临床技能教学方法精选(九篇)

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第1篇：临床技能教学方法范文

【关键词】 中医教育学; 临床医学/教育; 模型，教育; 教育，医学

临床医学是一门实践性很强的学科，中医临床教学更是如此，依靠理论讲授和学习是培养不出一个优秀的中医临床医生，只有在深入学习中医理论的基础上，充分利用临床见实习课的时间，在临床中多诊治病人、技能操作、病例讨论、医疗实践，才能对疾病有感性认识，并将感性认识与课堂讲授的理论知识结合起来，对疾病形成一个整体的正确认识。因此，中医学应加强临床见习课的管理，构筑科学的中医见习课的教学程序，采取集中见习，专人带教的方式，根据不同的见习内容采取不同的教学方法，辅以现代化的教学手段，不断提高中医临床教学的质量和效率。

1 加强组织管理，科学设置课程

1.1 强化临床教学，创新课程设置

要提高中医临床见习课的教学效果就必须加强科学管理和合理设置课程。在临床医学院设立临床见习教研室和临床技能培训教研室，由临床经验较为丰富的副主任医师或主治医师担任教研室主任和秘书，从承担临床见习教学任务的科室抽1至2名教学认真严谨和临床经验较为丰富的主治医师或总住院医师担任教研室成员，专门负责承担临床见习教学任务，根据临床见习教学课时发放相应的临床见习课授课金。同时加强临床见习教学质量管理，教研室主任应根据学校每学期下达的临床见习课教学任务分解到每个临床见习教学教师，临床见习教学教师根据教学任务在临床医学院的病房或门诊积极准备教学病例(或已收集到的典型教学病例)进行备课，根据不同的临床见习教学病种特点，采用参观法(查体示教)、实践法(技能培训)、病例讨论法(临床病例讨论)和精讲复习法(见习讲座)等不同教学方法，不断改进临床见习教学方法，强化临床技能实践，提高临床见习教学水平。

1.2 强化技能培训，完善评价体系

要提高临床见习教学质量就必须科学地设置教学内容和教学程序。临床见习教学内容要以常见病、多发病和独具中医疗效特色的病种为重点，以提高中医临床诊疗思维能力和临床实践操作技能为目的。进行临床见习前最好能在学校模拟医院接受医疗工作知识培训和医德医风教育，让学生熟悉临床医疗环境、医院工作流程和医疗规章制度，掌握中医临床诊疗思维模式和医患关系沟通技能，了解医疗纠纷产生的原因和防范措施，为临床见习教学工作打下基础。避免学生刚进行临床见习时的紧张慌乱、茫然无序的现象，纠正教师无备匆忙带教，学生缺乏感觉茫然听讲的低水平不良教学习惯。要加强中医临床见习教学的质量管理，建立和建全中医临床见习教学的质量评估和质量监控体系，强化集体备课和听课试讲等教学制度，建立和完善临床典型病例和典型体征的临床见习教学资料的收集和编辑工作，强化临床技能操作培训和考核，努力提高临床见习教学的水平和效果。

2 改进教学方法，提高带教水平

临床见习课的内容主要应以临床观察、技能操作和病例讨论为主，基础理论主要在课堂讲授时完成，在见习课中，不能变成大班分小班的理论课，理论讲授的内容应少而精，主要以课堂未讲而与实习内容密切相关的理论知识及在见习过程中与疾病关系最为紧密的理论为重点，起到对课堂补充作用及重点知识的巩固复习作用。每一单元的见习课应调动学生围绕1至2个疾病为主题对相关的症状与体征进行深入的观察与思考，并运用所学的理论知识进行讲解，特别要强调要善于应用中医望闻问切四诊方法和辨证论治思维方式进行讲授，努力培养学生良好的中医临床思维能力和医风医德行为。

2.1 参观法

(查体示教) 是根据教学目的组织学生在医疗区、实验室等场所直接感知学习对象的方法[1]。参观法多用于对某些基本症状和体征的认识，主要是给予学生以感性认识。由带教教师示教，在示教过程中现场讲授其症状与体征的询问、观察和检查要点及其临床意义等相关知识，特别是中医四诊的望诊和切诊。如舌诊，不但要望舌苔，还要观察舌质和舌体;不但要辨认颜色，还要辨认质地;不但要掌握望舌的方法，还要理解其临床意义和灵活应用等知识。在参观法中要重视教学病例的选择，见习教学病例的选择对临床见习教学是非常重要。只有好的教学病例才会使学生在最短的时间内，掌握尽可能多的临床知识。在选择见习教学病例时要注意选择典型病例，能配合的病例，对病情影响小的病例，无医疗纠纷倾向的病例，充分利用现代教学辅助手段。

2.2 实践法

(技能培训) 要求学生亲自动手，以学生为主体，教师给予适当的指导或修正学生的动作，如完整病例书写(门诊和病房)和医疗操作技能等。学生必需亲自进行全面的病史采集和体格检查，然后作出临床诊断和提出进一步的处理和治疗意见，并完成完整的病历书写，带教教师主要对学生病史询问的缺陷、查体中的操作手法的正确性等进行点评、修正。医疗技能操作主要由带教教师进行示范、讲解，学生认真观察、领会，并能熟悉地复述医疗操作的方法和要点，在条件成熟时由带教教师指导，学生亲自进行操作，在具体操作实践中领会其要点和掌握其技能。

2.3 讨论法

(临床病例讨论) 由临床见习教师带领学生对教学病例进行简单的病史询问和查体后，对其病历资料进行详细的分析与讨论，在病例讨论中以学生发言为主体，以诊断与鉴别诊断为讨论重点，以培养学生良好的临床思维能力为目的，教师进行提问和引导，学生根据教师的提问和思路展开热烈讨论，最后教师进行简要的小结和点评，在点评中要充分将中医经典著作理论融入到临床实践中，以加深学生对课堂理论讲授的理解和中医经典著作理论的理解，提高临床思维能力和见习教学效果。特别要强调要善于应用中医望闻问切四诊方法和辨证论治思维方式进行讲授，强化中医临床思维方式，提高中医辨证论治的能力。

2.4 精讲复习法

(见习讲座) 是对课堂授课的难点进行巩固性学习，或对课堂未讲授的内容进行补遗，以教师讲授启发提问为主。如小儿补液疗法见习时，由教师对液体疗法的原则与方法进行精讲，然后再选择一个病案让学生进行实际评价和计算，提出处理意见和处方医嘱，最后由带教教师进行点评和修改，以加深对临床理论课重点和难点的理解和应用。因此，中医临床见习课教学必须早临床，勤临床，多实践，突出中医的临床辨证思维能力培训，才能强化中医临床思维方式，提高中医辨证论治的能力。

第2篇：临床技能教学方法范文

[中图分类号] R642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（a）-0126-04

Applied research of OSCE-based teaching methods in surgical residents training

LIU Diangang1 CAO Zhanyu2 CHU Changbiao3 LI Fei1

1.Department of General Surgery， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China； 2.Department of General Surgery， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 3.Department of Neurology， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China

[Abstract] Objective To study the application significance of objective structured clinical examination （OSCE） teaching method in surgical resident training program （the first phase）. Methods Eighty surgical training residents （accessed September， 2014） from Xuan Wu Hospital and Beijing Tian Tan Hospital of Capital Medical University were enrolled in this study. All residents were divided into observation group and control group according to random number table ， with 40 residents in each group. All the residents were trained by traditional teaching method， moreover the residents in observation group were trained by OSCE teaching method. Then at the end of three-year-training program， the skills in clinical theory， clinical practice and doctor-patient communication in two groups were compared. A questionnaire survey was conducted in observation group. Results Compared to control group， the skills of clinical practice in observation group were significantly improved （P < 0.01）， whereas their clinical theory skills were no significant difference （P > 0.05）. Specifically， the doctor-patient communication skill was improved after the training program within each group （P < 0.01）， and the improvement in the observation group was much more significantly （P < 0.01）. Conclusion Compared to the traditional training method， the OSCE teaching method is significantly better in improving the clinical practice and doctor-patient communication skills of the trained residents.

