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健康教育工作的指导思想是:以三个代表重要思想和党的十七大精神为指导,积极、全面、准确、深入地宣传健康教育的重大意义、总体要求和
目标任务,宣传健康教育实际行动,着力营造全院动手、人人参与的良好舆论氛围,教育和引导全院职工群众统一思想,狠抓落实,把力量凝聚到工作健康教育工作上来,推进医疗保健等工作的协调发展。
二、总体要求
一是深入开展弘扬和培育民族精神,全面建设小康社会主题教育活动,增强全院职工社会主义、集体主义、爱国主义观念,强化爱我中华,爱我永胜意识。引导职工克服消极颓废、无所作为的思想情绪,树立求真务实、勇于创新、勤于学习、乐于奉献的精神,把对祖国、对家乡的热爱转化到工作、学习中去,为加快全市经济发展提供精神动力。
二是围绕打造诚信医院,继续开展医德医风教育,加强职业道德和个人品德建设。坚决制止和杜绝各种不利于医院集体利益的违纪行为,保持良好的外部形象。医`学教育网搜集整理持续开展健康宣传,发挥我院的专业特长,在日常工作中把正确的健康知识,保健理念,卫生常识带给广大群众,最大限度的作到以防为主,以治为辅。
三是倡导礼仪规范,树立文明形象。在生活礼仪方面,要做到讲究卫生、体态端庄、穿着得体、相互礼让、尊老爱幼、邻里和睦等;在社会礼仪方面,要做到文明乘车、文明出行、文明就餐、爱护公物、保护环境等;在职业礼仪方面,要注重窗口单位仪态规范、服饰规范、语言规范建设,严格执行职业规范,切实做到服务热情,文明行医。
三、实施步骤
健康教育工作分三个阶段进行。
第一阶段:组织发动(2月1日7月31日)。制定健康教育工作实施方案,召开协调会议,按照健康教育工作任务分工,层层分解目标任务,落实工作责任。广泛开展宣传、教育活动,强劲造势,在全院营造起参与创建文明城市的浓厚氛围。
第二阶段:整体推进(8月1日10月30日)。按照任务分工和制定的实施方案,按照时间要求,抓好健康教育工作各项任务的落实,确保健康教育工作扎实有序进行。采取定期检查、随机抽查、现场调度、定期通报等形式,加强对各责任科室落实健康教育工作任务的督查考核,及时发现问题,认真加以整改。
第三阶段:检查总结(11月1日12月31日)。组织各责任科室开展全方位、大容量、高密度的健康教育活动,为检查营造浓厚的氛围。同时,认真对照考核标准,逐项进行自查自改。做好查缺补漏工作,规范整理有关文字、图片和图像等档案资料,迎接上级检查。
四、组织领导
(一)统一思想,提高认识。做好健康教育工作,对我院发展有着十分重要的作用。各责任科室要充分认识开展健康教育工作的重大现实意义和深远历史意义,强化措施,全力以赴,以高度负责的精神履行好职责,确保各项健康教育任务落到实处。超级秘书网
(二)加强领导,落实责任。各科室要将创建健康教育工作列入重要议事日程,指派专人负责,加强督查调度,精心组织实施。要结合自身特点,把健康教育任务逐一分解落实到分管领导、责任科室、责任人,做到层层有人抓,环环有人管。医`学教育网搜集整理要建立搞好健康教育的长效机制,保持健康教育工作的连续性。要树立大局意识,加强协调配合,形成宣传合力。
创建文明城市健康教育工作的指导思想是:以三个代表重要思想和党的精神为指导,积极、全面、准确、深入地宣传创建文明县城动员大会精神,大力宣传创建文明城市的重大意义、总体要求和目标任务,宣传健康教育实际行动,着力营造全党动员、全民动手、人人参与的良好舆论氛围,教育和引导全院干部群众统一思想,狠抓落实,把力量凝聚到创建文明城市工作上来,推进医疗保健等工作的协调发展,努力把我县建设成为经济发达、环境优美、秩序优良、文化繁荣的现代文明县城。
二、总体要求
一是深入开展弘扬和培育民族精神,全面建设小康社会主题教育活动,增强全院干部职工社会主义、集体主义、爱国主义观念,强化爱我中华,爱我洛宁意识。引导干部职工克服消极颓废、无所作为的思想情绪,树立求真务实、勇于创新、勤于学习、乐于奉献的精神,把对祖国、对家乡的热爱转化到工作、学习中去,为加快全市经济发展提供精神动力。
