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二零一三年安全工作方针、目标
根据《中华人名共和国安全生产法》和安全生产标准化建设的要求公司制定出安全生产工作方针、目标和措施如下,要求各部门必须将安全生产落实到实处、做出实效,全面提升公司安全生产管理水平。
一、 安全生产方针:
安全第一,预防为主、综合治理。
二、安全生产目标:
1. 无一次死亡三人(含三人)以上重特大道路交通运输事故,无火灾事故及其他社会影响较大的事故。(按局下达控制指标)
2. 企业职工无因公死亡事故,因工重伤率小于0.1%。(局下达控制指标)
3. 道路佳通责任折合死亡率小于1人/500万公里。(局下达控制指标)
4. 建立安全管理机制、落实安全管理责任。
5. 消防实施按消防部门要求配齐,并保持完好状态。
6. 根据省政府较强劳动职业安全卫生工作要求,落实各项职业健康与职工保护措施。
7. 认真执行《安全生产法》、《江苏省安全生产条例》、《江苏省安全生产监管规定》、《江苏省交通系统安全办公会议制度》和《江苏省交通系统安全检查制度》,有详细记录。对重特大事故隐患要登记、建档、评估分析,事故隐患整改率95%以上,暂时不能整改的重大事故隐患要建立应急预案等防范措施。
8. 职工全员教育率达100%。企业负责人、分管安全负责人和专职安全员安全生产资格证、驾驶员从业资格证持证率100%。GPS监控率100%。
9. 完善安全台账,按时报送报表和工作情况,发生伤亡事故在规定的时间内上报并续报,严格按照“四不放过”原则处理责任事故,事故的调查处理结案不超过法律时效。
10. 切实做好重点时段、重点领域的安全生产工作,做好节假日、重大活动和冰雪、寒潮、大雾、防汛、抗台等极端天气下的交通安全生产工作,特别是做好春运期间的交通安全生产工作。
11. 开展“安全生产年”、“安全生产月”和“安全生产标准化”等建设活动。
三、 实现安全生产方针与目标的措施
危货企业是安全高分险行业,为实现本公司安全生产工作方针与目标,落实安全生产责任制,是安全生产“在控、可控”,现根据危货运输行业的特点和生产经营实际需要,制定下列措施,以保证安全生产工作方针与目标实现。
1. 进一步充实完善安全生产组织架构,加大对安全生产活动的领导组织力度,确保安全生产各项指令畅通无阻,确保安全生产各项指令畅通无阻,确保安全生产活动卓有成效,确保上下同心,条块协力、人人都位安全生产献计献策,达到安全生产全员全面全过程的要求。
2. 认真组织学习安全法律、法规,学习安全生产标准化建设的文件材料,坚持例会制度,加快安全文化建设步伐,加大宣传发动力度,提高员工遵章手机的自觉性,激发参与安全生产标准化建设的主观能动性。
3. 强化安全责任体系,落实安全生产责任,对各项安全生产责任制进行细化,提高各项规章制度的科学性和操作性。
4. 建立健全格了安全生产记录、台账档案,必须达到准确、及时、详实、规范的要求,并且按照要求对上级报送相关资料,及时向下传达安全信息,从分发挥隔了基础台账在安全管理工作的作用。
5. 适当提高安全生产经费的计划提取比例,满足改善安全生产条件所需资金,加强对安全生产经费专款专用的管理,确保各项投入及时有效。
6. 在一车一档的基础上,充实车辆技术状况的详细内容,按规定做好车辆维护保养,保证车辆技术等级达到行业标准规定的技术等级。
7. 加强对车辆安全实施的检查,按规定配齐三角木、警示牌、,灭火器等安全设备,车辆装置防劫和视频监控设施
8. 组织员工紧密联系公司安全生产实际,学习先进可靠的安全新技术、 ,食用油脂安全的新材料。新设备。组织科技攻关小组,针对安全生产中的关键难题进行课题研究。提升安全生产管理工作的科技创新水平。
9. 充分发挥GPS功能实施24小时动态监控,建立动态监控工作台账。配备专业人员负责监控车辆行驶和司机的动态情况,实现对驾驶员和车辆科技信息化管理。
10. 加强现场作业管理,严格执行操作规程和安全生产作业规定,严禁违章行车,违章停车、违章超载,严肃劳动纪律,禁止营运时间抽烟、吃零食、打电话、乱丢垃圾等不文明举动。
11. 抓紧对危险设施或危险场所危险源的识别和确定工作,对重大危险源采取有效防范措施,并按规定报告有关部门备案。建立危险源管理档案,把存在的危险因素、防范措施和应急措施,及时准确如实地告知驾驶员和操作者。
12. 积极开展安全生产自救活动,及时发现安全管理方面存在的缺陷和漏洞,对检查出来的隐患分析原因,制定对策,明确整改要求和时限,落实整改单位和整改责任人,确保整改到位。建立隐患治理档案和台账,重大安全隐患报相关部门备案,切实做到整改措施、整改责任、整改资金、整改时限和整改预案“五到位”。
13. 重视对员工的职业健康管理,有安机科指派专人负责。按规定为员工进行职业健康检查,把作业过程中影响员工健康的因素告诉他们,配备相应的设施,尽力为他们提供符合职业健康要求的工作环境和条件。
14. 紧密联系危货企业行业实际,在制定综合应急预案的基础上,建立健全各项专项应急预案和现场处置方案,报有关部门备案,并通报有关协作单位。开展应急预案的宣传教育,普及生产安全事故预防、避险、自救和互救知识,按计划开展应急预案演练活动。一旦发生事故,及时启动实施应急预案,组织力量救援。
15. 严格执行安全事故报告调查处理制度。一旦发现事故,专职安全管理人员必须及时进行现场处置,及时、准确、如实向有关部门报告,并竭力组织抢救受伤人员,防止事态扩大,跟踪试过发展情况,续报事故信息。每次事故都必须认真编写事故调查报告,分析事故原因,明确事故责任,落实整改措施,吸取经验教训。建好事故档案和台账。不论事故大小,一律按“四不放过”原则严肃查处。
16. 每年至少组织一次安全生产标准化建设情况的自查自评活动,对照本公司实施方案确定的安全方针、目标和措施,进行综合考评。根据考评中发现的存在问题和薄弱环节,对安全生产标准化建设的计划和措施进行完善和修订,使之更切合安全生产实际的需要。根据各单位、各部门、各岗位安全生产标准化建设的实际成效,按规定奖罚兑现,调动一切积极因素,为形成安全管理的长效机制而努力。
【关键词】中小学校 突发公共卫生事件 危机管理
中图分类号:R197.1 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-041-02
The discussion of crisis management of public health emergencies in schools
【Abstract】 Objective Discuss the crisis management measures of public health emergencies in schools. Methods Analyzed the current situation of primary and secondary schools experienced the public emergency, discuss the more comprehensive crisis management measures combined with international advanced experience. Results At present, China's control measures in schools and crisis management system has been basically established, but there are some shortcomings to be improved and strengthened in future. Conclusions Establishing a crisis management plan and prevention and control before the crisis are two important initiatives to response orderly to primary and secondary public health emergencies.
