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关键词:畜牧兽医 标本 重要性
中图分类号:S8 文献标识码:A 文章编号:1008-925X(2012)O9-0150-01
标本是指将动物或植物的整体或局部进行一定的整理后,经过加工,保持其原始形态或特征,并保存在科研单位或学校的实验室中,供教学、科学研究或陈列参观用的实物。标本的制备与研究是一类重要的科学学科。标本兽类标本、鸟类标本、鱼类标本、昆虫类、植物标本、骨骼标本、虾蟹类标本、化石类标本等。标本在科学研究、教学、科普工作中都具有十分重要的意义,因此在畜牧兽医等学科的教学以及研究中标本是最为直观、生动的素材,能够给研究者,学习者最直接的感官刺激,使其在学科的学习中对研究对象有更为深刻的印象,不会发生凭空猜测所造成的错误或失误。
1、标本是科普工作的最佳助手
在我国的大中型城市,有许多不同特色的标本馆,成为城市文化不可或缺的一部分。这些标本馆收藏了形形不同特色的标本供参观者学习。标本馆的建立能很好的丰富城市居民的文化生活,生动的标本吸引着居民参观、学习。以标本馆的方式对畜牧、兽医等科学常识进行科普宣传教育比起文字宣传的方式明显具有吸引力,能让人们在悠闲的休息时段汲取科普知识。
2、标本是畜牧、兽医学科教学中的重要素材
畜牧兽医学科是十分贴近生活实际的学科,对于这类学科的学习不能单凭书本知识。仅学习书本知识,学生很难建立起对某些概念的形象,很难透彻的理解教学内容的全部过程。而采用标本这种方式,能够给学生建立起最为直观的观感,对于教学内容理解起来更加容易。以家畜解剖学为例,作为畜牧兽医类学科中一门重要的基础专业课,是对于本学科学生来说操作性、实践性较强的形态学科,是本学科学生掌握实用性专业技术的不可缺少的专业课程。对于家畜解剖学的书本教学内容来说,其专业的名词术语较多,理解起来有一定难度,并且需要记忆,因此学生单纯学习书本知识难免感到枯燥无味。
使用畜牧兽医标本可以完全改变这种状况,生动的器官标本能大大提高学生的学习兴趣,并能加深学生对内容的记忆,确实是一种优秀的教学素材。例如教师在讲授肺脏的形态结构时,采用肺支气管铸型标本,支气管的细小分支和血液循环的过程栩栩如生,一目了然,学生对于教师可能在讲解中漏掉的细节也能有较深的印象,能更加全面的理解教学内容,这种教学方式生动、有说服力,值得推广。当然,通过使用多媒体教学也能展示直观的器官形象,同样能做到提高学生的学习兴趣,但是仅仅依靠多媒体展示,学习者距离器官较远,不能通过触摸等方式亲自感受到器官的形态,也在学生认知的方式上有所缺失。使用图谱也是一种常用的解剖教学手段,解剖图谱的覆盖内容多,使用面广泛.可提供畜牧兽医学学生研究者不同需求的学习参考资料。但是它同样不能给学生提供直观观感,不具有吸引力,由于其专业性显得尤为枯燥乏味。因此,标本是一种实现学生对教学内容进行认知的最为全面的教具,有着不可替代的重要作用。当然采用现场解剖进行解剖教学是最生动直接的教学方式。它能让学生身历其境,直观清楚,各种感觉都覆盖。
[关键词] 临床路径;葡萄胎;健康教育
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)10(b)-088-02
对患者全方面的护理模式被称为整体护理,整体护理中的健康教育是重要环节[1]。开展高质量的健康教育,让每一位护士了解健康教育的目的和意义,普及科普知识及宣教卫生科学知识,满足患者康复需求,明确开展健康教育的必要性和可靠性,在现今社会愈来愈受到重视。护士在开展健康教育中提高自身的业务水平和心理素质,利用图表的形式提供有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项[2]。我们选择葡萄胎患者作为研究对象,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2009年1月~2010年1月我科纳入葡萄胎患者18例,其患病类型为:侵蚀性葡萄胎16例,葡萄胎合并肺部转移2例。患者年龄最小21岁,最大46岁,平均(32.0±6.4)岁。住院平均天数14 d。患者文化程度分布:初中及以上16例,小学及文盲者2例。6例曾住院治疗,有葡萄胎化疗初步知识,12例为初次发现葡萄胎,未曾接受过葡萄胎化疗知识教育。
1.2健康教育方法
1.2.1健康教育方案的制订患者入院后根据个体情况,责任护士通过病历资料与患者及家属交谈,收集患者的生活习惯,评估患者的心理状态,对疾病的认识,健康的需求,与患者共同制订详细的个体化健康教育计划,将葡萄胎主要的临床表现、病程、手术与用药原则、化疗合并症以及出院后随访、复查等内容制成健康教育路径表格,明确在一定阶段内所要达到的预期目标。
1.2.2健康教育路径表的实施责任护士将制定好的健康教育路径表统一置于固定的病历夹内。要求责任护士积极主动与患者及家属进行沟通。确定患者对疾病的认知程度,建立一种指导――合作或共同参与型的护患关系,取得患者的信任和好感,然后按照路径表的时间顺序逐项落实,打勾。护士长监测路径表实施情况,根据护士和患者的反馈信息,及时调整、丰富教育内容。
1.2.3观察指标①焦虑感消失,心态平静,能积极配合治疗及护理。②对侵蚀性葡萄胎的愈后及化疗知识的认识有所提高。③能按护理要求补充营养,保持个人卫生,做到自我保健,防止感染[3]。
2结果
对应用护理临床路径,实施健康教育的患者进行效果评价,18例患者均达到指标。葡萄胎患者临床痊愈出院后应严密随访,观察有无复发。随访内容:①绒毛膜促性腺激素的测定。②月经是否规则、有无异常阴道流血、有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并作妇科检查,定期作B超检查,必要时X线胸片也可重复进行。③严格避孕。首选,也可选择口服避孕药。一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
3讨论
3.1规范护理人员健康教育行为、方式,提高整体护理质量
实际上,护士对患者进行有规划的健康教育,制定的时间、计划表,就是健康教育路径表,依据路径有计划地对患者进行系统、动态、连续而又有针对性的健康教育。
3.2改善患者的生活质量和健康状况
通过健康教育这种方式,最终达到改善患者的生活质量和健康状况的目的。健康教育路径表的实施,让患者获得极大的心理安慰,提高了患者治疗和康复的信心,减轻心理负担,主动配合治疗,提高了自我保健能力。
3.3密切护患关系,提高护理工作满意度
健康教育路径密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。护士主动与患者及家属进行交流,共同建立了一种相互信任、相互尊重、共同参与、彼此平等的新型护患关系。评价通过以上几种形式的健康教育,患者在治愈疾病的同时,更增强了自我护理的能力和对医学科普知识的掌握,使患者身心处于良好的治疗状态,从而降低了各类并发症的发生,大大提高了患者对医护人员的满意度。文献中指出,健康教育的开展可以使护士在工作中充分发挥主动性,使护理工作的开展体现出独立的职能[4]。作为护理事业的重要组成部分,实施健康教育的过程中与患者的交谈,不仅对患者是一种促进和鼓励,更是促进护士研究疾病的病理过程和特点的过程,从而提高了护士的工作能力和理论知识。在与患者的沟通交流的过程中,患者能体会到护理工作的重要性,更加尊重护士的职业,从而也满足了护士自我实现和自尊的需要,在护理工作中应重视和加强对患者的健康教育[5-6]。
[参考文献]
[1]张利萍,滕金亮.葡萄胎患者的健康教育方法初探[J].张家口医学院学报,2001,18(5):59-60.
