妊娠高血压的护理精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压的护理范文

妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠期特有疾病,主要征状表现为水肿、蛋白尿、高血压,是产科临床上常见的严重影响母婴安全的疾病。因此,做好该病的观察与护理显得尤为重要。笔者有幸于2006年在宝应县人民医院进修一年。该院在此期间共收治妊高征患者22例,现将护理体会介绍如下:

一、临床资料:

本组患者22例,其中轻度12例,中度8例,重度2例(先兆子痫1例、产前子痫1例),合并糖尿病、前置胎盘各1例。初产妇18例,经产妇4例,年龄20-36岁,孕周最小为34周,最大为41周,小于36周者2例,大于36周者20例。

二、结果

顺产2例,剖宫产20例。新生儿死亡1例(畸形),1例产妇因产前子痫并发脑疝剖宫产后即转脑科治疗,其余21例产妇均治愈出院。

三、护理:

1、妊高征的产前一般护理。

⑴心理护理一旦确诊妊高征,住院治疗,均会使孕妇产生恐惧、焦虑、紧张的心理负担,特别是重度妊高征,且孕周小于36岁者更甚。情绪紧张会导致血压上升,加重病情,甚至使病情恶化。护理人员应主动与患者及家属沟通,并向其介绍疾病的相关知识,鼓励其提出问题并耐心解答,及时反馈治疗效果,使其树立信心。

⑵与孕妇探讨自我护理的方法向其解释侧卧位卧床休息的重要性,特别是左侧卧位。并根据病情教会患者适当在床上活动四肢,防止肌萎缩及血栓性静脉炎,可适当听舒缓轻柔音乐,教会孕妇自测胎动及时发现异常情况。良好的休息与睡眠能有效缓解激动与紧张的情绪。因此,对新入院者应进行睡眠质量评估,教会简单睡眠方法。

⑶健康教育与饮食指导根据实际情况采用口头指导,分发小手册,孕妇课堂定期开展讲座,开通热线电话,定期更换宣传栏等形式。了解孕妇的生理、心理变化及社会文化生活背景等,有的放矢进行个性化指导。指导孕妇每天摄入足够的蛋白质和高纤维食物,可有效防止便秘,以及补充蛋白质的损失。除全身水肿者外,不限制盐的摄入。

2、专科护理

⑴避孕刺激,防止抽搐患者尽量置单间,保持适当问温湿度,保持空气清新,并备齐各种急救物品。严格执行探视制度及进行各项治疗时做到“三轻”。严密监测生命体征及胎心音变化情况,各种治疗及护理操作尽量集中进行,及时准确记录24小时出入量,做好标本的留取及送检。

⑵降压解痉,控制抽搐子痫抽搐时可加重脑水肿,而脑水肿可进一步诱发抽搐,造成恶性循环,因而应及时准确执行各种医嘱,快、稳、准的建立静脉通路,做到用药及时,防止病情恶化,特别在使用硫酸镁降压时,每次用药前必须检查膝反射是否存在,以及呼吸不少于16次/分,尿量不少于25ml/小时,才可以再次使用。抽搐时应持续吸O2,流量为4-6L/min,可预防脑水肿及改善胎儿宫内窘迫。脑水肿严重及颅内高压者,应间断吸O2,并严密监测胎心音变化,防止胎盘早剥等严重并发征发生。

⑶保持气道通畅,防止窒息左侧卧位或平卧时头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物,防止吸入性肺炎。必要时用开口器、拉舌钳防止舌根后坠引起窒息。同时要注意安全,防止坠床,保持皮肤干洁,防止褥疮发生。

3、产科处理及护理。

⑴保守治疗对病情较轻的轻、中度妊高征患者且胎龄少于36周者,一般采用保守治疗并促胎儿成熟,以提高新生儿的存活率及生存质量。在治疗同时要严密观察病情,防止抽搐前血压正常的子痫发生。

⑵终止妊娠的方式及时机对分娩方式的选择应视产科因素及病情而定。对轻、中度妊高征治疗效果满意的,或入院时已临产的,且无其他合并征,具备阴道分娩条件的,应在严密监测下阴道分娩。但重度妊高征入院时多数未临产,宫颈条件不成熟,引产易失败,而剖宫产是及时解除病因,中止体内恶性循环的重要措施。对产前子痫者不管孕周多少,在临床控制3-4小时后,先兆子痫孕周大于34周者,在临床控制24小时内,而先兆子痫孕周小于34周的,用地塞米松促使胎儿成熟三天后未进入产程的,均应以剖宫产终止妊娠。因此,护理人员在抢救病人的同时,应根据病情及时灵活的做好术前准备及护理,为抢救婴儿生命安全赢得时间。

4、产后护理

结束妊娠后,一般患者的血压与水肿相应的很快就会好转,但病情仍不稳定,产后24小时至72小时内,是产后子痫的高发时段,不能掉以轻心,又因为患者孕期的低盐饮食,产前大量解痉降压药的使用,产后腹压骤降,易致回心血量下降,引起产后血循环衰竭。同时要注意宫缩情况,防止产后大出血发生。同时要加强基础护理,特别是昏迷者及术后者,防止产褥感染的发生。