【Key words】primary and secondary schoolsPublic health emergenciesCrisis Management
中小学校突发公共卫生事件通常是指在中小学校内部突然发生的可造成或者已经造成师生员工身体健康危害的集体性不明起因疾病、传染性疫情、集体异常反应、食物或职业中毒及其它严重危害师生员工身体健康的卫生事件[1]。危机管理是依据危机理论在决策层面上对危机事件发生前到结束后各时段涉及的全部事务与状态进行统一管理与控制的行为[2]。
1 现状分析
1.1 组织机构与制度建设
目前我国城市中大部分中小学校均建立起了突发公共卫生事件领导小组,小组由校长或者负责学校公共卫生事务的副校长担任组长,小组成员涉及教职员工及学生代表。校卫生室内设立了传染病登记制度以及学生病假跟踪调查记录制度。
1.2 应急预案
在我国城市中规模较大的中小学校中基本均已建立起了突发公共卫生事件的应急预案,预案包括校内预报、应急措施以及预防扩大措施等。
1.3 预案演习
我国大部分中小学校内目前尚未建立起定期预案演习制度,有些学校甚至从未进行过预案演习。
2 结果
2.1 组织机构与制度落实
目前我国农村或者规模较小的中小学校建设程度不高。已经建立起的学校中普遍存在着制度有、落实差的情况,甚至有些领导小组的成员或组长已经发生变更,但却没有及时更正,造成了领导小组虚设的情况。相应的制度也存在着空置无人检查无人落实的情况。
2.2 应急预案的传达
应急预案在许多中小学校中没有真正传达到基层教职员工与学生当中,预案没有收到切实的效果。
2.3 预案演习
由于中小学学生年龄与行为能力的关系,许多中小学校担心在演习过程学生发生意外,因此我国目前在高中以上的学校中开展演习的情况较多而在中小学校中开展演习的并不多见。
3 讨论
3.1 国际先进经验
美国、日本等国家在这方面具有许多值得我们借鉴的经验。美国制定出《危机计划的实用资料:学校与社区指南》等系列法律法规,日本制定出《危机管理和应对手册》[3]。将学校危机管理的方式方法以立法形式进行规范与落实,增强了落实的力度与规范性,使学校在实际操作中有法可依,有据可查。
3.2 危机管理完善措施
针对上述我国中小学校普遍存在的不足之处,今后在中小学应建立起整套切实可行的应对突发公共卫生事件的危机管理机制,其中除了目前已经开展实施的三方面以外还应包括信息的以及日常防控预警环节的强化。我国中小学校中目前对于危机信息环节尚未提起足够重视,突发公共卫生事件后,如果未能对相关信息进行准确公正的公布会在全校师生中造成各类恐慌情绪的散播与加剧,为此校方应在预案中确定公布信息以及随事件处理逐步公布相关信息的专职人员,提高危机管理的透明度,消除师生的恐慌心理。
3.3 转变意识
将应对危机解决事件的传统重点向着日常防控方面进行转变。日常传染病的预报与防控是预防校园突发公共卫生事件的根本方法。目前已经开展的组织机构与制度建设应真正落实不可流于形式,对相关人员进行防控制度重要性的宣传,在校内主要宣传栏、广播中对全校师生进行宣传,提高全体师生的重视程度,使师生员工积极主动的落实相关制度。
3.4 专业人员培训
对相关人员进行危机管理理论与实践的专业培训,以专业化的危机管理方法与知识应对校内突发公共卫生事件是中小学校危机管理今后的必然趋势。培训应注意梯队化,避免人才断档。
参考文献
[1]冯增强.构建学校突发公共卫生事件防控体系的探讨[J].海南医学,2007,18(02):106-107.
