足够高的血浆药物浓度以保证这些药物能被充分清除。如果药物已广泛分布于体内，其毒性作用与组织内浓度有关，而其血浆中的浓度仅为总的毒物量的一部分，此时降低血浆水平可能并无显著意义，例如氟哌酸醇在体内分布后，其血浆量仅为总量的0.25％，此时透析很难见效。相反，若该药正从小肠内进行吸收尚未分布于组织时，透析是非常有效的。

毒物与血浆蛋白结合的程度及游离水平。如果毒物与血浆蛋白紧密结合，透析效果就差，如果药物不与血浆蛋白结合，透析效果就好。

透析只对进入人体后呈可逆反应的药物有效，对一些进入人体后无可逆作用的药物，基本上无效。如氰化物、有机磷、胆碱酯酶抑制剂等。

血液透析可透析铊、砷、砷化氢、醇类、卤化物，药物如巴比妥类、催眠药、水杨酸类、对乙酰氨基酚、茶碱、异烟肼等。

血液灌流

将血液引入拥有固态吸附剂的容器中，使血液通过吸附剂清除某些外源性毒物或内生性毒素的一种方法。常用灌流器外形为圆柱形或卵圆形，约含有100～300 g吸附剂，附属装置还包括血液管道和保温装置等。吸附材料主要有活性碳和中性大孔树脂两类。还有碳、氧化铝铜仿膜毛细管制成的膜型炭肾。

因活性碳具有的吸附能力一般为2～3小时，故血液灌注的时间也为2～3小时。血液灌流对多种化合物都有很强大的亲和力，受蛋白结合率影响较小，适用于脂溶性毒物及与蛋白质结合的毒物。

血液灌流可吸附：①安眠药、短效巴比妥类等；②解热镇痛药；③抗精神失常药；④心血管药如地高辛等；⑤抗菌药；⑥抗肿瘤药；⑦毒物：除草剂、杀虫剂、有机磷类、灭鼠药、毒蕈、有机氯、百草枯等。

全身支持和对症治疗

氧疗法　在急救中，氧疗是一种有效的治疗方法。急性中毒常因毒物的毒理作用而抑制呼吸及气体交换，有的毒物抑制组织内细胞呼吸，造成组织缺氧。因此在救治中要监护呼吸，有效的吸氧疗法，正确选用鼻导管、面罩、呼吸机、高压氧给氧。

低血压、休克　常见于镇静药、催吐药、抗精神病及抗抑郁药物中毒，其作用机制常是综合性的。除补充血容量外，要重视应用纳洛酮和血管活性药物的应用。

高热与低温的处理 高热常见于酚噻嗪类、单胺氧化酶类及抗胆碱类等药物中毒，甚至可引起休克及恶性神经抑制综合征。低温多见于镇静安眠药物中毒，在低温可发生电解质、体液及酸碱失衡，细胞内钠丢失。

心律失常　有些毒物影响心肌纤维的电作用，另外由于心肌缺氧或代谢紊乱而发生心律失常。救治中早期应用极化液有助于预防心律失常，同时可根据心律失常的类型选择应用相应的药物，常用的有利多卡因、阿托品、异搏定、心律平和西地兰。

心脏骤停　除因严重缺氧外，也有某些毒物的直接作用引起阿斯综合征所致，如急性有机磷农药或有机溶剂中毒；汽油、苯等刺激β受体，能突然导致原发性室颤而死亡：氯仿、氟乙酸、氟乙酰胺等严重中毒时，可直接作用心肌，发生心室颤动，引起心脏骤停；高浓度氯气吸入，可因迷走神经的反射增强而导致心脏骤停。一旦发生心脏骤停，应分秒必争紧急心肺脑复苏，除有效的胸外心脏按压外，迅速开通气道，有效供氧十分重要，有条件时尽快行气管内插管，使用呼吸机。同时根据病情选用肾上腺素、阿托品、纳洛酮等。

呼吸衰竭　保持呼吸道通畅，纠正呼吸困难。呼吸衰竭是急性中毒的重要并发症，是引起死亡的首要原因。引起呼吸衰竭的主要原因是：①呼吸中枢抑制；②中毒性肺水肿。救治中要加强监护，早发现、早处理，保持呼吸道通畅，有效供氧。

第3篇：制度执行的重要性范文

【关键词】执业药师；合理用药；质量监管；重要性

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2012）09-0388-01

随着我国医药事业的迅速发展，要求对进入医药生产、流通关键岗位的人员实施准入控制。这是社会主义市场经济体制下人事制度的一项重要改革，其目的是保证药品质量，维护人民用药安全；实现“两个根本转变”，促进医药经济稳定、健康、持续、高速发展；在下个世纪中叶把我国建成世界医药强国。为此，国家在医药生产与流通领域实行了执业药师资格制度。我国实施执业药师资格制度是从1994年3月15日开始实施，至今近二十年。1994年至今全国执业药师大约在20万余人。虽然近些年执业药师的人数有了较大幅度的增长，但是，从总体上看对于我们这样的大国执业药师的人数还是甚少。我国是人口大国，目前执业药师的数量如果按国民总人口平均与发达国家相比是微不足道的。因此，急需培养大批执业药师队伍。

1、实行执业药师资格制度的意义

1.1 是医药事业适应“两个根本转变”，走向社会主义市场经济，实行法制化建设，加强宏观管理，依法行政，促进医药体制改革，特别是药品分类管理的战略l生措施。

1.2 是医药人事制度改革，实行科学化管理，提高药学技术人员素质，加强药师队伍建设的有效措施。

1.3 是维护社会公共利益，净化医药市场，规范药品生产、经营、使用行为，保证药品质量、保障人民用药安全有效的重大措施。

1.4 是与国际惯例接轨，实行国际互认，使中国医药走向世界的保证措施。

2、执业药师的职责

2.1 执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。

2.2 执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级报告。

2.3 执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。

2.4 执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。

3、执业药师应具备质量监督管理的最基本素质

质量监督的根本出发点是维护用户和国家的利益，向人民提供合格的药品。为了保证质量监督的科学性、原则性、权威性及协调性，从事药品质量监督的人员必须具备一定的素质。归纳起来，应当有四个方面的基本要求。