第2篇：妊娠高血压的护理范文

【关键词】 妊娠期高血压疾病； 护理

中图分类号 R714.24 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0107-02

妊娠高血压疾病简称妊高征，是妊娠期特有的全身性疾病，具体表现为孕妇在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿症候，严重时可导致抽搐、休克甚至孕产妇及围生儿死亡，目前该病已成为我国孕妇死亡的重要原因之一[1]。实践证明，除了解痉、镇压、扩容等积极治疗外，科学的护理方法对患者的恢复与好转也有重大作用。本文选取2008年8月-2012年11月笔者所在医院收治的38例妊娠期高血压疾病患者，进行回顾性分析研究，临床具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料

选取2008年8月-2012年11月笔者所在医院收治的38例妊娠期高血压疾病患者，均符合临床诊断标准，获得家属同意，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷等为主要表现。将38例患者根据入院时间前后分为对照组和研究组，每组19例，其中对照组年龄25～36岁，平均28.5岁，顺产8例，剖宫产11例；研究组27～39岁，平均29.3岁，顺产6例，剖宫产13例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在护理期间均接受相同的常规护理、药物治疗和神经内科基础护理。研究组患者增加康复护理，护理人员为受过专业训练护士，实行24 h全方位护理制度，康复护理包括心理护理、药物护理、临床护理等，由护理人员和家属共同操作完成，具体护理内容如下。

心理护理：由于高血压、水肿、失眠等症状，给孕妇的身体造成了不适，同时由于对胎儿的安危及健康状况的担忧导致孕妇心理压力增大，严重影响了患者的治疗和康复。对此，首先给她们普及妊娠期高血压疾病的基本知识，增强她们对于康复的信心，使她们从心理上减轻对这种病症的恐惧[2]。其次，医生、护士在平常的治疗中要主动关心孕妇，帮助她们熟悉医院环境为她们讲述医院的成功案例，从而使她们信赖医生，建立良好的医患关系，从而愿意以乐观积极的心态配合医生的治疗。

产前护理：患者入院后，要对其做一个全面的护理评估，对于高血压、水肿、蛋白尿三大症候及昏迷、抽搐等要重点评估。对于轻重不同的患者采取不同的护理方式，对于轻度妊娠期高血压疾病患者（血压≥18.7/12 kPa，有的伴有轻度蛋白尿和水肿）要帮助其减轻心理压力，合理安排饮食，保证蛋白质和维生素、铁、钙的摄入量，注意食盐适量食用。同时要保证良好的作息规律，睡眠时采取左侧卧位[3]。对于母儿的监测中，应密切观察血压的变化，留意胎心胎动。在这19例患者中重度3例，血压均超过了21.3/14.6 kPa，出现尿蛋白、水肿、头痛头晕、恶心呕吐等症状，一名患者出现了癫痫。针对这类患者，需要谨慎处理：（1）每隔几小时量一次血压，密切注意血压变化，并随时询问自觉症状的减轻或严重。（2）胎心胎盘情况要定时观察，发现不良情况立即采取处理措施。（3）将癫痫患者单独放入暗室，保证良好的空气流通，护理人员动作要保持轻柔，防止患者再度受到惊吓或者刺激，加重病情。

药物护理：子宫中的胎儿几乎没有病毒抵抗力，药物使用可能会导致婴儿畸形或者不健康，也会让产妇出现不适或者并发症，因此对于药物的使用一定要慎重。一般来说，对于轻度患者除了基本的药物外应尽量采用物理治疗，对于中、重度患者来说一般会有两种药物。一是硫酸镁静脉滴注，这是目前国内用的最多的一种解痉药物，效果明显，但是过量使用会导致呼吸及心机收缩功能受损，危及生命。因此每日用量应控制在15～20 g为宜，滴注速度为1 g/h，同时应密切注意呼吸、膝僭反应，一旦出现中毒症状应采用葡萄糖酸钙静推。二是卡托普利，这是针对3例有明显的血压高、水肿比较严重的患者，每隔12 h服一次，每次不得超过25～50 mg。

分娩期护理：分娩时要尽量保持产妇的安静、放松，严密观察宫缩强弱、持续时间、胎头有无下降、头盘是否对称，在潜伏期每隔0.5～1.0 h要测一次血压和胎心，进入活跃期后要增加到5～10 min一次。羊水的颜色、流出量要仔细观察，还要注意胎儿有无被勒住或窘迫情况。在第二产程，要借助胎吸、会阴侧切等帮助产妇分娩，不要让产妇此时用力。分娩成功后，应尽快滴注催产素，防止产后出血、血压升高，同时对腹部砂袋加压，防止回心血量减少。对于胎盘，要坚持其胎膜的完整性，如果有残留在孕妇身体里的应立即清除。还要观看软产道的完整情况并进行缝合，防止出现大出血或会阴血肿。

产后护理：针对于患者的产后护理，首先要保证环境的安静、要减少亲友的探视次数和时间，保证患者可以获得较为充分的休息。轻中度患者可以坚持母乳直接喂食，重症患者尤其是出现癫痫等症状的可以帮助其吸出乳汁后再喂给婴儿，待产妇逐渐好转后方可直接喂食[4]。其次，要严密观察血压和尿量。每4～6 h要测一次血压，并观察有无自觉症状的出现，在产后的2～4 h内要排尿一次，保证膀胱的放松。最后对于子宫收缩状况要持续观察，检查出血量和颜色，并询问产妇是否有坠胀感，防止出现产后出血的情况。