[2]周方红,白海昕,黄金丽,等.护理临床路径在健康教育中的作用研究[J].当代医学,2008,4(9):107-108.
[3]冯宪凌,宋静.侵蚀性葡萄胎病人的健康教育[J].河南医药信息,2002,10(18):72-73.
[4]张国华.在病房开展宣传教育的体会[J].中华护理杂志,1999,26(4):249. [5]赵霞.住院病人护理的健康教育[J].中国现代医生,2007,45(22):88.
随着《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》及相关法规规程的实施,标志着无偿献血已经走入正轨,并且逐渐被人们所认识和接受。我站流动采血车每天去街头采血,采血前对献血者HBV检测采取胶体金法进行快速筛选。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组960名白城市无偿献血者。年龄20~52周岁。
1.2 试剂HBV试剂由厦门新创公司提供。
1.3 检测方法HBV快速胶体金法操作步骤:将试纸条取出粘贴于不干胶记录纸相应位置水平放置并作好标记,用加样器或毛细细管吸取60微升新鲜全血缓慢加于试纸条箭头下方的垫片上,为防止弱阳性标本漏检,加样后10分钟观察并记录实验结果。
1.4 复检方法采用ELISA法。
2 结 果
对960名献血者进行筛选分析,其中阳性63人,阳性率为6.56%。ELISA法检测HBV阳性为70份,阳性率为7.29%。胶体金法与ELISA法所检测结果比较,胶体金法阳性率低0.73%,假阴性为7.29%。
3 讨 论
HbsAg为乙型肝炎表面抗原。HbsAg不仅存在于血液中,而且还存在于许多体液和分泌物中,如唾液、尿液、乳汁、等。一般在乙肝患者转氨酶(ALT)升高前2~8周的血清中出现。患者进入恢复期后,HbsAg的滴度可逐步降低;当患者血中出现抗HBs时,HbsAg可消失。由此可见,HbsAg是乙型肝炎早期诊断的指标之一。临床发现,一部分患者HbsAg在血清中可持续存在,原因可能是编码HbsAg的病毒基因与患者的肝细胞DNA进行了整合。在这种情况下,即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断地复制HbsAg。
目前,国内最常使用的测定HbsAg的方法是酶联免疫吸附试验(ELISA),其次是放射免疫试验(RIA)。ELISA其原理是使抗原或抗体结合到某种固相载体表面,并保持其免疫活性。使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体,这种酶标抗原或抗体既保留其免疫活性,又保留酶的活性。在测定时,把受检标本(测定其中的抗体或抗原)和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开,最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后,底物被酶催化变为有色产物,产物的量与标本中受检物质的量直接相关,故可根据颜色反应的深浅刊物定性或定量分析[1]。由于酶的催化频率很高,故可极大地地放大反应效果,从而使测定方法达到很高的敏感度。ELISA进口试剂盒可测到的血清HbsAg最低浓度为0.2ng/ml,国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。
胶体金是一种常用的标记技术,是以胶体金作为示踪标志物应用于抗原抗体的一种新型的免疫标记技术,有其独特的优点。近年已在各种生物学研究中广泛使用。在临床使用的免疫印迹技术几乎都使用其标记。同时在流式、电镜、免疫、分子生物学以至生物芯片中都可能例用到。它主要利用了金颗粒具有高电子密度的特性,在金标蛋白结合处,在显微镜下可见黑褐色颗粒,当这些标记物在相应的配体处大量聚集时,肉眼可见红色或粉红色斑点,因而用于定性或半定量的快速免疫检测方法中,这一反应也可以通过银颗粒的沉积被放大,称之为免疫金银染色。
1971年Faulk 和Taytor将胶体金引入免疫化学,此后免疫胶体金技术作为一种新的免疫学方法,在生物医学各领域得到了日益广泛的应用。目前在医学检验中的应用主要是免疫层析法和快速免疫金渗滤法,用于检测 HBsAg、HCG 和抗双链DNA抗体等,具有简单、快速、准确和无污染等优点[2]。
从本组结果来看,胶体金法存在一定程度的假阴性和假阳性,但它具有快速操作简单标本量少的优点,同时缩短献血者等待血液检测时间方便献血者。从实际工作分析,还需要配合其他的方法进行复检,最大限度地降低所采血液的不合格率,减少血液资源浪费。除严格按照检验操作规程进行检测,选择较好的试验方法和试剂,提高检测的特异性和灵敏度,确保检测的准确性外,还应认真做好献血前的健康征询工作,加强献血前的宣传教育,进一步加大宣传力度,侧重宣传医学科普知识,宣传血液的检验、成分血的制备、血液利用的严格性和科学性,,使献血者进一步了解自己捐献血液的质量及所发挥作用的重要性。
【参考文献】
关键词:突出;思想政治工作;优势;构建;和谐医患关系
随着社会进步和发展,人们的法律意识、维权意识逐渐增强,作为社会关系中的重要构成部分,医患关系越来越成为人们关注的焦点。在新的历史条件下,如何构建和谐的医患关系,已成为医院发展重要课题之一。医院作为医疗卫生事业的主要组成部分,作为直接面对患者的医疗服务机构,在构建和谐医患关系上承担着重大职责。必须进一步加强思想政治工作的观念导向、道德约束、沟通协调、人文培育,全面构建和谐的医患关系。