二是围绕打造诚信医院,继续开展医德医风教育,加强职业道德和个人品德建设。坚决制止和杜绝各种不利于医院集体利益的违纪行为,保持良好的外部形象。持续开展健康宣传,发挥我院的专业特长,在日常工作中把正确的健康知识,保健理念,卫生常识带给广大群众,最大限度的作到以防为主,以治为辅。
三是倡导礼仪规范,树立文明形象。
在生活礼仪方面,要做到讲究卫生、体态端庄、穿着得体、相互礼让、尊老爱幼、邻里和睦等;在社会礼仪方面,要做到文明乘车、文明出行、文明就餐、爱护公物、保护环境等;在职业礼仪方面,要注重窗口单位仪态规范、服饰规范、语言规范建设,严格执行职业规范,切实做到服务热情,文明办公。
三、实施步骤
创建文明城市健康教育工作分三个阶段进行。
第一阶段:组织发动。根据爱卫[]5号《关于开展创省、市级卫生先进单位的通知》要求和标准,制定创建文明县城健康教育工作实施方案;建立领导小组和专门工作机构,召开协调会议,按照创建文明县城健康教育工作任务分工,层层分解目标任务,落实工作责任。广泛开展宣传、教育活动,强劲造势,在全院营造起参与创建文明城市的浓厚氛围,引导干部群众积极投身创建文明县城活动。
第二阶段:整体推进。组织各责任单位按照任务分工和制定的实施方案,结合创建文明县城的进展情况,按照时间要求,抓好健康教育工作各项任务的落实,确保健康教育工作扎实有序进行。采取定期检查、随机抽查、现场调度、定期通报等形式,加强对各责任科室落实创建文明城市健康教育工作任务的督查考核,及时发现问题,认真加以整改。
第三阶段:迎接检查。组织各责任科室开展全方位、大容量、高密度的创建文明城市健康教育活动,为迎接检查营造浓厚的社会氛围。同时,认真对照考核标准,逐项进行自查自改。做好查缺补漏工作,规范整理有关文字、图片和图像等档案资料,迎接上级检查。
四、组织领导
(一)统一思想,提高认识。创建文明县城,是我县加快三个文明协调发展的一项战略举措,是牵动全局的系统工程。做好创建文明城市健康教育工作,对顺利实现创建目标发挥着十分重要的作用。我院是我县健康教育的重点单位,各责任科室要充分认识开展创建文明县城的重大现实意义和深远历史意义,强化措施,全力以赴,以高度负责的精神履行好职责,确保各项健康教育任务落到实处。
(二)加强领导,落实责任。各科室要将创建文明县城健康教育工作列入重要议事日程,指派专人负责,加强督查调度,精心组织实施。要结合自身特点,把健康教育任务逐一分解落实到分管领导、责任科室、责任人,做到层层有人抓,环环有人管。要建立搞好健康教育的长效机制,保持创建文明县城健康教育工作的连续性。各有关部门、要树立大局意识,加强协调配合,形成宣传合力。
一、基本情况这次督导检查分成两组分别由市创卫办主任助理和市卫生局副调研员带队,先后对六个办事处、八个社区、三个社区卫生服务中心(站)的健康教育开展情况进行了督导检查。同时,针对新区社区刚刚组建,社区健康教育刚刚起步的实际情况,检查组利用半天时间,组织人员对新区办事处、社区主任和主管健康教育专兼职工作人员进行了健康教育网络建设、组织机构、资料完善和健康教育具体操作等方面的专题培训。通过督导检查来看,我市社区健康教育工作已全面起步,网络体系已基本形成,主要表现在:一是各区、办事处、社区领导对社区健康教育工作重视,建立了机构,有行动、有安排,做了大量工作;二是办事处所在辖区单位基本落实了健康教育专兼职人员;三是大部分社区建立了健康教育资料档案;四是多数社区设立了专门的健康教育专栏并且能够按时更换教育内容;五是社区卫生服务机构普遍设立了健康教育室,适时开展了形式多样的健康咨询活动。全市社区健康教育取得了一定的成效,广大市民的健康知识进一步增强,健康知识知晓率和行为形成率有了较大提高。
