妊娠高血压的影响精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压的影响范文

1.1研究对象

选择2014年1月～2014年6月间在我院住院的妊娠高血压疾病患者50例作为实验组，同期住院或门诊血压正常孕晚期妊娠妇女50例作为对照组。两组均为单胎，初产妇，无妊娠合并症，既往无高血压史、糖尿病史及肝肾疾病史。妊娠期高血压疾病组患者年龄20～32岁，平均(24.9±3.84)岁，孕周36～41周，平均(38.77±1.59)周，对照组年龄21～31岁，平均(25.4±3.75)岁，孕周37～40周，平均(38.42±1.60)周。两组孕妇的年龄、孕周(孕晚期、孕中期)经统计学处理差别均无统计学意义(P＞0.05)。所有孕妇均在孕中期、孕晚期收集血清标本一份。

1.2研究方法

1.2.1仪器与试剂

采用法国Sebia公司生产的cap-illarys2系统全自动高效毛细管电泳仪进行血清蛋白电泳测定，试剂为Sebia公司生产的配套试剂，严格按照仪器使用说明及试剂说明操作。

1.2.2统计学分析

应用SPSS16.0统计软件，计量资料χ2以表示，组间均数比较采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

利用毛细管电泳检测血清蛋白组分白蛋白(Alb)、球蛋白(α1、α2、β1、β2、γ)在孕晚期及孕中期时对照组和实验组中的比例变化。孕晚期时，实验组与对照组比较Alb值明显降低，有统计学差异(P＜0.01)、α1值则升高，两组比较有统计学差异(P＜0.01)、β1和β2值都升高，两组比较有统计学意义(P＜0.05)、α1和γ值，两组比较无统计学意义(P＞0.05)。孕中期时，实验组与对照组比较Alb值降低，有统计学意义(P＜0.05)、α1值则升高，两组比较有统计学意义(P＜0.05)、其他各值比较无统计学意义(P＞0.05)。

3讨论

鉴于妊娠期高血压疾病可能起源于胎盘的特点，发生在母胎界面的病理生理改变通过血液循环播散到全身，造成血管内皮损伤，引起小动脉痉挛，这是发病的基本过程〔1－2〕。因此，从孕妇血清中寻找胎盘来源的相关生物标志物是早期预测妊娠期高血压疾病的重要突破口。近年来大量学者均注重从孕妇血液中寻找胎盘来源的相关生物学标志物，以期进行早期预测〔3〕。毛细管电泳是上世纪80年代在全球范围内迅速发展起来的一种新型的分离技术，并被认为是90年代这一领域中最有影响的分支科学之一，已在生命科学、生物工程、医学药物、环境保护和食品检验等领域中显示出极其重要的应用前景。它在蛋白质中的应用主要有两大方面:一是研究蛋白质结构的表征，包括纯度、含量、等电点、分子量、肽谱、氨基酸序列和N－端序列的测定等。二是研究蛋白质间相互作用〔4－6〕。自1953年Jorsenson和Lukacs用毛细管区带电泳成功地分离到血清蛋白的五条谱带以来，相继出现了大量有关应用CE来分离血清蛋白的报道〔7〕。Chen等研究表明CE可以和琼脂糖凝胶电泳(agarosegeleleetrophoresis，AGE)相媲美，他们采用不涂层的毛细管，在90s内即清晰地将血清蛋白分出γ、β、α1、α2球蛋白和清蛋白等5个谱峰，同时还分离出少量的前清蛋白〔8〕。顾志冬等也报道了一种血清蛋白毛细管区带电泳分析方法，同时还可对白蛋白进行定量测定，并将其应用于临床疾病分析，结果显示与临床资料一致，可作为临床实验室分析血清蛋白的常规分析方法〔9〕，因此本研究尝试利用毛细管电泳方法进行血清蛋白分析探讨妊娠期高血压疾病孕妇的筛选。

第2篇：妊娠高血压的影响范文

[关键词] 妊娠高血压综合征；综合护理；研究

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0098-03

妊娠高血压综合征在我国有较高的发病率，以高血压、蛋白尿等为主要的临床表现，严重时患者的各重要脏器功能均可累及。我们现在还不能完全明确妊娠高血压综合征的具体发病机制，为了将其对孕产妇及围生儿造成的生命危险降低到最大限度，对患者实施有效的护理措施至关重要[1]。本文对2013年1月以后来我院就诊的妊娠高血压综合征患者采用综合护理措施，效果较为满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2012年5月～2013年7月来我院就诊的143例妊娠高血压综合征患者的临床资料，年龄22～38岁，平均（26.3±5.2）岁，孕龄（33.9±6.0）周，体重（57.6±9.8）kg，初产妇112例，经产妇31例。所有的患者均按照收治时间分为观察组及对照组，对照组共65例，为2012年5～12月来我院就诊的病例，观察组78例，为2013年1～7月来我院就诊的病例。两组在一般资料方面不具有显著性差异（P>0.05）。见表1。

1.2护理方法

对照组患者实施产后基础护理。观察组患者在基础护理的基础上实施综合护理，护理内容包括以下几个方面。

1.2.1基础护理 为孕产妇提供良好的病房环境并避免各种不良刺激。在妊娠高血压综合征患者的治疗及护理过程中应尽量采取轻柔的操作。为患者提供饮食及活动指导：产后当天禁止饮水，一些易消化的流食可以在术后24 h食用，易胀气的食品包括牛奶、豆浆及具有较高含糖量的食品均禁止食用，患者的肠道排气后，可以将流食慢慢过渡到半流食至正常饮食[2]。患者的翻身活动可以在产后6 h进行，活动量要逐渐的增加[3]。

1.2.2心理护理 护理人员应采用温和的态度对待产妇及其家属，对妊娠高血压综合征疾病的发生发展及预后向其详细的讲解，根据具体的病情制定治疗方案，患者提出的疑问要耐心的解答，消除或缓解其不良心理[4，5]。照顾产妇要使用安慰性语言，可以采用多种形式与其沟通、交流，如语言、表情及眼神等，对产妇情绪做好安抚工作。此外，新生儿的产后护理也非常的重要，可以转移产妇的注意力，使其不良情绪得到缓解，为了降低产后子痫发生率，必要时可以使用镇静药物。

