前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的不眠的珍珠主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
关键词：电针；不同时程；再灌注损伤；梗塞面积；病理形态
中图分类号：R245.97
文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2007)08-1610-03
针刺治疗缺血性中风在临床上得到广泛运用，且从选穴配穴、手法、术式等方面对其作用规律进行了较深入的研究，但对针刺时间长短与效应的关系还缺乏较深入的研究。本研究在制备大鼠急性脑缺血(MCAO)再灌注模型的基础上，在再灌注前给予不同时程的电针治疗，并通过观察大鼠MCAO再灌注区梗塞面积及其神经元病理形态，探索针刺治疗“缺血性中风”的时效规律。
1 实验材料
SD大鼠，雄性，体重230～2508，，动物及饲料均由成都中医药大学动物实验中心提供，实验前适应性驯养动物1周。电针仪：G6805-2A型，上海华谊仪器制造厂。红四氮唑(TIC)：国药集团化学试剂有限公司生产，批号：F20050317。
2 实验方法
2．1 动物分组 将SD大鼠按体重分层随机分为5组，每组动物5只。即假手术对照组、MCAO模型组。留针10min组、留针30min组、留针60min组。
2．2 大鼠脑缺血再灌注模型的制备 根据Longa改良的动脉线栓法制作MCAO再灌注模型。SD雄性大鼠，术前12h禁食，用1.5％戊巴比妥纳30m/kg，腹腔注射，麻醉成功后，将大鼠仰卧在手术台上，采用颈部旁侧切口，分离颈部肌肉，小心游离右侧颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、颈内动脉(ICA)不游离结扎翼腭动脉(PPA)，结扎CCA、ECA，绕ICA穿线备用，于CCA分叉处切口并小心地将一长6cm的鱼线插入，沿ICA至大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)根部之间，阻断MCA血流来源(此时可遇轻微阻力)，在ICA根部扎紧栓线，缝合皮肤，外留栓线1cm。再灌注时拉出鱼线1cm即可。假手术组不插鱼线，颈部手术及血管处理同MCAO模型组。
2．3 模型成功的标准 动物苏醒后，根据Zea-Longa评分标准评分，行为学观察评分2～3分者为造模成功动物。
2．4 电针治疗 栓线成功后，分别在再灌注前电针治疗10、30、60min。选用督脉“百会”、“水沟”穴，百会平刺5mm，水沟直刺2mm，刺激强度3.5mA，频率2Hz，连续波。其定位参照大鼠常用的针灸定位方法。
2．5 MCAO再灌注区梗塞面积的测定 第1批大鼠再灌注2h后处死，迅速断头取脑，标记号码后放入-20℃以下的冰箱冷冻10min。然后在冰盘上用力片去除额极、小脑和脑干。再放入专门的脑槽制作6片冠状切片，将切好的脑片立即置于2％TTC生理盐水中，37℃避光孵育30min，每5min翻动脑片1次，30min后取出标本立即置于10％中性甲醛中固定。采图后用莱卡图像分析软件计算梗死面积与总面积的比值。
2．6 MCAO再灌注区形态学的观察 第2批大鼠再灌注2h后，用1.5％戊巴比妥钠30mg/kg腹腔麻醉，立即剪开胸廓，暴露心脏，将灌注针头刺入左心室至动脉，用止血钳固定，剪开右心房，先用生理盐水100mL快速灌注冲洗致肝脏变白，随后加4％多聚甲醛磷酸盐缓冲液(pH=7.4，0.1nmol/L)300～400mL灌注固定，灌注40min后断头取脑，置于4％多聚甲醛中固定。常规制备石蜡切片，片厚5μm行HE染色，光镜下进行形态学的观察。
2．7 统计分析 用SPSS13.0统计软件进行正态性及方差齐性检验和单因素方差分析，方差齐用S-N-K法检验，方差不齐用Dunnetts T3法分析，数据以均数±标准差(x±s)表示。
3 结果