二、主要成绩这次检查采取听汇报、看资料、实地查看和现场指导方式,重点检查了各区办事处、社区的健康教育网络机构建设,健康教育规划计划制定,健康教育活动开展,宣传栏设立,宣传资料归档以及健康知识知晓率行为形成率等情况,从检查来看,各区、办事处、社区做了大量工作,取得了较好成效。好的方面主要有:
(一)印台区区、办事处及社区领导普遍重视社区健康教育工作,社区向居民发放了健康教育知识问卷调查表,举办了公务员和居民(村民)健康教育知识培训,受教育人员面广、健康知识普及率高。城关办事处还在河东村举办了灭鼠知识讲座,芳草堤社区领导包抓健康教育知识宣传普及,群众参与率、资料入户率较高。
(二)区高度重视健康资料入户工作,召开专门会议,部署健康手册进社区工作,通过层层落实,健康教育资料入户率比较高。红旗社区开展健康知识一传十、十传百、百传千的宣传承诺,为社区健康教育知识普及探索出新的方法。
(三)耀州区注重抓好健康教育长廊建设,利用工地、单位临街围墙在公共场所建立了20多个健康教育知识长廊,对普及健康教育知识、提高居民健康教育知晓率起到了很好的作用。
(四)新区咸丰路办事处创新宣传载体,通过印制健康教育知识手提袋、折页等入户发放,收到较好的效果。
(五)设立在市职防所的金华社区卫生服务中心、耀州区邻德社区卫生服务中心建立了社区居民健康档案,开展了高血压、糖尿病社区防治,举办了多期社区居民健康教育知识讲座,充分发挥了卫生行业优势,展示了社区卫生服务的新形象。
三、存在问题自我市创卫工作开展以来,各区在社区健康教育方面做了一定工作,但与省级卫生城市标准相比,还存在许多薄弱环节,主要问题是:
(一)健康教育网络不完善。按照健康教育工作要求,应建立区、街道、社区、单位四级网络。这次检查虽然绝大部分办事处、社区建立了网络,但不规范、不详细、需要罗列的数据没有罗列,网络图该上墙的没有上墙。
(二)健康教育资料收集不完整、种类不齐全、分类不规范,没有建立专门的健康教育档案;宣传资料入户率达不到要求;资料发放登记不完善或没有登记。
(三)宣传栏面积不够,宣传内容无档可查。各办事处、社区虽然都办起了健康教育宣传栏,但面积多数达不到3平方米要求。宣传栏内容基本能做到两月更换一次,但大都没有标明日期,没有留底稿,考核无档可查。
(四)多数社区未开展居民健康教育知识问卷调查,一些已开展调查的社区既没有问卷记录,也没有调查分析报告。
(五)社区健康教育知识培训力度不够,居民健康行为干预措施少,效果不明显,居民健康教育知识知晓率和健康行为形成率达不到要求。
四、工作措施针对这次检查中发现的问题,对照省级卫生城市社区健康教育验收标准要求,下一步各区在社区健康教育工作中应重点抓好以下六个方面:
(一)完善教育网络,明确工作职责,保证四到位。各区要建立完善社区健康教育四级网络,明确各级工作职责,保证机构、经费、设备、人员四到位,建立健康教育考核评价体系,扎实有效开展健康教育工作。
(二)加强骨干培训,规范开展工作,做到六个有。各区要利用各种行之有效的办法,加强健康教育专兼职人员培训,建立骨干队伍,确保社区健康教育工作按照创建省级卫生城市标准要求有序开展,切实做到有机构,有专干、有阵地、有资料、有活动、有评价。
(三)健全健康教育资料,及时做好归档立卷工作。各区要结合实际,不断丰富健康教育资料,健全资料种类,形成完整的面向不同人群的教育材料。并按照市上要求,及时做好创卫健康教育资料收集工作,分类归档,建立专卷,便于考核检查。
(四)总结经验,树立典型,发挥示范带动作用。各区要注意总结工作中好的经验和做法,及时发现培养典型,积极推广先进经验,带动面上工作。
一、领导重视,机构成立,相关文件出台
根据国家教育部、省教育厅有关文件精神,我市早在几年前就已经开
展心理健康教育工作。为进一步推进并保障心理健康教育工作的科学化、规范化、制度化、日常化的开展,2002年10,市教育局成立了以教育局田中朝副局长为主任的“**市中小学心理健康教育指导中心”,下达了
