妊娠高血压护理诊断及措施精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

衡东县妇幼保健院湖南省衡东县421400

【摘　要】目的：观察综合护理措施对妊娠高血压综合征患者的血压及妊娠结果的影响效果。方法：将我科收治的76例妊娠期高血压综合征患者随机分为2组，即：观察组予以综合护理措施，对照组予以常规护理措施。观察干预前后两组患者的血压以及比较妊娠结局。结果：治疗后，与对照组比较，观察组患者无论是收缩压还是舒张压、孕妇分娩方式中的早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血以及新生儿结局中的胎儿窘迫、窒息的发生率均降低明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压综合征患者中应用综合护理措施，可较好的降低血压，改善妊娠结局。

关键词 妊娠期高血压综合征；妊娠结局；护理

妊娠高血压综合征是产科常见疾患，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要因素之一，已有研究证实，临床对该症除进行有效治疗外，还需予以适宜的护理措施，从而改善疾病及预后[1]，因此，我科自2013年以来，将综合护理措施应用于妊娠高血压综合征患者的护理之中，效果甚佳，现报告如下：

1资料与方法

1.1病例选择

纳入标准：（1）年龄：21~40岁。

（2）符合《妇产科学》中关于“妊娠期高血压综合征”的诊断标准。

（3）患者知晓研究内容，签署知情同意书。

排除标准：

（1）孕期有高血压、肾炎以及糖尿病者。

（2）有其他严重躯体疾患如肿瘤等。（3）严重精神疾患者。

（4）患者出现严重不良反应，要求退出者。

自2013年6月~2014年6月根据上述标准，将我科收治的76例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象，纳入本项目之中。

1.2病例分组

根据临床前瞻性研究原则，将所有研究对象随机分为2组，即：观察组予以综合护理措施，对照组予以常规护理措施，每组各38例。

1.3一般资料

观察组患者年龄：22~38岁，平均（28.7±1.8）岁；孕周：33~39周。对照组患者中年龄：23~38岁，平均（28.5±1.4）岁；孕周：33~38周。两组患者在年龄、孕周的一般资料上比较，两组患者经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有较好可比性。

1.4护理措施[2]

对照组：将患者予以空气好且安静的病房，调整适宜的温度与湿度，告知其绝对卧床休息，密切关注患者宫缩、胎动等情况，监测其体重、血压，予以间断吸氧，2次/d，询问患者是否出现头痛、视物模糊等症状，及时告知主治医师。

观察组[2~3]：在予以“对照组”护理措施的基础上，予以生活干预、心理护理、子痫护理、分娩期护理等综合措施，具体为：

1.4.1生活干预

告知患者取左侧卧位，以减低对于下腔静脉的压迫，改善子宫的血液供应，加强营养，饮食以高钾、高钙、高蛋白、低钠的“三高一低”饮食为原则；

1.4.2子痫护理

密切关注产妇的生命体征，使其取头低侧位，暂进食，将鼻腔以及痰液吸出，并做好口腔、皮肤以及外的护理，留置导尿管，并根据医嘱进行相应的治疗。

1.4.3产后护理

根据产妇情况予以相应护理，若汗出较多应及时更换被褥，加强皮肤护理，防止压疮，做好口腔护理工作，注意尿液以及的恶露颜色以及量，以及有无头痛等症状。

1.5观察指标

记录并比较两组患者护理干预前后的血压变化情况，以及妊娠结局。

1.6统计学方法

本研究中的所有数据均采用spss17.0进行统计学分析与处理，根据不同的数据类型采用t检验或者卡方检验。

2结果

2.1两组患者干预前后血压比较

治疗前，两组患者的血压无统计学差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组患者无论是收缩压还是舒张压均降低明显，差异具统计学意义（P<0.05）。

结果见表1。

2.2两组孕妇妊娠结局比较

与对照组比较，观察组孕妇分娩方式中的早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血以及新生儿结局中的胎儿窘迫、窒息的发生率均降低明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

3讨论

妊娠期高血压综合征属于妊娠期特有疾患，以高血压、蛋白尿等为主要表现，可出现头晕、视物模糊等症状，严重者可诱发子痫，该症多见于初产妇，多给患者带来沉重的精神以及心理压力[4]，因此，针对此从饮食、心理、治疗上进行有效的护理措施，使得患者积极配合治疗，从而发挥最佳效果。我院自2012年以来将总额和护理措施应用于妊娠期高血压综合征患者的护理之中，研究结果显示，该护理措施可较好的降低血压，改善妊娠结局，适宜基层医院推广应用。

参考文献

[1]李莉莉.妊娠期高血压疾病护理力法探讨[J].医药论坛杂志,2011,32(7):193-194.

[2]宁桂清.妊娠高血压综合征分析及护理体会[J].中国当代医药,2009,16(21):90.

第2篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

【关键词】 早期护理干预；妊娠高血压疾病；围生期；妊娠不良结局

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.079

Influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease WANG Shao-na， WANG Qiu-xing， JIANG Shu-na. Department of Gynaecology and Obstetrics， Shantou City Chenghai District People’s Hospital， Shantou 515800， China

【Abstract】 Objective To explore the influence of early nursing intervention on perinatal outcome of patients with pregnancy-induced hypertension disease. Methods A total of 86 patients with pregnancy-induced hypertension disease as study subjects were randomly divided into intervention group and control group， with 43 cases in each group. The intervention group received early nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on delivery way， pregnancy complications and high-risk infants birth rates in two groups. Results The intervention group had 18 caesarean section cases （41.86%）， 25 vaginal delivery cases （58.14%）， while the control group had 29 caesarean section cases （67.44%）， 14 vaginal delivery cases （32.56%）. Both groups had statistically significant difference in delivery ways （P