一是发挥观念导向作用。思想政治工作是一切工作的生命线,是贯彻落实各项政策的根本保证。医患关系是医院面临的最基本的关系,它反映的不仅仅是医务人员群体与患者群体之间的关系。做好全体医务人员的思想政治工作,领导干部首先要研究并真正理解党的方针政策,做贯彻执行党的各项方针政策的表率,做知行统一、言行一致的表率,这是构建和谐医患关系有效的前提保证。同时,通过卓有成效的思想政治工作,使全体医务人员充分认识在新形势下构建和谐医患关系的重要性和紧迫性,站在维护广大患者根本利益的战略高度,来审视和把握医患关系,充分认识构建和谐医患关系是医院改革发展的必由之路,引导职工坚持正确的政治方向,坚持把患者利益放在第一位,树立和强化全心全意为病人服务的思想。
二是发挥道德约束作用。近年来医患关系矛盾激化的一个重要原因,就是部分医务人员职业道德滑坡。少数医生收红包、吃回扣、开大处方等,唯利是图,以医谋私,责任缺失,辱没了“白衣天使”的神圣称号,导致了患方的不信任和越来越多的医疗纠纷。在医患关系中,医方始终是矛盾的主导方面,决定着医患关系的发展方向。思想政治工作首先要从教育入手,从尊重做起,筑牢构建和谐医患关系的基础。医者德为先,医务人员应放下架子,开展“假如我是一个病人”的换位思考。党、政、工、青、妇等组织要结合新形势,从不同方面对员工进行服务宗旨教育、职业道德教育、三观(世界观、人生观、价值观)教育,大力倡导诚信医院、诚信服务,将“以病人为中心”落实到服务的每一个环节,不断满足社会和患者的需求。通过卓有成效的思想政治工作,大力推进医德医风建设,开展医德情感、医德修养、医德信念等方面的宣传教育,引导医务人员把社会效益放在第一位,树立良好的职业道德,遵守医德规范,加强道德自律,坚持诚信办院,教育医务人员把希波克拉底誓言和南丁格尔誓言落实到具体行动中,构建符合时代要求和群众认可的和谐医患关系。
关键词 实习医生;人文关怀;医患沟通
中图分类号:G642.4 文献标识码:B
文章编号:1671-489X(2015)08-0117-02
人文关怀是临床医生必须具备的专业素养,是高尚医德的重要体现。临床实习,不仅仅是对实习医生专业技能的训练,也是人文关怀素养的培养。人文关怀素养直接影响到医生和患者沟通的及时性和有效性。随着新医改的推进,人们生活水平的提高,对构建和谐健康的医患关系提出更高要求,基于人文关怀的医患沟通是临床治疗的重要内容,也是体现医生良好职业素养的具体表现。
近年来,医患纠纷的发生率呈上升趋势,医患关系的不和谐,严重影响到医生的正常工作,也影响到医院的正常医疗环境[1]。实习医生作为临床医疗的重要角色,其实习过程从学校理论学习走向医院临床实践的关键环节,是对医学知识、临床技能及职业素养的综合性培养[2]。当前,在临床实习过程中,实习医生的人文关怀的素养还不够,未能重视患者的心理和社会需求,影响医患间的关系,不利于实习医生的成长和发展。
1 培养人文关怀医患沟通能力的重要性
新医学对医学生医患沟通能力培养的要求 现代医学模式逐步向“生物―医学―社会”模式转变。我国教育部门制定的关于临床医学专业教学中明确指出:临床医学专业学生毕业时应掌握有效和病人沟通的能力以及人文关怀素养。同时,教育、卫生部门联合制定的《本科医学教育标准》中对临床医学毕业生提出基本要求:在思想道德和职业素养方面,应具有和病人及其家属进行有效沟通的意识,让病人及患者积极参与到治疗中。
基于人文关怀的医患沟通意义凸显 随着我国医疗体制的不断改进和完善,医疗活动更具制度化、规范化及标准化,医患间应建立一种契约、合同及法律上的关系。近年来,人们的就医观念和维权意识不断增强,使得患者对自身疾病的认知权和知情权日益重视,但因客观因素使得医患关系存在不对称,一旦医患间沟通不及时、不充分,医患关系未得到妥善处理,就会加大医患纠纷发生的可能性,甚至激化成医闹,严重影响到医院正常的医疗秩序,也带来巨大负面的社会影响。所以,加强实习医生人文关怀和医患沟通能力培养极为重要。
医学生职业发展的需要 医学生在学习和掌握临床医学知识和技能的同时,还应该学会做人,学会给予患者关心、爱心及同情心,还必须具备高度的责任心,提高和患者沟通的能力。要成为优秀的医生,不但要有高超、精湛的医术,扎实、深厚的理论知识,还应该有高尚的医德、人文关怀素养及良好的医患沟通能力。这些也是医学生以后在医院、社会中面临复杂的人际关系,能够妥善处理和同事、患者的关系,适应医院工作的环境,推动自身职业发展的重要内容。
2 基于人文关怀素养培养实习医生医患沟通能力的策略
重视实习医生的入科教育 当学生进入科室的第一天,就由科室负责人对他们介绍科室的人文理念、发展历史、人员构成,并让他们明确实习的目标和要求,以及具体的岗位和注意事项。尤其要重视在实习过程中和患者沟通要态度热情、诚恳,有耐心、爱心,树立“以患者为中心”的理念关怀患者,应用换位思考感受患者的思想和情感,耐心倾听患者的内心倾述。同时,还应该强调所有的医疗活动均需要在规章制度、法律法规的严格约束下实施,要求每一位实习生从入科开始就必须保持严谨、客观、理性的态度,不管是临床诊断,检查的系统性、全面性,还是门诊病历书写的严谨性、规范性。还应教育实习医生要始终秉承良好的医德医风,树立“患者为本”的理念。通过入科教育提高实习医生的服务意识,为人文关怀沟通的培养奠定基础。
有意识地培养学生的人文关怀素养 在日常临床带教中,带教医生应该有意识地让学生多跟患者进行接触和沟通,通过详细了解和掌握患者的病情和内心状况,以及病情给家庭带来的压力,适时地指导学生通过耐心倾听、共情等心理技术和患者建立良好的沟通平台。同时要让学生重视收集和了解患者的以往病史,包括患者个人情况、家庭情况、经济收入、治疗情况等,这也是医生和患者情感沟通和交流的过程。同时,此过程也是医生和患者进行知识交流的过程,通过问答、讨论、解释及安慰等安抚患者的不良情绪,让患者建立治疗信心,提高治疗依从性。如此一来,不但有利于提高学生的医患沟通能力,还能提高学生的人文素质,以给予患者更多的人性化关怀。