永教[2002]151号“关于加强中小学心理健康教育工作的通知”,并颁发了《**市中小学心理健康教育指导纲要(试行)》、《中小学心理健康教育运行机制及管理办法(试行)》、《中小学心理辅导室等级评估方案(试行)》、《中小学心理辅导员任职资格及优秀心理辅导员评比办法(试行)》、《中小学心理辅导室主任任职基本条件、职责》等具体操作规定和办法,确保了心理健康教育的有效开展。
二、统一部署,明确要求,切实开展
为贯彻国家教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》文件精神,认真落实省教育厅《关于认真贯彻教育部文件精神,进一步加强我省中小学心理健康教育的意见》有关指示,推动和落实我市心理健康教育工作,我们制定了《**市中小学心理健康教育指导纲要(试行)》,明确了学校心理健康教育的主要任务、指导原则,主要内容、主要途径,促进心理健康教育的健康发展,避免工作中的盲目性、无目标性和错误操作。
三、构建了心理健康教育三级工作网络,完善了管理办法
为使心理健康教育管理到位,责任到人,我们构建了心理健康教育三级工作网络。一级工作机构,市教育局成立“心理健康教育指导中心”,下设办公室,具体负责心理健康教育工作的规划、实施、管理、指导、考核工作;二级工作机构,各学区辅导中心、市直属学校成立“心理健康教育领导小组”,具体负责本学区、本校心理健康教育工作的规划、管理、指导工作;三级工作机构,各中小学成立“心理辅导室”,具体实施学校心理健康教育工作。
在管理中,我们做了如下规定:(1)首长负责制原(!)则。各中小学校长、各学区辅导中心主任为学校心理健康教育工作第一责任人;(2)日常化原则。心理健康教育工作必须与学校的教育、教学管理工作紧密结合起来,渗透到学校的一切教育、教学活动中及管理工作中,使之成为学校日常工作的一个组成部分。(3)全员参与原则。学校的每一名教师都是心理健康教育工作者,都对学生心理的健康和发展负有责任。(4)督导原则。学校必须主动、积极地争取和接受上级指导中心及专家的督导,以克服自身工作中的盲目性或可能出现的偏差,提高学校领导、心理辅导员、班主任及学科教师的心理学素养和实践能力。
我们把学校领导、心理辅导员、班主任、学科教师均列为考核对象,心理健康教育将作为名校长、优秀班主任、先进教师的考核条件之一。
我们还规定了考核的内容、方式和评奖办法,使考核措施具体化。
四、加强培训工作,提高教师素质
为尽快提高教师的心理素质和实施健康教育的能力,我们开展了有计划、有步骤的培训活动,争取到2005年,有10%的教师获得省教育厅认证的心理辅导员上岗资格证书,100%的教师接受过一轮培训。我们的具体做法是:
1.确定**市教师进修学校为培训责任单位,负责教师的培训工作。
2.确定教师的心理健康教育与教师的继续教育或技能培训相结合,
把教师的心理健康教育作为继续教育的重要组成部分。
3.确定了培训方式的多元化。外出进修学习、聘请专家学者来**讲学、校本培训和自学讨论已经成为了提高教师心理健康水平和实施教育能力的主要途径。北京师范大学博士生导师郑日昌教授以及浙江师范大学、浙江教育学院的专家相继应邀到**讲学。大批的教师到杭州、宁波、金华等地进修学习。
4.构建了心理健康教育的平台。心理健康教育贯穿于师德教育、校长培训、教导主任培训、名师培训、新教师上岗培训、初级教师培训、教师资格培训、教育科研培训、新课程培训以及其他培训工作之中,成为培训的主要内容。
5.以心理健康教育论文、个案征集和评比为手段,内化教师的心理健康教育水平和能力。中心成立后,我们已经搞了一次论文征集、一次个案征集活动,收到论文、个案近300篇,教师已经树立了心理健康观念并自觉运用于实践。
6.培训活动有声有色。第一期学校心理辅导员的培训受到了全市中小学的大力支持和教师们的热烈响应,有176名教师参加了培训。第二期学校心理辅导员的培训活动也即将展开。本学期我们将组成讲师团,开展巡回讲课活动,对全市教师开展心理健康教育与辅导。
关键词 健康教育 输液科 效果 体会