2 结果

研究组治疗后评分提升情况显著，与对照组相比，差异有统计学意义（P

对照组治疗前轻度患者3例、中度1例、重度15例，治疗后分别为6例、10例、3例；研究组治疗前轻度2例、中度1例、重度16例，治疗后分别为14例，中度4例，重度1例，与治疗前相比两组均明显有所改善，但是研究组改善程度明显优于对照组（P

表1 治疗前后两组患者恢复状况评分比较 分

组别 治疗前 治疗后

研究组（n=19） 21.67±10.02 84.38±16.98

对照组（n=19） 21.89±11.24 61.54±24.58

t值 0.243 2.516

P值 >0.05

3 讨论

妊娠期高血压疾病是产科常见并发症之一，目前已成为我国孕妇死亡的第二位原因，而其中护理不当或不积极的护理也负有不可推卸的责任[5]。该病除了积极治疗外，大量繁杂科学的护理也必不可少，广大医护人员在护理过程中，应尽量做好患者的心理护理、药物护理及产前、产后的护理。笔者所在医院在采取了这种康复护理后效果非常明显，不仅使得妊娠期高血压患者顺利产下健康的宝宝，而且有效减轻了患者的生理痛苦，并在最大程度上保证了患者的生命安全和身体健康。

综上所述，对妊娠期高血压患者采取心理、药物、产前、产后等全方位的康复护理，对于预防孕妇各种并发症的出现、保证孕妇尽快康复及减少围生期孕产妇死亡效果明显。

参考文献

[1]张耀辉.79例妊娠期高血压疾病病人的护理[J].全科护理，2012，34（17）：89-91.

[2]段宝英.妊娠期高血压疾病患者的围术期护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，64（2）：37-39 .

[3]郭荣琳.妊娠期高血压疾病产妇的护理[J].医学信息（上旬刊），2011，38（9）：42-43.

[4]黄燕.妊娠期高血压疾病患者的护理心得[J].中外医学研究，2011，91（2）：55-56.

第3篇：妊娠高血压的护理范文

[关键词]妊娠；高血压综合征；临床护理

[中图分类号]R473.71　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2009)11(b)-127-02

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等，是孕妇特有的病症，也是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病之一。发病率可高达10％左右。多数发生在妊娠20周与产后2周，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛，甚至昏迷。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。不过妊娠高血压综合征患者，只要定期做产前检查，及早治疗，好好休息，病情多半可以得到控制并好转。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2008年2月～2009年2月我院共接收妊娠期高血压疾病患者30例。初产妇21例，经产妇9例，年龄21-36岁，孕周23～38周，平均孕周30周。排除原发性高血压、糖尿病、心脏病等并发症。其中轻度8例，中度16例，重度6例。有14例孕妇伴有头痛、头昏、眼花症状，先兆子痈5例，发生抽搐3例(均发生在院外)。分娩方式：剖宫产17例，阴道分娩13例。

1.2　临床表现

①显性或隐性水肿；②不同程度的血压升高；③蛋白尿；④头昏、头痛、眼花、抽搐；⑤眼底动脉痉挛、视水肿；⑥胎儿宫内生长迟缓；⑦病程长，重者出现弥漫性血管内凝血。

1.3　诊断依据

①水肿、高血压、蛋白尿或3项中有2项；②伴有头昏、头痛、眼花或抽搐；③眼底有改变；④血浆白蛋白降低，A／G比值倒置；⑤血细胞比容≥35％；⑥胎儿小，E/24 h尿值低；⑦心电图示心肌劳损。

2　临床护理

2.1　心理护理

患者的主要心理状态是顾虑因高血压影响胎儿的营养，同时又恐惧病情的发展，而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果。与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况。允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗与参与护理活动。

2.2　一般护理

①卧床休息：左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压，促进排尿具有良好的作用。休息：适当减轻工作，保证充分睡眠。在家休息，必要时住院治疗。左侧卧位：休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。②饮食护理：应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁和钙剂。食盐不必严格限制，长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。此外，低盐饮食影响食欲，减少蛋白质的摄人，对母儿均不利。全身浮肿者应限制食盐。注意孕妇的营养与休息。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄人，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品，对预防妊高征有一定作用。

2.3　对症护理

①间断吸氧：每日2～3次，每次3 min，可增加血氧含量，改善组织和脏器的缺氧情况。②观察血压的变化：定时查眼底，根据血压的变化，尤其是舒张压的变化和眼底动脉血管痉挛的程度，来评估病情的变化。

2.4　重症患者(子痫患者)护理

①首先应保持患者的呼吸道通畅，立即给氧，安置开口器，上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板以防唇舌的咬伤。患者取头低侧卧位，将患者安排于安静的，光线较暗的病室，医护活动尽量集中。避免因外部刺激而诱发抽搐。②意识不清者需专人护理，床边加床档以防坠床、受伤，准备好吸引器与急救的药品，禁食、禁口服药，防止误人呼吸道而致吸人型肺炎。③严密观察，详细汜录抽搐时间、间歇时间和次数昏迷时间，防止再次抽搐发生，尽可能减轻组织器官的损伤。为严密观察尿量，可放置导尿管，同时记录出入量，随时监测血压、脉搏和呼吸。④注意勤听胎心和监测临产的先兆出现，观察子宫收缩、产程的开始和进展以及阴道出血。⑤密切观察脑出血、肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭以及对病情的预后有所估计。⑥做好基础护理：定时协助昏迷患者翻身，防止压疮发生。保持外阴清洁，防止上行性感染。