3．1 MCAO再灌注区梗塞面积与总面积的比值 实验结果见于表1。表l结果显示，MCAO模型组与假手术对照组比较梗死面积比值有明显增加(P＜0.01)，留针组与MCAO模型组比较梗死面积比值下降不明显(P＞0.05)，留针60min组与留针30min组的梗死面积比值无明显差别(P＞0.05)，留针60min级与30min组比较梗死面积比值无明显差别(P＞0.05)，但两时程组与留针10min组梗死面积比值比较有减小的趋势。提示，达到一定的留针时间有减小脑梗死面积的趋势。
3．2 MCAO再灌注区神经元的观察 假手术对照组：大脑顶叶皮质的神经元分布星层状，从皮质浅层至深层依次可分为分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层和多型细胞层。各层神经元排列整齐，细胞数最多，形态完整，胞核大而明显，常可见一明显的核仁；胞核和核仁被染成蓝色，胞浆呈浅粉红色，神经元与周围组织之间无空隙。
MCAO模型组：光镜下可见，右侧大脑半球出现一局灶性缺血性改变，病灶主要位于MCA分布区的额、顶、颞叶皮层，以及基底节和丘脑，以基底节和丘脑更甚，与周围正常脑组织界限较清，并有由损伤较重的中心区向周围正常区逐渐移行的规律。主要表现为神经元减少，细胞核固缩核仁消失胞浆疏松，胞体缩小变形，染色变浅，间质水肿，血管周围间隙增宽。
留针10min组：光镜下观察与MCAO模型组差别不明显。表现为细胞核固缩，核仁消失胞浆疏松，胞体缩小变形的神经元密度略小于MCAo模型组。
留针30min组与留针60min组：留针30min组与留针60min组主要表现为神经元轻度减少，细胞核固缩、核仁游失胞浆疏松、胞体缩小变形程度变轻，间质水肿不明显，血管周围间隙轻度增宽。
4 讨论
脑缺血再灌注损伤包括缺血期原发损伤和再灌注后的继发损伤。大鼠脑缺血一定时间都会引起脑组织的死亡，随着再灌注损伤的发生其梗死面积也发生相应的变化，缺血2h大鼠基底节区出现梗死灶，边界欠清，大鼠缺血3h后随再灌注的发生梗死体积渐趋增大，缺血4h后再灌注导致缺血中心区明显扩大，神经元出现凋亡或坏死，造成严重的神经功能缺损，因而成为迫切需要解决的问题。大量临床观察均已证实针刺能改善局灶性脑缺血大鼠神经学症状，缩小脑梗死面积，促进坏死灶内新生毛细血管和胶质细胞增生修复。
本实验从缺血再灌注损伤的主要病理过程人手，建立在针刺对脑缺血再灌注损伤保护作用的有效性基础上，各组大鼠脑缺血再灌注前给予1次不同时程的电针治疗，研究1次不同时程电针诱导大鼠脑缺血再灌注损伤的即时性、预置性保护作用的差别。结果发现，模型组大鼠出现明显梗死灶，梗死区大量神经元细胞变性坏死，胞浆嗜酸性，胞核溶解，细胞周边呈扇形空泡改变，其中以顶叶、颞叶皮质为重，相当于缺血中心区。在其周围和海马区神经细胞数量减少，存活细胞出现细胞肿胀或体积缩小，部分胞浆嗜酸性改变，细胞间隙增宽，细胞核固缩，染色质浓缩、边聚等细胞凋亡的特征，少量细胞变性坏死，相当于缺血周周区(IP)。假手术组未见上述变化，与未损伤脑组织一致。经电针治疗10min后梗死面积并没有发生明显改变，光镜下观察形态学的改变略好于模型组，但电针30min和电针60min治疗后，梗死面积有减小的趋势，形态学观察表现为细胞数目较模型组增多，细胞尚可分辨出层次结构，凋亡细胞数目减少，多数细胞形态正常，细胞间质水肿不明显。
莲子羹
主料：通心莲20克，加适量清水煮至熟烂，加藕粉30克调匀，临睡前食用。
功效：清热养心、养血安神。用于治疗热病烦渴、失眠等症。
鸽蛋桂圆汤
主料：桂圆16克，鸽蛋2只，加冰糖适量，炖服。连服数日可见效。
功效：补肾养心、养血安神、润燥。可用于心悸失眠及肾虚引起的腰膝酸软等症。
桂圆红枣小米粥
主料：桂圆15克，红枣7枚，小米100克，同煮粥，加白糖调味食用。每晚食一碗。
功效：养血安神。用于失眠或中老年早醒。
天麻猪心汤
主料：天麻9克，猪心150克，老姜1块，葱结1个，盐、料酒适量。天麻加适量水煎煮半小时，离火、备用。猪心洗净、切片，焯水后，洗去血污，加老姜、葱结，与天麻同煮至熟，调味后食用。