1.2.3生命体征监测护理 对孕产妇的生命体征进行密切观察，体温、脉搏及血压等均0.5～1 h监测一次，状态平稳后可以将监测一次的时间延长为6～8h，对孕产妇的意识及膝反应情况仔细观察。产后排尿应尽早进行，因为如果患者的膀胱处于充盈状态，不仅对子宫的收缩非常不利，而且可能会加重患者出血[6]。保持导尿管通畅，详细记录尿色及尿量等。血压在术后控制较好且自觉症状不明显的患者，导尿管可以在术后1 d拔除，指导患者多饮水、多排尿。对病情较重的患者可以适当延长生命体征监测时间。

1.2.4 产后出血护理 对于易发生产后大出血的患者应使用子宫收缩药物，采用缝合术对宫颈及外阴存在裂伤的患者进行治疗，应谨慎操作，避免反复缝合导致血肿及出血。会要保持清洁，用高锰酸钾或新洁尔灭或温开水进行会阴冲洗，每天2～3次，可用硫酸镁溶液对存在外阴水肿的患者进行湿热敷。由于产后恶露较多，会阴垫应勤换。

1.2.5产后子痫的护理及急性左心衰竭的预防 产后24 h～10 d为产后子痫的多发期，临床对子痫先兆症状的观察应提高重视，急救的设备与药物要准备齐全，给氧、舌咬伤的防止等均为护理工作内容，并建议孕妇在缓解期多补充钙剂及维生素。临床应高度重视妊娠高血压综合征患者剖宫产后急性左心衰竭的发生，术中较大的输液量或较快的输液速度均可增加患者的心脏容量负荷，导致妊娠高血压综合征的发生。因此，对输液速度及输液量应进行严格控制，保证每日的输液量在1500 mL以下，对生命体征密切监测观察，对尿量进行详细记录，以避免急性左心衰竭的发生。

1.2.6凝血指标的监测 妊娠期血液的高凝状态能够为患者血管壁的完整性提供良好的保证，降低出血的发生，凝血功能障碍在早发型子痫前期有明显的存在，在各种治疗中抗凝治疗为一项重要的措施[7，8]。因此，对患者活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体的监测能够使产后出血及凝血功能障碍及时被发现。

1.3观察指标

产后血压变化；抑郁情况采用抑郁自评量表（SDS）评定，焦虑情况采用焦虑自评量表（SAS）评定，以上两项量表的填写均于护理前后各进行一次，对评分结果进行比较，两项量表均根据评分结果将患者分为轻度抑郁/焦虑，中度抑郁/焦虑，重度抑郁/焦虑，评分分别为50～59分、60～69分、≥70分；并发症发生情况；患者生活质量采用生活质量量表（SF-36）评价。

1.4统计学处理

统计学分析使用SPSS13.0统计分析软件包，对计量资料中符合正态分布数据的组间比较采用t检验，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料组间比较采用χ2检验，用[n（%）]形式表示，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者产后各时间点血压情况比较

观察组与对照组患者产后24 h的血压水平较为接近，无显著性差异（P>0.05）；与对照组比较，观察组患者产后24～48 h的血压变化情况更好，≤140/90 mmHg的患者比例明显高于对照组（P

2.2两组患者护理前后抑郁及焦虑情绪比较

观察组及对照组患者的SAS评分及SDS评分在护理前比较相接近，无显著性差异（P>0.05）；两组患者在护理后与护理前比较两项量表的评分均出现明显降低，观察组降低的幅度更大（P

2.3两组并发症发生情况比较

观察组与对照组比较，先兆子痫发生率及子痫发生率均明显较低（P

2.4两组患者生活质量评分比较

观察组患者生活质量所有维度的得分均高于对照组（P

3 讨论

妊娠高血压综合征为临床常见的一种疾病，至今还不能明确该病的发病机制，相关报道认为主要有以下几个方面的原因：子宫肌层中有异常的滋养层细胞侵入，损伤血管内皮细胞，患者没有摄入丰富的营养等，此外，遗传因素在妊娠高血压综合征患者的发病过程中也具有重要的意义[9]。有学者对妊娠高血压综合征的影响因素进行相关调查研究，结果发现，初产妇、孕妇具有较低的年龄或者年龄在35岁以上，多胎妊娠及具有妊娠高血压综合征家族史的患者均具有较高的发病风险[10]。其中患者的全身小血管痉挛、全身各系统组织器官血流灌注降低为妊娠高血压综合征基本的病理生理变化，严重影响母婴的健康。妊娠高血压综合征患者产后子痫等恶性事件发生的风险能够通过对其实施科学合理的产后护理得到显著降低[11]。

本研究中采用综合护理措施对观察组患者进行干预，结果表明，该组患者的血压在24～48 h出现显著降低，≤140/90 mmHg的患者比例明显高于对照组，具有显著性差异（P

综上所述，妊娠高血压综合征患者实施综合护理后能够降低并发症发生率，提高患者治愈率及其生活质量，改善预后。

[参考文献]

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第3篇：妊娠高血压的影响范文

[中图分类号] R714.24+6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-083-01

妊娠期高血压(hypertensive disorders in pregngnarcy )是妊娠期所特有的疾病。发病率我国9.4%-10.4%，国外7%-8%,该病严重影响健康，是孕产妇和围生儿病率和死亡率的 主要原因。然而在妊娠早期对妊娠期高血压疾病的高危因素进行干预治疗，可以降低其发病率，控制病情发展及减少母婴危害有重要意义。本次研究通过对2009年1月-6月在我院就诊的1500名孕妇中筛查出具有妊娠期高血压高危因素的100名孕妇进行早期干预治疗，跟踪观察产后3个月，研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 选择 2009年1月-6月之间在我院产科门诊就诊的1500名孕妇。