【Key words】 Early nursing intervention； Pregnancy-induced hypertension disease； Perinatal； Bad pregnancy outcome

妊娠高血杭膊∥妊娠期特有疾病， 为临床中引起妊娠不良结局主要疾病之一， 我国发病率为9.4%， 国外报道发病率为7%～12%， 多见于初产妇、羊水过多、多胎妊娠孕妇， 以血压升高、水肿和蛋白尿为主要临床表现[1-4]。妊娠高血压疾病患者易发生胎盘早剥、早产等， 如预防和治疗不恰当可导致不良妊娠结局。临床护理工作在妊娠高血压疾病中早期干预对降低危险因素、保障妊娠安全至关重要。本文旨在探究早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施对妊娠结局的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月本院住院分娩妊娠高血压疾病患者86例为研究对象， 随机将其分为干预组和对照组， 每组43例。患者诊断均符合《妊娠高血压疾病诊治指南》[2]， 明确诊断为妊娠高血压疾病；所有患者均在知情同意下自愿配合完成本次干预和研究；排除精神异常、理解能力障碍或不能配合完成本次研究和干预患者。干预组年龄21～43岁， 平均年龄（26.2±5.6）岁；孕周32～39周， 平均孕周（36.3±3.5）周；初产妇38例， 经产妇5例。对照组年龄20～45岁， 平均年龄（25.8±6.4）岁；孕周32～39周， 平均孕周（35.7±3.4）周；初产妇39例， 经产妇4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取常规护理， 由患者自主于产前门诊进行产前检查和咨询， 入院后向患者介绍医院、病房环境， 根据患者病情指导左侧卧位， 并给予解痉、镇静、降压、吸氧等常规治疗和护理。干预组患者采取早期护理干预， 具体实施方法如下：①做好产前检查、孕期宣教：由患者初次产前门诊随访开始建立妊娠期保健手册， 对孕妇一般情况、心理状况进行评估， 根据评估结果实施针对性护理干预。加强健康教育， 提高孕妇孕期、分娩及产褥期相关健康知识， 指导孕妇正确用药、生活、运动， 告知孕妇妊娠期可能出现相关并发症及处理方法。提高孕妇保健意识， 重视体重、血压、胎心， 定期门诊产检， 如发现孕妇血压≥130/90 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）或出现下肢水肿时， 应督促孕妇充分休息， 减轻精神压力， 定期检测血压、蛋白尿含量及观察眼底病变情况。指导孕妇正确自行监测胎动， 如发现异常情况应及时就诊， 并适当增加产前检查次数， 必要时应住院治疗。指导孕妇食用高蛋白、高热量、富含矿物质及维生素食物， 多食用新鲜蔬菜、水果， 减少动物脂肪摄入。合并有双下肢水肿患者， 应减少食盐摄入量， 并适当补充钙磷， 同时按照医嘱给予解痉、降压药物。②心理护理：积极与孕妇进行交流， 通过交流和不良情绪评估量表评估患者可能合并紧张、恐帧⒌S堑炔涣夹睦恚 针对孕妇合并不良情绪， 采用音乐疗法、休息疗法、转移注意力、鼓励和安慰等多种方式减轻患者不良或情绪。③预见性护理：对患者产前、产时及产后病情变化进行严密观察， 对潜在发病患者做好重点监护， 积极预防子痫、心脑肾脏器损伤及弥散性血管内凝血（DIC）等发生。

1. 3 观察指标 ①比较两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率。②统计并比较两组患者胎盘早剥、产后出血、眼底出血等妊娠并发症发生率。③统计并比较两组早产儿、低体重儿、Apgar评分

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者剖宫产、经阴道分娩发生率比较 干预组患者剖宫产18例（41.86%）， 经阴道分娩25例（58.14%）；对照组患者剖宫产29例（67.44%）， 经阴道分娩14例（32.56%）；两组患者分娩方式比较差异有统计学意义（χ2=5.6770， P

2. 2 两组患者妊娠并发症发生率比较 干预组妊娠并发症发生率11.63%显著低于对照组35.56%， 差异具有统计学意义（P

2. 3 两组高危患儿出生率比较 干预组高危儿出生率13.95%显著低于对照组39.53%， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压疾病发病机制尚未明确， 为多种因素引起全身小血管痉挛疾病， 具有起病隐匿、发病迅速、病情凶险等特点， 早发现、早预防、早治疗为提高妊娠高血压疾病患者治疗效果， 降低不良妊娠结局关键[5-9]。临床研究指出， 引起妊娠高血病疾病患者病情发生、发展危险因素较多， 包括患者不良饮食、不良用药、不良生活习惯、血压升高等， 临床中针对性实施护理和预防措施， 可降低患者相关危险因素， 提高患者妊娠安全[10-13]。另有学者研究指出， 临床中对妊娠高血压疾病患者早期实施健康教育、护理干预， 可有效提高患者对疾病认知度， 提高患者规律产检依从性， 提高妊娠围生期保健质量[5]。

本次研究在妊娠高血压疾病患者中早期实施护理干预和健康教育， 相对未参加孕期保健患者可降低患者剖宫产发生率， 同时降低妊娠期并发症及高危儿出生率（P

综上所述， 早期护理干预在妊娠高血压疾病患者围生期中实施可降低患者妊娠并发症及不良妊娠结局发生率， 具有显著临床实施效果。

参考文献

[1] 刘欣丽. 38例重度妊娠高血压病人院前急救护理体会. 护理研究， 2016， 30（9）：1146-1147.

[2] 段鲜盟， 池秀平. Peplau人际关系理论对妊娠高血压的护理临床效果分析. 昆明医科大学学报， 2014， 35（7）：173-176.

