神经内科的基本知识精选(九篇)

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第1篇：神经内科的基本知识范文

[关键词] 风险管理；内科护理；培训

[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0147-02

内科护理涵盖范围较为广泛，包括呼吸系统、循环系统、泌尿系统、血液系统疾病，传染病等常见疾病患者的护理[1-2]。患者多为慢性疾病的患者，病情较为复杂多变，护理工作也较为复杂，护患纠纷发生率较高。风险管理是指在内科护理管理工作中采取合理的措施实现护患关系的和谐[3-4]。本院引进内科护理的风险管理理念，在内科护理中取得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院接受培训的30名护理人员进行研究。年龄24～35岁，平均（26.3±3.3）岁。学历：本科20名，大专10名；护士职称：主管护师8名，护师6名，护士16名。培训时间：30课时，每周1次，共进行5周的内科护理风险事件的识别教育和风险事件防范的相关教育。

1.2 方法

本院自2009年3月开始对30名护理人员进行风险管理培训。具体培训计划安排包括以下几点。①风险管理理论知识的相关培训：指定护理部经验丰富的副主任护士讲解内科护理风险管理的相关理论知识，包括明确内科护士相关责任，内科护士常规护理措施的实施以及对于重症急性心肌梗死的患者采取的急救预案措施等；②风险管理相关基础技能的培训：例如心电图的识别、各种心脑血管疾病的紧急抢救等相关风险管理技能；③风险管理中护士人文精神的培养：加强人文观念的培养，加强服务意识，让护理人员做到对待患者态度亲和，工作严谨，并掌握沟通技巧，多与患者沟通，处理好护患关系，争取建立和谐的护患关系；④加强护理人员对各项感染发生注意事项的理解：培养护理人员的综合内科护理服务素质，加强关于院内感染、注射感染等相关事项的讲解；⑤加强风险管理教育力度，建立评价机制：对30名内科护理人员的工作进行定期测评，召开例会，对护理工作中存在的不足进行点评；⑥提高护理人员的法律意识：强化法律意识，提升个人责任感，严格要求自己，对患者负责。

1.3 观察指标

①风险管理意识评价状况：采用本科室自行设计的风险意识相关调查表进行问卷调查，并对护理人员以“知-信-行”模式进行调查分析，主要内容包括风险因素的一般认识、风险管理认识、对风险管理的态度、风险管理的行为意向4个方面。每各方面评分的总分为25分，四项合计总分为100分。②护患纠纷投诉率：跟踪随访调查护患纠纷投诉情况。③护理工作满意程度：在患者出院前1天，随机选取其30例，分发本院自制的护理满意调查表，进行护理工作满意程度的调查。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0进行数据统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

培训后，护理人员对风险因素的一般认识、风险管理认识、对风险管理的态度、风险管理的行为意向的评分明显高于培训前（P

3 讨论

在内科护理学中，风险管理要求护理人员掌握内科护理学的基本理论、基本知识，学会用护理程序的方法，对患者进行护理评估，作出护理诊断、确定预期目标、制订护理措施，进行整体护理；掌握常用药物的疗效和不良反应的观察和处理；观察危重患者的病情变化，并作出应急处理和配合抢救[5]；学会妥善处理需要医护合作解决的问题；掌握操作规程，正确进行常用护理技术操作以及特殊检查前后的护理；熟悉预防保健知识和人际沟通技巧，协助和指导患者进行自我保健，并进行常见病的家庭和社区护理。内科护理中的风险管理理念要求熟悉并灵活运用护理心理学知识，通过与患者耐心交流，了解更多的病情相关资料，以真诚关心的态度理解患者的疾痛，给予其必要的心理疏导；熟悉营养学，指导患者平衡膳食、合理营养；在护理工作中尊重、关心和爱护患者，并具有认真、负责的工作态度，突出以患者为中心的整体护理，使学生能较熟练地运用上述理论和技能，以护理程序的方法，也就是运用护理程序计划，评价患有各种疾病的患者并对其进行整体护理，护理人员应具有良好的学习态度和职业素质[6-7]。内科护理中的风险管理主要包括护理人员对风险管理的认识、态度、行为意向[8]。

本研究通过对30名护理人员进行风险管理培训，结果显示，培训后护理人员的的风险因素的一般认识、风险管理认识、对风险管理的态度、风险管理的行为意向的评分，患者对护理的满意度明显高于培训前；培训后护理纠纷投诉率明显明显低于培训前，说明在内科护理中采用风险管理，效果良好。

总之，风险管理培训在内科护理中的应用效果良好，值得在医疗单位广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 张香云.风险管理培训应用内科护理人员效果观察[J].中国高等医学教育，2011，（5）：75，132.

[2] 王育红.心内科护理管理中风险管理的分析[J].中国医药指南，2012， 10（10）：387-388.

[3] 朱正芬，李莉.护理风险管理在心内科的应用效果评价[J].中外医疗，2012，31（24）：119，121.

[4] 董晓红，李淑珍，黄雅彬，等.心血管内科老年病人的护理风险管理[J].全科护理，2009，7（32）：2978-2979.

[5] 邓艳莉.护理风险管理在神经内科的应用[J].全科护理，2010，8（1）：57-58.

[6] 张文.护理风险管理在心内科的应用[J].当代护士：专科版，2010，（1）：137-138.

[7] 陈彩虹.护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用[J].中国实用医药，2010，5（30）：274-276.

