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一、医院固定资产核算现状及主要问题
1.固定资产标准太低:“一般设备单位价值在500元以上,专用设备单位价值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产都作为事业单位的固定资产。单位价值虽未达到规定标准,但是使用时间在一年以上的大批同类物资,也应作为固定资产进行核算管理”。这是根据当时的经济水平和物价水平制定的,目前来看已明显偏低。
2.固定资产购置支出作为收益性支出:医院在购置固定资产时在当期一次性列支,而固定资产在以后的使用期间期经济收益才逐渐实现,这样支出与收益不符合配比原则,更不能真实反映当期的经营成果。特别是在医院在扩张期时由于大量购置大型设备而导致当期经营巨亏,同时也不利于上级主管部门对医院管理效果的考核。
3.在固定资产使用期间,以计提修购基金代替计提折旧,修购基金是按收入的一定比例计提,不能如实反映固定资产的损耗程度。
4.固定资产报废无法正确反映,老制度规定:“固定资产因出售、报废或毁损等原因减少时,直接冲减‘固定资产’和‘固定基金’科目,取得的价款、变价收入和清理费用直接列入‘专用基金’科目中的‘修购基金’”。这样处理不能综合反映固定资产清理中的支出和收入以及清理后的净损益。
二、新制度要求下固定资产核算的主要亮点
1.固定资产标准提高:新《医院会计制度》将固定资产的单位价值提高至1000元(其中:专业设备单位价值在1500元及以上)。将固定资产的单位价值标准适当提高,使其在新的经济与物价水平下更符合固定资产的经济含义,符合实质重于形式的会计基本原则。
2.固定资产购置资本化:医院购置固定资产时借记“固定资产”,贷记“银行存款”,其支出予以资本化,这就在会计信息上避免了医院购建大型设备当期的亏损、引导医院近期行为与远期效益的平衡,促进了医院设备的更新换代,可以为群众更好的服务。
3.废止计提修购基金制度,计提固定资产折旧:医院原则上应当根据固定资产性质,在预计使用年限内,采用平均年限法或工作量法计提折旧。计提固定资产折旧不考虑残值。这样更符合权责发生在和配比原则。
4.建立了“固定资产清理”科目,加强了固定资产处置环节的核算和监督:本科目核算医院因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产净值及清理过程中的清理费用和清理收入等。如此核算后,就能清楚反映固产清理的净收益或净损失,以便医院更好地对固产出售、报废、毁损进行管理和控制,增强了固产处置的管理意识,防止国有资产的流失。
5.增设“在建工程”科目,基建会计并入医院统一会计账簿,更能完整反映医院资产。如此核算后,医院可以按在建工程的预算进行明细成本的控制,最重要的是将基建会计并入医院统一帐套核算,更能完整反映资产总额,更有利于医院会计的全盘核算和监督。
三、固定资产管理建议
1.对固定资产进行全面盘点,彻底清理
按照新旧制度衔接的要求,由于固定资产价值标准提高,原账中作为固定资产核算的实物资产,将有一部分要按照新制度转为低值易耗品。转账时,应当根据重新确定的固定资产目录,结合固定资产的清理状态,对原账中“固定资产”科目的余额进行分析:对于达不到新制度中固定资产确认标准的,应当将相应余额转入新账中“库存物资”科目;对于已领用出库的,还应同时将其成本一次性摊销,同时做好相关实物资产的登记管理工作,在新账中,借记“事业基金”科目,贷记“库存物资”科目。
2.完善”三账一卡”制度,建立固定资产的会计监督体系
医院财务部门建立“固定资产”总账和一级明细账(分为四类:房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产),资产管理部门负责二级明细账,使用部门建立固定资产卡片账。每年至少对固定资产进行一次全面盘点,努力做到账账、账实相符。
3.对固定资产直线折旧,加强使用过程中的管理
按照新制度规定,医院应当对除图书外的固定资产计提折旧。医院应当按照新制度对执行新制度前形成的固定资产(新旧转账时转入“固定资产清理”、“库存物资”科目的固定资产以及图书除外)计提折旧,并将计提的折旧冲减待冲基金和事业基金。
4.健全和完善固定资产报废制度
明确事业单位各类固定资产使用报废年限;规范固定资产报废申报程序和手续;定期清查盘点固定资产,针对盘盈、盘亏,出售、报废和毁损等具体情况,通过“固定资产清理”和“待处理财产损益”账户,核算反映固定资产价值增加或减少以及清理后净损益的情况,并认真追究固定资产流失责任。
5.引入电子信息化对资产购置、使用、折旧、处置进行管理
为了及时管理和掌握固定资产的流动,合理调配资源,必须建立起科学有效的网络管理系统。一方面可以及时登记和掌握固定资产的增减变动、库存情况,避免重复购置;另一方面可以合理组织和调配闲置的资产,促进闲置资产的再利用,避免浪费。计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势,是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。
参考文献:
随着我国社会主义市场经济体制改革的不断深入,以社会养老保险为核心的、适应发展需要的社会保障制度改革正向纵深推进。2005年12月国务院颁布的《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》(以下简称《决定》)是进一步健全社会保障体系、落实科学发展观、构建和谐社会的重大举措。完善新的社会保障制度尚有很多问题
需要解决,尤其是其中的财务会计问题。
一、当前养老保险基金会计制度的现状
我国目前养老保险基金会计所遵循的是《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》,基金财务会计制度对加强基金管理、规范会计核算、维护参险对象的合法权益发挥了重要的作用。这两项制度与当时的现收现付养老保险基金模式是相适应的,而现行养老保险制度强调的是实行社会统筹与个人账户相结合的模式,基金积累方式由现收现付向部分积累转变。财务会计制度已不能适应改革的需要,有待进一步改进和完善。
二、存在的问题
(一)养老保险个人账户核算混乱
