医院初步设计方案精选(九篇)

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第1篇：医院初步设计方案范文

关键词： 医院建设工程；投资成本；控制与管理

0 引言

随着我国经济建设的不断发展，不断加大我国节约型经济社会的建设力度，无论是工程施工还是结构设计在注重其质量的保障的同时，还应该考虑其功能成本的完善和优化。为了适应我国社会主义市场经济体制下卫生事业发展的迫切需要,不断加强和规范综合型医疗机构的发展建设,不断提高综合型医疗机构合理的项目工程建设决策以及科学的工程施工建设科学管理水平,无论是对我国医疗机构基础工程项目建设标准还是对整体工程规划建设进度都应当有一个正确科学地宏观把握，同时应当最大限度地发挥该医疗机构工程的建设投资成本，并获取最大的经济效益。毫无疑问，对于我国的医院建设工程来说，其项目建设的投资成本资金也需要进行有效地控制以及合理的管理。在此，笔者结合自己多年丰富的工作经验以及多年的探索研究对我国现阶段医疗机构体系工程项目建设投资成本控制与管理的相关内容做出了阐述，以便使我国的基础医疗机构项目工程建设的更加完善。

1 建设医疗机构成本控制的相关内容

本文作者主要从两条线索着手，一条为建设我国医疗机构成本的投资控制，另一条为建设我国医疗机构成本的投资管理。为了理清这两条线路，笔者首先对建设医疗机构成本的控制的重要作用以及重要意义做出了分析和阐述，然后进一步对建设医院工程项目的各个阶段的成本资金的投入的控制方法给出了建议和意见。

通常情况下来看，我国的项目工程的整个过程往往分为四个阶段，即指工程决策、工程设计、工程实施以及工程竣工交付使用四个阶段，要想实现对我国项目工程建设投资成本的控制和管理就应该重视每一个阶段的成本控制工作。而这其中对项目工程的资金成本投入控制工作起着至关重要的作用的阶段是工程的决策阶段以及工程的设计阶段。这两个阶段虽然都对项目工程成本建设成本控制工作起着十分重要的作用，但是其中项目工程建设的决策阶段对该工程建设的成本控制管理工作能否顺利进行起着决定性的作用，而项目工程建设的设计阶段对该工程建设的成本控制管理工作能否顺利进行起着关键性的作用。减小项目工程建设的投资成本仅仅只能是降低其资金投入突破限额的可能性，并没有从根本上控制管理好工程建设的资金成本，因此，为了获取更好的经济以及社会效益，我国的项目工程建设应当从管理单位、施工人员以及物料资源等多角度着手进行工程成本的控制管理。

2 控制建设工程项目投资的主要措施

本文是从工程建设的各个阶段的成本控制管理工作角度出发，来说明要实现整个工程建设的成本控制管理工作的良好运作可以采取哪些措施的。而为了确保有效控制项目工程建设成本控制管理工作，应当对工程决策阶段的成本控制工作，工程设计阶段的成本控制工作以及工程建设施工方案设计工作，工程建设成本预估工作给予重视，并认真对待，加以解决。在此，可从以下几个方面做个具体细致的分析：

2.1 加强决策阶段工程投资控制 工程投资的确定与控制贯穿于项目建设全过程，但决策阶段各项技术经济决策，对该项目的工程投资有很大影响，特别是建设标准水平的确定、建设地点的选择、工艺的评选、设备选用等，直接关系到工程投资的高低。

2.1.1 充分认识编制投资估算的必要性。决策阶段投资估算是建设工程设计方案选择和进行初步设计的投资控制目标，也是整个工程项目立项、决策的重要经济指标。投资估算是基本建设前期工作中的重要环节之一，是决策性的文件，也是研究分析建设项目经济效果的重要依据。在可靠性研究报告批准后，估算就作为设计任务下达的投资限额，对初步设计概算起控制作用，并作为资金筹措及向银行贷款的依据。因此，从估算开始就要正确完整地反映工程项目的建设投资。

2.1.2 投资估算必须是设计的真实反映。在投资估算中，应该实事求是地反映设计内容，提高其科学性和可靠性，结合国家、行业和地区对建设工程项目投资的相关规定，对现行状况有个全面的了解和分析，要求设计人员从工程规模和项目内容上真实反映设计意图。主要工艺要进行多方案比较，方案要优化，设计方案不仅技术上可行，而目经济上更应合理。

2.2 加强设计阶段工程投资控制 工程设计是工程建设的灵魂，是处理技术与经济关系的关键性环节，是确定与控制工程投资的重点阶段。

2.2.1 优化设计方案，有效控制工程造价。搞好工程设计阶段的投资控制是有效控制工程投资的关键。重施工、轻设计的观念必须克服，控制工程投资应从设计抓起。

第2篇：医院初步设计方案范文

【关键词】认识；需求定位；优化的设计；规范的实施

“正确的认识、合理的需求定位、优化的设计、规范的实施”是成功地建设一个智能化项目的四大要素。

在目前智能化项目的建设中，普遍存在片面追求技术先进而忽视产品的成熟可靠，对智能化功能贪多求全的现象。在决定智能化系统的方案时，并没有从用户的实际需要出发，而是将智能化作为卖点，进行炒作。这在一定程度上具有以技术为本的倾向，严重违背了智能化建设应以人为本的基本原则。因此，应该根据各个具体工程的特点，兼顾经济发展水平、地区差异等，在满足建筑安全、节能、环保等基本要求的前提下，给用户以更大的选择空间。

一、正确认识

智能化项目的实施首先要有一个正确的认识，智能化不是智能化系统的简单堆砌，更不是最新、最先进系统及产品的试验场。因此，对智能化项目的建设，不应盲目追求高标准、提出不切实际的要求，要有一个理性正确的认识。具体地说智能化系统体现在以下几个方面：

1.能提供便于管理、控制、运行、维护的手段。

2.能提供一个有利于提高工作效率、激发人的创造性的环境。

3.能以较低的费用及时与外界取得联系（例如上级单位、相关单位、下属单位、消防队、医院、安全保卫机关、新闻单位以及各种信息库等）。

4.能提供高度共享并安全可靠的信息资源。

5.高效节能，节约管理费用，减少物业管理人员。

6.适应管理工作的发展需要，具有可扩展性、可变性、能适应环境的变化和工作性质的多样化。

7.各种系统设备使用管理方便、安全可靠。

8.投资合理，符合区域发展的需求，达到短期投资长期受益的目的。

二、合理的需求定位

了解使用方的使用及管理需求是有效进行智能化项目建设的首要前提。

根据项目的特定条件，包括建设规模和档次、配套设施、建筑布局、用户对象和投资情况等因素综合考虑，从实际出发，适度超前，以实用为目的，确定实际需要的系统和功能，即“量体裁衣”。

国内智能化项目建设过程中，许多智能化项目的承建方总是在等业主提供项目建设任务书，希望按照业主任务书的指定范围进行智能化设计。这种做法是符合国内现行的工程程序的，但其缺陷也很明显，结果往往是业主难以准确的提供相应的资料从而造成工作的无法进行。而操作性很强的方法应是，设计院根据建筑物的性质、规模、定位和客户的财力等因素，结合自己的工程经验，为业主提供相应的建筑智能化需求方案。方案提交给业主后，由业主组织专家，并结合自身的使用及管理要求进行需求方案的评审，评审通过后的方案就可以成为设计的依据，也就是业主的设计需求书。

三、优化的设计

在合理的需求分析的基础上，对智能化系统进行方案设计、初步设计及施工图设计和统筹考虑，寻找最经济可行的实现途径，以最少的投资换取最大的功效。智能化系统的方案设计、初步设计及施工图设计一般由项目的主体设计单位负责完成。

方案设计必须以需求分析为首要依据，作出符合使用及管理要求的设计方案，设计应多元化和个性化。初步设计和施工图设计是方案设计的进一步优化和深化的过程。施工图应完成各种系统的主要技术指标、系统解决方案、管线路由、电源供应、系统接地等的设计，也必须完成与建筑主体专业和其他设备专业的配合工作。完整的、全面的智能化设计图作为实施工程中的预算、招标、施工等工作的指导文件。