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[5] 姜莹， 丁辉. 个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价. 中国妇幼健康研究， 2016， 27（5）：600-602.

[6] 黄献兰. 护理干预对妊娠高血压疾病患者围产期生活质量的影响. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2014（4）：231-232.

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[14] 郭艳丽. 早期健康教育对妊娠高血压患者的影响分析. 中国保健营养旬刊， 2014， 24（3）：1692-1693.

第3篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

【关键词】 妊娠高血压综合症；产前护理；应用；效果

妊娠期高血压综合征主要指产妇妊娠20周后出现的多种临床症状， 如高血压、水肿、蛋白尿等， 进一步恶化会出现子痫、昏迷、抽搐、脑出血等症状， 甚至会威胁到产妇的生命， 是引起产妇及新生儿死亡的重要危险因素之一。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 医院2009年2月～2012年2月接受的160例妊娠高血压综合征产妇为对象， 将其随机分为观察组和对照组。观察组80例， 年龄21～37岁， 平均年龄（28.7±1.8）岁；孕周36～40周， 平均孕周（38.5±0.8）周；初产妇46例， 经产妇34例。对照组80例， 年龄22～36岁， 平均年龄（29.2±1.5）岁；孕周36～40周， 平均孕周（38.8±0.7）周；初产妇50例， 经产妇30例。在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。经诊断， 所有患者都与妊娠期高血压综合征诊断标准相符。

1. 2 护理方法 对照组：对该组患者进行常规护理， 即叮嘱患者保持充足睡眠， 多吃低盐、高钙、高纤维的食物， 注意保持心情舒畅等。观察组：对该组患者实施产前护理干预， 进行一对一护理。①干预其心理， 护士应与产妇主动交谈， 对产前主要事项和应对措施详细解释， 让产妇放轻松， 为产妇创造温馨环境， 减轻心理负担， 使患者渐渐消除焦虑和紧张情绪， 同时注意保持室内良好的通风环境。②向产妇普及妊娠知识， 给患者讲解妊娠期间的护理知识和常规用药知识， 对产妇的各种疑问进行解答。③药物干预。为了控制患者的血压对其采用降压、解挛等药物， 为了预防和控制子痫， 对其使用硫酸镁药物， 对患者病情进行密切监视， 出现不良反应要立即报告医生。④行为干预。可以播放一些能缓解产妇紧张心情的音乐， 指导产妇放松心情， 让产妇对新生儿充满期待， 在产前保持积极心态。

1. 3 观察指标 采用焦虑自评量表进行评分， 满分为100分。通过其患者入院前及产前的焦虑情况进行评价， 患者得分越低， 焦虑程度越低。同时对观察组和对照组的产后并发症进行观察。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P

2 结果

在产前焦虑自评量表评分上， 观察组80例患者入院时焦虑评分为（58.11±6.88）分， 产前（47.22±6.19）分；对照组80例患者入院时焦虑评分为（57.88±7.19）分， 产前（55.00±6.82）分。观察组比对照组焦虑评分明显要低， 差异具有统计学意义（P

在并发症发生率上， 观察组子痫2例， 胎儿窘迫4例， 胎儿窒息2例， 并发症发生率为10.0%；对照组子痫8例， 胎儿窘迫10例， 胎儿窒息4例， 并发症发生率为27.5%。观察组比对照组并发症发生率明显要低， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压综合征会产生一系列并发症， 对母子生命安全和产妇生活质量都有严重影响和威胁， 是妊娠期妇女特有的一种疾病[1]。临床研究证明， 对妊娠高血压综合征患者辅以有效的产前护理， 能使妊娠高血压发病率有效降低， 且对防止并发症发生有很大作用， 是保护母婴健康、促进患者康复的有效手段之一。

作为特殊群体， 妊娠高血压综合征会受到心理、环境等各种因素的影响， 从而使临床疗效受到影响。在对妊娠高血压综合征进行产前护理中， 必须根据患者病情轻重程度， 适当辅以心理护理、妊娠知识普及、药物干预和行为干预等护理[2]。在护理工作中， 护士应该与产妇积极沟通， 留意产妇情绪变化， 对护理效果密切关注， 及时发现不良情况， 同时注意产妇病房环境卫生等， 对其实施全方位的产前护理， 促进产妇顺利生产。产前护理在妊娠高血压综合征产妇中的应用能有效减轻患者产前焦虑症和并发症等， 其显著的效果值得临床推广应用。

参考文献

[1] 赵琳， 王爱武， 周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预.中国实用医药， 2012， 7（36）：77-78.

第4篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

【关键词】妊娠高血压综合症；临床；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0203―02

妊娠期高血压综合征属于妇产科常见疾病，属于孕产妇的致死第二因素。妊娠高血压综合症又称妊高症， 妊高症常发生在孕妇妊娠的20周以后。临床症状为水肿、蛋白尿、高血压等，部分的重症患者偶发昏迷、心肾功能的衰竭和抽搐，妊高症的病情程度通常分为轻中重度[1]。对妊娠期高血压综合征的孕妇采取合理有效的护理干预，能够实现子痫、重度子痫前期等并发症预防，并能够降低母胎的发病率及死亡率，从而改善母婴的预后生活质量。

1 资料和方法

1.1一般资料

资料选自2012年1月-2013年1月在本院诊治的妊娠高血压综合症患者64例，年龄23-40岁，平均年龄（28±5.23）岁，孕期29-40周，平均孕期（32±3.41）周。患者均经过妊娠高血压综合症的确诊，并排除急慢性肾炎、肾功能缺陷和高血压病史等疾病的发生。

1.2临床诊断和分度

诊断标准，患者妊娠期初次高血压，舒张压≥90mmHg或（和）收缩压≥140mmHg，患者产后的12周之内血压恢复正常，且尿蛋白呈现阴性，产后可进行确诊，部分少数的患者伴血小板下降或上腹不适症状[2]。