另外,在临床会诊中应对实习医生进行人文素质的培养,以促进医患沟通能力的提升。通过现场会诊,让患者感受到医生的理解和关心,缓解患者的不良情绪[5]。
通过网络培养实习医生的人文情怀 让学生在网络上解答患者的疑问,或发表临床医学相关的科普知识,这样不仅宣传了医院和科室,还拓展了学生的视野,增强了学生对患者病情了解的兴趣,提高了学生的人文关怀素养。同时,根据网络对自身学科病症的报道进行研究和讨论,引导学生对疾病的临床表现、临床诊疗等进行思考,让学生体会正确治疗对患者的重要性,增强学生的责任意识和法律意识。
指导实习医生开展人文阅读 要成为优秀的医生,不仅需要具备扎实的专业知识,还需要有广阔的知识视野、灵活的创新思维以及高尚的人格道德。这就要求实习医生通过人文阅读来汲取人文知识,拓展自我的知识面,陶冶情操,健全自我的人格,培养高尚的医德。同时,可定期组织开展读书报告会,让学生进行讨论和交流,可以对临床疾病进行沟通和交流,以开阔他们的视野。这样有助于在和患者的沟通中能够准确抓住患者的心理变化,从患者的角度应用自己的所学知识来开导和教育患者,增强医患沟通的效果。同时,人文阅读能培养医生的责任感、同情心及人文关怀。
改进考核模式,强化学生沟通技巧 应该让每位实习医生都分别扮演患者、家属及医生三个角色,对实习医生的病情询问、沟通表达、疾病检查及病情理解等能力进行有效考核。让实习医生通过角色扮演体会三者的心态、想法及感受,当扮演患者时要将疾病的临床表现、不适感等通过不同形式表现出来;当扮演医生时应基于人文关怀应用正确、恰当的沟通方式和患者进行有效的交流,用客观、严谨的语言挖掘患者的病症,同时还应给予患者关爱和安慰,并要耐心跟患者解释,以消除患者消极、不安等情绪,帮助患者建立治疗信心,并要和患者家属进行有效沟通,让家属能掌握治疗的情况;扮演家属时要表现焦急的体态,对医生的治疗保持较高的期望、希望尽快治好患者等心态。
这种考核方式可有效调动实习医生的积极性和主动性,有利于加深实习医生对临床疾病的全面认识和了解,也有利于培养实习生的同情、关爱及关怀的人文素养,提高医患间的沟通能力。
3 结语
总而言之,基于人文关怀素养的医患沟通能力是临床医生必须具备的能力。实习医生在医院实习过程中,不仅要学习和掌握临床实践技能,还应该加强自身的人文关怀素养培养,坚持以人为本的医疗理念,和患者进行积极有效的沟通,以创建和谐的医患关系。
参考文献
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160-162.
【关键词】 采供血机构;人力资源配置;影响因素
采供血机构是不以盈利为目的的公益性卫生机构,从事无偿献血招募、血液采集、检测、储存、运输和血液安全研究等职责,是卫生工作的重要组成部分,事关患者的健康与生命,与临床医学联系密切。随着输血事业的快速发展,血液安全越来越受到人们的广泛关注,血站质量管理的重要性日益突出,其中人的因素最为重要,人力资源的合理配置在社会经济发展中具有特别重大的意义。但是,人力资源配置也受到诸多因素的影响。
一、积极影响因素
1、社会经济环境逐渐改善和优化
采供血机构是社会单位的基础组成部分,属于社会环境的基本组成部分。整个社会的经济发展水平以及相关的政治形势,都会对人力资源配置环节形成较大的影响。经济发展水平的异同在影响社会心理的同时,还直接影响着人们对变革环境所带来的经济承受能力。经济发展水平的高低不仅意味着人们是否有能力承受社会变动给自己带来的直接经济损失,也意味着人们能否有更多的机会从外部对就业进行再度选择,随着社会发展水平的提高,人们对原组织的依赖就会明显降低,从而能够更加理性地考虑和接受所推行的各项人力资源配置方面的举措。
2、输血医学行业良好的发展前景
输血是一种较为特殊的临床治疗方法,存在历史已近百年。在近100年的发展过程中,输血已由一种特别的治疗手段逐渐演化成为医学科学中一门分支学科――输血医学。输血医学是多学科医学的推进和交集,它涉及了免疫学、遗传学、血液学、传染病学、移植生物学、病毒以及生物工程学等有关学科,它主要是研究如何获得合格的血液及血液制品,向患者输注的安全有效性,防止输血传播性疾病及输血产生相关反应。大力倡导为患者提供最好的输血服务,强调的血液安全,合理使用成分血,输血的知情同意以及输血的替代方法使得在减少输血的潜在危险及相关不良反应方面有了巨大的进步。就浙江省而言,输血医学在全国同领域具有领先水平,学科特色和优势明显,在国内已享有较高知名度,从而在吸引人才方面具有一定的优势。
3、采供血机构政策法规日趋规范
采供血机构人力资源配置必须遵循血液质量和血液安全的相关法律法规要求,主要体现在以下方面:
(1)定性总体指标。在《血站质量管理规范》中要求,血站以满足临床用血及特殊血液成分需要为追求目标;建设与所在地区人口数量、经济发展、用血量需求相适应的、高效、合理化布局的医疗服务体系;改进和完善采供血服务能力和资源的有效利用。
(2)定量的人员配比。在《血站质量管理规范》中提出明确要求,确定和配备数量适宜的管理和技术人员血站配备卫生技术人员应占职工总数的75%。
(3)血站人力配置具有法定的相应资质和结构比例。总体原则应符合岗位执业资格,取得岗位培训合格证书后方可上岗;接受过良好专业培训,具有较为完备的知识,采供血工作人员经验及具备一定的能力;工作人员均应具有相关专业初级以上技术职务任职资格。血站法定代表人或主要负责人、业务主管、质量主管、安全卫生负责人、实验室负责人等关键岗位人员须具备法定的任职资质。
4、职业生涯规划提升职业竞争力
随着现代科技的进步,高新技术向输血领域不断渗透,使现代输血事业有了突飞猛进的发展,因而对提高输血医学队伍素质也提出了更高的要求。从事输血医学的卫生专业技术人才应当具有指导临床合理用血的能力。对血液的需求和输血安全的不断追求,还需要更多的医生、技术专家和其他方面的专家继续从事这项事业,以发展的眼光和竞争的理念,让公众更好的接受和理解这一崇高的职业,因此,我们能预见输血医学行业将出现新的令人振奋的前景。
