妊娠高血压的护理诊断精选(九篇)

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第1篇：妊娠高血压的护理诊断范文

关键词：妊娠期；高血压；临床护理

妊娠期高血压（HDCP）病又称之为妊高症，是妊娠期妇女的常见病及多发病，主要是妇女在妊娠20w后发生继发性高血压、水肿、蛋白尿三大临床症状，可伴有多脏器损伤，严重时可出现子痫、昏迷、胎盘早剥、DIC等症，严重威胁着孕妇、胎儿和新生儿的生命安全，也是引起孕产妇及围产儿死亡的重要原因。临床上主要采用扩容、镇压、解痉等方法积极治疗，降低临床死亡率。同时对妊高症患者进行科学的妊娠期和围生期的临床护理，能够帮助患者恢复和改善病情，同时也能有助于胎儿的顺利分娩。本文探讨妊娠期高血压患者临床的护理体会，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年2月～2013年5月收治的妊娠期高血压患者108例，年龄23～45岁，其中初产妇85例，经产妇23例，高血压家族史15例。轻度妊高征65例，占60.19%；中度28例，占25.92%；重度15例，占13.89%。其中剖宫产的有61例，经阴道分娩的有47例。所有患者经检查均符合妊娠期高血压的诊断标准。

1.2方法 对患者进行心理护理消除其心理顾虑；及时进行病情观察以防异常情况的出现；进行产时、产后护理，严密监测产妇及新生儿的生命体征。

2护理体会

2.1心理护理 妊娠期高血压患者由于各种原因造成不同程度的不良情绪，如紧张、不安、焦虑、对胎儿发育的恐惧等，这些不良情绪在不同程度上对患者的治疗产生影响，严重者可使病情加重，此时心理护理尤为重要。在对这类患者进行护理时要主动倾听患者的感受，耐心解答患者的疑虑，详细解释某些药物对患者造成的不适，以消除其顾虑。指导家属参与并与其讨论保健知识，以获得良好的合作并帮助孕妇稳定情绪，以保证孕妇的分娩。

极配合治疗[1]。

2.2病情观察 密切观察孕妇的生命体征，如血压、脉搏、胎动以及胎心率等生命体征，若患者出现胸闷、头晕头痛、恶心呕吐等不适，应立即报告主管医师，以防病情及进一步加重，并协助医师进行对症处理[2]。同时经常听胎心音，观察宫缩变化，必要时可给予胎心监护仪进行监测。若患者出现抽搐的情况，应加床栏以防坠床，并进行专人护理并记录；护理昏迷患者时应保证呼吸道的通畅，同时预防褥疮的产生。

2.3药物护理 对于妊高症患者首选解痉药为硫酸镁，在应用本品时应密切观察，若过量则易引起不良反应，严重者可致中毒，表现为膝腱反射消失、尿量减少，严重者可致呼吸肌麻痹甚至心跳骤停等中毒表现。在出现中毒症状后立即拮抗镁离子，临床多选用10%葡萄糖酸钙静脉注射来对症治疗。在应用利尿药时应观察有无低血钾症状，预防性低血压的出现，在用药期间若有异常出现应立即报告医生处理[3]。

2.4产时、产后护理 分娩时，严密监测产妇的血压、胎心、胎动、宫缩以及产程等情况，在宫口全开后，进行会阴侧切以缩短第二产程，保证母婴的安全。胎儿娩出后应立即清理呼吸道，以防窒息；为产妇测1次/h血压，在产妇血压稳定后测1次/4 h；要求产妇尽早排尿，减少阴血的流量。尽早辅助产妇进行母乳喂养，进行新生儿预防接种等[4]。

3结论

妊娠期高血压疾病为临床上产科常见的一种疾病，在产后易并发感染性抽搐、产科出血等疾病，同时也是导致产妇及新生儿死亡的主要原因之一。临床上通过对妊娠期高血压患者进行精心细致的临床护理为治愈本病成功的前提和关键，同时还可有效的提高临床治疗疗效和护理效果，显著降低孕产妇及新生儿产后并发症的发生机率，值得在临床上推广与应用。

参考文献：

[1]周亚茹.妊娠期高血压疾病孕妇68例临床护理体会[J].中外健康文摘，2013，10（26）：302-303.

[2]韦永华.妊娠期高血压疾病的护理体会[J].医学信息，2014，27（4）：276.