分度标准，依据相关评定标准，轻度：孕妇出现轻度的血压上升，伴轻度水肿或轻度的尿蛋白；中度：孕妇出现血压升高，但低于160/110mmHg，尿蛋白（+）或水肿；重度：孕妇血压高于160/110mmHg，并出现程度不同水肿，伴有相关自觉症[3]。

1.3方法

1.3.1分组方法

将64例患者，分为两组，每组32例，予以常规护理的患者作为对照组，在常规护理的基础上进行专门的个性化护理患者作为研究组，两组患者的年龄、孕周、临床症状等相关资料无明显差异（P>0.05），具有可以性。

1.3.2护理方法

患者均进行常规护理，研究组在常规护理的基础上，进行妊娠期的健康教育和心理指导，合理且个性化的饮食护理，依据患者的具体情况进行合理的用药护理；产前护理，严密观察患者的临床症状和生命体征，产程中的护理，依据患者的具体进行进行分娩方式的选择，产后的护理，合理饮食营养和采取正确床位姿势，观察患者的临床症状变化等。

1.4统计学处理

数据均使用SPSS16.0软件包处理，用标准差表示一般资料，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，以P

2 结果

2.1患者的临床症状分度情况

两组患者临床症状分度情况，无明显差异，具有可比性（P>0.05），如表1。

2.2患者的剖宫产和胎儿质量情况

经护理干预后，研究组患者的剖宫产率37.50%，低于对照组59.38%，差异明显，具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压综合症约占妊娠8%左右，造成孕妇死亡大约占相关死亡总量13%左右，属于孕妇致死的主要原因，加强患者的妊娠期的护理，对产妇的顺利生产具有重要意义。

对妊高症患者，进行常规护理，入院后进行详细的治疗、病史、妊娠后变化和胎儿情况记录分析，监测记录患者体征等。依据患者的具体情况进行专门的心理指导，缓解产妇紧张、焦虑情绪；注意进行产妇铁、钙、蛋白质等饮食安排，多进食水果、蔬菜的摄入；对不同分度的妊高症患者，进行相应的用药、病情的动态监测；产妇的生产过程中，需要依据产妇实际情况，进行分娩方式的确定，积极准备患者的急救措施，注意产妇相关并发症的预防；产妇生产后，进行合理营养饮食，指导产妇采取正确卧位，注意保暖，及产妇的产后出血的发生。

本研究表明，经护理干预后，研究组患者的剖宫产率37.50%，低于对照组59.38%；研究组胎儿质量低于2.5kg是3.13%，低于对照组的15.63%，差异明显，均具有统计学意义；本组中出现相关并发症的先兆，经及时的救治护理，病情控制缓解，且无产妇死亡。

综上所述，对妊娠高血压综合症患者予以专门的护理干预，能够有效的缓解患者病情，实现子痫、重度子痫前期等并发症预防，并能够降低母胎的发病率及死亡率，降低患者的剖宫产率，并提高新生儿的出生质量，从而改善母婴的预后生活质量，在临床上具有重要意义。

参考文献：

[1] 覃美术.妊娠高血压综合症临床护理[J].临床心身疾病杂志，2010，23（4）： 145-146.

第5篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

方法：选定我院妊高症产妇共80例，上述患者均为2011年7月至2013年7月期间的产科住院患者。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者实施妊高症的常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施健康教育、心理护理、围生期护理干预等措施。观察两组患者中难产、子痫及先兆子痫的发生情况；对两组新生儿进行Apgar评分，记录两组患儿Apgar评分情况；记录两组新生儿出生体重情况。

结果：观察组难产发生率低于对照组，观察组子痫和先兆子痫发生率分别低于对照组，观察组新生儿的Apgar评分高于对照组，观察组新生儿出生体重高于对照组，差异均有统计学意义（P

结论：护理干预有助于改善妊高症临床症状，有助于母婴安全，护理效果显著。

关键词：妊娠高血压综合症 护理 护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0364-01

妊娠高血压综合症在妊娠期较为常见，患者全身小动脉发生痉挛而导致出现蛋白尿、高血压、水肿等症状，严重威胁到母婴安全。在对妊高症的治疗中，护理干预有助于患者度过危险期，提高母婴安全[1，2]。本文选择我院妊高症患者，观察护理干预对此类患者的护理效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选定我院妊高症产妇共80例，上述患者均为2011年7月至2013年7月期间的产科住院患者。上述患者符合妊娠高血压综合症的诊断标准，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组40例，年龄最小为22岁，最大年龄为35岁，孕周平均为37.8±1.2周。对照组40例，年龄最小为23岁，最大年龄为34岁，孕周平均为37.4±1.0周。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法。对照组患者实施妊高症的常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施健康教育、心理护理、围生期护理干预等措施：①心理护理。妊高症患者在治疗期间往往担心的是孩子的安全，使患者产生了焦虑、紧张及恐惧等心理负面情绪，导致上述情绪影响了疾病治疗效果。护理人员要主动充分和患者进行交流，消除上述负面情绪，利于治疗。②健康教育。对妊高症患者进行讲座、针对性降解、发放宣传资料等形式对患者实施健康教育，让患者了解妊高症的发病原因、治疗措施和预防方法等，纠正患者对妊高症的错误认识，提高患者对妊高症的认知程度。③围生期护理。护理人员对妊高症患者病情改变情况进行严密观察，观察其生命体征、尿量、血压等改变情况，在定期巡视中，注意患者是否出现恶心、眼花、头疼等症状，一旦发现上述症状，及时上报医生并及时作出处理。随时准备好急救药物和仪器等，及时有效的处理患者的抽搐症状。监测胎儿的胎动、胎心音等情况，观察患者宫缩等情况。