门诊输液操作因受患者病情、护患双方情绪、就医环境等影响和门诊治疗特有的临时性、随机性、应急性等不确定因素,发生纠纷的机会较多[1]。针对此情况,输液科从2008年2月~2009年12月尝试将健康教育贯穿输液全过程的方法,收到良好效果。
资料与方法
为确保健康教育工作的连续性、系统性,将护士分为配药组、穿刺组及巡视组,由巡视组护士(下称责任护士)重点负责患者输液前、中、后的健康教育工作。儿童输液区每名责任护士负责10~15名患儿的健康教育,成人输液区每名责任护士负责15~20名患者的健康教育。根据门诊输液的特点三组护士每周轮班1次。
输液前健康教育:新生儿、婴幼儿、学龄儿童在我院门诊输液患者中占较大比例,这就要求护理人员要根据教育对象的不同采取个性化的教育方案。对新生儿及婴幼儿,我们重点教育对象是患儿的陪护者即家长。我们对成年患者重点介绍科室规章制度、周围环境、输液流程、责任护士姓名等;对患儿家长除上述内容外,还要向其讲解配合护士成功头皮静脉穿刺的方法;对学龄儿童以正面鼓励和讲道理的方法消除他们的恐惧心理,使其主动配合治疗;对行药物过敏实验的患者,向其讲解皮试结果的判定方法及过敏症状,嘱其不得离开输液室等。此阶段教育方式以口头教育为主,辅以简单的示范操作。
输液中健康教育:静脉穿刺成功后,及时向患儿家长或患者指导如何保护静脉通路畅通,防止渗漏;输注药物的作用及不良反应;输液中的注意事项如不得自行调节滴速、传呼器的使用等。指导发热患者如何采取简单的降温措施;腹泻患者如何进行饮食护理;高血压患者口服降压药物的注意事项等,针对不同疾病患者施以不同的教育内容。此阶段教育方式采用口头教育、播放影像资料、发放健康教育处方等多种形式相结合。
输液后健康教育:健康教育不是一次性工作,而是一个连续的过程[2]。为巩固治疗效果,输液完毕后,我们再次为患者提供切实可行的健康指导,如合理饮食(婴幼儿合理喂养)、适当锻炼、按时服药等,并发放医患联系卡,提供科室医护人员姓名及联系方式,供患者或家属随时电话咨询,科室人员也可借助此机会督促患者或家属执行健康教育措施。此阶段教育方式主要是采用宣传栏及书面指导形式。
结 果
患者及患儿家长对护理工作的满意度情况,见表1。患者及患儿家长对护理工作的投诉情况,见表2。护理人员综合素质考核情况,见表3。
表2 患者及患儿家长对护理工作的投诉情况
讨 论
明确患者及患儿家长的需求是实施健康教育的前提:提供适合病人需求的服务,满足不同病人的护理需求,真正做到“因需施护、因人施护、因病施护”,是提高护理质量的惟一途径,是保持护理可持续发展的重要手段[3]。在工作中,我们要求每位健康教育责任护士在患者输液前认真了解其文化程度、智力水平、情绪状态、病情严重程度等情况,明确其需求,为其制定个性化的健康教育方案,以确保健康教育内容的实用性。此举增强了患者及家属对护理人员的信任度,提高了患者对护理工作的满意率。
重视护士综合素质的培养是实施健康教育的基础:医学模式的转变,对护理人员综合素质提出了更高的要求。护理管理者在培训护士专业知识的同时,还要重视护士心理学、伦理学、人文关怀、沟通技巧等多元化知识的培训,以满足患者的需求。
提供多形式的教育方式是健康教育有效性的保证:健康教育效果的评价最终落实在患者对健康教育措施的执行上。为保证患者顺利完成输液治疗及促使其形成良好的健康行为,我们将健康教育工作贯穿到输液治疗的全过程,采取口头教育、书面指导、现场示范、播放影像资料、发放健康教育处方等多种形式相结合的办法,加深患者及患儿家长对健康教育知识的印象,使其对健康教育措施的执行率大幅提高。
参考文献
1 薛素贞,陈喜芳.门诊输液护患纠纷的原因分析与干预措施[J].现代医院,2007:7.
2 马璐璐,刘毅,王刚.健康宣教对维持型血液透析患者钙磷的影响[J].中国实用护理杂志,2005,21(2):59.
3 王建宁,梁涛.病人护理需求与护理供给的研究现状[J].临床护理杂志,2004:2.