二、消极影响因素
1、我国社会传统观念对行业存有偏见
中国普通老百姓的传统观念中,“身体发肤受之父母”,“一滴血,三碗饭”“献血大伤元气”等思想根深蒂固,血站的工作人员,尤其是在经济不发达地区,常常背负“吸血鬼”的骂名。公众对当前医疗环境以及公益事业的整体不信任心态和误解,也涉及到输血医学领域。如公众献血这一环节是无偿的,但需要输血的病人在医院用血则要付出较高的费用,虽然医疗部门都会向病人和家属说明,他们所付出的钱是血液采集、储存、检验等附加的费用,但上述成本到底是多少,并未有相关数据的切实公布。在各种传言的作用之下,人们不免生疑:血液中心、医院究竟有没有拿着人们献的血去救人?是不是拿无偿的血液在赚钱?再者,某些地方曾经发生过献血者因献血感染上传染病的事例,给社会公众造成了非常恶劣的影响。据公开调查报告显示,高达75%的人认为献血制度不透明,担心无偿捐献的血液成为医疗机构牟利的工具是造成大众不愿意献血的主要原因。而20%以上的人则害怕因为献血而染上疾病,约5%的人通过各种信息渠道了解认为献血对身体会造成伤害。因此,受传统观念和社会舆论的影响,在卫生行业人力资源配置过程中,与传统医务人员相比,采供血机构在整个医疗卫生行业中明显处于劣势地位,不利吸引人才,优化人力资源配置。
2、事业经费保障及机构管理存在差异
根据《献血法》第八条规定:血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。设立血站向公民采集血液,必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。这个条款对血站的性质、具体的设置条件都作出了明确的规定。《血站管理办法》也规定:血站的建设和发展应纳入当地国民经济和社会发展计划。这就表明:各级政府对血站的事业经费和人员经费要纳入政府的财政预算统筹安排,保证血站的正常、健康运转。每个地区都应按照法律规定的“是不以营利为目的的公益性组织”的要求开办血站。
当前,浙江省现有血站资金来源除血液业务收入外,一部分血站事业和人员经费由地方财政全额拨款;一部分血站事业和人员经费是由地方财政差额补助,即地方财政只担负血站部分人员的基本工资,而奖金发放、相关设备的购置、事业发展还需依托血液业务收入自行解决;另一部分则将血站血液业务收入纳入地方财政收支两条线管理,实行核拨返还,即地方财政不划拨资金,事业编制和人员费用、血液偿还资金等全靠血液业务收入自行解决。后两种模式的事业和人员经费等来源状况难以保障血站业务发展需要,人员经费的保障程度较低,人力资源的储备、引进更难以实现。
3、医疗卫生水平等技术环境整体偏低
随着现代科技的进步,高新技术向输血领域不断渗透,使我国输血事业有了突飞猛进的发展,因而对提高输血医学队伍素质也提出了更高的要求。经济水平和医疗水平与用血量直接呈正相关。按世界卫生组织标准,年人均血液需要量在8毫升,现中国香港人均用血量达14.8毫升,而大陆人均血液需要量在1.6毫升, 但现实情况中,即使是医疗发展水平较高的省会城市人均用血量也仅为3.87ml/人,距发达国家水平(瑞典35.1ml/人,英国33ml/人,美国25.5ml/人)尚存在很大的差距。可见,医疗卫生水平等技术环境整体偏低 ,对于专业技术人才吸引力不大。
4、用血量需求日益增加使供血矛盾突出
无偿献血是一项长期性、艰巨性、综合性的社会系统工程,要求公众参与度很高。据卫生部相关部门的预测,近几年我国用血需求量将以每年11%至15%的速度快速增长。与高速增长的用血需求相比,目前我国人口的献血率仅为0.87%,远远低于世界发达国家的4.54%和中等收入国家的1.01%,也低于我国香港的2.8%和台湾的2.5%,即使相较于世界卫生组织建议的1%也尚有很大的差距。血液需求大于供给的矛盾将会继续扩大,血液供应压力将长期存在,采供血机构从业人员的业务工作量,会随着经济水平和医疗水平的提高,成倍增加,加班加点常态化,外加半游牧民式的工作模式和相对存在的职业暴露风险,人才吸引力随之削弱。
5、现有薪酬体系使激励作用逐步弱化
薪酬管理决定着人力资源的合理配置与使用。一个有人才竞争力的单位,必然具备有竞争力的薪酬系统。目前,采供血机构在限定薪酬总额的管理模式中,劳动与薪酬之间的这种激励机制关联度明细不足,如等级工资制、岗位工资制等,虽然工资收入在同级不同层级,或不同级别之间存在差异,这种差别也能激励劳动者在组织内部进行纵向前进,但应该说,该激励机制还是存在着较为明显的缺点,在现实中具体表现在:该种机制只注意了物质方面的刺激,只考虑了一个组织内的薪酬差别,而忽视了精神层面上的激励作用,没有考虑外部环境变化对本组织内部薪酬多少的影响。这样的制度是在执行的若干年后,最终,工资变成了保障员工基本生活水平的工具,劳动与报酬之间的关系逐步淡化,激励机制也逐步丧失,最终演变成了干多干少一个样的情况,长此以往人力资源优化配置难以体现。
三、采供血机构人力资源配置影响因素之间的逻辑关系
上述积极因素和消极因素之间存在较强的关联性和可变性。因此,要采取积极宣传无偿献血的科普知识提高对血液事业的认知度,找回从业人员的社会认同感;积极争取政策,使血液事业这项公益事业从管理机制和经费保障上能够得到的扶植;在采供血内部积极探索岗位绩效考核,实现有效地薪酬激励,从而吸引不同层面的专业人才,提升采供血机构的整体水平,化消极作用为积极作用。
【参考文献】
[1] 徐爽,刘青宁,安万新,梁晓华,李雅洁,王F,王黎. 采供血机构人力资源管理存在的问题及对策[J].中国输血杂志,2011(03).
[2] 黄丽萍,史小武,武逢勇,钱佳齐.血站如何进行有效的职工培训[J].中国卫生质量管理,2009(04).