对于养老保险个人账户的核算,现行社会保险基金会计制度仅仅规定:在“有条件的地区”,养老保险个人账户可以进行明细核算。而现实的运行情况是,相当数量的统筹基金与个人账户混合核算,大量的统筹基金缺口都用个人账户资金来弥补。在社会保险基金财务制度中规定,当基金当年入不敷出时解决的第一顺序是:动用历年滚存结余的存款。如果某地区基本养老保险基金结余出现入不敷出,且“无条件”核算个人账户地区,则动用“个人账户基金结余”弥补统筹基金缺口便顺理成章了,且动用多少很难搞清,这就为个人账户的单独核算留下了重大隐患。1999年国务院下发了《关于印发完善城镇社会保险体系试点方案的通知》([2000]42号),规定“社会保险统筹基金和个人账户基金实行分别管理,社会统筹基金不能占用个人账户基金。”按此规定,在进行统筹基金和个人账户基金会计核算时,应严格地分账管理,特别是个人账户基金落实后,更需有专门配套的核算制度。个人账户的核算应明晰而准确,但目前社会保险基金会计制度尚无相关规定,因而现行制度中关于个人账户的核算内容亟待完善。
(二)欠缴的养老保险费未进入会计核算体系
从我国的现实情况来看,养老保险基金的会计制度的总体设计理念与预算会计制度类似。《社会保险基金会计制度》规定,“社会保险基金的会计核算采用收付实现制,会计记账采用借贷记账法。”这种核算方法的优点是比较简单,可以真实地反映一定时期的现金流量;其不足是难以真实反映基金运行的结果,对债权、债务的控制不力。在实际工作中,由于单位经济效益差、资金周转不畅、单位法人保险意识不强等原因,不同程度地存在着应缴未缴现象,有些地方还相当严重。而根据现行收付实现制的会计核算办法,在养老基金的收缴上,社保机构在实际收到单位的基本养老保险费时,才做基金收入账,但应收未收形成的欠缴数,只在辅助账上记录,并未真正进入会计核算体系。既然一方面用人单位和个人必须以货币形式足额缴纳养老保险费,养老保险费不得减免;另一方面欠缴养老保险费的现象不可避免地存在,那么,如果仍用收付实现制的会计核算原则,应收未收的欠缴款不在账面上反映,就会造成账面记录与实际债权债务不相符,不能全面、真实、客观地反映基金收入的全过程,也往往容易出纰漏。基金债权得不到有效的会计监控,极易导致基金债权核算的监控职能失效。
(三)某些会计科目的设置与做实个人账户的要求不相适应
党的十六届三中会全提出“完善企业基本养老保险制度,坚持社会统筹与个人账户相结合,逐步做实个人账户”;《决定》强调“要继续抓好东北三省做实个人账户试点工作,抓紧制定其他地区扩大做实个人账户试点的具体方案。”但是目前在养老保险业务部门,每个参保职工都有个人账户储存额情况,包括各年度和累计个人缴费本金、利息,单位划转本金、利息等,而财务上没有一个单独的个人账户会计核算科目;在基金收支上,只设置了基本养老保险收入和基本养老保险基金支出科目,没有统筹基金和个人账户之分;在基金结余中,也只是一个笼统的基金结余数,没有统筹基金结余与个人账户结余具体情况,更不能反映个人账户的空账情况。目前的空账情况只有从业务资料中查询计算个人账户累计储存额,再结合财务基本养老保险基金的结余情况来分析确定,这显然与做实个人账户的要求不相符。
(四)养老保险基金历年结余不够准确
根据养老保险条例规定,参保单位必须以货币形式按时足额缴纳养老保险费,社会保险机构必须按时足额地发放养老金,做到应收尽收、应支尽支。应该说从法规上来讲,养老保险基金的收支均以货币形式出现,没有实物收支,但在社会保障制度建立初期,为保证事业发展,部分地区动用养老保险基金购置的固定资本,以及在产权制度改革中经人民法院判决破产欠费企业以实物资产抵冲养老保险欠费、且仍没有变现的资产,已经构成实物结余,但这在养老保险基金中都没有得到反映。
三、完善财务会计制度的建议
(一)加快法制建设,提高相关立法的层次
为适应我国经济的迅速发展,社会保障的法制建设应当“提速”。在社会保障立法中,应合理吸纳相关社会保险基金财务制度的内容,进而取代财务制度,使养老保险基金的会计制度建设向“准则”方向迈进,以顺应国际化的潮流,并与经济发展相协调;应尽快完善现行会计制度,根据《决定》等相关规定,设计规范养老保险统筹基金会计制度、个人账户基金会计制度等,使养老保险基金会计制度的建设与社会保险事业的发展相一致,建立健全养老保险基金会计控制制度。养老保险基金的运作是一个复杂的系统工程,涉及各类缴费单位、各类缴费人员、金融部门、投资机构、税务部门、劳动部门等等,任何一个环节的疏忽都会给基金带来风险。养老保险基金财务制度和会计制度的实施,虽然能够在一定程度上起到监督和控制的作用,但仍存在局限性。为了确保基金安全,按照管理规范,在加强基金财务管理和会计核算的基础上,可以根据《内部会计控制规范――基本规范(试行)》,建立养老保险基金的内部会计控制制度,以维护正常的基金运行秩序。
(二)运用会计核算方法记实基本养老保险个人账户
发挥会计的职能,运用会计核算方法记实基本养老保险个人账户。要尽快建立运用会计核算方法记实个人账户的会计制度,全面规范个人账户核算程序。会计科目可分别设立个人账户基金,个人账户养老金,个人账户转移收入,个人账户转移支出,个人账户记账利息等。会计账册可建立个人账户总账,明细账,用以全面系统地归类、汇集个人账户会计核算资料。建立个人账户会计报表,并通过会计报表及时反映个人账户当月的各项收、支情况,以及当年个人账户的各项收、支情况和个人账户的各项累计结余数。运用会计核算建立个人账户平衡关系,即上期结余加本期各项收入减去本期各项支出等于个人账户累计结余。
(三)调整会计科目设置,逐步做实个人账户
要做实个人账户,必须将个人账户列入会计核算,调整会计科目设置。以“基本养老保险统筹基金”和“基本养老保险个人账户基金”两个一级科目,分别核算基本养老保险统筹基金收入和基本养老保险个人账户收入扣除基本养老保险统筹基金支出和基本养老保险个人账户支出后的滚存结余;“基本养老保险费收入”调整为“统筹基金收入”和“个人账户收入”两个一级科目,分别核算按规定记入基本养老保险统筹基金和个人账户基金的各项收入;“利息收入”调整为“统筹基金利息收入”和“个人账户基金利息收入”,分别核算按规定记入基本养老保险统筹基金和个人账户基金的利息收入;“基本养老保险基金支出”调整为“基本养老保险统筹基金支出”和“基本养老保险个人账户基金支出”两个一级科目,分别核算按规定由统筹基金和个人账户基金开支的各项支出。通过会计核算,使个人账户中各项数据都能在会计账面和报表上得到准确及时地反映,从会计核算上做实个人账户。
(四)改革会计核算办法,部分采用权责发生制
摘要:新旧医院会计制度下固定资产的不同账务处理方式,给医院财务报表带来不同的影响。本文比较了新旧《医院会计制度》下固定资产的账务处理方式,并进一步探讨了新旧制度固定资产转换衔接的处理,最后对新制度下固定资产账务处理的改进提出了建议。
关键词:固定资产 账务处理 探讨
一、旧《医院财务制度》下固定资产的标准及财务处理
(一)旧制度下固定资产的标准。1999年1月1日起执行的《医院财务制度》(以下称旧制度)中明确规定:固定资产是指一般设备单位价值在500元以上,专业设备单位价值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产,单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在一年以上的大批同类物资,也应作为固定资产管理。