第4篇：妊娠高血压的护理范文

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊高征是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。由于妊娠可以使血压正常的妇女发生高血压，也可以加重已存在的高血压状态。妊高征是妊娠期高血压疾病中的一种。选取我院于2008年1月～2009年12月共收治妊高征患者36例，通过细致的观察与护理，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

选取2008年1月～2009年12月我科收治入院查有妊高征者36例，妊高征病例中初产妇21例，经产妇15例，年龄21～31岁，孕程35～43周，过期妊娠4例，早产3例，双胎1例。24周后血压超过17．4／12kpa(130／90mmHg)，或在以前血压基础上升高2～4kpa(15～30mmHg)，并有蛋白尿，水肿症状。其中高度水肿23例，高血压26例，蛋白尿29例。

2 护理

2.1 心理方面护理

患者的主要心理状态是顾虑，因高血压影响胎儿的营养。又恐惧病情的发展。而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果；与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况；结合耐心细致的解释，说明医生用药是经过周考虑的，只要静心休息，积极配合治疗，病情可以控制，对胎儿没有大的影响，这样可以取得孕妇在最后孕期及分娩的配合。允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗，参与护理活动。

2.2 血压的观察

高血压的程度和持续时间与预后有密切关系，血压越高，危险越大，积极防治和处理是保护母婴生命的关键。对轻度高血压漶者，安排适当休息，情绪过分紧张可适当给镇静剂，每4小时测血压一次，有上升趋势及时报告，正确治疗，防止发展为重症。对中度、重度高血压综合症患者，除保证休息外，要有专人护理，预防摔跤坠床，协助日常生活，每4小时测血压一次，并适时选用解痉药。据病情给予镇静剂，降压药，使血压稳定维持在于17．4～18．6／12～13．2kpa之间。对极少见的顽固性高血压综合症，降压不可操之过急，以免血压过低引起不良反应。

2.3 一般护理

中、重度妊高征孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。保持病室安静，避免各种刺激。若孕妇为重度妊高征患者，护士还应准备下列物品：呼叫器、床档、急救车、吸引器、氧气、开口器、产包，以及急救药品，如硫酸镁、葡萄糖酸钙等。每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重。并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。注意胎动、胎心以及子宫敏感性(肌张力)有无改变。重度妊高征孕妇应根据病情需要，适当限制食盐入量(每日少于3克)，每日或隔日测体重，每日记液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。

2.4 子痫患者的护理 子痫为重度妊高征最严重的阶段，直接关系到母儿安危，因此子痫患者的护理极为重要。患者一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。在子痫发生后，首先应保持病人的呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。使病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误人呼吸道而致吸入性肺炎。减少刺激，以免诱发抽搐：患者应安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激；一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免刺激患者诱发抽搐。密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。子痫发作者往往在发作后自然临产，应严密观察及时发现产兆，并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，或子痫患者经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠的准备。

2.5 硫酸镁治疗时的观察护理：

硫酸镁具有解痉、降压、镇静、利尿作用，但若用量过大或滴入过快可引起镁中毒，轻者表现为膝反射消失，肌无力，重者则引起心肺、肾功能衰竭或死亡。所以长期作用硫酸镁要注意几点：①用药前测BP、R、P，观察膝反射及尿量。如膝反射消失，R

3 讨论

护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。患者出院后嘱其仍应注意休息和营养，并按时服药，定期产前检查，注意血压、蛋白尿的变化，防止病情的进一步发展。产后出院，每周应复测血压，直至血压稳定在正常范围，防止遗留慢性高血压，做好计划生育的指导，告知采取有效的避孕措施。防止短时间内再次怀孕而加重病情。

参 考 文 献

第5篇：妊娠高血压的护理范文

在妇产科中最常见的疾病类型就是妊娠高血压，这种疾病得不到及时的控制的话，就会出现抽搐、水肿、甚至昏迷等症状，严重了还会造成脑出血危及到新生儿的生命的危险，所以为了提高这种病的治疗效果保证婴儿和孕妇的安全。

1资料与方法

1.1一般资料 从2013年1月～2014年1月我院接受的救治的100例妊娠高血压患者，按照来我院就诊的顺序分为常规组和综合护理组，对照组和观察组分别为50例，常规护理组即对照组的年龄24岁～35岁，平均年龄在（29.5±2.3）岁。其中，轻度的是25例，中度的是15例，重度的是10例。综合护理组中的年龄25岁～37岁，平均年龄为（28.8±2.5）岁，轻度的是25例，中度的是18例，重度的是7例。对照组和实验组一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2护理方法 常规护理组给予常规的护理方法，而综合护理组给予实施以下的护理方法：