[Key words] Objective structured clinical examination； Surgical residents training clinical practice； Clinical practice skill； Doctor-patient communication skill

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分，是培养高层次临床人才，提高临床医疗水平的重要环节和措施，是医学生从事临床诊疗工作的必经之路[1-2]。如何能更好地提高外科住院医师的培训效果，目前仍在探索中。医学教育培养的目的更强调能力的培养而不单纯是知识获取[3]，客观结构化临床测试评价（objective structured clinical examination，OSCE）在现行的医学教育模式中承担中心作用，常用来评估各种技能，如病史、体检和技术能力，以及其他对医生要求的能力，如沟通和职业精神[4-5]。OSCE作为基于能力的评估模式已成为医疗卫生教育的中流砥柱，OSCE不单单是教育评价工具，还是很重要的具有可靠性、有效性或可行性的教学工具[6-7]。结合OSCE评估方式，本研究在住院医师培训实践中着重加入了与OSCE相关操作技能、医患沟通等培训课程，以提高住院医师的综合素质，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取首都医科大学宣武医院及北京天坛医院2012年9月入职的住院医师共80名，其中男72名，女8名，年龄为23～29岁。采用随机数字表法将所有入选的住院医师分为观察组和对照组，每组40名。对照组采用三年住院医师培训加讲述式教学方法；观察组采用三年住院医培训加入与OSCE模式相结合的教学方法。培训前，两组性别比例、学历背景、年龄、入院成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 采用传统三年住院医师轮转培训加讲述式教学方法，由首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京天坛医院具有临床丰富经验、人文教学经验的外科主任医师担任，定期授课，授课内容主要结合轮转过程中外科疾病的诊治及医患沟通技巧，把心理学、医学伦理学、社会关系学等多方面内容融入到临床，以单纯讲述式教学为主。

1.2.2 观察组 采用传统三年住院医师培训加入与OSCE模式相结合的教学方法。OSCE考试内容和形式包括：?俗蓟?口试（采集信息、信息综合和管理能力）、体格检查（腹部专科查体）、沟通（如告知坏消息、恶性肿瘤、术后并发症）、操作（如切开缝合、腹腔镜模拟训练）、资料分析（如X线片、CT、心电图）和对应的培训课程。每年设计的培训课程根据住院医师轮转内容设定，3年住院医师培训周期中没有重复病例（如普外科阑尾炎、胆囊结石，泌尿科前列腺增生，骨科椎管狭窄等）。案例内容由常年从事临床和教学工作的资深普外科专家编写并通过专门知识主考官审查。在沟通培训中建立临床情景病例来模拟临床实践，将观察组中每5名住院医师分为1组，每组医师根据实际临床角色扮演医生、病人及病人家属。根据教师提供的案例，各组先进行小组内讨论，包括分工，医生要告知的患者的具体内容等；在模拟病房中，住院医师按事先讨论过的案例进行现场模拟，分析病例资料，制订手术方案，与家属沟通病情，模拟操作，术后并发症处理及再次与家属沟通等。教师在一旁全程监督，随时指导，及时指出住院医生在诊治及沟通中的缺陷与问题。教师还可以根据住院医师当时的情况设置潜在问题、突况等，然后指导住院医师分析解答。

1.3 观察指标

1.3.1 理论考核 从首都医科大学住院医师外科题库中随机抽出100道选择题。

1.3.2 临床技能考核 应用的OSCE模式考核方法（采用5站式考核）：①标准化口试。包括采集信息、信息综合和管理能力。②体格检查。如腹部专科查体。③沟通。如告知坏消息，以首都医科大学宣武医院经验丰富的带教老师充当标准化患者及标准化患者家属，标准化患者、家属和2名观察员（副高以上医师）根据住院医师表现评分。考核方法：考核时间为20 min，所有住院医师被要求结合事先准备好的经典案例进行相关病情告知谈话，在规定时间内将计划沟通内容全部与患者及家属交流完毕，帮助其决定治疗策略，并获得支持与理解。④技能操作。如切开缝合、肠吻合。在操作性考站设置主考人，使用预先设计的测试表格对考生操作进行打分。⑤资料分析。如X线片、CT、心电图。

1.3.3 沟通能力考核 医生沟通能力由经过培训的心理医生评价：利用利物浦医生沟通能力评价量表（liverpool communicationskills assessment scale，LCSAS）中文修订版[8]进行评估。各个组成部分不同权重，由专题专家组成的委员会决定。总得分根据每个案例受试者的打分表和等级量表分数决定。每站成绩权重相等，总分得出的分数满分100。

1.3.4 问卷调查 对观察组住院医师进行问卷调查，评价OSCE培训模式。问卷内容包括认可OSCE培训、促进理论知识的掌握、提高医患沟通技巧及能力、提高学习能力、提高临床思维能力、增加技能操作能力、提高处理突发事件能力7个项目，每个项目设置同意、不确定、不同意3个选项。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院医师考核成绩比较

培训后，两组理论考核成绩比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组技能考核成绩较对照组明显提高（P < 0.01）。两组LCSAS量表考核成绩培训后较培训前均有不同程度提升（P < 0.01），且观察组培训后得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）。

2.2 观察组问卷调查结果

对观察组住院医师进行问卷调查，结果显示：100%的住院医师对培训过程中应用与OSCE相结合的教学方法表示认可，并认为可以提高临床技能和医患沟通技巧；95%的住院医师认为该培训方法可以提高学习能力；同时大部分住院医师认为可以促进理论知识掌握、提高临床思维能力、提高处理突发事件能力。

3 讨论

OSCE在全球医学教育领域是一个新理念，是目前最为有效的，兼顾知识、人文和技能的评估方法，能客观评价医学生和低年住院医生综合能力[7，9-10]。通过模拟病房、手术室等，设计多站考核，结合标准化病人，通过病史采集、查体、病情沟通谈话，在模拟器材上进行消毒、换药、切开、缝合、拆线、清创等技能测验，来考察医学生的临床能力以及沟通与职业素养[4，7]。OSCE突破了医学教育传统的书面考试方式，是一种较全面的评价体系[11-12]。OSCE具有统一的考核标准；采用与临床实际情景结合非常密切的测试手段，对考生临床技能的评价有广泛连续性[13-14]。OSCE不单单具有可靠性、有效性或可行性教育评价工具，还是很重要的教学工具，是医学生新的思考和学习方式[6]。

住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是医师培养的有效途径和必经之路。住院医师规范化培训是医学生毕业后成为合格医生必经的基础训练阶段，也是住院医师训练扎实的临床技能，建立科学的临床思维的重要阶段[15]。由于外科的独特性，临床技能是每位住院医师必备的专业素质，随着医学模式的转变，患者维权意识的增强，临床技能培训流于形式，缺乏一定的实际操作性，而目前对医师的临床技能的考核也要求越来越高。目前住院医师培训中对临床疾病的讲解，主要通过带教教师以幻灯形式讲解示范为主，这种教学模式是一种传统被动的“填鸭式”教学模式，不利于住院医师临床思维和实践技能等综合能力的培养。如何提高外科住院医师的培训质量，提高其临床思维、实践技能、人际沟通能力等，是目前住院医师培训中亟待解决的问题。针对以上情况，本研究在住院医师培训中加入与OSCE模式相结合的教学方法。指导老师通过基于OSCE的培训课程，能够以考促学，能更好地训练住院医师的临床思辨和实际操作技能，同时能提高住院医师的医患沟通技巧及职业素养等临床综合能力。尽管书面考试已经使用了几十年，这些只能提供学员医学知识的信息，不能满足评价综合临床能力的需求，比如有效沟通的能力[16-17]，因此在住院医师培训结束后本研究采用OSCE?M行临床技能和沟通能力的考核。研究发现在加入与OSCE模式相结合的教学方法后，发现观察组临床技能成绩及沟通能力较对照组明显提高。