(二)旧制度下固定资产折旧处理。旧制度下固定资产不提折旧,但按账面价值的一定比率结合使用年限提取修购基金用于固定资产的更新和大型修缮。
(三)旧制度下固定资产购置账务处理。旧制度下购置固定资产时,借记“专用基金――修购基金”科目,贷记“银行存款”科目,同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目。提取修购基金时,分部门列支,借记“医疗支出”“管理费用”等科目,贷记“专用基金――修购基金”科目。
(四)旧制度下固定资产的处置。固定资产清理报废和转让,一般经单位负责人批准后核销。大型贵重设备报废和转让应经有关部门鉴定,报经主管部门、财政部门批准后,其变价收入转入修购基金。账务处理上冲减固定资产和固定基金。
二、新制度下固定资产的标准及财务处理
(一)新制度下固定资产的标准。自2012年1月1日起实施的新《医院会计制度》(以下简称新制度)中固定资产的标准是指:医院持有的预计使用年限在1年以上(不含1年)、单位价值在规定标准(一般设备1 000元,专业设备 1 500元)以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产,单位价值虽未达到规定标准,但预计使用年限在一年以上(不含1年)的大批同类物资,也应作为固定资产管理。
(二)新制度下固定资产的折旧处理。新制度下医院应对固定资产计提折旧,在固定资产的预计使用寿命内系统地分摊固定资产的成本,反映固定资产的价值消耗水平。提取折旧时,分部门列支,借记“医疗业务成本”“管理费用”等科目,贷记“累计折旧”科目。使用财政补助资金、科教项目资金购入的固定资产提取折旧时,借记“待冲基金”科目,贷记“累计折旧”科目。
(三)新制度下固定资产购置处理。新制度下购置不需要安装的固定资产时,借记“固定资产”科目,贷记“银行存款”“应付账款”等科目;需要安装的,先记入“在建工程”科目,安装费也记入“在建工程”科目,安装完毕,由“在建工程”转入固定资产。使用财政补助、科教项目资金购入固定资产,借记“固定资产”或“在建工程”科目,贷记“待冲基金”科目;同时,借记“财政项目补助支出”“科教项目补助支出”等科目,贷记“财政补助收入”“零余额账户用款额度”“银行存款”等科目。
(四)新制度下固定资产的处置。新制度对固定资产处置的规定:固定资产的处置具体包括固定资产的出售、报废、毁损、对外投资、无偿调出、对外捐赠等。医院在医疗运营过程中,对那些不适用或不需用的固定资产进行的出售转让、对不能继续有效使用的固定资产进行清理、对遭受灾害而发生毁损的固定资产进行毁损清理、将固定资产对外投资或捐赠等都属于固定资产的处置。固定资产处置后,其账面余额连同相关的累计折旧及待冲基金余额一并核销。
一是出售、报废、毁损固定资产。因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产应通过“固定资产清理”科目核算,该科目下应设置“处置资产净额”“处置净收入”明细科目,转入清理时应分项处理。
二是若该固定资产由财政补助/科教项目资金和自有资金共同形成,按照固定资产的账面价值减去该资产对应的尚未冲减完毕的待冲基金余额后的金额,借记“固定资产清理――处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照相关待冲基金余额,借记“待冲基金”科目,按照固定资产账面余额,贷记“固定资产”科目。
三是若该固定资产由自有资金形成,按照固定资产的账面价值,借记“固定资产清理――处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照固定资产账面余额,贷记“固定资产”科目。
四是若该固定资产由财政补助/科教项目资金形成,按照固定资产的账面价值,借记“固定资产清理――处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照固定资产的账面余额,贷记“固定资产”科目;同时,按该固定资产对应的待冲基金账面余额,借记“待冲基金”科目,贷记“固定资产清理――处置资产净额”科目。
五是清理过程中发生的费用和相关税金,按照实际发生额,借记“固定资产清理――处置净收入”科目,贷记“应交税费”“银行存款”等科目。
六是固定资产出售、报废所收回的价款、残料价值和变价收入等,借记“银行存款”等科目,贷记“固定资产清理――处置净收入”科目;应当由保险公司或过失方赔偿损失,借记“库存现金”“银行存款”“其他应收款”等科目,贷记“固定资产清理――处置净收入”科目。
七是出售、报废、毁损固定资产清理完毕,借记“固定资产清理――处置净收入”科目,贷记“其他收入”科目或“应缴款项”科目(按规定上缴时);同时,借记“其他支出”科目,贷记“固定资产清理――处置资产净额”科目。
(五)固定资产对外投资的处理。以固定资产对外投资,按照评估价加上发生的相关税费作为投资成本,借记“长期投资――股权投资”科目,按照投出固定资产已提的折旧,借记“累计折旧”科目,按发生的相关税费,贷记“银行存款”“应交税费”等科目,按投出固定资产的账面余额,贷记“固定资产”科目,按其差额,贷记“其他收入”科目或借记“其他支出”科目。
(六)无偿调出、对外捐赠固定资产。无偿调出、对外捐赠固定资产,按照发出固定资产已提的折旧,借记“累计折旧”科目,按照发出固定资产对应的尚未冲减完毕的待冲基金余额,借记“待冲基金”科目,按发出固定资产的账面余额,贷记“固定资产”科目,按其差额,借记“其他支出”科目。
三、新旧制度固定资产转换衔接的会计处理
(一)固定基金衔接处理。在新旧制度衔接的工作中,原账科目余额转入新账时,由于新制度未设置“固定基金”科目,转账时,应将原账中“固定基金”科目余额扣除转入新账中“固定资产清理”科目余额后的余额转入新账中“事业基金”科目。
(二)固定资产的衔接处理。新制度下,由于固定资产价值标准的提高,转账时,应当根据重新确定的固定资产目录,结合固定资产的清理状态,对原账中“固定资产”科目的余额进行分析:
1.对于达不到新制度中固定资产确认标准的,应当将相应余额转入新账中“库存物资”科目;对于已领用出库的,还应同时将其成本一次性摊销,在新账中借记“事业基金”科目,贷记“库存物资”科目。
2.对于新制度中符合固定资产确认标准,因出售、报废、毁损等原因已转入清理但尚未从原账中核销的,应当将相应余额连同相应的“固定基金”科目余额转入新账中“固定资产清理”科目,借记新账中“固定资产清理”科目,贷记原账中“固定资产”科目,同时,借记原账中“固定基金”科目,贷记新账中“固定资产清理”科目。
3.对于符合新制度中固定资产确认标准未转入清理的,应当将相应余额转入新账中“固定资产”科目。