3.1 要熟悉医药方面的法律、法规。如《药品管理法》、GMP、GSP以及相关的方针、政策等等。

3.2 具有药品生产、经营、使用和检验等方面的专业知识以及实践经验。

3.3 要有较强的组织协调能力，要能调动各个部门、各类人员的力量，解决质量问题。

3.4 具有中级或中级以上专业技术职称，良好的职业道德，身体健康，能胜任工作。

从目前执业药师队伍来看，一部分是经过严格考核被认定的，另一部分是通过严格考试获得的。毫无疑问，从认定的条件和考试的内容不难看出，执业药师完全具备上述条件，因而是能够胜任企业质量监督管理重任的。

4、执业药师在药物合理使用方面的作用

4.1 随着新药的不断涌现，药物的费用也越来越昂贵。以至到了患者难以忍受的地步。药师参与卫生保健体系，能使药物使用更加经济，特别是在医改后将实施保险制度，药师的参与将会使药物费用更加合理。

4.2 在今天，百姓们通过报纸、电视、网络可以轻而易举地获得最新的药物信息及新的疗法。无论是卫生保健的消费者，还是执业的专业人员，他们通过这些途径获取的信息都是相同的。如此高额费用的广告，其作用不可小看，他们往往会误导普通的消费者。因此，需要药师参与，帮助患者确认信息的准确性和完整性。

4.3 在有关药物使用政策制定上，药师应该主动参与，必须为人们用药安全有效的主题大声疾呼。对抗生素的滥用和耐药性，门诊处方医疗保险费用的制定等提出建议和意见。

4.4 要与医生一起密切合作，药物要合理使用。

药师虽然是最合适的处方药开方的专业人员，但是在我国目前因若干因素，尚不能在短期内取得如此权力，但在政策和环境允许的条件下可以与医生合作，参与开处方，监测和调整药物治疗方面等许多领域，不断显现药师的非凡作用。

4.5 药师要参与病人药物治疗全过程，与医生一起走向病房查房，与医生一起讨论病人的用药。这是药师参与药物治疗的一种新机制。这种参与将使患者的药物治疗的合理性得到保证。这种机制的建立将有利于各个方面。特别是在特殊人群中，通过药师参与药物治疗，可获得加倍的疗效，如对儿童、老年人用药。

5、执业药师在药店及药品分类管理中的作用

5.1 我国推行处方药和非处方药分类管理后，患者可以凭处方直接进药店购药。这一改变，需要执业药师直接在台前为老百姓服务，提供合理的用药指导和咨询；对医师处方进行审核；杜绝配售不合理用药；对药品质量进行监控；宣传合理用药知识。

5.2 对于购药者提出的乙类非处方药选择、使用问题，以及其他有关药品和健康方面的问题，执业药师应该给予热情、准确、完整的解答。执业药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。

5.3 销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师（或药师以上的药学技术人员）。执业药师证书应悬挂在醒目易见的地方，执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。

第4篇：制度执行的重要性范文

关键词：内部会计控制制度财务管理

内部控制是指单位为了提高经营管理效率、保证信息质量真实可靠、保护资产安全完整、促进法律法规有效遵循和发展战略得以实现等而实施的一个权责明确、制衡有力、动态改进的管理过程。而内部会计控制是内部控制的重要组成部分，是既立足于会计，又不限于会计而实施的一系列控制方法、措施和程序及其动态改进过程。因此建立一整套随着业务不断发展、变化而能够随之适时改进和完善的相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序对于单位日常财务管理工作就显得尤为重要。下面我们就一个真实的案例来具体分析建立和完善内部会计控制制度在日常财务管理工作中的重要性。

门诊收款员既负责医保患者的门诊收费工作又负责医保急诊急救患者报销的录入和付款工作，而且性质截然不同的收支两种业务在一个收费界面进行操作。既将经医保科审核批准的符合急诊急救报销条件的医保患者已经先行全额支付的急救车及在我院发生的门诊收据收回，但并不能将其作废。（因为急救车收据为手工书写，并未输入微机，而医保患者的门诊收据，由于需按月到医保公司结算，所以并不能随便作废。）然后将收回收据的全部收费项目按医保急诊急救患者收费系统的要求重新录入，这样操作后重新打印出的医保急诊急救患者的收据就自动生成其特有的格式。既应支付给患者多少报销金额。由于正常门诊医保患者所发生的费用也由同一人在同一界面混合操作，所以这就产生一个问题，既该部分收入为重复收入。会计制单时，先按照混入急诊急救患者报销的重复收入的收入汇总表确认收入，然后再依据附其后面的收回的原始收据以及据此重新录入的新收据作冲减收入处理。特别需要提出的是：①收款员缴款时提交的收入汇总表中只提供作废收据张数，而不提供作废收据号码。②由于该业务为新增业务，有关财务人员并未就此进行过认真研究。会计制单时,未认真核对有关项目的勾稽关系。③由于医保公司费用结算日期与该单位的结账日期不同，该业务期末未进行对帐。④该收款员原为财务科出纳员，转岗到收款处从事医保门诊收费、医保急诊急救患者费用录入及付款，所以熟悉此项工作的整个操作流程。从以上叙述中很明显可以看出该单位该项业务，从操作流程的设计到日常财务监管都存在严重漏洞，最终导致该收款员利用财务监管漏洞，采取先录入后作废，将已经作废的收据混入正常收据中上交到财务科，作冲减收入处理，来套取现金，共计贪污公款将近5万元。