第3篇：临床技能教学方法范文

【关键词】 模拟临床情境演练教学方法;手术室护理;角色扮演

医学模式的转变以及护理模式的转变，对临床护理工作提出了更高的要求。随着医疗技术和医疗设备的不断进步，手术种类越来越多，手术难度越来越大，手术器械、设备也越来越复杂。这也对手术室护理提出了更严格的要求。尤其是刚进入手术室工作的护士，需要在短时间内，迅速熟悉工作环境，快速掌握手术配合技巧，明确各种手术器械、设备的使用和维护。传统的护理教学模式重视单项护理操作的训练，使护生能够熟练掌握基本护理技能，但缺乏综合性培训，护生到临床工作后，可能会不适应复杂的工作环境，尤其在手术室这一专科性很强的科室，更难让新护士适应。模拟临床情境演练教学方法是综合性临床护理教学方法，可以模拟临床护理的具体过程，整合多项护理操作于一体，具有直观性、综合性强的特点，可能有利于提高新护士的综合素质和应变能力，以更快适应临床工作。我们对进入手术室工作的新护士采用模拟临床情境演练教学方法进行培训，使新护士能够迅速适应临床工作的需要，实施2年以来，积累了一些经验，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 教学对象 武汉市第一医院手术室新护士工作未满一年者，其中本科护士28名，专科护士3名，女27名，男4名。

1.2 教学内容

1.2.1 护理对象 选择各专科常见手术病例，由专科带教老师采集病史。

1.2.2 教学流程 (1)多媒体教学，由带教老师采集病史，有针对性的准备病例(如全子宫切除术手术配合)进行现场情景拍摄，制作多媒体供新护士观看;(2)模拟教学：由带教老师全部参加，进行角色扮演，分别充当器械护士、巡回护士、手术患者、医生，分别进行术前、术中、术后手术配合，新护士观摩后，进行情景演练;(3)临床实际操作：新护士参与真实患者的手术配合。

1.2.3 教学内容 (1)术前访视：术前一天，到病房了解手术患者的姓名、床号、术前诊断、手术名称、既往病史等，进行术前宣教，并做好手术患者的心理护理，重点了解患者的过敏史、输血史、手术史等，通过简短的交流，和患者建立良好的护患关系，评估患者的心理，并进行针对性的心理护理，通过温暖的话语，良好的态度，尽量消除患者的紧张情绪，为手术创造良好条件;(2)术前物品准备：准备手术所需的器械、敷料、仪器、垫等;(3)接患者至手术室：进行适当的心理护理，减轻患者的紧张情绪，建立静脉通道，配合麻醉医生实施麻醉，并摆好手术;(4)演练并教学无菌操作：外科刷手术、穿手术衣、戴手套;(5)演练教学器械准备：器械护士、巡回护士清点手术器械敷料，要求新护士认识并掌握器械名称、使用方法：(6)了解手术经过：了解手术步骤过程，术中如何与手术医生配合;(7)术毕工作：手术完毕器械的清洗、打包、消毒;(8)术后随访：了解患者手术伤口愈合的效果、皮肤的完整性、术后体温及患者对手术室护理质量的效果评价。

1.3 对新护士要求 (1)要求新护士进入手术室第一周进行模拟角色扮演，反复练习，经带教老师考核合格后方可进入临床;(2)临床真实患者实践：由带教老师带领新护士进入临床工作，由浅入深逐步掌握手术室各项工作。

2 结果

新护士普遍反映模拟临床情境演练教学方法好，直观、整体性实践性强、能较快掌握专科技能，迅速熟悉工作环境。新护士经培训后，均能在一年内顺利进入工作岗位。

由于新护士进入临床前已反复演练，操作较熟练，患者反应良好，能主动配合，没有因为是新护士的操作而引发纠纷。

新护士整体素质提高，经过模拟临床情境演练教学方法培训，新护士能在较短时间内熟练掌握手术的配合，整体素质高，得到医生、患者的一致好评。

3 讨论

传统的护理教学方法注重单项护理技能的培训，通常是老师进行示教，护生进行练习。教具通常是模型人，没有表情，没有痛苦，没有交流，学生很难在教具上获得与人的交流[1]。护生由于缺乏感性认识，容易产生厌烦感，这样可能影响护生的培养质量。模拟临床情境演练教学方法比传统教学方法更直观，更具实践性，使新护士在较短时间内熟悉手术室的工作，迅速适应临床工作。通过模拟临床情境演练，使新护士能迅速进入工作状态，在了解手术过程的同时，对无菌操作、手术配合、护患交流、器械使用等单项的护理技术有了综合性的感性认识，有利于提高护士的操作技能，和提高护士的学习兴趣、综合素质，而且有利于培养护士的团队合作精神，临床应变能力和沟通能力，迅速缩短了和临床的距离。模拟情境教学法要求带教老师认真准备，标准示范，和进行角色扮演，对带教老师也提出了严格的要求，因此，对提高带教老师教学和专业理论、知识技能，完善护理教师知识结构都起到了很好的推动作用[2]。模拟临床情境演练教学方法具有人文关怀，在接触患者前，通过模拟临床情境反复演练后再用于实践，减少了患者的痛苦，而且将心理护理贯穿于手术护理的全过程提高了医疗质量。

总之，在手术室新护士培训中实施模拟临床情境演练教学方法两年以来，我们取得了良好的效果，值得在各个护理教学领域中推广。

参考文献

第4篇：临床技能教学方法范文

关键词：现代职业教育；药理学；教学改革；人才培养

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2017）02/03C-0042-03

药理学是医、药、护、技专业的基础课程，是连接基础医学与临床医学的桥梁。因此，作为一门应用型课程，在药理学教学中要紧紧围绕现代职业教育体系人才培养的目标、方案，正确把握内涵、本质，就教学内容、教学方法进行改革与创新，教学的目标和任务应适应现代职业教育体系中技术技能应用型人才培养要求。

一、现代职业教育体系促进传统教学模式的改变

药理学是一门研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的医学基础学科。对学生而言，其内容零碎、抽象，药物分类复杂，记忆困难。传统教学往往只注重基础理论、基本知识的讲解，强调记忆、理解、掌握书本知识，忽略了知识、技能的实用性和实践性。教师凭“一张嘴、一支粉笔、一本书”讲解书本知识，往往采取“填鸭式”“满堂灌”教学方法，课堂上以教师、课本为中心，学生处于被动的状态，不停地记笔记，没有思考时间，学生的学习兴趣和参与性得不到发挥，学生的动手、动脑能力得不到培养。药理学基础理论教学应该是为临床工作服务的。但是，这种传统的教学方法使理论教学与临床实践存在严重脱节，这种教学模式培养出来的学生在实际临床工作中缺乏独立分析和解决问题的能力，不符合技术技能型人才培训的要求。

二、课本教材要与现代职业教育体系人才培养方案相适应

由于现代医学发展速度飞快，临床上新药不断涌现，一些老药在逐渐淘汰。药理学主要讲授药物的作用、作用机制、临床应用、不良反应和注意事项。以前，医、药、护、技专业基本上都使用同一版本教材，教师采取教学方法比较单一，结构单调。由于各个专业都有自己不同的特点，学习的目标要求不同，相同的教材就不能满足不同专业人才培养要求。而且以前药理学教材上一些药物在临床上已经被淘汰，跟不上临床药物的更新换代。要培养应用技术技能型人才符合临床工作需要，就要选用最新教材。目前，新教材已经按照不同专业特点进行了改编，不同的专业选用不同版本的教材。新的教材中增加临床实践知识，例如增加了一些临床案例、护理专业相关药物护理知识、临床药物使用注意事项、相关的临床疾病知识，已基本上贴近了临床，学生在掌握基本理论知识的同时，增加了思考时间，更多地学会运用所学的理论知识来分析各种不同的案例，能够直接接触到病人用药的知识，提高了临床实践技能。

三、现代职业教育体系助推“双师型”教师队伍建设

建O“双师型”教师队伍是现代职业教育体系中的根本要求，要落实专任教师企业实践制度，实行定期教师全员培训制度，积极探索高层次“双师型”教师培养模式，加强教师专业技能、实践教学、信息技术应用和教学研究能力提升培训。