四、规范的实施

规范的实施包括确定合适的集成商及供货商，制定分步实施步骤，规范的施工组织计划和安装、调试、试运行、测试、培训、验收等。

规范的安装调试是智能建筑建设的有力保障。智能建筑的施工过程必须遵守现行的规范和规定，并且必须有有效的监管

第3篇：医院初步设计方案范文

关键词 ：高层建筑、电气设计

中图分类号：TU97文献标识码： A

1 建筑电气设计的概念

1 ．1 设计的概念

设计是一个构思表达 、再构思表达 、反复推敲、不断深入发展和进行评价的过程。基本上可以概括为博览、创意 、构思 、表达等几个阶段 。设计过程从一开始到深入下去 ，各阶段思维的广度 、深度都不同 ，表达方式 、工具也可能是多样化的。表达方式和工具要适应思维的速度 ，推动思维发展成熟 。

1 ．2 服务的对象

设计是为甲方(业主)的功能需要服务的，也是为施工单位的施工需要服务的。在满足国家有关规定的前提下，设计人员应树立服务意识、树立合作观念 、树立敬业精神 。对建筑电气专业的设计人员而言 ，妥善处理与各个专业之间的关系是十分重要的事情 ，在协调上所用的时间甚至可能超过埋头设计的时间。部分工程(特别是规模较小的工程)不按建设程序办事 ，私雇资质等级不符合要求的设计人员及施工单位(或个体户)设计或承包工程 。由于设计和施工人员技 术水平有限 ，致使一些安装工程达不到规定指标的要求 。

2要注意高层建筑电气设计中的几个问题

高层建筑由于照明及空调负荷多，电梯等运输设备多 ，给排水设备多 ，所以用电量特别大 ，且供电的可靠性要求很高 。在高层建筑中，照明与动力基本上不共用干线 。动力负荷多采用放射式供电 ，照明负荷则多采用母线槽配电，与动力分开。由于在结构上多数采用大柱距 ，形成大空间，使墙面安装的设备增多，必然使地面管道增多。由于建筑构件的预制装配化及干法施工 ；缩短了施工周期 ，而且顶棚一般采用标准化 、系统化的吊顶 。电气设备的管线应采取防火措施 。空调设备等主要用电设备分散 ，多数要求集中管理 ，即要求采用电脑管理和监控系统 。采取防震措施。如配电屏 、灯具等电气设备的防震 ；管线的层间贯通和建筑伸缩缝与沉降缝的耐震处理等。消防要求高 。因为高层建筑高度高 ，体量大 ，人员密集 ，设备多 ，装饰豪华 ，建筑本身火灾隐患多，故对消防要求很高 。节省能源是我国经济建设中的一项重大政策 ，节约用 电又是节省能源工作中的一个重要方面 ，它直接关系到企业的经济效益和人们的 日常生活。在高层建筑的电气设计中，要把电能消耗指标作为全面技术经济分析的重要组成部分 。节电的设计方案 ，应根据技术先进 ，安全适用 、经济合理 、节约能源和保护环境的原则确定。采用合理的配电方式 ，采用高效率变压器 、电动机和照明光源 、无功功率补偿装置和设备监控电脑系统等措施 ，减少电能损耗 ，节约用电。采用壁灯时需将容量提高一级或增加盏数 。

3高层建筑电气设计的主要内容

3 ．1 设计的内容

现代建筑趋于多元化的风格 ，高度大 、面积大 、功能复杂 ，电气设计内容也日趋复杂 ，项目繁多 。建筑电气设计从狭义上仅指民用建筑中的电气设 计 ，从广义上讲应该包括工业建筑、构筑物和道路 、广场等户外工程 。传统建筑电气设计只包括供电和照明 ，而今天一般将其设计的内容形容为强电和弱电。将供电、照明 、防雷归类在强电 ，而其余部分 ，如电话 、电视 、消防和楼宇自控等内容统统归于弱电 。这种分类以电压的高低为依据 ，强调了电气设计中所增加的消防 、电讯和自控内容与传统电气设计内容完全不同 ，容易理解 ，所以很快被人们所接受。但是 ，这种按电压高低进行分类的方法并不严谨 ，如 ：动力设备的二次控制回路 ，其电压可能很低 ；而消防回路中的联动也不宜与配电箱完全分割开 。又如人防设计 、防雷设计 、保安设计等功能性设计 ，其内容不仅仅是弱电信号的报警 ，也包含有动力、照明的联锁反应 。又如防雷接地 ，强弱电都要求 ，而且有向等电位联结发展的趋势 ，实际上又很难分开 。如果电气设计仅仅以电压高低进行分工 ，势必造成强弱两个子工种之间交叉过多 ，界限不清楚 。

3 ．2 设计步骤

在项目决策以后 ，建筑工程设计一般分为初步设计和施工图两个阶段 。大型和重要的建筑工程 ，在初步设计之前应进行方案选优。小型和技术要求简单的建筑工程 ，可以将方案设计代替初步设计 。当接受建筑工程设计任 务时 ，首先应落实设计任务书和批准文件是否具备 ；检查需要设计的项目、范围和内容是否正确 。上述手续齐备后就可办理设计委托文件 。设计人员在开展设计工作前 ，应进行调查研究 ，收集必要的资料 ，把相关的基本条件搞清楚 ，这是保证设计质量 、加快设计进度的前提条件 。然后 ，按照设计各阶段的深度要求 ，编制设计文件 。经过审核后 ，报请有关主管部门审查批准 ，交到施工单位 。施工开始前 ，设计人员要向施工单位的技术人员或工程负责人作工程技术交底。施工过程中应对有关设计方面出现的技术问题 负责处理 。工程竣工后 ，参加工程竣工验收 。对于大型建筑工程 ，如果技术要求高的 、投资规模较大的建设工程项目及大型建筑工程设计 ，在初步设计之前还要根据有关部门或建设单位的要求进行方案设计 ，对设计工程作出一个或若干个设计方案 ，交到相关部门或建设单位的要求进行设计 ，这样可避免在初步设计中一些重大原则问题作出较大的改动或造成返工 。对于工艺上比较复杂而又缺乏设计经验的工程 ，可以增加工艺设计阶段 。小型建设工程设计可用方案设计代替初步设计 。对于一般的工程项目 ，设计单位需要将编制初步设计的文件交建设单位报请上级及有关主管部门批准后 ，方可根据正式审批意见进行施工图设计 。对于建筑电气设计有关部门一般有 ：城乡规划部门、供电部门、邮电部门、消防部门、人防部门、环境保护部门和文物部门等。

4 建筑电气设计中的节能原则

4 ．1 满足建筑物的功能

即满足照明的照度 、色温 、显色指数 ；满足舒适性空调的温度及新风量 ，也就是舒适卫生 ；满足上下 、左右的运输通道畅通无阻 ；满足特殊工艺要求 ，如娱乐场所的一些电气设施的用电 ，展厅的工艺照明及电力用电等 。

4 ．2 考虑实际经济效益

节能应按国情考虑实际经济效益 ，不能因为节能而过高地消耗投资 ，增加 运行费用 。而是应该让增加的部分投资 ，能在几年或较短的时间内用节能减少下来的运行费用进行回收 。

4 ．3 节省无谓消耗的能量

节能的着眼点 ，应是节省无谓消耗的能量。首先找出哪些地方的能量消耗是与发挥建筑物功能无关的 ，再考虑采取什么措施节能 。如变压器的功率损 耗 ，传输电能线路上的有功损耗都是无用的能量损耗 ，又如量大面广的照明容 量 ，宜采用先进技术使其能耗降低因此 ，节能措施也应贯彻实用、经济合理 、技术先进的原则 。

5结束语：

随着各国政治 、经济 、文化事业的发展 ，高层建筑几乎遍布世界各大城市和游览胜地 。并且 ，高层建筑把多种功能合并为一体 ，在同一建筑内具备了住宅 、办公室、旅馆 、超级市场，医院、餐厅 、文化和体育设施等各种必需的设施 ，已成为高层建筑中最有意义的趋向。由于高层建筑的快速发展 ，高 层建筑内用电量也是越来越多 ，因此高层建筑电气设计变得越来越重要 ，只有 充分了解高层建筑用电特点以及主要设计内容 ，才能更好的做好电气设计工 作 。要将高层建筑电气设计做好并非易事 ，对年轻人来讲 ，培养起对设计的感情 ，热爱这个行业是很重要的 。

参考文献：

[1] 汪七一．浅论高层民用建筑电气设计有色金属设计与研究，l8 ，4 ．

第4篇：医院初步设计方案范文

【关键词】 医院基建工程 管理问题 优化策略

【Abstract】 With the further development of the society， governments at all levels in China begin to pay close attention to and attach importance to the development of health care. Therefore， the hospital basic construction investment project presented an increasing trend. In actual work， if the hospital construction project management problem is not solved， very serious influence on hospital management have been developed， and could become a very serious loss to the hospital. Basic construction project management in this paper， based on my years of practical experience， the overall development of the hospital basic construction projects characteristics is analyzed， and further analyzes its future development trend， the importance of strengthening the management of construction engineering economy and significance are further described. And analyze some problems exiting in the process of hospital construction project management， management strategies are put forward， for better development of hospital infrastructure projects in China to provide corresponding basis.