我们通过以上叙述来具体分析该单位在财务管理中究竟存在哪些问题及如何改进、改进的依据。

首先，门诊收入和急诊急救报销是属于收、支两种不同性质的业务。是应该按其性质分别核算而不应该混合在一起。会计核算办法明确规定收入、支出科目分别核算和管理。这就需要确定一项业务属于何种性质。急诊急救医保患者报销的业务，虽然表面上看，单据的录入与门诊收费的方式一样，但其实质上是一项支出的业务，是不应该与收入混合在一起核算的。如果该业务从开始就与门诊收入分别核算，那么就不会发生收款员贪污公款的情况。针对于此，该单位及时改正，按收支两条线分别核算，分设岗位操作。

其次，该业务录入和付款由同一人操作，违反了不相容职务（岗位）相互分离原则。所谓不相容职务，是指那些如果由一个人担任既可能发生错误和舞弊行为，又可能掩盖其错误和舞弊行为的职务（岗位）。不相容职务（岗位）主要包括：授权批准与业务经办、业务经办与会计记录、会计记录与财产保管、业务经办与稽核检查、授权批准与监督检查、制单与付款等。对于不相容的职务如果不实行相互分离的措施，就容易发生舞弊等行为。比如，前所述，急诊急救患者报销单据的录入和付款既属于不相容的两个岗位，如果由同一人担任，而账务处理上不合规，财务管理上又缺乏监督，既出现该职工利用财务监管漏洞，采取先录入后作废，从中套取现金，贪污公款的情况。如果没有其他岗位或人员的监督、制约，就容易发生舞弊行为。不相容职务（岗位）分离的核心是“内部牵制”，因此，单位在设计、建立内部控制制度时，首先应确定哪些岗位或职务是不相容的；其次要明确规定各个机构和岗位的职责权限，使不相容岗位和职务之间能够相互监督、相互制约，形成有效的制衡机制。该单位针对于此，已经重新设计操作流程，将原本就属于两个部门的业务分别操作，分设岗位。在医保科设专人录入已经审核后符合报销条件的单据，在规定的日期到收款处，专人复核、专人付款。这样就从源头上避免了错误发生的机率，做到相互牵制。相互牵制是指一项完整的经济业务活动，必须分配给具有互相制约关系的两个或两个以上的职位分别完成。在部门与部门、员工与员工及各岗位间建立互相验证、互相制约的关系，属于单位内部会计控制制度的一个重要组成部分。其主要特征是将有关责任进行分配，使单独的一个人或一个部门对任何一项或多项经济业务活动无完全的处理权，必须经过其他部门或人员的查证核对。在横向关系上，至少要由彼此独立的两个部门或人员办理以使该部门或人员的工作接受另一个部门或人员的检查和制约；在纵向关系上，至少要经过互不隶属的两个或两个以上的岗位和环节，以使下级受上级监督，上级受下级牵制。其理论依据是在相互牵制的关系下，几个人发生同一错弊而不被发现的概率，是每个人发生该项错弊的概率的连乘积，因而将降低误差率。

第三，该单位日常财务工作在账务处理和监管上存在重大失误。由于医保业务是新增加的业务，它具有自己独特的特点和勾稽关系。所以需要有关账务处理会计人员认真研究并制定出适合本单位的会计核算办法。然而该单位针对该项新增业务并未进行深入研究，也未制定相应的核算办法，在医保公司结算时间与该单位期末结账时间不一致的情况下，该项业务不进行期末对账。这就造成监管失控，留有漏洞被人利用。所以，一个单位制定完善的内部控制制度，对从事相关岗位的人员具有非常重要的意义。针对于此，该单位及时采取相应措施。首先，将期末结账时间与医保公司调整一致。其次，积极组织从业人员学习业务知识，提高专业技能和水平，使之有能力适应不断更新与发展的新业务的需要。第三，调整相关岗位，让熟悉业务，有能力有水平的人员从事关键岗位。建立内部控制制度主要是为了防止单位的经济管理发生无效率和发生不法行为，既防止错弊发生，保证义务活动有条不紊地进行。

所以应该以预防为主，查处为辅。在坚持预防为主的前提下采取内部稽核、内部审计等方式，加大对不法或无效率行为的查处力度，多方面、多渠道堵塞漏洞。有效且完善的内部控制制度还应该能够防止意外事件或不良后果的产生，具有及时发现和揭示出已经产生的差错、舞弊和其他不规范行为的能力，确保及时采取适当的纠正措施。任何好的制度都需要好的人来执行，归根到底，最重要的一点，还是要提高从业人员的素质和专业能力。

内部控制制度是一个不断发展、变化、完善的过程，它持续地流动于单位之中，并随着单位的经济管理的新情况、新要求适时改进。它不仅限于相关岗位人员，而是贯穿于单位中各个层级的人员共同实施。内部控制制度在形式上表现为一整套相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序，这些方法、措施和程序有助于及时识别和处理风险，促进单位实现发展目标，提高经营管理水平、信息报告质量、资产管理水平和法律遵循能力。而内部会计控制制度是内部控制制度的重要组成部分。所以，建立完善而有效的内部会计控制制度对于财务管理及单位的正常运行具有重要的作用。

第5篇：制度执行的重要性范文

在农村商业银行的财务管理中存在着众多问题，这些问题影响了农村商业银行财务水平的提升，使其运营受到较大影响，下面结合农村商业银行在财务管理中普遍存在的问题进行分析。

1.农村商业银行财务管理水平低下的问题普遍存在。

伴随社会经济的不断变化，金融行业出现了迅猛发展，对于农村商业银行来说，也面临前所未有的发展契机。但是，国家出台解禁政策之后，大量外来银行的涌入给国内农村商业银行带来重大挑战。与国外银行相比，我国农村商业发展银行存在的弊端开始显现，在资金的管理与运营模式方面都存在明显不足，这严重制约了农村商业银行的发展水平。