“双师型”教师队伍的建设对高素质应用型人才培养具有举足轻重的作用。当前，药理学教师全部来自医学院校的毕业生，他们掌握了扎实的医学专业基础理论知识，对专业知识的教学得心应手。但是，由于不是师范院校毕业生，他们没有系统学习教育学和心理学理论，教学方法、教学水平、教学手段、教学能力需要很大的提升。为了进一步加强教师的教学能力的培养，不少学校出台了一系列激励政策和措施，鼓励教师进入高等医学院校进修学习，提高学历和专业水平，定期到医疗卫生单位临床岗位上与临床经验丰富的主任医师学习交流，掌握临床用药知识，提高实践操作技能。鼓励教师参加教育学、心理学培训学习，对取得教师资格证书的教师给予一定的奖励。要求新进学校专业老师，3年内必须取得相应的教师资格证书，同时，鼓励教师开展教研科研活动，要求每位教师每年必须发表1―2篇论文，积极参加省、市论文评比和课题研究，对取得一定科研成果的教师给予一定的奖励，通过全方位，多渠道的培养学习，教师更新了教学观念，丰富了知识结构，完善教学环节，提高了专业素质、职业素质、教学水平和实践操作技术能力。

四、以职业需求为导向，创新人才培养模式

过去，医学、药学的人才是皇帝的女儿不愁嫁，医疗卫生用人单位需要大量人才，医学院校可以关起门来按照传统模式培养人才。当前，人才供需矛盾发生了很大变化，用人单位需要的人才除了具备掌握专业基础理论知识、基本技能，更要具备实践操作能力、创新能力、解决实际问题能力，能够完全胜任临床工作并能够解决临床工作中遇到的各种问题。因此，我们的人才培养模式应及时了解用人单位观念的变化，以服务临床工作需要为出发点，不断进行应用型医学人才培养体系的改革与创新。针对医学专业人才培养存在的问题，岗位胜任能力相对滞后于社会实际需求，应该通过转变思想，改变传统的培养模式，建立新的人才培养模式，在新的人才培养模式下，改革药理学教学体系，突出药理学中药物的临床应用、不良反应、药物安全合理应用内容，增加学生的分析问题、解决问题能力的培养。药理学实验增加学生的动手、动脑训练，改以前验证结果型实验为综合性实验和设计性实验，以问题为前提，解决问题为结果的实验，让学生在实训基地就锻炼了临床实践技能，体会临床上如何诊断疾病，正确合理使用药物。[1]为学生的人生发展目标创造条件，为将来走向工作岗位打下基础。

五、增加现代信息技术应用，推进教学手段和方法改革

（一）利用现代多媒体技术改变传统的教学模式

多媒体具有将文字、声音、图像、动画等不同的信息集于一体的优势，充分调动学生的视觉、听觉器官，已成为现代教学过程中不可或缺的重要组成部分。我校在每个教室安装了投影仪，每位教师配备了一台笔记本电脑，要求所有教师在教学中必须使用多媒体教学，药理学教学中应用多媒体技术对一些药物的作用、临床应用、作用机制巧妙地穿插一些图像、声音、动画，可以有效地激发学生学习的兴趣，调动学生内在学习动力，彻底改变传统的“一张嘴、一支粉笔、一块黑板”的教学模式，学生主动参与的积极性增加，老师和学生交流增加，老师和学生互动增加。彻底改变以“教师为中心”为以“学生为中心”。

（二）借助网络平台，培养学生动手实践能力

现代人们已经完全进入网络时代，网络已经渗入到人们的学习生活方方面面，药理学教学中教师要充分利用网络资源，让学生通过网络查找资料，寻找病例中药物的合理使用方法，解决一些临床药物使用中存在的问题，学会正确合理使用药物。

六、采取多种教学方法，加强临床实践技能操作

现代职业教育体系中的人才培养模式改革不是孤单的单一的改革，应该是全面、全新的人才培养模式改革，要与其他改革结合，要有其他改革配合进行，探索深化人才培养模式改革，同课程体系改革、教学方法改革、教学过程改革等要相互结合，推行项目教学、案例教学、工作过程导向教学等教学模式。教学中要广泛运用启发式、探究式、讨论式、参与式教学方法。

药理学教学中要采用案例教学方法，多引入案例分析，教材每个章节之前都有一个案例分析，教学中教师要带领学生认真、详细地对每个案例分析总结。案例分析是培养学生实践动手能力，成为应用型技术技能人才关键的运用，每个案例都是平常临床上医生遇到的常见的病例，每位医生诊断病人疾病后就要正确、合理使用药物，这是实践能力锻炼很好的办法，通过分析、学习，掌握用药方法，培养了学生临床思维能力。[2]教学中教师要对教材的前后知识对照、比较，联系起来进行讲授，每个章节的知识贯穿起来，达到融会贯通。例如，讲到解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的阿司匹林的镇痛作用，要与镇痛药吗啡、哌替啶的镇痛作用进行比较区别不同之处，学生既回顾前面知识，又理解掌握新的知识。传出神经系统肾上腺素受体激动药与阻断药的药理作用与临床应用完全相反，讲授时要前后对照，学生才容易理解掌握。

药理学教学要理论知识与临床实践紧密结合，可以采取“走出去，请进来”方法，一方面，教师送出去进修、培训学习，深入到临床一线，掌握临床各科用药的实际情况，与临床医生交流咨询常见疾病的用药问题，共同探讨临床病例，及时更新自己的药物知识，掌握最新的药物用法、用量和用药观念，收集典型用药病例充实课堂讲授的内容，学生走进临床实践，参加临床见习实践活动。另一方面，聘请临床经验丰富的专家、教授走进课堂，讲授临床中药物如何合理应用。通过相关的临床专家为学生讲授本专业，在常见疾病方面的用药问题，让学生和专家一起讨论实践病例的药物治疗方案，能够更好地帮助学生解决实践操作问题，开阔了学生的视野，为学生毕业走向临床工作岗位奠定坚实的基础。[3]

随着社会医疗卫生事业的不断发展、教育改革的不断深化，药理学作为卫生专业一门基础课程，必须从教育理念、教学方式、教学手段、实验内容等各个方面对药理学的教学模式进行积极地探索和改革，强化技能培养，坚持以服务为宗旨，以就业为导向，紧密围绕应用型专业人才培养目标，根据岗位需要，突出应用型能力培养，加强基础理论知识与临床实践操作o密结合，注重学生实践操作的基本技能培养，提高创新能力，培养适应社会需求的高素质的临床医药应用型人才。

参考文献：

[1]刘吉成，张晓杰，李莉，韩翠艳，黄海涛.以社会需求为目标的三导向药学应用型人才培养模式探索[J].药学教育，2015（3）.

第5篇：临床技能教学方法范文

[关键词] 临床诊断学；教学

[中图分类号] R4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）28-0114-02

诊断学是临床医学专业的基础课程，是由基础医学向临床医学过渡的重要桥梁。但是诊断学既不如基础课程系统性强，又不如临床课程趣味性高，内容繁多，学生的学习负担较重。因此，需要不断寻找新的教学方式，提高教学效果。通过不断的教学积累，我们进行了一些新的改革，现将授课过程中的心得体会总结如下。

1加强教学队伍建设，提高教师的业务水平

诊断学教学质量的好坏直接影响即将走上医师岗位的学生的临床思维、实践技能的培养和临床实际能力的提高，而现今从事诊断学大课讲授的老师很多来自于医学院校所属附属医院的一线医生，医科大学附属医院是临床教学的重要战场，也是师资队伍建设的重要组成部分，必须优化资源更好地利用[1]。临床老师有丰富的临床经验，能把临床上见到的何种疾病讲解给同学听，带教老师的理论和带教水平高低直接影响临床学习的结果，由于临床工作繁重，从而使得很多教师实践能力很强，但是对于讲课的方式方法、教案的书写和多媒体课件的制作基本功薄弱，影响教学质量，所以加强教学队伍建设、提高教师业务水平显得很重要。我院通过优选带教老师（带教老师职称必须是讲师以上、不少于5年临床工作实践）使得带教正规化，并且为了提高带教老师的水平，我院通过开办理论、技能各种学习班，从教学理论到管理技能等方面提高教师素质；同时发挥长期从事教学的骨干教师的“传、帮、带”作用，采取观摩会、试讲、病例讨论等形式进行青年教师的指导工作，取得不错的成绩。