【Key words】 hospital construction project management problems optimization strategy

前言

医院基建工程的主要内容有以下几个方面，第一方面是购置，第二方面是新建，第三方面是扩建，第四方面是项目的拆建。进行医院基建工程的主要目的是实现医疗保健设施的进一步增加，实现医疗业务的进一步扩大，同时促使医疗科研工作以及医疗教学规模进一步扩大。不仅如此，还要促使医疗职工工作实践进一步完善，并且为其提供非常好的医疗环境。所以，在实际工作中，医院的基建工程师要严格按照基本建设的标准以及医院的发展规律来实现。也就是实现工程的经济化、实用化、方便化以及美观化。想要实现上述目标，我们就需要进一步强化基建工程管理力度。严格按照基本建设项目程序完成工作。其中基本建设工程的程序一般有以下几个阶段：第一个阶段是项目建议书阶段，第二个阶段是可行性研究阶段，第三个阶段是设计阶段，第四个阶段是开工准备阶段，第五个阶段是施工阶段，第六个阶段是竣工验收阶段，最后一个阶段是保修阶段。所有医院基本建设工程必须严格按照基本建设的程序执行。分析目前医院基建工程管理过程中存在的几点问题得到，首先医院盲目的扩张规模，单纯追求医院规模的扩大，存在非常严重的重复改建扩建形象等。所以，我们需要进行进一步的研究分析，解决医院基建工程管理中存在的问题。

1、医院基建工程的几点管理问题

目前来说，一部分医院发展过程中，存在盲目扩张的现象，一部分医院单纯追求规模上的扩大。目前医院的医疗用房在规模上以及面积上目前已经达到非常高的水平，但是因为国家或者部分地区并没有统一卫生资源的规划，导致重复改建扩建的现象还存在。

首先，医院建设项目管理对于工作人员的专业性具有很高的要求，是一门专业性很强的学科类型，要求建设工程管理工作人员具有非常强的专业知识标准要求。随着知识的日益更新，就要求我们医院的基建工程管理工作人员，应该及时补充并提升自身的相关专业知识，以便更好地实现医院的经济效益和社会效益。

其次， 在招标过程中存在的问题。在基建工程步入准备施工程序的时候，第一步是要得到招标之后才来完成施工部队的选择。就目前来说，一个业绩非常优良、信誉良好以及实力雄厚的施工企业是很难找到的，在我国来说甚至是屈指可数。目前社会上大中型施工企业数量还是比较多的，当然其中也有较为优秀的施工企业。但是在实际工作中存在非常广泛的问题，需要我们认真的对待。例如：施工企业的挂靠。在进行投标的时候，一部分财力较为雄厚的企业或者是个人具有投标资质，进而获取中标。进而组织草台班子完成施工，或者是将合同进行转包。这一行为是违反我国招标法和建筑法。对于该方面的问题，我们需要着重的考虑并且有效的解决掉。

最后， 在进行基建工程设计的过程中存在的问题。在管理基建工程的过程中，开展基建工程设计是非常重要的一个部分。但是在实际工作中，并没有特别的关注以及重视方案优化工作。在完成方案的选定之后，就需要步入初步设计阶段，初步设计阶段的工作发挥着非常重要的现实意义。首先是正确的选取设计单位，目前我国选择设计单位一般是使用设计招标的方法，判断一个方案的好坏，主要的决定因素是评标委员按照相关标准的判定。这样一来就会导致判定过程中存在非常明显的主观因素，导致正确的判定结果受到影响。

2、基建工程管理工作问题的几点解决策略

首先，基建管理工作本身关系到很多的学科类型，具有非常显著地复杂性。这样一来就需要对基建工程管理工作人员提出了更加高的标准。所以，在实际工作中，我们需要从根本上提升基建工程管理人员的各项素质，促使他们可以自觉地抵制社会上各种歪风，重点关注人民的切身利益，坚持廉洁奉公，促使他们遵纪守法，减少以权谋取私利现象，最大程度的贯彻执行相关的法律法规，严格按照相应的制度规定完成工作。

第5篇：医院初步设计方案范文

关键词:设计阶段;工程造价;因素;管理

工程造价的控制与管理是一个动态的过程。市场经济的变化多端,使工程投资的确定与控制变得更为复杂,这就需要对工程造价的管理始终贯穿于项目的全过程,既要全面又要有侧重点。项目的设计阶段的工程造价管理是实施建设工程全过程管理的重点,我国工程建设投资控制的总体水平较低,重实施过程控制而轻建设前期控制的倾向比较严重,人们往往认为只要在施工过程中合理地投入人力、物力、财力,通过严格控制施工过程中各种费用的实际支出,在不影响工程进度、质量、生产、安全的条件下,做到每项支出有据,也就控制了工程项目的实际投资。然而事实早就表明,工程设计质量及投资控制不但决定着项目的适用性、可靠性、安全性、美观性及其与环境的协调效果,而且在很大程度上也决定着其造价的高低。据相关资料分析,初步设计、施工图设计对工程造价的影响程度可分别达到65%～85%、5%～30%。当工程进入施工阶段,在严格保证工程质量的前提下,通过施工技术的改进所节约的工程造价一般不会超过12%。这表明,设计阶段不仅影响工程造价而且是影响工程造价的关键阶段。因此,为有效控制工程建设投资,就必须把控制工作的重心转移到项目建设前期的设计阶段。在设计一开始就要将控制投资的思想,植根于设计人员的头脑中,应把握两个标准,一个是质量标准,一个是造价标准,并应做到两者协调一致,相互制约,防止只顾质量而放松经济要求的倾向,当然也不能因为经济上的限制而消极地降低质量,因此,必须在造价限额的前提下优化设计。下面从几个方面谈谈设计阶段影响造价的主要因素。

1、总平面设计

正确合理的总平面设计可以大大减少建筑工程量,节约建设用地,节省建设投资,降低工程造价和项目运行后的使用成本,加快建设进度。

①占地面积

占地面积的大小会影响征地费用的高低,也会影响管线布置成本及项目建设运营的运输成本,因此,占地面积越小越经济;

②功能分区

功能分区要合理,这可使总平面布置紧凑,安全,避免大挖大填,减少土石方量和节约用地,降低工程造价;

③运输方式

运输方式分为有轨运输和无轨运输,一般来讲,无轨运输较为经济,但还要考虑项目运营的需要,如果运输量很大,则有轨运输较无轨运输更为经济。并可以为企业创造良好的生产组织,经营条件和生产环境,还可以为城市建设和工业区创造完美的建筑艺术整体。

2、工艺设计

按照建设程序,建设项目工艺设计流程在可研阶段已经确定,在设计阶段要求执行可研阶段的工艺设计方案,确定从原料到产品整个生产过程的具体工艺流程和生产技术。所以在初步设计阶段要严把工艺设计方案。比如,在医院建筑中,中心供应室应与手术室一体化设计,因中心供应室消毒物品90%来自手术室。手术室的待消毒物品由污梯进入中心供应室的收件室,经粗洗、精洗、检查打包、消毒后进入无菌库,发放厅要靠近医生电梯,各种物品路线便捷、合理,整个工艺设计为医院节省了空间,节约了资金。