一、工作目标
通过专项行动,全面清理和依法取缔未取得《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”,最大限度清除无行医资格的游医、假医;打击借助虚假宣传、招摇撞骗,或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者的活动;严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为,打击非法行医违法犯罪活动,使医疗服务市场秩序有明显好转,医疗机构规范化管理进一步加强。
二、工作内容和重点
(一)严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”,打击无任何行医资格的游医、假医、非法地下接生以及借助虚假宣传、招摇撞骗,或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者,严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。
(二)严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为,清除医疗机构中的假医生。
(三)严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。
(四)严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经受理机关审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。
(五)严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
(六)严肃查处药店坐堂行医行为。
(七)严肃查处虚假医疗广告,阻断虚假信息传播。
三、职责分工
(一)卫生行政部门负责查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格,擅自开展诊疗活动的行为;查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的行为;查处医疗机构出租、承包科室的行为;查处非法从事性病诊疗活动的行为;查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为;查处未经备案核准的义诊活动。
(二)人口计生部门负责查处本系统无《计划生育技术服务机构执业许可证》擅自从事计划生育技术服务的行为,会同卫生行政部门联合查处无《医疗机构执业许可证》擅自从事计划生育技术服务的行为;负责查处本系统计划生育技术服务机构和会同卫生行政部门联合查处医疗机构中非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术等行为。
(三)科技行政部门负责规范民办医学科研机构的设立审批工作,配合卫生行政部门查处违法从事诊疗活动的科研机构。
(四)工商行政管理部门负责依法查处刊播违法医疗的广告,查处医疗机构在医疗服务广告中虚假信息,夸大功能疗效、治愈水平等误导、欺骗患者的虚假宣传行为。卫生、食品药品监督管理部门负责配合工商行政管理部门对医疗广告严格把关。
(五)食品药品监督管理部门负责规范药店的经营行为,配合卫生部门查处药店坐堂行医行为。
(六)新闻出版和广播电视及司法行政等部门负责利用电视、广播、报纸、网络等新闻媒体,通报专项行动进展情况、典型案例查处情况,大力宣传《执业医师法》、《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,增强自觉守法意识,形成社会监督氛围。
(七)公安部门负责依法严厉打击非法行医的犯罪行为,查处暴力抗法行为。
(八)城管综合执法部门负责配合卫生、人口计生、食品药品监管等部门做好无证行医的查处、取缔工作。
(九)监察部门会同卫生、科技、人口计生、食品药品监管等部门,对贯彻法律法规和政策不力,违法违规审批,造成医疗秩序混乱、非法行医问题严重、人民群众反映强烈的地区,要依纪依法严肃追究有关部门和地方行政领导的责任;对在本次专项行动中,推诿扯皮,行政不作为的单位或部门,以及存在违法违规行为的医疗机构,要依纪依法查处、追究有关人员的责任。涉嫌犯罪的,移交司法机关追究其刑事责任。
(十)市整规办充分发挥协调作用,大力支持、配合卫生、科技、公安、监察、人口计生、食品药品监管、工商行政管理等部门,确保专项行动取得明显成效。
(十一)驻穗部队、省武警总队卫生系统参照本方案同步执行。
四、组织协调
(一)建立市打击非法行医专项行动联席会议制度。
1.市打击非法行医专项行动联席会议成员。
召集人:
成员:
2.市打击非法行医专项行动联席会议职能。
(1)统一部署、指导、协调全市专项行动;
(2)传达贯彻有关会议精神及上级指示;
(3)沟通有关打击非法行医专项行动工作的情况;
(4)研究并部署阶段性工作目标,检查专项行动阶段性工
作成效;
(5)研究决定重要工作,解决专项行动中遇到的主要问题;
(6)通报重大案情;
(7)提交需要研究讨论的相关工作。
联席会议由召集人主持,原则上每季度召开一次,特殊情况可由召集人决定临时召开。
(二)设立市打击非法行医专项行动联席会议办公室(下称办公室)。
1.办公室成员。
主任:熊远大(兼)
副主任:卢彦德(兼)
傅怡光(市卫生局)
成员:
2.办公室职责。
办公室设在市卫生局,负责联席会议的日常工作。联系人联系电话:
五、实施步骤和工作安排专项行动从*年7月开始,至*年6月结束,分三个阶段实施。
(一)第一阶段(*年7月)为动员部署阶段。各区、县级市及各部门组成专项行动机构,建立工作机制,结合本辖区实际制定具体实施方案,对辖区内开展专项行动进行全面动员部署和自查工作。7月下旬,将贯彻落实国务院、省、市通知及电视电话会议情况、专项行动的具体实施方案、组织机构建设情况、举报电话、联系人和联系电话等上报办公室。
(二)第二阶段(*年8月—*年5月)为组织实施阶段。
1.自查自纠阶段(*年8月)。各区、县级市通过明查暗访,摸清辖区内非法行医情况;组织各类医疗卫生、医学科研、计生等机构开展自查自纠行动;按属地管理原则,组织对各类非法行医行为进行清理和整治。
2.集中清理阶段(*年9—12月)。由办公室牵头组织开展若干次全市大规模的集中整治和打击行动,重点打击屡教不改的“钉子户”和查处一批大案要案,形成横向协调、纵向深入、部门联动的工作格局,深入彻底地打击非法行医行动。
3.督查整改阶段(*年1—5月)。市组成督查组按专项行动要求,对各区、县级市进行督导和检查。在督查整改基础上,建立健全长效监管机制,做到整改措施落实到位、案件查处到位、责任追究到位、长效机制建立到位。
4.要求:自*年6月开始,各区、县级市要建立工作简报制度,并在每月1号、15号向办公室报告当月工作进展情况(包括专项行动开展情况、存在的主要问题、案件查办、责任追究情况等),分别于*年8月10日、12月5日前将打击非法行医专项行动汇总表(见附件1、2、3)随同阶段性总结一并报办公室。
(三)第三阶段(*年6月)为总结检查阶段。自查和整改结束后,各区、县级市要认真做好工作总结,并于*年5月10日前将本辖区的工作总结(包括专项行动开展情况、存在的主要问题、整改措施、案件查办、责任追究和下一步工作安排等)和汇总表一式3份上报办公室。办公室将对重点地区进行联合督查,检查专项行动开展情况,完成专项行动总结工作,做好迎接国家及省的督查的准备工作。