第2篇：妊娠高血压的护理诊断范文

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（c）-0161-02

目前，循证护理作为新型护理模式，被越来越多的应用于临床护理中，对于护理效果的提升具有重要意义[1]。为探究妊娠高血压综合征患者应用循证护理模式的临床效果，该研究对2012年4月―2013年8月在该院诊治的妊娠高血压综合征的64例患者应用循证护理模式的临床效果进行分析，成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院诊治的妊娠高血压综合征患者128例为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组64例。其中研究组中，年龄为22～40岁，平均年龄（30±5.46）岁，初产妇为44例，经产妇为20例；在对照组中，年龄为21～42岁，平均年龄（31±5.24）岁，初产妇为41例，经产妇为23例。

1.2 诊断标准

诊断标准：所有患者的临床症状均与妇产科相关标准中妊娠高血压综合征的诊断标准相符合[2]。

1.3 纳入和排除标准

纳入标准：患者签署相关护理方案的知情同意书。排除标准：严重心肝肾脏等相关疾病；意识和认知障碍；精神及心理疾病。

1.4 方法

将患者按照随机数字表方法分为两组，予以常规护理患者作对照组，予以循证护理患者作研究组。对照组患者予以入院相关常规检查，基础血压控制及严格叮嘱按时用药等常规护理。研究组患者护理在常规护理基础上，入院时护理人员耐心并认真主动与患者进行交流，发放相关信息调查表，叮嘱患者亲自填写，并进行全面的生命体征检查，区分普通及高危的妊娠患者。依据信息完成患者个人病情评估，结合患者实际情况，制定出针对性的方案。

研究组的患者需要安置在干净、安静病房中，并保证空气流通。由专业素质比较好的护理人员为患者讲解医院环境、疾病及治疗相关知识、规章等。由于患者存在头晕、头痛、血压高等症状，因此，患者极易存在烦躁、抑郁、焦虑等负面情绪。护理人员需要加强和患者沟通，缓解患者负面情绪，保证患者积极乐观心态，从而提升治疗和护理的依从性。并且需要进行患者相关疾病治疗知识的健康宣教指导，叮嘱患者多食用维生素、蛋白质类、蔬菜及水果、镁、钙等微量元素等。指导患者予以正确左侧的卧位，能够改善患者胎盘血液循环，降低血压及胎儿的缺氧症状等。

1.5 观察指标

观察并统计分析经过不同护理干预后，两组患者的SAS及SDS评分情况，舒张压及收缩压情况，以及护理的满意度情况。

1.6 疗效标准

1.6.1 SAS及SDS评分标准 患者心理状态疗效标准依据精神卫生相关焦虑自评（SAS）及抑郁自评（SDS）量表进行评定。量表能较好反应患者抑郁及焦虑的心理状态，且临床应用较广泛。量表均由患者亲自完成填写，评分越高代表患者抑郁及焦虑严重程度越高。

1.6.2 护理的满意度标准 护理的满意度相关调查选择该院临床的常用调查表，分数用百分制，调查项目包含住院环境、护理质量、护理态度等，根据相关的临床标准将患者护理的满意度分成非常满意、基本满意及不满意3类。非常满意：分数≥90分；基本满意：分数≥60分且

1.7 统计方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者的SAS及SDS评分和血压情况

经过循证护理模式干预后，研究组患者的SAS及SDS评分，舒张压及收缩压的情况，均比对照组患者低，差异有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压综合征属于临床危急重症，会造成严重的母婴危害，甚至会出现死亡[3-5]。因此，加强妊娠高血压综合征患者临床护理效果的提升研究，一直属于产科临床重要课题方向。循证护理模式属于依据科学，结合临床大量实践，选择最合理方案，并经过专家意见及患者同意新型护理方法[6]。将循证护理模式应用于妊娠高血压综合征患者的临床护理中，能够明显缓解患者心理障碍，有效控制血压，并防止并发症发生[7]。

第3篇：妊娠高血压的护理诊断范文

妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。我院根据高血压程度不同的患者给予不同的治疗,结合临床观察护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组妊娠高血压综合征病人30例,年龄24～39岁;初产妇19例,经产妇11例。

1.2 临床症状患者不同程度的出现全身性血管痉挛,全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞。

1.3 临床诊断休息15分钟后,取坐位测右臂血压,应反复测量几次,直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准,如声音持续不消失,则采用变音时数值。同日内间隔1小时,或隔日再次核实。凡收缩压≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg),经核实即可确诊。血压18.7～21.2/12～12.6kPa(140～160/90～95mmHg )为临床高血压。本组诊断轻度妊娠高血压综合征17例,中度妊娠高血压综合征9例,重度妊娠高血压综合征4例,均无其他并发症。

2 护理措施

2.1 生命体征观察首先应保持患者的呼吸道通畅,尤其对于子痫患者,应立即给氧,按置开口器,上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板以防唇舌的咬伤。患者取头低侧卧位,将患者安排于安静的,光线较暗的病室,医护活动尽量集中。避免因外部刺激而诱发抽搐。密切观察患者的病情变化,监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、脉搏、血压和尿量的变化,及时做好记录,如出现异常应立即通知医师,同时备好急救药品和抢救器械。注意勤听胎心和监测临产的先兆出现,观察子宫收缩,产程的开始和进展,以及阴道出血。神智不清者需专人护理,床边加床档以防坠床、受伤,准备好吸引器与急救的药品,禁食、禁口服药,防止误入呼吸道而致吸入型肺炎。严密观察子痫患者,详细记录抽搐时间,间歇时间和次数昏迷时间,防止再次抽搐发生,尽可能减轻组织器官的损伤[1]。