3、建筑设计

①平面形状

建筑物周长与建筑面积比越低,工程造价就越低,设计越经济。

②流通空间

门厅、过道、走廊、楼梯以及电梯井的流通空间都是“死空间”不能为了获利目的而加以使用,反而却需要相当多的采暖、采光、清扫和装饰及其他方面的费用,所以在满足建筑物使用要求的前提下,将流通空间减少到最少。

③层高

据有关资料分析,住宅层高每降低10cm,可降低造价1.2%-1.5%,单层厂房层高每增加1m,单位面积造价增加1.8%-3.6%,多层厂房层高每增加0.6m,单位面积造价提高8.3%左右,由此可见,随着层高的增加,单位建筑面积造价也在不断增加。

④建筑物层数

住宅随着层数的增加,建筑工程总造价是增加的,但是单方造价系数在逐渐降价,即层数越多越经济,但是边际造价系数在逐渐减少,当住宅超过7层后,工程造价将大幅度增加。对于厂房而言,影响经济层数的因素包括两个:一是厂房展开的面积大小,展开面积越大,层数可增加:二是厂房的宽度和长度,宽度和长度越大,则经济层可增加。

⑤柱网布置

对于单跨厂房,当跨间距不变时,跨度越大单位面积造价越低,对于多跨厂房,当跨度不变时,中跨数目越多越经济。

⑥建筑物体积与面积

随着建筑物体积与面积的增加,工程总造价会提高,因此应减少建筑物体积与面积,对于工业建筑,厂房布置要紧凑,要采用先进工艺和高效能的设备,采用大跨度大柱距的大厂房,对于民用建筑,尽可能减少结构面积系数。

⑦建筑结构

建筑材料和建筑结构选择是否合理,不仅直接影响到工程质量,使用寿命,耐火抗震性能。而且对施工费用,工程造价有很大的影响,尤其是建筑材料,一般占直接费的70%,降价材料费用,不仅可以降低直接费,而且也会导致间接费的降低,采用各种先进的结构形式和轻质高强度建筑材料,能减轻建筑物自重,简化基础工程,减少建筑材料和构配件的费用及运费,并能提高劳动生产率和缩短建设工期。

a、对于砌体结构:五层以下的建筑物砌体结构比钢筋混凝土结构经济。

第6篇：医院初步设计方案范文

随着城市人口的增长，城市化程度的加深，许多城市都产生了发展地下空间的需求。由于地下空间能够依托整合周围的土地、商业和文化资源，形成多元化的开发模式，因此能够对推动城市的经济和社会可持续发展产生立体而全方位的影响[1]。在享受城市地下空间开发带来便利的同时，必须注意到此类工程对城市地下考古遗址所造成的威胁。城市地下往往保留有大量的历史文化遗迹，如何能够在进行地下空间开发的同时，兼顾考古遗址的保护与展示，已经成为亟需应对的挑战。本文以徐州彭城广场地铁站地下交通枢纽工程为例，探讨城市地下空间和遗址保护与展示进行整合开发设计的新策略。讨论如何将城市考古遗址的保护整合到具有活力的地下空间中，有效地减少城市地下空间开发对地下遗产造成的损失和破坏，创造出具有历史氛围和文化活力的现代城市地下空间。

1徐州地下空间开发的遗址保护问题

1.1彭城广场站建设背景

2013年徐州市启动了地铁建设方案，成为苏北地区第一个开始发展地铁的城市。徐州地铁近期计划建设3条地铁线路，总长度达67km。在地铁开发过程中，徐州便面临着城市考古遗址保护的问题，地铁的建设不仅给城市的发展带来了机遇，也给城市文化遗产的保护工作带来了挑战。其中最受文物考古专家关注的，是地铁彭城广场站的建设。彭城广场站地处徐州中心城区的核心，是地铁1、2号线唯一的交点（图1）。这里是江苏省目前最大的城市中心广场，是徐州最繁华的商业核心区，周围有大量的商场，并有学校、医院和各种餐饮娱乐步行区等，是一个融合了徐州城市商业、文化和娱乐功能的重要中心（图2）。

1.2地铁站周边遗址埋藏情况

彭城广场不仅是徐州现在的城市商业核心，自古以来就是徐州地区的中心。由于徐州曾屡次遭遇水患，又多次在原址上重建，因此城市下部保存着不同时期的城市遗迹。古城的中心正位于现在的城市中心彭城广场地下[2]。根据以往的考古工作分析，目前彭城广场地下所埋藏的文物跨越汉代至民国近2000年的历史（图3）。主要文物属于明代水灾后掩埋的明洪武古城遗物。1624年（明天启四年），徐州遭黄河水患，泥沙将城市掩埋数年。明崇祯年间在原址上重建，洪武年间的古城就这样被深埋在新城之下，完整保留了下来，形成独特的“地下城”奇观[3]。为解决该地区目前地铁建成后的交通问题，并实现广场周边大量地下商业空间的互联互通，提高广场地区的空间使用效率，徐州市政府拟进行彭城广场地下人行交通空间的开发。该项目对徐州地下城遗址文化遗产的保护提出严峻的挑战，同时也为展示徐州地下城的面貌，宣传徐州悠久的历史文化带来了机遇。

2地下空间开发的考古遗址保护研究

2.1考古遗址整合设计的原则

城市考古遗址是一种脆弱的不可再生资源，其中的历史信息一旦遭到破坏便无法复原。随着人们对文化生活要求的不断提高，城市考古遗址的价值也随着时间逐渐提高。如果进行地下空间开发时没有考虑到考古遗址的保护，会对城市地下的历史文化遗产造成不可挽回的损失。总体来说，地下历史景观保护需要遵循不得破坏景观的原真性与完整性两大原则。在满通需求和促进社会文化经济发展的同时，城市地下空间开发必须尊重考古遗址原有的形态与景观布局，绝不能破坏原有考古遗址的真实性与完整性[4]。考古遗址是地下空间的有机组成部分，需要协调地下空间的功能与景观进行统一的整体设计。在对考古遗址进行保护和修复时，则需要注意保护不同历史地层中遗址的历史信息，以及遗址原有的形式、材料与工艺[5]。

2.2考古遗址的研究与监测

为了较好地整合地下功能性空间与考古遗址的保护和展示，同时最大限度地减少建筑工程设计与施工对遗产造成的破坏，在工程开始前，需要充分研究已有的文献和资料，对考古遗址的埋藏情况做出较可靠的推测。在工程施工时则需要对施工过程进行严密监控，由考古人员及时开始抢救发掘，并对施工中的文物出土情况进行记录和分析（表1）。根据前期收集的历史地理信息，研究人员和考古专家需拼合出在地下空间中已开发并发掘的古遗址平面图。以各个历史时期的文献和历史地图及实地测绘资料为基础，应用空间形态分析软件工具，进行历史城市地下空间的肌理分析，推测还原出地下古城街道空间的走向和重要建筑可能的空间布局。然后根据历史文献对古城重要功能的位置描述及其所属街道的空间形态，评价遗址不同区域历史价值的重要性，为结合遗址进行合理的地下空间设计提供科学的参考。本工程规划设计前期进行了历史保护专题方向的研究，在现有遗迹拼图的基础上，结合历史地图和文献资料，应用空间分析技术推测还原彭城广场地下未发掘的部分。随着地铁彭城广场换乘站施工的开展，对现场发掘的文物和考古遗址进行了详细的记录，并在周边已有考古发掘资料的基础上，还原出徐州明代和汉唐时期的城市建筑肌理。