一、活动原则
政府主导、部门协作、全民参与、内容科学、形式多样、通俗易懂、务求实效。
二、工作目标
年:15-65岁居民基本健康知识知晓率城市达到75%、农村达到70%。健康行为形成率城市达到65%、农村达到60%。
2012年:15-65岁居民基本健康知识知晓率城市达到85%、农村达到80%。健康行为形成率城市达到75%、农村达到70%。
三、重点普及内容
《中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)》和常见传染病、慢性病防治知识等。
四、组织领导与职责分工
(一)成立市健康知识普及行动领导小组(见附件),负责全市活动的组织协调、督导检查、效果评估与考核奖励等。领导小组下设办公室(设在卫生局),负责全市活动的谋划、实施、指导与考核等。
(二)部门职责
1、卫生部门:负责活动的策划与方案的制定,组建“健康知识普及行动”小组,制作和发放宣传品,组织开展多种专题活动,对重点地区、重点单位、重点人群的健康教育工作进行业务指导。根据工作需要,提供技术支持和帮助。
2、财政部门:负责为活动提供经费支持,保障活动顺利进行。
3、宣传部门:负责在新闻媒体设置健康教育栏目,组织开展健康知识公益宣传。
4、教育部门:负责在中小学开展健康知识宣传活动,并保证健康教育课的效果。
5、文化部门:负责利用各种文化设施和场所开展健康知识宣传活动。
6、交通运输部门:负责在车站、站台和出租车、公交车等公共交通工具醒目位置张贴健康知识宣传标语。
7、工商部门:负责向工商企业和个体工商户发放宣传材料。
8、工会:负责对企事业单位开展健康知识宣传活动。
9、城管部门:负责利用城市街头公共设施进行健康知识宣传。
10、公用事业部门:负责利用公园、绿地等场所开展健康知识宣传。
11、爱国卫生机构:负责利用爱国卫生活动传播健康知识。
五、活动形式与要求
(一)在电视、广播、报纸等新闻媒体刊播健康公益广告。
(二)在学校、车站、广场、公园、医院、厂矿企业、居民区设置健康知识宣传橱窗,张贴健康知识海报、宣传画等,每月更换1次内容。
(三)在医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构开展卫生科普入病房和健康知识讲座活动,每周不少于1次,提高目标人群对疾病的预防、控制能力。要有针对性地为患者开具健康处方,对患者进行全方位的健康行为引导活动。
(四)利用公交车体、车载电视、扶手、出租车滚动电子屏幕、街头显示屏等载体,传播健康知识。每天累计滚动播出不少于10分钟,内容每月至少更换一次。
(五)中小学校开设健康教育课,每月不少于2课时。校园广播播放健康知识,每天不少于1次。健康教育宣传栏每月更换1次内容。班级板报有健康知识,每2周更换1次内容。
(六)利用“世界卫生日”、“高血压日”、“糖尿病日”等公共“卫生日”,在街头、广场组织开展主题宣传和义诊、咨询活动。
(七)在城区开展“百姓健康大讲堂”,每月不少于1次。
(八)在乡镇、村利用“科普赶集”、有线广播、墙体标语、悬挂横幅等开展宣传。
(九)在政府门户增设健康知识专栏,利用视频、图片、文字等形式传播健康知识,每周至少更新1次内容。各单位组织开展健康知识讲座,每季不少于1次。
(十)利用手机短信,向用户发送卫生科普知识信息,每季不少于1次。
六、效果评估
年6月,市活动领导小组办公室组织开展全市15-65岁人群基本健康知识知晓率和日常卫生习惯形成率本底调查。
2012年月底前,对年度工作目标完成情况进行评估。2013年月底前,对2012年度工作目标完成情况进行评估。
七、总结表彰
2013年月底前,召开“健康知识普及行动”总结表彰会,对活动进行全面总结和表彰奖励。
八、保障措施
(一)加强组织领导,落实工作责任。各乡镇、各有关部门要成立相应的活动领导小组和办事机构,制定工作方案,落实工作经费,明确职责,强化协调配合,实行任务分解,具体落实到人,把握时间进度,确保任务完成与目标实现。
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,2011年我们将结合本社区实际情况,调整充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划2011年购置新的照相机、电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
在输液室设电视及dvd,每周定期播放健康教育光盘,光盘内容以居民的需要为原则,做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛,专干提前认真组织,设计试题、配备奖品,让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教育取阅架,每月定期整理,将居民需要的健康教育材料摆放其中,供居民免费索取。
(四)、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
【关键词】疼痛;护理;健康教育