2.2 心理护理患者焦虑因高血压影响胎儿的健康,又恐惧病情的发展。孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者,很容易产生焦虑。焦虑可以使人体内交感神经兴奋、心跳加快、血压升高,对高血压病的治疗非常不利。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理。护士应多关心患者,态度要和蔼可亲,通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流,了解其心理状况,采取相应措施开导和帮助解决问题,以缩短与医务人员的心理距离,建立信任感,向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果。使患者保持身心平静,精神愉快乐观,并积极配合治疗。

2.3 饮食护理孕期应维持高蛋白,适量钠的饮食,可补充尿中流失的蛋白质,减少水肿及血管内缺血的危险。指导患者摄入足够的水分和富含纤维素的事物。

2.4 一般护理做好基础护理:定时协助昏迷患者翻身,防止褥疮发生。保持外阴清洁,防止上行性感染。建议左侧卧位,可使右旋子宫向左方移位,并解除对下腔静脉的压迫,有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压,促进排尿具有良好的作用。

2.5 用药护理原先有轻度高血压的病人(140/90～150/100mmHg)应在受孕前停服抗高血压药物或当妊娠已被证实后停服抗高血压药物;对于原来有中度高血压的病人(150/100～180/110mmHg)应采用甲基多巴治疗,但应该避免出现过度嗜睡,抑郁和直立性低血压综合征的副作用。必须告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查,应该对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育,进行早期胎儿成熟度的检查,胎儿必须选择在38周或更早时给予分娩;对于原先有重度高血压的病人(血压≥180/110mmHg)必须立即进行评估。测定其尿素氮,肌酐清除率,尿总蛋白量。如果病人有强烈的继续妊娠的愿望并且认为值得,第二线的抗高血压药物α或β受体阻滞剂是需要使用的[2]。如果病情恶化,妊娠必须终止,转化酶抑制剂在妊娠第一,第二阶段禁忌使用。因此在给药的过程中,要遵医嘱给予不同的患者药物,应做到准时给药,观察用药的效果,还要熟悉药物的毒性反应的表现及急救措施。

【参考文献】

第4篇：妊娠高血压的护理诊断范文

【关键词】 妊娠高血压综合征；护理；分娩

妊娠高血压综合征是妊娠中晚期发生的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的一组症候群，主要由全身小动脉痉挛引起全身各系统及脏器血液灌流减少，是产科特有而常见的并发症，治疗不当可出现子痫、心脑血管意外、心肾功能衰竭，严重威胁母婴生命安全[1]。我院对2009年9月～2011年4月收治的35例妊娠高血压综合征患者，给予全面的治疗观察和护理，效果满意，母婴均健康出院。现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入符合诊断标准的[2]35例妊娠高血压综合征患者，均有不同程度的高血压、水肿和蛋白尿，轻度5例，中度17例，重度13例；年龄25～38岁，平均年龄（29.3±6.4）岁；初次妊娠21例，二次妊娠14例；孕周33～39周，平均（35.2±3.3）周；单胎33例，双胎2例，巨大胎儿1例，合并轻度贫血17例。

2 结 果

35例妊娠高血压综合征患者中，2例胎膜早破，2例出现先兆子痫后胎盘早剥，经科室医师会诊，患者及家属签字同意后实施剖宫产终止妊娠，其余31例患者均自然分娩，新生儿体重1500～4588g，平均（2635±453）g，无孕产妇死亡，新生儿均健康出院。

3 护 理

3.1 环境护理 患者住院后，护士要热情接待，文明用语，向患者及家属介绍医院环境及注意事项，尽量安排在单人间或将同类患者安置在一间病房。保持病室环境安静，禁止大声喧哗，室内光线宜暗，避免强光刺激，走路、谈话、操作、关门要轻，避免过多亲人探视，保证有足够的休息时间。指导和协助患者左侧卧位休息，减轻右旋子宫对主动脉及下腔静脉的压迫，增加子宫供血量，减轻胎儿宫内缺氧，同时也可预防肾衰竭及脑水肿发生，防止抽搐[3]。室温应保持在20℃左右，湿度50%，定期开窗通风。

3.2 心理护理 由于患者出现高血压、水肿、头痛、头晕等症状，随着月份的增大，可能会出现缺氧的表现，孕妇精神过度紧张或受刺激使中枢神经功能紊乱[4]，同时担心对胎儿有不良影响，特别是初产妇缺乏经验，对分娩了解较少，害怕疼痛，心理负担较重，而表现为恐惧、紧张、焦虑。护理人员要因人而异进行心理疏导和精神安慰，给予足够的关心和体贴，同时在生活上给予无微不至的照顾，消除其紧张焦虑情绪，让其学会调节自己，建立乐观的生活态度，向患者及家属讲解妊娠高血压综合征的生理特点，对患者多关心体贴，让患者感受到家庭般的温暖，调动其治疗积极性，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

3.3 饮食护理 患者宜进食易消化且富含蛋白质、维生素、钙、铁的食物，多食新鲜蔬菜，不宜过食辛辣刺激性食物，不过分限制食盐摄入，以防影响孕妇食欲，水肿明显者则应限制食盐摄入，同时限制液体的摄入量，减少动物脂肪摄入，保持大便通畅。