关键词:火电建设;安全风险;管理
1.前言
如何建设安全风险管理体系,电力建设中怎样才能做到避免一切可能发生的事故,是项目安全管理始终如一探索的问题。火电施工企业处于激烈的市场竞争中,只有确保生产过程安全、确保员工安全与健康的企业,才能保证企业生存,才能得到和谐发展。电力建设项目必须重视风险管理,强化风险管理意识,加快完善风险管理机制。
2.风险管理的基本内容
2.1风险识别
风险识别的对象是作业活动。火电施工项目作业活动的划分:作业类别一般可分为建筑、汽机安装、锅炉安装、电气安装、热控安装、金属结构加工及起重运输、送变电工程等。
风险识别的定性方法包括:直观经验法、基本分析法、工作安全分析法、安全检查表法、安全质量标准化法。除此之外,还可以开展危险因素调查的方法来识别风险。
(1)直观经验法:直观经验法是借助于经验和判断能力直观地评价对象的危险性和判断出可能发生的事故或职业病。直观经验法简单、易行,但受人员知识、经验和占有资料的限制,可能出现遗漏。
(2)工作安全分析法:是把一项作业分成几个作业步骤,识别整个作业活动即每一个步骤中的危险源。
(3)安全检查表法:运用已编制好的安全检查表,进行系统的安全检查,可辨识出存在的危险源。(如:电焊机风险识别,打×即是危险源)
(4)安全质量标准化法:安全质量标准化对设备设施、现场环境与职业健康、安全管理进行打分考评。
2.2风险评价
风险评价:是判定风险发生的可能性和可能后果的结果。也就是要明确:项目生产、经营活动中,风险造成损失的概率有多大;如果发生损失,需要付出多大代价。
火电施工项目风险评价常用的定量方法有:预先危险性分析PHA、“LEC法” 。
(1)预先危险性分析法PHA:是指在一项工程活动前,列出系统可能存在的危险因素、触发条件、现象等,然后对其可能产生的后果进行宏观、概略的分析,按照级别进行分级,并提出安全防范措施 。
(2)LEC法:是一种简单易行的评价人们在具有潜在危险性环境中作业时的危险性的半定性的评价方法。它是用与系统风险率有关的3种因素指标值之积来评价系统人员伤亡风险大小的
2.3风险控制
(1)火电项目风险控制主要途径
技术控制:消除危险、控制危险、防护危险、隔离防护、保留危险、转移危险等。
安全防护措施:通过设置安全防护设施,达到本质安全化。如:高处作业设置安全网、水平安全扶绳。交叉作业设置安全通道等。
人的行为控制:重视教育培训,签订风险承诺书,做到人的行为规范化、操作安全化。
管理控制:完善风险管理组织体系,建立健全风险管理规章制度;开展各类安全检查,发现安全风险,并落实处理措施;严格按照各项规章制度办事,落实安全生产责任制;加强事故应急管理,定期组织演练,提高职工逃生意识;作业前安全环境确认等。
(2)火电项目主要(重大)危险源及控制措施
根据风险辨识的方法,找出火电施工项目存在的风险危害因素。不完全统计,以一台600MW火电机组土建安装为例,危险危害因素约1000余项,其中不可接受的或重大危险因素约有20余项。
(3)安全技术交底及施工作业票的执行
施工项目危险作业认真开展安全技术交底,有利于让作业人员认识到风险及其危险性,促使他们完善安全防护措施。
重大危险项目开展施工作业票执行,有利于各级、各部门监督其安全施工,消除风险。
以下作业均应填写安全施工作业票:(1)起重机满负荷起吊,两台及以上起重机抬吊作业,移动式起重机在高压线下方及其附近作业,起吊危险品;(2)超载、超高、超宽、超长物件和重大、精密、价格昂贵设备的装卸及运输。(3)油区进油后明火作业,在发电、变电运行区作业,高压带电作业及临近高压带电体作业。(4)特殊高处脚手架、金属升降架、大型起重机械拆除、组装作业。(5)水上作业,沉井、沉箱、金属容器内作业。(6)土石方爆破,导地线爆压。(7)其它危险作业。
3.应急管理
应急管理体系是为了实现事故预防和应急救援工作的灵活性和标准化,提高事故预防、预备、相应、恢复和综合减灾能力。通过应急管理体系的有效运行,不断提高火电施工项目对各类潜在事故和灾害的应对能力。
3.1应急准备
(1)应急准备是为了能迅速有效地开展应急行动,针对可能发生的事故预先所作的各种准备。
(2)火电施工项目应急准备包括:成立应急组织机构、明确各级人员职责;明确逃生路线、方法和应急集合点;掌握报警程序;熟练掌握常用的急救方法;熟知常见事故应急处置方案、救助其他人员、参与抢险和调查等,
3.2应急救援预案
根据火电建设项目的风险类型,编制人员伤亡、火灾事故的应急预案。
3.3应急教育、培训
通过公众教育,可以提供全民的安全意识和对事故的预防、在事故过程中的自救和互救能力。
3.4应急演练与评估
预案编制完成后需要组织演练,以确保应急预案的有效性。并对演练的结果进行评估,以修订完善。为保证应急预案的科学性、合理性及与实际情况的符合性,应急预案组织内部评审和专家评审。
制度是我们应该遵守的用来规范我们行为的规则和条文。安全制度建设工作,是企业安全管理的一项基础工作,也是提高安全管理水平的关键。安全制度是生产经营单位贯彻国家有关安全生产法律法规、国家和行业标准,贯彻国家安全生产方针政策的行动指南,是生产经营单位有效防范生产经营过程安全生产风险、保障从业人员安全和健康的重要手段。要正确处理安全与生产的关系。只有建立健全各项制度并严格执行,从制度上促进广大劳动者树立安全第一、预防为主的思想,才能有条不紊地组织生产,在实现安全生产的前提下保障企业正常的生产经营活动,提高企业的效益。要在形成良好制度文化的前提下逐渐形成良好的行为文化,进而形成愿意遵守制度的企业安全文化。在安全制度建设方面要注意几下四点。一是安全制度建设要进一步系统化。安全制度建设是一个复杂的系统工程,要本着于法周延的原则,注重制度的系统性,使各项制度相互衔接、系统配套。制度出台后要相对稳定,对确实不适应形势发展要求的制度也不能墨守陈规,必须及时修订、完善或废除,确保制度不脱离实际。二是安全制度设计要进一步人性化。安全制度建设要遵循以人为本的原则,充分考虑管理的双向性,要以员工便于执行为出发点制定制度,充分调动员工的积极性,这样也可以提高执行力。三是安全制度内容要进一步简化。安全制度内容一定要把握规律、抓住关键,解决最根本问题。要本着于事简便的原则,结合实际作出针对性和操作性强的规定,达到简单好记、明确具体、实在管用、便于执行的目的。四是工作流程要进一步优化。设计工作流程时应该尽可能减少层级、部门、环节,尽可能规定明确的办结时限,将复杂的事情简单化,而不是将简单的事情复杂化,避免管理僵化,以达到减少完成工作的困难程度和提高效率的目的。五是进一步提高安全制度执行力。建立制度是基础,执行制度是关键。先要加强制度宣贯和对制度的监督检查,尤其是要维护制度的权威性和强制性。