2 教学内容改革，强化教学的规范性以及临床实践能力的训练

诊断学内容纷繁复杂，有些内容还比较抽象，长期接受传统教学的习惯使他们仍以反复背诵强化记忆为主要手段，缺乏连贯性思维和分析能力；进入临床见习后，患者个体化差异大，症状体征多样，面对理论知识与临床实际的脱节，学生往往觉得无所适从，再加之目前患者自我保护意识的增强，有时工作很难取得预期的效果。在教学内容环节应尝试打破传统教学的死板、沉闷，丰富教学手段和方法。邓利芝等[2]从2002年起，对汕头大学医学院临床医学专业实行了新的教学模式。其整合了基础课程和临床课程，实现了临床理论课教学、见习教学、实习教学的同步进行。于是学生可以较早地接触临床、提早进入临床学习；通过床旁教学增强学生的现场氛围，并不拘泥于一种考核方式，采用客观结构化临床考核方式对学生进行考核，取得了较好的效果。另外，张龙禄等[3]通过把医德和医术培养结合，加强学生的综合素质的培养，加强临床实践教学环节，不但提高了学生分析问题和解决问题的能力，而且培养了学生对患者的服务意识与奉献精神。采用示范操作教学法比单纯的理论教学法取得的教学效果好[4]。实践能力的培养是医学院校学生培养中的重要部分，是理论的运用和升华。在诊断学教学过程中需要注意提高学生的动手能力，通过协同合作能力的培养提高学生的各项综合素质。

3教学方法改革，强调规范系统教学过程以及启发式、讨论式教学方法

规范的、系统的教学方法会取得事半功倍的效果。例如诊断学的实验教学环节中，规范化的流程是：老师先规范化示范、学生看规范化的录像、学生互相练习、教师及时纠正并对错误进行剖析。诊断学操作中学生出现的普遍性的错误通常也是教学的重点难点，教师应该根据学生的反馈意见，及时更新教学方法，提高教学质量。现今的教学还是以传统教学法为主，即以教师为中心、课堂为中心，以书本理论为中心、 以间接经验为主。注重对学生进行知识的灌输，帮助学生进行理论知识的积累和继承以及知识体系的构建，结果是学生的理论知识较系统完善，但动手能力和创新能力较差。

近年来，由于意识到传统教学法的不足，现代教学法的改革逐渐深入高校医学教育，注重以学生为本， 以实践为中心、以直接经验为主及以社会为中心[5]。PBL（problem-based learning）为“问题导向学习”的教学方法[6]。PBL教学通过问题的提出展开，通过问题的解答逐步使学生对某一个问题的各种相关知识更深入地掌握。通过问题引导，学生变被动的学习为主动寻求问题的解决方案，从而培养学生自主学习的能力。我们构建以讨论为核心的小班教学，通过按照成绩合理分组给出具有发散思维的病历，例如患者主诉为活动后感心悸、气短1年，通过病史采集知晓患者幼时曾因"凤湿性心脏病二尖瓣狭窄、关闭不全"入院治疗，最近症状进一步恶化，通过查体检测到端坐呼吸、口唇紫绀、颈静脉怒张、心尖抬举性搏动以及双肺湿啰音、肝大有压痛、双下肢浮肿，心电图显示左心室劳损。初步诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，这时提出问题，根据所学过的生理学知识作答：①患者为什么会出现端坐呼吸？端坐姿势为什么能缓解呼吸困难？②患者心尖部杂音是如何产生的？③患者如果出现双下肢水肿，机制有哪些？ ④患者可采用什么治疗原则？通过讨论进一步明确了学习内容，并且通过小组间互相提问方式了解到学生思考问题的出发点和解决问题的思路，取得很好的效果。

4教学手段和条件改革，尝试模拟教学和标准化病人联合应用以及网络的运用

传统教学要面对患者，通过触诊询问等方式取得感性和理性认识，但是患者有时候会产生抵触情绪，不配合教学，使得很多教学不能顺利进行，也使得很多临床漏诊误诊的发生[7]。现今通过计算机模拟的临床教学环境为学生提供了全新的实践体验。学生可在其上反复操作训练，感受近似于真实患者的病理体征，提高动手能力，促进他们快速掌握基本医学技能。与传统医学教育相比，模拟教学有很多优点，例如对患者无风险、允许出错、可以重复操作等。其缺点为缺乏交流沟通，并且成分较高，不能大规模引入教学。标准化病人（standardized patients，SP），是指经过培训能准确表现患者实际情况的正常人或患者。标准化病人克服了计算机模拟病人的缺陷，可根据需要进行多方面的使用，大大提高了教学质量；缺点是标准化病人培训周期长，需要的经费较高，给教学带来一定的困扰[8]。我们把两者结合起来教学，合理利用两种教学方法的优点，规避减少不足之处，通过对学生进行反馈，发现效果很好。

多媒体教学手段把以前很难讲解清楚的内容通过声音、图像、文字等形象化表达，从而提高了教学质量[9]。我们通过网络提高学生的科研思维和能力，通过常用医学文献数据库，如PubMed，Springer和Wiley三大国外医学期刊库以及国内的期刊网和维普中文数据库等，加强学生遇到问题解决问题的能力，通过讲解，使得学生通过网络信息资源检索查找现代医学知识及现代科学技术手段，有兴趣关注最新的进展，帮助学生寻找解决学习以及今后在科研和临床工作中遇到疑难问题的办法，为他们今后更好地开展临床工作开阔了视野。

5评估考核方法改革，建立适合的评估考核体系尤其重要

临床医学是一个医生所必备的基础能力，考核是衡量学生知识与技能掌握程度的重要方法。建立一整套管理严密、行之有效的实验教学质量评价体系，并不断完善教学质量监控体系，是提高实验教学质量的关键[10]。在现行的教学方式以及考核方式的基础上，不断地改革完善临床医学技能考核制度，努力培养出理论知识与实际操作能力都强的学生[11]。我们建立了适合我们的考核标准，为了规范技能操作，建立诊断学技能题库，建立规范、统一的评价标准，使主观考试的评价标准逐渐客观化。我们在考核中，重点是技能考核，考核中重实践的锻炼，突出综合技能。降低理论成绩在总分中的比例，以实践技能操作考核为主，与国家执业医师技能考试接轨，设置多个小考场，对每个学生的问诊、体格检查、病历书写、基本技能操作等进行多站式综合测试，促进学生临床综合能力的提高。

诊断学是临床各学科的基础，学好诊断学对临床医学生有重要的作用。开展课程改革，提高教学质量是医学生培养的重要课题，是学校师资和管理水平等因素的综合体现。我们需要不断尝试，进一步明确自身的优势和差距，及时总结积累有益经验，使这门课程不断得到完善。

[参考文献]

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[10] 杨国良，高瑞光. 新形势下高校实验教学改革的思考[J]. 教学研究，2005，28（1）：62-65.

第6篇：临床技能教学方法范文

【关键词】  中医临床基础学科；中医教育；教学方法；优化设计

教学设计是教学改革的核心内容,其中的教学方法设计最能体现教育现代化,它是教学设计最基本的要素之一。传统的大学本科中医临床基础学科教学方法以讲解灌输式教学为主,在结构形式上缺乏多样性和优化系统性,已不能适应现代教育重质量、高效率的时代潮流,不能满足培养创造型人才的要求。因此,笔者根据自己的教学实践,结合现代教育理论,对中医临床基础学科本科教学方法优化设计方案进行了研究。

1  教学方法优化设计简述

1.1  概述

优化的教学方法并非是一种特殊的、具体的教学方法,它是由多种具体教学方法相互作用、相互联系组成的一个有机系统。在具体教学过程中,优化的教学方法是根据教学目的,按照教学规律、教学原则,全面动态地分析教学过程的各个环节和因素,选择某个具体条件下的优化方案进行教学,以达到现有条件的最佳效果的过程。

1.2  设计思路

优化的教学方法是针对一系列教学目标和内容,因此要设计教学方法,首先要明确教学目标和内容。在此基础上进行教学方法设计并通过教学评价来衡量优劣,以反馈、修正教学方法,最终建立优化的中医临床基础学科教学方法体系。见图1。

2  设计准备

2.1  分析和分类教学内容

中医临床基础学科的本科教学内容在教学大纲中有一定的界定。对于大纲中每节课的教学内容,根据美国著名的教育心理学家罗伯特·加涅的分类方法,可将其分解为事实、概念、技能、原理和问题解决5种类型[1-2]。