3.4 用药护理 观察血压是护理工作的重点，目前硫酸镁是治疗中度、重度妊娠高血压综合征的首选解痉降压药物，护理人员要掌握其药理作用、用药方法、不良反应及中毒后解救措施等方面知识。硫酸镁的首次负荷量为4～5g静脉滴注，再给维持量1～1.5g/h静脉滴注，每天总量10～20g，24h总量不超过30g[5]。在使用硫酸镁时应询问患者的一般情况，保持呼吸≥16/min，尿量≥25ml/h或≥600ml/d，在用药过程中严密观察呼吸、尿量、膝腱反射情况，常规备好10%葡萄糖酸钙注射液，如果出现中毒现象，遵医嘱进行静脉注射。护理人员做好血压监测工作，每次将血压值记录于病历中，应用利尿剂要记录24h尿量，预防水电解质紊乱。

3.5 胎儿宫内观察与护理 患者由于全身小血管痉挛，子宫血管也随之痉挛，胎盘功能减退，影响胎儿供氧供血，导致胎儿宫内窘迫。护理人员要加强胎儿监测，每30min听胎心1次，必要时用胎心仪器监测，教会孕妇数胎动，每小时3～5次为正常，如12h少于10次或每小时少于3次，都提示胎儿缺氧，立即告知医生处理。给孕妇间断吸氧，观察患者是否有头昏、头痛、眼花及视物模糊、胸闷及血压变化。

3.6 先兆子痫护理 认真倾听患者的主诉，如患者出现头晕、眼花、血压>21.3/14.7kPa，并有恶心、呕吐，常提示脑血管痉挛加重，应警惕子痫的发生。如果患者突然出现意识不清及阵发性抽搐[6]，室内备齐急救物品，护理操作务必稳、准、轻、快，尽量集中，防止抽搐时坠床受伤，如有义齿应取出，并在上、下臼齿间插入缠有纱布的压舌板，防止咬伤舌头，并使患者采取头低侧卧位，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。及时给予利尿剂脱水，解除血管痉挛缓解子痫，未完全清醒者禁食水，记录24h出入量。同时注意观察患者有无宫缩、阴道出血情况，子痫缓解后及时了解胎儿情况，预防早产，子痫控制6h后可考虑剖宫产以终止妊娠，注重产程的观察，凡具备剖宫产指征者，及时采取剖宫术，避免严重后果的发生。

4 小 结

妊娠高血压综合征是妇产科常见的并发症之一，此类疾病易并发胎儿宫内生长迟缓、胎死宫内、胎盘早剥、患者肾功能衰竭和产后大出血，如处理不及时，病情极易恶化，易危及母婴生命安全，是导致产科四大死亡原因之一。该病在要求积极治疗的同时还要求科学精心的护理，对患者进行心理指导、生活指导和专科护理。对35例妊高征患者的观察护理显示，对病情密切观察、正确及时掌握剖宫产指征是确保母婴安全的关键。

参考文献

[1] 陶蓉，赵娟.1例妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].中华现代临床护理学杂志，2010，5（7）：419-420.

[2] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：99-100.

[3] 张翠花.122例中重度妊娠高血压综合征病人的观察和护理[J].全科护理，2010，8（6）：1646-1647.

[4] 谭秋红，刘炎武.78例妊娠高血压病人的护理[J].中华现代护理学杂志，2012，11（12）：804.

第5篇：妊娠高血压的护理诊断范文

【关键词】妊娠;高血压;护理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.202文章编号:1006-1959(2010)-09-2466-02

我院2009年年度共收治18例妊娠期高血压孕产妇,由于实施了规范的整体护理,使妊娠期高血压孕产妇的病情得到及时控制和处理,有效地预防了胎儿宫内窘迫、产后出血等并发症,使妊娠期高血压孕产妇痊愈。现将我院妊娠期高血压疾病孕产妇的护理体会汇报如下。

1.临床资料

我院2009年度收治妊娠期高血压孕产妇18例,年龄28~39岁,平均年龄33岁,其中孕前有慢性高血压,慢性肾炎,糖尿病5例。双胎妊娠1例。

2.产前护理

2.1定期产前检查。嘱患者每日测体重及血压,每2日复查尿蛋白,定期监测血液、胎儿发育情况和胎盘功能。

2.2注意孕妇的营养和休息。指导孕妇减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素、铁、钙、锌的摄入。左侧卧位,每天休息不少于10小时。对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者,可按医嘱给予镇静剂,保持心情舒畅。

2.3配合医生开展预防性的诊断。①测平均动脉压:收缩压+舒张压乘2除3。大于等于85mmHg为阳性。示孕妇可能有发生妊娠期高血压疾病的倾向。②翻身实验:孕妇左侧卧位5分钟再测血压,若仰卧舒张压较左侧卧位的舒张压大于等于20mmHg为阳性。