2、加强安全教育培训
安全教育培训是安全生产的一项最基本的工作,也是贯彻落实“安全第一,预防为主”方针的具体要求,也是建立健全安全生产长效机制的重要措施。安全教育培训主要内容有安全思想、意识,法律法规、技术等。安全教育培训能够使企业的经营管理人员和普通员工熟悉安全生产相关法律法规,具备相应的安全生产知识、技能,提高安全生产基础素质。新的安全理念要经过多种形式、不同层次的广泛宣传教育才能逐步为员工接受,达到内化于心、外化于行。安全宣传教育在企业安全生产中起着重要的保障作用,同时安全宣传教育对企业安全文化的形成与发展也起着非常重要的作用,是构建企业安全文化的重要手段。安全教育培训要注意两个问题。一是要根据成人心理特点和员工特点进行培训。企业要经常听取员工对培训工作的意见和建议,准确反映员工培训的需求,充分调动广大员工的积极性与参与性。安全教育培训的重点在于如何使培训更加具体生动、形式多样,务实有效,避免形式主义,陷入为了培训而培训的恶性循环。应教育员工从“我要安全”到“我会安全”,最终达到“我爱安全”的境界。“我爱安全”就是养成了安全的素养,安全的素质,也就是形成了安全文化。②二是要高度重视安全管理专业人员的教育培训。随着安全管理形势的进一步严峻,安全管理中出现了越来越多的新的问题,对安全管理专业人员的要求也越来越高。这就需要强化对安全管理专业人员的培训,提高其专业知识和技能,提高其分析、解决复杂问题的能力和水平,以不断提高企业的安全管理水平。对安全管理专业人员的教育培训可以采用参观考察、参加外部培训、交流座谈等多种形式进行,也可以采取以考代训的方式,鼓励安全管理专业人员积极参加各类资格证书的取证考试,不断提升安全管理专业人员的专业证书的持证比率。
3、完善预防与应急
安全的对立面是事故。发生事故不但会给企业造成经济损失,还有可能造成严重的人身伤害和精神伤害。研究证明,大部分的事故是可以通过有效的预防而消除的。企业应该时刻把安全工作放在第一位,采取以预防为主的措施,防微杜渐,防患未然,预防和消除隐患,保证安全。通过开展预防工作能够增强员工的安全理念和安全意识,规范企业员工行为,弘扬安全行为、消除人的不安全行为和物的不安全状态,形成良好的安全氛围。事故预防可以降低事故概率,但还不能实现绝对的安全,所以还要认真做好发生事故后的应急工作。它是通过制定应急预案,,充分利用所有的资源和力量,在事故发生后迅速控制事故进展并尽可能排除事故,将各种损失降低至最低程度。应急工作能够提高企业的事故防范和应急处理能力,能够切实维护企业员工的根本利益,是提升企业安全文化建设水平的重要措施。预防与应急要注意两个方面的问题。一是完善隐患排查治理长效机制,加大隐患整改力度,及时消除事故隐患。要在全面覆盖的基础上突出对重点单部门、重点场所、重点设施设备、重点环节、重点内容等的检查,深入排查深层次、隐蔽性的潜在隐患,把预防为主落到实处。要建立隐患信息档案,制定并实施事故隐患治理方案,确定治理的目标和任务,采取的方法和措施,经费和物资的落实,负责治理的机构和人员,安全措施和应急预案,确保隐患得到及时、彻底整改。二是应急预案的后期完善。目前大部分企业均编制了应急预案,但是如何完善应急预案是目前需要加强的一项工作。企业可以通过桌面演练、现场演练等方式进一步完善,也可以通过实战或借鉴其他企业的同类事故的经验和教训进一步完善。
4、整合职业健康安全管理体系与安全生产标准化建设
一、高度重视优质文明规范服务工作,认真贯彻落实中银协、省银协关于深入开展迎奥运文明规范服务系列活动的各项部署与要求。牢固树立“服务创造价值,服务实现效益,服务提升竞争力”的理念,通过文明规范服务,促进全市银行业的行风根本好转,全面提升银行业的整体形象,推动全市银行业持续、稳定、健康发展,构建和谐金融环境,支持我市经济社会又好又快发展。
二、遵循中银协制定的《文明服务公约》、《文明规范服务工作指引》扎扎实实做好迎奥运银行服务的各项准备工作。深入开展各种宣传活动,重点普及银行卡、自助设备、网上银行等金融知识,让金融消费者了解银行的服务产品和服务流程,并能有效使用先进的银行自助设施。加强对自助设备的维护和管理,制定服务突发事件应急处理预案,并做好应急预案的演练工作。
三、加快提高银行业从业人员的综合素质,培养造就一批高素质的人才队伍。深入开展职业操守教育和业务技能培训,规范从业人员职业行为,提高从业人员的业务技能,提高工作效率。倡导诚信、合规、尽职的职业价值理念,建立健康的企业文化和信用文化,构建银行业文明规范服务的长效机制。
四、坚持以客户为中心的理念,加强重点营业网点的环境建设和人员配备,在业务量较大、客流量较多的营业网点配备大堂经理,充分发挥大堂经理的分流和疏导作用。倡导先外后内、先急后缓的业务处理程序,实行分区服务、弹性窗口制和交接班错开制,业务高峰期开足所有窗口,尽最大努力减少客户排队等候时间,让客户高兴而来,满意而归。
关键词:病毒;住院部管理;疫情管理;科学保障;医院感染
病毒肺炎(COVID-19,肺炎)现已成为国际公共卫生紧急事件[1]。三级综合医院是突发公共卫生事件应急体系的关键组织,作为抗击疫情的重要组成部分,应具备完善的专业技能素养及良好的应急管理水平。目前,医院一般将较多的精力放于疫情防护工作,但对于日常病房的护理工作的质量与管理同样不能松懈[2],做好住院部的管理,守护好患者和医务人员的安全防线,才能夺得疫情防控的最终胜利。黑龙江省某三级甲等医院作为肺炎省级重症集中救治区域中心,具有住院患者多,病源复杂,人员密集的特点,是病毒防控的重点区域。为有效应对疫情,消除群众恐慌情绪,确保住院患者的诊疗工作能够有序进行,该院启动了有机合理的、全方位患者筛查流程和系列应急管理措施,强化内部组织管理,外防人员流动,实时管控病区秩序,实现了系统化、有序化、规范化和可操作性。目前住院部运转良好,无交叉感染病例发生,现基于经验总结和文献报告如下,为肺炎疫情下住院部的医疗质量安全管理提供参考。