六、工作要求
(一)提高认识,切实加强对专项行动的领导。
各部门一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度,从立党为公、执政为民的高度和讲政治、保稳定、促发展的高度,充分认识打击非法行医专项行动的重要性和紧迫性。各级政府主管领导要亲自挂帅,将打击非法行医专项行动作为一项民心工程列入政府重要议事日程,设立专项行动工作机构,加强领导,精心部署,周密安排,狠抓落实,抓出实效。
(二)分工协作,明确专项行动责任。
要按照“全国统一领导,地方政府负责,部门指导协调,各方联合行动”的工作要求,“条块结合、以块为主、属地管理”的原则,坚持政府牵头,部门联动的打击格局。迅速开展打击非法行医专项行动。各级政府要切实负起责任,确保将打击非法行医专项行动作为当前整顿和规范市场经济秩序的一项重要工作真正落到实处。各有关部门要在当地政府的统一领导下,各司其职,各负其责,加强沟通与配合,建立联席会议制度、信息通报和沟通制度、案件移送制度等。各方联动,形成整治合力。
(三)突出重点,严格执法。
方案中确定了本次专项行动的内容和重点,各部门要紧紧围绕职责分工,制定具体工作计划,认真抓好落实。各区、县级市还要结合实际制定具体实施方案,着力解决我市医疗服务市场存在的突出问题、群众关注的热点问题以及社会危害严重的问题,实现专项行动的目标。加大监督执法工作力度,严厉打击犯罪,严肃查处违法违规行为,加强对下一级政府及其相关部门专项行动落实情况的监督检查,使各项任务真正落到实处,不走过场。
各有关部门在案件查处过程中和结案之后,要及时向办公室报送有关案件的具体情况和查处结果。对不认真做好案件查办工作和不及时报告情况的,将严肃追究主管领导和相关责任人员的责任。
(四)标本兼治,建立完善长效监管机制。
要按照整顿与建设并举,打击非法行医专项行动与加强医疗机构审批和规范化管理相结合、日常监督执法与开展专项行动相结合的原则,建立健全长效监管机制。完善法律法规,加强制度建设。要从源头把关,按照区域卫生发展规划合理规划、设置医疗机构;规范审批行为,清理整顿不符合设置标准的医疗机构;加强对医疗机构及其从业人员的规范化管理。各区、县级市要加快卫生综合执法的步伐,建立健全综合执法组织机构,积极探索、完善对医疗服务市场监管的有效模式和方法,提高卫生执法监督工作水平,加强对医疗服务行业的日常监管。要通过专项行动,认真总结经验教训,查找根源,强化依法行政意识,完善监督管理措施。
多种沟通方法
人与人之间的沟通,特别是领导层与下级各层工作人员,包括医生、护士、行政和后勤人员的沟通,是鼓励员工、提高员工使命感、增加管理者和员工问思想和精神交流的方法之一。
Elliot卫生医疗集团有3种自己出版的通讯月报或社区刊物。一是面向全院员工,称为“Inside Report(内部报告)”;二是提供给全社区居民的“Your Wellness Matters(自身健康关注)”;三是为医生们办的“Rounds(查房)”。这些出版物是沟通工具之一,用来通报院内的各种新进展、新事件和介绍新来的员工。为社区居民服务的刊物,还刊登了居民普遍感兴趣的医学科普知识。
人事部门每月初和月中,都会为新员工举办orientation(入院培训、介绍)。他们要花近一天的时间,组织新员工和各级院领导见面,介绍医院概况、规章制度,以及新员工所在部门的特色,让新员工尽快熟悉医院文化和工作环境。
医院每月的第一个星期三为中层管理干部会议。一些科室可介绍他们的新业务项目及反响,让大家评判或出谋划策,提出进一步改善的建议;同时也将自己科室的新员工介绍给中层以上的管理人员。
表彰与鼓励
我们有各式各样的方式来表彰员工。有一年一次的longevity(长期供职)庆祝活动,感谢他们对医院的忠诚尽职;有through the year(又一年)的表彰晚宴,一般在每年十月的第二个星期四晚上举办,邀请工作满5年以上的职工共聚一堂,祝贺他们为医院服务和贡献。
职工不仅仅收获一顿晚餐或得到名义上的荣誉,还会得到一张根据服务年限而金额不等的支票。董事会和医院高管给他们佩戴上标识徽章。对于工作超过36年以上的职工,由不同的副院长们宣读他们多年的忠诚业绩。
最有意思是,晚餐每十人一桌,把一桌人的工作年数之和兴奋地大声说出来,有点比赛忠诚度的意思。当一桌桌的工作年限数字加在一起越来越大时,大家发自内心的骄傲和自豪感溢于言表。这使参加晚宴的每一个人都产生了莫大的满足感。
每月还选出每月一名“最佳员工”(MVP,Most Valuable Person)。他们的照片被挂在医院前厅,他们的杰出语录被做成海报,挂在医院的海报栏内。MVP会获得额外奖励,可使用最靠近临床楼的停车位一个月。每年底,再从这12名MVP中选出一名年度最佳员工,其将得到一辆新轿车。
在医院内部的网站上,还开创了一个kudos(荣誉)专栏,员工可把自己周围所见的好人好事刊登出来,营造和谐、互助的工作环境。
节假日和职业日庆祝
每年有许多卫生行业的职业日。如五月的第一个星期是护士周。医院日与护士节同一日程。三月最后一个星期三是医生节。四月的第三个星期二是义务志愿者节。每个节日,医院都有不同的方式庆祝,在反映医院文化的同时,也是一种“三鼓励”的手段。
护士周时,医院举办“Walk a Mile”活动,邀请高管、董事会成员,或是地方政治家们与不同科室护士们“shadow”,即形影相随护士的工作,观察学习护士们的工作和责任,感受他们对患者的爱心。结束后,凡是参加的人全志愿地写出感受分享。
这一活动十分深入人心,有着双向鼓励作用。护士们感到自身工作被认可,特别是有机会向医院管理者、董事们展示工作职责;而董事和管理人员也很少有机会这么近距离地旁观护士工作。
医院日常设全院免费餐,每名高层管理者送餐到一个临床科室。我基本是参加每年医院日的夜班送饭和在食堂提供夜餐的活动,从半夜一点持续到三点半。大部分就餐人员是夜班护士、技术员、后勤,还有社区值夜班的警察们。当我听到员工们议论,在其他医院工作时,从未见夜里有高层管理者来送餐,这也是给我的一种无形奖赏。
医生节通常是晚上举行鸡尾酒会。会上的重要庆祝活动是颁发年度最佳医生奖。
在感恩节前一周,医院给每名职工发一只大约9~10磅的火鸡。医院行政管理轮班从清早6点开始参加发放火鸡,直到晚上7点。医院有大约3000名员工,还有700多位义务志愿者,因而每年要发出约4000多只火鸡。
当然,我们每时每刻都应该心存感激,不应该只是一年才有一次,但是这毕竟是一个表达这种心情和理念的机会。
圣诞节是基督教世界最大的节日。医院通常会在前厅装扮圣诞树,以增加节日的欢乐气氛。同样,医院在圣诞前两夜,为全院职工提供免费的午餐和晚餐,管理团队分别为不同班次的员工送饭。
物质鼓励
医院在重视精神激励作用的同时,也很注重物质激励。医院中层领导大部分都享受年终财政鼓励奖(incentive pay),依据年初制定的具体业绩目标完成状况而获得。一般他们有6~7个年目标,每一项目标又以重要性高低被分配不同的重量百分比。
人力资源部在每位员工生日前一周发放生日卡,此卡也是一份免费的餐券。每月的最后一个星期二是本月内过生日的职工庆祝日,凡是不外出的院长、副院长,都来参加生日庆祝。除了与大家共享生日蛋糕外,每人还会介绍他们是怎样度过自己的特殊之日的。管理者也利用这个机会解答他们的问题。
医院给员工提供的福利,也是一种“三鼓舞”,除了提供基本的医疗、口腔、视力保险外,还与员工平摊购买残疾、人寿保险、养老金、个人退休账户的费用。