1.2 方法 由同一个产科医生按同一标准询问病史.产科检查.实验室检查，然后填表记录，筛选出100例具有高危因素的孕妇。

一般项目(姓名.性别.年龄.职业.学历.性格.嗜好.工作单位.经济状况.体质指数.营养状况)，本次妊娠的情况(孕产史、多胎史、妊娠高血压病史及家族史、慢性肾病、糖尿病史、心脏病史) 产科检查、实验室检查。

2 结果

2.1 这100名孕妇具有高危因素两项61名，3-5项的28名，大于5项的11名，孕周小于20周的41名，孕周大于或等于20周的59名。

2.2 早期干预妊娠高血压病的分析

对100名孕妇进行早期干预治疗，跟踪观察产后3个月，结果表明有7例孕妇发生妊娠高血压病，发病率为7%，明显低于我国的9.4%的平均发病率，6例轻度子痫前期，1例重度子痫前期，产后或术后未发生并发症，母婴健康状况良好。

3 讨论

妊娠期高血压疾病至今病因未明，缺乏肯定的预防方法，然而流行病学调查发现，如下高危因素都与妊娠期高血压发病风险增加相关。初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病疾病及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合症、糖尿病、血管紧张素基因7235阳性、营养不良、低社会经济状况等[1]对

高危因素的孕妇争取做到以下几点:

3.1 消除紧张情况,保持心情愉快。

3.2 坚持左侧卧位 左侧卧位时妊娠子宫对主动脉及下腔静脉的压力下降，回心血量及 心排出量增加，全身各器官血容量增加，有研究表明，左侧卧位24小时可使舒张压下降10mmHg。[1]

3.3 保证8-10小时睡眠。

3.4 营养均衡 适当限制热量、进低脂、低盐、高蛋白的食物、，控制肥胖的发生，多吃新鲜的蔬菜、水果、奶制品、瘦肉、蛋类等富含钙锌镁等微量元素的食物

3.5 孕中期开始补钙 1.0g/日，2.0g /日，补钙可使孕妇的收缩压及舒张压有所下降，减少子痫的发生。

3.6 维生素E和维生素C的应用 维生素E和维生素C均为抗氧化剂，可抑制磷脂的过氧化作用，减轻内皮细胞的损伤。孕16周开始每日补充维生素E400u和维生素C100mg，可使妊娠期高血压疾病的发生率下降18%。[1]

3.7 小剂量阿司匹林的应用 每日40mg作用机理抑制血小板的凝集。有研究表明阿司匹林可使先兆子痫的发生率减少30%、早产的危险性有明显下降。

通过对100例具有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇经过上述管理后，妊娠结局良好，孕妇本身是一组高危人群，在孕期有可能发生危险，这就要求产科医生要有高度的责任心，做好产前检查，及早发现妊娠期高血压的好发因素，及早进行干预治疗并阻止其向重症发展，防止子痫发生，已保证母儿健康提高人口素质。

第4篇：妊娠高血压的影响范文

古丈县妇幼保健院，湖南古丈 416300

[摘要] 目的 分析妊娠期高血压疾病(PIH)伴胎盘早剥对妊娠结局的影响。方法 选取126例PIH伴胎盘早剥患者作为观察组，另选取同期收治的118例健康产妇作为对照组，比较两组产妇的妊娠结局情况。结果 观察组的剖宫产率为84.92%，显著高于对照组的26.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的平均孕期、新生儿体重均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PIH伴胎盘早剥对妊娠结局的影响较大，不良妊娠结局发生率较高，影响新生儿的健康。

[

关键词 ] 妊娠期高血压综合征；胎盘早剥；妊娠结局

[中图分类号] R714.2　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0123-02

妊娠期高血压疾病(PIH)是一种妊娠期特有的病症，多发生在妊娠20周后[1]。该病的临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等自觉症状。该病的发病率比较高，且极易引发胎盘早剥，是导致孕产妇及胎儿死亡的主要因素之一[2]。为了分析PIH合并胎盘早剥对妊娠结局的影响，我院对126例PIH伴胎盘早剥患者与118例健康产妇的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2011年5月—2014年5月收治126例PIH伴胎盘早剥患者作为观察组，年龄在22～38岁之间，平均年龄为（30.6±2.2）岁，均为初产妇。另选取同期收治的118例健康产妇作为对照组，年龄在21～39岁之间，平均年龄为（30.3±2.8）岁；孕次1～3次，平均为（2.1±0.5）次。两组产妇的年龄、孕次等一般资料对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

两组产妇均采用平衡液、人血白蛋白等药物进行扩容治疗，并采用心痛定等药物进行降压。两组产妇必须要严格按照医嘱服药，药物以不影响胎儿的健康为原则。观察组产妇均给予解痉、降血压药物及地塞米松治疗，以促使胎儿肺部成熟，然后择期终止妊娠。对照组产妇只需行常规治疗、护理即可。

1.3观察指标

观察两组产妇的分娩方式情况与平均孕期、新生儿体重以及胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎等不良妊娠发生情况。

1.4统计学方法

采用spss 19.0统计学软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组产妇的分娩方式

观察组的剖宫产率为84.92%，显著高于对照组的26.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）；如表1所示。

2.2比较两组产妇的孕期、新生儿体重

观察组的平均孕期、新生儿体重均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；如表2所示。

2.3比较两组产妇的妊娠结局

观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；如表3所示。

2.4比较两组产妇的并发症发生情况

观察组的并发症发生率为22.22%，显著高于对照组的4.24%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表4所示。

3 讨论

妊娠高血压疾病(PIH)是一种妊娠期特有的疾病，常见于初产、高龄孕妇。PIH多发于妊娠20周后，临床表现主要为高血压，蛋白尿，水肿等，是导致胎儿死亡的主要因素[3]。该病的发病机制尚未明确，部分学者认为与免疫、子宫-胎盘缺血及遗传等因素有关，给临床治疗带来极大的困难[4]。目前，临床中对PIH的治疗原则为休息、镇静、解痉、有指征的降压、利尿；合理扩容等，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。