1制度管理
根据上级卫生部门精神,成立医院感染管理委员会,根据的病原学特点,结合感染源、传播途径、易感人群以及医院自身诊疗条件,建立预警机制,完善各项应急预案、制度建设及各项流程的科学规划,坚决杜绝语言制定流于形式、应急物资保障不足、应急人员不足、应急知识不到位、应急信息不畅通等问题[3],分工明确,责任到人,层层把关,保证各项措施落实到位。由于的各项信息尚处于逐渐发现和不断认知的阶段,医院不但需要根据其最新临床表现和流行病学数据调整防控措施,而且需要根据重大公共卫生事件应急管理预案做到未雨绸缪,严格落实感控三级管理制度,医院感染管理委员会在院长的直接领导下,感染管理科人员全程感控统筹管理,各临床科室主任、护士长为第三责任人,重点进行科室医患的排查,防控风险点的排查,流动人员的排查,防控物品的请领、管控及正确使用。做到层层落实,逐级到人,责任到人,形成人人防控,防控人人,主动跟进、主动作为的联防联控机制。
2加强培训
结合网络直播和现场教学等方式,开展全院范围内的医院感染培训,并加强住院部内全体工作人员的全员培训,使其熟练掌握病毒感染的防控知识、方法与技能。全院通过企业微信、钉钉等云办公平台进行网络学习培训和考核,合格后方可上岗。现已开展的主要内容包括:疫情的发展趋势、流行病学特点、临床表现、诊断标准、治疗原则、预检分诊、应对策略、防护口罩使用、隔离衣防护服使用、应急工作流程、医疗垃圾的处理、日常生活和心理疏导等。同时强调医务人员的自我管理与健康汇报,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制[4]。
3患者及家属管理
住院部进行封闭式管理,安全出口、消防通道由专人把守,禁止出入,仅留1个总出入口,供医护人员及其他必要人员进入。所有进出必须登记、测体温,有专人把守。严格陪护制度,陪护人员凭陪员证出入,一名患者严格要求一人或无人陪护,如因住院患者病重需要增加培护人员时,必须经所在科室主任、护士长同意并上报上级部门后方可增加。并且加强对患者、培护人员的教育,使其了解肺炎的防护知识,指导其做好正确有效的防护措施。所有出入病区人员必须按要求佩戴口罩,每日有专人进行体温监测,每日最少两次,并有登记。住院的病人及家属住院期间没有极特殊的情况下不允许出病房或病区,患者买、取物品有科室护理人员专人进行,采取专人送餐制,减少患者及家属的出行,尽最大可能杜绝患者交叉的可能。对于不服从规定,影响秩序者,上报保卫科人员或报警处理。同时,取消探视制度,做好与患者及家属的有效沟通,向患者及家属介绍制度制定的原因,避免出现医患矛盾。
4病房管理
住院部各科室根据实际需要,设置普通病房与隔离病房,在严格落实标准预防的基础上,强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。严格执行病房消毒隔离制度。隔离病房专人管理,禁止患者出入,医护人员行二级及二级以上防护措施,医疗废物按照肺炎医疗废物进行管理,严格按照管理条例做好规范处置。科室有发热患者或有流行病学史患者均收隔离病房,进行排查。门诊患者需住院治疗,需在门诊进行肺炎的排查,要求患者及家属行CT及血常规的检查,排除的情况下方可住院。一旦发生感染疑似爆发或爆发,科室必须按照规定及时报告,并启动应急预案,配合做好相关调查、处置的工作。
5医护人员管理
肺炎作为全球的突发公共卫生事件,给医护工作者带来了巨大的挑战,医院必须要为其提供安全可靠的保障措施。该院主要从以下几方面着手:①加强健康监测,医院所有工作人员每日最少两次进行体温监测,体温、呼吸系统症状异常的及时进行排查。②加强职业防护,对于疫情期间紧缺的防护物资(防护衣、护目镜、面屏、N95口罩)、消毒用品,简化招标采购流程,实施归口管理,确保医护人员的防护等级不受物资短缺的影响。③合理调配人力资源,在全院范围内进行医生和护士的排班调整,避免医务人员过度劳累。④提供健康支持,医院为医护人员提供具有预防效果、增强免疫力的制剂和保健药品,并加强饮食与营养支持。⑤提供心理支持,医院设置心理咨询热线,制定了医务人员心理干预工作方案,积极做好心态评估和管理。对于由于疫情抽调至外地医院、传染病医院、隔离病房的护理人员需要重点关注,在其返回原工作岗位后,更要提供好心理支持,保障人员能够健康的为患者提供优质的医疗与护理服务。
6感控督导工作管理
依据病毒感染的肺炎诊疗方案设立感控督导组,对医院各个环节均有专人进行督导检查,分设督导小组:即医疗废物组、发热门诊预检分诊组、重症中心组、住院处组、消毒组,各组均有专人负责,实行日报告制度,发现问题立即整改。住院部各区域由保洁人员负责消毒,区域包括:各楼层、大厅、辅助检查区域,2次/日,有污染时随时消毒。病区加强日常通风,使用1000mg/L含氯消毒剂进行物体表面、地面擦拭消毒,1次/日,遇明显污染随时消毒。发现疑似或确诊病例时,转出后严格执行终末消毒,病房先采用3%过氧化氢喷雾等方法进行空气消毒,再对室内物体表面、地面使用2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。
7小结
1 应急管理现状
海曙区自2003年SARS后,不断加强突发公共卫生应急体系建设,先后成立组织机构,制定应急预案,健全信息网络,提高队伍素质,完善物资储备,初步形成指挥有力、信息畅通、反应迅速、处置有效的应急处理体系。
1.1 建立健全应急组织机构
1.1.1 成立领导小组 区政府成立了以分管区长为组长,各相关部门及街道主要负责人为成员的区突发公共卫生事件应急指挥领导小组,统一领导和指挥全区突发公共卫生事件的处置,并在卫生局设立应急办公室,负责日常事务管理。区卫生局作为处置突发公共卫生事件的主要部门,成立了以局长为组长、各医疗卫生机构主要负责人为成员的处理突发公共卫生事件领导小组,具体负责突发公共卫生事件的应急处置。