功效：养心安神、定惊。用于治疗惊悸怔仲、自汗不眠、失眠等症。
人参百合烩海参
主料：生晒参（切片）6克，鲜百合100克，海参200克，精制油10克，姜末、葱花、盐、料酒适量。人参加适量水煎煮半小时，留汁备用。锅内加油，烧至5成热时，投入姜末、葱花煸出香味，加入海参、百合、人参片同炒至熟，调味后，加入人参汁，勾玻璃芡，再次烧开即得。
功效：养血安神、补肾益精。用于治疗虚烦失眠、神经衰弱等症。
珍珠芙蓉羹
主料：金针菇150克，洗净、切段，鸡蛋清3只，珍珠粉1支（0.3克），麻油5克，盐、葱花、水淀粉适量。锅内注入适量清水，烧开后，加入金针菇煮沸、调味，再打入鸡蛋清，用水淀粉勾芡，撒上葱花、淋上麻油即可。
功效：镇心定惊、养心安神、益智。每周1次。经常食用可显效。
山药荸荠汤
主料：新鲜山药200克，荸荠7～8只，洗净去皮，同煲汤，可加适量蜂蜜调味。
功效：清热生津、清心降火、安神。用于预防心血管系统的脂肪沉着，防止动脉粥样硬化，安神健脑等。
人参莲子汤
主料：生晒参3克，百合9 克，莲子20克，煎汤，每日1次，上午服用。
功效：益气、养心安神。用于治疗早醒、失眠等症。
莲子百合汤
主料：莲子、百合各30克 ，麦冬9 克，加水煎服。
功效：养心安神。用于心阴不足、心烦口干、心悸不眠等症。
饮食须知
宜:
饮食宜清淡、易消化，多进食果蔬类食品及具有养心安神、养血安神、滋阴补肾作用的食物，如山药、莲子、百合、桂圆、核桃、板栗、黄花菜、红枣、葡萄、樱桃、牛奶、猪心、海参、鸭肉、蜂蜜等。
忌:
忌食辛辣、刺激之品，忌油炸、油煎、油腻食品。晚饭不宜过饱，以免影响胃肠功能，导致失眠。
茶叶几经浮沉，才会释放浓郁芳香，碎石在水中经历无数次翻滚、碰击，才会形成光滑的鹅卵石，河蚌储存一颗沙粒，忍受巨痛，才会成就一颗璀璨的珍珠……这些成果，都是经受无数磨炼才得到的。
中国艺术史上“书圣”的王羲之，常常在池边执著倚案而书，将那池清澈见底的水，变成了黑色！那一次次的刻苦磨炼，坚韧而行，便成就了他“飘若浮云，矫若惊龙”的书法境界，也成就了一段心无旁骛、专心学书的感人故事?。这正是王羲之在刻苦磨炼中与成功结缘的必然结果
大音乐家贝多芬，忍受了数不清的不眠之夜是数不清的寂寞之苦。原本五彩的世界瞬间悄然无声，那跳动的音符似乎在瞬间变得沉寂。他，一个把音乐看作生命胜似生命的人，如何去面对失聪之苦？?他做到了，虽是无声，却仿佛拉近了与心的距离，让人们感到的是执著于音乐的心在呼吸。?
就是这样，勇于经历磨炼，煅造出了一位乐坛骄子！
当一只幼鹰出生后不久，就要经受母鹰近似残酷的训练。，母鹰把幼鹰带到高处，或树梢或悬崖上，然后把它们摔下去，有的幼鹰因胆怯而被母鹰活活摔死。那些被母鹰推下悬崖而能胜利飞翔的幼鹰将面临着最后的，也是最关键、最艰难的考验，它们那在成长的翅膀中大部分的骨骼会被母鹰折断，然后再次从高处推下，因为坚持到最后的，雕鹰翅膀骨骼的再生能力很强，只要在被折断后仍能忍着剧痛不停地振翅飞翔，使翅膀不断充血，不久便能痊愈，而痊愈后翅膀则似神话中的凤凰一样死后重生，将能长得更加强健有力。当然，它们忍受着巨大的痛苦和被摔死的恐惧！
并不是名人才需要磨炼，而是种种磨炼成就了名人。
最需要磨炼的是我们，是一些经不起困难的雏鹰，既然如此就让我们像雏鹰一样接受磨炼吧！
自豪。
茶叶几经浮沉，才会释放浓郁芳香，碎石在水中经历无数次翻滚、碰击，才会形成光滑的鹅卵石，河蚌储存一颗沙粒，忍受巨痛，才会成就一颗璀璨的珍珠……这些成果，都是经受无数磨炼才得到的。
中国艺术史上“书圣”的王羲之，常常在池边执著倚案而书，将那池清澈见底的水，变成了黑色！那一次次的刻苦磨炼，坚韧而行，便成就了他“飘若浮云，矫若惊龙”的书法境界，也成就了一段心无旁骛、专心学书的感人故事?。这正是王羲之在刻苦磨炼中与成功结缘的必然结果
大音乐家贝多芬，忍受了数不清的不眠之夜是数不清的寂寞之苦。原本五彩的世界瞬间悄然无声，那跳动的音符似乎在瞬间变得沉寂。他，一个把音乐看作生命胜似生命的人，如何去面对失聪之苦？?他做到了，虽是无声，却仿佛拉近了与心的距离，让人们感到的是执著于音乐的心在呼吸。?