2.农村商业银行缺少有效成本核算经营理念。我国农村商业银行缺少成本核算理念，资金盈利水平偏低。不少金融组织存在不惜血本吸纳存款的旧习惯，这种不计算成本的运营方式不利于金融机构的良性运营。政府对农村商业银行的干扰在很大程度上也加大了银行的运营成本，存贷利率差偏小也不利于农村商业银行自主经营、自负盈亏的实现。只有遵循市场机制才能实现在复杂多变的经济活动中按贷款的流动性、安全性、盈利性原则找到资金投放点，从而提高农村商业银行的经济利益。

3.缺少风险防控意识制约了农村商业银行财务管理工作的有效进行。农村商业银行在经营过程中面临众多风险，自从实施经济体制改革，农村商业银行成为自主经营、自负盈亏的经营体后，风险意识则显得尤为重要。农村商业银行应该认真分析面临的不同市场运营风险，强化风险防范意识，根据潜在的市场风险进行经营决策，从而不断提升农村商业银行的决策水平。面临经济体制改革，农村商业银行要做好角色转变，成为有能力自主经营、自负盈亏的市场竞争者，更好地迎接挑战。

二、在农村商业银行实施新财务制度的必要性与重要性新财务制度

在农村商业银行具有实施的必要性与可能性，对维护金融行业的改革与发展具有战略性意义。

1.新财务制度使农村商业银行更加适合社会市场经济的发展。一般来说，与旧财务制度相比，在农村商业银行中实施新财务制度更能满足市场经济的发展要求，这是毋庸置疑的。众所周知，金融行业的发展与市场经济密不可分，新的财务制度在管理制度、内容核算等方面都做了新的发展规定，这有利于约束与规范金融机构的内部行为，从而提高农村商业银行的财务管理质量与管理水平，实现农村商业银行的经济效益与社会效益。

2.新财务制度强化了成本管理，使农村商业银行的成本核算更加科学。新财务制度在农村商业银行中得到推广与应用，加强了在成本管理与核算方面的内容。在农村商业银行的成本管理中，成本管理目标、核算对象、成本分摊等方面做了详细规定，而且按照用途重新定义收支内容，这些都规范了农村商业银行的成本运营，提高了农村商业银行成本管理的科学性，也使农村商业银行成本核算更加科学，有效地推进了其经济业务的良性循环与发展。

3.新财务制度与农村商业银行的实际更贴近，实用性与应用性更强。新财务制度结合农村商业银行的发展现状，对其资金利用效益低下、管理不到位等情况进行了明确规定，因此，在制度方面对农村商业银行的财务管理与资金使用提供了保证。新财务制度比旧的制度更加符合农村商业银行的发展情况。

4.新财务制度对农村商业银行的财务管理提出了更高要求。新财务制度在政府管控、资金收支比例、存贷利率差等方面都提出了具体要求，这些内容使农村商业银行的财务管理更加完善、健全。同时，新财务制度也对农村商业银行财务管理提出了更高的要求，要使新财务制度更好的得以贯彻与落实，农村商业银行就必须进行财务管理整顿，不断提升银行机构的财务管理水平。

三、新财务制度下提升农村商业银行财务管理水平的具体对策

1.树立风险意识，提升农村商业银行财务管理水平。风险意识是现代企业不可或缺的管理理念，只有不断增强风险意识，才能使企业更好地应对变化莫测的市场竞争。新财务制度的出现，为农村商业银行强化风险意识提供了机会。在农村商业银行的财务管理中要做好以下几方面，才能提升银行的经济效益与社会效益。首先，充分利用各种渠道进行财务信息收集与整理，对银行的季度、年度的财务状况进行预测，构建财务预算制度。科学合理的财务预算能为银行的管理人员提供决策依据，从而做出正确的决策；其次，提高农村商业银行的存贷利率差额。实施金融机构体制改革以来，农村商业银行成为自主经营、自负盈亏的企业法人，只有加大存贷利率差，才能增加农村商业银行的利润，加强资金的有效管理才能降低经营风险；再次，要提升农村商业的风险意识，则要进行成本核算的强化管理。农村商业银行属于金融机构，只有加强成本核算控制才能够实现资金的高效利用，采用明晰的成本核算方式才能不断提升农村商业银行的资金管理水平。

2.加强农村商业银行的财务管理水平，则要强化对资产负债信息的管理。新财务制度要求农村商业银行的会计信息能够真实准确的反映资金的运营情况，从而为投资决策者提供科学参考依据。在新财务制度中明确规定，农村商业银行要实施完整的财务核算信息，要全面披露农村商业银行的资产运营信息，客观对资金的使用情况进行反映。同时，要强化管控手段，严格限制农村商业银行采用非法手段进行资金的吸纳与违规放贷等。此外，信息建设也是农村商业银行财务管理中不容忽视的内容，提升财务管理水平就要加强信息建设，为农村商业银行的财务管理提供保证与支撑，提升其财务管理的网络信息化水平，提高农村商业银行的工作效率。

3.新财务制度强化农村商业银行的预算管理，对其经营行为进行规范。农村商业银行的收支应纳入预算管理中，维护农村商业银行财务预算管理的完整性与严肃性，对随意调整收支的违规行为进行惩处，规范银行的运营秩序。新财务制度中规定，要结合金融机构自身的发展特点，采用有针对性的资金管理办法，在明确银行预算管理办法的基础上，充分结合财政预算管理体制，在预算的执行、编制以及决算环节中，采取新制度的规定，明确银行管理部门的具体职责。

4.新财务制度增加了监督力度与执法力度。新财务制度要求银行机构构建有效的内部审计监督制度。这首先在一定程度上保证了会计资料的真实性与准确性，保护了资产的完整安全；其次，通过对农村商业银行经济活动的全面、及时的监督管理，使银行内部控制制度也更加完善；再次，新会计制度强调加大工商、税务、财政、审计等政府职能部门的监检力度，对违反新财务制度而出现的会计信息失真等情况进行严惩，从而规范银行的财务会计行为。