PIH的主要病理改变在于全身小动脉痉挛，当孕妇的全身小动脉发生痉挛时，就会使底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛与硬化，从而引起远端毛细血管缺血损伤或坏死，且容易导致血管壁破裂出血，使血液灌注至底蜕膜层，从而导致胎盘与子宫壁脱离，最终出现胎盘早剥。当患者的病情不断加重，就会引发胎盘后血肿及胎儿供血不足等情况，对胎儿的身体健康造成极大的影响[5]。因此，对PIH合并胎盘早剥的早期诊断与治疗是保障胎儿及产妇的关键。本次研究中，观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎发生率分别为13.49%、21.43%、5.56%,均显著高于对照组的3.39%、5.93%，说明PIH并胎盘早剥对妊娠结局的影响比较大，严重威胁胎儿/新生儿的健康安全。临床中对PIH合并胎盘早剥的诊断方法如下：①轻度病症：背部疼痛、阴道出血、子宫高张性收缩，且出现胎儿宫内窘迫现象；②重度病症：胎盘后出现明显的血肿，且有隐性出血症状，子宫压痛，多伴有脏器衰竭。其治疗方法如下：①产前检查：产前应检查妊娠期高血压疾病及其引起胎盘早剥的相关因素；②适时终止妊娠：当孕妇情况稳定、孕期超过34周者可终止妊娠。其中剖宫产能有效预防或减少脏器功能衰竭的发生，因此在本次研究中PIH患者的剖宫产率高达84.92%；③当发现死胎时，必须要及时取出胎儿，且要促进子宫收缩，以防产后出血的发生，并保全产妇的子宫及生育能力。

胎盘早剥是妊娠晚期常见的一种并发症，具有起病急、进展快等特点，若得不到及时有效的处理，会影响产妇、胎儿的健康[6]。胎盘早剥的病理变化主要是形成血肿与底蜕膜出血，导致胎盘自附着处剥离。由于血液外流受阻，导致胎盘积血不断增多，使宫底逐渐升高，当内出血达到一定程度时就会冲开胎盘边缘和胎膜，从而导致混合性出血的出现，严重危险着母婴的健康安全[7]。临床中，对于妊娠高血压疾病并胎盘早剥患者，必须要适时、及时终止妊娠，才能有效阻断胎盘的继续剥离与控制出血。临床研究表明，对妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者的早期、及时有效处理是降低母婴死亡率的关键[8]。本研究中，对于并发轻度胎盘早剥、且在短时间进行分娩的患者，在密切观察母婴生命体征下可尝试阴道分娩，但在分娩前必须要先破膜，使羊水缓慢流出，然后采用胶带包裹住患者的腹部，以缩小子宫容积与压迫胎盘，并阻断继续剥离，且要促进患者的子宫收缩，使产程加速，然后尽快分娩。

在本研究中，观察组患者的剖宫产率为84.92%，远远高于对照组的26.27%，说明对这类患者应采用剖宫产分娩，才能更好地预防脏器功能衰竭的发生；观察组的平均孕期、新生儿体重均显著少于对照组，且观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎发生率均显著高于对照组，说明PIH并胎盘早剥对妊娠结局的影响比较大，严重威胁胎儿/新生儿的健康安全；观察组的并发症发生率也远远高于对照组，说明PIH并胎盘早剥会引发产后大出血、Hellp 综合征、子痫等并发症的发生。综上所述，妊娠期高血压疾病伴胎盘早剥会增加胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率，对妊娠结局的影响比较大，且容易引发产后大出血、Hellp综合征、子痫等并发症。

[

参考文献]

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第5篇：妊娠高血压的影响范文

[关键词]妊娠期高血压；肝功能异常；妊娠结局

[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（a）-0116-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of abnormal liver function on pregnant outcome in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy（HDCP）.Methods 150 patients with HDCP in our hospital who were hospitalized from January 2015 to May 2016 were selected as the experimental group.150 normal pregnant women were selected as the control group.3 ml fasting venous blood of pregnants in two groups were collected for detection of ALT，AST and GGT.The incidence of premature rupture of membranes，premature delivery，postpartum hemorrhage and neonatal distress and neonatal weight were compared between two groups.Results Compared with the control group，the levels of ALT，AST and GGT in the experimental group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P

[Key words]Hypertensive disorder complicating pregnancy；Abnormal liver function；Pregnancy outcome

妊娠期高血海hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，据国内外文献报道，中国发病率为10.0%～10.5%，美国为7.5%～11.5%。HDCP对母婴健康造成极大的威胁，是导致近10年来我国孕产妇和围生儿死亡率增加的重要因素，尤其是重度子痫前期，对妊娠预后的影响更加明显[1-2]。病理复杂多变、临床表现多样、两个以上系统或器官同时受累构成了HDCP的特点。HDCP基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统脏器的灌流量减少，严重时可造成各脏器的不可逆性损伤。由于脏器的功能异常可引起孕产妇血液中部分血清学指标的变化，因此通过监测相关的血清学指标可反映出HDCP对体内各脏器功能的损害[3-4]。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白、白蛋白以及胆汁酸是反映肝功能损伤的重要指标[5-6]。以上肝功能指标的检测结果对于患者病情分析、围生儿预后预测以及临床治疗方案的制订都非常有价值，应得到临床工作者的重视。本研究进一步探讨了HDCP血清学指标的变化与妊娠结局的关系，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月～2016年5月在我院住院的HDCP合并肝功能异常患者150例作为实验组，平均年龄（25.08±2.39）岁，平均孕次（2.71±1.12）次，平均产次（0.87±1.12）次；选择我院同期正常妊娠者150例作为对照组，平均年龄（24.87±2.45）岁，平均孕次（2.68±1.25）次，平均产次（0.91±1.24）次。两组孕妇平素月经周期规律，末次月经记忆清楚，且均为单胎妊娠。依据国际妊娠期高血压疾病研究组织制订的HDCP肝损伤的诊断标准[7-8]，排除多胎妊娠、慢性高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期感染性疾病、羊水过多、羊水过少及合并其他内科并发症的病例。本研究经我院t学伦理委员会批准实施。患者签署知情同意书后，自愿加入本研究。两组孕妇的年龄、孕次及产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2检测方法