1.1.2 建立应急指挥中心 于2005年底建成宁波市首家区级突发公共卫生事件应急指挥中心。指挥中心设在区疾病预防控制中心,面积共300m2,设有指挥大厅、疫情分析室、综合处置室、应急物资库和电脑控制室。指挥中心由区卫生局主要领导任主任,区疾控中心主任任常务副主任,抽调疾病控制、医疗救治、卫生监督等相关机构业务骨干(兼职)组成指挥班子,并下设应急办公室、技术专家组、疫情信息中心、应急处置机动队等组织机构。主要发挥突发公共卫生事件的评估与触发启动、辅助决策、指挥、视频会议、通讯、信息收集分析等功能。
1.2 制定应急预案区政府制订了《海曙区突发公共卫生事件预防与应急实施细则》,对突发公共卫生事件的预防与应急准备、应急报告、组织指挥和应急处理及奖惩作了详细的规定。区卫生局制订了《海曙区突发公共卫生事件处理实施方案》,就全区卫生系统应对突发公共卫生事件工作做了统一的指导和规范。同时,区疾控中心组织疾病控制、消毒杀菌、检验、健康教育等专业技术人员编著完成了《海曙区突发公共卫生事件应急处置工作手册》,收编了对人群和社会影响较大的重要传染病、食物中毒、职业中毒、自然灾害等在内的28个突发公共卫生事件应急预案,对突发公共卫生事件的处理原则、步骤和方法作了全面系统的阐述,成为全区处置突发公共卫生事件的技术指南。
1.3 健全信息网络全区建立了以疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所为指导,各社区卫生服务中心为枢纽,各社区卫生服务站为网底的三级突发公共卫生事件信息网络体系。建立了统一、高效、快速、准确的疫情报告系统,各医疗机构全部纳入“国家疾病报告管理信息系统”,全区16个市、区级医疗机构、街道医院装备了传染病疫情网络直报专用计算机,保证可24 h上网报告,暂时没有条件实现传染病疫情网络直报的民营医疗机构则在规定时间内将法定传染病报告卡传送给疾控中心,由疾控中心完成审核和直报。区疾控中心还充分利用现有传染病和突发公共卫生事件信息网络,加强信息整合,提出“五报二警”制度,即系统内部的《疫情周报》、《传染病月报》、《重大疫情动态简报》、《国内外最新传染病疫情旬报》、《传染病分析预测年报》和系统外部通过“天一健康在线”推出的“每月健康警示”和“季节性传染病重点警示”等。
1.4 完善疾病预防控制体系在区疾病预防控制中心建立现场流行病学、中毒控制、实验室快速检测3支队伍;在街道社区卫生服务中心建立承担疾病预防控制、公共卫生工作的专职的职能科室――防保科;在社区居委会建立公共卫生联络员,形成区、街道、社区三级疾病预防控制网络,分级负责,层层防控。
1.5完善应急救治体系制定了《宁波市海曙区重大突发事件应急医疗救治预案》。在全区成立了重大突发事件应急医疗救治指挥分部,建立了医疗救治专家组和应急医疗救护队。同时加强医疗机构的急诊科(室)、观察室(监护室)建设、人员配置和培训,急救车辆的配置按不少于每5万人口1.3辆的标准,纳入市急救中心(120)的总量范围控制,加强与公安(110)、消防(119)等应急联动,共同处置重大交通事故和重大灾害的紧急救援。
1.6 完备应急物资设置了区疾控中心和社区卫生服务中心两级物资储备库。2003年下半年,为防范SARS的再次发生,区政府投入32万元,购置了一辆传染病防治专用应急机动车,购置了相应的储备应急物资。区疾控中心作为全区突发公共卫生事件应急处理专用物资贮备库,科学测算储备量,同时指导各级医疗卫生机构建立了相应的应急仓库,落实管理制度。
1.7 科学应对,有效处置2003―2005年,全区共成功处置9起突发公共卫生事件,成功狙击SARS、禽流感等重大传染病在海曙区的发生。2003年,面对突如其来的SARS,区卫生部门保持高度的职业敏感性和政治敏感性,在2月初即着手部署疫情的监测与防治措施,积极制定突发疫情的应对策略,建立科学防范体系,有效地防范SARS的发生和蔓延。同年,成功处置了乐购三明治食物中毒事件;2004年年初,通过传染病疫情网络直报,察觉到辖区居民伤寒、副伤寒疫情出现上升趋势,经与市疾控中心联系,并综合分析了全市发病情况,确定海曙区出现了一次伤寒、副伤寒流行。卫生部门立即采取控制传染源、开展传播因素调查等综合性防控措施,使伤寒、副伤寒疫情在3月份得到有效控制,发病率迅速接近于往年平均水平。同时,电子职业中专、解放南路小学及广济实验小学等流感疫情、集体发热等突发事件也均得到了及时、有效的处置;2005年,成功处置了市第二幼儿园水痘爆发疫情、解放南路小学流感爆发疫情等突发公共卫生事件。由于监测到位,处理及时,措施得当,9起突发公共卫生事件均得到有效处置,未造成大的影响,最大限度地保障了群众身体健康与生命安全。
2 应急管理面临的主要问题
2.1 突发公共卫生事件防控形势仍然十分严峻从海曙区2003―2005年发生的突发公共卫生事件来看,形势不容乐观,尤其是学校等人群聚集场所,传染病的爆发时有发生,存在公共卫生管理薄弱环节。同时,疾病谱改变较快,新发传染病层出不穷,相继出现的非典、禽流感疫情和艾滋病传播进入快速增加期给防控体系带来了新的难题。
2.2 卫生工作仍然存在“重治轻防”思想突发公共卫生事件存在着不确定性,它的发生具有很大的偶然性,在平常时期,管理部门和群众感觉不到它的威胁,极易出现思想松懈,相关防范措施落实不到位的情况。此外,由于预防保健科作为医院非盈利科室,常常不被医院重视,尤其是辖区民营医疗机构,传染病登记、报告没有完全按照规范进行,存在卫生隐患。
2.3公共卫生经费全额投入尚显不足公共卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,由于不能创收或者是创收较少,一些单位往往不重视,出现公共卫生经费投入不足的局面,一些相关的基础设施不够完善,尤其是网络信息化建设较为落后,收集信息不够齐全,网络覆盖面也没有完全地达到“横向到边,纵向到底”的要求。
2.4 人才资源短缺目前,全区的人事制度改革还没有深入开展,面临日益增长的公共卫生工作要求,疾病预防控制机构、卫生监督机构普遍存在着缺乏优秀人才的现象,专业技术人员不足,人员结构失调。据统计,目前区疾控中心编制为20人,实际工作人员27人,其中公共卫生专业人员仅8人,从事传染病防制专业人员4人;卫生监督所编制30人,公共卫生专业人员只有9人,从事传染病卫生监督专业人员3人;而辖区各医院防保科工作人员多由外聘人员组成,工资待遇相对较低,人心不稳,流动性较大,工作责任性难以保证。