就是这样，勇于经历磨炼，煅造出了一位乐坛骄子！
当一只幼鹰出生后不久，就要经受母鹰近似残酷的训练。，母鹰把幼鹰带到高处，或树梢或悬崖上，然后把它们摔下去，有的幼鹰因胆怯而被母鹰活活摔死。那些被母鹰推下悬崖而能胜利飞翔的幼鹰将面临着最后的，也是最关键、最艰难的考验，它们那在成长的翅膀中大部分的骨骼会被母鹰折断，然后再次从高处推下，因为坚持到最后的，雕鹰翅膀骨骼的再生能力很强，只要在被折断后仍能忍着剧痛不停地振翅飞翔，使翅膀不断充血，不久便能痊愈，而痊愈后翅膀则似神话中的凤凰一样死后重生，将能长得更加强健有力。当然，它们忍受着巨大的痛苦和被摔死的恐惧！
并不是名人才需要磨炼，而是种种磨炼成就了名人。
功能主治 清热解毒，镇静，开窍。用于热病高热，昏迷惊厥，烦躁不安，小儿惊风抽搐、失眠等症。
用法用量 口服。1丸/次，1次/日；小儿＜3岁1/4丸/次，4～6岁1/2丸/次，或遵医嘱。
临床应用
高热神昏证属热入心包，痰迷心窍。症见持续高热不退，神志不清，烦躁谵语，面赤气粗，或有抽搐，溲赤，舌红绛而干，苔黄或焦黄，脉细数。
中风昏迷 证属热入心包，痰迷心窍。症见突然仆倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，躁动不安，喉中痰鸣，口臭身热，唇舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
癫狂 证属热入心包，痰迷心窍。症见狂乱无知，登高而歌，弃衣而走，不避亲疏，毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻，脉弦大滑数。
小儿惊风 证属热入心包，痰迷心窍。症见小儿高热不退，突然两目直视，手足抽搐，甚则角弓反张，神昏躁动，身热面赤，大便秘结，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。
应用鉴别
功能类同药物鉴别
与牛黄清热散的鉴别 两药同属凉开之剂，均有清热解毒，豁痰开窍，镇惊安神之功，主治中风、惊厥等痰热相夹之证。但牛黄清热散中有寒水石、琥珀粉等清热镇静安神之品，故更侧重于温热火毒炽盛所致的高热惊厥诸证；牛黄醒脑丸中麝香、雄黄、珍珠母等清热开窍之药同用，对于热毒、痰热内入心包、蒙蔽心窍的高热神昏诸证有良好的治疗作用。
与安宫牛黄丸的鉴别 两药同属惊开之剂，均有清热解毒，痰开窍，镇惊安神之功，主治中风，惊厥等痰，热想夹之症。两方只相差玳瑁一味药，玳瑁清热解毒，镇心安神，故牛黄醒脑丸尚为治疗癫狂、小儿惊风之要药。
主治类同药物鉴别
神昏 与安宫牛黄丸的鉴别：两药均为治疗热毒内陷心包之神昏的常用方剂。牛黄醒脑丸所治之神昏，多为热入心包，痰迷心窍，表现持续高热，烦躁谵语，面赤气粗，抽搐等；而安宫牛黄丸所治之神昏证属疫毒燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍。症见高热烦躁，神昏谵语，舌謇不语，喉间痰鸣，惊厥抽搐，但牛黄醒脑丸较安宫牛黄丸多玳瑁一味药，其清热解毒，定惊之功更强，适应证较重。
癫狂 与礞石滚痰丸的鉴别：二者均能治疗痰热扰心之癫狂。礞石滚痰丸药力峻猛，降火逐痰，多用于实热顽痰胶结，久积不去所致癫狂，病人平素心烦躁急，胸闷多痰，大便秘结，舌苔黄腻而干，舌质红绛，脉滑数有力，本方临床运用甚广，对于实热顽痰胶结引起之种种怪病，且正气不虚者，极为适用。
现代研究
神经衰弱型
无故烦躁,容易兴奋,易被激怒,但很快会陷入消沉状态。会有心动过速,出虚汗的症状。一般很难入睡,入睡后也易早醒,且醒后很难再睡着。最常见的表现是头疼。
NO.1 宁神补心片
上榜理由:所含丹参有益气、养血、养心作用,配合生、熟地黄既活血又补肝肾,加上首乌藤和五味子都是安神药,治疗神经衰弱可谓药对其证。
助眠指数:
(注:“”越多,助眠效果越好)
NO.2 养血安神丸
上榜理由:由养心安神的首乌藤带头,墨旱莲和仙鹤草辅助补肝,鸡血藤、合欢皮活血,如此组合足以对付大多数失眠了。
助眠指数:
NO.3 脑心舒
上榜理由:脑心舒的主要成分是蜜环茵浓缩液、蜂王浆、蜂蜜。其中蜂王浆富含乙酰胆碱,这是一种负责传导神经信号的物质,对维持正常睡眠很重要。蜜环菌浓缩液的主要成分是白蘑科真菌蜜环菌,效果与中药天麻类似,是治疗心慌气短、夜不能寐的良药。