四、结语

第6篇：制度执行的重要性范文

【关键词】企业 忠诚 对策

现代企业间的竞争，归根到底是企业人才的竞争，能够拥有一支具有相对稳定的高素质职工队伍的企业必然会在竞争中脱颖而出。然而，受市场经济、社会环境等诸多因素的影响，企业职工的忠诚度在逐渐下降，由此所导致的消极怠工、人员流动给企业的发展带来了不稳定性和不可持续性，越来越成为制约企业健康发展的一个重要因素。因此，如何打造一支忠诚如山、感恩奉献、拼搏有为的干部职工队伍，成为摆在每一个企业面前必须面对和亟待解决的问题。

1.充分认识职工忠诚度在企业发展中的重要作用

《辞海》对“忠诚”的解释是“忠于职守，真诚待人”。“忠”指的是“坚守中心，不偏不倚”，“诚”指的是“言出必成，信守诺言”。忠诚既是一种品质，更是一种价值观，我们不能片面地把忠诚理解为对某人或某事俯首帖耳、唯命是从，而要深刻认识到忠诚和忠诚企业的实质内涵。

忠诚能给人带来自我价值体现后的成就感，进而更加自强自尊自爱，而忠诚企业则更是企业文化的重要灵魂，它是一种职业责任感，表现在每位职工都应在自己的工作岗位上尽心尽力、认真负责。职工的忠诚意味着职工热爱企业、关心企业的未来，愿意为企业的发展出谋划策，这不仅对企业的前途发展来说非常重要，而且也为职工本身提供了更大的平台和发展空间，让职工能够正视眼前利益与长远利益的关系、个人前途与企业命运的联系，使自身价值得以体现。

2.结合企业实际把握和分析职工忠诚度现状

国有企业在实际发展过程中受传统计划经济体制的影响，在组织形式、管理模式、利益格局、分配方式等方面都存在着与形势要求、现实需要不相适应的地方，这些都会导致职工产生心理契约违背，从而表现出消极怠工、抗议、忠诚度下降，甚至离职而去等一系列有损企业发展的行为。而这些行为，也使得职工不能在各自工作岗位上尽心竭力、安心苦干，更不能使职工发挥其潜能和创新能力，从而导致企业停滞不前甚至走向衰落。

企业要想改变这种状况，就必须直面企业内部发展弊端，把握现状，对造成职工忠诚度下降的原因进行深刻分析并寻求解决途径。要深入调查研究，确实解决紧迫与突出问题，维护思维方式与价值理念的基本平衡关系。要将企业的价值观、道德观转化为职工的个人信念，使职工确立一种与企业发展相适应的内在的自我约束的行为标准。要从大局观念出发，教育大家立足本职、建功立业，用忠诚诠释责任，用责任创造业绩，用业绩促进企业科学健康发展。

3.找准提高职工忠诚度的对策方法

3.1着力打造企业的核心价值观，建立企业与个人发展的共同愿景

企业核心价值观是把所有职工联系到一起的思想基础，是企业生存和发展的内在动力，能够对职工产生极大的导向作用、凝聚作用、激励作用和规范作用。会促使职工调整自我以适应企业变化，逐步在思维方式和行为方式上与企业的整体目标、远景规划达成一致，形成对企业的认同、热爱、忠诚，增强在企业内部的凝聚力和向心力。

3.2忠诚作为一种文化和导向，不但要对职工进行引导，企业更应以身作则，率先垂范

现代意义上的忠诚是一种平等的双向互动关系。在企业与职工之间，职工通常属于弱势的一方，只有企业把对职工的忠诚落到实处，尊重职工的个人主体性，进行以人为本的情感管理和职工自我价值的实现，职工内心才会真切感受到企业对自己尊重、信任，对自己的工作、生活及未来真诚负责，才会忠诚于企业、奉献于企业。

3.3企业不能命令员工必须忠诚，却可以培养员工的忠诚度

企业在遇到实际问题时，往往会开展集中式的文件、会议形式来对职工进行引导，可这种说教式、命令式的教育并不可能在一朝一夕之间真正提升职工忠诚度。要让职工能自觉自愿地把企业规定的行为准则融入到个人具体行动之中，企业就必须要强化企业文化建设，于潜移默化、润物无声中培育和提升职工的忠诚度。

3.4践行“以人为本”的核心价值观，尊重职工在企业中的主体地位

要通过关注职工个人发展，重视职工合理诉求，解决职工实际困难，保障职工合法权益来强化职工对企业的忠诚度。职工只有在企业中得到关注关爱，才会树立“厂兴我荣，厂衰我耻”的荣辱观，才能在工作中充分发挥自己的主动性创造性，与企业同甘共苦和衷共济，凝聚成强大的动力，推动企业不断向前发展。

3.5为职工创造忠诚于企业的环境和氛围，保证职工对企业的持续忠诚

在企业内部要形成健康、积极向上的工作氛围，使职工能够平心静气地在一个公平、正气的环境中工作。要创造融洽的上下级和同事关系、畅通信息沟通渠道，引导职工克服思想和行动上的片面性、盲目性和狭隘性，脚踏实地、人尽其才，自觉将个人的利益和发展融入到企业的利益和发展中，达到凝聚人心、共谋发展的目的。

第7篇：制度执行的重要性范文

高中学生的阅读常常包括课内、课外的学习性阅读、理解性阅读及日常生活中的信息性阅读等几种形式。学习性阅读就是学生学习怎样阅读，从课本上的对话、课文或教师截取的一些小故事、短材料开始，进行浅显阅读。学习性阅读重在领会主要内容，强调速度，培养阅读兴趣、信心和良好的阅读习惯；理解性阅读则是通过阅读获得文章所传导的思想、感情和信息，因此，选材要广泛，文字水平要略高于学生的水平，它注重理解文章的大意、了解作者意图、获取一定的知识；信息性阅读则是人们日常生活中阅读报刊、杂志、信函、电传、报告、说明书、广告及旅游景点介绍等。它注重获取某方面的信息。因此在对学生进行阅读训练时可将这三种阅读结合起来，通过大量地、长期地阅读，不断补充新信息，发现阅读方法，掌握阅读技巧，以扩大自己原有的知识结构，提高阅读水平。