2.1.1  事实 

指一些术语。如中医临床基础学科中的名医、名著、重要事件、学说历史沿革等。这些在“绪论”和各节“概述”中多见。

2.1.2  概念 

指将具有同样特征的事物进行归类,用来表征这种事物属性的名词。如中医临床基础学科中的专业名词和术语。

2.1.3  技能 

指智力活动和操作活动的基本活动方式。如中医临床基础学科中的诊断内容。

2.1.4  原理 

指把若干个概念组合在一起、用来陈述事物的因果关系和规律。如中医临床基础学科中的辨证方法、诊治思路等。

2.1.5  问题解决 

指发现问题、搜集事实、作出解释论证的程序与方法。如中医临床基础学科中的具体案例分析内容。

把教学内容分解为以上5方面不仅细化了知识点,也有助于捋顺各项知识与技能的相互关系,为教学按一定的顺序展开奠定基础。

2.2  确定教学目标

本科中医临床基础学科的教学目标一般分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三级,由于这些词语说明的是学习者内部心理过程,太笼统、太抽象,因而对教学过程和教学效果的测量与评估不能起指导作用。现代教育学认为,采用具体的、具有可见性和可测量性的教学目标有助于克服上述缺点。因此,根据美国著名的教育心理学家布卢姆等人提出的教学目标分类体系,可以把本科中医临床基础学科每节教学目标由低级向高级发展分成记忆、理解、应用、分析、综合和评价6级层次[3-4]。

2.2.1  记忆 

指对以前学过的知识材料的记忆,包括从特殊事实到复杂理论的大范围的材料回忆。如在中医临床基础学科教学中,要求记住一些知识。

2.2.2  理解 

指对各项知识点及其相互关系进行解释。如在中医临床基础学科教学中,要求能够用自己的话解释某些知识点,并能对其做出合理的归纳和分类。

2.2.3  应用 

指在新的具体的情境中使用知识材料的能力,包括对规律、方法、概念及原理的应用。如在中医临床基础学科教学中,要求能够运用所学解决现实疾病的诊治问题。

2.2.4  分析 

指将知识材料分解成为各个成分,进而理解其组织结构的能力。如在中医临床基础学科教学中,要求能够综合分析疾病的病因病机。

2.2.5  综合和评价 

指将各部分组合成一个新的整体的能力,以及按特定目标判断知识材料价值的能力。如在中医临床基础学科教学中,要求能够对有些观点进行评价并挖掘新知。

2.3  构建教学内容和目标对应的二维层次模型

根据上述学习内容的复杂程度和教学目标的层次高低,将教学内容和教学目标联系在一起,构建两者对应的二维层次模型。见图2。

二维层次模型展示了教学内容在不同阶段上所要达到的认知层次。15个小格是循序渐进的,每一步都不能遗漏,后一步的学习都是以前一步为基础。“事实”的学习处在“记忆”的层次,“概念”的学习需要达到“理解”的层次,“技能”的学习则需要达到“应用”的层次,“原理”的学习应达到“分析”的层次,而“问题解决”的学习则要达到“综合”与“评价”的认知层次[5-6]。

3  设计教学方法

3.1  选择教学方法的原则

3.1.1  以教学目标为导向

 

对认知、理解较低层次的教学目标,一般选择教学信息传输量较大的教学方法,如系统讲授法、图示讲授法和讲演法等；对于应用、分析中等层次的教学目标,可选择引导式讲解、分析法和应用法等；对于综合评价高级层次的教学目标,通常选择发现式教学法、探究法等。

3.1.2  以教学内容为基础

 

教学方法与教学内容是紧密相关的,因此,对于描述性内容,选用直观教学法；对于理论性、逻辑性较强的内容,采用分析讲解、启发诱导的教学方法；对于规律性较强、发展成熟的内容,采用发现式教学法,而对于技能性较强的内容,采用示范模仿法等。

3.1.3  多种方法优化组合 

以教材的“节”为单元,细化教学内容,明确教学目标,针对每个“内容-目标”确定教学方法,注重方法间的衔接,突出整个教学内容的逻辑性和整体性。

3.2  具体的教学方法

3.2.1  课堂播放教学法 

是教师在课堂教学中以讲解、显示、演示及表演等形式,借助播放媒体教学教材向学生呈现教学信息的方法。运用这种方法,师生间能及时进行信息交流,打破了传统文字教材一统天下的模式。在课堂播放教学中,有许多具体的教学方法。包括：①提示法。教师在演播前和在学生的视听过程中,要告诉学生看什么、听什么,注意什么问题,以达到什么目的,还要及时根据画面的内容指导学生观察。②解说法。教师在采用无声媒体进行教学时,应边演示边解说,解说与演示的画面应密切配合。③综合法。教师在教学中,将现代媒体教学法和传统教学法有机地结合并加以综合运用,使二者扬长避短,互相配合。④情境法。教师借助现代教学媒体,利用计算机生成的虚拟环境再现教学内容所需要的情景,使学生有身临其境的感觉。⑤示范法。教师利用视听媒体向学生呈现具体、直观、典型的学习范例,提供给学生仿效或学习,以便加速培养学生的技能和技巧。

3.2.2  程序教学法 

将教学内容由大化小、由浅入深地向学习者清晰地展示,并提出问题,让学生主动地寻求解答或教师通过媒体给出解释和答案[7]。

3.2.3  启发式教学法 

按照认识事物、掌握知识技能和解决问题的思维过程,逐步启发学生,引导探究,层层深入,直至学生能动地领会和掌握知识技能[8]。

3.2.4  发现式教学法 

在教学过程中,教师引出探究目标,即授课的中心问题,引起学生的悬念,使学生有一种跃跃欲试的心态。在教师指导下,学生对问题进行讨论,提出假说和解决问题的各种途径,并大胆地猜想,再从理论上进行分析验证,检验是否正确。最后,对学生的讨论和发现去粗取精,总结提高[9-10]。

3.2.5  案例教学法 

以案例作为教学材料,结合教学主题进行教学。随着中医教育的学院化、扩大化,学生深入临床解决实际问题的机会逐渐减少。利用多媒体,采用“虚拟案例教学法”,使理论与实践有机结合,这样就能有效地锻炼学生的中医临床思维和实践能力[11]。

以上5方面的教学方法,既相互独立,又渗透互补。在实际教学中,只有合理搭配才能完成相应的教学过程。

4  进行教学评价

优化的教学方法是否能达到更高的教学目的,要通过教学评价来衡量。目前的中医临床基础学科教学评价主要表现为随堂测试(如课堂提问)、阶段测试(如单元考试)和结课测试(如期末考试)3种形式。由于对教学内容分析、分类不够详尽,对学生学习的细节知识点要求不明确,所以,这些测试缺乏针对性、规范性和系统性,测试的结果不能全面、客观、真实地反映教和学的效果,不能作为优化教学方法的评价参考。

在中医临床基础学科本科教学方法优化设计的教学评价中,最重要的是建立详尽、客观、规范的教学评价指标体系。这个评价指标体系应包括评价指标项目、评价标准、权重系数和评判等级4个要素。其中的评价指标项目就是教学内容和目标对应的二维层次模型中的每一个具体知识点,对这些知识点要规定相应的评价标准、权重和量化方法。在教学评价指标体系的基础上,设计结构化的观察表和问卷(用于收集学生学习态度、行为、意见等反馈信息),并形成与评价指标项目严格对应的阶段性和总结性测试资料,以此实施教学评价。然后收集这些资料,采用sas统计软件进行分析、挖掘,判断各个知识点教学方法的效果,以便修改、更新教学方法,最终建立优化的中医临床基础学科教学方法体系[12]。

5  结语

中医临床基础学科是中医高等教育的主干课程,它具有基础课和临床课的双重属性。采用优化组合的教学方法能使抽象、艰深的知识更有效地被学生融会贯通,并能充分调动学生的学习积极性和主动性,有助于学生创新思维与能力的培养。在教学实践中,这个方法体系有待于进一步修正和完善。

【参考文献】

 

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[10] 马长清,向 一.运用讨论式教学法组织课堂教学[j].药学教育,2o03, 19(2)：28.