1.3 观察指标。观察两组患者中难产、子痫及先兆子痫的发生情况；对两组新生儿进行Apgar评分，记录两组患儿Apgar评分情况；记录两组新生儿出生体重情况。

1.4 统计学处理。采用统计学软件SPSS14.0对两组患者的难产、子痫、先兆子痫、Apgar评分等情况进行比较，率的比较和均数比较分别采用卡方和t检验，P

2 结果

两组观察指标比较：观察组难产发生率低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

在对妊高症患者的护理干预过程中，心理护理干预、健康教育及围生期护理干预极为重要。心理护理干预能够改善患者情绪，降低情绪对疾病的影响，使患者积极配合治疗，调整患者心理和身体到最佳状况，提供治疗效果。健康教育有助于提高患者对妊高症的认知程度，消除患者对妊高症的错误认识，提高患者自我护理能力。在围生期，护理人员及时发现患者生命体征改变等，有助于及时处理突况，及时上报医生及时处理[3-5]。本文中，观察组患者给呀上述护理干预措施，观察组难产、子痫和先兆子痫发生率低于对照组，观察组新生儿出生情况优于对照组，说明护理干预有助于改善妊高症临床症状，有助于母婴安全，护理效果显著。

参考文献

[1] 刘美莲，陈耀强，叶凤珍.护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响的研究[J].海南医学院学报，2009，03（4）：281-283

[2] 张慧英.妊娠高血压综合症的护理干预与健康教育效果观察[J].医学信息，2010，07（3）：2364-2365

[3] 岳福华.临床上对妊娠期高血压综合症患者的护理方法探讨及其效果评估[J].中国药物经济学，2013，02（1）：413-414

第6篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

华容县妇幼保健院　湖南省华容县　414200

【摘　要】目的：探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量及妊娠结局的影响。方法：选取本院90 例妊娠高血压综合征孕妇分为观察组和对照组各45 例，对照组接受常规治疗和常规护理，观察组在此基础上进行综合的护理干预，对比两组患者生活质量评分和妊娠结局。结果：观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者剖宫产率和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能明显妊娠高血压综合征患者生活质量，改善妊娠结局。

关键词 综合护理干预；妊娠高血压综合征；生活质量

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是妊娠中晚期的常见疾病，表现为高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重者常伴有全身多脏器功能损害，甚至威胁产妇及胎儿生命安全[1]。笔者在临床中发现针对性的综合护理服务可以提高母婴生活质量，为此，笔者展开了相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011 年1 月到2013 年12 月间在本院住院的妊高征患者90 例，且排除肾性高血压和既往有高血压病史者。按患者住院顺序随机分为观察组和对照组各45 例，观察组患者年龄21 ～ 39 岁， 平均年龄（30.5±6.2）岁；初产妇为28 例，经产妇为17 例；孕周34 ～ 40 周，平均（37.2±2.3）周。对照组患者年龄23 ～ 40 岁，平均年龄（31.2±6.7）岁；初产妇为29 例，经产妇为16 例；孕周33 ～ 40 周，平均（37.8±2.1）周。经统计，两组患者一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理干预

对照组予常规的护理模式，即健康宣教、指导合理饮食，密切观察血压及生命体征的变化，注意宫缩、胎动及胎儿发育情况，按医嘱给予药物治疗。

观察组则在常规护理的基础上，采用全面规范化的综合护理干预措施，具体包括以下五个方面：

（1）心理护理。

（2）舒适环境 。

（3）子痫护理。

（4）产时护理。

（5）产后护理。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩方式，并对比宫缩乏力、新生儿窒息的发生情况；同时对两组产妇在产后30 d 开始随访测试，采用美国医学研究所研制的SF 一36 生活质量评价量表进行测评，总分为100

分，测评分值愈高表示生活质量愈好。

1.4 统计学方法

使用spss17.0 统计学软件，采用t检验对计量资料进行统计，χ2 检验统计计数资料，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式对比

两组产妇均成功分娩，无婴儿死亡，观察组剖宫产率为20.0%，显著低于对照组的42.2%，差异具有统计学意义（χ2=5.184，P<0.05），详见表1。

2.2 并发症和生活质量评分对比观察组宫缩乏力和新生儿窒息的发生率分别为6.7% 和4.4% 均低于对照组的24.4% 和20.0%，差异均具有统计学意义（χ2=5.414 和χ2=5.075，P<0.05）；观察组的SF 一36 生活质量评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（t=6.214，P<0.05），详见表2。

3 讨论

妊高征是孕产妇在妊娠期特有的临床综合征，其发生与孕妇的性格、营养、免疫、内分泌等因素有关，外界环境和产妇自身心理等因素亦可使病情加重，诱发子痫的发生。因此对于妊高征患者，临床中应做到早预防、早诊断、早治疗，并根据病情适时终止妊娠[3]。常规护理干预多流于形式，难以达到预期效果，为此，笔者从实际着手，在常规健康宣教、饮食指导、严密监测的基础上，再通过开展心理护理、营造舒适环境、产时、产后和子痫护理的综合护理干预，结果表明在进一步控制了产妇的妊高征病情，提高了 产妇的生活质量，改善了分娩结局。

参考文献

[1] 李芳. 妊娠高血压综合征患者的临床护理及其体会[J]. 中国医药指南,2013(35):234-235.