3 对策探讨
3.1 转变观念,明确职责
应对突发公共卫生事件,政府重视是根本保证[3]。政府要切实转变观念,把突发公共卫生应急体系建设列入区域经济和社会发展的总体规划并安排年度实施计划,进一步加大社会管理和公共服务的力度,健全区应急指挥中心建设,加强应急队伍建设,加强公共卫生薄弱环节管理,强调部门协作。
3.2 加大公共卫生经费投入政府将公共卫生事业经费纳入同级财政预算,保证公共卫生机构人员经费、经常性的公务费、业务费以及重大疾病防治专项经费等,并设立应急专用机动财政预算,保证应对突发性公共卫生事件的需要。各医疗卫生机构要将公共卫生事业当成一件大事来抓,投入相应的人力、物力、财力,确保公共卫生事业顺利开展。
3.3 加强队伍建设公共卫生人才的培养应该是复合型人才,既要精通疾病预防控制的基本理论和技能,又要有丰富的现场工作经验和综合管理能力,以及对边缘学科有效的驾驭[4]。面对公共卫生人员不足的局面,首先要在现有的基础上,增加培训的频度,定期或不定期地举办针对信息上报、突发事件识别等方面的培训及演练,提高现有人员的能力;其次制订人才引进计划,采取切实有效的措施引进公共卫生专业人员,建立人才梯队;第三、加大科研投入力度,加强重点学科建设,针对突出问题和新发现的传染病、慢性病开展研究,形成良好的技术创新氛围。
关键词:计算机网络安全;隐患;管理措施;分析
计算机网络的普及,极大的方便了人们的生产和生活,与此同时,计算机网络安全隐患的存在也对计算机的正常运行产生了一定的影响,当前,相关的技术人员以及用户,都应该充分的重视计算机安全隐患问题,并且对其进行有效的控制,这样才能够更好的降低用户的损失,创设一个更加健康的网络环境。
一、计算机网络安全的主要隐患
威胁计算机网络安全的因素是多方面的,计算机一旦存在安全隐患,其基本的信息和文件都有可能会遭到破坏,造成资源的丢失,严重的话也可能会感染计算机病毒,为用户带来一些不必要的损失。当前主要存在的隐患类型有:
(一)网络漏洞网络漏洞就会给网络黑客带来入侵的机会,这一问题和相关的网络技术人员还有管理者的安全意识有着密切的联系,相关的工作人员安全意识比较低就会造成的网络漏洞的出现,网络漏洞也会使得计算机安防保护系统的防护强度降低,黑客也就能够轻而易举的入侵到有漏洞的电脑中,导致一些安全隐患出现[1]。
(二)黑客入侵大部分的黑客其计算机技术水平都比较的高,其通过一些非法的方式去入侵他人的计算机,能够进行计算机数据的窃取和修改,有可能会造成用户的信息泄露或是公司财务被窃等后果,同时也对计算机网络的进一步发展造成了一定的影响,使得人们队对于计算机网络的信任度下降,是一种比较普遍并且影响比较差的安全隐患类型。
(三)病毒入侵计算机若是不能及时的对病毒进行有效的防护,就可能导致计算机中进入病毒,严重的话可能会危害电脑的安全系统,造成信息的卸扣,长此以往,还有可能造成电脑运行速度变慢,出现卡顿或是死机的情况。计算机病毒是一种能够在电脑中随意移动的程序,可能会经常存在于某个软件上,当使用该软件的时候,就可能会导致系统出现问题[2]。另外,病毒还可能会控制整个计算机系统,自动下载一些用户不需要的文件,造成一些不必要的麻烦。
(四)网络诈骗网络具有一定的开放性,更多的人们可以利用网络进行互动交流,这也给一些别有用心的人提供了犯罪的契机。一些不法分子也要运用社交平台进行诈骗等行为,或是散布虚假信息,一些安全意识比较差的用户就容易上当受骗,信以为真,进入不法分子的圈套。另外。当前还有一部分的用户安全意识比较差,在上网的过程中不采取保护措施,相关的安全软件也没有发挥出其应有的作用,或是有些用户过于自信,认为自身能够非常好的应对黑客,自身所处的网络环境很安全。
二、计算机网络安全隐患的管理措施
(一)提高管理者和用户的安全意识当前,由于管理者和用户网络安全意识的缺乏造成网络安全隐患的案例也屡见不鲜,所以,当前的首要任务是应该提高管理者和用户的安全意识,使得他们对于计算机安全的重视程度不断地推升,同时提高自身的防范能力,从根本上避免一些不必要的网络安全事故的发生。用户要结合自身计算机的实际情况,合理的安装一些杀毒软件,对然杀毒软件并不能对所有的病毒起到抵制的作用,但是却能够对一般的病毒起到抵御的作用,防止病毒的入侵和传播。所以,用户需要积极主动地去安装一些正版的杀毒软件,并且及时的进行病毒的查杀和清理。另外,计算机防火强的应用也是一种非常好的方式,在黑客入侵的时候,虽然可能不能抵御黑客的攻击,但是也会对一些重要的文件起到一个保护作用,也是有一定的积极意义是,所以用户也应该重视防护墙的应用。相关的管理者和技术人员,要对计算机病毒进行充分的了解,并且根据病毒类型,进行杀毒软件的研究和创新,更好的进行病毒的查杀。
(二)设置计算机网络访问权限计算机用户的安全意识比较低还体现在计算机网络访问权限的不界定,当前很多的用户其计算机都没有设置计算机网络访问权限,这也为一些不法分子提供了犯罪的契机,使得入侵电脑的门槛变得更低。所以用户要进行网络访问权的设置,这一操作能够更好的保证用户能够更加简单有效的保障自身的电脑不受黑客的攻击[3]。另外,合理的网络权限设置,要以不妨碍用户网络流畅以及安全使用为前提,使得相关的网络管理人员能够更好的做好网络监控,更好的保护用户的隐私。
(三)制定网络安全应急预案最后,要制定相应的网络安全应急预案,由于网络安全事故一旦发生,会迅速的传播,为了更好的降低损失,及时的控制安全事故,要做好应急预案,在第一时间去控制计算机网络安全隐患的影响范围和危害程度,及时的挽回损失。应急预案的设置应该注重安全隐患发生的区域,同时及时的做好调整,以便在问题出现的时候能够更好地发挥出应急预案的作用。
三、结语
综上所述,当前存在的一些计算机网络安全隐患对于计算机的正常使用带来了一定的威胁,所以要明确当前普遍存在的计算机网络安全的主要隐患,同时对其进行综合的分析,采取的积极有效的管理措施,使得用户能够正常的使用计算机,对网络安全事故进行有效的控制,同时促进计算机网络的长远发展。
参考文献
[1]史玲华,张玉峰.计算机网络安全的主要隐患及管理措施分析[J].佳木斯职业学院学报(8期):418420-.