第7篇：临床技能教学方法范文

1、2组教学方法考试成绩的比较对两组学生分别进行PBL教学和传统教学，教学之后进行理论考试和临床技能考试，PBL教学组的理论考试成绩（94.12±8.56vs83.76±7.79）和临床技能考试成绩（95.93±9.73vs81.08±8.06）均较对照组（传统教学组）明显提高，总成绩得分PBL教学组较对照组也明显提高（95.03±9.01vs82.42±7.91）。

2、学生对PBL教学的满意度对PBL教学组的学生进行问卷调查发现，学生们对PBL教学方法的满意率为96.15%，对教学效果的满意率为100%，对小组功能的满意率为92.31%，对教师评价的满意率为96.15%。

二、讨论

PBL教学是一种首先提出从临床问题而激发学生的学习动机、进一步指导学生掌握学习内容的教学方法。PBL教学法能够使学生提高理论联系实际的能力，本研究表明，通过PBL教学，学生的理论与实践能力均有明显提高。PBL教学法强调学生从问题开始逐步找到答案的过程，在此期间需要学生不断的进行思索，从而培养了学生的自学能力和综合分析能力。PBL教学法促使学生加强了各种课程知识包括基础医学和临床医学的综合研究，从而提高了学生的临床思维能力。

在小组讨论的过程中，由组长统筹安排，小组各位成员均有不同的分工，同学之间互相交流与合作，从而培养学生的沟通能力和团队合作能力，加强了团队协作精神。本研究显示学生对PBL教学方法的满意率为96.15%，对教学效果的满意率为100%，对小组功能的满意率为92.31%，对教师评价的满意率为96.15%。PBL教学法改变了传统的教学模式。传统教学学生被动接受提问，积极主动性差，而PBL教学法使学生以问题为中心，通过各种各样的方法来解决问题，能激发学生的求知欲，提高学生的学习兴趣。PBL教学更注重主动学习的能力，提高自主学习的能力，同时也提高了小组合作的能力。当老师提出临床问题后，每个学生必须通过自己的方式来找到问题的答案，形成自己的观点，然后进行组内讨论，对不同意见进行相互融合，从而提出解决问题的最佳方案，培养自主学习的能力。

第8篇：临床技能教学方法范文

【关键词】口腔科学 本科生 教学方法

中图分类号：R4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-287-02

【Abstract】Objective To explore the effects ofvarious methods in the teaching of stomatologyfor non- stom atology major undergraduates. Method the author introduced the main refor measures of stomatology science for non- stomatology major undergraduates. Theremainly included implementing and improving PBL pedagogy, using CAI courseware trying to participating in teaching approach，teaching reasonably arranging clinical training in theory teaching, using various for s for assessment, reform teaching methods and means of to improve the quality of teaching. Result model inspired the students’interests It enhanced the students’thinking, summarizing, explaining capability. Conclusion Using various for assess men, reform teaching methods and means ofto improve the quality of teaching . Participating educational model is suitable for the need of modern society. However, using this method every class is not feasible now.

【key words】Stomatology science； Undergraduate； Teaching method

口腔科学是临床医学本科教学中的一个有机组成部分，长期以来一直是非口腔医学专业本科生的必修课。口腔疾病与全身健康状况关系密切，很多系统性疾病首先在口腔有表征，口腔颌面部的疾病也是全身疾病的直接病因。但是目前对非口腔专业本科生的教学，存在教学内容多，教学时数少，学生普遍认识不足，教学质量有待提高。教学方法是教师和学生为了实现共同的教学目标，完成共同的教学任务，在教学过程中运用的方式与手段，包括教师教的方法（教授法）和学生学的方法（学习方法）两大方面，是教授方法与学习方法的统一。

1 教学方法及手段的探索

1.1 对象 安徽医科大学非口腔专业本科生（包括临床医学、医学美容学、麻醉学、医学影像学、护理学、药学、卫生管理学、公共卫生学的本科生）

1.2 方法

1.2.1 推行和完善PBL教学法

以问题为中心的教学模式 （Problem-BasedLearning，PBL）。PBL最大的特点是： 以实际病例为基础，以学生分组讨论为形式，充分调动学生学习的积极性和主动性，鼓励学生的参与意识[1]。

对于非口腔专业本科学生的教学，我们主要选择在临床上的口腔常见病、多发病，如龋病、牙髓病、牙周病等开展PBL教学，例如以某学生为病例，让学生分组对每个同学进行口腔检查， 并写出病历， 由教师从中选出各个病种中最有代表性的病历进行小组讨论， 由同学讲述疾病发生发展的过程，提出具体问题， 教师进行有目的的引导和归纳总结。

1.2.2 参与式教学的应用

参与式教学法是一种协作式的教学法，它以学习者为中心，充分应用灵活多样、直观形象的教学手段，鼓励学习者积极参与教学过程，从“ 带着知识走向学生 ”转变为“带着学生走向知识 ”，它突出了学生在建构自己知识体系中的主体地位[2]。

选择与临床医学等关系密切的章节，如选择“全身系统性疾病在口腔的表现”这个章节作为参与式教学的内容，这一章的内容不仅与全身状况结合较紧密，而且与学生个体都是息息相关的，如 "贫血"、"糖尿病"等，很容易调动学生的兴趣。课前学生通过查阅资料等方式进行预习，自己动手制作课件，课堂上由学生主动发言、授课等积极参与的方式，最后再由老师总结评价。

1.2.3 CAI 课件的应用

通过动画演示、文字旁述等方式, 制作CA I教学课件, 直观、清晰地展示教学内容, 变 抽象为形象、枯燥为直观，使过去难以示教的抽象内容进行生动的演示, 便于学生理解, 从而提高教学质量。例如龋病牙髓炎根尖炎的发展过程用CAI课件演示更生动的展示了疾病的发生、发展、转归，避免了学生的死记强记而是理解式的记忆过程。

1.2.4 在理论教学中合理穿插临床见习及社区卫生实践

口腔医学是实践性很强的学科, 应高度重视学生实践操作技能的培养。老师可通过学科简介、临床示教、临床病例讨论等手段，在理论教学阶段穿插临床见习，使非口腔专业学生更直观地学习口腔医学知识, 掌握基本的口腔临床检查操作技能，从而进一步巩固理论知

识[3]。在见习时，对非口腔专业学生应重点突出一些与临床学科密切相关的疾病，口腔科的交叉学科知识等。例如在教学中利用每年的“九・二0爱牙日”、“六一儿童节”等活动积极开展口腔健康教育和健康促进活动，组织学生深入社区、学校、敬老院进行口腔健康检查、预防保健知识宣传与咨询等社会实践活动。

1.2.5 采用多种考核形式相结合

应以考核办法的改革促使学员改变学习方法。在评价体系中，应对基本知识、基本技能和综合素质进行全面的考核。在学期结束进行理论考试一直是长期以来检测非口腔专业学生对口腔医学掌握程度的唯一评判标准[4]。但理论考试往往只能检测学生的理论知识的记忆情况, 不能全面反映学生的学习水平。因此, 将学生平时病例讨论的情况、见习期间的表现、出勤考核情况等与期末总分挂钩, 消除单一考试的偶然和片面性。

2 教学效果调查

采取评教评学双向测评模式，以提高教学双方整体水平。

2. 1学生对创新式教学方法认可程度的调查

对参与的学生发放了问卷调查，结果显示，200 名学生中，有 170 名 (占 85. 0% ) 认为创新式教学方法调动了他们的学习积极性 ,使他们对知识的掌握更加全面 ,提高独立学习能力、思维能力和表达能力,并且在轻松愉快的氛围中获得知识、增加了与教师的交流机会。并希望这种教学模式能继续开展 。有 25名学生对创新式教学方法的不足和改进之处提出建议 。只有5名学生 ( 2. 5% )表示不喜欢这种教学方法的改革。

2.2非口腔专业本科生对口腔科学教学质量的评估

在进行医学教学研究的基础上，结合口腔科学教学的特点，将口腔医学教学评估体系分解为教师课堂教学质量评估、实验教学质量评估、实习带教评估三部分。提升了课堂教学之外的实验及实习的重要性。设立教学内容、教学态度、教学方法、教学效果4个一级指标，在此基础上再设计13个二级指标，建立了教学质量评估的基础指标体系。