3保护与展示相结合的地下空间开发方案

3.1地下空间与遗址保护整合设计策略

目前对地下遗产的保护策略可以分为原址保护（insitu）和非原址保护（exsitu）两大类，两者又有多种不同的实现方式[6]。非原址保护是较为传统的保护策略，主要针对地下遗产所出土的文物，多以现场收集、实验室内修复、博物馆展览为主[7]。原址保护是近年来较受关注的保护策略[8]，由于能够最大限度地保护遗址原有的历史与空间结构，而被联合国教科文组织推荐为遗址保护的首选策略[9]。根据前期的文献研究与考古勘测工作，在大致确定了遗址分布的情况下，可以结合地下空间的各项功能提出开发的初步设计方案。初步设计方案需要具备一定的灵活性，以便根据遗址发掘情况和保护方案设计策略，在将来进行动态调整，并根据所发掘遗址的价值与特性，采用个性化的保护和展示方法，使之与地下通道系统和商业空间有机融合。

3.2彭城广场遗址保护整合设计方案

通过对彭城广场地下遗址埋藏情况的研究，在大致确定遗址的分布情况后，本工程提出了初步的保护整合开发设计方案，对地下遗址主要采用原址保护的设计原则。该方案在广场中央采用了四面坡向中心广场的空间形态，以下沉广场的形式将遗址呈现给公众（图4）。原彭城广场中心采用上人毛玻璃采光屋面，下部设置了主要遗址区的展示空间。这样既解决了地下遗址展示区的采光问题，又能有效地保护地下遗址，避免风雨侵袭造成的破坏（图5）。为高效连接广场西侧拟建的太平洋商厦和东侧的苏宁商厦，在广场周边地下建立了东西向的连廊，穿越展示地下文物和遗址的空间。由彭城广场的历史地图资料可知，该连廊的位置也是明代徐州城市东西向主要街道的位置，在考古发掘后，可以考虑保留原街道的铺地，作为现有的地下交通道路使用，游人可从中体验行走在古代街道上的感觉。最后为充分利用地下各层标高来展示徐州城下城的风貌，从地铁换乘站广场东南角的出口开始，在北向和西向两个角度逐级升高，该空间利用朝向广场一侧台阶的缝隙采光，并借助两侧墙面立体展示不同地层的文物和遗迹，营造出时光隧道的意境（图6）。建成后的彭城广场不仅能够满足城市中心区的地下交通功能，带动周边商业的经济发展，同时会成为展示徐州城市历史的地下遗址博物馆。下沉广场的空间则可以作为城市公共文化与娱乐活动的舞台，承担起城市客厅的职能，使徐州最古老的城市核心获得全新的活力（图7）。

结语

第7篇：医院初步设计方案范文

一、综合经济、改革、交通方面

1、完成三季度全区经济运行情况分析；初步完成2012年度全区政府投资项目投资计划等的编制工作；第二医院二期工程可行性研究报告已经市发改委批复，正在委托审核项目投资概算；完成对广场等4个项目初步设计的审查工作；完成了220KV线改造工程70％，220KV市北送出至工程由于路经重新规划而调整方案；开展2011年首批物流政策兑付审核工作；完成全区改革亮点和小城镇建设综合配套改革经验总结，完成卫星城市试点镇政策权限落实情况和省医改督察调研汇报，完成镇第三批全国城镇发展改革试点申报；完成公共停车场机动车停放服务收费调研、座谈；继续推进轨道交通一号线高桥段、二号线等征地拆迁工作，有序推进了铁路北环线有关征迁工作。认真做好了省市“县级统计局工作规范”考核迎检准备工作。

2、完成了上半年预算执行情况区人大常委会审议意见的答复。继续实施区药监局2010年财政收支审计、区交通局局长崔伟高任期经济责任审计；对人民医院信息系统及-2010年经营状况进行专项审计调查、区农办主任钱孝平任期经济责任审计和投资创业中心原主任杨汉良任期经济责任审计；审计中心完成了对下应街道童王村拆迁安置小区工程、塘溪镇梅溪治理工程等12个项目的竣工决（结）算的审计工作，送审投资额为53913万元，审定投资额为47819万元，核减6094万元；完成了25个单项工程决（结）算审计，送审投资额为19423万元，审定投资额为19021万元，核减402万元；同时完成6个招标控制价审核，送审投资额为42519万元，审定投资额为42070万元，核减449万元。

3、积极组团参加宁波市第十三届高层次人才智力技术项目引进洽谈会，并参与人才招聘、智力项目对接等多项活动；“四高一新”人才洽谈会吸引了包括雅戈尔、奥克斯、欧琳集团、利时在内的146家企业参加，推出岗位1816个，有2035人次“四高一新”人才与企业达成初步就业意向，包括博士18人次，硕士1161人次，本科及以下856人次；2011海外留学人才宁波创业行活动，我区共邀请了48名海外留学人才，组织参与企业46家，并有多家企业与留学人才达成了初步合作或深度合作意向；组织了2011年度营以下军官及技术干部转业安置笔试和面试，并进行了岗位选择；继续开展贯彻落实省有关部门关于解决历史遗留群体社会保险政策的调研；对区内14760家通过2010年度劳动保障书面审查的企业进行劳动保障信用等级评定，经综合评定，A级209家，B级7639家，C级3837家，D级368家，不定级2707家；顺利完成新学期区内普通中学（含职业高中）、普通小学、特殊教育学校在册就读学生的参保工作，目前全区有89457名学生参加城镇居民医疗保险，其中新增参加15762人，超额完成了市下达考核指标。

4、通途路西延工程完成总工程量的96.3%，现已进入工程收尾阶段；甬梁线拓宽工程的土地报批资料已通过省国土厅审核，目前已经完成主线集体土地及学院路和新丰路两条支线的土地征收工作；五乡南北大通道、宝瞻公路（329国道至鄞县大道）、宁波市南外环（宝幢西侧道路至宝瞻公路）工程正在实施土地勘测工作，准备开展相关征迁工作；绕城高速（东段）征迁资料的补充工作全面完成，并上报市东段指挥部及业主审核，进行全线大小三改质量检查，并提出整改方案，确保路面标段施工顺利进行，争取年底通车；象山港大桥连接线拆迁遗留问题已基本处理完毕，全线施工顺畅；宁波绕城高速连接线工程：福庆路南延工程累计完成总工程量的86.5％，甬金高速连接线工程累计完成总工程量的57.3％，机场路南延工程建设累计完成总工程量的40.9%。

5、加强社会治安防控，强化破案打击，推进社会管理创新，维护社会稳定。9月份，共有效接警30623起，打击处理违法犯罪人员676人。做好“五五”普法先进集体和先进个人的评选推荐工作，召开全区基层法律服务所主任座谈会。认真做好每周一领导接访工作，维护好重大活动期间的稳定。走访各拆迁主体，调研集体土地拆迁政策，召开各镇乡（街道）、园区管委会参加的拆迁工作会议，部署拆迁政策调研工作任务，开展征地拆迁的规范性文件专项清理工作。

6、牵头做好全区“三思三创”主题教育实践活动。配合相关部门做好全区竞争性选拔干部、高考三项考试等笔试、面试监督工作；完成市对我区《廉政准则》贯彻落实、廉效风险防控体系建设两项工作情况迎检工作；开展行风效能检查工作和市级以上群众满意基层站所申报验收工作；做好“三思三创”及96178中心投诉件调处督促工作，做好“阳光热线”和“阳光会客厅”上线工作。继续抓实抓好“一窗统办”制度，深入推进多证联办工作，加强对综合窗口相关项目进驻和人员培训，做好《区小型项目定点招标实施办法》在全区的推广工作；配合市平台，开通老年人“一键通”求助服务。

二、农业、农村方面

1、继续抓好市下达的农民负担有关问题的整改工作，完成农村实用人才资源调查、统计、录入、总结工作，完成关于贯彻市幸福美丽新家园实施意见的调研工作，完成全市幸福美丽新家园暨农房“两改”建设现场会交流材料的起草工作，完成市派指导员赴龙观乡慰问演出工作。

2、做好以水浆管理、病虫防治为重点的中晚稻田间管理工作；完成2011年粮食功能区建设项目的区级验收工作，督促抓好粮食功能区标准化项目及省级粮食功能区项目的建设进度；加强对“森林”未完成立项项目的督促工作，落实明年“森林”计划任务；继续开展“绿剑”执法行动和畜产品质量安全整治，做好生猪“瘦肉精”等违禁物质专项监管工作；继续抓好台风季节，农林牧渔业的防台抗灾工作。