(三) 修购基金的衔接处理。原账中“专用基金――修购基金”明细科目余额转入新账中“事业基金”科目。
四、新制度下固定资产处置的改进建议
新制度在固定资产处置上采用“一刀切”的方式,笔者认为可以将新制度实施前后购入的固定资产处置分别不同情况处理。
(一)处置新制度实施前购入的固定资产。1.处置时:借记“固定资金产清理――处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照固定资产账面余额,贷记“固定资产”科目。同时,按原固定基金对应转入事业基金的金额借记“事业基金”科目,贷记“固定资产清理――处置资产净额”科目。此会计分录执行会计处理一贯性原则,将2012年执行旧制度前购入的固定资产在转新制度时固定基金对应转入事业基金部分在资产消失时同时冲减。实际工作中填制年终决算表不允许减少事业基金。2.处理过程中发生的费用和相关税金,按照实际发生额,借记“固定资产清理――处置净收入”科目,贷记“应交税费”“银行存款”等科目。处置过程中的残值收入,借记“银行存款”科目,贷记“固定资产清理――处置净收入”科目。3.清理完毕,借记“固定资产清理――处置净收入”科目,贷记“其他收入”科目或“应缴款项”科目(按规定上缴时);同时,借记“其他支出”科目,贷记“固定资产清理――处置资产净额”科目。
(二)处置新制度实施后购入的固定资产
1.处置固定资产时借记“固定资产清理――处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照固定资产账面余额,贷记“固定资产”科目。
2.处理过程中发生的费用和相关税金,按照实际发生额,借记“固定资产清理――处置净收入”科目,贷记“应交税费”“银行存款”等科目。处置过程中的残值收入,借记“银行存款”科目,贷记“固定资产清理――处置净收入”科目。
摘 要 本文主要对如何加强医院财务管理进行探讨,根据新《医院财务制度》的基本要求,从制度的健全、全面预算管理的加强、全成本核算及人才的培养等方面对这一问题进行分析,阐述新形势下医院财务制度的构建及完善,保证医院的良好发展。
关键词 医院财务制度 财务管理 预算管理 成本核算
医院管理的重要内容之一就是医院财务管理,这也是医院经济工作的关键点。在医疗改革的背景下,2012年1月颁布的新《医院财务制度》实施,对于我国医院财务管理工作起到了促进作用,医院的整体效益也得到了改观,本文主要在新《医院财务制度》的基础上对医院现行管理制度及对策进行分析和讨论。
一、健全财务规章制度
在新《医院财务制度》的要求下,医院应该建立健全各项财务管理制度,加大内部控制制度的完善,使医院各类经济活动都能有章可循、有法可依、按规定办事,进行规范化的管理。为提高亿元资金的使用效率,应该严格审批制度和加强医院的经济核算工作。在实践中可以体会到,资金的使用效率要提高,使其产生最佳的使用效果,必须要坚持严格的审批制度,对资金的各项用途都要按照规定进行合理分配。财务部门作为执行资金使用策略的把关人,对不合理的开支应该严格杜绝,把资金用在重点建设的项目中,并保证医院日常工作的正常开展。
二、加强医院全面预算管理
新《医院财务制度》要求医院预算的执行必须具有严肃性和约束力,因此要对医院加强预算的全面管理。主要从以下几个方面入手:(1)医院领导层首先要树立起全面预算的观念,管理层的认识程度往往对制度的执行有重要的影响作用,因此,这是实行全面预算的基础。(2)建立预算管理组织机构,保证预算管理顺利实行,避免预算管理的随意性和主观性。(3)对医院的经济发展目标应该仔细规划,这也是预算管理成功与否的重要条件。(4)严格执行预算标准,已经审核通过的预算项目,要严格对其执行,按照授权与审批程序,对预算外项目的支出要按照管理制度进行执行,对没有凭证、合同、手续的支出项目,不予支付。(5)对设备采购加强预算管理。需要采购医疗设备及器材的,首先要经过申请,并提交可行性报告,经预算管理组织或机构进行审议,最终决定是否进入预算范畴,采购时不能超出预算。(6)医院预算管理离不开大量的信息支持,主要包含财务信息与非财务信息、医院整体信息及科室、部门详细信息,以及相关外部信息,这些信息需要具备一定的实效性和前瞻性。信息化水平的提高保证了医院财务管理水平的提高。(7)全面预算管理在医院的施行离不开电子化信息处理软件的支持,医院信息通过软件进行整合,有效的防止了超预算现象的发生。(8)各部门及科室预算执行要与考核联系起来,对预算差异较大的部门分析其原因,对其重点进行控制,保证实际执行情况与预算相一致。
三、加强全成本核算
新《医院财务制度》对成本核算有明确的要求,对医务活动中的器材耗费等以科室为单位进行归类分配核算,从而得出科室成本,对科室成本进行综合即为全成本,为了做好全成本核算,应该做到以下几点:(1)建立成本核算机构,医院成本管理牵扯到各部门、各人员的根本利益,是全员、全院的成本管理,因此进行全成本核算时各部门及人员要积极的给予配合,对各种费用的界限要明确的划分;此外还要建立成本核算账户,编制核算报表,对成本变化的规律进行掌握,从而提供给管理层科学的决策依据。通过对全成本核算的管理,可以有效降低医院的运营成本。(2)对科室的成本进行调节和控制。实现定编定岗,严格控制计划外人员编制,科室内增人不增工资,降低人力资源成本,从而有效的提高医院整体效益。(3)对物资的领用要严格进行审核,近些年医院的卫生器材耗费所带来的成本提高问题日益严峻,因此需要对卫生材料的成本增加过快进行控制。因此要按照平均耗材值对卫生材料进行定额,根据此数据对下一年的预算收入来确定卫生耗材成本,这是科室预算支出的主要组成部分,医院应根据预算管理制度进行奖惩,此外还要根据物价水平及时对定额政策进行调整。(4)随着信息技术的发展,医院应该购入全成本核算软件应用于成本核算中,由于成本核算的工作量大、工作繁琐,涉及医院各科室及部门,工作量大,因此需要现代化的手段对其进行支持,以达到提高医院经济效益的目的。
四、加强财务管理人员培养
随着经济的不断发展,市场经济要求财务人员的素养也要不断提高。财务人员的工作性质也发生了根本改变,由以往的记账、发工资转变为参与医院管理工作中,因此要加强对医院财务人员的培养。首先应该对财务人员的准入制度严格进行把关,保证财务部门整体素质的提高;其次,强化财务人员素质,不断的对财务人员进行业务和能力方面的培养,对专业知识及时进行更新,完善自我,才能才医院管理工作中发挥其应有的价值。
五、结束语
新形势下,对医院财务制度的构建和完善,是财务制度发展的必然阶段,每个医院都要把握住这一机遇,对内部制度进行改革,通过对财务制度不断的完善,促进财务管理的水平,促进医院更好的发展。
参考文献:
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[2]汪仁姣.浅析强化医院财务管理建立完善的医院财务制度。财经界.2011(2).