所有受检者均于晨起空腹采集静脉血各3 ml。包括ALT、AST、GGT，血液标本经3000 r/min离心5 min，收集上层血清，应用日本日立7600全自动生化分析仪进行检测；标准品采用试剂盒所带的标准品，试剂校准品和质控品采用公司原装试剂。以上各项化验均由我院检验科完成。

1.3观察指标

两组产妇ALT、AST、GGT水平以及胎膜早破、早产、产后出血以及新生儿体重、胎儿窘迫发生率。

胎儿窘迫的诊断标准：①羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度；②宫缩间歇期听诊2次以上，胎心率>160次/min或

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较，如数据符合正态分布并具有方差齐性采用t检验，如偏态分布则采用秩和检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组产妇肝功能指标比较

与对照组比较，实验组患者ALT、AST、GGT均升高，差异有统计学意义（P

2.2两组产妇围生期情况比较

实验组产妇胎膜早破、早产，产后出血发生率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组产妇胎儿结局比较

实验组胎儿窘迫发生率高于对照组、新生儿平均体重低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

临床上最为常用、敏感性较高地反映肝功能的指标是ALT和AST[9-10]。ALT与AST均属于非特异性的细胞内功能酶，均位于细胞浆内，当肝细胞受到损伤或发生坏死时，肝脏细胞膜通透性会显著增加，ALT与AST的血清水平会不同程度的升高。肝细胞损伤后ALT与AST的漏出率是存在差异的，当肝细胞呈现中度受损时，ALT漏出率要显著高于AST，因此相比较AST的血清水平测定而言，ALT血清水平的测定更具有器官特异性，也更加能反映肝细胞损害程度。当肝细胞呈现重度损害时，线粒体内的AST大量释放，ALT与AST的血清水平均显著增高[11-12]。故临床上可将ALT与AST的血清水平升高程度作为肝功能损害程度的参考指标。GGT是一种进化高度保守的膜结合糖蛋白酶，在体内各组织器官中广泛分布，如肝、脾、脑、肾、胰、前列腺等均能发现[13-14]。正常人体内，循环中GGT的器官来源主要为肝脏。当肝脏受损或发生肝细胞坏死时，肝细胞释放GGT显著增加。近年来临床研究显示，与正常孕妇比较，HDCP患者循环ALT及GGT水平会显著增加，同时循环ALT及GGT水平显著较高的孕产妇的新生儿体重、1 min及5 min Apgar评分均显著降低[15-16]。另外大量临床研究结果证实GGT与HDCP患者妊娠结局之间存在一定的关系[17-18]。HDCP患者肝细胞受损，肝脏的摄取功能受影响，导致血清胆汁酸水平高于正常孕妇[19]。

本研究结果提示，HDCP合并肝功能异常患者ALT、AST、GGT较正常妊娠者均升高，尤以ALT及GGT升高显著，胎膜早破、早产、产后出血、胎儿窘迫发生率也明显增加，新生儿平均体重也明显低于正常妊娠者。这说明一旦孕产妇出现严重的并发症，比如肝肾功能损害、凝血功能异常或者胎盘功能急剧下降时，胎儿的生理调节系统也会受到相应的影响，最终形成围生儿的不良结局，与袁恩武等[20]报道一致。

综上所述，血清学指标的变化对预测HDCP合并肝功能异常的发生及妊娠结局有非常重要的意义。妊娠期常规监测肝功能指标的变化对改善围生儿预后有重要意义。临床医生应注意此类指标的变化，以期对改善HDCP合并肝功能异常患者的妊娠结局有所帮助。

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第6篇：妊娠高血压的影响范文

[关键词] 妊娠期高血压；并发症；对母儿的影响

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.190 文章编号：1004-7484（2014）-03-1367-01

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。其发病原因至今不完全清楚，但其有一定的高危因素如孕妇的年龄、妊娠的次数、家族史、营养和社会经济状况等。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等，严重者甚至会出现心肾功能衰竭、昏迷、抽搐等并发症，早产死亡也时有发生[1]。同时妊娠期高血压疾病患者有效循环血量也大幅度下降，导致临床上妊娠期高血压疾病新生儿的结局不良，早产及死胎现象时有发生[2]。现就妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响做以下的讨论分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2012年1月――2013年6月住院分娩总数为4320例，收治妊娠期高血压疾病患者269例，年龄21-43岁，诊断标准以乐杰主编全国统编教材《妇产科学》（第7版）为准。妊娠期高血压疾病的发病率6.22%，269例中属重度子痫前期及子痫者71例，轻度子痫前期者84例，妊娠期高血压者114例。

1.2 统计妊娠期高血压疾病的并发症及其对母儿的影响。

1.3 统计学方法 计数资料采用t检验，以P

2 结 果

有269例患有妊娠期高血压疾病，发病率6.22%，269例中属重度子痫前期及子痫者71例，轻度子痫前期者84例，妊娠期高血压者114例；并发症有胎盘早剥6例、DIC2例、肺水肿10例，心力衰竭4例、肾功能衰竭3例、HELLP综合征8例、脑血管意外1例等，引起孕妇死亡的占0.07%（2/269），引起围产儿死亡的占3.35%（9/269），早产18.58%（50/269）例。

3 讨 论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有和常见的疾病，在我国发生率9.4%-10.4%，可引起全身多系统损害，常合并严重的并发症，直接影响孕产妇及围产儿的生命健康。妊娠前或妊娠20周前出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非妊娠所引起的高血压；在妊娠期首次出现BP≥14090mmHg并于产后12周恢复正常，尿蛋白（-），称为妊娠期高血压，产后方可确诊；在妊娠20周以后出现高血压（BP≥14090mmHg）、蛋白尿伴随临床症状或体征者称为子痫前期，可分为轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫[3]。在本次所讨论的4320例孕妇中，妊娠期高血压疾病患者269例，发病率6.22%，269例中属于重度子痫前期及子痫者71例，轻度子痫前期者84例，妊娠期高血压者114例。妊娠期高血压疾病常见并发症有胎盘早剥6例、DIC2例、肺水肿10例，心力衰竭4例、肾功能衰竭3例、HELLP综合征8例、脑血管意外1例等，引起孕妇死亡的占0.07%（2/269），引起围产儿死亡的占3.35%（9/269），早产18.58%（50/269）例。妊娠期高血压疾病对母婴的危害较大，因此在临床开展围妊娠期及围生期保健工作，加强健康教育，定期产前检查，给予及时、适当的处理是保证母婴安全，避免严重并发症的重要措施。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。针对不同程度的妊娠期高血压疾病要采取不同的措施，妊娠期高血压患者应酌情增加产前检查次数，密切监护母儿状态；子痫前期应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止[3]。妊娠期高血压疾病的早发现及早期防治可以做到推迟发病孕周、延长孕期及减少早产发生率的作用，同时降低疾病的严重程度，改善母婴预后结果[4]。我院近几年采用中药参芪扶正注射液辅助治疗妊娠期高血压疾病，通过观察24小时尿蛋白定量、血β2-MG、脐血流SD等指标变化，严密监测病情变化，适时终止妊娠，改善了母儿预后，降低了并发症发生，收到良好效果。

综上所述，妊娠期高血压疾病不管对孕产妇本身还是对胎儿都有严重的影响，一定要让公众对该病有较多的认识，在临床开展围妊娠期及围生期保健工作，加强健康教育，从而让孕妇提高认识，定期产前检查，及时发现并给予及时、适当的处理是保证母婴安全，避免严重并发症的重要措施。如何预防及其诊断和治疗妊娠期高血压疾病，预测母儿双方面的情况，提高围生儿的存活率，是产科、儿科所面临的比较严峻的问题，值得临床进一步的去研究。

参考文献

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第7篇：妊娠高血压的影响范文

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）10-0149-04

妊娠高血压疾病是妊娠期妇女特有的常见病，包括子痫、子痫前期、慢性高血压及妊娠期高血压，妊娠期高血压是孕产妇死亡的主要原因之一，严重时可诱发子痫，威胁孕妇和胎儿生命安全[1]。患者主要表现为头晕、水肿、高血压、蛋白尿，部分患者伴有头痛、恶心、昏迷、抽搐等症状，另外还有高血压、水肿和蛋白尿情况[2]。这类疾病多发生于初次生产的年轻产妇和高龄产妇，不排除其他类型的疾病。此疾病发生率高，妊娠期的产妇和婴儿受到危害大，因此对妊娠期高血压疾病的研究在医学中一直进行。有学者提出[3]，在常规对症治疗的基础上进行适当护理干预可明显改善妊高征，降低并发症发生率。本研究对妊高征患者进行护理干预，已取得良好成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年1月我院收治的妊高征患者128例，随机分为两组，分别进行产前优质护理（观察组）和常规护理（对照组）。观察组64例，年龄22～36岁，平均（28.7±2.5）岁，孕周28～41周，平均（33.5±2.1）周，初产妇57例，经产妇7例，妊娠高血压轻度19例，中度38例，重度7例；对照组64例，年龄23～34岁，平均（27.9±2.7）岁，孕周27～40周，平均（33.1±2.4）周，初产妇58例，经产妇6例，妊娠高血压轻度17例，中度39例，重度8例。两组患者的年龄、孕周、疾病程度等一般资料的组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入选标准：符合《妇产科学（第7版）》制定的妊高征诊断标准[4]；所有患者均签署知情同意书。排除标准：认知障碍者；患有严重器质性疾病；高血压病史；糖尿病患者。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组进行常规护理，主要包括：（1）为患者提供干净、整洁的病房，使患者保持心情愉悦；（2）进行吸氧、降压、解痉等处理；（3）进行饮食指导、摆放，密切监测患者生命体征及胎心情况。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上进行护理干预，主要包括：（1）产前护理 ①妊高征患者处于特殊时期，易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应主动进行沟通交流，了解患者的心理状态，并进行针对性的心理干预，如向患者讲解妊高征的相关知识、治疗方法及预后，采取安慰、鼓励等措施打消患者顾虑；②密切观察患者的生命体征，出现子痫时立即引导患者取侧卧位，将口腔、鼻腔分泌物吸出，必要时终止妊娠；③定时检测血压情况，血压升高时立即通知主治医师，及时治疗。（2）子痫护理 详细记录患者并况，一旦出现子痫立即引导患者取侧卧位，禁食禁饮，协助患者吸出口鼻腔内分泌物，做好口腔清洁，并进行降压、解痉、利尿等处理，根据子痫控制情况确定是否需要终止妊娠。子痫发作时静脉注射10 mg安定，并按压人中穴。长时间抽搐者易出现心跳骤停现象，应立即进行胸外按压，并静脉注射1mg肾上腺素。（3）营养护理 给予维生素C片、维生素E胶囊及葡萄糖酸钙，补充维生素及其他必需物质，排除妊娠高血压危险因素。（4）分娩护理 分娩时患者紧张、焦虑感较为严重，血压、血糖等生理指标紊乱，此时护理人员应通过肢体、语言等方式鼓励患者坚持下去，密切关注产程进展及生命体征，第一产程应持续监测宫缩情况及胎心变化；第二产程进行血压监测及胎心监护，可给予持续吸氧；第三产程注意控制出血，必要时给予缩宫素。（5）产后护理 分娩结束后，护理人员帮助产妇更换衣服、床褥等，避免压疮；持续观察患者生命体征，记录患者排尿、排便情况，包括颜色、排泄量、质地等。指导患者清洗会阴，保持皮肤清洁。（6）其他优质护理干预 ①病房环境 将患者安置在安静整洁、光线柔和、通风良好、温度适宜、相对独立的单人病室，诊疗操作时做到说话轻、走路轻、关门窗轻、操作轻， 留家属陪同，指导患者通过听轻音乐、看小品、幽默、喜剧片等来分散和转移注意力，营造轻松的环境，消除患者的孤独、恐惧感。②休息与活动 保证患者有充足的休息和睡眠时间，应保持卧床休息，协助患者定时变换合理，适当对患者进行肢体按摩理疗，使其身体上感到舒适放松。③安全护理 卧床期间需加好床栏，指导患者训练床上大小便，嘱咐患者不擅自下床以防跌倒。④生活护理 协助患者料理日常生活必需， 如翻身、进食、排泄等。

1.3观察指标

分别于干预前后采用焦虑自评量表（SAS）[5]评估患者不良情绪，本表共20个项目，采用4级评分法，根据症状出现频度分为没有或很少时间有、有时有、大部分时间有、绝大部分或全部时间有。采用抑郁自评量表（SDS）评估患者抑郁程度。记录孕产妇及围生儿不良结局，包括早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、子痫、先兆子痫、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、死亡、新生儿Apgar评分及生活质量。采用生活质量指数问卷（QL-INDEX）对患者的生活质量进行评定。QL-INDEX共有6个条目，分别对患者的活动、健康、日常生活、近期支持、生活质量总指数、总体精神进行评定，每项使用3级积分（0，1，2），分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1两组干预前后SAS、SDS评分比较

干预前，两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组干预前后SAS、SDS评分比较（x±s，分）

2.2两组孕产妇不良结局比较

两组孕产妇不良结局比较差异有统计学意义（P

2.3两组围生儿不良结局比较

两组围生儿不良结局比较差异有统计学意义（P

2.4两组患者护理干预后生活质量评分比较

护理后观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者，两组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

妊高征一般发生在妊娠20周以后，发病率约为9.4%，是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。妊娠期高血压指妊娠期出现血压≥140/90 mmHg，并于产后12周恢复正常；子痫前期指妊娠20周以后出现血压≥140/90 mmHg，尿蛋白≥300 mg/d[6，7]。张凤梅等[8]认为，妊高征以全身小动脉痉挛为基本特征，严重时可引发一系列生理变化，包括心力衰竭、肾功能障碍等，对孕产妇及围产儿具有不良影响。传统的治疗方法包括吸氧、限盐、降压、解痉、扩张血容量等[9]，虽能有效控制血压变化，但母婴结局普遍较差。研究证明，早期干预能够明显改善妊高征患者的妊娠结局，降低孕产妇及围生儿死亡的风险[10]。

第8篇：妊娠高血压的影响范文

【关键词】妊娠；糖代谢异常；妊娠高血压；预后

妊娠合并糖代谢异常是妊娠期常见的合并症，包括妊娠期糖尿病（gestaional diabetes mellitus，GDM），妊娠期糖耐量异常（gestalional impaires glucose tolerance，GIGT）糖尿病（diabetes mellitus）合并妊娠，我国妊娠合并糖代谢异常的发病率约6.6%，北方略高于南方，妊娠合并糖代谢异常属于高危孕妇，可导致巨大儿、肩难产等疾病。妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病多发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿、严重时可出现抽搐[1、2、3]。有研究发现妊娠合并糖代谢异常孕妇容易并发妊娠期高血压疾病且对母儿预后有较大影响，为探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇合并妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响，笔者回顾性分析了我院2009-2013收治的258例妊娠期糖代谢异常的单胎妊娠孕妇的临床资料，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料：选取我院2009年3月―2013年妇产科收治的妊娠达20周以上且伴有糖代谢异常的孕妇258例，诊断标准：DM：孕前确诊为糖尿病或孕期首次发现糖尿病但产后12周后复查血糖仍明显异常，负荷非孕期糖尿病诊断标准；GDM：两次空腹血糖≥5.8mmol/L或OGTT两项达到美国糖尿病资料小组诊断标准；GIGT：OGTT其中1项达到美国糖尿病资料小组诊断标准。GDM、DM、GIGT分别98例、87例、73例，年龄为24-43岁，平均年龄为31±2.4岁，经产妇与初产妇分别为124与134例，文化程度：大学及以上、高中及中专、初中、小学分别为72、53、66、67例，农民、工人、干部、学生、其他分别为54、48、43、52、61例，根据两组患者是否合并高血压病分为实验组与对照组，两组患者年龄、文化程度、 职业、年龄等一般情况比较差异无统计学意义，P>0.05。[4]

1.2 方法：观察两组孕妇及胎儿结局，①孕妇并发症：孕妇早产、羊水过多、酮症、剖宫产的发生率；两组孕妇胎死宫内、胎儿窘迫、宫内感染、产后出血的发生率。②新生儿结局：两组新生儿发生新生儿窒息、畸形、红细胞增多症、低血糖和高胆红素血症发生率、新生儿转科入住ICU的发生率

1.3 统计学方法：所有数据均采用Microsoft Excel整理，利用SPSS22.0对所收集的数据进行统计、处理及分析，计数资料采用x2检验，以P

2 结果

2.1 孕妇并发症比较：实验组孕妇早产、酮症、剖宫产及羊水过多发生率明显高于对照组，P0.05。

2.2 新生儿并发症比较：实验组发生新生儿窒息、畸形、红细胞增多症、低血糖、高胆红素血症及新生儿转科入住ICU的发生率明显高于对照组，P

3 讨论

妊娠期糖代谢异常以及妊娠高血压疾病，对新生儿及孕妇均可造成较大的威胁，两者对母儿预后均有较大影响。[5]资料表明GDM孕妇合并妊娠高血压疾病的患病率是正常孕妇的3-5倍，因此妊娠期糖代谢异常对患儿预后有较大的影响。[6]妊娠高血压疾病的主要病理生理变化为全身小动脉痉挛，可导致心、脑、肾等脏器发生病理生理改变，妊娠高血压病与胰岛素抵抗关系密切，根据临床表现不同可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。[7-10]

妊娠合并糖代谢异常容易并发先兆子痫，Brandenburg [11]等研究发现，虽然通过加强控制妊娠期糖代谢异常孕妇的血糖控制可以减少母、儿并发症的发生，但是对于孕妇并发子痫却无明显帮助，研究提示妊娠期糖代谢异常是并发子痫的独立风险因素。[12]妊娠高血压的出现会导致本身已经存在糖代谢异常的孕妇病情变得更加复杂，我们的回顾性研究提示，妊娠合并糖代谢异常并发妊娠高血压孕妇（观察组），导致观察组产妇羊水过多、酮症等并发症发生更多的原因可能是合并高血压后全身小动脉痉挛。[13-15]

总之妊娠高血压疾病会进一步增加对于妊娠合并糖代谢异常的孕妇应该加强对血压、尿蛋白的检查，及时发现并预防先兆子痫的发生是改善产妇预后的重要措施。选取我院2009年3月―2013年妇产科收治的妊娠达20周以上且伴有糖代谢异常的258例孕妇的临床资料进行分析，其中合并妊娠高血压疾病的有124例（实验组），未合并妊娠高血压病的134例（对照组），比较两组产妇及新生儿的结局， 实验组孕妇早产、酮症、剖宫产及羊水过多发生率明显高于对照组，P0.05。2） 实验组发生新生儿窒息、畸形、红细胞增多症、低血糖、高胆红素血症及新生儿转科入住ICU的发生率明显高于对照组，P

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第9篇：妊娠高血压的影响范文

[关键词] 高同型半胱氨酸血症；高血压前期；尿微量白蛋白/肌酐；肾小球滤过率

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（b）-0007-03

[Abstract] Objective To investigate effects of hyperhomocysteinemia to early renal function in prehypertention.Methods Convenient selection 169 prehypertensive patients and 57 normotensive control subjects （NC group） were evaluated. All prehypertensives were divided into 2 groups： prehypertensives with hyperhomocysteinemia （HHcy） （HHcy group， n=107） and prehypertensives without hyperhomocysteinemia （NHHcy group， n=62）. Homocysteine （Hcy）， albumin/creatinine ratio （UACR）， and glomerular filtration rate （GFR） were assessed in all subjects. And compared the differences of above indicators between all groups， and analyzed effects of hyperhomocysteinemia to early renal index UACR and GFR in prehypertention Results Hypertensive patients had the higher prevalence of HHcy and blood pressure than NC group. Compared with NC group and NHHcy group， improved Hcy and UACR while reduced GFR were found in HHcy group significantly（P

[Key words] Hyperhomocysteinemia； Prehypertention； Albumin/creatinine ratio； Glomerular filtration rate

高血压前期是指血压介于正常血压和高血压之间的一种中间状态，是临床高血压和一系列与血压增高相关的心血管事件的前期。我国35～64岁人群中高血压前期占32.1%，与高血压的比例为1.2∶1.0[1]。高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）是指血同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）超过10 mol/L[2]。Hcy促进高血压的进展，损伤肾功能，是心脑血管疾病的独立危险因素。该文方便选取该院自2014年8月―2015年12月，高血压前期169例及血压正常57例为研究对象。测定所有受试者同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）和肾小球滤过率（GFR）等指标，并比较各组上述指标的差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在福建医科大学附属南平第一医院体检中心正常高值血压者（高血压前期）169例为研究组、同期健康体检血压正常57例为对照组作横断面分析。对照组女35例，男22例，年龄（60.31±10.74）岁；NHHcy组107例，女64例，男43例，年龄（59.93±11.10）岁；HHcy组62例，女37例，男25例，年龄（61.63±11.11）岁；3组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。诊断标准：按2003 年美国JNC7的标准，高血压前期受试者（血压：120～139/80～89 mmHg）；正常血压定义为（

1.2 方法

1.2.1 临床基本参数收集 169例高血压前期受试者的临床资料包括年龄、性别、体质量指数（BMI）、血压、血脂、血糖。比较正常血压受试者、NHHcy组和HHcy组以上指标。

1.2.2 标本采集 所有受检者均禁食8 h后清晨空腹抽静脉血。应用全自动生化分析仪测空腹血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、 血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）。留取晨尿，采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白，酶法测定尿肌酐，并计算UACR。使用采用免疫荧光偏振法进行检测Hcy。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，Hcy与UACR、GFR等其他变量间的关系采用Pearson相关分析，P

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较

研究组收缩压及舒张压均高于NC组高（P

2.2 各组Hcy及肾功能指标比较及相关性分析

与NC组与NHHcy组比较，HHcy组Hcy、UACR（P

3 讨论

Hcy是由蛋氨酸去甲基生成的一种含硫氨基酸，促进血压的发生发展，并且和血压可形成协同作用，是心脑血管的危险因素。高血压前期时就已经存在靶器官损害，长期处于高血压前期，不仅极易发展为临床高血压，而且对心血管系统影响十分明显[4]。因此对于该血压范围人群相关因素的研究干预和心脑血管病的预防意义正越来越受到重视。该研究选用高血压前期人群作为研究对象，测量该人群血浆Hcy水平，以UACR、GFR作为早期靶器官肾脏损害指标[5]，研究HHcy对高血压前期人群早期肾功能的影响。

在赖天寿等[6]人的研究结果中，可知，高血压前期人群Hcy水平（Hcy

总之，研究表明，高血压前期合并HHcy人群存在早期肾功能损害，存在更高水平的收缩压，Hcy水平与早期肾功能损害水平相关。检测Hcy有利于早期干预靶器官损害和血压进展。但是否需对高血压前期合并HHcy人群进行干预，如：补充叶酸、维生素B12等食品添加剂，尚需要大型、多中心、随机临床研究证实。

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