医院按工作年限,给有5年工作时间的全职职工提供每月10小时的earned time;工作5年以上的全职职工,每月拥有11.69小时的earned time。这些积累的时间成为多余的休假日,也可以年底兑现。某些员工利用earned time做慈善。另外,当全职员工失去直系亲属,一般享有3天的丧假(bereavement)。
集资活动
以“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻国务院和梧州市打击非法行医专项行动领导小组的工作部署,各部门联合行动,加大执法力度,在我县开展严厉打击非法行医行为,维护广大人民群众的身体健康和生命安全。
二、工作内容和重点
(一)严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”,打击无任何医疗资格的游医、假医,以及借助虚假宣传、招摇撞骗,或打着医学科研、军队、武警的幌子误导和欺骗患者,严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。
(二)严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为,清除医疗机构中的假医生。
(三)严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构,以及与境外社会组织或个人合资合作开办“科室”、“病区”或“项目”,打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。
(四)严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。
(五)严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
三、职责分工
(一)由卫生行政部门负责组织专项检查,查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格擅自开展诊疗活动的行为;查医疗机构聘用无卫生技术人员行医的行为;查处医疗机构出租承包科室的行为;查处非法从事性病诊疗活动的行为;查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为;查处未经备案核准的义诊活动。
(二)由人口和计划生育、卫生行政部门负责查处未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为;查处计划生育技术服务机构未经批准擅自增加计划生育服务项目和未取得医疗机构执业许可擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为;查处计划生育技术服务机构聘用非卫生技术人员行医的行为;查处对计划生育技术服务机构出租、承包科室的行为;查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
(三)由科技行政部门负责在职责范围内规范医学科研机构的设立审核工作,配合卫生行政部门查处违法从事诊疗活动的科研机构。
(四)由公安机关负责,卫生、人口计生等部门配合,依法严厉打击非法行医的犯罪行为;查处暴力抗法行为,对拒绝、阻碍有关部门依法执行公务的人员,要依法予以查处。对构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
(五)由监察机关会同卫生、人口计生、科技等部门,对贯彻法律法规和政策不力,违法违规审批,造成人民群众反映强烈、医疗秩序混乱、非法行医问题严重的地区,要依法依纪严肃追究有关部门和地方行政领导的责任;对本次专项行动中,推诿扯皮,行政不作为的案件线索,以及医疗机构等的违法违规违纪行为,要依法依纪追究有关人员的责任。涉嫌犯罪的,移交司法机关追究其刑事责任。
(六)由工商行政管理部门负责依照《广告法》查处医疗机构的违法医疗广告案件,并将处理情况适时通报卫生行政部门。
(七)由食品药品监督管理部门负责依照《药品法》有关规定严厉查处医疗机构非法配制制剂 、使用假劣药案件,并将处理情况及时通报卫生行政部门;配合卫生行政部门开展清理整顿药店非法坐堂行医和非法义诊活动。
四、组织机构及主要任务
(一)县打击非法行医专项行动领导小组
组长:县人民政府副县长
副组长:县人民政府办公室副主任
县卫生局局长
成员:县卫生局副局长
县公安局治安大队副大队长
县监察局副局长
县人口计生局副局长
县科技局副局长
县工商局副局长
县食品药品监督管理分局副局长
(二)县打击非法行医专项行动领导小组办公室
主任:县卫生局法监股副股长
副主任:县卫生局医政股股长
县卫生局基妇股股长
县卫生监督所所长
县卫生监督所副所长
县公安局治安大队办公室副主任
县监察局执法监察室副主任
县人口计生委科技股股长
县科技局技术交流股股长
县工商局商标广告股股长
县食品药品监督管理分局综合业务股股长
成员:
办公室设在县卫生局,主要负责综合协调和信息汇总、上报、交流等日常工作。
专项领导小组下设综合协调组、整顿规范组、宣传教育组、监督检查和案件查处组4个专门小组。根据《梧州市打击非法行医专项行动实施方案》(梧卫法监[20__]35号)具体要求,各负其责地开展各项工作。
五、实施步骤和工作安排
专项行动分为三个阶段实施。
第一阶段(20__年6月)为动员部署阶段。组成专项行动领导小组,建立工作机制,结合本县实际制定具体工作方案,对辖区内开展专项行动进行全面动员部署和自查工作。
第二阶段(20__年6月—20__年5月)组织实施阶段。按照专项行动方案确定的职责分工和工作部署,认真组织落实专项行动工作,开展自查自纠,针对突出问题和薄弱环节,采取有效措施,全面坚决取缔无证行医,严肃查处违法违规行为,建立完善长效监管机制。专项行动牵头单位要组织有关部门采取明查暗访等方式对专项行动开展和自查自纠等情况进行监督检查;卫生局会同有关部门组成督查组对本县落实情况进行督查。
自8月开始,要及时将有关执法信息编发简报上报市专项行动领导小组办公室,并于每月25日前向市专项行动领导小组办公室报告当月工作进展情况(包括专项行动开展情况、存在的主要问题、案件查办、责任追究情况等);分别于20__年9月、12月15日以前将打击非法行医专项行动汇总表(见表1、2、3)随同阶段性总结一并报市专项行动领导小组办公室,以便统一汇总上报自治区。
第三阶段(20__年6月)为总结检查阶段。自查和整改结束后,要做到整改措施落实到位、案件查处到位、责任追究到位、长效机制建立到位,同时认真做好工作总结,并于20__年6月15日前将工作总结(包括专项行动开展情况、存在的主要问题、整改措施、案件查办、责任追究和下一步工作安排等)和汇表上报市专项行动领导小组办公室。县专项行动领导小组将对重点地区进行联合督查,检查专项行动开展情况,完成专项行动总结工作。
六、工作要求
(一)提高认识,切实加强对专项行动的领导。各部门一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度,充分认识打击非法行医专项行动的重要性和紧迫性。政府主管部门领导要亲自挂帅,设立专项行动领导机构,加强领导,切实把打击非法行医专项整治工作抓紧抓细,抓出实效。
(二)分工协作,明确专项行动责任。打击非法行医专项行动是一项社会系统工程,各有关部门必须充分发挥各自职能作用,相互支持,主动配合,齐抓共管,加强联合执法。建立定期联席会议制度、信息通报和沟通制度、案件移送制度等。形成部门联动的综合整治局面。