3、深化全国国土资源节约集约模范区创建活动；继续加强转而未供和供而未用土地清理整顿，累计利用存量土地2392亩，消化转而未供土地1643亩；有序推进年度建设用地报批，累计报批建设用地5820亩，供应土地5947亩；继续抓好农村土地综合整治、城乡建设用地增减挂钩、土地开发造地等工作。

4、继续推进大嵩滩涂围塘工程，累计完成投资59521万元，占总投资的76.2%；继续开展城区河道调水工程，主要进行黄隘河、沈家河及姜山西河施工工作；扎实做好河道疏浚整治工程，主要做好相关河道砌石护岸及桥梁的完工验收、审计等工作；继续做好小型农田水利工程建设，已经完成14个，正在实施26个，占项目总数的72.7%；完成山洪灾害防治县级非工程措施建设项目中山洪灾害危险区及警戒区的划界工作，以及相应区域范围内户数等基本情况调查工作；继续做好大中型水库及平原河网的调度工作。

5、开展了“敬老月”和省第24个“老人节”各项庆祝活动，继续开展全区第二次地名普查工作，继续做好教育救助工作。开展残疾人扶贫基地和残疾人重点种养殖户培训扶持工作，对全区1685名白内障患者进行复明术前筛选，继续做好残疾人自强创业扶持工作。

三、工业、科技方面

1、继续做好国家级军民结合产业基地的申报工作，预报了山海协作、西部开发、振兴东北年度贴息项目；继续做好第十五届服博会各项准备工作；赴西北工大等地开展对接交流活动；组织了区财政、审计部门对申报星级工业设计中心（室）进行审核、审查；组织了相关企业参加第八届中国（广州）中小企业博览会，验收了第一批节能改造项目，做好了节能灯的推广工作。申报了市级工程中心46家、区级工程中心80家、市级新农村科技示范村2个；组织企业参加了“2011中国智慧成熟技术与产品博览会”、“2011中国（宁波）高新技术成果交易洽谈会”，达成合作意向30余项；举办了2011年度“全国科普日”活动启动仪式，组织召开了区科协八届七次常委会，选举产生科协九大代表，举办了科技孵化器创业俱乐部揭牌及首期创业沙龙活动。

2、组织开展了全区安全生产大检查活动和国庆期间的督查，抓好了《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》等文件精神的贯彻落实和指导督促；继续推进了全区安全生产标准化的达标创建工作，继续指导督促了四明水泥厂重大安全隐患整改工作。指导了4家企业参加2011年度区政府质量奖申报工作，并组织对已申报企业进行了审核，组织开展了节前大型游乐设施安全大检查。

3、工业园区：做好了四明山烈士陵园整体移交工作，继续推进了交警大队交通指挥服务中心、明曙小区工程建设，完成了民兵训练基地工程招标程序，做好了施工前的准备工作，完成了南车产业基地项目一期塘渣验收工作，完成了中学迁建工程地质勘探招标工作，进入了施工图设计招标阶段。

4、望春工业园区：完成了布政、同春小区二证发放的规划竣工测量工作，办理了浙森、森祥、普金等项目用地相关手续，继续推进了杨家村、布政村拆迁安置工作，继续推进了杨家村、15E地块工程建设，积极推进在谈项目，完成了11个挂牌项目配合服务工作。

5、潘火管委会：继续推进了中物科技园、创新128、清华浪潮等重点项目，做好了万和新村和世纪花园两工地国庆期间安全巡查，完成了泗港菜场内部装修工作，完成了东方丽都相关招标工作，继续推进了东莺小区、万和新村工程建设，继续做好了王家弄村土桥村小花园村齐心村拆迁工作。

6、滨海创业中心：做好了滨海文化广场项目招标的前期准备工作；做好了专家公寓一期围墙景观项目施工，完成了专家公寓二期项目用地性质调整；调整了滨海博物馆展厅布局；优化了656公交运行线路；牵头抓好了滨海二期开发控制性详规预编制，启动了围涂用地指标覆盖手续；做好了列入省级工业园区考核序列后续衔接工作；开展了闲置厂房排摸专项工作。

7、继续做好了迎峰度夏期间有序用电工作，完成了110kV石碶输变电工程投产相关工作，做好了各项重要活动保供电工作，完成了农业生产及农排电价的专项治理工作。

四、新城区建设和城建、环保方面

1、组织南部商务区三期A区及7-c、7-d规划方案会审；组织五乡镇总体规划（修编）方案中间成果、江东区保障性住宅二期规划、软件动漫创意园优选方案技术审查；组织区“十二五”道路交通及交通管理专项规划中间审查；组织南车配套宝幢西侧道路、清河路南延道路、庆元大道等道路规划方案审查；进一步完善区村庄布局规划。湿地公园继续调整初步设计；解放南路二期项目目前完成总工程量的86%；福明路延伸段工程继续跨铁路东站主桥段施工，一期工程完成工程造价的71%，二期工程跨铁路宁波东站主桥完成工程造价的44%；南部商务区二期项目工程桩桩基完成98%，10#地块地下室完成第二道支撑10%，11#地块完成第一道支撑梁；银行保险大楼继续施工地上主体结构，完成9层主体结构；新城大厦完成桩基施工；科技信息园项目完成支撑梁施工；二院二期工程开始桩基施工；深化南部商务区一期各项管理工作，逐步完善公建设施配套及管理，跟踪督促二期建设、三期方案设计工作；督促新城区“十大功能区块”重点工程建设和区块拆迁工作；做好推进都市新区建设的“六个加快”相关协调工作；启动南部商务区的“智能管理平台”搭建工作。继续做好慧丰地块、湿地公园地块、化工区等拆迁工作；做好城南商务大厦扫尾工作；继续实施慧丰大厦、慧丰家园一期、钻石楼、嵩江三期、中鼎大厦、钟盈综合楼、春园三期等安置项目建设工作。

2、金家漕拆迁安置房已通过综合验收，抽签安置准备中；企业拆迁商谈进一步深化，长丰一村拆迁年初至今累计新增签约79户，长丰村拆迁签约512户；长丰一村安置房地块桩基施工完成30%，长丰村安置房立项后续相关方案依次报批及初步设计进行中；“飞越时光”文化娱乐项目土地挂牌结束，设计方案在进一步完善，城市综合体方案深化设计及地块拆迁进入扫尾，继续做好舟宿夜江休闲街区服务、管理工作；加快世纪新村、万和新村建设进度，抓紧做好东方丽都前期工作；完善红星美凯龙开业后周边管理工作；做好宜家家居项目建设有关协调沟通工作；继续抓好和邦2号、迪卡侬等项目的建设进度。

3、继续做好环城南路快速路沿线政策处理工作；做好区域供水工程中高桥镇的扫尾工作；修改区住房公积金贷款操作规程；抓好新城区保障性住房一期进度，完善二期设计方案。完成鄞西污水处理厂的粗格栅沉井施工准备、细格栅底板浇筑、二沉池(2个)及配水井的墙板等工作，完成机场路污水干管顶管8公里，完成杭甬高速（下应段）污水干管的12%工程量，基本完成咸祥镇污水干管，鄞县大道（古林横街段）污水干管进行施工图设计；督促2010年各实施村开展分散式污水工程的扫尾工作，并实施专业化市场化操作。做好奥特莱斯公交线网调整优化工作，继续配合做好轨道交通2号线鄞县大道、大道34省道管线迁移；组织开展高炮广告整治工作；继续推进智慧城管工作；实施鄞县大桥维修加固前期工作。

五、开放型经济、服务业、旅游和金融方面

1、完成了年度商务楼宇有关政策审查和商贸政策首批审核工作；开展了外商投资企业服务月系列活动，我区被评选为全市投资环境优秀区域之一；推进了一批在谈、已批和在建的重大外资项目，杉井奥特莱斯项目顺利开业，1-9月累计新批外资企业79家,合同外资7.6亿美元，实到外资2.78亿美元；开展了有关招商活动和甬港经济合作论坛活动前期准备工作；组织参加了第十五届中国国际投资贸易洽谈会和2011中国（宁波）智慧城市技术与应用产品博览会；落实了第110届广交会摊位分配、参会人员汇总、证件制作等相关筹备工作，组织7家企业参加中洲展，共落实展位12个；落实了11家新批境外企业的申报及备案事宜；肉类蔬菜流通追溯体系建设继续推进；拟订了全区菜市场三年改造提升计划方案，开展了孙马菜市场建筑工程审计的前期筹备工作。