(一)医院财务会计管理制度的背景和目的之间的差异
新医院会计制度下的财务管理与旧医院会计制度相比可以明显发现,旧医院会计制度是属于全国性的医院会计制度体系,以能够实现医院会计期间收集的信息的可靠性和真实性而实施的制度,而新医院会计制度的建立是国家为了能够进一步提高医院在经营管理中能够合理使用财政投资的资金。新医院会计制度放宽了初级卫生保健部门的管理力度,减少了很多强制性的管理内容。
(二)新旧医院会计制度下财务管理处理中的区别
旧医院会计制度下的财务管理虽然很严格,但是并不全面细致,并且财务管理方式方法也非常单一。而新的医院会计制度在财务管理的工作过程中则更加的全面细致,对医疗补贴、科研项目以及管理费用等方面做出了进一步的补充和完善,同时又加入了信息网络化技术的优势,使医院对财务管理的实施过程中更加科学,更加规范,同时也建立完整的信息化医疗财务管理体系,以能够最大限度做到在财务运行上全面全方位的跟踪管理。
二、新医院会计制度下财务管理措施的具体方法
现阶段,许多医院在进行市场投资行为活动的过程中存在严重的随意性问题,所以在进行财务管理中一定要做好内部控制工作,要针对这一方面重点管理。首先,在进行投资行为活动之前,要有专门的工作人员针对投资项目进行实践考察以及调研分析。然后,要针对调研制定全面的可行性报告。并且,关于医院的财务管理内部控制工作,一定要针对投资项目进行专门的预算编制以及审核工作,保证各项资金数据的真实性和可靠性。最后,医院在进行投资活动时,一定要根据内部控制的要求,区划项目申请、管理以及招投标等方式,明确各方参与者以及责任人,清晰他们之间的投资关系。这样能够有效的降低医院投资活动财务风险。加强医院内部的固定资产审计,控制医院的固定资产管理,通过“控制—自我评价”的方法,及时发现医院在固定资产财务管理方面的问题,以便进行及时的纠正,还可以考虑建立岗位责任制等。在医院固定资产的财务管理中对管理的效率进行监督,针对医院固定资产财务管理方面存在的问题提出具体的改进措施,这样才能有效的解决问题,提高医院在固定资产管理方面的水平,促进医院健康发展,医院也可以考虑聘用医院外部的财务管理专业人员进行固定资产的方面的评估。在监督过程中,要对内部的固定资产进行全面的评审,将其当作日常管理的重要组成部分,发现财务管理方面的漏洞和缺陷,应该及时向领导层汇报,并且采取措施解决漏洞。随着计算机信息化的发展,加强医院内部的监督,是医院实现固定资产财务管理的重要方法和途径。新医院会计制度下财务管理部门需严加控制,并注意开源节流。对各项经营活动的收支情况实行财务监督和检查,对经济合同和协议要参与审查,并及时纠正违纪事件,把好财务纪律关。经常对有关经济活动进行观察与分析,及时提供财经情报,做好领导的参谋;制定本系统的各种财务规章制度和办法,按规定完成各项报表和账目,健全会计档案,并妥善保管有关凭证资料。同时,还应该定期有计划地做好财务人员培训工作,以提高其政治素质和业务水平;保证财务管理工作人员能够对医院财务管理有充分的了解。其次,还要定期组织财务工作人员通过其所遇到的工作方面的问题来集体讨论,使其可以通过集体的力量找出最佳财务管理的措施,以此提高会计核算的准确性与正确性。
三、结束语
【关键词】医院会计内部控制制度 存在的问题 解决方案
医院财务会计内部控制制度,是医院根据《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》和《医疗机构财务会计内部控制规定》,结合医院管理的特点与要求,针对医院内部财务管理活动而制定的监督管理制度与措施,医院的财务内部控制制度对保证医院会计信息质量,防范财务风险,保证医院的经济活动有效运行起着非常重要的作用,是医院管理者不可缺少的重要管理环节。
现阶段医院财务内部控制制度存在的主要问题:一是医院管理者思想认识不到位,把工作重心放在抓医院业务收入上,重视医疗、护理质量,轻视财务内控管理,更谈不上医院财务内控制度的建设与加强。二是医院内部的监督机制不健全,多数医院内审部门属于财务部门分管,无法保证其独立性,从而导致无法在医院开展广泛的监督、检查,开展的工作只是走形式,应付检查,内审部门形同虚设。
针对存在的问题,提出以下解决方案:
一、提高医院管理者的思想认识。医院管理者要充分认识内部审计在内部控制中的重要性,充分保证内审部门的独立性,将内审人员从财务、会计人员中分离出来。内审部门应在医院最高管理层的直接领导下,独立于其他部门。内审部门应对医院的经济活动进行审核检查,对内控制度的有效性进行评价。
二、加强医院内部会计控制体系制度建设。依据《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》和卫生部《医疗机构财务会计内部控制规定》的要求,制定符合本单位的医院财务会计内控制度,确保医院运营高效,医院会计信息真实、准确,保护医院资产完整,确保有关法律和规章制度的贯彻执行。
关键词 高校 财务管理制度 建设 现状 创新
一、我国高校财务管理制度的现状
(一)资金的来源以及费用的使用比较复杂
高校的资金使用情况一般可以概括为两大方面:第一,平常的教育经费以及每年的科研经费。大部分高校过分依赖我国政府财政的拨款,但是想要自己管理支配拨款资金会非常的难,这是因为高校的大部分资金使用都会算入政府的采购计划里,政府对于这部分资金管理得非常严格,监督也比较全面,每一笔资金的使用情况都必须做到依据规章使用,防止漏洞出现。第二,大部分的高校对待预算以外的资金使用情况比较随意。预算以外的资金使用情况没有受到政府相关部门的约束,因为这些资金大多是通过企业捐助、个人捐助、高校自筹资金、金融机构贷款等获得的,一些知名的院校通过以上渠道获取的资金远远多于普通的院校,有的甚至会超出国家政府财政拨款。
