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[关键词] 护理;人力资源配置
[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673—9701(2012)26—0114—01
人力资源是以人的生命机体为载体的社会资源,是指在一定领域内人口所拥有的劳动能力[1]。人力资源配置就是指在某一具体的组织或团队中,为了组织或团队目标的高效优质实现,而对内部人力资源的统筹和优化。护理人员在卫生服务系统中是一支工作面广、数量多、影响面大的队伍,护理人员配置与护理编制有着本质区别,护理编制是指护理人员数量,而配置指的是如何合理用人,把最合适的人用到最合适的岗位,充分发挥人的主观能动性和创造性,以个人效益的提升达到组织和团队目标的实现。国内外研究表明,如何优化护理人力资源配置,充分发挥作用,直接关系到护理质量和医院效率[2,3]。结合我院现状,对优化护理人力资源配置提出以下几点建议。
1 合理配置护理人员,充分发挥护士潜能
能否做到护理人员的科学合理配置,直接影响医院能否为患者提供高质量护理服务。危芳梅等[4]通过护理工时统计建议,实行按职称上岗,分层使用护士,合理利用护理人力资源。建议我院各护理单元护士长结合临床实际情况执行《包医一附院护理人员班次及层级管理实施方案》,把足量均衡渗透到每个病区、每个岗位、每个班次,让每位护士各展所长、各尽所能。
2 坚持以人为本理念,打造一流护理团队
护理管理者必须坚持以人为本,注重对员工的人文关怀。首先要尊重员工,以平等理念及民主方式和员工进行交流沟通,主动了解员工的心理、情感需要,多了解员工的生活条件、家庭状况等个人信息,适时安慰和鼓励员工,为员工提供援助和关怀。使员工感觉到自己是医院的一部分,而不是游离于医院之外的仅仅是和医院发生经济关系的个人,增强护理人员对医院的归宿感,对护理职业的自豪感[4]。作为护士长,要秉持以人为本的核心理念,用发展的眼光、系统的思想和包容的心态,理清护理专业的前景方向,夯实护理服务的职责定位,规划护理队伍的业务建设,培育服务至上的价值观念,充分调动护理人员的主观能动性,打造理念先进、技术精湛、团结友爱、护患和谐的护理团队。
3 注重人才培训,提升护理质量
作为护理管理者应制定人才保障和发展战略,加强对各层次各专业护士素质和能力的培养,注重“三基三严”训练,实施规范化、合理化的培训,提高护理人员业务素质。同时,院内各科室之间的护士应相互轮转和交流学习,取长补短,共同进步。坚持“走出去、引进来”的思想,积极选送护理骨干外出参加专科护理等各类学习班的学习,紧跟国内外护理专业发展的步伐,有计划、有重点地培养护理人才,使其专业知识更前沿、更广泛、更全面,充分发挥他们优质服务临床的能力和带动激励护理团队的示范效应[5]。统筹“新、老”护理人员的各自优势,既注重“老”对“新”的传、帮、带,又关注“新”对“老”的推、促、转,用老护士的丰富经验提升团队的专业素养,以新护士的青春热情带动团队的专业活力,新老结合,相互促进,协同发展。
4 减负增效,减少护理风险
我院的服务理念是“患者第一,真诚关爱”, 服务宗旨是“一切为了患者”。为护士创造轻松、安全的工作环境是护理管理者的职责所在。护士长一定要权责明确、合理调配,把护士从琐碎、繁杂、反复、无效的“跑腿式”工作中解放出来,真正发挥护理服务内涵和功能,专心做患者需要的事,把护士真正还给患者。减轻护士额外负担、减少护理风险、确保医疗安全、增加医院效益。
5 激励管理,制定职业发展规划
作为护理管理者应为护士提供良好的开展护理工作的环境,调动起护士的主观能动性,树立正确的护理工作观念,为从事护理职业做好发展规划。按照马斯洛的需求层次理论,从感情、需求、尊重、机会、安全、成就等方面建立健全激励机制,为护理人员个人价值的实现提供平台和机会,增强护理人员的从业积极性。如:①开展经常性技能竞赛,对优胜者授予荣誉或其他嘉奖;②对护理管理岗位实行竞聘上岗,为优秀护士脱颖而出提供干事创业的机会。③鼓励开展护理科研工作和开辟新的护理项目,挖掘护理人员潜能,提高护理服务的技术人文价值[6]。
作为护理管理者,应紧跟时展步伐,积极推动护理模式的转变,强化护理管理,持续质量改进,进一步规范基础护理,简化护理文件书写,减轻护士负担,加强医院护患沟通,减轻护士执业风险,认真落实优质护理服务的各项目标和措施,用循证理念进行护理管理并指导临床护理实践,为建设一流的护理队伍和服务好、质量好、医德好、群众满意的和谐医院做贡献。
[参考文献]
[1] 梁裕楷,袁兆亿,陈天祥. 人力资源开发与管理[M]. 广州:中山大学出版社,2004:34.
[2] 高玲玲,张英华,张俊娥. 优化护理人力资源配置提高护理质量[J]. 中国护理管理,2009,9(2):46—48.
[3] Janet M,Coffman,Jean A S,et al. Minimum nurse—to—patient ratios in acute hospitals in California[J]. Health Affairs,2002,21(5):53—64.
[4] 危芳梅,刘冰玉. 病房护理工作量调查与护理人力配置[J]. 当代护士,2005,1:23—24,35.
[5] 梁谊,陈菊,陈慧琴. 影响和制约护理服务文化实施的因素及对策[J]. 现代医院,2005,5(9):118—119.
关键词:项目教学;职业精神;职业能力
作者简介:刘素兰(1965-),女,湖南人,江西护理职业技术学院副教授,研究方向为药剂学教育;熊益秀(1956-),女,江西宜丰人,江西护理职业技术学院副教授,研究方向为天然药物学教育;黄桂平(1977-),男,江西南昌人,南昌桑海集团济生制药厂执业药师,工程师,研究方向为药品生产技术与管理。
基金项目:本文系2009年度江西省卫生厅普通科技计划“农村和社区药物服务人才专业知识与技能培养的研究”(编号:20093156;主持人:刘素兰)和2009年江西省高等学校教学改革研究省级资助重点课题“高等职业教育药学专业工学结合培养高技能人才的教学模式研究与实践”(编号:JXJG-09-66-1;主持人:刘素兰)的阶段性成果
中图分类号:G715 文献标识码:B 文章编号:1001-7518(2012)35-0076-02
近年来,高职院校不断开展深化校企合作、行业指导、工学结合的人才培养和专业教学模式教学改革,我院在药学专业中开展以项目教学为主的教学改革模式,构建新的教学体系。项目教学法在教学活动中以项目为载体,在教学过程中以学生为中心,在教师引导下从职业岗位的角度而非学科理论角度完成教学,即打破专业学科知识体系,科学设计教学项目,围绕项目展开教学,与学生进行良好的情感交流,让学生完全参与项目全过程的一种教学方法。学生主动完成专业学习,有效提高了药学专业教学质量,将职业能力和职业精神的培养持续贯穿、层层递进在项目教学体系中,提升了高职学生职业精神和职业能力。
一、重构专业学科课程知识体系,科学设计教学项目
在确定教学项目和选择项目内容上,我们通过与专业教学指导委员会的研讨、专业教师深入行业企业实践培训、召开毕业生专场招聘洽谈会、走访行业企业进行调查用人需求情况等多种方式,充分了解行业企业对药学专业人才的知识、技能、素质需求,紧贴我省医药经济特色和医药行业职业岗位群需要,与医药行业专家合作,根据行业企业正在运行或经常实施生产、服务的项目作为依据,重构专业学科课程知识体系,分析职业资格考试大纲和新要求,合理综合各门课程的内容和相关信息,并将其有效融入教学项目,开发出具有鲜明校本特色的专业教材;该教材囊括了我们与省内著名的制药企业工程师、医药销售企业职业经理人、省级和地方医疗机构综合性医院药学部药师合作编写的教学项目二十余个,实现专业知识融入教学项目,教学项目与行业需要接轨的设计要求。
例如,针对医药生产领域的“板蓝根颗粒剂的生产与质量控制”、“复方鲜竹沥液的生产与质量控制”、“盐酸美托洛尔缓释片的生产与质量控制”等项目,即分别融合了《天然药物学》和《天然药物化学》课程的中药材分类与鉴定、中药有效成分提取、分离、鉴定的知识与技术,《药剂学》和《药物分析》课程的药物成分分析化验、药物制剂与质量控制的知识与技术,《药物化学》和《药理学》课程的药物化学性质、储存保管与药理性质、临床作用特点等知识与技术,《药事管理学》课程的GMP、GAP等药学专业规范管理知识与技术等。这些教学项目既涵盖了我省药学行业不同职业领域的典型岗位工作,又包含了学生参加国家职业资格考试所必须具备的专业知识。
二、校内实训和校外实训交替,实施项目教学
为达到项目教学的目的,我们分别安排专任教师和不同行业领域的兼职教师,采用课堂、校内实训室、校外实训基地三个阶段交替完成项目教学。
第一阶段,布置项目,完成“必须、够用”的专业知识准备。教师首先在课堂上将项目布置给学生,以“布置项目—分解任务—准备知识”为模式,介绍项目相关的专业知识构成;鼓励、引导学生建立合作小组,明确工作任务和工作目标,分析讨论各个任务,设法获取与完成任务直接联系的信息,发现问题,通过查阅文献、寻找学习资料,尝试主动解决问题。这种教学形式,符合高职学生学习特点,学生学习兴趣浓厚,可充分调动学生自主学习,为项目教学完成建立基础;学生将学习成果和遇到的问题带回课堂后,教师再进行针对性解释、补充、答疑,帮助学生解决问题,突破重点、难点知识。这个阶段主要目标是在兼顾国家职业资格证考试所需知识学习的基础上,使学生掌握完成项目所需的本专业跨学科知识。
第二阶段,校内实训完成项目,培养岗位技能。教师引导学生根据项目特点,将项目分解为若干工作任务,学生建立项目组和任务合作小组,制定项目工作计划、完成任务计划和解决问题方案后,进入模拟生产、服务环境的校内实训室,在教师指导下学生分工协作,有的放矢地实施工作计划、演练问题解决方案,通过合作学习得到有形成果,逐个完成项目中的工作任务并作好记录,训练职业岗位所需岗位技能。
第三阶段,校外实训基地亲历工作过程,提升职业能力。根据项目涉及的行业领域选择校外实训基地,在兼职教师指导下完成实训基地的药品生产、医院处方调剂和药学服务等的参观、见习、实习,让学生及时把在校内实训室已经完成的工作任务,再在真实职业环境校外实训基地下完成,使学生亲历药学行业产品生产、质量管理、销售和医院药学服务全过程,强化岗位工作任务中的职业技能训练,进行对比学习。学生通过耳濡目染,体验在真实的职业环境中,职业道德、法律规范、工作态度对职业岗位的重要性,体验职业特点与职业自豪感,并逐渐培养包括工作态度、职业道德、法律法规意识在内的职业精神,提高以良好的沟通合作、规范的岗位技能为主的职业能力。
通过三阶段交替实施项目教学,摈弃了原来以教师为主体、课堂讲授为主的教学模式,采用以学生为教学的中心,将课堂、校内实训室、校外实训基地相互融合的工学结合的教学模式,将专业知识学习与生产、服务实践结合在一起,将学生主动学习和真实职业环境的规范训练结合在一起,学生学习兴趣、积极性、有效性得到很大提高。
三、通过小组讨论与课堂总结,完成项目教学
三阶段项目教学完成后,学生回到课堂,以案例分析、问题讨论、项目任务效果评价等方式,在师生、小组互动中进行总结、提升,完成设定的教学项目对专业知识、岗位技能、职业精神和职业能力培养的目标。如在“复方鲜竹沥液的生产与质量控制”项目中,在生产和贮存期间药液出现浑浊导致产品质量不合格是中药口服液制剂中常见的问题,如何在该产品的生产和质量控制任务中解决这个问题,在教师指导下学生首先作多种方案设计,并在校内实训室进行实践,最后再根据工业生产中实际应用的工艺进行比较、分析、优化,找到最佳解决药液出现浑浊的方案,并应用于生产一线。
四、综合评价项目过程与成果,提高教学效果
(一)专业知识的“必须、够用”,以通过职业资格考试为考核指标。我们根据国家职业资格考试大纲和新要求,将考试内容融入项目教学中,采用课堂讨论、作业、文献查阅、工作报告完成等形成性评价和期末考试相结合等多元化评价体系考核学生的学习效果,专门制作了包括药剂士(师)考试、执业药师考试的相关专业知识的校内模拟试题库,并在毕业前,反复进行模拟考试,同时建立了相应网站,利于学生自主学习。近年来,我院高职毕业生参加国家职业资格考试的通过率均在80%以上。
(二)在校内模拟实训阶段,以项目成果作为项目考核指标。譬如前述的“板蓝根颗粒剂的生产与质量控制”、“盐酸美托洛尔缓释片的生产与质量控制”等项目,项目成果是板蓝根颗粒或盐酸美托洛尔片剂,检查其是否符合《中国药典》质量标准,是项目教学考核重要的指标之一;针对医院药学服务的项目教学,检查学生能否根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等法律法规对模拟处方进行调配和处方点评来进行评价。同时在完成项目任务的过程中,学生参与的积极性、表现的协作能力、操作或点评的规范性和熟练程度等,也是项目教学中考核的重要指标,通过校内实训学生的专业技能得到了明显提高。
(三)在校外实训基地,实训效果以综合职业能力为评价指标。主要由行业兼职教师和实训导师具体实施评价。教师通过对学生的学习能力、沟通合作能力与语言表达能力、工作态度与岗位适应能力的考核评价和项目任务合作小组成员之间的互相评价等为指标,通过校外实训,提升了岗位技能和综合职业能力,得到了兼职教师的肯定和表扬,许多学生与实训基地签订了顶岗实习协议书。
五、思考和讨论
首先,教学项目的选择,是决定着项目教学能否成功的关键。我们在选取教学项目时应做到符合职业能力发展的培养目标,既紧密地与行业领域实际接轨,按照行业生产、服务活动工作过程系统化确立课程结构,兼顾学生参加国家职业资格考试和职业生涯发展需要,将药学专业知识、技能和态度转化融入教学项目各个工作任务的工作环节中,同时又考虑教学项目要有一定的发展性、前瞻性,对此编入了部分药品制剂的新技术、质量检验的新方法、临床药学服务的新进展等内容。所以在设计、编写教学项目时,对能保证学生经历完整工作过程或强调过程的教学内容采用教学项目的形式呈现,项目的取舍都是由专任教师和行业专家反复研究交流、研讨、修改完成;对于一些强调思维、感悟和反思过程的专业知识内容,在小组分析讨论与课堂总结中进行补充教学,以弥补项目教学中可能兼顾不到的专业必备知识。
第二,项目教学的实施,对教师的素质提出了新要求。每一个教学项目均涉及到多门专业学科课程,教师的专业知识综合能力、行业实践能力、执教水平直接影响到项目教学的顺利实施。目前,每个项目教学采用多位教师共同完成,每位教师负责自己擅长的工作领域,由教学经验丰富并取得讲师资格的教师担任,平行班级由同一位教师完成,为项目教学提供师资保证,经过实践取得良好的教学效果;同时学院专门制定了 “双师教师”培养实施方案,在政策上制定了教师发展目标,支持和鼓励专任教师在本行业跨领域兼职或定期参加实践性培训,在工作计划安排和资金上给予倾斜,提高教师跨学科专业综合教学能力与水平。在实施项目教学过程中,教师工作量明显增加,在教学过程组织、问题预先设计、实训指导等备课方面都要做较为周密的准备,对此学院在教科研管理政策上规定,教师运用项目教学方法实施教学,即可以享受科研待遇和基金补贴,有效调动了教师参与的积极性和主动性。
第三,项目教学的实施,对校外实训基地的要求高。主要表现在教学项目要求实训基地的行业职业领域多样性、在项目教学过程中的支持配合度、教学项目时间安排与行业生产服务工作是否合拍、实训基地指导教师的教学能力等方面。我们通过建立由行业专家组成专业教育指导委员会、聘任行业工程师(药师)担任项目教学兼职教师和实训导师等机制,建立实行实训基地优先选拔录用优秀毕业生、帮助行业企业免费培训员工等措施,解决了这些问题并取得一定的效果。另外,我们还将进一步提升自己的专业服务产业发展的能力,通过合作攻关、政策信息共享、继续教育与培训等,努力做到为行业企业发展提供更多、更深的服务,学校与行业多方面紧密交流合作,实现学校人才培养和行业发展的“双赢”,吸引行业积极地参与到人才培养和教学过程中来,实现实训基地与学院的深度融合互动,共同完善项目教学方案。
三年来的实践证明,项目教学能够充分激发学生学习的主动性、积极性,提高学生分析问题、解决问题的能力,锻炼学生观察能力、学习能力,有效培养学生积极的工作态度、团队协作意识、沟通协调能力、遵守法律法规和职业道德规范的自觉性、目标岗位群的职业技能,从而达到高等职业教育培养高端技能型人才职业精神和职业能力的最终目的。
参考文献:
[1]李韩妃.有效实施项目教学法的分析与思考[J].中国职业技术教育,2011(20):46-48.