2、加快推进重点旅游项目建设，天童景区基本完成一期开业基本建设，开展了开园各项准备工作；阿育王文化旅游区进一步完善了基础配套设施，完成停车场地平整；它山石雕艺术博物馆布展设计中，装修方案扩初设计完成；落实了宁波旅游节分会场相关工作，开展了宁波旅游推广小天使大赛暨天宫城堡开业等活动。

3、全区企业上市暨股权投融资推进大会顺利召开，君禾泵业完成股改，完成上市辅导期申报前期手续；完成有关投资基金引进组建前期工作；积极推进新设小额贷款公司等金融机构筹建前期工作。

六、教育、文化、卫生、计生、宗教方面

1、出台了教育综合改革实验区五年规划；开展了庆祝第二十六个教师节相关活动；开展了高中段教学调研活动；中学迁建工程立项完成，完成初步设计方案；城区中心小学建设工程全面开工。

2、有序开展“国家级公共文化服务体系示范区”的创建工作，重点开展了“文化娱乐培训中心”和“公共电子阅览室”的建设工作；圆满承办了2011“银行杯”国际网球挑战赛；组队参加了市十六届运动会的相关赛事。

3、继续做好国家级慢性病综合防控示范区迎检相关准备工作;二院二期综合楼工程完成土建工程预算编制，办理消防、人防、气象、施工图审核等相关手续;做好了中河、首南、横街等3家省级规范化社区卫生服务中心创建迎检准备工作。组织召开了全区卫生系统红十字工作会议；顺利完成红十字宣传电影进百村活动；完成了天童风景旅游区等景点红十字急救站（点）布设及应急救护志愿者的培训工作。

4、继续开展了流动人口计划生育维权试点工作；开展了“阳光计生”试点工作；抓好社会抚养费征收率，完成了2011年度社会抚养费报送工作；组织召开了全区“两非”专项治理协调小组会议并开展了联合打击“两非”行动。

第8篇：医院初步设计方案范文

文章从医院手术室建设出发，详细论述了手术室配置核磁共振的准备工作和设计阶段的重点，分析了各专业有关问题，对术中磁共振系统与建设有一定指导作用。

关键词

手术室 术中磁共振

回顾手术室的建设发展过程，从上世纪90年代起装修采用整体性材料，空气采用净化通风系统，到本世纪，尤其大型医疗设备进入手术室后，手术室的建设更是日新月异。

手术室配置磁共振，对于脑外科的医生诊断，术中定位及脑肿瘤切割的精准度，有重要作用。例如，磁共振进入手术室前，是根据术前磁共振成像来确定手术方案。而当颅骨的脑容物没打开前的三维坐标位置在打开后，由于颅内压发生改变，其位置会发生漂移。术中磁共振引入到手术室后，术中就可确定病变位置。在国内使用术中磁共振的医院，分别是301医院、上海华山医院、总院。前两家医院采用的是移动磁体方式。军区总院采用固定磁体，移动患者的方式。

一、工程前期工作

（一）场地选择

在原设计方案中，磁共振室选设在手术部东北角，设计人员进入施工图设计时，发现磁共振设备不但应用于手术中，而且在没有手术时，要能应用于常规的检查。由于有了这个原则，术中磁共振设备设计手术部位置就显得尤为重要。特别常规检查的住院患者不应进入到手术部内，不然不但影响正常的手术，而且对净化环境也将产生影响。因此术中磁共振室应放在手术部内，且能使住院患者不进入手术区可直达核共振室，即应放在手术部边缘部位。

（二）运输路径

因设备比较大，重量在8吨左右。运输通道也应是场地选择条件之一。理想的位置应选择在建筑物第一层，但一层是门诊手术室，不宜把脑外科I级手术间放在门诊手术室区域，所以选择麻醉手术室所在的二层。

（三）环境影响

磁共振室场地选择要考虑周围环境的影响。道路上车辆产生的振动对磁共振设备的影响。周围的电梯，楼内通用建筑设备如风机等，都应考虑在内。

（四）设备选型

磁共振设备有固定磁体与移动磁体两个方式。如果选择固定磁体，就应考虑楼板承载力，新建设工程在施工图设计阶段就应做好设计，如若不然会给今后结构加固带来很大麻烦。解决固定磁体方式，就要加固楼板、梁，这就造成对下层房间的净高产生影响。另外的解决方案，是采用移动磁体，因为移动磁体悬挂于上空，通过钢梁框架，传递到柱上。这种方式对楼板没有承载力要求。

移动磁体方案在手术中的优势，术者不动，磁体动。固定磁体是磁体不动，术者动。移动磁体价格远高于固定磁体。这些问题要综合考虑。

（五）管线影响

如果在大楼方案阶段就确定好磁共振室位置，其他专业管线如雨水管、强电电缆、弱电桥架，下水管等，就应在主体大楼初步设计时避开此区域。

二、设计阶段

（一）平面设计

一个完整的术中磁共振室，应包括术中磁共振手术间、磁共振常规检查室、操作室（术中磁共振操作和常规检查操作）、磁共振设备间。轴距选择在8500mm以上时，手术间及操作室较为合适。手术部的其他手术间，轴距设在8500mm以上较为合适，对地下停车设备配置也是合理的。

剖面设计：大楼的整体设计，在手术部层高设计时，要考虑手术室内有多种管线及结构框架梁的高度，特别是走廊天花内管线密集，框架结构层高设在4500mm时，布置管线将更为合理，并与病房层高综合考虑。

门：手术间术者通道的净空保持1400mm，由于手术室一般采用滑动平移门，门洞口尺寸即净空。而射频屏蔽门为保证屏蔽有效，需采用平开门。屏蔽门的门框将占用一定空间，如果洞口仍留1400mm，将无法满足净空。磁屏蔽门采用电动开门器。由于有大型医疗设备，在非手术期间可以关闭锁门，而在使用期间，应变为自由开启门。

窗：手术室内的操作间观察窗，采用屏蔽窗，其窗的下边缘对地高度800mm。两操作室都设有屏蔽窗。

（二）结构设计

在设计大楼的结构框架梁时，梁高要受到一定限制，不仅应考虑梁高对荷载需要，也应考虑各种管线要从梁下通过，尤其梁的高度很高时，需要梁中留孔。

当选择悬挂磁体时，需对滑动轨道固定钢梁进行设计。钢架不但要满足强度、挠度的要求，也要满足磁体设备的功能需求。如：钢结构与屏蔽门之间有交叉，钢梁应在屏蔽门处开口，保证钢梁距地高度准确。

（三）电器工程

配电室直送磁共振主体设备电缆，保证独立供电。其他设备设施由大楼配电箱供电。如照明、机房空调机、冷水机。磁体室内供电由屏蔽公司对照明及电源插座进行设计，并采用滤波器将干扰磁共振设备信号隔离。灯具、装修材料中的龙骨、装饰板不能使用铁磁物质。

（四）空调通风工程

磁共振悬挂于空中，滑轨把静压箱分隔。因此其静压箱需按所处位置分几块实施。当风通过屏蔽层时，需要进行波导处理。

冷水机及机房空调分体机应选择散热条件好，不影响建筑美观的位置放置。冷凝管路应尽早考虑。

（五）消防工程

消防气体灭火系统与屏蔽及净化之间存在一定矛盾。当气体管道进入磁体室内，要考虑与屏蔽之间关系。特别是泻压阀与屏蔽之间处理方式。泻压阀的密闭问题不好解决，造成净化压差无法保证。因此目前主要采用灭火器方式灭火，而烟感器要考虑穿过屏蔽时的滤波。