1.2.1饮食护理 对于患者来说，在护理期间最重要的就是饮食护理，对于妊娠高血压患者来说也是一样的，饮食护理相当的重要。妊娠高血压患者采取低盐类的饮食，尽量的去避免辛辣刺激的食物，尽量控制不去吃这些食物，应该多吃一些富含维生素的蔬菜和一些新鲜的水果等，能够补充人体需要的蛋白质和维生素，从而可以控制高血压。在分娩以后，患者要进行合理的膳食和均衡的营养，在饮食上要丰富多样，保证各种营养的吸收，提高纯母乳喂养的成功率，使婴儿的身心得到健康的发展。

1.2.2心理护理 通过观察分析，有一大部分患者因为妊娠和疾病的影响，在心理上出现了焦虑、紧张、不安的负面情绪，这种不良的情绪对患者的影响很不好，不良情绪能够降低效果造成影响，严重的话还有可能威胁到了妊娠结果。出现这种情况是非常严重的，如果患者出现了这种情况，我们的医护人员应该要及时和患者进行有效的沟通，多于患者进行交流，耐心的鼓励孕妇，让孕妇说出自己焦虑的感受和原因，帮助患者解决心理上的恐惧耐心的解答患者提出的问题，给患者讲解一些疾病的知识，还有向孕妇说明这种病在产后多长时间才能恢复，解除患者的顾虑，让患者增加信心。除了对患者进行护理以外还要对患者的家人介绍患者的病情和治疗的方案，并和家属合作一起为患者进行综合护理。一部分的孕妇会出现精神紧张，主要表现为头痛失眠、心神不宁、容易生气等这样的症状对患者是非常不利的，因此医护人员要多多关心患者，在态度上一定要和蔼，积极的开导患者解决问题。

1.2.3日常护理 日常护理是指医护人员对患者的血压情况进行密切的检查。护理人员一定要确保每天为患者检查4次血压情况，并详细的记录，如出现不好效果应及时的向上级部门汇报。在这个基础上还有对患者的病情进行严密的观察，仔细的观察患者是不是有耳鸣、视物模糊、头晕的症状，如果出现了这种症状要及时的和医师进行讨论解决对策。

1.2.4用药护理 临床上针对妊娠高血压采用治疗药物是硫酸镁。在用药护理方面医护人员一定要熟悉这种药物的使用方法和不良的反应，做到心中有数，如果患者用药后出现了不良的反应，护理人员不能慌乱要有序的为患者进行葡萄糖酸钙处理。其中有一小部分患者使用了利尿剂，对于这些患者护理人员需要对其尿量进行详细的记录，预防电解质的紊乱。

1.2.5环境护理 良好的环境对患者的病情是有很大的帮助的，应将患者生活在单间内，随时保持着空气的流畅，对于外面的杂音、光的刺激，要进行合理的处理，让患者的病房保持安静。为孕妇创造一个安静整洁的病房环境，这样有助于配合治疗。

1.2.6健康教育 很多的孕妇都是初为人母，对育儿的知识很多都源于护士，所以医护人员要耐心的向孕妇和家属讲解妊娠高血压的相关知识，监督孕妇每天的胎动次数，从一定程度上提高孕妇的自我保护意识。分娩以后还要建立孕妇母乳喂养的信心，学会正确的喂奶姿势，和喂奶的次数，让患者了解母乳喂养的优点，保障母乳喂养起到决定性的作用。同时，医护人员还要教会患者在恢复期内自我的护理方法，其中有营养知识、母乳的优点、各种保健知识、生育计划、适当的运动等。

1.3观察指标 通过对照组和观察组两组的血压控制情况和新生儿的情况，还有观察患者疾病的程度、分娩的情况等。

1.4统计学处理 采用SPSSI8.0统计软件对本次的研究数据做出分析。所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者护理后血压情况控制对比 综合护理组共有50例，收缩压是（120.3±12.4）mmHg，舒张压是（79.7±16.6）mmHg，而常规护理组共有50例，收缩压是（132.4±14.5）mmHg，舒张压是（92.5±14.7）mmHg，由此得出综合护理组和常规组相比较，综合护理组的收缩压和舒张压明显的降低（P

2.2两组患者疾病程度和分娩的情况对比 综合护理组共有50例，其中先兆子痫是9例，子痫的是1例，顺产是25例，难产是15例。而常规护理组是50例，其中先兆子痫是10例，子痫是5例，顺产是18例，难产是17例，由此得出综合护理和常规护理相比较，综合护理发生的先兆子痫、子痫、难产率明显的比常规护理组降低，顺产率明显比常规护理组提高（P

2.3住院时间 对照组住院时间平均是（15.5±2.3）d，实验组住院时间平均是（6.6±1.2）d，与对照组相比，实验组住院时间较短，有明显差异，有统计学意义（P

3讨论

第6篇：妊娠高血压的护理范文

【关键词】 妊娠；高血压；护理；健康教育

1.1 病例资料 2009年1月至2010年12月我院接收妊娠期高血压综合征患者35例，初产妇28例，经产妇7例，年龄在22~38岁，其中轻度妊高征28例，中度妊高征5例，重度妊高征2例。

1.2 治疗与预后 所有孕妇入院后即给予硫酸镁解痉，选用一种降压药物，如肼屈嗪，硝苯地平，拉贝洛尔，通过静脉给药，血压稳定后逐渐改为口服降压药。夜间给予苯巴比妥镇静治疗，孕周小于34周的给予地塞米松促胎肺成熟。通过治疗，除3例血压控制较理想，经阴道侧切分娩外，其余32例行剖宫产分娩。无子痫发生。