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309474文章编号:1004-7484(2013)-09-5250-02
1资料与方法
11一般资料选取疼痛科骨关节炎患者100例进行分析讨论,其中男性患者45例,女性患者55例,年龄在45-87岁,平均年龄在(5629±372)岁。随机将其分为对照组与观察组,一组50例患者实施常规的护理措施为对照组,另一组50例患者实施健康教育护理措施为观察组,两组患者的年龄、性别、病情等进行比较无统计学差异(P>005),具有临床可比性。
12方法对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施健康教育护理措施具体如下:
121加强护理工作人员的培训①有的放矢的制定健康教育计划,聘请院内外专家和护理骨干进行相关护理专题讲座;②全科护理工作人员业余时间进行轮流讲课,强化学习内容与学习效果;③每天护士长进行实地考察、巡视患者,了解护士进行健康教育的作用,做到针对性地指导工作。
122科室定期质量控制检查①将健康教育纳入每月考核内容,实行三级质量监控管理,建立科室内的质控小组,指定护理工作包人、包质量。每日由护理组长进行检查健康教育工作,每周由护士长进行抽查,每月由护理部进行督查,将检查评分记录到考核的内容当中;②制定相关的健康教育实施单,将科室内教育的标准内容逐项进行标明,实施单内设有实施栏、评价栏以及备注栏等表格;③重视患者及家属的意见和反馈,每周进行护理质量调查、进行护理工作满意度调查,及时收集患者及家属的意见和反馈,积极针对护理工作进行有效的改进。
123按照护理程序完成针对性的健康教育工作①评估患者的各项需要:在患者入院时实施优质护理服务,实现与患者的“零距离”护理方式[1],利用科室内自编的住院指南手册、宣传栏健康教育形式向患者介绍疼痛的健康知识、住院环境以及住院的便民措施等。通过与患者及家属进行密切的交谈,全面了解患者的家庭情况、生活习惯以及工作情况,主动与患者的主管医生汇报病情并对照病历,了解患者发病的主要原因。根据患者对疾病的认识程度以及对各种相关检查、医疗用药等的行为和反应,及时进行整体的评估;②制定针对性的健康教育计划:对于患者的各项需要进行学习相关知识和技能,按照马斯洛的基本需要层次论确定优先进行健康教育内容[2]。③实施针对性健康教育计划:根据健康教育的方案普遍进行口头讲解、健康教育宣传手册、标本等方法逐针对患者进行健康教育工作。针对患者的心理特点和相关疼痛的情况,采用小组式进行健康宣传教育,如向病室内同一类疾病的患者及家属讲解病情发生的基本原因,以及治疗方法,遵医嘱正确服药的意义,服药后不良反应的观察,并针对患者进行随机提问,护士进行合理的解答。采取这种方法患者之间可以进行互相交流、有效的讨论,达到了较好的疼痛指导的效果;④准确进行评价健康教育工作:通过与患者进行交谈以及观察患者的行为,客观的评价患者对疾病的认知度,对认知度较差的患者进行分析,针对性的调整或重新制定健康教育计划方案,重新进行健康教育宣传的过程,逐渐循环,指导患者至实现目标为止[3]。
124关于疼痛的健康教育①音乐疗法:根据患者不同的喜好选择不同类型的音乐,优美的旋律可以使心率减慢、使患者焦虑和抑郁的心理状态得到缓解从而降低疼痛值。②有节律的按摩:可以教会患者使双眼注视一个定点,引导患者平自己的想象,瞎想物体的形状以及颜色等形态,同时在患者疼痛周围给予做环形按摩。③做深呼吸动作:术后疼痛时指导患者进行有节律的做深呼吸动作,教会使用鼻子吸气,然后从口中慢慢的将气体呼出,反复进行此项动作[4]。④松弛疗法:指导患者集中注意力,使全身各部分肌肉全部放松,可以减轻疼痛的强度,增加耐痛的能力,有规律的放松对于由慢性疼痛所引起的疲倦及肌肉紧张效果明显。⑤指导想象:诱导性想象是让患者集中注意力想象一个意境或者风景,并想象自己身处其中,可起到松弛和减轻疼痛的作用,做诱导性想象之前,先作规律性的呼吸运动和渐进性松弛运动效果更佳。
13效果评价患者的疼痛认知程度根据我科自定的疼痛认知度调查表进行统计满分100分,患者满意度有我科自定患者满意度调查表进行统计满分100分。
14数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl30进行统计分析。
2结果
两组患者进行比较,观察组患者的疼痛认知度以及患者满意度均明显优于对照组,差异显著(P
3讨论
在疼痛科骨关节炎患者护理工作中实施有效的健康教育工作能够明显的提高患者对疾病的认知度以及对治疗的满意度,增加患者的舒适感,丰富患者的减轻疼痛的技巧,增加患者的战胜疾病的信心,提高疼痛科的整体护理质量,值得临床中广泛使用。
参考文献
[1]霍仁霞健康教育在疼痛科护理工作中的应用[J]现代医药卫生,2009,20(7)
[2]钱文茹循证健康教育在肺癌疼痛患者护理中的应用[J]合并医药,2009,8(13)
1 原因分析
1.1 护理人员主观方面的原因