要提高阅读能力必须保证一定的阅读量。要养成整体阅读的好习惯，就因该督促和鼓励学生在课外进行大量的整体阅读的自我训练。实践证明，阅读量越大，储存的信息越丰富，可供选择的相关因素越多，学生便可利用这些因素对作者的意图做出分析判断，使阅读能力得到培养和提高，而且积累了相关的文化背景知识，从而激发学生的阅读兴趣，形成一个提高阅读能力的良性循环。但是在教学中教师不能操之过急，贪多求快，要根据学生的实际情况安排阅读量，做到循序渐进、持之以恒。要使学生在阅读中享受和体验到阅读的乐趣，从而增加阅读的内驱力。

大多数学生相信，只要努力学习必有收获。而现实情况，阅读中常常遇到困难，使很多人无法感受到学习语言的乐趣。此时老师应适时帮助学生纠正不良的阅读习惯。不良的学习习惯主要表现为以下的四个方面：

（1）一遇到生词就求助于字典，久而久之就会形成没有工具书就无法阅读的定势，从而丧失独立思考和解决问题的能力，再说字典里找到的汉语释文往往不是原文的绝对等值，且工具书不会也不可能容纳所有的语言现象。

（2）重复阅读迟滞理解力的集中，减慢阅读的速度，因此。往往会挫伤学生的阅读兴趣，所以增强学生阅读的自信非常重要，要用勇气调动自己的全部知识和智慧，于一口气跳障碍看到底。

（3）视幅小，即阅读不以意群或句子成分为单位，而是以单词或词组为单位。这样做，不仅将部分的注意力分散于词形和词的发音上，而且增大了语音信息块的密度，引起不必要的耗损和摩擦，从而降低阅读效力。

（4）心译，即一边读一边翻译，这是一种较普遍的阅读行为。阅读的宗旨是培养语感和提高阅读的熟练程度，用外语解决问题，心译显然是不可取的。因此只有纠正和克服以上阅读的不良习惯，才能提高学生的阅读效率。

阅读能力的培养与提高不是一朝一夕之功，要在长期的坚持阅读中获得。下面谈几种高中学生阅读能力提高的技巧。

（1） 抓中心思想 学生根据自己水平选取一定长度而有趣的阅读材料或面对教师提供的材料，不作预习，按速度要求限时读完后，应该对文章意思大致做到心中有数了。然后对自己预测进行检验，重新阅读一遍，或与其他学生交流，或者向老师进行反馈，进一步明确文章的中心大意。抓住文章的中心思想，除读懂文章、领会意思外，还可以培养训练学生归纳综合的能力。学生具有了一定的归纳综合能力，会有助于他们在阅读中更能明确清晰地把握文章的中心内容。

（2） 找主题句 每篇文章都有一个中心思想，每个段落都是围绕中心而写的，而每个段落里常有一个主题句表达这个段落的中心思想，其他句子则围绕主题句而展开。学生在阅读文章时可通过寻找每段的主题句来理解段落的大意，来把握整篇文章的大意。大多数的主题句位于段落开头，另一些位于段落中间或结尾。

（3） 猜词 在阅读文章时难免会遇到一些不熟悉的词。这时有些学生就会常查阅字典，这种习惯对阅读是很不利的，既影响了阅读速度，又打破了文章的连贯性。因此高中学生要学会猜词义。这种猜词能力是阅读能力的一个重要方面，准确地猜词能扩大学生的词汇量，加强单词的记忆。因为经过自己思考获得的东西咋大脑中留下的痕迹更深刻，同时阅读速度也大大地提高。文章中词的词义可以通过上下文中的同义词关系、反义词关系，理解整个句子或段落以及词的构成方法等形式获得。

第8篇：制度执行的重要性范文

【关键词】建筑工程；质量；监督站；指导职能；重要性

近些年来，随着我国建筑行业的快速发展，社会中建筑工程施工项目的增多，越来越多的建筑质量问题暴露出来，建筑工程的质量也因此成为了社会各界人士关注的热点话题。国家相关部门鉴于此种情况，已经采取了一定的措施来加强建筑工程质量的监督与管理力度，但效果甚微。建筑工程质量不达标准的最重要原因就是建筑工程与施工企业的管理工作存在漏洞，这对于建筑行业的发展都极为不利。因此，监督站的指导职能的正确发挥就显得十分重要，建筑工程行业应当加强对工程质量监督站的指导职能的认识，发挥监督站的重要作用，使施工企业的建筑能力不断提高，保证建筑工程的质量水准。

一、我国建筑工程质量监督站指导职能发挥现状分析

在我国建筑工程行业的发展历程当中，建筑工程质量监督站的功能一直没有得到相关人士的重视与认可，特别是在实际的建筑施工工作当中，建筑工程质量监督站的指导职能没有得到应用的发挥。监督站对于建筑工程质量的指导作用大多体现在检查与监督工作当中，这两项工作的深入落实对于工程质量的提高有积极的促进作用。但是，我们的建筑施工企业并没有做到这一点，一些施工企业本身的管理工作力度不足，能力有限，对于建筑工程的施工质量的规范标准也不高，使得其所负责的建筑工程的质量得不到保障。这样一来，即时建筑施工企业内部具有专门的工程质量检查与监督人员，也会因为企业的不重视而忽视或者放弃自己工作的权利，因此，许多建筑工程的质量提高目标是难以实现的。所以，要想实现建筑工程质量监督站的指导职能，就要加强相关工程质量检查与监督人员的意识，使其认识到监督站的重要职能，更好地履行自己的工作义务，带动企业加大对建筑工程质量与监督站职能的重视。