(二)资金的预算和实际执行存在着缺陷
一般来讲,一所大学必须具备比较完善的预算机制,在做到符合上级有关部门的财务制度的情况下,做出具有准确性和条理性的财务预算报表。但是,目前我国大部分高校在实际的执行过程中,并没有按照事先预算出的项目执行。主要表现在:第一,往往一些事先预算出的项目资金不知道去哪儿了;第二,一些钱花在了不该花的地方;第三,实际的执行没有和预算有效地相结合。这些现象都使预算失去了原本应有的意义。一些院校在进行资金预算时,是进行整体的资金预算,但是在实际的执行过程中,是由不同专业的院校或不同系来执行,因为每个专业的院校存在的实际情况不同,所以对资金的使用情况必然会有所不同,故最后会与院校的总预算有所差异。
(三)高校的固定资产管理不完善
高校在对固定的资产进行管理时,往往存在许多不完善的现象。教学设备等固定的资产在购买时,往往都是各部门进行独立的购置,缺少统一的管理。这造成账目的记载非常的不规范,当有些设备材料丢失或者损坏时,没有办法依据账目进行查找。对固定资产的使用年限以及使用效率不够明确,因为没能够进行及时的监控以及调查研究,对于是否需要进行更新的设备审查得不严格。没有必要更新的设备进行了更新,不具备报废标准的设备进行了报废,这些都是铺张浪费的现象,同时也是造成资金使用效率降低的主要原因。
二、对高校财务管理概念的重新认识
(一)财务管理以及融资和理财的观念
随着社会的不断发展,我国高校数量不断增加,大学生不断地扩招等。这些都迫使高校无论是在办学的规模上,还是基础的设施建设上以及教学设备的购置上都需要进行不断的更新,而这些都需要大量的资金来支持。
目前,我国大部分高校主要的资金来源都是通过银行贷款来获取。这也就使高校背负着沉重的包袱,负债办学。高校每年都会偿还银行巨额的贷款利息,如果在需要偿还本金的情况下,高校没有其他的渠道来获取资金,就会使高校财务管理面临困难,甚至面临崩溃的风险。所以,高校的财务管理工作不单单是对高校的资金进行管理,还应该积极拓展筹资的渠道,通过不同的方式拓展出更多的融资渠道。
(二)成本核算的观念
在传统的成本核算的观念里,国家包办了高等教育的所有支出,对成本核算的概念理解为,国家给多少高校就花多少,如果出现不够的现象,可以再向国家申请。但是随着社会的不断发展,高校的竞争越来越激烈,这就需要高校对成本的核算加以重视。我国培养一个大学生每年的费用大约在10000元左右,而国家的拨款加上学生的缴费都达不到这个数目,所以高校必须对成本核算即培养人才的费用有一个新的认识。
(三)财务管理的风险防范观念
主要存在的财务管理风险有以下两种:
第一,融资风险。在对校舍进行扩建时,必定需要大量的资金支持,这就需要高校通过银行贷款来获取资金。大多数高校的收入主要是靠着国家政府的拨款,而部分高校在面对银行贷款利息以及偿还本金的问题上,存在着很多不确定性的因素,这就会给高校带来一定的融资风险。第二,收入风险。高校的主要收入一般可以分为两种,一个是国家政府财政的拨款,另一个是由高校进行自筹资金。虽然国家政府财政的拨款相对于来讲比较稳定,但是数量非常有限。高校的大部分资金都是通过自筹来获得,但是自筹资金非常的不稳定,因为自筹资金存在很多因素的影响。例如,高校之间存在的差异、院校所处的地域以及环境、高校自身的名望以及生育等,都会影响到高校的自筹资金的进展。当高校的预算完成后,各项工作都已经开展,而此时在资金方面出现了问题,资金不能够及时的到位,这必定会给工作带来非常多的麻烦。
高校的财务管理应该把如何防范风险作为工作的重点,对收入的来源、可能发生的问题以及带来的风险进行认真的评估,尽最大可能降低风险的发生。这就需要高校建立有效的风险防范机制,把存在的问题以及风险扼杀在摇篮中。
三、高校财务管理制度的创新
(一)开拓高校资金来源的新途径
做好高校的财务管理有两方面,一方面是对资金进行节流,另一方面就是增加资金的来源。大部分的高校资金来源的渠道比较单一,根本无法支撑现在越来越大的费用。这就需要高校在资金的来源途径上进行开拓。例如,可以利用高校的固定资产和社会企业进行合作,把因为季节性或者周期性闲置的一些场地以及场馆对外进行开放。通过这种方法,不但可以满足社会的需求,还可以为高校增加资金收入。
(二)高校财务管理进行信息化的模式
目前,高校财务管理的项目越来越复杂,因为科目、数额、不断的增加,管理者的责任也就越来越大。所以,高校的财务管理必须进行信息化的模式。现在是互联网的时代,信息传播的速度非常快,商品的变化以及价格的更新速度也非常的快,如果高校的财务实现信息化的模式,可以帮助高校更好地了解当前最新的物资器材的市场价格,以求用最低的价格,得到最大化的使用价值。通过信息化的模式,还可以使高校建立以财务部为中心的全院校的财务管理系统,可以通过网络进行上下之间的交流,及时地进行信息的传递以及沟通。这样也可以对资金的使用情况进行监督。
(三)提高管理人员的风险防范意识
目前,大部分的高校财务都面临着资金紧张的问题,基本上都是负债办学。对于高校来讲,它不像企业一样有很好的风险防范意识,对于巨额的资金管理缺少经验。所以,必须提高高校财务人员的风险防范意识。首先,应该建立一套适合自己院校的管理制度,对于可能存在的风险及时地进行防范,同时可以对管理人员采取绩效考核的制度来进行约束。同时,还必须清楚高校筹资情况,对每一笔费用的使用情况都了如指掌,争取每一分钱都用在实处。对资金的使用情况可以进行科学化的安排,对建筑成本进行最大限度的制约,杜绝一切不必要的浪费。