第7篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

妊娠期高血压疾病是产妇妊娠期间特有的疾病，可影响孕产妇及胎儿的生命安全。一般该病在孕20周之后发病，以蛋白尿、高血压及其他功能紊乱为特征，发病率为5%左右，影响产妇及胎儿的生命安全[1]。妊娠期高血压疾病的发病危险因素很多，包括肥胖、高血压既往史及家族史、多胎妊娠，全身微血管病等。研究还发现早期发病相对于晚期后果更为严重。主要的病因可分为了两大类，第一类是胎盘因素，第二大类是母体因素[2]。随着对本病认识的不断加深，在疾病的病因学及护理上都取得了新的进展。因此正确认识妊娠期高血压疾病病因，掌握护理最新进展对于疾病的诊断和治疗尤为关键。因此本文对妊娠期高血压疾病的病因学及护理学进行综述。

1 妊娠期高血压疾病的病因学

1.1 免疫学说

免疫学说认为认识高血压疾病是同种异体移植反应，母体T细胞不能被胎儿父源性人类白细胞分化抗原识别，则不能表达足够的移植物抗原，在细胞滋养层母体淋巴细胞需要浸润母体子宫，以自然杀伤细胞为主。其表型特殊，可表达一些特殊的受体，能够识别细胞滋养层所表达的抗原。通过抑制杀伤免疫球蛋白样受体与滋养层细胞结合，从而抑制胎盘的发育；另外还可激活杀伤细胞功能，从而促进相关受体的反应。研究表明含AA纯合体的女性相比含BB纯合体的女性更易患妊娠期高血压疾病，然而目前滋养层细胞与杀伤细胞之间的相互作用机制尚未被证实[3]。

1.2 胎盘妊娠期高血压疾病学说

包含发病前期与发病期，在发病前期，由于子宫胎盘血管发育障碍，出现缺陷性胎盘或者胎盘浅着床现象。在发病期，由于胎盘的缺血缺氧可导致母体出现妊娠期高血压疾病临床症状。在严重的病例当中，胎儿由于供养不足，出现宫内缺氧等严重并发症。妊娠中晚期，由于胎盘需血量增加，子宫螺旋动脉直接把母体的血输送到绒毛间隙当中，通过子宫螺旋动脉的逆行浸润。在妊娠的中晚期滋养层细胞的浸润能力低，胎盘的血流量小，因此在这一阶段容易受到氧自由基的攻击，导致胎盘的畸形。到了20周之后，由于通过胎盘绒毛间隙血管基础重塑结束，妊娠足月，形成了胎盘胎儿面微绒毛，直接可以与母体血液进行物质交换。妊娠期高血压疾病学说认为，由于子宫螺旋动脉受阻，使得胎盘滋养细胞影响螺旋动脉的重塑，胎盘的灌流减少，产生功能缺陷性胎盘，妊娠中晚期的时候出现，到妊娠20周的时候母体出现不同程度的妊娠期高血压疾病症状，通过对分娩后的胎盘活检分析可发现缺陷性胎盘形成。并不是所有的缺陷胎盘都会造成妊娠期高血压疾病，但是均会影响到胎儿的发育[4]。

1.3 母体妊娠期高血压疾病学说

认为胎盘本身的发育是正常的，但是母体由于患有全身微血管系统疾病，如肥胖、高血压、糖尿病等，导致妊娠期高血?杭膊〉囊赘蟹⑸?，加重循环系统的紊乱，带来全身炎症样反应。所有妊娠期高血压疾病的女性多年后发生中风、心血管疾病的几率显著增高。许多候选基因还有待发现[5]。

1.4 胎盘因子学说

在妊娠20周的时候，大量的细胞因子释放进入母体的循环系统中，造成妊娠期高血压疾病的发生。其中关键的问题就是母体血管内皮功能的失调。其中可溶性血管内皮生长因子-1受体，可导致强烈的血管内皮功能失调，抑制血管内皮的生长。研究发现妊娠期高血压疾病产妇的血管内皮生长因子-1受体明显高于正常产妇。但研究还发现并非每个妊娠期高血压疾病产妇该因子表达都增高，每个患者的临床表现、特征与结局有着一定的差异性，因此需要寻找更为精准的指标，该研究有待于进一步研究[6]。

2 妊娠期高血压疾病护理研究

2.1 妊娠期高血压疾病的用药护理

护理过程中采用镇静、解痉及降压药物，护理人员应当给予患者用药指导，介绍药物的使用方法、剂量、毒性反应等，根据患者的试剂情况调整用药剂量。常用的妊娠期高血压疾病药物如硫酸镁等可抑制末梢神经释放乙酰胆碱，阻断神经、肌肉间的传动，防止子痫的发作。使用剂量每日不超过20 g，避免大量镁离子蓄积引起镁离子中毒，注意观察患者膝反射、呼吸、尿量及电解质变化，避免患者出现肌张力减退、呼吸抑制、电解质紊乱等情况的发生。另外降压药物如硝普钠需要控制滴速，逐渐增加以达到最佳的用药效果，药液需新鲜配制并遮光。在用药期间需要密切关注患者的病情变化，使药物达到最佳的治疗效果[7-10]。

2.2 妊娠期高血压疾病的分娩前及分娩后护理

分娩前应当注意产妇的生活护理，保证充足的睡眠质量，尽量使患者卧床休息，采取干预手段提高产妇的睡眠治疗，选择左侧卧位，改善血压及子宫胎盘的供血。妊娠期高血压疾病产妇在分娩前心理状态也是护理关注的重点，实施心理辅导，配合治疗可提升产妇的分娩前生活质量。同时采取血压的监控，发现异常及时进行处理[11-13]。妊娠期高血压疾病产妇由于精神更加紧张，造成血压升高、宫缩加强，影响产程的顺利进行，因此护理干预起到非常关键的作用，重度产妇进行生命体征监护，观察宫缩、尿量情况，综合分析后选择适宜的分娩方式。同时还需要做好子痫发作的抢救准备工作，鼓励产妇，调整好心态，在第二产程的时候减少产妇用力，在胎儿前肩娩出之后注射催产素。妊娠期高血压疾病产妇生产之后慢慢恢复，在这个过程中仍有部分产妇出现大出血，应当在产后中继续跟进护理干预，护理人员应当密切关注子宫收缩情况，防止产后再次出血，同时在产褥期保持产妇的膀胱空虚，时刻留意产妇的生命体征，及时给予合理的护理处理[14-16]。