2.4指导孕妇自我监护:应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状。胎动情况。

2.5间断吸氧,可增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘的氧供。

3.预防孕妇发生抽搐,昏迷的护理

3.1持续评诂:中重度妊高征一律入院。监测生命体征,了解自觉症状,作好心理护理。

3.2使用硫酸镁的观察护理:用药前了解孕妇膝反射是否存在,尿量24小时是否大于600毫升,或每小时大于25毫升,呼吸每分钟是否大于16次。使用时注意控制每天量15~20克。个别孕妇用药后潮热,心率增快是扩张血管后的反应。

3.3不管孕妇是否发生抽搐均需备用专用的暗室房间,避免声光刺激,呼吸器氧气设备急救车吸痰器开口器床挡急救药品产包等。

4.孕妇已发生子痫的护理

4.1控制抽搐的护理:必住暗室,防声光刺激,平卧,头偏一侧;面罩给氧;设床挡,适当约束四肢,防摔伤;取

假牙,用开口器,以舌钳夹舌向外牵拉,防止舌后坠,舌咬伤,吸入性肺炎,吸入窒息;严密观察生命体征,1~2小时测1次血压、脉搏、呼吸、心电图检查;遵医嘱给药;留置尿管,记尿量、尿比重、尿蛋白定性定量;抽血测肝肾功能,出凝血时,水电解质;观察用药后反映;严密观察及监护胎儿的情况及产兆,注意子宫张力,腹痛情况,防胎盘早剥;向家属宣教本病知识;经积极治疗护理,抽搐停止6~12小时终止妊娠。

4.2产时产后的监护:

4.2.1如剖腹产做术前准备及抢救新生儿的准备。

4.2.2阴道分娩者。第一产程,观察病情,作好心理护理,注意孕妇的休息营养。

第二产程,避免产妇用力,缩短第二产程,行阴道助产。10分钟测血压胎心一次,持续给氧。

第三产程,严防产后出血,当胎儿前肩娩出后,立即缩宫素10~20单位肌注或静滴,按摩子宫促进其收缩。给度冷丁50~100毫克镇静,防产时抽搐,产后留在产房观察2小时或更长时间,腹部置沙袋可用24小时,鼓励产妇早日下床活动,促进下肢及盆腔的血液循环,有利恶露的引流。

4.3除上述的护理外,还需注意妊娠期高血压疾病并发症的护理,如心力衰竭、脑溢血、胎盘早剥、凝血功能障碍、肾衰、产后血产液循环衰竭等。

5.出院指导

产后一周血压、尿蛋白、水肿正常则出院。给予产褥期卫生教育,为预防慢性高血压,慢性肾损害,告之孕妇有1/3复发机会,故出院后复查血压、蛋白尿等,如果婴儿死亡,嘱血压正常后1~2年再怀孕,而且叮嘱下次怀孕应早期来高危门诊检查。

6.结论

经过及时精心的护理,妊娠期高血压疾病的孕产妇均痊愈出院。

参考文献

第6篇：妊娠高血压的护理诊断范文

【关键词】：妊娠高血压综合征;护理干预;临床疗效

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的症候群，一般多发于妊娠20周后至产后48小时内，包括妊娠高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压等 [1]。本院通过对58例妊娠高血压综合征患者采取整体性、针对性临床护理观察，取得满意行疗效，现将详细结果回报如下。

1资料与方法

1.1基本资料 选取自2012年6月至2013年12月我院收治的58例妊娠高血压综合征患者作为本次研究对象，均有不同程度的高血压、水肿、蛋白尿症状，伴有恶心、呕吐、眼花头晕等症状，符合世界卫生组织对妊娠期高血压综合征的诊断标准。随机分为观察组及对照组，各组29例，观察组初产妇13例，经产妇15例，年龄24-40岁，平均年龄（32±5.05）岁，孕周30-40周，平均孕周（36.5±3.32）周，对照组初产妇11例，经产妇17例，年龄25-41岁，平均年龄（32.5±4.76）岁，孕周28-39周，平均孕周（35.6±3.27）周.两组患者在年龄、孕产次、生产方式、孕周等基本资料方面差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

观察组采用整体护理措施干预，具体方法如下：（1）病情观察：定期进行产检，完善各项产前检查，一般常规检查、生化检查、心电图等，并请其他科室专家进行会诊[2]。（2）心理护理：对于妊娠期高血压综合征患者此时心理压力很重，一方面担心病情，另一方面担心对胎儿产生影响，容易产生焦躁不安、恐惧、悲观等负面情绪，会直接影响患者母婴安全，此时需要护理人员对患者应给予更多关心及开导，及时与患者及家属沟通，向患者讲解疾病知识及治疗方法，以减少患者负面情绪，使患者达到最佳状态积极接受治疗。（3）行为干预：指导产妇调整呼吸，以深呼吸放松心情，患者心理压力，也播放轻音乐或舒缓音乐缓解产妇紧张、恐惧心理，同时讲解一些母婴保健知识及顺产或剖腹产注意事项，使产妇以积极心态迎接生产。（4）产时护理：对于妊娠高血压综合征产妇在分娩的过程中容易出现紧张、恐惧、害怕等负面情绪，需要加强临床护理工作 [3]。（5）产后护理：产后严密观察患者的生命体征、意识、阴道出血及尿量的变化，密切观察恶露的颜色及恶露量，以便早期发现子痫症状，有无大出血，一旦发现即可处理。对于阴道分娩者应保持会阴清洁干燥，对于局部有水肿者给予硫酸镁热敷。