助眠指数:
阴虚火旺失眠型
心烦不寐(躺下后,感觉脑子热烘烘的,胡思乱想,一刻也静不下来,难以入睡),头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,健忘,心慌不安,腰酸梦遗,舌质红。
NO.1 百乐眠胶囊
上榜理由:百乐眠胶囊是著名中医高鹏翔的经验方,由百合、刺五加、石膏、酸枣仁、丹参等l5味药组成的中成药,经多年临床应用表明具有滋阴清热,安神养心功效。目前一些治疗失眠的中成药多偏热性,补阳有余,滋阴不足。而百乐眠对阴虚火旺等引起的失眠症有较好疗效,睡眠充分和醒后不适感方面改善更明显。
助眠指数:
NO.2 泻肝安神丸
上榜理由:此药由龙胆、茯苓、栀子、珍珠母、牡蛎等成分制成。龙胆是泻肝火的,肝火一泻,人自然安宁。茯苓健脾、安神、宁心,一直都是中医治疗“不寐”的主药。茯苓的镇定作用不同于西药,它没有明显不良反应,服后第二天也不会感到身体不适。
助眠指数:
NO.3 宁心安神胶囊
上榜理由:宁心安神胶囊有远志、茯苓、琥珀3味安神镇静药的“加盟”,其安神效果让人放心。再辅用丹参养心补血,达到“一战而克”。此药最适于心慌心悸的失眠。
助眠指数:
脾虚不眠型
夜里老醒,胃口不好,容易呕吐,大便稀且次数较多。浑身乏力,嘴里没味,腰以下出现水肿。
NO.1 同仁安神丸
上榜理由:此药中的酸枣仁补血安神,柏子仁通心肾,益脾胃,黄芪益气固表,茯苓健脾利湿,甘草益气解毒,诸药相配,健脾益气功效更强。此药安神补脾功效较强,对于脾虚引起的失眠非常对证。
助眠指数:
NO.2 安神养心丸
上榜理由:失眠患者经常会无故惊醒,而安神养心丸中的琥珀有镇静作用,可以压惊。所含白术、党参、黄芪都是健脾益气之药,特别是黄芪,有“补气诸药之最”的称号。安神的同时,它突出的是健脾补气。夜里老醒的患者最适用此药。
助眠指数:
NO.3 参口胶囊
上榜理由:人参补元气,熟地黄补血补肾气,加上补肾益精、清肝明目的枸杞,共收益气补血补肾之功,可促进微循环,提高免疫力。不仅可对证治疗失眠,更有“扶正固本”的效果。
助眠指数:
“心肾不交”型
多见于过度、过于思虑者。常出现心悸不安、健忘多梦、频繁遗精、腰膝酸软、咽干口噪等心肾阴虚之证。
交泰丸
西方传统的圣诞节，近年在我国也趋向热点，通过Party到酒吧、迪厅乃至校园、湖滨、街心聚会活动。Pady最早进入中国的上海，按当时方言音译为“派对”。而今，party已发展为社会与家庭之间的一种群体性的娱乐活动，构成一种表达心情、展示个性、体味休闲、增进情谊的聚会，融入一种轻松、愉悦、欢快、舒畅的气氛。那么，与会者的妆容，自然要表现前卫、潇洒、时尚、浪漫，并演绎成Party彩妆，而为女士所钟爱，也构成美容苑的一束奇葩。
岁寒时分的Party彩妆，宛若一枝雪莲，金光银彩，红姿粉影，丽人手中缤纷闪亮的调色盒，色彩比拼，随心所欲，胭脂粉黛，巧饰面容，也为节日之夜涂饰了艳丽的景观。今季海外流行如下几个彩妆主题：
玉女妆 都市里“玉女”妆容，万种风情。晶莹剔透的白皙面容肤邑，最流行的是自然眉形，用蓝灰色或啡色眉粉，悠然涂刷，用一点睫毛膏。粉色胭脂，略偏向浅玫红或棕铜色调，健康的红铜色，画唇线，饰以中等程度的唇妆，看上去丰厚滋润，点唇彩。清纯、干净、润泽、透亮。
清灵妆 白珠光色眼影扫满上眼睑，眼窝凹陷处涂暗褐色眼影，另以重灰色眼影轻扫双眉，选用透着玫红色调的洋红色唇膏涂饰双唇，再以水红色胭脂柔润双颊。如此，雪亮的面庞，宛若鲜花之清幽，营造一份柔情。令妆容融入艳丽且脱俗，活泼又具有动感，托出纯洁无瑕的淑女面庞。
天使妆 液体粉底迎合了轻而薄的需求，白皙透亮。清澈的明眸，饰以暗蓝色的眼影，强调用粉色系来渲染双眸的鲜活，呈现迷幻而犀利。艳抹粉桃色的腮红柔润双颊，珍珠闪亮的唇红，中间略带一点紫光，唇线强化黄光，名为“阳光靓唇”。妆容清新甜美，赋予女性以天使般的超凡形象。
百合妆 白净细腻的粉底，给面容平添了青春的洁丽。淡柔的水粉色涂于上眼盖，细嫩的桃色腮红，浅玫瑰色的唇膏涂饰樱唇，再点一层通透唇彩，即刻泛出醒人的光芒。粉嫩的色彩主调，令情感与优雅竞相出位，如出水芙蓉般的温婉与清纯，映衬个性含蓄内敛的靓女品格。