2 护理

2.1 一般护理及心理护理 保持良好的病室环境及合理的温湿度，孕妇入院后对环境陌生，做好入院宣教，了解孕妇的心理、社会情况及文化程度，做好疾病相关知识的宣教，做好心理护理，建立良好的护患关系，给予孕妇安慰鼓励，使其树立战胜疾病的信心，指导孕妇进食高蛋白、高热量、高维生素，富含纤维素的食物，补足铁和钙剂。有水肿的患者限制钠盐的摄入，保证足够的睡眠。休息时左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，增加子宫胎盘血流量。教会孕妇自测胎动，给予孕妇氧气吸入［1］。

2.2 配合做好降压措施 遵医嘱使用降压药及利尿剂，如硫酸镁、硝苯地平、硝普钠等。用药时注意控制速度和总量，有条件者尽量使用输液泵匀速泵入。静脉穿刺最好一次成功，尽量使用留置针，并妥善固定。输液时应多巡视患者，避免药物外渗。输注硫酸镁时应警惕中毒反应，硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，常危及生命。每次用药前和持续静脉滴注期间，都要检查膝腱反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25 ml或24 h尿量600 ml。床边应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙，发生镁中毒时应立即静脉注射，硫酸镁静脉给药期间应严格控制镁离子量，有效治疗浓度为1.7~3 mmol/L，严格掌握进药速度，以每小时输入1 g为宜，以保证治疗效果［2］。

2.3 病情的观察

2.3.1 血压监测 除定时测量血压、脉搏、呼吸、体温外，还应注意观察孕妇的心理变化，分娩开始时，产妇因情绪紧张，可使血压再次升高，应孕妇的情绪，以防精神紧张、恐惧、疲劳等不良刺激，而致血压增高，而加重病情。

2.3.2 母儿监护

每日定时测量胎心音，使用胎心监护仪，多用外监护描记胎心曲线，观察胎心率变异及其与宫缩、胎动的关系，并判断胎儿宫内状况，并加强监测孕妇肝功能，定期检查尿常规、尿比重、尿蛋白定量，准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果［3］。

2.3.3 重症患者的护理

患者入院后，应安置于靠近护士办公室，整洁、安静、光线较暗的单人间，避免一切外来刺激。护理操作与治疗应集中进行，动作轻柔。避免言语刺激，避免孕妇情绪波动，加床档防止孕妇坠床，保证充足的休息和睡眠。孕妇出现头昏、视力改变、上腹不适，及时报告医生。保持呼吸道通畅，同时吸氧，建立静脉输液通道，监测生命体征及尿量，准确记录出入量。必须专人护理，备开口器，以防咬伤唇舌或舌下垂阻塞呼吸道。孕妇取头低侧卧位，注意听胎心音和监测临产的先兆出现，密切观察有无脑出血，肺水肿，心力衰竭等并发症的发生，备好抢救药品、物品、仪器。做好基础护理，保持会阴清洁，防止上行性感染。

2.4 产时护理

2.4.1 终止妊娠的指征 ①子痫控制后6~12 h；②先兆子痫孕妇经积极救治24~48 h无明显好转者；③先兆子痫孕妇，胎龄超过34周者；④先兆子痫孕妇，胎龄满36周但胎盘功能减退者。

2.4.2 终止妊娠的护理 第一产程，保持安静，严密观察产程进展，每20~30 min听胎心、测血压，第二产程可用会阴侧切术、胎头吸引术或低位产钳术助产。第三产程须严防产后出血，产程中加强母婴监测，如病情加重，及早行剖宫产，结束分娩。

2.5 产后护理 产后应嘱孕妇卧床休息，注意观察孕妇生命体征，患者主诉，子宫收缩情况及阴道出血情况，宫底高度及膀胱充盈度，防止产后出血及产后子痫的发生。认真做好早晚两次的基础生活护理(包括会阴、导尿护理，静脉留置针等)，保持口腔和皮肤的清洁，使患者拥有一个舒适的感觉，同时又预防感染。

3 健康教育

3.1孕期保健 加强产前检查，加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。

3.2 母乳喂养的指导 指导孕妇合理的母乳喂养，尽早母婴接触及早吸吮，不宜早吸吮的婴儿，遵医嘱人工喂养。每次喂奶前需用温水洗干净，教会孕妇挤奶的方法，对于奶涨者，应及时挤奶，避免发生乳腺炎［4］。

3.3 出院指导 鼓励母婴定期门诊随访，做好计划生育指导。注意会阴清洁，观察阴道出血量及恶露情况，合理营养，坚持母乳喂养，有异常情况及时就诊。

4 护理体会

妊娠期高血压疾病，特别是对于重度患者，是威胁孕产妇生命安全的重大疾病之一，我们体会到，只要对妊高征孕产妇定期进行产前检查，加强孕期保健，早日发现妊娠期高血压疾病并及时有效的处理，是防止发生重度子痫的关键因素，而加强妊娠高血压疾病的观察，及时发现子痫及并发症的先兆，并合理处理，是降低孕产妇及围产死亡的关键。

参 考 文 献

［1］ 颜丽青.产科学.高等教育出版社，2005:147153.