1.3统计学方法 采用SPSS16.0软件处理相关数据，相关数据均采用均数±标准差（`x±s ）表示，计数资料以率表示，使用χ2检验。P

2结果

2.1比较两组患者临床效果 观察组临床总有效率为93.10%，而对照组临床总有效率为75.86%，两组间差异性具有统计学意义（P

表1 比较两组患者临床效果（n，%）

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

29

16（55.17）

11（37.93）

2（6.90）

93.10

对照组

29

10（34.48）

12（41.38）

7（24.14）

75.86

2.2两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组差异性具有统计学意义（P

表2 比较两组患者护理满意度（n，%）

组别

例数

非常满意

满意

不满意

总满意率

观察组

29

18（62.07）

10（34.48）

1（3.45）

96.55

对照组

29

10（34.48）

13（44.83）

6（20.69）

79.31

3讨论

对于妊娠期高血压综合征患者临床护理工作对于疾病预后起至关重要的作用，在饮食合理调节、用药指导、注意个人卫生等常规护理基础上，给予心理护理、行为干预、产时护理及产后护理等护理措施干预，产时时加强一、二、三产程的护理，产后积极预防并发症的发生，讲解母婴保健知识，改善患者预后。本研究通过比较两种不同的护理方法在妊娠高血压综合征患者护理中的临床效果观察，其中常规护理基础上给予整体护理干预取得显著性效果，有效改善了产妇预后，降低母婴病死率，提高了产妇及婴儿生存及生活质量，值得临床推广采纳。

参考文献

[1]王洪娟.妊娠高血压综合征26例的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1793.

第7篇：妊娠高血压的护理诊断范文

[关键词]妊娠；高血压综合征；临床护理

[中图分类号]R473.71　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2009)11(b)-127-02

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等，是孕妇特有的病症，也是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病之一。发病率可高达10％左右。多数发生在妊娠20周与产后2周，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛，甚至昏迷。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。不过妊娠高血压综合征患者，只要定期做产前检查，及早治疗，好好休息，病情多半可以得到控制并好转。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2008年2月～2009年2月我院共接收妊娠期高血压疾病患者30例。初产妇21例，经产妇9例，年龄21-36岁，孕周23～38周，平均孕周30周。排除原发性高血压、糖尿病、心脏病等并发症。其中轻度8例，中度16例，重度6例。有14例孕妇伴有头痛、头昏、眼花症状，先兆子痈5例，发生抽搐3例(均发生在院外)。分娩方式：剖宫产17例，阴道分娩13例。

1.2　临床表现

①显性或隐性水肿；②不同程度的血压升高；③蛋白尿；④头昏、头痛、眼花、抽搐；⑤眼底动脉痉挛、视水肿；⑥胎儿宫内生长迟缓；⑦病程长，重者出现弥漫性血管内凝血。

1.3　诊断依据

①水肿、高血压、蛋白尿或3项中有2项；②伴有头昏、头痛、眼花或抽搐；③眼底有改变；④血浆白蛋白降低，A／G比值倒置；⑤血细胞比容≥35％；⑥胎儿小，E/24 h尿值低；⑦心电图示心肌劳损。

2　临床护理

2.1　心理护理

患者的主要心理状态是顾虑因高血压影响胎儿的营养，同时又恐惧病情的发展，而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果。与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况。允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗与参与护理活动。

2.2　一般护理

①卧床休息：左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压，促进排尿具有良好的作用。休息：适当减轻工作，保证充分睡眠。在家休息，必要时住院治疗。左侧卧位：休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。②饮食护理：应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁和钙剂。食盐不必严格限制，长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。此外，低盐饮食影响食欲，减少蛋白质的摄人，对母儿均不利。全身浮肿者应限制食盐。注意孕妇的营养与休息。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄人，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品，对预防妊高征有一定作用。

2.3　对症护理

①间断吸氧：每日2～3次，每次3 min，可增加血氧含量，改善组织和脏器的缺氧情况。②观察血压的变化：定时查眼底，根据血压的变化，尤其是舒张压的变化和眼底动脉血管痉挛的程度，来评估病情的变化。

2.4　重症患者(子痫患者)护理

①首先应保持患者的呼吸道通畅，立即给氧，安置开口器，上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板以防唇舌的咬伤。患者取头低侧卧位，将患者安排于安静的，光线较暗的病室，医护活动尽量集中。避免因外部刺激而诱发抽搐。②意识不清者需专人护理，床边加床档以防坠床、受伤，准备好吸引器与急救的药品，禁食、禁口服药，防止误人呼吸道而致吸人型肺炎。③严密观察，详细汜录抽搐时间、间歇时间和次数昏迷时间，防止再次抽搐发生，尽可能减轻组织器官的损伤。为严密观察尿量，可放置导尿管，同时记录出入量，随时监测血压、脉搏和呼吸。④注意勤听胎心和监测临产的先兆出现，观察子宫收缩、产程的开始和进展以及阴道出血。⑤密切观察脑出血、肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭以及对病情的预后有所估计。⑥做好基础护理：定时协助昏迷患者翻身，防止压疮发生。保持外阴清洁，防止上行性感染。