依据该评估体系，组织学生分别对任课教师的教学质量进行测评，定量比较以往教学方法与创新式教学方法以及不同教师的教学水平之间的差异。

2.3 对非口腔医学本科生学习绩效的检测

以口腔常见疾病临床诊断准确率的统计为例：

口腔常见疾病临床诊断准确率：口腔常见疾病临床诊断准确数/口腔疾病临床诊断总例数100%。抽取200个学生作样本，分别对其传统教学方法教学后的准确率和创新式教学方法教学后的准确率进行对比。结果显示准确率大幅提高，具有明显统计学意义。类似测试显示学生的卷面成绩和病例分析能力都有明显提高。但教学方法的改革还处于起始和探索阶段，对于学生综合成绩的统计分析还在进行中。

3 讨论

3.1 PBL模式是个全新的教学模式，通过小组讨论课，加强理论知识与临床的联系，将口腔疾病与全身疾病相联系，提高学生解决实际问题的能力。打破传统教育模式下基础医学、口腔医学、临床医学三段式课程体系的弊病。在小组讨论研究过程中， 每个成员受相互取长补短，逐步建立协调、相互尊重而充满竞争气氛的关系。因此，这种教学模式有助于培养学生良好的处理人际关系的能力、医患沟通能力和实践操作能力。

3.2参与式教学在强调师生相互作用的前提下 ,突出了学生的学习主体地位。从心理学的角度分析 ,每个学生都有表现欲和自尊心 ,参与式教学为学生提供了展示自己的平台 ,增强了自信心。参与式教学需要较多时间进行课前预习及准备 ,耗费时间太多 ,不可能推广到每一堂理论课，对那些内容较枯燥的章节适合采用。另外 ,对于性格较内向的同学 ,在小组讨论及自由发言等过程不能积极参与 ,表现出明显的排斥心理 ,教师要进行积极地引导 。

3.3CAI多媒体教学除了其独特的生动性外还具有可重复性的特征，不仅可调动学生的积极性帮助学生的理解，同时可以在课堂下播放和温习，消化一些没有及时理解的问题。当然CAI并不能完全取代所有传统课堂教学，选取合适的内容制作CAI课件需要在教学中不断的思考改进。

3.4口腔医学教育的重心不断趋向社区化和综合化，随着医学服务模式和功能的拓展，要求医学教育必须及时调整人才培养的要求和规格，培养集预防、治疗、保健、康复等知识和技能于一体，能够为病人提供系列综合服务的人才。

3.5对非口腔专业本科生的口腔科学成绩考核采用新的评价体系，对基本知识、基本技能和综合素质进行全面考核，其别强调对综合素质的考核评价，内容包括参加课外科研活动情况、社区医疗服务情况、专业知识综合运用能力等。通过考核办法的改革，促使学员调整现有学习状态，从死记硬背中解脱出来，实现知识、能力、素质三方面协调发展。

4 小结：

近几年来，通过对口腔医学教育教学进行的深入探索，从理论上明确了“学教并举、重能强质、专基融合”的新型医学人才培养方案。通过口腔教学内容与前期基础课同类教学内容的整合，使口腔专业教学内容渗透到公共基础、基础医学、临床医学教学内容的各个方面; 通过早期开展口腔技能训练，形成了从基础到临床各个教学环节紧密结合，使非口腔专业本科生能真正掌握口腔科常见病和多发病的诊治知识，对今后各自专业的临床问题的处理有所帮助。

教学方法的改革探索力求于方式灵活、多样、内容实用。调动学生的学习积极性及各种教学方法的选择和合理应用是教学改革的重点和难点。需要进一步细化人才培养方案；进一步扩大方案的实践范围；进一步完善方案的评价系统。医学科学技术的发展催化口腔医学教育教学进行更加深刻的变革。

参考文献

[1] 王学玲，宫琳，唐伟华.PBL教学模式在临床医学专业口腔教学中的应用[J].中国医疗前沿，2008，3（4）：61.

[2] 李萍，国春玲，胡祥文等. 参与式教学在口腔教学中的应用[J].口腔医学研究，2009，25（3）：371.

第9篇：临床技能教学方法范文

1培养目标与定位

以岗位胜任力为导向，需要具备扎实的专业基础和实践能力，掌握多学科知识并灵活运用;具备发现、分析、解决问题的能力;熟悉本专业及超声医学乃至多学科发展趋势及前沿知识，目光有足够的广度和深度。以上三点既是当代临床医师岗位提出的基本需求，也是本次教改的目标。

2已有的教改方法和模式

如何满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际岗位需求，以及高素质医学人才培养的需求，近20年来国内外医学高校已有大量相关研究。教学思路:改变传统纯理论教学，重视综合临床知识、技能和对待患者态度等多方面的临床能力。

教学方法:多种新的教学法百花齐放，比如以问题为基础的教学法(PBL)目前已成为国际上较为流行的教学模式。另外以为病例为基础的教学方法(CBL)是在PBL基础上形成的“临床病例为先导，以问题为基础”的小组讨论式教学法，针对临床医学教学，也受到广泛认同并推广。其他还有“讲座式”教学法，给医学生一种“同行”的心境，聆听本专业学者、学科带头人等讲座式教学，极大增强了学生的学习兴趣和知识深度。

考核方式改革:临床多站式考评，又称客观结构化临床考试(OSCE)，是一种综合临床知识、技能和对待患者态度的临床能力评估方法。自1994年起，我国的部分医学院校将OSCE应用于临床医学生的临床技能考核中。这种考评方法是对传统临床综合考试的发展，在临床技能的教学与考试中应用。优点是客观、公正、真实、可操作性强。经过改良后的临床多站考试法也开始在我国执业医师考试的临床技能考核中应用。

3改革初期的具体做法

3．1激发学习兴趣、改进教学方法

无论是教学方法的改革，还是考核方式的更新，学生本身的学习兴趣才是最基本的源动力，也是本次教改实施的基础。方法:一是采取讲座式教学法。开展授课前针对本专业应用现状及发展趋势、就业情况等做1～2次超声诊断学现状与发展趋势的讲座。二是教学方法改进。采取优势互补教学法的教学模式，从基础做起，逐步培养学生学习兴趣。PBL教学、CBL教学法等均可以尝试，但首要目标是获得学生的认可。计划做部分关于授课方法的调查问卷，结合调查结果，在部分课时实施，逐步推广。

3．2改革考试模式

借鉴OSCE的方法，对于超声诊断学结业考评方式从一站一卷考完结束调整为分阶段考核，调整试卷考点范围，考后进行试卷分析与讲评，进行综合评估。整体步骤共计包括5个阶段:①超声检查技术;②超声基础应用;③临床相关科目，包括解剖、生理、病理、内外妇儿等学科知识，与相应章节同步考核;④超声笔试;⑤考试后的试卷自我分析与教师讲解。前两部分包括笔试与上机操作;3、4部分同在传统的结课后笔试中完成，以上机操作为主。每一阶段分数按照不同百分比计入最终结业考核成绩。

4教改过程中出现的问题

PBL、CBL等新的教学方法比例的增多，导致传统授课学时明显减少。部分没能很好地学习基础和临床理论的学生，在新教学方法中理论基础明显不足，不能够很好地理解新的超声诊断学教学内容，从基本知识到学习思路，都不足以跟上教师和其他同学的步伐。而且，在新的教学模式下，比如CBL，以问题为中心，往往讨论的过程所涉及的知识从深度到广度都较传统授课丰富的多，一旦落后，则出现积重难返的现象。相比传统授课模式，落后的同学比例偏高。

学习的主动性差，学习兴趣不浓，导致新的教学模式教学效果不佳。很显然，不是每个章节、每个系统的疾病，所有的同学都能够始终保持强烈的学习欲望。而新的教学模式特点中，包含大量的要求学生自主学习的内容。专科教师一般仅为一人，且多为教学医院中超声科的医师兼职教师。在繁重的科内日常门、急诊及住院患者诊疗任务完成之余，兼职超声教学，导致对同学课后学习的情况监督与沟通均不满意。从而出现新教学模式下，教学效果后退的情况。

5对策与分析

在改革初期，要新老教学模式即传统授课和CBL等新方法的结合十分必要，并且应以传统授课比例居多，增强学生的基本理论基础。在超声教学中，尤其是要培养具备岗位胜任力的毕业生，大学期间理论知识培养为主体，实践教学主要以实习期以及未来的规培期为主。合理排课，掌握传统教学和CBL、翻转学堂等新教学模式之间的学时比例分配。