闪金妆 英姿帅气的金属色彩，绝对异于清水蓝天。金黄的变奏，豪迈而富丽。白嫩的面容，选纤细眉型或高桃眉型，金铜色的眼影，用眼线液勾画出眼的弧度，稍暗的眼线，刷上睫毛膏，注意平衡金色眼影，勿使浮凸。金棕色的腮红，斜打上脸颊，配以光闪的红唇，直视倩影留情，寄寓丽人爱心。
晶莹妆 含珍珠光泽的浅荷灰色眼影涂上眼睑，再用较深的蓝色眼影从眼尾从外向内扫至三分之一的地方突出眼部重点‘另选黑色眼线从眼中画至眼尾，并稍加上扬，擦上睫毛膏。腮红与唇红均为同一粉紫色系，双唇可加些亮点。眼尾、眉骨也可稍涂亮粉以使艳光四射，风韵迷人。
朱砂安神丸
由朱砂、黄连、当归、生地黄、炙甘草等组成，有清心养血、镇惊安神功效。用于心火上炎、热伤阴血所致之心神不宁、烦乱怔忡、胸中烦闷、失眠多梦、精神抑郁、神志恍惚等证。朱砂专入心经，镇静清热；黄连清火除烦，与朱砂配合可清除神烦热扰；当归养血，生地滋阴，二者同用补益气血，滋肾。诸药合而成方，重镇安神，标本兼顾。
用法：大蜜丸每次服1丸，小蜜丸每次服9克，水蜜丸每次服6克，每天2次，温开水送服。
注意：心气不足、心神不安者勿用；消化不良，胃肠怔忡不安，不眠者忌服，孕妇忌服；不宜与碘溴化物（如甲亢术前用的碘化钾）、溴化物（如用于皮肤过敏疾病的溴化钙）并用，不宜久服。
柏子养心丸
由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂等组成，有补气、养血、安神功效，可缓解心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘等。朱砂治心神昏乱、惊悸怔忡、失眠多梦；柏子仁养心。凡适合中医辨证为心气不足、心阳虚寒，表现为心悸易惊、神疲气短、乏力等的患者可用此方。
用法：大蜜丸，每次1丸，小蜜丸，每次9克；水蜜丸每次6克，每天2次。
注意：燥热心烦，肝阳上亢者不宜；不可与溴化物、碘化物同服，不宜过量及久服。
安神补脑液
由鹿茸、何首乌、羊藿、干姜、甘草、大枣等组成，有健脑安神、生精补髓、养气养血功效，对神经衰弱引起的失眠、厌食有显著疗效，使睡眠得到改善，防止神经衰竭，用于治疗神经衰弱、失眠、健忘、乏力，并可治疗病疲劳过度引起的头痛眩晕。
用法：每天2次，每次1支。
安神定志丸
由远志、石菖蒲、茯苓、朱砂、龙齿、党参等组成，有镇惊安神、益气宁心功效。用于治心气衰导致的易惊、心悸、失眠、多梦、神疲，或因惊恐失眠、惊醒、癫痫等。方中朱砂、龙齿重镇安神；远志、石菖蒲入心开窍，除痰定惊；茯苓、党参健脾益气，协助朱砂、龙齿宁心除痰。
用法：蜜丸剂型，每日1～2次，每次3～6克，用白开水送服。
养血清脑颗粒
由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、决明子、珍珠母、鸡血藤、细辛、夏枯草等组成。有养血平肝、活血通络功效。用于血虚肝旺引起的头晕头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等，广泛应用于慢性脑供血不足引起的失眠多梦、头晕头痛等。
用法：口服，每日3次，每次1袋。
关键词：失眠；方剂配伍
失眠属难治之病，西药治疗副作用明显。而中药具有不会成瘾，不会产生依赖性的优点。因而探悉失眠类方的配伍规律对于临床时选方组药便有着十分重要的意义。失眠的病因病机复杂，证型大致可分为：肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证等。临床辨治时应具体根据病症类型遣方组药，随证加减，这里仅就可能的药物配伍分述如下。
1 以安神药为主
不寐的关键在于心神不安，故安神镇静为治疗不寐的基本法则，而安神药也为治疗失眠的基本药物。安神药可分为重镇安神和滋养安神。重镇安神药常用的有：朱砂、磁石、琥珀、龙骨、牡蛎、珍珠母、生铁落等，适用于心火独盛或肝阳上扰所致失眠；而滋养安神药常用：酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神、远志、夜交藤、合欢花、小麦等，适用于心肝阴血不足，心神失养或虚阳上扰所致之失眠。
2 配伍补益药