1.1.1 护理观念陈旧落后 现代护理的进步,促使“以疾病为中心”的护理观向“以人为本,以社会群体为中心”护理观的转向,也促使单一护理模式向生物-心理-社会的整体护理模式的扩展,因而,社区护理人员应逐步树立现代护理观念,高度重视和积极尝试社区护理健康教育。但在现实情形中,部分医护人员深受旧护理观和传统医学模式的影响,延续重治轻防的陈旧观念,对社区护理健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用缺乏认识,导致服务意识缺乏、教育方式单调,教育内容泛化,更无法进行积极的经验总结和合理的创新。
1.1.2 工作角色认知片面 随着护理观的演变和护理模式的扩展,社区护理人员的工作角色和职能范畴由单一趋向多元化,作为一名社区护理工作者,不仅仅要通过运用护理程序和护理操作的基本过程承担为患者康复所需要的医学教育工作,而且要扮演教师和顾问的角色,对社区相关群体,实施健康教育,护士有责任在日常工作中根据不同的患者选择适当的方法和技巧,对患者等进行健康教育。指导患者及其家属积极地配合治疗和护理工作。但如果护理人员对自身角色和职能范畴的认识片面化、单一化,就必然导致对健康教育的重要性、必要性及其应采取措施的合理性,认识不足,执行起来就会缺乏自觉性、主动性。
1.1.3 经验不足,技能匮乏 社区护理健康教育系交叉性应用学科,医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多学科知识均在健康教育活动中相互渗透,相互补充。我国社区健康教育起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,社区护理人员在实施过程中缺乏系统的理论指导。当前社区护理队伍学历相对偏低,知识面狭窄,实践中采用的方式简单,针对性和实用性不强。甚至有些护理人员对健康教育内涵产生误解,将其同临床健康教育,出入院指导等工作等同起来,无法针对患者和健康人群开展具有护理特色的健康教育。
1.2 护理人员客观层面的原因
1.2.1 时间保障不力 当前特别是乡镇社区卫生机构护理编制不足,致使在社区护理实际工作中,护理人员在完成基本社区护理工作量的同时,难以保障充足的时间实施健康教育。
1.2.2 学习机制欠缺 我国社区护理健康教育起步晚,学术交流、人员培训、参加进修、外出学习的机会较少,导致护理人员知识更新缓慢,技能老化,知识储备不足等问题,影响实施健康教育能力的提高。
1.3 社区管理层面的原因
1.3.1 质量控制办法模糊 我国开展社区护理健康教育的历史较短,尚未建立明确有效的质量控制管理体系,管理滞后,在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上均不完善,亟需改进管理体系,发挥健康教育在社区护理中的重要作用。
1.3.2 人才缺乏 目前,社区的护理人员,大部份都是年龄偏高,临床工作有困难来到社区,知识老化是阻碍社区健康教育主要原因。
2 对策
2.1 加强宣传,转变观念 一方面,通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等宣传教育活动,使护理人员树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,培养良好的职业道德,主动履行健康教育职责,使护士从被动地执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来。
2.2 鼓励学习,提高技能 健康教育是一个全新知识和技能领域教育,社区护士只有不断更新知识,掌握护理健康教育必备的技能和技巧,才能适应健康教育工作的需要。社区要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座,鼓励护士参加不同形式的继续教育及自考函授班的学习,不断提高专业水平,开阔眼界,活跃思路,学以致用。护理人员必须掌握健康教育的程序,按程序有组织、有计划地开展健康教育,保证目标实现;掌握与疾病护理相关的知识,包括专科护理知识、心理护理,康复护理,疾病预防、卫生保健、药理学、营养学,行业科学、伦理学、医学新进展等知识;护理工作者要加强自修、自学,掌握丰富的知识,才能具备健康教育的能力。
2.3 讲求技巧,营造和谐 健康教育要实现内容具有针对性,形式多样化,护理人员要掌握知识灌输的技巧,以适当的教育方法,获得社区居民的信任。故护理人员需要了解居民的心理、社会、家庭状况,有的放矢,因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段,采取不同的方法、途径,保证有效的健康教育。根据社区居民的健康状况和对疾病各个阶段的反应,灵活机动,做好指导性工作,确实解决社区居民的需求。社区可通过举办沟通、交流等示范讲座来支持和促进健康教育工作的进行。社区还可通过制作健康教育处方、开展主题活动日、举行健康教育讲座、有选择性的制作孕产妇保健知识、儿保相关知识、老年保健知识、慢性病、常见病、流行性传染性疾病等专题健康教育专栏,悬挂于社区中让社区居民阅读,每一个月更换一期,让社区居民受益,护士们在查阅资料的同时也在不断学习提高,努力营造出和谐融洽的良好。