［2］ 黄冬玲.浅谈妊娠高血压综合征护理中的细节.农垦医学，2007,29(5)：377378.

第7篇：妊娠高血压的护理范文

妊娠高血压综合征(简称“妊高征”)是产科的常见并发症之一,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1],常发生在妊娠20 w以后或产褥早期。临床主要表现为高血压、水肿和蛋白尿,重症时表现为持续上腹痛、头痛、视力模糊、抽搐、昏迷、心力衰竭、肾功能衰竭和凝血功能障碍等并发症。因此,如何做好妊高征产妇的观察和护理尤为重要。

1 临床资料

本组孕产妇68例,年龄最小22岁,最大40岁,平均29.3岁。初产妇37例,经产妇31例。孕周28~39周。

2 观察和护理

2.1 基础护理 患者入院后遵照医嘱完善各项检查,绝对卧床休息,采取左侧卧位,可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供[2]。每日2次吸氧,每次30 min,以增加动脉血氧含量,改善主要脏器和胎盘的血供,提高胎儿氧分压。饮食宜低热量、高蛋白、富含维生素、铁剂、钙剂,适当限制钠盐摄入。近年来,临床上已不再主张严格限制钠盐摄入,只有在水肿明显或水肿发展较快、血压较高时才适当限制食盐和水,一旦症状好转,便可逐渐恢复正常摄入量[3]。

2.2 心理护理 妊娠高血压综合征一经确诊,患者很容易产生焦虑,对这类患者应多进行心理安慰、心理疏导,及时了解患者的心理变化,以缩短与医务人员的心理距离,建立信任感。如果症状改善缓慢或者病情出现反复,患者会担心自己的病情能否得到控制,担心出现并发症,以及长期住院带来的经济上的负担,造成患者情绪低落,产生抑郁。护士应给予患者充分的理解,给予心理上的支持并对其进行有效的疏导。指导患者保持良好的心理状态,加强情绪控制,避免不良的精神刺激,并告知孕妇治疗的重要性,解除思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。

2.3 环境护理 妊高征一经确诊,应密切注意观察病情变化,防止子痫发生。患者应置于单人房间,保持室内空气流畅。必要时吸氧气,避免一切外来的声、光刺激,绝对安静,护理操作应尽量轻柔,相对集中,避免干扰,床头应备好抢救物品,开口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及急救车,加用床档,以防坠床,有假牙者需取出,防止脱落、吞入。

2.4 加强巡视

2.4.1 严密注意先兆子痫 严密观察患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状。研究显示,某些发生单纯严重妊娠期高血压的病例,虽无蛋白尿,却有着较高的母儿患病率,晚期妊娠伴有或不伴有水肿、体重增加过多者很可能是子痫发作的第一征象,子痫的头痛、视力障碍以及右上腹痛等临床表现也是因人而异,表现不一[4]。

2.4.2 严密注意摄入量 注意观察摄入量,应定时监测血压、脉搏、呼吸;重度:严密观察血压、脉搏、呼吸,准确记录24 h出入水量,应专人特护,留置尿管,送检尿常规,取血查尿素氮、肌肝、尿酸等,监测肾功能,输液时应注意滴速,以免输液过快,加重心脏负担。

2.4.3 注意观察并发症发生 重症患者应注意有无胎盘早剥、DIC、脑出血、脑水肿、急性肾功能衰竭等并发症发生,应该注意:①询问有无腹痛、阴道出血等症状。听胎心时要注意子宫壁的紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥,避免长时间仰卧位,防止增大的子宫压迫下腔静脉,而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥;②定期检查凝血功能,注意有无鼻出血、牙龈出血,抽血时针头易堵塞,注射针孔出血等出血倾向;③观察巩膜有无黄染,抽血查肝功能。

3 结果

本组68例患者,血压症状控制后出院,自然分娩26例,剖宫产33例。早产6例,足月产62例。院前合并胎盘早剥5例,1例患者短期阴道分娩外,其余4例立即行急诊剖宫产术,产后产妇均正常;院内发生子痫抽搐2例,经降压、解痉、镇静等对症治疗后得到控制;产后出血5例,无死亡;2例新生儿因院前胎盘早剥、早产合并重度窒息,家属放弃治疗死亡;发生产后出血5例; 4例患者出血得到控制,例患者出血仍不止而行子宫次全切除术。

4 体会

总之,对妊娠高血压尤其是子痫前期的患者应该重点监测,全面护理,营造良好的治疗环境,使患者保持积极心态,配合产前监测,做好患者用药期间的护理,及时掌握病情的进展情况,给予恰当的治疗护理,防止严重并发症的发生,是保证母婴安全的重要措施。

参 考 文 献

[1] 何仲主编.妇产科护理学.人民卫生出版社,2005:71-72.

[2] 夏海鸥主编.妇产科护理学.人民卫生出版社,2001:91-100.

第8篇：妊娠高血压的护理范文

妊娠高血压综合征简称妊高征。是指妊娠20周以后高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐昏迷心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。其基本病理变化是全身小动脉痉挛［1］。因此在及时治疗的同时加强对孕妇的综合护理也是治疗的关键所在。我院2008～2010年收治妊高征患者28例，现将临床观察及护理体会报道如下。

临床资料

选择2008～2010年我院收治重度妊高征患者28例。其中经产妇16例，初产妇12例。年龄22～44岁。患者入院后根据病情给予硫酸镁解痉，硝苯地平降压以及镇静、扩容、利尿等对症治疗。

护 理

一般护理：将患者安置在单人房间，卧床休息，左侧卧位。每日吸氧2次，每次1小时。保持病室安静，避免各种刺激，各种操作尽力轻柔且相对集中进行。护理人员对患者给予关心、关爱，对其进行心理疏导。减轻焦虑情绪。

病情观察：随时询问患者有无头昏、头痛、眼花、恶心等症状，定时监测血压。观察胎心及胎动变化。每日记录液体出入量，测24小时尿蛋白量。每日或隔日测体重。

用药护理：重度妊高征首选硫酸镁。遵医嘱用药，静脉滴注速度1g/小时为宜，不超过2g/小时。用药过程严密观察患者有无硫酸镁中毒现象［2］：①患者膝反射减弱或消失。②呼吸少于16次/分。③尿量每24小时＜600ml,或每小时＜30ml。如出现上述任何一项，立即停用硫酸镁，给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，宜3分钟以上推完。

子痫患者护理：①一旦发生子痫，协助医生控制抽搐。硫酸镁为首选药物，必要时给予镇静药物。②专人护理，防止受伤，保持呼吸道通畅，立即氧。用开口器或于上、下磨牙间放置压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠。③密切观察患者血压、呼吸、脉搏、尿量。及早发现早期心衰、急性肾功能衰歇等并发症。④做好终止妊娠准备。子痫发生后易发生自然临产，应根据母儿情形决定分娩方式。做好母子抢救准备。

结 果

5例经阴道分娩，其他21例行剖宫产终止妊娠。未出现子痫及并发症，健康出院。

讨 论

重度妊高征是妊娠期特有的疾病，它是导致我国孕产妇死亡第2位死因。因此加强宣传孕期保健意识，定时产前检查，可及时发现、诊断和治疗。在临床护理中密切观察病情变化，积极治疗和观察药物反应，做好患者心理护理。防止出现子痫及并发症，让妊高征孕妇顺利经过分娩。

参考文献

第9篇：妊娠高血压的护理范文

【关键词】 妊娠高血压；综合护理干预；妊娠结局

文章编号：1004-7484（2013）-10-5772-02

妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是妊娠期特有的疾病，是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因。临床除采取积极有效的对症治疗外，必须同时采取有效的护理干预措施，从而改善疾病及预后。本院2009年3月――2011年3月共收治66例妊高征患者，现将护理经验与体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2009年3月――2011年3月共收治66例妊高征患者，既往无高血压，除外肾炎及糖尿病患者。患者年龄20-40岁，孕周34-39周。妊娠高血压疾病轻度20例，中度40例，重度6例。66例妊娠高血压综合征患者根据护理干预方法的不同随机分为对照组和干预组各33例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 治疗方法 患者入院后均给予硫酸镁解痉，酚妥拉明和硝苯地平降压、镇静、输氧，必要时扩容和利尿。对孕

1.3 护理方法 对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施，包括精心的心理护理、子痫的护理、分娩期的护理、产后的护理。

1.3.1 常规护理 患者置于空气流通好、安静的病房，温度适宜。绝对卧床休息，护理操作要轻柔，注意宫缩、胎动及胎儿发育情况。监测患者的血压和体重，同时间断吸氧，双鼻导管氧气吸入，氧流量3L/min，每次30min，每日2次。询问孕妇是否出现头痛、视力模糊，如出现血压继续升高，及时向医生报告。

1.3.2 心理护理 产妇对自身出现的头痛、头晕、水肿等临床症状具有恐惧、紧张的心理，护理人员应主动和她们交流、谈心，关心和体贴患者，给予耐心的解释、安慰，解除她们的思想顾虑，积极配合治疗。

1.3.3 子痫的护理 详细记录病情发展的经过，密切观察产妇生命体征的变化。让产妇取头低侧卧位，暂禁食，及时吸出口鼻内的分泌物和痰液。做好口腔、皮肤和外的护理。根据医嘱行留置导尿，应用解痉、镇静、降压、利尿药物，子痫控制2h后，可考虑终止妊娠。

1.4 观察指标 所有患者每日监测血压4次，并分别于干预前及干预后10d测量两组患者的血压变化情况，同时比较两组患者的妊娠结局。

1.5 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行分析处理，计量资料以（χ±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，P

2 结 果

干预组的血压改变明显优于对照组（P

3 讨 论

妊娠高血压疾病发生在妊娠24周以后，临床主要表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重者出现抽搐、昏迷、视网膜血管痉挛和脉络膜血管梗死以及心、肾功能衰竭。妊娠高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛，这一变化导致机体各脏器出现不同程度的病理、生理变化，从而出现各种临床症状，对孕产妇及围产儿危害极大。临床治疗与护理过程中进行严密的病情观察，深入地分析妊娠高血压综合征的特点，必须积极进行治疗和周密的护理对改善预后十分有效。本研究干预组应用综合护理干预措施的效果显示，干预组的血压改变明显优于对照组（P

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：92-99.