第8篇：妊娠高血压的护理诊断范文

【关键词】 妊娠期糖尿病； 妊娠期高血压疾病； 围产期管理

妊娠期糖尿病（GDM）合并妊娠期高血压疾病（PIH）对母婴健康造成极大的威胁，可以引起多种并发症，目前，其发病的机制尚不明确，积极有效的围产期管理可以减少娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病对母婴的危害，保障母婴健康[1-6]。本文将孕产妇分为两组分别用不同的管理方法，并进行了对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取60例娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的孕产妇，按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组30例患者中，年龄23～35岁，平均（27.5±2.4）岁，治疗组30例患者中，年龄22～37岁，平均（28.4±2.6）岁，餐后血糖值高者达15.8 mmol/L，血压值高者达高压188 mm Hg，低压120 mm Hg，所有孕产妇均同意管理方案并签署知情同意书，两组孕产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用传统的管理方法，治疗组采用围产期管理方法，（1）心理干预，由于担心娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病会对胎儿有影响，孕产妇一般都很忧虑、紧张，护理人员要耐心向孕产妇讲解这种疾病的影响，消除孕产妇的顾虑，建立孕产妇顺利分娩的信心。（2）定期产前检查，严密监测胎儿的情况，孕产妇要按时到医院进行产前检查，产前检查每两周一次，孕晚期每周一次，遵医嘱记录胎动情况，注意观察全身水肿情况及小便量，必要时遵医嘱记录出入量。（3）合理饮食，适量运动，娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕产妇可选瘦肉、鱼、蛋、奶，合理搭配膳食纤维、绿叶蔬菜、豆类、谷物及低糖水果，水肿严重的患者，限制水钠摄入，并做好出入量记录，情况较好的孕产妇每天可以适量运动，如散步等活动量小的运动，运动强度以孕产妇能耐受为限，时间控制在半小时。（4）必要时合理使用药物，如果孕产妇情况不乐观，必要时可以使用胰岛素，胰岛素在餐前30 min注射，注射前嘱家属备好食物，注射后及时进餐，避免低血糖反应，血压过高的患者遵医嘱使用降压药，必要时遵医嘱使用镇静药物地西泮等。（5）在生产过程中，密切注意产妇的病情变化，分娩时由于疼痛产妇的血糖变化很大，易发生低血糖或酮症酸中毒，阴道分娩者进入产程后均建立了静脉通道，给予补液，每4小时监测血糖、尿糖和尿酮体水平1次，保持血糖不低于5.6 mmol/L，以免发生孕妇和新生儿低血糖。（6）产后积极预防感染，产后24～72 h是发生子痫和心衰的危险阶段，注意观察生命体征、血糖、尿酮体值，及时评估孕妇有无低血糖及DKA的中毒症状，观察会阴切口或手术切口的局部反应，延长伤口拆线时间，用0.5%的碘伏棉球擦洗会阴，2次/d，遵医嘱使用抗生素，预防感染。（7）出院时的健康指导，孕产妇出院时要做好健康指导，所有妊娠期糖尿病者产后6～8周应进行OGTT检查，方法与诊断标准与非孕期相同，OGTT异常者可能为产前漏诊的糖尿病妇女，正常者应该每年检查血糖，以便及时发现糖尿病。

1.3 观察指标 观察两组病理妊娠和并发症。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

3 讨论

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病对母婴的危害比较大，应该引起足够的重视，当在产前检查中，发现有妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的孕产妇时，应该将其列为高危孕产妇[7-10]。密切观察其病情的变化，随时给予救治，保障母婴安全，由于饮食控制、药物的应用，加上反复进行血糖监测，孕妇担心胎儿宫内安危，并对该两种疾病本身的恐惧，容易出现焦虑和紧张，影响睡眠，进而导致血压升高，形成恶性循环[11-14]。因此在围产期管理中要侧重对患者的心理干预，注意说话的语气，与孕产妇耐心交流，态度和蔼亲切，消除距离感，使孕产妇保持愉悦的心情，服药时要遵循医嘱，克服焦躁情绪，树立顺利分娩的信心[15-18]。同时，也要寻求家属的支持，孕产妇处于人生的关键时期，更加需要家属的支持与鼓励，而且家庭护理干预可以及时给予患者帮助，随时发现患者的各种不适，帮助按摩患者的足部促进血液循环和向专业医疗机构求助，如指导患者饮食控制、运动辅助、定期产前检查等方面都需要家庭的直接参与[19-21]。本文研究显示：治疗组的早产、羊水过多、产后感染、羊水过少等病理妊娠发生率均明显低于对照组，且胎儿窘迫、死胎、巨大儿、畸形儿等并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

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[20]刘蒙蒙，关淑梅，张敏迭.妊娠期糖尿病的护理[J].中国美容医学，2011，20（6）：122.