2.3 妊娠期高血压疾病的心理护理

妊娠期高血压疾病患者初产妇较多，对分娩相关知识匮乏，更容易出现恐惧、担心的心理，对胎儿的健康产生一定影响，孕产妇的心理干预是近年来护理干预的热点问题，产妇心理出现不安、恐惧、焦虑等负面情绪，因此提供患者在分娩过程中的信息，对产妇配合分娩，降低宫缩乏力及新生儿窒息的发生率具有重要的作用[10]。为产妇介绍分娩方法、妊娠期高血压疾病等相关知识，可促进产妇正确认识疾病，提高其战胜疾病的信心。对过度焦虑、抑郁的产妇，可遵循医嘱给予适当的镇静药物，以缓解焦虑、抑郁的情绪，帮助患者调整心情[17-18]。

2.4 妊娠期高血压疾病的康复护理指导

妊娠期高血压疾病产妇除了住院期间的治疗之外，出院后仍需要进行康复治疗，以促进早日康复。随着社会的发展、卫生条件的提高，人们对护理要求也不断提高，妊娠期高血压疾病的康复指导成为护理工作中的重要环节，嘱咐患者定时服药及监测血压，可更好地了解产妇的血压情况，保持会阴清洁，可较好的预防妇科感染的发生[19-20]。

第8篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

【关键词】妊娠 高血压综合症 心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0213-02

一、妊娠高血压综合症孕产妇的不良心理分析

轻度妊高症的心理反应主要为紧张、焦虑。护理诊断：紧张：警惕、睡眠不好，与担心孕后不良有关。焦虑：坐立不安，与担心孕后不良及健康受到威胁有关。对患者的影响及处理原则：孕期是妇女心理最脆弱的时期，各种心理问题表现得尤为明显，而焦虑是最主要的心理反应。焦虑可使孕妇产生多方面的变化，对妊娠有不良影响，而妊娠期的一些并发症可进一步加重孕妇的焦虑情绪，形成恶性循环。

中重度妊高症患者的心理反应表现为紧张、焦虑、恐惧。护理诊断：紧张：警惕、睡眠不好，与担心孕后不良有关。焦虑：坐立不安，与担心孕后不良及健康受到威胁有关。恐惧：呼吸加快、面色苍白，与担心孕后不良及危及生命有关。

二、孕期内的心理护理

1、医护人员要有良好的态度。要以热情、亲切、和蔼的态度接待妊娠高血压孕妇，做到详细问诊，需要作辅助检查时讲明目的和意义，消除孕妇血压高会影响胎儿的生长发育甚至担心孩子发育畸形的顾虑，特别是一些初产妇可能产生恐惧、焦虑的心理，告之孕妇及家属一定要面对现实，接受事实，不要过分紧张，保持良好愉快的心态，反之会影响孕妇的血压，也会影响治疗过程，说明只要积极配合医生治疗会取得较好的效果。

2、帮助患者正确了解病情。检查结果出来后要做好解释工作，使妊娠高血压病孕妇正确认识和对待自己的病情，积极配合治疗和复诊。同时要以安慰性的语言疏导孕妇和家属，调动他们的积极性，态度和蔼，语言温柔，要多关心孕妇并与其进行有效的交流，认真听取她们的倾诉，了解其心理状况，取得其配偶的配合，采取相应措施开导和帮助解决问题，以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感，帮助她们配合医务人员的治疗，增强其治疗的信心，使之以积极的态度配合治疗。

3、指导患者和配偶进行自我监护。除定期去医院进行产前检查外，还要进行家庭自我监护。让他们了解自我监护的意义和自我监护的方法，教会患者、配偶及其家属正确测量血压的简易方法，听胎心，胎动记数以及应急处理的方法，如病情较为严重，应立即就医。

三、临产前心理护理

1、加强医患交流。护理人员通过各种方式与患者交流，告诉医院环境、工作、休息时间、住院规则、责任护士、主管医生，使孕妇调整紧张的心态，尽快适应医院的环境，配合治疗，使孕妇消除陌生感，增进护患关系。此时孕妇非常担心胎儿的质量而产生担忧的心理，护士应针对孕妇和家属给予耐心解释，正确的认识和对待自己的病情，同时取得家属的配合，给予精神上的安慰，帮助孕妇降低情绪的紧张度和减轻担忧的心理。

2、创造温馨环境。一般情况下，85%的产妇需要专人守护，及时处理；83%的产妇希望家属陪伴，情感支持。临产时家属进入产房陪同，可使产妇感到安慰及安全，有利于调动其主观能动性，配合医护人员顺利完成分娩，同时安排专职人员陪伴，可及时了解产妇的心理需要，使产妇处于最佳的心理状态。因此，陪伴分娩在产科护理中越来越受到重视。

3、做好待产时宣教工作。向产妇讲明分娩的三个过程，使其认识到分娩时的阵痛属正常生理现象，了解剖宫产的利与弊以及剖宫手术的近期及远期并发症，说明轻度中度妊娠期高血压疾病是可以阴道试产的，消除产妇对分娩的恐惧心理及错误的认识，使产妇及家属正确对待分娩的阵痛，鼓励孕妇自然分娩，说明整个分娩过程中医护人员会密切观察血压等异常情况，让她们安心，使其能顺利度过分娩期。