二、建筑工程质量监督站指导职能的重要性分析

建筑工程质量监督站之所以存在，是因为其对于建筑工程行业发展有重要作用，下面，我们就对它的积极作用进行分析：

1、提升建筑施工企业的管理水准

检查与监督是建筑工程质量监督站指导职能在建筑施工实践中的具体表现，通过建筑工程质量监督站的指导，检查与监督工作当中的一些工作漏洞可以被及时的发现，在最短的时间内得到解决，以这样的方式来不断修正建筑工程企业施工中的不足，提高企业的施工管理水平。另外，在建筑工程的施工过程当中，质量监督站可以以局外人的身份对建筑施工企业的检查与监督工作进行观察与指导，对其在建筑工程施工过程中存在的问题进行分析，总结过去的经验与教训，以此为理念依据对建筑施工企业现在的施工行为进行指导，然后以其指导职能督促建筑施工企业在一定的期限内完成管理结构的整理与管理方法的改进，使建筑工程施工企业的管理水平与施工水平共同进步。

其次，建筑工程质量监督站，是我国建筑工程管理部分与建筑工程监督行政部门当中的重要组成部分，监督站对于建筑行业内的相关法律法规的认识更为深刻，因此，其对于建筑施工企业的指导都是具有合法性的，所以，建筑工程质量监督站为施工企业所提出的改进建议是具有现实价值的。建筑工程质量监督站也是因此促进建筑施工企业快速发展的，使建筑工程施工企业在短时间内完成企业管理的法制化、科学化与施工效率的快速化。

2、保证建筑工程的施工质量

施工企业的施工技术的高低对于建筑工程的质量有着直接的影响，而建筑工程质量监督站所监督的重要内容就是建筑工程的质量。通常，建筑工程质量监督站将施工企业的管理与监督工作重要落在其施工技术水平方面，利用组织建筑工程设计单位与施工单位的研讨来促进施工单位施工水平的提升。督促建筑工程施工企业对建筑工程技术进行立体的认识，不断提高施工技术问题，使其可以在任何情况下找到适宜的施工技术方法，使建筑工程的施工质量得到有效的保证。在建筑工程质量监督站的指导与监督之下，建筑施工企业会重视起施工技术的提高问题，可以加强企业内部施工技术的整合与施工技术管理水平的提高，以此为建筑工程的施工质量提供有力的保障。在反复的监督与指导工作中，建筑工程质量监督站会加深对自己指导职能的理解，不断进行自我修正，加强对建筑施工企业的技术性文书的管理，妥善保存建筑施工的各类档案资料，对施工企业的技术性文件管理情况进行调查与分析。指导企业进行更好的技术管理。

3、强化建筑施工企业的专业培训

建筑工程质量监督站在对建筑施工企业进行检查与指导之时，一定会发现施工企业在施工管理与施工技术方面存在的不足。而这时，建筑工程质量监督站的指导职能就会得以发挥，督促建筑施工企业大力开展企业内部的培训工作，通过提升企业内施工人员与施工管理人员的专业技术水平来达到企业施工技术水平与管理水准的提升。在培训之后，建筑工程施工企业内的质量管理人员与施工人员、技术人员会在培训之中了解到建筑工程施工中的最新信息，将科学知识融入到日常的建筑工程施工当中去，而建筑工程的质量也会因此而得到提高。在建筑工程的施工过程当中，质量监督站的检查会使施工中的一些问题暴露出来，在对这些问题进行全面分析的基础上，建筑工程质量监督站会提出科学的应对措施，使建筑工程的管理人员与技术、施工人员全部参加到问题的解决过程中来，培养这些工作人员发现问题与解决问题的能力，使其在建筑施工实践当中得到锻炼与提高。

4、加强对建筑工程质量监督站的重视，提高建筑工程施工监督水平

目前，在我国的建筑工程行业当中，还存在一些问题，对于建筑行业的健康发展有一定的不良影响。因此，建筑工程质量监督站的重要指导作用应当被重视起来。建筑施工企业决策者要明确建筑工程质量监督站的指导职能，使其发挥指导作用，对建筑施工企业的工程质量管理工作与施工工作进行有效的指导，积极利用建筑工程质量监督站这一有效的职能部门，使施工企业本身在其正确的指导之下实现飞越性的发展。

结语

综上所述，建筑工程质量对于社会和谐稳定发展与建筑行业自身的健康快速发展都有着极其重要的影响。建筑工程质量监督站的指导职能对于建筑施工企业的检查与监督，使施工企业的质量管理水平与施工技术水平在短时间内得到快速的提升。因此，本文对建筑工程质量监督站的指导职能重要性进行了全面的分析，希望我国的建筑行业与建筑施工企业可以认识到建筑工程质量监督站指导职能的优势，大力发挥其指导与监督作用，通过正确的提升方法，为我国建筑工程质量提供一个安全有力的保障，维护人民群众的切身利益与社会稳定。

参考文献：

[1]丁海栋.关于建筑工程质量监督的几点思考[J].山西建筑.2008（03）

[2]刘溢炳.浅谈建筑工程质量监督[J].建材与装饰（下旬刊）.2008（06）

[3]韦冬燕；韦广业.浅议如何加强建筑工程质量监督管理[J].才智.2011（13）

第9篇：制度执行的重要性范文

【关键词】 中药； 毒性成分； 中毒机制； 炮制减毒

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.197

现如今很多人“迷信”中药， 认为中药药性温和， 可以大胆过量地服用也不会有什么问题， 但是古语说“是药三分毒”， 中药也不例外， 我国对中药毒性的认识历史悠久， 早就传说有“神农尝百草， 一日而遇七十毒”。如果乱用、滥用中药， 也会有引起药物中毒[1]， 临床上中药中毒的现象也是屡见不鲜。怎样减小中药的毒性， 充分发挥其疗效成为医生与患者普遍关注的问题[2]。炮制是有效降低中药毒性的方法与手段之一[3]。本次研究对中药的中毒机制及炮制减毒原理进行了研究与分析， 现报告如下。