（六）排水工程

在设备机房有机房空调和冷水机，需设置地漏，方便排水。

（七）其他

1.失超管

连接磁体失超管应考虑其路由。当选择的厂家不同，除失超管，有的厂家还需要排气管道及失超阀。

2.净化与普通区

铜屏蔽：首先制安非铁磁性龙骨，并安装铜板。当采用固定磁体时，楼板降板，留有制作铜板，绝缘层、防潮层，并填充砼保护。当建筑专业根据结构专业要求，填充容重小，轻集料砼时，其强度低，给后续的磁体（十几吨）运输带来一定的困难。当采用滑动悬挂磁体时，不需很厚的保护，铜板直接放在装饰卷材下，但对装修的地龙骨安装产生影响。

神经外科手术间（为I级手术间）与常规检查室之间通过自动门分隔两个区。从净化角度分析，I级手术间与检查室直接连通，对手术间存在一定风险。在屏蔽门关闭状态时，检查室按万级洁净标准设计，在屏蔽门打开之前，将检查室提高至II级洁净室标准。

3.厂家提供专用设备参数

由于设备厂家在销售过程中，提供的设备参数不是最终的参数，因此在设计过程中，随着这种不确定性，不能得到最终图纸。就是在确定产品后，也应严格核查厂家提供的各类图纸和参数。由于公司的实力不同，提供的技术支持可靠程序也不尽相同。就是有实力的公司，由于其技术工程师不能精通水、电、通风等各类专业，在设计人员与厂家技术工程师间，将发生一些误会。有效把握好这部分工作是非常重要的。

三、结束语

随着科学技术的发展，术中磁共振在手术中的成像成功，接踵而来的是手术室机器人技术的应用，会使神经外科的手术操作更加精准。值得思考的是在高磁场下MRI导航外科手术机器人与MRI相互兼容的问题。 （编辑 刘鲁）

参考文献

第9篇：医院初步设计方案范文

关键词：甲方 工程 前期管理

中图分类号：TL372+.3文献标识码：A

1医院基建工程项目的趋势和特点

当前我国有大量医院都碰见了以往主要医疗用房无法满足时展需要及内部扩张的要求。为更好地环节冲突改良医疗环境问题唯有改造旧房抑或是另建新房了，也正是因为如此卫生行业就引发了基建潮。而在医院项目建设过程中，主要有下面三大特征：

第一，单体建筑面积大、楼层高。由于新建项目要考虑到医院建设设计规范、考虑到人均床位占有面积、考虑到医院的容积率、医院的绿化率还要考虑用房一定前瞻。因此，动之几万平方米的建筑己司空见惯。由于以前的医疗资源的配备，许多大医院都地处城市的繁华地段而寸土寸金，故现今盖楼只能向上或向地下发展。所以超大建筑也屡见不鲜、纯属必然。

第二，房屋要求多样化，建筑结构复杂化.基建管理难度大。现在建造主要医疗用房往往集门诊或住院、手术室、检查、治疗、部分保障供应等于一体。因此建筑要求和结构日趋复杂，同时参与建筑施工、安装的队伍也多样化。就是同属装饰、装演的项目，有时为了抢时间、争速度也经常会出现五家队伍同时施工的情况。这些都对基建管理提出了更高的要求。

第三，在医院用房设计中人性化、智能化、安全性方面的考虑越来越多。医院服务对象为弱势人群，所以在医院建筑的理念、功能、流程等贯穿着“以病人为中心”的思想。

2医院基建前期管理存在的问题

如今部分医院追逐规模扩大化，盲目扩张发展。事实上，有些医院的医疗用房在规模及面积方面均已到达很高的水准，然而因地区抑或是国家对卫生资源规划不均衡，导致重复扩建、改建现象相当严重，其主要反映在下面几点上：

第一，基建人员素质不高。建设项目管理是一个专业性很强的学科。而医院建筑在民用建筑类来说是最为复杂的建筑。对建设管理人员有很高的专业知识的要求。而目前相当多的医院基建管理人员大都不是工程专业或工程管理专业出身，专业知识匾乏，因而无法胜任本职工作，远达不到专业化管理需要。项目管理上无法进行专业化管理。往往造成项目在投资、进度和质量方面失去控制。导致项目管理目标无法实现。社会效益及经济效益都造成较大的损失。

第二，招标存在问题。建设项目进入到准备施工程序后，首先是要通过招标选择施工队部。在当前要选择实力雄厚、业绩优良信誉良好的施工企业并不是一件容易的事。虽然社会上的大中型施工企业众多。也不乏优秀的施工企业。但是在目前，一个广泛存在的问题是我们不得不面对的。就是施工企业的挂靠。一些财力雄厚的个人或企业以具有投标资质企业的名义进行投标，进而获取中标。组织草台班子施工或干脆把合同进行转包，严重违反我国的招投标法和建筑法。如何避免这一情况的发生是需要我们认真思考的。

第三，基建工程设计方面的问题。在基建管理中，基建工程设计是尤为重要的环节。方案优化工作没有引起特别重视。在方案选定后就进入初步设计阶段，这一阶段的工作尤为重要。一是设计单位的选择，我国在设计单位的选择上是采用设计招标的方式，方案的优劣主要是评标委员根据有关规则判定打分。这就难免会参杂一些主观因素。

3基建前期管理工作问题解决对策

笔者结合多年来从事医院基建工作的管理实践，就如何科学合理地管理好医院基建工程，谈几点就相关问题解决对策的体会。

首先，努力提升基建相关素质。基建管理工作涉及众多学科。这对基建管理者提出了更高的要求。为此，应注意提高管理者的素质，能自觉地抵制各种歪风，把人民的利益放在第一位；廉洁奉公，遵纪守法，不以权谋取私利、严格执行有关法律法规及有关制度规定。

其次，坚持招标程序的刚性化与日程安排的弹性化。招标信息与报名，资格预审，招标文件起草与审核，开标会，评标报告，中标通知书和履约保证金通知单的签发等严格按程序执行。统一编制计划和组织实施方案。特别是资格审查、招标文件、开标会、评标报告、履约金通知单及缴纳等相关事项均由招标中心把关审核。并在招标流程操作上持续改进，不断提高工作效率。为此，在项目的招投标环结，要严格遵守法律，严格执行政府有关规定，坚持公开、公平和公正的原则。严格依法办事。近年来，为了规范建筑市场秩序，建立一种公正、公平、公开的竞争机制，从源头上扼制腐败现象，政府制定了建筑工程招投标等有关办法。

最后，高度重视方案设计。招标工作结束后，项目的设计方案也就选定了。但此时的方案是设计单位根据院方提供的设计任务书设计的。作为设计人员（来说他可能是建筑）对医院的建筑实际使用功能和流程等不可能十分了解。因而，设计单位投标方案是不可能达到最优的。下一步的方案优化工作就显的尤其重要了。方案既要符合建筑设计规范的要求又要达到建筑的医疗使用功能要求。在招标选择设计单位具体工作中除对设计单位在资质上有一定的要求外，更要注意的是设计单位是否专长于医院设计，本项目的设计人员是否具有医院设计经验。医院要由医疗行政部门牵头组织相关科室负责人参与方案的修改工作，提出意见和要求。必要时设计人员和医疗专家结合起来共同讨论修改方案。以使方案优化工作又快又好的完成。优化工作完成后要由相关负责人会签后报院领导批准。最终方案完成经领导批准后就可以进入施工图设计阶段，在施工图完成后就不允许再有大的修改，否则会将会对项目的投资、进度及质量等造成很大影响。

4结论

要想更好地为人民群众服务，医院必须搞好基础建设。合理、正确、科学地把前期管理工作做好是促进现代化医院建设的必备条件，也是实现医院可持续发展的重大决策的保障，是提高效率、研究、节俭的有效渠道。目前，因工程复杂度在提升，故管理工作要求变得愈来愈高。而身为医院基建队伍中的一员，我们更应该对基建工作当中显现出来的诸多问题展开深层次剖析，仔细汇总经验教训，注重并强化对医院基建工程的领导工作，用科学的态度去看待问题，不断创新，积极进取，力求使医院基建工程管理水平迈向一个新的台阶。

参考文献：

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[3] 蔡英.建筑工程项目的风险分析与控制[J]. 武汉科技学院学报. 2006(07)

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