补益药有滋阴养血和补气助阳之分。滋阴养血药如：生地、玄参、麦冬、熟地、当归、炙首乌、早莲草、女贞子之类。补气助阳药如：人参、黄芪、白术、山药、桂枝(肉桂)、益智仁、炙甘草之类。失眠病性有虚实之分，虚证多属阴血不足心失所养，故失眠方中多配伍滋阴养血药，以充心肝之阴血，使心神得安。又因心主血脉为阳脏，若心气不足，心阳不振，无以维持血脉得正常运行，或不能敛守心神，亦能导致不寐。所以失眠方中亦常配伍补气助阳药，如：《医心方》定志丸配人参，《卫生家宝方》王荆公妙香散配人参、黄芪、山药，《仁斋直指方》养心汤配人参、黄芪、肉桂等。
3 配伍清热药
如黄连、生地、知母、犀角、牛黄之类。沈金鳌在《杂病源流犀烛》中对不寐的证治源流进行论述时指出：“不寐，心血虚而有热病也”，谬希雍在《先醒斋医学广笔记》中提出治不眠以“清心火为第一义”。可见对于火热之邪内扰所致失眠，因配伍清热药。如《杂病源流犀烛》琥珀养心丹配黄连、生地、牛黄。而对于清热药得选用，一是宜用清热而兼养阴生津作用者，如生地、玄参、知母；二是宜用清热而兼凉血作用者，如犀角、牛黄。
4 配伍化痰药
如川贝母、胆南星、橘红、半夏、茯苓、远志。由于情志不畅、饮食不节而致脏腑经络功能失调，气血津液运行不畅，湿浊内停聚而为痰，痰湿内阻，神不守舍，而致失眠。因此，化痰利湿也是治疗失眠证的主要方法。此种配伍方法对于化痰药得选用，一是宜化痰兼安神作用者，如远志、茯苓等；二是宜化痰兼清热作用者，如胆星、川贝、天竺黄等。现代药理研究表明，半夏、天南星等化痰药具有镇静作用，这在一定程度上揭示了此种配伍方法的意义。
5 配伍理气药
如木香、沉香、枳壳、陈皮、青皮之类。《灵枢・平人绝谷》曰：“血脉和利，精神乃居”若气机失调，则津血运行不畅，心神失养，导致失眠。《圣济总录》茯神丸即配枳壳、青皮、槟榔；《金匮要略》酸枣仁汤亦配川芎条畅气血。另外，滋养安神方剂多为质润或酸敛之品，加之又配诸多滋阴养血与补气助阳药，每有滋腻脾胃或壅滞气机之弊影响药效的正常发挥，故不少医家在滋养安神方中每配少量行气药为佐，使之滋而不腻，补而不滞，理气化滞，助脾健运。
6 配伍固涩药
如五味子、金樱子、芡实等。《医效秘传・不得眠》中曰：“心藏神，大汗后则阳气虚，故不眠；心主血，大下后则阴气弱，故不眠”可见，津血的耗散滑脱是引起失眠证不可忽视的原因。如养心丹(《魏氏家藏方》卷二)、十味温胆汤《世医得效方》等配伍五味子；养心汤(《古今医鉴》卷八)配莲子须、芡实、石莲肉等，均属此类配伍方法。失眠方中所配固涩药多为既有固涩作用，又兼具补虚益肾固精之品，如山茱萸、五味子、莲子须、芡实等。
7 配伍活血祛瘀药
如丹参、川芎、乳香、血竭之类。王清任《医林改错》曰：“夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重则满床乱滚，此血府血瘀”，又谓：“夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方(血府逐瘀汤)若神。”说明了瘀血所致不寐的病机，配伍活血祛瘀药，可以增强疗效。《证治准绳》睡安散配乳香、血竭，《医学心悟》生铁落饮配丹参即是其例。且现代药理研究证明丹参具有镇静作用。也揭示了失眠方中配伍活血祛瘀药的重要性。
8 配伍平肝息风药
如羚羊角、天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣之类。《景岳全书》曰：“肝胆气逆，木火合邪，是东方实证也。此其邪乘于心，则为神魂不守。”肝为风木之脏，心火之源，肝阳上亢最易化风，上扰心神发为本病；而心火炽盛又多兼肝风之证，故心肝阳亢，风火相煽，常致烦乱不寐之证。因此失眠方中常配伍平肝息风药，以镇心平肝，而有心肝同治之妙。诸如《景岳全书》琥珀多寐丸配羚羊角，《证治准绳》睡安散中配全蝎、蜈蚣。均属此类配伍方法。
9 配伍开窍药
如麝香、冰片、石菖蒲、郁金之类。古代医家认为，开窍药既能开窍，还可借其辛香走窜之性，协同金石类药升清降浊，使重镇安神之品布达周身。石菖蒲、郁金兼具安神作用，所以常用于失眠方中。此种配伍见于：(定神丸《杨氏家藏方》卷十)朱砂、酸枣仁配麝香；(龙齿散《太平圣惠方》卷四)朱砂、龙骨配龙脑；(心丹《永类钤方》卷十三)朱砂、远志配石菖蒲等。
10 配交通心肾药