1 材料与方法

1. 1 材料 因为中药成分中的秋水仙素、乌头碱、番木鳖碱与阿托品类是中药中毒的主要几类药物， 因此此次研究选择了含有秋水仙素的山慈菇、含有乌头碱的草乌、含有番木鳖碱类成分的吕宋果以及含有阿托品类成分的白花曼陀罗四种中药作为研究对象， 各取150 g。每种中药平均分成实验组与对比组， 各75 g。

1. 2 方法

1. 2. 1 实验组取山慈菇、草乌各15 g， 放入盛有25 ml水的容器中， 取15 g吕宋果放在加热板上， 取15 g白花曼陀罗放入盛有25 ml醋的容器中， 分别观察其变化。对比组取四种中药各15 g， 不作任何处理。

1. 2. 2 采用液相色谱-质谱联用仪对两组中药的毒性成分含量进行检测， 每种中药检测5次， 取其平均值。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

炮制后毒性成分含量， 实验组山慈菇（0.58±0.06）g，草乌（0.73±0.02）g，吕宋果（0.74±0.03）g，白花曼陀罗（0.64±0.04）g；对比组山慈菇（0.22±0.05）g，草乌（0.38±0.02）g，吕宋果（0.26± 0.03）g，白花曼陀罗（0.35±0.04）g， 实验组四种中药炮制后毒性成分含量明显低于对比组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

本次研究结果表明， 中药经过炮制可使其毒性有效降低， 现对各类中药的中毒机制与炮制原理进行分析。

3. 1 含秋水仙素类 中毒机制：秋水碱可使细胞分裂过程中纺锤丝的形成遭到破坏[4]， 致使色体着丝点无法分开， 细胞不进行分裂， 进而诱发损伤细胞遗传物质， 可强烈刺激泌尿系统与消化系统抑制生成造血细胞， 麻痹平滑肌与神经中枢。炮制减毒原理：秋水仙碱极易溶于水， 水处理法即可使其毒性大大降低。

3. 2 含乌头碱类 中毒机制：乌头碱对中枢神经系统与周围神经系统有麻痹作用[5]， 抑制房室节与窦房节， 可直接刺激心肌， 导致心律失常。炮制原理：乌头碱经水解后所产生的乌头原碱与乌头次碱易溶于水， 因此使用水处理可使其碱性中毒性物质大大降低。

3. 3 含番木鳖碱类 中毒机制：番木鳖碱可使脊髓神经高度兴奋， 中毒表现为烦躁不安、低热、强直性抽搐、心率紊乱、心动过速， 严重者可导致呼吸循环衰竭、窒息甚至死亡。炮制原理：番木鳖碱经干燥后其毒性减弱， 高温加热与砂烫法可使番木鳖碱中的马钱子、士的宁等生物碱醚键断裂， 转化为异马钱子碱、异的士宁等毒性较小的生物碱， 从而大大降低了番木鳖碱的毒性。

3. 4 含阿托品类 中毒机制：阿托品类生物碱为M胆碱受体阻断药， 可与M受体相结合， 对下丘脑、高级神经中枢与延髓， 特别是语言与运动功能产生轻度刺激， 如使用剂量过大则可使轻度刺激转为抵制。阿托品类生物碱可对抗由胆碱类药物夏候鸟起的血压骤降与血管扩张， 可强烈抑制唾液腺、汗腺、支气管腺、泪腺等腺体的分泌作用， 引起眼压升高与瞳孔扩大。炮制原理：阿托品类生物碱为易水解的氨基醇脂类， 可使用醋制、加热、水解的方法进行炮制。醋制可使其转化为消旋山莨菪碱、氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品等无毒物质， 加热可破坏莨菪烷结构。

3. 5 含强心苷类 中毒机制：强心苷类中药可增加心肌收缩力、延长舒张期、缩短收缩期、增加心输出量等作用， 但长期使用或使用不当可导致异位节律、胃肠传导阻滞或心动缓慢等异常反应。炮制原理：目前对此类药物的炮制方法研究较少， 避免中毒的方法主要是与其他药物合用， 另外将其干燥后在一定程度上也能降低毒性。

3. 6 含强心甾体类 中毒机制：此类药物具有强心作用， 但用药不当可引发患者心悸、恶心呕吐、昏迷、心律不齐、心率过缓等症状。炮制原理：强心甾体类药物成分为二烯醇类化合物， 目前对其炮制方法研究较少， 只能通过与其他药物相结合或控制剂量来使其毒性降低。

3. 7 含毒蛋白类 中毒机制：此类药物对胃肠黏膜具有强烈的刺激作用与腐蚀作有；引起内脏广泛出血。炮制原理：高温可使毒蛋白类中的毒蛋白产生凝固、变性， 所以多用去油制霜法来降低毒素。

总之， 中药炮制是结合药材的自身特点， 根据配方、医疗、制剂的不同要求进行的加工处理方法， 熟练掌握各类中药的毒性成分， 通过严谨炮制等手段可减轻其毒性成分的含量， 增加疗效， 减轻或避免不良反应。

参考文献

[1]孙三民. 中药中各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒原理探究. 中国药物经济学， 2014（5）：219-220.

[2]张文莉. 中药各类毒性成分中毒机制与炮制减毒原理分析. 亚太传统医药， 2014， 10（14）：30-31.

[3]史文华. 研究中药各类毒性成分中毒机制及炮制减毒原理. 大家健康（学术版）， 2015（7）：28.

[4]赖日明. 中药各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒的原理探析. 深圳中西医结合杂志， 2015（10）：186-187.