第2篇：神经内科的基本知识范文

【关键词】脑卒中；家庭健康教育

【中图分类号】R72【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0159-02

随着我国进入老龄化社会，脑卒中发病率也呈上升趋势，是威胁人类的三大疾病之一，位居人类死亡原因的前3位，仅次于冠心病。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病，其致残率高达70%-80%[1]。由于疾病的严重性，造成患者丧失自理能力，来自家庭方面的支持和护理成为患者的主要依靠，使家属在家庭护理中成为核心力量，对患者起着重要作用。为提高家属的护理能力拓宽其知识面，保障患者的有效护理得以延续，对家属进行健康教育很有必要。

1解除患者亲属的思想顾虑

脑卒中致残率高，康复时间长，出院后，如何确保康复过程顺利进行延续，对整个家庭是个挑战，故做好患者亲属的思想工作，使患者亲属有心理准备，不能产生厌烦情绪，要有耐心、信心，给患者以关心、支持和鼓励，这样不但能使患者有效地配合治疗和护理，感受到亲情的温暖，而且可使其在精神上、心理上获得安慰，减轻心理负担，使患者情绪更加稳定，心理更健康，促进了康复，达到提高患者生活质量的目的[2]。

2对患者家庭进行健康教育指导

2.1心理指导

当患者急救治疗意识恢复，病情稳定后，意识到自己已是完全需要他人照顾的瘫痪患者时，常不能接受现实，产生否认心理。因此要向患者讲解有关知识，使其树立乐观的情绪，有信心与疾病作斗争。根据不同个体采用不同疏导方法，有针对性地与其交流减轻心理负担，并积极讲解原发病的相关知识，使之能尽快认识到通过治疗和自身努力，可以恢复或基本恢复健康，从而树立战胜疾病的信心，使患者正确对待疾病，从而积极配合治疗。

2.2预防和控制脑血管病的危险因素

脑血管病危险因素中有几类情况，一类属于个体生活方式者是可以控制的，如吸烟、饮酒和平日的饮食习惯。已发生脑卒中者要坚决戒烟，尽量不饮酒或少饮酒，少吃甜食及含糖量高的食物，因为血糖增高可使病灶扩大，症状加重，伴糖尿病者更应减少糖类摄取；有高尿酸血症者少喝啤酒，少食海鲜；高甘胱氨酸血症者要减少富含胱氨酸类食品的摄入，多食用谷类食物等富含B族维生素食品；对超重高肥胖者，限制饮食，减少高能量食物的摄取。还有一类是家族因素与环境因素结合，是可以调控的。高血压病是脑卒中的第一位危险因素，有资料表明，收缩压>150mmHg ，脑卒中发病的相对危险性是≤150mmHg的28.8倍，舒张压> 90mmHg为≤90mmHg的19倍，高血压的干预调控意义重大[3]。

2.3关于运动锻炼与康复教育

缺血性脑卒中患者出院后体育锻炼-如慢步走、自由操、太极拳等运动是很必要 的，适度运动可促进四肢及内脏器官，特别是大脑的血液循环，促进代谢，排泄身体内的一些毒性或代谢产物。另外，肢体的运动或患肢的按摩，可通过感觉刺激信号传递到大脑，促进大脑病损处脑组织“休眠”细胞或功能减退者转为正常，促进病损脑细胞“再生”，使细胞膜或细胞器的代谢好转，肢体的功能逐渐好转，出院时还不能行走的患者通过肢体适当运动锻炼、按摩等而扔掉了拐杖，生活能 自理[4]。

2.4关于用药问题的健康教育

脑卒中伴随的高血压、糖尿病需要终生服药，应选择适当的药物维持疗效。如同时有高凝血倾向、高脂血症也需要经常服用抗血小板药物及降脂药，但有关问题需到医院咨询内科医生，最好做定期复查

2.5 卧床者及其他特殊群体的健康教育

脑卒中患者长期卧床，肢体活动不便，需要家人或护理人员经常翻身拍背，防止褥疮，如已经出现早期褥疮，尽早使用按摩及药物治疗，防止发展。并发假性球麻痹、吞咽困难者，提倡少量多次进食软饭，预防呛咳、逆人性肺炎发生。伴有冠心病、肾功能衰竭者，要准备急救药，以防疾病突发，如有发病尽快送医院。已有脑血管痴呆者，除要注意预防脑血管病危险因素外，积极改善脑血液循环、改善脑代谢，同时配合语言、认知康复训练 。

3教育路径

3.1护士应分别对患者和家属进行出院健康教育，使患者出院后得到更好的照顾，促进患者康复，提高患者和家庭的生活质量。其次为宣传栏、印刷品，有条件可以附以录像、广播等方式，并让患者及 家属主动学习。在健康教育过程中我们应注意到因人施教，注重个体化，反复多次，循序渐进。

3.2开辟多种途径为患者家属提供获取护理知识的来源。如与他人交流，购医学书籍、网络教育等，进一步提高教育的结果.针对患者与家属的不同需求和接受程度，因人而异地进行多样化的教育方式，以满足不同文化家庭背景、不同个性的家属所需，真正达到教育的目的和效果，更好地为患者及家属服务。

4小结

随着健康观念的转变，患者的健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的作用。脑卒中患者发病后，由于生理、社会关系、经济等多种因素的改变，引起一系列心理变化，如恐惧、绝望、烦躁、焦虑等。现代医学模式的不断完善，医院健康教育已成为社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转化的重要手段。家属是患者最主要的照顾者和社会支持来源，在患者康复过程中起着重要作用。对患者进行非技术性的护理工作，增加了患者与家属之间的亲情，对患者家属进行健康教育，极大地提高了护理质量和患者生存质量，促进患者早日康复。所以做好亲属的健康教育对提高患者的生存质量促使其回归社会及缓解家庭负担具有重要的意义。

参考文献

[1]倪朝民，脑卒中的康复研究[J]，中国康复医学杂志，2005，20（ 1 ）：3.

[2]鞠锦斌，陈爱萍，胡霞，等，狂犬病患者家属的心理状态研究[J]，中国全科医学， 2007，10：1971.