(作者单位为沈阳工程学院财务处)
医药行业财务会计管理与内部控制中的问题
(一)风险意识不足
在财务管理方面,医药企业普遍存在着风险意识薄弱的问题,甚至有些医药企业对风险的概念知之甚少,这使得企业的财务会计制度鲜少涉及风险防范的内容。在上述医药企业所面临的内部、外部风险中,应收账款风险的主要成因是药品销售商的违约行为,由于应收账款占据了医药企业销售收入的很大一部分,影响着企业的整条资金链,如果医药企业不及时处理超过账龄的应收账款,不仅会增加坏账产生的可能性,业会严重阻碍医药企业的经营发展。在此,以我国某医药企业A举例说明,2015年年末A企业未就某项金额为1500万的应收账款与B民营医院对账,相关手续也没有进行完善;2016年年初,B医院由于经营不善被C国有医院整合,由于前述应收账款的手续不健全,C医院对此产生疑虑,表示要对其真实性进行进一步验证,如此一来,A医药企业的收账风险大大增加,甚至可能会严重影响公司的财务状况。
(二)医药购销业务控制难度大
医药购销活动作为推动医药企业经营、发展的重点内容和关键环节,具有控制难度大、影响范围广的特点,而目前我国的医药企业普遍 缺少风险预警机制,想要通过自身控制来降低经营管理风险的愿望很难实现。我国医药行业的销售市场相对狭窄,主要的销售市场仅有OTC药店、医药公司、医药机构等,但是各个销售市场均制定了不同的推销、采购、配送规则,这些规则都是建立在各个销售市场的不同实际经营情况的基础上,具有多元性和复杂性,给医药企业的运行管理造成了不可避免的困难。
(三)成本控制不到位
目前,大多数医药企业的成本控制能力较弱,这是由于企业对行业、市场以及自身需求的不明确造成的,企业应当根据实际情况适时地调整所采用的成本核算方法,而实际上,不在少数的医药企业仍然在应用较为落后的资产折旧方法、存货方法、成本核算方法等。就成本核算方式而言,绝大多数医药企业使用的还是传统的总成本核算方式,而非服务成本费用核算、科室全成本费用核算,对高效的、现代化的核算方法(例如作业成本核算方法等)的了解更是少之又少,这使得企业对成本的制约和控制能力大打折扣。医药行业财务会计管理与内部控制
医药行业财务会计管理与内部控制的完善建议
(一)增强风险管理意识,提高风险管理水平
医药企业必须加强风险意识,要对企业所面临的各项风险进行透彻的分析,并根据分析结果出具风险评估报告,并经由理事会、监事会、董事会认真审议、核查;管理层要组织相关人员定期或不定期地检查资金、应收账款、应付账款的往来账目并作出相关处理。
(二)完善内部控制体系,加快各方体制建设
医药企业内部控制机制的完善和风险管理的要求是并存的,所以企业必须尽快建立健全内部控制体系。具体途径如下:第一,建设完善的内部治理结构。医药企业必须依照现代企业制度,真正实现经营权、所有权的分离,将风险控制、公司治理、内部控制有机地结合起来,使企业的风险管理贯穿于内部控制全过程,不断防范“内部人控制”、规范控股股东行为,同时完善监事会机制、董事会机制、股东大会机制,夯实激励约束机制、绩效评价机制和信息披露机制,协调各个利益相关者的关系,从而实现完善医药企业内部治理结构的目的。
第二,建设规范的内部控制制度。医药企业应该充分结合自身情况,同时遵循《企业会计准则》、《税法》、《会计法》等法律法规,健全财务核算控制体系,该举主要是为了强化企业的财务监督功能、预算管理功能以及各项授权审批制度,使企业的内部控制作用于各个经营环节,最大限度地对各种风险进行防范。与此同时,医药企业要致力于规范会计核算和财务管理工作,实现监督的公正性、客观性和独立性,进而建立以专项管理为补充、以绩效考核为保证、以成本控制为中心、以经营目标为导向的全面预算管理体系。第三,整合人力资源管理。人力资源不仅是医药企业内部控制工作中的主体,也是内部控制的控制对象。因此,医药企业必须强化以人为本的经营管理理念,加强对人力资源的管理和控制,积极开发、挖掘人力资源潜能,充分发挥企业员工的主观能动性,建立健全激励奖惩机制,用以约束员工遵循财务会计管理和内部控制的要求、目标行事,发挥、培育团队精神,不断提高整个团队的凝聚力。
(三)树立成本意识,加强成本控制
医药行业必须加快树立成本意识的步伐,随着科学技术的不断发展,制药的技术和水平也得到了大幅度的提升,自然地制药成本也与日俱增,面对激烈的市场竞争,医药企业要想在竞争中立于不败之地,树立成本意识势在必行。医药企业必须将成本管理上升到战略高度,加强对日常成本的控制能力,最大程度地避免浪费,对各项资源进行循环利用。针对采购成本而言,企业要成立产品成本信息库,用来加强对制药成本的控制和管理,充分了解、掌握供应商资源,选择质优价廉的原材料。此外,医药企业必须引进现代化的成本核算方法,在加强自身成本管理的同时,积极适应国内外的市场要求。
(四)推进信息化建设,适应现代化发展
在信息时代,医药企业必须对管理方式展开更深层次的探索与研究,在确保企业产品质量、资产安全的同时,最大程度地减少经营风险。推进企业财务会计管理与内部控制的信息化建设,是医药企业适应时代要求的必然选择,具体做法可参考如下建议:一是建立统一的信息平台。医药企业可以在企业范围内采用统一的财务管理软件,企业上上下下的所有财务事项只能通过该系统来变更,这样既避免了人工操作的低效和弊端,也规范了整个公司的财务管理;二是规范财务系统的应用程序。