如黄连、肉桂、石菖蒲、远志之类。心主火位上，肾主水居下，在正常情况下，心火欲其下降，肾水欲其上升，斯寤寐如常。相反则见心烦不寐的病症。清代医家陈士铎在《辨证录》中曾曰：“盖日不能寐者，乃肾不交于心，夜不能寐者，乃心不交于肾也。夫心肾之所以不交者，心过于热而肾过于寒也。心原属火，过于热则火炎于上而不能下交于肾；肾原属水，过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。然则治法，使心之热者不热，肾之寒者不寒，两相引而自两相合也。”如《辨证录》所载上下两济丹，以《韩氏医通》交泰丸(黄连、肉桂)加味而成。
关键词：绝经综合征；中医药疗法；温胆汤；医案
绝经综合征亦称围绝经期综合征，是指妇女在绝经前后卵巢分泌的雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群以及低雌激素水平的相关疾病、症状。我国妇女的平均绝经年龄为49.5岁，一般绝经前5～10年，生殖功能已经开始减退，绝境后6～8年，可以认为已进入老年，可见围绝经期可达20年之久，因此研究和防治绝经综合征，对保障妇女身心健康，提高妇女生命质量，发挥妇女的社会竞争力，顺利度过围绝经期进入老年，均具有重要的医学和社会意义。
现代医学对绝经综合征的治疗以激素治疗为主，但是由于激素治疗的副作用方面仍有待于进一步的观察与研究，因此长期给基本健康的绝经后妇女应用雌激素，涉及到了可能增加危险性的肿瘤。中医药对本病的防治，鉴于能从调理脏腑入手，使得进入围绝经期时身体各器官的退行性改变相对缓慢出现，从而缓解症状，减少诸疾病的发生，从根本治疗本病，日益为世界所瞩目，有望补充激素替代疗法对绝经综合征的治疗。
本病在古代文献并未有明确的病名记载，但根据患者的临床症状的不同，本病可归类于"绝经前后诸证"、"脏躁"、"年老血崩"、"百合病"、"郁证"、"不寐"等疾病中。祖国医学虽然没有绝经综合征这一病名，但对于这类疾病的认识却可以追溯到中医的奠基之作《黄帝内经》上，《素问・上古天真论》中就提出女性生长发育的几大阶段："女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。"
武权生教授，硕士研究生导师，长期从事中西医妇科临床、教学、科研工作。导师对治疗绝经综合症有其独特的见解，善用温胆汤随证加减治疗，笔者跟随导师抄方一年余，略有感受。现将其总结如下：
1 病因病机
导师认为肾气渐衰，天癸渐竭为本病发病过程中的根本原因。肾为先天之本，元气之根，主藏精气，为人体生长、发育、生殖之根本。肾藏精，精又为化血之源，直接为胞宫的行经、胎孕提供物质基础，所以妇女的经、孕、产、乳等生理功能，均与肾的功能密切相关。只有肾气盛，天癸至，冲任的气血充盛，妇女的生理功能才能正常。妇女进入围绝经期，肾气虚衰，肾的阴阳失调，进而会影响到其它脏腑，也引起其它脏腑功能失常，因此围绝经期妇女除了有肾的功能失调的症状外，还出现心、肝、脾等脏器功能异常的各种症状表现。肾气亏虚，肝郁脾弱，因此运化失常，痰浊内生，蓄积于中下焦；肾阴阳俱虚，伤及肝气，肝郁气滞，阴血不足，冲任空虚，寒湿内蕴，瘀血阻滞，痰瘀互结，郁久化热，而引起本病的汗出潮热，心悸纳呆胸闷，坐卧不宁，虚烦不眠等症状。由此可见本病的发生以肾精亏虚为本，痰热瘀互结为标。
2 遣方用药
温胆汤源于南北朝名医姚僧垣所撰《集验方》，《千金方》系后来引用。《千金方》与宋陈无择的《三因极一病证方论》所言之温胆汤组成相似，由于目前临床疗病以痰热者居多，故《三因方》温胆汤应用更为广泛。本方系中医经典化痰名方，功可理气化痰、清胆和胃，主治胆胃不和、痰热内扰引起虚烦不宁、失眠多梦、呕吐呃逆、头目眩晕等证。导师认为围绝经期的治疗应遵循"急则治其标，缓则治其本"的原则，从本病痰热瘀互结的病机出发，治以化痰理气，清热除湿，并佐以活血化瘀之品，加减温胆汤为：半夏10g、陈皮8g、茯苓15g、厚朴15g、当归15g、川牛膝15g、紫草15g、珍珠母30g、泽泻12g、黄连6g。方中半夏，燥湿化痰，陈皮、厚朴，理气化痰，合用有燥湿化痰理气之功；茯苓健脾利湿，泽泻利水渗湿、泻热坚阴；当归、川牛膝，活血补血；紫草凉血活血，鳖甲滋阴潜阳，两药合用有凉血平肝安神之功；黄连，清热燥湿。若心热烦闷者，加黄芩、郁金以清热除烦、清心凉血；若患者心胸痞闷，多痰或恶心，加杏仁、瓜蒌以清气化痰；若眩晕头胀，加以天麻、夏枯草、白蒺藜以清肝平肝；若阳虚气机阻滞者，加薤白、桂枝，以温阳理气导滞。纵观全方气血兼顾，祛邪而不伤正，临床随症加减运用，辨证论治，疗效显著。