第9篇：妊娠高血压的护理诊断范文

[中图分类号] R714 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-213-01

妊娠高血压综合征,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和病死的主要原因[1]。认真做好妊高征患者的护理工作,对提高孕产妇及围生儿安全、减少其死亡率具有重要的意义。我科2002年1月～2007年12月共收治127例妊高征患者,现将护理体会总结报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共127例,初产妇51例,经产妇76例,年龄21～43岁。其中,轻度45例,中度63例,重度19例。孕周

1.2 诊断标准

采用乐杰主编的第六版《妇产科学》中妊高征诊断的分类标准[2],血压监测采用多参数监护仪测量,专人记录。

2 临床护理

2.1 产前护理

2.1.1 预防护理做好孕期健康教育,提高孕妇自我保健能力及对妊高征诱发因素的认识,加强营养、注意休息;积极治疗高血压等疾病;产前定期检查血压、体重,并注意妊娠中期的平均动脉压;妊娠晚期孕妇每周体重增加>0.5 kg,要注意判断有无隐性水肿;对确诊为妊高征者,必须告诉孕妇可能出现的症状和注意事项。

2.1.2 心理护理妊高征患者中普遍的心理是焦虑或抑郁,情绪低落,也有不少因自觉症状的加重而产生恐惧感,担心胎儿发育不良。患者入院后应积极与患者及其家属沟通交流,了解孕期经过及发展情况,详细介绍本病的病情变化和转归,根据患者的年龄、病情和文化层次做好相应的解释,使患者解除顾虑,保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心,稳定情绪,配合治疗。药物疗效的心理学研究提示,任何一种药物的疗效都是药物成分和心理成分相互作用的结果[3]。

2.1.3 基础护理置单人房间,保持室内空气流通及安静,避免一切外来的声光刺激。各种操作集中进行,同时严格控制探视,减少不良刺激,保证充分的休息和睡眠。指导患者进高蛋白、高营养、低盐饮食,以补充大量丢失的蛋白,多食新鲜蔬菜,补充铁和钙剂。卧床休息时禁仰卧,宜取左侧卧位休息

2.1.4 严密观察宫内胎儿情况每天给予中流量吸氧2次,定时听胎心音,必要时给予做胎心监护和脐动脉血流检测,教会孕妇自数胎动,严密观察孕妇的宫缩情况。

2.1.5 注意观察生命体征密切观察病情变化,精神状态及意识变化,仔细听取、观察患者的主诉及症状,加强观察并记录血压、脉搏、呼吸,尤其是血压和心率的变化。必要时给予心电监护,定时观察孕妇的尿常规,24 h出入量。

2.1.6 药物治疗按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副作用及用药途径,根据病情变化按医嘱及时调整用药。对使用硫酸镁的患者,应检查血镁、膝反射及呼吸频率,呼吸慢于16次/min者应给予10%葡萄糖酸钙以拮抗镁中毒[4]。

2.1.7子痫孕妇的处理子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐,防止受伤,减少刺激,加强监护,适时终止妊娠。抽搐者应有专人护理,置单人暗室内,空气流通,保持绝对安静,避免一切声光刺激,各种操作如注射、导尿等都要动作轻柔,防止诱发抽搐。取去活动假牙,预防抽搐时意外伤害。口中放置卷有纱布的压舌板以防舌咬伤,加床档,以防患者从床上摔下;昏迷时应采取平卧位,头偏向一侧,禁食,吸出口内分泌物,以防止窒息,保证呼吸道通畅,吸入氧气。按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。严密观察病情,监测产兆,每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量,及时送血、尿化验,复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。适时终止妊娠,子痫发作时往往自然临产,如无产兆,应在控制抽搐24～48 h内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转,故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。降低母婴病死率及减少母婴严重并发症。

2.2 临产时护理

凡经引产或自然发动宫缩而临产的妊高征患者,均应有专人护理, 给予中流量吸氧,严密观察血压变化,每15～30分钟听胎心1次,最好使用胎心监护仪。尽量缩短第二产程,避免产妇用力诱发抽搐。分娩后严密观察子宫收缩及阴道流血情况,常规给予催产素预防产后出血,防止发生失血性休克及弥漫性血管内凝血(DIC)。

2.3 产后护理

除产前、产时护理外,产后护理也相当重要。对产后患者应密切监护血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化,注意尿量、颜色、性质;及时按压宫底观察子宫缩复及恶露量、性质、颜色,应用宫缩剂促进子宫收缩; 胎盘娩出后,要详细检查胎盘及胎膜是否完整,如疑有残留,应立即检查并取出。产后48 h内控制感染,减少出血;每日用1∶1 000新洁儿灭棉球消毒会阴2次,防止泌尿系感染;适当应用镇静、解痉、降血压药物,防止产后子痫的发生。

[参考文献]

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