四、分娩过程中的心理护理

1、第一产程中的心理护理。医护人员与孕妇密切接触，观察护理过程中密切观察血压、胎心、孕妇主诉的同时及时采用一些抚摸和按摩等体态语言，减轻宫缩所致的疼痛，增强产妇自信心。鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食，供给足够的饮水，保证充沛的精力和体力，促进自然分娩。

2、第二产程中的心理护理。此过程产妇疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但不会配合用力。助产士应鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时，全身放松，安静休息，恢复体力。随时帮其擦汗、喂水。严密观察产程进展出现的异常情况。用鼓励式语言安慰产妇，使其消除顾虑，增强分娩信心，更好地配合宫缩，保证胎儿顺利娩出。

3、第三产程中的心理护理。胎儿娩出后，可引起情绪激动，表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节而导致宫缩乏力大出血。所以必须等待胎盘娩出后，子宫收缩良好时再告诉其实情，避免产妇情绪波动而出现产后大出血。

五、产褥期的心理护理

产妇的注意力几乎全部集中到孩子的安全方面，且分娩后多数产妇已筋疲力尽。因此，需要充分的休息和睡眠才能恢复疲劳，减少产后出血，促进组织修复，增加体力，而诸多因素的影响会使产妇恢复欠佳，如分娩不理想、疼痛、婴儿啼哭等均可使产妇心神不宁，见到婴儿的正常生理改变（新生儿黄疸、溢奶）也可引起情绪焦虑，泌乳量减少，甚至导致产妇血压升高，加重病情。因此，要求医护人员多跟产妇和家属沟通、交流。了解他们的心理状况，对症给予心理疏通，做好耐心的解释工作，说话中肯、果断、完整，做好产褥保健及产后卫生宣教，使产妇劳逸结合，精力充沛，为今后的母乳喂养打下良好的基础。

六、讨论

妊娠高血压综合症是妊娠期常见的多器官功能失调性疾病，如果不及时控制和治疗，对孕妇和胎儿容易造成生命危险。通过针对性的心理护理，从而影响和改变孕妇的不良心理状态，帮助孕妇建立积极向上的情绪，乐观的生活态度，使身心处于接受治疗、护理的最佳状态，顺利度过妊娠期。

参考文献：

第9篇：妊娠高血压护理诊断及措施范文

【关键词】护理干预；妊娠糖尿病

妊娠糖尿病，是指怀孕（孕前没有）时出现高血糖。糖尿病可造成白细胞多功能缺损，容易导致感染，对孕妇和胎儿都有影响，易导致羊水过多、产程感染、产后出血。孕妇的高血糖，易致畸胎儿、巨大胎儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合症，甚至导致胎儿死亡。积极治疗和采用有效系统护理措施，可减少孕产妇并发症，降低围生儿发病率。我院在围产期对妊娠期高血压综合征患者，实施综合护理干预，取得较满意的干预效果，现将结果分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月——2012年11月收治妊娠糖尿病87例（所有患者均符合妊娠糖尿病诊断标准，均为初产妇），随机分为两组治疗组和对照组。治疗组42例，年龄22-32岁，平均年龄（24±2.5）岁，妊娠周数36.5-41.6周，剖宫产25例，顺产17例；对照组45例，年龄21-36岁，平均年龄（25±2.8）岁，妊娠周数36.8-41.2周，剖宫产21例，顺产24例；患者均无其他合并症，两组孕妇在年龄、血糖、体重比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理及药物治疗，定期进行B超检查，查看胎儿发育情况有无畸形胎、羊水量及胎盘成熟度；监测血、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标。

1.2.2治疗组在对照的基础上，进行细致护理干预。实施护理如下：①加强心理疏导，缓解担忧和焦虑，配合治疗。②对指导患者饮食及合理运动，采用主食宜少量多餐方法，据孕妇标准体重、孕周、血糖情况进行控制孕妇摄取热量，一般总热量为30-35kcal/kg/d。食物多样化，营养均衡，其中蛋白质占18%-20%，脂肪占28%-32%，碳水化合物占42%-50%，合理分配三餐食物，早餐约占全天总热量的10%，午餐及晚餐各占30%，余30%为三餐加。多饮新鲜绿色蔬菜，牛奶、鸡蛋、瘦肉、粗杂粮、豆类等，适量食用新鲜水果，注意补充微量元素，控制食盐摄入。餐后1小时后适当运动，每次30分。③健康宣教，为患者宣教妊娠糖尿病知识，讲解分娩时的注意事项，指导孕妇掌握自我监护方法，密切观察胎动。

1.3观察指标观察两组孕妇并发症及胎儿情况，对娠期高血压、泌尿系统感染、羊水过多、产后Ⅱ型糖尿病、产后出血、胎窘、巨大儿、早产、胎儿畸形病发病进行观察。

1.4统计学方法计数型资料采用χ2分布检验方法，计量型资料采用t分布检验方法，所有计量型资料以均值±标准差表示，P

2结果与分析

2.1对两组孕妇并发症情况进行比较分析由（表1可见）治疗组妊高症、泌尿感染、羊水过、产后Ⅱ型糖尿病、产后出血发病率均低于对照组，有统计学意义（P

3讨论

妊娠糖尿病，是妊娠并发症，发病高，病变快，属于高危妊娠。对母婴生命安全及胎儿发育有很大的威胁，可导致畸胎儿、巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合症，并发妊娠高血压综合征，流产、甚至导致孕妇死亡。因此，力争早诊断、早治疗、早干预，可降低围产期母婴并发症。精心、细致护理和及时对症治疗，可促进疾病转归。本组实验表明，对病人进行心理、饮食、运动、健康宣教、指导孕妇掌握自我监护的方法，可有效减少孕产妇并发症，降低围生儿发病率，提高产科质量。

参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社，2005：550.