为防止数据丢失,除了排除系统运行问题之外,医药企业还要不断地完善数据库管理,使其具备完整的机房准入规定、详细的系统操作指南、严格的系统操作审批流程、科学合理的错误应急处理办法等,同时也不能忽略辅的系统操作登记台账、机房准入规定等;三是增强权利约束与监督。为减少徇私舞弊行为,必须建立一套针对操作人员的监督约束机制,可以通过划分不同模块的方式来进行人员职能分工,或是通过设置财务管理系统权限来实现;四是注意安全管理。医药企业必须对财务管理系统进行加密措施,严格设置各级别权限,定期对系统进行杀毒和数据备份;同时设置独立的、线下的设备存储空间,用于保护设备安全。
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摘 要 2010年,我国卫生部携手财政部开始加强对医院财务制度的管理力度,系统地修订了旧有的医院财务制度,修订后的新医院财制度明确指出医院财务准则与企业实现局部接轨。在这种情况下,医院要根据新财务制度的要求调整自身的成本核算,并完善成本核算的具体内容和具体措施,以便准确、真实地反映和改进医院成本核算工作。
关键词 医院 财务制度 成本核算
成本核算工作在医院的管理活动有着不可替代的作用,也是医院经济活动的核心环节。2010年12月,《中华人民共和国会计法》和新医院会计制度出台弥补了原有的旧会计制度在医院成本核算和财务管理方面的不足,并对新旧医院会计制度的差异化开展分析。
一、新财务会计制度下的修订亮点
近年来我国不断改革现行的医疗体制,而与这对应的医院的财务制度也必将随之发生变化。这是医院成本核算和财务管理的必然选择。2012年元旦起开始实施的新医院《财务制度》、《会计制度》正是配合医疗改革的发展脚步,大幅度改进医院的成本核算方法,以期有效提高医院成本管理水平。新医院财务制度以医院公益性为出发点,对医院成本核算进行强化,体现了一系列新亮点。
1、改变了医院旧有的收付实现制成本核算基础,转变成以权责发生制辅以收付实现制作为成本核算的基础。
2、把医院会计要素中的“支出”以“费用”替代,即强调医院有收入就就必定有费用产生,强调成本、费用与收入间的对应关系。收入与费用实施配比,使得医院的成本核算更符合谨慎性要求。
3、建立医院成本核算体系,强调根据医院财会改革的成果加强成本控制并设立医疗成本的具体核算内容。
4、完善医院成本核算的会计科目,改变原来的医院会计科目和核算内容不完整、确认计量不明确的现状。
5、确定通过补偿机制来实现医院长期资产的摊销:“固定基金”科目被取消,增设了“累计折旧”,新财务会计制度提出,必须以成本补偿的模式实现计提固定资产折旧和摊销无形资产,既与企业会计固定资产的处理方式接轨,强调固定与无形资产的价值和价值流失程度,凸显其真实价值。
6、将谨慎原则应用于医院的成本核算中,医院必须根据有关规定,除了计提固定资产折旧和摊销无形资产外,还要计提资产减值准备,确认负债和或有事项。
7、取消旧体制中的药品加成核算,强调真实、准确地反映实际的药品成本,以实际成本进行会计核算,提升医院会计信息的真实性和可靠性。
8、新财务制度强调必须完善医院财务报表,向企业财务报告体系靠拢,主要的报表有资产负债、现金流量、收入费用、预算收支和基建投资等相应报表及对应附表。增加的现金流量表主要表现医院现金流出和现金流入的动态变化,通过这个变化可以有效地判断企业是否合理利用资金,对资金的管理是否正确。
二、完善新医院财务制度下的成本核算体系
新财务制度有效提高了医院成本核算的高度,加大了管理医院成本的力度,目的是降低医疗成本,高效控制医疗成本;充实了原来医院的成本核算不明确的内容,明确了成本如何核算、归集和控制的具体方法。医院成本核算体系不局限在成本核算上,应包含多个核算层,医院层、科室层和医疗项目层。三个层次互动,共同为医院成本核算服务。
1、完善医院层的成本核算
医院追求效益最大化,通过医院成本核算可以综合评价医院效益,促进医院加强内部控制,有效降低成本和合理利用资源。医院要重视对其他医疗服务对手的竞争力的分析,比较自身与其他对手的优劣势,吸收对方成功经验,改善自己的缺陷和不足;全院一起动员加强医疗服务水平,严格控制医疗成本,争取以最低的成本提供最好的医疗服务;对于在开展服务过程中要及时调整成本的使用力度,既要加大技术、设备的投入又要严格制止浪费,节约不必要的支出。
2、完善科室层的成本核算
医院科室作为医院的重要组成部分,其层面上的成本控制程度直接影响着全院的成本。对于完善其成本核算要做到:把全院的成本控制内容分解到各个科室,由各级科室对其成本专项负责并充分公开,借以加强全院职工的责任心和使命感;科学层的成本核算要以分期核算、权责发生制、量化和配比为基本原则,重点考核科室的医疗服务效率和工作量;以各个科室的利润为基点,针对不同情况采取完全成本或是责任成本制度进行成本核算;要准确、真实地分析、核算科室成本并适当采取激励机制与之结合,利用财务杠杆的作用,调动科室人员的工作积极性,提高成本核算水平。
3、完善医疗项目层的成本核算
医疗项目指对某个服务项目发生的劳动消耗,核算医疗项目的成本是医院成本核算中最细化的成本核算内容,通过分析医疗项目的成本可以检测其服务质量和服务水平。其中引进大型医疗器械的资金投入更要实施必要的成本控制。有的医院对现有的服务资源进行再造后产生新的收益和服务,对于这样有创建性的做法要充分肯定,毕竟医院进行成本核算也是为了达到资源和效益的最佳配置状态。
结语:在新医院财务制度下开展成本核算,必须依照制度规定设计适合自身的成本核算体系,并保证其能高效运转。只有这样,医院成本核算才能为医院进行经营决策提供有效指导和参考,更好地降低成本和提升服务水平。
参考文献: