护理计划实施方案精选(九篇)

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第1篇：护理计划实施方案范文

【关键词】电力二次自动化系统；安全防护；设计

1 引言

电力企业作为提供生产和生活能源的单位，其对对国民经济的可持续发展和人民生活水平的提高具有十分重要的意义。随着我国社会主义现代化经济的快速发展，全国各地对电力的需求量变得越来越大，社会对电力的依赖程度越来越高。因此，如何保障电力供应的安全问题就成为我国社会广泛关注的问题，对电力二次系统安全问题也提出了更高的要求。

2 电力二次自动化系统安全防护的概述

近年来，由于我国电网规模的迅速扩张，二次系统安全防护工作也加快了进度，电力企业的二次系统更加依赖于计算机技术和网络。随着电网二次自动化系统的实施，逐步实现了地和县的调动，500KV和220KV变电站的生产控制区业务系统都接入了调动数据网和相应调度数据网边界的安全防护。2011年某水电站无故全厂停机造成电网瞬间缺电80万仟瓦引起电网大面积停电。其根源估计是厂内MIS系统与电站的控制系统无任何防护措施的互连，引起有意或无意的控制操作导致停机。此次事件说明随着系统运用的普遍，电网规模的扩张使得二次自动化系统的规模越来越大，这就意味着二次系统安全风险的提高，需要进一步完善相关的管理办法。细化电力二次自动化，可将其划分为管理信息大区和生产控制大区。而管理信息大区和生产控制大区又可分为许多小区，各区之间相互联系、相互促进。

3 电力二次自动化系统存在的主要安全问题

由于电力信息系统会划分成多个子系统，并且要将其与计算机网络系统相挂钩。由于数据库的资源共享，病毒的传播渠道就增加，传播更迅速、范围更广。病毒甚至可以从内部局域网传播到网内的任何一台计算机上，并大力破坏子系统，致使其瘫痪，严重影响了自动化系统的正常运营和工作效率。除此之外，电力二次自动化系统还存在以下几个问题：首先，管理区和生产区之间数据会相互交叉；其次，没有完善和统一的认证机制，对病毒的入侵也没有检测预警机制；然后，缺乏漏洞扫描和审计手段，其接入存在安全隐患；最后，病毒代码更新速度慢，对病毒代码的防治不到位。电力二次系统主要安全风险如表1所示；

4 电力二次自动化系统安全防护的主要目标

电力二次自动化系统主要指的是各级电力监控系统、电厂管理信息系统、调度数据网络（SPDnet）和各级电网管理信息系统（MIS）、电力通信系统以及电力数据通信网络（SPTnet）等共同构成的十分复杂而庞大系统。目前，我国的电力企业二次系统对于网络的依赖程度已经变得越来越高度非常高，同外部边界网络的联系十分紧密，通过实际情况的研究发现，我国电力网络安全面临的最大安全隐患不是来自控制系统本身，而是来自和控制系统相连的外部网络。现在我国网络的主要威胁包括网络黑客攻击和计算机蠕虫病毒等，电力二次自动化系统安全防护工作的重点应该是通过各种方式抵御黑客和病毒对系统发钱的恶意攻击和破坏，从而保护电网抵御集团式攻击，对电厂监控系统与调度数据的网络安全进行保护，防止电力系统因其攻击而发生故障问题。

安全防护要做到的目标包括，第一，要防止由于外部边界遭受攻击和侵入引起的一次系统故障和二次系统崩溃；第二，要防止那些未经授权用户访问系统，同时防止侵入非法获取信息和重大的非法操作；第三，电力二次自动系统安全防护要保证网络专用，增加各分区边界横向安全物理隔离设备，纵向逻辑隔离设备和数据的加密；第四，电力公司要加强对内部人员的工作行为和工作职责的规范，对电力公司调度中心的整体安全管理水平进行提高。

5 电力二次自动化系统安全防护设计

二次自动化系统的安全防护主要包括两个方面：一方面是对硬件配置的防护，要实现外网的入侵检测、内外网的有效隔离；另一方面是对系统软件的设计中的防护，对二次自动化系统软件在设计时就要满足安全防护的需要，要求在面对外网入侵事件时，主系统不会遭到入侵者的破坏，保证入侵者无法截获实时系统的信息。鉴于对软件的安全性高要求，必须要设置严格的多级权限管理，才能保证软件设计和操作的安全。

5.1 电力二次自动化系统防护的网络平台安全性设计

一个系统的实时运行离不开网络平台，网络平台的应用支撑着系统各节点的程序安全运行和实时数据分流等功能，网络平台的性能优劣直接影响到系统运行是否可靠。很多实时监控系统的网络平台都是由各个厂家自主研发的，一般都是基于多种通用的网络协议，如TCP/IP等研发而成，这种设计对安全性的考虑还远远不够。因此，为加强电力网络平台的安全性要保证软件具有以下几种功能：首先，软件虽然应用通用网络协议，但是要将节点的IP地址、MAC地址与CPU标示号进行充分利用绑定，对网管软件做预先定置，对只经过配置的节点才允许运行网络平台程序；其次，要预先定制远程拨号节点，只有预先设定的才允许进人实时监控系统；第三，在网络平台数据流要采用多种方式，提高安全可靠性，避免数据丢失。

5.2 电力二次自动化系统防护的权限控制设计

电力二次自动化安全防护系统设计时必须要对权限进行控制，要对能够访问的权限内容进行设置，可如图1所示电力二次系统安全防护总体框架可通过这样的循环管理模式来加强其内部的安全性和可靠性。例如，数据库访问、参数设计和web浏览等。

不同的系统节点和工作组、进程权限等要根据实际情况进行设置，从而增加多重保护措施，反正非法用户入侵等。

6 结束语

综上所述，电力二次自动化系统安全防护工作是一个系统的工程，只有保证电力二次系统不受非法用户的入侵，高效的维护电力系统安全，才能保证的电力企业安全健康的运行与发展，从而满足我国社会生产和生活对电力的需求。

参考文献：

[1]李苗.关于电力二次自动化系统安全防护设计的相关探讨[J].中国电业（技术版），2012（3）.

第2篇：护理计划实施方案范文

【摘 要】 目的 探讨在空勤疗养中实施临床护理路径的效果。方法 对2 364名来院疗养的空勤疗养员实施临床护理路径，根据疗养的不同阶段制定临床护理路径实施表，并进行落实和检查以及效果评价。结果 在空勤疗养中实施临床护理路径比较未实施临床护理路径缩短了疗养员体检所用时间（P

【关键词】临床护理路径；空勤疗养；应用

临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是依据每日标准护理计划，为一类病人所设定的住院护理图式，它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有预见性地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理之中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[1]。我院于2004年1月～2005年12月对来院的空勤疗养群体实施临床护理路径，取得满意效果，现介绍如下。

1资料与方法

1.1资料将2004年1月～2005年12月来我院疗养的空勤疗养员2 364人设为实验组，将2002年1月～2003年12月来院疗养未实施临床护理路径的疗养员2 053人设为对照组。

1.2方法

1.2.1制定实施方案空勤科护理组制定临床护理路径实施方案（表1）。

1.2.2落实实施方案各班护士每日按当日路径内容进行护理、健康教育等并将执行情况记录在临床护理路径实施表中。

1.2.3 检查方案实施护士长定期进行考核，并将考核结果及时记录在临床护理路径考核表中。

1.3评价标准①体检所用时间。②疗养员满意度。③健康教育达标率。

1.4统计学处理所有数据输入计算机后用SPSS 10.0软件包进行统计分析。

2结果

本研究可以看出实验组与对照组体检所用时间、疗养员满意率、健康教育掌握情况均发生显著性的变化（表2）。

3讨论

临床护理路径是20世纪70年代美国在应用护理程序中，为保证护理工作的连续性，高效率地为患者提供经济有效的护理服务而建立的一种新的工作模式。它是由多学科组成的健康小组，根据每日护理计划，为一类特殊患者共同设定的住院护理图式，临床护理路径的应用，使飞行员疗养工作程序化、规范化。笔者以为，在应用护理路径过程中，抓住每个环节的重点工作乃是高质量完成飞行员疗养工作之关键所在。其中，入院路径的重点工作是做好飞行员入院前的各项准备工作，体检负责人员可事先与相关科室取得联系，做好协调工作，保证时间紧凑、衔接有序，避免集中入院时的工作忙乱；住院路径的重点工作是合理安排体检、航训、体训、景点参观及文化娱乐活动，责任护士及时有效地进行健康教育和心理疏导，使各项工作顺利进行；出院路径的重点工作是飞行员离院后的病区清洁、消毒及其他后续工作。临床护理路径的实施，在提高工作效率的同时，也提高了飞行员对医务人员的工作满意度。将临床护理路径应用到飞行员疗养以来，不仅加强了各科室之间的协调，避免了体检工作的忙乱和遗漏，而且无论谁负责该项工作都不会感到茫然。实践证明，该护理路径具有较强的指导性和可操作性。使护理工作更具有计划性、科学性，提高了服务质量，在辅助科室的大力支持下，缩短了疗养员体检所用时间。总之，临床护理路径在飞行员疗养中的应用值得今后的临床护理工作借鉴和推广。

参考文献

第3篇：护理计划实施方案范文

【摘要】：目的 改革护理模式，提高优质护理服务。学习领会“优质护理服务示范工程”的精神，改革护理模式，改善护理服务，加强临床护理，促进护理工作贴进患者，贴进临床，贴进社会，惠及广大人民群众。

【关键词】：改革护理模式优质护理

为了改革临床护理工作模式，实行责任护士对患者全程、全面的整体护理；将基础护理与专科护理有机结合，通过夯实基础护理工作，保障患者安全，增进医疗效果和促进患者早日康复。卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“落实基础护理，为人民群众提供安全，优质，满意的护理服务”。12。我科被医院定为“优质护理服务”示范病房。

1、 实施方案

1.1 筹备动员

实施方案，“优质护理服务”活动正式启动后，全科护理人员在护士长的带领下迅速行动起来，调整护理工作模式、落实基础护理、强化健康指导。全体护士牢记以“病人为中心”的服务宗旨。夯实基础护理，提供满意服务，使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，从而提升患者和社会的满意度。

1.2 实行弹性排班制度

我们根据科室实际情况实行了弹性排班每日设4个工作时段即白班（8：00-12：00、14；30-18：30）、连班（7：30-11：00、15：00-20：00）、中班（8：00-15：00）、夜班（20：00-8：00），薄弱时间段如中晚班至少保证2人以上护士。同时通过新老护士搭配，使高龄护士对低龄护士真正起到传、帮、代的作用，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

1.3 创新护理工作模式，实施全程护理

制定护士分层级管理制度，设立了由护士长组长责任护士助理护士的分层管理结构。实行责任制护理，整个病区分为两个责任组，每组配有责护组长、责任护士及生活护士，责护组长根据本组病人的病情安排好当天的工作，并负责本组危重疑难病人的护理。责任护士主要负责本组病人的治疗与护理。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。即强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。

1.4 完善基础护理质量检查管理体制

护理组长每天早上提前30分钟上班，对基础护理工作进行检查，不完善的地方协助改善。 护士长每周进行护理质量检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。护理部每个月对试点病区做病员满意度调查？，对患者提出的问题及现存在的问题及时解决，并在护士长例会上进行讨论，使护理服务质量得到持续改进。

1.5 简化护理文书

取消了一般护理记录单的书写，大大减少了护士每天写文书的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

1.6 倡导主动服务，提高人性化护理

开展优质护理服务后，添置了洗头机、吹风机、病员服、微波炉，以方便病人生活需要。并强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受。护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。

2、 体会

2.1 转变了观念，改善了服务态度，病人获得连续的、全面的整体护理，对护理的满意度较高。

2.2 护士的责任感、求知感和成就感增加，工作的主动性和独立性加强，工作满意度较高。

2.3 加强了与病人、家属及其他医务人员的沟通，合作性增加。

2.4 促进小组成员间的有效沟通，充分发挥本组各成员的能力、经验与才智，工作满意度较高。提高了护理服务质量。

2.5 辅助护士参与制定护理计划，工作兴趣与满意度增高。

自“优质护理服务示范工程”活动倡导以来，我们经过几个月的努力，病房变得整齐卫生，一级护理和危重患者的生活护理做得很到位，呼叫铃减少了，病人的意见少了，表扬信多了，陪住率下降了，医疗纠纷少了，患者的满意度提高了。护理质量得到了提高，也提高了科室的社会效益，从而达到一个共同的目标：病人满意、政府满意、社会满意。

参考文献

第4篇：护理计划实施方案范文

组织准备

(一)成立领导小组

(二)召开小组会议，传达精神，转发文件

1、卫生部关于《xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知

2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知

3、《综合医院分级护理指导原则(试行)》

4、《基础护理服务工作规范》

5、《住院患者患者基础护理服务项目(试行)》

6、《常用临床护理技术服务规范》

7、《天津市xx年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》

8、《关于申报天津市优质护理服务示范工程重点联系医院的通知》

9、《天津市“优质护理服务示范工程”考评细则》

(三)召开动员大会

1、传达卫生部xx年“优质护理服务示范工程”活动精神

2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案

3、解读我院xx年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点

4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。

完善护理管理

(一)护理部实地调研。

(二) 护士长及护士座谈会，确定工作目标：

1、满足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期间的安全舒适

3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实

4、提高病人对护理工作的满意度

(三)统一标准和考核内容。

(四)选拔3个试点病房。

1、护士长例会病区自荐

2、护士长无记名投票

3、护理部择优

(五)公示护理和服务内容。

1、完善护患沟通的双向渠道

2、建立试点病房护患沟通本

3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙

三、争取各部门的协调与支持

(一)分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。

(二)给予人力支持

1、补充护理人力资源：计划今年新招聘20名护士，招聘18名助理护士。

2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。

3、临床一线护士占护士总人数95%;病房床位与护士之比为1：0.5;合同护士待遇能达到同工同酬。

2、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。

3、弹性排班，人力配置投向一线岗位。

4、让护士回到临床一线。

(三)给予时间支持

1、药物进入静脉药物配置中心，各种药物送至病房;晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理;

2、加快对中心供氧的建设，减少护士搬运氧气筒的时间。

3、组建运送中心，负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资(消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品)下送。

(四)护理用具支持

让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人，如洗头车，多功能治疗车。

四、实施阶段

(一)满足病人的基本生活需要

1、制定规范化标准操作流程

晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

2、优化服务流程

入院接诊流程、手术前工作流程(术前一日、术日晨)、协助进餐流程、检查前后流程。

3、制定人性化服务措施。

完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

4、营造护理团队氛围

专业能力培养和护理文化建设。

5、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：

面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。

6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容：患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。

7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理(自备药使用规定)、安全管理(患者身份确认制度)、服务流程(患者转运制度)、院内感染控制。

8、强化基础护理技能培训

制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。

9、简化护理文件书写

制定表格式护理记录(产科试点)。

10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准(20项质量考核标准)。

11、加强基础护理质量控制措施

1)加强护士长夜查监管：护理部每天安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作(通过监控录像抽查)。

2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

(二)实行责任护士负责制

1、科主任的沟通及配合。

2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。

3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。

(三)护理部垂直管理

发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。

1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。

2、广大护士的积极参与

1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。

2)公布护理部电子邮箱和电话。

3)为护士谋求利益。

4)护理部具有人事、经济管理权力。

5)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。

(四)护士绩效工资分配

1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。2、分配依据：工作岗位性质(临床一线、辅助科室)、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。

(五)完善监督检查机制

1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。

2、建立围绕病人的质量控制评价标准(有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准)。

3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。

4、护理部建立临床护理服务调查档案：

1)住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%;出院患者每季度一次，问调率15%;患者满意度均95%

第5篇：护理计划实施方案范文

【关键词】PDCA循环理论；口腔科护理教学；效果探讨

【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0246-01

PDCA循环是全面质量管理学中一个非常实用的工具，它是四个英文单词Plan、Do、Check、Act的第一个字母的大写组合。1930年，休哈特（Walter A. Shewhart）首次提出了PDCA循环的构想，但未能得到人们的广泛认可［1］。1950年，美国著名质量管理专家戴明（Edwards Deming）博士将该构想进行重新整理认识，并将其应用于持续改善产品质量的管理过程中，取得了瞩目的成绩，通过其大力宣传，得到了人们的广泛认可［2］。并被人们广泛应用于各个领域。在医疗教学系统中，尤其是在临床教学方面，通过引入PDCA循环理论，也取得了很好的效果［3-4］。我们在我院口腔科护理教学中，引入PDCA循环理论，采用对照研究法，对34例实习护生进行口腔科护理教学施教，取得了满意的效果，现总结报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象:2009年1月至2010年1月，来我院口腔科实习的护生共77名，按照自愿的原则，我们选取其中的68名护生作为研究对象，均为女性，年龄19～21岁，平均年龄20.3岁，入科实习前的综合考核评分为71.3±9.5分。均经过了2年的医学基础知识学习。将所有护生随机分为对照组和观察组，每组34人，使两组护生在年龄、实习前的综合考核水平（理论知识、操作技能）血型、性格特点等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2方法：两组护生入科前均进行综合技能考核，利于本次研究分组，实习三个月后进行再次考核以评价实习效果。两组护生均按照传统的传帮带教学方式进行教学，观察组护生在此基础上，再予以PDCA循环教学，具体方法如下：(1)计划（Plane）：按照口腔科护理教学大纲的基本要求、教学内容、教学目标等制定详细的教学时间表及每个时间段所要达到的教学目标，梳理传统教学过程中存在的实际问题，结合教学目标制定针对性的教学实施方案，即教学计划。通过实习使护生掌握口腔科护理工作流程、各项管理制度、操作技能、理论知识和实践操作相结合能力，参与口腔科部分护理工作、值班，会写护理文书等。(2)实施（Do）：按照教学计划规定的时间、内容、教学目标实施教学。(3)检查（Chenk）：每一阶段的教学计划实施完成后，指导老师和护生针对教学计划的完成情况进行客观的教学小结，对规定时间内已经完成的规定教学任务，进行总结，对未能达到教学计划规定的项目如：时间、内容、掌握知识情况等，进行总结。明确该阶段教学方案实施的总体效果。(4)处理（Act）: 指导老师和护生共同分析查找未完成的原因，针对这些原因制定相应的措施进行改进，以保质保量完成规定的教学计划。对不能解决的问题，将其作为下一个PDCA循环周期制定教学计划所要解决的问题。(5)重复：按照上述步骤，根据教学计划实施过程中出现的问题，制定下一个周期的教学方案。并实施、检查、处理。以此往复。

1.3考核成绩标准：护生实习前后的综合成绩考核，按照理论30%、操作70%的评分标准拟考题，进行考核。

1.4统计学处理: 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组护生实习前后综合成绩考核结果:将两组护生实习前后的综合成绩考核结果进行比较，结果见表1：

从上表可以看出，两组护生通过三个月的实习后，综合成绩均有明显的提高，P＜0.05，具有统计学意义；但观察组护生成绩提高明显优于对照组护生，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

临床教学质量是衡量医院整体技术水平的重要指标，将医院丰富的临床实践经验通过临床教学完整的传承下去，并且在教学过程中进行不断的总结、改善，是每个医院技术水平不断提高的基础，也是医院赖以生存发展的基础［5-6］。在教学过程中，采用科学、先进的管理学理念和方法，是提升教学质量最为重要的捷径。在管理学中，PDCA循环理论及方法是不断改善工作方法、提高工作质量及效率最有效的方法［7］，在任何领域，只要运用得当，都能使工作程序不断优化、工作效率不断提高、工作质量持续不断的提升，有效解决管理过程中的发展问题［8-9］。本组研究中，我们通过对34例口腔科护理实习生采用PDCA循环理论进行教学，针对传统教学中存在的问题，制定针对问题的解决方案、通过实施方案、检查方案执行效果及分析存在问题、对存在的新问题进行分析处理、再制定针对新问题的解决方案、再实施方案、再检查、再处理的不断循环，使教学过程中所存在的每个问题都能在持续不断的循环中得以分步解决。护生亲自参与每个问题的解决，大大提高了其学习兴趣以及解决问题的能力，使护生在解决教学问题过程中强化了对教学内容的理解、更深层次的认识了口腔科护理的意义。同时，在不断的循环过程中，带教老师通过和护生一起解决教学问题，将自身的临床护理经验充分传授给护生，使护生获得了更多实践经验。通过三个月的实习，采用PDCA循环理论教学的护生的综合成绩明显优于仅仅采用传统教学施教的护生。总之，PDCA循环理论是一种非常实用的持续改进教学质量的工具［10］，尤其是对实践性非常强的口腔科护理专业教学，可以充分激发护生解决问题的能力及学习的兴趣，值得在临床教学中推广应用。

参考文献

［1］夏静.PDCA循环在护理科研管理中的应用［J］．河北医学，1999,5（4）：86-89.

［2］刘卫红．护理临床教学现状与展望［J］．护理研究，2004，18(10)：1705．

［3］董林，张锦秀. PDCA循环在临床护理教学中的运用［J］．西南国防医药，2011,5.21(5):536-537.

［4］陈志美，曾俊，程勤，陈小丽，王莉. 运用PDCA循环培训手术室新护士效果探讨［J］．重庆医学，2008,11.37（21）：2502-2503.

［5］陈莉涛，甘秀妮，陈柳霞，杜梅，汪学军. PDCA循环在临床教学质量控制中的运用及效果［J］．护士进修杂志,2006,4月.21(4):319-320.

［6］张培礴．质量管理的基本方法――循环管理法．护理管理学．北京：北京大学医学出版社；2005：250．

［7］王淑英，马向鹰．PDCA管理系统在提高护士业务素质中的应用［J］．中国冶金工业医学杂志，2007，24(1)：91．92．

［8］阚全程. PDCA循环在医院战略管理中的运用［J］．中国医院管理, 2009,29(8):47-49.

［9］周云华. PDCA循环在护理质量管理中的应用［J］．中国基层医药, 2007,14(7):1117-1119.

第6篇：护理计划实施方案范文

关键词 系统化 整体护理 肛肠

以系统化整体护理理论为依据，设想在我院建立一个肛肠科的“系统化整体护理模式病房”，报告如下。

资料与方法

肛肠科疗区有床位45张，普通病房12张，高级病房33张，配备护士9人，护士长1人，床位与护士之比为5∶1。

目标：实施以患者为中心，以护理程序为框架，健康教育为特征，解决患者健康为导向，满足患者需求为目标的整体护理，达到患者满意、家属放心、护士称心。

实施方案：基于对人、健康、环境、护理的认识与信念，制订实用性强、具有护理专业特点，能指导护理实践的实施方案，成立以护理部为组长的全院整体护理领导小组和以护士长为小组的病房整体护理核心小组，健全组织结构，加强对整体护理实施过程的领导和指导。

模式病房护理工作方式和方法

3小组护理方式：根据患者病情及科室床位，将护士分成3个组，每组3个护士，负责15名患者。由本科生或护师以上的护理人员任专业护士，再根据当日具体工作量配备辅助护士。

合理调配人员，按职上岗：实施以患者为中心的整体护理，就要以患者最需要护士的时间作为护士长排班的依据，护士长根据患者病情、护士的能力，合理调配人员。基本原则：高职称、经验丰富的护士负责重危患者，低职称、低年资护士负责一般患者。为加强中午连班和夜班护理人员力量，人员安排从1名护士可增至2～3名。

整体护理重点：落实患者入院、手术前后、出院几个关键的工作环节，为患者提供主动、全面、细致、周到的服务。就是说，从患者入院、检查、手术、治疗、护理、出院等一系列护理活动，都由该组的责任护士来完成任务。

修改、简化护理表格，使护士有更多的时间服务于患者。设计出适合肛肠患者的交班报告及疾病护理常规表格，要求表格完整、规范，包括入院患者评估表、住院患者评估表、患者问题项目表、护理计划健康教育计划和出院指导、表格以画钩形式填写，可减少护士的书写时间。

制定模式病房护理达标评估标准：由护理专家进行系统的定期、不定期评估，并与奖金挂钩。在模式病房实施护理评估过程中，实行全面负责护士制，协助全室护理评估质量。要求：①全面负责护士做到十知道：将主管护师-护师-护士三个不同职称的护士组成一个群体，对分管的患者做到十知道，即床号、姓名、性别、年龄、职业特点、家庭经济状况、性格特点、心理状态、疾病诊断、治疗方案、护理评估、饮食卫生。②协助负责护士七知道：将两个群体组成协助组，对分管的患者做到七知道，即家庭状况、性格特点、心理状态、疾病诊断、治疗方案、护理评估、饮食卫生。③全面负责护士三知道：三个群体轮流参与全室值班时，对协作单位组以外的患者要求做到三知道，即疾病诊断、治疗方案、护理评估。

重视健康教育：健康教育在患者整个住院期间和疾病恢复期间都具有积极的指导作用，对消除患者不良情绪、促使患者早日康复具有十分重要的作用。我们以现代化护理观为指导思想，重点抓以下几个方面：①患者入院后进行入院介绍及评估；②患者手术前、后的心理护理、健康指导及卫生宣传教育；③患者出院前的出院指导和质量评估；④科室建立宣传栏、提供针对肛肠疾病的宣传资料，护士向患者演示自护技能，模式病房领导小组定期考核评估，保证宣教质量。

由于肛肠疾病的特殊病变部位，在护理上面临一些问题，均一一解决：①患者在医护面前难以启齿，尤其是女性患者更怕诊查，故迟迟不能诊治，针对患者的心理状态，我们应及时给予心理护理，宣传有关部门常识。②患者术后坐浴，开设单独的房间，使有关护理活动正常进行。③为患者准备一定的活动空间，例如吸烟室、活动室、阅览室等。

讨 论

长期以来，我国的护理实质是处于一种以技术操作为主的技能工作状态，护士工作的主要内容是“机械落实”医嘱，而护士工作水平的高低是以其操作技术的熟练水平为衡量标准，在这种状况下，护理工作的知识含量、专业技术含量难以体现。在科学技术飞速发展的今天，人的整体健康受到重视，使人们用全新的观念重新审视护理的内涵和外延，“护理是诊断和处理人类对现有的和潜在的健康问题的反应”。这就大大拓展了护理学的空间，与之相应，系统化整体护理也应运而生。

简单地说，系统化整体护理，它是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式。

建立系统化整体护理，确实能够给护理工作带来较大改观：①改进护患关系：表现在患者满意度大大提高。②规范护理行为：系统化整体护理的层次性，使每个护士能够较为有效地把握自己在这一系统中充当的角色作用，责任护士、辅助护士和护士长密切配合，按照护理程序有条不紊地开展工作。③变被动管理为主动管理：以往护士大都机械地接受任务，流于“为干而干”，现在护士主动性大大增强，能自觉围绕系统目标发挥作用。

尽管系统化整体护理已被证明是可行的，但实施起来却并非易事。系统化整体护理是一种系统的工作方法，掌握这一工作方法，涉及方方面面的内涵。目前的护士编制、病房条件、文化设施等等都不利于系统化整体护理的进一步开展及深入。更主要的是护理人员素质偏低，不太适合系统化整体护理的要求。所以，要真正实施系统化整体护理，还需要各方面的条件和付诸努力。

第7篇：护理计划实施方案范文

关键词：内分泌 优质护理服务 临床效果 满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0333-02

随着社会的发展进步，人们的保健意识增强，护理活动有了新的内涵：过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。为响应国家号召，开展优质护理服务工作，为患者提供更优质的护理服务，我们从2012年4月份开始，在内分泌科实施临床优质护理服务，为广大患者提供更好的医疗服务质量，树立医院的良好形象。活动自开展以来，取得了良好的效果，想将临床效果报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院内分泌科为普通病房，共有床位45张，平均每月住院病人为35例，共配有护士10名，均为女性，20-30岁7名，30岁以上3名，主管护师1名，护师3名，护士6名。

1.2 方法。优质护理服务开始后，前期全科护士认真组织学习了相关要求，并召开了“开展优质护理服务”交流会，使全科护士对此次活动的目的和意义有了更为深刻的理解，极大地鼓舞了全科护士参与优质护理服务的热情和积极性。会上，全科护士积极出谋划策，针对糖尿病病人、老年病人和慢性病病人的特点，提出了一系列建议措施。

在优质护理服务实施阶段，科室制定了一系列实施方案：首先是根据内分泌科专业性质，进行了护理专业分组。包括糖尿病伤口护理组、静疗小组等。各专业组在加强自己专业能力的同时，还开展了病房内组间会诊，协同合作，共同解决工作中患者可能出现的问题，在为患者提供多方位全面服务的同时，也发挥了自己的专业特长。

科室对于优质护理服务内容进行了公示，制定了护理组长、管床护士和值班护士挂牌服务要求，每日挂牌并自我介绍，优化了护患关系；制作了防跌伤防烫伤的标示和提示，强化了病人防风险意外事故的意识；病房内准备了健康教育资料夹，内有病友规范、作息制度、陪伴管理制度、健康教育资料、分级护理内容等，便于病友随时取阅浏览；张贴了出入院流程，明确了出入院手续办理程序，缩短了病人出入院办理时间。

内分泌科积极大力发扬并推进科室特色健康教育服务，进行了丰富多样的健康教育，教育形式有病友讲座、报纸栏、展示柜等。对新入院病人进行一对一的糖尿病基本知识指导，对住院病人针对问题解答疑问，对出院病人进行口服药胰岛素等自我管理指导，并提供门诊随访。当患者即将出院时，护士针对患者现在血糖控制情况，以及他的生活习惯、饮食习惯，为其制定一份详细的饮食计划，包括每天所需热量，每餐如何分配，具体到每餐的食谱如何，如何配合监测血糖及药物治疗。在病人进行一段时间的配合治疗后，我们会电话随访病人，及时解答病人在日常生活中所碰到的种种问题。另外，为更好的与医疗结合，科室在继续开展专业组长参与医疗查房的基础上，进一步开展了护理查房。由专业组长负责，带领组上低年资护士及实习护士进行护理查房，主要内容包括询问病人病情，分析病人目前首要护理措施，指导低年资护士进行护理操作，落实具体生活护理细节等，使优质护理服务由带有强制性的规范逐渐演变成了习惯。

1.3 评价与统计。通过日常工作中与病人的接触，制定一份较为详细的调查表，内容包括10项指标，对满意度进行统计；同时实施优质护理健康教育调查，通过问卷形式考查健康教育前后病人相关知识的掌握程度，回收率保证在100%左右，差异（P>0.05）无统计学意义。资料计数采用X2检验，计量资料采用t检验，以P

2 结果

优质护理服务实施后，患者对于护理工作的满意度不断上升，比率达到95%左右，同时，在健康调查上，有80%左右的患者从健康教育中学到了不少相关疾病的护理知识，自身护理水平大为提升，活动前后，病人的住院时间平均缩短3-4天左右，医疗费用降低了10%左右，可以说，示范工程效果非常好。

3 讨论

优质护理服务开展以来，全科护士切实做到以病员为中心，服务每一位病员，让每一位病员满意，得到了病员及家属的好评。但是同时我们也要认识到，要真正落实“优质护理服务”内涵还有很大的努力空间，科室全体护理人员须继续努力，炼就一支高素质的护理团队，形成长效机制，体现优质护理服务的最高价值。

此次优质护理服务在病患中广泛得到了高度评价，是需要我们不断坚持实践下去的，同时我们也要及时从自身工作中查找缺点，总结经验，在未来实现为患者提供更好的护理服务的目标。

参考文献

[1]陈萌.早晚帮班在内分泌科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）

第8篇：护理计划实施方案范文

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

1、做好护士在职继续教育实施方案，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。

2、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，科室积极组织学习专科知识，可通过请医生授课、检索文献资料、护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

3、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

1、加强目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士考评挂钩等管理指标。

2、促进及科室间的学习交流，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

1、完善实行护理质量二级管理体系，充分发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2、建立检查、考评、反馈制度，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

3、进一步落实简化文件书写。

第9篇：护理计划实施方案范文

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。