【关键词】急诊科护士职业要求;心理素质
众所周知,医院里的急诊科是救死扶伤的前沿主阵地,接诊的多为紧急危重或病种复杂的患者,接待的都是身心急躁的家属,时间紧、任务重。急诊科可谓是医院一切工作的文明窗口,医生和护士的身体健康状况、心理素质、职业道德、业务水平等直接关系到抢救成功率的高低。现就急诊科护士的职业要求和心理素质谈谈自己的见解。
1急诊科护士的职业要求
1.1热爱职内工作,一切为病人着想。急诊科的护士必须树立乐于奉献的思想品质,端正医德医风,遵守社会公德和医疗道德,遵守劳动纪律,工作认真负责。具备敏捷的动作和娴熟的技术掌握急诊科应急预案操作程序,抢救护理紧急快速,争分夺秒,履行“救死扶伤,实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感,急病之所急,一切为患者着想。在急救护理过程中,能够做到胸有成竹,眼观六路,耳听八方,一边处置一边观察,一边谈话一边思考,态度和蔼热情,满足病人生理、心理、安全、舒适、求和、爱美的需要,忙而不乱地做好抢救和护理工作。
1.2尊重患者权利,一视同仁,忠实维护患者的利益。急诊科的护士必须具备健康的心理素质 ,仪表端庄,着装整齐。能和谐人际关系,默契配合医生,随时保持清醒的头脑,沉着冷静,快速准确地实施抢救方案和护理措施。工作中,必须使用文明礼貌语言,尽可能地使用普通话,注重患者的心理护理,根据患者的特点进行护理,维护患者的利益,审慎守密,不泄露医疗秘密和病人的隐私。国际护士协会制定的《护士职业道德准则》中明确提出:“护理的本质就是尊重人权,包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。护理不因年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国藉、政治、种族或社会地位而受限制。”
1.3奉公廉洁,不弄虚作假,不言过其实,不接受病人或家属的馈赠。急诊科的护士接触面比较广,必须遵守职业道德,以奉献为本,自尊自爱,自信自强,随时保持愉快的心情,以饱满的信心和热情投入到护理工作中,不计较个人得失,不但不能向病人或家属索要财物,而且病人或家属的馈赠也不能接受,随时保持护士的纯洁和高尚,维护白衣天使的神圣。使急诊科真正成为绿色通道。
1.4严格遵守医院的各项规章制度,维护就诊秩序,分诊及时准确,执行“三查八对一注意”制度,执行技术操作规程和告知制度,严格无菌操作,掌握药物配伍禁忌,对常用药物做到“五了解”。工作中,还要力求改善医患关系,减少医疗纠纷,让病人及家属得到满意,提高急诊科乃至医院的整体形象。
2急诊科护士的心理素质
2.1心理素质的重要性:心理素质是一个人长时间在现实生活中,形成的一种遇到突发事情时所表现出的个体素质。急诊科护士必须在工作中不断学习新知识、新理念、新技术的同时,还必须注重自我培养良好的心理素质,一定要具备健康的心理素质,养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。 假如出现急救病人,护士心理准备不足,稍有惊慌失措,就不可能坦然自如地发挥自己的操作技术,直接影响到急救效果。成就始于健康的心理,成功应该从提高心理素质开始。
2.2 引起心理素质障碍的原因:①思想长期处于高度紧张状态,应急能力下降。②环境气氛乱杂,负荷繁重,身心疲劳。③缺乏心理卫生知识和心理健康教育,容易受挫。④超负荷付出得不到患者家属的理解,自我价值被贬低,产生悲观情绪或失落感。
2.3 提高心理素质的几点意见:①急诊科护士必须加强政治和业务学习,遵守社会公德和医疗道德,树立爱岗敬业的思想,具有自信、自尊、自立、自强的品格。②急诊科护士除了学好护理学专业知识外,还要学习心理学、医学心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识,拓宽知识面,开阔视野。③在平时的训练中,认真提高心理适应能力,稳固心理防线,把紧张的抢救变为得心应手,正常发挥专业技能。④学会吃苦忍让,始终保持一个平和的心理状态,说话谦虚温和,工作谨慎细心,严于律己。⑤想方设法消除引起工作压力的不利因素或压力源,减轻心理负担,重视维护身心健康,具备承受挫折的能力。⑥尽量参加一些有益身心健康的活动 ,劳逸结合,多与人交流,释放不利情绪的因素,放松高度敏感的神经心理,养成乐观、开朗、稳定的处事情绪,把工作积极性全身心地投入到护理事业中。
总之来说,急诊科护士的职业要求和心理素质,不是一朝一夕就能完满,而是需要有一个较长的过程。只有坚持不懈地努力,扎扎实实地落到实处,才可能有一个质的飞跃,取得良好的效果。
参考文献
[1]王娟,秦亚美. 急诊科护士心理社会健康及社会支持的调查分析[J]南方护理学报, 2000,(04)